Yang lebih baik: Ambroxol atau ACC?

Dalam kes-kes penyakit pernafasan yang disertai dengan batuk yang sukar untuk melepaskan dahak, ubat mucolytic khusus digunakan yang memberi kesan kepada sifat rheologi sputum. Secara berasingan menentukan apa yang lebih baik Ambroxol atau ACC adalah sukar. Memberi terapi yang paling sesuai harus menjadi doktor, dengan fokus pada keadaan pesakit.

Prinsip tindakan dadah

Komponen aktif utama ACC adalah acetylcysteine. Ubat ini memberi kesan kepada dahak, mengurangkan kelikatan, memudahkan proses pelepasannya. Jumlah lendir kekal tidak berubah. Acetylcysteine dicirikan oleh sifat pneumoprotective dan antioksidan. Ia dapat meneutralkan radikal bebas, yang mempunyai kesan merosakkan pada sel-sel.

Ambroxol hydrochloride adalah bahan aktif Ambroxol. Di bawah pengaruhnya, kelikatan rembesan yang terbentuk di trakea dan bronkus berkurang. Ia merangsang peningkatan dalam aktiviti motorik silia epitel, terima kasih kepada ini, proses pembuangan sputum terbentuk dipercepat.

Tetapi prinsip kesan ubat-ubatan ini pada tubuh berbeza-beza. ACC menyumbang kepada pemusnahan molekul lendir, ia merosakkan ligamen antara mucopolysaccharides, yang terdapat dalam dada. Ini membantu mengurangkan kelikatan dan mempercepat proses pengeluaran dari bronkus. Apabila terapi antibiotik diperlukan untuk berehat antara penggunaan ACC dan banyak antibiotik, kerana dana ini melemahkan tindakan satu sama lain.

Ambroxol bertindak pada kelenjar yang terletak di permukaan lendir saluran pernafasan. Ia membantu meningkatkan bahagian cecair dari sputum, kuantiti meningkat, tetapi ia tidak begitu likat. Di bawah pengaruh Ambroxol dalam rembesan bronkial, kepekatan antibiotik berdasarkan cefuroxime, erythromycin, amoxicillin meningkat.

Oleh itu, tidak disyorkan untuk doktor memulakan ambroxol dan bukannya ACC.

Petunjuk untuk digunakan

Menetapkan dadah, pilih dos, menetapkan tempoh terapi hanya perlu doktor. Ia ditetapkan untuk batuk untuk mengambil Ambroxol atau ACC untuk penyakit yang menyebabkan lendir likat di saluran udara.

Ubat-ubatan mucolytic ini ditetapkan untuk penyakit seperti:

bronkitis (akut dan kronik);
asma bronkial;
pneumonia;
COPD;
bronchiectasis.

Ambroxol juga boleh disyorkan untuk perkembangan sindrom kesusahan pernafasan pada bayi baru lahir, termasuk bayi pramatang.

ACC untuk batuk yang ditetapkan kepada pesakit yang mempunyai:

bronkitis obstruktif;
abses paru-paru;
fibrosis kistik;
bronchiolitis;
laryngotracheitis.

ACC mempunyai kesan yang baik terhadap keadaan pesakit dengan radang telinga tengah dan sinusitis.

Kerana prinsip tindakan yang berbeza, senarai tanda-tanda untuk penggunaan ACC dan Ambroxol sedikit berbeza. Oleh itu, untuk menentukan cara yang paling sesuai, doktor yang harus hadir. Sekiranya terdapat bukti, doktor mencadangkan mengambil persediaan ACC bersama-sama dengan Ambroxol.

Gabungan Digunakan

Dengan piawai rawatan untuk beberapa penyakit, kombinasi beberapa ubat mucolytic ditunjukkan. Ini membolehkan anda meningkatkan keberkesanan terapi. Rawatan komprehensif diberikan terutamanya untuk penyakit sistem pernafasan dalam kes-kes yang sukar.

Seringkali pesakit berminat sama ada Ambroxol dan ACC boleh diambil bersama. Secara bebas mula menggabungkan ubat-ubatan ini tidak boleh. Dengan gabungan dana ini, doktor mesti menulis rejimen rawatan yang disyorkan. Tempoh standard terapi kompleks adalah 1 minggu.

Ubat-ubatan ini mengurangkan kelikatan kuman, mempercepat proses pelepasan mukus dengan meningkatkan aktiviti epilelium silia. Keserasian Ambroxol dan ACC telah disahkan dalam banyak kajian.

Kebolehterimaan penggunaan gabungan tersebut dibuktikan dengan fakta bahawa terdapat ubat jualan yang menggunakan acetylcysteine dan ambroxol hydrochloride pada masa yang sama. Ubat-ubatan ini termasuk:

Mereka ditetapkan tidak hanya dalam bentuk penyakit pernafasan akut dan kronik sistem pernafasan. Ubat-ubatan digunakan untuk mengelakkan kemunculan komplikasi selepas operasi paru-paru, sebelum dan selepas bronkoskopi. Juga, alat ini membantu untuk mencegah kemerosotan pesakit dengan tracheostroma.

Pengganti mungkin

Untuk penyakit yang dicirikan oleh rupa batuk dengan sputum sukar untuk dipisahkan, doktor mungkin menetapkan mucolytics. Gunakan bukan sahaja Abraksol dan ACC. Senarai ubat batuk yang popular termasuk ubat-ubatan yang dibuat berdasarkan karbosistein atau bromhexin hydrochloride.

Analogi ACC apabila batuk adalah ubat Fluimucil. Ia juga boleh digantikan dengan cara:

Dalam pembuatan ubat-ubatan ini digunakan acetylcysteine.

Sebaliknya Ambroxol boleh melantik:

Dalam pengeluaran dana ini digunakan ambroxol hydrochloride. Senarai pengganti Ambroxol agak besar. Dalam jadual buku yang ditujukan untuk rawatan penyakit pernafasan, anda boleh mencari senarai lengkap penyakit yang menggunakan mucolytics dari pelbagai kumpulan.

Dos yang dipasang

Mengetahui prinsip tindakan setiap ubat pada tubuh manusia, anda boleh menentukan ubat yang akan menjadi lebih baik. Pesakit yang menderita batuk tidak produktif sering ditetapkan oleh ACC. Kebanyakan orang bertindak balas dengan terapi ini.

Orang dewasa dengan penyakit sistem pernafasan, disertai batuk, melantik 400-600 mg acetylcysteine setiap hari. Jumlah ubat yang ditentukan harus diambil untuk pengambilan 1-3 setelah makan. Adalah mungkin untuk meningkatkan keberkesanan tindakan ACC, jika anda juga mula meminum banyak air.

Sekiranya pesakit mengalami rembesan bronkial, lendir dalam saluran pernafasan bergerak dengan kurang baik, doktor boleh menetapkan Ambroxol. Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun menetapkan ubat dalam bentuk pil. Untuk 2-3 hari dari permulaan rawatan anda perlu minum 1 tablet 30 mg tiga kali sehari. Dari hari keempat adalah disyorkan untuk minum 2 tablet setiap hari.

Untuk meningkatkan kesan terapeutik, doktor boleh memerintahkan mengambil 2 tablet Ambroxol dua kali sehari. Tempoh terapi standard ialah 4-5 hari.

Terapi gabungan ACC dan Ambroxol ditetapkan terutamanya untuk pesakit dewasa dan kanak-kanak berusia lebih dari 12 tahun. Doktor boleh menetapkan rawatan, mengikut mana anda perlu minum 200 mg ACC dan 30 mg Ambroxol setiap hari.

Sumber:

Vidal: https://www.vidal.ru/drugs/acc__3281
GRLS: https: //grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx? RoutingGuid = 44e01d87-2e4b-40d0-9c82-0052960e36b3t =

Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter

Sambutan bersama Acz dan Ambroxol

Soalan: "Adakah mungkin untuk mengambil ACC dan Ambroxol bersama?", Minta Harapan.

Doktor kategori tertinggi, ahli pulmonologi - Sosnovsky Alexander Nikolaevich menjawab:

Tidak ada tanda-tanda rasmi pengilang berkenaan penggunaan gabungan ambroxol dan ACC (acetylcysteine). Ini bermakna penggunaan serentak kedua-dua ubat ini dibenarkan. Hanya timbul persoalan logik - mengapa? Kedua-duanya adalah mucolytics. Mereka cair kahak, tetapi boleh meningkatkan pelepasannya secara tidak langsung. Ini memerlukan ubat expectorant.

Oleh itu, sinergisme bersama dari ambroxol dan ACC tidak boleh dijangka. Ia masuk akal untuk menggabungkan mana-mana antibiotik, antivirals atau expectorant drugs. Untuk mengambil Ambroxol dan ACC bersama-sama - hanya untuk mencapai polipragmasia dan meningkatkan kesan sampingan kedua-dua ubat.

Bolehkah saya mengambil ACC dan Ambroxol pada masa yang sama?

Ya, saya rasa ini agak nyata.

Jika kita bercakap tentang batuk basah (batuk dengan dahak), maka ia mesti dikeluarkan dari paru-paru. Dan lebih cepat lebih baik. Dan untuk tujuan ini, dan Ambroxol, dan ACC. Ambroxol sendiri adalah sebahagian daripada yang pertama, nama komponen aktif dan ubat adalah sama, dan yang kedua adalah acetylcysteine. Ini adalah bahan yang berlainan, oleh itu adalah mustahil untuk membincangkan sebarang dos berlebihan.

Ubat tidak berinteraksi antara satu sama lain, jangan meningkatkan toksisitas dan jangan mengurangkan kesan saling diberikan kepada sifar.

Selain itu, di farmasi anda boleh mencari ubat Pulmobiz. Ia mengandungi 30 mg ambroxol dan 200 mg acetylcysteine. Ini membuktikan bahawa gabungan itu adalah rasional dan tidak membahayakan orang itu, sambil menghormati dos yang betul.

Atsts atau Ambroxol, yang lebih baik digunakan semasa batuk

Terapi batuk boleh dilakukan dengan pelbagai jenis kesan pada sistem pernafasan. Selalunya, untuk mencapai hasil yang diingini, adalah perlu untuk menggabungkan ubat-ubatan dari kumpulan yang bersebelahan. Senarai cara yang paling berkesan secara tradisional termasuk ACC atau Ambroxol. Sekiranya mereka digunakan bersama atau secara berasingan? Berikut adalah jawapan kepada soalan-soalan ini dan lain-lain.

Perbandingan sebatian dadah

ACC adalah ubat anti batuk sintetik berdasarkan asetilcysteine. Ubat ini merangsang perkumuhan sputum akibat pencairan lendir.

Ambroxol - ubat yang mempunyai kesan expectorant yang ketara. Ubat ini juga mencairkan dahak dan merangsang penghapusan lendir dari bronkus.

Perbezaan antara titisan batuk adalah dalam mekanisme tindakan. ACC memusnahkan molekul mukus akibat pemusnahan "jambatan" disulfida yang mengikat mucopolysaccharides dalam struktur sputum. Kerana reaksi kimia yang dinyatakan mengurangkan kelikatan lendir, mempercepat penghapusannya dari bronkus.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol.jpg "alt =" compare ACC and ambroxol "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie -atsts-i-ambroksol-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/sravnenie-atsts-i-ambroksol-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Ambroxol menjejaskan kelenjar yang terletak di dalam membran mukus saluran pernafasan. Hasilnya adalah rangsangan aktivitas sel goblet dengan peningkatan dalam komponen cairan sputum, yang membuat proses pelepasannya lebih mudah. Ubat ini juga meningkatkan fungsi motor epitelium ciliated bronchi. Pengangkutan lendir yang lebih baik ke luar dengan menormalkan peredaran mikro.

Fakta! ACC tambahan meningkatkan sintesis glutation - bahan dengan aktiviti anti-toksik dan antioksidan yang dinyatakan. Pengaruh negatif radikal bebas dan produk pertukaran ubat menengah diminimumkan.

ACC, kebaikan dan keburukan

Rawatan batuk dengan penggunaan ACC hanya kurang biasa. Sebabnya adalah kesan agen pada lendir likat. Jika atas sebab tertentu, dahaga tidak mempunyai masa untuk membentuk, keberkesanan ubat menurun.

Kelebihan ADC:

permulaan tindakan pantas - sehingga 1 jam;
pencairan sputum yang baik, menyediakan pembersihan cepat bronkus dari lendir;
bentuk dos yang menarik. ACC dihasilkan dalam bentuk tablet penuaan, yang larut dalam air, yang mempercepat penyerapan ubat ke dalam darah.

Keberkesanan ubat yang baik terhadap latar belakang sebilangan kecil tindak balas dan kontraindikasi yang buruk menjadikan ACC dalam permintaan terhadap pasaran farmaseutikal.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts.jpg "alt = "mungkin masih lebih baik daripada ac" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse -zhe-luchshe-atsts.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-300x189.jpg 300w, https: // mykashel.ru / wp-content / uploads / 2018/02 / mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet- byt-vse-zhe-luchshe-atsts-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/mozhet-byt-vse-zhe-luchshe-atsts-48x30.jpg 48w " saiz = "(max-width: 630px) 100vw, 630px" />

Negatif:

julat tanda yang sempit;
keperluan perlantikan dana tambahan untuk pembersihan saluran pernafasan yang berkesan. Oleh kerana kekurangan pengaruh pada kelenjar epitelium, dadah sebenarnya hanya mempunyai kesan mucolytic. Kadar penghapusan lendir cecair bergantung kepada ciri-ciri individu sistem pernafasan manusia.

Walaupun kelemahan ini, ACC dalam terapi batuk, disertai dengan pembentukan sputum tebal, menjadi kebanggaan tempat. Sebelum menggunakan ubat, anda perlu berunding dengan doktor.

Ambroxol, untuk dan menentang

Yang lebih baik: ACC atau Ambroxol? Pesakit sering bertanya soalan yang sama kepada doktor. Banyak Ambroxol membuat kegemaran persaingan.

Punca:

Bukti bukti asas keberkesanan alat tersebut. Puluhan kajian klinikal telah menunjukkan kelayakan untuk menetapkan Ambroxol untuk rawatan batuk etiologi yang berbeza;
Pembolehubah bentuk dos. Ubat ini dijual dalam tablet, sirap kepekatan yang berbeza, penyelesaian untuk penyedutan;
Keselamatan;
Cinta "rakyat". Ambroxol adalah ubat batuk yang paling biasa ditetapkan.

Kelebihan penting dalam ubat batuk ini adalah kesan pada alveoli bayi baru lahir. Ubat ini merangsang sintesis surfaktan, yang menghalang lekatan kantung pernafasan paru-paru. Terapi ini dijalankan pada bayi-bayi pramatang yang mengalami kekurangan bahan bioaktif yang sesuai di dalam badan.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol.jpg "alt =" some think that ambraxol "width =" 630 "height =" 397 "srcset =" "data-srcset =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye -dumayut-chto-ambraksol-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru /wp-content/uploads/2018/02/nekotorye-dumayut-chto-ambraksol-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Cons:

Ketidakupayaan untuk menggunakan dadah pada pesakit yang menderita ulser gastrik;
Keperluan pemilihan dos untuk setiap kumpulan umur. Rawatan kanak-kanak di bawah umur 12 tahun memerlukan pembelian sirap dengan kepekatan ambroksol sebanyak 15 mg / 5 ml, yang tidak selalu terdapat di farmasi;
Keperluan untuk menggunakan sejumlah besar cecair semasa rawatan untuk merangsang fungsi kelenjar mukosa bronkus.

Bagaimanakah mereka serupa dan apa perbezaan di antara mereka

ACC dan Ambroxol mencapai kepekatan maksimum dalam darah pada masa yang sama, dalam masa 1-3 jam. Separuh hayat dana hampir sama.

Sifat umum ubat batuk:

pencairan sputum;
penghapusan batuk yang agak basah;
aksesibiliti. Harga kedua-dua ubat ini berkisar antara 100-120 rubel;
keselamatan;
contraindications yang sama. Ubat tidak boleh diambil untuk ulser gastrik atau ulser duodenal kerana risiko memburukkan pesakit.

Perbezaan:

bentuk dos;
mekanisme tindakan.

Bolehkah Ambroxol dan ACC dilaksanakan secara serentak?

Memandangkan ciri-ciri di atas, ia menjadi soalan logik sama ada ACC dan Ambroxol boleh diambil bersama. Dalam 95% kes, jawapannya adalah positif. Standard untuk rawatan batuk, disertai dengan pembentukan sputum tebal, menyediakan pelantikan kedua-dua ubat secara serentak.

Kesesuaian yang baik bermakna dan interaksi bahan bioaktif yang mempercepat pemusnahan dan penghapusan mukus, memberikan pemulihan pesakit dengan normalisasi fungsi epitel bronkus.

.gif "data-lazy-type =" image "data-src =" https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov.jpg " alt = "Acz atau Ambroxol penggunaan serentak ubat ini" width = "630" height = "397" srcset = " data-srcset = "https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts- ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov.jpg 630w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-300x189.jpg 300w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-24x15.jpg 24w, https://mykashel.ru/wp-content / uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol-odnovremennyj-priem-etih-preparatov-36x23.jpg 36w, https://mykashel.ru/wp-content/uploads/2018/02/Atsts-ili-Ambroksol- odnovremennyj-priem-etih-preparatov-48x30.jpg 48w "sizes =" (max-width: 630px) 100vw, 630px "/>

Sekiranya perlu, penggunaan agen antibakteria Ambroxol terus meningkatkan kepekatan agen antimikrobial, menembusi alveoli, meningkatkan kadar kemusnahan mikroorganisma patogenik.

Keserasian Ambroxol dan ACC terbukti melalui kajian klinikal. Dos dan kekerapan pentadbiran dana dalam setiap kes dipilih secara individu untuk penghapusan batuk berkesan. Tempoh purata terapi kompleks adalah 1 minggu.

ACC atau Ambroxol, yang lebih baik apabila batuk untuk kanak-kanak dan orang dewasa

ACC dan Ambroxol tidak selalu digunakan bersama-sama. Pilihan ubat yang sesuai bergantung pada ciri-ciri kes klinikal, umur pesakit, dan ciri-ciri individu organisma.

Pesakit dewasa yang mengalami batuk kering yang tidak produktif tanpa demam secara tradisional telah ditetapkan ACC. Alasannya adalah bentuk dos mudah (tablet effervescent) dan tindak balas badan yang baik untuk terapi.

Ambroxol dirujuk kepada bayi pramatang sahaja. Pesakit dari 2 tahun boleh mengambil ubat yang dijelaskan. Dalam kes Ambroxol, anda perlu membeli sirap dengan dos 15 mg / 5 ml.

Keadaan ini tetap bersyarat. Dalam setiap kes, doktor secara menyeluruh menilai keadaan pesakit dan menetapkan ubat yang paling sesuai. Sering kali, keperluan untuk menggantikan ubat-ubatan akibat sifat interaksi bahan kimia dengan tubuh manusia.

Kesimpulannya

Ambroxol dan ACC adalah ubat terbaik untuk menghilangkan batuk. Keberkesanan dan harga yang berpatutan tinggi membuat ubat-ubatan pemimpin di kalangan ubat-ubatan yang digunakan dalam rawatan penyakit sistem pernafasan. Bermakna boleh digunakan secara bebas dan gabungan. Perkara utama - pemilihan dos yang mencukupi dan ikut cadangan doktor.

sama ada ia boleh digunakan pada masa yang sama tablet ATC dan Ambrogeksal.

ACC adalah mucolytic secara langsung - iaitu, bertindak secara LANGKAH pada dada - ia muntah dalam sambungannya dan sputum dicairkan (lebih-lebih lagi, semua jenis sputum adalah lendir, parut, mucopurulent + snot). Kelajuan kesan 30 minit.

Ambrohexal adalah expectorant, mekanisme tindakan adalah disebabkan peningkatan surfaktan - rembesan broncho-pulmonari. Ia menyumbang kepada "pembengkakan" dari dahak, serta pembahagian antibiotik yang lebih baik di permukaan paru-paru. Kadar permulaan kesan ialah 48 jam.

ACC atau Ambroxol - yang lebih baik? Apa yang ada di belakang ubat ini?

Perbandingan dadah

Kedua-dua dadah tergolong dalam kumpulan mucolytics - bahan yang mencairkan dahak. Walau bagaimanapun, mereka mempunyai komposisi yang berbeza dan ciri-ciri individu aplikasi.

Komposisi

Bahan aktif dalam ACC adalah acetylcysteine, komponen tambahan berbeza bergantung pada bentuk dos.
Komponen aktif Ambroxol - Ambroxol Hydrochloride, komposisi bentuk dos yang berbeza berbeza dengan ketara untuk bahan tambahan.

Mekanisme tindakan

Kesan pencairan ACC pada dada adalah kerana kemampuannya memecahkan zat-zat yang membentuk lendir menjadi sebatian mudah yang kurang padat. Di samping itu, asetilcysteine mempunyai kesan antioksidan - meneutralkan radikal bebas yang berbahaya kepada tubuh, yang terbentuk semasa proses keradangan aktif.
Ambroxol meningkatkan pengeluaran sputum cecair dalam membran mukus saluran pernafasan, yang memudahkan batuk. Proses ini juga dipertingkatkan dengan merangsang sel lapisan dalam bronkus, yang dilengkapi dengan silia khas, yang mana, seperti "tolak" dahak. Di samping itu, ubat menyumbang kepada pembentukan surfaktan - komponen utama tisu paru-paru, memastikan perlindungan dan penyelenggaraan bentuknya.

Petunjuk

Keadaan yang disertai dengan pembebanan dahak tebal:

radang paru-paru dan bronkitis - keradangan paru-paru dan bronkus;
abses paru-paru - pembentukan rongga dengan kandungan purulen dalam tisu paru-paru;
penyakit pulmonari obstruktif kronik dan asma bronkial - patologi yang berkaitan dengan bronkospasme;
bronchiectasis - pembesaran saccular pokok bronkial;
fibrosis kistik - penyakit keturunan yang melanggar pembentukan dan operasi paru-paru yang betul.

Petunjuk tambahan untuk ACC:

laryngotracheitis - keradangan di laring dan trakea;
otitis media - keradangan telinga tengah;
sinusitis - keradangan satu atau lebih sinus sinus paranasal.

Contraindications

ubat idiosyncrasy;
tempoh membawa kanak-kanak itu dan memberi susu kepadanya dengan susu ibu;
umur kanak-kanak sehingga 2 tahun;
ulser perut atau duodenum;
pendarahan paru-paru.

hipersensitiviti dadah;
trimester pertama kehamilan.

Kesan sampingan

sakit kepala, tinnitus;
najis, mual, muntah;
menurunkan tekanan darah, meningkatkan kadar jantung;
keradangan mukosa lisan;
alahan.

sakit kepala dan kelemahan umum;
loya, najis yang tidak normal, sakit perut;
pengeringan mukosa lisan;
cacat kencing;
fenomena alergi.

Bentuk pelepasan dan harga

tablet larut 0.1 g, 20 pcs. - 253 p.;
tablet larut 0.2 g, 20 pcs. - 274 p.;
Tab lama "panjang". 0.6 g, 10 pcs. - 354 ms.
Tab lama "panjang". 0.6 g, 20 pcs. - 564 p.;
sirap, 20 mg / ml, 1 botol setiap 100 ml - 259 r.
serbuk 0.1 g, 20 pcs. - 130 p.;
serbuk 0.2 g, 20 pcs. - 117 p.;
granul 0.2 g, 20 pcs. - 130 p.;
0.6 g granul, 6 pcs. - 130 r.

tablet 0.03 g, 20 pcs. - 33 p.;
tab. 0.03 g, 30 pcs. - 45 p.;
sirap, 0.015 g / ml, 1 botol setiap 100 ml - 52 p.;
penyelesaian untuk kegunaan dalaman dan penyedutan, 0.0075 g / ml, 40 ml - 69 p.

ACC atau Ambroxol - yang lebih baik?

Titik positif untuk Ambroxol adalah mekanisme tindakan yang lebih kompleks, berbeza dengan ACC, yang tidak menjejaskan motilitas cilia lendir bronkial, dan oleh itu memaparkan sputum sedikit lebih buruk.

Satu lagi kelebihan Ambroxol adalah asas keterangan yang luas. Ubat ini telah menjalani pelbagai kajian klinikal, yang mengesahkan keberkesanan dan keselamatannya. Oleh sebab itu, Ambroxol (tidak seperti ACC) dibenarkan pada trimester kedua dan ketiga untuk membawa anak dan pada peringkat penyusuan, serta dalam bentuk sirap untuk kanak-kanak berumur satu tahun.

Ambroxol adalah ubat yang lebih selamat, kurang kontraindikasi dan kos kurang daripada ACC, yang lebih daripada 5 kali lebih mahal.

Kelebihan ACC adalah kebolehterimaan terbaik - kurang berkemungkinan memberi reaksi dari sistem kardiovaskular dan tidak menjejaskan kencing. Ubat ini mempunyai pelbagai penggunaan: ia berkesan dalam otitis, sinusitis, laryngotracheitis. Di samping itu, manfaat ACC disebabkan oleh banyak dos dan bentuk dos.

Oleh itu, kedua-dua ubat mempunyai kelebihan dan kelemahannya.

banyak bentuk dos;
keberkesanan penyakit organ ENT;
pencairan sputum yang ketara;
kelulusan yang baik.

ketidakupayaan untuk digunakan semasa kehamilan dan penyusuan, serta pada kanak-kanak sehingga 2 tahun;
sebilangan besar kontraindikasi;
kos yang tinggi;
kesan expectorant yang tidak mencukupi.

pangkalan bukti yang luas;
kesan kompleks pada sistem pernafasan;
kemungkinan penggunaan pada kanak-kanak dari kumpulan umur yang lebih muda, ibu mengandung dan menyusui;
harga yang berpatutan;
sebilangan kecil kontraindikasi.

tidak berguna penggunaan otitis, sinusitis, laryngotracheitis;
borang pemilihan kecil dos;
tindak balas yang kerap berlaku dalam bentuk peningkatan kadar jantung dan penurunan tekanan.

Adalah lebih baik untuk menghentikan pilihan di ATsTs:

keradangan sinus sinus paranasal;
otitis media;
laryngotracheitis;
kecenderungan hipotensi (tekanan darah rendah);
terlalu dahsyat lutut di latar belakang refleks batuk yang jelas.

Gunakan Ambroxol lebih sesuai dalam hal:

kehamilan;
laktasi;
penyakit berjangkit pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun;
pengurangan refleks batuk dan kesukaran dalam batuk dahak.

Keserasian Ambroxol dan ACC

Oleh kerana mekanisme tindakan yang berbeza, Ambroxol dan ACC boleh digunakan bersama jika salah satu ubat tidak memberi kesan yang diingini. Walau bagaimanapun, penggunaan secara serentak hanya boleh dilakukan pada cadangan dan di bawah pengawasan seorang doktor yang akan memberitahu anda sama ada anda boleh minum bersama-sama dan dalam dos apa. Dos dalam kes ini dipilih secara individu bergantung kepada umur, keadaan umum pesakit dan ciri-ciri penyakit.

Ada beberapa kategori pesakit yang perlu berhati-hati dalam menetapkan ubat-ubatan tersebut dengan kombinasi:

kanak-kanak;
orang tua dan orang tua;
pesakit yang lemah dalam keadaan serius;
pesakit dengan refleks batuk yang lemah.

Ini adalah disebabkan oleh kelemahan otot pernafasan, yang tidak dapat selalu mengatasi aliran keluar dari dahak dari bronkus, yang dirangsang oleh rawatan gabungan. Dalam kes sedemikian, hanya doktor yang dapat menjawab soalan sama ada ia mungkin untuk mengambil ubat ini bersama-sama.

Seperti artikel ini? Marilah kita memahami perkara ini. Nilaikan sekarang!

ACC dan Ambroxol - yang lebih baik

ACC dan Ambroxol adalah antara ubat batuk yang paling popular. Perbezaan antara cara terletak pada mekanisme tindakan. Sesetengah pesakit, untuk menyingkirkan batuk 2 kali lebih pantas, mengambil kedua-dua ubat pada masa yang sama. Ya, dalam bidang perubatan, peraturan ini berfungsi, tetapi tidak semestinya, sehingga ada perdebatan tentang obat apa yang dapat diambil bersama. Lagipun, kadang-kadang penggunaan dadah yang sama berkuat kuasa hanya dapat memperburuk keadaan. Oleh itu, selalu gunakan doktor sebelum digunakan.

Petunjuk untuk digunakan

Memandangkan kedua-dua ubat itu mucolytics, mereka mempunyai beberapa penyakit yang mereka dapat mengatasi dengan sama-sama berjaya. Dalam kes ACC dan Ambroxol, ini adalah:

Bronkitis obstruktif.
Pneumonia.
Fibrosis kistik.

Ambroxol juga digunakan untuk luka berikut sistem pernafasan (dalam kes ini, ia adalah sama dengan Bromhexine):

asma bronkial;
tuberkulosis;
tracheobronchitis;
emfisema.

Sebaliknya, ACC sering digunakan untuk memerangi:

bronkitis akut atau kronik;
tracheitis;
emfisema;
asma bronkial;
sinusitis kronik atau akut;
otitis media dan penyakit lain.

Semua proses ini dicirikan oleh pembentukan sputum, yang, kerana kelikatannya, tidak boleh dipisahkan dan dikeluarkan dari badan.

Kedua-dua ubat membantu mencairkan rahsia, dan juga mempunyai kesan ekspektoran yang baik untuk penghapusannya. Di samping itu, mereka dapat membawa fungsi sekretariat kembali kepada normal, supaya kuman tidak terbentuk terlalu banyak dan ini tidak menjadikan pernafasan lebih sukar.

Sekatan penerimaan

Antara kontraindikasi untuk mengambil Ambroxol diperhatikan:

Intoleransi terhadap galaktosa, laktase.
Penyakit yang berkaitan dengan metabolisma asid amino terjejas.
Trimester pertama kehamilan.
Kanak-kanak berumur sehingga 12 tahun.
Tidak bertoleransi terhadap mana-mana komponen dadah.

Dalam persediaan ACC, sebab utama tidak mengambilnya adalah:

ulser perut;
ulser duodenal dalam bentuk akut;
kehamilan dalam semua trimester dan laktasi;
intoleransi terhadap beberapa komponen ubat.

Adalah penting bagi pesakit di bawah umur 14 tahun untuk memilih bentuk ACC yang betul, kerana setiap bentuk mempunyai kandungan bahan aktif yang berlainan.

Kedua-dua ubat dengan berhati-hati ditetapkan untuk kegagalan buah pinggang dan hati.

Ambroxol boleh digunakan di bawah penyeliaan perubatan yang ketat dalam kes berikut:

Kehamilan pada trimester kedua dan ketiga.
Laktasi.
Umur kanak-kanak sehingga 1 tahun (dalam bentuk tertentu).

ACC ubat boleh diambil dengan berhati-hati dalam kes berikut dan hanya di bawah pengawasan seorang profesional perubatan:

masalah kelenjar adrenal;
asma bronkial;
urat varikos dalam esofagus.

Komposisi dadah

Kedua-dua ubat ini mucolytics, tetapi Ambroxol juga mempunyai kesan ekspektoran. Komposisi ubat sangat berbeza. Tablet-tablet yang berleluasa ACC ada dalam komposisi mereka:

Bahan aktif adalah acetylcysteine.
Selain itu - asid askorbik, sakarin, natrium sitrat, rasa blackberry.

Komposisi granul untuk penyelesaiannya:

bahan aktif - acetylcysteine;
sebagai tambahan - asid askorbik, sukrosa, rasa oren.

Sirup - telus dan tidak berwarna, komposisi:

Unsur aktif adalah acetylcysteine.
Selain itu - natrium benzoat, natrium sakarinat, air yang telah dimurnikan, perisa ceri.

Komposisi Syrup Ambroxol (telus dan tanpa warna):

bahan aktif ialah ambroxol hydrochloride;
di samping itu - sorbitol, gliserol, air yang disucikan, perasa raspberry.

Tablet yang berisiko dengan risiko terdiri daripada:

Bahan aktif ialah ambroxol hydrochloride.
Selain itu - natrium hidrokrit, aspartam, asid sitrik, rasa lemon.

Bagaimana untuk mengambil

ACC perlu diambil selepas makan, tetapi dibenarkan sejam sebelum itu. Sekiranya perlu, anda boleh minum air. Adalah penting untuk mengelakkan sentuhan dadah dengan logam. Ia disyorkan untuk menggunakan hanya bekas kaca.

Bergantung pada diagnosis dan tahap kerosakan pada tubuh, serta umur pesakit, doktor memilih dos, regimen dan bentuk pelepasan dadah. Biasanya rawatan ACC tidak melebihi 5 hari.

Ambroxol, tidak seperti ACC, digunakan semasa makan. Minum sedikit cecair juga diperlukan. Tempoh rawatan ialah 5 hari. Ambroxol tidak mempunyai keperluan yang serius untuk hidangan, tetapi pengiraan dos dan pemilihan bentuk pelepasan yang betul dan memainkan peranan yang serius, jadi soalan ini hanya doktor yang memutuskan.

Kesan sampingan

Antara reaksi negatif badan yang menyebabkan ACC:

gatal-gatal, ruam, dan tanda alahan lain;
sesak nafas;
sakit kepala;
mual dan senak.

Ambroxol mempunyai kurang kesan yang sama, dan ia kelihatan kurang kerap. Tetapi, seperti ACC, ia menyebabkan sakit perut, muntah, sakit kepala dan sarang.

Penggunaan gabungan

Apabila membandingkan dua ubat, biasanya ditentukan siapa yang lebih baik dan sama ada penggunaan gabungan mereka boleh diterima.

Oleh itu, banyak ulasan mengatakan secara tegas mengenai keunggulan Ambroxol kerana beberapa sebab:

Pelbagai aplikasi.
Sejumlah besar bentuk dos.
Penggunaan keselamatan untuk semua peringkat umur.

ACC dan Ambroxol berbeza dalam bentuk pembebasan, mekanisme tindakan, komposisi, ciri-ciri yang serupa juga. Antaranya ialah:

kapasiti pencairan dahak;
rawatan batuk basah;
Senarai identik kontra.

Ambroxol dan ACC serasi dan boleh digunakan serentak. Ubat-ubatan ini sering ditetapkan bersama-sama, terutamanya apabila ACC perlu diperkuatkan dan tidak dianjurkan untuk menetapkan ubat-ubatan antibakteria di samping itu, Ambroxol akan berjaya menangani tugas ini. Jika penggunaan mana-mana dua ubat tidak mungkin, terdapat sejumlah analog yang dapat menggantikannya dengan mudah. Antara ubat-ubatan yang serupa dalam tindakan ke ACC adalah:

Sebaliknya Ambroxol boleh digunakan:

Kedua-dua ubat itu berfungsi baik dengan tugas mereka, memberikan kesan terapeutik pada mukosa tekak, mereka menyumbang kepada penderitaan dahak. Oleh kerana prinsip tindakan hampir sama, dan juga kesan ke atas organisma, penggunaannya selari dengan satu sama lain tidak memberi keraguan tentang keberkesanannya. Walau bagaimanapun, ia terpulang kepada doktor untuk merawat ubat-ubatan ini. Hanya pakar yang boleh memilih dos yang tepat dan mengawal terapi, dan juga menggantikan salah satu ubat dengan analog jika perlu. Rawatan diri dengan mucolytics boleh memburukkan keadaan pesakit.

Apa batuk yang lebih baik membantu - ACC atau Ambroxol

Orang yang memilih ubat batuk sering tertanya-tanya jika ACC atau Ambroxol lebih baik diambil.

Batuk adalah penting untuk dirawat hingga akhir, kerana jika tidak terdapat komplikasi serius. Perlu diingatkan bahawa batuk hanyalah gejala, dan oleh itu, pertama sekali, anda perlu menangani punca utama. Ubat mestilah dipilih dengan berhati-hati bergantung kepada punca itu.

Bagaimana memilih ubat batuk

Untuk rawatan yang berkesan, adalah penting untuk memilih ubat yang tepat. Pertama sekali, adalah perlu untuk menentukan jenis batuk dan penyakit apa yang berkaitan dengannya.

Terdapat 2 kumpulan besar serangan batuk:

Batuk tidak produktif atau kering. Sebagai peraturan, ia disertai dengan sakit tekak. Ia dicirikan oleh serangan batuk yang kuat yang mengikuti satu sama lain. Menganggu tidur, selepas itu terdapat sakit pada otot abdomen dan dada. Penyebab batuk kerengsaan reseptor batuk, dan dalam keadaan ini disyorkan untuk menggunakan ubat antitussive (misalnya, Pektusin).
Batuk produktif. Bersama beliau dari paru-paru, trakea dan bronkus, dahaga dikeluarkan. Jenis ini akan segera disusuli selepas badan mengeluarkan cecair berlebihan di saluran udara. Dalam keadaan biasa penyakit ini, dahak daun dengan baik. Tetapi jika terdapat konsistensi yang sedikit atau terlalu likat, proses itu terganggu. Dalam kes-kes ini, ubat-ubatan dengan tindakan expectorant (Dr. IOM) membantu. Mereka juga menetapkan mucolytics yang mempunyai harta untuk mencairkan dahak dan membantu dengan pengeluaran dari saluran pernafasan (Ambroxol atau ACC).

Sebelum anda memilih ubat, anda harus berunding dengan doktor anda. Kerana jika anda mengambil ia bertujuan untuk jenis lain, anda bukan sahaja tidak dapat disembuhkan, tetapi anda juga boleh melakukan bahaya.

Untuk menyembuhkan batuk, bersama-sama dengan persiapan, adalah perlu untuk memantau keadaan udara di dalam bilik di mana pesakit itu. Ia mesti basah untuk mencapai ini, meninggalkan tuala basah atau mangkuk air. Di samping itu, anda perlu minum sebanyak mungkin cecair (sekurang-kurangnya 1.5-2 liter sehari).

Ujian: Adakah gaya hidup anda menyebabkan penyakit paru-paru?

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 20 tugas selesai

Maklumat

Oleh kerana hampir semua kita hidup di bandar-bandar dengan keadaan yang tidak sihat, dan sebagai tambahan kepada ini, kita menjalani gaya hidup yang salah, topik ini sangat relevan pada masa ini. Kami melakukan banyak tindakan atau, sebaliknya, tidak melakukan apa-apa, tanpa berfikir sama sekali mengenai akibat-akibat bagi organisma kita. Kehidupan kita dalam nafas, tanpa kita tidak akan hidup beberapa minit. Ujian ini akan menentukan sama ada gaya hidup anda boleh mencetuskan penyakit paru-paru, serta membantu anda berfikir tentang kesihatan sistem pernafasan anda dan membetulkan kesilapan anda.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

Tiada rubrik 0%

Anda mengetuai gaya hidup yang betul

Anda seorang yang cukup aktif yang peduli dan berfikir tentang sistem pernafasan dan kesihatan anda secara amnya, terus bermain sukan, menjalani gaya hidup yang sihat dan tubuh anda akan menggembirakan anda sepanjang hidup anda. Tetapi jangan lupa untuk menjalani peperiksaan dalam masa yang singkat, mengekalkan imuniti anda, ini sangat penting, jangan terlalu kerap, elakkan beban emosi fizikal dan kuat yang teruk. Cuba meminimumkan hubungan dengan orang yang sakit, dengan hubungan paksa, jangan lupa tentang cara perlindungan (topeng, basuh tangan dan muka, membersihkan saluran pernafasan).

Sudah tiba masanya untuk berfikir tentang apa yang anda lakukan yang salah...

Anda berisiko, anda patut memikirkan gaya hidup anda dan mula melibatkan diri anda. Pendidikan fizikal adalah wajib, dan lebih baik untuk mula bermain sukan, memilih sukan yang paling anda sukai dan menjadikannya hobi (menari, berbasikal, gim, atau hanya cuba berjalan lebih banyak). Jangan lupa untuk merawat selesema dan selesema pada masa, mereka boleh menyebabkan komplikasi pada paru-paru. Pastikan anda bekerja dengan imuniti anda, mengeras, seberapa kerap yang anda alami dan udara segar. Jangan lupa menjalani tinjauan tahunan yang dirancang, lebih mudah untuk merawat penyakit paru-paru pada peringkat awal daripada dalam bentuk yang lebih maju. Hindari beban emosi dan fizikal, tidak termasuk merokok atau hubungi perokok sebanyak mungkin atau meminimumkannya.

Ia adalah masa untuk membunyikan penggera!

Anda benar-benar tidak bertanggungjawab terhadap kesihatan anda, dengan itu memusnahkan kerja paru-paru dan bronkus anda, kasihan kepada mereka! Sekiranya anda ingin hidup lama, anda perlu mengubah keseluruhan sikap anda kepada tubuh secara drastik. Pertama sekali, diuji oleh pakar-pakar seperti ahli terapi dan ahli pulmonologi, anda perlu mengambil langkah-langkah radikal, jika tidak, segala-galanya akan berakhir dengan teruk untuk anda. Mengikuti semua cadangan doktor, secara drastik mengubah hidup anda, anda mungkin perlu mengubah pekerjaan atau tempat tinggal, benar-benar menghapuskan merokok dan alkohol dari kehidupan anda, dan mengurangkan hubungan dengan orang-orang yang mempunyai tabiat berbahaya sedemikian, mengeras, menguatkan imuniti anda, berada di udara terbuka lebih kerap. Elakkan beban emosi dan fizikal. Mengecualikan sepenuhnya dari peredaran domestik semua cara yang agresif, menggantikan dengan cara semulajadi dan semula jadi. Jangan lupa untuk melakukan pembersihan rumah dan menyiarkan bilik.

Adakah mungkin untuk mengambil azz dan ambrobene bersama-sama

ACC atau Ambrobene lebih baik untuk mengambil batuk

Perbezaan dalam bentuk pelepasan

Apabila memilih apa yang perlu diberikan, antara ACC dan Ambrobene, anda perlu terlebih dahulu berunding dengan doktor anda. Walau bagaimanapun, jika kita membandingkan dadah mengenai isu pengeluaran dan isu-isu bentuk pelepasan, terdapat perbezaan yang signifikan.

Bagi Ambrobene, ia dihasilkan oleh syarikat Jerman dan Austria untuk syarikat perubatan SANDOZ.

Perbezaan dalam tindakan bahan aktif utama

Ambroxol menetapkan dalam sel gerakan jenis serous, dengan itu memudahkan penyingkiran lendir dari badan. Di samping itu, ia mempunyai sifat seperti:

antioksidan;
anti-radang;
antivirus;
antibakteria;
anestetik tempatan.

Ciri-ciri lain ubat termasuk:

antioksidan;
melegakan keradangan;
detoksifikasi;
antibakteria.

Penggunaan dadah dalam pediatrik, perkongsian dadah

Memilih yang lebih baik, ACC atau Ambrobene untuk kanak-kanak, adalah berfaedah untuk mengenali senarai kontraindikasi yang pergi ke arahan untuk setiap ubat.

Situasi yang sama, apabila anda tidak boleh mengambil salah satu atau lain-lain ubat, adalah:

kekurangan laktase;
intoleransi gula susu - laktosa;
malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Kontraindikasi lain adalah berdasarkan kesan ubat-ubatan pada badan pada kumpulan umur tertentu kanak-kanak.

Oleh itu kesimpulan dibuat sama ada salah satu ubat boleh diberikan kepada bayi yang baru lahir dan kanak-kanak sehingga umur dua tahun dalam kes komplikasi selesema, yang dinyatakan oleh batuk yang kuat. Oleh itu, adalah yang terbaik untuk memberi anak-anak minum sirap, penyelesaian, dan juga untuk melakukan penyedutan. Mungkin salah satu daripada ubat-ubatan ini dan ia akan menjadi lebih baik untuk mempengaruhi tubuh kanak-kanak, tetapi ini semua secara individu.

ACC atau Ambrobene lebih baik untuk mengambil batuk

Perbezaan dalam bentuk pelepasan

Bagi Ambrobene, ia dihasilkan oleh syarikat Jerman dan Austria untuk syarikat perubatan SANDOZ.

Perbezaan dalam tindakan bahan aktif utama

Ambroxol menetapkan dalam sel gerakan jenis serous, dengan itu memudahkan penyingkiran lendir dari badan. Di samping itu, ia mempunyai sifat seperti:

antioksidan;
anti-radang;
antivirus;
antibakteria;
anestetik tempatan.

Ciri-ciri lain ubat termasuk:

antioksidan;
melegakan keradangan;
detoksifikasi;
antibakteria.

Penggunaan dadah dalam pediatrik, perkongsian dadah

Memilih yang lebih baik, ACC atau Ambrobene untuk kanak-kanak, adalah berfaedah untuk mengenali senarai kontraindikasi yang pergi ke arahan untuk setiap ubat.

Situasi yang sama, apabila anda tidak boleh mengambil salah satu atau lain-lain ubat, adalah:

kekurangan laktase;
intoleransi gula susu - laktosa;
malabsorpsi glukosa-galaktosa.

Kontraindikasi lain adalah berdasarkan kesan ubat-ubatan pada badan pada kumpulan umur tertentu kanak-kanak.

ACC atau Ambrobene # 8212; yang lebih baik?

Apakah perbezaannya?

Mereka tergolong dalam kumpulan farmaseutikal agen mucolytic, namun, bahan-bahan aktif di dalamnya berbeza. Dalam Ambrobene, Ambroxol adalah komponen aktif, dan dalam ACC # 8212; N-asetil-L-cysteine.

Ambrobene dihasilkan oleh firma MERCKLE (Jerman) dalam bentuk:

tablet 30 mg ambroxol;
75 mg kapsul;
penyelesaian untuk per os dan penyedutan 7.5 mg / ml;
penyelesaian untuk dalam / dalam pengenalan 7.5 mg / ml;
sirap pada 3 mg / ml.

ACC dihasilkan di Jerman dan Austria (Hermes Arzneimittel, Hermes Pharma) untuk syarikat SANDOZ. Juga mempunyai beberapa bentuk dos:

tablet effervescent larut dengan dos acetylcysteine 0.1; 0.2 dan 0.6 g;
granul untuk penyediaan penyelesaian untuk penerimaan bagi setiap 0,1; 0.2 dan 0.6 g;
penyelesaian untuk i / m dan / dalam pengenalan 100 mg / ml;
sirap dengan dos 20 mg / ml.

Apakah perbezaan antara ambroxol dan acetylcysteine?

Mengikut beberapa pengiraan, sehingga 10,000 zarah debu kecil boleh terkandung dalam 1 cm 3 udara. Mereka tidak dapat tidak masuk ke dalam sistem pernafasan semasa menyedut dan menetap di permukaan, melekat pada lapisan mukus. Oleh itu, perkumuhan dan pendedahan sejumlah kecil lendir. # 8212; proses fisiologi semulajadi untuk membersihkan paru-paru kita. Jika tidak, mereka akan tersumbat dengan habuk, jelaga dan bahan berbahaya lain yang menghalang pertukaran gas biasa.

Agen molekul biasanya mempunyai tiga titik permohonan tindakan mereka:

menjejaskan rembesan mukus oleh sel-sel saluran pernafasan,
ubah kelikatan lendir
mempercepatkan aliran keluarnya.

Di samping itu, Ambroxol meningkatkan rembesan sel serus, yang mengakibatkan penurunan kelikatan lendir. Ia meningkatkan motilitas epitelium ciliary, yang dicerminkan dalam percepatan pembuangan sputum dari pokok bronchopulmonary.

Menariknya, sifat-sifat bermanfaat lain Ambroxol baru-baru ini telah ditubuhkan. Ternyata dia mempunyai:

antioksidan,
anti-radang,
antiviral dan antibakteria,
tindakan anestetik tempatan.

N-asetilcysteine (ACC) mencairkan lendir dengan cara lain. Ia memusnahkan ikatan kimia antara molekul mucopolysaccharides, yang merupakan asas rembesan mukus. Akibatnya, lendir menjadi kurang likat.

Di samping itu, asetilcysteine mempunyai beberapa kesan positif yang lain:

antioksidan,
anti-radang,
detoksifikasi,
antibakteria.

Adakah mungkin untuk mengambil masa yang sama?

Keserasian ambroxol dan asetilcysteine juga disokong oleh kehadiran mereka dalam kombinasi dalam beberapa persiapan, di mana setiap komponen dibentangkan dalam separuh dos. Walau bagaimanapun, keputusan bebas mengenai penggunaan sendi atau tunggal ubat-ubatan ini tidak boleh diambil. Kedua-dua ubat ini mempunyai kesan sampingan dan kontraindikasi, jadi anda harus berunding dengan doktor anda mengenai kemungkinan mengambilnya dengan penyakit anda.

Apa yang lebih baik untuk kanak-kanak?

ACC dalam sebarang bentuk (sirap, granul, tablet effervescent) adalah kontraindikasi pada kanak-kanak di bawah umur 2 tahun. Menurut arahan, kanak-kanak

dari 2 tahun anda boleh mengambil sirap atau granul 0.1 g,
dari 6 tahun anda boleh mengambil sirap atau granul 0.1 dan 0.2 g,
dari umur 14 tahun, anda boleh mengambil semua bentuk ubat, termasuk bentuk dos dengan dos 0.6 g

Dari yang terdahulu, kami menyimpulkan bahawa Ambrobene lebih sesuai untuk bayi. Walau bagaimanapun, secara umum, dalam amalan pediatrik, kedua-dua ubat menunjukkan keputusan yang baik. Sebagai contoh, ini dibuktikan dengan kajian klinikal yang dijalankan untuk membandingkan apa yang lebih berkesan. Pada kanak-kanak yang mengalami bronkitis spastik berumur 2 hingga 13 tahun selepas menjalani rawatan selama 10 hari, 30 mg ambroxol atau 0.2 mg acetylcysteine, didapati kedua-dua ubat tersebut adalah berkesan dan diterima dengan baik oleh pesakit.

Diingatkan bahawa tanda-tanda penambahbaikan, dinilai oleh penunjuk kuantiti dan kualiti sputum, kehadiran atau ketiadaan sesak nafas, pendedahan kesulitan # 8212; berlaku lebih cepat dalam hal mengambil Ambroxol daripada acetylcysteine.

Saya berumur kehamilan (dalam II, III dan GW # 8212; dengan ketat ditetapkan oleh doktor).

Berapa banyak yang diperlukan untuk kursus purata rawatan dan kosnya

Jadi, jika anda telah berunding dengan doktor # 8212; Apa yang lebih baik dengan penyakit anda, ia akan berguna untuk mengetahui kos rawatan ubat yang dipilih.

Seorang dewasa dengan sejuk untuk menjalani rawatan selama 7 hari pada kadar 3 sachets 0.2 g sehari akan memerlukan 21 sachets. Kos pembungkusan ADC (20 beg) adalah kira-kira 145 rubel. Perkara yang sama memerlukan tablet effervescent (200 mg), tetapi kosnya 2 kali lebih tinggi.

BAB 18. GARIS PANDANGAN DAN GANDA KOLLAP

18.1. MENINGKATKAN PERUBATAN

Ubat antitussive yang paling berkesan dengan tindakan perifer efferent adalah mucolytics. Mereka juga mencairkan rembesan bronkial akibat perubahan struktur lendir. Ini termasuk enzim proteolitik (deoxyribonuclease), acetylcysteine (ACC, carbocysteine, N-acetylcysteine (fluimucil), bromhexine (bisolvane), ambroxol (ambrohexal, lasolvan), dornase (pulmozyme)

I. Dadah yang mengandungi: acetylcysteine (ACC), mesna, N-acetylcysteine (fluimucil)

M-terbitan sistein asid amino semulajadi. Tindakan dadah dikaitkan dengan kehadiran kumpulan sulfhydryl bebas dalam struktur molekul, yang melekatkan ikatan disulfida makromolekul, glikoprotein mukus oleh tindak balas pertukaran sulfihidril-disulfida; Hasilnya, M-asetilcysteine disulfides, yang mempunyai berat molekul yang jauh lebih rendah, dibentuk, dan kelikatan kuping berkurangan.

• Mempunyai kesan merangsang pada sel mukosa, rahsia yang mempunyai keupayaan untuk lysa fibrin dan bekuan darah,

• Boleh meningkatkan sintesis glutathione, yang penting untuk detoksifikasi, khususnya, dalam hal keracunan dengan paracetamol dan toadstool pucat,

• ciri perlindungan didedahkan terhadap faktor-faktor seperti radikal bebas, metabolit oksigen reaktif yang bertanggungjawab terhadap perkembangan keradangan akut dan kronik dalam tisu paru-paru.

Penggunaan acetylcysteine yang berpanjangan tidak praktikal kerana ia menghalang pengangkutan mukosa dan pengeluaran IgA sekretaris. Dalam beberapa kes, kesan mucolytic acetylcysteine tidak diingini kerana keadaan pengangkutan mukokiliun terjejas dengan baik oleh kenaikan dan penurunan berlebihan dalam kelikatan rembesan. Acetylcysteine kadang-kadang boleh mempunyai kesan berlakunya yang berlebihan, yang boleh menyebabkan "banjir" yang disebut sindrom paru-paru dan memerlukan penggunaan sedutan untuk menghilangkan rembesan terkumpul, terutama pada anak-anak kecil. Oleh itu, syarat-syarat mesti disediakan untuk penyingkiran dahak yang mencukupi: saliran postural, urutan getah, bronkoskopi.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Apabila diberikan secara lisan, dadah itu cepat dan diserap dengan baik, di dalam hati ia dimetabolisme (terhidrolisis) ke metabolit aktif - sistein. Oleh kerana "kesan pertama", bioavailabiliti dadah adalah rendah (kira-kira 10%). Kepekatan maksimum dalam plasma darah dicapai dalam 1-3 jam₁/₂ sama dengan 1 jam, jalan penghapusan adalah kebanyakannya hepatik.

Petunjuk dan kontraindikasi

Acetylcysteine ditunjukkan sebagai penyokong dalam pelbagai penyakit bronchopulmonary dengan kehadiran sputum yang kental, likat, sukar untuk memisahkan ciri-ciri mukus atau mukosa: bronchitis obstruktif kronik, bronchiolitis, bronchopneumonia, bronchiectasis, asma bronkial, mucoviscidosis. Ia harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit dengan sindrom broncho-obstruktif, seperti dalam 1 /₃ kes kenaikan ditandakan dalam bronkospasme. Jangan menetapkan dadah dalam serangan asma bronkial dan asma bronkial dengan pelepasan dahak yang normal. Dalam otolaryngology, kesan mucolytic dari ubat juga digunakan secara meluas untuk sinusitis purulen, keradangan telinga tengah. Awas memerlukan penggunaan mucolytic ini dalam bronkitis akut, kerana ubat ini dapat mengurangkan penghasilan lysozyme dan IgA dan meningkatkan hiperreaktiviti bronkial. Acetylcysteine boleh diterima dengan baik, kadang-kadang loya, muntah, pedih ulu hati boleh dilihat semasa mengambil dadah; Pengenceran mukus menghilangkan kesan pelindungnya, yang boleh menyebabkan, misalnya, untuk memburukkan lagi ulser peptik. Dalam kes sedemikian, dana ini disyorkan untuk digunakan dalam dos yang lebih kecil dan terutamanya dalam bentuk penyedutan.

Pada orang dewasa, acetylcysteine digunakan 200 mg 3 kali sehari atau 600 mg 1 kali sehari untuk keadaan akut selama 5-10 hari atau

2 kali sehari selama 6 bulan - untuk penyakit kronik. Pada bayi baru lahir, asetilcysteine hanya digunakan untuk sebab-sebab kesihatan pada dos 10 mg / kg berat badan, purata 50-100 mg 2 kali sehari. Dengan fibrosis sista, ubat ini digunakan dalam dos tunggal yang sama 3 kali sehari. Dalam amalan pembedahan dan endoskopi, acetylcysteine juga digunakan secara endotracheally, dengan penyerapan perlahan dan, jika perlu, parenterally - intramuskular atau intravena. Kesan dadah bermula selepas 30-60 minit dan berlangsung selama 4 jam. Laluan pentadbiran endobronchial memungkinkan untuk mengelakkan kesan yang tidak diingini. Mungkin pentadbiran ubat gabungan - penyedutan + lisan. Sindrom broncho-obstruktif boleh dielakkan dengan menggunakan bronkodilator.

Ia mempunyai kesan yang sama kepada acetylcysteine, tetapi ia lebih berkesan. Mesna sebagai agen mucolytic biasanya ditadbir oleh penyedutan dan pentadbiran intratracheal. Ia juga digunakan untuk pencegahan cystitis hemorrhagic dalam rawatan cyclophosphamide (iv dan lisan). Pada kanak-kanak tidak terpakai.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Ubat ini mudah diserap dan dikeluarkan secara cepat dari badan tidak berubah. Ia digunakan untuk penyedutan dalam keadaan selepas operasi neurosurgi dan toraks, selepas pernafasan, dan untuk kecederaan dada untuk meningkatkan pelepasan dahak; dengan mucoviscidosis, asma bronkial dengan pelepasan dahak yang sukar, dengan bronkitis kronik, emphysema dan bronchiectasis, atelektasis akibat halangan bronkial dengan lendir. Infus tetesan ditunjukkan apabila diperlukan untuk mencegah pembentukan plak mukosa dan untuk memudahkan pengekstrakan rembesan dari bronkus semasa anestesia atau dalam keadaan rawatan intensif, serta untuk saliran jika sinusitis atau otitis.

Penyedutan menghabiskan 2-4 kali sehari selama 2-24 hari. Untuk melakukan ini, gunakan kandungan 1-2 botol tanpa pencairan atau dicairkan 1: 1 dengan air sulingan. Infusi titisan dilakukan melalui tiub intratracheal 1-2 ml ubat yang dicairkan dengan jumlah air yang sama; dikebumikan setiap jam sehingga pencairan dan penyingkiran rahsia. Untuk keadaan asma, ubat ini hanya digunakan di hospital. Dengan penggunaan mesneh, batuk dan bronkospasme mungkin (terutama pada pesakit dengan asma bronkial, yang tidak bertoleransi dengan aerosol), dengan

menggunakan penyelesaian 20% boleh menyebabkan sakit dada yang membakar (dalam kes ini, ubat itu diencerkan dengan air suling dalam nisbah 1: 2). Mesna digabungkan dengan hampir semua antibiotik kecuali aminoglikosida.

Mekanisme tindakan serupa dengan acetylcysteine, tetapi lebih aktif. Dia juga mempunyai kesan sampingan yang paling ketara: praktikalnya tidak mengganggu saluran gastrousus. Kelebihan Fluimucil adalah keupayaan untuk menggunakan penyelesaiannya ketika melakukan terapi nebulizer pada pesakit COPD, serta aktiviti antioksidan dan anti-inflamasi.

Digunakan untuk rhinosinusitis akut dan kronik, otitis media eksudat dan berulang. Dalam acetylcysteine Otolaringologi memohon kursus jangka pendek, topically, intranasally (Rinofluimutsil) sempena pentadbiran antibiotik ke dalam sinus (khususnya, chloramphenicol) memberikan keputusan yang baik awal pada pesakit dengan exacerbations rinosinusitis kronik dengan peningkatan kelikatan rembesan, berlarutan rinosinusitis subakut. Kesan mucolytic yang cepat telah diperhatikan, tetapi bukan sahaja pengencangan eksudat purul terjadi, tetapi juga peningkatan jumlahnya. Oleh itu, pengenalan acetylcysteine di dalam sinus memerlukan saliran aktif, aspirasi rembesan intra-sinus dalam masa 5-6 jam selepas pentadbiran ubat; 2-3 rawatan adalah cukup untuk rawatan. Walau bagaimanapun, jika suatu permohonan yang tidak mencukupi acetylcysteine jika tiada rembesan aspirasi aktif yang betul dalam keadaan aktiviti mucociliary terjejas diperhatikan dalam subakut dan rinosinusitis kronik, mungkin ada gambar kemerosotan rinoskopicheskoy.

Terapi antibakteria dengan ketara meningkatkan kelikatan dahak akibat pembebasan DNA semasa lisis badan mikrob dan leukosit. Sehubungan ini, adalah perlu untuk mengambil langkah-langkah untuk memperbaiki sifat rheologi sputum dan memudahkan pelepasannya. Langkah sedemikian adalah pelantikan mucolytics dalam kombinasi dengan antibiotik. Apabila mereka ditetapkan pada masa yang sama, keserasian mereka harus diambil kira: acetylcysteine mengurangkan penyerapan penisilin, cephalosporins, tetracycline, eritromisin (selang antara dos adalah 2 jam). Mesna tidak boleh digunakan bersamaan dengan aminoglycoside dami. Persediaan acetylcysteine semasa penyedutan atau pemasangan tidak boleh bercampur dengan antibiotik, kerana ini berlaku

inactivation bersama mereka. Pengecualian adalah fluimucil, yang mana satu bentuk khas telah dicipta: fluimucil + antibiotik IT (thiamphenicol glycinate acetylcysteinate). Ia boleh didapati untuk penyedutan, parenteral, penggunaan endobronchial dan topikal. Tiamphenicol mempunyai spektrum tindakan antibakteria yang luas. Sekali dalam saluran pernafasan, ia dihidrolisis ke N-asetilcysteine dan thiamphenicol. Ia berkesan terhadap bakteria yang paling biasa menyebabkan jangkitan saluran pernafasan. Fluimucil secara berkesan mencairkan dahak dan memudahkan penembusan thiamphenicol ke zon keradangan, menghalang melekat bakteria pada epitel saluran pernafasan.

Acetylcysteine meningkatkan kesan nitrogliserin, dan oleh itu jeda perlu antara kaedah ubat. Tidak mustahil untuk menggabungkan acetylcysteine dengan ejen antitussive (mungkin genangan akibat penindasan refleks batuk). Pada pesakit dengan sindrom broncho-menghalang, acetylcysteines boleh digabungkan dengan bronchodilators β₂-agonis, theophyllines), gabungan dengan m-holinoblokatorami adalah tidak diingini kerana mereka menebal sputum.

Persediaan batuk gabungan.

Kumpulan ubat ini, biasanya di kaunter atau ditetapkan oleh doktor, mengandungi dua atau lebih bahan. Sejumlah persediaan gabungan termasuk ubat antitussive tindakan tengah, antihistamin, expectorant, dan decongestant (bronholitin, stoptussin, synecod, hexapnevmin, lorain). Selalunya mereka juga mengandungi bronkodilator (solutan, trisolvin) dan / atau komponen antipiretik, agen antibakteria (hexapneumine, Lorain). Mereka melegakan batuk dalam kes bronchospasm, SARS atau jangkitan bakteria, tetapi mereka juga harus ditetapkan mengikut tanda-tanda yang sesuai. Seringkali ubat-ubatan ini tidak ditunjukkan atau bahkan dikontraindikasikan pada anak-anak muda, terutamanya bulan pertama kehidupan. Di samping itu, dalam gabungan persiapan, khususnya, yang ditetapkan oleh doktor, ubat-ubatan yang bertentangan dengan kesannya dapat digabungkan atau tidak terpusat atau rendahnya konsentrasi persiapan dapat dikandung, yang mengurangi efektivitasnya.

Ii. Persediaan Kumpulan Carbocysteine

(fluditek, fluifort, bronkatar, mucopront, mukodin)

Mekanisme tindakan carbocysteine dikaitkan dengan pengaktifan pemindahan sialik, enzim sel goblet mukosa bronkial, di bawah pengaruh yang menghasilkan penghasilan mukus asam diperlambat. Dalam kes ini, nisbah neutral atau berasid

mucins lendir, menyebabkan keanjalan normal dan pertumbuhan semula mukosa, pemulihan struktur berlaku, mengurangkan bilangan sel-sel piala (kesan ini diperhatikan untuk semua membran mukus badan) dan, sebagai akibatnya, penurunan dalam jumlah lendir dihasilkan. Di samping itu, rembesan IgA aktif immunologically (perlindungan spesifik) dan bilangan kumpulan sulfhydryl (perlindungan tidak spesifik) dipulihkan, pembersihan mukosa diperbaiki (aktiviti sel-sel yang berbentuk ciliated berpotensi). Oleh itu, carbocysteine, berbeza dengan acetylcysteine, bromhexine dan ambroxol, juga mempunyai tindakan mucoregulatory. Dalam kes ini, kesan carbocysteine memanjang ke saluran pernafasan atas dan bawah, serta sinus paranasal, telinga tengah dan dalam. Carbocysteine hanya aktif apabila diambil secara lisan. Menggunakan contoh Fluditec, ditunjukkan bahawa sebagai hasil mengoptimumkan nisbah sialomucin berasid dan neutral di antara lapisan lendir patologi dan membran mukus saluran pernafasan, lapisan lendir baru dengan sifat rheologi normal terbentuk. Ia adalah orang yang bersentuhan dengan silia epitelium bersisik, menolak lendir lama.

Petunjuk dan kontraindikasi

dadah menunjukkan terutamanya di peringkat awal keradangan akut pada sistem pernafasan apabila terdapat peningkatan yang ketara dalam rembesan cecair mukus dan dicirikan oleh pembentukan peningkatan sel-sel piala, dan keradangan kronik diiringi oleh peningkatan pengeluaran mukus dengan iz menonnymi ciri-ciri fiziko-kimia, tetapi tidak bernanah. Kerana kesan dadah ditunjukkan di semua peringkat saluran pernafasan: kedua-dua pada tahap membran mukus pokok bronkial, dan pada tahap membran mukus nasopharynx, sinus paranasal dan membran mukus di bahagian tengah telinga - karbotsistein digunakan secara meluas bukan sahaja di pulmonologi, tetapi juga dalam Otorinolaringologi. Keputusan positif dengan kemasukan mucolytics dengan kesan muco-regulating (Fluford, garam karbosistein lisin) juga diperolehi dalam kumpulan pesakit dengan otitis media eksudat akut dan kronik, serta dengan otitis rediviating. Petunjuk khusus untuk penggunaan karbosistein pada kanak-kanak tahun pertama hidup boleh menjadi berikut: bronkitis "basah", yang berlaku dengan banyak sputum berkadar rendah dan bahaya "swamp bronkial"; Penyakit bronchopulmonary dengan refleks batuk terjejas (terhadap latar belakang kerosakan organik dan fungsi

CNS yang rendah, kecederaan otak trauma, selepas campur tangan pembedahan pada sistem saraf pusat, dan lain-lain); bronkitis kongestif terhadap latar belakang kecacatan jantung kongenital; bronkitis di latar belakang sindrom "silia tetap", sindrom Sievert-Cartagener, selepas intubasi, dalam tempoh selepas operasi; pencegahan bronkitis kronik dengan displasia bronchopulmonary untuk mengelakkan degenerasi kelenjar membran mukus. Kesan sampingan jarang timbul, terutamanya dalam bentuk gejala dyspepsi dan tindak balas alahan. Jangan gunakan ubat untuk memburukkan ulser gastrik dan ulser duodenal, serta keadaan di mana terdapat pendarahan paru-paru. Penggunaan serentak ubat-ubatan antitussive dan mucolytic tidak dapat diterima sepenuhnya. Carbocysteine tidak disyorkan untuk ibu hamil dan menyusu.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Kepekatan maksimum dalam serum dan membran mukus saluran pernafasan dicapai selepas 2-3 jam dan kekal dalam membran mukus selama 8 jam. Ia terutamanya diekskresikan dalam air kencing.

Persediaan carbocysteine dihasilkan hanya untuk pengingesan (dalam bentuk kapsul, granul dan sirup). Gunakan dadah secara lisan 750 mg 3 kali sehari. Tempoh penerimaan ialah 8-10 hari. Pentadbiran jangka panjang adalah mungkin (sehingga 6 bulan 2 kali sehari) pada pesakit dengan COPD.

Carbocysteine adalah ubat pilihan sebagai mucolytic dalam asma bronkial, bukan sahaja kerana tindakan mucoregulatorynya, tetapi juga kerana keupayaannya untuk memotensi kesan-kesan β₂-adrenomimetics, ubat antibakteria, xanthine dan glucorticoid. gabungan carbocisteine tidak diingini dengan ubat-ubatan lain yang menekan fungsi kelenjar yg mengeluarkan bronkial (persiapan sejuk tengah bertindak antibiotik macrolide, antihistamin Saya generasi et al.), Tujuannya tidak wajar dengan rembesan pembentukan miskin. Dengan penggunaan serentak carbocysteine dengan agen seperti atropin, kesan terapeutik yang lemah mungkin.

Iii. Enzim proteolitik

(trypsin, chymotrypsin, ribonuclease, deoxyribonuclease)

Mereka mengurangkan kedua-dua kelikatan dan keanjalan sputum, mempunyai tindakan anti-edema dan anti-radang. Walau bagaimanapun,

Paraty kumpulan ini praktikalnya tidak digunakan dalam pulmonologi, kerana ia boleh mencetuskan kerosakan pada matriks pulmonari, bronkospasme, hemoptisis, reaksi alahan [3]. Pengecualian adalah rekombinan a-DNase (pulmozyme). Pengumpulan rembesan purut yang likat di saluran pernafasan memainkan peranan dalam mengurangkan keupayaan fungsi paru-paru dan dalam peningkatan proses berjangkit. Rembesan purulen mengandungi kepekatan DNA extracellular yang sangat tinggi, polyanion likat yang dibebaskan daripada merebus sel darah putih yang berkumpul sebagai hasil jangkitan. Alpha DNase (pulmozyme) mempunyai keupayaan untuk secara khusus mengekalkan asid nukleik tinggi molekul dan nukleoprotein ke dalam molekul kecil dan larut, yang membantu mengurangkan kelikatan kuman, dan juga mempunyai ciri-ciri anti-radang. Kesan anti-radang alfa-DNase (pulmozyme) dan keupayaannya untuk menangguhkan pembiakan beberapa virus yang mengandungi RNA (virus herpes, adenovirus) ditunjukkan.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Alpha DNase adalah versi kejuruteraan genetik enzim semulajadi manusia yang melepaskan DNA ekstraselular. Biasanya, DNase hadir dalam serum manusia. Penyedutan alpha-DNase pada dos sehingga 40 mg selama 6 hari tidak menyebabkan peningkatan kepekatan DNase dalam serum berbanding tahap endogen normal. Kepekatan serum DNAse tidak melebihi 10 ng / ml. Selepas pentadbiran alpha-DNase, 2500 U (2.5 mg) dua kali sehari selama 24 minggu, kepekatan serum purata DNase tidak berbeza dari purata sebelum rawatan, sama dengan 3.5 ± 0.1 ng / ml, yang menunjukkan sedikit penyerapan sistemik atau gabungan kecil.

Aktiviti ubat ini ditentukan oleh kaedah biologi oleh jumlah bahan larut asid sebagai hasil daripada hidrolisis DNA di bawah keadaan tertentu. Satu unit aktiviti (EA) sepadan dengan 1 mg ubat.

Petunjuk dan kontraindikasi

Deoxyribonuclease manusia rekombinan (pulmozyme) digunakan dalam rawatan fibrosis cyst, pleurisy purulen, penyelesaian atelectasis berulang pada pesakit dengan kecederaan saraf tunjang, dengan bronchiectasis, abses paru-paru, radang paru-paru; dalam tempoh pra-operasi dan postoperatif pada pesakit dengan penyakit paru-paru purulen.

Digunakan secara topikal, dalam bentuk aerosol untuk penyedutan, intrapleural, intramuskular. Untuk penyedutan menggunakan aerosol halus; dos - 0,025 mg setiap prosedur; dadah dibubarkan dalam 3-4 ml larutan natrium klorida isotonik atau dalam larutan novocaine 0.5%. Endobronchial disuntik dengan larutan jarum suntikan atau kateter yang mengandungi 0.025-0.05 g dadah. Intraplevally diberikan dos yang sama dalam 5-10 ml larutan natrium klorida isotonik atau larutan novocaine 0.25%. Dalam fibrosis cystic melalui nebulizer, selain bronchodilators, glucocorticoids dan DNase rekombinan, antibiotik aktif terhadap P. aeruginosa (colimycin, tobramycin, dan sebagainya) juga digunakan. Dos tunggal maksimum untuk suntikan intramuskular 0.01 g Sebelum sebelum rawatan, sampel diuji untuk kepekaan terhadap ubat: 0.1 ml larutan disuntik secara intradermally ke permukaan flexor lengan bawah. Dengan ketiadaan tindak balas tempatan dan umum, rawatan dadah dijalankan. Seperti yang baru-baru ini selesai kajian multicenter telah menunjukkan, dua kali ganda penyedutan harian 2.5 mg ubat mengurangkan bilangan peningkatan, meningkatkan kesejahteraan pesakit, prestasi berfungsi dan, sebagai akibatnya, kualiti hidup pesakit. Dalam rawatan fibrosis sista, cadangan berikut telah dikembangkan: pada permulaan terapi (biasanya dalam masa 2 minggu), preskripsi percubaan pulmozyme perlu dilakukan, apabila, mungkin, kesan yang tidak diingini yang memerlukan penghentian ubat dikesan. Dalam 3 bulan akan datang, adalah perlu untuk memantau ujian fungsi untuk menentukan keberkesanan terapi dengan pulmozyme. Sekiranya tidak ada peningkatan fungsi pernafasan, tetapi pesakit merasakan peningkatan subjektif keadaan, melegakan pernafasan dan batuk, terapi perlu diteruskan. Jika tidak ada tindak balas kepada pentadbiran pulmozyme, mungkin untuk melanjutkan terapi selama 3 bulan dan menilai kesan pulmozyme pada kekerapan episod pernafasan. Jika penunjuk ini bertambah baik, terapi dengan pulmozyme disarankan untuk diteruskan. Ia harus melantik pulmozym dalam tempoh keadaan stabil pesakit, apabila mungkin untuk menilai secara terperinci kesan terapi pada keadaan sistem pulmonari-pulmonari dan untuk memantau kemungkinan kejadian buruk. Ia tidak sepatutnya pada pelantikan pulmozyme dengan serta-merta membatalkan terapi mucolytic standard, yang diterima oleh pesakit sebelum ini. Hanya apabila ia jelas bahawa pesakit telah bertindak balas dengan baik dengan terapi dengan pulmozyme, ubat-ubatan mucolytic lain boleh dihentikan secara beransur-ansur. Kanak-kanak, dari umur 2 tahun, boleh ditetapkan pulmozim jika mereka mempunyai arahan teknik penyedutan yang baik melalui mulut atau memperlahankan penyedutan melalui topeng.

Orang tidak harus berusaha untuk menghilangkan terapi mucolytic yang lengkap pada pesakit yang teruk, kerana semua kumpulan mucolytics yang diketahui bertindak pada bahagian yang berlainan patogenesis pembentukan sputum likat dan pengumpulannya dalam saluran pernafasan. Adalah lebih susah untuk menyuntik pulmozim selepas kinesitherapy, mencapai penembusan maksimum ke dalam paru-paru. Mengendalikan kinesitherapy selepas penyedutan pulmozyme harus dikaitkan dengan masa permulaan kesan mucolytic maksimum dalam setiap pesakit tertentu. Dalam kes-kes faringitis atau laringitis pada hari pertama perlantikan pulmozyme, anda tidak sepatutnya membatalkan dadah. Kemungkinan besar, fenomena ini akan berlalu dari masa ke masa. Apabila hemoptisis harus segera berjumpa dengan doktor, kerana ini mungkin bukan reaksi terhadap pulmozim, dan tanda-tanda pertama yang memburukkan proses broncho-pulmonari. Dan hanya apabila pendarahan paru-paru tidak hilang dengan penggunaan terapi antibakteria dan hemostatik, harus pulmosis dibatalkan buat sementara waktu untuk melakukan preskripsi percubaan baru ubat beberapa lama selepas penstabilan keadaan. Dengan episod berulang hemoptisis, bersamaan dengan permulaan penggunaan pulmozyme, ubat tidak boleh ditetapkan. Dengan kemerosotan keadaan, peningkatan sesak nafas, kemunculan serangan batuk kering, pengurangan prestasi fungsi pernafasan, ubat harus segera dibatalkan. Pengurusan awal pulmozyme membantu meningkatkan fungsi paru-paru, mengelakkan episod pernafasan, mengurangkan aktiviti keradangan di dalam paru-paru.

Interaksi dadah tidak diketahui. Dalam nebulizer, pulmozyme tidak boleh bercampur dengan ubat atau penyelesaian lain. Pulmozyme boleh digunakan secara berkesan dan serentak dengan ubat-ubatan standard untuk rawatan fibrosis sista, seperti antibiotik, bronkodilator, enzim pencernaan, vitamin, dihidap dan glukokortikoid sistemik dan analgesik.

Iv. Vasicinoids: Bromhexine (Bisolvan), Ambroxol (Ambrobene, Lasolvan)

Bromhexine mempunyai kesan mucolytic (secretolitik) dan ekspektoran, yang dikaitkan dengan pengurungan dan pemusnahan mucoprotein dan mucopolysaccharides, yang merupakan sebahagian daripada sputum, mempunyai sedikit kesan antitussive. Walau bagaimanapun, ketersediaan Bromhexine, kos yang agak rendah, dan ketiadaan kesan sampingan menjelaskan permohonan yang agak luas.

dadah. Hampir semua penyelidik mencatatkan kesan farmakologi yang lebih rendah daripada bromhexin berbanding dengan ubat generasi baru, yang merupakan metabolit aktif bromhexine, ambroxol hydrochloride.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Bioavailabiliti Bromhexine apabila ditelan adalah rendah - 80% disebabkan oleh kesan "laluan pertama melalui hati", dadah itu cepat dimetabolismekan untuk membentuk sebatian aktif. Apabila diambil secara lisan dalam tablet atau dalam bentuk penyelesaian, bromhexin diserap sepenuhnya selama 30 minit, dalam plasma adalah 99% terikat kepada protein, jumlah pengedaran pada kepekatan keadaan mantap adalah 400 liter. Di samping itu, Bromhexine mengikat ke membran erythrocyte. Ubat ini menembusi otak darah dan halangan plasenta. Ia disingkirkan terutamanya dalam bentuk metabolit, ubat yang tidak berubah dihapuskan oleh buah pinggang hanya dalam jumlah 1%, metabolit juga dikumuhkan oleh buah pinggang. Dalam kekurangan hepatik yang teruk, kelegaan bromhexin menurun, dan dalam kegagalan buah pinggang kronik, pelepasan metabolitnya. Farmakokinetik Bromhexine bergantung kepada dos, ubat ini boleh digunakan apabila digunakan berulang kali.

Petunjuk dan kontraindikasi

Dalam fibrosis kistik dan asma bronkial, ubat ini digunakan dengan berhati-hati, sebaiknya terhadap latar belakang bronkodilator, kerana ia mampu menimbulkan refleks batuk itu sendiri, ia juga digunakan dalam penyakit bronchopulmonary akut dan kronik, tetapi tidak disyorkan semasa mengandung dan menyusu ibu. Kesan sampingan: gangguan gastrousus, reaksi kulit jarang berlaku. Dalam kegagalan buah pinggang kronik yang teruk, pelarasan dos dan rejimen dos diperlukan.

Bromhexine digunakan terutamanya di dalam, tetapi ia juga mungkin menyedut pentadbiran penyelesaiannya melalui nebulizer, dan dalam pembedahan parenteral pentadbiran intramuskular atau intravena. Selepas sedutan

2 ml penyelesaian kesan Bromhexin berlaku selepas 20 minit dan berlangsung selama 4-8 jam. Dalam tablet, orang dewasa ditetapkan 8-16 mg 2-

3 kali sehari, dan untuk kanak-kanak berusia 6 hingga 14 tahun pada 8 mg tiga kali sehari, lebih muda dari 6 tahun -

4 mg 3 kali sehari. Juga gunakan penyelesaian untuk pentadbiran intravena 16 mg (2 ampul) 2-3 kali sehari, dan untuk kanak-kanak berumur 6 tahun - 4-8 mg sekali. Terdapat bentuk gabungan - ascoril, yang merangkumi salbutamol sulfat, bromhexine hydrochloride, guaifenesin dan mentol sebagai komponen.

Ambroxol hydrochloride secara signifikan melampaui bromhexin dalam kesan klinikal, terutamanya dari segi keupayaannya untuk meningkatkan tahap surfaktan, kerana, selain merangsang sintesis surfaktan, ia menghalang penguraiannya. Ini berdasarkan keupayaannya yang lebih ketara untuk meningkatkan pembersihan mukosfera berbanding dengan bromheksin. Sebagai lapisan sempadan hidrofobik, surfaktan memudahkan pertukaran gas bukan kutub, mempunyai kesan prostetik pada membran alveolar. Beliau terlibat dalam memastikan pengangkutan zarah-zarah asing dari alveoli ke rantau bronkial, di mana pengangkutan mukoki bermula. Mempunyai kesan positif pada surfaktan, ambroxol hidroklorida secara tidak langsung meningkatkan pengangkutan mukokali dan, dalam kombinasi dengan peningkatan rembesan glikoprotein (kesan mucokinetik), menghasilkan kesan expectorant yang ketara. Mekanisme tindakan ambroxol tidak begitu jelas. Adalah diketahui bahawa ia merangsang pembentukan rembesan tracheobronchial kelikatan yang dikurangkan akibat perubahan mucopolysaccharides dalam dahak. Ubat ini meningkatkan pengangkutan mukokali, merangsang aktiviti sistem ciliary. Sangat penting bahawa Ambroxol tidak menimbulkan halangan bronkial. Sastera ini mencadangkan kesan anti-radang dan imunomodulator ambroxol: ia meningkatkan imuniti tempatan dengan mengaktifkan makrofag tisu dan meningkatkan pengeluaran IgA secretarial, dan juga mempunyai kesan penghambatan terhadap pengeluaran sel mononuclear interleukin dan faktor nekrosis tumor, yang merupakan antara pengantara keradangan. Telah dicadangkan bahawa perencatan sintesis sitokinesis proinflamasi boleh memperbaiki kerosakan paru-leukosit yang berkaitan leukosit. Sifat antioksidan ambroxol juga telah terbukti, yang dapat dijelaskan oleh kesannya terhadap pelepasan radikal oksigen dan gangguan terhadap metabolisme asam arakidonik dalam fokus keradangan; dadah itu melindungi dari toksin pulmonari dan fibrosis yang disebabkan oleh bleomycin, menghalang chemotaxis neutrophil dalam vitro.

Farmakokinetik dan farmakodinamik

Selepas pengambilan, dadah cepat dan sepenuhnya diserap, namun 20-30% daripadanya mengalami metabolisme hepatik yang cepat disebabkan oleh fenomena "pas pertama". Tempoh tindakan selepas mengambil satu dos adalah 6-12 jam. Ambroxol melalui penghalang plasenta dan otak darah, serta ke dalam susu ibu, dimetabolisme di hati: asid dibromantranilic dan konjugasi glukuronik terbentuk.

Rejimen dos dan kaedah

Ambroxol hydrochloride mempunyai pelbagai bentuk dos pilihan: tablet, penyelesaian oral, sirap, kapsul retard, penyelesaian untuk penyedutan dan pentadbiran endobronchial, penyelesaian untuk suntikan. Dos ubat untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun adalah 7.5 mg 2-3 kali sehari, untuk kanak-kanak berusia lebih 5 tahun - 15 mg 3 kali sehari. Ambroxol diresepkan kepada pesakit berusia lebih dari 12 tahun pada 30 mg 3 kali sehari atau 1 kapsul retarder per hari. Tempoh rawatan adalah 1 hingga 3-4 minggu bergantung kepada kesan dan sifat proses [13, 14]. Orang dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun ditetapkan 30 mg tablet 3 kali sehari untuk 3 hari pertama, dan kemudian dua kali sehari; kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 15 mg 2-3 kali, di bawah umur 6 tahun - 15 mg sekali, dari 2 hingga 5 tahun 7.5 mg 2-3 kali sehari. Jumlah keseluruhan bahan yang disedut itu harus 3-4 ml (jika perlu, ubat itu diencerkan dengan garam), masa penyedutan adalah 5-7 minit. Perlu diingatkan bahawa zarah perubatan hampir tidak mendakan di tempat-tempat atelektasis dan emfisema. Sindrom obstruktif juga mengurangkan penembusan aerosol ke dalam saluran pernafasan, oleh itu, adalah lebih baik untuk menyedut ubat mucolytic kepada pesakit dengan halangan bronkial 15-20 minit selepas penyedutan bronkodilator. Perlu diingat bahawa apabila menggunakan topeng mucolytic membantu memperbaiki sifat rheological sputum, namun pada masa yang sama, penggunaan topeng mengurangkan dos bahan yang dihalasi ke dalam bronkus. Oleh itu, kanak-kanak kecil perlu memakai topeng saiz yang sesuai, dan selepas 3 tahun lebih baik tidak menggunakan topeng, tetapi corong. Penggunaan gabungan bentuk penyedutan ubat mucolytic dengan pentadbirannya secara parenteral (intramuskular atau intravena) secara signifikan meningkatkan keberkesanan terapi, terutama pada pesakit dengan penyakit bronkodilator yang rumit dan kronik. Kaedah parenteral pentadbiran mucolytic memberikan penembusan pesat dadah, termasuk di hadapan edema radang paru-paru, halangan bronkial dan atelektasis. Walau bagaimanapun, jika terdapat banyak lendir di dalam paru-paru, ubat tidak menjejaskan lapisan parietal rahsia, yang tidak membenarkan tindakan ekspektoran yang paling berkesan. Dalam kes sedemikian, adalah lebih baik untuk menggabungkan kaedah penghantaran endobronchial dan penyedutan dengan penerimaan kapsul retard, pelantikan yang 1 kali sehari cukup berkesan.

Petunjuk dan kontraindikasi

Ambroxol hydrochloride digunakan untuk penyakit pernafasan akut dan kronik, termasuk asma bronkial, broncho-asma

penyakit ectatic, sindrom kesusahan pernafasan pada bayi baru lahir. Anda boleh menggunakan ubat ini pada kanak-kanak dari mana-mana umur, walaupun pada preterm. Mungkin penggunaan wanita pada trimester kehamilan II dan III. Kejadian buruk adalah jarang berlaku; ia adalah loya, sakit perut dan tindak balas alahan, kadang-kadang mulut kering dan nasofaring.

Gabungan ambroxol dengan antibiotik, tentu saja, mempunyai kelebihan terhadap penggunaan antibiotik tunggal, walaupun keberkesanan ubat antibakteria telah terbukti. Ambroxol membantu meningkatkan kepekatan antibiotik dalam alveoli dan mukosa bronkial, yang meningkatkan perjalanan penyakit semasa jangkitan bakteria paru-paru. Apabila digunakan bersama-sama dengan antibiotik, ubat meningkatkan penembusan ke dalam rembesan bronkial amoxicillin, cefuroxime, eritromisin dan doxycycline, yang boleh menjadi faktor penting yang mempengaruhi keberkesanan terapi antibiotik. Peningkatan statistik yang signifikan dalam indeks fungsi pernafasan luaran pada pesakit dengan halangan bronkial dan pengurangan hipoksemia pada latar belakang ambroxol ditunjukkan.

Lasolvan boleh digunakan dengan β₂-adrenergik meniru dalam satu bilik nebulizer. Kesan sampingan dengan penggunaannya jarang berlaku dan berlaku dalam bentuk mual, sakit perut, reaksi alahan, mulut kering dan nasofaring [8].

Pangkalan Keterangan untuk Dadah Expectorant

Pendapat mengenai penggunaan mucolytics (mucoregulators) dalam rawatan pesakit dengan COPD adalah samar-samar. Ciri mucolytic ubat-ubatan ini, keupayaan mereka untuk mengurangkan lekatan dan mengaktifkan pelepasan mukosa yang berjaya dilaksanakan pada pesakit dengan COPD dengan diskriminasi dan hypersecretion. Di tempat yang sama, di mana obstruksi bronkial dikaitkan dengan bronkospasme atau fenomena yang tidak dapat dipulihkan, mucolytics tidak menemui titik permohonan. Analisis 15 kajian rawak, dua buta, dan plasebo yang digunakan untuk penggunaan ubat mucolytic oral selama 2 bulan menunjukkan sedikit penurunan dalam bilangan hari yang cacat dan bilangan masalah selepas rawatan, yang menunjukkan peranan mucolytics yang tidak penting dalam rawatan keletihan COPD. Tidak mungkin untuk memasukkan ubat ini dalam jumlah rawatan asas pesakit dengan COPD (tahap bukti D). Program GOLD membincangkan kesan antioksidan derivatif N-asetil.

sistein dan ia ditunjukkan bahawa, seperti N-asetilcysteine, mereka mengurangkan kekerapan keletihan COPD. Ini penting bagi pesakit yang mengalami kerumitan yang kerap (tahap bukti B). Kajian Mucolytic Nasional yang terkenal, yang dijalankan di Amerika Syarikat dalam pesakit yang stabil dengan COPD, menunjukkan bahawa lendir-lepuh (iodinated gliserol diuji) dapat membawa bantuan subjektif kepada pesakit, tetapi tidak ada bukti objektif keberkesanan ubat-ubatan yang diperolehi. Satu kajian mengenai N-asetilcysteine oral, yang dijalankan oleh Persatuan Penyakit Paru-paru Sweden, menunjukkan bahawa ubat-ubatan mucolytic dapat mengurangkan bilangan peningkatan dalam pesakit dengan bronkitis kronik. Telah ditunjukkan bahawa, walaupun terdapat hubungan yang lemah antara bilangan rembesan trakeobronchial dan keparahan halangan bronkial, terdapat korelasi yang signifikan antara hiperproduksi rahsia, bilangan hospital masuk ke hospital dan juga risiko kematian pada pesakit yang mempunyai fungsi pengudaraan yang teruk. Hasil yang diperoleh dalam kajian ini tidak mendedahkan peningkatan yang signifikan dalam FEV₁ dalam kumpulan umum COPD, tetapi pesakit yang mencatatkan keadaan kesihatan dan diskriminasi menunjukkan dinamik positif yang signifikan, bagaimanapun, dengan kehadiran sindrom diskrin, kriteria yang paling objektif keberkesanan rawatan mucolytic COPD adalah FEV₁. Oleh itu, apabila memilih terapi pada pesakit COPD, seseorang harus menumpukan pada bentuk nosologi tertentu, dengan mengambil kira keterukan satu atau satu lagi mekanisme patogenetik: discrinia, bronchospasm, obturation.

Kes-kes asma yang paling teruk yang tidak bertindak balas terhadap ubat bronkodilator dikaitkan dengan halangan meluas saluran pernafasan dengan pucuk lendir, yang membawa kepada perkembangan proses pengambilan, dan, sebagai akibatnya, status asma boleh berkembang. Ini disahkan oleh hakikat bahawa lumen bronkial bronkus itu menebal dengan dahak tebal dan kental pada kebanyakan mereka yang meninggal dunia akibat asma. Ini berlaku dalam kes di mana kadar akumulasi lendir melebihi kadar pemindahannya dari saluran pernafasan dan untuk menghapuskan genangan lendir dalam paru-paru adalah mungkin hanya dengan bantuan berbagai macam obat ekspektoran. Di Rusia, mucolytics digunakan secara meluas dalam pesakit COPD, tetapi mereka diberi peranan sederhana dalam garis panduan Eropah dan Amerika kerana keberkesanannya yang tidak terbukti.

Pilihan ubat, memantau keberkesanan dan keselamatan mereka

Bersama dengan ubat expectorant meningkatkan pengangkutan mucociliary β₂-adrenomimetics dan theophylline, yang disebabkan oleh pengembangan bronkus, mengurangkan kekejangan otot bronkial, mengurangkan pembengkakan membran mukus, mempercepatkan pergerakan epitel bersisik dan meningkatkan rembesan mukus.

Apabila menjalankan farmakoterapi dengan ubat expectorant, kesan klinikal yang stabil diperhatikan pada hari 2-4, bergantung kepada sifat dan keparahan penyakit. Pada pesakit dengan sindrom bronkospastik akut, kesannya diperhatikan apabila beta ditetapkan.₂-adrenomimetics, theophylline dalam kombinasi dengan acetylcysteine atau ubat-ubatan yang merangsang pendedahan. Perlu diingat bahawa dalam beberapa pesakit dengan COPD, selepas hari pertama terapi expectorant, terdapat peningkatan kelekatan dan kelekatan sputum; ini disebabkan oleh pemisahan dahak yang terkumpul dalam bronkus dan mengandungi sejumlah besar detritus, unsur keradangan, protein, dan lain-lain. Pada hari-hari berikutnya, sifat rheologi sputum bertambah baik, kuantiti meningkat dengan ketara, kelikatan dan penurunan lekatan (biasanya pada hari ke-4 penggunaan ubat expectorant), yang menunjukkan ketepatan pilihan mereka. Penstabilan kesan klinikal diperhatikan pada hari 6-8 dan dicirikan oleh pengurangan tahap adhesi apabila digunakan pada pesakit dengan COPD lasolvan sebanyak 49.8%, bromhexin sebanyak 46.5%, kalium iodida sebanyak 38.7%, bromhexin dalam kombinasi dengan chymotrypsin - 48.4%. Perubahan yang kurang ketara dicatatkan pada pesakit yang mengambil chymotrypsin (30.0%) dan mucaltin (21.3%).

Dalam kes-kes di mana terdapat lesi yang tersebar pada pokok bronkial, perubahan ketara dalam sifat rheologi sputum dan pengurangan pengangkutan mucociliary, penggunaan ubat-ubatan yang kompleks yang merangsang pendedahan dan bromhexin adalah perlu; Ia juga logik untuk menggabungkan enzim proteolitik atau acetylcysteine dengan bromheksin.

Pada pesakit dengan bronchospastic kronik dan radang β peradangan₂-adrenomimetics, theophylline adalah terbaik digabungkan dengan ambroxol hydrochloride atau acetylcysteine. Pada pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD), kesan mucolytics mengenai pengurangan dalam bilangan purata hari ketidakupayaan dan bilangan gangguan selepas rawatan tidak dapat dibuktikan, yang menunjukkan peranan yang tidak penting untuk mucolytics dalam rawatan keterlambatan COPD. Ia tidak mungkin untuk memasukkan ubat-ubatan ini dalam jumlah rawatan asas pesakit dengan COPD (tahap bukti D). Telah terbukti bahawa N-asetilcysteine mengurangkan kekerapan exacerbations COPD. Ini penting untuk pesakit.

dengan kekecohan yang kerap. Walaupun kekurangan sambungan antara jumlah rembesan tracheobronchial dan tahap halangan bronkial, hubungan yang signifikan antara kelebihan pengeluaran rembesan, bilangan kemasukan ke hospital, dan juga risiko kematian dalam pesakit yang mengalami gangguan teruk fungsi pengudaraan. Di hadapan sindrom diskriminasi, kriteria yang paling objektif keberkesanan mucolytics dalam rawatan COPD adalah FEV₁. Apabila memilih terapi pada pesakit dengan COPD, seseorang harus dibimbing oleh satu bentuk nosologi khusus, dengan mengambil kira keterukan satu atau satu lagi mekanisme patogenetik: diskriminasi, bronkospasme, halangan.

Penurunan mendadak dalam kelikatan dan melekat dan peningkatan yang ketara dalam bilangan diperuntukkan kahak menyebabkan kemerosotan keadaan umum, peningkatan batuk dan kemunculan sesak nafas dalam sesetengah pesakit, bronhoreya masanya. Dengan perkembangan gejala ini, penghapusan ubat expectorant adalah perlu, penambahan M-anticholinergics seperti ipratropium bromide (atrovent) atau tiotropium bromida (semangat) adalah mungkin.

Ia tidak disyorkan untuk menetapkan penahan batuk kepada pesakit yang menghidap asma: ini mengganggu saliran bronkial, memburukkan halangan bronkial dan akhirnya memburukkan keadaan pesakit. Kebanyakan kes-kes asma yang teruk yang tidak bertindak balas kepada ubat bronkodilator dikaitkan dengan halangan meluas saluran udara dengan pucuk lendir, yang memerlukan pelantikan mucolytics. Di Rusia, mucolytics digunakan secara meluas dalam pesakit COPD, tetapi mereka diberi peranan sederhana dalam garis panduan Eropah dan Amerika kerana kekurangan bukti keberkesanannya.

18.2. ANTIKASHLE MEDICINES

Untuk ubat-ubatan dengan kesan antitussive termasuk berikut.

1. Ubat, tindakan pusat

• Ubat antitussive ubat (codeine, dextstramethorphan, dionin, morfin) menyekat refleks batuk, menghalang pusat batuk di medulla. Dengan penggunaan yang berpanjangan, pergantungan fizikal berkembang. Ubat-obatan ini menghalang pusat pernafasan.

• Ubat antitussive yang tidak narkotik (glaucine, okseladin, petoksiverin, synekod, tussupreks, bronholitin)

protivokashlevoe, kesan hipotensi dan antispasmodik, tidak menghalang pernafasan, tidak menghalang motilitas usus, tidak menyebabkan ketagihan dan ketergantungan dadah.

2. Dadah periferi

• Libexin. Preparation dengan perbuatan kesan afferent sebagai analgesik yang ringan atau anestetik di mukosa saluran pernafasan, mengurangkan rangsangan refleks refleks batuk, dan ia mengubah pembentukan dan kelikatan rembesan, meningkatkan mobiliti, melegakan otot licin bronkus.

• Anestetik dan mengubati setempat. Ejen menyelubungi digunakan apabila batuk berlaku apabila kerengsaan membran mukus epiglottis atas saluran pernafasan. Tindakan mereka didasarkan pada penciptaan lapisan perlindungan untuk membran mukus hidung dan oropharynx. Biasanya ini lozenges atau sirap asal sayur-sayuran (kayu putih, akasia, likuoris et al.), Glycerol, madu dan lain-lain. Anestetik Tempatan (benzocaine, tsiklain, tetracaine) hanya digunakan dalam persekitaran hospital dengan tanda-tanda, dalam afferent tertentu refleks brek batuk semasa bronkoskopi atau bronkografi.

Kumpulan antitussives narkotik bermakna tindakan pusat menunjukkan pada batuk yang berkaitan dengan kerengsaan atas (supraglottic) saluran pernafasan disebabkan oleh keradangan berjangkit atau menjengkelkan (ARI, tonsillitis, laryngitis, sakit tekak, dan lain-lain), Serta kering, batuk keterlaluan disertai dengan sindrom kesakitan dan / atau melanggar kualiti kehidupan pesakit (aspirasi, badan luar, oncoprocess), kanak-kanak dengan batuk kokol. Sapukan sebelum makan 1-3 kali sehari (jika ditunjukkan). Pada pesakit dengan batuk kering dalam bronkitis akut, pengambilan zarah asing, penggunaan libexin, glaucine tidak cukup berkesan. Dalam kes ini, pelantikan codeine atau dionine pada waktu malam (dalam masa 2-3 hari) adalah wajar. Dengan pleurisy, genangan dalam peredaran pulmonari, perkembangan batuk memburukkan lagi keadaan penyakit mendasar dan memerlukan penggunaan kodin.

Dengan pembangunan refleks batuk yang disebabkan oleh faktor-faktor yang tidak dikaitkan dengan penyakit bronchopulmonary, menunjukkan penggunaan sebagai ubat batuk bukan narkotik dan narkotik, bergantung kepada keterukan sindrom.

Prinsip tindakan dadah

Petunjuk untuk digunakan

Gabungan Digunakan

Pengganti mungkin

Dos yang dipasang

Sumber:

Sambutan bersama Acz dan Ambroxol

Bolehkah saya mengambil ACC dan Ambroxol pada masa yang sama?

Atsts atau Ambroxol, yang lebih baik digunakan semasa batuk

Perbandingan sebatian dadah

ACC, kebaikan dan keburukan

Ambroxol, untuk dan menentang

Bagaimanakah mereka serupa dan apa perbezaan di antara mereka

Bolehkah Ambroxol dan ACC dilaksanakan secara serentak?

ACC atau Ambroxol, yang lebih baik apabila batuk untuk kanak-kanak dan orang dewasa

Kesimpulannya

sama ada ia boleh digunakan pada masa yang sama tablet ATC dan Ambrogeksal.

ACC atau Ambroxol - yang lebih baik? Apa yang ada di belakang ubat ini?

Perbandingan dadah

Komposisi

Mekanisme tindakan

Petunjuk

Contraindications

Kesan sampingan

Bentuk pelepasan dan harga

ACC atau Ambroxol - yang lebih baik?

Keserasian Ambroxol dan ACC

ACC dan Ambroxol - yang lebih baik

Petunjuk untuk digunakan

Sekatan penerimaan

Komposisi dadah

Bagaimana untuk mengambil

Kesan sampingan

Penggunaan gabungan

Apa batuk yang lebih baik membantu - ACC atau Ambroxol

Bagaimana memilih ubat batuk

Ujian: Adakah gaya hidup anda menyebabkan penyakit paru-paru?

Navigasi (nombor misi sahaja)

Maklumat

Keputusan

Tajuk

Anda mengetuai gaya hidup yang betul

Sudah tiba masanya untuk berfikir tentang apa yang anda lakukan yang salah...

Ia adalah masa untuk membunyikan penggera!

Adakah mungkin untuk mengambil azz dan ambrobene bersama-sama

ACC atau Ambrobene lebih baik untuk mengambil batuk

Perbezaan dalam bentuk pelepasan

Perbezaan dalam tindakan bahan aktif utama

Penggunaan dadah dalam pediatrik, perkongsian dadah

ACC atau Ambrobene lebih baik untuk mengambil batuk

Perbezaan dalam bentuk pelepasan

Perbezaan dalam tindakan bahan aktif utama

Penggunaan dadah dalam pediatrik, perkongsian dadah

ACC atau Ambrobene # 8212; yang lebih baik?

Apakah perbezaannya?

Apakah perbezaan antara ambroxol dan acetylcysteine?

Adakah mungkin untuk mengambil masa yang sama?

Apa yang lebih baik untuk kanak-kanak?

Berapa banyak yang diperlukan untuk kursus purata rawatan dan kosnya

BAB 18. GARIS PANDANGAN DAN GANDA KOLLAP

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis