Paru-paru (pulmones) mewakili organ-organ utama pernafasan, mengisi seluruh rongga dada, kecuali mediastinum. Pertukaran gas berlaku di paru-paru, iaitu alveoli menyerap oksigen dari udara oleh sel-sel darah merah dan melepaskan karbon dioksida, yang dalam lumen alveoli hancur menjadi karbon dioksida dan air. Oleh itu, di dalam paru-paru terdapat persatuan rapat saluran pernafasan, darah dan saluran limfa dan saraf. Menggabungkan jalan untuk udara dan darah dalam sistem pernafasan khas boleh dikesan dari peringkat awal pembangunan embrio dan phylogenetic. Menyediakan oksigen organisma bergantung kepada tahap pengudaraan pelbagai bahagian paru-paru pengudaraan hubungan dan kadar aliran darah, tepu darah hemoglobin, kadar resapan gas melalui alveolokapillyarnuyu ketebalan membran dan keanjalan tulang elastik tisu paru-paru, dan lain-lain. Mengubah suai sekurang-kurangnya salah satu daripada parameter ini membawa kepada gangguan fisiologi pernafasan dan boleh menyebabkan kemerosotan fungsi tertentu.
303. Larynx, trakea dan paru-paru di hadapan.
1 - larynx; 2 - trachea; 3 - apex pulmonis; 4 - facis costalis; 5 - lobus unggul; 6 - pulmo jahat; 7 - fissura obliqua; 8 - luka lebih rendah; 9 - asas pulmonis; 10 - lingula pulmonis; 11 - cardiaca terkesan; 12 - margo posterior; 13 - margo anterior; 14 - fasida diaphragmatica; 15 - margo lebih rendah; 16 - luka lebih rendah; 17 - lobus medius; 18 - fissura horizontalis; 19 - dmoz pulmo; 20 - lobus unggul; 21 - bacheurcatio tracheae.
Struktur luar paru-paru agak mudah (Rajah 303). bentuk yang menyerupai kon cahaya, yang membezakan tip (puncak), pangkalan (asas), tulang rusuk permukaan cembung (fasies costalis), permukaan diaphragmatic (fasies diaphragmatica) dan permukaan medial (fasies medialis). Dua permukaan terakhir adalah cekung (Rajah 304). Di permukaan medial, terdapat bahagian vertebral (pars vertebralis), bahagian mediastinal (pars mediastinalis) dan kesan jantung (impressio cardiaca). Kesan jantung dalam sebelah kiri dilengkapkan dengan tenderloin jantung (incisura cardiaca). Di samping itu, terdapat permukaan antara muka (facial interlobares). Ujung depan (margo anterior) memisahkan permukaan kosal dan medial, pinggir bawah (margo inferior) - di persimpangan permukaan kostum dan diafragma. Paru-paru ditutup dengan daun visceral nipis dari pleura, di mana tompok-tompok yang lebih gelap dari tisu penghubung antara pangkal lobulus muncul melalui. Pada permukaan medial, pleura visceral tidak menutup pintu paru-paru (hilus pulmonum), tetapi turun di bawahnya dalam bentuk duplikat yang disebut ligamen pulmonal (ligg. Pulmonalia).
304. Permukaan mediastinal dan akar paru kanan. 1 - apeks pulmonis; 2 - tempat peralihan pleura dari lapisan visceral ke lembaran mediastinal; 3 - aa. pulmonales; 4 - bronchus principalis; 5 - vv. pulmonales; 6 - lig. pulmonale.
305. Permukaan mediastinal dan akar paru-paru kiri. 1 - apeks pulmonis; 2 - tempat peralihan pleura dari daun visceral ke mediastinal; 3 - aa. pulmonales; 4 - bronchus principalis; 5 - v. pulmonalis.
Di pintu masuk paru-paru kanan terletak di atas bronkus, maka arteri pulmonari dan urat (Rajah 304). Di paru-paru kiri terletak di atas arteri pulmonari, maka bronkus dan urat (Rajah 305). Semua pembentukan ini membentuk akar paru-paru (radix pulmonum). Akar paru-paru dan ligamen paru-paru memegang paru-paru dalam kedudukan tertentu. Pada permukaan kosta paru kanan celah mendatar kelihatan (fissura horizontalis) dan di bawah celah serong (fissura obliqua). Celah mendatar terletak di antara media axillaris linea dan sternalis linea dada dan bertepatan dengan arah tulang rusuk IV, dan celah serong - dengan arah rusuk VI. Di belakang, dari axillaris linea ke vertebralis linea payudara, terdapat satu alur, yang mewakili kesinambungan alur melintang. Disebabkan furrows ini di paru kanan, terdapat lobus atas, tengah dan bawah (lobi unggul, medius et inferior). Bahagian terbesar adalah bahagian bawah, kemudian pergi ke atas dan tengah - terkecil. Di paru-paru kiri, lobus atas dan bawah dipisahkan, dipisahkan oleh celah mendatar. Di bawah tenderloin jantung, terdapat lidah (lingula pulmonis) di pinggir depan. Paru ini sedikit lebih panjang daripada kanan, yang dikaitkan dengan kedudukan bawah kubah kiri diafragma.
Batasan paru-paru. Bahagian atas paru-paru menonjol pada leher di atas klavikula 3-4 cm.
Had yang lebih rendah adalah ditentukan dengan mudah rusuk menyeberangi mata dengan konvensional yang dijalankan oleh garis-garis pada dada parasternalis linea - VI tulang rusuk pada medioclavicularis linea (mamillaris) - VII tulang rusuk pada media linea axillaris - VIII tulang rusuk pada linea scapularis - X tulang rusuk pada linea paravertebralis - di kepala tepi XI.
Dengan penyedutan maksimum, bahagian bawah paru-paru yang lebih rendah, terutamanya sepanjang dua baris terakhir, turun dengan 5-7 cm. Secara semulajadi, sempadan pleura visceral bertepatan dengan sempadan paru-paru.
Margin anterior paru-paru kanan dan kiri diproyeksikan pada permukaan anterior dada yang berbeza. Bermula dari puncak paru-paru, tepi hampir selari pada jarak 1-1.5 cm dari satu sama lain ke tahap rawan tulang rawan IV. Pada ketika ini, pinggir paru-paru kiri menyimpang ke kiri dengan 4-5 cm, meninggalkan rawan tulang rusuk IV-V yang ditemui oleh paru-paru. Kesan jantung ini (impressio cardiaca) dipenuhi dengan hati. Margin anterior paru-paru pada hujung sternal rusuk ke-6 memasuki pinggir bawah, di mana sempadan kedua paru-paru bertepatan.
Struktur dalaman paru-paru. Tisu paru-paru dibahagikan kepada komponen bukan parenkim dan parenchymal. Yang pertama termasuk semua cawangan bronkial, cabang arteri pulmonari dan vena pulmonari (kecuali kapilari), vesel limfa dan saraf, tisu penghubung tisu antara lobules, sekitar bronkus dan saluran darah, serta seluruh pleura visceral. Bahagian parenchymatous terdiri daripada alveoli - alveolar sacs dan alveolar passages dengan kapilari darah di sekitarnya.
306. Diagram pesanan generasi cawangan bronkial di lobus paru-paru.
1 - trachea; 2 - bronchus principalis; 3 - bronchus lobaris; 4 - bronchus segmentalis; 5, 6 - bronchi perantaraan; 7 - bronkus interlobularis; 8 - bronchus terminalis; 9 - bronchioli I; 10 - bronchioli II; 11-13 bronchioli respiratorii I, II, III; 14 - alveoli dengan petua alveolar yang berkaitan dengan acinus; 15 - zon sementara; 16 - zon pernafasan.
Senibina bronkus (Rajah 306). Bronchi pulmonari kanan dan kiri di pintu paru-paru terbahagi kepada lobar bronchi (lobona bronchi). Semua pasang bronkus lobar di bawah cawangan besar arteri pulmonari, dengan pengecualian bronkus lobus atas kanan, yang terletak di atas arteri. Bronchi lobar dibahagikan kepada segmental, yang secara berturut-turut dibahagikan kepada dikotomi tidak tetap sehingga urutan ke-13, berakhir dengan bronchus lobular (bronchus lobularis) dengan garis pusat kira-kira 1 mm. Dalam setiap paru-paru terdapat sehingga 500 bronchi lobular. Di dinding semua bronchi ada cincin cartilaginous dan plat lingkaran yang diperkuat dengan kolagen dan serat anjal dan bergantian dengan unsur otot. Membran mukosa pada pohon bronkus berkembang dengan pesat (Rajah 307).
307. Seksyen melintang bronkus segmen.
1 - tulang rawan; 2 - kelenjar mukus; 3 - tisu penghubung berserat dengan unsur otot; 4 - membran mukus.
Apabila membahagikan lobular bronkus kualitatif baru pembentukan - akhir bronkus (terminales bronkus) diameter 0.3 mm, yang sudah dilucutkan rawan matriks dan dipenuhi dengan satu lapisan epitelium prisma. Bronchi terminal, yang dibahagikan berturut-turut, membentuk bronkiol dari urutan pertama dan ke-2 (bronchioli), di dinding yang lapisan ototnya maju dengan baik, yang mampu menyekat lumen bronkiol. Mereka juga dibahagikan kepada bronchioles pernafasan urutan pertama, ke-2 dan ke-3 (bronchioli respiratorii). Untuk bronchioles pernafasan, kehadiran mesej terus dengan laluan alveolar adalah ciri (Rajah 308). Bronchioles pernafasan pada urutan ke-3 dikaitkan dengan 15-18 alveolar passages (ductuli alveolares), dinding yang dibentuk oleh kantung alveolar (alveolares sacculi) yang mengandungi alveoli (alveoli). Sistem cawangan bronchio pernafasan dari urutan ke-3 dilipat ke dalam acinus paru-paru (Rajah 306).
Struktur alveoli. Seperti yang disebutkan di atas, alveoli adalah sebahagian daripada parenchyma dan mewakili bahagian terakhir sistem saluran udara, di mana pertukaran gas berlaku. Alveoli mewakili tompok-tompok alveolar dan kantung alveolar (Rajah 308). Mereka mempunyai bentuk kerucut di pangkal dengan bahagian elips (Rajah 309). Alveolar, terdapat sehingga 300 juta; mereka merupakan kawasan permukaan 70-80 m 2 tetapi permukaan pernafasan, iaitu. e. tempat menghubunginya epitelium kapilari endothelial dan alveoli, lebih kecil dan sama dengan 30-50 m2. Udara alveolar dipisahkan dari darah kapilari oleh membran biologi, yang mengawal penyebaran gas dari rongga alveoli ke dalam darah dan belakang. Alveoli ditutup dengan sel-sel datar kecil, besar dan bebas. Yang kedua juga dapat menangkap zarah asing. Sel-sel ini terletak di atas membran bawah tanah. Alveoli dikelilingi oleh kapilari darah, sel endothelial mereka bersentuhan dengan epitel alveolar. Di tempat-tempat kontak dan pertukaran gas berlaku. Ketebalan endothelial-epithelial membran 3-4 mikron.
308. Seksyen histologi parenchyma paru-paru wanita muda, menunjukkan pelbagai alveoli (A), yang sebahagiannya berkaitan dengan alveolar course (BP) atau bronchio pernafasan (RB). RA - cawangan arteri pulmonari, x 90 (mengikut Weibel).
309. Slice paru-paru (A). Orang dapat melihat dua alveoli (1), terbuka dari sisi alveolar (2). Model skematik lokasi alveoli di sekitar kursus alveolar (B) (oleh Weibel).
Antara membran bawah tanah kapilari dan membran bawah tanah epitelum alveoli, terdapat zon interstisial yang mengandungi gentian, serat kolagen dan fibril, makrofag dan fibroblas. Pembentukan fibrous memberikan keanjalan tisu paru-paru; dengan perbelanjaan itu dan perbuatan membakar diberikan.
Anatomi paru-paru
Paru-paru adalah organ vital yang bertanggung jawab untuk pertukaran oksigen dan karbon dioksida dalam tubuh manusia dan melaksanakan fungsi pernafasan. Paru-paru manusia adalah organ berpasangan, tetapi struktur paru-paru kiri dan kanan tidak sama dengan satu sama lain. Paru kiri sentiasa lebih kecil dan dibahagikan kepada dua lobus, manakala paru kanan dibahagikan kepada tiga lobus dan mempunyai saiz yang lebih besar. Alasan untuk mengurangkan saiz paru-paru kiri adalah mudah - jantung terletak di bahagian kiri dada, jadi organ pernafasan "memberikan" tempat di rongga dada.
Rajah sistem paru-paru dan pernafasan manusia
Lokasi
Anatomi paru-paru sedemikian rupa sehingga mereka berpegang teguh pada hati kiri dan kanan. Setiap paru-paru mempunyai bentuk kerucut yang dipenggal. Bahagian atas kerucut sedikit menonjol melampaui tulang selangka, dan dasar yang berdekatan dengan diafragma yang memisahkan rongga dada dari rongga perut. Di luar, setiap paru-paru ditutup dengan sarung dua lapisan khas (pleura). Salah satu lapisannya bersebelahan dengan tisu paru-paru, dan yang lain bersebelahan dengan dada. Kelenjar khusus merembeskan cecair yang mengisi rongga pleura (jurang antara lapisan sarung pelindung). Beg pleural, terpencil dari satu sama lain, di mana paru-paru disertakan, terutamanya pelindung. Keradangan membran pelindung tisu paru-paru dipanggil pleurisy.
Apakah paru-paru itu?
Rajah paru-paru termasuk tiga unsur struktur utama:
Rangka paru-paru adalah sistem bronkus bercabang. Setiap paru-paru terdiri daripada satu set unit struktur (kepingan). Setiap keping mempunyai bentuk piramid, dan saiznya rata-rata 15x25 mm. Bronkus, cabang yang dipanggil bronchioles kecil, memasuki puncak lobule paru-paru. Secara keseluruhannya, setiap bronkus dibahagikan kepada 15-20 bronchioles. Di hujung bronchioles adalah pembentukan khas - acini, yang terdiri daripada beberapa cabang cendawan alveolar, ditutup dengan banyak alveoli. Alveoli pulmonari adalah gelembung kecil dengan dinding yang sangat nipis, dipasangkan oleh rangkaian kapiler yang padat.
Alveoli adalah elemen struktur yang paling penting dalam paru-paru, di mana pertukaran biasa oksigen dan karbon dioksida dalam badan bergantung. Mereka menyediakan kawasan yang besar untuk pertukaran gas dan terus membekalkan oksigen ke saluran darah. Semasa pertukaran gas, oksigen dan karbon dioksida menembusi dinding nipis alveoli ke dalam darah, di mana mereka "bertemu" dengan sel darah merah.
Terima kasih kepada alveoli mikroskopik, diameter purata yang tidak melebihi 0.3 mm, kawasan permukaan pernafasan paru-paru meningkat kepada 80 meter persegi.
Lobul paru-paru:
1 - bronkiole; 2 - alveolar passages; 3 - bronkus pernafasan (pernafasan); 4 - atrium;
5 - rangkaian kapilari alveoli; 6 - alveoli paru-paru; 7 - alveoli keratan; 8 - pleura
Apakah sistem bronkus?
Sebelum masuk ke alveoli, udara memasuki sistem bronkial. "Pintu" untuk udara ialah trakea (tiub pernafasan, pintu masuk yang terletak betul-betul di bawah laring). Trakea terdiri daripada cincin cartilaginous yang memastikan kestabilan tiub pernafasan dan pemeliharaan lumen untuk bernafas walaupun di bawah keadaan udara jarang atau mampatan mekanik trakea.
Trachea dan bronkus:
1 - bantahan laring (Adam); 2 - rawan tiroid; 3 - ligamen cricoidal; 4 - cincin tetracheal ligament;
5 - rawan trakea melengkung; 6 - ligamen trakeal anulus; 7 - esofagus; 8 - trakea berpecah;
9 - bronkus kanan utama; 10 - bronchus kiri utama; 11 - aorta
Permukaan dalaman trakea adalah membran mukus yang diliputi dengan serat mikroskopik (epitel yang dikenali sebagai ciliated). Tugas villi ini adalah menyaring aliran udara, menghalang debu, badan asing dan puing-puing dari memasuki bronkus. Epitel ciliated atau ciliated adalah penapis semulajadi yang melindungi paru-paru seseorang dari bahan berbahaya. Dalam perokok terdapat lumpuh epitelium bersisik, apabila vaksin di mukosa trakea berhenti berfungsi dan membekukan. Ini membawa kepada fakta bahawa semua bahan berbahaya masuk ke dalam paru-paru dan menetap, menyebabkan penyakit yang serius (emphysema, kanser paru-paru, penyakit kronik bronkus).
Di belakang tulang belakang, cawangan trakea menjadi dua bronkus, masing-masing memasuki paru kiri dan kanan. Bronchi memasuki paru-paru melalui apa yang disebut "pintu" yang terletak di bahagian belakang yang terletak di bahagian dalam setiap paru-paru. Cabang bronkus besar menjadi segmen yang lebih kecil. Bronchi terkecil dipanggil bronchioles, di mana ujung vesikel alveolar yang dinyatakan di atas berada.
Sistem bronkial menyerupai pokok cawangan, menembusi tisu paru-paru dan memastikan pertukaran gas tidak terganggu dalam tubuh manusia. Jika bronkus besar dan trakea diperkuat dengan cincin tulang rawan, maka bronchi yang lebih kecil tidak perlu dikuatkan. Dalam bronkial dan bronkiol segmental, hanya plat rawan hadir, dan dalam bronchioles terminal tiada tisu tulang rawan.
Struktur paru-paru menyediakan struktur tunggal, berkat yang mana semua sistem organ manusia terus dibekalkan dengan oksigen melalui saluran darah.
Anatomi paru-paru
Paru-paru adalah organ-organ pernafasan yang dipasangkan. Struktur ciri tisu paru-paru diletakkan pada bulan kedua perkembangan janin. Selepas kelahiran anak, sistem pernafasan terus berkembang, akhirnya terbentuk sekitar 22-25 tahun. Selepas 40 tahun, tisu paru-paru mula berumur beransur-ansur.
Badan ini menerima namanya dalam bahasa Rusia kerana harta tidak terkepung di dalam air (kerana kandungan di dalam udara). Kata pneumon Yunani dan Latin - pulmunes juga diterjemahkan sebagai "cahaya". Oleh itu, lesi peradangan pada organ ini dipanggil "radang paru-paru." Dan ahli pulmonologi merawat penyakit ini dan lain-lain penyakit tisu paru-paru.
Lokasi
Pada manusia, paru-paru terletak di rongga dada dan menduduki sebahagian besar daripadanya. Rongga dada dibatasi oleh rusuk anterior dan posterior, di bawah adalah diafragma. Ia juga menempatkan mediastinum, yang mengandungi trakea, organ utama peredaran darah - jantung, kapal besar (utama), esofagus dan beberapa struktur penting lain dalam tubuh manusia. Rongga dada tidak berkomunikasi dengan persekitaran luaran.
Setiap organ ini dari luar sepenuhnya dilindungi oleh pleura, membran serus halus yang mempunyai dua daun. Salah satu daripada mereka bersatu dengan tisu paru-paru, kedua dengan rongga dada dan mediastinum. Di antara mereka, rongga pleura terbentuk, dipenuhi dengan sedikit cecair. Kerana tekanan negatif dalam rongga pleura dan ketegangan permukaan cecair di dalamnya, tisu paru-paru disimpan dalam keadaan lurus. Di samping itu, pleura mengurangkan geserannya pada permukaan kosta semasa tindakan pernafasan.
Struktur luaran
Tisu paru-paru menyerupai merah jambu span berminyak. Dengan usia, serta dengan proses patologi sistem pernafasan, merokok jangka panjang, warna perubahan parenchyma pulmonari dan menjadi lebih gelap.
Paru mempunyai rupa kerucut yang tidak teratur, puncaknya yang menghadap ke atas dan terletak di leher, menonjolkan beberapa sentimeter di atas klavikula. Di bawah, di sempadan dengan diafragma, permukaan paru mempunyai penampilan cekung. Permukaan dan belakangnya adalah cembung (cetakan dari tulang rusuk kadang-kadang diperhatikan di atasnya). Perbatasan permukaan sisi (medial) dalaman pada mediastinum dan juga mempunyai penampilan cekung.
Pada permukaan medial setiap paru-paru adalah pintu yang dipanggil, di mana bronkus utama dan vesel - arteri dan dua urat - menembusi tisu paru-paru.
Dimensi kedua-dua paru-paru tidak sama: yang betul adalah kira-kira 10% lebih besar daripada yang kiri. Ini disebabkan lokasi jantung di rongga dada: di sebelah kiri median garis badan. Seperti "kejiranan" itu menentukan bentuk ciri mereka: yang betul adalah lebih pendek dan lebih luas, dan yang kiri adalah panjang dan sempit. Bentuk tubuh ini bergantung pada tubuh seseorang. Jadi, pada orang yang kurus, kedua-dua paru-paru lebih sempit dan lebih lama daripada yang gemuk, kerana struktur dada.
Dalam tisu paru-paru manusia tidak ada reseptor kesakitan, dan terjadinya kesakitan pada beberapa penyakit (misalnya, radang paru-paru) biasanya dikaitkan dengan penglibatan dalam proses patologi pleura.
APA YANG MUDAH MENYELESAIKAN
Paru manusia melalui anatomi dibahagikan kepada tiga komponen utama: bronchi, bronchioles dan acini.
Bronchi dan bronchioles
Bronchi adalah cawangan tubular berongga trakea dan menghubungkannya secara langsung ke tisu paru-paru. Fungsi utama bronkus adalah udara.
Kira-kira pada tahap vertebra thoracic kelima, trakea dibahagikan kepada dua bronchi utama: kanan dan kiri, yang kemudiannya dihantar ke paru-paru yang sepadan. Dalam anatomi paru-paru, sistem cawangan bronkial adalah penting, rupa yang menyerupai mahkota pokok, oleh itu ia dipanggil "pokok bronkial".
Apabila bronkus utama memasuki tisu paru-paru, ia pertama kali dibahagikan kepada tisu lobar, dan kemudian menjadi segmen kecil (masing-masing, setiap segmen paru). Bahagian dikotom (dipasangkan) berikutnya dari bronchi segmen akhirnya membawa kepada pembentukan terminal dan pernafasan pernafasan - cawangan terkecil dari pokok bronkial.
Setiap bronkus terdiri daripada tiga cangkang:
- luar (tisu penghubung);
- fibromuskular (mengandungi tisu tulang rawan);
- mukosa dalaman, yang diliputi dengan epitelium ciliated.
Apabila diameter bronchi berkurangan (semasa percabulan), tisu tulang rawan dan membran mukus perlahan-lahan hilang. Bronchi terkecil (bronchioles) tidak lagi mengandungi tulang rawan dalam strukturnya; membran mukus juga tidak hadir. Sebaliknya lapisan epitel padu nipis muncul.
Acini
Pembahagian bronkiol terminal membawa kepada pembentukan beberapa perintah pernafasan. Dari setiap bronkus pernafasan di semua arah, cabang alveolar cawangan, yang secara membuta tuli hujung dengan alveoli (alveoli). Cangkang alveoli ditutup dengan padat dengan rangkaian kapilari. Di sinilah pertukaran gas antara oksigen yang terhirup dan karbon dioksida yang terlepas.
Diameter alveoli adalah sangat kecil dan berkisar dari 150 mikron pada bayi baru lahir kepada 280-300 mikron pada orang dewasa.
Permukaan dalaman setiap alveoli ditutup dengan bahan khas - surfaktan. Ia menghalang keruntuhannya, serta penembusan cecair ke dalam struktur sistem pernafasan. Selain itu, surfaktan mempunyai sifat bakteria dan terlibat dalam beberapa reaksi pertahanan imun.
Struktur, yang merangkumi bronkiole pernafasan dan petikan dan kantung alveolar yang berasal dari itu, dipanggil lobula paru-paru utama. Telah ditubuhkan bahawa kira-kira 14-16 pernafasan timbul dari bronchiole satu hujung. Oleh itu, bilangan lobus paru-paru utama membentuk unit struktur utama parenchyma paru-paru - acinus.
Struktur fungsian anatomi ini mendapat namanya kerana penampilan ciri-cirinya, menyerupai sekumpulan buah anggur (Latin Acinus - "tandan"). Pada manusia, terdapat kira-kira 30 ribu acini.
Jumlah luas permukaan pernafasan tisu paru-paru disebabkan alveoli berkisar dari 30 meter persegi. meter apabila anda menghembus nafas dan sehingga kira-kira 100 meter persegi. meter ketika menghirup.
LONG SAHAM DAN SEGMEN
Acini membentuk lobulus dari mana segmen terbentuk, dan dari segmen, lobus yang membentuk seluruh paru-paru.
Di paru-paru kanan terdapat tiga lobus, di sebelah kiri - dua (kerana saiz yang lebih kecil). Dalam kedua-dua paru-paru, lobus atas dan bawah dibezakan, dan kanan juga lobus tengah. Antara saham dipisahkan oleh alur (fissures).
Saham terbahagi kepada segmen yang tidak mempunyai perbezaan yang jelas dalam bentuk lapisan tisu penghubung. Biasanya di paru-paru kanan ada sepuluh segmen, di sebelah kiri - lapan. Setiap segmen mengandungi bronkus segmen dan cawangan arteri pulmonari yang sepadan. Penampilan segmen pulmonari menyerupai piramid bentuk tidak teratur, bahagian atas yang menghadap pintu paru-paru, dan asas kepada risalah pleura.
Lobak atas setiap paru-paru mempunyai segmen anterior. Di paru-paru kanan terdapat juga segmen apikal dan posterior, dan di bahagian kiri - apikal-posterior dan dua buluh (atas dan bawah).
Dalam lobus bawah setiap paru-paru, ada segmen basal atas, anterior, lateral, dan posterior. Di samping itu, segmen mediobasal ditakrifkan dalam paru-paru kiri.
Dalam lobus tengah paru-paru kanan, terdapat dua segmen: medial dan lateral.
Pemisahan oleh segmen paru-paru manusia adalah perlu untuk menentukan lokalisasi perubahan patologi tepat pada tisu paru-paru, yang amat penting untuk mengamalkan doktor, contohnya, dalam proses rawatan dan pemantauan perjalanan pneumonia.
PELANTIKAN FUNGSI
Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas, di mana karbon dioksida dikeluarkan dari darah dan secara bersamaan menyebarkannya dengan oksigen, yang diperlukan untuk metabolisme normal hampir semua organ dan tisu tubuh manusia.
Apabila anda menyedut udara kaya oksigen melalui pokok bronkial menembusi alveoli. Terdapat juga "sisa" darah dari peredaran pulmonal, yang mengandungi sejumlah besar karbon dioksida. Selepas pertukaran gas, karbon dioksida sekali lagi dilepaskan melalui pokok bronkial apabila anda menghembus nafas. Dan darah oksigen memasuki peredaran sistemik dan pergi ke organ-organ dan sistem tubuh manusia.
Tindakan pernafasan pada manusia adalah sukarela, refleks. Struktur khas otak - medulla (pusat pernafasan) - bertanggungjawab untuk ini. Mengikut tahap tepu darah dengan karbon dioksida, kadar dan kedalaman pernafasan dikawal, yang menjadi lebih dalam dan lebih kerap dengan peningkatan kepekatan gas ini.
Tiada tisu otot dalam paru-paru. Oleh itu, penyertaan mereka dalam perbuatan pernafasan adalah semata-mata pasif: pengembangan dan penguncupan semasa pergerakan dada.
Tisu otot diafragma dan dada terlibat dalam pernafasan. Oleh itu, terdapat dua jenis pernafasan: perut dan dada.
Semasa penyedutan, jumlah rongga dada meningkat, tekanan negatif dicipta di dalamnya (di bawah tekanan atmosfera), yang membolehkan udara mengalir dengan bebas ke dalam paru-paru. Ini dicapai dengan penguncupan diafragma dan tulang otot dada (otot intercostal), yang membawa kepada peningkatan dan perbezaan tulang rusuk.
Pada menghembuskan nafas, sebaliknya, tekanan menjadi lebih tinggi daripada atmosfera, dan penyingkiran udara berkarbonat hampir pasif. Pada masa yang sama, jumlah rongga thoracic dikurangkan dengan melegakan otot pernafasan dan menurunkan tulang rusuk.
Dalam beberapa keadaan patologi, otot-otot pernafasan yang disebut juga termasuk dalam pernafasan: leher, perut, dan sebagainya.
Jumlah udara yang seseorang menghirup dan menghembus pada satu masa (jumlah tidal) kira-kira setengah liter. Rata-rata pergerakan pernafasan 16-18 berlaku setiap minit. Sehari melalui tisu paru-paru melepasi lebih daripada 13 ribu liter udara!
Kapasiti paru-paru purata adalah sekitar 3-6 liter. Pada manusia, ia adalah berlebihan: semasa penyedutan, kita hanya menggunakan kira-kira satu-kelapan dari kapasiti ini.
Selain pertukaran gas, paru-paru manusia mempunyai fungsi lain:
- Penyertaan dalam mengekalkan keseimbangan asid-asas.
- Pengekstrak toksin, minyak pati, wap alkohol, dll.
- Mengekalkan keseimbangan air badan. Biasanya kira-kira setengah liter air sehari menguap melalui paru-paru. Dalam keadaan yang melampau, penyingkiran air setiap hari boleh mencapai 8-10 liter.
- Keupayaan untuk mengekalkan dan membubarkan konglomerat sel, microemboli lemak dan gumpalan fibrin.
- Penyertaan dalam proses pembekuan darah (pembekuan).
- Aktiviti phagocytic - penyertaan dalam sistem imun.
Akibatnya, struktur dan fungsi paru-paru manusia berada dalam hubungan yang rapat, yang membolehkan kelancaran seluruh tubuh manusia.
Menemui pepijat? Pilihnya dan tekan Ctrl + Enter
ekl_splan_1k_sf
Jabatan Anatomi Manusia. prof. S.Z. Lukmanova GBOU VPO BGMU Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia
KURSUS KULIAH UNTUK PELAJAR KURSUS 1 DAN 2 DEWASA
FAKULTI TERHADAP ANATOMI BADAN DALAMAN
Tema kuliah No 8: Pengenalan kepada splanchnology. Pelan umum struktur dan fungsi anatomi sistem pencernaan.
1. Apakah bahagian-bahagian sistem pencernaan dibahagikan?
2. Jabatan-jabatan tiub pencernaan.
3. Apakah lapisan dinding tiub pencernaan?
4. Apakah fungsi membran mukus tiub pencernaan?
5. Apakah peranti membran mukus yang disediakan
6. fungsi pelindungnya?
7. Apa kelenjar yang anda ketahui dengan lokasi, di mana ia dibahagikan dengan saiz?
8. Apakah struktur yang menyediakan kawasan sedutan yang meningkat? Jumlah penyerapan?
9. Perbezaan dalam struktur membran mukus faring, esophagus, perut, usus kecil dan besar antara satu sama lain. Bagaimana untuk menjelaskannya?
10. Nilai lapisan submucosal.
11. Apakah jenis tisu otot yang lapisan otot tiub pencernaan terdiri daripada? Pengagihan mereka.
12. Apakah lapisan lapisan otot tiub pencernaan? Makna mereka.
13. Ciri-ciri lapisan otot perut, kolon dan rektum. Bagaimana untuk menerangkan perbezaannya di bahagian yang berlainan dalam tiub pencernaan?
Di mana bahagian tiub penghadaman terdapat penguncian
Nilai tisu penghubung (serous) pada tiub pencernaan.
Tema kuliah № В5: Anatomi fungsional sistem pergigian.
1. Bahagian gigi dan struktur tisu mereka
2. Permukaan mahkota dan akar gigi
3. Kelompok gigi dan fungsi mereka
4. Tanda gigi
5. Memasang gigi, ligamen gigi dan orientasi mereka
7. Gerbang gigi, alveolar dan basal, perbezaan mereka di rahang atas dan bawah
8. Keterlaluan, jenisnya
9. Gigi fisiologi, jenisnya
10. Buttresses of the tengkorak
11. Ciri khas gigi susu
Tema kuliah No. B6: Anatomi berfungsi, perkembangan dan anomali perkembangan rongga mulut, gigi.
1. Fungsi rongga mulut.
2. Tunjukkan dinding di dalam rongga mulut.
3. Tentukan dinding rongga mulut anda sendiri.
4. Bagaimanakah pharynx terhad? Apa yang dia katakan pada rongga mulut?
5. Tentukan saluran yang kelenjar ludah terbuka pada malam dan rongga mulut anda sendiri?
6. Apakah teluk oral? Apakah membran pharyngeal yang terdiri daripada dan kapan ia pecah? Apakah poket Ratke dan apa yang berubah dari?
7. Apakah proses yang dibahagikan dengan lengkung gerbang pertama? Bagaimanakah dan dari apa rahang atas dan bawah dan tisu-tisu lembut dalam bentuk kawasan yang sepadan?
8. Apakah proses hidung dan apa yang terbentuk darinya?
9. Anomali pembangunan di muka dan mekanisme kejadian mereka.
10. Syarat susu gigi gigi.
11. Syarat gigi gigi gigi kekal.
12. Tab gigi, sumber mereka, gigi diphiodont.
Bahan untuk diposkan di laman web yang disediakan Strizhkov A.E. www.strizhkov.com
Jabatan Anatomi Manusia. prof. S.Z. Lukmanova GBOU VPO BGMU Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia
13. Anomali perkembangan dan lokasi gigi.
Tema kuliah №9: Pembangunan dan anomali sistem pencernaan.
1. Sumber pembangunan sistem pencernaan. Sampul yang mana tiub pencernaan berkembang dari ektoderm, endoderm. mesoderm, mesenchyme?
2. Apakah tiub usus yang dilaporkan secara kasar dan kasar? Apakah 3 bahagian tiub usus?
3. Apakah transformasi yang berlaku di kawasan teluk dubur? Apa bahagian saluran pencernaan yang berkembang daripadanya?
4. Apakah kelainan yang boleh di bahagian bawah tiub pencernaan?
5. Apakah bahagian tiub usus dibahagikan dan apa yang terbentuk dari setiap bahagian?
6. Apa yang berkembang dari kantong pharyngeal I, II, III dan IV?
7. Apakah perkembangan anomali di kawasan tekak? Mekanisme kejadian mereka.
8. Apakah kelainan perkembangan yang boleh berlaku di kerongkong? Mekanisme kejadian mereka.
9. Apakah perubahan yang berlaku di bahagian bawah usus anterior? Apa yang berubah menjadikan perut semasa pembangunan?
10. Perut tidak normal.
11. Apakah bahagian-bahagian apakah gelung usus terdiri daripada dan apa yang berkembang dari setiap bahagian?
12. Apakah giliran yang dilakukan oleh gelung usus? Apakah jabatannya tertakluk kepada peningkatan pertumbuhan?
13. Anomali perkembangan usus dan mekanisme kejadian mereka.
14. Apakah diverticulum Meckel? Apa spesies yang anda tahu?
15. Apakah derivatif kelenjar pencernaan, termasuk yang besar? Apakah titik pembukaan saluran menunjukkan?
16. Apakah mesentery yang mulanya di dalam tiub usus? Apakah perubahan yang terjadi dengan mereka dan apa yang timbul dari setiap mesentery?
Tema kuliah № В7: Anatomi fungsional, perkembangan dan anomali sistem pernafasan. Anatomi fungsi larynx.
1. Pelan am struktur sistem pernafasan.
2. Organ-organ mana yang termasuk saluran pernafasan atas dan bawah.
3. Faktor-faktor yang memastikan pengaliran udara melalui saluran pernafasan.
4. Alat udara yang membersihkan udara.
5. Alat udara yang menghangatkan dan melembapkan udara.
6. Anatomi fungsian laring.
7. Apakah kumpulan otot laryngeal yang anda ketahui? Senaraikan otot setiap kumpulan.
8. Ciri-ciri struktur bronchi utama, kepentingan klinikal mereka.
9. Struktur pokok bronkus berkaitan dengan hierarki struktur paru-paru.
10. Hierarki struktural paru-paru.
11. Acinus dan pokok alveolar.
12. Ciri-ciri sistem peredaran paru-paru.
13. Jenis pernafasan. Perkembangan sistem pernafasan dalam filogenetik.
14. Perkembangan organ pernafasan dalam ontogenesis.
15. Anomali perkembangan pernafasan dalam ontogenesis.
16. Anomali trakea dan bronkus.
17. Keabnormalan perkembangan paru-paru
Topik nombor kuliah 10: anatomi fungsi, pertumbuhan dan keabnormalan perkembangan sistem kencing.
1. Apakah organ-organ sistem kencing? Tujuan fungsinya.
2. Apakah bahagian-bahagian nephron itu? Pembentukan air kencing primer dan terakhir.
3. Lokasi nefrons. Apakah yang dibahagikan dengan penyetempatan?
4. Ciri-ciri sistem peredaran buah pinggang.
5. Apakah alat juxtaglomerular? Fungsinya.
6. Apakah cara ekskresi air kencing?
7. Prinsip umum struktur dinding saluran kencing.
8. Struktur dan fungsi radas fornical buah pinggang.
Bahan untuk diposkan di laman web yang disediakan Strizhkov A.E. www.strizhkov.com
Jabatan Anatomi Manusia. prof. S.Z. Lukmanova GBOU VPO BGMU Kementerian Kesihatan dan Pembangunan Sosial Rusia
9. Lapisan otot saluran kencing; bilangan lapisan dalam ureter dan pundi kencing; apa yang ada di dalam uretra.
10. Apakah 3 peringkat melewati buah pinggang dalam ontogenesis. Di mana mereka diletakkan? Apa yang terbentuk dari buah pinggang primer saluran.
11. Apakah asas-asas bentuk: nefron, kencing buah pinggang saluran, ureter, pundi kencing, uretra?
12. Perkembangan tidak normal buah pinggang.
13. Anomali perkembangan ureter dan pundi kencing.
Topik nombor kuliah 11: anatomi fungsi, pertumbuhan dan keabnormalan perkembangan organ-organ sistem pembiakan.
1. Apakah kumpulan-kumpulan yang terbahagi kepada organ-organ pembiakan lelaki dan wanita? Apakah kumpulan lelaki
dan kemaluan wanita mempunyai asas pembangunan yang biasa?
2. Fungsi kelenjar pembiakan lelaki. Di manakah sel-sel sperma terbentuk dan di mana cara mereka dikeluarkan dari testis?
3. Apa yang merangkumi laluan benih?
4. Apakah kelenjar kelamin lelaki tambahan dan alat kelamin luaran?
5. Fungsi kelenjar pembiakan wanita. Di mana telur matang dan bagaimana ia jatuh ke dalam rongga peritoneal pelvis?
6. Apa yang merujuk kepada saluran kelamin wanita dan organ kelamin luar?
7. Di mana dan kapan kelenjar seks diletakkan? Sumber pembangunan. Dalam hubungan ini, dan bagaimanakah penurunan kelenjar seks?
8. Anomali kelenjar reproduktif lelaki dan wanita.
9. Apakah asas-asas saluran kelamin lelaki?
10. Apakah derivatif kelenjar seks lelaki tambahan? Anomali saluran alat kelamin lelaki.
11. Apa yang berkembang dan bagaimanakah saluran genital terbentuk pada wanita? Anomali saluran alat kelamin wanita.
12. Dari apa bentuk asas lelaki lelaki dan perempuan bentuk genit? Apa organ yang terbentuk daripada asas-asas ini pada lelaki dan wanita?
13. Anomali perkembangan organ kelamin luar.
14. Apakah hermafroditisme? Jenis utama dan ciri-ciri anatominya.
Hierarki struktural paru-paru
Paru-paru, pulmonal (dari bahasa Yunani - pneumon, maka radang paru-paru - radang paru-paru), terletak di rongga dada, cavitas thoracis, di sisi jantung dan vesel besar, dalam kantung pleura dipisahkan dari satu sama lain oleh mediastinum, mediastinum, ke bahagian depan dinding dada di hadapan.
Paru kanan lebih besar daripada paru-paru kiri (kira-kira 10%), pada masa yang sama ia lebih pendek dan lebih luas, pertama, kerana kubah kanan diafragma lebih tinggi dari kiri (pengaruh lobak kanan hati yang besar) kedua, jantung terletak lebih ke kiri daripada kanan, sehingga mengurangkan lebar paru-paru kiri.
Setiap paru-paru, pulmo, mempunyai bentuk yang tidak teratur, dengan pangkalan, asas pulmonis, diarahkan ke bawah, dan tip bulat, puncak apung, iaitu 3-4 cm lebih tinggi daripada tulang rusuk saya atau 2-3 cm di atas tulang belakang dari bahagian depan, tetapi di belakangnya tahap VII serviks vertebra. Di puncak paru-paru, salur kecil, sulcus subclavius, kelihatan ketara akibat tekanan arteri subclavian yang berlalu di sini.
Dalam paru-paru terdapat tiga permukaan. Bahagian bawah, pudar diafragmatica, adalah cekung, masing-masing, kelingkaran permukaan atas diafragma yang bersebelahan. Permukaan rusuk yang luas, memudar kosalis, adalah cembung, masing-masing, ke dalam rusuk tulang rusuk, yang, bersama-sama dengan otot-otot intercostal yang terletak di antara mereka, membentuk sebahagian dinding rongga dada.
Permukaan medial, medial facialis, adalah cekung, berulang dalam kebanyakan garis besar perikardium dan dibahagikan kepada bahagian anterior bersebelahan dengan mediastinum, pars mediastinal, dan belakang, bersebelahan dengan medulla tulang belakang, pars vertebrdlis. Permukaan dipisahkan oleh tepi: tepi tajam asas dipanggil bawah, margo lebih rendah; pinggir, juga tajam, memisahkan medialis dan kosalis yang memudar dari satu sama lain, adalah anterior margo.
Pada permukaan medial atas dan posterior ke kemurungan dari pericardium, ada pintu paru-paru, hilus pulmonis, di mana arteri bronkus dan paru-paru (serta saraf) memasuki paru-paru, dan keluar dua saluran paru-paru (dan saluran limfa). oh, radix pulmonis. Pada akar bronkus paru-paru terletak dorsal, kedudukan arteri pulmonari tidak sama di sebelah kanan dan kiri. Pada akar paru kanan a. Pulmonalis terletak di bawah bronkus, di sebelah kiri ia melintasi bronkus dan terletak di atasnya.
Ubah pulmonari pada kedua-dua belah pihak terletak pada akar paru-paru di bawah arteri pulmonari dan bronkus. Sebaliknya, pada titik peralihan antara satu sama lain, permukaan yang kasar dan medial dari paru-paru, kelebihan tajam tidak terbentuk, bahagian bulat setiap paru-paru diletakkan di sini di rongga dada pada sisi tulang belakang (sulci pulmonales).
Setiap paru-paru melalui alur, fuzzurae interlobares, dibahagikan kepada lobus, lobi. Satu alur, serong, fissura obllqua, yang mempunyai kedua-dua paru-paru, bermula agak tinggi (6-7 cm di bawah puncak) dan kemudian secara serentak turun ke permukaan diafragma, masuk jauh ke dalam bahan paru-paru.
Ia memisahkan lobus atas dari bahagian bawah pada setiap paru-paru. Selain alur ini, paru-paru kanan mempunyai satu lagi, mendatar, berkerut, fissura horizontalis, lulus pada tahap tulang rusuk keempat. Ia memisahkan dari lobus atas paru-paru kanan kawasan berbentuk baji yang membentuk lobus tengah. Oleh itu, terdapat tiga lobus di paru kanan: lobi unggul, medius et inferior.
Di dalam paru-paru kiri, hanya dua lobus yang dibezakan: bahagian atas, lobus unggul, di mana puncak paru-paru berlepas, dan rendah, lobus lebih rendah, lebih besar daripada bahagian atas. Ini termasuk hampir keseluruhan permukaan diafragma dan kebanyakan bahagian belakang bahagian belakang bahagian paru-paru. Pada margin anterior paru-paru kiri, di bahagian bawahnya, ada tenderloin jantung, incisura cardiaca pulmonis sinistri, di mana paru-paru, seolah-olah ditekan jauh dari hati, membuka bahagian besar perikardium.
Dari bawah keratan ini dibatasi oleh penonjolan pinggir depan, yang dipanggil lidah, lingula pulmonus sinistri. Lingula dan paru-paru bersebelahan dengannya sesuai dengan lobus tengah paru-paru kanan.
Anatomi Paru manusia - maklumat:
Artikel Navigation:
Cahaya -
Paru-paru, pulmones (dari bahasa Yunani -. Rneumon, oleh itu pneumonia - radang paru-paru), yang terletak dalam rongga dada, cavitas thoracis, di kiri kanan jantung dan salur besar, beg pleural, dipisahkan oleh mediastinum, mediastinum, bermula dari tulang belakang di belakang ke bahagian depan dinding dada di hadapan.
Paru kanan lebih besar daripada paru-paru kiri (kira-kira 10%), pada masa yang sama ia lebih pendek dan lebih luas, pertama, kerana kubah kanan diafragma lebih tinggi dari kiri (pengaruh lobak kanan hati yang besar) kedua, jantung terletak lebih ke kiri daripada kanan, sehingga mengurangkan lebar paru-paru kiri.
Setiap paru-paru, pulmo, mempunyai bentuk berbentuk kerucut yang tidak teratur, dengan pangkalan, asas pulmonis, diarahkan ke bawah, dan ujung bulat, apeks pulmonis, iaitu 3-4 cm lebih tinggi daripada tulang rusuk saya atau 2-3 cm lebih tinggi daripada tulang belakang dari bahagian depan, tahap VII serviks vertebra. Di puncak paru-paru, salur kecil, sulcus subclavius, kelihatan ketara akibat tekanan arteri subclavian yang berlalu di sini.
Dalam paru-paru terdapat tiga permukaan. Diaphragmatica yang lebih rendah, adalah cekung, sepadan dengan konveksi permukaan atas diafragma yang bersebelahan. Permukaan rusuk yang luas, foses costalis, adalah cembung, masing-masing, ke kerongkongan tulang rusuk, yang, bersama-sama dengan otot-otot intercostal yang terletak di antara mereka, membentuk sebahagian dinding rongga dada.
Permukaan medial, medial facialis, cekung, mengulangi kebanyakan garis besar perikardium dan dibahagikan kepada bahagian anterior bersebelahan dengan mediastinum, pars mediastinalis, dan posterior, bersebelahan dengan kolum tulang belakang, vertebra vertebra. Permukaan dipisahkan oleh tepi: tepi tajam asas dipanggil bawah, margo lebih rendah; pinggir, juga tajam, memisahkan medialis dan kosalis yang memudar dari satu sama lain, adalah anterior margo.
Pada permukaan medial ke atas dan ke belakang dari bencana perikardium disusun pintu paru-paru, pulmonis hilus, melalui mana bronkus dan arteri pulmonari (dan saraf) berada di dalam paru-paru, dan dua urat paru-paru (dan limfatik) berada, membentuk semua bersama-sama paru-paru akar, asal usul pulmonis. Pada akar paru-paru, bronkus terletak secara punggung, posisi arteri pulmonari tidak sama di sebelah kanan dan kiri.
Pada akar paru kanan a. Pulmonalis terletak di bawah bronkus, di sebelah kiri ia melintasi bronkus dan terletak di atasnya. Ubah pulmonari pada kedua-dua belah pihak terletak pada akar paru-paru di bawah arteri pulmonari dan bronkus. Sebaliknya, pada titik peralihan antara satu sama lain, permukaan yang kasar dan medial dari paru-paru, kelebihan tajam tidak terbentuk, bahagian bulat setiap paru-paru diletakkan di sini di rongga dada pada sisi tulang belakang (sulci pulmonales). Setiap paru-paru melalui alur, fuzzurae interlobares, dibahagikan kepada lobus, lobi. Satu alur, serong, fissura obliqua, yang mempunyai kedua-dua paru-paru, bermula agak tinggi (6-7 cm di bawah bahagian atas) dan kemudian secara serentak turun ke permukaan diafragmatik, masuk jauh ke dalam bahan paru-paru. Ia memisahkan lobus atas dari bahagian bawah pada setiap paru-paru. Selain alur ini, paru-paru kanan mempunyai satu lagi, mendatar, berkerut, fissura horizontalis, lulus pada tahap tulang rusuk keempat. Ia memisahkan dari lobus atas paru-paru kanan kawasan berbentuk baji yang membentuk lobus tengah.
Oleh itu, terdapat tiga lobus di paru kanan: lobi unggul, medius et inferior. Di dalam paru-paru kiri, hanya dua lobus yang dibezakan: bahagian atas, lobus unggul, di mana puncak paru-paru berlepas, dan rendah, lobus lebih rendah, lebih besar daripada bahagian atas. Ini termasuk hampir keseluruhan permukaan diafragma dan kebanyakan bahagian belakang bahagian belakang bahagian paru-paru. Pada margin anterior paru-paru kiri, di bahagian bawahnya, ada tenderloin jantung, incisura cardiaca pulmonis sinistri, di mana paru-paru, seolah-olah ditekan jauh dari hati, membuka bahagian besar perikardium. Dari bawah keratan ini dibatasi oleh penonjolan pinggir depan, yang dipanggil lidah, lingula pulmonus sinistri. Lingula dan paru-paru bersebelahan dengannya sesuai dengan lobus tengah paru-paru kanan.
Struktur paru-paru. Menurut pembahagian paru-paru ke dalam lobus, setiap dua bronchi utama, bronkus principalis, naik ke pintu paru-paru, mula terbahagi menjadi bronchi lobar, lobar bronchi. Bronchus atas atas kanan, pergi ke pusat lobus atas, melepasi arteri pulmonari dan dipanggil arteri; bronchi lobar yang tersisa dari paru-paru kanan dan semua bronchi lobar dari lulus sebelah kiri di bawah arteri dan dipanggil yang separa. Bronchi Lobar, masuk ke dalam bahan paru-paru, berikan sebilangan kecil, tertiari, bronkus, yang disebut segmental, segmen bronkus, kerana mereka mengalihkan bahagian tertentu paru - segmen. Bronki segmen, pada gilirannya, terbahagi dua kali (setiap satu menjadi dua) menjadi bronkus yang lebih kecil dari urutan ke-4 dan seterusnya sehingga terminal dan pernafasan pernafasan.
Rangka bronkus disusun berbeza di dalam dan di luar cahaya, masing-masing, keadaan yang berbeza tindakan mekanikal pada dinding bronkial dalam dan di luar badan: adalah paru-paru rangka bronkus terdiri daripada dr tulang setengah cincin, dan apabila menghampiri sambungan dr tulang matlamat paru-paru terdapat antara dr tulang setengah cincin, supaya struktur dinding mereka menjadi latticed. Dalam bronk segmen dan kesan selanjutnya, tulang rawan tidak mempunyai bentuk cincin separuh lagi, tetapi pecah ke dalam plat individu, saiznya berkurangan dengan berkaliber bronkial berkurang; pada bronchioles akhir, tulang rawan hilang. Kelenjar mukus hilang di dalamnya, tetapi epitelium ciliated kekal. Lapisan otot terdiri daripada pekeliling yang disusun secara mediasi dari rawan gentian otot longgar. Tempat pembahagian bronchi adalah ikatan otot bulatan khas yang boleh menyempit atau menutup pintu masuk ke bronkus tertentu.
Struktur makroskopi makro paru-paru. Segmen paru-paru terdiri dari lobulus sekunder, lobuli pulmonis secundarii, menduduki pinggiran segmen dengan lapisan hingga tebal 4 cm. Segmen sekunder adalah parenchyma paru-paru paru-paru hingga diameter 1 cm. Ia dipisahkan oleh tisu penghubung septa dari lobula sekunder bersebelahan. Tisu penghubung interlobular mengandungi urat dan rangkaian kapilari limfatik dan menyumbang kepada pergerakan lobula semasa pernafasan pernafasan paru-paru. Sering kali, debu arang batu inspirasi didepositkan di dalamnya, hasilnya sempadan segmen menjadi jelas kelihatan. Satu bronkus kecil (1 mm diameter) (pada purata urutan ke-8) yang mengandungi rawan (lobon bronchus) di dindingnya memasuki puncak setiap lobulus. Bilangan bronkus lobular di setiap paru mencapai 800. Setiap cawangan bronkus lobular di dalam lobulus menjadi 16-18 nipis (0.3-0.5 mm diameter) terminal bronchioles, terminal bronchioli yang tidak mengandungi rawan dan kelenjar. Semua bronkus, bermula dari yang utama dan berakhir dengan bronchioles akhir, membentuk satu pokok bronkial, yang berfungsi untuk menjalankan aliran udara semasa penyedutan dan pembuangan; Pertukaran gas pernafasan antara udara dan darah tidak berlaku di dalamnya. Bronkiol terminal, bercabang dengan dikotom, menimbulkan beberapa perintah bronchioles pernafasan, bronchioli respiratorii, yang dicirikan dalam vesikel pulmonari, atau alveoli, muncul di dinding mereka, alveoli pulmonis. Bahagian alveolar memancarkan radiasi dari setiap bronkus pernafasan, duktuli alveolares, berakhir dengan kantung alveolar buta, alveolares sacculi. Dinding masing-masing dikelilingi oleh rangkaian kapiler darah yang tebal. Melalui dinding alveoli, pertukaran gas berlaku. Bronchioles pernafasan, laluan alveolar dan alveolar sacs dengan alveoli merupakan satu pokok alveolar, atau parenchyma paru pernafasan. Struktur yang disenaraikan berasal dari bronchiole tunggal tunggal membentuk unit fungsi-anatominya, yang dipanggil acinus, acinus (tandan).
Bahagian alveolar dan kantung kepunyaan bronchiole pernafasan terakhir urutan terakhir merupakan lobula primer, lobulus pulmonis primarius. Mereka berumur 16 tahun di acini. Jumlah acini di kedua-dua paru-paru mencapai 30,000, dan alveoli 300-350 juta. Kawasan pernafasan permukaan paru-paru adalah dari 35 m2 apabila anda menghembuskan nafas hingga 100 m2 dengan nafas dalam. Dari set acini, segmen dibuat, dari lobulus - segmen, dari segmen - cuping, dan dari cuping - keseluruhan paru-paru.
Fungsi paru-paru. Fungsi utama paru-paru adalah pertukaran gas (memperkaya darah dengan oksigen dan pelepasan karbon dioksida daripadanya). Penghantaran ke paru-paru udara oksigen hembusan dan perkumuhan, udara berkarbonat zahir sekiranya pergerakan pernafasan aktif dinding dada dan diafragma dan keupayaan contractile paru-paru sempena aktiviti pernafasan. Dalam kes ini, aktiviti kontraksi dan pengudaraan lobus yang lebih rendah sangat dipengaruhi oleh diafragma dan bahagian bawah dada, manakala pengudaraan dan perubahan dalam lobus atas biasanya dijalankan dengan bantuan pergerakan bahagian atas dada. Ciri-ciri ini memberi peluang kepada ahli bedah peluang untuk mendekati persimpangan saraf frenik dengan membuang lobus paru-paru. Di samping pernafasan normal di paru-paru, terdapat pernafasan cagaran, iaitu pergerakan udara di sekitar bronkus dan bronkiol. Ia berlaku antara acini yang dibina khas, melalui liang-liang di dinding alveoli pulmonari. Dalam paru-paru orang dewasa, lebih biasa di kalangan warga tua, terutamanya dalam cuping lebih rendah daripada paru-paru, bersama-sama dengan struktur lobate mempunyai sistem struktur yang terdiri daripada saluran alveoli dan alveolar, kurang yang ditanda pada lobul pulmonari dan Akinos, dan membentuk struktur tyazhistoe trabekular. Kord alveolar ini dan pernafasan cagaran. Oleh kerana kompleks alveolar atipikal mengikat segmen bronchopulmonari individu, pernafasan cagaran tidak terhad kepada batasan mereka tetapi meluas lebih luas.
Peranan fisiologi paru-paru tidak terhad kepada pertukaran gas. peranti anatomi kompleks mereka sepadan aktiviti memaparkan manifold dan berfungsi bronkial dinding semasa bernafas, yg mengeluarkan-perkumuhan fungsi yang terlibat dalam metabolisme (akueus, lipid dan garam dengan lembaran peraturan klorida) yang mempunyai nilai dalam penyenggaraan imbangan asid-bes dalam badan. Ia dianggap kukuh bahawa paru-paru mempunyai sistem sel yang dibangunkan dengan kuat memamerkan sifat fagositik.
Peredaran darah di dalam paru-paru. Sehubungan dengan fungsi pertukaran gas, paru-paru tidak hanya menerima arteri, tetapi juga darah vena. Yang terakhir mengalir melalui cabang-cabang arteri paru-paru, masing-masing memasuki pintu paru-paru yang sama dan kemudian dibahagikan mengikut cawangan bronkus. Cawangan arteri paru-paru yang terkecil membentuk rangkaian kapilari, yang menghubungkan alveoli (kapilari pernafasan).
Darah Venous yang mengalir ke kapilari pulmonari melalui cawangan arteri pulmonari memasuki pertukaran osmotik (pertukaran gas) dengan udara yang terkandung dalam alveoli: ia mengeluarkan karbon dioksida ke dalam alveoli dan menerima oksigen sebagai balasannya. Dari kapilari terbentuk urat yang membawa darah diperkaya dengan oksigen (arteri), dan kemudian membentuk batang vena yang lebih besar. Yang selanjutnya bergabung lagi dalam vv. pulmonales.
Darah arteri dibawa ke paru-paru rr. bronkiales (dari aorta, a. intercostales posteriores dan a subclavia). Mereka menyuburkan dinding bronkus dan tisu paru-paru. Dari rangkaian kapilari, yang dibentuk oleh cabang-cabang arteri ini, terbentuk vv. bronkial, mengalir di bahagian dalam vv. azygos et hemiazygos, dan sebahagiannya dalam vv. pulmonales.
Oleh itu, sistem pembuluh darah pulmonari dan bronkial anastomosa di kalangan mereka.
Dalam paru-paru, ada saluran limfatik dangkal yang tertanam di dalam lapisan pleura, dan yang dalam di dalam paru-paru. Akar vagina limfa yang mendalam adalah kapilari limfa, membentuk rangkaian di sekitar bronchioles pernafasan dan terminal, dalam banci antar-banci dan separa interlobular. Rangkaian ini berterusan di dalam plexus dari saluran limfa di sekeliling cawangan arteri pulmonari, urat dan bronkus.
Kapal limfa yang mengalir masuk ke akar paru-paru dan bronchopulmonary serantau dan nodus limfa tracheobronchial dan berhampiran-trakeal lagi, bronchopulmonales et tracheobronchiales nodi lymphatici. Oleh kerana kapal keluar dari nod tracheobronchial pergi ke sudut venous yang betul, sebahagian besar daripada limfa paru-paru kiri, yang mengalir dari lobus bawahnya, memasuki saluran limfa yang betul. Saraf paru-paru berasal dari plexus pulmonalis, yang dibentuk oleh cawangan n. vagus et truncus sympathicus. Dari plexus yang dinamakan, saraf paru-paru menyebar di lobus, segmen dan lobulus paru-paru sepanjang bronkus dan saluran darah yang membentuk ikatan vaskular-bronkial. Dalam kumpulan ini, saraf membentuk plexus, di mana nodul saraf intraorganik mikroskopik dijumpai, di mana serat parasympionik preganglionik dialihkan ke gentian postganglionik.
Dalam bronkus, terdapat tiga plexus saraf: dalam adventitia, dalam lapisan otot dan di bawah epitel. Plexus subepithelial mencapai alveoli. Tambahan pula efferent bersimpati dan parasimpatetik innervation, paru-paru afferent innervation disediakan yang dibawa oleh bronkus saraf vagus, dan dari pleura visceral - yang terdiri daripada saraf simpatetik yang melalui persimpangan leher dada.
Struktur segmental paru-paru. Dalam paru-paru ada 6 sistem tiub: bronkus, arteri pulmonari dan urat, arteri bronkial dan urat, pembuluh limfa. Kebanyakan cawangan-cawangan sistem ini selari dengan satu sama lain, membentuk kumpulan vaskular-bronchial, yang membentuk asas topografi paru-paru dalaman. Oleh itu, ikatan vaskular-bronchial, setiap lobus paru-paru terdiri daripada bahagian berasingan, yang dipanggil segmen broncho-pulmonary.
Segmen bronchopulmonary adalah bahagian paru-paru yang sesuai dengan cawangan utama bronchus lobar dan cawangan arteri paru-paru dan lain-lain. Ia dipisahkan dari segmen jiran dengan lebih banyak atau kurang tisu penyambung yang disebutkan, di mana urat segmental berlalu. Gendang ini mempunyai kolam mereka separuh wilayah setiap segmen bersebelahan.
Segmen paru-paru mempunyai bentuk kon atau piramid yang tidak teratur, bahagian atasnya diarahkan ke arah pintu paru-paru, dan pangkal ke arah permukaan paru-paru, di mana sempadan antara segmen kadang-kadang ketara disebabkan oleh perbezaan pigmentasi.
Segmen bronchopulmonary adalah unit fungsional-morfologi paru-paru, di mana beberapa proses patologi pada mulanya dilokalisasi dan penyingkiran yang boleh dihadkan kepada beberapa operasi yang tidak berfungsi selain daripada reseksi keseluruhan atau hanya keseluruhan paru-paru. Terdapat banyak klasifikasi segmen. Perwakilan pelbagai kepakaran (pakar bedah, ahli radiologi, anatomi) memperuntukkan sebilangan segmen yang berlainan (dari 4 hingga 12). Menurut Tata Anatomi Antarabangsa, 10 segmen dibezakan di sebelah kanan dan di kiri paru-paru.
Nama-nama segmen diberikan mengikut topografi mereka. Segmen berikut boleh didapati.
Tiga segmen dibezakan di lobus atas paru kanan: - segmentum apicale (S1) menduduki bahagian tengah bahagian atas lobus atas, memasuki pembukaan dada atas dan mengisi kubah pleura; - segmentum posterius (S2) dengan pangkalannya diarahkan ke atas dan ke belakang, bersempadan dengan tepi II-IV; bahagian atasnya menghadap bronchus lobus atas; - segmentum anterius (S3) bersebelahan dengan pangkal dinding anterior dada antara rawan tulang rusuk I dan IV; ia bersebelahan dengan atrium kanan dan vena cava yang unggul.
Bahagian rata-rata mempunyai dua segmen: - segmentum laterale (S4) diarahkan ke depan dan ke luar dengan pangkalannya dan di atas dan di atas dengan bahagian atasnya; - segmentum mediale (S5) bersentuhan dengan dinding dada anterior berhampiran sternum, antara tulang rusuk IV-VI; ia dilekatkan pada jantung dan diafragma.
Terdapat 5 segmen di lobus bawah: - segmentum apicale (superius) (S6) menduduki puncak berbentuk lobed lobus bawah dan terletak di rantau paravertebral; - segmentum basale mediale (kardiakum) (S7) menduduki bahagian permukaan tengah dan sebahagiannya diafragma permukaan lobus bawah. Ia bersebelahan dengan atrium kanan dan vena cava inferior; pangkal segmentum basale anterius (S8) terletak pada permukaan diafragmatik lobus bawah, dan sisi sisi yang besar bersebelahan dengan dinding dada di ruas axillary antara tulang rusuk VI-VIII; - segmentum basale laterale (S9) terselip di antara bahagian lain lobus bawah supaya asasnya menyambung diafragma, dan sebelah sisi bersebelahan dengan dinding dada di rantau aksilar, antara rusuk VII dan IX; - segmentum basal posterius (S10) adalah paravertebral; ia terletak di bahagian belakang ke segmen lain di bahagian bawah lobus, menembusi jauh ke dalam bahagian posterior sinus sinus diafragma pada pleura. Kadang-kadang segmentum subapicale (subsuperius) dipisahkan dari segmen ini.
Lobus atas paru-paru kiri mempunyai 5 segmen: - segmentum apicoposterius (S1 + 2) sepadan dengan seg bentuk dan kedudukan. apicale dan seg. posterius lobus atas paru-paru kanan. Asas segmen ini bersentuhan dengan bahagian belakang rusuk III-V. Secara medikal, segmen ini bersebelahan dengan lengkungan aorta dan arteri subclavian. Mungkin dalam bentuk 2 segmen; - segmentum anterius (S3) adalah yang terbesar. Ia menduduki sebahagian besar dari permukaan tulang rusuk lobus atas, antara rusuk I-IV, serta bahagian permukaan peralihan, di mana ia bersentuhan dengan truncus pulmonalis; - segmentum lingulare superius (S4) mewakili bahagian lobus atas antara tulang rusuk III-V di depan dan IV-VI - di rantau akilasi; - segmentum lingulare inferius (S5) terletak di bawah bahagian atas, tetapi hampir tidak bersentuhan dengan diafragma. Kedua-dua segmen buluh sesuai dengan lobus tengah paru-paru kanan; mereka bersentuhan dengan ventrikel kiri jantung, menembusi antara perikardium dan dinding dada di sinus mediastinal pleural.
Lobus yang lebih rendah daripada paru-paru kiri membezakan lima segmen yang segmen simetri lobus yang lebih rendah daripada paru-paru kanan, dan oleh itu mempunyai maksud yang sama: - segmentum apicale (superius) (S6) mengambil kedudukan paravertebral; - segmentum Basale pengantara (cardiacum) (S7) dalam 83% daripada kes-kes yang mempunyai bronkus bermula batang biasa daripada bronkus segmen seterusnya - segmentum Basale antkrius (S8) - Last dipisahkan dari segmen buluh huruf lobus Fissura obliqua dan mengambil bahagian dalam pembentukan fin, diaphragmatic dan mediastinal permukaan paru-paru; - segmentum basale laterale (S9) menduduki permukaan kostum lobus bawah di rantau axillary pada peringkat rusuk XII-X; - segmentum basale posterius (S10) adalah besar, terletak di bahagian belakang ke segmen lain di bawah lobus bawah paru-paru kiri; ia bersentuhan dengan tulang rusuk VII-X, diafragma, aorta menurun dan esophagus, - segmentum subapicale (subsuperius) adalah sekejap.
Pemuliharaan paru-paru dan bronkus. Jalur afferent dari pleura visceral adalah cawangan paru-paru daerah torak dari batang bersimpati, dari pleura parietal - nn. intercostales dan n. phrenicus, dari bronchi - n. vagus.
Pemeliharaan parasympathetic Efferent. Serat preganglionik bermula pada nukleus vegetatif dorsal saraf vagus dan pergi sebagai sebahagian daripada kedua dan cawangan paru-paru ke nod plexus pulmonalis, serta kepada nod yang terletak di sepanjang trakea, bronkus dan di dalam paru-paru. Serat postganglionik diarahkan dari nod ini kepada otot dan kelenjar pokok bronkial.
Fungsi: penyempitan lumen bronkus dan bronkus dan rembesan lendir.
Pemuliharaan bersimpati. Serat preganglionik muncul dari tanduk sisi saraf tunjang bahagian bawah toraks (Th2-Th4) dan melalui rami communicantes albi dan simpat simpatik yang berkaitan dengan nod toraks dan bahagian atas. Dari kedua, gentian postganglionik bermula, yang melalui plexus pulmonari ke otot-otot bronkial dan saluran darah.
Fungsi: pengembangan lumen bronkus; penyempitan