Adakah tuberkulosis dapat dilihat dalam imej X-ray?

Pelbagai kaedah digunakan untuk mendiagnosis tuberkulosis pulmonari, yang mana utama adalah ujian x-ray. Tuberkulosis sinar-X ditentukan oleh beberapa tanda, kajian ini bukan sahaja dapat membuktikan kehadiran patologi, tetapi juga untuk menentukan jenis penyakit, peringkat perkembangan dan kawasan lesi.

Kenapa x-ray dirumuskan untuk batuk kering

Beberapa kaedah digunakan untuk mendiagnosis pelbagai patologi. Tetapi yang paling asas dan berkesan ialah pemeriksaan x-ray.

Objektif tinjauan adalah:

1. Menentukan kehadiran atau ketiadaan proses patologi.
2. Diagnosis perbezaan antara tuberkulosis pulmonari dan penyakit lain. Simptom yang serupa termasuk radang paru-paru, silicosis, tumor malignan dan abses.
3. Penentuan sifat patologi, kawasan lokalisasi dan kelaziman proses keradangan.

Bagaimana tuberkulosis pulmonari seperti pada x-ray boleh ditentukan oleh doktor berdasarkan beberapa gejala.

Petunjuk untuk kajian ini

Petunjuk utama untuk peperiksaan radiologi adalah kecurigaan kehadiran patologi. Anda boleh mengesyaki penyakit ini untuk gejala berikut:

1. Batuk yang berpanjangan yang tidak berakhir dalam beberapa minggu dan meningkat.
2. Kehilangan berat badan yang tajam tanpa sebab yang jelas.
3. Kelemahan yang berterusan
4. Berkeringat Malam muncul paling kerap, menjadikannya sukar bagi seseorang untuk tidur. Akibatnya, kurang tidur, mudah marah. Ketawa.
5. Kesakitan dada di leher, lengan, bahu.
6. Sesak nafas. Pertama, ia kelihatan semasa latihan fizikal, walaupun dengan sedikit usaha.

Tanda-tanda tuberkulosis dalam gambar

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit berbahaya yang mengambil beberapa bentuk. Tentukan jenis patologi boleh berdasarkan alasan tertentu, hanya ciri untuk jenis ini.

1. Tuberkulosis nodus limfa yang terletak di dada muncul dalam imej X-ray sebagai pengembangan bayang-bayang akar, yang membentuk kapal dan bronkus. Perubahan dicirikan oleh kabur kontur dan heterogenitas. Tali dan lintel tisu penghubung mungkin ketara, kehadiran calcinates saiz dan bentuk yang berbeza juga ditubuhkan. Calcinates memanggil kawasan tertentu paru-paru yang terjejas yang telah dikalsin. Oleh itu, badan cuba untuk melokalisasikan proses patologi dan melampirkannya dalam cangkang, menghalang perkembangan selanjutnya.
2. Tuberkulosis yang disisihkan didirikan berdasarkan kehadiran pelbagai rahim kegelapan pada sinar X. Diameternya tidak melebihi 2 mm. Mereka mempunyai sempadan yang jelas dan terletak di seluruh paru-paru. Dari masa ke masa, penyakit ini menjadi semakin akut, dan foci bergabung dengan satu sama lain.
3. Tuberkulosis fokal kelihatan seperti satu atau lebih patologi patologi, masing-masing mempunyai diameter 1 hingga 2 cm. Kebanyakannya adalah bulat, tetapi dalam beberapa keadaan boleh menjadi bujur. Ragu untuk bergabung.
4. Infiltratif dicirikan oleh kehadiran pemadaman umum. Mereka dibezakan oleh warna putih dan tepi bergerigi. Mempunyai struktur yang sama. Selalunya, proses keradangan mempengaruhi lobus bahagian atas organ. Dari kawasan pemadaman, anda boleh melihat "laluan" ke akar paru-paru.
5. Bentuk kes. Ia dianggap salah satu yang paling sukar. Dengan perkembangan bentuk ini dalam gambar mendedahkan pemadaman yang meluas yang mempengaruhi seluruh bahagian. Mempunyai struktur homogen pada permulaan penyakit. Ia berubah apabila patologi berkembang. Kemudian fokus pencerahan mula muncul, sementara kegelapan menjadi lebih sengit.
6. Tuberkulosis Cavernous. Ciri tersendiri ialah kehadiran rongga. Ini adalah rongga pembusukan, yang menunjukkan dirinya sebagai gelap dengan pencerahan yang terletak di tengah.
7. Bentuk gua kasar. Bersama dengan gua-gua, kehadiran kawasan berserabut disebut. Lukisan pulmonari cacat. Dalam sesetengah kes, terdapat peralihan organ-organ mediastinal lebih dekat ke tapak lesi patologi.
8. Cirrotic. Tanda-tanda tuberkulosis pada sinar-X dinyatakan dalam kehadiran gelap gelap satu atau beberapa lobus organ, bergantung kepada tahap perkembangan penyakit. Pada masa yang sama terdapat pengurangan dalam jumlah lobus yang terjejas, akar pulmonari ditarik lebih dekat ke kawasan gelap.
9. Jenis kelopak mata. Imej itu jelas menunjukkan kegelapan yang terletak di bahagian bawah organ. Terdapat juga sempadan mendatar atau serong, yang merupakan tanda pleurisy efusi.
10. Tuberkulosis miliary. Terdapat banyak tumpuan proses patologi. Mereka mempunyai sempadan yang jelas dan boleh bergabung dengan satu sama lain. Diameter lesi adalah kira-kira 2-3 mm. Mereka terletak hampir sama rata di kedua-dua belah badan. Juga dalam gambar adalah mustahil untuk menilai corak paru-paru, yang disebabkan oleh tumpuan visual tumpuan.

Berapa kali anda boleh belajar

Pemeriksaan sinar-X dijalankan untuk mengenal pasti beberapa penyakit yang dicirikan oleh kerosakan pada paru-paru, walaupun di peringkat awal pembangunan.

Dalam kajian yang digunakan peralatan, yang semasa imbasan memancarkan sinar-x. Dalam dos yang besar, mereka tidak selamat untuk manusia. Selaras dengan dokumen pengawalseliaan, kadar pelepasan yang dibenarkan setiap tahun tidak melebihi 5 mSv.

Bergantung pada tahun pembuatan radas, dos radiasi adalah dari 0.3 mSv kepada 0.03 mSv dalam satu prosedur.

Keputusan mengenai prosedur tambahan untuk penubuhan tuberkulosis pulmonari dibuat oleh doktor yang mengikuti beberapa faktor:

1. Kesihatan pesakit.
2. Peringkat dan sifat patologi.
3. Peralatan bilik x-ray.
4. Tujuan kajian ini. Prosedur ini boleh dilakukan untuk pencegahan dan diagnosis.
5. Kumpulan umur pesakit.

Untuk tujuan pencegahan, ujian harus dijalankan sekali setahun. Apabila mendiagnosis penyakit, pesakit harus melawat bilik radiologi dua kali setahun.

Dalam kes di mana tuberkulosis ditubuhkan pada X-ray, pesakit dirawat kursus terapi dan penyelidikan tetap untuk mewujudkan dinamik rawatan. Bilangan prosedur ditentukan oleh doktor.

Tuberkulosis pulmonari dianggap agak berbahaya. Rawatan lewat boleh menyebabkan perkembangan komplikasi dan kematian. Untuk diagnosis patologi tepat pada masanya, peperiksaan x-ray digunakan untuk mengesan walaupun perubahan kecil. Itulah sebabnya seseorang tidak boleh mengabaikan cadangan pakar dan melawat bilik radiologi.

Apakah tuberkulosis yang kelihatan seperti sinar X pada orang dewasa dan kanak-kanak?

Peranan utama dalam diagnosis tuberkulosis pernafasan adalah pemeriksaan sinar-X. Kaedah ini adalah yang paling mudah diakses, bermaklumat dan objektif. Ini adalah sebahagian daripada pemeriksaan klinikal umum pesakit: ia digunakan untuk diagnostik, pemerhatian dinamik proses patologi dan hasil rawatan. Perlu diingat bahawa diagnosis definitif "tuberkulosis" pada x-ray tidak mungkin. Kaedah sokongan tambahan masih diperlukan.

Kaedah diagnostik tuberkulosis sinar-X adalah berdasarkan pada fakta bahawa laluan sinar melalui organ dan tisu badan menyebabkan imej bayangan mereka pada skrin fotosensitif atau ditetapkan pada filem fotografi.

Semakin besar ketumpatan tisu, semakin tinggi keamatan pembentukan bayang-bayang pada filem, sebagai akibatnya perubahan patologis ditentukan. Tetapi diagnosis sedemikian tidak selalu memungkinkan untuk sepenuhnya menentukan tapak anatomi lesi. Oleh itu, imej grafik kajian pancaran dijalankan di depan dan sampingan.

Kenapa x-ray ditetapkan untuk batuk kering?

Radiografi rongga dada adalah kaedah yang paling mudah dan paling berkesan untuk menentukan aktiviti proses patologi dalam tuberkulosis. Ia dianggap standard emas untuk diagnosis. Tujuan utama kaedah ini adalah mengesahkan atau membantah fakta kehadiran penyakit tersebut. Dengan pertolongannya, tidak sukar untuk melakukan diagnosis pembezaan antara penyakit.

Imej sinar-X membolehkan anda menentukan sifat kerosakan tisu, penyetempatan dan kelaziman proses.

Petunjuk untuk kajian ini

Alasan mengapa doktor boleh menghantar pesakit untuk pemeriksaan paru-paru:

1. Pesakit dari kumpulan risiko sosial - tiada tempat tinggal, dibebaskan dari penjara, pendatang, pelarian, keluarga berpendapatan rendah.
2. Untuk sebab-sebab perubatan - orang dengan penyakit paru-paru pekerjaan, patologi endokrinologi, orang yang dijangkiti HIV yang mengambil glucocorticosteroid dan didaftarkan di dispensari narkologi.
3. Wanita selepas bersalin sebelum keluar rumah.

Petunjuk untuk radiografi

Suspek tuberkulosis adalah petunjuk langsung untuk x-ray. Terdapat simptom utama, rupa yang perlu diperingatkan dan memaksa untuk lulus kajian ini:

• penurunan berat badan yang ketara dalam tempoh masa yang singkat;
• batuk yang berpanjangan, kadang-kadang dengan garis-garis darah;
• kelemahan, kecacatan;
• meningkat peluh;
• kelenjar limfa bengkak;
• sesak nafas, sakit ketika bernafas;
• sakit kepala yang sengit berterusan;
• kesukaran bergerak;
• suhu berterusan meningkat kepada 38-39 ° C selama dua minggu.

Juga, petunjuk untuk mengambil gambar adalah situasi apabila rawatan antibiotik gejala di atas tidak berkesan untuk jangka masa yang lama. Dalam kes ini, x-ray akan membantu menubuhkan diagnosis yang betul.

Penunjuk mutlak untuk pemeriksaan sinar-X adalah ujian Mantoux positif, yang menunjukkan peningkatan ukuran papula (kemerahan) 6 mm atau lebih berbanding dengan reaksi sebelumnya.

Tanda-tanda tuberkulosis dalam gambar

Gambaran x-ray seseorang yang sihat biasanya mempunyai corak pulmonari pelik yang dibentuk oleh cawangan saluran paru-paru: arteri dan urat. Ia dipanggil vaskular dan bergantung kepada proses patologi di dalam paru-paru. Coraknya boleh berbeza daripada dikuatkan menjadi kabur. Mari cuba cari apa yang kelihatan seperti tuberkulosis dalam gambar.

Bayangan sinar-X untuk lesi-lesi berbahaya paru-paru adalah fokal, infiltratif, anulus, fokal dan linier. Dengan saiz, bayang-bayang fokus kecil, sederhana dan besar dibezakan, dan dari segi ketumpatan - keamatan lemah, sederhana dan tinggi. Tanda-tanda radiologi utama tuberkulosis pulmonari adalah seperti berikut:

Gejala "perubahan patologi dalam pola paru-paru" menunjukkan dirinya dalam beberapa cara:

• peningkatan intensiti corak;
• ubah bentuk, kelemahan, kemusnahan tisu paru-paru;
• penampilan perubahan yang luar biasa.

Gejala "patologi akar paru-paru", di mana struktur paru-paru terganggu, menjadi lebih besar dan cacat. Ini disebabkan patologi kapal, bronkus dan kelenjar limfa.

Gejala "kegelapan fokus" dicirikan oleh kehadiran satu atau beberapa formasi bentuk bulat, tidak teratur sehingga 1 cm diameter. Pusat-pusat ini terletak di kawasan yang terhad dari paru-paru dan mempunyai struktur yang berbeza.

Gejala "peredupan yang disebarkan" adalah kehadiran bayang-bayang fokus fokal dan tumpuan pelbagai intensiti yang berlainan sehingga 1 cm diameter, terletak di kawasan besar paru-paru. Kekalahan itu adalah dua hala.

Gejala "meningkatkan ketelusan medan paru-paru" - pencerahan berleluasa yang berlainan, tidak terhad kepada bayangan separuh bulatan dan terletak di dalam paru-paru atau rongga pleura.

Gejala "kehadiran cecair bebas di rongga dada" dicirikan oleh kehadiran kawasan gelap dengan saiz yang berlainan, dengan lokasi yang dominan di bahagian bawah paru-paru, dengan bahagian atas serong. Proses itu mungkin satu atau dua pihak. Kawasan pemadaman mempunyai hak unik untuk mengubah lokalisasi pada kedudukan yang berbeza dari tubuh manusia.

Juga, gambar sinar-X bergantung kepada bentuk klinikal tuberkulosis pulmonari.

Untuk kompleks tuberculous utama dicirikan oleh perubahan berperingkat dalam bayangan x-ray. Terdapat 4 tahap:

• dalam kes pertama, kawasan lesi dikelilingi oleh zon keradangan;
• di peringkat kedua, penyerapan sedikit bayangan penyusup dan rupa proses dua hala ditentukan;
• semasa ketiga - terdapat anjing laut yang bersifat umum;
• dalam garam kalsium keempat didepositkan di kawasan luka paru-paru, dan oleh itu terdapat meterai pada nodus limfa tisu paru-paru dan mediastinum. Kesan utama yang dihalalkan dipanggil Gon perapian.

Tuberkulosis disebarkan dicirikan oleh kehadiran rongga spesifik - gua, yang terletak dalam kumpulan paling kerap di kawasan akar. Nodus limfa mesti terlibat dalam proses klinikal ini.

Dengan tuberkulosis pulmonari fokal, perubahan fokus berserat terhad ditentukan, keparahan yang bergantung kepada aktiviti proses. Pada peringkat pertama penyakit, sebagai peraturan, bayang-bayang fokus dilihat, mempunyai tepi yang tidak rata. Dengan perkembangan penyakit, kawasan ini dipadatkan. Dalam fasa penyusupan dan kerosakan, pembentukan rongga sudah berlaku.

Tuberkulosis infiltratif (bentuk paling biasa penyakit) pada imej x-ray diwakili oleh kehadiran infiltrat berukuran bersaiz pelbagai saiz. Dari struktur ini ke akar paru-paru menghantar sejenis "jalan" keradangan. Melawan latar belakang, mungkin untuk menentukan bayangan paru-paru. Infiltrasi yang terhasil boleh hancur, dan kemudian proses mula menyebarkan cara limfa.

Dalam kes pneumonia kes, perubahan patologi mengambil sekurang-kurangnya dua lobus paru-paru, dan luka dua hala sering ditentukan. Radiografi, ia mula-mula kelihatan seperti yang tidak sekata, dan kemudian menjadi gelap kegelapan kawasan besar tanpa perubahan ketara dalam jumlah.

Tuberkulosis pulmonari mungkin kelihatan berbeza dalam gambar dan oleh itu perlu dipantau dari semasa ke semasa. Apabila penyakit itu sudah lama dan saiznya besar, bentuknya berubah dengan taburan. Jika pada awal penyakit di radiografi mereka mempunyai bentuk bulat biasa, maka dari masa ke masa tidak teratur dengan struktur heterogen berlaku. Tanda radiologi penting ialah ciri struktur bayangannya. Dengan pecahan tuberkulosis, "laluan" radang kepada akar paru-paru boleh dilihat.

Ciri-ciri radiografi pada kanak-kanak dan orang dewasa

Apabila menjalankan radiografi, adalah penting untuk melindungi kanak-kanak daripada pendedahan radiasi yang berlebihan. Teknik untuk umur yang berbeza adalah sama. Pesakit dilucutkan ke pinggang, menghilangkan rantai dan semua hiasan logam. Doktor menetapkan pesakit di platform dalam posisi yang dikehendaki, yang mesti ditetapkan sebelum akhir kajian.

Kemudian juruteknik membuat x-ray. Proses ini tidak melebihi 30 saat. Kanak-kanak kecil mesti disokong semasa kajian oleh ibu bapa yang mesti terlebih dahulu memakai apron plumbum.

Juga, tidak perlu untuk meningkatkan beban radiasi tahunan untuk badan kanak-kanak, kerana ini menyebabkan peningkatan risiko kanser. Penjelasan untuk ini agak mudah: semasa pertumbuhan aktif organisma kanak-kanak, sel-sel sangat mudah terdedah kepada pelbagai pengaruh.

Beban pendedahan tidak boleh melebihi kadar yang ditetapkan, iaitu 1m3v setahun untuk kanak-kanak. Bagi orang dewasa, angka ini adalah 3 m3v.

Pada kanak-kanak, gambaran paru-paru dengan tuberkulosis tidak berbeza dari itu pada masa dewasa. Ini adalah kerana tanda-tanda tuberkulosis x-ray adalah sama untuk semua peringkat umur dan bergantung kepada bentuk penyakit. Tetapi pada kanak-kanak, perlu mengambil kira ciri-ciri anatomi fisiologi.

Kontraindikasi untuk radiodiagnosis

Tidak ada sebab yang jelas, radiografi kanak-kanak dilarang. Radioterapi pada separuh pertama kehamilan juga benar-benar kontraindikasi, kerana dalam tempoh ini semua organ-organ anak yang dilahirkan diletakkan, dan terdapat kebarangkalian yang tinggi kesan buruk radiasi pada janin.

Jika peperiksaan X-ray dijalankan semasa penyusuan, kemudian selepas itu susu perlu disejat dan diberi makan kepada bayi di bahagian seterusnya.

Pesakit dalam keadaan teruk atau terminal tidak tertakluk kepada jenis pemeriksaan ini. Kehadiran pendarahan juga menimbulkan radiografi.

Radiografi memainkan peranan yang sangat penting dalam fisiologi. Pengesanan dan rawatan awal tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa adalah syarat penting untuk memerangi peningkatan kadar insiden dengan berkesan. Keperluan ujian X-ray adalah disebabkan pencegahan jangkitan jangkitan. Perkara utama ialah jika proses keradangan dikesan pada masa yang tepat, tuberkulosis sepenuhnya sembuh.

X-ray paru-paru dalam tuberkulosis: infiltratif, miliary, fokus

Radiografi paru-paru dalam tuberkulosis ditetapkan pada peringkat diagnosis penyaringan dan untuk kawalan dinamik dalam perjalanan penyakit. Terdapat beberapa bentuk tuberkulosis dengan manifestasi radiologi yang berlainan dalam gambar.

Untuk mengetahui cara membaca radiografi pada pesakit dengan tuberkulosis tidak mencukupi untuk mendapatkan kelayakan ahli radiologi. Perlu pengalaman praktikal.

X-ray kedua-dua paru-paru di tuberkulosis infiltratif - yang menunjukkan

Jika anda mengesyaki tuberkulosis, sinar-X kedua-dua paru-paru ditetapkan dalam unjuran langsung. Jika mereka mengesan sindrom sinar-X yang mencurigakan, peperiksaan ini disokong oleh unjuran lain (sampingan, bertujuan). Pertimbangkan bentuk klasik tempat tuberkulosis di radiografi.

Perhatian! Sebelum meneruskan kajian terhadap sindrom patologi pada sinar-X, kami mencadangkan anda mempelajari beberapa gambar paru-paru yang bersih dan sihat untuk seketika. Ini akan "mengisi mata" supaya dengan kehadiran patologi, ia akan segera menjadi jelas. Malah ahli radiologi tidak dapat segera memerhatikan tuberkulosis pada x-ray, kerana ini memerlukan pengalaman praktikal.

Tanda-tanda tuberkulosis nodus limfa intrathoracic pada radiografi

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic adalah sukar untuk mengesan radiografi. Masalah diagnostik timbul disebabkan oleh fakta bahawa kawasan mediastinum dilindungi oleh sternum, yang mencerminkan sinar-x. Untuk melihat keadaan akar paru-paru, unjuran sampingan organ dada dilakukan.

Apakah tanda-tanda x-ray dilatasi pada nodus limfa intrathoracic:

• Meningkatkan akar di sisi keradangan. Seringkali, apabila jangkitan tuberkulosis diperhatikan, calcinates (deposit garam kalsium) dikesan dalam akarnya;
• Petrificates and calcinates adalah kawasan yang dimusnahkan oleh tisu paru-paru di mana kalsium atau unsur-unsur kimia lain dari alam sekitar disimpan.

Sekiranya imej X-ray dengan tuberkulosis intrathoracic menunjukkan perkembangan akar dan kehadiran kalsifikasi, ini tidak bermakna aktiviti jangkitan tuberkulosis. Sindrom sedemikian boleh berlaku dalam penyakit lain, dan semasa bekerja dalam industri berbahaya. Radiologi, apabila mengesan tanda-tanda ini, menghantar pesakit untuk berunding dengan pakar TB. Hasil ujian tuberculin, yang dipegang oleh staf klinik TB, membenarkan untuk mengesahkan atau membantah laporan sinar-X.

Tuberkulosis pulmonari disebarkan pada X-ray

Tuberkulosis disebarkan pada X-ray paru-paru adalah mudah untuk mengesan, kerana terdapat banyak bayang-bayang kecil dalam unjuran paru-paru (penyebaran).

• Tanda-tanda sinaran sinar-X:
• Banyak fokus kecil sehingga 2 mm;
• Menyusup dengan kontur yang jelas;
• Pembentukan konglomerat besar selepas gabungan foci.

Walaupun keparahan gambar itu, gambaran sinar-X dengan tuberkulosis yang disebarkan juga memerlukan menghantar pesakit ke ubat dispenser tuberkulosis untuk mengesahkan diagnosis dan menentukan taktik terapi manusia.

Perubahan tuberkulosis pada X-ray

Jika infiltrat fokus dikesan pada radiografi paru-paru, satu atau beberapa bayang boleh dikesan, yang boleh mencapai diameter 2 cm. Dalam tuberkulosis, bintik-bintik dalam imej tidak melebihi 2 cm diameter, mempunyai bentuk bulat, memanjang atau eliptik. Keamatan mereka adalah rendah. Wabak cenderung untuk bergabung dengan satu sama lain.

Borang infiltratif pada radiografi

Bentuk infiltratif pada roentgenogram ditunjukkan oleh kehadiran batuan infiltratif dalam bentuk kelegapan putih dengan tepi yang tidak rata. Mereka mempunyai struktur yang sama dan divisualisasikan pada x-ray sebagai bintik-bintik putih intensiti sederhana. Penyetempatan tipikal infiltrat tabung - lobus atas paru-paru, di mana bekalan darah minimum. Dalam kes-kes klasik, apabila mikobakteria dijangkiti tuberkulosis di puncak medan paru-paru atas kedua-dua belah pihak, seseorang boleh memerhatikan laluan ke akar paru-paru. Ia terbentuk oleh limfangitis reaktif - aliran darah limfa meningkat di tapak mycobacteria. Dalam cecair limfatik adalah limfosit yang merosakkan agen patogenik - virus dan bakteria.

Perhatian! Tuberkulosis infiltratif dalam X-ray tidak mempunyai sempadan yang jelas. Jika seseorang itu mengetahui dengan jelas gambar X-ray paru-paru yang sihat dan bersih, dia akan dengan cepat mengira perubahan patologi pada radiografi. Sukar untuk membezakan antara pneumonik, tuberkulosis atau kesan infiltratif kanser untuk pelajar universiti perubatan yang belum bersedia yang mengambil gambar di tangannya.

Bentuk tuberkulosis berbahaya - pneumonia kes ketika radiodiagnosis

Pneumonia Caseous adalah manifestasi tuberkulosis yang paling berbahaya. Dengannya, lobus paru-paru berkembang dengan pesat, walaupun diagnostik x-ray dilakukan seminggu kemudian dengan rawatan intensif seseorang di sebuah hospital TB.

Pada peringkat awal, pneumonia caseous mempunyai struktur homogen, jadi sukar bagi ahli radiologi untuk menganggap lesi berair. Hanya apabila keretakan tulang tisu muncul pada sinar-X, tuberkulosis menjadi jelas.

Luka yang licin-cavernous paru-paru - seperti yang dilihat pada gambar x-ray paru-paru dalam tuberkulosis

Sekiranya anda mengambil x-ray gambar paru-paru kepada seseorang yang mengalami tuberkulosis fibro-cavernous, tanda-tanda berikut muncul di roentgenogram:

• Bidang fibrosis pulmonari;
• Gua;
• Ubah bentuk gambar;
• Anjakan mediastinum;
• Kalsin di bahagian atas paru-paru.

Bentuk fibrous-cavernous adalah sumber pembiakan semula dengan tisu paru-paru mikobakteria. Ia mesti sentiasa dirawat untuk mengelakkan peningkatan saiz rongga.

Dari tuberkulosis fibro-cavernous seseorang harus membezakan jenis cirrhotic. Pada imej x-ray, ia ditunjukkan oleh gelap gelap lobus atas. Jumlah lobus yang terjejas dengan penyakit ini berkurangan, dan seluruh paru-paru ditarik.

Dengan lesi fibrosis dan cirrhotic pada tisu paru-paru, pleurisy sering diperhatikan.

Tanda-tanda sinar-X:

1. Merengsa di bahagian bawah paru-paru;
2. Bersihkan sempadan atas mendatar atau serong (garis Demoiso-Sokolov)

Radiodiagnosis penyebaran tuberkulosis

Radiodiagnosis daripada tuberkulosis yang disebarkan tidaklah sukar, kerana patologi menunjukkan fokus kecil infiltratif dengan batas kabur. Mereka secara beransur-ansur bergabung dengan satu sama lain (kerana penyakit itu berkembang). Diameter lesi adalah kira-kira 3 mm. X-ray untuk batuk (disebarkan) tuberkulosis menunjukkan kerosakan dua hala kepada tisu paru-paru. Oleh kerana banyak infiltrat fokus, corak pulmonari tidak dapat dikesan.

Apakah kompleks tuberkulosis utama?

Kompleks tuberkulosis utama adalah satu set perubahan patologi pada roentgenogram, yang ditunjukkan oleh gejala x-ray berikut:

• Fokus utama infiltratif pada puncak paru-paru (mempengaruhi);
• Beban garis (laluan) ke akar;
• Bayang-bayang sfera di akar disebabkan oleh kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

Kompleks tuberkulosis utama adalah manifestasi klasik penyakit ini, yang diajarkan oleh ahli radiologi pelajar universiti perubatan. Ia berkembang hanya dengan jangkitan besar dengan mikobakteria. Sebagai peraturan, jenis ini berkembang dalam saudara-mara pesakit dengan bentuk terbuka penyakit.

Besarnya kesan utama adalah berbeza: dari beberapa milimeter hingga beberapa sentimeter, tetapi di sekelilingnya selalu ada segmen perifocal keradangan. Ia terbentuk kerana penyisihan aktif tapak jangkitan tuberkulosis oleh sistem imun. Dalam bidang keradangan di bawah mikroskop, adalah mungkin untuk mengesan sel-sel darah berikut: leukosit, makrofaj dan limfosit. Sel-sel ini melawan bakteria dan memusnahkannya. Melalui mekanisme perlindungan ini, sesetengah pesakit berjaya menghilangkan tumpuan aktif dalam paru-paru.

Manifestasi sinar-X kompleks tuberkulosis utama

Manifestasi radiografi kompleks tuberkulosis utama:

1. Focal, focal atau extended shadow sehingga 4 cm;

2. Menurunkan ketelusan kawasan paru-paru pada puncak dengan kontur yang meresap (permulaan keruntuhan tisu);

3. Fasa pneumonik dengan keterukan aktif perifocal keradangan.

Terhadap latar belakang rawatan aktif, kompleks tuberkulosis utama mengalami perkembangan terbalik. Pada masa yang sama pada radiografi secara beransur-ansur akan mengurangkan jumlah kesan dan saiz nodus limfa yang diperbesar. Perifocal keradangan dalam tuberkulosis juga secara beransur-ansur hilang, jadi jalan tidak dikesan. Tempoh proses pembangunan terbalik adalah dari 6 hingga 12 bulan.

Oleh itu, sinar-X paru-paru dalam tuberkulosis adalah salah satu kaedah yang paling berkesan, yang membolehkan bukan sahaja untuk menentukan penyakit itu, tetapi juga untuk mengawal perjalanan kursus.

Apakah tuberkulosis seperti pada x-ray

Untuk mengenal pasti tuberkulosis pada pakar x-ray boleh walaupun pada peringkat awal. Gambar ini mengandungi banyak tanda-tanda yang dapat dilihat dari perkembangan penyakit ini, apabila pesakit itu tidak menyadari kehadiran masalah kesihatan. Selalunya, tuberkulosis dikesan semasa radiografi profilografi pesakit.

Untuk mengelakkan tuberkulosis, semua orang perlu melawat pejabat radiografi setiap tahun. Untuk pengesanan tuberkulosis tepat pada masanya, 1-2 fluoroskopi selama satu tahun adalah mencukupi. Radiografi akan menunjukkan bukan sahaja tuberkulosis, tetapi juga penyakit bronkus. Juga dalam gambar akan kelihatan dan pelanggaran lain dalam sistem pernafasan.

Diagnosis sinar-X

X-ray adalah prosedur untuk menyinari pesakit dengan X-ray yang diunjurkan ke filem yang direka khas (kertas khas kadang-kadang digunakan).

Sekiranya pakar mengesyaki tuberkulosis pulmonari dalam pesakit, X-ray ditetapkan kepada:

• penjelasan mengenai diagnosis atau pengesahan ketiadaan patologi;
• menentukan lokasi penyakit (di mana segmen dan lobus paru-paru, paru kanan atau kiri terjejas);
• pengesanan penyakit berkaitan (contohnya, pneumonia, tumor).

X-ray dalam kes syak tentang kehadiran flora patogen dalam organ-organ dalaman mesti diberikan dalam dua taksiran: garis lurus dan sisi.

Pengesanan tuberkulosis pulmonari pada radiografi hanya boleh dilakukan dengan bentuk paru-paru. Borang extrapulmonary tidak boleh ditentukan oleh X-ray.

Sekiranya diagnosis tuberkulosis pulmonari pada sinar X disahkan, doktor yang hadir boleh menetapkan kaedah diagnostik tambahan kepada pesakit, seperti tomografi linear dan dikira. Kaedah tinjauan ini membolehkan anda menentukan dengan lebih tepat tahap kerosakan paru-paru dan membuat gambaran lengkap mengenai perkembangan penyakit ini.

Tanda pelbagai bentuk tuberkulosis dalam gambar

X-ray paru-paru dalam tuberkulosis membantu menentukan sifat luka paru-paru dan, dengan itu, bentuk penyakit. Ini ditunjukkan oleh sindrom radiologi dalam tuberkulosis:

1. Bentuk fokal - dalam gambar kelihatan satu atau lebih tumpuan, saiz masing-masing boleh berkisar dari 1 cm hingga 2 cm.
2. Borang penyusupan - imej mungkin mengandungi beberapa teduhan dengan struktur yang sama. Tapak penyetempatan sering menjadi cuping atas paru-paru. Dalam gambar, kawasan yang gelap boleh disambungkan ke akar paru-paru oleh garis berpanjangan yang pelik. Kedua-dua "jejak" dan kawasan gelap mungkin mempunyai warna putih dan tepi yang tidak rata.
3. Bentuk Cavernous - rongga pereputan (cavern) muncul dalam gambar. Pada filem x-ray kelihatan seperti tempat gelap dengan tempat tambahan yang jelas di tengah. Rongga adalah ruang anulus tertutup, menutup sekitar pusat patologi di organ yang terjejas. Ia boleh terletak di bahagian dalaman paru-paru, dan di luar permukaan badan. Caverns boleh mempunyai saiz dari 6 mm hingga 9 mm.
4. Bentuk kesalahan - pemadaman dalam gambar terdapat di seluruh lobus paru-paru. Pada peringkat awal penyakit ini, kegelapan mempunyai struktur homogen, tetapi ketika tuberkulosis berlangsung, kawasan gelap menjadi lebih gelap di warna, dan ada klarifikasi fokus.
5. Bentuk fibrous-cavernous - sebagai tambahan kepada rongga, terdapat kawasan berserabut di dalam gambar, foto paru-paru yang cacat, organ-organ mediastinal dapat dialihkan ke lokasi pelokanan flora patogenik;
6. Disingkirkan - X-ray dalam tuberkulosis boleh menunjukkan pemadaman berganda. Apabila penyakit berlangsung, pertalian ini bergabung antara satu sama lain, dan kawasan gelap semakin meningkat.
7. Gambar radiografi kirrotik - menentukan kegelapan dalam satu atau serentak di beberapa lobus paru-paru (faktor ini bergantung pada tahap pengabaian penyakit). Pada masa yang sama, lobus pulmonari yang terjejas menjadi lebih kecil dalam jumlah. Mengikut keputusan radiografi kelihatan akar paru-paru, yang bergerak ke tapak gelap.
8. Miliary - gambar menunjukkan sejumlah besar patologi patologi kecil (tidak lebih daripada 3 mm). Pada masa yang sama, mereka secara visual bertindih dan tertumpu pada kedua-dua belah paru-paru yang terjejas.
9. Pleurisy tuberculous - gambar menunjukkan kehadiran kawasan gelap di bahagian bawah paru-paru, manakala anda boleh mempertimbangkan sempadan mendatar atau serong, yang juga bukti pleurisy.
10. Tuberkulosis nodus limfa yang terletak di dalam dada - menurut hasil radiologi, pakar menentukan kehadirannya dalam gambar pengembangan bayang-bayang akar (ia terbentuk oleh saluran darah, serta bronkus). Gambar menunjukkan kehadiran kalsifikasi dalam paru-paru. Ini adalah nama bagi kawasan yang dinyahaktifkan oleh organ yang terjejas. Calcinates timbul sebagai reaksi pelindung organisme, yang cuba untuk menghapuskan perkembangan patologi sendiri. Bentuk tuberkulosis ini dicirikan oleh penampilan jumper pada tisu penghubung, yang juga boleh dilihat semasa sinar-X.

Penerangan x-ray melakukan radiologi. Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, seorang pakar pulmonologi atau doktor TB boleh melakukan penyahsulitan. Biasanya, keputusan kaedah anti-tuberkulosis ini siap selepas 1 jam selepas peperiksaan. Tetapi dengan sejumlah besar pesakit, doktor boleh memberikan hasilnya pada hari berikutnya.

Siapa yang mencadangkan laluan fluoroskopi

Pakar yang hadir diwajibkan untuk menetapkan roentgenoscopy kepada pesakit dalam kes batuk yang berpanjangan, disertai oleh sesak nafas dan tidak mengalami penyakit pernafasan yang lama, terutama jika persediaan antibiotik telah digunakan untuk rawatan.

Gejala tambahan yang menunjukkan perkembangan dan perkembangan tuberkulosis dalam pesakit boleh termasuk:

• kelemahan umum, keletihan dan kecacatan;
• kehilangan berat badan yang cepat, ketara dan tidak wajar;
• peningkatan ketara dalam suhu badan;
• sakit di dada, yang mungkin disertai oleh batuk paru-paru dan sesak nafas.

Tanda-tanda tuberkulosis pulmonari mungkin menyerupai jangkitan virus biasa, tetapi tanda-tanda utama penyakit itu adalah batuk dan kesakitan dada.

Roentgenoscopy juga boleh diresepkan untuk kanak-kanak, termasuk bayi. Ini adalah perlu dalam kes berikut:

• kehadiran tuberkulosis di salah satu ibu bapa atau hubungan kanak-kanak dengan pesakit lain;
• kecenderungan genetik - jika kanak-kanak mempunyai masalah dengan sistem pernafasan, radiografi sentiasa ditetapkan untuk tujuan pencegahan;
• kehadiran bernafas pada paru-paru;
• tindak balas yang berlebihan semasa vaksinasi Mantoux dan BCG - selepas vaksinasi, kanak-kanak mempunyai kemerahan, gatal-gatal, keradangan di kawasan kulit yang mana pakar telah menyuntik vaksin.

Ibu bapa harus memberi perhatian kepada sama ada kanak-kanak itu mempunyai batuk yang lama dengan dahak. Selalunya ia adalah tanda permulaan tuberkulosis pulmonari.

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang serius. Kerana rawatan yang berjaya adalah sangat penting untuk mendapatkan bantuan pakar. Melancarkan bentuk tuberkulosis sangat sukar untuk menyembuhkan, dan sering kali ditinggalkan tanpa rawatan yang betul, penyakit itu mengalir ke dalam kanser paru-paru.

Bagaimana roentgenoscopy dilakukan

Untuk diagnosis tuberkulosis pulmonari, 2 jenis unit x-ray boleh digunakan: digital dan filem. Yang terakhir adalah lebih biasa, kerana peralatan perubatan sedang dikemas kini dengan perlahan, dan peranti baru belum dipasang di semua institusi perubatan.

Tetapi imej digital adalah lebih berterima kasih kepada keupayaan peralatan baru. Lebih-lebih lagi, jumlah radiasi yang diterima pesakit semasa prosedur adalah lebih rendah.

Untuk mengesan tuberkulosis pada x-ray, pesakit harus mengetahui peraturan untuk x-ray:

• pada leher semasa x-ray tidak perlu mempunyai perhiasan logam;
• untuk wanita, rambut mesti dikumpulkan; sehelai tali yang boleh menyebabkan snapshot yang tidak boleh dipercayai;
• Peralatan sinar-x digital moden membolehkan wanita menjalani prosedur dalam bra, tetapi dengan syarat bahawa ia tidak mempunyai sisipan logam dan ia dibuat dari kain semula jadi.

Pematuhan peraturan fluoroskopi akan membantu mendapatkan imej yang boleh dipercayai dan mengelakkan pendedahan semula.

X-ray dalam tuberkulosis. Tanda-tanda, tanda-tanda, keterangan X-ray untuk radang paru-paru

Soalan Lazim

Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan

Mengapa tuberkulosis X-rayed untuk paru-paru?

Petunjuk untuk x-ray dada untuk disyaki batuk kering

Suspek tuberkulosis adalah petunjuk paling langsung untuk sinar-x dada. Tanda utama tuberkulosis adalah:

• Tanda-tanda luar: batuk yang berpanjangan, kehilangan berat badan, kelemahan, berpeluh meningkat, sakit dada, sesak nafas.
• Rawatan antibiotik jangka panjang penyakit pernafasan, yang ditunjukkan oleh gejala-gejala ini.
• Ujian tuberkulin positif (Mantoux) - peningkatan diameter papule lebih daripada 6 mm berbanding dengan kajian terdahulu - satu lagi petunjuk langsung untuk sinar-x dada.

Fluorografi adalah kajian pencegahan, iaitu. Petunjuk langsung untuk petikannya tidak wujud. Menurut undang-undang, setiap orang yang sihat perlu menjalani pemeriksaan ini dua kali setahun, dan mengikut tanda-tanda wabak - lebih kerap (1 kali setahun, 1 kali dalam setengah tahun untuk kategori orang yang berlainan).

Mengenai diagnosis dan rawatan batuk kering

Apakah perbezaan antara fluorografi dan x-ray dada?

• Kaedah penyelidikan. Jika semasa radiografi, imej pada filem diperolehi dengan mendedahkannya kepada sinaran, dan kemudian - mengubah warna bahagian filem di bawah pengaruh tindak balas fotokimia, maka semasa fluorografi, imej pada skrin pendarfluor hanya difoto dan kemudian diperiksa sahaja.
• Saiz gambar. Apabila X-ray diperolehi imej yang dikurangkan;
• Kandungan maklumat kajian fluorografi di bawah. Fluorografi ditujukan terutamanya pada pengesanan awal gejala mencurigakan tuberkulosis, dan sebagainya;
• Fluorografi adalah kaedah diagnostik pencegahan yang lebih teknikal dan ringkas.

Kontraindikasi kepada x-ray dada

Berapa kerap bolehkah x-ray diambil?

Tanda-tanda tuberkulosis pada sinar-X

Terdapat pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari. Pertimbangkan tanda-tanda radiologi mereka mengikut klasifikasi moden:

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic - tanda pada radiografi:

• Perkembangan bayang-bayang akar (akar paru-paru secara generik dipanggil kapal utamanya dan bronkus) di bahagian yang terjejas, penggabungan konturnya, heterogenitas struktur: dapat dilihat helai dan pelompat dari tisu penghubung, calcinates bentuk dan saiz yang berbeza.
• Calcinates adalah bahagian calcified tisu paru-paru - dengan cara ini badan tempatan jangkitan, melampirkannya dalam kulit keras bahan organik. Calcinations kekal selepas pemulihan klinikal.

Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan. Pada imej X-ray terdapat pelbagai fokus kecil gelap dengan garis pusat sehingga 2 mm, dengan kontur yang jelas, yang terletak dalam kuantiti yang besar sepanjang medan paru-paru. Pusat-pusat boleh bergabung, membentuk konglomerat yang lebih besar.
Tuberkulosis pulmonari fokal. Pada radiografi, seseorang boleh menemui satu atau beberapa kawasan (foci) yang gelap dengan diameter 1-2 cm. Bentuknya paling sering bulat, kurang kerap - elongated atau elips, intensiti rendah (lebih gelap daripada tisu tulang). Foci cenderung untuk bergabung.

Gambar jelas menunjukkan beberapa luka di medan paru kanan dan kiri di atas).
Tuberkulosis pulmonari infiltratif dicirikan oleh kehadiran rembasan infiltrasi pada roentgenogram, yang ditunjukkan sebagai pemadaman berwarna tumpah atau putih yang meluas dengan tepi bergerigi kurang lebih konsisten yang sama. Penyetempatan yang paling "kegemaran" infiltrat tabung adalah lobus atas paru-paru. Dari tapak dimming, seseorang dapat mengesan semacam "jalan" keras yang diarahkan ke akar paru-paru.

Imej menunjukkan kawasan penyusupan (gelap), yang tidak mempunyai sempadan yang jelas.
Pneumonia Caseous adalah salah satu bentuk tuberkulosis pulmonari yang paling teruk. Gambar menunjukkan gelap gelap seluruh lobus (beberapa lobus atau keseluruhan paru-paru), yang pada awalnya mempunyai struktur homogen, dan kemudian (seperti yang mereput) menjadi tidak merbahaya - ada poket pencerahan dan gelap gelap.
Tuberkulosis pulmonari Cavernous. Tanda sinar-X utama yang mencerminkan kehadiran rongga - rongga pereputan - adalah gelap gelap dengan pencerahan jelas di tengah.

Di medan paru kanan yang lebih dekat ke pinggir - satu rongga bentuk bulat. Menelusuri laluan ke akar. Pukulan kedua - kemerosotan proses dalam beberapa bulan).
Tuberkulosis pulmonari fibrous-cavernous. Gambar itu menunjukkan gua-gua lama, kawasan fibrosis, ubah bentuk pola paru-paru, kadang-kadang - pergeseran organ-organ mediastinal ke arah lesi.

Gambar menunjukkan rongga di lobus atas pada kanan, perubahan berserat sedikit di dalam paru-paru.
Tuberkulosis pulmonari Cirrhotic secara radiografi dimanifestasikan oleh kegelapan lobus yang besar (beberapa lobus) paru-paru. Jumlah lobus yang terjejas berkurang, akar paru-paru tersebar di bahagian yang terjejas.
Pleurisy tuberculous. Kegelapan intensif di bahagian bawah paru-paru, dengan had atas mendatar (atau serong) yang jelas - tanda pleurisy efusi. Pleurisy kering boleh disyaki hanya dengan sedikit penurunan ketelusan tisu paru-paru lebih dekat ke pinggir.

Interlobar pleurisy di sebelah kanan
Tuberkulosis disebarkan (miliary)

Radiografi yang dibentangkan (positif) dengan jelas menggambarkan banyak pertembungan kecil dengan sempadan yang jelas, tidak menggabungkan antara satu sama lain, keamatan sederhana, 2-3 mm diameter, kira-kira sama rata di kawasan kedua-dua bidang paru-paru. Corak vaskular paru-paru tidak boleh dinilai kerana visual bertindih lesi.

Kalsium (petrifikasi) di dalam paru-paru, apakah itu, apakah sebab-sebab penampilan mereka?

Kalsium (juga dikenali sebagai petrifikasi) dalam paru-paru adalah sebahagian daripada tisu paru-paru yang terjejas atau nodus limfa hilar, dikelilingi oleh kapsul garam kalsium, seperti parut atau parut pada tisu organ yang terjejas. Seringkali, calcinates di paru-paru dikesan oleh peperiksaan fluorografi tahunan pada orang dewasa yang klinikal yang sihat atau dalam pemeriksaan x-ray paru-paru pada kanak-kanak berisiko untuk batuk kering. Calcinates sendiri tidak membawa ancaman besar kepada kehidupan manusia dan kesihatan, tidak ada yang menghilangkan atau "menyelesaikan", tetapi ia selalu perlu untuk mengenal pasti punca perkembangannya untuk mencegah perkembangan penyakit.

Penyebab kalsifikasi pada paru-paru:

Perubahan sisa dalam tuberkulosis pulmonari atau nodus limfa intrathoracic adalah lebih daripada 90% daripada semua kalsifikasi, terutamanya di negara-negara yang mempunyai keadaan epidemik yang lemah dengan tuberkulosis. Calcinates paling kerap dibentuk pada zaman kanak-kanak atau remaja, kerana tuberculosis primer (anak-anak) lebih mudah terdedah kepada kalsinasi. Tetapi pada orang dewasa yang mempunyai imuniti yang baik, mereka juga boleh muncul. Pada masa yang sama, penawar tuberkulosis (penyembuhan diri) secara spontan sering berlaku, yang telah hilang tanpa tanda-tanda yang jelas dan kesihatan yang merosot. Calcinates juga kekal di tempat tuberkulosis yang sembuh. Dalam tuberkulosis, bayang-bayang besar dikalir - tuberkulosis, yang terbentuk di tapak tuberkulosis infiltratif akibat rawatan spontan atau perubatan, dapat dikesan.

2. Perubahan sisa pada radang paru-paru - calcinates boleh terbentuk di tempat yang tidak dirawat radang paru-paru bakteria atau dalam kes-kes yang teruk di tempat abses paru-paru kecil.

3. Badan-badan asing dalam bronchi dengan kemasukan logam pada radiografi mempunyai rupa kalsifikasi. Diagnosis ini boleh dibezakan dengan adanya gejala kegagalan pernafasan dan pengesanan badan asing menggunakan bronkoskopi.

4. Penularan cacing:

• toxocarosis, dengan kalsifikasi juga dikesan di hati dan limpa;
• ascariasis;
• echinococcus dan lain-lain.

Cacing, memukul paru-paru, biasanya meneruskan mata pencarian mereka, tumbuh di sana dan membiak, memusnahkan tisu paru-paru yang sihat. Dengan tindak balas imun yang baik, badan "semen" bahagian organ yang terjejas, di mana, sebagai tambahan kepada produk pembusukan tisu paru-paru, terdapat produk sisa parasit. Echinococci dan alveococci membentuk sista di paru-paru, dengan tindak balas imun yang baik, badan mengasingkan "serbuk serbuk", meletakkan kalsium dalam dinding sista, yang menghalang penyebaran helminths ke seluruh badan.

5. Beberapa kanser dan metastasis, kecuali kalsifikasi dalam paru-paru atau organ-organ berdekatan yang mendedahkan tumor utama.

6. Gangguan metabolisme kalsium - kalsium yang berlebihan disimpan dalam pelbagai organ, termasuk paru-paru (misalnya, dalam kolagenosis). Pada masa yang sama mencari beberapa kalsifikasi dalam semua bidang paru-paru.

Apa yang kelihatan calcinates pada radiografi?

Kalsium dalam paru-paru adalah kawasan kecil (sehingga 1 cm) yang gelap, ia mempunyai intensitas tisu tulang, pada radiografi kelihatan seperti mata putih yang kuat. Calcinations boleh tunggal atau berganda (lebih dari 3-4).

Tanda-tanda kalsifikasi selepas batuk kering:

• kehadiran kalsifikasi pada akar paru-paru (dalam nodus limfa hilar) dan / atau dalam tisu paru-paru;
• calcinates tunggal;
• tiada tanda-tanda tuberkulosis pulmonari yang aktif atau organ lain;
• ujian positif Mantoux dan Diaskintest;
• kenalan dengan pesakit tuberkulosis pada masa lalu dan faktor risiko lain untuk tuberkulosis.

Apakah pembentukan kalkop berbahaya di dalam paru-paru, yang terbentuk sebagai akibat daripada tuberkulosis yang ditunda?

Calcinates sebagai akibat daripada tuberculosis yang sembuh secara spontan mengandungi batang tuberkulosis yang tidak aktif, yang, dengan pengurangan imuniti atau kekurangan kalsium dalam badan, dapat diaktifkan dan menyebabkan proses tuberkulosis aktif. Khususnya calcinates berbahaya untuk kanak-kanak, ia adalah "keg serbuk" yang boleh menembak pada bila-bila masa (contohnya, semasa remaja). Selain itu, keberkesanan tuberkulosis adalah teruk, selalunya dalam bentuk proses yang biasa dan / atau ekstrapulmonari. Oleh itu, sangat penting bagi kanak-kanak tersebut untuk menjalani rawatan prophylactic untuk mengurangkan risiko membangunkan tuberkulosis aktif pada masa akan datang, serta memantau keadaan kalsifikasi dengan kaedah X-ray 1-2 kali setahun.

Bagaimana jika calcinate terdapat dalam paru-paru?

• Bagi kanak-kanak dan remaja - pakar konsultasi mandatori untuk mengecualikan proses tabung aktif dan menjalani rawatan pencegahan.
• Bagi orang dewasa, tiada apa yang boleh dilakukan jika tiada gejala penyakit dan tanda-tanda tuberkulosis aktif dalam badan, dan dalam kes jangkitan HIV, profilaksis isoniazid adalah disyorkan.
• Dalam sesetengah kes, peperiksaan tambahan diperlukan: tomografi dikira, bronkoskopi, analisis dahak, ujian Mantoux, ujian darah untuk antibodi kepada cacing, dan sebagainya.

Kes klinikal batuk kering kanak-kanak berumur 2 tahun:

Semasa pemeriksaan pencegahan terhadap kanak-kanak BCG yang tidak dilupuskan, berusia 1 tahun, kalsifikasi pada paru-paru kanan dikesan pada hubungan tuberkular dengan paman pada radiografi dan tomografi yang dikira. Doktor TB menetapkan rawatan profilaksis untuk TB sembuh secara spontan, yang ditolak oleh ibu.

Foto: pengiraan tomografi (CT) yang diimbas dari paru-paru anak berusia 1 tahun. Diagnosis: penyembuhan spontan kompleks tuberkulosis utama dengan perubahan sisa dalam bentuk kalsifikasi.

Selepas 1.5 tahun, pada usia 2.5 tahun, budak itu memasuki jabatan kanak-kanak, ibu mengadu bahawa kanak-kanak itu berhenti berjalan, menjadi gelisah, enggan makan, kehilangan berat badan, mula demam. Semasa radiografi sendi pinggul, kemusnahan hampir lengkap pada sendi pinggul kiri telah diperhatikan. Ibu tidak melaporkan "sejarah tuberkulosis" kepada doktor ortopedik, kanak-kanak itu dikendalikan oleh pakar bedah untuk osteomielitis, dan semasa pemeriksaan tuberkulosis tulang pasca operasi dikesan. Semasa menunggu keputusan histologi, keadaan kanak-kanak itu merosot dengan mendadak, kanak-kanak mengalami meningoencephalitis yang tisu, dan kemudian tuberkulosis nodus limfa dan bronkus telah dikesan.

Foto: CT memotong kepala kanak-kanak 2.5 tahun. Diagnosis meningoencephalitis tuberculosis.

Radiografi sendi pinggul anak yang sama. Diagnosis: batuk kering sendi kanan dengan kemusnahan lengkap.

Ini adalah bagaimana calcinate biasa dalam paru-paru tanpa rawatan membawa kepada perkembangan tuberkulosis yang teruk dalam bayi. Kanak-kanak itu selamat dan telah sembuh, tetapi masih kurang upaya untuk hidup.

Akar paru-paru diubahsuai dan berkembang, apa yang boleh?

Penerangan yang agak kerap mengenai x-ray atau fluorogram orang dewasa - akar paru-paru diubah suai dan berkembang. Ramai yang tidak memperhatikannya, memandangkan ia tidak penting. Tetapi sebenarnya, perihalan seperti itu boleh menunjukkan kehadiran pelbagai penyakit, yang berkaitan dengan tuberkulosis dan tidak berkaitan dengannya.

Pertama, kita menentukan apa yang termasuk akar paru-paru:

• bronkus utama;
• saluran darah;
• nodus limfa intrathoracic;
• saraf dan serat.

Iaitu, pengembangan akar paru-paru boleh dikaitkan dengan mana-mana komponen ini, ahli radiologi mesti menunjukkan bagaimana akar berubah, dan jika ini tidak mungkin, pemeriksaan radiologi tambahan dilakukan (radiografi sisi, tomograms linear, dan tomografi berkomputer).

Penyakit yang membawa kepada pengembangan dan perubahan akar paru-paru:

1. batuk kering nodus limfa intrathoracic,
2. Tuberkulosis pulmonari, tetapi terdapat perubahan lain dalam tisu paru-paru,
3. pneumonia,
4. bronkitis
5. asma bronkial,
6. sarcoidosis (dengan kerosakan kepada nodus limfa hilar),
7. limfogranulomatosis (penyakit ganas)
8. penyakit sistem kardiovaskular (hipertensi arteri, kegagalan jantung, dan lain-lain),
9. paru-paru perokok,
10. Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD)
11. kanser paru-paru dan banyak lagi.

X-ray digital, apakah faedahnya?

Dalam era teknologi komputer dan radiografi secara beransur-ansur menjadi digital. Radas untuk menjalankan radiografi digital dipanggil unit radiografi. Radiografi digital memaparkan hasilnya bukan pada filem X-ray, tetapi pada komputer. Ini memberi beberapa kelebihan dalam pemeriksaan pesakit.

Kelebihan radiografi digital:

• pendedahan radiasi yang rendah - 5-9 kali kurang daripada radiografi konvensional;
• kaedah yang munasabah;
• kemungkinan pemeriksaan kanak-kanak dan orang dewasa;
• mengurangkan risiko menerima imej yang cacat;
• kos rendah satu kajian kerana menyimpan filem x-ray dan reagen khas yang digunakan untuk manifestasi (tetapi peralatan digital jauh lebih mahal daripada biasa);
• kemungkinan pemprosesan imej yang lebih tepat (meningkatkan kawasan yang diperlukan, mengubah kontras mereka, dan sebagainya) menggunakan pelbagai program komputer;
• penyimpanan maklumat yang lebih mudah, penghantaran melalui media elektronik dan Internet;
• keupayaan untuk mencetak foto pada kertas foto, tetapi boleh memesongkan imej;
• kemungkinan pengiraan yang lebih tepat mengenai dos yang diterima oleh pesakit untuk tempoh masa tertentu.

Tetapi radiografi digital mempunyai kekurangannya:

• mempunyai resolusi yang lebih rendah (keupayaan untuk memberikan gambaran yang jelas titik-titik jarak yang dekat), menghasilkan dalam radiografi filem konvensional ini;
• Filem X-ray adalah dokumen undang-undang, dan media digital tidak, mengikut undang-undang dari banyak negara;
• Radiografi digital sesuai untuk diagnosis tuberkulosis, tetapi tidak optimum untuk memantau keberkesanan rawatan semasa terapi anti-tuberkulosis, kerana tomogram digunakan lebih kerap untuk ini daripada radiografi radiografi paru-paru.

Juga mula menggunakan kaedah fluorografi digital secara meluas untuk pemeriksaan tahunan untuk tuberkulosis orang lebih dari 15 tahun. Fluorografi digital mempunyai kelebihan dan kekurangan radiografi digital.

Komputasi tomografi, kelebihan terhadap sinar-X untuk diagnosis tuberkulosis

Dengan penemuan kaedah tomografi yang dikira, diagnosis pelbagai penyakit pelbagai organ telah menjadi lebih tepat dan mudah diakses. Dan dalam diagnosis tuberkulosis pulmonari, kaedah ini telah mengambil tempat yang penting.

Tomography yang dikira adalah kaedah pemeriksaan sinar-x, di mana bahagian tomografi tipis dari organ diperolehi menggunakan sinar-x. Dengan menggunakan kaedah ini, imej tiga dimensi diperoleh daripada imej dua dimensi seperti dalam radiografi. Ini membolehkan anda menentukan secara tepat penyetempatan proses tuberkulosis, kehadiran atau ketiadaan rongga, walaupun kecil, keadaan nodus limfa intrathoracic, lebih bermaklumat menilai hasil rawatan, dan sebagainya.

Kelebihan tomografi terkomputer:

• ketepatan tinggi, resolusi dan kandungan maklumat kaedah, keupayaan untuk mengesan walaupun perubahan patologi terkecil;
• mendapatkan imej tiga dimensi;
• masa yang singkat untuk menjalankan penyelidikan dan memperoleh keputusan (5-30 minit);
• keupayaan untuk menilai keadaan bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga saluran darah, tulang, kelenjar getah bening, tisu lembut, saraf dan struktur lain;
• kemungkinan melakukan penyelidikan dengan pengenalan agen kontras;
• keupayaan untuk tepat menentukan lokasi, saiz, bentuk perubahan dan kehadiran komplikasi;
• penting dalam pemeriksaan kanak-kanak, kerana sukar bagi kanak-kanak untuk menjalankan radiografi semakan berkualiti tinggi kerana ciri-ciri anatomi dan tingkah laku;
• adalah lebih mudah untuk membuat diagnosis pembezaan tuberkulosis dengan penyakit lain rongga dada;
• penilaian lebih mudah keputusan, kemungkinan peningkatan, menghampiri, mengubah kontras, membandingkan dengan kajian lain menggunakan program komputer khas;
• Kemudahan menyimpan dan menghantar hasil yang diperoleh melalui media elektronik dan Internet.

Tetapi begitu juga kelebihan, tomografi yang dikira mempunyai kekurangannya:

• pendedahan radiasi yang tinggi;
• keperluan untuk pengenalan anestesia pada kanak-kanak kecil untuk penyelidikan, kerana kanak-kanak mesti berada dalam satu kedudukan dari 5 hingga 15 minit;
• kesukaran dalam menjalankan penyelidikan untuk pesakit psikiatri dan claustrophobic;
• kaedah mahal.

Kes klinikal.

Seorang kanak-kanak berusia 5 tahun, seorang lelaki dari keluarga yang makmur, yang tidak pernah sakit dengan tuberkulosis, jatuh sakit akut, bermula sebagai ARVI, tetapi terhadap latar belakang rawatan, termasuk terapi antibiotik, hanya batuk kering yang kerap kekal. Kanak-kanak itu tumbuh dan berkembang mengikut umur, tidak mempunyai berat badan, makan dengan baik. Pada pemeriksaan radiografi paru-paru, akar paru-paru diperbesarkan, paru-paru tidak berubah.

Dia didiagnosis dengan bronkitis. Batuk kokol dan parakokus disyaki, tiada siapa yang menganggap tuberkulosis, kerana kanak-kanak itu tidak berisiko untuk batuk kering (BCG telah dirawat di hospital bersalin, tidak mempunyai hubungan dengan pesakit dengan batuk kering, tidak mempunyai penyakit kronik, dan jarang mendapat sakit). Kanak-kanak itu dirawat dengan antibiotik dan lain-lain cara selama lebih dari satu bulan, sehingga dia mendapat CT scan paru-paru, yang dengan jelas menunjukkan bahawa paru-paru kanan ada bayangan infiltratif dengan pertunjukan di sekitar, dan radikal membesar nodus limfa hilar.

Dihantar kepada seorang pakar fisioterapi, dimasukkan ke hospital dengan ubat dispenser tuberkulosis, di mana batang tuberkulosis ditemui dalam analisis dahak ("terbuka" bentuk), dan belum tuberkulosis mudah, tetapi tahan terhadap ubat anti-tuberkulosis utama.

Ini adalah bagaimana radiografi dada biasa tidak memberikan gambaran sebenar, dan tomografi yang dikira membantu menubuhkan diagnosis. Kanak-kanak menjalani terapi anti-tuberkulosis selama 18 bulan dan telah sembuh sepenuhnya dari tuberkulosis.

Dada X-Ray untuk kanak-kanak, tanda-tanda dan ciri-ciri

Ramai yang percaya bahawa jika kanak-kanak kecil, maka dia tidak seharusnya x-ray. Tetapi, malangnya, pada kanak-kanak agak kerap terdapat situasi apabila tidak mungkin untuk menetapkan diagnosis tanpa radiografi.

Malah, roentgenograms dibuat kepada kanak-kanak pada hari-hari pertama atau bahkan jam hidup, jika terdapat sebab-sebab objektif untuk ini, dan bahkan pada kanak-kanak seperti itu tidak ada penyakit radiasi. Radiografi memberikan beban sinaran yang paling rendah bagi semua kaedah radiologi.

Kami akan faham apabila kanak-kanak itu diberi x-ray rongga dada untuk mendiagnosis tuberkulosis.

1. hubungi pesakit dengan tuberkulosis (kedua-dua bentuk terbuka dan tertutup);
2. Ujian Mantoux positif (positif untuk kali pertama, hyperergik (saiz lebih besar daripada 17 mm atau tindak balas dalam bentuk buih), dan sebagainya);
3. batuk berpanjangan, lebih daripada 14 hari;
4. pengenalpastian tuberkulosis extrapulmonary;
5. kawalan terapi anti-tuberkulosis memerlukan ujian x-ray setiap 2-3 bulan;
6. Kanak-kanak yang dijangkiti HIV mempunyai x-ray paru-paru yang disyorkan sekali setahun;
7. demam yang berpanjangan;
8. kehadiran kesakitan di dada;
9. hemoptysis;
10. sesak nafas;
11. kehadiran mengiakkan di dalam paru-paru;
12. kehadiran vaksin BCG yang rumit;
13. disyaki batuk kering kongenital;
14. Apabila orang tua enggan mengambil ujian Mantoux, radiografi adalah alternatif untuk pemeriksaan tuberkulosis dan mengakui kanak-kanak itu untuk pasukan kanak-kanak;
15. Diaspintest positif;
16. Mengenal pasti bakteria tuberkulosis dalam dada dan sebagainya.

Ciri-ciri radiografi untuk kanak-kanak untuk mendiagnosis batuk kering:

• Bayi sangat penting untuk menetapkan dengan betul semasa kajian, gilirannya boleh memutarbelitkan hasilnya. Kanak-kanak berumur 1 tahun diletakkan di buaian khas dengan tangan mereka dibangkitkan. Juga, kanak-kanak kecil disokong oleh orang dewasa yang berpakaian apron utama khas.
• Dalam menilai radiografi pediatrik, ahli radiologi mesti mengambil tindakan menghirup atau menghembuskan nafas semasa mengambil gambar, kerana kanak-kanak sukar untuk memaksa untuk menahan nafas.
• Pada kanak-kanak, terutamanya sehingga 3 tahun, jantung menduduki kebanyakan rongga dada, di belakang bayangan yang nodus limfa hilar tidak kelihatan (iaitu, mereka paling sering dijangkiti oleh tuberkulosis pada zaman kanak-kanak). Oleh itu, dengan sedikit kecurigaan dari akar paru-paru yang diubah suai, kanak-kanak dari kumpulan risiko untuk tuberkulosis ditetapkan radiografi sisi dan tomografi linear melalui akar paru-paru (biasanya dua tomograms dilakukan). Dalam kes ini, risiko komplikasi daripada patologi tuberculosis terlepas lebih tinggi daripada pendedahan radiasi.
• Fluorografi, termasuk digital, untuk kanak-kanak di bawah umur 15 tahun adalah kontraindikasi.
• Keputusan mengenai pelantikan tomografi yang dikira (CT) harus dipertimbangkan dan dibenarkan dengan teliti. Kehadiran perubahan yang serupa dengan tuberkulosis pada radiografi adalah satu petunjuk untuk tomografi yang dikira. Jangan sekali-kali memulakan pemeriksaan kanak-kanak dengan CT, kerana pemeriksaan jenis ini memberikan beban radiasi yang lebih kuat.
• Diagnosis tuberkulosis dalam banyak kes (jika tiada faktor risiko untuk tuberkulosis dan perubahan dalam paru-paru tidak 100% khas untuk proses tuberkulosis) terdedah berdasarkan sekurang-kurangnya dua sinar X diambil sekurang-kurangnya 7-10 hari sebelum, sebelum dan selepas terapi antibiotik biasa, untuk mengecualikan radang paru-paru bakteria. Inilah terapi ujian yang dipanggil.

Seperti yang dapat kita lihat, terdapat banyak petunjuk untuk radiografi paru-paru pada kanak-kanak mengenai tuberkulosis, tetapi setiap pemeriksaan x-ray harus dibenarkan oleh doktor TB.

Dan jika anda berfikir untuk meninggalkan pemeriksaan sinar-X untuk bayi anda, kepada siapa ia menunjukkan, ingat bahawa tuberkulosis adalah penyakit yang sangat berbahaya yang boleh mengakibatkan kematian sekiranya diagnosis lewat. Tiada sinar X-ray akan membawa banyak risiko seperti patologi yang tidak dijawab.

Apakah dos radiasi untuk pemeriksaan radiologi yang berbeza pada paru-paru?

Setiap daripada kita, ketika bersiap untuk radiografi, berfikir tentang radiasi, kerana pada masa ini, latar radiasi sangat tinggi - di rumah, di udara, di jalan, di dalam makanan dan air, di matahari, di lapangan terbang, dan sebagainya. Ramai yang mengimbas kembali tragedi besar Chernobyl, Hiroshima dan Fukushima, apabila sebilangan besar orang mati, flora dan fauna telah musnah, dan dari masa ke masa, pelbagai mutasi berlaku dalam genom manusia, haiwan dan tumbuh-tumbuhan.

Tetapi ubat-ubatan moden masih tidak dapat sepenuhnya melepaskan kaedah radiologi, kerana ini adalah kaedah diagnostik visual yang paling bermaklumat untuk banyak patologi pelbagai sistem dan organ.

Mari cuba cari kaedah mana yang paling selamat dari segi pendedahan radiasi, kerana dos yang benar-benar selamat adalah hanya 1 mSv (millisievert) setahun, tetapi hanya orang yang sihat yang menjalani fluorografi, mamografi dan sinar X gigi tahunan boleh masuk ke dos ini. Dan jika seseorang mempunyai tuberkulosis, maka jumlah tembakan per tahun juga boleh mencapai 20. Dosis radiasi maksimum yang berkesan untuk seseorang ialah 150 mSv, tetapi dengan pendedahan radiasi sedemikian, risiko mengembangkan patologi onkologi meningkat dengan ketara.