Metastasis paru - prognosis dan berapa banyak hidup

Metastasis paru-paru adalah akibat kerap akibat kanser payudara, kulit, usus, dan perut. Patologi mempunyai gejala ringan dan memerlukan rawatan mandatori untuk memperluaskan kehidupan pesakit. Tumor menengah memburukkan lagi prognosis untuk seseorang, berapa banyak pesakit yang hidup ditentukan secara individu, namun, dalam artikel ini kita mempamerkan beberapa angka statistik.

Apakah metastasis paru-paru?

Kawasan setiap paru-paru cukup luas, dengan bantuannya dapat dengan cepat menyerap oksigen dari udara dan memperkaya darah mereka. Ciri-ciri seperti itu membawa kepada kemungkinan metastasis yang lebih besar, risiko metastasis yang lebih tinggi hanya di hati.

Biasanya metastasis disetempat di paru-paru dengan latar belakang kanser usus, peluang ini adalah sekitar 1/3. Pemindahan sel-sel malignan adalah hematogenous (dengan darah) atau cara limfa, melalui kekalahan nodus limfa, sering serviks dan axillary. Tanda-tanda dan gejala-gejala tumor menengah tidak muncul dengan serta-merta, yang mengakibatkan pengesanan neoplasma sudah berada pada tahap yang serius, apabila prognosis hidupnya rendah.

Foto 1. Jejak metastasis paru-paru

Jawapan kepada soalan "berapa ramai orang yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru" memerlukan kajian tentang sejarah perubatan pesakit tertentu; kita akan melihat angka-angka ini dengan lebih terperinci sedikit lebih rendah.

Pengkelasan

Dalam perubatan, metastasis paru-paru boleh dibahagikan kepada pelbagai jenis, berdasarkan beberapa tanda. Pembahagian yang diterima oleh:

• saiz - tumor kecil atau besar
• susunan simetri - dua arah dan satu sisi
• bilangan pendidikan foci - dikaitkan dengan pelbagai, tunggal (sehingga 3) dan bersendirian (tunggal)
• jenis metastasis - dirujuk sebagai fokal dan infiltratif

Terdapat pembahagian tambahan mengikut kemungkinan diagnosis menggunakan sinar-x. Sesetengah varian metastasis paru-paru adalah helai nipis tisu yang dipadatkan; yang lain mempunyai penampilan tangkapan yang jelas.

Penyebab metastasis paru-paru

Faktor utama yang membawa kepada kebarangkalian tinggi metastasis paru-paru adalah keluasan rangkaian kapilari yang menyelubungi organ ini. Bekalan darah yang aktif membawa kepada pemindahan struktur sel-sel malignan dari lesi utama di tempat lain dan pengumpulan pesat mereka. Akibatnya, komplikasi kanser sekunder terbentuk.

Kami menyenaraikan jenis kanser, yang dicirikan oleh metastasis ringan ke sistem pernafasan:

Senarai yang disenaraikan adalah jauh dari keterlihatan; setiap tumor sifat malignan dapat memberikan metastasis paru-paru, sangat mengurangi keberkesanan rawatan yang akan datang. Pada peringkat awal, penyakit ini dicirikan oleh gejala dan tanda-tanda tersembunyi.

Dengan lesi kanser yang terletak pada jarak jauh dari paru-paru, sebagai contoh, dengan melanoma di kaki, sel-sel yang tidak normal memerlukan lebih banyak masa untuk masuk ke sistem paru-paru. Tetapi ini tidak menghalang metastasis di tempat lain yang boleh memburukkan lagi prognosis kehidupan.

Mari kita lihat lebih dekat beberapa tumor utama.

Kanser buah pinggang

Dalam patologi buah pinggang, metastasis paru-paru terbentuk dalam 55-58% kes. Kadangkala pengesanan metastasis berlaku selepas rawatan. Pesakit hanya meneruskan pembaikan, tetapi diagnosis yang dahsyat kedengaran lagi.

Metastasis seperti bentuk bujur atau bulat yang berbeza dengan garis pusat sehingga 20 mm, boleh dibentuk berbilang atau tunggal. Diagnosis nod tersebut dijalankan dengan baik menggunakan sinar-x, kompilasi atau tomografi magnetik.

Pada peringkat awal, gejala-gejala hampir tidak hadir, maka penyakit ini berkembang sebagai kanser paru-paru normal.

Kelenjar susu

Dengan kanser payudara pada wanita, penampilan metastasis pulmonari berlaku pada peringkat awal perkembangan penyakit. Ini adalah kerana berdekatan dengan kelenjar susu, dari mana agen kanser menembusi organ-organ yang bertanggungjawab untuk pernafasan. Bentuk metastasis menyerupai bola yang ditutupi dengan benjolan yang bertumbuh.

Tanda dan gejala pertama metastasis

Metastasis pulmonari biasanya dicirikan oleh perkembangan gejala yang panjang, dengan tanda-tanda jelas hanya pada peringkat akhir. Manifestasi pertama muncul apabila patologi tisu pleura ditangkap, yang sesuai dengan 2-3 darjah kanser paru-paru. Gejala ciri ini adalah penurunan berat badan, keletihan pesat, kemurungan, kurang selera makan.

Gejala utama yang berkaitan dengan organ pernafasan ialah:

1. Sesak nafas
2. Kesakitan dada
3. Batuk
4. Pengeksporan dengan darah
5. Suhu tinggi yang berterusan (37-38 darjah)

Dengan pembentukan awal metastasis dalam paru-paru, gejala serupa dengan pleurisy. Kadang-kadang pada masa penampilan tanda-tanda seseorang belum tahu mengenai onkologi primer. Dengan berbuat demikian, dia dirawat untuk reaksi keradangan yang biasa di dalam paru-paru. Akibatnya, rawatan berubah menjadi masa yang hilang dan prognosis yang buruk untuk bertahan hidup.

Batuk

Untuk membantu mengenal pasti penyakit ini, apabila tiada apa-apa lagi yang diketahui mengenainya, seseorang harus memperhatikan batuk yang timbul.

Gejala ini muncul salah satu yang pertama, ia terdapat dalam 9 daripada 10 pesakit dengan onkologi organ pernafasan. Batuk sedemikian adalah berbeza daripada yang biasa, dengan sejuk, jadi untuk beberapa faktor, adalah mungkin untuk cuba menentukan penyakit pada peringkat awal.

Pada mulanya, pesakit batuk histeria, intens, kering. Serangan berlaku pada waktu malam dan mengelakkan tidur dan penyembuhan untuk hari tersebut. Kemudian batuk menjadi basah, sputum menyerupai lendir yang bernanah dengan banyaknya memisahkan. Perkembangan patologi selanjutnya menambah kesan darah.

Secara beransur-ansur, apabila lumen bronkial berkurangan, dahak menjadi tepu dengan nanah dengan urat berdarah. Di masa depan, pendarahan dalaman berkemungkinan besar, dengan percambahan mendalam tumor dalam pleura. Fenomena seperti ini menyebabkan perut bronkus dan sensasi menyakitkan yang sengit ditambah kepada batuk yang kuat.

Jenis metastasis paru-paru pada X-ray

Kanser paru-paru dan metastasis berjaya dikesan oleh X-ray. Oleh itu, fluorografi tahunan adalah kaedah terbaik untuk mencegah penyakit ini.

Bercakap mengenai analisis sinaran X dada, aspek berikut harus disebutkan:

1. Manifestasi sifat sekunder adalah sifat limfatik nodular, bercampur atau meresap. Jenis pertama adalah berbilang.
2. Dalam kes manifestasi soliter (tunggal), nod jelas digambarkan dan diletakkan di dalam tisu basal.
3. Metastasis dicirikan oleh penampilan focal dan penyitaan cepat nodus limfa yang rapat, kerana tanda-tanda penyakit yang lebih jelas muncul.
4. Sekiranya terdapat lesi pleura, gambar itu mirip dengan pleurisy, tetapi pada masa yang sama terdapat kehadiran yang sangat ketara dalam pengaliran besar dan pertumbuhan plat berbukit.

Diagnostik

Untuk diagnosis yang tepat memerlukan satu siri ujian dan keputusan ujian. Penyelidikan asas adalah radiografi dada atau tomografi berkomputer. Yang terakhir ini menggunakan gambaran yang lebih jelas dengan semua butiran metastasis. X-ray dibuat dalam dua unjuran, yang menunjukkan struktur tisu dan gelap.

Apabila mendiagnosis kanak-kanak atau orang dewasa yang telah menerima dos radiasi yang serius, imbasan MRI ditunjukkan. Ujian tambahan pemeriksaan magnetik adalah keupayaan untuk mengesan tumor pada peringkat awal sehingga diameter 0.3 mm. Diagnosis awal dan rawatan pembedahan metastase menentukan berapa banyak pesakit yang tinggal di masa depan dan dengan apa yang prognosis terapi kanser awal akan dijalankan.

Foto 2. Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru pada sinar-x

Diagnosis akhirnya disahkan oleh hasil analisis sitologi, yang mana sampel-sampel efusi dan sputum tertakluk. Satu lagi cara untuk mengesahkan ini adalah melalui histologi sampel tisu yang diambil semasa biopsi.

Rawatan metastasis paru-paru

Tumor sekunder dianggap sebagai tumor utama. Untuk melakukan ini, gunakan terapi kaedah berikut:

Pembedahan ditunjukkan hanya untuk satu metastasis dalam paru-paru, dan apabila tiada lesi di bahagian lain badan. Rawatan hormon digunakan apabila penyakit awal adalah kanser payudara pada wanita dan kanser prostat pada lelaki. Rawatan utama adalah kemoterapi dengan ubat yang menekan pertumbuhan neoplasma malignan.

Radioterapi ditetapkan dalam rawatan metastasis yang sensitif terhadap jenis terapi ini, sebagai contoh, reticulosarcoma atau sarcoma osteogenic. Dalam beberapa keadaan, fokus ganas boleh dirawat dengan berkesan oleh pembedahan laser dan pembedahan radio. Apabila memerah bronkus besar, brachytherapy endobronchial ditetapkan.

Berapa banyak nyawa dan ramalan?

Tidak mustahil untuk meramalkan perkembangan patologi dan memberikan angka tertentu. Tempoh kehidupan ditentukan oleh gabungan faktor-faktor seperti:

• Saiz metastasis
• Nombor mereka
• Di manakah fokus awal
• Peringkat
• Kehadiran komplikasi tambahan

Secara purata, selepas rawatan metastasis yang diperlukan dalam paru-paru, orang hidup selama 5 tahun. Ini agak lama berbanding dengan jenis kanser lain. Dengan terapi pada peringkat awal metastasis bersendirian, pesakit kanser hidup selama lebih dari lima tahun. Faktor kemerosotan ramalan adalah kepelbagaian metastasis. Dalam kes ini, pesakit jarang hidup lebih dari 3 tahun.

Pengarang: editor laman web, tarikh 25 Januari 2018

Metastasis paru-paru

Memilih rawatan metastasis paru-paru, keutamaan diberikan kepada mereka yang mempunyai kesan sampingan yang minimum. Sebagai contoh, jika metastasis paru-paru dibuang melalui pembedahan, doktor perlu mengeluarkan sebahagiannya, sebagai tambahan kepada tumor, tisu yang sihat (di mana ada saluran dan arteri), yang boleh menyebabkan keadaan patologi. Jika anda merawat metastasis paru-paru dengan ubat kemoterapi, ini boleh menyebabkan kematian bukan sahaja malignan, tetapi juga sel yang sihat. Di samping itu, pelbagai metastasis paru-paru adalah peringkat 4 kanser di mana kemoterapi tidak menghasilkan kesan terapeutik.

Dalam artikel ini kita akan membincangkan kaedah-kaedah yang menunjuk kepada tumor dan meminimumkan komplikasi.

Bagaimanakah proses tumor tersebar?

Tempat di mana tumor utama terletak boleh menjejaskan sifat dan kemungkinan metastasis lanjut tisu paru-paru. Oleh kerana lokasi lesi utama, metastasis dalam paru-paru terbentuk dalam 60-70% kes.

Rangkaian kapilari yang luas, bercabang terletak pada tisu paru-paru. Sistem limfa, sebagai sebahagian daripada sistem vaskular, terlibat secara aktif dalam proses peredaran mikro, mengangkut limfa melalui nod, kapal. Melakukan peranan sistem saliran di dalam badan, limfa adalah saluran utama penyebaran sel-sel tumor.

Gambar penyakit

Lebih sering metastasis paru-paru dikesan pada pesakit yang telah menjalani pembedahan untuk membuang tumor primer, 18% dari semua kes mempunyai tanda-tanda berikut:

- berlakunya batuk trakeal ciri sebagai hasil pemampatan trakea oleh kelenjar mediastinum anterior;
- batuk berdarah berdarah;
- sakit apabila batuk disetempat di dada dan memberi tulang belakang;
- dengan pertumbuhan pembentukan tumor, lumpuh tali vokal berlaku, ketinggalan muncul.

Gejala utama

Dyspnea dalam metastasis paru-paru berlaku kerana mampatan lumen bronkus atau trombosisnya akibat kerosakan kepada tisu paru-paru. Ini membawa kepada penurunan di dalam lobus paru-paru atau segmennya. Sindrom nyeri berlaku apabila tumor merebak ke tulang rusuk, kolum tulang belakang atau pleura.

Batuk adalah gejala pertama patologi dan berlaku dalam kebanyakan kes (sehingga 90%). Walaupun batuk mengiringi semua penyakit bronchopulmonary, tetapi dalam onkologi ia kering, serangan menyakitkan, batuk histeris, sebagai peraturan, menjadi lebih sering pada waktu malam. Dari masa ke masa, lumen bronkus semakin sempit dan pelepasan berlaku dahak purulen. Kemungkinan pendarahan paru-paru.

Proses metastasis dapat merebak ke pleura, memberikan tekanan pada bronkus, yang menyebabkan sakit parah, serangan batuk yang mengganggu tidur. Pemeriksaan sekunder di kelenjar getah bening mediastinum di sebelah kiri menghasilkan aphonia dan serak, mereka yang berada di kanan mengerahkan tekanan pada vena cava unggul, yang menyebabkan bengkak pada bahagian atas dan muka atas. Metastasis progresif paru-paru lebih cenderung menyebar ke tulang, yang paling mungkin tulang belakang, otak. Pengesanan proses tumor dilakukan menggunakan kaedah diagnostik tradisional: tomogrofi pancaran positron, bronkoskopi, CT dan MRI.

Terapi

Kaedah rawatan bergantung kepada pengedaran proses metastatik, umur pesakit, ciri-ciri tumor utama, keadaan fizikal pesakit secara keseluruhan, serta kesan perubatan sebelumnya. Walaupun kemoterapi tidak begitu sensitif terhadap metastasis dalam paru-paru, ia digunakan untuk menstabilkan proses dan mengurangkan saiz tumor, serta dalam bentuk teknik: kemoterapi dan kemoterapi intrapleural

Kaedah inovatif

Baru-baru ini, pesakit sedemikian dianggap tidak ada harapan. semasa pembedahan, tisu yang sihat cedera, dan ubat menghancurkan bukan sahaja malignan, tetapi juga sel yang sihat.

Terima kasih kepada kaedah inovatif seperti, contohnya ablation radiofrequency, atau brachytherapy radiasi, pesakit pesakit meningkat dengan ketara. Penggunaan teknik-teknik ini berjaya kerana radiasi RF arah di tapak tumor. Elektrod khas dimasukkan ke dalam paru-paru metastatik, dan radiasi RF digunakan menerusinya.

Untuk mendapatkan maklumat lanjut mengenai kaedah ini, lihat Ablasi Kekerapan Radio.

Bagi pesakit yang mempunyai tahap 4, secara berkala melakukan satu set ujian klinikal ubat-ubatan baru. Lebih banyak maklumat mengenai ini boleh didapati di bahagian Pakar onkologi perundingan.

Ramalan hidup atau berapa banyak hidup dengan metastasis dalam paru-paru?

Banyak bergantung kepada laluan proses menengah dan jenis metastasis, yang dibahagikan kepada metastase hematogen dan limfogen. Prognosis kehidupan dengan limfogen biasanya lebih buruk daripada metastasis paru-paru hematogenous.

Dalam varian pertama, sel-sel tumor menyebar melalui badan dengan aliran darah, varian kedua - dengan aliran limfa, dan nodus limfa ditangkap, yang mempengaruhi prognosis hidup. Meningkatkan panjang umur dalam metastasis paru-paru mungkin dengan mengambil bahagian dalam rawatan klinikal.

Masa utama untuk memberi perhatian apabila kemoterapi berhenti menghasilkan keputusan. Ini menunjukkan bahawa ketahanan telah datang ke kimia dan perlu untuk beralih kepada kaedah terapi terkini, jika tidak, pesakit akan mati.

Pendidikan sekunder dibahagikan

• limfatik meresap;
• diikat;
• bercampur.

Bentuk nodular - formasi bersendirian, nod bulat dengan kontur yang jelas, yang terletak terutamanya dalam bahagian basal. Dari segi kadar pertumbuhan dan ciri perkembangan, mereka menyerupai tumor utama.
Focal form - pertumpahan kecil ditemui bersama-sama dengan limfangitis tisu paru-paru berdekatan, dan gejala klinikal (batuk kering, sesak nafas dan kelemahan umum) diperhatikan sudah pada peringkat awal.
Pandangan berlapis-limfa - mendedahkan dirinya dengan perubahan corak daya tarikan, yang pada sinar X akan dibentangkan dalam bentuk segel linear nipis. Penyebaran proses ganas menyumbang kepada pertumbuhan bayang-bayang tumor. Pesakit ini meletakkan peringkat 4.
Bentuk pleural adalah serupa dengan pleurisy - radiografi eksudatif jenis bergelombang dan kehadiran efusi yang ketara dikesan pada radiografi. Proses ganas pleura disertai dengan kemerosotan kesihatan, kekurangan paru dan suhu jenis subfebril.
Bentuk bercampur - sebagai tambahan kepada kekalahan nodus yang menunjukkan lymphangitis dan pengaliran zon pleura. Nodus Mediastinal sering terlibat dalam proses patologi. Pembentukan ini dipanggil pulmonari-pleural.

Dokumen-dokumen berikut perlu disediakan untuk perundingan mengenai kaedah rawatan: pelepasan pelepasan, keputusan peperiksaan histologi, CT scan atau MRI, maklumat tentang rawatan sebelumnya (jika ada).

- kaedah terapi inovatif;
- peluang untuk menyertai terapi eksperimen;
- bagaimana untuk mendapatkan kuota untuk rawatan percuma di pusat kanser;
- isu organisasi.

Selepas berunding, pesakit diberikan hari dan waktu ketibaan untuk rawatan, jabatan terapi, jika mungkin, doktor yang hadir dilantik.

Gejala, rawatan dan prognosis panjang umur dalam metastasis dalam paru-paru

Metastasis paru-paru adalah pertumbuhan ganas yang muncul di paru-paru dengan menyebarkan penyakit dari organ-organ lain. Organ yang terjejas, yang disebabkan oleh proses metastasis yang dimulakan, boleh mempengaruhi sifat luka pada tisu paru-paru. Paru-paru adalah salah satu sasaran paling asas untuk metastasis. Ini disebabkan oleh sistem peredaran yang luas yang terletak di dalam tisu paru-paru, dan persekitaran yang baik untuk kelangsungan hidup sel-sel kanser.

Prognosis metastasis, sebagai peraturan, tidak menggalakkan, terutamanya disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Kerosakan massa kepada banyak organ, di mana rawatan radikal adalah mustahil.
2. Diagnosis lewat fokus penyakit.

Kemunculan metastasis dalam paru-paru adalah mungkin dengan kanser organ-organ berikut:

• kelenjar susu;
• kolon;
• ovari;
• buah pinggang;
• uterus;
• pankreas;
• prostat

Juga, perkembangan kanser paru-paru menyebabkan metastasis di hati dan paru-paru.

Kanser paru-paru dengan metastasis adalah penyakit yang perokok paling terdedah.

Varieti metastasis

Metastasis dalam tisu paru-paru boleh dibahagikan kepada banyak jenis, contohnya, dalam bentuknya mereka boleh:

• fokus - berbeza dalam saiz, mempunyai bentuk bulat. Pada dasarnya, jenis metastasis ini adalah bukti manifestasi yang lebih ringan dari tumor malignan. Dengan itu, perjalanan penyakit itu kurang teruk;
• infiltratif - melihat CT sebagai grid atau pemadaman pelbagai bentuk. Dengan jenis metastasis ini, penyakit itu teruk;
• bercampur - dengan jenis penyakit ini, kedua-dua jenis tumor di atas diperhatikan, perjalanan penyakit itu teruk.

Metastase boleh berbeza-beza mengikut nombor mereka:

• bersendirian (1 hearth);
• tunggal (tidak lebih daripada 10);
• pelbagai (lebih 10)

Di samping itu, terdapat beberapa pilihan untuk metastasis tumor malignan:

• hematogenous - kemasukan sel kanser ke organ lain berlaku melalui darah;
• limfa - sel kanser meninggalkan vesel limfa dengan aliran getah bening (cecair, terima kasih kepada protein, air, pelbagai garam dan metabolit kembali ke darah) dan masuk ke nodus limfa yang paling dekat atau lebih jauh.

Sebagai peraturan, agak sukar untuk menentukan dengan tepat bagaimana metastasis memukul organ dan, jika anda melihatnya, maklumat ini tidak berguna kepada doktor.

Tanda-tanda metastasis di dalam paru-paru

Secara umum, manifestasi sebarang gejala lesi paru-paru metastatik pada peringkat awal adalah jarang. Hanya sebilangan kecil pesakit yang mungkin mengalami manifestasi yang menyakitkan, termasuk:

• batuk berpanjangan. Pada peringkat awal, ia adalah air mata yang ketat dan kering, diperhatikan pada waktu malam. Selanjutnya, apabila batuk, pembuangan darah mungkin muncul;
• penampilan sesak nafas. Diperhatikan pada rehat, walaupun tanpa usaha keras;
• kesukaran bernafas;
• kesakitan teruk di dada;
• suhu badan meningkat;
• kekurangan selera makan. Terhadap latar belakang ini, penurunan berat badan diperhatikan;
• keletihan kronik (pengurangan prestasi yang ketara, rasa tidak sedap);
• bengkak paru-paru. Di leher, bengkak boleh disertai dengan muntah dan demam.

Mungkin terdapat kes-kes pengesanan awal metastasis daripada fokus utama penyakit ini.

Diagnostik

Setelah pemeriksaan makmal dan instrumental, diagnosis dibuat. Untuk mengenalpasti penyakit menggunakan kaedah berikut:

• X-ray dada. Menggunakannya, adalah mungkin untuk menentukan keadaan tisu paru-paru, serta jenis dan saiz tumor malignan;
• MRI (pengimejan resonans magnetik) - teknik ini membolehkan untuk mengurangkan beban radiasi, prosedur yang diperlukan untuk banyak peperiksaan bertujuan untuk mengenal pasti fokus utama dan semasa pemeriksaan kanak-kanak. MRI boleh mengesan sel kanser yang kurang daripada 0.3 mm.
• CT (computed tomography). Dengan jenis diagnosis ini adalah mungkin untuk mengenal pasti ukuran metastases lebih kecil daripada 0.5 mm. Tomography yang dikira boleh menjadi alternatif yang baik untuk pesakit dengan kontraindikasi kepada MRI (jika terdapat perentak jantung dalam badan, implan, dan ketakutan pada ruang terkurung);
• bronkoskopi. Kaedah ini berdasarkan kajian keadaan bronkus dan trakea lendir, yang dilakukan dengan bantuan alat khas - bronchofibraskop.

Pada masa ini, kaedah untuk diagnosis metastasis telah menjadi lebih tepat. Ia adalah mungkin untuk mengenal pasti metastase pada peringkat awal, sebelum mereka membentuk rangkaian besar.

Cara merawat metastasis paru-paru

Jenis dan arah taktik rawatan ditentukan oleh jenis tumor primer (berdasarkan ukurannya), jumlah metastasis paru-paru, dan keadaan organ-organ lain. Sebagai peraturan, mereka diperlakukan menggunakan kaedah berikut:

• Kemoterapi adalah kaedah utama, rawatan boleh berlaku, kedua-duanya secara berasingan dan digabungkan dengan kaedah lain. Kemoterapi membolehkan anda mengawal penyebaran sel-sel kanser;
• reseksi paru-paru - penyingkiran sebahagian daripada paru-paru bersama-sama dengan metastasis. Operasi sedemikian dilakukan agak jarang, kerana petunjuk untuk pembedahan adalah tumpuan menengah tunggal dengan lokasi tumor yang jelas;
• Terapi sinaran - satu kaedah merawat penyakit tumor dengan sinaran terion. Matlamat utama terapi radiasi adalah untuk mempunyai kesan maksimum pada tumor, sementara yang paling sedikit mempengaruhi tisu-tisu lain. Untuk melakukan ini, doktor mesti menentukan lokasi sebenar proses tumor, perlu menentukan kedalaman dan arah rasuk;
• Terapi hormon - kaedah ini adalah relevan dalam kes-kes tumor sensitif hormon, rawatan dilakukan dengan bantuan persediaan hormon;
• Radiosurgery - pesakit yang menjalani terapi jenis ini terdedah kepada dos radiasi pengionan yang tinggi. Kaedah ini adalah alternatif yang baik untuk pembedahan terbuka, sangat sesuai untuk pesakit yang tidak dapat menjalani pembedahan. Kaedah radiosurgikal adalah mungkin untuk tumor yang terletak berhampiran bahagian penting otak atau di tempat yang sukar dijangkau.
• reseksi laser - kaedah ini disyorkan sekiranya kesukaran bernafas disebabkan oleh mampatan bronkus dan kerongkong;
• rawatan pembedahan;
• Brachytherapy endobronchial - jenis rawatan ini digunakan untuk tumor yang terletak di sekitar bronkus dengan memperkenalkan ubat radioaktif ke bronkus.

Ciri-ciri kursus rawatan perlu ditentukan oleh ahli onkologi utama, kerana keadaan umum pesakit dan arah utama rawatan tumor perlu diambil kira.

Selepas rawatan, penampilan pelekat mungkin. Spike adalah tapak splicing tisu paru-paru di kawasan keradangan mereka. Terdapat pancang tunggal (beberapa splices) dan pelbagai splices (banyak splices). Adhesions secara negatif mempengaruhi fungsi organ-organ dalaman: mereka menghalang fungsi sistem pernafasan, menghalang pergerakan sistem pernafasan. Patologi boleh membawa kepada hakikat bahawa rongga benar-benar terlalu besar, kerana yang mana terdapat sakit, kegagalan pernafasan dan keperluan untuk kemasukan ke kecemasan.

Adakah mungkin untuk menyembuhkan metastasis paru-paru?

Kadar penyebaran sel-sel kanser di dalam badan secara langsung bergantung kepada pembezaan tumor. Dalam sesetengah kes, tumor mungkin menyerupai tisu biasa, sementara di lain-lain mungkin tidak. Dalam hal ini, doktor membezakan dua jenis neoplasma:

• sangat berbeza. Tumor mengekalkan ciri-ciri sel normal, percambahan dan metastasis agak lambat;
• dari kod dibezakan. Tumor mengandungi sel-sel yang lebih agresif, merebak di seluruh badan lebih cepat.

Oleh kerana tumor gred rendah menyebar lebih cepat, kebanyakan pesakit luka dikesan 1-2 tahun selepas penyakit ini. Ini sangat merumitkan proses rawatan. Peluang besar untuk menyembuhkan metastasis pada mereka yang telah dikenalpasti pada peringkat awal dan berada berdekatan dengan tumor. Menghentikan proses yang mula metastasize adalah lebih sukar, tetapi mungkin. Untuk melakukan ini, gunakan terapi sinaran, rawatan kemoterapi selepas penyingkiran tumor.

Berapa banyak yang tinggal untuk hidup dengan metastasis

Soalan paling asas dalam perlanggaran dengan diagnosis teruk seperti ini: "Berapa banyak yang tinggal untuk hidup?".

Baru-baru ini, pengesanan pembentukan menengah adalah hukuman untuk pesakit kanser. Peluang untuk menjalani kursus kemoterapi boleh diabaikan. Ini disebabkan oleh banyak kesan sampingan yang disebabkan oleh mengambil ubat sitotoksik (sitostatics adalah ubat yang dicipta untuk melambatkan proses pembahagian sel). Kesan sampingan utama ubat ini adalah kesan negatif terhadap sumsum tulang, oleh itu, pada keseluruhan sistem peredaran darah. Dengan rawatan berpanjangan dengan ubat ini boleh membina leukemia (kanser darah).

Rawatan pembedahan tidak selalu memberi hasil yang diharapkan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa semasa penghapusan tumor, pakar bedah terpaksa mengeluarkan beberapa tisu yang sihat. Akibatnya, kebanyakan pesakit tidak hidup selama setahun.

Pada masa ini, terima kasih kepada kemajuan teknologi dalam bidang rawatan kanser, jawapan kepada soalan: berapa banyak yang tinggal untuk hidup - telah menjadi lebih menggalakkan. Penggunaan kaedah rawatan moden membolehkan anda untuk memberi kesan yang tepat kepada fokus metastasis, sementara yang minimally mempengaruhi tisu yang sihat. Ini dapat mengurangkan risiko komplikasi semasa tempoh pemulihan.

Statistik juga menunjukkan peningkatan besar dalam prognosis rawatan penyakit metastasis. Pada masa ini, jangka hayat pesakit telah meningkat kepada 3-6 tahun, dalam beberapa kes ia boleh mencapai 10 tahun. Ia agak sukar untuk meramalkan tempoh yang tepat, kerana keberkesanan rawatan dalam setiap kes ditentukan oleh:

• satu bentuk kanser;
• kesihatan umum;
• umur pesakit.

Tidak mustahil untuk menghentikan penyebaran metastasis sepenuhnya dalam tisu paru-paru.

Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan tumor, doktor mengesyorkan pemeriksaan yang tepat pada masanya.

Faktor buruk boleh dipertimbangkan:

• penampilan metastasis setahun selepas rawatan primer tumor utama;
• saiz simpulan lebih daripada 4 cm;
• pertumbuhan pertalian sekunder;
• nod limfa intrathoracic meningkat.

Dengan campur tangan pembedahan yang berkaitan dengan penyingkiran metastase tunggal yang telah timbul selepas rawatan radikal tumor utama, adalah mungkin untuk hidup lebih lama.

Penyetempatan tumpuan menengah tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat. Keputusan terbaik diperhatikan dalam penyakit onkologi berikut:

• kanser buah pinggang;
• barah kolateral;
• kanser esophageal;
• melanoma.

Dalam ketiadaan rawatan yang betul, metastasis mempunyai prognosis kehidupan yang sangat miskin.

Gejala sebelum kematian

Pada peringkat terakhir penyakit, gejala berikut muncul:

• kesukaran bercakap kerana kerosakan kepada nodus limfa serviks. Selepas metastasis, kelumpuhan tali vokal diperhatikan, yang menjadikan suara serak;
• kekurangan selera makan;
• pesakit sentiasa tidur;
• kehilangan minat penuh dalam kehidupan, sikap tidak peduli;
• ingatan ingatan, ucapan tidak sepadan, kemunculan halusinasi;
• bengkak kaki, muka dan leher akibat kegagalan buah pinggang;
• sakit teruk Muncul dengan sejumlah besar metastasis dalam semua organ. Untuk menghilangkan rasa sakit sering kali mungkin hanya dengan bantuan ubat-ubatan narkotik.

Metastasis kepada banyak organ tidak termasuk perkembangan penyakit yang tidak berkaitan dengan onkologi. Antaranya penyakit kuning, aritmia, pyelonephritis, angina, dan sebagainya. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor akan membantu mencegah perkembangan penyakit ini.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis dalam paru-paru? Berapa banyak yang tinggal untuk hidup? Foci di paru-paru - apa itu?

Organ yang paling sering dijangkiti oleh onkologi sekunder adalah paru-paru. Metastasis paru berada pada tahap kedua di kalangan penyakit onkologi sekunder selepas hati. Dalam 35% kes, kanser utama metastasizes kepada struktur paru-paru.

Terdapat dua cara untuk menyebarkan metastasis ke paru-paru dari fokus utama - hematogen (melalui darah) dan limfa (melalui limfa). Lokasi metastasis sedemikian adalah mengancam nyawa, kerana mereka dikesan dalam kebanyakan kes pada peringkat terakhir onkologi.

Penyebab metastasis paru-paru

Foci kanser mengandungi sejumlah besar sel yang tidak normal. Menghubungkan dengan darah dan limfa, sel-sel kanser merebak ke organ-organ jiran. Di sana mereka mula aktif berkongsi, membentuk fokus sekunder kanser - metastasis.

Metastasis paru-paru boleh merebak dari hampir semua kanser.

Selalunya berlaku dalam kanser primer seperti:

• Melanoma kulit;
• Tumor payudara;
• Kanser usus;
• Kanser perut;
• Kanser hati;
• Kanser buah pinggang;
• Tumor pundi kencing.

Nama singkatan metastasis - MTC (MTS - dari Latin "Metastasis").

Video - Metastasis tumor

Apa yang boleh metastasis di dalam paru-paru?

Lesi sekunder boleh berlaku di kedua paru kiri dan kanan. Metastasis pulmonari dibahagikan dengan tanda-tanda ke dalam kumpulan seperti:

1. Unilateral dan dua hala;
2. Besar dan kecil;
3. Bersendirian (tunggal) dan berganda;
4. Fokal dan infiltratif;
5. Metastasis nod;
6. Dalam bentuk tali tisu.

Sekiranya SUSP kecurigaan mengenai onkologi menengah muncul, ia perlu diperiksa.

Gejala dan tanda-tanda metastasis pulmonari

Pada peringkat awal, metastasis paru-paru tidak ternampak diri mereka sendiri, penyakit ini tidak bersifat asimtomatik. Apabila disintegrasikan, sel-sel kanser memancarkan bahan-bahan toksik yang meracuni badan. Pesakit mencari bantuan perubatan lebih kerap pada peringkat terakhir, kanser.

Kehadiran kumpulan onkologi sekunder dalam paru-paru disertai dengan gejala-gejala berikut:

• Sesak nafas yang kerap, yang muncul bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat;
• Batuk kering biasa yang berubah menjadi batuk basah, yang boleh dikelirukan dengan penyakit lain;
• Sputum dengan darah;
• Kesakitan dada yang tidak hilang walaupun dengan penggunaan ubat penahan sakit. Hanya ubat narkotik boleh mengurangkan kesakitan;
• Bengkak muka dan bahagian atas badan dengan lokalisasi tumpuan menengah di paru-paru kanan, sakit kepala.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru?

Metastasis paru boleh ditentukan oleh X-ray. Fokus onkologi sekunder pada imej X-ray dibentangkan dalam bentuk nod, bercampur dan meresap.

Metastasis nodal nyata dalam bentuk tunggal atau berganda. Pembentukan tunggal atau bersendirian kelihatan seperti nodul bulat yang menyerupai fokus utama onkologi. Selalunya mereka terbentuk dalam tisu basal.

Jika genesis sekunder adalah pseudo-pneumatik, maka ia dipaparkan pada sinar-X dalam bentuk formasi linear nipis.

Apabila metastasis pada pleura pada gambar X-ray, pembentukan besar dan lumpy dapat dilihat, sebagai akibat dari kemajuan yang mana keadaan pesakit kanser memburukkan dan kekurangan paru-paru berkembang.

Berapa banyak yang hidup dengan metastasis pulmonari?

Jangka hayat dalam metastasis paru-paru bergantung kepada bagaimana kanser menengah dikesan.

Jika anda mengenal pasti sekurang-kurangnya salah satu daripada gejala di atas, anda harus segera berjumpa doktor dan diperiksa. Dalam amalan perubatan, terdapat kes-kes pengesanan metastasis paru lama sebelum pengesanan tapak tumor utama.

Perkembangan tumor menengah menyebabkan intoksikasi organisma secara menyeluruh. Untuk mengenal pasti kehadiran metastasis, anda harus tahu bagaimana gejala penyakit berlaku. Tanda pertama perkembangan kanser menengah di dalam paru-paru ialah:

• Mengurangkan selera dan akibat berat badan;
• Kegelisahan umum, keletihan dan prestasi menurun;
• Peningkatan suhu badan, menjadi kronik;
• Batuk kering dengan metastase menjadi kekal.

Gejala di atas juga boleh menunjukkan kanser paru-paru utama. Penyakit ini agak berbahaya adalah lebih biasa di kalangan perokok. Metastasis dalam kanser paru-sel sel kecil menyebar dengan cepat, berkembang pesat, dan jika mereka tidak tepat pada masanya dikenal pasti, prognosis untuk pesakit akan sedih. Kanser paru-paru utama dirawat dengan kemoterapi. Jika anda menjalankan prosedur dengan tepat pada masanya, ada peluang untuk menyembuhkan sepenuhnya onkologi. Tetapi bentuk penyakit ini biasanya dikesan di peringkat terakhir, apabila tidak lagi mungkin untuk menyembuhkannya. Mengambil analgesik yang kuat boleh hidup dari empat bulan hingga setahun.

Ada bentuk kanser paru-paru utama yang tidak berkembang pesat seperti kanser sel kecil. Ia adalah karsinoma sel skuamosa dan besar dan adenokarsinoma. Bentuk kanser ini dirawat dengan pembedahan. Dengan pembedahan yang tepat pada masanya, prognosis untuk pemulihan akan menjadi baik. Sekiranya metastasis ke organ lain telah hilang, pesakit akan membawa maut.

Diagnosis metastasis paru-paru

Untuk mengesan kehadiran asal sekunder dalam paru-paru, kaedah diagnostik berikut digunakan:

1. Radiografi - mengkaji struktur tisu paru-paru, mendedahkan pemadaman, lokasi metastasis dan saiznya. Untuk melakukan ini, ambil dua gambar - depan dan sampingan. Dalam gambar, pelbagai metastasis dibentangkan dalam bentuk nodul bulat;
2. Komputasi tomografi - melengkapi radiografi. Di CT, terdapat kawasan di mana tumor metastatik terletak, saiz dan bentuknya. Perubahan sekunder dalam paru-paru dikesan oleh CT;
3. Pencitraan resonans magnetik - ditugaskan kepada orang yang pernah terdedah kepada radiasi, serta kanak-kanak. Kajian ini membolehkan kita mengenal pasti tumor menengah, saiz yang hampir tidak mencapai 0.3 mm.

Apa yang kelihatan seperti metastasis paru-paru? - Video

Kaedah rawatan luka sekunder onkologi di dalam paru-paru

Bagaimana untuk merawat kanser paru-paru sekunder?

Dalam perubatan moden, kaedah berikut digunakan untuk merawat metastasis paru-paru:

• Campur tangan pembedahan - penyingkiran kawasan yang terjejas. Kaedah rawatan ini berkesan hanya jika terdapat satu luka focal tunggal, jadi ia jarang digunakan;
• Kemoterapi - berfungsi sebagai tambahan kepada rawatan lain. Tempoh kemoterapi bergantung kepada kaedah rawatan utama dan keadaan kesihatan pesakit. Dalam amalan perubatan, kemoterapi digunakan bersamaan dengan terapi radiasi. Untuk meningkatkan tahap leukosit dalam darah selepas prosedur dexamethasone ditetapkan;
• Terapi radiasi - membolehkan anda melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser yang aktif dan mengurangkan kesakitan. Iradiasi dilakukan dalam keadaan pegun oleh kaedah terpencil;
• Terapi hormon - digunakan di hadapan fokus utama hormon yang sensitif di dalam prostat atau kelenjar susu. Ia berfungsi sebagai tambahan kepada terapi utama;
• Radiosurgery - prosedur ini membolehkan untuk menghilangkan tumor sukar dicapai dengan menggunakan pisau-pisau (sinar sinar).

Ketidakupayaan dalam kanser paru-paru dikeluarkan sekiranya mengeluarkan satu lobus.

Adakah metastase dirawat dengan ubat-ubatan rakyat?

Rawatan onkologi sekunder dalam paru-paru boleh dilakukan menggunakan kaedah tradisional. Penyelesaian rakyat yang paling biasa adalah celandine. Anda memerlukan satu sendok teh herba kering tuangkan air mendidih dan bertegas dalam termos selama kira-kira satu setengah jam. Kemudian ketatkan penyerapan dan ambil dua kali sehari, dua sudu sebelum makan.

Kesimpulannya, kita boleh mengatakan bahawa terdapat pelbagai bentuk lesi paru-paru dengan onkologi. Ini adalah kanser utama, dan metastasis yang telah berlalu dari tumpuan lain. Penyakit ini mungkin tidak bersifat asimtomatik, dan ini bermakna bahawa pesakit boleh mendapatkan bantuan apabila rawatan tidak memberi hasil yang diinginkan.

Prognosis untuk kelangsungan hidup bergantung kepada peringkat penyakit, jenis, bentuk dan lokasi tumor.

Metastasis paru-paru: gejala, pendidikan dan terapi

Mana-mana jenis kanser terdedah kepada metastasis. Mereka mampu menembusi semua organ dan tisu, kedua-duanya terletak berdekatan dengan pembentukan kanser utama dan jauh dari situ.

Salah satu organ yang paling mudah terdedah kepada metastasis ialah paru-paru, yang berpangkat kedua selepas hati.

Definisi

Metastasis adalah lesi fokus jenis menengah pelbagai jenis kanser. Mereka terbentuk dari sel-sel pembentukan utama, yang dapat merebak ke mana-mana bahagian badan dengan bantuan aliran limfa dan aliran darah. Kelajuan penembusan ke organ dan tisu, memberikan pengurangan kekebalan. Metastasis dicirikan oleh pertumbuhan perlahan dan tidak dapat dilihat.

Sebabnya

Setiap jenis kanser mempunyai kawasan kerosakan sendiri dengan pertunjukan menengah. Sebab penyebab penyebaran pertengahan menimbang mempertimbangkan perkara berikut:

Lymphogenous. Metastasis dalam kes ini muncul kerana pemindahan sel kanser sepanjang sistem limfa kepada organ yang terletak jauh dari fokus utama. Walaupun sistem limfa bertindak sebagai pembela badan kita dan menyebabkan kematian kebanyakan sel-sel kanser, sesetengah daripada mereka masih tetap utuh dan mencapai tisu yang sihat.

Selalunya, punca metastasis kanser ovari, buah pinggang, rahim.

Hematogenous. Neoplasma jenis menengah di dalam paru-paru, dalam kes ini, terbentuk kerana masuknya sel-sel patogen melalui darah. Metastase disebabkan oleh sebab hematogen terdedah kepada penyebaran pesat dan pertumbuhan aktif. Sel kanser mendapat dari usus yang terjejas, pankreas.

Implantasi. Penyebaran tumor ke paru-paru berlaku melalui percambahan sel-sel kanser melalui membran serous. Percambahan metastasis langsung diperhatikan dalam kanser perut, kulit, dan kelenjar susu.

Mekanisme pembangunan

Kemudahan pemusnahan tisu pleura terletak pada ciri-ciri strukturnya. Tidak seperti organ lain, paru-paru mempunyai rangkaian kapilari yang sangat luas, yang terletak di semua lapisan tisu. Pada masa yang sama paru-paru sentiasa terlibat dalam prosedur peredaran mikro darah dan limfa.

Video ini menunjukkan pembentukan metastasis:

Tanda-tanda

Keanehan metastasis adalah bahawa pada pori-pori awal perkembangan mereka tiada tanda-tanda muncul. Gejala ciri-ciri mana-mana patologi kanser hanya boleh didapati: keletihan, penurunan berat badan, loya, demam tinggi.

Apabila tumor menengah berkembang, gejala berikut menyertai:

1. Penyakit kerap pernafasan atas dan bawah, yang mengambil bentuk kronik. Gejala-gejala ini terutama diperhatikan dengan metastasis yang luas dengan pembentukan pelbagai nod.
2. Sesak nafas. Nampaknya akibat mampatan berterusan daripada tumor daripada bronkus atau paru-paru.
3. Batuk Ia biasanya bermula dengan manifestasi kecil. Pada liang-liang awal, batuk kecil yang jarang berlaku adalah ciri, yang kemudian menjadi kekal. Ia menjadi sangat kuat pada waktu malam.

Pada permulaan batuk kering, tetapi kemudian terdapat pembuangan sputum mukosa. Dengan peningkatan besar dalam dahak, mungkin dapat dilihat dengan jelas.

Pendarahan paru-paru. Perkembangan pendidikan membawa kepada pembesaran tisu pleura dan ubah bentuk kapal-kapal yang mula berdarah. Pendarahan yang panjang dan luas, menunjukkan kehadiran tumor besar.

Sindrom nyeri Diperhatikan dengan pertumbuhan metastasis dalam pleura kepada bahagian koper dan tulang belakang.

Pelanggaran suara, diwujudkan oleh ketinggian suara dan aphonia. Alasan dalam kes ini ialah pembentukan metastasis paru-paru di kawasan mediastinum.

Bengkak, ciri hanya untuk bahagian atas badan. Ia dirangsang dengan memerah kapal utama dengan tumor menengah, akibatnya aliran keluar darah terganggu. Atas sebab yang sama, edema boleh disertai dengan sakit kepala, yang berlaku semasa pergerakan tiba-tiba dan batuk.

Pengkelasan

Untuk memudahkan diagnosis metastasis, kerja telah dijalankan di bahagian mereka ke dalam kumpulan mengikut pelbagai tanda. Setakat ini, terdapat klasifikasi yang membezakan pembentukan sekunder jenis-jenis yang berbeza:

1. Mengikut jenis pembentukan tumor. Terdapat dua jenis: infiltratif dan fokus. Untuk lesi infiltratif dicirikan oleh kawasan yang terhad dalam lebar. Tumor tidak menyebar ke seluruh permukaan, tetapi masuk ke dalam tisu pleura. Sebaliknya, tumpuan boleh merebak di seluruh permukaan paru-paru.
2. Dengan jumlah metastase. Atas dasar ini, terdapat tiga bentuk: tunggal, termasuk tidak lebih dari 3 entiti, tunggal (bersendirian) dan berganda (dari 3 atau lebih).
3. Diameter pembentukan membezakan kecil (sehingga 1 cm) dan bentuk yang besar.
4. Dengan penyetempatan. Selaras dengan ciri-ciri ini, spesies unilateral dan spesies dua hala yang menjejaskan kedua-dua paru-paru dibezakan.

Diagnostik

Untuk mendiagnosis pembentukan tumor menengah tidak cukup tinjauan dan pemeriksaan visual. Untuk ini, kaedah berikut adalah wajib:

1. X-ray. Ia digunakan terutamanya kerana ia membolehkan anda mengenal pasti metastasis segera dan menentukan nombor mereka. Juga, dengan menggunakan kaedah ini, ia adalah mungkin untuk menentukan kehadiran dalam rongga pleural, lelehan.
2. CT Digunakan untuk menentukan sifat pembentukan dan mengenalpasti metastasis pada peringkat awal, dengan saiz kecilnya sehingga 0.5 mm. Imbasan CT mendedahkan tumor subpleural.
3. MRI Berikan dengan mengesan lesi sekunder di kalangan kanak-kanak dan dengan banyak kajian. Peranti ini memungkinkan untuk mengesan tumor dengan saiz sehingga 0.3 mm.
4. Pemeriksaan cytologi untuk pengaliran pleural dan sputum.
5. Biopsi untuk pemeriksaan histologi.
6. Ultrasound. Tertunjuk untuk pemeriksaan tisu dan organ bersebelahan.

Rawatan

Pelbagai kaedah digunakan untuk merawat metastasis paru-paru.

Terapi Pembedahan

Ia adalah satu kaedah yang disukai untuk pertumbuhan kecil tumor utama. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia umum dalam beberapa peringkat:

1. Anestetik juga diperkenalkan ke kawasan yang dikendalikan.
2. Kemudian buat pembukaan dada dan paru-paru.
3. Dengan lokasi tumor tempatan, ia akan dikeluarkan. Sekiranya ia tumbuh menjadi organ-organ dan tisu yang bersebelahan, maka ia akan disembelih secara bersama.
4. Selepas itu, kawasan yang dikendalikan adalah sutured.

Kemoterapi

Teknik ini paling sesuai untuk pertumbuhan sekunder sel-sel kanser. Ia adalah pengenalan ubat-ubatan toksik ke dalam aliran darah, yang bertindak secara agresif pada sel-sel patogenik. Kemoterapi boleh dilakukan sebelum dan selepas pembedahan.

Untuk rawatan menggunakan gabungan ubat berikut:

• cyclophosphamide;
• methotrexate;
• fluorouracil;
• vincristine;
• adriamycin.

Terapi radiasi

Ini adalah kesan titik sinar-X di kawasan metastasis. Prosedur ini boleh dilakukan dengan dua cara:

1. Langsung. Mengandungi penyinaran tumor melalui sentuhan langsung dengannya. Untuk tujuan ini, kateter atau tiub khas dimasukkan ke dalam tisu-tisu yang terjejas, di mana sinaran dos tertentu diberi makan. Kaedah ini dianggap paling berkesan, tetapi traumatik.
2. Luar. Iradiasi dilakukan dengan menggunakan radas dengan tip khusus. Hujung dibawa ke kawasan yang terjejas dan sinarannya diarahkan.

Dengan terapi radiasi, kawasan impak dibahagikan kepada beberapa segmen. Bagi setiap segmen ditentukan oleh dos dan jumlah pendedahannya. Dos setiap plot bersama tidak boleh melebihi jumlah dos yang dikira untuk rawatan.

Kaedah alternatif

Tidak lama dahulu, dalam rawatan kanser metastatik mula menggunakan kaedah baru yang telah membuktikan keberkesanannya:

1. Radiosurgery Ia adalah sejenis rawatan pembedahan di mana tisu tisu dibuat menggunakan pisau siber. Berbanding dengan pisau bedah konvensional, ia kurang trauma dan lebih tepat.
2. Rawatan laser. Dalam kes ini, bukan pisau bedah, sinar laser digunakan, yang menyediakan antiseptik lengkap dan mengurangkan risiko pendarahan.

Ramalan

Jika tidak dirawat, metastasis tisu paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik dalam 100% kes. Pada masa yang sama, jangka hayat mungkin berbeza dari bermulanya metastasis hingga penyembuhan lengkap paru-paru dengan neoplasma.

Rawatan awal dapat memperbaiki gambar ini. Dengan proliferasi sekunder dalam paru-paru dengan tumor rahim, kadar survival adalah 90%.

Dalam situasi lain, tidak semuanya baik. Untuk lain-lain jenis kanser, terdapat pandangan yang positif dalam tempoh 40 atau 50% daripada kes-kes.

Pencegahan

Untuk mengurangkan kemungkinan perkembangan dan pertumbuhan mereka, doktor mengesyorkan untuk menjalani pemeriksaan, rawatan dan menguatkan kekebalan.

Ulasan

Ulasan orang yang telah mengalami kemunculan tumor menengah di dalam paru-paru, bercakap mengenai gambaran klinikal yang tidak baik dengan manifestasi patologi yang jelas. Hanya segelintir sahaja yang tidak menyedari, atau sebarang gejala pertumbuhan. Kami menawarkan anda untuk berkongsi maklum balas anda tentang isu ini, meninggalkannya di dalam komen untuk artikel ini.

Metastasis paru-paru

Metastasis paru-paru adalah tumor menengah yang timbul semasa penghijrahan sel malignan dari organ lain. Pada peringkat awal, gejala mabuk umum dan selesema berulang muncul. Selepas itu, sesak nafas, sakit di dada dan batuk dengan darah. Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira manifestasi klinikal, sinar-X, CT dada, kajian histologi dan sitologi. Rawatan - kemoterapi, radioterapi, reseksi laser, radiosurgeri dan campur tangan pembedahan tradisional.

Metastasis paru-paru

Metastasis paru-paru adalah lesi malignan sekunder dalam tisu paru-paru. Kemungkinan lymphogenous, hematogenous atau path implantasi penghijrahan sel daripada neoplasma yang terletak di organ lain. Mereka adalah antara tumor menengah yang paling biasa. Antara pesakit yang dikuasai lelaki lebih 60 tahun. Prognosis untuk metastasis paru-paru biasanya miskin. Oleh kerana pelbagai metastasis, pengesanan luka pada tisu paru-paru dan kerosakan bersamaan dengan organ-organ lain, rawatan radikal biasanya tidak mungkin. Pengecualian adalah metastasis bersendirian dalam paru-paru, yang berlaku lama selepas terapi tertentu atau pembuangan tumor utama. Rawatan ini dijalankan oleh pakar dalam bidang onkologi dan pulmonologi.

Etiologi dan patologi metastasis paru-paru

Penyebab lesi keradangan tisu paru-paru dalam tumor malignan pelbagai penyetempatan adalah rangkaian darah dan limfa yang terbina dalam tisu paru-paru. Sel-sel tumor utama berhijrah melalui sistem limfa atau peredaran darah, menetap ke tisu paru-paru atau di bawah pleura, dan menimbulkan metastasis. Di samping itu, implantasi (aspirasi) metastasis adalah mungkin, di mana sel-sel malignan menyebar melalui bronkus dari neoplasma yang mereput saluran pernafasan atas, bronkus, paru-paru, atau tumor yang agresif berkembang organ berdekatan. Tumor sekunder dalam tisu paru-paru boleh menjadi sumber metastasis pada organ lain.

Metastasis paru lebih kerap didiagnosis dalam kanser primer payudara, perut, esophagus, pundi kencing, kanser kolorektal, kanser prostat, kanser hati, melanoma, dan tumor buah pinggang, tetapi juga dapat dikesan dalam kanser lain. Biasanya mereka adalah nod dengan diameter beberapa milimeter hingga 5 atau lebih sentimeter. Lebih kerap berbilang. Metastasis dalam paru-paru dengan melanoma boleh menjadi coklat, coklat perang hitam, putih atau sebahagian pigmen. Nod untuk sarkoma dan kanser - putih atau merah jambu-kelabu. Kurang biasa, metastasis paru-paru adalah rangkaian tersebar yang meluas di bawah pleura dan mendalam di dalam tisu paru-paru - tumor sekunder sedemikian didapati dalam limfangitis kanser akibat penghijrahan sel malignan melalui saluran limfa.

Klasifikasi metastasis dalam paru-paru

Faktor metastatik pada paru-paru dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

• Dengan jenis tumor: bentuk fokal dan infiltratif.
• Dengan jumlah tumor menengah: bersendirian (tunggal), tunggal (tidak lebih daripada 3), berganda (lebih daripada 3).
• Diameter: besar dan kecil.
• Dengan penyetempatan: satu arah dan dua arah.

Mengikut jenis pengedaran, dua bentuk metastasis paru-paru dibezakan: disebarkan dan mediastinal. Apabila disebarkan dalam tisu paru-paru menunjukkan beberapa tumor menengah (sebagai peraturan - terutamanya di bahagian bawah). Dalam bentuk mediastinal, nodus limfa mediastinum pertama kali terjejas, dan kemudian sel-sel tumor berhijrah melalui saluran limfa ke tisu paru-paru. Memandangkan ciri-ciri gambar sinar-X, empat bentuk metastasis paru-paru dibezakan:

• Nodal. Termasuk bentuk bersendirian dan jamak. Pada radiografi, nod menunjukkan dengan kontur yang jelas, disetempatkan terutamanya di bahagian bawah. Tisu paru-paru di luar foci mengekalkan strukturnya yang normal.
• Pseudo-pneumatik (limfatik meresap). Gambar-gambar tersebut menunjukkan pelbagai helai nipis yang dipadatkan di zon peribronchial. Lebih dekat dengan perapian, helai mempunyai garis-garis yang jelas, dan sebagai sempadan meterai bergerak, mereka menjadi lebih jelas.
• Pleural. Mengingatkan gambar pleurisy eksudatif. Dalam efusi rongga pleura boleh dikesan. Deposit bukit terdapat di permukaan paru-paru.
• Bercampur Terdapat gabungan dua atau lebih bentuk di atas.

Dalam menentukan taktik rawatan metastasis paru-paru, tahap kepekaan tumor terhadap pelbagai jenis terapi adalah penting. Memandangkan penunjuk ini, kita boleh membezakan secara terperinci jenis berikut metastasis paru-paru:

• Meresapi radioterapi dan kemoterapi (dengan sarcoma osteogenic, kanser ovari dan kanser testis).
• Tahan kemoterapi (untuk kanser serviks dan melanoma).
• Menindaklanjuti terapi hormon (dengan neoplasma kelamin yang aktif secara hormon).

Gejala metastasis paru-paru

Pada peringkat awal, metastasis ke paru-paru biasanya tidak bersifat asimtomatik. Tanda-tanda umum kanser dapat dikesan: kelemahan yang tidak dinikmati, apathy, anemia, kehilangan selera makan, penurunan berat badan, demam. Manifestasi pertama metastasis dalam paru-paru biasanya menjadi selesema berulang: influenza, bronkitis, radang paru-paru. Kadang-kadang gejala hanya berlaku pada peringkat akhir, dengan pelbagai nod dalam paru-paru, penglibatan bronkus dan pleura.

Dengan kekalahan sebahagian besar paru-paru atau mampatan bronkus, sesak nafas berkembang. Batuk dengan metastasis di paru-paru pada mulanya kering, sering berlaku pada waktu malam. Selepas itu, terdapat kuman berbentuk mukosa yang tidak berbau, sering dengan campuran darah. Dengan penyempitan kuman bronkus menjadi lebih padat, purulen. Kemungkinan pendarahan paru-paru. Metastasis dalam paru-paru, meluas ke pleura, tulang rusuk dan tulang belakang, menimbulkan kesakitan. Dengan metastasis di kelenjar getah bening di bahagian kiri mediastinum, kerongkongan dan aphonia dapat diperhatikan, dan dengan kerosakan pada nodus limfa di sebelah kanan mediastinum, pembengkakan bahagian atas badan akibat pemampatan vena cava yang unggul.

Diagnosis metastasis paru-paru

Diagnosis ditetapkan dengan mengambil kira sejarah, manifestasi klinikal, hasil kajian instrumental dan makmal. Pesakit yang disyaki metastasis dalam paru-paru dihantar ke x-ray dada, yang memungkinkan untuk menilai keadaan tisu paru-paru, menentukan jenis, sifat dan bilangan tumor menengah, kehadiran efusi dalam rongga pleura. Pesakit juga ditetapkan CT paru-paru - teknik moden ini memungkinkan untuk mengesan metastasis kecil dengan garis pusat kurang daripada 0.5 mm, termasuk yang terletak subpleurally.

Sekiranya perlu untuk mengurangkan beban sinaran (dengan metastasis dalam paru-paru pada kanak-kanak, dengan banyak kajian untuk mengenal pasti fokus utama dan lesi metastatik organ lain, dengan pemerhatian yang berpanjangan) dan kecurigaan kehadiran metastasis kecil menjalankan MRI paru - teknik ini membolehkan untuk mengesan lesi sekunder dengan diameter kurang daripada 0 3 mm. Metastasis paru-paru disahkan berdasarkan hasil pemeriksaan cytological sputum dan effusion pleural atau pemeriksaan histologi spesimen biopsi yang diperolehi semasa bronkoskopi, biopsi tusukan perkutan pada paru-paru, atau (kurang kerap) biopsi terbuka.

Untuk mengenal pasti metastasis tapak lain, peperiksaan lanjutan dijalankan termasuk ultrasound organ-organ perut, kerangka tulang rangka, CT dan MRI tulang belakang, CT dan MRI otak, ultrasound pelvis kecil, ultrasound ruang retroperitoneal dan kajian lain. Metastasis paru dibezakan daripada kanser paru-paru periferal, paru-paru neoplasia paru-paru, radang paru-paru, sista paru-paru dan tuberculoma.

Rawatan dan prognosis untuk metastasis paru-paru

Taktik rawatan ditentukan oleh jenis tumor utama, tindak balas terhadap terapi, bilangan dan diameter metastasis paru-paru, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik organ-organ lain, keadaan umum pesakit dan beberapa faktor lain. Teknik terapeutik utama biasanya kemoterapi, yang boleh digunakan secara berasingan atau digabungkan dengan kaedah lain. Untuk metastasis dalam paru-paru yang timbul semasa penyebaran tumor yang bergantung kepada hormon, terapi hormon ditetapkan. Kesan terbaik rawatan hormon diperhatikan dalam kanser prostat dan kanser payudara.

Radioterapi ditetapkan untuk rektum retikulosarcoma, sarcoma Ewing, sarcoma osteogenik, dan beberapa tumor yang sensitif radiasi. Petunjuk untuk rawatan bedah untuk metastasis paru-paru adalah terhad. Campur tangan bedah disarankan jika terjadi metastasis tunggal, kerusakan terpencil pada bagian paru-paru paru-paru, neoplasma primer terkontrol dan ketiadaan metastasis pada organ lain. Kadang-kadang reseksi dua peringkat pernafasan paru-paru dan hati dilakukan dengan metastase tunggal dalam kanser hati paru-paru dan metastatik. Dalam sesetengah kes, radiosurgeri digunakan, atau pemetaan laser tumpuan menengah dilakukan. Apabila bronchi besar ditekan, brachytherapy endobronchial dilakukan.

Faktor-faktor yang tidak menguntungkan prognostik adalah penampilan metastasis paru-paru lebih awal daripada satu tahun selepas rawatan radikal pada neoplasma utama, diameter nod lebih daripada 5 cm, pertumbuhan pesakit menengah dan peningkatan nodus limfa intrathoracic. Ketahanan jangka panjang dalam beberapa kes adalah mungkin selepas campur tangan pembedahan untuk metastasis paru-paru tunggal yang berlaku setahun atau lebih selepas rawatan radikal tumor primer.

Antara faktor yang tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap jangka hayat dalam metastasis di dalam paru-paru, termasuk penyetempatan tumpuan menengah (pusat atau periferal), bahagian lesi, kehadiran atau ketiadaan lesi metastatik pleura. Kesinambungan lima tahun pesakit dengan metastasis paru-paru tunggal selepas terapi gabungan adalah kira-kira 40%. Keputusan terbaik diperhatikan dalam tumor utama badan rahim, tulang, ginjal, payudara dan tisu lembut.