Tonsils (kelenjar) adalah kluster tisu limfoid berbentuk oval yang terletak di mukosa mulut, yang merupakan sebahagian daripada cincin pharyngeal lymphoid. Alihkan berpasangan (tiub dan palatina) dan tonsil yang tidak berpasangan (pharyngeal and lingual). Kelenjar mempunyai struktur berliang. Palatine penuh dengan lacunae, yang merupakan jenis perangkap untuk agen berjangkit, dan juga mengandungi folikel yang menghasilkan sel perlindungan.

• penghalang: pengekalan mikroorganisma terperangkap dalam rongga mulut dengan udara;
• imunogenik: limfosit B dan T matang dalam jurang amandel;

Penyebab tonsillitis kronik (tonsil yang sentiasa diperbesar) pada kanak-kanak dan orang dewasa

• Proses keradangan akut kerap dalam pembentukan limfoid (sakit tekak, ARVI) membawa kepada:
  • perubahan pada tisu tonsil - transformasi tisu limfoid menjadi penghubung; - kehilangan keupayaan untuk pembersihan diri;
  • menyempitkan dan ubah bentuk lacunae;
  • pembentukan genangan kandungan lacunae dan pembentukan kesesakan lalulintas purulen;
  • parut yang benar-benar meliputi beberapa lacunae, dan kandungan berjangkit ada di dalamnya.
• Kecenderungan keturunan dengan peratusan penghantaran yang sangat tinggi.
• Faktor berkaitan yang menghalang imuniti: tekanan, pemakanan berkualiti rendah, keadaan alam sekitar yang kurang baik, dan sebagainya.

Sistem imun menjalani perubahan ketara, jadi tonsilitis kronik disebut sebagai penyakit autoimun. Amaran tonsil terhenti berfungsi dan menjadi sumber jangkitan kronik. Serangan berjangkit sedikit dari luar menyebabkan jangkitan virus pernafasan akut yang kronik, tonsilitis, dan kehadiran mikroflora patologi yang berterusan membawa kepada penentangan terhadap antibiotik dan ubat antivirus, setiap kali merumitkan rawatan penyakit ENT.

Ciri-ciri tonsil pada kanak-kanak

Pembentukan limfoid pharynx mencapai saiz maksima mereka dengan 5-7 tahun. Pada masa kanak-kanak, kelenjar mempunyai ciri-ciri mereka sendiri - selain fakta bahawa mereka masih berkembang formasi, lacunae mempunyai bentuk sempit, yang menyumbang kepada genangan kandungan di dalamnya.

Tetapi pertumbuhan normal tonsil juga terganggu oleh pertumbuhan patologi disebabkan oleh penyakit bakteria dan virus buatan (tiruan) dan tiruan (vaksinasi).

Oleh itu, ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh, yang mana tonsil adalah bahagian, serangan berjangkit, kecenderungan keturunan dan pertumbuhan patologi tonsil menyebabkan perkembangan tonsillitis kronik.

Apakah risiko tonsillitis kronik?

Jangkitan kronik, yang sentiasa ada dalam amandel, adalah sumber toksin yang meracuni badan, malah lebih menekan sistem imun. Produk-produk toksik dibawa melalui aliran darah ke organ-organ dalaman dan memberi kesan kepada mereka (kerosakan bakteria kepada injap jantung, tisu buah pinggang, sendi), tetapi kebanyakannya "mendapat" berhampiran struktur asas, dan orang / kanak-kanak sentiasa diikuti oleh otitis, rhinitis dan konjunktivitis.

Tisu limfoid yang diubah hipertrofik merosakkan pernafasan, tidur biasa, dan juga ucapan. Oleh itu, masalah tonsillectomy sering berlaku hanya pada zaman kanak-kanak, kadang-kadang mempunyai tanda-tanda penting.

Petunjuk untuk penyingkiran tonsil

Ada yang disebut indikasi tanpa syarat untuk pembedahan pada orang dewasa dan kanak-kanak, di mana tonsillectomy sangat penting:

• Trombosis urat jugular atau sepsis, yang merumitkan sakit tekak;
• Komplikasi pada buah pinggang, jantung, sendi dan sistem saraf terhadap latar belakang jangkitan dengan beta-hemolytic streptococcus A dalam pesakit atau keluarga terdekatnya (risiko yang sangat tinggi);
• Kursus yang teruk teruk sakit tekak (demam tinggi, sakit teruk, suppuration besar);
• Tenggorokan sakit yang teruk + alah kepada kumpulan utama antibiotik yang digunakan untuk merawat;
• Pembentukan abses peritonsillar terhadap latar belakang sakit tekak;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Hiperplasia tisu limfoid yang mengganggu pernafasan atau menelan;
• Ketiadaan remisi penyakit kronik terhadap latar belakang antibakteria, fisioterapeutik, rawatan resort sanatorium selama 1 tahun.

Juga tonsillectomy dianggap wajar dalam kes berikut:

• lebih daripada 7 kes angina sepanjang tahun;
• lebih daripada 5 kes angina setahun untuk 2 tahun berturut-turut;
• lebih daripada 3 kes tonsillitis setahun selama 3 tahun berturut-turut.

Plus mengiringi setiap kes angina dengan gejala berikut:

• T lebih daripada 38.8 C;
• plak purulen pada kelenjar;
• peningkatan ketara dalam serviks l / w;
• pembiakan hemolytic streptococcus kumpulan A.

• Sindrom PFAPA - pengulangan tonsilitis yang kerap selepas 3-6 minggu;
• gangguan neuropsychiatrik autoimun pada kanak-kanak dengan jangkitan streptokokus.

Dalam kes-kes lain, adalah disyorkan untuk mengambil sikap tunggu-dan-lihat dengan pengawasan berterusan oleh doktor.

Kaedah penyingkiran Tonsil

Semua kaedah untuk penyingkiran tonsil dijalankan di hospital dan berkaitan dengan campur tangan pembedahan, memerlukan beberapa latihan dan peperiksaan. Kaedah anestesia dalam setiap kes dipilih secara individu - adalah mungkin untuk menggunakan anestesia tempatan dan umum.

Ada "tonsillectomy" sejuk dan "panas", tetapi klasifikasi ini tidak betul, kerana beberapa kaedah moden adalah berdasarkan kesan sejuk.

Tidak sepenuhnya dikeluarkan tonsil

tanpa nama, Lelaki, 26 tahun

Hari yang baik! Saya mempunyai masalah sedemikian. Selama 9 tahun suhu subfebril pada separuh kedua, kerongkong selalu merah pada waktu pagi, penyumbat terus-menerus, nafas berbau, sakit kepala dan setahun yang lalu saya didiagnosis dengan tonsilitis kronik. Pada bulan April tahun ini, saya menjalani pembedahan untuk melenyapkan tonsil, semuanya berjalan dengan lancar... Tetapi suhu masih tidak normal, dan tekak saya masih merah... Saya telah dirawat dengan antibiotik dari pelbagai jenis kulat, dibilas dengan Miramistin selama sebulan, tetapi segala-galanya adalah sama dan 2 minggu yang lalu, saya sekali lagi mendapat bau dari mulut saya. melihat, melihat dan masuk kelenjar di sebelah kanan tidak sepenuhnya dikeluarkan... Nah, setelah sudah mempunyai pengalaman, saya mengambil sudu, dan dengan hujung pemegang, saya menekan kelenjar bawah di bawah, dan dari sana 2 kesesakan lalu lintas yang besar ditinggalkan lagi. Dan hari ini lagi cerita yang sama.... Beritahu saya sila untuk melakukan? Adakah saya perlu mengeluarkan kelenjar hingga akhir?

Kelenjar (tonsil) - akumulasi limfoid yang melaksanakan fungsi perlindungan dan hematopoietik. Organ-organ berpasangan terletak di dalam tekak di belakang gerbang palatine dan merupakan salah satu komponen utama cincin pharyngeal lymphadenoid. Mereka mewakili halangan imun yang menghalang penembusan patogen ke dalam saluran pernafasan. Adakah patut mengeluarkan tonsil? Kelengahan penyakit ENT yang kerap, struktur organ yang tidak normal dan hipertropi mereka adalah petunjuk langsung untuk penyingkiran tonsil palatin.

Kekurangan kelenjar boleh memberi kesan buruk kepada imuniti tempatan dan kereaktifan badan.

Atas sebab ini, pembedahan dijalankan hanya dalam kes-kes yang teruk dalam kehadiran patologi yang serius.

Apa itu tonsillectomy?

Pembuangan amandel adalah operasi mudah, di mana pembentukan limfadenoid separa (tonsilotomi) atau lengkap (tonsilektomi) berlaku. Manipulasi pembedahan hanya terpakai sekiranya tidak efektifnya rawatan konservatif dan hipertrofi tisu. Sehingga baru-baru ini, tonsillectomy dilakukan secara eksklusif di bawah anestesia umum, tetapi dengan kemunculan teknik lembut untuk pengusiran tisu lembut, prosedur lebih sering dilakukan di bawah anestesia tempatan. Adakah ia sakit untuk mengeluarkan tonsil? Sejumlah besar saraf endings tertumpu dalam pembentukan limfoid. Atas sebab ini, sebelum pembedahan, tisu yang dikendalikan adalah ubat anestetik. Dalam otolaryngology, terdapat sekurang-kurangnya 5 kaedah yang berbeza untuk penyingkiran amandel palatin:

• ektomi mekanikal - pengasingan tisu lembut dengan gelang pisau bedah dan logam di bawah anestesia umum; berlaku terutamanya dalam kehadiran komplikasi yang serius (abses paratonsillar, hipertropi tonsil);
• cryodestruction - prosedur pembekuan dan pembuangan tisu limfoid di bawah anestesia am;
• ektomi plasma cecair - pengasingan sebahagian atau lengkap daripada tonsil menggunakan "pisau" plasma; Ini adalah salah satu kaedah pembedahan yang paling tidak trauma;
• penyingkiran ultrasonik - pengasingan tisu yang terjejas menggunakan transduser ultrasound; semasa prosedur, "pengedap" dari kapal yang rosak berlaku serentak, yang menghalang kehilangan darah berat;
• ektomi laser adalah operasi mudah untuk membina formasi limfadenoid dengan pembekuan berikutnya kapal-kapal kecil.

Perlu diingatkan bahawa penyingkiran tonsil boleh menyebabkan komplikasi pasca operasi. Pemulihan membantu mengurangkan kemungkinan keradangan septik, di mana pesakit mesti menjalani terapi antibakteria dan immunostimulatory.

Bilakah melakukan tonsillectomy?

Adakah saya perlu mengeluarkan tonsil? Kesesuaian prosedur boleh diadili hanya oleh pakar yang berkelayakan. Sekiranya tiada tanda-tanda yang serius, tonsillectomy tidak dilakukan, yang dikaitkan dengan penurunan rintangan seluruh organisma. Semasa kajian makmal 5 tahun, pakar Amerika mendapati bahawa tonsil adalah makmal imun. Adalah di dalamnya bahawa analisis menyeluruh agen-agen asing, menembusi badan dari makanan dan udara, berlaku. Semua mikroorganisma yang berbahaya akan dinetralkan oleh organ berpasangan, yang menghalang perkembangan komplikasi berjangkit. Bilakah pembedahan diperlukan? Dalam kebanyakan kes, pembedahan dijalankan dengan disfungsi tonsil. Penyakit yang sering menyerang tonsillitis dan struktur tisu anomalus membuat ancaman kepada kehidupan manusia. Jika rawatan konservatif tidak membenarkan untuk menghilangkan patogen dalam lacunae dan folikel kelenjar, ia akan dikeluarkan untuk mengelakkan penyebaran proses katarrhal.

Argumen untuk

Immunodeficiency sekunder adalah salah satu punca utama kerapian penyakit ENT yang kerap berlaku. Apabila kronitisasi proses catarrhal, tonsil sentiasa meradang, yang menyebabkan pertumbuhan tisu limfoid. Dalam kes ini, penyingkiran tonsil membolehkan anda menghilangkan tapak utama penyetempatan mikroorganisma patogen dan dengan itu mencegah komplikasi pasca-berjangkit teruk. Adakah saya perlu mengeluarkan tonsil? Tonsillectomy dilakukan oleh pakar bedah hanya dalam kes di mana perubahan patologi pada tisu pada masa akan datang boleh membawa kepada akibat negatif. Terdapat beberapa argumen penting yang menyokong operasi:

• penghapusan sumber jangkitan - pengasingan tisu yang dijangkiti menyumbang kepada penghapusan penyakit keradangan, yang membantu mencegah perkembangan penyakit menengah (faringitis, bronkitis, sinusitis);
• pergantungan berterusan - keradangan kronik pembentukan limfoid membawa kepada disfungsi organ, hipertrofi dan kejadian komplikasi pasca-berjangkit;
• penghapusan pusat keradangan kronik mencetuskan proses detoksifikasi dalam badan, dengan itu menguatkan imuniti keseluruhan;
• pencegahan komplikasi sistemik - keracunan badan dengan metabolit streptokokus hemolitik beta membawa kepada peningkatan tekanan pada organ detoksifikasi dan sistem kardiovaskular;
• penyingkiran tonsil yang tepat pada masanya membantu meneutralkan patogen, yang menghalang perkembangan rematik, ensefalitis, pyelonephritis, miokarditis, dan sebagainya;
• pencegahan disfungsi tiroid - proses patologi dalam organ ENT menjejaskan fungsi sistem endokrin, khususnya kelenjar tiroid;
• menjalankan tonsillectomy mengurangkan risiko thyrotoxicosis, hypothyroidism dan patologi lain.

Adakah saya perlu mengeluarkan tonsil atau tidak? Perlu difahami bahawa tubuh manusia adalah sistem harmoni, di mana tidak ada komponen yang tidak perlu. Campurtangan operatif dilakukan hanya jika ada tanda-tanda yang serius. Sekiranya pesakit mengalami penyakit ENT yang berulang lebih daripada 4-5 kali setahun atau peningkatan tisu limfoid membuat sukar bernafas, campur tangan pembedahan hanya perlu. Dalam semua kes lain, untuk menghapuskan proses patologi dalam tonsil palatina yang cuba merawat dadah.

Hujah "terhadap"

Kelenjar perlu dikeluarkan atau dirawat? Kehadiran bau mulut dan ketidakselesaan di dalam tekak tidak boleh dipertimbangkan di antara hujah berat yang memihak kepada operasi. Ya, selepas pengumuman tonsil, gejala di atas dihapuskan, tetapi bersama dengan imuniti manusia. Pembentukan limfoid adalah halangan yang menghalang kemasukan mana-mana agen asing ke dalam saluran udara. Dengan ketiadaan kelenjar, usus keradangan diletakkan di dalam tonsil, yang menciptakan prasyarat untuk perkembangan penyakit berjangkit menengah. Perlu difahami bahawa selepas tonsillectomy, pesakit mungkin mengalami masalah berikut:

• pendarahan tertunda - komplikasi postoperative biasa yang boleh membawa kepada aspirasi pendarahan dan perkembangan bronkitis;
• kekurangan penghalang kekebalan - pengurangan imuniti tempatan menyumbang kepada peningkatan dalam kekambuhan pneumonia, tracheitis, pharyngitis, dan sebagainya;
• pengeringan membran mukus - ketiadaan tonsil menyumbang kepada pengeringan mukus di belakang tekak, yang menyebabkan ketidakselesaan;
• peningkatan risiko kanser - pesakit yang menjalani tonsilektomi berisiko terkena kanser 2 kali lebih kerap.

Wanita dengan tonsil yang dikeluarkan pengalaman mengalami tempoh kehamilan (kehamilan).

Para saintis mendapati bahawa tonsil palatina secara tidak langsung menjejaskan fungsi hipotalamus. Penyingkiran kelenjar adalah salah satu penyebab pengeluaran hormon wanita yang tidak mencukupi. Kekurangan mereka membawa kepada pembengkakan toksemia dan peningkatan risiko mengalami keabnormalan kongenital pada kanak-kanak. Adakah amandel palatin dikeluarkan dengan perkembangan penyakit kronik? Pembentukan limfoid menghasilkan protein spesifik yang terlibat dalam penonaktifan patogen. Pengasingan mereka tidak dapat dielakkan membawa kepada peningkatan dalam penyakit berjangkit. Oleh sebab itu, ramai pakar cuba melakukan penyingkiran separa kelenjar dengan pengecualian hanya tisu-tisu yang mana flora patogen itu disetempat.

Menyebarkan mitos

Sama ada untuk mengeluarkan tonsil dengan perkembangan angina kronik? Sesetengah pesakit dengan seram berfikir tentang kemungkinan tonsillectomy. Ini sebahagian besarnya disebabkan oleh kurangnya pemahaman tentang ciri-ciri prosedur, keberkesanannya dan kemungkinan akibatnya. Sebelum menimbang semua kebaikan dan keburukan pembedahan, anda harus menghilangkan beberapa mitos umum:

1. kelenjar dikeluarkan pada semua orang yang menderita angina kronik - mereka menggunakan campur tangan pembedahan hanya jika terapi pengalengan tidak berkesan dan kambuhan patologi berlaku lebih kerap 4 kali setahun;
2. Pengeluaran tonsil - prosedur yang memerlukan anesthesia umum - anestesia umum disediakan hanya untuk operasi klasik dengan pisau bedah dan gelung logam;
3. penguraian tonsil sepenuhnya merosakkan imuniti - pembedahan bukan radikal (ablation) dengan penyingkiran separa tisu limfadenoid praktikal tidak menjejaskan imuniti umum dan tempatan;
4. Semasa operasi, kehilangan darah yang besar berlaku - apabila melepaskan tisu, saluran kecil dengan cepat trombosis, dan saluran darah yang besar "dimeteraikan" semasa electrocoagulation, yang menghalang kehilangan darah yang ketara.

Pengambilan tonsil pada anak-anak di bawah usia 5 tahun meningkatkan risiko disysbacteriosis, kekurangan immunodeficiency sekunder dan diatesis diet. Adakah kelenjar prostat dihalang? Tisu pemotongan yang terlibat dalam sintesis sel-sel pertahanan negatif mempengaruhi reaktiviti seluruh organisma. Atas sebab ini, pesakit yang dikendalikan mungkin sakit lebih kerap daripada sebelum tonsillectomy. Untuk mengurangkan risiko membangunkan penyakit berjangkit, dalam jangka masa ke penyakit bermusim, adalah wajar untuk mematuhi langkah-langkah pencegahan.

Pencegahan

Jangkitan menyumbang kepada perkembangan proses patologi dan pembiakan sel tisu limfoid. Itulah sebabnya pesakit dengan tonsilitis kronik sering mengalami peningkatan amandel amandel. Untuk mengelakkan tonsillectomy, anda mesti mengikut peraturan mudah untuk mencegah penyakit berjangkit:

1. penggunaan vitamin - retinol (A), tocopherol (E) dan folacin (B12) menguatkan kekebalan keseluruhan, yang mengurangkan risiko mendapat jangkitan 2-3 kali;
2. penggunaan imunostimulants - dalam jangkaan penyakit bermusim, adalah disarankan untuk mengambil ubat imunostimulasi, komponennya merangsang pengeluaran interferon - protein yang terlibat dalam pemusnahan virus dan bakteria;
3. rawatan pergigian yang tepat pada masanya - gigi karies membawa kepada perubahan tahap pH dalam oropharynx, yang mewujudkan keadaan optimum untuk perkembangan jangkitan;
4. Sekiranya anda merawat gigi anda dalam masa yang singkat, risiko mengembangkan tonsilitis akan sekurang-kurangnya separuh;
5. pemakanan seimbang - penggunaan makanan diperkaya (sayur-sayuran, buah-buahan) secara berkala dan makanan protein merangsang aktiviti imun badan.

Mengabaikan cadangan di atas mewujudkan prasyarat untuk perkembangan jangkitan di saluran pernafasan atas. Dalam kes chronitization proses keradangan, risiko hipertropi kelenjar meningkat, yang merupakan asas untuk operasi. Penyingkiran separa badam tidak mengurangkan risiko pertumbuhan semula tisu. Bolehkah tonsil dikeluarkan dengan cepat dan tanpa rasa sakit? Dalam kes-kes di mana pembedahan tidak dapat dielakkan, pakar memilih cara yang optimum bagi pesakit untuk mengeluarkan tonsil. Pilihan teknik tertentu ditentukan oleh tahap penyebaran jangkitan, kedalaman kerosakan tisu dan sejarah pesakit. Terapi laser, plasma dan radio adalah antara kaedah yang paling selamat dan tidak menyakitkan bagi pengeluaran kelenjar.

Tonsilitis adalah penyakit yang mempengaruhi organ-organ nasofaring - tonsil (nama popular - amandel). Ejen penyebab penyakit ini adalah pelbagai mikroorganisma patogen - bakteria, virus, kulat. Dalam kebanyakan kes, jangkitan ini disebabkan oleh staphylococcus. Di peringkat penyakit kronik, seringkali, pakar menyarankan pengalihan tonsil. Tonsilitis boleh berlaku dalam dua bentuk. Bentuk akut penyakit ini dikenali sebagai angina. Di angina, gejala-gejala diucapkan, tetapi tempoh penyakitnya agak pendek - sehingga 7 hari. Jika seseorang sering (lebih daripada 3 kali dalam tempoh 12 bulan) mempunyai sakit tekak, atau simptom penyakitnya adalah ringan, tetapi muncul untuk jangka masa yang panjang - kita bercakap mengenai tonsilitis kronik. Untuk angina pada orang dewasa dan kanak-kanak, rawatan tradisional dengan persediaan perubatan yang terbukti dan ubat-ubatan tradisional telah mencukupi. Jika tonsillitis akut menjadi kronik, terapi yang lebih serius mungkin diperlukan, termasuk penyingkiran tonsil. Selalunya pesakit tidak faham mengapa mereka mengeluarkan tonsil, cuba mengelakkan prosedur ini. Sesetengah menganggapnya berbahaya dan traumatik untuk badan, terutamanya dalam kes apabila kanak-kanak mempunyai tonsilitis. Malah, penyingkiran tonsil, jika terdapat tanda-tanda yang munasabah untuk ini, bukan sahaja dapat menyelamatkan pesakit dari manifestasi penyakit, tetapi juga melindungi mereka dari komplikasi serius dan juga kematian.

Pembuangan amandel, jika terdapat petunjuk yang munasabah untuk ini, bukan sahaja dapat menyelamatkan pesakit dari manifestasi penyakit, tetapi juga melindungi mereka dari komplikasi yang serius.

Petunjuk untuk penyingkiran tonsil dalam tonsilitis kronik

Biasanya, doktor cuba untuk mengelakkan rawatan kardinal - penyingkiran tonsil. Ini kerana kelenjar pada orang dewasa dan terutama pada kanak-kanak adalah bahagian penting dalam sistem imun. Mereka mewakili penghalang atau penapis yang melindungi tubuh manusia daripada kuman dan mikroorganisma patogen lain yang boleh menembusi dari persekitaran luaran - dengan makanan, minuman, makanan, udara. Mereka juga bertindak sebagai organ pembentukan darah dan terlibat secara langsung dalam pembentukan imuniti. Tetapi jika proses keradangan kronik berlaku di tonsil, maka kelenjar terhenti melaksanakan fungsi perlindungan mereka dan menjadi tempat pembiakan bagi agen-agen infeksi. Mikrob berbilang aktif dan dalam aliran darah merebak di luar amandel - jangkitan organ dan sistem badan lain berlaku. Produk sisa patogen menyebabkan keracunan badan dan komplikasi serius lain. Kesan yang paling serius dari tonsilitis kronik adalah maut, contohnya, dalam kes sepsis tonsilogenik. Oleh itu, dalam beberapa kes, penyingkiran tonsil dalam tonsilitis kronik hanya perlu. Lebih-lebih lagi, sesetengah pakar bersetuju bahawa amandel secara aktif menjalankan fungsi mereka sehingga seseorang berusia 5 tahun. Mereka percaya bahawa membuang tonsil pada orang dewasa adalah mungkin tanpa sebarang akibat penting bagi tubuh dan imuniti.

Petunjuk untuk mengeluarkan kelenjar:

• Rawatan konservatif tidak memberikan hasil yang ketara.
• Kursus terapi kombinasi yang berulang tidak menyumbang kepada penyebaran penyakit yang stabil.
• Tonsilitis yang berulang.
• Tulang-tulang tonsillitis yang mengalami kronik telah menyebabkan komplikasi dari organ-organ dalaman.

• gangguan sistem saraf autonomi;
• proses keradangan dalam paru-paru, buah pinggang (pyelonephritis, kegagalan buah pinggang kronik);
• penyakit sistem kardiovaskular (lesi valvular, kegagalan jantung);
• rematik;
• masalah sendi, arthritis reaktif;
• pemburukan penyakit kronik, pengaktifan proses alergi.
• Tisu tonsil rosak teruk, perubahan yang tidak dapat dipulihkan telah berlaku, dan mereka tidak lagi melaksanakan fungsi mereka.
• Peningkatan besar amandel, membuat pernafasan dan / atau menelan sukar.

Jika kerosakan kepada tonsil tidak menyeluruh, iaitu, sebahagian daripada tisu mereka berada dalam keadaan yang lebih kurang normal, penyingkiran lengkap boleh dielakkan. Dalam kes ini, hanya lapisan atas dikeluarkan atau kawasan yang dijangkiti dipotong. Tisu limfoid daripada pharynx sebahagiannya dipelihara, memberikan perlindungan imun tempatan lebih lanjut.

Contraindications for tonsil removal

Sekiranya anda mempunyai tonsilitis kronik, tidak mungkin selalu menyelesaikan masalah ini dengan mengeluarkan tonsil. Terdapat contraindications mutlak dan relatif untuk prosedur ini.

Kontraindikasi mutlak (operasi dilarang sama sekali):

• Proses tumor dalam badan, penyakit onkologi.
• Penyakit sum-sum tulang dan darah yang mengganggu pembekuan darah normal, sebagai contoh, hemofilia.
• Kencing manis jenis 1.
• Kencing manis jenis 2 dalam dekompensasi.
• Patologi kardiovaskular yang teruk di peringkat dekompensasi.
• Hipertensi arteri dalam 3 peringkat.
• Penguraian penyakit buah pinggang, hepatik, paru-paru yang teruk.
• Bentuk tuberkulosis yang aktif.

Kontraindikasi relatif atau sementara

membayangkan kemungkinan operasi setelah penghapusan rintangan:

• Proses infeksi dan / atau keradangan kursus akut.
• Kehamilan
• Tempoh pemecahan penyakit kronik.

Walaupun beberapa doktor benar-benar positif tentang tonsillectomy, anda perlu mempertimbangkan kemungkinan kesan penyingkiran tonsil dalam bentuk tonsilitis kronik:

• Pengurangan imuniti tempatan dan umum.
• Penyakit berjangkit berulang saluran pernafasan.
• Asma bronkial.

Memandangkan tonsilektomi boleh membawa kepada akibat sedemikian, operasi itu hanya boleh dilakukan atas cadangan doktor yang menghadiri. Dan hanya jika faedah-faedah mengeluarkan tonsil lebih besar daripada kemudaratan yang mungkin disebabkan ketiadaan limfatik terhadap laluan mikroorganisma patogenik.

Kaedah moden penyingkiran tonsil

Jika seseorang bimbang tentang bentuk tonsilitis kronik, doktor mencadangkan tonsillotomy atau tonsillotomy. Terdapat banyak kaedah untuk penyingkiran tonsil secara lengkap atau separa: Manual operasi klasik. Ia dilakukan di bawah anestesia umum atau tempatan dengan skalpel, gelung atau gunting. Tonsil, sebagai peraturan, dikeluarkan sepenuhnya, pendarahan dihentikan oleh electrocoagulation. Penyingkiran ton dengan microdebrider. Kurang traumatik, lebih sihat tisu pesakit dan kaedah kurang menyakitkan. Masa operasi dikurangkan berbanding pilihan pertama, sindrom sakit juga kurang jelas. Pembuangan tonsil dengan laser. Tempoh prosedur adalah kira-kira 30 minit, anestesia tempatan diperlukan. Laser secara serentak membuang tisu yang terjejas dan membakar salur darah, menghentikan pendarahan. Kesan ketepatan tinggi laser pada bahagian tertentu tisu menjadikannya mungkin untuk menjalankan operasi penjimatan organ - penyingkiran sebahagian daripada tonsil. Laser digunakan:

• Inframerah;
• Fiber Optic (apabila sebahagian besar amandel dikeluarkan);
• Holmium (apabila anda mahu mengeluarkan jangkitan utama dalam jangkitan);
  Karbon (boleh mengurangkan jumlah tisu limfoid).

Electrocoagulation. Membolehkan anda untuk membuang tisu limfoid secara serentak dan membakar vesel. Kaedah yang paling kurang berkesan, terdapat risiko besar membakar selaput lendir tekak. Kaedah plasma cecair. Operasi berlaku di bawah anestesia am. Sekiranya pakar bedah mempunyai pengalaman yang mencukupi, tonsil dikeluarkan dengan berhati-hati dengan pendarahan yang minimum. Sakit selepas prosedur lebih rendah daripada kaedah klasik. Pembuangan tonsil dengan nitrogen cair - cryodestruction. Tisu yang terjejas membeku dan mati. Secara selari, terdapat kesan menyekat pada reseptor kesakitan, jadi anestesia umum tidak berlaku. Mungkin perlu mengulangi prosedur. Tempoh pemulihan adalah menyakitkan. Pembuangan amandel menggunakan pisau bedah ultrasonik. Cara yang berkesan jika anda perlu melakukan radang tengkorak radikal. Sekiranya operasi dilakukan oleh doktor yang tidak berpengalaman, terdapat risiko pembakaran tekak mukus. Pemilihan kaedah tonsillectomy bergantung kepada ciri-ciri fisiologi individu pesakit, keupayaan kewangannya dan cadangan doktor yang hadir.

Tempoh selepas operasi

Pelaksanaan rekomendasi doktor untuk tempoh pasca operasi membolehkan anda mempercepat pemulihan fungsi fisiologi badan dan membawa pemulihan. Dan juga untuk mencegah perkembangan keradangan septik, terjadinya komplikasi tempatan dan umum, untuk mengurangkan risiko bahawa kesan yang tidak menyenangkan dari operasi akan muncul.

Cadangan am yang perlu diambil semasa tempoh pemulihan:

• Mematuhi pemakanan yang paling lembut. Makanan ringan atau sederhana, ringan, sederhana, makanan diet tidak akan menyebabkan kerosakan mekanikal pada tisu yang dikendalikan. Diet mesti diikuti dalam masa sebulan selepas operasi.
• Adalah perlu untuk mengelakkan penuaan fizikal. Sukan, gaya hidup aktif, atau buruh fizikal boleh menyebabkan pesakit meningkatkan tekanan. Ini, seterusnya, boleh menyebabkan pendarahan dalam keadaan tidak terulang hingga ke akhir tisu tekak.
• Anda mesti berhenti menggunakan alkohol, merokok dan mengambil ubat-ubatan yang nipis darah, seperti aspirin.
• Tidak boleh diterima untuk mandi panas, melawat sauna, mandi, pantai, berada di dalam bilik dengan suhu udara tempatan yang tinggi.
• Ia perlu mengambil ubat yang diresepkan oleh doktor. Ini akan menyumbang kepada pertumbuhan semula tisu awal, dan mencegah perkembangan proses keradangan. Penerimaan ubat penahan sakit yang ditetapkan akan sangat memudahkan pesakit pertama jam dan hari selepas pembedahan. Doktor boleh menetapkan kumpulan ubat berikut - antibiotik, analgesik, vitamin, immunostimulants, antiseptik tempatan, ubat anti-radang, koagulan. Pengendalian dadah bebas adalah dilarang, kerana ini adalah salah satu punca utama komplikasi pasca operasi.

Dalam kes pematuhan tepat dengan semua cadangan pakar, pemulihan penuh selepas tonsillectomy dan pada orang dewasa dan kanak-kanak berlaku 20-30 hari selepas pembedahan.

Penyingkiran tonsil dalam tonsilitis decompensated kronik sering menjadi satu-satunya kaedah untuk penyelesaian akhir masalah. Kaedah moden dalam menjalankan operasi sedemikian boleh membuat prosedur yang selamat dan tidak menyakitkan dengan minimum komplikasi dan kesan sampingan.

Komplikasi selepas penyingkiran tonsil

ELENA VIKTOROVNA, umur 51 tahun, KHMAO

Sensasi ketika menelan adalah seperti berikut: Seolah-olah bayi masuk ke nasopharynx ketika batuk, kembali dan tidak dapat keluar. Apabila bercakap, lepuh muncul, anda perlu batuk. Bukaan palatal adalah satu yang lebih tinggi, yang lain lebih rendah. Jawab ENT doktor Zaitseva VM:

Alyona, umur 45 tahun, Belarus

Halo, Vladimir Mikhailovich!
Pada 24 Oktober, anak saya (8 tahun) telah dibuang amaran.
Beberapa hari pertama selepas pembedahan berjalan dengan baik.
Hari ini dia tidak boleh menelan kerana kesakitan yang sangat kuat di sebelah kanan tekak.
Kesakitan masuk ke telinga dan kuil.
Bolehkah saya melegakan kesakitan di rumah?
Terima kasih terlebih dahulu. Alain. Jawab ENT doktor Zaitseva VM:

Sofia, umur 36 tahun, Vladimir

Tonsilitis kronik, tonsil dikeluarkan.
Tonsillitis sekali lagi muncul dan sentiasa diseksa.
Apa yang boleh dilakukan? Jawab ENT doktor Zaitseva VM:

Halo, Sofia.
Apabila ini berlaku kepada anda, maka tonsil tidak dikeluarkan sepenuhnya.
Tetapi jangan tergesa-gesa untuk melakukan operasi kedua.
Ia adalah perlu untuk memadamkan sepenuhnya keradangan dalam tisu amygdala dan membuatnya supaya tisu yang selebihnya mula berfungsi dengan fungsi limfoidnya.
Untuk melakukan ini, baca artikel:
Tonsilitis kronik. Rawatan 5 +.
Sekiranya anda mengikuti cadangan yang dijelaskan dalam artikel ini, dan doktor ENT anda akan dapat menjalankan prosedur yang rumit, kebarangkalian bahawa radang tonsil menurun sangat tinggi.
Selamat pulih!

Maria, berusia 25 tahun, Rostov-on-Don

Hello!
Dua bulan yang lalu, tonsil telah dikeluarkan di bawah anestesia umum.
Sekarang bimbang tentang sakit ketika menelan dan bercakap.
Apabila terdedah kepada hujan atau angin sejuk, suhu meningkat kepada 37.1.
Keadaan ini sentiasa seperti badan yang sejuk, sakit, lemah.
Beritahu saya ini adalah proses biasa selepas operasi atau bukan? Jawab ENT doktor Zaitseva VM:

Oksana, berusia 22 tahun, Moscow

Selamat petang!
Saya ingin melihat pakar otolaryngolog.
Masalah saya ialah selama hampir 10 tahun saya mengalami tonsillitis kronik.
Saya telah diseksa oleh sakit tekak yang dahsyat, tetapi kebanyakannya saya diseksa dan tegang dari mulut yang disebabkan oleh kesesakan lalu lintas yang purulen pada tonsil.
Pada musim bunga lepas, saya memutuskan untuk menjalani pembedahan tonsil (keputusan saya betul-betul betul, kerana ketika membuang tonsil kiri, pakar bedah itu terkejut, meletakkannya dengan ringan, bagaimana semuanya bermula, dan pemeriksaan luar tidak kelihatan bagaimana keadaannya bermula).
Dan satu tahun telah berlalu, saya dapat mengatakan bahawa keadaan dengan tekak telah menjadi lebih baik, kesakitan berlaku, tetapi sangat jarang, satu-satunya perkara yang masih mengganggu saya ialah bau yang tidak disenangi dari mulut. Dan saya boleh mengatakan dengan yakin bahawa ini bukan disebabkan masalah perut, tetapi bau datang dari kerongkong. Setiap pagi saya bangun dengan ketulan dalam tekak saya, saya batuk beberapa bahagian lendir kuning-coklat, tetapi dalam aliran untuk itu berkumpul sekali lagi. Sila beritahu saya apa yang boleh dan bagaimana untuk merawatnya?
Mungkin anda perlu minum beberapa antibiotik untuk menyingkirkan ini, nampaknya, penyakit yang disebabkan oleh beberapa jenis bakteria?
Jika anda boleh membantu saya, saya dengan senang hati akan menghubungi klinik anda dengan pakar anda.
Terima kasih. Jawab ENT doktor Zaitseva VM:

Herman, umur 30 tahun, Kalmykia

Hello!
Saya mempunyai sakit tekak sejak zaman kanak-kanak, walaupun pada hakikatnya saya mempunyai tonsil saya dikeluarkan 4 tahun yang lalu.
Sentiasa menyeksa saya sekarang.
Dan saya mempunyai operasi pada hidung saya, diagnosis, rinitis hipertrofik.
Saya tidak tahu apa yang perlu dilakukan.
Apa yang anda boleh menasihati? Jawab ENT doktor Zaitseva VM:

Daria, umur 28 tahun, Kaliningrad

Hello!
Saya berusia 28 tahun.
8 bulan dalam suhu berturut-turut 37.2.
Pada 21 Mei, satu tonsilektomi dua hala dilakukan, dalam 2 hari pertama, suhu 36.9, dan pada hari ke-3, 37.1.
Doktor menyangkal Tavanic, pemotongan menjadi lebih parah, suhu adalah 37.5, kemudian jatuh ke 37.2.
Streptococcus pyogenes telah disemai, suntikan ceftriaxone telah ditetapkan, kursus itu berlaku, suhu dikekalkan, walaupun darah, air kencing dan ujian lain adalah normal.
Tekaknya sakit sekali lagi, doktor mengatakan bahawa ia adalah faringitis agranular, dia telah membakar sesuatu, selepas itu suhu 37.5 menjadi lebih buruk.
Hasil histologi: tonsillitis kronik dengan hiperplasia folikular, pengembangan lacunae, dalam lumen di mana detritus purulen-nekrotik dengan dram actinomycete.
Saya mendapat sakit kepala dan tarik otot saya.
Ternyata sebelum operasi itu sedikit lebih mudah daripada sekarang.
Tolong dengan nasihat anda!
Ya, dan banyak lagi: VEB dan CMV - tidak dapat dikesan.
Terima kasih terlebih dahulu untuk balasan anda.
Yang ikhlas, Daria. Jawab ENT doktor Zaitseva VM:

Elizaveta, berumur 40 tahun, rantau Tver

Hello, Dear Doctor!
Saya minta bantuan anda.
Sakit tekak dengan 20 tahun. Kesakitan yang berterusan di tekak, menggigil, stomatitis. Demam, sakit di bahagian belakang dan kaki muncul pada masa ini.
Faktanya ialah pada tahun 2007, tonsil telah dikeluarkan, tetapi penyakit itu sendiri menganiaya saya secara berterusan.
Dan sekarang dia dirawat dengan antibiotik - 3 hari (azithromycin), melihat ambrobene, menggunakan Tantum verde, pharyngosept.
Tetapi sekali lagi, menggigil, sakit belakang, kaki dan tekak.
Saya akan sangat berterima kasih atas nasihat anda.
Terima kasih. Jawab ENT doktor Zaitseva VM:

Cinta, umur 30 tahun, Chita

Hello! Ibu saya berumur 50 tahun, pada usia 10 tahun dia mendapat amandel amandel.
Sekitar setahun yang lalu, sakit kecil (abses putih) muncul di tenggorokannya di sebelah kanan, sakit ketika menelan.
Secara berkala, ia berlalu dan muncul semula. Tolong ceritakan apa yang boleh? Adakah ia berbahaya?
Terima kasih terlebih dahulu! Jawab ENT doktor Zaitseva VM:

myLor

Rawatan Dingin dan Flu

• Rumah
• Semua
• Selepas penyingkiran tonsil, apa yang perlu dilakukan

Tonsils (kelenjar) adalah kluster tisu limfoid berbentuk oval yang terletak di mukosa mulut, yang merupakan sebahagian daripada cincin pharyngeal lymphoid. Alihkan berpasangan (tiub dan palatina) dan tonsil yang tidak berpasangan (pharyngeal and lingual). Kelenjar mempunyai struktur berliang. Palatine penuh dengan lacunae, yang merupakan jenis perangkap untuk agen berjangkit, dan juga mengandungi folikel yang menghasilkan sel perlindungan.

• penghalang: pengekalan mikroorganisma terperangkap dalam rongga mulut dengan udara;
• imunogenik: limfosit B dan T matang dalam jurang amandel;

Sistem imun menjalani perubahan ketara, jadi tonsilitis kronik disebut sebagai penyakit autoimun. Amaran tonsil terhenti berfungsi dan menjadi sumber jangkitan kronik. Serangan berjangkit sedikit dari luar menyebabkan jangkitan virus pernafasan akut yang kronik, tonsilitis, dan kehadiran mikroflora patologi yang berterusan membawa kepada penentangan terhadap antibiotik dan ubat antivirus, setiap kali merumitkan rawatan penyakit ENT.

Pembentukan limfoid pharynx mencapai saiz maksima mereka dengan 5-7 tahun. Pada masa kanak-kanak, kelenjar mempunyai ciri-ciri mereka sendiri - selain fakta bahawa mereka masih berkembang formasi, lacunae mempunyai bentuk sempit, yang menyumbang kepada genangan kandungan di dalamnya.

Tetapi pertumbuhan normal tonsil juga terganggu oleh pertumbuhan patologi disebabkan oleh penyakit bakteria dan virus buatan (tiruan) dan tiruan (vaksinasi).

Oleh itu, ketidaksempurnaan sistem kekebalan tubuh, yang mana tonsil adalah bahagian, serangan berjangkit, kecenderungan keturunan dan pertumbuhan patologi tonsil menyebabkan perkembangan tonsillitis kronik.

Jangkitan kronik, yang sentiasa ada dalam amandel, adalah sumber toksin yang meracuni badan, malah lebih menekan sistem imun. Produk-produk toksik dibawa melalui aliran darah ke organ-organ dalaman dan memberi kesan kepada mereka (kerosakan bakteria kepada injap jantung, tisu buah pinggang, sendi), tetapi kebanyakannya "mendapat" berhampiran struktur asas, dan orang / kanak-kanak sentiasa diikuti oleh otitis, rhinitis dan konjunktivitis.

Tisu limfoid yang diubah hipertrofik merosakkan pernafasan, tidur biasa, dan juga ucapan. Oleh itu, masalah tonsillectomy sering berlaku hanya pada zaman kanak-kanak, kadang-kadang mempunyai tanda-tanda penting.

Ada yang disebut indikasi tanpa syarat untuk pembedahan pada orang dewasa dan kanak-kanak, di mana tonsillectomy sangat penting:

• Trombosis urat jugular atau sepsis, yang merumitkan sakit tekak;
• Komplikasi pada buah pinggang, jantung, sendi dan sistem saraf terhadap latar belakang jangkitan dengan beta-hemolytic streptococcus A dalam pesakit atau keluarga terdekatnya (risiko yang sangat tinggi);
• Kursus yang teruk teruk sakit tekak (demam tinggi, sakit teruk, suppuration besar);
• Tenggorokan sakit yang teruk + alah kepada kumpulan utama antibiotik yang digunakan untuk merawat;
• Pembentukan abses peritonsillar terhadap latar belakang sakit tekak;
• Penyakit jantung reumatik akut;
• Hiperplasia tisu limfoid yang mengganggu pernafasan atau menelan;
• Ketiadaan remisi penyakit kronik terhadap latar belakang antibakteria, fisioterapeutik, rawatan resort sanatorium selama 1 tahun.

Juga tonsillectomy dianggap wajar dalam kes berikut:

• lebih daripada 7 kes angina sepanjang tahun;
• lebih daripada 5 kes angina setahun untuk 2 tahun berturut-turut;
• lebih daripada 3 kes tonsillitis setahun selama 3 tahun berturut-turut.

Plus mengiringi setiap kes angina dengan gejala berikut:

• T lebih daripada 38.8 C;
• plak purulen pada kelenjar;
• peningkatan ketara dalam serviks l / w;
• pembiakan hemolytic streptococcus kumpulan A.

Dalam kes-kes lain, adalah disyorkan untuk mengambil sikap tunggu-dan-lihat dengan pengawasan berterusan oleh doktor.

Semua kaedah untuk penyingkiran tonsil dijalankan di hospital dan berkaitan dengan campur tangan pembedahan, memerlukan beberapa latihan dan peperiksaan. Kaedah anestesia dalam setiap kes dipilih secara individu - adalah mungkin untuk menggunakan anestesia tempatan dan umum.

Ada "tonsillectomy" sejuk dan "panas", tetapi klasifikasi ini tidak betul, kerana beberapa kaedah moden adalah berdasarkan kesan sejuk.

"Panas" (beberapa kaedah moden)

• kebarangkalian rendah pendarahan selepas operasi
• dibelanjakan selama bertahun-tahun teknologi.

• operasi itu pantas;
• praktikal tidak disertai dengan pendarahan.

• disertai pendarahan;
• operasi lebih lama;
• Tempoh pemulihan yang panjang (sehingga sebulan) mungkin berulangnya pertumbuhan tonsil.

• proses penyembuhan lebih perlahan;
• kerosakan kepada tisu penghubung berdekatan;
• peningkatan yang lebih tinggi dalam pendarahan selepas operasi.

Persediaan untuk tonsillectomy

Pemeriksaan minimum pesakit termasuk:

• ujian darah umum dan biokimia
• penyelidikan mengenai kebolehubahan dan jenis darah
• ECG
• ujian dan kajian lain diberikan secara individu
• pada hari operasi tidak boleh makan dan minum.

Penyingkiran laser

Memohon penyingkiran radikal amandel melalui laser, dan ablation laser, menyebabkan kerosakan lapisan atas tisu (penyingkiran separa). Kesan sintering dan mengganggu sinaran laser digunakan untuk menghilangkan tisu limfa, mengelakkan pendarahan, dan mengelakkan pembentukan luka terbuka.

• Proses berjangkit akut, termasuk pernafasan;
• Pembacaan penyakit kronik;
• Oncopathology;
• Diabetes mellitus 1 ton dan penyahmampatan diabetes mellitus 2 tan;
• Penyakit sistem pernafasan dan kardiovaskular dalam peringkat penguraian;
• Gangguan darah dengan gangguan pendarahan;
• Kanak-kanak berumur sehingga 10 tahun;
• Kehamilan

• Penjagaan pesakit luar;
• Tiada pendarahan dan risiko yang berkaitan dengannya;
• Tidak ada keperluan untuk electrocoagulation of vessels;
• Anestesia tempatan boleh digunakan;
• Tempoh intervensi adalah 15-30 minit;
• Tempoh pemulihan yang singkat tanpa kehilangan keupayaan untuk bekerja;
• Tiada luka terbuka dan risiko jangkitan yang berkaitan;
• Kecekapan dianggarkan pada 80%.

• Mungkin pembentukan tisu berhampiran terbakar;
• Sakit selepas pemberhentian anestesia;
• Kehilangan organ limfoid halangan penting dan risiko penyakit yang lebih serius - faringitis, bronkitis, dan sebagainya;
• Relapse boleh berlaku dengan ablasi laser;
• Kos yang tinggi

Dilakukan pembekuan dalam tisu patologi dengan nitrogen cecair di T - 196 C.

• Penjagaan pesakit luar;
• Tiada had umur;
• Pemeliharaan kawasan-kawasan yang teruk dalam amandel, iaitu; pemeliharaan fungsi penghalang mereka;
• Tiada kesakitan semasa pembedahan;
• Kaedah tanpa darah - pada kapal T rendah dibekukan;
• Prosedur panjang yang singkat 15-20 minit;
• Mengurangkan kedalaman lacunae tisu yang tinggal, yang memudahkan pemulihan mereka.

• Kawasan tisu yang diubahsuai secara patologis mungkin kekal;
• Penolakan tisu anestetik disertai dengan nafsu yang tidak menyenangkan dan ketidakselesaan tertentu;
• Selepas prosedur, sakit di telinga dan kerongkong kekal selama beberapa lama.

Seorang coblator adalah peranti khas yang menukar tenaga elektrik menjadi aliran plasma. Tenaga plasma memecah ikatan dalam sebatian organik, yang membawa kepada pemusnahan tisu sejuk yang memecah masuk ke dalam air, sebatian nitrogen dan karbon dioksida.

• Ketiadaan sindrom kesakitan yang kuat memerlukan anestesia am;
• Tiada pendarahan dan tisu pembakaran;
• Risiko pendarahan selepas operasi;
• Luka terbuka permukaan tidak terbentuk;
• Pengaruh yang tidak merosakkan kain sekeliling;
• Peranti fleksibel yang membolehkan bekerja di tempat yang sukar dicapai;
• Pemulihan cepat tanpa kecacatan;
• Tiada nekrosis tisu selepas operasi;
• Tiada had umur.

• Kos yang tinggi;
• Memerlukan doktor kelayakan yang tinggi;
• Terdapat kontraindikasi.

Denaturasi tisu tonsil dengan bantuan radas pembedahan radio radio.

• Campurtangan secara invasif yang tidak memerlukan kemasukan ke hospital;
• Prosedur cepat (20-30 minit);
• Teknik tanpa darah;
• Risiko komplikasi intra dan pasca operasi yang rendah;
• Ketiadaan sakit;
• Ketiadaan tisu nekrosis dan luka bakar;
• Pemulihan cepat tanpa kecacatan.

• Teknik mahal;
• Memerlukan doktor kelayakan yang tinggi;
• Semula mungkin.

Penggunaan getaran frekuensi tinggi dengan penggunaan pisau bedah ultrasonik. Tenaga getaran ultrasonik memotong tisu dan segera membekukan mereka, menghapuskan pendarahan. Suhu maksimum tisu sekitarnya mencapai 80 C.

Prosedur, kelebihan dan kelemahan prosedur ini sama dengan radiowave tonsillectomy.

Walaupun operasi itu tidak tergolong dalam kategori kompleks dan hampir selalu berlaku tanpa komplikasi, kebarangkalian mereka tidak dikecualikan.

Semasa pembedahan:

• edema laryngeal dengan risiko tersedak;
• reaksi alergi terhadap ubat anestesia;
• pendarahan berat;
• aspirasi jus gastrik dengan perkembangan pneumonia;
• trombosis urat jugular;
• kerosakan gigi;
• patah tulang rahang bawah;
• terbakar bibir, pipi, mata;
• kecederaan tisu lembut rongga mulut;
• penangkapan jantung.

• pendarahan jauh;
• sepsis (mungkin dengan imuniti rendah, dalam jangkitan HIV);
• rasa kacau;
• sakit leher.

Perasaan pada jam pertama

• Selepas anestesia berhenti, "benjolan atau badan asing di kerongkong" mungkin dirasakan disebabkan pembengkakan tisu lembut.
• Kesakitan yang membina apabila anda bergerak dari anestesia (dihentikan dengan suntikan ubat penahan sakit).
• Kekeringan dan suara hidung, juga dikaitkan dengan pembengkakan.
• Mual yang dikaitkan dengan kerengsaan reseptor.
• Adalah mungkin untuk menaikkan T kepada 38 ° C (varians biasa).

Kelakuan

• Rehat katil - pesakit diletakkan di sisinya dan meludahkan darah dan ichor.
• Beberapa jam selepas operasi, anda boleh bangun.

Pandangan tenggorokan

• Permukaan luka merah terang yang cepat inflames (variant biasa).

Kuasa

Selepas operasi, anda juga tidak boleh minum dan makan masa tertentu (dari 4 jam hingga 1 hari). Apabila doktor membenarkan anda untuk makan, anda boleh melakukan ini selepas relius sakit bertindak untuk mengurangkan ketidakselesaan. Produk - sejuk atau sedikit panas, lembut, tidak masam.

Secara beransur-ansur, gejala-gejala hilang, ada bau yang tidak menyenangkan dari mulut dan sakit sedikit di leher. Tempat di mana terdapat tonsil, menjadi kotor-kelabu. Sakit tenggorokan masih kekal, terutamanya apabila menelan, jadi anda harus terus menggunakan ubat penghilang rasa sakit.

Makanan harus cair dan tidak panas.

Penyembuhan luka lengkap berlaku dalam masa 2-3 minggu: patina kotor-kelabu digantikan oleh kuning putih, kemudian membran mukus yang baru terbentuk. Slowness secara beransur-ansur berlalu. Dalam tempoh pemulihan awal, perjalanan, tekanan, dikecualikan, kerana perkembangan atau manifestasi komplikasi adalah mungkin. Lawatan berulang kepada doktor selepas menyembuhkan luka.

Bolehkah saya mendapat sakit tekak selepas penyingkiran tonsil?

Sakit tenggorokan adalah jenis yang berbeza dan tidak hanya memberi kesan kepada tonsil, jadi kebarangkalian kambuh kekal. Tetapi semasa pemerhatian kanak-kanak yang beroperasi, pengulangan tonsilitis menjadi kurang kerap, jika tidak dihentikan. Pada pesakit dewasa, penambahbaikan juga diperhatikan, tidak begitu jelas, tetapi ada.

Ya, gejala-gejala yang tidak menyenangkan ini, yang pernah ditunjukkan pada hipotermia yang sedikit, akan mengganggu lebih kurang.

Tunggu adalah wajar dalam kes berikut (dengan pemerhatian kanak-kanak selama 12 bulan):

• kurang daripada 7 kes angina pada tahun lepas;
• kurang daripada 5 kes angina setiap tahun untuk 2 tahun yang lalu;
• kurang daripada 3 kes angina setiap tahun untuk 3 tahun yang lalu.

Tidak, masalah ini masih relevan untuk pesakit yang dikendalikan.

Jika bau dikaitkan dengan aktiviti mikroorganisma patogen dalam jurang tisu limfoid, ia akan hilang. Bagaimanapun, nafas berbau mempunyai sebab-sebab lain.

Jika tonsil yang diperbesarkan mengganggu menelan dan bernafas, mereka disyorkan untuk dikeluarkan atau dipangkas.

Mikroorganisma tidak hanya hidup pada amandel, jadi operasi tidak dapat menyelesaikan masalah sepenuhnya.

Tidak mustahil untuk menilai risiko ini - semuanya bergantung kepada keadaan kekebalan dan adaptasi organisme terhadap keadaan baru kewujudan, tanpa amandel.

Oleh kerana amandel adalah sebahagian daripada sistem imun, adalah mungkin untuk membangunkan kekurangan imuniti selular dan humoral dan penyakit pernafasan yang berkaitan, serta peningkatan tindak balas alergi terhadap pelbagai rangsangan.

Tidak Lebih penting lagi untuk memperkuat pertahanan badan (gaya hidup yang sihat, sukan, pemakanan seimbang, pengerasan). Dengan trend positif pada tahun ini, tidak ada kesesuaian dalam operasi.

Fungsi utama tonsil adalah untuk melindungi tubuh manusia daripada virus, jangkitan yang boleh mencetuskan keradangan organ-organ dalaman. Dalam kes ini, kelenjar itu sendiri mungkin tertakluk kepada keradangan. Dalam kes ini, dua kaedah rawatan digunakan: klasik atau pembedahan. Selalunya, tonsil dirawat (penyingkiran) adalah kaedah pembedahan. Selepas campur tangan sedemikian harus mengikuti pelbagai cadangan. Ia termasuk diet tertentu, yang akan dibincangkan di bawah.

Diet selepas penyingkiran tonsil adalah prasyarat untuk memulihkan kesihatan.

Nota: selepas pengambilan tonsil, pendarahan teruk mungkin, kegagalan pernafasan (melalui hidung), bengkak membran mukus hidung dan mulut. Berhati-hati menghampiri pemilihan makanan - ia tidak boleh mencederakan luka di kerongkong, menjadi semudah dan berguna yang mungkin.

Sesetengah doktor melarang pesakit makan pada siang hari selepas pembedahan pada kelenjar. Luka yang ditinggalkan selepas manipulasi boleh berdarah, menyebabkan rasa sakit dan ketidakselesaan jika objek asing (makanan) disuntik.

Minum banyak cecair. Air akan membantu memulihkan seluruh badan dan kawasan yang terjejas. Pukulannya juga boleh menimbulkan ketidakselesaan di dalam kerongkong, jadi ambil sedikit sips, tenggelam dengan cepat. Minum alkohol adalah dilarang.

Pembuangan badan adalah tekanan yang besar untuk badan. Pertama, kelemahan selepas anestesia menghalangnya daripada berfungsi secara normal, menghasilkan enzim untuk menyerap makanan. Kedua, muntah, keracunan, ketidakselesaan / sakit tekak boleh menjadi tekanan tambahan.

Keadaan anda selepas kelenjar telah dikeluarkan bergantung kepada beberapa ciri individu. Seseorang secara senyap-senyap melayan terapi, merasakan perasaan lapar beberapa jam selepas campur tangan, ada yang tidak menggunakan makanan selama beberapa hari.

Yang sejuk dari ais krim membendung kapal dan menghentikan pendarahan.

Doktor mengesyorkan untuk menggunakan ais krim dalam beberapa jam pertama selepas prosedur. Ini adalah mungkin selepas pemulihan sepenuhnya dari anestesia. Kami terbiasa dengan hakikat bahawa ais krim tidak boleh digunakan untuk keradangan, sakit tekak. Tetapi dalam kes ini, skim ini berfungsi dengan berbeza. Ais krim sejuk boleh menghalang pembuluh darah. Selepas sempit mereka, pendarahan berhenti, dan sakit yang timbul dari tekak disekat.

Di samping itu, ais krim adalah produk tenusu yang cepat menghapuskan kelaparan, tanpa memberikan beban yang kuat pada sistem pencernaan. Jika anda alah kepada produk tenusu, anda boleh makan es krim bebas laktosa (ais buah). Ais krim hanya ditawarkan untuk orang dewasa. Kanak-kanak mengesyorkan campuran yang disesuaikan seperti makanan bayi.

Pada jam-jam berikutnya makanan fraksional adalah disyorkan. Bahagian hendaklah kecil. Anda boleh membuat diet khas yang tidak termasuk makanan berlemak berat dengan bahan-bahan yang boleh merosakkan luka terbuka. Saiz hidangan perlu ditingkatkan setiap hari sehingga anda kembali normal dan memulihkan diet biasa anda.

Jangan lupa tentang suhu makanan yang dimakan. Makan makanan sejuk atau panas adalah dilarang. Ia perlu dibawa ke suhu bilik. Sekiranya kita mengabaikan peraturan ini, kita tidak boleh mengelakkan pembesaran saluran darah dan, dengan itu, pendarahan.

Hadkan penggunaan rempah hingga beberapa hari. Pergi ke konsultasi, pemeriksaan ke doktor anda. Pemulihan penuh akan didiagnosis sekiranya penyembuhan luka lengkap, ketiadaan rasa sakit / ketidakselesaan di dalam mulut.

Apabila mengeluarkan amandel, seseorang mesti mengubah rutin kehidupannya, terutamanya pemakanan dan senaman. Diet khas perlu disediakan oleh doktor, dia akan menjelaskan kepada anda bila dan bagaimana hendak makan dengan betul, agar tidak memudaratkan badan.

Semak garis panduan pemakanan asas untuk orang dewasa:

• Minum banyak air. Jika membran mukus tekak terlalu kering, mikroorganisma berbahaya boleh diperkenalkan ke dalamnya, menyebabkan keradangan tambahan.
• Kira BJU. Keseimbangan pengambilan vitamin, kompleks vitamin. Memilih makanan protein.
• Perhatikan keadaan suhu. Jangan minum teh panas, kopi, jangan makan makanan panas (sup).

Dapat disimpulkan bahawa anda akan makan seperti sebelumnya, hanya melihat beberapa nuansa. Kawal saiz bahagian anda, secara beransur-ansur meningkatkannya ke pengambilan harian anda. Produk yang mesti dimasukkan dalam diet:

• Bijirin. Bubur sangat cepat memuaskan kelaparan (kerana karbohidrat). Pelbagai penyediaan mereka (cecair, jenis tanah) akan membantu untuk makan dengan cekap dan berguna setiap hari.
• Tupai. Makanan protein menormalkan proses hidup seluruh organisma, melindungi membran mukus (menyelubungi fabrik). Sumber protein utama adalah daging. Makan ia direbus, direbus, atau dikukus. Daging penggorengan tidak disyorkan, dan juga makan makanan berlemak.
• Minum banyak air. Seperti yang disebutkan di atas, penstabilan badan harus bermula dengan keseimbangan air. Jika anda sentiasa "melembapkan" membran mukus dengan cecair, luka lebih cenderung sembuh dan pemulihan lengkap akan berlaku.

Pastikan untuk memasukkan dalam diet bijirin.

Dua atau tiga minggu pertama anda akan menyesuaikan diri dengan sensasi baru, belajar untuk mengambil makanan dengan cara yang baru. Sekitar sebulan kemudian (dapatkan nasihat doktor terlebih dahulu), anda akan dapat makan makanan pepejal.

Petua: bergantung pada ciri-ciri penyakit dan keadaan pasca operasi anda, jangka masa diet boleh meningkat atau berkurang. Rujuk doktor, pergi untuk pemeriksaan, perhatikan perasaan anda sendiri.

Seperti yang telah disebutkan di atas, produk yang paling berbahaya adalah hidangan keras dan panas / minuman. Mereka merengsakan membran mukus, menyebabkan pendarahan, sakit di luka. Adalah disyorkan untuk makan makanan pada suhu bilik, dan lebih baik - dalam bentuk sejuk. Anda tidak boleh takut bahawa makanan sejuk akan menyebabkan hipotermia organ. Sebaliknya, ia akan menenangkan tekak, menghalang saluran darah, mengurangkan kemungkinan pendarahan, mengurangkan rasa tidak selesa dan sakit pada faring.

Hadkan penggunaan rempah, terutama panas. Makanan lada merengsa membran mukus, menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki untuk membuka luka. Rempah-rempah boleh menyebabkan edema laryngeal. Nota: bergantung pada keadaan anda, doktor mungkin mengehadkan mengehadkan penggunaannya untuk hidup. Membran mukus anda boleh menjadi sangat sensitif bahawa rempah tajam akan merengsakan dan trauma.

Semak diet anda selepas pembedahan dengan doktor anda untuk mengelakkan berulang.

Benarkan sepenuhnya alkohol yang kuat, minuman ringan, koktel dari diet anda. Cecair sebegini akan menjejaskan larinks, merengsakan, menyebabkan pembakaran, menafikan fungsi. Di samping itu, ia boleh menyebabkan pendarahan tambahan dalam luka yang tidak mempunyai masa untuk menyeret.

Hadkan pengambilan makanan masam / manis / jeruk. Anda boleh memanjakan diri anda seperti ini hanya selepas tamat rawatan dan dengan kebenaran doktor. Tahap asid yang tinggi menjejaskan membran mukus. Walaupun selepas hujung kursus disyorkan tidak menggunakan makanan sedemikian dalam kuantiti yang banyak. Anda boleh merawat diri anda sekali seminggu dengan sekeping coklat kecil, menjadikannya tradisi anda. Perkara utama - jangan menyalahgunakan.

Bincangkan diet anda dengan doktor anda. Jika anda perhatikan kemerosotan, sakit, pendarahan, segera dapatkan bantuan. Mungkin anda membuat kesilapan atau, tanpa disedari, mengambil makanan terlarang.

Pemulihan (kaedah, tempoh masa) selepas organ dikeluarkan adalah individu yang ketat dan bergantung kepada ciri-ciri anda. Rawatan seseorang telah menjadi satu proses yang bertanggungjawab untuk mengekalkan kesihatan mereka, dan ia cukup untuk seseorang berkumur setiap hari. Ikut cadangan doktor untuk anda:

• makanan;
• aktiviti fizikal;
• beban yang dibenarkan;
• kaedah rawatan;
• batasan masa.

Jika anda mengikuti arahan dengan teliti dan mengambil serius proses itu, anda akan dengan cepat berdiri dan kembali ke tahap kehidupan anda yang normal.

Nasihat: jangan lupa bahawa organisma menjadi lebih terdedah kepada pengaruh patogenik. Adakah profilaksis, terutamanya berhati-hati semasa pembengkakan jangkitan, epidemik. Ambil vitamin kompleks, menjalani gaya hidup yang sihat. Sekiranya anda mahu, anda boleh mula mengeras. meningkatkan tahap kekebalan secara keseluruhan supaya tubuh dapat berkesan memerangi kuman tanpa amandel.

Dalam sesetengah kes, imunostimulan diberikan. Setuju dengan tindakan seperti itu dengan doktor, tentukan sendiri bagaimana berkesannya. Jangan sembuh sendiri, ia sering boleh berbuat lebih banyak daripada kebaikan.

Ikuti peraturan untuk membawa kembali badan anda semula dan meningkatkan ambang perlindungan sistem kekebalan tubuh.

Tonsil - organ penting sistem kekebalan tubuh, yang merupakan yang pertama dalam laluan jangkitan dalam tubuh manusia. Tetapi ada kes di mana, apabila proses keradangan berjalan, kelenjar sepenuhnya berhenti melakukan fungsi perlindungan dan menjadi sumber jangkitan mereka sendiri.

Pada masa ini, pakar sedang mencuba semua cara yang ada untuk menjaga tubuh semasa rawatan. Terdapat teknologi penjimatan organ yang berkesan, tetapi mereka tidak selalu membantu. Dalam kes sedemikian, terpaksa melakukan tonsillectomy - penyingkiran sepenuhnya kelenjar palatin. Komponen pemulihan yang paling penting adalah pemakanan selepas penyingkiran tonsil. Diet sentiasa dimasukkan ke dalam kompleks langkah-langkah terapeutik selepas tonsillectomy.

Operasi ditunjukkan dalam kes berikut:

1. Tonsilitis kronik di peringkat dekompensasi.
2. Bentuk tonsilitis kronik alahan.
3. Fungsi pernafasan dan menelan terjejas.
4. Abses paratonzillary, abses intratonesillar, phlegmon parapharyngeal.

• penyakit sistem peredaran darah;
• kecacatan kapal-kapal pharyngeal;
• patologi mental yang teruk;
• tuberkulosis pulmonari dalam fasa aktif;
• penyakit decompensated sistem kardiovaskular, genitourinary dan pernafasan;
• diabetes mellitus dalam peringkat decompensation.

Sejurus selepas penyingkiran kelenjar tidak dibenarkan makan. Pertama, pesakit mempunyai refleks menelan patah, kedua, selepas anestesia, sakit di tekak dicatat, ketiga, selepas operasi, terdapat risiko pendarahan yang tinggi. Selepas beberapa jam, orang dewasa boleh minum teh sejuk, manis atau air melalui jerami setiap jam setengah untuk beberapa sips. Kanak-kanak diberi susu pada suhu bilik, cecair susu cair dan ais krim.

Pastikan untuk mengikuti rejim minum untuk mengelakkan dehidrasi, yang menyebabkan sakit tekak.

Minum juga boleh meningkatkan kesakitan, tetapi air minuman memulakan proses memulihkan fungsi oropharynx.

Selepas mengeluarkan kelenjar, orang perlu membiasakan diri dengan rutin harian yang baru, diet itu. Sesetengah makanan yang biasa akan perlu ditinggalkan sepenuhnya, makanan lain perlu diperkenalkan ke dalam diet. Cadangan berikut harus diikuti semasa tempoh pasca operasi:

1. Minum tetap setiap 1.5-2 jam.
2. Penggunaan seimbang protein, lemak, karbohidrat, vitamin. Mengira BJU akan membantu mengimbangi pemakanan.
3. Pematuhan suhu.
4. Mengawal saiz bahagian, dengan peningkatan secara beransur-ansur ke kadar biasa.
5. Keutamaan untuk memberi produk protein. Protein mengawal selera makan dan mempunyai kesan menyelubungi, melindungi selaput lendir saluran penghadaman.
6. Dari karbohidrat adalah lebih baik untuk tidak menggunakan gula-gula, tetapi porridges. Mereka memenuhi kelaparan dengan baik dan mengandungi banyak nutrien.

Dikurangkan oleh anestesia, badan tidak dapat mencerna makanan biasa dalam mod sebelumnya. Sekiranya anda makan pada hari pertama selepas pembedahan, maka perkembangan fenomena mabuk (mual, muntah) adalah mungkin, dan ini merupakan tekanan baru untuk tekak, merumitkan rawatan dan menangguhkan pemulihan. Oleh itu, lebih baik untuk menderita sedikit dan 2-3 minggu untuk mematuhi diet tertentu. Selepas penyingkiran kelenjar, seseorang tidak boleh makan makanan sedemikian:

• sebarang makanan dan minuman panas sepenuhnya dikecualikan. The pharynx kaya dibekalkan dengan saluran darah, makanan panas meleburkan saluran darah dan meningkatkan risiko pendarahan. Ia tidak disyorkan untuk makan makanan sejuk untuk mengelakkan terlalu banyak saluran pernafasan atas;
• perasa pedas, sos, bawang putih, lada, membran mukus yang menjengkelkan. Produk sedemikian tidak disyorkan untuk digunakan sepanjang hayat selepas pembedahan. Bawang putih, lada dan bawang boleh diperkenalkan secara beransur-ansur dalam bentuk rebus atau sebagai perasa kepada hidangan. Tetapi produk ini tidak boleh dimakan dalam bentuk tulen;
• limau, oren, limau gedang secara agresif mempengaruhi mukosa oropharynx. Buah-buahan ini boleh dimakan hanya dalam bentuk jus yang dicairkan;
• minuman beralkohol dan berkarbonat mempunyai kesan yang sangat negatif terhadap laring. Mereka boleh menyebabkan pembentukan luka-luka kecil pada membran mukus;
• marinades dan jeruk sepenuhnya dikecualikan dalam dua minggu pertama tempoh selepas operasi. Sepanjang hidup, orang tanpa kelenjar harus makan dengan hati-hati dengan timun jeruk, zucchini, tomato, terung. Adalah baik untuk sama ada menolak produk tersebut sepenuhnya atau menggunakannya jarang dan dalam kuantiti yang kecil;
• coklat, gula-gula, kek, makanan terlalu manis. Dalam persekitaran yang manis, patogen membiak dengan pantas dan dapat menjangkiti permukaan luka;
• buah-buahan dan sayur-sayuran dengan kulit tidak boleh dimakan dalam 3 minggu pertama. Kulit mengelupas membran dan luka mukus;
• makanan pepejal: daging, sosej, makanan goreng, keropok, barangan bakar, gula-gula. Makanan pepejal harus secara beransur-ansur dibawa ke dalam diet selepas sebulan.

Makan sepenuhnya selepas tonsilektomi dibenarkan dalam 2-3 minggu. Dalam 5-6 hari pertama anda perlu mematuhi tegas diet, maka anda sudah dapat mengembangkan diet. Perkara utama bahawa makanan adalah sedikit panas atau suhu bilik, lembut, segar, dikukus, di dalam ketuhar, dalam periuk perlahan.

Makan selepas penyingkiran tonsil mestilah bahagian yang sangat kecil.

• buah-buahan dan buah-buahan yang tidak berasid dan gurih, kentang tumbuk. Sejurus selepas operasi, kentang tumbuk bayi sempurna;
• susu rendah lemak, bubur susu dan jeli, keju lembut lembut atau jisim curd. Yogur dalam tempoh ini akan menjadi produk yang sangat diperlukan. Mereka berkhasiat, mengandungi vitamin dan bakteria yang berfaedah, mempunyai harta yang menyelubungi. Anda boleh membeli yogurt tanpa gula atau membuatnya sendiri;
• oatmeal semi-cecair tanpa garam dan gula;
• sup ayam tanpa perasa, sup, kentang tumbuk;
• dari makanan sejuk dan manis anda hanya boleh makan ais krim. Kanak-kanak diberikan walaupun pada hari pasca operasi pertama. Selesema sejuk membendung saluran faring, menghalang pendarahan, anestetik, dan es krim berkalori tinggi dengan memuaskan kelaparan. Bagi orang yang tidak bertolak ansur dengan susu, pilihan terbaik ialah ais buah;
• vitamin perlu hadir dalam diet setiap hari;
• jus segar perlu dicairkan separuh dengan air dan minum mereka melalui jerami. Setelah digunakan, bilas mulut dengan air;
• omelet, telur rebus, daging dan pancake ikan.

Adaptasi kepada diet baru dan diet yang berubah berlaku dalam tempoh sebulan. Jika pada masa ini terdapat kemerosotan keadaan, maka ini adalah sebab untuk segera menghubungi doktor anda.

Orang yang mempunyai tonsillectomy dilucutkan perlindungan semula jadi terhadap patogen. Risiko penyakit berjangkit saluran pernafasan atas adalah sangat tinggi. Oleh itu, perhatian khusus perlu dibayar untuk pencegahan. Langkah pencegahan utama untuk selesema adalah pemakanan yang betul, yang perlu dipatuhi sepanjang hayat.

Setelah mengalami tonsilitis kronik, sesetengah pesakit memutuskan untuk mengeluarkan tonsil. Dalam kes-kes yang mana operasi yang ditunjukkan, bagaimana ia dilakukan dan apakah akibat yang boleh kita harapkan daripadanya?

Penyingkiran tonsil (tonsilektomi) hanya terpakai dalam kes apabila tidak lagi mungkin untuk memulihkan fungsi organ imun. Petunjuk utama untuk operasi adalah:

• Keringkasan yang kerap berlaku terhadap tonsilitis streptokokus kronik. Fakta bahawa agen penyebab penyakit pesakit adalah streptokokus yang tepat harus disahkan oleh ujian darah untuk titer antistreptolysin O. Peningkatannya dengan pasti menunjukkan respon tubuh terhadap streptokokus. Jika mengambil antibiotik tidak membawa kepada pengurangan dalam titer, maka lebih baik untuk mengeluarkan amandel, jika tidak risiko timbul komplikasi tinggi.
• Penambahan saiz tonsil. Peningkatan tisu limfoid boleh menyebabkan ketidakselesaan apabila menelan atau tidur sindrom apnea tidur (sleep apnea).
• Kerosakan pada tisu jantung, sendi dan buah pinggang akibat mabuk. Untuk menubuhkan hubungan antara keradangan tonsil dan kelainan dalam fungsi organ, pesakit diminta untuk melakukan apa yang disebut ujian reumatik - menjalani ujian untuk protein C-reaktif, asid sialik dan faktor rheumatoid.
• Abses Paratonsillar. Ini adalah keadaan di mana keradangan berlalu dari tonsil ke tisu lembut di sekelilingnya. Biasanya, patologi itu "teredam" dengan ubat-ubatan dan hanya kemudiannya beroperasi.
• Ketidakstabilan terapi konservatif (termasuk ubat, pembasuhan, penyingkiran vakum tiub dari tonsil dan fisioterapi).

Penyediaan untuk tonsillectomy dilakukan secara rawat jalan. Pesakit mesti lulus satu siri ujian:

• kiraan darah lengkap
• analisis kiraan platelet,
• coagulogram (ujian darah untuk pembekuan),
• urinalisis.

Anda perlu diperiksa oleh doktor pergigian, pakar kardiologi dan ahli terapi. Pada mendedahkan perundingan patologi dengan pakar yang sepadan ditunjukkan.

Untuk mengurangkan risiko pendarahan 2 minggu sebelum pembedahan, pesakit diberi ubat yang meningkatkan pembekuan darah. Untuk 3-4 minggu, mereka diminta untuk tidak mengambil aspirin dan ibuprofen.

Betapa tepatnya pembedahan akan berlaku, doktor memutuskan. Sebagai peraturan, tonsil dikeluarkan sepenuhnya. Tonsilektomi separa boleh dilakukan dengan hipertrofi limfoid yang teruk.

6 jam sebelum prosedur, pesakit diminta berhenti makan, minum produk tenusu dan jus. Selama 4 jam, anda tidak boleh minum air.

Pembuangan amandel pada orang dewasa biasanya berlaku di bawah anestesia tempatan. Setengah jam sebelum operasi, pesakit diberi suntikan intramuskular dengan sedatif, kemudian anestetik, lidocaine, disuntik ke dalam tisu di sekeliling amandel.

Di dalam bilik operasi, pesakit duduk di kerusi. Organ-organ yang meradang dikeluarkan oleh mulut. Tiada luka pada leher atau dagu tidak.

Kelebihan: kaedah ini diuji masa dan ditubuhkan dengan baik.

Cons: tempoh pemulihan yang panjang.

• Pembedahan laser inframerah. Tisu limfoid diasingkan dengan laser.

Kelebihan: ketidakhadiran hampir edema dan kesakitan selepas prosedur, kemudahan pelaksanaan, operasi dapat dilakukan walaupun pada dasar rawat jalan.

Cons: Terdapat risiko pembakaran di sekeliling tisu sihat yang mengelilingi amygdala.

• Menggunakan pisau bedah ultrasonik. Ultrasound memanaskan tisu sehingga 80 darjah dan memotong tonsil bersama kapsul.

Kelebihan: kerosakan minimum kepada tisu bersebelahan, penyembuhan cepat.

Kekurangan: terdapat risiko pendarahan selepas pembedahan.

• Ablation radiofrequency bipolar (runtuh). Amandel dipotong dengan pisau radio sejuk, tanpa memanaskan tisu. Teknologi ini membolehkan anda mengeluarkan keseluruhan amygdala, atau hanya sebahagian daripadanya.

Kelebihan: tiada kesakitan selepas pembedahan, tempoh pemulihan yang singkat, kejadian komplikasi yang rendah.

Kekurangan: dilakukan hanya di bawah anestesia umum.

Seluruh operasi tidak melebihi 30 minit. Selepas selesai, pesakit dibawa ke wad, di mana mereka diletakkan di sebelah kanan. Pek ais digunakan pada leher. Air liur diminta meludah di dalam bekas khas atau di lampin. Pada siang hari (dan semasa tempoh tidak lebih daripada 5 jam masa kelalang), pesakit tidak dibenarkan makan, minum dan berkumur. Dengan dahaga yang kuat, anda boleh mengambil beberapa sips air sejuk.

Aduan yang kerap selepas pembedahan - sakit tekak, mual, pening. Kadang-kadang pendarahan mungkin berlaku.

Bergantung pada kaedah tonsillectomy, pesakit dibuang keluar rumah selama 2-10 hari. Sakit tekak berterusan selama 10-14 hari. Pada hari ke-5-7, ia meningkat dengan ketara, yang dikaitkan dengan pelepasan kerak dari dinding pharynx. Kemudian rasa sakit secara beransur-ansur hilang.

Untuk mengurangkan penderitaan pesakit diberikan suntikan intramuskular analgesik. Antibiotik ditunjukkan selama beberapa hari selepas pembedahan.

Kembang putih atau kekuning-kuningan muncul di permukaan yang dikendalikan, yang hilang sepenuhnya selepas luka pembedahan diperketatkan. Gargling dan pembasmian tekak semasa pembiakan berterusan adalah dilarang.

Dalam masa dua minggu selepas pembedahan, pesakit disyorkan:

• bercakap kurang
• jangan angkat beban
• hanya ada makanan sejuk yang lembut (purees sayuran dan daging, sup, yoghurt, bijirin),
• minum lebih banyak cecair
• jangan melawat mandi, solarium, jangan terbang pesawat terbang,
• berus gigi dengan berhati-hati dan bilas mulut anda
• hanya mengambil mandi sejuk
• minum ubat penahan sakit (ubat berdasarkan paracetomol). Dilarang mengambil ibuprofen atau aspirin, kerana mereka meningkatkan risiko pendarahan.

Rasa boleh diganggu selama beberapa hari selepas prosedur.

Tempoh pemulihan selepas penyingkiran tonsil mengambil masa 2-3 minggu. Menjelang akhir minggu ketiga, luka-luka itu sembuh sepenuhnya. Di tempat kelenjar, tisu parut dilindungi, ditutup dengan membran mukus. Pesakit dibenarkan kembali ke cara hidup biasa.

Kesan negatif penyingkiran tonsil pada orang dewasa termasuk:

• Risiko pendarahan dalam tempoh 14 hari selepas pembedahan. Apabila titisan darah muncul di dalam air liur, pesakit dinasihatkan untuk berbaring di sisinya dan melampirkan beg ais ke leher. Sekiranya pendarahan sengit, anda perlu memanggil ambulans.
• Dalam kes-kes yang sangat jarang (tidak lebih daripada 0.1%) perubahan dalam timbre suara adalah mungkin.

Pelantikan tonsillectomy dalam banyak pesakit adalah samar-samar. Mereka malu dengan perbualan bahawa tonsil palatina adalah organ penting sistem imun, penyingkiran yang melibatkan perkembangan jangkitan saluran pernafasan dan peningkatan kekerapan selesema. Mengakui komplikasi, sesetengah pesakit enggan melakukan operasi.

Walau bagaimanapun, doktor tergesa-gesa untuk meyakinkan mereka: tonsilektomi tidak boleh menjejaskan pertahanan imun seseorang dewasa. Hakikatnya, sudah ada pada kelenjar remaja berhenti menjadi satu-satunya penapis di jalan penembusan bakteria dan virus. Mereka datang untuk membantu tonsil hypoglossal dan pharyngeal. Selepas pembedahan, pembentukan limfoid ini diaktifkan dan mengambil alih semua fungsi organ yang dikeluarkan.

Tetapi pemeliharaan tonsil dengan adanya petunjuk untuk penyingkiran mereka mengancam perkembangan masalah kesihatan yang serius. Tisu inflamasi kehilangan sifat perlindungannya dan berubah menjadi selesema jangkitan. Dalam keadaan sedemikian, menolak untuk membuangnya bermaksud untuk mengutuk diri anda terhadap patologi yang lebih berbahaya, termasuk penyakit jantung, buah pinggang dan sendi. Pada wanita, permulaan tonsilitis kronik boleh menjejaskan fungsi pembiakan secara negatif.

Risiko operasi itu dinilai berdasarkan kes demi kes. Halangan kepada pelaksanaannya boleh:

• penyakit vaskular yang disertai dengan pendarahan yang kerap dan tidak dapat disembuhkan (hemofilia, penyakit Osler),
• diabetes yang teruk,
• batuk kering,
• tahap tekanan darah tinggi III.

Pesakit sedemikian boleh ditunjukkan prosedur perantaraan - laser lacunotomy. Sinar inframerah pada tonsil membuat sayap mikro di mana kandungan purulen mengalir keluar.

Kontraindikasi sementara untuk melakukan tonsillectomy adalah:

• tempoh haid
• karies yang diusahakan,
• penyakit gusi
• penyakit berjangkit akut
• trimester terakhir kehamilan
• pembesaran tonsillitis,
• pemburukan penyakit kronik yang lain.