Hello Saya gemetar pada hari kedua berturut-turut, tetapi kerana saya tidak tahan dan bertanya.

Saya berada di doktor dua hari yang lalu. Saya pergi kerana saya mendengar tentang kes-kes pneumonia, yang tidak nyata. Dan saya batuk untuk masa yang lama. Batuk lendir jelas. Dalam kuantiti yang agak kecil. Saya tidak merokok. Doktor mendengar dan berkata demikian "di sebelah kanan terdapat kelemahan nafas, tetapi apabila anda terbatuk, ia berteduh, kembali normal." Selepas itu, dia menetapkan saya tablet antibiotik dan Ambroxol. Dia juga memberikan arahan untuk ujian darah dan gula am untuk gula. Dia mengatakan bahawa jika analisis menunjukkan proses keradangan, maka ia perlu membuat x-ray.

Saya pergi ke radiologi segera. Tetapi mereka tidak mengambil gambar. Mereka berkata bahawa sekarang dia tidak mungkin menunjukkan apa-apa. Di samping itu, mereka berkata bahawa mengambil antibiotik kini tidak dibenarkan. Dan kita mesti minum antivirus. Mereka juga mengatakan bahawa radang paru-paru tidak nyata dengan gejala sedemikian.

Menderma darah dan meminta semua yang sama untuk membuat saya x-ray, saya akan esok. Masih seharian untuk menunggu! Oleh itu, soalan saya adalah perkara berikut - apakah ini nafas yang lemah. Adakah ia sesuatu yang menakutkan? Saya telah berjabat selama dua hari. Saya telah dicampakkan di sisi, dan belakang saya sakit pada sebelah kiri, kemudian di sebelah kanan. Dizzy. Untuk bernafas adalah sukar, maka tidak. Tangan bergegar, semuanya hampir jatuh dari mereka. Hari ini, pada waktu petang, saya minum sekumpulan sedatif, dan oleh itu, ia boleh jadi sangat kering di tekak entah bagaimana. Tiada selera makan pada latar belakang saraf sama sekali. Suhu siang hari ialah 37.3 - 37.4. Dan apabila saya pergi tidur (untuk kegembiraan hanya pada waktu pagi saya berjaya dalam ini), maka ia jatuh ke 36.6 atau 36.7.

Saya takut di mana kelemahan nafas ini datang. Saya sakit beberapa bulan lalu. Nah, batuk itu tidak ada di sana. Sekarang saya tidak batuk. Saya boleh batuk beberapa kali sehari dan itu sahaja. Saya mula berfikir sama ada ini adalah kanser. Saya sangat takut bahawa dia tidak dirawat. Saya takut kematian, dan sebagainya. Saya sangat teruk.

APAKAH ADALAH DIPRODUKKAN KEGUNAAN HIDUP?

Saya akan ringkas. "Lemah
bernafas "seperti pneumonia pada x-ray terakhir anda, kerana yang anda sangat
bimbang. Adakah itu jelas?

Jika tidak, saya akan menerangkannya secara berbeza. Tiada frasa yang lemah
nafas tidak bermakna - ia sangat subjektif dan tidak relevan perkara ini.

Oleh sabzh. Kemungkinan besar, anda mempunyai ORVI yang cetek. Ambil KLA, maka anda boleh lihat
akan menjadi.

Yang ikhlas, Alexander Y.

Telefon bimbit: +38 (066) 194-83-81
+38 (096) 909-87-96
+38 (093) 364-12-75

Viber, WhatsApp dan Telegram: +380661948381
SKYPE: internist55
IMAIL: [email protected]

Ia bukan iklan, tetapi tandatangan untuk konsultasi saya. Saya tidak memberi pengiklanan, dan tidak memerlukannya. Saya tidak menjemput sesiapa sahaja untuk penerimaan. Saya mempunyai pekerjaan yang mencukupi! Tetapi jika anda mempunyai sebarang pertanyaan - hubungi atau Skype!

Jangan teragak-agak. Saya akan membantu daripada yang saya boleh!

Perundingan dalam orang mungkin untuk rakyat Kharkiv dan mereka yang boleh datang ke Kharkov.

Paru-paru yang lemah

Dalam keadaan tenang, seseorang membuat 16-18 nafas seminit. Pernafasan adalah proses semulajadi dan hampir tidak dapat dilihat sehingga menyebabkan kesakitan. Sesak nafas, batuk, selsema yang kerap dengan gejala seperti itu mengingatkan paru-paru lemah. Apakah yang melemahkan kerja "penapis semula jadi utama" badan kita?

Sesak nafas, batuk, selsema yang kerap dengan gejala seperti itu mengingatkan paru-paru lemah.

Punca fungsi paru-paru yang lemah

Keadaan alam sekitar yang buruk

Di bandar-bandar besar, paru-paru kita tercekik. Udara, dengan murah hati berpengalaman dengan gas ekzos, habuk dan bahan-bahan berbahaya dari perusahaan, memaksa sistem pernafasan berfungsi dengan beban dua kali. Lagipun, oksigen mesti datang ke darah yang bersih, hangat, lembap.

Adalah sesuai untuk mengimbas semula risiko profesional. Sekiranya seseorang itu kerap dalam persekitaran yang berbahaya (dalam industri, contohnya), dia berkemungkinan besar akan mengalami penyakit pernafasan kronik. Profesion pelombong, pembina, pelayan yang bekerja di bilik berasap, penjual bahan kimia isi rumah, pembersih dan pendandan rambut (kerana kerap menghubungi dengan persediaan kimia) berbahaya kepada paru-paru. Tetapi tabiat bahkan lebih berbahaya menyebabkan tubuh manusia.

Merokok

Rokok bukan secara kebetulan dikenali sebagai musuh paru-paru nombor satu. Merokok adalah ketagihan. Resin, masuk ke sistem pernafasan, disimpan, merosakkan tisu paru-paru, menyebabkan keradangan. Seperti paip di dalam dapur, paru-paru menjadi hitam. Karbon monoksida mengurangkan kandungan oksigen dalam darah, yang melanggar pemakanan semua organ dan tisu. Oleh itu, penyakit itu pecah.

Walau bagaimanapun, mereka yang tidak merasai rokok, tetapi sering di dalam syarikat peminat untuk merokok, berisiko tinggi untuk kesihatan paru-paru. Kanak-kanak sangat sensitif terhadap asap tembakau. Ibu bapa "perokok pasif" yang muda, memberikan contoh yang buruk, juga menjejaskan kesihatan anak-anak mereka.

Berat badan berlebihan

Pound tambahan bukan hanya kelemahan estetik, tetapi beban serius pada sistem pernafasan. Mari kita beralih kepada anatomi: Pengumpulan lemak di abdomen menyebabkan penurunan pergerakan diafragma, paru-paru diperah, ia juga merosakkan bekalan darah mereka. Dalam keadaan ini, bernafas secara bebas tidak mungkin berjaya.

Gaya hidup sedentari

Aptly berkata: pergerakan adalah kehidupan. Dengan ketidakaktifan fizikal, paru-paru menghilangkan pemprosesan jumlah udara yang diperlukan, yang berpuas hati dengan jumlah yang kecil, melemahkan dan menjadi lebih terdedah kepada jangkitan.

Kebersihan rumah yang tidak betul

Di dalam bilik yang mempunyai pengudaraan yang berdebu dan berdebu, udara yang tercemar beredar. Fikirkan, di dalam bilik terkunci, seseorang melepaskan 290 liter karbondioksida dalam sekelip mata (kira-kira lapan jam tidur). Dan jika dua atau tiga tidur di dalam bilik!

Rare berjalan di hutan atau di kawasan luar bandar, udara terlalu kering (semasa musim pemanasan) merosakkan sistem pernafasan. Paru-paru yang lemah sangat sensitif terhadap pemanasan melampau badan dan penurunan suhu yang tajam. Sekiranya pada musim sejuk terlalu panas untuk tinggal di dalam bilik untuk masa yang lama dan pergi ke luar, anda tidak boleh mengelakkan selsema.

Apa yang mengancam kelemahan paru-paru?

Paru-paru lemah terdedah kepada keradangan dan pneumonia yang kerap. Hampir semua perokok yang berpengalaman mempunyai sejarah rekod "bronkitis kronik", mengalami batuk. Kesan yang lebih buruk dari tabiat buruk ialah kanser paru-paru dan emfisema. Orang gemuk lebih kerap mengalami sesak nafas. Kelaparan oksigen memberi kesan kepada fungsi sistem badan yang lain. Ia mengesahkan bahawa kerja-kerja paru-paru berkait rapat dengan penghadaman.

Perhatikan bagaimana proses bernafas pada anak-anak anda. Bernafas melalui mulut anda adalah tidak biasa seperti makan melalui hidung anda. Melewati rongga hidung, udara disucikan dan dipanaskan, yang tidak berlaku semasa penyedutan mulut. Proses pernafasan yang tidak normal dapat melambatkan perkembangan mental anak, menyebabkan pertumbuhan adenoid dan meningkatkan risiko selesema.

Doktor menawarkan ujian mudah untuk diagnosis diri dari keadaan paru-paru: meletakkan bola tenis meja di atas meja dan pukulan mereka pada panjang lengan. Jika anda berjaya meletup tanpa kesukaran, maka semuanya baik-baik saja. Jika tidak, fikirkan fluorografi (kajian itu perlu dilakukan setiap tahun) dan rujuk kepada ahli pulmonologi. Cadangan berikut akan membantu memperbaiki keadaan sistem pernafasan.

Bagaimana untuk menguatkan paru-paru?

Untuk perokok, ada satu nasihat: anda mahu bernafas secara mendalam - hentikan merokok! Perkara utama adalah bertindak tegas dan tidak berundur. Menurut pemerhatian doktor - tempoh yang paling sukar dalam empat minggu pertama. Rata-rata, diperlukan setahun untuk memulihkan badan. Hasilnya, rasa bau bertambah baik, rasa makanan lebih halus, batuk dan sesak nafas hilang. Secara umum, ada sesuatu untuk diperjuangkan.

Latihan pernafasan dianggap salah satu cara terbaik untuk menguatkan paru-paru yang lemah. Membangunkan keseluruhan kompleks, tetapi anda boleh bermula dengan latihan asas. Perkara utama adalah melakukan gimnastik untuk bernafas secara teratur.

Untuk memulakan, menguasai pernafasan diafragma. Ia diberikan kepada kita secara semula jadi. Apabila anda menyedut, diafragma itu turun, perut menyumbat sedikit, dan apabila anda menghembus nafas, ia akan meningkat dan mengurangkan otot abdomen. Ramai yang melakukan semua yang sebaliknya, melibatkan payudara. Kembali ke asas, belajar pernafasan yang betul.

Lakukan senaman pagi dan petang: berbaring di belakang anda, bengkok kaki anda, letakkan tangan anda di perut atau di sepanjang badan anda (kemudian letakkan buku pada perut anda untuk dikawal). Selepas menghembuskan nafas, nafas melalui hidung, sambil melekat perut. Keluarkannya, hapuskan. Dada tidak bergerak.

Ia berguna untuk mengembang belon. Hiburan kanak-kanak sedemikian sempurna melatih paru-paru.

Belajar untuk memanjangkan nafas: menghirup, mula menghembus nafas, mengucapkan bunyi "g", "s", "z", sehingga udara sepenuhnya keluar dari paru-paru.

Menguasai senaman untuk menahan nafas anda: bernafas penuh, lepaskan nafas, dan tahan nafas anda. Pada permulaan pertama kita mula bernafas.

Menjaga kesihatan anda: sering berjalan di taman, membuat perjalanan ke hutan dan bergerak lebih banyak. Aktiviti fizikal menyumbang kepada kerja penuh diafragma. Berjalan, berenang, berbasikal menguatkan kedua-dua sistem pernafasan dan seluruh badan.

Tonton berat (apabila pound tambahan hilang, tekanan berlebihan pada diafragma hilang). Makan makanan yang kaya dengan vitamin (terutamanya asid askorbik), termasuk bran, yang kaya dengan magnesium, dalam diet. Ia mempunyai kesan yang baik terhadap otot licin bronkus. Ikan merah baik untuk paru-paru.

Nada sistem mandian pernafasan. Tetapi stim tidak boleh terlalu panas (terbakar). Orang yang lemah paru-paru dinasihatkan untuk tidak menyelam dari bilik stim ke kolam ais.

Di apartmen, lakukan pembersihan basah lebih kerap dan pastikan udara tidak terlalu kering. Apabila bateri panas, anda boleh meletakkan kain lembap pada radiator, dan lebih baik menggunakan humidifier. Dan pastikan aliran oksigen masuk ke dalam bilik. Air setiap hari!

Melemahkan respirasi vesikular.

Sebab utama melemahnya

pernafasan zicular berikut: kesukaran untuk laluan udara masuk

cahaya, pengembangan paru-paru yang tidak mencukupi apabila menghirup, halangan kepada

memegang hingar pernafasan kepada telinga penyelidik.

ia menjadi lebih lemah, nafasnya lebih pendek, dan nafas sering tidak mendengar sama sekali

Kesukaran untuk laluan udara ke dalam paru-paru berlaku semasa su-

atau halangan saluran nafas atas: kelengkungan hidung

septum, stenosis, edema laryngeal, kekejangan kord suara, penyempitan

lumen daripada bronchi besar (tumor, penyumbatan). Berhubung dengan penutupan

lumen bronkus oleh tumor atau apabila ditelan oleh badan asing berkembang

Atelectasis obstruktif. Apabila mendengar kawasan ini, vesikular

pernafasan menjadi lemah, dan apabila lumen bronkus ditutup sepenuhnya

Pengembangan paru-paru yang tidak mencukupi semasa penyedutan dikaitkan dengan banyak

pangkat kedua-dua asal paru-paru dan bukan pulmonari: untuk sakit di

tulang rusuk (rusuk retak atau retak, pleurisy kering, neuralgia

) pesakit refleksif bernafas dengan dangkal, dengan pengoperasian tulang rusuk

rawan menurunkan lawatan dada, dengan tajam ketara

kelemahan, dengan kekalahan otot pernafasan, dengan kedudukan yang tinggi

nia diafragma (ascites, kembung perut, tumor rongga perut).

Pernafasan vesikular tidak didengar lebih baik di kedua-dua paru-paru di

emfisema, apabila keanjalan tisu paru-paru berkurang,

Rossia dan kematian septal interalveolar, alveoli melimpah

oleh semangat, pembentukan gelembung yang lebih besar yang tidak dapat

menghembuskan nafas. Apabila dinding alveoli membengkak semasa proses keradangan

Cess (peringkat awal pneumonia lobar, bronkopneumonia) juga

Melemahkan respirasi vesikular.

Halangan untuk memegang bunyi pernafasan kepada telinga penyelidik

adalah salah satu punca penyumbatan vesikular yang lemah. Ia adalah

mungkin fisiologi, misalnya dengan penebalan lemak tajam

lapisan atau perkembangan otot dada yang berlebihan. Dalam patologi

dalam kes penebalan lembaran pleura (garis mooring), pelekatan pleura, yang

sesetengah berkembang selepas pleurisy eksudatif, dengan

auskultasi komparatif, terdapat pernafasan yang lemah pada yang terjejas

di sebelah. Apabila cecair berkumpul di rongga pleura (transudate with

hydrothorax, efusi pleura, darah dalam hemothorax),

pengumpulan udara dalam rongga pleura semasa pneumothorax ditandakan dengan tajam

melemahkan, dan dengan jumlah yang banyak dan ketiadaan lengkap vesikular

pernafasan pada bahagian yang terjejas akibat kekonduksian yang lemah

cecair dan udara yang kuat.

tetapi tisu berlemak dinding dada.

Satu jenis respirasi vesicular adalah sac-

bertarikh atau pernafasan sekejap-sekejap. Dalam kes ini, penyedutan tidak berlaku

seperti biasa, tetapi dalam bentuk nafas individu pendek terganggu oleh

Walau bagaimanapun, jeda yang singkat, nafas, sebagai peraturan, tetap berterusan

nym. Sekiranya ia didengar di kawasan yang penting, ia dihubungkan dengan lebih kerap.

dengan penguncupan otot pernafasan yang tidak merata (keletihan, otot

sejuk menggigil, penyakit otot). Sekiranya ia didengar

tempat yang ditakrifkan dan ketat, ia menunjukkan penyempitan

daripada tiub bronkial di bahagian paru-paru ini, dalam proses keradangan di

ini biasanya berasal dari tuberculosis.

Pernafasan bronkial. Pernafasan bronkial atau laryngotracheal

Tanggapan yang didengar di luar had yang dinyatakan adalah patologi.

Pada masa yang sama, keadaan terbaik dicipta di dalam paru-paru untuk menjalankan peristiwa-peristiwa bunyi.

Leny. Perubahan ini berlaku semasa pemadatan tisu paru-paru,

dan bronkus yang dihasilkan haruslah bebas. Keadaan sedemikian dibuat

pada tahap 2-3 daripada pneumonia lobar, apabila lobus paru-paru menjadi

udara kerana pengisian alveoli dengan exudate. Kohl

tiada dinding alveolar, paru-paru yang dipadatkan tanpa udara

Tisu Naya menjadi pengalir bunyi yang baik, dan lumen

bronkus tidak berubah. Apabila ini ditentukan oleh respirasi bronkial - guruh

Sesuatu yang timbul seolah-olah di bawah telinga, nada yang tinggi.

Kadang-kadang dalam bronchopneumonia, foci keradangan bergabung dan mempunyai

penyebaran besar dalam kes ini juga mungkin berlaku

pernafasan bronkus. Tetapi kawasan ini lebih kecil daripada dengan pneumatik berkulit

mereka terletak lebih dalam, jadi pernafasan bronkial akan lebih senyap,

dan timbrenya lebih rendah. Mekanisme responasi bronkus yang sama berlaku

dan untuk infark paru. Infark paru adalah pelanggaran aliran darah tempatan.

arteri di paru-paru yang disebabkan oleh embolisme dan kurang kerap trombosis

cawangan paru-paru tengah atau kecil, apabila didiagnosis oleh

semasa nekrosis, konsisten padat, dikaitkan dengan penambah bebas

Paru-paru tidak diserang

Auskultasi dada - salah satu kaedah utama pemeriksaan, yang digunakan doktor semasa pemeriksaan awal pesakit. Semasa mesyuarat, doktor mendengar pelbagai bunyi pernafasan dan membuat diagnosis. Walau bagaimanapun, jika paru-paru tidak diserang, anda harus memikirkan tentang patologi yang serius dan mengancam nyawa yang memerlukan campur tangan perubatan segera.

Auscultation of the paru-paru

Biasanya, dengan stetoskop, doktor mencatatkan pernafasan vesikular. Di hadapan pelbagai penyakit, perubahan bunyi yang boleh didengar. Apabila bronkitis direkodkan dengan pernafasan keras, terdapat pelbagai mengi. Tanda khas pneumonia adalah crepitus.

Berhati-hati harus dalam kes apabila auskultasi tidak mendaftarkan sebarang bunyi pernafasan. Pakar memanggil keadaan ini "paru-paru bisu." Ia direkodkan dalam patologi berikut:

• Semasa status asma.
• Jika bronkus disekat oleh badan asing.
• Dengan edema pulmonari, sindrom kesusahan pernafasan.
• Hydrotorax, hemothorax.
• Pneumothorax, atelectasis paru-paru.

Setiap keadaan ini mengancam kehidupan pesakit akibat perkembangan hipoksia, di mana semua organ dalaman, termasuk jantung dan otak, mengalami kekurangan oksigen. Itulah sebabnya sekiranya satu atau kedua paru-paru tidak diserang, doktor perlu menubuhkan puncanya secepat mungkin dan memulakan rawatan yang sesuai.

Status Asthma

Status asma adalah komplikasi serius terhadap asma bronkial. Ia dicirikan oleh halangan bronkus yang teruk, tidak dikawal oleh ubat konvensional, yang, dari masa ke masa, membawa kepada kegagalan pernafasan dan gangguan organ-organ dalaman.

Faktor-faktor yang mencetuskan perkembangan serangan adalah alergen, rawatan yang tidak betul, jangkitan, tekanan dan usaha fizikal. Tanda-tanda status asma termasuk:

• Batuk dengan pelepasan dahak yang sukar.
• Exploat dyspnea pada tenaga dan berehat.
• Mengurangkan kadar pernafasan setiap minit.
• Tachycardia.
• Pallor, sianosis pada kulit.

Auskultasi pada peringkat awal patologi yang maju ditentukan oleh melemahkan respirasi vesikular, berbilang kering, mengi. Apabila menimbang keadaan umum, dekompensasi - paru-paru tidak diserang. Terapi kortikosteroid yang besar dan bronkodilator digunakan untuk melegakan status asma.

Pesakit dengan komplikasi ini mestilah dimasukkan ke hospital di hospital khusus atau unit rawatan intensif, kerana mereka sering perlu digunakan untuk pengudaraan mekanikal.

Hydrothorax

Hydrothorax adalah pengumpulan berlebihan cecair patologi antara helaian pleura, yang menghalang paru-paru daripada berkembang secara normal semasa bernafas. Keadaan ini boleh berlaku dengan kecederaan, patologi sistem kardiovaskular, penyakit ginjal, tumor ganas dari mediastinum dan organ sistem pernafasan.

Tanda-tanda patologi klinikal adalah:

• Meningkatkan disynea.
• Sensasi berat, penyempitan di dada.
• Kesakitan dada (di bahagian yang terjejas).
• Posisi paksa dengan badan naik atas dan cenderung ke sisi yang menyakitkan.

Semasa peperiksaan semasa auscultation, paru-paru tidak boleh didengar, semasa ketombongan bunyi perkusi disebut, teduhan yang luas divisualisasikan pada radiografi sinar-X - garisan Damozo yang bersamaan dengan tahap cecair.

Sebagai bantuan kecemasan, dan juga untuk tujuan diagnosis, tusukan pleura digunakan dengan aspirasi cecair berlebihan. Sebahagian daripada transudate yang diterima dihantar ke kajian untuk menjelaskan diagnosis.

Pneumothorax

Pengumpulan udara antara helaian pleura, disertai oleh mampatan dan disfungsi tisu paru-paru, yang dipanggil pneumothorax. Selalunya ia berlaku secara spontan, terhadap latar belakang patologi paru-paru bersamaan, seperti penyakit tuberkulosis atau bronchoectatic, serta kecederaan dada.

Tanda-tanda klinikal untuk mengembangkan pneumothorax adalah:

• Sesak nafas.
• Sakit yang tajam, sengit di dada.
• Pucat kulit.
• Sianosis segitiga nasolabial, anggota badan.
• Penyertaan otot tambahan dalam tindakan pernafasan (pencabulan ruang antara ruang, bengkak sayap hidung).
• Kerosakan boleh dilihat terhadap sifat traumatik pneumothorax (patah tulang rusuk, kecederaan menembusi).

Terutama berbahaya adalah pneumothorax yang sengit, yang, jika tidak dirawat, menyebabkan keruntuhan paru-paru, perkembangan kegagalan pernafasan yang teruk, anjakan mediastinum dalam arah yang sihat dan meresakan kapal besar, yang membawa kepada kejutan.

Pada masa yang sama, semasa peperiksaan, doktor menemui takikardia, bunyi perkusi-tympanik, yang menunjukkan kehadiran sejumlah besar udara. Auscultation mencatatkan ketiadaan bunyi pernafasan, paru-paru dari pihak yang terjejas tidak boleh didengar. Pada radiografi dada dengan pneumothorax, kawasan pencerahan yang ketara dapat dilihat, manakala organ mediastinal dialihkan ke arah yang bertentangan.

Pertolongan cemas di negeri ini terdiri daripada tatal "pelepasan", di mana udara dari rongga pleura dikeluarkan ke luar melalui tiub saliran. Di masa depan, pesakit memerlukan rawatan khusus di hospital.

"Senyap" paru-paru adalah tanda yang serius, menunjukkan kehadiran patologi teruk, yang tanpa rawatan boleh membawa maut. Untuk diagnosis yang tepat dan penjagaan kecemasan, sebagai tambahan kepada auscultation, perlu menggunakan kaedah diagnostik lain, seperti perkusi, sinar-X dan ultrasound.

8 tanda bahawa paru-paru anda lemah

Apabila pergigian anda bertarung, anda bertarung. Adalah normal untuk berfikir bahawa penyakit paru-paru akan menjejaskan pernafasan, tetapi tidak semua gejala sangat jelas. Tubuh akan meminta bantuan anda dalam banyak cara lain. Dengan mengambil kira isyarat ini, anda boleh membantu mengubati paru-paru yang lemah dan bernafas lebih mudah.

Penyakit yang paling biasa adalah penyakit pulmonari obstruktif kronik atau COPD. Lebih dari 5 juta orang di Rusia menderita penyakit ini. COPD berada di kedudukan keempat dalam kematian dan kemungkinan akan berada di ketiga tidak lama lagi.

Masalah biasa yang menyebabkan COPD adalah: emfisema, bronkitis kronik, asma, dan fibrosis sista. Tetapi keadaan lain juga boleh menyebabkan kegagalan pernafasan, seperti penyakit paru-paru interstisial, tisu parut antara alveoli paru-paru. Dan jika anda berurusan dengan salah satu gejala, janganlah mengabaikannya. Mereka akan memberitahu anda apa yang perlu anda perhatikan.

Anda sentiasa haus

Satu penerbangan tangga - dan anda rasa seperti anda berlari maraton? Anda tidak boleh melakukan urusan harian tanpa rehat? Sel anda memerlukan oksigen untuk menghasilkan tenaga yang menjadikan enjin anda berfungsi. Apabila paru-paru anda tidak memberikan oksigen yang mencukupi kepada badan anda, anda mula tayar. Selain itu, kerana kekurangan oksigen, rejimen yang salah berkembang, keletihan membuat anda tidak bermain sukan, dan tanpa latihan, ketahanan tidak mencukupi walaupun untuk tugas sehari-hari.

Anda tidak boleh menarik nafas

Anda mungkin berfikir bahawa sesak nafas datang dengan usia, tetapi ini tidak selalu berlaku. Jika pada usia anda peluang untuk bernafas mudah hilang, inilah sebabnya untuk berjumpa doktor. Kadang-kadang ini disebabkan masalah melepaskan udara dari paru-paru dan mengumpul udara di dada. Walaupun tidak ada masalah dengan pernafasan, paru-paru yang tidak sihat dapat membuat anda terengah-engah, kerana mereka tidak melakukan tugas utama mereka - memperkaya darah dengan oksigen.

Anda telah menjadi terganggu dan mengantuk.

Adakah anda tahu bahawa otak menggunakan 15% hingga 20% oksigen dalam badan? Kepala memerlukan oksigen untuk akal sehat. Sekiranya tahap oksigen rendah, fikiran akan kelihatan seperti bola benang kusut. Tahap oksigen yang sangat rendah dan tahap karbon dioksida yang tinggi dapat mengakibatkan kekeliruan dan tidur.

Anda kehilangan berat tetapi tidak tahu mengapa

Melancarkan penyakit paru-paru menyebabkan pelbagai masalah badan yang boleh menyebabkan penurunan yang tidak dijangka dalam sepasang kilogram. Dan lapisan lemak tidak selalu hilang. Oleh kerana pelbagai proses keradangan di seluruh badan, otot kehilangan jisimnya. Ia juga bermasalah untuk mempunyai sesuatu, kerana paru-paru bergelut dengan hakikat bahawa perut anda penuh.

Batuk kerap

Batuk yang berterusan, terutamanya jika batuk dengan pelepasan, seperti lendir, darah, atau disertai oleh demam, adalah tanda jelas bahawa sudah tiba masanya untuk membunyikan penggera. Ia amat membimbangkan jika anda seorang perokok, kerana ini adalah tanda klasik bronkitis kronik atau emfisema. Pastikan anda memberitahu doktor jika batuk anda bertahan lebih daripada 3 minggu, terutamanya jika ia lebih sukar dan sukar untuk anda bernafas.

Adakah anda mengalami sakit dada?

Kesakitan dada bercakap mengenai penyakit jantung, tetapi paru-paru juga boleh menyebabkan kesakitan. Paru-paru tidak mempunyai ujung saraf, tetapi di dalam dada mereka. Keradangan menjengkelkan membran mukus di dada, menyebabkan kesakitan. Apabila batuk, rasa sakit semakin bertambah - ini mungkin disebabkan oleh paru-paru yang dimampatkan.

Anda adalah 50 warna kelabu

Bayangan normal kulit berwarna merah jambu, ini disebabkan oleh oksigen yang membawa darah. Bibir bibir, jari, tangan dan kaki berwarna abu-abu adalah bukti bahawa bahagian-bahagian tubuh ini tidak mendapat cukup oksigen. Ini adalah penyebab perubahan warna kulit yang paling umum, biasanya ditunjukkan pada peringkat lanjut penyakit paru-paru. Ini sering berlaku apabila orang mempunyai tabiat buruk, tetapi ia berlaku dalam keadaan normal.

Anda menghidu semasa bernafas

Biasanya mengering ketika pernafasan muncul apabila sesuatu menghalang saluran udara. Ini mungkin disebabkan oleh saluran udara, asma, atau emfisema yang sempit. Udara tidak lulus secepat alveoli kehilangan keanjalan dan ketahanannya. Walau apa pun, anda perlu berjumpa doktor, dia boleh menyemak apa paru-paru anda bercakap tentang.

Jadilah gelombang! Bersama kita!

Apakah maksud respirasi vesikular?

Dari DA

Lebih paru-paru orang yang sihat, bunyi pernafasan terdengar, yang dipanggil bernafas vesikular. Jika anda mendengar bunyi telinga, ia lembut, berterusan, seragam, bertiup, mengingatkan bunyi "f". Jenis pernafasan ini berlaku di cawangan-cawangan pernafasan, di mana penyebaran pelbagai jet udara berlaku, serta dalam alveoli, semasa mengisi dan mengosongkannya.

Pernafasan vesikular terdengar dalam kedua-dua fasa pernafasan. Menghirup bunyi lebih lama, kuat. Ini disebabkan oleh penyedutan yang lebih kuat, penguncupan otot yang terlibat dalam pernafasan, pengaktifan aktif paru-paru dengan udara, ayunan dan peregangan dinding mereka. Semasa nafas, bunyi yang berkurangan, semakin singkat. Oleh sebab itu, tempoh penyedutan adalah dua kali ganda sehingga tamat. Semasa pernafasan, otot pernafasan berehat, glottis sempit, kadar aliran udara jatuh.

Keamatan pernafasan

Keamatan respirasi vesikular adalah bergantung kepada petunjuk berikut:

• Jenis umur, jantina, perlembagaan badan.
• Keadaan umum dada, keupayaan untuk menyediakan aliran udara.
• Patensi sistem pernafasan.
• Keadaan tisu paru-paru, keanjalan alveoli.
• Angkatan pengudaraan paru-paru.
• Ketebalan dinding dada, PZHK, lapisan otot.

Jenis pernafasan

Memandangkan ciri-ciri badan, respirasi vesicular dibahagikan kepada jenis berikut:

• Diperkukuhkan.
• Normal
• Lemah.
• Sukar.
• Puerile atau boyish.
• Sakkadirovannoe.

Jenis yang lemah

Dengan melegakan pernafasan vesikular bermakna penurunan intensiti penghembusan dan penyedutan. Selain itu, nisbah penyedutan kepada nafas lebih banyak. Kadang-kadang ini disebabkan oleh sebab fisiologi. Fenomena ini diperhatikan dalam kes penebalan PZHK atau peningkatan massa otot bahagian toraks. Juga, pernafasan lemah berlaku di tempat di mana lapisan nipis paru-paru yang lebih tipis, iaitu, di atas puncak paru-paru dan di bahagian bawah.

Perubahan patologi dalam respirasi vesicular diperhatikan sebagai akibat daripada gangguan pulmonari, extrapulmonary atau pleura.

Sebab sebab-sebab extrapulmonary termasuk:

• kesukaran udara yang memasuki alveoli akibat penyempitan trakea, laring, pengurangan amplitud dinding ayunan;
• patologi otot pernafasan, neuralgia intercostal, patah tulang, cedera tulang rusuk, kerana pernafasan terganggu.

Untuk sebab-sebab pleural, yang menyebabkan melemahkan pernafasan, termasuk pengumpulan cecair, udara dalam rongga pleura, penebalan lembaran pleura.

Terdapat keadaan apabila penyebab paru menyebabkan berlakunya respirasi vesikular. Perubahan berlaku akibat penyumbatan lumen daripada bronkus dalam kes onkologi atau hubungan dengan badan asing dalam sistem pernafasan. Hasilnya, atelectasis obstruktif berkembang. Selalunya, melemahkan pernafasan adalah disebabkan oleh emphysema, penggantian tisu paru-paru.

Meningkatkan pernafasan

Menguatkan respirasi vesikular adalah dicirikan oleh peningkatan intensitas pernafasan dan penyedutan tanpa perubahan rasio fasa pernafasan.

Semasa peningkatan fisiologi, pengembangan alveoli yang berlebihan selepas beban fizikal boleh diperhatikan di kedua-dua bahagian dada. Juga, jenis pernafasan ini terdapat pada orang yang mempunyai perlembagaan asthenik kerana dada yang nipis.

Peningkatan patologi pernafasan vesikular dapat dilihat pada separuh yang sihat semasa perkembangan proses patologi unilateral dalam bentuk pneumonia, pneumo-ax, pleurisy dan penyakit lain.

Jenis pueril

Jenis ini lebih kuat, tetapi lembut, lembut timbre. Dalam pernafasan pueril, tempoh penyedutan dan keluar adalah sama. Jenis uji bakat pada kanak-kanak, remaja dengan dada nipis. Kerana ciri ini, jenis pueryl dipanggil muda.

Pernafasan keras

Napas bernafas dengan penyedutan berpanjangan dan nafas akibat dari penyempitan lumen bronkus atau bronkus, bengkak dinding sistem pernafasan. Jenis ini dinamakan pernafasan vesikular. Apabila ia adalah nisbah penyedutan dan nafas adalah 5 hingga 4. Jenis ini muncul kerana penyempitan lumen bronkus, kehadiran rahsia di dalamnya, edema. Semua ini menyebabkan pergolakan dalam aliran udara yang lewat, akibat daripada perubahan bunyi bising.

Pernafasan keras didengar setelah bronchiectasis, radang paru-paru, pneumosklerosis, diikuti dengan kecacatan bronkial.

Jenis yang berskala

Satu lagi nama spesies ini adalah sekejap. Ia dicirikan oleh nafas yang tidak sekata, sekejap-sekejap, sedap. Ia berlaku kerana penguncupan otot yang tidak sekata. Suara didengar tidak merata di seluruh permukaan otot pernafasan yang melanggar peraturan pusat pernafasan.

Pernafasan Saccadian boleh disebabkan oleh penghalang dalam bronkus yang menghalang udara dari melewati alveoli. Akibatnya, pendengaran ditentukan oleh perubahan ke atas kawasan yang terjejas. Jenis pernafasan berlebihan di atas hujung paru-paru mungkin menunjukkan proses berbahaya.

Auscultation

Pernafasan vesikular terdengar dengan phonendoscope pada titik-titik tertentu di kiri dan kanan separuh dada. Pertama, mereka mula mendengar bahagian depan, dari bahagian atas, bermula dari zon subclavian dan supraclavicular, beransur-ansur beralih ke bawah tiga sentimeter dari titik yang didengar. Dalam urutan yang sama, paru-paru terdengar dari belakang. Untuk meningkatkan permukaan ruang interscapular, pesakit diminta untuk menyeberangi lengannya, menggerakkan bilah bahu dari garis vertebra. Untuk kemudahan mendengar kawasan ketiak, lengan ditarik ke atas, dengan telapak tangan di belakang kepala.

Auscultation boleh dilakukan di mana-mana kedudukan pesakit, tetapi ia adalah paling mudah jika dia mengambil kedudukan duduk dengan tangannya pada lututnya. Kedudukan ini menggalakkan kelonggaran lengkap otot-otot dada. Auskultasi pesakit boleh berada dalam kedudukan yang berdiri, tetapi pada masa yang sama ia mungkin mengalami pening semasa nafas dalam, yang harus diperingatkan terlebih dahulu kepada pesakit.

Semasa mendengar sistem pernafasan, bunyi pertama dibandingkan semasa penyedutan untuk menilai sifat dan durasi, jumlahnya, dan perbandingan dibuat bunyi dengan mereka yang mendengar dari sisi yang lain pada titik yang sama.

Pertama sekali, mereka melihat bagaimana seseorang bernafas, apa yang sangat nafas yang didengar di atas paru-paru. Kemudian melihat kehadiran mengi, jenis pernafasan yang lain, mendengarkan laring, dalam bidang bronchi besar. Semasa auscultation, soalan timbul: apakah maksud respirasi vesikular dan bagaimana ia timbul?

Jenis alveolar berlaku disebabkan oleh ayunan elemen elastik dinding alveolar pada masa mengisi alveoli dengan udara semasa fasa inspirasi. Apabila semua alveoli dipenuhi semasa menghirup, pergerakan udara yang konsisten berlaku. Penjumlahan sejumlah besar bunyi apabila dinding berayun mencipta bunyi bising yang panjang, yang didengar sepanjang fasa pernafasan, bertambah secara beransur-ansur.

Semasa mendengar nafas, pastikan anda membandingkan bunyi di sebelah kanan dan kiri. Biasanya, mereka sepatutnya sama. Dengan patologi pada mata yang sama, mendengar dari pelbagai pihak, doktor akan mendengar bunyi-bunyi yang berlainan. Dalam beberapa keadaan, mereka boleh lemah atau diperkuat, kaku atau jenis yang berbeza di kedua-dua belah pihak. Ini disebabkan ciri-ciri anatomi struktur umur toraks, umur dan sebab-sebab lain.

Perubahan dalam respirasi vesikular

Kekuatan respirasi vesikular pada orang yang berlainan adalah berbeza dan bergantung kepada kekuatan pernafasan pergerakan, pada ketebalan tisu paru-paru yang mendasari, pada ketebalan lapisan tisu dada. Akibatnya, pada orang yang berumur berbeza, lemak yang berlainan, kekuatan respirasi vesikular akan berbeza.

Respirasi vesikular adalah yang paling jelas dinyatakan pada permukaan dada anterior, terutama di daerah subclavian, keamatan kedua rantau subskapular, dan kemudian bahagian lateral bawah paru-paru. Di bahagian atas paru-paru, kerana jumlahnya yang kecil, penutupan otot tebal mereka, pernafasan vesikular akan terdengar. Pernafasan kiri biasanya agak lebih jelas (jarak pundi kencing udara), dan jika anda membandingkan tahap ungkapan nafas, maka, sebaliknya, nafas yang betul lebih ketara daripada di sebelah kiri (disebabkan oleh bronkus utama yang lebih luas dan lebih pendek). Perbezaan yang berkaitan dengan tempoh pernafasan ini amat ketara di bahagian atas: di bahagian atas kanan, pernafasan jauh lebih panjang daripada di sebelah kiri. Kadang-kadang, di bawah hujung yang betul, terdengar pernafasan rata-rata antara bronkial dan vesikular, seolah-olah campuran "broncho-vesikular" atau pernafasan campuran.

Melemahkan pernafasan vesikular, apabila, selain bunyi bising umum, penyedutan juga menjadi lebih pendek, dan pernafasan sering tidak didengar sama sekali. Ia boleh menjadi fisiologi dan patologi.

Melemahkan fisiologi respirasi vesicular diperhatikan dengan dinding dada yang tebal akibat pemendapan lemak berlebihan, atau perkembangan otot yang kuat. Semasa pernafasan permukaan, pernafasan respirasi vesikular adalah bergantung kepada pengedaran alveoli yang tidak mencukupi dan yang lemah, akibatnya, ketegangan dinding mereka. Dalam kedua-dua kes, melemahkan respirasi vesicular akan seragam di seluruh dada.

Melemahnya patologi pernafasan vesikular adalah disebabkan oleh sebab-sebab berikut:

1. Kesukaran dalam perjalanan udara ke dalam paru-paru.

2. Perluasan paru-paru semasa penyedutan.

3. Halangan kepada perilaku bunyi pernafasan di telinga penyelidik.

Kesukaran untuk laluan udara ke dalam paru-paru diperhatikan apabila saluran udara sempit (stenosis laring, trakea atau bronkus besar) disebabkan oleh penyumbatan mereka dengan badan asing atau tumor yang semakin meningkat, parut. Dalam kes ini, penurunan respirasi vesicular adalah hasil daripada kurang regangan dan kurang, oleh itu, ketegangan alveolar, yang mana ayunannya dibuat dengan amplitud yang lebih kecil.

Apabila larinks dan trakea dipersempit, melemahkan respirasi vesikular akan sama rata di kedua-dua bahagian dada. Sekiranya menyempitkan bronkus, pernafasan respirasi vesikular akan ditentukan hanya di tempat dada, di mana terdapat sebahagian daripada paru-paru yang dibekalkan dengan udara melalui bronkus yang sempit. Apabila bronkus disekat sepenuhnya dengan badan asing atau tumor, pernafasan tidak didengar sama sekali.

Melemahkan respirasi vesikular akibat perkembangan alveoli yang tidak mencukupi semasa penyedutan diperhatikan dalam beberapa penyakit paru-paru. Oleh itu apabila emphysema paru-paru, tisu paru-paru hilang keanjalan, dan dada sentiasa berada di kedudukan inspirasi dan hampir tidak berkembang apabila bernafas - tekanan di dalam paru-paru tidak berubah sebagai akibatnya dinding hampir tidak meregang, dan karenanya tidak menghasilkan ciri bunyi respirasi vesikular. Kuasa bunyi, seperti yang dikatakan Martini, bergantung bukan hanya pada alat, tetapi juga pada musisi. Dan kerana dalam kes ini instrumen itu adalah paru-paru, dan dalam peranan pemuzik adalah sangkar tulang rusuk dengan kemampuannya untuk retak. Seperti yang anda dapat lihat, dengan emfisema, kedua-dua alat dan pemuzik sedih.

Melemahkan respirasi vesikular di kawasan yang terhad dapat ditentukan dengan pneumonia fokus kecil, ketika alveoli belum diisi dengan exudate padat, dan ketegangan dinding mereka akan diturunkan. Hal yang sama diperhatikan dalam peringkat penyelesaian, apabila lumen alveoli bebas dari exudate, dan dinding masih tepu dengannya, dan, akibatnya, ketegangan dinding mereka kurang dari biasa.

Penyebab umum yang melemahkan pernafasan vesikular adalah penghalang kepada pengaliran bunyi pernafasan kepada telinga penyidik: bengkak tisu subkutaneus dada, pengumpulan cecair atau udara dalam rongga pleura, menolak paru-paru dari dada dengan pleura atau tumor yang sangat tebal. Pernafasan tidak didengar sama sekali di kawasan efusi pleura yang besar.

Pernafasan vesikular yang dipertingkatkan ke atas kedua-dua paru-paru didengar semasa senaman, dengan peningkatan suhu badan, dan peningkatan pernafasan vesikular akan menjadi lebih dari satu paru-paru atau di bawah satu kawasan paru-paru jika paru-paru lain tidak terlibat dalam pernafasan (contohnya, dimampatkan oleh efusi) proses patologi yang menghalang melicinkan alveoli (penguatan pernafasan pampasan).

Pernafasan keras adalah lebih kasar daripada pernafasan vesikular yang biasa. Jangan campurkan pernafasan vesikular keras dengan dipertingkatkan. Pernafasan keras adalah perubahan kualitatif dalam pernafasan vesikular, dan pernafasan yang ditingkatkan adalah peningkatan kuantitatif. Pernafasan yang semakin tinggi adalah seperti lembut dan normal, tetapi lebih keras daripada yang terakhir. Sebaliknya, pernafasan keras boleh menjadi normal dan kuat, dan lemah, dan sebahagian besarnya serentak serentak.

Ia diperhatikan dalam bronkitis, bronkopneumonia, apabila, akibat pengumpulan exudate radang dalam lumen bronkial, lumen mereka tidak sempit menyempit dan sebagai akibatnya, bunyi udara yang melewati bronkus menyempit dengan dinding diubahsuai bercampur dengan pernafasan vesikular.

Pernafasan yang berpanjangan ditunjukkan dalam kes apabila bukan sahaja penyedutan dan bahagian awal pernafasan didengar semasa pernafasan vesikular, tetapi juga semua atau sebahagian besar fasa nafas.

Memanjangkan nafas disebabkan oleh perubahan yang sama dalam bronkus sebagai pernafasan yang keras, oleh itu, pernafasan yang keras dengan pernafasan diperpanjang sering didengar (dalam kes bronkitis, asma bronkial akibat bronkosfas).

Pernafasan vesikular, yang tidak berterusan, tetapi dalam bentuk nafas individu, terganggu oleh jeda individu yang sama, dipanggil pernafasan yang terikat atau terputus-putus. Sekiranya ia menyebar ke seluruh ruang paru-paru, maka sebab penampilannya adalah penguncupan otot pernafasan yang tidak sekata (keletihan, gegaran otot semasa sejuk, dalam psikopat). Kemunculan pernafasan yang terkumpul di kawasan yang ketat menunjukkan penebalan bronkus kecil di bahagian paru-paru ini sebagai hasil daripada proses keradangan di dalamnya, selalunya etiologi tisu. Pernafasan berselang-seli, kerana udara memasuki alveoli dalam beberapa peringkat.

Respirasi bronkus patologi berlaku dalam semua kes apabila terdapat kawasan pemadatan atau rongga yang mencukupi dalam paru-paru yang mengandungi udara dan berkomunikasi dengan bronkus. Oleh kerana pemadatan parenchyma paru-paru, keadaan dicipta untuk pernafasan fizikal fisiologi yang lebih baik, dengan kehadiran rongga dalam paru-paru, kerana resonans, pernafasan fisiologi bronkial juga dipertingkatkan.

Penyebab pemadatan tisu paru-paru sama ada infiltrasi akibat keradangan, merendam darah (infarksi) atau pencerobohan tumor, atau mampatan paru-paru (dengan pleurisy, pneumothorax).

Pembentukan rongga diperhatikan dengan pecahan tisu paru-paru (tuberkulosis, abses, gangren atau dilarasi bronkial - bronchiectasis).

Pernafasan bronkus dapat dengan jelas didengar dengan adanya dua syarat:

1. Nilai yang diketahui dari penyusupan atau rongga - dan kawasan meterai atau rongga hendaklah lebih besar, lebih mendalam mereka berada, dan di lokasi permukaannya sekurang-kurangnya 2 cm diameternya.

2. Bronchi adductor yang besar di kawasan yang terjejas mesti dilalui, iaitu ketiadaan mampatan dan penyumbatannya.

Paru yang menyusup tidak berkembang semasa bernafas, udara tidak menembusi alveoli dan tidak meregangkannya, oleh itu tidak ada ayunan semula jadi pada tisu paru-paru yang biasanya menyebabkan respirasi vesikular. Paru-paru itu bodoh, dan kita mendengar pernafasan bronkus tulen, yang disebarkan melalui tisu paru-paru yang menyusut dada ke telinga kita.

Pernafasan bronkial pelbagai asal boleh dibezakan oleh sifat bunyi. Pernafasan bronkial, yang terbentuk akibat pemadatan paru-paru, dibezakan oleh keamatan (kuat) dan ketinggiannya. Nada yang sangat kuat, tinggi, yang timbul dalam nada, kelihatan seperti di bawah telinga, diperhatikan semasa pneumonia di peringkat hati. Pernafasan bronkus didengar dengan tahap atelektasis yang sederhana, apabila alveoli runtuh sepenuhnya, tetapi bronchi masih mengekalkan lumen mereka, keadaan akan sama seperti pemadatan tisu paru-paru. (Di peringkat awal atelektasis, seperti yang saya ingat, melegakan pernafasan vesikular, dengan atelektasis penuh, pernafasan tidak dilakukan).

Apabila memerah pernafasan pernafasan mampatan paru-paru ditandakan dengan keamatan yang rendah (tenang) dan datang dari jauh (contohnya, dalam pleurisy eksudatif).

Pernafasan bronkus yang didengar semasa rongga sering mendapat watak atau timbre khas (pernafasan bronkus amphoraic atau metallic).

Pernafasan bronkus memperoleh naungan yang sama dengan syarat bahawa: 1. saiz rongga yang besar (sekurang-kurangnya 5-6 cm diameter - rongga yang sangat besar, bronchiectasis, pneumothorax); 2. permukaan halus dalam dinding rongga; 3. tahap sederhana mengisi rongga.

Amfora pernafasan bronkus adalah bunyi yang rendah, rendah dan kosong, yang diperoleh dengan meniup kuat di atas tekak dari sebuah gelas kosong.

Pernafasan bronkus metalik dibezakan oleh nada yang kuat dan nada yang berdering seperti penyapu. Ia sangat ciri pneumothorax terbuka.

Pernafasan bercampur adalah satu di mana ciri-ciri respirasi vesikular dan bronkus jelas dilihat (biasanya penyedutan vesikular, dan pernafasan bronkial) adalah normal di atas hujung kanan.

Dalam keadaan patologi diperhatikan apabila kawasan yang dipadatkan paru-paru, memberikan pernafasan bronkial, bergantian dengan kawasan biasa paru-paru, memberikan pernafasan vesikular. Keadaan ini mungkin dalam batuk kering, bronkopneumonia. Ia boleh pada mulanya dan pada akhir lobar pneumonia, di atas exudate pleuritic.

Kaedah Penyelidikan untuk Penyakit Sistem Penyakit

Akhirnya mendengar suara dibuat. Pendengaran dilakukan secara langsung oleh telinga atau melalui stetoskop, yang harus digunakan dengan ketat dan dengan tekanan tekanan rata-rata pada tempat simetri dada. Kedua-dua ucapan yang kuat (mungkin nada yang lebih rendah adalah wajar) dan tramp didengar. Apabila mendengar suara (secara langsung melalui telinga), suara yang gemetar juga dirasai dengan baik pada masa yang sama, dan keadaan ini harus digunakan untuk menentukan yang terakhir, terutamanya kerana dirasakan di bawah keadaan ini biasanya lebih jelas daripada ketika merasakannya dengan tangan anda.

Urutan tempat mendengar umumnya sama seperti di perkusi, iaitu bahagian atas, permukaan depan paru-paru (dari atas ke bawah), permukaan sisi (dari axillary fossae ke bawah dengan lengan dilipat di kepala), permukaan belakang (di bawah bilah bahu, di interscapular kawasan di atas bilah bahu). Mereka mendengar tempat-tempat simetri dan bergantian pada satu atau sebaliknya, membandingkan data mendengar antara satu sama lain, iaitu, dengan kata lain, auscultation perbandingan dilakukan setiap kali seperti perkusi komparatif.

Anggap auskultasi, iaitu, auskultasi pesat terutamanya di tempat-tempat tertentu di mana perubahan paru-paru yang paling sering ditangkap (puncak, terutamanya di belakang; interscapular, subclavian dan axillary areas), dihasilkan secara langsung oleh telinga untuk menangkap lebih banyak ruang pada masa yang sama Pada amnya, ia juga mudah sebagai peringkat penyelidikan awal sebelum pendengaran terperinci sistematik paru-paru. Di samping itu, auscultation yang dipercepatkan adalah wajib di semua pesakit yang teruk untuk mengelakkan keletihan yang berlebihan.

Dirasakan apabila mendengar organ-organ pernafasan secara spontan yang timbul di dalamnya bunyi atau bunyi dibahagikan kepada tiga kumpulan utama: 1) bunyi pernafasan, 2) bunyi bising atau mengiu dan 3) bunyi geseran pleural.

Bunyi bising
Dengan sifatnya, bunyi pernafasan boleh dibahagikan kepada dua jenis utama - respirasi vesikular dan bronkial.

Apabila mendengar di atas laring (bahagian bawah leher), trakea dan bronkus besar (bahagian atas dada), bunyi pernafasan terdengar, menyerupai bunyi "x", dan pernafasan lebih kuat, lebih kasar dan lebih lama daripada yang menyedut. Bunyi ini terbentuk dalam laring apabila udara melewati glottis disebabkan oleh kitaran udara semasa menghirup kord vokal, dan apabila menghembuskan nafas - di bawahnya. Sejak ketika menghembuskan nafas, glottis lebih sempit daripada semasa penyedutan, bunyi yang membentuk pada masa yang sama adalah lebih kuat, lebih kasar dan lebih lama. Ini adalah bunyi bising pernafasan, trakea atau bronkial yang dipanggil. Ia biasanya dipanggil pernafasan bronkial.

Apabila mendengar bahagian dada yang lain, bunyi yang sama sekali berbeza akan didengar. Ia adalah lembut, bertiup, seolah-olah menghisap bunyi, mengingatkan bunyi "f." Bunyi ini, berbanding dengan kebiasaan bronkial, lebih kuat dan lebih lama semasa penyedutan, lebih lemah dan lebih pendek semasa nafas. Pada permulaan penyedutan, pada pertigaan pertama, ia lemah dan sukar untuk didengar, maka ia meningkat dengan cepat, dan dengan permulaan nafasnya ia melemah lagi dan hanya terdengar pada tahap pertama penghembusan. Bunyi pernafasan ini dinamakan pernafasan vesikular.

Masih tiada kesatuan lengkap mengenai asal-usul respirasi vesikular. Pada asasnya, dua teori menghadapi satu sama lain. Orang percaya bahawa pernafasan vesikular adalah pada dasarnya bunyi bising yang sama, tetapi diubah suai kerana ia menyebar melalui pokok bronkial dan apabila ia didengar melalui tisu paru-paru. Mengikut teori lain, yang kini diterima secara umum dan berdasarkan eksperimen, bunyi pernafasan vesikular adalah bunyi bebas yang dihasilkan dalam parenchyma pulmonari akibat penembusan udara ke dalam alveoli pulmonari dan dengan dinding mereka yang disebabkan oleh ketegangan ini.

Pernafasan vesikular. Kekuatan pernafasan vesikular bergantung kepada kekuatan gerakan pernafasan, ketebalan bahagian-bahagian tisu paru-paru yang mendasari, ketebalan tisu dinding dada, dan sebagainya. Sehubungan dengan momen-momen ini, kekuatan pernafasan vesikular adalah berbeza-beza di kalangan orang yang berlainan bergantung pada perlembagaan mereka (astenik mempunyai lebih kuat, - lemah), dari umur, keadaan pemakanan, dan sebagainya; ia juga berbeza di tempat yang berbeza dari dada dari orang yang sama. Berucap nafas vesikular dengan pernafasan yang jelas dapat didengar di kalangan kanak-kanak dipanggil "pernafasan pural" (puer - boy). Karakter "respirasi" pueril ini dipelihara bagi mereka sehingga berumur dua belas atau empat belas tahun dan dijelaskan, sebagai tambahan kepada penipisan dan keanjalan dada, juga oleh sempit relatif dari bronkus.

Pernafasan vesikular adalah paling jelas dinyatakan di permukaan dada anterior, terutamanya di kawasan subclavian. Tempat kedua dalam keamatan diduduki oleh kawasan subskapular. Mereka diikuti oleh bahagian bawah paru-paru yang lebih rendah (bahagian bawah kawasan axillary); lagi - bahagian bawah paru-paru (disebabkan penipisan tisu paru-paru). Pernafasan vesikular lemah didengar di bahagian atas paru-paru (tidak penting jumlahnya, pernafasan pernafasan rendah, di belakang penutup otot tebal).

Terdapat juga perbezaan dalam pernafasan bahagian-bahagian yang berbeza dari dada seperti dalam kekuatannya - sebelah kiri biasanya agak lebih jelas (kerana berdekatan dengan gelembung udara gastrik) - terutama sekali pada tahap ungkapan nafas: di sebelah kanan, nafas lebih jelas daripada di sebelah kiri (kerana lebih lebar dan lebih pendek bronkus utama dan peningkatan yang berkaitan dengan respirasi bronkial fisiologi dari laring). Perbezaan dalam intensitas nafas adalah sangat ketara pada apexes: pada puncak kanan, pernafasan jauh lebih pasti dan lebih panjang daripada di sebelah kiri (lebih mendatar kedudukan bronkus apikal kanan dan lebih dekat dengan trakea atas kanan dari kiri). Kadang-kadang pernafasan terdengar di atas hujung yang betul, yang merupakan persilangan antara respirasi vesikular dan bronkial, seolah-olah campurannya adalah "pernafasan broncho-vesikular atau bercampur-campur". Secara amnya, perbezaan data data auscultation (dan juga perkusi dan definisi gegaran suara) dalam kajian ke atas paru-paru mesti dibayangkan dengan jelas, kerana ia adalah kepentingan praktikal yang sangat baik. Untuk Kebot betul-betul betul ketika dia berkata: "Bunyi pernafasan yang normal di bahagian atas kanan akan bermakna penyakit serius jika mereka didengar di bahagian yang sama paru-paru kiri."

Bentuk khas respirasi vesikular. Ini boleh dikaitkan dengan pernafasan pueril, yang telah disebutkan dan yang mewakili respirasi vesikular yang lebih atau kurang dipertingkatkan.

Pernafasan berselang, atau terikat, dinamakan pernafasan vesikular, yang tidak berlaku secara berterusan, seperti biasa, tetapi sebagai satu siri nafas pendek individu, terganggu dengan jeda yang singkat; nafas, sebagai peraturan, tetap berterusan. Sebab pernafasan seperti itu, jika ia meluas ke seluruh ruang paru-paru, adalah penguncupan otot pernafasan yang tidak sekata (keletihan, gegaran otot semasa penyakit otot sejuk, dan lain-lain). Jika pernafasan yang terikat didengar di tempat yang tertentu dan ketat, maka ia menunjukkan penyempitan bronkus kecil di bahagian paru-paru ini, suatu proses keradangan di dalamnya, biasanya berasal dari tuberkulosis. Perubahan dalam pernafasan bergantung, dalam kedua-dua kes, pada fakta bahawa udara memasuki alveoli tidak dalam satu, tetapi dalam beberapa langkah.

Pernafasan vesikular, bersesuaian dengan systole jantung, sering didengar dekat dengan jantung dan ke kiri, di pangkal paru-paru. Hal ini dijelaskan oleh fakta bahawa dengan setiap systole, disebabkan oleh penurunan dalam jumlah jantung, daerah bersebelahan paru-paru dibebaskan dari mampatan, yang segera diisi dengan udara dari bahagian sekitarnya, yang memberikan bunyi sifat. Bentuk hingar pernafasan vesicular itu sendiri tidak begitu penting. Ia perlu untuk mengetahui agar tidak mencampurkannya dengan pernafasan kecil dan dengan bunyi intrakardiak.

Perubahan dalam respirasi vesikular di bawah keadaan patologi. Pernafasan vesikular boleh berubah dalam kes-kes patologi atau ke arah penguatannya, atau ke arah kelemahan.

Menguatkan respirasi vesikular boleh dibatasi hanya pada satu fasa atau tersebar ke kedua-duanya. Dalam kes pertama, ia biasanya merupakan peningkatan nafas, dan sejak peningkatan ini sentiasa disertai dengan peningkatan dalam tempohnya, fenomena ini dipanggil habis tempoh yang panjang.

Mempanjangkan ekspirasi berdasarkan kesulitannya, yang pada gilirannya mungkin bergantung pada salah satu kelemahan sifat elastis dari tisu paru-paru atau penyempitan bronkus terkecil dan terkecil.

Penyebab pertama terjadi dengan emphysema, yang kedua dengan keradangan meluas mukosa bronkial (bronkitis menyebar) atau bronkospasme meluas (asma bronkial). Dalam kes-kes ini, tentu saja, pernafasan yang dilanjutkan didengar sepanjang paru-paru. Kemunculannya dalam kawasan yang terhad menunjukkan punca tempatan, terutamanya proses keradangan yang membawa kepada pemadatan tempatan tisu paru-paru. Seringkali dengan pernafasan yang lebih panjang seseorang harus bertemu di bahagian atas paru-paru, tetapi penilaiannya di sini memerlukan penjagaan khusus berkaitan dengan ciri-ciri fisiologi pernafasan yang telah ditunjukkan dan perbezaan di antara ia di puncak.

Pernafasan keras. Peningkatan kedua-dua fasa kebisingan pernafasan vesikular dan penyedutan dan pernafasan memberikan pernafasan akustik yang sama seperti pernafasan pueril, mekanisme bogel perkembangannya adalah berbeza. Tiga perkara terutamanya memainkan peranan di sini: 1) pergerakan pernafasan yang meningkat dan fungsi pengudaraan paru-paru - sama ada ketika suhu badan naik (penyakit demam), atau salah satu dari mereka ketika yang lain terpengaruh - peningkatan pampasan yang disebut dalam respirasi; 2) penyempitan lumen (bronkus kecil) - penyempitan, lebih ketara daripada dalam kes-kes yang hanya berpanjangan, 3) pemadatan tisu paru-paru dan penambahbaikan yang berkaitan dengan kekonduksian bunyi, apa pun yang disebabkan, jika kawasan pemadatan adalah kecil dan bergantian Tisu paru-paru normal (contohnya, bronkopneumonia). Ini pernafasan vesikular yang lebih baik dan kasar dipanggil bernafas keras.
Melemahkan pernafasan vesikular, sebagai tambahan kepada bunyi bising umum bunyi, juga dicirikan oleh fakta bahawa nafas menjadi lebih pendek dan nafas sering tidak didengar sama sekali. Penyebab utama pernafasan vesikular yang melemah adalah: 1) kesukaran melepaskan udara ke dalam paru-paru, 2) pengembangan paru-paru yang tidak mencukupi apabila menghirup, dan 3) halangan untuk memegang bunyi pernafasan ke telinga penyelidik.

Kesukaran untuk laluan udara diperhatikan dengan penyempitan atau penyumbatan saluran pernafasan atas (stenosis, edema, spasm laring) atau bronkus besar (penyumbatan, bengkak). Perkembangan paru-paru yang tidak mencukupi dapat diperhatikan di bawah pelbagai keadaan: kesakitan di dada, pembatasan mobilitasnya (ossifikasi tulang rawan kosus), kedudukan diafragma yang sangat tinggi (ascites, kembung perut, bengkak pada rongga perut), kelemahan umum, penyakit otot pernafasan (lumpuh atau kekejangan dia), melemahkan keanjalan paru-paru (emphysema). Halangan untuk melakukan bunyi pernafasan pada telinga pendengaran adalah punca paling teruk bagi pernafasan vesikular; ini termasuk: pengumpulan dalam rongga pleura bendalir atau udara, menolak paru-paru dari dinding dada pleura atau tumor yang sangat tebal; penebalan tajam integument dada (obesiti, edema), dsb.

Patologi, seperti yang disebutkan di atas, boleh menjadi pernafasan vesikular suci dalam kes-kes di mana ia didengar di tempat yang terhad. Untuk mengelakkan kesilapan yang mungkin, hanya perlu pada kajian berulang untuk memastikan bahawa fenomena ini tidak sengaja, tetapi berterusan.

Pernafasan bronkial. Pernafasan bronkial secara fisiologi didengar, seperti yang disebutkan di atas, atas laring (laring larva), trakea (trakea) dan di atas kawasan bronkus besar (sebenarnya bronkial) - di hadapan pegangan sternum dan belakang di bahagian atas ruang interscapular, terutamanya pada tahap III-IV vertebra thoracic (masing-masing, pembentukan trachea). Keamatan pernafasan bronkus di tempat-tempat ini dan kemungkinan beberapa yang tersebar di luar batas mereka bergantung kepada banyak keadaan; Keadaan ini lebih baik dalam asma berbanding dengan hypersthenics, kerana kedalaman rongga dada yang lebih kecil dan ketebalan dinding dada yang lebih kecil.