Sphenoiditis: gejala, kaedah rawatan

Sinusitis

Sphenoiditis adalah penyakit radang bagi sifat menular atau alahan membran mukus yang merangkumi sinus spenaid.

Pengkelasan

Sphenoiditis exudative terpencil dan produktif. Untuk bentuk-bentuk penyakit eksudatif, disertai dengan pembebasan exudate mukosa, termasuk sphenoiditis purba, catarrhal, serous.

Bentuk-bentuk spenoiditis yang produktif - polipous, polipous-purulent, disertai dengan pembentukan polip tunggal atau berganda.

Sebabnya

Mikroorganisma Streptococcus pneumonia, Influenza Hatmophilus, Moraxella catharrhalis paling sering menjadi agen penyebab sphenoiditis. Jangkitan dengan kulat, virus dan bakteria anaerobik juga diperhatikan.

Penyebab sphenoiditis sering keradangan kronik sel-sel posterior tulang etmoid, yang terletak di sekitar tulang sphenoid. Sphenoiditis akut boleh mengakibatkan rhinitis influenza, selesema biasa.

Matter dalam kejadian jangkitan sphenoiditis sistem pernafasan, tindak balas alahan badan.

Ciri-ciri struktur

Sinus berbentuk baji tidak hadir dalam bayi yang baru lahir, dibentuk oleh tahun ke 4 hidup, oleh itu, sphenoiditis tidak diperhatikan pada kanak-kanak sehingga usia ini. Menderita dari sphenoiditis lebih kerap dalam masa dewasa.

Sinus berbentuk baji terletak di dalam badan tulang sphenoid, adalah kesinambungan sel-sel labirin etmoid.

Rongga tulang sphenoid terletak di atas gerbang nasofaring, pembahagian dibahagikan kepada sebelah kanan dan sebelah kiri. Dalam mendiagnosis penyakit itu ditakrifkan sebagai sphenoiditis sebelah kanan dan sebelah kiri. Dalam kira-kira 70% kes, sphenoiditis dua hala diperhatikan.

Dinding rongga spenaid bersempadan dengan saraf oculomotor, cabang saraf trigeminal, arteri karotid, sinus sinus vena. Membuka sinus berbentuk baji di bahagian atas saluran hidung.

Gejala

Semua sinus paranasal berkomunikasi antara satu sama lain melalui bukaan utama dalam sinus dan saluran.

Lokasi sinus berbentuk baji di kedalaman tengkorak di belakang labirin ethmoid menjadikannya diagnosis tepat pada masa di diagnosis sphenoiditis akut.

Gejala sphenoiditis akut

Gejala utama sphenoiditis akut adalah sakit kepala hujung yang kuat, memanjangkan ke soket mata, kuil. Kesakitan disebabkan oleh pengumpulan kandungan purulen dalam sinus sphenoid.

Bengkak lendir yang meradang, ketebalannya bertambah, sepenuhnya mengisi rongga. Tekanan di dinding sinus menjengkelkan ujung saraf, menyebabkan rasa sakit di dalam kepala.

Kondisi umum pesakit di peringkat ini memuaskan: ada demam rendah 37-37.5 o C, indisposition, irritability.

Tiada pelepasan lendir dari hidung diperhatikan. Pus mengalir di sepanjang dinding nasofaring. Diagnosis lewat sphenoiditis akut atau rawatan yang tidak mencukupi membawa kepada peralihan penyakit ke peringkat kronik.

Penyakit ini secara sembunyi-sembunyi, berbeza dengan gejala-gejala yang tidak dinyatakan.

Tanpa rawatan yang sewajarnya, perubahan yang tidak dapat dipulihkan berlaku di tisu sekitarnya, tulang sphenoid dalam beberapa bulan.

Gejala ciri sphenoiditis kronik

Sebab untuk pergi ke doktor untuk sphenoiditis kronik sering kehilangan penglihatan yang progresif, yang tidak dapat diterangkan oleh pakar mata. Tanda-tanda penyakit hidung manakala ringan, sedikit pelepasan atau tidak hadir.

Mengurangkan penglihatan kerana penyebaran keradangan dalam saraf optik, melalui dinding atas sinus spenaid.

Selalunya sphenoiditis disertai oleh etmoiditis, dan gabungan gejala diperhatikan.

Tanda-tanda sphenoiditis adalah:

  • keganjilan penyetempatan sakit kepala;
  • subjektif, dibezakan hanya oleh orang yang sakit, bau dari hidung;
  • lepasan lepasan likat dalam nasofaring, membentuk semasa pengeringan kulit.

Sakit kepala dengan sphenoiditis memancar ke parietal, kawasan occipital, berikan kepada dahi dan orbit. Aduan pesakit menggambarkan perasaan "memerah" mata, rasa sakit semakin bertambah apabila tinggal di bilik panas, di bawah matahari, pada waktu malam.

Sakit ciri sphenoiditis yang sengit disebut "sindrom kesakitan sphenoidal."

Gangguan yang diperhatikan pada saluran usus, perut, yang disebabkan oleh pengambilan berpanjangan pelepasan purul yang mengalir ke nasofaring.

Kesan toksik daripada sinus sphenoid yang meradang meluas ke struktur berbahaya otak: hipofisis, hipotalamus, pembentukan retikular.

Kursus panjang sphenoiditis kronik disertai oleh pening, perubahan dalam bidang emosi.

Gejala neurologi

Gejala yang dikaitkan dengan fungsi gangguan sistem saraf menunjukkan keradangan kronik:

  • kekurangan selera makan;
  • insomnia;
  • gangguan kepekaan kulit - lebam angsa, kebas.

Diagnostik

Apabila mengumpul anamnesis, aduan kerap, sakit kepala sengit, pelepasan purulen yang mengalir ke nasofaring, dan gangguan visual diperhatikan. Diagnosis sphenoiditis menyebabkan kesukaran disebabkan ciri-ciri anatomi lokasi sinus spenaid.

Bagi tujuan terapeutik dan diagnostik, pesakit dijadikan tusukan sinus sinus sphenoid, tusukan dibuat melalui dinding depan.

Tusukan dilakukan menggunakan jarum 10 cm, yang disuntik selepas anestesia tempatan ke hidung.

Tusukan sinus sphenoid memerlukan ketepatan khas, menyakitkan, dikaitkan dengan risiko, oleh itu ia jarang digunakan. Kaedah diagnostik biasa telah menjadi kateter sinus YAMIK, yang membolehkan untuk membersihkan sinus paranasal.

Untuk tujuan diagnostik, kaedah YAMIK menyediakan data yang boleh dipercayai mengenai keadaan sinus yang meradang dan memungkinkan untuk mengeluarkan dengan tusuk.

Untuk mengenalpasti kaedah penggunaan sphenoiditis kronik:

  • dikira tomografi (CT);
  • resonans teras magnetik (MRI);
  • radiografi.

Gambaran yang paling tepat mengenai penyakit ini memberi penggunaan CT dan MRI. Kaedah pemeriksaan sinar-X agak bermaklumat dan mudah diakses.

Pada gambar radiografi, anda dapat melihat lokasi ruang dalam sinus sphenoid, tahap kepenuhan dan pengedaran kandungan purulen.

Rawatan sphenoiditis akut

Matlamat rawatan sphenoiditis akut dan kronik adalah normalisasi pengudaraan rongga, pemulihan pelepasan purulen.

Untuk rawatan sphenoiditis akut dan pemburukan sphenoiditis kronik, pesakit dimasukkan ke hospital.

Rawatan sphenoiditis dengan antibiotik

Apabila mendiagnosis sphenoiditis, pesakit dirawat dengan rawatan antibiotik yang bertindak pada pelbagai patogen: amoksisilin, cephaloridin, roxithromycin, cefotaxime, cefazolin.

Antibiotik yang disasarkan ditentukan selepas memperoleh hasil kajian bakteria yang bertujuan mengenal pasti agen penyebab sphenoiditis.

Selari dengan rawatan sphenoiditis dengan antibiotik, terapi anti-radang dengan fenspiride digunakan untuk, antihistamin dari generasi baru, ebastine, mebhydroline, chloropyramine, ditunjukkan.

Pesakit dirawat azoksimer dadah atau immunostimulants lain.

Ejen Vasoconstrictor untuk sphenoiditis

Pada awal rawatan, decongestants (agen vasoconstrictor) tindakan ringan - ephedrine, dimetinden dengan phenylephrine - ditunjukkan.

Dalam ketiadaan hasil rawatan, selepas naphazoline, oxymetazoline, dan xylometazoline, selepas penggunaan mingguan dextunexants lembut.

Fisioterapi

Sebagai rawatan bukan farmakologi, elektroforesis endonasal dengan antibiotik penisilin digunakan. Keputusan yang baik dicapai dalam rawatan radiasi helium-neon radiasi sphenoiditis.

Hasil positif pada sphenicitis akut memberi basuh dengan kateter sinus YAMIK.

Rawatan sphenoiditis kronik

Apabila peralihan sphenoiditis akut ke peringkat kronik, pesakit dirawat rawatan simptomatik dan mencuci rongga nasofaring dengan larutan hangat garam meja. Prosedur ini dilakukan secara bebas oleh peranti Dolphin, Rinolife, dan Aquamaris.

Baca lebih lanjut mengenai prosedur membasuh hidung dalam artikel kami Hidung basuh dengan antritis.

Permulaan simptom komplikasi sphenoiditis adalah asas untuk pembedahan pada tulang sphenoid. Tujuan operasi adalah untuk membuang kandungan purulen dari sinus, menindas jangkitan, memulihkan fungsi saliran.

Rawatan pembedahan

Dalam kes catarrhal, serous, sphenoiditis purulen, mereka dirawat dengan konservatif, menggunakan antibiotik, memasukkan kateter ke dalam sinus sphenoid, mencuci panjang sinus yang meradang. Sphenoiditis polipus dirawat dengan pembedahan.

Catheterization of sinus sphenoid

Dalam sphenoiditis catarrhal, kateter dimasukkan melalui saluran hidung dan pembukaan pembuangan sinus spenaid, dan kemudian larutan salin yang panas disuntikkan melaluinya. Selepas mencuci sinus, pesakit diminta untuk berbaring di belakangnya dan membuang kepalanya.

Melalui dadah yang disuntik kateter dalam bentuk penyelesaian dan minta pesakit tidak menukar kedudukan 20 minit.

Pembedahan untuk sphenoiditis

Kaedah pembedahan sphenoiditis kronik yang lebih lentur adalah kaedah pembedahan endonasal rongga sphenoid. Operasi dilakukan di bawah anestesia am atau dengan anestesia tempatan.

Menurut kaedah Hayek, sebahagian daripada hidung tengah hidung dikeringkan, maka sel tulang etmoid dibuka. Sel-sel tulang etmoid secara langsung bersebelahan dengan dinding anterior tulang sphenoid.

Di dinding mereka membuat rehat, meluaskan lubang dan mendapatkan kemungkinan pemeriksaan visual dan manipulasi dalam sinus sphenoid.

Dengan bantuan endoskopi yang dilengkapi dengan sistem optik mikroskopik, ahli otolaryng dapat mengawal keseluruhan proses dan secara visual menilai keadaan sinus spenoid.

Selepas akses ke sinus sphenoid, pakar bedah mempunyai keupayaan untuk mengeluarkan polip, kawasan mukosa hipertrophi. Menamatkan operasi, sinus dibasuh dengan ubat-ubatan.

Rawatan tradisional untuk sphenoiditis

Dengan simptom sphenoiditis akut, tidak boleh diterima dengan ubat-ubatan rakyat kerana risiko komplikasi intrakranial yang tinggi.

Kaedah tradisional rawatan sphenoiditis diteruskan selepas berunding dengan doktor anda, mengikuti semua cadangan doktor mengenai bagaimana dan apa tanaman ubat untuk digunakan untuk merawat sphenoiditis secara bebas.

Di rumah, sphenoiditis dirawat dengan menanam ke dalam hidung, mencuci, berendam dengan salap. Semua ubat digunakan dalam bentuk haba.

Turun

  • Menguburkan jus ubi celandine;
  • minyak mentol, kapur barus, kayu putih, satu titisan.

Membilas hidung

Rongga hidung dibasuh dengan daun decoctions daun strawberi, ekor kuda, rosemary liar, fireweed, chamomile.

Menurut ulasan di forum yang khusus untuk rawatan sinusitis, ia membantu dengan baik dengan etmoiditis, sphenoiditis turpentine mandi. Turpentine putih khas dibubarkan dalam air suam. Mandilah selama 10 minit. Air di dalam bilik mandi harus berada di bawah tahap jantung.

Selepas mandi, mereka minum teh panas dan memanaskan dengan hangat untuk memanaskan badan dengan baik. Prosedur ini boleh diulang selepas 3 hari sehingga gejala sphenoiditis kronik hilang.

Komplikasi

  • Neuritis optik;
  • orbit phlegmon;
  • abses otak;
  • trombophlebitis vena serebral;
  • meningitis

Pencegahan

Langkah-langkah pencegahan sphenoiditis adalah bertujuan untuk memperkuat pertahanan badan, pengerasan, rawatan sinusitis akut, penyakit peradangan kronik organ-organ pernafasan.

Ia tidak disyorkan untuk membolehkan hipotermia, perlu berhati-hati dengan draf, selsema, sinusitis, dan vaksinasi selesema bermusim.

Ramalan

Prognosis sphenoiditis adalah baik apabila rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dimulakan dengan ketiadaan komplikasi dan pengesanan awal mereka.

Prognosis serius untuk abses otak, trombophlebitis sistem vena otak.

Sphenoiditis

Sphenoiditis adalah keradangan membran mukus pada sinus sphenoid. Malah, sphenoiditis merujuk kepada sinusitis, yang bermaksud proses keradangan dalam sinus paranasal.

Seperti yang anda tahu, seseorang mempunyai beberapa sinus. Berbentuk baji (kadang-kadang disebut sebagai utama) terletak di dalam rongga hidung dan bersempadan dengan pembentukan penting seperti arteri karotid, pangkal tengkorak, kelenjar pituitari, saraf optik. Seseorang dengan mudah boleh meneka bahawa "kejiranan" sedemikian boleh membawa kepada komplikasi yang serius dalam bentuk tertentu sphenoiditis. Mujurlah, lebih kerap pada manusia, sinus maxillary dan labirin etmoid (antritis, ethmoiditis) terjejas.

Sphenoiditis adalah kurang biasa. Sebaliknya, dengan prevalensi yang rendah, kebanyakan sphenoiditis adalah kronik, tidak boleh dirawat dengan ubat-ubatan dan memerlukan rawatan pembedahan. Pada manusia, dua sinus berbentuk baji dipisahkan oleh septum, masing-masing, penyakit itu boleh menjadi satu atau dua belah.

Apa itu?

Sphenoiditis adalah penyakit keradangan membran mukus sinus sinus sphenoid, yang berkembang terhadap latar belakang jangkitan virus atau bakteria yang ada di dalam badan.

Jenis sinusitis ini agak jarang, kerana perkembangannya memerlukan proses radang dari labirin etmoid merebak ke sinus (berbentuk) berbentuk baji. Memandangkan ciri-ciri anatomi struktur, proses ini boleh mengambil masa yang lama.

Sebabnya

Penyebab sphenoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukosa sphenoid (sphenoid) sinus yang disebabkan oleh agen berjangkit.

Penyebab biasa penyempitan salur semula jadi adalah:

  • sempit anatomi sinus sinus sphenoid dan saiznya yang kecil;
  • malformasi kongenital rongga hidung (kelengkungan, sekatan tambahan, ketiadaan atau kelebihan saluran);
  • kelengkungan atau diperolehi (dengan kecederaan) kelengkungan belakang septum hidung;
  • lesi isipadu dalam sinus sphenoid (sista, polip, tumor malignan);
  • pembentukan massa nasofaring di kawasan berhampiran fistula baji-sinus (sista, polip, tumor malignan);
  • badan asing yang jatuh ke dalam fistula sinus sinus sphenoid dengan nafas yang tajam.

Pada lelaki dan wanita, penyakit ini muncul dengan alasan yang sama.

Sphenoiditis mungkin tidak selalu berkembang sebagai penyakit utama, tetapi menunjukkan dirinya sebagai bentuk komplikasi penyakit seperti:

Perlu diingatkan bahawa dengan sendirinya agen yang menular yang telah menembusi sinus sinus, tidak memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit tersebut. Harus ada mekanisme pemicu yang dipanggil atau faktor yang memprovokasi yang akan menjadi "dorongan" kepada perkembangan penyakit.

Gejala sphenoiditis

Pada orang dewasa, gejala dan tanda keradangan membran mukosa pada sinus sphenoid biasanya dipertimbangkan mengikut bentuk penyakit:

Sphenoiditis akut yang paling sering bermula dengan penampilan sakit kepala, yang lebih teruk pada waktu malam. Ini adalah gejala ciri untuk penyakit ini. Pertama, kesakitan diselaraskan di bahagian belakang kepala, tetapi sudah pada hari kedua atau ketiga dari permulaan perkembangan penyakit, ia mula memberi dahi atau kuil. Dalam beberapa kes, ia memancarkan kepada soket mata.

Gejala utama sphenoiditis akut:

  1. Kesakitan di bahagian kepala, disetiap di kawasan okulital, tetapi memancar di seluruh muka.
  2. Pelepasan berlimpah dari rongga rongga hidung, murni, atau mucopurulent.
  3. Gangguan bau.
  4. Suhu yang tinggi
  5. Bau bau.
  6. Kelemahan dan keletihan.

Sphenoiditis kronik adalah akibat buruk dari bentuk penyakit akut. Ia berkembang sekiranya tidak masa untuk memulakan rawatan untuk sphenoiditis di peringkat akut, atau doktor memberikan rawatan yang salah, yang tidak dapat mengatasi gejala penyakit dan tidak dapat memusnahkan patogen. Proses ini berlaku dalam bentuk terpencil atau dengan kekalahan sel-sel labirin kekisi. Gejala sphenoiditis, sebagai peraturan, kurang ketara daripada bentuk akut.

Gejala utama sphenoiditis kronik adalah:

  1. Membosankan, sakit kesakitan di kawasan occipital.
  2. Jika kesakitan adalah satu-satunya gejala, maka kegagalan untuk mengesan sphenoiditis dan rawatan yang tidak berjaya untuk penyakit lain yang tidak melegakan gejala adalah mungkin.
  3. Rasa merosakkan di dalam mulut.
  4. Ketidakselesaan dalam nasofaring.
  5. Bau tidak menyenangkan.
  6. Apabila terlibat dalam proses saraf optik, pesakit itu mengadu penglihatan yang dikurangkan.
  7. Mengantuk kronik.
  8. Keletihan yang berterusan
  9. Mengurangkan selera makan secara beransur-ansur.
  10. Kelemahan dan kelesuan.

Akibatnya

Oleh kerana sinus sphenoid terletak di sebelah banyak struktur penting, keradangannya boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

  1. Kerosakan saraf kranial, termasuk chiasm optik. Kerana jarak saraf kranial, proses berjangkit sering berlalu kepada mereka. Pada masa yang sama III, IV, V dan VI saraf kranial mungkin terjejas. Dengan kekalahan sepasang saraf otak ketiga, pesakit muncul dua kali ganda di mata, pergerakan bola mata terjejas ke luar, serta naik, turun dan masuk ke dalam. Sekiranya sepasang IV saraf terjejas, pergerakan mata hanya dipecahkan dan ke tepi. Sekiranya jangkitan menjejaskan saraf trigeminal (pasangan V), kepekaan kulit muka, gigi, otot kumbahan terganggu. Kesan yang paling teruk berkembang jika kecenderungan optik terlibat dalam proses keradangan. Ini disertai dengan rupa bintik-bintik buta dalam bidang pandangan (lembu), buta dalam satu setengah medan visual (hemianopia), dan dalam kes-kes yang teruk, dan kehilangan penglihatan (amaurosis).
  2. Penyebaran jangkitan ke sinus lain. Biasanya jangkitan menembusi ke dalam sinus spenoid sinus mereka yang lain, paling kerap dari maxillary atau ethmoid. Walau bagaimanapun, penyakit ini boleh berkembang dalam satu lagi senario. Keradangan dari sinus sphenoid melalui fistula semula jadi atau aliran darah boleh bergerak ke saluran udara lain. Oleh itu, beberapa sinus dengan perkembangan pansinusitis yang disebut boleh terlibat secara serentak.
  3. Penyebaran jangkitan di rongga tengkorak. Kadang-kadang jangkitan memecah masuk ke rongga tengkorak melalui bukaan semula jadi dalam sinus sphenoid. Dalam kes ini, bakteria (atau virus, jika keradangan etiologi virus) boleh menjejaskan kedua-dua bahan otak dan membrannya. Dalam kes pertama, ensefalitis berkembang, dan pada kedua - meningitis. Dalam kedua-dua kes, keadaan pesakit merosot secara dramatik. Terdapat keletihan sehingga buah pinggang, titisan tekanan darah, muntah, photophobia muncul. Sebagai peraturan, penyebaran jangkitan disertai dengan kemerosotan keadaan umum, yang segera didiagnosis oleh doktor. Dalam kes-kes yang jarang berlaku (terhadap latar belakang ketahanan imunosupresi), jangkitan yang menembusi tengkorak boleh dilokalkan dan berterusan untuk masa yang lama.
  4. Jangkitan rongga orbit. Komplikasi ini paling kerap berkembang pada latar belakang sphenoiditis dengan penglibatan labirin etmoid. Oleh kerana struktur anatomi yang terakhir berada dalam hubungan langsung dengan rongga orbit, flora mikroba sangat mudah menembusi rongga ini. Pada masa yang sama, retrobulbar (di belakang mata) abses, selulitis boleh terbentuk. Pengumpulan nanah ini terus memberi tekanan pada bola mata, yang membawa kepada penonjolannya. Apabila tisu lembut terlibat dalam proses keradangan, kulit di sekitar mata menjadi edematous, merah. Pergerakan bola mata sukar, pesakit cuba menutup mata.

Diagnostik

Gejala seperti pelepasan hidung yang tidak normal dan sakit kepala yang berpanjangan harus menimbulkan rawatan segera oleh pakar.

Di institusi perubatan diadakan:

  • menemuduga seorang pesakit oleh ahli otolaryngologi dengan penjelasan tentang bagaimana penyakit itu bermula, dan apakah gejala yang dominan di klinik;
  • rhinoskopi;
  • Tusukan sinus sphenoid;
  • membunyikannya;
  • ujian darah makmal;
  • Pemeriksaan X-ray sinus spenaid dalam beberapa unjuran;
  • tomografi yang dikira.

Bagaimana merawat sphenoiditis?

Taktik rawatan untuk sphenoiditis akut pada orang dewasa bergantung kepada sifat proses keradangan dan menentukan punca perkembangannya (iaitu, patogen). Rawatan boleh dijalankan secara pesakit luar atau di hospital.

Rawatan simptomik

Untuk menormalkan suhu badan pesakit, dengan cepat melepaskannya dari sakit kepala yang tidak henti-henti dan sensasi yang tidak menyenangkan, doktor membuat pelantikan berikut:

  • Paracetamol, Nurofen, Aspirin, Indomethacin adalah ubat dari kumpulan anti-radang nonsteroid;
  • Aquamarine, Quicks, dan Aqualor adalah semburan berdasarkan air laut garam dan perlu untuk mencuci secara teratur laluan hidung dan sinus;
  • Nasobek, Baconase - dadah dari kumpulan kortikosteroid;
  • Sinupret, Pinosol dan Umkalor - ubat untuk kesesakan sejuk dan hidung biasa, yang dibuat secara eksklusif berdasarkan asas tumbuhan;
  • IRS 19 dan ubat imunostimulasi lain.

Sila ambil perhatian: Sesetengah doktor menetapkan ubat homeopati - kesannya mungkin, tetapi tidak ada bukti saintifik mengenai "kerja" dadah tersebut.

Sebaik sahaja simptom akut perkembangan proses radang dihapuskan, pesakit ditetapkan prosedur fisioterapi - untuk pemulihan cepat dan, dengan kata lain, menyatukan hasilnya. Prosedur ini termasuk:

  • akupunktur;
  • prosedur balneological;
  • refleksologi;
  • urut;
  • elektroforesis;
  • terapi laser dan lain-lain.

Jika penyebab perkembangan sphenoiditis adalah ciri-ciri anatomi struktur sinus sphenoid, maka pesakit akan dinasihatkan menjalani rawatan pembedahan dan membetulkan masalah. Kemudian, pesakit perlu menjalani tempoh pemulihan yang agak lama dengan lawatan ke sanatorium khusus, dan kemudiannya perlu untuk memerhatikan langkah pencegahan dan secara berkala menjalani pemeriksaan dengan doktor yang menghadiri.

Terapi Etiotropik

Sekiranya sphenoiditis berasal dari bakteria, maka pesakit pasti akan ditetapkan sebagai ubat antibakteria (antibiotik). Selain itu, rawatan sedemikian boleh dilakukan di hospital, dan di dispenser.

Ubat antibakteria boleh diberikan dalam bentuk suntikan dan dalam bentuk tablet. Tetapi dalam mana-mana, pilihan ubat tertentu dari kumpulan antibiotik dijalankan secara eksklusif secara individu - semuanya bergantung kepada tempoh proses keradangan, kedalaman penyebarannya, patogen yang dikenal pasti.

Pada masa yang sama dengan pengambilan ubat antibakteria, pesakit akan ditetapkan pengairan dan membasuh nasofaring dan sinus dengan penyelesaian antiseptik dan anti-radang.

Apa yang baik untuk dimakan?

Diet perlu termasuk makanan yang kaya dengan vitamin, protein, mineral, bakteria asid laktik. Pertimbangkan vitamin yang membantu mengatasi penyakit ini, serta produk yang mengandunginya:

  • Vitamin A. Dikandung dalam wortel, telur ayam, hati lembu dan minyak ikan. Vitamin ini meningkatkan ketahanan sistem pernafasan kepada agen berjangkit.
  • Vitamin C Asid askorbik ditemui dalam mawar liar, buckthorn laut, tomato, lada manis, dan kembang kol. Semasa proses berjangkit, bahan toksik berbahaya dikeluarkan, dan begitu vitamin C mengurangkan kesan negatif mereka.
  • Vitamin E. Dihidangkan dalam minyak zaitun, walnut, aprikot kering. Vitamin ini mengurangkan keletihan dan menjadikan tubuh lebih berdaya tahan.

Sekarang mari kita bincangkan tentang mineral yang paling penting dan kandungannya dalam makanan:

  • Zink Dikandung dalam daging lembu, babi, kacang. Elemen penting ini diperlukan untuk mengekalkan fungsi normal sistem imun.
  • Besi terdapat dalam daging babi dan daging lembu, bayam, soba, oat. Besi secara aktif terlibat dalam peneutralan bahan toksik, serta menguatkan perlindungan terhadap bakteria berbahaya.
  • Kalsium terdapat dalam keju, bawang putih, keju cottage, badam. Kalsium mempunyai sifat anti-radang dan juga meningkatkan fungsi penghalang.

Secara berasingan, saya ingin mengatakan tentang peranan lactobacilli dalam rawatan sphenoiditis. Bakteria berfaedah ini mempunyai kesan buruk terhadap jangkitan bakteria dan kulat. Di samping itu, lactobacilli meningkatkan penyerapan nutrien. Mereka juga menghalang perkembangan dysbiosis, yang mungkin berlaku akibat terapi antibakteria yang digunakan semasa rawatan sphenoiditis.

Dalam kes-kes yang mana operasi itu diberikan

Operasi adalah langkah yang melampau. Para pakar menggunakan campur tangan pembedahan dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.

Pembedahan endoskopik kini berkesan. Berdasarkan namanya, adalah jelas bahawa campur tangan dilakukan menggunakan endoskopi - tiub nipis, dilengkapi dengan lampu belakang untuk memudahkan memeriksa saluran hidung: semasa operasi, doktor membuang tisu yang menyekat mereka.

Alternatif untuk pembedahan endoskopi adalah prosedur menggunakan kateter sinus. Ini menyakitkan, tetapi perlu, manipulasi melibatkan penggantian tekanan tinggi dan rendah, yang bertujuan untuk fokus purulen, yang menyumbang kepada pengungsian kandungan, serta pemulihan keupayaan untuk berbau.

Kelebihan kaedah ini ialah selepas pembersihan dari rembesan patologi, melalui ubat suntikan kateter ini, memberikan kesan pembasmian, dan dengan itu rawatan yang berjaya. Kaedah terapeutik ini digunakan dari usia lima tahun, dan bagi kestabilan kesan positif, bilangan pengulangan tiga hingga lima prosedur adalah disyorkan.

Pencegahan

Mereka yang menjaga hidung hidung cukup lembap untuk menghalang kebanyakan masalah. Berkesan akan penyedutan penyedutan herba; keengganan untuk tinggal di dalam bilik yang penuh dengan asap rokok; mengehadkan penggunaan alkohol dan kafein, yang dikenali sebagai kesan pengeringannya.

Pengesanan awal menghilangkan kemungkinan komplikasi yang lebih serius, termasuk gangguan neurologi dan, jarang sekali, kematian. Memandangkan kemungkinan kemajuan penyakit yang pesat, adalah penting untuk memberi perhatian kepada sebarang perubahan dalam keadaan kesihatan, dan jika berlaku kemerosotan, segera pergi ke hospital.

Ramalan

Dengan rawatan perubatan atau pembedahan yang tepat pada masanya, pesakit yang mengalami pulih daripada sphenoiditis. Gelombang jarang berlaku.

Sphenoiditis: penyebab, tanda, diagnosis, cara mengubati, pencegahan

Sphenoiditis adalah keradangan pada sinus sphenoid. Diagnosis ini merujuk kepada sinusitis, iaitu, proses keradangan dalam sinus paranasal.

Terdapat beberapa sinus atau sinus paranasal (maxillary, frontal, sel-sel labirin etmoid, sphenoid), yang berkomunikasi dengan fistula rongga hidung. Sphenoiditis adalah kurang biasa daripada sinusitis lain, lebih jarang didiagnosis. Disebabkan kesukaran dalam diagnosis awal, penyakit ini sering dimanifestasikan oleh komplikasi.

Apakah sinus spenaid?

Sinus sphenoid adalah rongga dalam ketebalan tulang sphenoid, yang terletak agak dalam, hampir di tengah kepala, di sempadan otak, bahagian muka tengkorak dan pangkal otak.

Tulang ini juga dipanggil utama. Struktur yang sangat penting terletak di dekatnya: kelenjar pituitari terletak tepat di atas sinus berbentuk baji, pada sisi sisi, sinus besar yang bersebelahan dengannya, di mana arteri karotid dalaman dan beberapa cabang saraf kranial berlalu. Di belakang adalah bahagian-bahagian asas otak.

Bahagian bawah sinus sphenoid membentuk bumbung nasofaring. Terdapat dua sinus berbentuk baji, masing-masing mempunyai mesej dengan rongga hidung.

Bagaimanakah sinusitis berlaku?

Semua sinus dilapisi di dalam membran mukus. Dalam keadaan yang sihat, lendir yang dihasilkan oleh membran ini bebas dilepaskan ke dalam rongga hidung.
Keradangan membran mukosa hidung dan sinus paranasal berlaku dengan sebarang jangkitan pernafasan akut, rinitis (rhinitis), yang disertai dengan edema, pengeluaran lendir yang berlebihan. Keradangan ini dipanggil catarrhal. Dengan kursus yang tidak rumit, ia berlalu dengan cepat dan orang itu pulih.

Tetapi dalam beberapa kes, jangkitan jangkitan adalah lambat dan keradangan bakteria atau purulen berlaku di dalam sinus. Kandungan sinus menjadi lebih likat, aliran keluarnya terganggu, tekanan pada dinding sinus dan tisu sekitarnya meningkat. Terdapat mabuk badan. Dalam kes-kes yang paling teruk - perpaduan fusi dinding sinus dan lanjutan proses ke struktur sekitarnya.

Lebih kerap meradang sinus lain - maxillary, etmoid, frontal. Sinusitis ini lebih mudah didiagnosis dan dirawat.

Sphenoiditis berlaku dalam 12% daripada semua sinusitis. Tetapi ia mesti selalu diingati, kerana sphenoiditis yang tidak dirawat boleh menyebabkan komplikasi yang serius.

Punca sphenoiditis

Penyebab segera sphenoiditis adalah jangkitan (bakteria, virus, kulat). Jangkitan ini masuk ke dalam sinus paling kerap dari rongga hidung. Tetapi faktor-faktor predisposisi memainkan peranan utama dalam perkembangan penyakit ini. Ini termasuk:

  • Fistula yang sangat sempit menyambung sinus sphenoid ke bahagian hidung.
  • Polip, tumor, sista di sinus, menyekat keluarnya.
  • Kelengkungan septum hidung.
  • Penembusan badan asing ke dalam sinus (mungkin berlaku jika terdapat terlalu banyak anastomosis semasa nafas tajam).
  • Keabnormalan perkembangan (kekurangan fistula, ruang tambahan dan sekatan, saiz kecil sinus, aneurisma arteri karotid dalaman).
  • Mengurangkan imuniti pada orang yang menerima hormon, sitostatics, terapi radiasi.
  • Masalah pernafasan yang kerap.
  • Ketagihan kokain.
  • Kecederaan maxillofacial.
  • Menyelam di kolam atau kolam berlumpur.

Kadang-kadang patogen memasuki sinus sphenoid apabila tulang rosak oleh jangkitan tertentu - tuberkulosis, sifilis.

Gejala sphenoiditis

Sphenoiditis berlaku dalam kombinasi dengan sinusitis lain dan terpencil. Selalunya sphenoiditis digabungkan dengan etmoiditis (keradangan sel-sel labirin etmoid). Terdapat dua sinus berbentuk baji, jadi sphenoiditis boleh menjadi satu sisi dan dua hala. Dengan sifat sphenoiditis kursus adalah akut dan kronik.

Gejala utama sphenoiditis:

  1. Sakit kepala berterusan. Penyetempatan sakit kepala: occiput (paling kerap), jarang wilayah parietal, dahi, kuil. Sering kali, rasa sakit dirasakan sebagai tekanan di kawasan mata dan hidung.
  2. Kesesakan hidung.
  3. Meningkatkan suhu badan.
  4. Gangguan bau. Pesakit tidak mencium atau merasakan bau yang tidak menyenangkan.
  5. Ketidakselesaan di dalam kerongkong akibat pus yang bocor di dinding belakang.
  6. Gejala mata - penglihatan berganda, penglihatan yang kurang dalam satu atau kedua-dua mata, ptosis (ptosis tanpa kelopak mata).

Walau bagaimanapun, kombinasi semua gejala ini sangat jarang berlaku. Selalunya, pesakit mempunyai satu atau dua tanda yang panjang. Contohnya, seseorang untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama berbulan-bulan, mengalami sakit kepala yang berterusan di belakang kepala. Ubat kepala konvensional tidak membawa kelegaan, pesakit bertukar kepada ahli terapi, pakar neurologi, ahli psikoterapi, dia dirawat rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, sindrom astheno-neurotik dan penyakit lain yang mungkin dijumpai selepas berunding dengan pakar ini.

Gejala mata juga boleh menjadi aduan pertama yang mana pesakit merujuk kepada doktor. Pengurangan dalam penglihatan, hantu, asimetri muka. Ini disebabkan kerosakan kepada saraf mata, yang berada berdekatan dengan sinus utama.

Komplikasi sphenoiditis yang paling berbahaya adalah trombosis arteri karotid dalaman dengan perkembangan stroke dan meningitis purulen. Penyakit ini ditunjukkan oleh gejala yang sesuai dan memerlukan rawatan kecemasan.

Diagnosis sphenoiditis

Sphenoiditis, terutama kronik, sangat sukar untuk didiagnosis. 78% sphenoiditis pada mulanya didiagnosis secara tidak betul. Ini dijelaskan, pertama, oleh fakta bahawa penyakit itu agak jarang dan doktor hanya melupakan kewujudan diagnosis seperti itu. Kedua, adalah mustahil untuk mengenal pasti dengan bantuan kaedah diagnostik rutin. Sinar-X biasa sinaran paranasal dalam unjuran langsung dengan mudah boleh mendedahkan sinusitis lain (antritis, sinusitis, etmoiditis). Sine berbentuk baji dalam unjuran ini tidak dapat dilihat dengan jelas.

Tanda-tanda sphenoiditis tidak langsung ketika memeriksa ENT - seorang doktor adalah bengkak membran mukus di daerah mulut sinus sphenoid dan jalur nanah yang mengalir di sepanjang dinding nasofaring. Pharyngitis satu sisi (keradangan sebelah kiri atau sebelah kanan dinding faryngeal) juga membimbangkan.

Kaedah diagnostik utama untuk sphenoiditis hari ini adalah imbasan CT sinus sinus paranasal atau MRI.

Tomography yang dikira membolehkan menentukan keadaan semua sine dengan ketepatan 100%. MRI menyediakan kurang maklumat, tetapi kaedah ini sering mendedahkan sphenoiditis dalam imbasan MRI otak yang ditetapkan kepada pesakit untuk sakit kepala yang berterusan atau gejala neurologi yang lain.

Rawatan sphenoiditis

Prinsip asas rawatan sphenoiditis:

  • Penghapusan patogen.
  • Aliran keluar yang baik dari sinus.
  • Mengurangkan bengkak.

Agen antibakteria sebaiknya diresepkan dengan mengambil kira sensitiviti patogen khusus kepada mereka. Untuk melakukan ini, perlu mengeluarkan pelepasan purba.

Sebelum memperoleh keputusan analisis, rawatan biasanya bermula dengan pelantikan antibiotik spektrum luas yang bertindak pada patogen paling mungkin. Ini adalah aminopenicillins - Amoxiclav, Augmentin, Flemoxin dan cephalosporins generasi II dan III - Zinatsef, Ceclare, Claforan, Ceftriaxone.

Di samping terapi antibiotik sistemik, rawatan antibakteria tempatan digunakan. Sinus utama dicuci dengan penyelesaian agen antimikrobial menggunakan kateter sinus khas. Prosedur ini tidak traumatik dan tidak menyebabkan rasa sakit walaupun pada seorang kanak-kanak.
Pada masa yang sama, vasoconstrictor jatuh dan semburan berdasarkan xylometazoline dan oxymetazoline (galazolin, nazol, dan sebagainya) diberikan.

Rawatan konservatif terhadap sphenoiditis adalah sangat mungkin di rumah, hospitalisasi hanya ditunjukkan dalam kes yang teruk. Tetapi pematuhan ketat terhadap preskripsi perubatan, peperiksaan biasa dan tiada kemerdekaan diperlukan. Penggunaan ubat-ubatan rakyat mungkin hanya sebagai suplemen kepada ubat, tetapi sebaliknya, sebaliknya.

Mungkin penyedutan atau penyerapan minyak pati (eucalyptus, mentol), penggunaan titisan daripada campuran madu, jus aloe dan bawang.

Dengan tidak berkesan kaedah konservatif, operasi ditunjukkan. Rawatan pembedahan dilakukan dalam kes sphenoiditis kronik. Inti operasi adalah akses kepada sinus sphenoid, penghapusan masalah yang ada di dalamnya, pemulihan dan saliran.

Kaedah yang paling moden dan optimum adalah pembedahan endoskopi endonasal. Dengan bantuan mikendoskop khas, pakar bedah mencapai fistula sinus sinus sphenoid, mengembangkannya dan menghasilkan manipulasi yang diperlukan dalam sinus itu sendiri. Operasi ini tidak traumatik, pesakit dilepaskan dari hospital selepas 1-2 hari.

Pencegahan

Pencegahan sphenoiditis adalah rawatan yang tepat pada masanya untuk penyakit pernafasan akut, pengerasan badan, peningkatan imuniti semasa wabak influenza, termasuk dengan bantuan remedi rakyat (bawang, bawang putih, madu, echinacea tincture).

Jika terdapat kecacatan seperti kelengkungan septum hidung, disyorkan untuk membetulkannya secara pembedahan dengan cara yang dirancang.

Sphenoiditis: gejala dan rawatan

Sphenoiditis adalah keradangan membran mukosa sphenoid, atau sinus utama. Penyakit ini tergolong dalam kumpulan sinusitis dan, mujurlah, adalah yang paling jarang mereka. Symptomatology bukanlah ciri sphenoiditis, dan tiada gejala pathognomonik untuk penyakit ini. Dalam hal ini, bentuk akut penyakit sering kali tidak dikenal dan menjadi kronik, menyebabkan kebimbangan kepada pesakit selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, jika penyakit ini didiagnosis pada waktunya, rawatannya tidak memberikan sebarang masalah, dan akibatnya, kualiti hidup pesakit akan meningkat dengan ketara.

Apakah sinus spenaid?

Sinus sphenoid mempunyai nama kedua - yang utama. Ia terletak di dalam rongga hidung pada kedua-dua belah septum hidung dan adalah rongga yang dipenuhi dengan udara. Di kawasan sekitar sinus ini terdapat beberapa struktur anatomi penting, termasuk pangkal tengkorak, bahagian otak - kelenjar pituitari, arteri karotid kiri dan kanan, saraf optik. Proses keradangan sering berlaku dari membran mukus sinus sphenoid ke pembentukan tertentu, menyebabkan gejala yang sepadan.

Kenapa timbul dan bagaimana sphenoiditis berkembang

Ejen penyebab yang menyebabkan keradangan dalam sinus sphenoid adalah virus pernafasan dan banyak bakteria, antaranya tempat utama kepunyaan staphylococci dan streptococci, jangkitan hemofilik dan patogen yang dipanggil Moraxella catarrhalis. Di samping itu, apabila sphenoiditis sering dijumpai persatuan beberapa jenis mikroorganisma - kulat, bakteria dan virus.

Pada dasarnya, semasa hampir semua jangkitan virus pernafasan akut, membran mukus sinus sphenoid terlibat dalam proses ini, tetapi dalam hal kekebalan normal dan ketiadaan faktor-faktor predisposisi, keradangan di dalamnya cepat berkurang. Jika ciri-ciri anatomi sinus adalah sedemikian rupa sehingga membengkak membran mukus kecil semasa keradangan virus membawa kepada pelanggaran pertukaran udara dalam sinus dan aliran keluar cecair daripadanya, bakteria penyebab penyakit berkembang di sinus dan keradangan berlangsung.

Faktor-faktor yang terdedah kepada perkembangan sphenoiditis adalah:

  • saiz kecil dan bentuk sinus sempit;
  • outlet sempit (fistula) sinus;
  • kehadiran partition tambahan dalam rongga sinus;
  • kelengkungan bahagian atas bahagian belakang septum hidung, mengurangkan patensi fistula;
  • menyekat anastomosis polip atau sista dalam sinus sphenoid;
  • badan asing yang masuk ke dalam sinus melalui terlalu anastomosis.

Dalam kes keradangan yang kerap mukosa sinus sphenoid dan ketiadaan kemungkinan aliran keluar cecair patologi, sphenoiditis akut menjadi kronik. Di samping itu, sphenoiditis kronik boleh berlaku apabila struktur tulang tengkorak rosak oleh patogen jangkitan tertentu - sifilis, tuberkulosis.

Tanda-tanda sphenoiditis klinikal

Proses patogen dengan sphenoiditis boleh menjadi satu sama lain dan dua hala.

Sphenoiditis akut, bergantung kepada sifat keradangan, boleh menjadi catarrhal atau purulent. Gejala utama adalah:

  • sakit kepala diselaraskan terutamanya di paha, sekurang-kurangnya di bahagian depan, parietal atau temporal kepala;
  • lendir mukosa, mukosa sembelit atau purulen dari hidung;
  • pelanggaran bau, perasaan tetap tidak menyenangkan bau busuk;
  • demam, kelemahan, keletihan dan gejala lain yang mabuk.

Sekiranya tiada rawatan, peralihan proses keradangan kepada organ-organ berdekatan dengan perkembangan meningitis, abses otak, neuritis optik adalah mungkin.

Sphenoiditis kronik berlaku, sebagai peraturan, tanpa gejala yang jelas. Pesakit berasa bimbang tentang kesakitan obsesif atau kesakitan pada bahagian occipital. Jika kesakitan adalah satu-satunya aduan, tidak semua doktor akan berfikir tentang keradangan sinus, jadi ia berlaku bahawa pesakit itu diperhatikan oleh ahli terapi atau pakar neurologi selama bertahun-tahun dan menerima rawatan yang tidak menghasilkan hasil.

Selain kesakitan, seseorang yang mengalami sphenoiditis kronik mungkin mengalami ketidakselesaan yang berterusan dalam nasofaring atau kedalaman hidung, bau yang tidak menyenangkan atau rasa rosak di dalam mulut. Ini disebabkan oleh fakta bahawa pelepasan tulen dari sinus sphenoid melalui fistula memasuki bahagian penciuman dari rongga hidung, dari mana ia mengalir ke belakang faring. Fenomena catarrhal, sebagai peraturan, hampir atau tidak sepenuhnya.

Mengenai penglibatan dalam proses patologi saraf optik menunjukkan kemerosotan penglihatan, yang mungkin juga menunjukkan pesakit. Sebagai contoh, dia akan melihat sedikit pengurangan ketajaman visual, penglihatan berganda sekali di matanya, dan batasan medan visual.

Sejak sphenoiditis kronik masih merupakan proses keradangan, dalam hal jangka panjangnya, gejala mabuk organisma muncul dan secara beransur-ansur meningkat. Sudah tentu, tidak ada gejala-gejala terang yang diamati, tetapi rasa tidak menentu, beberapa mengantuk, kelemahan, dan selera makan yang lembap sentiasa menemani pesakit, bertambah buruk selama bertahun-tahun.

Diagnosis sphenoiditis

Sekiranya pesakit dengan sphenoiditis akut mendapatkan konsultasi dengan doktor ENT yang cekap, tertakluk kepada kutipan aduan yang disasarkan oleh pesakit, diagnosis awal akan dibuat pada peringkat ini. Pesakit sendiri mungkin tidak memahami hubungan antara sakit di bahagian belakang kepala dan keradangan sinus. Dari penyakit anamnesis yang memihak kepada diagnosis sphenoiditis akut, rupa aduan selepas jangkitan virus pernafasan akut atau selari dengannya akan menunjukkan. Dalam kes sphenoiditis kronik, pesakit tidak mungkin mengatakan hari tepat pada permulaan penyakit itu, kerana yang terakhir dapat bertahan untuk masa yang sangat lama, dan gejala pada mulanya lemah sekali sehingga pesakit tidak segera memberi perhatian kepada mereka.

Apabila memeriksa rongga hidung dengan bantuan rhinoskopi (rhinoskopi), bengkak di kawasan mulut sinus spenaid dan mukosa, mukosa atau pelepasan purulen pada mukosa hidung akan kelihatan.

Radiografi sinus sinus paranasal untuk tujuan mendiagnosis sphenoiditis adalah tidak berformat, kerana sinus adalah cukup dalam dan bayang-bayangnya ditapis dengan bayang-bayang berganda pembentukan tisu lembut dan tulang yang bersempadaninya.

Kaedah diagnostik yang paling tepat untuk sphenoiditis dikira tomografi sinus paranasal. Kajian ini membolehkan untuk menilai keadaan sinus sphenoid dengan ketepatan maksimum dan dengan pasti menentukan kehadiran atau ketiadaan sphenoiditis. Sebagai tambahan kepada CT, keadaan sinus sinus paranasal membolehkan anda menilai suatu kajian yang dikenali sebagai pengimejan resonans magnetik, atau MRI. Walau bagaimanapun, ia masih kurang bermaklumat.

Ia harus dikatakan mengenai kaedah diagnosis endoskopi, yang mana anda juga boleh mendapatkan gambaran yang boleh dipercayai tentang keadaan membran mukus sinus sinus sphenoid.

Rawatan sphenoiditis

Prinsip utama rawatan keradangan akut pada sinus sphenoid adalah:

  • penghapusan agen penyebab yang menyebabkan penyakit;
  • penghapusan edema membran mukus sinus dan fistula;
  • peningkatan aliran keluar sinus.

Dalam kes gejala ketara mabuk, kehadiran pelepasan purulen di bahagian belakang pharynx yang mengalir melaluinya, terapi antibiotik ditunjukkan kepada pesakit, baik sistematik dan tempatan. Ubat mestilah dipilih atau mengambil kira sensitiviti bakteria, atau yang memberi kesan maksimum kepada patogen berpotensi sphenoiditis (seperti aminopenicillin - Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, generasi cephalosporins II - III - Zinnat, Cefodox, Cefix, dll).

Selain mengambil bentuk tablet antibiotik, ia perlu merawat membran mukus dengan ubat antibakteria. Ini dilakukan dengan mengesan rongga hidung dan sinus paranasal menggunakan kateter sinus khas. Prosedur ini adalah mencuci berulang rongga hidung dan sinus paranasal dengan larutan antibiotik sehingga mukus digantikan dengan cecair jelas dan jelas. Kaedah ini tidak traumatik dan tidak menyakitkan walaupun untuk pesakit kanak-kanak, di samping itu, ia tidak menyebabkan komplikasi. Peningkatan kesejahteraan diperhatikan oleh pesakit selepas prosedur penderiaan pertama.

Untuk mengurangkan edema mukosa, band kasa sebelum dibasahi dengan adrenalin disuntik ke dalam saluran hidung atas 1-2 kali sehari selama 15-20 minit. Juga untuk tujuan ini, gunakan titisan vasoconstrictor konvensional berdasarkan xylometazoline atau oxymetazoline (Galazolin, Nasonex, dan lain-lain).

Perlu diingat bahawa peranan tertentu dalam rawatan sphenoiditis tergolong dalam terapi imunomodulator - imunomodulator (Echinacea Compositum, Betaleykin) membolehkan meningkatkan daya tahan tubuh terhadap jangkitan dan mempercepat pemulihan.

Pada tahap pemulihan (pemulihan), orang yang mengalami sphenoiditis akut mungkin ditetapkan fisioterapi. Elektroforesis Endonasal dengan penyelesaian antibiotik atau antiseptik dan penyinaran intra pelvis dengan laser helium-neon paling sering digunakan.

Dalam kes kegagalan kaedah rawatan konservatif, pesakit ditunjukkan pembedahan Pada masa ini, kaedah pilihan adalah pembedahan endoskopik, yang membolehkan pakar untuk mendekati anastomosis sinus secara bebas, mengembangkannya, dan membersihkan rongga tanpa kesukaran. Operasi ini tidak traumatik untuk pesakit, tidak melebihi setengah jam, pesakit pulih selepas beberapa hari.

Dalam sphenoiditis kronik, rawatan konservatif tidak akan membawa kesan yang diinginkan, oleh itu, dalam kebanyakan kes, penyakit ini dirawat dengan pembedahan. Inti dari operasi ini adalah untuk memberikan akses kepada sinus sphenoid, untuk menghapuskan masalah yang ada di dalamnya dan di kawasan fistula, penyusunan semula membran mukus. Sifat akses mungkin berbeza: sphenoidectomy transseptal (melalui septum hidung), etmoidophenoidectomy transorbital atau trans-pelvik-maxillary (melalui soket mata atau sinus maxillary), endonasal ethmoidsphenoididectomy (melalui rongga hidung)

Selepas operasi, pembilasan rongga hidung dan nasofaring dengan isotonik garam menggunakan alat khas dijalankan selama beberapa hari. Di samping itu, untuk mengelakkan komplikasi berjangkit selepas pembedahan, pesakit mengambil antibiotik.

Dalam hal etiologi spesifik sphenoiditis, rawatannya dilakukan mengikut protokol untuk merawat penyakit mendasar (sifilis, tuberkulosis).

Ramalan

Prognosis keradangan akut pada sinus sphenoid, memberikan diagnosis tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi adalah baik - dalam kebanyakan kes, penyakit ini hilang tanpa jejak. Dalam sphenoiditis kronik, prognosis kurang menggalakkan: walaupun rawatan pembedahan sering membawa kepada peningkatan sementara dalam keadaan, dan penyembuhan lengkap berlaku hanya dalam beberapa kes.

Pencegahan

Pencegahan spesifik sphenoiditis tidak wujud. Untuk mencegah perkembangan penyakit itu, perlu segera merawat jangkitan virus pernafasan akut, tidak menyebabkan keradangan kronik. Anda juga harus mengekalkan kesihatan sistem imun dengan melakukan prosedur pembajaan dan mengambil ubat dan vitamin imunomodulator khusus.

Dalam kes-kes yang didiagnosis terdedah kepada perkembangan sphenoiditis, seperti penyelewengan septum hidung, adalah penting untuk menghapuskannya tepat pada masanya, tanpa menunggu perkembangan komplikasi.

Sphenoiditis - apa itu, penyebab, gejala pada orang dewasa, rawatan bentuk akut dan kronik

Sphenoiditis dipanggil keradangan akut atau kronik mukosa asas sinus paranasal sphenoid. Ia adalah keradangan yang paling berbahaya jika dibandingkan dengan kesan keradangan sinus sinus lain. Sinus sphenoid terletak di pangkal tengkorak, dan keradangan purul yang berlangsung sangat pesat dan menyebabkan komplikasi yang teruk. Dari artikel pembaca akan mempelajari tentang sebab, gejala dan rawatan sphenoiditis pada orang dewasa, kedua-dua bentuk akut dan kronik.

Apakah sphenoiditis?

Sphenoiditis (lat Sphenoiditis) adalah penyakit keradangan membran mukus pada sinus sphenoid, sebab yang paling sering adalah jangkitan yang menyebarkan dari sel belakang labirin etmoid. Berbanding dengan jenis lain keradangan sinus paranasal, sphenoiditis jarang didiagnosis, tetapi selalunya ia berubah menjadi bentuk kronik berbahaya. Insiden ini tidak berkaitan dengan hidup di rantau tertentu.

Sinus sphenoid terletak di dalam rongga hidung pada kedua-dua belah septum hidung. Ini adalah rongga yang penuh dengan udara. Di sebelahnya adalah pembentukan penting - pangkal tengkorak, kelenjar pituitari, arteri karotid, saraf optik.

Mekanisme perkembangan sphenoiditis adalah bahawa jangkitan yang telah menembusi sinus paranasal memusnahkan sel-sel epitel, yang membawa kepada kemunculan proses keradangan pada membran mukus.

Akibat daripada fakta bahawa saluran najis semulajadi sempit, pertukaran udara berkurang dan, sebagai akibatnya, proses keradangan berlangsung. Seperti proses patologi hadapan membawa kepada edema membran mukus, serta menghalang peruntukan exudate radang.

Jenis penyakit

Etika sphenoiditis mengklasifikasikan bentuk bakteria, virus dan kulat. Dengan keterukan - sphenoiditis ringan, sederhana dan teruk.

  • Sebelah kiri
  • Pegang kanan
  • Dua hala
  • Exudative: catarrhal dan purulent;
  • Produktif: hiperplastik polipous, cystic, dan parietal.
  • Traumatik
  • Viral
  • Bakteria
  • Kulat
  • Bercampur

Sebabnya

Penyebab sphenoiditis adalah keradangan akut atau kronik membran mukosa sphenoid (sphenoid) sinus yang disebabkan oleh agen berjangkit.

Penyebab biasa penyempitan salur semula jadi adalah:

  • sempit anatomi sinus sinus sphenoid dan saiznya yang kecil;
  • malformasi kongenital rongga hidung (kelengkungan, sekatan tambahan, ketiadaan atau kelebihan saluran);
  • kelengkungan atau diperolehi (dengan kecederaan) kelengkungan belakang septum hidung;
  • lesi isipadu dalam sinus sphenoid (sista, polip, tumor malignan);
  • pembentukan massa nasofaring di kawasan berhampiran fistula baji-sinus (sista, polip, tumor malignan);
  • badan asing yang jatuh ke dalam fistula sinus sinus sphenoid dengan nafas yang tajam.

Pada lelaki dan wanita, penyakit ini muncul dengan alasan yang sama.

Sphenoiditis mungkin tidak selalu berkembang sebagai penyakit utama, tetapi menunjukkan dirinya sebagai bentuk komplikasi penyakit seperti:

Perlu diingatkan bahawa dengan sendirinya agen yang menular yang telah menembusi sinus sinus, tidak memainkan peranan penting dalam berlakunya penyakit tersebut. Harus ada mekanisme pemicu yang dipanggil atau faktor yang memprovokasi yang akan menjadi "dorongan" kepada perkembangan penyakit.

Gejala sphenoiditis pada orang dewasa

Sphenoiditis sebenarnya tidak mempunyai gejala "asal", jadi diagnosis penyakit ini agak rumit. Selalunya, pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

  • sakit kepala;
  • manifestasi asterenatif;
  • pelepasan patologi;
  • penglihatan kabur dan bau.
  • luka saraf kranial.

Memperkukuhkan mereka dapat keadaan sedemikian:

  • pendedahan cahaya matahari;
  • udara terlalu panas (panas dan kekeringan) di dalam bilik;
  • pergerakan berat (selekoh, melompat).

Selalunya sphenoiditis disertai oleh etmoiditis, dan gabungan gejala diperhatikan.

Walau bagaimanapun, kombinasi semua gejala ini sangat jarang berlaku. Selalunya, pesakit mempunyai satu atau dua tanda yang panjang. Contohnya, seseorang untuk waktu yang lama, kadang-kadang selama berbulan-bulan, mengalami sakit kepala yang berterusan di belakang kepala.

Ubat kepala konvensional tidak membawa kelegaan, pesakit bertukar kepada ahli terapi, pakar neurologi, ahli psikoterapi, dia dirawat rawatan untuk osteochondrosis tulang belakang serviks, sindrom astheno-neurotik dan penyakit lain yang mungkin dijumpai selepas berunding dengan pakar ini.

Sphenoiditis akut

Bentuk sphenoiditis akut, yang berlaku sebagai komplikasi penyakit pernafasan yang lalu, jangkitan virus pernafasan akut, selesema. Pesakit dalam kes ini mengadu gejala berikut:

  • peningkatan suhu
  • kelemahan umum
  • sakit kepala
  • pelepasan hidung.

Sphenoiditis akut dirawat dengan kaedah konservatif. Jika selepas penyebaran proses keradangan dari sinus paranasal, terapi yang mencukupi belum dilaksanakan, fasa akut penyakit ini menjadi kronik.

Gejala bentuk kronik

Sebab untuk pergi ke doktor untuk sphenoiditis kronik sering kehilangan penglihatan yang progresif, yang tidak dapat diterangkan oleh pakar mata. Tanda-tanda penyakit hidung manakala ringan, sedikit pelepasan atau tidak hadir.

Fasa kronik penyakit ini adalah perkembangan komplikasi yang berbahaya akibat komplikasi jangkitan dan pembentukan eksudat purulen. Kekalahan otak apabila jangkitan besar menunjukkan manifestasi gejala neurologi. Pemburutan berulang penyakit bentuk kronik juga membawa kepada pelbagai komplikasi yang mengancam nyawa, sebagai peraturan, terhadap latar belakang luka-luka tulang degeneratif.

Implikasi untuk badan

Oleh kerana sinus sphenoid terletak di sebelah banyak struktur penting, keradangannya boleh membawa kepada komplikasi yang serius. Kesan sphenoiditis adalah:

  • kerosakan kepada saraf kranial, termasuk chiasm optik;
  • penyebaran jangkitan di rongga tengkorak;
  • penyebaran jangkitan pada sinus lain;
  • jangkitan rongga orbit.

Prognosis sphenoiditis adalah baik apabila rawatan yang mencukupi dan tepat pada masanya dimulakan dengan ketiadaan komplikasi dan pengesanan awal mereka.

Diagnostik

Sekiranya gejala-gejala yang dijelaskan dalam artikel kami muncul, anda perlu menghubungi pakar otolaryngologi. Selain itu, ahli fisioterapi terlibat dalam rawatan. Pada perkembangan komplikasi bantuan neurologi, pakar mata perlu.

Rawat sphenoiditis di bawah pengawasan seorang doktor. Pendekatan yang tepat pada masanya dan kompeten akan membantu menyembuhkan penyakit dalam masa yang singkat, mengelakkan komplikasi yang serius!

Apabila mengumpul anamnesis, aduan kerap, sakit kepala sengit, pelepasan purulen yang mengalir ke nasofaring, dan gangguan visual diperhatikan. Diagnosis sphenoiditis menyebabkan kesukaran disebabkan ciri-ciri anatomi lokasi sinus spenaid.

  • Kajian makmal: air kencing, najis tidak bermaklumat;
  • fluoroscopy digunakan, kebolehpercayaan hasilnya rendah;
  • Kaedah penyelidikan yang boleh dipercayai adalah tomografi yang dikira;
  • keputusan yang agak bermaklumat mengenai radas kajian terapi resonans magnetik, ketepatan keputusannya adalah tinggi.

Jika diagnosis tepat pada masanya dan tahu bagaimana merawat sphenoiditis, anda boleh dengan cepat menghapuskan proses keradangan.

Rawatan sphenoiditis

Matlamat rawatan sphenoiditis akut dan kronik adalah normalisasi pengudaraan rongga, pemulihan pelepasan purulen.

Rawatan sphenoiditis pada orang dewasa adalah bertujuan untuk:

  • mengurangkan bengkak;
  • penyingkiran rembesan purulen dari sinus sphenoid;
  • pemusnahan jangkitan;
  • pemulihan fungsi normal sinus sphenoid.

Apa ubat yang digunakan:

  • Untuk mengurangkan edema, memudahkan pengaliran keluar cecair yang digunakan ubat vasoconstrictor: getar, xylometazoline, galazolin;
  • antibiotik spektrum luas: amoxicillin, roxithromycin, cefotaxime;
  • antibiotik arah: cefaxone, clarithromycin;
  • imunomodulator.

Sphenoiditis akut adalah penyakit sekunder. Ia berkembang pada latar belakang penyakit pernafasan yang ditunda atau semasa dan sakit tekak. Sebab langsung adalah bahawa jangkitan itu masuk ke dalam sinus ini dari nasofaring, oropharynx, dan sinus lain. Apabila peralihan sphenoiditis akut ke peringkat kronik, pesakit dirawat rawatan simptomatik dan mencuci rongga nasofaring dengan larutan hangat garam meja. Prosedur ini dilakukan secara bebas oleh peranti Dolphin, Rinolife, dan Aquamaris.

Semasa terapi, anda perlu menetapkan mencuci rongga hidung. Untuk tujuan ini mereka menggunakan sup penyembuhan dari herba seperti padang kuda, herba willow, chamomile, rosemary liar.

Sebagai peraturan, sphenoid sinusitis berlaku pada latar belakang imuniti yang lemah, oleh itu mengapa terapi ubat harus termasuk cara untuk menguatkan daya perlindungan, khususnya, multivitamin.

Selepas penghapusan tindak balas keradangan akut, pesakit boleh disyorkan prosedur fisioterapi:

  • elektroforesis;
  • urut tonik;
  • galvanoterapi;
  • balneotherapy;
  • akupunktur;
  • refleksologi;
  • rawatan laser, dan lain-lain

Penyakit di peringkat akut mudah diubati, tetapi tanpa bantuan perubatan yang tepat pada masanya, ia boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang teruk.

Sekiranya gejala ringan dan tidak ada tanda-tanda komplikasi, maka terapi konservatif dilakukan. Jika keradangannya teruk dan terdapat tanda-tanda komplikasi, atau terapi konservatif tidak membawa kejayaan - peranan pembedahan itu diputuskan.

Operasi

Pembedahan untuk sphenoiditis adalah langkah yang melampau. Para pakar menggunakan campur tangan pembedahan dengan tidak berkesan kaedah rawatan konservatif dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius. Dengan keputusan doktor, anestesia am atau anestesia tempatan digunakan.

Dalam pesakit, tulang labirin etmoid dibuka dan endoskopi dimasukkan ke dalam sinus sphenoid. Peranti ini membolehkan anda melihat dengan tepat di mana polip terbentuk, kista berkembang, apa perubahan berlaku dalam membran mukus, dan menjalankan prosedur pembedahan yang tepat. Selepas selesai, pesakit diberikan ubat-ubatan yang diperlukan dan menetapkan rawatan selanjutnya.

Kuasa

Untuk semua jenis sphenoiditis, adalah penting untuk mengecualikan dari menu hidangan dan minuman yang mengeringkan membran mukus di hidung, kerana ini hampir selalu memburukkan keadaan. Produk-produk ini termasuk:

  • bir;
  • mana-mana alkohol;
  • Coca-Cola;
  • kopi;
  • makanan pedas dan masin.

Diet perlu termasuk makanan yang kaya dengan vitamin, protein, mineral, bakteria asid laktik.

Pencegahan

Pencegahan sphenoiditis pada orang dewasa, serta jenis sinusitis lain, termasuk cadangan berikut:

  • Jangan tinggalkan penyakit berjangkit tidak berjangkit - ARVI, ARI, influenza, campak dan lain-lain;
  • Betul jika ada kecacatan anatomi sinus - kelengkungan septum hidung, atresia dan patologi lain;
  • Menguatkan sistem imun anda;
  • Cuba makan makanan diperkaya dengan vitamin dan unsur surih;
  • Elakkan hipotermia;
  • Cuba bergerak lebih jauh, menjalani gaya hidup yang aktif.

Sphenoiditis adalah penyakit berjangkit. Ia mesti dirawat secara mandatori dan sebaik sahaja tanda-tanda pertama dikesan.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis