Kista paru-paru: keterangan

Batuk

Sakit paru-paru adalah rongga patologi dalam parenchyma paru-paru (rongga) yang dipenuhi dengan cecair atau gas. Tidak seperti pembedahan (pembentukan purba-radang), sista mempunyai masalah asimtomatik dan tidak disertai dengan proses berjangkit. Mereka dijumpai pada kedua-dua bayi yang baru lahir dan orang dewasa. Menurut WHO, di kalangan semua pesakit dengan pelbagai penyakit sistem pernafasan, pesakit dengan sista paru-paru menyumbang 3-5%. Faktor-faktor yang mempengaruhi perkembangan penyakit ini banyak, oleh itu, mustahil untuk mengasingkan punca tertentu pembentukan rongga. Sebagai peraturan, sista paru-paru didiagnosis semasa menjalani pemeriksaan rutin atau semasa pemeriksaan sinar-X diagnostik untuk penyakit berjangkit atau virus sistem pernafasan.

Walaupun kista adalah "tidak selamat" neoplasma paru-paru, dengan komplikasi, mereka boleh membawa ancaman serius kepada kehidupan pesakit.

Di Moscow, mungkin mendapat diagnosis dan mendapat konsultasi yang cekap mengenai cyst paru-paru hanya di hospital Yusupov. Terima kasih kepada teknologi inovatif, pendekatan moden dalam rawatan dan kakitangan perubatan yang berkelayakan, doktor klinik onkologi mencapai hasil yang berjaya.

Kista paru-paru: klasifikasi

Terdapat banyak bentuk patologi dari sista paru-paru, yang berbeza jauh berbeza antara satu sama lain. Bergantung pada asal dan mekanisme pendidikan, terdapat:

  • Sista kongenital paru-paru;
  • Sakit paru-paru yang diperolehi.

Sista kongenital terbentuk semasa kehamilan. Ini termasuk hipoplasia sista paru-paru, kista gergasi kongenital, paru-paru aksesori, emfisema bronchiolar paru-paru. Diambil, sebaliknya, muncul semasa hidup, sebagai tindak balas kepada pendedahan jangka panjang kepada perengsa. Ini termasuk echinococcal, pengekalan, sista paru-paru berair, emphysema bullous, pneumocele, dsb.

Memandangkan ciri morfologi cysts cahaya, dibahagikan kepada benar dan palsu. Benar, iaitu, kongenital, diwakili oleh tisu penghubung di luar dan lapisan epitel di dalam, boleh menghasilkan rembesan mukus. Berbeza dengan yang benar, di dinding kista palsu tidak ada membran mukosa dan unsur struktur bronkus.

Tahanan sista paru-paru

Sakit paru retentional berlaku akibat daripada penyumbatan bronkus dan dicirikan oleh pengembangan kompensasi bahagian proksimalnya. Isinya lendir bercampur dengan darah. Teruskan asymptomatically.

Kista paru-paru udara

Tisu udara paru-paru adalah bulat bulat, dipenuhi udara. Ia berkembang dengan jangkitan bakteria, contohnya - pneumonia, terutamanya staphylococcal genesis. Mempunyai kecenderungan untuk menyelesaikan secara spontan.

Echinococcal cyst paru-paru

Echinococcosis paru-paru berkembang setelah memasuki tubuh manusia, telur cacing pita. Kista echinococcus mempunyai kapsul yang padat, elastik yang mampu pertumbuhan berterusan. Di dalamnya adalah kandungan kuning. Kaedah rawatan utama hanya pembedahan.

Kista paru-paru: gejala

Kista paru-paru tidak nyata untuk masa yang lama. Peralihan dari asimptomatik kepada rumit dengan gambaran klinikal yang terang boleh dipicu oleh jangkitan virus pernafasan akut, mabuk yang teruk (radang paru-paru). Gejala utama:

  • Batuk: produktif, mempunyai bau yang tidak menyenangkan, sejumlah besar ubat purulen;
  • Hemoptysis adalah tanda penyebaran sista;
  • Kesakitan dada - berlaku apabila pleura terlibat dalam proses;
  • Sesak nafas - bertambah dengan penurunan pesat dalam jumlah fungsi tisu paru-paru;
  • Peningkatan suhu - kelemahan, kelemahan, penurunan berat badan, kehilangan selera makan.

Cyst pada imej paru-paru: rawatan dan diagnosis

Selepas dimasukkan ke hospital Yusupov dengan suspek paru-paru paru-paru, selepas mengumpul anamnesis, pesakit dijadualkan untuk penyelidikan tambahan. Kaedah diagnosis wajib instrumen adalah X-ray dada, CT, MRI dan fibrobronchoscopy. Mengikut keputusan ujian, pesakit ditetapkan terapi individu. Rawatan itu berbeza-beza dan bergantung kepada saiz tumor. Pembetulan pembedahan masih menjadi kaedah rawatan yang paling popular. Ia dilakukan oleh toraksotomi konvensional atau menggunakan thoracoscopy dibantu video. Selepas penyingkiran sista, fibrosis boleh terbentuk pada paru-paru, tetapi ia hilang dalam masa 2-3 tahun selepas pembedahan. Hospital Yusupov mempunyai asas diagnostik yang kuat, hospital onkologi dan pesakit luar, di mana anda akan diberikan bantuan perubatan profesional dan sokongan psikologi sepanjang masa.

Sista cahaya X-ray

X-ray paru-paru Tisu di paru-paru adalah rongga berdinding nipis tanpa penyusupan ke dalam tisu paru-paru di sekitarnya. Kista dalam paru-paru boleh menjadi tunggal atau berbilang, mereka terbentuk kerana pelbagai sebab.

Pada radiografi, sista tertutup (sista yang penuh dengan kandungan) ditakrifkan sebagai bayang bulat (pembentukan) struktur homogen, bentuk biasa dengan kontur yang tepat dan tepat. Jika sista tidak sepenuhnya diisi dengan kandungan, pada radiografi ia ditakrifkan sebagai pembentukan rongga dengan dinding nipis dan tahap kandungan mendatar, garis besar pembentukannya adalah jelas dan juga. Sejenis empedu atau cyst udara ditakrifkan sebagai rongga berdinding nipis - bayangan anulus (Rajah 1).

Rajah 1. Sista di paru-paru (ilustrasi skematik): 1 - sista yang diisi; 2 - sista sebahagiannya; 3 - sista udara

Sekiranya keradangan berkembang, kontur sista mungkin menjadi kabur dan tahap kandungan semula mendatar dalam rongga. Komplikasi utama sista di paru-paru termasuk:

  • Suppuration (pada radiografi ditentukan oleh pembentukan tahap mendatar kandungan)
  • Pendarahan
  • Cyst kejayaan dalam bronkus
  • Pneumothorax (dengan pecah ke dalam rongga pleura)

Kista sejati adalah rongga kongenital yang disebabkan oleh pelanggaran pokok bronkial; dinding kista itu dipenuhi dengan epitel bronkus. Pussies Ishis boleh dibentuk baik di dalam paru-paru dan di mediastinum. Sista yang penuh diisi perlu dibezakan daripada tumor paru-paru yang tidak baik - CT digunakan untuk ini (dengan itu, kandungan cecair dari sista boleh dikesan.

Kumpulan pembentukan cystiform termasuk rongga sisa dalam hasil abses paru-paru, emboli septik di paru-paru ("pneumonia septik"; lihat artikel "Radiografi: radang paru-paru Septik") dan radang paru-paru yang merosakkan (Rajah 2). Kaus kaki ini disebut "sista palsu", kerana dinding mereka tidak dipenuhi dengan epitel bronkus, oleh itu adalah betul untuk memanggil mereka rongga sisa. Rongga sisa akhirnya hilang tanpa jejak atau di tempatnya tapak fibrosis terbentuk. Pada radiografi, rongga residu dalam hasil abses berbeza daripada sista kongenital hanya dalam bentuk yang sedikit tidak teratur dan perubahan berserabut pada tisu sekitarnya. Untuk diagnosis pembezaan dalam kes ini adalah perlu untuk bergantung pada data-data anamnesis.

Rongga rongga dalam paru-paru

Rajah 2. rongga sisa dalam paru-paru. A - rongga sisa selepas abses di paru kanan (serpihan radiografi dalam unjuran sebelah kanan dan kanan); B - rongga residual di lobus bawah di sebelah kanan (anak panah) selepas pneumonia merosakkan. Benang fibrous ditakrifkan di sekitar rongga.

Terdapat kes apabila kista yang dideteksi di dalam paru-paru, terutamanya jika sebahagiannya diisi, memerlukan diagnosis pembedahan dengan abses paru-paru. Sebagai peraturan, sista kongenital mula-mula ditemui pada kanak-kanak dan orang muda, sementara gambaran klinikal mereka tidak seperti abses paru-paru, dan jika tidak ada keradangan, kursus itu mungkin tidak masuk akal. Abses paru-paru sehingga terobosan ke dalam bronkus dalam radiografi ditakrifkan sebagai kegelapan bentuk yang tidak teratur dengan kontur kabur "kabur" disebabkan oleh penyusupan ke dalam tisu-tisu di sekitarnya, dengan struktur heterogen kerana kawasan nekrosis yang memberikan bayangan yang lebih sengit. Kista ini pula mempunyai bentuk bulat yang lebih kerap dengan jelas dan kontur, tanpa penyusupan yang jelas pada tisu di sekelilingnya. Selepas penembusan abses ke dalam bronkus, rongga dibentuk dengan tahap kandungan mendatar, kontur dinding yang pada mulanya tidak merata kerana penolakan yang tidak merata tisu nekrotik. Dinding sista nipis dan juga (Rajah 3). Selepas pembersihan bernanah yang lengkap, bentuk rongga berdinding nipis di tempatnya, yang hampir mustahil untuk membezakan dari sista.

Rongga berdinding nipis di paru-paru

Gambar 3. rongga dinding berdinding nipis (diisi sebahagian) dari paru kanan (imej pesakit yang sama seperti dalam Rajah 2a): kontur yang jelas pada rongga yang tidak terdapat penyusupan tisu paru-paru ditentukan

Beberapa sista boleh didapati di paru-paru (Rajah 4), sista boleh berganda (Rajah 5).

Sista di bahagian bawah paru-paru

Rajah 4. Kista di lobus bawah di sebelah kanan. A, B, - radiografi dalam unjuran sisi depan dan kanan: di lobus bawah di sebelah kanan, beberapa pembentukan rongga berdinding nipis bersebelahan dengan tahap kandungan mendatar digambarkan (dalam Rajah 4b, tahap kandungan dalam rongga ditunjukkan oleh anak panah). B - radiografi pesakit yang sama, dilakukan dalam sebulan: dinamik positif dicatatkan, bilangan kandungan dalam sista berkurangan dengan ketara, sedikit kandungan dicatatkan dalam salah satu rongga (lihat anak panah)

Penyakit paru-paru polikistik

Rajah 5. Polycystic (pelbagai sista) dalam paru-paru. A - di lobus atas kedua-dua paru-paru ada yang ditakrifkan rongga berdinding nipis (lihat anak panah), rongga terbesar berada di sebelah kiri, pada peringkat tulang rusuk ke-5 (terdapat sedikit kandungan di dalamnya); dinyatakan perubahan berserabut ditentukan di lobus atas di sebelah kanan. B - serpihan yang diperbesarkan radiografi A (lobus atas di sebelah kanan). B - radiografi pesakit yang sama, yang dibuat dalam tempoh yang diperparah tiga tahun terdahulu: sejumlah besar kandungan dicatatkan dalam rongga besar paru-paru kiri

Perhatikan bahawa di dalam paru-paru pelbagai jenis rongga dapat ditentukan secara serentak (Rajah 6).

Pneumonia polysegmental kanan, kemusnahan paru-paru

Rajah 6. Pneumonia polysegmental sebelah kanan yang rumit dengan kemusnahan pulmonari. Radiografi di depan dan lekapan sisi kanan. A, B - di lobus atas di sebelah kanan ditentukan oleh rongga dengan jenis abses (lihat petunjuk). Di atas, rongga berdinding nipis tanpa kandungan jenis bulla dicatatkan (lihat anak panah). Tisu paru-paru yang terserang boleh dilihat di lobus atas dan bawah di sebelah kanan. C, D - radiografi pesakit yang sama, dibuat selepas seminggu: atelectasis dicatatkan di lobus bawah di sebelah kanan; unjuran sisi di radiografi dalam unjuran sisi dipindah ke belakang. Di lobus paru-paru atas, rongga jelas digambarkan (lihat anak panah dan penunjuk); dalam gambar di unjuran sisi rongga ditarik balik kerana atelectasis lobus bawah

Pembentukan paru-paru pembentukan sista serum berdinding nipis dengan pecah dan pneumothorax spontan seterusnya adalah ciri pneumonia staphylococcal dan pneumocystis (Rajah 7).

Kadangkala sista terbentuk dalam hasil infark paru dengan tromboembolisme pulmonari. Apabila emphysema paru-paru pembentukan rongga berdinding, kerana lembu, boleh mencapai saiz yang besar. Sebagai peraturan, bullae terletak di pinggir paru-paru dan boleh menyebabkan perkembangan pneumothorax spontan (ini sering mendedahkan tanda-tanda lain dari hyper-air paru-paru).

Pneumocele - rongga berdinding nipis dari asal-usul traumatik, yang terbentuk dalam dinamika perkembangan kecederaan paru-paru, yang terutama subpleural.

Sista retensi (secara konvensional dirujuk sebagai sista) - bronkus diperbesarkan (pada dasarnya bronchiectasis), sepenuhnya dipenuhi dengan kandungan. Sista retensi terbentuk dengan menghilangkan bronkus proksimal oleh plak mukus atau penyempitan semasa keradangan. Dalam kebanyakan kes, kandungan sista pengekalan adalah lendir. Pada radiografi, sista pengekalan ditakrifkan sebagai bayang berbentuk Y (bipedal) atau bayang-bayang, mengulang bentuk bronkus dengan bahagiannya (Rajah 7).

Rajah 7. Pembentukan sista pengekalan bronkial

Caverns yang terbentuk dalam tuberkulosis yang besar diselaraskan terutamanya dalam segmen S 1, 2, 6. Sebagai peraturan, satu rongga didapati dengan dinding tipis (2-3 mm), perubahan berserabut pada tisu sekitarnya tidak ada, dan terdapat ketebalan kecil dari dinding gua - ini adalah perbezaan utama antara tuberkulosis yang besar dari fibrous-cavernous. Dalam kes kecederaan, kontur luaran rongga menjadi kabur akibat penyusupan perifocal yang agak ketara, dan di dalam tisu-tisu yang mengelilingi rongga terdapat beberapa bayang-bayang fokus. Tahap kandungan mendatar dalam rongga jarang ditentukan. Kursus yang menguntungkan disifatkan oleh pengurangan saiz rongga dengan pembentukan bekas parut, atau pembentukan rongga seperti sengit berdinding nipis (rongga yang dibersihkan), dan di dalam rongga di sekeliling tisu paru-paru, "padat" saraf bersisik kecil dan calcinates dapat dikenalpasti. Dalam kes yang disyaki perubahan tuberkulosis, pesakit perlu menjalani tomografi CT-ray (CT), yang digunakan untuk menentukan perubahan infiltratif dan fokal yang lebih baik, yang membolehkan lebih pasti menganggap penyebab dan tahap aktiviti tertentu.

Ia juga harus diperhatikan bahawa sista di dalam paru-paru dapat dikesan oleh pelbagai keabnormalan perkembangan tisu paru-paru, contohnya penyerapan paru-paru, hipoplasia paru-paru, dan sebagainya. Penyakit paru-paru polikistik dicirikan oleh pembentukan pelbagai sista (Rajah 5).

Rajah 8. Kista bronkogenik. Serpihan yang diperbesar radiografi dalam unjuran langsung adalah medan paru-paru purata di sebelah kanan. Terhadap latar belakang akar yang betul, satu bentuk bulat berbentuk tunggal dengan kontur yang jelas divisualisasikan - satu sista yang terisi

Rajah 9. Bulla. Serpihan yang diperbesar radiografi dalam unjuran langsung adalah lobus bawah paru-paru kiri. Di lobus bawah di sebelah kiri, dua lembu besar berdinding nipis ditakrifkan, memampatkan tisu paru-paru yang bersebelahan.

Rajah 10. Emfisema Bullous. Di bahagian bawah dan bahagian atas paru-paru kanan ditakrifkan kawasan-kawasan yang besar tanpa corak vaskular - lembu berdinding nipis

Sista retensi di paru-paru kiri

Rajah 11. Tebakan retina di paru-paru kiri. Gambar menunjukkan bayangan sista (lihat anak panah), yang diproyeksikan ke bayang-bayang akar kiri. Dalam imbasan CT, bentuk berbentuk V bronchus diluaskan jelas dengan kandungan dalam lumen.

Kista paru: klasifikasi, sebab dan rawatan

Sakit paru-paru adalah rongga benign yang terbentuk dalam parenchyma organ. Patologi boleh berlaku pada manusia, tanpa mengira kategori jantina dan umur. Ia boleh menjadi kongenital atau diperoleh, bergantung kepada ini akan menjadi perbezaan sebabnya.

Klasifikasi dan jenis sista paru-paru

Bergantung kepada bilangan pembentukan, tunggal (bersendirian) dan berbilang sista (polikistik) diasingkan. Sista paru-paru kiri atau sista paru kanan biasanya terbentuk, kadang-kadang rongga muncul dua kali pada masa yang sama. Tisu udara paru-paru atau penuh dengan bendalir boleh membentuk, dengan kekotoran berdarah, sista terbuka berkomunikasi dengan bronchi, ditutup, tidak.

Cecair dalam rongga boleh menjadi bersih dan tidak likat (transudate), penyebab penampilannya merosakkan peredaran darah. Cecair keradangan (exudate), ia dirembes oleh tisu dan rongga badan, ia berlaku:

  • fibrin - dengan kandungan fibrinogen yang tinggi;
  • serous - bersih dan telus;
  • putrid - hijau gelap, dengan bau naphthalene;
  • purulen - berlendir, hijau kotor;
  • mukus - sama dengan serous, tetapi ia mengandungi mucin;
  • hemorrhagic - merah jambu atau merah;
  • Chyle - dengan lemak dalam komposisi, luaran yang sama dengan susu.

Penyakit ini boleh muncul dari masa kanak-kanak atau muncul selepas melahirkan. Kista paru-paru kongenital adalah rongga yang terbentuk dalam keadaan embrio. Pendidikan boleh didapati dan palsu.

Bentuk dysontogenetik muncul dalam tempoh pranatal dan boleh berlaku pada manusia pada sebarang umur. Jenis sista di atas dibahagikan kepada kumpulan berasingan, termasuk beberapa jenis. Pendidikan rendah ialah:

  • hipoplasia kistik;
  • emfisema bronchiolar;
  • paru aksesori yang diubahsuai sista;
  • penyerapan intra-lobus;
  • kista raksasa kongenital.

Bentuk Dysontogenetic dibahagikan kepada:

  • sista bronkogenik dan castodenomas;
  • rongga dermoid.

Patologi yang diperolehi berbentuk:

  • sista echinococcal;
  • sindrom paru-paru lebur;
  • rongga pengekalan;
  • emphysema bullous;
  • sista parasit;
  • gua tabung;
  • pendidikan umum;
  • penyerobotan emphysematous-bullous.

Kira-kira 10% daripada formasi adalah sista paru-paru bronkogen, yang dikeluarkan dari epitelium bronkus kecil, jenis lain: esophageal dan gastrogenik, dipanggil enterogen.

Sebabnya

Menetapkan asal-usul sista tidak selalu mudah. Sebab utama untuk perkembangan bentuk kongenital dianggap sebagai kebiasaan buruk ibu. Patologi palsu berlaku sebagai komplikasi di latar belakang:

  • tuberkulosis;
  • abses;
  • echinococcosis;
  • hematoma intrapulmonary;
  • sifilis;
  • Kulat HIV;
  • gangrene;
  • emfisema;
  • kecederaan dan lain-lain.

Gejala kista paru-paru

Pembentukan sista kecil boleh menjadi gejala atau pesakit mempunyai sedikit kesakitan di dada, maka terdapat batuk dengan zakar dan zarah darah. Gambar klinikal yang jelas kelihatan dengan saiz yang mengagumkan dan jika paru polikistik dibentuk, komplikasi timbul. Dalam kes ini, orang itu:

  • sangat batuk;
  • sesak nafas muncul;
  • sakit dada meningkat dengan nafas.

Dengan suppuration dan jangkitan, sakit menjadi sangat kuat, ketika batuk, terdapat banyak darah dahaga, suhu meningkat. Dengan pembentukan sista yang sangat besar dalam satu paru-paru, ada keterlaluan dalam pernafasan, pembentukan ruang intercostal berlaku. Pada masa kanak-kanak, walaupun sista kecil boleh menyempitkan bronchi.

Pesakit perlu sedar betapa berbahayanya kista paru-paru, supaya mereka tidak mengabaikan penampilan gejala pertama dan pergi ke doktor sebelum, tanpa menunggu komplikasi. Jika rongga dengan kandungan purulen pecah, bendalir memasuki ruang bronkus dan pleura. Seseorang akan di expectorated dengan lendir purulen dengan darah dan bau yang tidak menyenangkan, pneumothorax atau pyothorax dan yang lain akan berkembang. Negara dianggap sangat berbahaya, pesakit segera dimasukkan ke hospital.

Diagnosis kista paru-paru

Kaedah diagnosis yang paling berkesan adalah fluorografi. Jika seseorang mempunyai sista paru-paru, tanda x-ray merubah kawasan organ yang kelihatan seperti sarang lebah. Pada masa yang sama, formasi di mana udara terletak lebih mudah didiagnosis daripada yang dipenuhi dengan bendalir.

Kista paru-paru pada x-ray dengan jangkitan yang berkaitan kehilangan kontur, tisu sekitarnya mempunyai perubahan-perubahan kecil. Sekiranya sukar untuk mengenal pasti sista dengan kaedah ini, prosedur berikut juga boleh digunakan untuk diagnosis.

  1. Bronkografi Teknik ini membantu mendapatkan data mengenai lumen pokok bronkial dan sista yang berkaitan. Prosedur ini boleh dijalankan jika jumlah pembuangan sputum tidak melebihi 50 mg sehari, seluruh pesakit hanya selepas persediaan khas bronkus. Ia terdiri daripada pemulihan pokok bronkial, yang digunakan dengan anestesia tempatan. Ia tidak penting untuk menjalankan penyediaan psikologi seseorang, dia menerangkan prinsip tindakan dan sensasi semasa bronkografi.
  2. Tomografi yang dikira. Pemeriksaan CT dianggap salah satu kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis sista. Dengan bantuannya, pesakit juga boleh diperiksa untuk patologi arteri pulmonari, bronkus, aorta, trakea, saluran darah dan vena cava. Prosedur ini tidak dijalankan:
  • wanita hamil;
  • kanak-kanak di bawah umur 3 tahun (dari 3 hingga 14 tahun hanya dengan petunjuk yang serius);
  • dengan obesiti kerana ketidakupayaan untuk muat dalam peranti;
  • dengan gangguan mental dan claustrophobia.

Diagnostik berbeza dikontraindikasikan sekiranya alahan kepada iodin, penyakit tiroid kronik, jantung, hati, pesakit kencing manis dan kegagalan buah pinggang.

  1. Angiopulmonografi terpilih. Prosedur ini dikontraindikasikan dalam kes alahan kepada iodin, penyakit buah pinggang, hati dan jantung, flekbitis, hipertensi yang diucapkan. Teknik ini melibatkan mengisi salah satu cawangan batang paru dengan agen sebaliknya.
  2. Videothoracoscopy Ruang optik gentian digunakan untuk prosedur, peranti dimasukkan melalui lubang-lubang kecil yang sebelumnya dibuat pada kulit. Kelebihan thoracoscopy dibantu video adalah keupayaan untuk melihat dengan jelas semua perubahan dalam organ, mengambil bahan untuk pemeriksaan histologi dan mengeluarkan cecair. Kelemahannya termasuklah penggunaan anestesia, trauma, risiko jangkitan (rendah), harga tinggi.
  3. Ultrasound. Prosedur ini membolehkan anda mendiagnosis patologi pada peringkat awal. Kajian ini membantu pakar untuk menentukan cecair di ruang celah seperti lobus pleura, periksa keadaan pembentukan sekeliling, tisu paru-paru dan memantau keberkesanan rawatan yang ditetapkan. Ultrasound tidak mempunyai kontraindikasi, ia boleh dilakukan sebagai langkah pencegahan.
kepada kandungan ↑

Rawatan sista paru

Dalam amalan, majoriti pesakit menunjukkan rawatan pembedahan. Ubat mengeluarkan keradangan, mabuk dan menyediakan pesakit untuk pembedahan, teknik yang bergantung kepada perjalanan penyakit.

Jika pembentukan sista tidak rumit, doktor cuba memotong membran cyst (cystectomy), sementara tidak termasuk penghapusan lobus paru-paru. Dalam amalan, dua daripada tiga orang perlu mengeluarkan satu atau dua lobus paru-paru.

Sekiranya pesakit membasmi pneumothorax atau pyothorax, rongga pleura disingkirkan, kemudian antibiotik diberikan. Dalam kes pertumbuhan sista, pesakit dibubarkan, kemudian disiram, proses dikawal oleh ultrasound.

Perubatan alternatif

Rawatan cyst di paru-paru dengan ubat-ubatan rakyat, tanpa perundingan doktor tidak boleh diterima, ia boleh mengancam seseorang dengan pecah rongga, memutar kaki dan penjelmaan semula pada onkologi. Resipi bukan tradisional boleh digunakan pada awal penyakit ini atau semasa terapi pemulihan, dalam kes kongenital dan diperolehi akibat daripada kecederaan dan penyakit sista. Ubat-ubatan berikut berkesan untuk rawatan.

Jus Burdock

Kandungan kandungan insulin, sterol, stigmasters, pengecut, alkoid, tanin, resin dan vitamin yang tinggi didapati di daun tumbuhan. Kilang itu mempunyai kesan pembersihan darah. Untuk mempersiapkan ubat, daun dan batangnya dikeringkan dengan ringan dan dipintal melalui penggiling daging. Cecair yang dihasilkan di dalam kaca gelap, di tempat yang sejuk (untuk mengelakkan penapaiannya), selama kira-kira lima hari. Gunakan minuman sekurang-kurangnya 2 kali sehari, 2 sudu besar sebelum makan, tempoh penerimaan adalah 60 hari. Untuk mengenal pasti kesan tumbuhan, disyorkan untuk menggunakan ultrasound sebelum dan selepas rawatan.

Elecampane

Tumbuhan ini mengandungi inulin semulajadi dan polisakarida semulajadi. Adalah dipercayai bahawa devysil dapat sepenuhnya menghilangkan pertumbuhan sista, saiz kecil. Untuk menyediakan penyerapan, dalam tiga liter air yang disejukkan, rebus mencairkan sesudu besar yis kering. Kira-kira 50 gram inula kering ditambah kepada jumlah cecair ini. Seterusnya, bekas dengan kandungannya bersih selama 2 hari di tempat yang gelap dan sejuk. Gunakan ubat ini selama 3 minggu dalam satu gelas, dibahagikan kepada 2 dos, pada perut kosong dan sebelum tidur.

Koleksi rumput

Untuk penyerapan terapeutik menggunakan jelatang, tali, burdock root, knotweed, oregano, akar oxalic, daun walnut hijau. Herba kering mengambil 1 sudu besar setiap dan menggabungkan dengan 3 sudu immortelle, wort St. John dan sudu valerian. Jisim bercampur, diambil dalam jumlah 2 sudu besar dan 0.5 liter air mendidih dicurahkan, selepas itu cecair perlu diambil selama sekurang-kurangnya 12 jam. Ubat ini digunakan sehingga 4 kali sehari sebelum makan, tempoh kursus adalah 30 hari.

Akasia

Tumbuhan kaya dengan rutin, quercetin, alkaloid, glikosida, kaempferodami dan vitamin. Penyerapan akasia disediakan dari 5 sudu besar bunga tumbuhan dan 0.5 liter vodka. Itu bermakna diselitkan, ia dikeluarkan di tempat yang gelap dan sejuk selama 10 hari. Rawatan dibuat dengan satu sudu kecil, yang dimakan 30 minit sebelum makan tengah hari, 2 kali sehari selama 60 hari.

Jus madu dan viburnum

Bahan-bahan dicampur dalam jumlah yang sama dan digunakan dalam 1/4 sudu kecil selama 7 hari, setengah sudu untuk minggu depan dan sudu keseluruhan selama 3 minggu. Selepas kursus itu, seseorang harus berehat selama seminggu, dan selepas memulihkan rawatan, tetapi jumlah ubat diambil dalam urutan terbalik, untuk berkurang.

Komplikasi dan akibatnya

Proliferasi kista memerah segmen paru-paru, menyebabkan mediastinum beralih, mengakibatkan pembangunan:

  • kegagalan pernafasan;
  • pendarahan pulmonari;
  • asfiksia;
  • keganasan;
  • gangguan hemodinamik;
  • empyema pleura;
  • fistula bronchopleural;
  • pyothorax atau pleurisy;
  • pneumothorax spontan;
  • fibrosis pulmonari yang meresap;
  • bronchiectasis.

Apabila rongga dengan pecah cecair, ia boleh menyebabkan abses, sepsis dan cystic fibrosis ketika memasuki tubuh. Negeri-negeri sangat berbahaya, mereka mengancam pesakit dengan hasil yang teruk, terutama jika rawatan kecemasan tidak diberikan.

Langkah-langkah pencegahan

Orang ramai tidak boleh menjalankan pencegahan kista kongenital, tetapi untuk mengurangkan risiko pendidikan mereka kepada kanak-kanak masa depan yang minimum, seorang wanita tidak seharusnya mempunyai tabiat yang buruk, terutamanya semasa menjalani kanak-kanak. Untuk melindungi diri anda daripada patologi yang diperoleh, disyorkan:

  • cuba untuk mengelakkan kecederaan paru;
  • Jangan abaikan kehadiran simptom yang mencurigakan;
  • segera sembuh semua penyakit paru-paru;
  • menjalani gaya hidup yang aktif dan sihat;
  • elakkan tekanan;
  • makan betul;
  • menjalani pemeriksaan rutin yang kerap.

Prognosis untuk pembedahan tepat pada masanya untuk mengeluarkan kista adalah 95%, di mana kira-kira 75% orang dapat bekerja. Dengan hasil yang berjaya dalam operasi, orang-orang sepanjang hidup diperhatikan pulmonologist.

Sakit retina kongenital dan diperolehi pada radiograf (dalam janin dan dewasa)

Sista adalah rongga terhad yang dipenuhi dengan kandungan cecair. Sebab utama penampilan formasi ini adalah penyumbatan lumen kelenjar hormon atau sebaceous, tetapi faktor etiologi dari rongga sista belum disahkan oleh kajian saintifik.

Apa itu sista retensi paru-paru

Morfologi, sista pengekalan (injap) adalah tapak bronkus yang diperbesarkan, disetempat selepas segmen sempit. Sekiranya serpihan proksimal pokok bronkial terasa sempit, rongga terbentuk, dipenuhi dengan udara. Jika bakteria memasuki pembentukan, pusat keradangan muncul dengan pembentukan rongga sista yang diisi dengan cecair, nanah, leukosit dan sel darah merah. Kedua-dua pilihan itu tanpa gejala, yang merumitkan diagnosis.

Kehadiran rongga paru-paru kongenital dalam janin boleh membawa maut, kerana ia menjadi sumber jangkitan laten.

Tanda-tanda sista retensi sinar-X

Kista pada radiografi dada dikesan oleh ciri-ciri berikut:

  • Penyetempatan tipikal;
  • Sindrom Cincin Bayi;
  • Bentuk bulat atau bujur.

Di mana pengekalan rongga paru-paru sista terletak pada janin

Penyetempatan yang paling kerap di rongga pengekalan adalah pada tahap 7 dan 8 segmen lobus yang lebih rendah dari kedua-dua paru-paru. Susunan ini membolehkan radiologi untuk membezakan sindrom bayangan anulus, yang dibentuk oleh pengembangan bronkus pada janin, dari tuberkel (rongga tuberkulosis).

Bentuk sfera dan bulat adalah ciri untuk pendidikan rentak. Struktur ini disebabkan oleh perkembangan tempatan pokok bronkial, jadi bentuknya menyerupai bronkus.

Sindrom Cincin Bayangan pada radiografi - apakah itu

Sindrom bayangan anulus adalah manifestasi radiologi cysts kongenital atau pengekalan. Ia dicirikan oleh gejala berikut:

  • Gelap gelap homogen;
  • Tiada perifocal fokus keradangan (tidak seperti abses);
  • Jenis tandan anggur, cawangan pokok atau "sosis";
  • Tiada limfangitis di sekeliling lesi (keradangan saluran limfa).

Jelasnya, pembesaran cystic bronkus dalam janin kecil tidak berbahaya jika ia tidak dijangkiti atau tidak banyak berkembang.

Sindrom bayang-bayang yang dinyalakan lebih baik dikenalpasti pada tomogram lateral. Terdapat kista pelbagai ruang yang ditumpukan pada satu sama lain dalam pukulan langsung paru-paru. Walau bagaimanapun, pemeriksaan sinar-X standard klinikal pesakit yang disyaki penyakit organ dada adalah sinar-X dada di unjuran depan dan sisi. Ia akan mendedahkan semua ciri-ciri bayangan berbentuk cincin.

Bentuk-bentuk kista pada radiografi jarang dicirikan oleh sphericity yang sempurna. Idea yang lebih besar mempunyai rongga bronki besar. Dengan kekalahan bronkiol kecil 3-4 pesanan magnitud pada gambar X-ray, sambungan fusiform kecil dengan 2 tanduk dapat dilihat. "Rogues" adalah bronchi yang tidak berkembang dengan ketara. Terdapat juga bayangan dua humped dengan banyak protrusions. Mereka dibentuk oleh kehadiran partisi antara beberapa bronkus yang terjejas. Rongga dalam keadaan ini menyerupai bentuk berikut:

Sebagai peraturan, sista adalah pembentukan bersendirian, tetapi disebabkan bongkah dan saluran pernafasan, ahli radiologi membuat persembahan tentang kepelbagaian mereka.

Bagaimana membezakan sista daripada tuberculoma

Rongga udara paru-paru pada janin dikesan sejurus selepas kelahiran dan nampaknya sukar untuk didiagnosis. Analog retensi dalam orang dewasa perlu dibezakan daripada tuberculoma. Seorang ahli radiologi yang berkelayakan berdasarkan sinar-X untuk menentukan perbezaan antara bentuk nosologi ini.

Struktur rongga sista pada orang dewasa mengandungi inklusi kapur di tengah atau di sepanjang kontur tumpuan. Hanya sista kongenital janin tidak boleh mengandungi deposit.

Tisu paru-paru di sekitarnya dalam pembentukan sista tidak diubah berbeza dengan tuberkulosis, di mana lymphangitis dan kegelapan inhomogene periferi pada radiografi ditentukan, disebabkan oleh proses keradangan.

Sindrom Cincin Bayangan disetempat di bahagian bawah. Gon pusat (tuberculoma) lebih kerap terletak di bahagian atas paru-paru. Hanya dalam janin dan bayi yang baru lahir boleh tuberkulosis bermula di bahagian bawah, di mana pengudaraan mengalami gangguan.

Diagnosis sista di dalam paru-paru dan kaedah rawatan

Sista merujuk kepada pembentukan patologi, benih yang mempunyai dinding dan kandungan. Kapsul boleh dibentuk dalam pelbagai organ terhadap latar belakang beberapa pelanggaran sifat yang diperoleh dan semula jadi. Kadangkala tumor ini menyebabkan gangguan organ yang serius jika saiznya besar atau merosot ke dalam tumor malignan. Apakah itu cyst paru-paru, apakah bahaya yang dibawa?

Patologi dalam paru-paru

Pembentukan rongga di paru-paru disertai oleh pengumpulan cecair dengan mukus atau udara, yang dibatasi oleh dinding. Menurut statistik, kira-kira 5% atau kurang pesakit dengan patologi tersebut datang kepada pakar kerana aduan mengenai sistem pernafasan. Penyakit ini tidak mempunyai had umur, dan boleh dikesan pada usia berapa pun, walaupun pada bayi baru lahir. Jisim kista di paru-paru termasuk dalam kumpulan penyakit paru-paru kronik. Kadang-kadang proses itu disertai oleh jangkitan berjangkit, yang memburukkan lagi masalah jinak.

Punca

Penampilan rongga kongenital pada masa kanak-kanak dikaitkan dengan perkembangan embrio yang merosot. Abnormaliti janin berlaku semasa pembentukan bronkus, alveoli, serta dalam pelbagai jenis emfisema. Tumor jin yang diperoleh dibahagikan kepada 3 kategori utama - parasit (echinococcal), berjangkit dan tidak berjangkit.

Risiko tumor paling besar diperhatikan apabila:

  • tuberkulosis;
  • sifilis;
  • keradangan atau abses tisu paru-paru;
  • kecederaan atau kecederaan;
  • jangkitan bakteria yang menyebabkan penyumbatan atau gangren organ;
  • patologi kanser di peringkat pembusukan.

Pengkelasan

Untuk menentukan taktik rawatan dan kawalan lanjut ke atas paru-paru, klasifikasi digunakan. Ia menentukan jenis pendidikan dan keparahan patologi.

  • kongenital dan diperolehi.
  • cyst chamber tunggal atau tunggal;
  • cyst multichamber, paru polikistik.
  • jenis terbuka dengan akses kepada bronchi;
  • jenis tertutup.
  • ruang udara;
  • kandungan cecair.
  • cyst chamber tunggal;
  • sista kompleks dengan penambahan jangkitan bakteria, dinding tekanan, pendarahan atau perkembangan sel-sel atipikal.
  • fibrosis kistik pada latar belakang hypoplasia;
  • emphysema obstruktif;
  • aksesori paru-paru dengan perubahan sista;
  • nekrosis di dalam cuping;
  • sista gergasi kongenital;
  • sista bronkogenik di paru-paru (trauma, echinococcus);
  • dermoid;
  • sista pengekalan paru-paru;
  • rongga tuberkulosis (rongga terhad kerosakan tisu).

Dalam kajian ini, hampir 10% daripada rongga jinak disertai dengan gangguan bronkogenik. Asas ini adalah perubahan dalam tisu epitelium bronkiol.

Symptomatology

Manifestasi klinikal berbeza-beza. Sesetengah pesakit mengesan patologi secara kebetulan apabila mereka menjalani pemeriksaan rutin. Dalam kes lain, gejala-gejala sista di dalam paru-paru diucapkan dan nyata seawal tahap pembentukan kapsul awal di paru-paru.

  • Batuk Kegagalan pernafasan dengan penguncupan refleks paru-paru adalah gejala utama penyakit ini. Gejala sedemikian bukan penentu, dan mungkin nyata dalam gangguan lain. Jika tumor mempunyai kandungan cecair, maka ia disertai dengan pembebasan mukus.
  • Kahak. Apabila komplikasi seperti suppuration atau gangren ditambah, komposisi sputum dengan perubahan admixture - ia mendapat warna yang kuat dan bau busuk. Kekotoran darah muncul dengan sejumlah besar pendidikan, apabila memerah tisu paru-paru. Ini membawa kepada kematian sel dan penguraiannya. Biasanya, rongga yang disebabkan oleh tuberkulosis menunjukkan diri mereka dengan cara ini.
  • Sakit Ketidakselesaan muncul di belakang dinding dada, yang merupakan ciri-ciri sista yang terletak berhampiran dengan kawasan ini. Perasaan sangat meningkat jika pesakit batuk atau mengambil nafas. Untuk mengurangkan kesakitan, pesakit sering bernafas, dan sesak nafas muncul di latar belakang ini.

Tanda-tanda umum patologi termasuk peningkatan suhu badan, jika jangkitan telah disambungkan. Dalam keadaan yang tenang, berpeluh dicatatkan, kelemahan ditunjukkan, dan selera makan mungkin terganggu.

Dengan kemunculan gejala yang rumit, pesakit memerlukan rawatan segera. Kaviti purulen yang besar mengancam kesihatan, membawa kepada fungsi pernafasan terjejas dan kehilangan salah satu organ.

Diagnostik

Pengaruh negatif terhadap sista akan dipertingkatkan jika ia tidak diiktiraf untuk masa yang lama. Kadang-kadang pesakit itu sendiri mengabaikan gejala-gejala, dan menganggap batuk menjadi selesema biasa atau faktor lain. Mengenalpasti rongga, dan kandungannya dengan bantuan diagnostik instrumental tidak sukar bagi ahli pulmonologi atau ahli fisiologi. Ujian standard termasuk ujian air kencing dan darah jika pesakit mengadu kemerosotan umum. Doktor menilai kulit, mengumpul aduan dan berkenalan dengan sejarah.

    X-ray. Cara termudah dan paling berpatutan untuk menjelaskan diagnosis pesakit. Terima kasih kepada peralatan pada output, imej diperolehi yang mencerminkan keadaan paru-paru. Kaedah ini tidak dapat menyampaikan gambaran patologi sepenuhnya, oleh itu MRI digunakan untuk penyelidikan yang lebih mendalam.

Kaedah rawatan

Satu rawatan sista di paru-paru tidak disediakan, kerana terdapat banyak bentuk dan jenisnya. Apabila sista dermoid dan penyembuhan tumor kongenital lain dikecualikan, mereka tidak akan diselesaikan melalui terapi konservatif.

Persoalan rawatan pembedahan sista palsu menjadi hanya jika ia dilahirkan semula menjadi yang benar. Rawatan radikal yang perlu dalam kes patologi rumit yang mengancam kesihatan dan kehidupan pesakit.

Bagi sesetengah sista bersendirian yang tidak berkembang, pesakit mungkin ditangguhkan operasi sehingga pertumbuhannya dikesan pada salah satu sinar-X kawalan atau MRI. Biasanya pesakit ditetapkan pemeriksaan setiap 4-6 bulan.

Pembedahan sering dilakukan sebelum komplikasi pertama. Dengan sista sengit yang menimbulkan kegagalan pernafasan, melakukan tusukan pleura. Rongga tersebut mengalami saliran jika ada kandungan cecair di dalamnya. Teknik ini bersifat sementara, maka sista mesti dikeluarkan.

Sekiranya proses keradangan akut dikesan sebelum pembedahan, pesakit akan terapi terapi antibiotik. Ini akan mengurangkan risiko menyebarkan jangkitan dan sepsis lebih lanjut. Rintangan sementara untuk rawatan radikal termasuk pneumonia, anemia, jangkitan virus. Mereka mesti dirawat terlebih dahulu, kerana kehadiran mereka boleh menyebabkan komplikasi dalam tempoh selepas operasi.

Laparoskopi paru-paru dan toraksotomi lebih kerap digunakan untuk mengeluarkan sista. Campurtangan dijalankan hanya dengan anestesia intubasi, di mana pernafasan tiruan dilakukan dengan bantuan alat ini. Jika tisu paru-paru tidak mengalami perubahan ketara, dan sista perikardia tidak ditemui, segmen paru-paru dikeluarkan dengan pembentukan sista. Operasi moden tidak membayangkan pengelupasan sista dengan pemeliharaan dan suturing tisu. Ini boleh menyebabkan ubah bentuk kawasan jiran dan pembangunan pelbagai penyakit sistem pernafasan.

Reseksi diperluas dan pemindahan paru-paru yang lengkap dilakukan dengan pendidikan besar atau penyakit polikistik, yang menimbulkan disfungsi organ lengkap. Intervensi pembedahan berakhir dengan pemasangan tabung saliran yang akan mengalir masuk.

Perubatan alternatif

Rawatan tumor paru-paru hanya boleh dilakukan di bawah pengawasan seorang doktor. Penggunaan herba dan produk lain tanpa kawalan boleh membawa kepada komplikasi yang serius bukan sahaja dalam diagnosis, tetapi juga semasa pembedahan. Sebagai terapi sokongan, pesakit dibenarkan mengambil ubat herbal untuk meningkatkan imuniti, mengurangkan proses keradangan dan memperbaiki keadaan umum.

Langkah-langkah pencegahan

Mencegah perkembangan sista kongenital adalah mustahil. Proses tidak normal dalam perkembangan intrauterin tidak boleh dikawal. Untuk mengelakkan patologi yang diperoleh, disarankan untuk memantau keadaan kesihatan anda, merawat penyakit pernafasan tepat pada masanya. Prosedur wajib adalah fluorografi, yang pada peringkat awal menunjukkan perkembangan tuberkulosis.

Sekiranya terdapat sebarang gejala sistem pernafasan, anda perlu segera berjumpa dengan doktor anda dan menjalani pemeriksaan yang diperlukan.

Kista paru-paru

Sakit paru-paru adalah rongga patologi dalam parenchyma paru-paru, dipenuhi dengan udara atau kandungan cecair. Kursus sista paru-paru boleh menjadi tanpa gejala, secara klinikal dinyatakan (dengan sesak nafas, batuk, sakit dan sakit dada) dan rumit (jangkitan, pneumothorax, pendarahan, dan lain-lain). Diagnosis utama kista adalah sinar-X, termasuk sinar-X organ-organ dada, CT paru-paru, angiopulmonografi, dan bronkografi. Rawatan cyst paru adalah pembedahan yang sebahagian besarnya - penyingkiran sista atau reseksi paru-paru melalui toraksotomi atau intervensi thoracoscopic dibantu video.

Kista paru-paru

Kista paru dipanggil rongga intrapulmonary dari asal-usul polyetiological, biasanya mengandungi cecair atau udara lendir. Oleh kerana pelbagai jenis penyakit patologi, agak sukar untuk menilai kelaziman sista paru-paru dalam populasi. Menurut beberapa penyelidik, di kalangan semua pesakit dengan penyakit pernafasan, pesakit dengan sista paru-paru menyumbang 2.9-5.3%. Kista paru boleh didapati di kalangan semua peringkat umur: dari bayi yang baru lahir kepada orang tua. Walaupun kualitinya yang baik, dengan kursus yang rumit, sista paru-paru boleh menimbulkan ancaman serius kepada kehidupan, oleh itu, dalam pulmonologi, taktik rawatan pembedahan telah digunakan untuk struktur patologi ini.

Klasifikasi sista paru

Bergantung pada etiopathogenesis (asal dan mekanisme pembentukan), kongenital, dysontogenetik dan memperolehi sista paru-paru dibezakan.

  • Tisu kongenital terbentuk dalam tempoh antenatal, dan kanak-kanak dilahirkan dengan kehadiran kecacatan ini paru-paru. Kista itu biasanya dikesan pada zaman kanak-kanak. Ini termasuk: hypoplasia kistik paru-paru, emfisema bronchiolar paru-paru, paru-paru aksesori yang diubahsuai sista, penyerobohan intralobular, cysts gergasi kongenital.
  • Sista dysontogenetik paru-paru juga merupakan pembentukan kongenital yang disebabkan oleh perkembangan otak ginjal bronchopulmonary dalam embriogenesis. Walau bagaimanapun, perkembangan sista dysontogenetik bermula pada tempoh postnatal, oleh itu, patologi dapat dikesan pada usia yang berbeza. Sista dermoid, sista bronkogenik, cystadenomas bronkogenik paru-paru tergolong dalam pembentukan sedemikian.
  • Sista yang ditemui terbentuk pada tahap kehidupan tertentu di bawah pengaruh penyakit dan kecederaan paru-paru. Ini termasuk sista echinococcal paru-paru, emphysema bullous, pneumocele, gua tuberkulosis, "paru-paru pencairan", penyerobotan-pemberian buluus emphysematous paru-paru, dan sebagainya.

Dengan ciri morfologi, sista paru dibahagikan kepada benar dan palsu. Yang pertama di antaranya adalah kongenital, kulit luar mereka diwakili oleh tisu penghubung dengan unsur-unsur dinding bronkial (plat kartilaginus, otot halus dan serat anjal, dan lain-lain). Lapisan dalaman sista paru-paru sejati dibentuk oleh lapisan epitelium sel-sel epitelium padu dan silinder, menghasilkan cecair mukus (sista bronkogenik) atau epitel alveolar (sista alveolar). Sista palsu adalah sifat yang diperoleh, dan di dinding mereka tidak terdapat unsur-unsur struktur bronkus dan membran mukus.

Mengambil kira bilangan rongga, sista dibahagikan kepada tunggal (bersendirian) dan berbilang (dalam kes yang kedua, paru-paru polikistik didiagnosis). Jika sista berkomunikasi dengan lumen bronkus, ia dipanggil terbuka; jika tiada mesej sedemikian, katak paru-paru tertutup dikatakan. Mengikut jenis kandungan, udara dan rongga yang diisi dibezakan; saiz rongga kecil (sehingga 3 segmen), sederhana (3-5 segmen) dan besar (lebih daripada 5 segmen). Akhirnya, perjalanan sista paru-paru boleh menjadi rumit dan rumit.

Punca sista paru-paru

Asal kista kongenital dan dysontogenetik paru-paru dikaitkan dengan kecacatan dalam pembentukan paru-paru dalam tempoh embrio. Selalunya gangguan seperti intrauterin termasuk genesis alveoli, lanjutan bronchioles terminal, atau pembentukan bronkus periferi. Sista pulmonari adalah komponen struktur seperti kecacatan kongenital paru-paru seperti hipoplasia kistik, emphysema kongenital kongenital, sindrom MacLeod, dan beberapa yang lain. Antara sista dystontogenetik paru-paru, sista dermoid dan limfangioma sista adalah yang paling kerap, yang juga sering dianggap sebagai tumor paru-paru yang lemah.

Kista paru-paru yang diperolehi akibat parasit, berjangkit dan tidak spesifik (post-inflammatory, post-traumatic) dan penyakit lain adalah lebih biasa dalam amalan pakar bedah thoracic. Antara parasit dan infeksius adalah sista yang terbentuk di dalam paru-paru semasa echinococcosis, cysticercosis, tuberculosis, dan sifilis. Penyebab sista lain adalah proses radang dan merosakkan: radang paru-paru, abses paru-paru, pemusnahan bakteria paru-paru, kecederaan dan kecederaan paru-paru, halangan bronkus, dsb.

Gejala kista paru-paru

Kista paru-paru kecil dan tidak rumit adalah asimtomatik. Tanda-tanda klinikal muncul dengan peningkatan saiz sista dan pemampatan struktur sekitarnya atau disebabkan kursus rumit. Sista besar atau berbilang disertai dengan berat dan kesakitan di dada, batuk, sesak nafas, dan kadang-kadang disfagia.

Peralihan dari asymptomatic kepada rumit boleh dimulakan oleh ARVI atau radang paru-paru. Apabila menimbulkan kista paru-paru, tanda-tanda mabuk yang teruk (kelemahan, kelemahan, anoreksia) dan demam yang teruk datang ke hadapan. Terhadap latar belakang kelegaan umum, terdapat batuk dengan dahak mukus, mungkin hemoptisis.

Kejayaan cyst yang penuh di dalam bronkus disertai oleh batuk yang berlimpah, kadang-kadang serangan dahaga, peningkatan dalam keadaan umum, pengurangan ketoksikan. Rongga sista lega nanah, tetapi penghapusan lengkapnya jarang berlaku. Selalunya, penyakit ini mendapat kursus ulang, secara beransur-ansur membawa kepada pembentukan bronchiectasis sekunder dan fibrosis pulmonari yang meresap.

Apabila kandungan sista memecah masuk ke dalam rongga pleura, klinik pneumothorax spontan, pyothorax, pleurisy boleh berkembang. Untuk komplikasi jenis ini dicirikan oleh penampilan tiba-tiba sakit dada, parah batuk yang parah, meningkatkan sianosis, takikardia dan sesak nafas. Kemungkinan komplikasi seperti itu mungkin pembentukan fistula bronchopleural dan empyema kronik.

Proses peradangan di bronkus yang mengalirkan sista menyumbang kepada pembentukan mekanisme injap, yang menyebabkan peningkatan tekanan di dalam rongga sista dan ketegangannya. Kista ini meningkat dengan pesat, memerah segmen sekeliling paru-paru, menyebabkan pergeseran organ mediastinum. Gambaran klinikal dari sista paru-paru tegang menyerupai klinik pneumothorax valvular (sesak nafas, tachypnea, sianosis, pembengkakan pada leher leher, takikardia). Keadaan serius pesakit adalah disebabkan kegagalan pernafasan dan gangguan hemodinamik. Semasa sista paru-paru tegang, tahap pampasan, subkompensasi, dan dekompensasi diasingkan. Selain semua di atas, sista paru boleh rumit oleh pendarahan paru-paru dan keganasan. Apabila kista mengalir pada kanak-kanak terdapat risiko asphyxiation.

Diagnosis kista paru-paru

Kerana ketiadaan atau kekurangan gejala, sista paru tidak rumit biasanya tidak dikenali. Mereka boleh didapati dengan sengaja dengan fluorografi prophylactic. Data fizikal mungkin termasuk bunyi perkusi yang semakin pendek, pernafasan yang lemah, dan kadang-kadang - pernafasan "amphoraic".

Peranan utama dalam mengesan sista paru adalah kaedah diagnosis X-ray. Perubahan yang ditentukan oleh radiografi paru-paru, disebabkan oleh jenis dan asal mula sista. Biasanya terdapat pembentukan bentuk sfera dengan kontur yang jelas. Dalam rongga kista kadang-kadang boleh dilihat tahap mendatar bendalir. MSCT dan MRI paru-paru digunakan untuk memperjelas lokasi dan asal-usul sista.

Hasil bronkografi adalah yang paling bermaklumat dalam diagnosis cyst terbuka paru-paru, apabila mungkin untuk medium kontras untuk memasuki rongga. Dengan sista yang tertutup, bronkografi dan angiopulmonografi dapat mengesan sista dengan tanda-tanda tidak langsung - dalam kes ini, bronkus dan saluran darah akan membengkok di sekitar bayangan bulat di paru-paru. Pengesahan diagnosis boleh dicapai semasa thoracoscopy diagnostik.

Kista paru-paru perlu dibezakan daripada tumor paru-paru yang ganas dan penyetempatan periferal, metastasis paru-paru, tuberculoma, abses yang disekat, terhad kepada pneumothorax, koma perikardia, dan tumor mediastinal, dsb.

Rawatan dan prognosis kista paru-paru

Taktik terapeutik untuk kista paru-paru, terutamanya pembedahan. Kista paru-paru yang tidak rumit akan dikeluarkan dengan cara yang dirancang. Pada masa yang sama, seseorang tidak harus menangguhkan campurtangan operasi, kerana kejadian komplikasi dapat menerjemahkan status operasi ke dalam kategori kecemasan, yang boleh menjejaskan prognosis dan kelangsungan hidup. Selalunya, dengan varian penyakit yang tidak rumit, penghapusan sista atau penghisapan ekonomi paru-paru dilakukan. Operasi ini dijalankan melalui toraksotomi, dan menggunakan thoracoscopy dibantu video. Untuk proses biasa (polikistik, perubahan tidak boleh ubah sekunder dalam parenchyma), lobectomy atau pneumonectomy boleh dilakukan.

Dalam sista paru-paru yang rumit oleh suppuration, persediaan perubatan pra operasi dilakukan, dan campur tangan pembedahan dilakukan selepas melegakan keterukan. Dalam kes perkembangan pyo- atau pneumotoraks, saliran kecemasan rongga pleura dijalankan, diikuti oleh terapi antibiotik tempatan dan sistemik. Penjagaan kecemasan dalam kes kista paru-paru tegang yang rumit oleh kegagalan pernafasan terdiri dalam pengairan segera dan saliran transthoracic sista di bawah kawalan ultrasound. Dalam semua kes ini, pembedahan dijalankan oleh peringkat kedua dan lebih radikal.

Prognosis untuk rawatan yang dirancangkan oleh sista paru tidak rumit adalah menggalakkan; Keputusan pasca operasi jangka panjang adalah baik. Dalam hal kursus rumit, hasilnya bergantung pada masa dan kelengkapan penyediaan penjagaan primer. Dalam tempoh yang teruk, kematian pesakit boleh berlaku akibat kekurangan pernafasan dan kardiovaskular, pendarahan besar-besaran; kematian selepas operasi mencapai 5%. Dalam kes lain, ketidakupayaan akibat perubahan sekunder berterusan dalam paru-paru (bronchiectasis, fibrosis paru-paru biasa, proses purulent kronik) adalah mungkin. Pesakit sedemikian memerlukan pemerhatian susulan seumur hidup oleh seorang ahli pulmonologi. Pencegahan kista paru-paru yang diperoleh adalah pencegahan kecederaan, penyakit paru-paru spesifik dan spesifik.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis