Mengikut klasifikasi perubatan, Berodual merujuk kepada bronkodilator gabungan, menggabungkan sifat beta2-adrenergik dan m-holinoblokatora selektif. Alat ini dihasilkan oleh syarikat Jerman "Beringer." Baca arahan penggunaan dadah.
Komposisi dan bentuk pelepasan
Berodual (Berodual) dibentangkan dalam dua format:
Penyelesaian untuk penyedutan
Semburan penyedutan
Cecair tidak berwarna jelas
Kepekatan ipratropium bromida, mg
Kandungan fenoterol hydrobromide, mcg
Air, benzalkonium klorida, asid hidroklorik, disodium edetate dihydrate, natrium klorida
Tetrafluoroethane, etanol, asid sitrik anhydrous, air
Botol pada 20 ml dengan penitis
Silinder dengan mulut 10 ml (200 dos)
Berodual - hormon atau tidak
Oleh sebab perencatan refleks yang disebabkan oleh saraf pengembaraan, pengaruh mediator acetylcholine, yang dilepaskan dari ujung saraf, diatasi. Bahan antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan ion kalsium intraselular, alergen. Pelepasan kalsium dipromosikan oleh sistem pengantara sekunder, termasuk inositol triphosphate dan diacylglycerol.
Dengan bronkospasm yang mengiringi bronkitis kronik dan emphysema pulmonari, fungsi paru-paru meningkatkan dengan ketara dalam masa 15 minit selepas mengambil ubat. Kesannya mencapai maksimum selepas 1-2 jam dan berlangsung hingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pertukaran gas dan pembersihan mukosa.
Selepas pentadbiran, fenoterol menyekat penghasilan mediator peradangan dan halangan bronkial dengan sel mast, meningkatkan pembersihan mukus. Kesan beta-adrenergik dadah pada kerja otot jantung (peningkatan kekerapan, kekuatan kontraksi) dijelaskan oleh faktor vaskular, rangsangan reseptor jantung. Kedua-dua komponen aktif meningkatkan kesan bronkodilator, tindakan antispasmodik, saling melengkapi. Dengan bronkokonstrik akut, tindakan itu berkembang dengan cepat, yang membolehkan serangan segera dikeluarkan.
Petunjuk untuk digunakan
Arahan ini memaparkan tanda-tanda untuk penggunaan Berodual untuk penyedutan:
- pencegahan, rawatan penyakit pernafasan obstruktif kronik;
- asma bronkial;
- bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema, penyakit paru-paru.
Dosis dan Pentadbiran
Bergantung kepada bentuk pelepasan dadah itu akan menjadi kaedah permohonan yang berbeza. Berodual dalam bentuk penyelesaian digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran, aerosol - penyedutan menggunakan alat corong. Dos bergantung kepada umur pesakit, jenis dan keterukan penyakit.
Berodual untuk nebulizer
Dos penyelesaian untuk penyedutan dipilih secara individu oleh doktor. Rawatan itu dijalankan di hospital, di rumah - hanya selepas kebenaran doktor. Dalam pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, dos tersebut berbeza dari 1 hingga 2.5 ml (20-50 tetes), dalam kes yang teruk - 4 ml (80 tetes).
Penyelesaian ini hanya digunakan untuk penyedutan, tidak diberikan secara lisan. Terapi bermula dengan dos terendah, yang larut 0.9% larutan natrium klorida kepada jumlah 3-4 ml. Jangan cair produk dengan air suling. Pembiakan dijalankan sebelum digunakan, sisa-sisa itu dituangkan. Cecair dicurahkan ke dalam nebulizer dan digunakan mengikut arahan.
Aerosol Berodual
Penyedutan dengan Berodual dalam bentuk aerosol ditetapkan kepada pesakit yang berumur lebih dari 6 tahun. Dos awal untuk melepaskan serangan adalah 2 klik pada topi. Jika selepas 5 minit pernafasan bernafas tidak datang, anda boleh mengambil 2 dos lagi. Jika tidak ada peningkatan lagi, anda perlu berjumpa doktor. Dengan terapi berpanjangan sekejap, 1-2 dos diberikan tiga kali sehari (tetapi tidak lebih daripada 8 sehari). Syarat penggunaan aerosol:
- Goncangkan kaleng sebelum menggunakan pertama, klik dua kali pada bahagian bawah.
- Keluarkan penutup pelindung, perlahan-lahan tarik nafas secara mendalam.
- Memegang hujung dengan bibir anda, memegang botol terbalik, sedap sebanyak mungkin dan tekan bahagian bawah botol.
- Pegang nafas anda selama beberapa saat, sampai hujungnya, perlahan-lahan menghembus nafas. Ulangi dos seterusnya.
- Pasang pada topi. Jika silinder tidak digunakan selama tiga hari, sebelum menggunakannya adalah perlu untuk menekan sekali pada bahagian bawahnya.
Arahan khas
Arahan belajar berguna untuk pesakit. Petikan dari bahagian arahan khas:
- Dengan peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), keperluan segera untuk berunding dengan doktor.
- Pada penggunaan reaksi hipersensitiviti Berodual boleh berkembang. Bronkospasme paradoks adalah mengancam nyawa.
- Sekiranya asma bronkial, ubat ini hanya digunakan apabila diperlukan. Dalam bentuk ringan penyakit pulmonari obstruktif kronik, terapi gejala lebih baik digunakan secara teratur.
- Dalam asma, terapi anti-radang perlu dilakukan.
- Penggunaan beta2-adrenomimetics secara teratur untuk melegakan obstruksi bronkial dapat memperburuk perjalanan penyakit. Meningkatkan dos adalah berbahaya.
- Sekiranya pesakit mempunyai fibrosis kistik, masalah motilitas saluran gastrousus dapat berkembang.
- Apabila glaukoma akut atau predisposisi kepadanya boleh membina komplikasi dari pandangan.
- Elakkan bersentuhan dengan mata. Ia hanya dihidupkan melalui corong tanpa menggunakan topeng muka.
- Apabila mengambil beta-agonis, iskemia miokardium dan hipokalemia mungkin berkembang. Pada risiko adalah pesakit arrhythmia, kegagalan jantung.
- Penggunaan atlet Berodual memberikan ujian positif untuk doping.
- Produk ini mengandungi pengawet benzalkonium klorida dan penstabil disodium edetate dihydrate. Mereka boleh menyebabkan bronkospasme.
- Semasa terapi bermakna lebih baik untuk mengelakkan pengurusan lalu lintas dan mekanisme.
Semasa mengandung
Penggunaan dana dikontraindikasikan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, kerana fenoterol menghalang aktiviti kontraksi rahim. Dalam trimester kedua kanak-kanak dan penyusuan, ubat diberikan dengan berhati-hati. Dadah tidak menjejaskan kesuburan.
Berodual untuk kanak-kanak
Penyedutan dengan kanak-kanak Berodual ditetapkan pada mana-mana umur. Seorang kanak-kanak berumur 6-12 tahun menggunakan penyelesaian dalam dos 0.5-2 ml (10-40 tetes), pada usia kurang daripada 6 tahun dengan berat badan kurang daripada 22 kg - 0.1 ml (2 drops) setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes). Spray tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.
Berodual - arahan rasmi untuk digunakan
Nombor pendaftaran:
Nama dagang dadah:
Nama Nonproprietary Antarabangsa:
Borang Dos:
Komposisi:
Penyelesaian 1 ml untuk penyedutan mengandungi:
Bahan aktif: 261 μg ipratropium bromide monohydrate, dari segi anhidrat ipratropium bromida (250 μg) dan 500 μg fenoterol hydrobromide.
bahan tambahan: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang telah disucikan
Penerangan:
Cecair yang tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah yang digantung. Baunya hampir tidak dapat dilihat.
Kumpulan farmakoterapi:
Bronkodilator gabungan (ß2-adrenomimetic selektif + m-holinoblokator)
Kod ATH:
Sifat farmakologi
Farmakodinamik
Berodual mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-cholinoblocker, dan fenoterol - ß2-adrenomimetik. Bronkodilasi yang disembuhkan dengan ipratropium bromide adalah disebabkan oleh kesan antikolinergik tempatan, bukannya sistemik.
Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics mencegah peningkatan dalam kepekatan intraselular Ca ++, yang berlaku akibat daripada interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinic yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan Ca ++ diasingkan oleh sistem penengah sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), penambahbaikan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (kenaikan voltan expiratory dipaksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran expiratory puncak sebanyak 15% atau lebih) Kesan maksimum dicapai dalam 1-2 jam dan berlangsung untuk kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.
Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.
Fenoterol secara selektif merangsang ß2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi ß1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi. Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos sebanyak 0.6 mg, terdapat peningkatan dalam pembersihan mukus.
Kesan ß-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan venous fenoterol, rangsangan jantung β 2 -adrenoreceptors, dan apabila menggunakan dos melebihi terapeutik, rangsangan β 1 -adrenoreceptors. Seperti ubat ß-adrenergik yang lain, selang QTc dipanjangkan dengan dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol metered (DAI), kesan ini tidak konstan dan diperhatikan dalam kes penggunaan dos melebihi yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan. Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis ß-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik agonis ß-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak dijelaskan. Gegaran adalah kesan yang paling tidak diingini apabila menggunakan agonis ß-adrenoreceptor. Dengan gabungan kedua-dua bahan aktif ini, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian adalah untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang rendah bagi komponen ß-adrenergik diperlukan, yang membolehkan individu memilih dos yang berkesan dengan praktikal tiada kesan sampingan Berodual. Dengan bronkokonstrik akut, kesan Berodual berkembang pesat, yang membolehkan ia digunakan dalam serangan akut bronkospasme.
Petunjuk untuk digunakan
Rawatan pencegahan dan gejala penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan, seperti penyakit asma bronkus dan, terutama, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.
Contraindications
Kardiomiopati obstruktif hipertrofik, tachyarrhythmia, I dan III trimester kehamilan. Hypersensitivity kepada fenoterol atau ubat seperti atropin atau komponen lain ubat ini.
Dengan berhati-hati
glaucoma penutupan sudut, hipertensi arteri, diabetes mellitus, infarksi miokard baru (dalam tempoh 3 bulan yang lalu), penyakit jantung dan vaskular seperti kegagalan jantung kronik, penyakit jantung iskemia, penyakit jantung, stenosis aorta, lesi serebral dan periferi litar periferal. Hyperthyroidism, pheochromocytoma, hiperplasia prostat, halangan leher pundi kencing, fibrosis kistik, trimester II kehamilan, penyusuan susu.
Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu
Data kajian dan pengalaman pramatik pada manusia menunjukkan bahawa fenoterol atau ipratropium bromide tidak mempunyai kesan negatif semasa mengandung.
Kemungkinan kesan menghalang fenoterol pada aktiviti kontraksi rahim perlu dipertimbangkan.
Ubat ini dikontraindikasikan dalam trimester I dan III (kemungkinan melemahkan buruh fenoterol).
Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan II. Fenoterol melalui susu ibu. Data yang mengesahkan bahawa ipratropium bromida ke dalam susu ibu tidak diperolehi. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus ditetapkan ibu-ibu kejururawatan berodual.
Data klinikal mengenai kesan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan tidak diketahui.
Dos dan pentadbiran
Rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan (misalnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes di mana β-agonis dosis rendah bertindak cepat tidak berkesan. Penyelesaian yang sama untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit, dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau, jika perlu, gunakan dos yang lebih tinggi.
Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya harus bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan berhenti selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai. Dos berikut disyorkan:
Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja lebih 12 tahun
Serangan bronkospasme akut
Bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2.5 ml (2.5 ml = 50 tetes). Dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk menggunakan dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).
Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun
Serangan akut asma
Bergantung pada keparahan serangan, dos mungkin berbeza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).
Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badannya kurang dari 22 kg):
Oleh sebab maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pemerhatian perubatan): 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 jatuh)
Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.
Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah. Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3 hingga 4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Larutan berodual untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.
Pencairan penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.
Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.
Penyelesaian berodual untuk penyedutan boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersial nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos beroda BerODual HFA dan aerosol CFC (yang bergantung kepada jenis inhaler). Dalam kes di mana terdapat oksigen yang dipasang di dinding, larutan ini digunakan pada kadar aliran 6 hingga 8 liter seminit.
Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.
Kesan sampingan
Kebanyakan kesan yang tidak diingini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anticholinergic dan beta-adrenergik Berodual. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan.
Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.
Kesan sampingan yang paling biasa yang dilaporkan dalam kajian klinikal ialah batuk, mulut kering, sakit kepala, gegaran, pharyngitis, mual, pening, dysphonia, takikardia, berdebar-debar, muntah-muntah, peningkatan tekanan darah systolic dan ketegangan.
Gangguan sistem imun
reaksi anaphylactic
hipersensitiviti
Gangguan metabolisma dan pemakanan
hipokalemia
Gangguan mental
gementar
rangsangan
gangguan mental
Gangguan sistem saraf
sakit kepala
gegaran
pening kepala
Pelanggaran glaukoma penglihatan organ
peningkatan tekanan gangguan intraokular mydriasis
penglihatan kabur
sakit mata
edema kornea
hiperemia konjungtiva
penampilan halo di sekitar objek
Gangguan jantung
takikardia
denyutan jantung
aritmia
atrial fibrillation supraventricular tachycardia mycardial ischemia
Gangguan sistem pernafasan, dada dan mediastinum
batuk
faringitis
dysphonia
bronkospasme
kerengsaan pharyngeal
edema pharyngeal
laryngism
bronkospasme paradoxical dry throat
Gangguan saluran gastrousus
muntah
mual
mulut kering
stomatitis
glossitis
Gangguan Motilitas Gastrointestinal
cirit-birit
sembelit
bengkak mulut
Perubahan dalam tisu kulit dan subkutaneus
urtikaria
gatal
angioedema hyperhidrosis
Kelainan tisu otot dan tisu
kelemahan otot
kekejangan otot myalgia
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
pengekalan air kencing
Data makmal dan instrumental
meningkatkan tekanan darah sistolik
peningkatan tekanan darah diastolik
Berlebihan
Gejala berlebihan biasanya dikaitkan terutamanya dengan kesan fenoterol. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan rangsangan β-adrenoreceptor yang berlebihan boleh muncul. Kemunculan yang paling mungkin adalah takikardia, berdebar-debar, gegaran, tekanan darah tinggi, menurunkan tekanan darah, meningkatkan perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina pectoris, aritmia dan perasaan darah yang mengalir ke muka, perasaan berat di belakang sternum, peningkatan bronchoconstruction. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan.
Gejala-gejala overdosis yang mungkin disebabkan oleh ipratropium bromide (seperti mulut kering, gangguan penginapan) adalah ringan dan sementara, kerana kegunaan tempatan.
Rawatan
Anda mesti berhenti mengambil ubat.
Data pemantauan tekanan darah perlu diambil kira.
Adalah disyorkan pelantikan sedatif, ubat anxiolytic (penenang), dalam kes yang teruk - terapi intensif.
Sebagai penawar spesifik, ß-blocker boleh digunakan, lebih baik dipilih ß1- penyekat adrenergik. Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang mengalami penyakit paru-paru atau penyakit kronik paru-paru, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan meningkatkan halangan bronkial, yang boleh membawa maut, di bawah pengaruh penghalang β dan memilih dengan teliti dos mereka.
Interaksi dengan ubat lain
Penggunaan serentak jangka panjang Berodual dengan ubat antikolinergik lain tidak disyorkan kerana kekurangan data.
Penggunaan serentak agen ß-adrenomimetik lain, ubat antikolinergik tindakan sistemik dan derivatif xanthine (contohnya, theophylline) boleh meningkatkan kesan bronkodilator Berodual dan membawa kepada peningkatan kesan sampingan.
Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan ß-adrenomimetics boleh dipertingkatkan oleh pentadbiran xanthine derivatif serentak, kortikosteroid dan diuretik. Fakta ini harus diberi perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.
Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk memantau tahap kalium dalam serum darah.
Ia perlu untuk dilantik dengan baik ß2-ejen adrenergik kepada pesakit yang menerima inhibitor monoamine oxidase dan antidepresan tricyclic, kerana ubat ini dapat meningkatkan kesan agen β-adrenergik.
Penyedutan anestesia am dengan anestetik hidrokarbon halogenasi, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik ke atas sistem kardiovaskular.
Penggunaan gabungan Berodual dengan asid kromoglikik dan / atau glukokortikosteroid meningkatkan keberkesanan terapi.
Arahan khas
Sekiranya peningkatan pesat yang tidak dijangka dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), anda perlu segera berjumpa doktor.
Kepincangan hipersensitif:
Selepas penggunaan Berodual, tindak balas hipersensitif segera mungkin berlaku, tanda-tanda yang, dalam kes yang jarang berlaku, mungkin: urticaria, angioedema, ruam, bronkospasmei, edema oropharyngeal, kejutan anaphylactic.
Bronkospasm paradoks:
Berodual, seperti inhalants lain, boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Dalam hal perkembangan bronchospasm paradoks, penggunaan Berodual harus segera dihentikan dan beralih ke terapi alternatif.
Penggunaan jangka masa panjang:
- Dalam pesakit yang mempunyai asma, Berodual harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk ringan penyakit paru obstruktif kronik, rawatan gejala mungkin lebih baik digunakan secara teratur.
- pada pesakit dengan asma bronkial, seseorang perlu menyedari keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi anti-radang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.
Penggunaan ubat-ubatan yang semakin meningkat yang mengandungi ß2-adrenomimetics, seperti Berodual, untuk melegakan halangan bronkial boleh menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit. Sekiranya halangan bronkus meningkat, meningkatkan dos2-agonis, termasuk Berodual, lebih banyak disarankan untuk masa yang lama bukan sahaja tidak wajar, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.
Bronchodilators sympathimetri lain harus diberikan secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.
Gangguan saluran gastrousus
Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mengalami gangguan pernafasan gastrointestinal.
Berodual harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada glaukoma akut. Terdapat laporan individu komplikasi dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan tekanan intraokular, mydriasis, glaucoma penutupan sudut, rasa sakit di mata) yang terbentuk apabila terbentuknya ipratropium bromida (atau ipratropium bromide yang dihidapi dengan agonis ß2-adrenoreceptors) di mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut boleh menjadi kesakitan atau ketidakselesaan di mata, penglihatan kabur, rupa halo di objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, digabungkan dengan edema kornea dan kemerahan mata, akibat suntikan vaskular konjunktival. Jika apa-apa komposisi gejala-gejala ini berkembang, penggunaan mata jatuh, yang mengurangkan tekanan intraokular dan perundingan segera pakar, ditunjukkan. Pesakit harus diarahkan menggunakan penggunaan larutan Berodual yang betul. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke dalam mata, disyorkan bahawa penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.
Kesan sistem:
Untuk penyakit berikut: infark miokard baru, diabetes mellitus dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, penyakit jantung yang teruk dan penyakit vaskular, hyperthyroidism, pheochromocytoma atau halangan uretra (contohnya dengan hiperplasia prostatik atau halangan leher pundi kencing). Saya perlu menambah 4% kepada halangan uretra atau miokardium. risiko / manfaat, terutamanya apabila menggunakan dos lebih tinggi daripada yang disyorkan.
Kesan pada sistem kardiovaskular
Dalam kajian postmarketing, terdapat kes-kes jarang berlaku iskemia miokardium apabila mengambil β-agonis. Pesakit dengan penyakit jantung yang serius (contohnya, penyakit jantung koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk) yang menerima Berodual harus diberi amaran tentang keperluan untuk berjumpa dengan doktor jika sakit jantung berlaku atau tanda-tanda lain menunjukkan penyakit jantung yang semakin memburuk. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala seperti sesak nafas dan kesakitan dada, kerana mereka boleh menjadi etiologi jantung dan paru-paru.
Hipokalemia:
Apabila menggunakan ß2-agonis mungkin berlaku hipokalemia (lihat bahagian "Overdosis")
Di atlet, penggunaan Berodual kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya boleh membawa kepada keputusan positif ujian doping.
Dadah mengandungi pengawet, benzalkonium klorida, dan penstabil, disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan rasa hormat terhadap udara.
Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme
Kajian terhadap kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan menggunakan mekanisme tidak dijalankan.
Walau bagaimanapun, pesakit perlu dimaklumkan bahawa semasa rawatan dengan Berodual mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diingini sebagai pening, gegaran, gangguan penginapan mata, mydriasis dan penglihatan kabur. Oleh itu, berhati-hati harus disyorkan semasa memandu atau menggunakan jentera. Jika pesakit mengalami sensasi yang tidak diingini di atas, seseorang harus menahan diri dari tindakan berbahaya seperti memandu kereta atau mesin operasi.
Borang pelepasan
Penyelesaian untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml. Pada 20 ml dalam botol kaca berwarna amber dengan penitis polietilena dan tutup skrip polipropilena dengan kawalan pembukaan pertama. Botol dengan arahan untuk aplikasi diletakkan dalam pek kadbod.
Syarat penyimpanan
Senarai B.
Pada suhu tidak melebihi 30 ° C, jangan membekukan. Jauhkan daripada kanak-kanak!
Hidup rak
5 tahun.
Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh.
Syarat percutian
Dengan preskripsi.
Pengeluar
Beringer Ingelheim International GmbH, Jerman,
yang dihasilkan oleh Institut de Angeli S.R.L., Itali
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itali
Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai ubat itu, serta menghantar tuntutan dan maklumat anda mengenai peristiwa buruk di alamat berikut di Rusia
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moscow, Leningrad Highway 16A, p.3
Arahan untuk menggunakan penyelesaian "Berodual" untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa dalam nebulizer dan analog
Salah satu ubat yang paling aktif dalam rawatan penyakit pernafasan dianggap "Berodual". Terdapat dalam beberapa bentuk dos. Penyelesaian yang paling biasa digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran. Arahan untuk penggunaan menunjukkan bahawa "Berodual" sesuai untuk penyedutan kanak-kanak dan orang dewasa.
Sifat farmakologi
Nama antarabangsa ubat ini ialah ipratropium bromide + fenoterol. Ubat ini melegakan kekejangan, menghilangkan keradangan, mempromosikan pengeluaran lendir biasa. Pada masa rawatan pesakit:
- menghilangkan sifat serak suara selesema;
- mendapat peluang untuk bernafas sepenuhnya;
- Forgets mengenai batuk-batuk.
Oleh kerana keupayaan untuk menghilangkan kekejangan bronkus, komponen aktif ubat menggantung pengeluaran mukus. Sebaliknya, ini membolehkan anda menyelamatkan seseorang daripada exudate yang berlebihan. Lendir boleh menebal dan mencegah pesakit sembuh. Ia mengganggu pernafasan yang betul dan membawa kepada perkembangan batuk yang kuat.
Tindakan dadah bermula di paru-paru dan bronkus. Disebabkan ini, kesan rawatan dicapai dalam masa yang sesingkat mungkin. Komponen dalam komposisi merangsang kelonggaran otot bronkial. Secara beransur-ansur, bengkak berkurang, dan proses keradangan akan hilang. Rawatan dengan Berodual membolehkan anda menghilangkan halangan bronkial, yang meningkatkan aliran udara melalui sistem pernafasan.
Komposisi dan bentuk untuk terapi penyedutan
"Berodual" dibentangkan dalam bentuk dos yang berbeza. Terdapat penyelesaian dan semburan untuk penyedutan. Botol dalam bentuk semburan dalam jumlah mempunyai 10 ml. Jumlah ini cukup untuk 200 dos.
Penyediaan dalam bentuk penyelesaian bertujuan untuk penyedutan stim dengan menggunakan nebulizer. Untuk satu sesi, anda memerlukan beberapa titik cecair. Penggunaan adalah sangat menjimatkan. Tulisan "Berodual" tidak digunakan. Penyelesaian khas dibuat oleh preskripsi, yang akan ditetapkan oleh doktor yang hadir.
Asas dadah terdiri daripada dua komponen - ipratropium bromide dan fenoterol. Bahan-bahan dengan ciri bronkodilator, mempunyai kesan positif dalam penyakit yang berbeza. Apabila mencipta steroid "Berodual" tidak digunakan. Oleh itu, ia tidak termasuk dalam kumpulan ubat hormon, ia digunakan secara meluas dalam amalan perubatan. Tetapi ditunjukkan untuk rawatan hanya dengan preskripsi.
Petunjuk untuk digunakan
Ciri-ciri bronkodilator bantuan dadah untuk mengeluarkan dahak dari organ-organ pernafasan, yang terkumpul dengan perkembangan proses keradangan. Penyediaan campuran untuk penyedutan ditetapkan untuk pelbagai patologi paru-paru dan bronkus. Kesan penyelesaian memberi kesan terapeutik maksimum tanpa mengira keterukan penyakit.
Dengan bronkitis
"Berodual" digunakan untuk merawat patologi, jika pesakit mempunyai halangan bronkus yang jelas. Dalam kes ini, menjadi mustahil bagi seseorang untuk bernafas. Semasa perbualan dan tinggal di keadaan yang tenang, sesak dirasai. Dengan sedikit bronkitis, "Berodual" tidak digunakan.
Dengan radang paru-paru
Keadaan patologi paru-paru memerlukan pendekatan khas untuk rawatan. "Berodual" digunakan sebagai ubat simtomatik, yang membolehkan melegakan pesakit dari bronkospasme. Fenomena ini sering mengiringi perjalanan pneumonia. "Berodual" bukan satu-satunya ubat untuk rawatan, ia termasuk dalam terapi kompleks.
Semasa prosedur penyedutan, pastikan cecair tidak jatuh pada membran mukus mata.
Ubat terhadap laringitis
Ubat ini sering diresepkan kepada pesakit yang telah didiagnosis dengan laringitis. Dalam kes ini, "Berodual" membolehkan seseorang untuk bernafas secara bebas. Fenoterol dalam komposisi mengurangkan nada otot saluran pernafasan dan menyempitkan lumen saluran darah. Pada masa yang sama, fungsi kelenjar yang merembeskan rahsia khas adalah dinormalisasi.
Berodual untuk penyedutan: arahan untuk digunakan
Berodual adalah gabungan bronkodilator untuk rawatan penyakit saluran pernafasan, disertai oleh bronkospasme.
Borang dan komposisi pelepasan
Berodual dihasilkan dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan, dalam botol penitis sebanyak 20 ml.
Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):
- Fenoterol hydrobromide - 500 μg:
- Ipratropium bromida monohydrate - 260 mcg (sepadan dengan 250 mcg bromida ipratropium anhydrous).
Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, asid hidroklorik, benzalkonium klorida, air yang disucikan.
Tindakan farmakologi
Berodual - gabungan bronkodilator. Ia mengandungi dua komponen aktif: ipratropium bromide (termasuk kumpulan M-anticholinergics) dan fenoterol hydrobromide (tergolong dalam kumpulan β-2 mimetika adrenergik).
Ipratropium bromida mempunyai sifat antikolinergik. Melambatkan refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, dengan melawan acetylcholine (pengantara yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus). Kesan ipratropium pada penyedutan adalah akibat kesan antikolinergik tempatan, bukan sistemik,. Dengan pentadbiran penyedutan bahan pada pesakit dengan bronkospasm, peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru diperhatikan selama 15 minit. Kesan terapi maksimum dicapai dalam masa 1-2 jam selepas penyedutan, berlangsung sehingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak menjejaskan pelepasan mukosiliari, pengeluaran lendir dalam saluran pernafasan dan proses pertukaran gas.
Fenoterol hydrobromide mempunyai kesan stimulasi terpilih pada adrenoreceptor β-2. Ia melegakan otot-otot licin bronkus, melancarkan perkembangan kekejangan. Fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan dan inflamasi dari sel mast. Dengan pengenalan fenoterol dalam dos yang lebih tinggi, peningkatan pembersihan mukosa.
Fenoterol juga mempunyai kesan merangsang pada adrenoreceptor β-2 jantung dan saluran darah, akibatnya kekerapan dan kekuatan kontraksi jantung meningkat. Sekiranya dos fenoterol yang disyorkan melebihi, adrenoreceptor β-1 dirangsang.
Mekanisme tindakan fenoterol dan ipratropium berbeza. Komponen aktif melengkapi satu sama lain, yang menyumbang kepada peningkatan kesan antispasmodik pada otot bronkus dan pencapaian kesan terapeutik di pelbagai penyakit bronkopulmonary dengan halangan.
Petunjuk untuk digunakan
Berodual digunakan untuk pencegahan dan rawatan gejala penyakit obstruktif kronik saluran pernafasan, iaitu:
- asma bronkial;
- penyakit pulmonari obstruktif kronik;
- bronkitis obstruktif kronik;
- emfisema.
Contraindications
Kontraindikasi terhadap penggunaan Berodual adalah:
- tachyarrhythmia;
- kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- hipersensitiviti atau intoleransi kepada komponen utama atau bantu dadah.
Dosis dan Pentadbiran
Dosages dadah dipilih secara individu, dengan mengambil kira tanda-tanda dan umur pesakit.
Bagi orang dewasa (termasuk orang tua) dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun:
- Pelepasan serangan akut bronkial asma - 1 ml (20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2.5 ml (50 drops), dalam keadaan yang amat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 4 ml (80 tetes);
- terapi jangka panjang - 1-2 ml (tetes 20-40) 4 kali sehari;
- sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.
Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun:
- melegakan serangan akut bronkus asma - dari 0.5 ml hingga 1 ml (10-20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2 ml (40 tetes), dalam keadaan yang sangat sukar di bawah kawalan perubatan yang ketat - 3 ml (60 jatuh);
- terapi jangka panjang - 0.5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari;
- sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.
Bagi kanak-kanak di bawah 6 tahun (berat kurang daripada 22 kg):
Dos tunggal yang disyorkan ialah 0.1 ml (2 tetes) larutan setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes); Kekerapan penerimaan tetamu - sehingga 3 kali sehari.
Rawatan hendaklah bermula dengan dos yang disyorkan yang paling rendah. Jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan garam untuk jumlah 3-4 ml. Penyedutan dilakukan dengan menggunakan alat penyedut khas - penyerang nebulizer. Sebelum setiap penyedutan, satu penyelesaian baru harus disediakan; agen yang tinggal selepas prosedur sebelumnya tidak boleh digunakan. Selang masa minimum antara dua prosedur ialah 4 jam.
Kesan sampingan
Berodual biasanya diterima dengan baik. Dalam sesetengah keadaan, perkembangan kesan sampingan yang tidak diingini dari pelbagai sistem.
Di bahagian sistem pernafasan:
- batuk;
- kerengsaan mukosa saluran pernafasan;
- perkembangan bronkospasme paradoks (jarang berlaku).
Dari sistem saraf:
- sakit kepala;
- pening;
- perubahan rasa dan mulut kering;
- gementar;
- gegaran
Sejak sistem kardiovaskular:
- palpitasi jantung;
- takikardia;
- meningkatkan tekanan diastolik sistolik dan rendah;
- aritmia
Dari sistem pencernaan:
- gangguan pencernaan (loya, muntah);
- Pelanggaran motilitas usus (terutamanya pada pesakit dengan fibrosis sista).
Dari sistem lain:
- hipokalemia;
- meningkat peluh;
- kelemahan;
- myalgia (sakit otot) dan kekejangan otot;
- pelanggaran terhadap penempatan visual;
- pengekalan kencing.
Reaksi alergi:
Apabila penyelesaian itu masuk ke dalam mata, pupil mengembang, tekanan intraokular meningkat, yang disertai dengan rasa sakit atau ketidakselesaan pada bola mata, penglihatan objek kabur, rupa bintik-bintik berwarna sebelum mata dan kemerahan konjunktiva.
Kejadian gejala overdosis biasanya disebabkan oleh tindakan fenoterol - rangsangan β-adrenoreceptors yang berlebihan. Mungkin penurunan atau kenaikan tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan badan), peningkatan tekanan antara tekanan atas dan bawah, peningkatan kadar jantung dan takikardia, gegaran jari, extrasystole, angina, arrhythmia, tergesa-gesa darah ke muka dan bahagian atas badan, peningkatan penyumbatan bronkial. Gejala-gejala overdosis ipratropium bromida adalah gangguan penglihatan dan mulut kering biasanya ringan.
Rawatan untuk berlebihan berod Berodual termasuk penggunaan penenang, sedatif. Sekiranya mabuk teruk, langkah terapi intensif diambil. Penyekat β-adrenoreceptor (sebaik-baiknya β-1 penghalang) digunakan sebagai penawar spesifik. Tetapi pada pesakit dengan penyakit pulmonari obstruktif kronik dan asma bronkial, penggunaan ubat-ubatan ini boleh menyebabkan peningkatan dalam halangan bronkial, jadi dos penawar mesti dipilih dengan berhati-hati dan teliti.
Arahan khas
Ubat harus diberikan dengan hati-hati dalam penyakit dan kondisi tertentu, termasuk:
- glaukoma penutupan sudut;
- tekanan meningkat;
- kekurangan koronari;
- infark miokard baru-baru ini;
- fibrosis kistik;
- kencing manis;
- patologi organik teruk pada jantung dan saluran darah;
- pheochromocytoma;
- hipertiroidisme;
- hypertrophy prostat;
- fibrosis kistik;
- halangan leher pundi kencing;
- kehamilan dan laktasi;
- berumur sehingga 6 tahun.
Semasa rawatan dengan Berodual, seseorang harus mengambil kira bahawa:
- Berodual menghalang aktiviti kontraksi rahim;
- Fenoterol diserap ke dalam susu ibu, jadi dadah diberikan dengan berhati-hati untuk menyusukan ibu-ibu;
- terapi gejala dengan penyelesaian Berodual mungkin lebih baik untuk rawatan jangka panjang (untuk penyakit ringan atau sederhana);
- Keberkesanan rawatan jangka panjang dengan Berodual pada pesakit dengan patologi parah meningkat bersama dengan terapi anti-radang dengan kortikosteroid yang dihirup.
Analog
Analog Berodual termasuk larutan Ipraterol-Nativ ubat.
Terma dan syarat penyimpanan
Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, dilindungi dari matahari pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Hidup rak adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh tamat tempoh pembungkusan.
Berodual untuk harga penyedutan
Penyelesaian berodual untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml 20 ml - daripada 270 rubel.
Penyelesaian, aerosol Berodual: arahan untuk digunakan untuk penyedutan
Dalam artikel perubatan ini boleh didapati dengan ubat Berodual. Arahan untuk digunakan akan menjelaskan di mana kes-kes adalah mungkin untuk mengambil penyelesaian, titisan atau aerosol, yang membantu ubat, apakah tanda-tanda untuk digunakan, kontra, dan kesan sampingan. Anotasi ini membentangkan bentuk pelepasan dadah dan komposisinya.
Dalam artikel ini, para doktor dan pengguna boleh meninggalkan hanya ulasan sebenar mengenai Berodual, dari mana anda dapat mengetahui sama ada ubat ini membantu dalam merawat serangan batuk kering dalam asma bronkial dan bronkitis kronik pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang mana ia ditetapkan. Senarai manual analog daripada Berodual, harga ubat di farmasi, serta penggunaannya selama kehamilan.
Dadah bronkodilator yang digunakan untuk meluaskan lumen yang menyempitkan kerana kekejangan otot bronkus, adalah Berodual. Arahan untuk kegunaan menetapkan untuk mengambil penyelesaian atau titisan untuk penyedutan, aerosol atau semburan H untuk asma bronkial.
Borang dan komposisi pelepasan
Ubat ini boleh didapati dalam bentuk dos berikut:
- Penyelesaian untuk penyedutan (kadang kala tersilap disebut tetes).
- Aerosol untuk penyedutan berod Berodual N (kadang kala tersilap dipanggil semburan).
Bahan aktif utama (dalam 1 ml larutan):
- Fenoterol hydrobromide - 500 μg:
- Ipratropium bromida monohydrate - 260 mcg (sepadan dengan 250 mcg bromida ipratropium anhydrous).
Tindakan farmakologi
Ipratropium bromida dan fenoterol melegakan kekejangan otot licin bronkus, menghalang perkembangan reaksi bronkospastik yang boleh disebabkan oleh histamin, methacholine, udara sejuk atau alergen. Fenoterol mempunyai kesan yang baik terhadap otot licin bronkus, sambil mengurangkan pembentukan dan pengumpulan sputum.
Komponen ubat tidak mengganggu pertukaran gas yang berterusan dan penyingkiran lendir. Walaupun dengan penggunaan Berodual dalam dos minimum dapat mencapai hasil yang diinginkan.
Bahan aktif pertama adalah derivatif amina dengan sifat antikolinergik, dan bahan aktif kedua adalah ubat beta-adrenomimetik yang tidak selektif. Atas dasar ini, adalah selamat untuk mengatakan bahawa Berodual bukan ubat hormon dan, menurut mekanisme tindakannya, tidak dapat menjejaskan keseimbangan hormon dalam tubuh.
Petunjuk untuk digunakan
Apa yang membantu Berodual? Turun dan aerosol untuk penyedutan yang ditetapkan, jika pesakit didiagnosis:
- penyakit tisu paru-paru kronik yang disertai sindrom bronkospastik;
- langkah-langkah persediaan berhubung dengan lumen saluran pernafasan sebelum pentadbiran aerosol antibiotik, kortikosteroid atau ubat mucolytic lain;
- emfisema;
- penyakit obstruktif kronik lain sistem pernafasan dengan penyumbatan saluran udara yang boleh diterbalikkan;
- pemulihan pencegahan unit nosologi yang mempengaruhi sistem pernafasan;
- bronkitis kronik dengan saluran bronchopulmonary terjejas;
- asma bronkial pelbagai asal-usul (asma dan tekanan fizikal alahan dan endogen).
Arahan untuk digunakan
Aerosol
Untuk melegakan asma bronkus untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 6 tahun semasa serangan akut, 2 penyedutan. Sekiranya tidak ada kelegaan selama 5 minit, maka 2 dos penyedutan yang lain ditetapkan.
Dengan tidak berkesan lagi taktik rawatan ini, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Dengan sanitasi konservatif yang berpanjangan - 1-2 penyedutan 3 kali sehari, tetapi sehingga jumlahnya tidak melebihi 8 manipulasi selama satu hari.
Dosis aerosol Berodual N pada kanak-kanak harus digunakan hanya pada preskripsi dan di bawah pengawasan orang dewasa. Untuk terapi jangka panjang dan terputus-putus, 1-2 peredaran ditetapkan setiap pentadbiran, sehingga 8 penyedutan setiap hari (secara purata, 1-2 peredaran 3 kali sehari).
Bagaimana untuk menggunakan semburan (semburan)?
Semburan itu ada dalam semburan boleh dengan penutup pelindung, yang mesti dikeluarkan sebelum digunakan. Jika ubat itu tidak digunakan untuk 3 hari terakhir, maka sebelum ia digunakan secara aktif, perlu menekan injap 1 kali sehingga aerosol penyedutan muncul dalam bentuk awan kecil.
- Ambil nafas yang mendalam dan perlahan.
- Kelengaran alat pernafasan dengan bibirnya di hujungnya supaya anak panah di atas kanister ubat itu ke atas dan corong ke bawah.
- Pada masa yang sama, tekan bahagian bawah bekas, melepaskan 1 unit dos ubat, dan tarik nafas penuh "payudara penuh" untuk meningkatkan kawasan interaksi komponen aktif biologi dan struktur sistem pernafasan.
- Selepas digunakan, letakkan penutup pelindung, kembali balon ke kedudukan asalnya.
Belon ini direka untuk 200 penyedutan. Kemudian silinder perlu diganti. Walaupun sesetengah kandungan mungkin tetap dalam botol, jumlah ubat yang dikeluarkan semasa penyedutan dikurangkan. Oleh sebab balon adalah legap, jumlah dadah dalam belon dapat ditentukan seperti berikut: mengeluarkan topi pelindung, balon dibenamkan dalam wadah yang diisi dengan air.
Jumlah dadah ditentukan bergantung pada kedudukan belon di dalam air. Cakap mestilah bersih, jika perlu, ia boleh dibasuh dalam air suam. Selepas menggunakan sabun atau detergen, bilas corong dengan teliti dengan air.
Pecah plastik direka khusus untuk aerosol berjalur Berodual N dan berfungsi untuk dos yang tepat bagi ubat. Cakapnya tidak boleh digunakan dengan aerosol bermeter lain. Ia juga mustahil untuk menggunakan dose aerosol Berodual N dengan mulut lain.
Permohonan penyelesaian
Dosages dadah dipilih secara individu, dengan mengambil kira tanda-tanda dan umur pesakit.
Bagi orang dewasa (termasuk orang tua) dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun:
- Pelepasan serangan akut bronkial asma - 1 ml (20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2.5 ml (50 drops), dalam keadaan yang amat sukar di bawah pengawasan perubatan yang ketat - 4 ml (80 tetes);
- terapi jangka panjang - 1-2 ml (tetes 20-40) 4 kali sehari;
- sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.
Untuk kanak-kanak dari 6 hingga 12 tahun:
- melegakan serangan akut bronkus asma - dari 0.5 ml hingga 1 ml (10-20 tetes) dengan serangan ringan dan sederhana, dalam kes sukar - 2 ml (40 tetes), dalam keadaan yang sangat sukar di bawah kawalan perubatan yang ketat - 3 ml (60 jatuh);
- terapi jangka panjang - 0.5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari;
- sebagai bantuan semasa pengudaraan paru-paru - 0.5 ml (10 tetes) larutan.
Bagi kanak-kanak di bawah 6 tahun (berat kurang daripada 22 kg):
- Dos tunggal yang disyorkan ialah 0.1 ml (2 tetes) larutan setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes); Kekerapan penerimaan tetamu - sehingga 3 kali sehari.
Rawatan hendaklah bermula dengan dos yang disyorkan yang paling rendah. Jumlah larutan yang diperlukan diencerkan dengan garam untuk jumlah 3-4 ml. Penyedutan dilakukan dengan menggunakan alat penyedut khas - penyerang nebulizer.
Sebelum setiap penyedutan, satu penyelesaian baru harus disediakan; agen yang tinggal selepas prosedur sebelumnya tidak boleh digunakan. Selang masa minimum antara dua prosedur ialah 4 jam.
Arahan untuk menggunakan penyelesaian Berodual
Penyelesaian ini harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan penyusun yang sesuai) dan tidak secara lisan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah. Dos yang disyorkan hendaklah dicairkan dengan garam ke dalam jumlah akhir 3-4 ml, dan memohon (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Penyelesaian untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air sulingan. Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan. Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh penggunaan isipadu cair. Penyelesaian untuk penyedutan boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers.
Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos beroda BerODual HFA dan aerosol CFC (yang bergantung kepada jenis inhaler).
Dalam kes-kes di mana terdapat oksigen dinding, larutan ini paling baik digunakan pada kadar aliran 6-8 l / min. Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.
Contraindications
- trimester pertama kehamilan;
- kardiomiopati obstruktif hipertropik;
- tempoh pranatal kehamilan pranatal;
- hipersensitiviti kepada bahan aktif atau bantu yang merupakan sebahagian daripada ubat;
- pelanggaran irama hati dengan jenis tachyarrhythmias;
- keturunan atau memperoleh sikap tidak bertoleransi terhadap komponen penyediaan farmaseutikal.
Pelantikan produk farmaseutikal terhadap keadaan patologi yang berikut semestinya memerlukan pematuhan dengan langkah-langkah peningkatan amaran (rawatan pesakit dalam):
- hipertensi arteri;
- glaukoma penutupan sudut;
- Dikatakan kerosakan pada saluran darah serebrum dan periferal;
- sejarah infark miokard dalam tiga bulan yang lalu;
- kegagalan jantung;
- halangan leher pundi kencing (terutama organogenik);
- fibrosis kistik;
- pheochromocytoma atau neoplasma yang bergantung kepada hormon;
- hipertiroidisme;
- hiperplasia prostatic benign;
- penyakit jantung iskemia;
- diabetes.
Kesan sampingan
- Pengekalan kencing, hipokalemia, kelemahan, peningkatan peluh, sawan, myalgia (yang lain).
- Tachycardia, palpitasi (sistem kardiovaskular).
- Batuk, kerengsaan tempatan, bronchospasm paradoks (sistem pernafasan).
- Ketegangan, gegaran kecil, pening, sakit kepala, gangguan penginapan, perubahan mental (sistem saraf pusat).
- Muntah, mual (saluran gastrousus).
- Rash, urticaria, angioedema bibir, lidah dan muka (reaksi alergik).
Dalam sesetengah kes, penggunaan Berodual dalam dos yang tinggi boleh mengurangkan tekanan diastolik, meningkatkan tekanan sistolik, perkembangan aritmia. Terdapat juga bukti kesan buruk dari organ penglihatan.
Kanak-kanak, kehamilan dan menyusu
Semasa menyusu dan trimester kehamilan kedua, ubat harus ditetapkan dengan berhati-hati. Pada zaman kanak-kanak, ubat ini boleh digunakan untuk rawatan kanak-kanak di bawah 6 tahun, tertakluk kepada dos yang ditetapkan.
Arahan khas
Jika anda tiba-tiba mengalami peningkatan dalam sesak nafas, anda perlu segera berjumpa doktor. Ia adalah perlu untuk melantik bronchodilators sympathomimetic lain secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.
Interaksi dadah
Oleh kerana komponen aktif Berodual adalah kombinasi m-cholinoblocker dan β2-adrenomimetic, apabila digabungkan dengan bahan / persiapan lain, interaksi berikut adalah mungkin:
- Antikolinergik untuk kegunaan sistemik, β-adrenomimetics lain, derivatif xanthine (termasuk theophylline): boleh meningkatkan kesan sampingan dan kesan bronkodilator Berodual.
- Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asid kromoglyceik: meningkatkan keberkesanan rawatan.
- Digoxin: peningkatan risiko aritmia akibat hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics kemungkinan, di samping itu, kesan negatif hipokalemia pada irama jantung dapat meningkatkan hipoksia (jika perlu, gabungan ubat ini perlu diperiksa dengan kerap kalium serum).
- Derivatif Xanthine, kortikosteroid dan diuretik: boleh meningkatkan hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics (sangat penting untuk mengambil kira interaksi ini dalam rawatan bentuk pernafasan obstruktif yang teruk).
- Anestetik terhalogenasi (contohnya, halothane, trichlorethylene atau enflurane): boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik ke atas sistem kardiovaskular.
- Antidepreskripsi tricyclic dan inhibitor monoamine oxidase (MAO): dapat meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.
- Penyekat β-adrenergik: pengurangan ketara dalam kesan bronkodilator Berodual adalah mungkin.
Analogi Medikasi Berodual
Kategori beta adrenomimetics dalam kombinasi dalam pelbagai kombinasi termasuk analog:
- Symbicort Turbuhaler.
- Foradil Combi.
- Seretid Multidisk.
- Tevacomb
- Ipramol Steri-Neb.
- Kashnol.
- Combivent.
- Biasten.
- Tambah intal.
- Combipek.
- Seretide.
- Ditek.
Syarat dan harga percutian
Kos purata Berodual (penyelesaian untuk penyedutan 20 ml) di Moscow ialah 275 rubel. Ia dikeluarkan hanya dengan preskripsi.
Ubat ini tidak dapat dicapai oleh kanak-kanak, dilindungi dari matahari pada suhu bilik (di bawah 30 ° C). Hidup rak adalah 5 tahun. Jangan gunakan penyelesaian selepas tarikh tamat tempoh pembungkusan.