Selesema babi (California, Influenza Babi) adalah penyakit bersyarat haiwan dan manusia yang disebabkan oleh subtipe virus influenza A. Pertama ditemui pada tahun 1931. Ia menjadi paling terkenal pada tahun 2009, ketika subtipe yang paling terkenal, H1N1, menyebabkan panik yang meluas di dunia dan membawa kepada pengumuman oleh Pertubuhan Kesihatan Sedunia mengenai pandemik influenza. Kes pertama jangkitan dengan selesema baru berlaku di Amerika Utara.
Harus diingat bahawa sebab panik dan pengumuman selesema pandemik oleh WHO adalah hakikat bahawa ketegangan baru yang tidak diketahui virus H1N1 flu muncul, yang terbentuk akibat pencampuran (reassortment) virus selesema babi, unggas dan manusia. Ini menyebabkan panik, kerana ia tidak masuk akal, kerana lethality dari selesema pandemik baru secara statistiknya sama dengan selesema bermusim yang biasa, yang akhirnya diiktiraf oleh WHO kemudian.
Sekarang pertimbangkan apa sebenarnya selesema babi. Ini adalah virus influenza yang mula-mula dijangkiti babi, tetapi kemudian di bawah pengaruh mutasi di dalam badan mereka, memperoleh keupayaan untuk dihantar kepada manusia, iaitu, ia mewakili selesema babi yang mutasi dan takrif ini akan lebih tepat, kerana selesema babi asli kepada manusia tidak mungkin dihantar dari - disebabkan oleh heterogenitas struktur antigen manusia dan babi, iaitu, ia boleh masuk ke dalam tubuh manusia, tetapi ini akan menjadi jalan mati bagi evolusinya. Menurut WHO untuk seluruh abad yang lalu. jangkitan selesema babi dilaporkan dalam 50 orang.
Dalam tubuh manusia, virus yang diubahsuai ini juga bermutasi dan mendapat keupayaan untuk diluluskan dari orang ke orang, yang mempercepat penyebarannya dan menyebabkan panik, kerana vaksin itu tidak wujud pada masa itu dari virus baru (dan ketika mereka? Setiap tahunnya yang sama divaksin dengan vaksin yang tidak efektif dalam tahun tertentu, seperti virus bermutasi datang, yang vaksin yang dibangunkan berdasarkan virus tahun sebelumnya tidak berfungsi) dan tidak ada lapisan orang yang sakit dengan virus baru, yang mempercepat penyebarannya nenie dalam populasi. Wabak 2009 disebabkan oleh virus selesema H1N1. Perlu diingatkan bahawa strain influenza yang dikaitkan dengan selesema babi yang dipanggil adalah subtipe A / H1N1, A / H1N2, A / H3N1, A / H3N2 dan A / H2N3.
Ciri-ciri virus H1N1 selesema babi
Adalah perlu diperhatikan beberapa ciri-ciri yang mempunyai ciri-ciri virus selesema babi H1N1 yang diedarkan pada tahun 2009 (pada masa pengumuman pandemik). Saya mengumpul koleksi lengkap semua khabar angin dan fakta mengenai selesema babi dalam artikel berasingan, di sini hanya ciri-ciri yang paling utama:
- Selesema babi pandemik telah membawa kepada banyak kematian di kalangan penduduk muda (sehingga 50 tahun). Sudah tentu, orang-orang yang berumur, dan juga yang lemah, meninggal dunia dalam jumlah yang signifikan dari jangkitan ini, tetapi kematian yang signifikan secara statistik terhadap populasi muda juga telah menyebabkan panik yang terkenal.
- Ia adalah fakta bahawa orang mati dengan cepat dari radang paru-paru virus utama, dan tidak seperti selesema bermusim biasa, ketika radang paru-paru kebanyakannya bersifat bakteria sekunder dan sebagai komplikasi selesema.
- jumlah kematian tidak melebihi jumlah kematian akibat selesema bermusim biasa. Ia adalah khabar angin yang paling popular pada masa bahawa orang mati oleh ribuan dari penyakit baru, bahawa tidak ada pelarian dari selesema babi. Malah, orang mati oleh beribu-ribu dan semasa musim wabak selesema biasa, maka itu tidak bernilai membesar-besarkan kepentingan jenis virus ini, kerana ia tidak berbaloi sekarang
Tubuh manusia adalah struktur yang teratur untuk menyerang walaupun jangkitan baru muncul. Beberapa siklus bakteria atau peredaran virus dalam masyarakat, peningkatan jumlah orang yang telah selamat, tetapi selamat dan voila, imuniti kolektif dibangunkan, yang melindungi semua orang dan individu, khususnya, dari penyakit baru, yang akhirnya berlaku kepada selesema babi virus selesema manusia.
Struktur patogenesis dan antigenik selesema babi yang baru adalah sama seperti virus influenza bermusim yang biasa.
Symptomatology adalah sama dengan selesema bermusim biasa. Peningkatan mendadak yang sama dalam suhu badan menjadi 38-40 darjah, walaupun ada kes-kes tanda pernafasan tanpa kenaikan suhu. Chills, pening, kelemahan, sakit kepala, batuk (kering pada mulanya, kemudian menjadi basah dengan dahak). Mungkin ada gejala dari saluran pencernaan, di mana virus selesema mengeluarkan semula kitaran reproduksi: loya, muntah, cirit-birit.
Gejala selesema selesema babi boleh berkembang pada orang dewasa dan kanak-kanak, yang memerlukan perhatian perubatan dan kemasukan segera:
- sesak nafas dan kesukaran bernafas
- bibir biru dan / atau kulit
- batuk yang teruk dengan kuman berdarah dengan darah
- sakit dada
- mual atau muntah berterusan
- sawan
- kehilangan atau kekeliruan
- suhu tinggi dari segi 4-5 hari atau kenaikan suhu selepas fasa jangka pendek pengurangannya
Rawatan selsema babi
Perlu diingat bahawa rawatan selesema babi tidak rumit tidak berbeza dengan selesema bermusim biasa. Dan tidak memerlukan penggunaan ubat tertentu.
Dalam kes penyakit yang teruk, ubat antiviral perlu diambil. Untuk rawatan influenza H1N1 pandemik, sebagai pengalaman tahun 2009 menunjukkan, hanya perencat neuraminidase generasi ke-2 (zanamivir, merk dagang Relenza) dan generasi ke-3 (oseltamivir, Tamiflu tanda dagangan) yang sesuai.
Ubat antiviral lain menunjukkan ketidakcekapan mereka semasa wabak selesema babi, atau mereka membantu dalam kes-kes di mana mereka telah ditetapkan kepada pesakit yang akan sembuh tanpa bantuan kimia.
Langkah-langkah pencegahan adalah standard, seperti selesema bermusim:
- basuh tangan biasa
- tetapan hayat yang bertujuan untuk mengehadkan sentuhan tangan dengan membran muka dan mukus (jangan sentuh muka dengan tangan)
- bilas hidung dengan air biasa atau saline
- pembersihan tetap premis dan permukaan di mana virus mungkin tidak stabil di persekitaran luaran
- mengelakkan tempat yang sesak
- gaya hidup sihat - diet yang seimbang, tidur yang sihat dan panjang, prosedur pengaman (pengerasan, bermain sukan)
Vaksin terhadap selesema babi, seperti wabak 2009 menunjukkan, terbukti tidak berkesan, kerana virus baru, bermutasi, dan tidak ada asas untuk pengeluaran vaksin. Jadi pendapat negatif saya tentang vaksin selesema masih sama sekarang.
Komplikasi yang paling mengerikan selesema babi adalah radang paru-paru virus utama, yang pada tahun 2009 membunuh sejumlah besar populasi, dan ramai yang mempunyai satu kaki di dunia yang akan datang. Setakat ini, sistem penjagaan kesihatan kami tidak mengeluarkan dadah yang tidak berkesan dan telah mula menggunakan dadah mahal dengan kesan terbukti dan membalikkan trend negatif dalam merawat komplikasi dan penyakit ini.
Dan selebihnya komplikasi ciri-ciri selesema bermusim biasa dan tidak berbeza daripadanya.
Sejak wabak pertama terinfeksi virus selesema babi 2009 H1N1 yang baru, dua tahun telah berlalu. Pada masa ini, virus itu telah dimasukkan ke dalam rancangan vaksinasi untuk musim baru dan akan tetap begitu lama. Tetapi wabak itu harus mengajar kita perkara yang paling penting: virus dan penyakit baru boleh muncul pada selang masa yang tetap. Persekitaran kita adalah agresif dalam hubungannya dengan manusia dan saudara-saudara kita yang lebih kecil, agen baru (virus dan bakteria) akibat pencampuran (atau yang mereka katakan dalam pengulangan ilmiah) pada manusia, haiwan atau burung dan mutasi mereka memperoleh harta baru, menjadi lebih agresif, lebih bermakna. Tetapi kemajuan tubuh manusia berjalan dengan cara yang sama, supaya bagi setiap jangkitan baru sama ada babi, burung atau jenis lain selesema, kita bertindak balas dengan aspek baru imuniti kita. Oleh itu, kita mesti menjaga kesihatan kita sendiri dan ingat bahawa penyakit lebih mudah untuk mencegah daripada merawatnya kemudian.
Pandemik influenza a / h1n1
Kementerian Kesihatan meramalkan puncak wabak selesema pada akhir Januari - bermula pada bulan Februari. Selesema babi yang dipanggil, disebabkan oleh virus a | h1n1, mempunyai nama rasmi pandemik. Untuk mengelakkan ancaman kepada kesihatan dan komplikasi, disarankan agar anda pergi ke doktor (ahli pediatrik, ahli terapi) atau hubungi dia di rumah semasa anda mengalami gejala sejuk pertama.
Dan walaupun ada kemungkinan untuk menentukan ketegangan virus yang menyebabkan penyakit itu hanya di makmal, terdapat beberapa tanda-tanda yang mengikutnya pakar mendiagnosis selesema. Ubat antiviral (Tamiflu, Arbidol), yang menindas perkembangan jangkitan dalam badan dan mencegah terjadinya radang paru-paru virus, yang boleh menyebabkan kematian pesakit, diperlukan.
Semua kes kematian akibat komplikasi influenza telah dilaporkan kepada orang yang tidak divaksinasi terhadap virus. Sudah terlambat untuk mengosongkan vaksin semasa wabak, tetapi ada beberapa cadangan untuk melindungi diri anda dan orang tersayang daripada penyakit yang dahsyat.
Cadangan untuk rawatan selesema babi
Ahli akademik Dmitry Konstantinovich Lvov, pengarah Institut Virologi, membuat cadangan berikut untuk rawatan dan pencegahan selesema pandemik:
- Rawatan awal dengan ubat-ubatan antiviral tertentu, yang diperlukan pada hari pertama jangkitan (maksimum, pada hari kedua), memberi prognosis yang baik. Ahli akademik menekankan bahawa ubat terbaik pada masa ini ialah Tamiflu. Dadah berkualiti tinggi kedua adalah Ingaverin. Arbidol mempunyai kesan kurang. Kes-kes SARS semasa wabak dianggap sebagai jangkitan dengan virus pandemik dan penggunaan ubat yang disenaraikan adalah wajib.
- Ia adalah penerimaan penerimaan profilaktiviti agen-agen antiviral ini.
- Virus virulen a | h1n1 cenderung menjangkiti bukan sahaja nasofaring, tetapi juga menembusi saluran pernafasan yang lebih rendah, menyebabkan pneumonia. Pneumonia virus utama (biasanya dua hala) boleh menyebabkan kematian. Oleh itu, apabila penampilan sesak nafas (penggera utama) dan kehadiran suhu tinggi (lebih daripada 4 hari) hendaklah segera menghubungi hospital. Terapi hanya boleh dilakukan di hospital dengan peralatan khas untuk pengudaraan paru-paru.
- Virus ini amat berbahaya bagi wanita hamil.
- Wabak ini akan berlangsung sekurang-kurangnya satu setengah bulan, jadi sepanjang tempoh ini, anda harus melindungi diri anda dengan menggunakan peralatan pelindung (topeng, salap oxolin), kaedah rakyat (bawang, bawang putih, madu, teh raspberry, infus rosehip), produk aromaterapi (minyak pati konifer, rosemary, pokok teh) dan kebersihan diri (mencuci tangan selepas jalan).
- Cuba untuk meminimumkan penginapan anda di tempat-tempat yang sesak.
Selesema babi (H1N1)
"Selesema babi" adalah penyakit yang sangat berjangkit yang disebabkan oleh virus influenza A (H1N1) pandemik, yang dipancarkan dari babi dan manusia kepada manusia, dan mempunyai kecenderungan yang tinggi di kalangan penduduk yang mengalami perkembangan pandemik dan dicirikan oleh demam, sindrom pernafasan dan kursus teruk dengan kemungkinan kematian.
Virus flu babi itu sendiri ditemui pada tahun 1930 oleh Richard Shope (Amerika Syarikat). Selama 50-60 tahun, virus ini telah bertemu dan diedarkan hanya di kalangan babi di Amerika Utara dan Mexico. Kemudian selesema babi direkodkan secara sporadis pada manusia, terutamanya dalam pekerja di ladang babi dan veterinari.
Kita semua mengingati wabak sensasi terkini selesema babi pada tahun 2009 (apa yang dipanggil California / 2009), yang media telah secara emosional dan berterusan memaklumkan orang ramai tentang. Wabak ini telah merebak sejak Mac 2009. Kes pertama jangkitan dengan ketegangan virus yang tidak diketahui dilaporkan di Mexico City, dan kemudian di Kanada dan Amerika Syarikat. Banyak negara terlibat dalam proses wabak - Amerika Syarikat, Kanada, Mexico, Chile, Great Britain, Perancis, Jerman, Australia, Rusia, China, Jepun dan banyak lagi. Sehingga akhir Oktober, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 537,248 kes selesema babi telah disahkan oleh makmal. Kerentanan yang paling besar diperhatikan di kalangan sekumpulan orang berusia antara 5 hingga 24 tahun, di tempat kedua kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Semasa wabak itu, virus itu telah diberikan kelas bahaya ke-6 (iaitu, pendaftaran pandemik selesema babi, yang mudah ditransmisikan dari orang ke orang, dan penyakit ini memberi kesan kepada banyak negara dan benua). Mengikut maklumat rasmi dari WHO, kematian pada akhir pandemik (California / 2009) berjumlah 17.4 ribu orang. Pandemik datang ke Rusia pada musim gugur tahun 2009, dan puncaknya datang pada akhir Oktober - awal bulan November. Secara keseluruhan, lebih daripada 2,500 pesakit telah didaftarkan dengan diagnosis yang disahkan. Terdapat hasil yang mematikan.
Agen penyebab selesema babi
Terdapat beberapa subtipe virus influenza babi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tetapi hanya subjenis H1N1 yang memperoleh sifat-sifat patogenik yang tinggi dan keupayaan untuk diluluskan dari orang ke orang. Virus Influenza A (H1N1) adalah hasil daripada salib antara virus influenza A (H1N1) dan virus selesema babi. Akibatnya, virus itu bermutasi dan menjadi sangat patogen, dan dipanggil virus pandemik California / 2009. Serta virus selesema manusia yang biasa, virus pandemik mempunyai hemagglutinin dalam sampul (memudahkan penangkapan virus ke sel) dan neuraminidase (memudahkan penembusan virus ke dalam sel).
Virus selesema babi
Penyebab penyebaran selesema babi
Sumber jangkitan adalah babi (sakit atau pembawa virus) dan orang yang sakit. Orang sakit menjadi berjangkit sehari sebelum bermulanya gejala dan semasa minggu penyakit itu. Sehubungan itu, pesakit yang berpotensi pada akhir tempoh inkubasi adalah sangat penting dalam wabak. Sehingga 15% pesakit semasa rawatan terus mengeluarkan virus selama 10-14 hari.
Mekanisme jangkitan:
- udara (udara) - pelepasan pesakit apabila bersin adalah berbahaya, batuk adalah diameter 1.5-2 meter;
- hubungi dan isi rumah - pelepasan pesakit adalah berbahaya di tangan orang lain, serta barang-barang isi rumah (meja, permukaan, tuala, cawan) - virus itu mengekalkan sifatnya selama 2 jam atau lebih (anda boleh membawa virus dari tangan anda ke membran mukus mulut dan mata).
Kerentanan terhadap jangkitan adalah universal. Terdapat kumpulan yang berisiko membentuk bentuk teruk selesema babi:
- kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
- dewasa lebih daripada 65;
- wanita hamil;
- Orang yang mempunyai penyakit kronik bersamaan (penyakit paru-paru kronik, onkologi, penyakit darah, penyakit hati, sistem kencing, jantung, kencing manis, serta imunodeficiencies berjangkit, sebagai contoh, HIV).
Gejala Flu babi
Gejala klinikal selesema babi adalah serupa dengan selesema bermusim biasa dengan beberapa ciri-ciri kecil. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan ke kemunculan aduan pertama) dengan selesema babi berlangsung dari sehari hingga 4 hari secara purata, kadang-kadang memanjang hingga seminggu. Pesakit bimbang tentang gejala mabuk (suhu tinggi sehingga 38-39 °, kelemahan teruk, sakit otot, loya, muntah genesis pusat, iaitu, latar belakang suhu tinggi, sakit badan, kelesuan).
Satu lagi kumpulan aduan dikaitkan dengan perkembangan sindrom pernafasan (batuk kering, sakit tekak yang teruk, rasa kekurangan udara), serta kemungkinan perkembangan pesat dari satu komplikasi - perkembangan radang paru-paru pada peringkat awal (hari ke-2-3 penyakit).
Perbezaan selesema bermusim adalah kehadiran sindrom dyspeptik dalam 30-45% pesakit - pesakit mengalami mual yang berterusan, muntah berulang, dan najis terjejas.
Manifestasi selesema babi teruk
Pada hari-hari pertama penyakit sakit kepala yang sengit, kesakitan pada bola mata, fotophobia, yang meningkat dengan pergerakan mata. Mungkin perkembangan meningitis serous, encephalitis. Kesakitan otot adalah salah satu daripada gejala penyakit yang ketara.
Salah satu komplikasi selesema babi adalah perkembangan radang paru-paru. keradangan paru-paru boleh disebabkan oleh pendedahan kepada virus influenza (sekolah rendah, boleh dikaitkan dengan flora bakteria sekunder (menengah) mungkin disebabkan oleh tindakan dan virus dan dikaitkan depan flora bakteria (bercampur).
Pneumonia utama berkembang pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit dan dicirikan oleh perkembangan gejala kegagalan pernafasan akut: pesakit sering bernafas (kira-kira 40 nafas seminit pada kadar 16), otot tambahan (diafragma, otot perut), diucapkan kering atau batuk tidak produktif (lendir dan jelas), sesak nafas teruk, kulit biru (sianosis). Apabila mendengar paru-paru: rale lembap di bahagian bawah paru-paru, terutamanya pada ketinggian bunyi pernafasan yang menyedihkan apabila mengetuk paru-paru.
Sering kali, radang paru-paru utama membawa kepada pembentukan sindrom kesusahan pernafasan (perkembangan edema pulmonari) dengan kemungkinan kematian.
Pneumonia sekunder berlaku pada hari 6-10 dari permulaan penyakit. Selalunya terdapat pembenihan pneumokokus (dalam 45% pesakit), kurang kerap Staphylococcus aureus (tidak lebih daripada 18%), serta bacillus hemofilus. Keanehan pneumonia ini akan menjadi batuk yang bertambah: ia menjadi menyakitkan, hampir malar, terhadap latar belakang batuk meningkat dalam pesakit, gelombang kedua demam dan mabuk, pesakit hampir tidak makan. Terdapat kesakitan yang semakin meningkat di dada apabila batuk dan juga bernafas. Pelepasan paru-paru (dahak) tidak lagi telus, tetapi mempunyai warna purulen. Apabila radiografi - foci keradangan di dalam paru-paru. Kursus pneumonia sekunder berpanjangan, pesakit tidak boleh pulih selama sebulan dan setengah. Selalunya, radang paru-paru staphylococcal membawa kepada pembentukan abses paru-paru.
Pneumonia dengan selesema babi
Pneumonia campuran mempunyai gejala klinikal dan satu, dan radang paru-paru kedua, berpanjangan (progradi), sukar untuk dirawat.
Komplikasi lain selesema babi termasuk:
perikarditis, myocarditis alahan berjangkit, sindrom hemorrhagic.
Dengan jenis cemas dari segi gejala "selesema babi" yang anda perlukan untuk berjumpa doktor?
Untuk kanak-kanak:
- Pernafasan yang kerap, kesukaran bernafas;
- Kesan kulit pada kulit anggota badan dan batang tubuh;
- Tidak mahu makan atau minum;
- Muntah berulang (muntah "air pancut", serta regurgitasi kerap pada bayi - bersamaan dengan muntah pada usia itu);
- Lethargy dan mengantuk kanak-kanak itu;
- Sebaliknya, rangsangan, rintangan, walaupun ketika mengambil anak di tangannya;
- Kemunculan gelombang kedua gejala dengan peningkatan batuk dan sesak nafas.
Untuk orang dewasa:
- Sesak nafas dan menguatkannya pada siang hari;
- Kesakitan dada apabila bernafas dan batuk;
- Pusing yang teruk, tiba-tiba muncul;
- Kesedihan keliru secara berkala (melupakan, kehilangan peristiwa individu dari ingatan);
- Muntah berulang dan berleluasa;
- Gelombang kedua dengan suhu, batuk, sesak nafas.
Kekebalan setelah mengalami selesema babi adalah spesifik dan jangka pendek (1 tahun).
Diagnosis selesema babi
Diagnosis awal adalah sukar kerana persamaan gejala penyakit dengan selesema bermusim biasa. Untuk membantu doktor akan menjadi ciri-ciri berikut:
- hubungan dengan pesakit dengan influenza, serta ketibaan dari zon endemik untuk selesema babi (negara Amerika Utara);
- aduan pesakit gangguan gastrointestinal pada latar belakang suhu dan sindrom pernafasan;
- tidak terekspresikan atau tidak sakit tekak di latar belakang batuk yang kuat, kebanyakannya kering;
- perkembangan radang paru-paru pada hari ke-2-3 dengan gejala ciri (diterangkan di atas).
Hari ini, tidak sukar untuk membezakan selesema daripada jangkitan virus pernafasan akut yang lain, kerana ujian pesat moden membolehkan beberapa minit untuk menentukan secara langsung virus influenza pada kecurigaan pertama jangkitan. Mereka dijual di farmasi, mereka menentukan jenis A dan B selesema, termasuk selesema H1N1 - selesema babi.
Diagnosis akhir adalah mungkin selepas pengesahan makmal penyakit:
- Diagnosis PCR bagi sampel mukus nasofaring untuk mengesan virus RNA influenza A (H1N1) California / 2009;
- Kaedah virologi menyemai lendir nasofaring, sputum pada persekitaran tertentu.
Rawatan selsema babi
Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan bilangan pesakit dengan selesema babi yang teruk dan rumit.
Langkah-langkah rejim organisasi - pada masa membuat diagnosis awal, kemasukan ke hospital dilakukan mengikut tanda-tanda klinikal (bentuk yang teruk, serta yang agak teruk pada kanak-kanak, orang tua, dan orang yang mempunyai penyakit bersamaan kronik). Apabila pengesahan makmal tentang diagnosis selesema babi dilakukan kemasukan ke rumah sakit mandiri dengan pelantikan terapi khusus. Untuk tempoh febril keseluruhan dan 5-7 hari suhu normal, rehat tidur ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi.
Tindakan anda dalam kes yang disyaki selesema babi:
- Sekiranya gejala selesema babi dijumpai, tinggal di rumah, jangan pergi ke tempat yang sesak.
- Lindungi orang tersayang daripada menyebarkan jangkitan di rumah - pakai topeng dan ubah setiap 4 jam.
- Hubungi doktor di rumah. Jika anda datang dari negara endemik (Mexico, Amerika Syarikat), beritahu doktor anda mengenainya.
Untuk mengukuhkan ketahanan badan ditunjukkan diet fisiologi lengkap dengan protein yang mencukupi dan kandungan tinggi vitamin A, C dan kumpulan B. Untuk mengurangkan demam ditunjukkan menerima cecair yang mencukupi (minuman buah-buahan yang lebih baik blackcurrant, pinggul, chokeberry, lemon). Semua produk dilantik dalam bentuk haba, mengelakkan makanan pedas, berlemak, goreng, asin, jeruk.
2. Terapi ubat termasuk:
Ejen antiviral adalah oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza), yang memberi kesan ketara terhadap pembebasan zarah-zarah virus baru dari sel-sel, yang membawa kepada pemberhentian pembiakan virus. Mengambil Tamiflu dan Relenza disyorkan dalam kes berikut:
1) Jika pesakit mempunyai gejala berikut (demam, kesesakan hidung, batuk, sesak nafas);
2) Virus influenza terpencil A / 2009 (H1N1);
3) Kumpulan umur di bawah 5 tahun;
4) Orang tua lebih daripada 65;
5) wanita mengandung;
6) orang yang mempunyai penyakit bersamaan dan immunodeficiency;
Biasanya, rawatan adalah 5 hari, kadang-kadang lebih bergantung kepada keparahan.
flu ringan dan sederhana membolehkan penetapan antiviral berikut - Arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, Viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) dan gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.
Pada kejadian radang paru-paru bakteria ciri-ciri antibakteria ditetapkan (III-IV cephalosporin, karbapenem, fluoroquinolones generasi IV, vancomycin).
Terapi patogenetik termasuk terapi detoksifikasi infusi, glucocorticosteroids, sympathomimetics untuk mengurangkan manifestasi mabuk, memudahkan pernafasan (diadakan di hospital). Di rumah, dalam bentuk ringan selesema babi, minum banyak cecair (minuman buah, teh, air madu).
ejen gejala: antipyretics (paracetamol, ibuprofen), sebuah vasoconstrictor hidung (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, dan lain-lain), untuk memudahkan batuk (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, dan lain-lain), antihistamin (Claritin, zodak).
Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak dan wanita hamil. Kanak-kanak - ubat aspirinsoderzhaschih alukan diharamkan kerana risiko sindrom Reye (encephalopathy dengan edema serebrum, dan kegagalan hepatik), jadi kumpulan paracetamol antipiretik yang disukai, nurofenu. Daripada ubat antiviral yang ditunjukkan - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sejak 3 tahun, Anaferon.
Wanita hamil - banyak minuman kerana tiada bengkak;
- dalam bentuk ringan - dari agen antiviral - viferon dalam lilin, influenza, arbidol, jika tidak mungkin mengambil pil (muntah) - mentadbir Panavir secara intramuskular; dalam bentuk teruk Tamiflu, Relenza, Viferon;
- untuk mengurangkan demam demam - paracetamol, ascorutin;
- dalam perkembangan pneumonia bakteria - cephalosporins generasi III-IV, makrolida, karbapenem;
- semasa tempoh wabak, kemasukan mandatori ditunjukkan untuk semua wanita hamil dengan mabuk yang teruk.
Pencegahan selesema babi
Aktiviti yang sihat (seperti yang disyorkan oleh WHO):
• Basuh tangan anda dengan sabun dan penyelesaian yang mengandungi alkohol.
• Hindari hubungan rapat dengan orang yang sakit.
• Elakkan pelukan, ciuman dan jabat tangan.
• Jika anda sakit, tinggal di rumah dan batasi hubungan dengan orang lain.
• Jika anda mengalami gejala flu, dapatkan rawatan perubatan segera. Jika anda sakit, tinggal di rumah selama 7 hari selepas gejala diturunkan untuk mengelakkan jangkitan orang di sekeliling anda.
Ubat berikut digunakan untuk profilaksis dadah yang tidak spesifik: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon untuk wanita hamil, Tamiflu.
Vaksin terhadap virus selesema babi yang sangat patogenik (H1N1) telah dicipta untuk profilaksis tertentu setakat ini. Vaksin ini melindungi selesema B dan strain A / H1N1 (babi) dan H3N2 influenza A (Grippol plus), iaitu, dari selesema babi dan selesema bermusim. Tidak mustahil untuk mendapat sakit selepas vaksinasi, kerana ia tidak mengandungi virus keseluruhan, tetapi hanya mengandungi antigen permukaan virus yang tidak dapat menyebabkan penyakit itu sendiri. Vaksin itu ditadbir setiap tahun.
Selesema babi
Selesema babi adalah haiwan yang sangat berjangkit dan penyakit manusia yang disebabkan oleh serotype A (H1N1) virus influenza dan terdedah kepada penyebaran pandemik. Dalam perjalanannya, selesema babi menyerupai selesema biasa (demam, kelemahan, sakit badan, sakit tekak, rhinorrhea), tetapi berbeza daripada beberapa ciri (perkembangan sindrom dyspeptik). Diagnosis adalah berdasarkan tanda-tanda klinikal; PCR, kajian virologi dan serologi dijalankan untuk menentukan jenis virus. Rawatan selesema babi melibatkan perlantikan antiviral (interferon, umifenovir, oseltamivir, kagotsel) dan simptomatik (antipiretik, antihistamin, dll).
Selesema babi
Selesema babi adalah jangkitan virus pernafasan akut yang disebarkan dari babi kepada manusia dan dalam populasi manusia. Ejen penyebab selesema babi telah ditemui seawal tahun 1930, tetapi separuh abad yang seterusnya telah diedarkan di kawasan yang terhad (di Amerika Utara dan Mexico) hanya di kalangan haiwan peliharaan, terutamanya babi. Kes terpencil dari jangkitan manusia (terutamanya veterinari dan pekerja di ladang babi) dengan selesema babi telah dilaporkan sejak awal tahun 1990-an. Pada tahun 2009, dunia terperanjat oleh pandemik selesema babi, yang dikenali sebagai "California / 2009", meliputi 74 negara, termasuk negara-negara Eropah, Rusia, China, Jepun dan banyak lagi. Kemudian, menurut WHO, lebih 500 ribu orang menjadi sakit selesema babi. Kerentanan tertinggi terhadap virus itu ditunjukkan oleh orang yang berumur 5 hingga 24 tahun. Oleh kerana keupayaan virus itu mudah disebarkan dari orang ke orang, serta kecenderungan untuk menyebarkan pandemik, kelas bahaya tertinggi 6 ditugaskan untuk selesema babi.
Punca Selesema Babi
Beberapa spesies dan serotipe virus influenza yang beredar dalam populasi babi: virus influenza bermusim manusia, virus selesema burung, H1N1, H1N2, H3N2, H3N1. Dianggap bahawa serotype A (H1N1), yang menyebabkan selesema babi pada manusia, adalah hasil daripada penggabungan semula (reassortment, mixing) dari subtipe yang berbeza dari virus influenza. Ia adalah virus hibrida A (H1N1) yang telah memperoleh keupayaan untuk mengatasi halangan interspecific, menyebabkan penyakit di kalangan orang dan dihantar dari orang ke orang. Seperti virus influenza manusia lain, A (H1N1) mengandungi RNA; virion patogen adalah bujur. Sampul virus mengandungi protein tertentu, hemagglutinin dan neuraminidase, yang memudahkan penambakan virus ke sel dan penembusan intraselularnya. Virus selesema babi tidak stabil dalam alam sekitar: ia tidak diaktifkan secara aktif apabila dipanaskan, terdedah kepada kuman tradisional dan radiasi ultraviolet, tetapi ia boleh bertolak ansur dengan suhu yang lebih rendah untuk masa yang lama.
Sumber virus boleh dijangkiti atau babi dan manusia yang sakit. Laluan utama penyebaran selesema babi dalam populasi manusia ialah titisan udara (dengan zarah lendir yang dirembeskan oleh batuk, bersin), kurang kerap hubungan (dengan memperkenalkan pelepasan pesakit dari tangan dan barangan isi rumah ke membran mukosa mulut, hidung, mata). Kes-kes jangkitan oleh alimentary dengan memakan daging haiwan yang dijangkiti tidak diketahui. Walaupun kelemahan selesema babi dan orang ramai terhadap virus selesema babi, kanak-kanak di bawah umur 5 dan lebih tua, wanita hamil, pesakit yang bersamaan (COPD, diabetes, penyakit hati dan buah pinggang, sistem kardiovaskular, HIV) berisiko mengalami bentuk jangkitan klinikal yang teruk. -infeksi).
Patogenesis selesema babi biasanya sama dengan perubahan patologi yang berlaku di dalam badan dengan selesema bermusim biasa. Replikasi dan pembiakan virus berlaku di epitel saluran pernafasan dan disertai oleh kerosakan dangkal pada sel-sel pokok tracheobronchial, degenerasi, nekrosis dan desquamation. Semasa tempoh viremia, berlangsung selama 10-14 hari, tindak balas toksik dan toksik-alahan dari organ dalaman berlaku.
Gejala Flu babi
Tempoh inkubasi untuk selesema babi adalah antara 1 hingga 4-7 hari. Orang yang dijangkiti menjadi berjangkit sudah pada akhir tempoh inkubasi dan terus aktif mengasingkan virus selama 1-2 minggu lagi, walaupun terhadap latar belakang terapi. Keparahan manifestasi klinikal selesema babi bervariasi dari asymptomatic hingga teruk dan maut. Dalam kes biasa, gejala selesema babi menyerupai selesema ARVI dan bermusim. Penyakit ini bermula dengan peningkatan suhu 39-40 ° C, keletihan, kelemahan, sakit otot, arthralgia, dan kurang selera makan. Apabila mabuk yang teruk berlaku sakit kepala yang sengit, terutamanya di rantau frontal, sakit di bola mata, diperparah oleh pergerakan mata, photophobia. Sindrom catarrhal berkembang, disertai dengan sakit tekak dan sakit tekak, hidung berair, dan batuk kering. Ciri ciri selesema babi, diperhatikan dalam 30-45% pesakit, adalah kejadian sindrom dyspeptik (sakit perut, mual berterusan, muntah berulang, cirit-birit).
Komplikasi selesema babi yang paling biasa adalah pneumonia primer (viral) atau sekunder (bakteria, biasanya pneumokokal). Pneumonia utama biasanya berlaku seawal 2-3 hari penyakit dan boleh membawa kepada perkembangan sindrom kesusahan pernafasan dan kematian. Mungkin perkembangan myocarditis berjangkit-jangkitan, perikarditis, sindrom hemorrhagic, meningoencephalitis, kardiovaskular dan kegagalan pernafasan. Selesema babi memburukkan dan memperburuk perjalanan penyakit somatik yang bersamaan, yang memberi kesan kepada prospek umum pemulihan.
Diagnosis dan rawatan selesema babi
Menetapkan diagnosis awal adalah sukar kerana ketiadaan tanda-tanda patognomonik, kesamaan gejala selesema babi dan selesema. Oleh itu, diagnosis akhir adalah mustahil tanpa pengenalan makmal patogen virus. Untuk menentukan RNA virus influenza A (H1N1), smear nasofaryngeal dikaji oleh PCR. Diagnosis virologi melibatkan penanaman virus selesema babi dalam embrio ayam atau dalam budaya sel. Untuk menentukan IgM dan IgG dalam serum, ujian serologi dilakukan - RSK, RTGA, ELISA. Peningkatan titer antibodi spesifik lebih daripada 4 kali adalah bukti yang menyokong jangkitan virus selesema babi.
Rawatan selesema babi terdiri daripada terapi etiotropik dan gejala. Interferon (alpha interferon, alpha-2b interferon), oseltamivir, zanamivir, umifenovir, kagocel disyorkan daripada ubat-ubatan antiviral. Terapi gejala termasuk pentadbiran antipiretik, antihistamin, ubat vasoconstrictor, penyerapan larutan elektrolit. Dalam pneumonia bakteria sekunder, agen antibakteria ditetapkan (penisilin, cephalosporins, makrolida).
Prognosis dan pencegahan selesema babi
Prognosis untuk selesema babi adalah lebih baik berbanding dengan selesema burung. Kebanyakan orang mengalami selesema babi ringan dan menjadi lebih baik sepenuhnya. Bentuk jangkitan teruk berkembang dalam 5% kes. Kematian dari selesema babi direkodkan dalam kurang daripada 4% kes. Profilaksis tidak spesifik selesema babi adalah serupa dengan jangkitan virus pernafasan akut yang lain: pengecualian hubungan dengan orang yang mempunyai tanda-tanda yang mencuci tangan yang kerap, kerap dengan sabun, pengerasan badan, menyiarkan dan membasmi premis semasa musim jangkitan virus yang meningkat. Untuk pencegahan spesifik selesema babi, Grippol vaksin dan lain-lain disyorkan.
Selesema babi
Selesema babi yang dipanggil adalah jenis selesema yang disebabkan oleh virus reassortan (dalam kesusasteraan bahasa Inggeris, patogen itu dirujuk sebagai Virus Selesema Babi Influenza A (H1N1)).
Jenis A flu babi dilaporkan pada tahun 1931. Berkedip lokalnya berulang kali. Wabak terbaru bermula di Mexico pada Mac 2009, merebak ke Amerika Syarikat, Amerika Selatan, dan kemudian ke benua lain dan negara, termasuk Rusia, dan mengambil skala pandemik. Pada tahun 2010, WHO melaporkan akhir pandemik.
Pada tahun 2016, virus H1N1 terus beredar sebagai salah satu daripada strain influenza bermusim. Di satu pihak, dijangkakan bahawa pada masa hadapan, virus H1N1 akan terus beredar sebagai ketegangan influenza bermusim dan, dengan itu, lebih ramai orang akan mengembangkan imuniti terhadap virus ini. Sebaliknya, ia juga dijangka bahawa dari masa ke masa, virus akan berubah akibat drift antigen, dan perubahan ini boleh bermakna bahawa daya imuniti perlindungan yang membangunkan versi ini virus, boleh menjadi lemah berhubung dengan masa depan spesies virus ini. Di samping itu, ramai orang tidak dijangkiti virus H1N1 semasa pandemik dan, oleh itu, di beberapa negara mungkin terdapat kawasan di mana kesan pandemik kurang teruk dan di mana ia mungkin lebih teruk kemudian.
Berdasarkan bukti yang ada, boleh dipertimbangkan bahawa kini virus H1N1 terus menunjukkan peningkatan risiko penyakit yang serius untuk kumpulan yang sama, termasuk anak-anak, wanita hamil, dan orang-orang yang mengalami masalah pernafasan dan kronik. Mungkin, kita masih akan memerhatikan kes-kes penyakit yang teruk di kalangan orang dari kumpulan berisiko tinggi dan sebaliknya orang yang sihat.
Punca Selesema Babi
Virus selesema babi adalah reassortan triple virus manusia, unggas dan babi. Semua virus influenza tergolong dalam kumpulan virus RNA pneumotropik, tergolong dalam keluarga Orthomyxoviridae. Virion mereka mempunyai bentuk bulat atau bujur dengan diameter zarah 80-100 nm. Inti virion (nucleocapsid) terdiri daripada helai spiral ribonucleoprotein, yang diungkapkan dengan sarung lipoglikoprotein. Komposisi lapisan luar sampul virion termasuk glikoprotein dengan aktiviti hemagglutinat dan neuraminidase. Virus ini mengandungi polimerase RNA enzim. Oleh pencirian antigen nucleoprotein dalaman (S-antigen), virus influenza dibahagikan kepada jenis A, B dan C. Influenza virus jenis A, bergantung kepada sifat-sifat antigen daripada glycoproteins shell luar - hemagglutinin (H) dan neyroaminidazy (N) - terbahagi kepada subjenis (N1- 3, N1-2). penetapan standard strain virus influenza A termasuk: jenis virus, bentuk tuan rumah (selain manusia), lokasi pelepasan, jumlah terikan, tahun pengasingan dan formula HA dan neyroaminidazy seperti A / California / 07/2009 (H1N1).
Berbeza dengan virus B dan C, yang dicirikan oleh struktur antigen yang lebih stabil, virus influenza A mempunyai variasi ketara antigen permukaan. Ia menyatakan dirinya sama ada sebagai antigen "drift" (Kemas separa penentu antigen) hemagglutinin atau neuraminidase dalam subjenis yang sama, atau sebagai antigen "peralihan" (penggantian penuh dengan genom serpihan pengekodan hemagglutinin atau hemagglutinin dan neyroaminidazu), yang membawa kepada berlakunya subjenis baru di kalangan virus jenis A.
Pandemik influenza pada tahun 2009, yang dikenali sebagai "selesema babi," disebabkan oleh virus A / H1N1 / 09, yang mempunyai kesamaan genetik paling besar terhadap virus selesema babi.
"Selesema babi" adalah gabungan bahan genetik strain yang sudah diketahui - selesema babi, burung dan manusia. Asal-usul ketegangan itu tidak diketahui secara tepat, dan penyebaran wabak virus ini di kalangan babi tidak dapat dibentuk. Virus-strain ini disebarkan dari orang ke orang dan menyebabkan penyakit dengan gejala-gejala biasa untuk influenza.
Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara.
Kerentanan adalah berkaitan umur. Orang yang berumur kurang daripada 30 tahun menderita sakit. Kadar kejadian keseluruhan adalah kurang daripada dengan selesema "bermusim", bagaimanapun, kerana hanya pesakit yang teruk diperiksa, pendaftaran tidak lengkap.
Patogenesis selesema babi
Patogneticheskaya ciri selesema babi - keupayaan virus baru menyebabkan pengaktifan tajam pengantara keradangan, yang dalam kes-kes yang teruk membawa kepada kerosakan kepada epitelium alveolar dan pembangunan sindrom masalah pernafasan akut dan radang paru-paru.
Seperti mana-mana penyakit yang menular, influenza adalah hasil daripada interaksi dua hala mikro dan makroorganisma. Kemampuan tinggi untuk mengubah genom virus telah membawa kepada kemunculan subtipe baru mereka, yang mempunyai keupayaan yang jauh lebih besar daripada virus pernafasan klasik, untuk menghasilkan tindak balas keradangan yang tidak teratur bagi mikroorganisma. Seperti dalam kes jangkitan rumit dari bakteria, dengan influenza A / H1N1 / 09, sindrom tindak balas keradangan sistemik adalah daya penggerak utama di sebalik gangguan sistemik yang berlaku di dalam badan. Telah ditunjukkan bahawa dalam kes ini, sebagai tambahan kepada IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF, sebilangan yang lain, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, leukosit.
ciri-ciri penting trend selesema varian pandemik adalah lebih kerap dan saluran pernafasan yang lebih rendah menandakan kekalahan, keupayaan untuk membangunkan dan perkembangan pesat kegagalan pernafasan akut disebabkan oleh pneumonia virus dengan perkembangan sindrom masalah pernafasan akut (ARDS), dan dalam beberapa kes - kejutan, disfungsi buah pinggang, dan coagulopathy penggunaan. Ini memerlukan rawatan di sesetengah pesakit di unit rawatan intensif dan unit rawatan intensif (ICU). Menurut WHO, dari 10 hingga 30% pesakit yang dirawat dengan rawatan influenza A / H1N1 / 09 yang diperlukan dalam keadaan ICU.
Menurut analisis wabak influenza yang disebabkan oleh virus A / H1N1 / 09 pada tahun 2009, lima jenis komplikasi pernafasan dapat dikenalpasti: pneumonitis virus, pembesaran asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik, peningkatan penyakit kronik lain, pneumonia bakteria sekunder, dan bronchiolitis dalam populasi pediatrik.
Secara umumnya, jangkitan bakteria sekunder didiagnosis dalam 14-29% kes.
Perlu diingat bahawa majoriti pesakit yang melalui ICU mempunyai "pneumonitis" virus, dan gambar klinikal dicirikan oleh hipoksemia progresif dan infiltrat dua hala pada X-ray dada (manifestasi ARDS). Oleh itu, terjemahan diperlukan untuk pengudaraan paru-paru buatan (ALV) dan penggunaan parameter pengudaraan yang cukup keras.
Disebabkan kehadiran ciri-ciri morfologi dalam kes kerosakan paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan virus, seperti lesi paru-paru ditakrifkan sebagai "pneumonitis virus," walaupun dalam kebanyakan penerbitan penulis menggunakan istilah radang paru-paru virus.
Pada latar belakang pneumonia virus dan ARDS boleh membangunkan pneumonia, di mana struktur ejen etiological dikuasai bakteria gram-negatif nonfermentative diperolehi (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Enteric bakteria - pengeluar lanjutan spektrum betalactamase (ESBL) dan methicillin tahan staphylococcus.
Pada autopsi, tiga perubahan patologi utama telah ditentukan:
1) kerosakan alveolar diffuse dengan exudate alveolar dan fibrin, dengan pembentukan sindrom "membran hyaline" dan pneumocytes yang diaktifkan;
2) bronchiolitis necrotizing dengan pembentukan bidang emfisema;
3) kerosakan alveolar yang meresap dengan komponen hemorrhagic yang ketara, trombosis mikrovaskular, pendarahan ke ruang intraalveolar dan asas submukosa dan edema interstisial.
Gambar klinikal (gejala) selesema babi
Tempoh inkubasi untuk penyakit ini adalah dua hingga tujuh hari.
Gejala klinikal adalah serupa dengan selesema bermusim, dalam kebanyakan kes penyakitnya tidak baik, tetapi sesetengah pesakit mengalami sindrom gastrointestinal (mual, muntah, cirit-birit).
Menurut WHO (Januari 2010), kadar kematian adalah kira-kira 0.9% (di kalangan pesakit teruk yang berdaftar). Antara pesakit resusitasi, ia mencapai 14-40%.
Dalam beberapa pesakit, kemunculan penyakit ini pesat: dari gejala pertama kepada keadaan yang serius, 2-3 hari pas.
Dalam variasi kedua, dalam 5-7 hari pertama, klinik ARVI yang agak teruk dibentuk. Menjelang akhir minggu pertama penyakit, kesejahteraan pesakit mungkin agak bertambah baik, yang menimbulkan kesan khayalan kesejahteraan. Pada hari ke 5-7, keadaan pesakit bertambah buruk, demam, peningkatan kelemahan, batuk kering dan sesak nafas muncul. Ia adalah varian penyakit ini.
Ciri penting varian influenza pandemik adalah lesi yang lebih kerap dan jelas di saluran pernafasan yang lebih rendah, keupayaan untuk membangunkan dan cepat berkembang ke kegagalan pernafasan akut akibat sindrom kesusahan pernafasan akut (ARDS) dan radang paru-paru.
Pada mulanya, terdapat peningkatan corak paru-paru, terutamanya di bahagian bawah, kemudian gambar radang paru-paru yang lebih rendah. Penyusupan terjadi pada satu pihak atau serentak dari kedua-dua pihak. Selanjutnya, gambaran klinikal dan radiologi merosot dengan cepat, dan selepas 3-5 jam, jumlah pendedahan paru-paru ditentukan.
Secara pesatnya, dalam masa beberapa jam, semakin memburuknya penyakit: meningkatkan keracunan, mengurangkan tepu oksigen, meningkatkan kesan encephalopathy hypoxic dan edema pulmonari hemorrhagic.
Dalam ujian darah, normocytosis atau hyperleukocytosis lebih sering didaftarkan dengan pergeseran leukoformula ke kiri, perubahan dalam gas darah dalam bentuk peningkatan asidosis pernafasan dan metabolik yang terurai.
Diagnosis selesema babi
Kaedah diagnostik utama adalah PCR. Diagnosis tepat pada masanya penyakit dan tahap kegagalan pernafasan dengan bantuan oximeters nadi mudah alih dalam menerima keadaan dan jabatan terapeutik dengan pemindahan tepat pada masanya ke unit rawatan intensif disebabkan oleh perkembangan pesat kegagalan pernafasan akut adalah penting untuk pencegahan hasil maut pneumonia.
Rawatan selsema babi
Dalam kebanyakan kes, pesakit tertakluk kepada rawatan pesakit luar menggunakan terapi patogenetik dan gejala. Rawatan itu dilakukan dengan oseltamivir, antibiotik.
Terapi antiviral terutamanya ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk perkembangan penyakit yang buruk:
a) kehamilan
b) berat badan berlebihan (BMI> 30 kg / m2)
c) orang dengan penyakit paru-paru kronik (asma bronkial, COPD, dsb.)
d) penyakit somatik yang bersamaan dengan kursus teruk (diabetes mellitus, jantung kronik, buah pinggang, kegagalan hati, aspirin, imunosupresan, mabuk alkohol kronik).
Terapi antiviral untuk selesema babi
Ubat antiviral pilihan adalah inhibitor neuraminidase virus oseltamivir dan zanamivir.
Oseltamivir ditadbir secara lisan dalam kapsul 75 mg setiap satu atau sebagai penggantungan, disediakan dari bekas tempor 12 mg / ml serbuk.
Dewasa dan remaja 12-17 tahun dengan bentuk yang tidak rumit dari ubat ini ditetapkan 75 mg dua kali sehari selama 5 hari. Zanamivir pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 5 tahun digunakan seperti berikut: 2 penyedutan 5 mg dua kali sehari selama 5 hari.
Dos yang disyorkan untuk penggantungan oseltamivir untuk merawat kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun dan 2 hingga 12 tahun
Selesema babi - virus influenza H1N1 - selesema pandemik (H1N1) pada tahun 2009
Pandemik (H1N1) 2009 Influenza (Selesema Babi; Swine Influenza; Manusia Swine Flu; Global Swine Flu; Babi Flu; Novel H1N1 Flu; New H1N1 Flu; H1N1 Flu; H1N1 Jangkitan; Influenza A (H1N1); Jenis A Flu (H1N1) )
Penerangan
Sehingga Ogos 2010, selesema H1N1 tidak lagi dianggap pandemik.
Virus selesema H1N1 (yang asalnya dikenali sebagai selesema babi) adalah jangkitan pernafasan. Influenza pandemik H1N1 telah mencapai wabak pandemik di seluruh dunia. Kursus penyakit ini mungkin disertai gejala ringan dan teruk.
Punca Selesema Babi
Terdapat dua jenis utama virus influenza - jenis A dan jenis B. wabak itu berlaku pada tahun 2009 disebabkan oleh campuran baru pelbagai jenis influenza A. Influenza - penyakit yang senang berjangkit dan boleh merebak sangat cepat.
Selesema babi H1N1 tersebar dengan cara yang sama seperti selesema bermusim:
- Penyedutan titisan, selepas orang yang dijangkiti batuk atau bersin;
- Apabila permukaan yang dijangkiti disentuh (virus itu boleh kekal di permukaan dan menjangkiti orang selama 2-8 jam) dan kemudian mata, hidung, atau mulut.
Faktor risiko
Faktor risiko utama adalah hubungan dengan orang yang dijangkiti. Kehadiran penyakit kronik (contohnya, penyakit kardiovaskular, penyakit pernafasan, kencing manis, kanser) boleh meningkatkan risiko jangkitan teruk. Di samping itu, orang yang kurang upaya fizikal atau mental mungkin lebih berisiko kerana mereka tidak dapat mengenali gejala dengan mudah atau mengambil langkah pencegahan terhadap selesema H1N1.
Virus influenza H1N1 memberi kesan kepada golongan muda berbanding orang tua, kerana orang tua mungkin kebal dari virus ini.
Makan daging babi atau produknya, minum air paip bukanlah faktor risiko selesema H1N1.
Faktor-faktor yang meningkatkan risiko mengalami komplikasi daripada virus selesema H1N1:
- Umur: kanak-kanak di bawah umur dua tahun dan orang berumur 65 tahun ke atas;
- Orang yang berumur di bawah 19 tahun yang mengambil aspirin;
- Kehamilan;
- Penghantaran baru-baru ini (kurang dari dua minggu);
- Diabetes;
- Sebagai sistem imun yang lemah, sebagai contoh, akibat:
- Jangkitan HIV;
- Mengambil imunosupresan;
- Penyakit yang boleh menjejaskan pernafasan;
- Penyakit kronik paru-paru, jantung, buah pinggang, hati, saraf, penyakit darah;
- Berada di dalam kemudahan perubatan;
- Obesiti (dakwaan berdasarkan laporan awal).
Gejala Flu H1N1
Gejala-gejala ini boleh disebabkan bukan sahaja oleh virus selesema H1N1, tetapi juga oleh penyakit lain.
- Demam dan menggigil;
- Sakit kerongkong;
- Batuk;
- Kesakitan otot;
- Keletihan yang melampau;
- Sakit kepala;
- Hidung berair; kesesakan hidung;
- Bersin;
- Mata mengoyak;
- Gangguan gastrousus (mual, cirit-birit, muntah).
Adalah perlu untuk berunding dengan doktor dalam kes berikut:
- Suhu 37.8 ° C atau lebih tinggi dalam kombinasi dengan mana-mana gejala:
- Kesesakan hidung (kesukaran bernafas melalui hidung);
- Hidung berair;
- Batuk;
- Sakit kerongkong;
- Hubungi dengan virus selesema H1N1:
- Menjadi dekat pesakit atau disyaki mempunyai selesema H1N1;
- Menjadi tempat di mana kes-kes selesema H1N1 telah disahkan.
Ia perlu untuk berjumpa dengan doktor jika gejala-gejala bertambah buruk atau pesakit tidak mula berasa lebih baik dalam tempoh tiga hari selepas permulaan simptom.
Perkembangan virus selesema H1N1 boleh menyebabkan radang paru-paru. Kematian selesema babi agak jarang berlaku. Influenza H1N1 juga boleh memburukkan lagi penyakit yang mungkin ada sekarang.
Jika anda mempunyai simptom cemas, dapatkan rawatan perubatan kecemasan:
- Gejala pada orang dewasa termasuk:
- Suhu 37.8 ° C atau lebih tinggi selama lebih daripada tiga hari;
- Masalah pernafasan atau sesak nafas;
- Darah berdarah atau bernoda;
- Sakit atau tekanan di dada atau perut;
- Pening tiba-tiba;
- Kekeliruan;
- Muntah-muntah atau muntah yang tidak berhenti;
- Gejala flu pergi, tetapi kembali dengan demam dan batuk meningkat;
- Gejala kebimbangan pada kanak-kanak termasuk:
- Peningkatan atau kesukaran bernafas;
- Warna kulit biru atau kelabu;
- Keengganan untuk minum cecair yang mencukupi;
- Muntah-muntah atau muntah yang tidak berhenti;
- Kesukaran bangun;
- Kerosakan;
- Kekurangan keinginan untuk bermain dan berkomunikasi;
- Tidak peduli;
- Gejala flu pergi, tetapi kembali dengan demam dan batuk meningkat;
- Demam dengan ruam.
Diagnosis selesema H1N1
Doktor bertanya tentang gejala dan riwayat penyakit. Diagnosis influenza biasanya berdasarkan gejala.
Dalam sesetengah kes, doktor mungkin mengambil sampel dari hidung atau tekak untuk mengesahkan diagnosis.
Rawatan selsema babi
Ubat preskripsi antivirus
Kebanyakan orang dengan selesema tidak memerlukan ubat antiviral. Pesakit mungkin memerlukan ubat antiviral jika dia berada dalam kumpulan berisiko tinggi, atau jika dia mempunyai penyakit yang serius (contohnya, masalah pernafasan).
Ubat antiviral tidak menyembuhkan selesema. Mereka boleh mengurangkan gejala dan memendekkan masa penyakit. Obat-obatan mesti diambil dalam masa 48 jam selepas tanda-tanda pertama penyakit muncul.
Ubat antivirus yang digunakan untuk merawat selesema H1N1 pandemik termasuk:
- Oseltamivir (Tamiflu) - beberapa jenis virus influenza bermusim tahan ubat ini, tetapi ia boleh digunakan terhadap influenza H1N1 wabak;
- Zanamivir (Relenza) - boleh memburukkan lagi asma atau penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD);
- Peramivir adalah ubat penyelidikan baru yang digunakan untuk pesakit hospital jika ubat-ubatan antiviral lain tidak berfungsi. Ubat ini diberikan secara intravena.
Oseltamivir (dan mungkin zanamivir) boleh meningkatkan risiko kemudaratan diri dan kekeliruan selepas mengambilnya, terutama pada kanak-kanak. Ia perlu memantau dengan teliti tanda-tanda tingkah laku kanak-kanak yang luar biasa selepas mengambil ubat ini.
ubat antivirus lain yang kadang-kadang digunakan untuk merawat beberapa jenis selesema bermusim (amantadine dan rimantadine) tidak bekerja terhadap influenza H1N1 pandemik.
Langkah-langkah kawalan lain terhadap selesema babi
- Lebih banyak rehat diperlukan untuk membantu tubuh melawan selesema;
- Anda perlu minum banyak cecair, termasuk air, jus, tetapi bukan teh dan minuman berkafein;
- Painkillers seperti acetaminophen, ibuprofen atau (untuk orang dewasa) aspirin boleh diambil. Aspirin tidak disyorkan untuk kanak-kanak dan remaja dengan jangkitan virus semasa atau baru-baru ini kerana risiko sindrom Reye. Anda perlu bertanya kepada doktor apa ubat-ubatan selamat untuk kanak-kanak;
- Ubat bukan preskripsi lain harus digunakan (contohnya, decongestants, salin hidung saline, ubat batuk);
- Anda perlu berbincang dengan doktor tentang ubat-ubatan yang boleh diambil tanpa risiko kepada kesihatan. Sebagai contoh, beberapa ubat batuk dan sejuk boleh menyebabkan kesan sampingan yang serius pada kanak-kanak kecil;
- Kaedah rawatan alternatif boleh digunakan, seperti ekstrak elderberry. Penyelidik mendapati bahawa ubat-ubatan (seperti Sambucol dan ViraBLOC) yang mengandungi elderberry menunjukkan pengurangan gejala selesema dalam beberapa kajian.
Pencegahan selesema H1N1
Vaksinasi
Terdapat vaksin terhadap selesema H1N1, yang terdapat dalam dua bentuk: semburan hidung dan tembakan. Semburan hidung diambil dalam dua dos (untuk satu bulan) untuk kanak-kanak berusia 2-9 tahun, dan sebagai dos tunggal untuk orang berumur 10-49 tahun. Suntikan dilakukan dalam dua peringkat (dua dos) untuk kanak-kanak yang berumur antara enam bulan hingga sembilan tahun, dan sebagai dos tunggal untuk orang dewasa berumur 10 tahun dan lebih tua.
Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan H1N1?
- Tangan perlu dibersihkan dengan kerap, terutamanya selepas bersentuhan dengan orang yang sakit dengan selesema. Adalah disyorkan untuk mencuci tangan selama sekurang-kurangnya 15-20 saat dengan sabun dan air. Menggosok tangan anda dengan pembersih berasaskan alkohol juga membantu;
- Hubungan rapat dengan orang yang mempunyai jangkitan pernafasan mesti dielakkan. Influenza boleh menyebar sehari sebelum bermulanya dan sehingga tujuh hari selepas permulaan simptom;
- Adalah disyorkan untuk mengelakkan tempat-tempat yang sesak, terutamanya jika terdapat risiko yang tinggi untuk merumitkan komplikasi daripada selesema H1N1. Anda boleh menggunakan topeng buang apabila anda berada di tempat di mana ia mungkin mendapat selesema babi;
- Tutup mulut dan hidung anda dengan serbet kertas atau sapu tangan apabila batuk atau bersin;
- Tidak perlu meludah;
- Anda tidak perlu memberikan benda atau minuman anda sendiri kepada orang yang sakit dengan selesema;
- Jangan menggigit kuku atau gosokkan mata, mulut atau hidung dengan tangan anda;
- Ia perlu membersihkan permukaan (meja, kerusi, kabinet, dan sebagainya) menggunakan pembasmi kuman rumah tangga;
- Tiada suplemen yang berlebihan atau ubat-ubatan di kaunter yang dikatakan mampu mencegah selesema H1N1 diperlukan.
Langkah berjaga-jaga ketika berada dekat dengan pesakit dengan selesema H1N1
- Untuk mengelakkan jangkitan, anda perlu menyimpan orang yang sakit di salah satu bilik rumah;
- Anda perlu mencuci tangan selepas bersentuhan dengan pesakit;
- Sekiranya tidak mustahil untuk mengelakkan hubungan rapat dengan orang yang sakit, anda perlu menutup mulut dan hidung dengan topeng (atau pernafasan);
- Ia adalah perlu untuk mengehadkan hubungan dengan ahli keluarga atau masyarakat yang lain semasa menjaga orang yang sakit;
- Seseorang yang sakit harus mempunyai hubungan minimum dengan orang lain dan tidak pergi ke sekolah atau bekerja sehingga akhir penyakit;
- Sekiranya anda mempunyai gejala penyakit seperti flu, anda perlu berjumpa dengan doktor.
Ubat prophylactic untuk orang yang berisiko tinggi selesema H1N1
Ubat untuk mencegah selesema H1N1, seperti zanamivir (Relenza) atau oseltamivir (Tamiflu), boleh disyorkan untuk kumpulan berikut:
- Orang yang mempunyai hubungan rapat dengan orang yang dijangkiti (disahkan atau disyaki) dan mempunyai penyakit yang meningkatkan risiko mengalami komplikasi:
- Penyakit kronik dan sistem imun yang lemah;
- Usia muda dari 19 tahun dan penggunaan aspirin jangka panjang (Terdapat risiko Sindrom Reye);
- Umur - 65 tahun ke atas;
- Kanak-kanak di bawah lima tahun;
- Kehamilan;
- Pekerja penjagaan kesihatan yang mempunyai hubungan dengan orang yang dijangkiti (disahkan atau disyaki).
Kaedah untuk mengelakkan penyebaran selesema H1N1
Jika anda mempunyai selesema H1N1, langkah-langkah berikut disyorkan untuk mengelakkan penyebarannya kepada orang lain:
- Hubungan rapat dengan orang yang sihat harus dielakkan. Sebelum kembali ke sekolah atau bekerja, gejala-gejala itu harus hilang dalam masa 24 jam tanpa bantuan ubat antipiretik. Ini mungkin mengambil masa sehingga tujuh hari selepas gejala pertama muncul. Jika anda mempunyai selesema, anda perlu tinggal di rumah, meninggalkannya hanya untuk doktor;
- Sekiranya tidak mustahil untuk mengelakkan hubungan rapat, anda perlu menutup mulut dan hidung dengan topeng;
- Anda perlu mencuci tangan anda dengan kerap. Menggosok tangan anda dengan pembersih berasaskan alkohol juga membantu;
- Tutup mulut dan hidung dengan serbet kertas apabila batuk atau bersin. Tidak perlu meludah.
- Jangan beri minuman atau barangan peribadi kepada orang yang sihat;
- Ia perlu mencuci pinggan dengan air panas dan sabun;
- Jangan menggigit kuku atau gosokkan mata, mulut atau hidung dengan tangan anda;
- Ia perlu membersihkan permukaan (meja, kerusi, kabinet, dan sebagainya) menggunakan pembasmi kuman rumah tangga;
- Ia perlu menggunakan peranti pembasmian kuman khas sebelum membasuh barang peribadi yang dijangkiti.