Diagnosis dan rawatan proses penyebaran di dalam paru-paru

Proses penyebaran di paru-paru adalah penyakit di mana perubahan patologi mempengaruhi kebanyakan tisu paru-paru. Proses yang sama boleh dilihat pada x-ray atau menggunakan tomografi yang dikira. Perubahan fokus atau jejaring, dan juga jenis bercampur diperhatikan. Penyebaran paru adalah sukar untuk didiagnosis. Ini disebabkan oleh fakta bahawa gambar x-ray yang sama adalah tipikal untuk beberapa penyakit lain. Hampir 80% pesakit dengan penyakit ini pada mulanya membuat diagnosis yang salah. Penyakit-penyakit tertentu yang berlaku dengan penyebaran secara amnya tidak berdaya. Oleh itu, diagnosis boleh dibuat selepas beberapa tahun atau mungkin tidak dibuat sama sekali.

Sebabnya

Proses penyebaran di paru-paru adalah simptom klinikal dan radiologi, yang merangkumi sebarang manifestasi penyebaran paru yang sama sekali berbeza dalam patogenesis dan etiologi.

Proses patologi pada tisu paru-paru paling sering berlaku kerana sebab-sebab tersebut:

Penyakit berjangkit dan keradangan. Kekalahan tisu paru-paru oleh bakteria, termasuk bacilli tubercular dan rickettsiosis.
Kerosakan tisu paru-paru oleh virus, kulat dan parasit.
Penyakit pekerjaan - pneumoconiosis, alveolitis alahan exogenous (penyakit yang sering di kalangan petani dan petani ternakan).
Metastasis paru-paru dalam neoplasma malignan yang terletak di luar paru-paru.
Kekalahan tisu paru-paru dalam pelbagai penyakit interstisial. Patologi sedemikian termasuk lesi diffuse tisu penghubung, sarcoidosis, vasculitis sistemik, patologi pendarahan paru-paru, dan beberapa penyakit yang jarang berlaku, seperti proteinosis pulmonari, histiositosis X.
Radiasi dan luka ubat pada tisu paru-paru.

Dan ini bukan semua penyakit paru-paru yang disebarkan. Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap proses patologis seperti itu, maka, dengan permulaan, penyakit yang paling berbahaya yang boleh menyebabkan perubahan dalam tisu paru-paru tidak termasuk, seperti kanser paru-paru dan tuberkulosis.

Kadang-kadang walaupun seorang doktor yang berpengalaman tidak dapat segera membuat diagnosis yang betul. Dalam kes ini, lakukan satu siri tinjauan tambahan.

Gejala

Sindrom penyebaran di paru-paru ditunjukkan oleh beberapa tanda ciri:

Terdapat sesak nafas yang kuat, yang sangat dipertingkatkan selepas sebarang usaha fizikal.
Batuk tidak produktif atau dengan pembebasan sputum mukus kecil. Dalam kanser paru-paru, sputum mukus berbulu yang banyak diperhatikan.
Kulit mengambil warna biru, sementara sianosis hanya meningkat dengan apa-apa aktiviti fizikal.
Suhu badan boleh ditingkatkan ke tahap 38,5 darjah, tetapi ia juga boleh kekal subfebril.
Fasa penyedutan dan pernafasan ketara dikurangkan.
Pemanasan terdengar terdengar mengerang.
Apabila kawasan belakang ditorehkan pada paru-paru yang terjejas, nada perkusi dipendekkan.
Perubahan dalam tisu paru-paru yang bersifat fokal, ciri ini dapat dilihat ketika memeriksa sinar X.
Kekurangan oksigen yang berlaku semasa senaman.

Gejala-gejala patologi termasuklah pengudaraan pernafasan terjejas dan penurunan keupayaan penyebaran mereka.

Kadang-kadang penyebaran paru hampir asymptomatic. Tetapi dalam kes ini, orang dapat melihat kelemahan yang tidak normal, kemerosotan keupayaan kerja dan gangguan tidur.

Diagnostik

Patologi yang paling kerap didiagnosis berasaskan x-ray dan tomografi yang dikira. Di samping itu, kaedah penyelidikan berikut boleh digunakan:

pemeriksaan mikroskopik dahak;
bakposev sputum pada patogen tuberkulosis;
bakposev pada mikroflora bercampur;
ujian tuberculin;
analisis terperinci mengenai darah dan air kencing;
bronkoskopi.

Menurut petunjuk, pemeriksaan sitologi, imunologi dan histologi boleh ditetapkan.

Yang paling berbahaya dalam hal ini adalah penyakit-penyakit neoplastik di mana perlu mengambil biomaterial untuk biopsi untuk membuat diagnosis. Bahan untuk kajian yang diambil semasa bronkoskopi, menggunakan punca atau biopsi terbuka.

Kaedah penyelidikan moden membolehkan pengesanan tepat pada masa penyebaran paru-paru dan menetapkan rawatan yang mencukupi.

Apakah proses yang paling berbahaya?

Proses patologi yang paling berbahaya bagi sifat yang disebarkan ialah kanser. Selain itu, ia boleh menjadi seperti metastasis, dan tumor utama dalam paru-paru. Banyak metastasis pada tisu paru-paru yang terdapat dalam tumor payudara, ovari, buah pinggang, saluran pencernaan dan rahim.

Dalam kebanyakan kes, doktor segera menentukan metastasis daripada hasil sinar X.

Jika mengikut keputusan pemeriksaan sinar-X, satu proses yang tersebar di paru-paru ditentukan, maka tomografi yang dikira ditetapkan untuk mengenal pasti sifat proses patologi secara tepat. Diagnosis penyebaran paru adalah salah satu bidang radiologi yang paling sukar. Untuk membuat diagnosis yang betul, seorang doktor yang menjalani pemeriksaan sinar-X harus berpengetahuan baik bukan sahaja dalam pulmonologi, tetapi juga mempunyai pengetahuan mendalam tentang diagnosis radiologi terhadap penyakit paru-paru. Diagnosis penyakit-penyakit tersebut perlu dikendalikan oleh doktor yang berkelayakan tinggi.

Sekiranya diagnosisnya menjadi persoalan, maka lakukan terapi ujian. Untuk melakukan ini, menetapkan ubat-ubatan yang digunakan untuk merawat penyakit yang dicadangkan. Sekiranya hasil rawatan itu, maka diagnosis dibuat dengan betul.

Rawatan

Menyebarkan proses penyebaran di paru-paru bergantung kepada hasil biopsi dan bakposev yang diperolehi. Rawatan penyakit bakteria, kulat dan lain-lain adalah berbeza.

Sekiranya berlaku kerosakan bakteria, antibiotik spektrum luas ditetapkan. Kursus rawatan dengan ubat-ubatan tersebut boleh bertahan sehingga 2 minggu. Jika agen penyebab penyakit itu telah menjadi bakteria tuberkulosis, maka penerimaan ubat-ubatan khas (seperti Isoniazid) ditunjukkan. Rawatan penyebaran watak berbahaya sentiasa dilakukan di bawah pengawasan seorang ahli fisioterapi, pesakit secara berkala x-ray untuk mengesan kecenderungan untuk pulih.

Sekiranya jangkitan kulat pada tisu paru-paru, ubat antijamur ditetapkan. Mereka ditetapkan dengan suntikan dan lisan. Kadangkala jangkitan kulat menyertai patologi bakteria, di mana ubat antibakteria digabungkan dengan agen antijamur.

Sekiranya penyakit yang bersifat profesional dikesan, terapi yang diperlukan ditetapkan. Tetapi selepas rawatan, pesakit mesti menukar pendudukan. Seringkali, patologi paru-paru dipengaruhi oleh pekerja di ladang unggas, kilang tepung, dan kilang simen.

Adalah mungkin untuk mengurangkan kekerapan penyakit pekerjaan dengan menggunakan peralatan pelindung diri.

Kemoterapi dan rawatan simptomatik digunakan untuk merawat proses penyebaran dalam sifat onkologi paru-paru, yang bertujuan untuk mengekalkan kekebalan dan perlindungan terhadap jangkitan kulat. Sekiranya rawatan konservatif tidak memberi kesan, maka terpaksa mengeluarkan paru-paru yang terjejas.

Penyebaran paru-paru boleh menjadi ancaman kepada kehidupan pesakit jika patologi dipicu oleh kanser. Sekiranya jangkitan adalah penyebab penyakit, prognosis adalah baik.

Perubahan fibrotik sedikit

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

1 jawapan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, ahli psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli pankreologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.64% soalan.

Penyakit paru-paru yang disebarkan - diagnosis, tomografi yang dikira

PROSES DISSEMINASI DI LUNGS - APA ITU?

Diagnosis proses penyebaran di paru-paru adalah kawasan yang paling sukar pulmonologi. Diseminasi adalah penyakit yang menampakkan dirinya lebih kurang dari jenis pengedaran yang sama (penyebaran) proses patologis kepada kebanyakan tisu paru-paru. Penyebaran proses seperti ini melalui paru-paru, biasanya dalam bentuk foci, perubahan retikular atau jenis bercampur, didiagnosis oleh sinar-X dan oleh tomografi yang dikira (CT).

Kesukaran untuk mendiagnosis penyakit-penyakit yang tersebar terletak pada fakta bahawa gambar sinar-X yang sama dapat dilihat dengan sejumlah besar penyakit yang berasal dari yang paling beragam. Sehingga 80% pesakit dengan penyebaran pulmonari menerima diagnosis yang salah semasa diagnosis awal. Di samping itu, banyak penyakit paru-paru, disertai dengan penyebaran, adalah asimtomatik, yang juga menangguhkan diagnosis yang betul. Dalam sesetengah pesakit, beberapa tahun berlalu antara permulaan penyakit dan diagnosis yang betul didiagnosis, tetapi seseorang tidak mempunyai diagnosis yang betul sama sekali.

PROSES PENYELESAIAN DALAM PUNG - PATOLOGI LUNG

Apakah penyakit paru-paru boleh diwujudkan dengan penyebaran pada CT dan radiografi?

1. Alveolitis
1. 1. Alveolitis fibrosis fibrosis
1. 2. Alveolitis alahan eksogen
1. 3. Alveolitis fibrosis fibrosis

2. Granulomatosis
2. 1. Sarcoidosis paru-paru
2. 2. Hematogenous - tuberkulosis pulmonari yang disebarkan
2. 3. Histiocytosis
2. 4. Pneumoconiosis (silicosis, silicatosis, berylliosis, dan lain-lain)
2. 5. Pneumomycosis (actinomycosis, candidiasis, cryptococcosis paru-paru, dan lain-lain)

3. Penyebaran sifat tumor
3. 1. Kanser Bronchioloalveolar
3. 2. Carcinomatosis paru-paru
3. 3. Limfangitis kanser

4. Rare bentuk yang tersebar di paru-paru.
4. 1. hemosiderosis pulmonari idiopatik
4. 2. Sindrom Goodpasture
4. 3. Proteinosis Alveolar
4. 4. Leiomyomatosis paru-paru
4. 5. Amiloidosis paru primer

5. fibrosis paru-paru interstisial dalam luka-luka organ dan sistem lain.
5. 1. Vaskulitis dan / atau pneumonitis interstitial dalam meresap
penyakit tisu penghubung
5. 2. Pneumosklerosis kardiogenik dengan kegagalan peredaran darah
5. 3. fibrosis interstisial dalam hepatitis aktif kronik
5. 4. fibrosis interstisial dalam kecederaan radiasi
5. 5. fibrosis interstisial sebagai hasil daripada "paru-paru kejutan"

Seperti yang dapat anda lihat, senarai itu sangat panjang, dan selepas semua, tidak semua penyakit disebarkan di sini!
Apakah yang perlu anda fikirkan jika proses penyebaran ditemui di dalam paru-paru anda? Pertama sekali, pada pengecualian penyakit yang paling berbahaya - tuberkulosis dan kanser paru-paru! Adakah penyebaran saraf atau tumor?

METALLASES MULTIPLE DI DALAM LUNGS - PROSES YANG DISEDIAKAN PALING BERBAHAYA

Pertama sekali, apabila mengesan penyakit paru-paru yang disebarkan, doktor harus mengecualikan tumor malignan. Ia boleh menjadi penyebaran metastatik kanser (hematogenous, carcinomatosis limfa), dan tumor paru-paru yang tersebar - kanser bronchioalveolar. Banyak metastasis paru-paru yang paling biasa berlaku di payudara, buah pinggang, ovari, usus, perut, dan kanser rahim. Dengan analisis yang tepat mengenai keputusan tomografi yang dikira (CT), seorang ahli radiologi dalam kebanyakan kes dapat membezakan metastasis daripada pilihan penyebaran yang lain.

BAGAIMANA MENGURANGKAN SATU SATU DISEASE DARIPADA ANOTHER?

Jika "proses paru-paru yang disebarkan" didiagnosis oleh sinar-X atau fluorografi, tomografi yang dikira (CT) perlu dilakukan untuk mengetahui dengan tepat penyakit mana yang menjadi asas perubahan yang ditemui. Diagnosis keseimbangan penyakit pernafasan yang disebarkan adalah salah satu bidang radiologi yang paling sukar. Untuk mengenal pasti perbezaan antara pelbagai variasi patologi, ahli radiologi (ahli radiologi) mesti berpengalaman dalam pulmonologi dan mempunyai pengetahuan mendalam mengenai diagnosis radiologi penyakit paru-paru. Malangnya, tidak semua doktor mempunyai pengetahuan sedemikian. Diagnostik penyakit yang disebarkan secara profesional dilakukan oleh ahli radiologi (ahli radiologi) hospital paru-paru khusus, contohnya Institut Penyelidikan St. Petersburg Phthisiopulmonology. Mereka boleh memilih dari set tanda "serupa" yang penting yang menunjukkan diagnosis yang betul.

PENDAPAT KEDUA DI PROSES YANG DISEBUT

Seringkali terdapat keadaan apabila CT tidak membawa kejelasan sepenuhnya kepada diagnosis. Sebagai contoh, doktor mungkin meragui bahawa pesakit mempunyai sarcoidosis atau metastasis paru-paru, penyebaran tuberkulosis atau jangkitan kulat, dan sejenisnya. Dalam kes sedemikian, adalah berguna untuk mendapatkan pendapat tambahan pakar radiologi yang berkelayakan yang akan menganalisis semula imej dan memberi pendapat. Pendapat pakar sedemikian akan membantu doktor anda untuk menjelaskan diagnosis dan menetapkan rawatan yang betul. Jika anda tinggal jauh dari pusat-pusat besar, imej boleh dihantar kepada ahli radiologi khusus melalui Internet, contohnya, melalui perkhidmatan Rangkaian Teleradiologi Nasional. Pendapat kedua yang dihasilkan mengenai CT scan paru-paru dengan tanda tangan dan meterai pakar yang berpengalaman akan mengurangkan risiko diagnosis yang salah.

CT scan untuk karsinoma bronchioalveolar. Pelbagai huru-hara bergilir-gilir berselang-seli dengan bidang pemadatan jenis kaca frosted, foci penyatuan alveolar.

CT paru-paru dalam sarcoidosis. Pelbagai foci terletak di sepanjang interstitium pusat dan lembaran pleura, dengan corak ciri "rosario".

Klasifikasi penyakit dan keadaan patologi paru-paru (sistem bronkopulmonari) mengikut prinsip etiologi (patogenetik) (menurut N. V. Putov, G. B. Fedoseyev, H. N. Kanaev)

Kandungannya

Malformasi (displasia) paru-paru.

Kecacatan yang berkaitan dengan kemunduran badan secara menyeluruh atau unsur-unsur anatomi, struktur, dan tisu.

Hipoplasia paru adalah mudah.

Hipoplasia paru-paru Cystic (polikistik).

Dyskinesia tracheobronchial (keruntuhan ekspirasi).

Tracheobronchomegaly (Munye-Kun syndrome).

Emfisema lobed kongenital bayi baru lahir.

Emfisema separa kongenital (Sindrom Mac Laud).

Kecacatan yang berkaitan dengan kehadiran pembentukan dizembryogenetik yang berlebihan (tambahan). Paru tambahan (lobus) dengan bekalan darah normal.

Paru-paru peningkatan (lobus) dengan bekalan darah yang tidak normal (penyerapan bukan garam). Kista paru-paru.

Kista paru-paru (sista) dengan bekalan darah yang tidak normal (penyerapan intralobar). Hamartoma dan pembentukan tumor kongenital yang lain.

Lokasi yang tidak biasa struktur anatomi paru-paru, yang mungkin mempunyai nilai klinikal1. "Mirror" paru-paru.

Lokasi terbalik paru-paru.

Berkongsi urat yang tidak berpasangan.

Pelanggaran tempatan (terhad) mengenai struktur trakea dan bronkus.

Stenosis trakea dan bronkus.

Diverticula trakea dan bronkus.

Gabungan lesi ini.

Anomali darah dan saluran limfa paru-paru.

Stenosis arteri pulmonari dan cawangannya.

Aneurysm arteri pulmonari dan cawangannya.

Ubat pulmonari varikos.

Fistula arteriovenous (aneurisma) setempat.

Fistula arteriovenous berbilang tanpa penyetempatan jelas (dengan Sindrom Rendu-Osler).

Lymphangiectasia dan lain-lain anomali limf, sistem paru-paru.

Manifestasi Bronchopulmonary penyakit sistemik yang ditentukan secara genetik, penyakit paru-paru keturunan.

Kerosakan pada paru-paru dengan fibrosis sista.

Kerosakan pada paru-paru dengan kekurangan alpha-1-antitrypsin (emfisema keturunan, pneumothorax spontan berulang turun).

Kerosakan kepada paru-paru di negeri-negeri utama immunodeficiency (dysgammaglobulinemia, kekurangan imuniti selular).

Penyakit membran hyaline (kekurangan kongenital sistem surfaktan), kerosakan paru-paru dalam sindrom Marfan.

Pulmonary alveolar microlithiasis.

Fibrosis pulmonari idiopatik keturunan.

Penyakit, berkaitan secara etiologi dengan patogen biologi (bakteria, virus, kulat, parasit).

Bronkitis.

Bronkitis bakteria akut.

Bronkitis virus akut.

Bronchiolitis (termasuk memusnahkan).

Bronkitis bakteria kronik menengah.

Bronkitis berulang (terutamanya pada kanak-kanak).

Pneumonia.

Pneumonia adalah bakteria akut (termasuk focal, confluent, croupous) dengan pembahagian oleh jenis patogen.

Pneumonia virus akut dengan pembahagian mengikut jenis patogen.

Mycoplasma akut pneumonia.

Pneumonia adalah rickettsial akut.

Pneumonia sekunder (sebagai manifestasi atau komplikasi penyakit umum) * Radang paru-paru kronik (termasuk Karnificatory dan interstitial) *.

Pemusnahan paru-paru pada paru-paru.

Abses paru-paru adalah akut dengan pembahagian mengikut jenis patogen.

Pemusnahan staphylococcal paru-paru (terutamanya pada kanak-kanak).

Abses paru adalah kronik.

Proses serantau dan tempatan dalam pokok bronkial, secara etiologi dikaitkan dengan jangkitan.

Bronkitis setempat (serantau).

Bronchiectasis (bronchiectasis).

Stenoses trakea dan bukan tumor bronkus besar (termasuk dengan atelectasis, emphysema tempatan, suppuration sekunder, dan lain-lain).

Fistula bronkial (termasuk bronchopleural, bronchodermal, bronchoorganic).

Apa yang dipanggil penyakit paru-paru khas etiologi bakteria.

Tuberkulosis paru-paru dengan pembahagian mengikut klasifikasi yang diguna pakai oleh Kongres Kesatuan Rakyat All-Union VIII.

Sifilis paru-paru (termasuk kongenital dan diperolehi).

Penyakit kulat (mycosis) dari paru-paru.

Actinomycosis. Coccidioidomycosis. Aspergillosis. Cryptococcosis. Blastomycosis. Mucoromycosis. Histoplasmosis. Nokardiosis Candidiasis. Sporotrichosis.

Penyakit parasit paru-paru.

Alveococcosis. Pneumocytosis Amebiasis. Toxoplasmosis. Ascariasis. Schistosomiasis. Paragonimiasis. Echinococcosis. Pentastomoz.

Penyakit paru-paru yang berkaitan dengan pendedahan kepada faktor kimia dan fizikal yang merosakkan.

Pneumoconiosis.

Silikat (asbestosis, talcosis, dan lain-lain).

Metalloniozy (aluminosis, siderosis, berylliosis, dan sebagainya).

Carboconiosis (anthracosis, grafitosis, dan lain-lain).

Pneumoconiosis dari habuk campuran (termasuk mengandungi atau tidak mengandungi silika).

Pneumoconiosis dari habuk organik (byssinosis, dsb.).

Luka paru-paru yang berkaitan dengan tindakan gas dan asap yang sangat menjengkelkan (beracun).

Luka paru-paru dari gas dan asap dari asal perindustrian dengan pembahagian dengan jenis faktor yang merosakkan (ammonia, klorin, oksida nitrogen, sulfur, kadmium, dan lain-lain). Luka paru-paru dari tindakan agen peperangan kimia dengan suatu pecah oleh jenis bahan toksik.

Cedera paru-paru yang dikaitkan dengan aspirasi cecair tidak peduli.

Pneumonia dari aspirasi kandungan gastrik berasid (Mendelssohn's syndrome), Lemak (lipoid) radang paru-paru.

Kerosakan pada paru-paru dari aspirasi cecair lain.

Kecederaan radiasi paru-paru

Kecederaan terma

Bronkitis kronik dan emphysema pulmonari.

Bronkitis kronik dengan pembahagian menjadi mudah, purulen, obstruktif dan menghalang.

Emfisema paru-paru (kecuali ditentukan secara genetik dan sekunder dalam hron, bronkitis dan penyakit paru-paru tertentu) dengan subbahagian menjadi tumpuan dan meresap, serta centrolobular, panlobular, parasetal, bullous.

Penyakit alergi paru-paru.

Asma bronkial dengan bahagian pengkelasan A.D. Ado dan P.K. Bulatov.

Penyusupan eosinophilic pulmonari.

Penyusupan eosinophilic pulmonari akut (Leffler syndrome).

Penyusupan eosinophilic pulmonari kronik.

Alveolitis alah

"Paru pencinta burung."

"Paru pekerja memproses cendawan".

Alveolitis alah lain.

Penyebaran pneumosklerosis, granulomatosis dan lesi paru-paru yang lain dari etiologi yang tidak diketahui, termasuk manifestasi paru-paru kolagen dan penyakit sistemik yang lain.

Sarcoidosis paru-paru dan mediastinum (penyakit Bénier - Beck - Schaumann).

Alveolitis fibrosing yang meresap progresif (penyakit Hamman-Rich, Sindrom penyamaran).

Pneumonia interstitial intuitif.

Proteinosis alveolar pulmonari.

Kerosakan pada paru-paru pada reumatik (radang paru-paru rematik).

Kerosakan pada paru-paru pada arthritis rheumatoid.

Kerosakan paru-paru pada sistemik lupus erythematosus.

Kerosakan pada paru-paru dengan dermatomyositis.

Kerosakan paru-paru dengan periarteritis nodosa.

Kerosakan pada paru-paru dalam sistemik scleroderma.

Hemosiderosis pulmonari Idiopathik.

Kerosakan paru-paru dalam eritema eksudatif polymorphic (Stevens-Johnson syndrome).

Histiocytosis X, xanthomatosis paru-paru (untuk Hend - Schuller - Christian, Letterer - penyakit Siva, granuloma eosinophilic).

Amyloidosis paru-paru utama.

Kerosakan pada paru-paru dengan limfogranulomatosis.

Kerosakan pada paru-paru dengan leukemia.

Keadaan patologi yang berkaitan dengan peredaran pulmonari terjejas atau kerosakan pada saluran darah paru-paru.

Embolisme pulmonari.

Air embolisme paru-paru.

Embolisme lemak dari saluran paru-paru.

Trombosis vaskular paru-paru.

Trombosis arteri pulmonari dan cawangannya.

Trombosis vena pulmonari.

Kesesakan paru yang berkaitan dengan aliran keluar terjejas urat pulmonari (terutamanya untuk penyakit jantung).

Edema pulmonari adalah akut.

"Paru-paru kongestif" (di hron, kekurangan pada jenis ventrikel kiri, termasuk hemosiderosis sekunder paru-paru).

"Kejutan ringan"

Hipertensi pulmonari.

Hipertensi pulmonari utama (termasuk sindrom Ayers).

Hipertensi pulmonari adalah sekunder (terutamanya dalam kecacatan jantung).

Tumor paru-paru.

Tumor paru-paru (bronkus) adalah benigna.

Adenoma dengan bahagian pada gistol, struktur.

Angioma dan tumor vaskular lain.

Neuroma dan tumor neurogenik lain.

Tumor paru-paru (bronchi) adalah malignan.

Kanser paru-paru bronkogenik dengan pembahagian gistol, struktur.

Kanker alveolar (termasuk berbilang adenomatosis paru).

Sarkoma paru dengan pembahagian oleh gistol, struktur.

Tumor malignan utama lain.

Tumor paru-paru metastatik.

Kerosakan mekanikal kepada paru-paru dan akibatnya.

Kerosakan paru-paru ditutup.

Menggigil paru-paru (kerosakan letupan, barotrauma).

Kerosakan pada paru-paru terbuka (cedera), termasuk senjata api, senjata sejuk dan lain-lain.

Kerosakan tanpa pneumothorax terbuka.

Kerosakan untuk membuka pneumothorax.

Kerosakan dengan pneumothorax yang sengit.

Akibat kecederaan dan kerosakan mekanikal lain ke paru-paru.

Badan-badan luar paru-paru, termasuk senjata api dan bukan senjata api.

Kesan berterusan lain yang merosakkan mekanikal ke paru-paru.

Kesan berterusan intervensi pembedahan pada paru-paru (termasuk paru-paru yang dikendalikan).

Badan-badan luar trakea dan bronchi besar (aspirated).

Badan-badan asing trakea dan bronchi tidak rumit.

Badan-badan asing trakea dan bronkus adalah rumit (oleh bronchiectasis, abses, bronchostenosis, dan lain-lain).

Penyakit dan keadaan patologi yang berlaku dengan lesi utama pleura.

Pleurisy.

Aspirik pleurisy (reaktif).

Pleurisy etiologi berjangkit atau berjangkit-alahan adalah tidak purulen, termasuk fibrinous, serous-fibrinous, serous, dengan pembahagian mengikut jenis patogen.

Pleurisy purulen (empyema pleura) dengan pembahagian mengikut jenis patogen.

Apakah fokus pada paru-paru dan bagaimana bahaya mereka?

Foci dalam paru - adalah diagnosis klinikal bebas. Penyakit ini tidak dapat dirasakan sendiri, dan dalam kebanyakan kes tidak nyata. Mengesan lesi dalam tisu paru-paru secara kebetulan secara kebetulan semasa laluan prosedur profilaksis piawai dan ujian x-ray.

Foci di dalam paru-paru: keterangan dan kaedah pengesanan

Lesi tunggal di dalam paru-paru adalah kawasan tempatan pemadatan yang meningkat, yang mempunyai bentuk bulat atau bujur dan mencapai diameter 30 milimeter. Penyebab anjing laut tersebut mungkin berbeza dan penubuhannya tidak mencukupi pemeriksaan doktor dan X-ray. Untuk membuat diagnosis yang tepat dan boleh dipercayai, perlu dilakukan beberapa kajian penting (analisa biokimia darah, dahak, dan tusuk paru-paru).

Terdapat kepercayaan yang meluas bahawa faktor yang menimbulkan kemunculan fokus pada paru-paru adalah hanya batuk kering, tetapi ini tidak benar.

Selalunya, fokus pada tisu paru-paru adalah gejala syarat-syarat berikut:

neoplasma malignan;
pertukaran cecair terjejas dalam organ-organ sistem pernafasan;
pneumonia yang berpanjangan.

Itulah sebabnya diagnosis darah dan sputum mesti digunakan apabila membuat diagnosis. Walaupun doktor yakin bahawa pesakit itu mengalami pneumonia fokus, keputusan ujian akan membantu mengenal pasti agen penyebab penyakit ini dan menghapuskannya dengan bantuan rejimen rawatan individu yang dipilih.

Kadang-kadang orang tidak tergesa-gesa untuk mengambil ujian diagnostik kerana ketiadaan makmal dari tempat kediaman. Ia sangat tidak diingini untuk mengabaikan penyelidikan makmal, kerana tanpa rawatan, lesi di dalam paru-paru mula menengah.

Ambil ujian tuberkulosis dalam talian secara percuma

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 17 tugas selesai

Maklumat

Ujian ini akan membolehkan anda menentukan kemungkinan sama ada anda mempunyai tuberkulosis.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

Tiada rubrik 0%

Tahniah! Kemungkinan bahawa anda lebih banyak tuberkulosis adalah hampir sifar.

Tetapi jangan lupa untuk menjejaki badan anda dan kerap menjalani pemeriksaan kesihatan, dan anda tidak takut sebarang penyakit!
Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Terdapat sebab untuk berfikir.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa anda sakit tuberkulosis, tetapi kebarangkalian semacam itu, jika ia bukan tongkat Koch, maka jelaslah ada sesuatu yang salah dengan kesihatan anda. Kami mengesyorkan anda segera menjalani pemeriksaan perubatan. Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Segera berunding dengan pakar!

Kemungkinan bahawa anda disentuh oleh penyepit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jauh tidak mungkin. Anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan menjalani pemeriksaan perubatan! Kami juga mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Dengan jawapannya
Dengan tanda tontonan

Adakah gaya hidup anda dikaitkan dengan usaha berat badan?

Ya setiap hari
Kadang-kadang
Musiman (contohnya Taman)
Tidak

Berapa kerap anda mengambil ujian batuk kering (contohnya manta)?

Saya tidak ingat masa lalu
Setiap tahun, tanpa gagal
Sekali beberapa tahun

Adakah anda benar-benar mematuhi kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dan lain-lain)?

Ya, sentiasa tangan saya
Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
Saya cuba, tetapi kadangkala saya terlupa

Adakah anda peduli dengan imuniti anda?

Ya
Tidak
Hanya dalam kes penyakit
Sukar untuk dijawab

Adakah saudara atau ahli keluarga anda mempunyai tuberkulosis?

Ya ibu bapa
Ya, saudara terdekat
Tidak
Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti

Adakah anda tinggal atau bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk (gas, asap, pelepasan kimia perusahaan)?

Ya, saya terus hidup
Tidak
Ya, saya bekerja dalam keadaan sedemikian
Sebelum ini hidup atau bekerja

Berapa kerapkah anda berada di dalam rumah dengan kelembapan atau keadaan berdebu, acuan?

Sentiasa
Saya tidak
Sebelum ini
Jarang tetapi ia berlaku

Berapa umur anda

Kurang daripada 18 tahun
Dari 18 hingga 25 tahun
25 hingga 40
Lebih daripada 40 orang

Seorang wanita
Seorang lelaki

Pernahkah anda mengalami rasa keletihan yang melampau tanpa sebab tertentu?

Ya, sangat kerap
Tidak lebih kerap daripada biasanya
Saya tidak ingat ini

Pernahkah anda mengalami perasaan fizikal atau mental?

Ya, diucapkan
Tidak lebih dari biasa
Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat selera makan yang lemah sejak kebelakangan ini?

Ya, ada begitu, walaupun sebelum semuanya baik-baik saja
Saya biasanya tidak makan banyak
Tidak, selera makan saya baik-baik saja

Pernahkah anda melihat penurunan mendadak sejak kebelakangan ini dengan diet yang sihat dan banyak?

Ya, saya jatuh banyak pada akhirnya, walaupun semuanya baik-baik saja dengan makanan
Terdapat sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahawa ia adalah sangat kritikal
Baru-baru ini, dengan pantas jatuh, tetapi ini adalah hasil pemakanan yang betul!
Tidak, saya tidak perasan ini

Pernahkah anda merasakan kenaikan suhu badan untuk masa yang lama?

Ya, tanpa sebab yang jelas.
Tidak, ini bukan

Adakah anda terganggu sejak kebelakangan ini oleh gangguan tidur?

Ya, sebelum ini tidak
Saya biasanya mengalami masalah tidur
Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah anda melihat berpeluh berlebihan sejak kebelakangan ini?

Ya, dan sangat jelas
Sekiranya agak sedikit
Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat pucat baru-baru ini tidak sihat?

Ya, kelihatan pucat
Tidak, ini bukan

Ciri-ciri foci dari segi anatomi

Foci pulmonari tunggal secara anatom ditukarkan kawasan tisu paru-paru atau kehadiran patologi cecair di dalamnya (darah atau dahak).

Harus diingat bahawa kriteria dalam klasifikasi fasa paru-paru di peringkat antarabangsa dan kebangsaan berbeza. Perubatan asing mengiktiraf satu fokus pada pendidikan paru-paru, mencapai 3 sentimeter. Di Persekutuan Rusia, fokus pada tisu paru-paru didiagnosis jika mereka tidak melebihi diameter 10 millimeter. Apa-apa yang besar adalah menyusup atau tuberculoma.

Masalah diagnosis dan klasifikasi lesi yang boleh dipercayai di dalam paru-paru adalah salah satu yang paling penting dalam perubatan.

Menurut statistik, dari 60 hingga 70 peratus luka tunggal dalam tisu paru-paru yang muncul semula selepas rawatan adalah tumor malignan. Itulah sebabnya banyak perhatian diberikan kepada perkembangan kaedah diagnostik baru dalam arah ini.

Walaupun kebolehpercayaan hasil kajian ini, masih tiada algoritma seragam untuk membuat diagnosis apabila foci dikesan dalam tisu paru-paru. Setiap kes penyakit adalah individu dan mesti dipertimbangkan secara berasingan daripada amalan umum.

Foci tunggal dalam paru-paru: keupayaan diagnostik radiologi

Diagnosis yang betul dan diagnosis yang betul sangat penting apabila mengesan lesi tunggal dalam paru-paru. Diagnosis radiologi dalam kes-kes ini memberikan bantuan yang sukar untuk menaksir. Tugas utama diagnosis radiasi lesi di dalam paru-paru:

Menggunakan kaedah ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti sifat asal lesi dalam paru-paru dan menentukan sama ada mereka ganas atau jinak.
Diagnosis radiologi membolehkan secara tepat menentukan bentuk tuberkulosis apabila ia dikesan.

Walau bagaimanapun, sangat sukar untuk melihat formasi tunggal dengan garis pusat kurang daripada 1 cm menggunakan sinar-X dan fluorografi. Di samping itu, kerana struktur yang berbeza yang terletak di sternum secara anatom, kadang-kadang mustahil untuk membezakan lesi berskala besar dalam paru-paru. Oleh itu, dalam diagnosis keutamaan yang lebih besar untuk tomografi yang dikira. Ia memungkinkan untuk memeriksa tisu paru-paru di sudut yang berbeza dan juga dalam pemotongan. Ini menghilangkan kemungkinan bahawa satu pembentukan tidak akan dibezakan di luar otot jantung, tulang rusuk atau akar paru-paru.

Tomography yang dikira adalah kaedah diagnostik yang unik yang dapat mengesan bukan sahaja foci, tetapi juga pneumonia, emphysema, dan keadaan patologi lain paru-paru. Tetapi harus diingat bahawa walaupun kaedah diagnostik ini mempunyai kelemahannya. Oleh itu, dalam kira-kira 50% kes penyelidikan utama, neoplasma dengan diameter kurang daripada 5 milimeter tidak dikesan dalam foto. Ini disebabkan kesukaran seperti mencari foci di pusat paru-paru, saiz kecil pembentukan atau ketumpatannya yang terlalu kecil.

Jika pembentukan melebihi diameter 1 sentimeter, maka ketepatan diagnosis dengan tomografi terkompak mencapai 95 peratus.

Tuberkulosis dalam bilangan dan fakta

Tuberkulosis kekal sebagai penyakit yang sangat biasa, walaupun pada masa yang sama dana yang banyak diperuntukkan untuk memerangi dan penyelidikan berskala besar sedang dijalankan.

Fakta yang paling menarik tentang tuberkulosis:

Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch atau mycobacterium, yang cepat ditularkan apabila batuk atau bersin, iaitu oleh titisan udara.
Dengan sputum di udara, seorang pesakit dengan tuberkulosis menyembur dari 15,000,000 hingga 7,000,000 mycobacteria. Mereka diagihkan dalam radius 1-7 meter.
Tongkat Koch mampu bertahan walaupun pada suhu rendah (sehingga -269 darjah Celsius). Dalam bentuknya yang kering dalam alam sekitar, mycobacterium mengekalkan daya majunya sehingga empat bulan. Dalam produk tenusu, tongkat itu hidup sehingga satu tahun, dan dalam buku - enam bulan.
Mycobacterium sangat cepat menyesuaikan diri dengan antibiotik. Di hampir setiap negeri, pelbagai bacilli tuberculin telah dikenalpasti, yang tidak sensitif terhadap ubat-ubatan yang sedia ada.
Sepertiga penduduk dunia adalah pembawa bakteria tubercle, tetapi hanya 10 peratus daripadanya mengalami bentuk aktif penyakit ini.

Adalah penting untuk diingati bahawa, setelah mengalami sakit tuberkulosis, seseorang tidak memperoleh imuniti seumur hidup dan mungkin mengalami penyakit itu lagi.

Hari Dunia untuk memerangi penyakit ini disambut pada 24 Mac.

Adakah topeng perubatan berguna?

Para saintis dari Australia telah menjalankan beberapa kajian saintifik dan dipercayai bahawa topeng perubatan hampir tidak melindungi daripada virus dan bakteria yang ditularkan oleh titisan udara. Lebih-lebih lagi, mereka tidak boleh digunakan dalam keadaan apabila risiko jangkitan adalah tinggi (kerja tetap dalam unit rawatan rapi, tuberkulosis).

Di negara-negara maju, kakitangan hospital menggunakan alat pernafasan khas yang berkesan menjejaskan zarah udara yang mengandungi virus dan bakteria.

Foci tunggal di paru-paru di CT: segmen subpleural, OGK

Dengan bantuan tomografi yang dikira dilakukan klasifikasi lesi di dalam paru-paru. Ia juga boleh digunakan untuk mengenalpasti sama ada luka tunggal atau berbilang telah menjejaskan paru-paru, serta mencadangkan rawatan yang paling sesuai. Prosedur diagnostik ini adalah salah satu yang paling boleh dipercayai sehingga kini. Prinsipnya ialah sinar-X mempengaruhi tisu-tisu tubuh manusia, dan kemudian membuat kesimpulan berdasarkan kajian ini.

Jika ada penyakit paru-paru yang disyaki, doktor merujuk pesakit ke CT scan OGK (organ dada). Di atasnya semua segmen bahagian badan ini kelihatan sempurna.

Bergantung pada lokasi luka dibahagikan kepada dua kategori:

Foci subpleural di paru-paru, terletak di bawah pleura - membran nipis di mana paru-paru disertakan. Penyetempatan ini adalah ciri manifestasi tuberkulosis atau tumor malignan.
Fokus pleural.

Dengan bantuan tomografi yang dikira, tumpuan apikal kelihatan dalam segmen paru-paru. Jenis foci ini adalah percambahan tisu berserabut dan penggantian sel yang sihat. Tumpuan berserabut perivaskular terletak berhampiran saluran darah yang menyediakan pemakanan dan pertumbuhannya.

Foci di paru-paru di CT: klasifikasi lesi

Untuk diagnosis yang tepat adalah sangat penting untuk memeriksa lesi di paru-paru menggunakan CT. Klasifikasi pembentukan membolehkan anda memahami bagaimana ia perlu dirawat.

Bergantung pada saiz pendidikan dalam paru-paru dibahagikan kepada:

kecil (dari 0.1 hingga 0.2 cm);
saiz sederhana (0.3-0.5 cm);
pertunjukan besar (sehingga 1 sentimeter).

Berdasarkan kepadatan:

tidak ketat;
sederhana padat;
ketat.

Oleh nombor:

lesi polimorfik dalam paru - berbentuk pelbagai dengan kepadatan yang berbeza dan saiz yang berbeza. Polymorphism foci adalah ciri tuberkulosis atau pneumonia;
foci tunggal.

Sekiranya lesi terletak di dalam pleura, maka ia dipanggil pleura, lesi subpleural terletak berhampiran dengannya.

Oleh itu, jawapan kepada masalah lesi fokus paru-paru, apa yang diterima. Perlu diingat bahawa untuk mengecualikan sebarang penyakit di paru-paru, seseorang tidak harus mengabaikan prosedur mudah seperti fluorografi tahunan. Ia mengambil masa beberapa minit dan mampu mengesan sebarang patologi di paru-paru pada peringkat awal.

Kenapa ada dan bagaimana luka berbahaya di dalam paru-paru

Luka focal dalam paru - pemadatan tisu yang disebabkan oleh pelbagai penyakit. Biasanya mereka menjadi cahaya hasil pemeriksaan sinar-X. Kadang kala pemeriksaan pakar dan kaedah diagnostik tidak cukup untuk membuat kesimpulan yang tepat. Untuk pengesahan akhir, anda perlu melakukan pemeriksaan kaedah khas: ujian darah, dahak, tisu tisu. Ini terjadi dengan tumor ganas, pneumonia dan metabolisme cecair terjejas dalam sistem pernafasan.

Apakah fokus pada paru-paru?

Tempat kecil yang dikesan oleh radiografi, bulat atau tidak teratur dalam bentuk, terletak pada tisu paru-paru yang dipanggil lesi. Mereka dibahagikan kepada beberapa jenis: tunggal, tunggal (sehingga 6) dan pelbagai.

Terdapat perbezaan yang jelas antara konsep lesi focal yang ditubuhkan di peringkat antarabangsa, dan apa yang diterima dalam perubatan Rusia. Di luar negara, mereka termasuk anjing laut dalam paru-paru kira-kira 3 cm. Perubatan domestik meletakkan sekatan sehingga 1 cm, manakala formasi lain diklasifikasikan sebagai penyusupan.

Komputasi tomografi lebih cenderung untuk menentukan saiz, bentuk pemadatan tisu paru-paru. Kajian ini juga mempunyai margin kesilapan.

Luka fokus di organ pernafasan dibentangkan sebagai perubahan degeneratif dalam tisu paru-paru atau pengumpulan cecair dalam bentuk darah atau dahan. Ramai pakar menganggap salah satu tugas penting penubuhannya.

Faktor onkologi

Sehingga 70% daripada foci tunggal di paru-paru adalah neoplasma malignan. Dengan bantuan CT (computed tomography), dan berdasarkan gejala-gejala tertentu, seorang pakar dapat mencadangkan terjadinya patologi berbahaya seperti tuberkulosis atau kanser paru-paru.

Walau bagaimanapun, untuk mengesahkan diagnosis diperlukan untuk lulus ujian yang diperlukan. Pemeriksaan radas untuk mendapatkan sijil perubatan dalam beberapa kes tidak mencukupi. Perubatan moden tidak mempunyai satu algoritma untuk menjalankan penyelidikan dalam semua keadaan yang mungkin. Pakar menganggap setiap kes secara berasingan.

Untuk menjalankan diagnosis yang jelas penyakit menggunakan kaedah perkakasan tidak membenarkan ketidaksempurnaan peralatan. Dengan peralihan radiografi paru-paru, sukar untuk mengesan perubahan fokal, saiznya tidak mencapai 1 cm. Pengaruh struktur anatomi menjadikan formasi yang lebih besar tidak kelihatan.

Pakar ini menawarkan pesakit untuk diperiksa menggunakan tomografi yang dikira. Ia membolehkan anda melihat kain dari mana-mana sudut.

Punca lesi fokus di dalam paru-paru

Faktor utama patologi termasuk berlakunya segel pada paru-paru. Gejala seperti itu wujud dalam keadaan berbahaya yang, jika tidak dirawat dengan betul, boleh menyebabkan kematian. Penyakit yang menimbulkan keadaan ini termasuk:

penyakit onkologi, akibat perkembangan mereka (metastasis, tumor secara langsung, dan lain-lain);
batuk kering fokal;
pneumonia;
edema yang disebabkan oleh peredaran darah terjejas atau akibat reaksi alahan;
infarksi miokardium;
pendarahan;
kecederaan dada yang teruk;

Selalunya anjing laut berlaku disebabkan oleh proses keradangan (pneumonia akut, tuberkulosis pulmonari) atau kanser.

Satu pertiga daripada pesakit mempunyai tanda-tanda kegagalan pernafasan. Ciri tuberkulosis pulmonari adalah ketiadaan gejala atau manifestasi minimum mereka. Pada asasnya, ia dikesan semasa pemeriksaan rutin. Gambar utama tuberkulosis adalah radiografi paru-paru, tetapi ia berbeza bergantung kepada fasa dan tempoh proses.

Kaedah diagnostik asas

Untuk menentukan perubahan fokus, perlu menjalani peperiksaan khas (radiografi, fluorografi atau tomografi terkomputer). Kaedah diagnostik ini mempunyai ciri-ciri mereka sendiri.

Apabila lulus tinjauan dalam bentuk fluorografi, adalah mustahil untuk mengenal pasti meterai yang kurang daripada 1 cm. Menganalisis keseluruhan gambar sepenuhnya dan tanpa kesilapan tidak akan berfungsi.

Ramai doktor menasihati anda menjalani pemeriksaan CT untuk pesakit anda. Ini adalah cara mengkaji tubuh manusia, yang membolehkan untuk mengenal pasti pelbagai perubahan dan patologi dalam organ dalaman pesakit. Ia merujuk kepada kaedah diagnostik yang paling moden dan tepat. Inti dari kaedah ini adalah untuk mempengaruhi x-ray badan pesakit, dan kemudian, selepas melaluinya, analisis komputer.

Dengan itu, anda boleh memasang:

dalam masa yang singkat dan dengan ketepatan tertentu patologi yang melanda paru-paru pesakit;
tepat menentukan peringkat penyakit (tuberkulosis);
betul menentukan keadaan paru-paru (menentukan kepadatan tisu, mendiagnosis keadaan alveoli dan mengukur volum pasang surut);
menganalisis keadaan salmon paru-paru, jantung, arteri paru-paru, aorta, trakea, bronkus dan nodus limfa yang terletak di dalam dada.

Kelemahan tomografi

Kaedah ini juga mempunyai kelemahan. Malah dalam kajian CT hilang perubahan fokus. Ini disebabkan oleh sensitiviti rendah peranti dengan saiz foci sehingga 0.5 cm dan kepadatan sedikit tisu.

Pakar mendapati bahawa semasa pemeriksaan utama CT, kebarangkalian tidak mengesan gangguan patologi dalam bentuk lesi fokus mungkin dengan saiz 5 mm dalam 50% kes. Apabila diameter bersesuaian dengan 1 cm, maka kepekaan radas dalam kes ini adalah sama dengan 95%.

Sebagai kesimpulan, kebarangkalian perkembangan patologi tertentu. Lokasi lesi pada paru-paru tidak kritikal. Perhatian khusus diberikan kepada kontur mereka. Jika mereka tidak sekata dan kabur, dengan diameter lebih daripada 1 cm, maka ini menunjukkan berlakunya proses malignan. Dalam hal mendiagnosis tepi jelas perubahan fokal, kita boleh bercakap tentang perkembangan tumor jinak atau batuk kering.

Apabila memeriksa memberi tumpuan kepada kepadatan tisu. Disebabkan ciri ini, pakar ini mempunyai peluang untuk membezakan pneumonia daripada perubahan yang disebabkan oleh tuberkulosis.

Satu lagi nuansa tomografi yang dikira perlu termasuk definisi pengumpulan bahan dalam paru-paru. Hanya lemak badan yang memberi kemungkinan menentukan proses patologi, dan selebihnya tidak boleh dikelaskan sebagai gejala tertentu.

Jenis pendidikan fokal

Selepas menerima imej CT paru-paru, yang dilihat anjing laut, menjalankan klasifikasi mereka. Perubatan moden mengenal pasti jenis berikut, mengikut saiz:

komponen kecil diameter dari 1 hingga 2 mm;
saiz sederhana dalam diameter 3-5 mm;
besar, dari 1 cm.

Luka focal dalam paru-paru biasanya diklasifikasikan oleh ketumpatan:

Klasifikasi kuantiti:

Anjing laut tunggal. Mereka boleh menjadi faktor dalam patologi serius (tumor ganas) atau merujuk kepada perubahan yang berkaitan dengan usia yang biasa yang tidak mendatangkan bahaya kepada kehidupan pesakit.

Pelbagai meterai. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pneumonia dan tuberkulosis, kadang-kadang banyak dan jarang didiagnosis kanser juga disebabkan oleh perkembangan sebilangan besar anjing laut.

Pada manusia, paru-paru ditutupi dengan filem tipis yang dikenali sebagai pleura. Meterai yang berkaitan dengannya adalah:

fom pleura;
foci subpleural.

Perubatan moden mempunyai beberapa cara untuk mendiagnosis tuberkulosis dan penyakit paru-paru lain. Tomography yang dikira digunakan secara meluas untuk membentuk fokus subpleural, manakala fluorografi dan radiografi adalah cara yang tidak berkesan untuk menentukan keadaan pesakit. Mereka berada di bawah pleura, lokasi mereka adalah ciri tuberkulosis dan kanser. Hanya kaedah diagnosis ini membolehkan anda mengenal pasti penyakit dengan betul.

Kesimpulannya

Perubahan fokal menyebabkan bukan sahaja penyakit yang mudah disembuhkan dengan rawatan (radang paru-paru), dan kadang-kadang lebih serius patologi - tuberkulosis, neoplasma ganas atau jinak. Kaedah diagnosis moden akan membantu untuk mengesannya tepat pada masanya, dan menetapkan terapi yang betul dan selamat.

PENYAKIT PENYAKIT INFLAMMATORI SPESIFIK LUNG LUNGS

Tuberkulosis pulmonari. Oleh kerana kelaziman penyakit ini, kepelbagaian

perubahan morfologi, bentuk klinikal kursus, ciri rawatan

Tuberkulosis pulmonari dilindungi dalam garis panduan tertentu.

Walau bagaimanapun, perlu menekankan bahawa diagnosis pembezaan antara

batuk kering dan beberapa penyakit paru-paru lain yang sering memerlukan

Rawatan pembedahan membebaskan kesukaran yang banyak. Selain itu, sering juga

proses patologi tertentu (kanser, bronchiectasis, ateliasis lobular berterusan

atau seluruh paru-paru, dsb.) membangunkan latarbelakang tuberkulosis atau yang terakhir

adalah punca langsung pembangunan. Dalam kes ini, pembedahan

rawatan sering diperlukan untuk digabungkan dengan anti-tuberkulosis intensif

terapi dadah Segala sesuatu yang digariskan memerlukan ketelitian

satu kajian terhadap setiap pesakit dengan penyakit paru-paru untuk mengenalinya

Kebanyakan pesakit dengan pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari ditunjukkan

pembedahan - pembuangan bahagian paru-paru yang terjejas

Tanda-tanda untuk reseksi paru-paru untuk tuberkulosis boleh diringkaskan seperti berikut.

1. Kehadiran kaviti terbuka a) dengan pembebasan bakteria yang mengandungi sputum, dengan

kegagalan rawatan dadah selama 3 - 6 bulan, b) mengancam nyawa

pendarahan dari gua-gua, c) hemoptisis berterusan atau berulang, d)

rongga berdinding tebal terbentuk daripada rongga di mana parut rongga

mustahil, selalu ada ancaman jangkitan dan kekambuhan, e) mengaktifkan semula

2. Kehadiran proses fokuskan sisa penting tanpa bacteriocarrier

("menyekat" rongga, tuberculoma, fibrosa biasa)

Ubat-ubatan tuberculosis tidak menembusi fokus ini melalui tisu berserabut dan

tidak menyediakan pensterilan mereka.

3. Ketetapan cicatricial daripada bronchi selepas kerosakan berbahaya.

4. Kehadiran foci infeksi yang disebabkan oleh asid-tahan atipikal

penyepit, kerana dalam pesakit sedemikian, jangkitan itu tahan terhadap pengambilan dadah

5. Komplikasi lesi fokus pada empyema pleura dan keruntuhan paru-paru (dalam kes ini

selalunya memerlukan pemisahan paru-paru dan penyusutan).

6. Pembangunan yang disyaki di latar belakang tumor tuberkulosis.

Dalam tuberkulosis pulmonari, sebagai tambahan kepada pemisahan paru-paru yang terjejas, oleh

cavernotomy, thoracoplasty,

reseksi bronkus stenosis, penyingkiran nodus limfa yang caseous,

Sifilis paru-paru adalah disebabkan oleh patologi paru-paru yang jarang berlaku.

terutamanya dalam kombinasi dengan manifestasi manifestasi sifilis lain,

terutamanya dengan lesi jantung dan saluran darah

bentuk sklerotik, perkembangan dan gusi soliter adalah mungkin. Yang paling kerap

penyetempatan sifilis paru-paru - lobus bawah paru-paru kanan.

Anatomi patolotik - perubahan adalah pelbagai (pneumonia, gumma,

bronchiectasis) Ciri ciri lesi paru-paru sifilis adalah

pembentukan tisu penghubung di sekeliling vesel, pertumbuhan tengkorak dan

tisu penghubung interalveolar.

Klinik dan diagnosis: biasanya pesakit mengadu kesakitan di sebelah, di belakang sternum, lebih kerap

paling sengit pada waktu malam. Perkembangan proses bermula, sebagai peraturan,

secara beransur-ansur, tanpa kejadian akut, pada suhu normal atau subfebril

badan. Pankre biasanya kecil, ia mempunyai bau yang tidak menyenangkan, hemoptysis tidak biasa.

Gambar X-ray bagi sifilis paru-paru adalah pelbagai. Gejala sifilis

pertimbangkan: berat paru-paru, corak bergelung sepadan dengan bronchiectasis,

terhad, tidak terlalu panas dengan gusi, lebih ketara

Pemadaman dengan radang paru-paru. Juga perhatikan kehadiran perubahan dalam

kawasan akar paru-paru Mengisih perubahan berserat dan cavitary, dikesan

dengan fluoroskopi, sering dalam percanggahan yang jelas dengan keadaan yang baik

Diagnosis akhir membantu penyelidikan serologi -

Reaksi positif Wasserman. Sekiranya terdapat kesukaran dalam perbezaan

diagnosis, terapi khusus digunakan, yang memberikan sifilis cepat

Rawatan: konservatif. Campur tangan bedah telah terbukti tidak dapat dipulihkan.

akibat sifilis: dengan perubahan cicatricial bronkus dengan pembentukan

atelektasis atau stenosis bronkial, bronchiectasis.

Actinomycosis paru-paru mungkin disebabkan oleh cendawan kulat Actinomyces bostroem,

yang memasuki saluran udara semasa mengunyah spikelet bijirin; bagaimanapun lebih kerap

ejen kausatif adalah anaerobik Actinomyces Wolf - Israel, yang

saprophyte dalam rongga mulut di akar gigi, dalam gigi carious, dan dari sini

dalam saluran pernafasan.

actinomycosis dalam paru-paru dari rongga perut melalui diafragma atau melalui esofagus,

pharynx dan tonsil. Actinomycosis paru-paru, berdasarkan majoriti statistik

data, menyumbang 1-2% daripada semua penyakit paru-paru purulent kronik, walaupun

Sesetengah penyelidik percaya peratusan ini adalah 15 20 Di sesetengah pesakit

permulaan perkembangannya boleh dikaitkan dengan kecederaan.

dada atau kehadiran keradangan di dalam paru-paru, yang membawa kepada

pelanggaran pemulihan paru-paru dari yang ada di actinomycete saluran pernafasan.

Anatomi patologi: actinomycosis adalah granuloma yang berkembang

sekitar kulat, tertanam dalam kain. Pertumbuhan kulat ditemani oleh yang kuat

perkembangan tisu berserabut, sebagai hasil daripada bentuk fokus actinomycotic

sangat padat dan sangat menyakitkan (semasa percambahan dinding dada dan kulit

integument) penyusupan. Antara tisu parut padat di dalamnya adalah foci

fusi purulen yang mengandungi kulat drusen.

Klinik dan diagnostik: pesakit yang paling kerap sakit bimbang tentang batuk yang menyakitkan dengan

sputum kecil, hemoptisis, sakit neuralgik di bahu dan bahu, kadangkala

kehadiran "morbiditi kebakaran" di kawasan terhad dada

mengikut tapak kecederaan paru-paru. Batuk dengan dahak yang banyak menyerang

jarang diperhatikan. Semasa peperiksaan, kadang-kadang ketinggalan sebelah terjejas terungkap.

apabila bernafas, penyusupan menyakitkan ungu-sianotik yang padat di dinding dada.

Gambar X-ray pada peringkat awal lesi adalah watak kecil dan mungkin

dirawat sebagai abses atau radang paru-paru kronik, terutamanya apabila actinomycosis

berkembang terhadap latar belakang penyakit-penyakit ini. Walau bagaimanapun, ditentukan secara radiografi

kehadiran proses interstitial dengan looping kasar yang datang dari akar

paru-paru atau mediastinum, penglibatan dalam proses dan penebalan tajam dari kostum atau

pleura mediastinal, perubahan kecil dalam pokok bronkial,

walaupun sudah lama penyakit ini, perubahan rusuk di rantau ini

penyusupan harus memaksa doktor untuk mengambil actinomycosis paru-paru dan lulus

carian diagnostik yang disasarkan.

Diagnosisnya tidak dapat dipertikaikan apabila drusen dan miselium kulat didapati dalam rumpun dada dan

orang ramai yang kecil dikikis dari fistula dalam kes pembentukan mereka.

Rawatan: rawatan konservatif - berulang rawatan dengan actinolysate, dos yang besar

penisilin atau sulfadimonin; merangsang dan memulihkan

terapi (transfusi darah, persiapan besi, dan sebagainya).

Rawatan pembedahan digunakan hanya dengan bentuk luka terpencil, apabila

boleh dibatasi kepada pemisahan paru-paru. Kadangkala untuk mengurangkan keracunan

adalah perlu untuk menggunakan pembukaan abses.

Penyakit Paru-paru Purulent

Penyakit paru-paru purulent membentuk satu kumpulan besar proses patologi,

membangunkan tisu paru-paru. Mereka berbeza dari segi sebab,

perubahan morfologi, manifestasi klinikal. Mana-mana khusus

untuk penyakit purulen tidak ada mikroflora. Mereka mungkin kena dibayar

Streptococcus, Staphylococcus, Diplococcus, Proteus, Fuzobakteriyami dan lain-lain

Yang penting dalam perkembangan penyakit purulen paru-paru adalah bukan clostridial

bakteria kumpulan Bacteroides (V. Fragilis dan lain-lain), Peptostreptococcus anaerobicus

dan lain-lain. Dengan kaedah tanaman khas, menghalang hubungan mikroorganisma dengan

udara, dan budaya penanaman jangka panjang dalam termostat mereka boleh dikenalpasti dalam

80 - 90% pesakit dengan penyakit purulen paru-paru. Bakteria tidak sensitif

antibiotik yang digunakan secara meluas, sensitif terhadap metronidazole dan serupa

Bentuk-bentuk penyakit paru-paru berikut ini dibezakan:

Klasifikasi penyakit paru-paru purulen

Saya pemusnahan paru-paru

Dengan sifat proses patologi:

a) abscess purulent atau gangrenous,

b) gangren paru-paru

Dengan adanya komplikasi, mereka boleh menjadi tidak rumit dan

rumit (pyopneumothorax, empyema pleura, pendarahan, sepsis).

Pembedahan abses adalah periferal dan pusat, bersendirian dan

pelbagai, satu sisi dan dua belah

Pemusnahan paru-paru Staphylococcal II

III Mengalami sista paru-paru (dengan ciri-ciri kehadiran komplikasi dan