Pleurisy kering - penyebab, gejala dan rawatan penyakit

Pleurisy kering adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan dalam membran serous paru-paru. Akibatnya, edema fibrinus terbentuk pada permukaan lembaran pleura. Gejala pleurisy kering dicirikan oleh kesakitan dada, diperparah oleh pernafasan, batuk kering, demam rendah dan malaise.

Sebagai perbandingan dengan penyakit lain sistem pernafasan, patologi ini dicirikan oleh kursus yang agak jinak, tetapi manifestasi klinikalnya boleh memberi kesan yang signifikan terhadap kualiti hidup dan prestasi pesakit. Memandangkan pengedaran yang luas, anda harus tahu segala-galanya mengenai gejala dan rawatan penyakit yang disampaikan.

Punca penyakit ini

Pleurisy kering (fibrinous) tidak mempunyai nilai bebas. Kebanyakan kes pleurisy fibrinous dikaitkan secara etiologi dengan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis limfatik intrathoracic. Pleurisy kering pada etiologi tuberkulosis berlaku apabila lokasi subplung lesi, terobosan mereka ke dalam rongga pleura dengan penjajahan yang terakhir atau sebagai akibat daripada hanyutan hematogen patogen.

Pleura adalah membran serus yang terdiri daripada 2 daun, melapisi permukaan luar paru-paru dan dinding dalaman dada. Daun, masing-masing, dipanggil visceral, atau sebenarnya pleura pulmonari, dan pleura parietal, atau parietal.

Dengan pleurisy kering, disebabkan peningkatan kebolehtelapan vaskular di bawah tindakan bahan pro-radang, komponen plasma cecair dan beberapa protein, antaranya fibrin adalah yang paling penting, kebocoran ke dalam rongga pleura. Di bawah pengaruh alam sekitar dalam fokus keradangan, molekul fibrin mula bersatu dan membentuk filamen yang kuat dan lengket, yang didepositkan pada permukaan membran serous.

Penyebab perkembangan pleurisy kering juga sering berlaku lesi tidak spesifik pada paru-paru:

Selalunya penyakit ini adalah komplikasi reumatik, berlaku dalam fasa aktif, dan lain-lain patologi sistemik tisu penghubung. Patologi ini termasuk reumatik dan lupus pleurisy.

Penyakit radang ini selalunya merupakan komplikasi pelbagai penyakit paru-paru. Untuk menyembuhkannya dan melupakan segala manifestasinya yang tidak menyenangkan, jika anda segera pergi ke klinik dan lulus semua ujian yang diperlukan. Jika tidak, patologi akan berkembang lebih lanjut dan mungkin membawa kepada akibat yang menyedihkan dalam bentuk tuberkulosis.

Proses ekstrapulmonari yang berkaitan dengan pleurisy kering perlu diambil perhatian. Kita boleh bercakap tentang komplikasi penyakit-penyakit organ penghadaman seperti cholecystitis dan pankreatitis.

Gejala pleurisy paru kering

Simptom utama pleurisy kering perlu dipertimbangkan sebagai sensasi menyakitkan akut, yang mempunyai ciri menindik. Mereka adalah setempat di sebelah dan dipaksa dalam kes berikut:

• apabila cuba bernafas dalam;
• batuk pendek;
• bersin

Dengan keradangan lembaran pleura, gejala seperti:

• menggigil;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelemahan yang teruk;
• sensasi yang menyakitkan.
• jarang - demam;
• bengkak pada leher;
• Kadang - bengkak kulit di bahagian bawah payudara boleh menjadi edematous, lipatannya lebih tebal daripada pada setengah dada yang sihat.

Selain kesakitan, terdapat manifestasi lain penyakit ini. Ini termasuk batuk kering, yang berlaku akibat kerengsaan endings saraf pleural batuk dengan fibrin, serta peningkatan suhu badan.

Batuk berlaku refleks kerana kerengsaan daun pleura. Tetapi pesakit cuba untuk menghalang pergerakan batuk, kerana mereka meningkatkan kesakitan dada.

Dalam 80% kes, pesakit dengan pleurisy kering menunjukkan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian bawah dan lateral sternum. Bergantung pada tempat yang terjejas, proses lain mungkin terlibat dalam algoritma penyinaran gejala. Kami bercakap tentang plexus brachial, batang saraf anggota atas dan diafragma.

Biasanya pleurisy kering berlangsung 1-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan. Peralihan pleurisy kering untuk eksudatif adalah mungkin; maka rasa sakit mengurangkan bunyi geseran pleural hilang. Kursus yang berpanjangan atau berulang menunjukkan aktiviti tuberkulosis pulmonari.

Pleurisy diafragma kiri hendaklah dibezakan daripada infarksi miokardium. Sesungguhnya, dalam keadaan ini, kompleks gejala berikut berlaku.

• sakit dada, kadang-kadang di belakang sternum;
• dispepsia;
• kesakitan di rantau epigastrik;
• gangguan irama mengikut jenis rentak atau tachyarrhythmias;
• kebimbangan dan ketakutan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh berlaku dengan simptom yang serupa dengan pleurisy:

• neuralgia intercostal;
• neuromyositis intercostal;
• patah tulang rusuk;
• myalgia epidemik;
• pericarditis fibrinous;
• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• pneumothorax spontan;
• ulser perut dan ulser duodenal;
• cholecystitis akut;
• apendisitis akut;
• osteochondrosis cakera intervertebral rantau thoracic.

Pengetahuan mendalam mengenai gejala dan kaedah penyelidikan tambahan akan membantu doktor membezakan penyakit pleurisy kering daripada penyakit-penyakit ini.

Diagnostik

Diagnosis formal pleurisy kering tidak mencukupi, selalu diperlukan untuk mengetahui penyebab penyakit ini. Oleh itu, jika pleurisy kering disyaki, pesakit perlu dirujuk oleh pakar pulmonologi, pakar tuberkulosis, pakar rheumatologi, pakar gastroenterologi, dan pakar penyakit berjangkit.

Apabila doktor melihat pesakit, perkara pertama yang dia nyatakan akan menjadi sakit teruk di sisi luka, yang pesakit itu sendiri akan berkata mengenai pengukuhan semasa batuk dan pernafasan.

Kaedah diagnostik termasuk:

• Analisis klinikal darah (peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, leukositosis neutrophilik dengan peralihan ke kiri).
• Analisis biokimia darah (peningkatan jumlah seromcoid, fibrin, asid sialik dan petunjuk fasa akut lain).
• Urinalisis - tanpa perubahan patologi.
• Pemeriksaan sinar-X organ-organ toraks (lokasi khas khas kubah diafragma di bahagian yang terjejas, mengurangkan pergerakan bahagian bawah organ semasa pernafasan dan sedikit membuli bahagian medan paru-paru).
• Ultrasound (lapisan yang tertera didepositkan fibrin, penebalan dinding cangkang).

Bagaimana rawatan pleurisy kering?

Rawatan bentuk pleurisy kering yang tidak rumit berlangsung beberapa hari atau 2-3 minggu. Dengan kursus kelahiran atau peralihan yang panjang ke pleurisy eksudatif, boleh dikatakan mengenai kehadiran proses berbahaya. Bagaimanakah penyakit itu dirawat?

Rawatan yang paling kerap dan berkesan ialah ubat berikut:

• Sebagai contoh, Clindamycin + Cephalosporins III, cefotaxime.
• Amoxicillin + asid clavulanic.
• Imipenem.

Di samping terapi antibiotik, rawatan perlu termasuk pembetulan metabolisme protein. Untuk melakukan ini, pesakit ditetapkan diet yang termasuk banyak makanan kaya protein. Sekiranya dysproteinemia agak teruk, pentadbiran 150 ml 10% larutan albumin dan 200-400 ml plasma darah ditetapkan.

Untuk mengurangkan keradangan, rawatan termasuk mengambil hormon steroid. Ini termasuk Metipred, Prednisolone, Hydrocortisone.

Ubat anti-radang bukan hormon ditetapkan, seperti ibuprofen, voltaren, diclofenac, movalis.

Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional yang lama tetapi berkesan:

• pemampat pemanasan;
• pengikat ketat bahagian bawah dada;
• memohon jalur iodin ke kulit dada

Penggunaan kaedah invasif melibatkan diagnosis dengan penggunaan tusukan pleura dan thorasopi. Dalam kes pertama, dada ditusuk bersama dengan pleura. Prosedur ini adalah kompleks, memerlukan penyediaan yang serius, keadaan steril dan pematuhan terhadap peraturan tertentu.

Tusukan yang diambil antara tulang rusuk ketujuh dan kelapan. Cecair perlahan-lahan dikeluarkan oleh jarum suntikan dan dipindahkan ke bekas steril untuk penyelidikan lanjut.

Untuk mengelakkan pembentukan adhesi dalam rongga pleura, disyorkan:

1. senaman pernafasan yang kompleks di bawah pengawasan gimnastik doktor;
2. urut - klasik atau vibratory;
3. kaedah fisioterapeutik rawatan (pertama sekali - kesan ultrasound).

Langkah-langkah ini dilakukan selepas penurunan manifestasi akut.

Oleh kerana pleurisy kering tidak jelas etiologi boleh disebabkan oleh tuberkulosis, pesakit tertakluk kepada susunan dispensari oleh pakar fisiisi dan rawatan spesifik pencegahan di bawah keadaan ubat dispenser tuberkulosis. Prognosis untuk pleurisy kering bergantung kepada penyebab penyakit ini. Sekiranya berlaku peralihan kepada bentuk eksudatif atau berulang, keupayaan untuk bekerja mungkin terhad secara tetap.

Pencegahan

Langkah pencegahan utama ialah pencegahan, diagnosis tepat pada masanya dan rawatan penyakit yang komprehensif dan lengkap yang rumit oleh pleurisy. Untuk melakukan ini, anda harus selalu menjalani pemeriksaan kesihatan pencegahan (khususnya, x-ray tahunan paru-paru), dan sekiranya gejala penyakit - jangan membuang masa, tetapi segera dapatkan bantuan daripada pakar.

Dengan pendekatan yang dikemukakan dan perundingan berterusan pakar, ia akan berubah untuk memulihkan badan dan proses yang berkaitan dengan aktiviti penting sebanyak 100%.

Pleurisy kering - rawatan penyakit paru-paru

Kesakitan yang teruk di dada, batuk yang sakit, malaise, disertai dengan keradangan membran serus, yang diliputi di dalam paru-paru. Pleurisy kering berlaku sebagai komplikasi penyakit, jadi rawatan peranan penting dalam penghapusan punca akar.

Rawatan dadah pada pleurisy kering

Untuk menanggulangi penyakit itu, perlu untuk pelantikan ubat untuk berunding dengan doktor. Ubat-ubatan sendiri boleh menyebabkan komplikasi. Doktor mengesyorkan persediaan untuk pesakit dengan pleurisy:

Melegakan keradangan teruk

Nonsteroidal anti-radang dadah

Rawatan pleurisy kering termasuk pembetulan metabolisme protein, yang menggunakan penyelesaian Albumin 10%, plasma darah. Untuk memudahkan keadaan pesakit, tetapkan:

Meningkatkan pertahanan

Keluarkan keracunan badan

Pulihkan mikroflora, yang dilanggar oleh pengambilan antibiotik

Tongkat Koch dimusnahkan

Terapi diet

Untuk menghapuskan proses keradangan, untuk mengelakkan komplikasi, doktor mengesyorkan menormalkan makanan. Terapi pemakanan menasihati untuk menghadkan jumlah cecair cair setiap hari kepada 700 ml, untuk mengurangkan penggunaan garam, karbohidrat. Ia disyorkan untuk memasukkan dalam makanan diet yang kaya protein - tuna, keju cottage, daging lembu. Makan daging ayam, kacang, produk tenusu. Menu harus mengandungi vitamin:

• A - keju, wortel, mawar liar, susu. Ia berguna untuk makan ikan, hati, mentega.
• P - plum, ceri, currant hitam, sitrus, soba.
• D - hati, buah pinggang, yis bir.

Pakar pemakanan memberi nasihat untuk meningkatkan pengambilan garam kalsium setiap hari kepada 5 gram. Di bawah pengharaman di pleurisy adalah makanan yang dimasak dengan memanggang, merokok, daging berlemak dan ikan. Ia tidak disyorkan untuk menggunakan makanan yang mencetuskan dahaga:

• makanan dalam tin;
• sos;
• saus tomat;
• soda;
• minuman beralkohol;
• baking;
• gula-gula;
• jeruk;
• rempah panas;
• bawang putih.

Pleurisy kering bagaimana untuk merawat

Pleurisy adalah penyakit radang kepingan pulmonari dan parietal membran serous yang mengelilingi paru-paru dan dipanggil pleura.

Terdapat dua jenis pleurisy:

• pleurisy eksudatif - disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura
• Pleurisy kering - hasil dengan pembentukan protein fibrin pada permukaan lembaran pleura.

Punca pleurisy

Selalunya, perkembangan pleurisy didahului oleh penyakit berjangkit organ-organ sistem pernafasan, tetapi kadang-kadang patologi juga boleh timbul sebagai penyakit bebas. Bergantung pada sebab-sebab yang menimbulkan keradangan, pleurisy boleh dibahagikan kepada patologi berjangkit dan tidak berjangkit.

Punca pleurisy berjangkit adalah:

• mikrofora bakteria (staphylococci, pneumococci, streptococci);
• jangkitan kulat (kulat genus Candida, blastomycosis, dan lain-lain);
• virus;
• jangkitan parasit;
• tuberkulosis (pleurisy didiagnosis pada 20% pesakit di latar belakang tuberkulosis);
• pembedahan sebelumnya pada organ dada;
• sifilis, brucellosis, kepialu.

Penyebab pleurisy tidak berjangkit adalah:

• kanser payudara di kalangan wanita;
• neoplasma malignan di organ dada dengan pembentukan metastasis dalam pleura;
• infarksi miokardium atau paru-paru;
• Penyakit tisu penghubung (sistemik lupus erythematosus, rematik, vasculitis, rheumatoid arthritis).

Mekanisme perkembangan penyakit ini mempunyai kekhususan tertentu. Patogen berjangkit bertindak secara langsung pada rongga pleura, cuba menembusnya dengan apa cara sekalipun. Dengan luka seperti pernafasan paru-paru, tuberkulosis, pneumonia, bronchiectasis, penetrasi mikroflora patogen ke dalam rongga pleura adalah mungkin dengan aliran darah dan limfa. Semasa operasi pembedahan pada organ dada, kecederaan dan kecederaan yang diterima, penembusan flora bakteria ke dalam rongga pleura berlaku secara langsung.

Pleurisy boleh membina latar belakang peningkatan ketelapan vaskular dalam penyakit darah sistemik, kekurangan imuniti, kehadiran tumor kanser, penyakit pankreas dan penyakit lain.

Sebilangan kecil cecair pleura boleh diserap oleh pleura sendiri, yang mengakibatkan pembentukan lapisan fibrin pada permukaannya. Oleh itu, pleurisy berserabut atau kering berkembang. Jika pembentukan cecair dalam rongga pleura berlaku lebih awal daripada aliran keluarnya, maka pleurisy eksudatif berkembang (dengan pengumpulan efusi dalam rongga pleura).

Pleurisy eksudatif: gejala

Keamatan gejala klinikal pleurisy eksudat bergantung kepada tahap pengabaian proses patologis, etiologi penyakit, jumlah cecair dalam rongga pleura dan sifat eksudat. Aduan utama pesakit dalam bentuk penyakit ini ialah:

• sakit di dada,
• dyspnea
• batuk
• kelesuan
• peningkatan suhu
• meningkat berpeluh.

Kesakitan dada adalah gejala utama pleurisy. Bergantung pada tahap kerosakan pada rongga pleura, rasa sakit mungkin akut atau sederhana. Apabila cecair berkumpul di rongga pleura, keamatan kesakitan pada pesakit berkurangan, tetapi sesak nafas meningkat.

Dyspnea dengan pleurisy bercampur-campur. Keamatannya secara langsung bergantung kepada jumlah cecair yang terkumpul di rongga, kelajuan pengumpulannya, tahap pengudaraan fisiologi terjejas paru-paru, dan pemindahan organ-organ mediastinal.

Batuk diperhatikan pada peringkat awal perkembangan pleurisy. Pertama, ia kering dan tanpa dahagakan, dan sebagai penyakit berkembang, ia menjadi basah dan produktif. Keadaan umum pesakit adalah sederhana. Pesakit mengambil kedudukan yang dipaksa badan untuk mengurangkan kesakitan di dada - duduk tanpa berehat di tangan.

Kerana gangguan fungsi normal paru-paru pada pesakit, warna mukus mukus dan kulit yang kelihatan berubah - mereka menjadi kebiru-biruan. Sekiranya cecair berkumpul secara serentak dalam rongga pleura dan mediastinum, maka pesakit mempunyai bengkak yang ketara leher dan muka, serta perubahan suara.

Semasa pemeriksaan dada, doktor mencatatkan pernafasan yang kerap dan cetek pesakit jenis bercampur. Secara visual, thorax tidak simetris - bahagian yang terjejas diperbesar dan ketinggalan dalam tindakan pernafasan.

Semasa perut dada, pesakit mengadu sakit. Bahagian yang terjejas adalah tegang.

Klasifikasi excretion pleurisy

• Menurut etiologi membezakan - berjangkit dan tidak berjangkit;
• Dengan sifat cecair terkumpul di dalam rongga - serous, purulent-serous, purulent, hemorrhagic;
• Adrift - akut, subakut dan kronik.

Diagnosis pleurisy eksudatif

Apabila sejumlah besar cecair berkumpul di rongga pleura di atas paru-paru ditentukan, zon diagnostik boleh ditentukan oleh mana perubahan dalam keputusan mendengar dan mengetuk organ yang terjejas dapat ditentukan.

Semasa auscultation (mendengar) paru-paru pada peringkat awal perkembangan pleurisy, satu kawasan dengan pernafasan yang lemah telah dikesan, dan bunyi geseran pleural jelas didengar.

Sebagai peraturan, diagnosis pleurisy terdiri daripada pemeriksaan klinikal darah, analisis cairan pleural, dan radiografi paru-paru.

Pleurisy kering

Pleurisy kering paling kerap berkembang di latar belakang tuberkulosis, radang paru-paru, akibat infark paru hemoragik, atau selepas pelanggaran diet (scurvy, cachexia).

Pleurisy kering dicirikan dengan permulaan yang tajam. Pesakit mempunyai rasa sakit di sebelah dan sensasi kesemutan. Selalunya, semua ketidakselesaan disetempat di ketiak. Penyakit ini disifatkan oleh kesakitan teruk, keamatan yang meningkat semasa penyedutan, bersin, batuk atau menyentuh bahagian yang terjejas. Kadang-kadang rasa sakit boleh memancar ke bahu, axilla, dan abdomen. Selari dengan rasa sakit, pesakit mempunyai batuk yang kering dan menyakitkan yang tidak membawa kelegaan dan menyebabkan sakit yang teruk. Pesakit cuba untuk menahan batuk sedemikian dengan cara apa pun.

Pada peringkat awal perkembangan pleurisy kering, pesakit boleh meningkatkan suhu badan. Apabila penyakit itu berlanjutan, termometer naik ke 39 darjah. Keadaan pesakit ini disertai dengan berpeluh yang berlimpah dan kadar jantung meningkat. Selalunya, pleurisy kering adalah sukar untuk didiagnosis pada mulanya, kerana suhu badan tidak melebihi parameter subfebril, dan batuk tidak penting dan tidak menyebabkan rasa sakit.

Semasa peperiksaan, doktor mungkin melihat bahawa pesakit itu kelihatan melampaui bahagian yang terjejas: menduduki kedudukan terpaksa badan, menghadkan mobiliti, bernafas secara berselang-seli dan dangkal. Pada palpasi dada, terdapat sensitiviti kulit yang meningkat pada bahagian yang terjejas, dan semasa auscultation bunyi geseran pleural jelas didengar.

Prognosis untuk pleurisy kering adalah baik jika rawatan dimulakan dalam masa dan pesakit memenuhi semua arahan doktor. Pemulihan berlaku dalam masa 1-2 minggu. Jika pesakit mengabaikan cadangan doktor, maka pleurisy kering boleh mengambil masa yang lama dengan perkembangan adhesi dalam rongga pleura dan komplikasi lain.

Pleurisy sangat kerap dikelirukan dengan neuralgia antara saraf. Ciri khas dari pleurisy kering dari neuralgia antara saraf adalah bahawa dalam kes pertama, pesakit telah meningkatkan kesakitan apabila diapit ke bahagian tubuh yang sihat, dan dengan neuralgia - ke bahagian sakit.

Komplikasi pleurisy

Sebagai peraturan, hasil penyakit itu sentiasa baik, tetapi jika pesakit mengabaikan preskripsi perubatan, mungkin:

• perkembangan adhesi dalam rongga pleura,
• pemadatan dengan pleura,
• tambatan,
• perkembangan pneumosklerosis dan kegagalan pernafasan berikutnya.

Komplikasi yang lazim dari pleurisy eksudatif adalah pembajaan cecair dalam rongga pleura.

Rawatan pleurisy

Pertama sekali, rawatan pleurisy adalah untuk menghapuskan punca yang membawa kepada perkembangan penyakit ini.

Sekiranya pleurisy berkembang di latar belakang pneumonia, antibiotik diberikan kepada pesakit tanpa gagal. Apabila pleurisy pada latar belakang rematik menggunakan ubat anti-radang nonsteroid. Sekiranya pleurisy, selari dengan batuk kering, perundingan phthisiatric dan rawatan antibiotik untuk pemusnahan batang Koch ditunjukkan kepada pesakit.

Untuk melegakan kesakitan, pesakit dianjurkan analgesik dan ubat-ubatan untuk memperbaiki sistem kardiovaskular. Untuk resorpsi cairan terkumpul - rawatan fisioterapi dan terapi fizikal.

Apabila pleurisy eksudatif dengan pembentukan sejumlah besar pengaliran menimbulkan persoalan melakukan tusukan pleura untuk mengalirkan atau mengepam exudate dari rongga tersebut. Untuk satu prosedur sedemikian, disarankan untuk mengepam tidak lebih daripada 1.5 liter efusi, untuk mengelakkan peredaran paru-paru dramatik dan perkembangan komplikasi kardiovaskular.

Dengan pesakit pleurisy yang rumit dengan suppuration eksudate, pesakit dibersihkan dalam rongga pleura dengan penyelesaian antiseptik dengan pengenalan persediaan antibiotik atau hormon terus ke dalam rongga.

Untuk mengelakkan berlakunya pleurisy eksak, pakar melakukan pleurodesis - pengenalan persiapan berasaskan talcum khusus ke dalam rongga, yang menghalang gluing lembaran pleura.

Apabila merawat pleurisy kering, pesakit dirawat rehat dan berehat. Untuk melegakan kesakitan, plaster sawi, pemadat pemanasan, tin, dan pembalut dada yang ketat ditunjukkan. Untuk menekan pusat batuk pesakit adalah ubat-ubatan yang dirawat yang mempunyai kesan depresan - codeine, dionin dan sejenisnya. Dengan ubat pleurisy, ubat yang sangat berkesan seperti asid acetylsalicylic, nurofen, nemisil dan lain-lain. Selepas fasa akut penyakit itu hilang, pesakit dirawat untuk melakukan senaman pernafasan untuk mengelakkan perekat lembaran pleura.

Dalam pleurisy purulent kronik, campur tangan pembedahan disyorkan untuk mengeluarkan kawasan pleura dan melepaskan paru-paru dari membran pleura.

Rawatan rakyat pleurisy

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, anda boleh cuba menggunakan rawatan pleurisy yang popular:

• Campurkan bahagian daun sage yang sama, akar Altea, akar licorice dan buah aniseed. Satu sudu koleksi sedemikian tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama 5 jam. Laraskan penyelesaian yang dihasilkan dan ambil dalam bentuk haba 5 kali sehari, 1 sudu besar.
• Dalam bekas, campurkan 30 gram minyak camphor, 3 ml minyak lavender, 3 ml minyak kayu putih. Gosokkan campuran ke dalam bahagian dada yang terjejas pada waktu malam, kemudian balut dan panas.
• Satu sudu teh dari horsetail tuangkan segelas air mendidih dan biarkan selama beberapa jam. Selepas ini, laraskan penyelesaian dan ambil 1 sudu besar 3 kali sehari dalam bentuk haba.
• Dengan pleurisy eksudatif, ubat ini membantu dengan baik: campurkan 1 cawan madu Linden, 1 cawan jus aloe, 1 cawan minyak bunga matahari, dan 1 cawan rebo berwarna limau. Adalah disyorkan untuk mengambil alat ini untuk 1 sudu 3 kali sehari sebelum makan.

Adalah penting untuk memahami bahawa pleurisy sahaja tidak dapat dirawat dengan ubat-ubatan rakyat, kerana penyakit ini boleh berkembang dengan pesat dan menyebabkan kegagalan pernafasan dan mengalir efusi. Hasil terapi yang berjaya bergantung pada rawatan pesakit yang tepat pada masanya kepada doktor. Kaedah rakyat dalam rawatan pleurisy adalah relevan, tetapi hanya dalam kombinasi dengan ubat.

Pencegahan pleurisy

Sudah tentu, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak balas kepada tindakan faktor tertentu. Walau bagaimanapun, mana-mana orang dapat mengikuti saranan mudah untuk pencegahan pleurisy:

• Pertama sekali, adalah mustahil untuk mencegah komplikasi dalam perkembangan jangkitan pernafasan akut. Jadi, mikroflora patogen tidak menembusi selaput lendir saluran pernafasan, dan kemudian ke dalam rongga pleura, selsema tidak boleh dibiarkan bebas!
• Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, lebih baik membuat x-ray organ-organ dada tepat pada waktunya dan memulakan terapi yang mencukupi. Rawatan yang tidak betul penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi seperti radang pleura.
• Dengan jangkitan kerap saluran pernafasan, adalah baik untuk mengubah iklim untuk seketika. Udara laut adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan saluran pernafasan, termasuk pleurisy.
• Lakukan senaman pernafasan. Beberapa nafas dalam selepas bangun akan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan penyakit keradangan sistem pernafasan.
• Cuba menguatkan sistem imun. Pada musim panas, lakukan pembajaan, udara yang lebih segar.
• Sentiasa merokok. Nikotin adalah penyebab utama tuberkulosis paru-paru, yang seterusnya boleh mencetuskan radang pleura.

Ingat: sebarang penyakit adalah lebih baik untuk mencegah daripada menyembuhkan!

Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah patologi yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan dalam membran serous paru-paru.

Akibatnya, edema fibrinus terbentuk pada permukaan lembaran pleura. Pelbagai penyakit lain dalam paru-paru boleh mencetuskan proses ini, oleh itu, kebanyakan pleurisy kering adalah komplikasi. Ia memanifestasikan dirinya dengan menaikkan suhu, kesukaran bernafas.

Menghapuskan semua gejala penyakit hanya akan terapi yang kompleks.

Punca pembangunan

Pleurisy kering tidak mempunyai nilai bebas. Kebanyakan kes pleurisy fibrinous dikaitkan secara etiologi dengan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis limfatik intrathoracic. Pleurisy kering pada etiologi tuberkulosis berlaku apabila lokasi subplung lesi, terobosan mereka ke dalam rongga pleura dengan penjajahan yang terakhir atau sebagai akibat daripada hanyutan hematogen patogen. Penyebab pleurisy kering sering juga lesi tidak spesifik paru-paru: pneumonia, bronchiectasis, infark paru, abses paru-paru, kanser paru-paru.

Antara proses extrapulmonary, pleurisy kering mungkin rumit oleh penyakit pencernaan (cholecystitis, pankreatitis, abses subdiaphragmatic), kolagenoses (SLE, rematik, vasculitis sistemik), jangkitan (brucellosis, demam kepialu dan demam sifonik, batuk kokol, campak, selesema). Dalam beberapa kes, pleurisy kering dikaitkan dengan gangguan makan (cachexia, scurvy), uremia.

Dasar patogenetik dari pleurisy kering adalah tindak balas radang dari pleura parietal dan visceral, yang terjadi dengan hiperemia, edema, dan penebalan lembaran pleura. Jumlah exudate sangat tidak penting sehingga ia diserap semula oleh pleura dengan pemendapan filamen fibrin pada permukaan pleura dalam bentuk lapisan pleura yang menghalang gelongsor daun. Pada masa akan datang, ini boleh membawa kepada pembentukan tambatan besar-besaran dan sekatan pergerakan paru-paru.

Dalam kebanyakan kes, pleurisy kering menjadi eksudatif, tetapi boleh diselesaikan tanpa pembentukan effusi pleura.

Gejala pleurisy paru kering

Simptom utama pleurisy kering perlu dipertimbangkan sebagai sensasi menyakitkan akut, yang mempunyai ciri menindik. Mereka adalah setempat di sebelah dan dipaksa dalam kes berikut:

• apabila cuba bernafas dalam;
• batuk pendek;
• bersin

Dengan keradangan lembaran pleura, gejala seperti:

• menggigil;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelemahan yang teruk;
• sensasi yang menyakitkan.
• jarang - demam;
• bengkak pada leher;
• Kadang - bengkak kulit di bahagian bawah payudara boleh menjadi edematous, lipatannya lebih tebal daripada pada setengah dada yang sihat.

Selain kesakitan, terdapat manifestasi lain penyakit ini. Ini termasuk batuk kering, yang berlaku akibat kerengsaan endings saraf pleural batuk dengan fibrin, serta peningkatan suhu badan.

Batuk berlaku refleks kerana kerengsaan daun pleura. Tetapi pesakit cuba untuk menghalang pergerakan batuk, kerana mereka meningkatkan kesakitan dada.

Dalam 80% kes, pesakit dengan pleurisy kering menunjukkan kesakitan dan ketidakselesaan di bahagian bawah dan lateral sternum. Bergantung pada tempat yang terjejas, proses lain mungkin terlibat dalam algoritma penyinaran gejala. Kami bercakap tentang plexus brachial, batang saraf anggota atas dan diafragma.

Biasanya pleurisy kering berlangsung 1-3 minggu dan berakhir dengan pemulihan. Peralihan pleurisy kering untuk eksudatif adalah mungkin; maka rasa sakit mengurangkan bunyi geseran pleural hilang. Kursus yang berpanjangan atau berulang menunjukkan aktiviti tuberkulosis pulmonari.

Pleurisy diafragma kiri hendaklah dibezakan daripada infarksi miokardium. Sesungguhnya, dalam keadaan ini, kompleks gejala berikut berlaku.

• sakit dada, kadang-kadang di belakang sternum;
• dispepsia;
• kesakitan di rantau epigastrik;
• gangguan irama mengikut jenis rentak atau tachyarrhythmias;
• kebimbangan dan ketakutan.

Terdapat beberapa penyakit yang boleh berlaku dengan simptom yang serupa dengan pleurisy:

• neuralgia intercostal;
• neuromyositis intercostal;
• patah tulang rusuk;
• myalgia epidemik;
• pericarditis fibrinous;
• angina pectoris;
• infarksi miokardium;
• pneumothorax spontan;
• ulser perut dan ulser duodenal;
• cholecystitis akut;
• apendisitis akut;
• osteochondrosis cakera intervertebral rantau thoracic.

Pengetahuan mendalam mengenai gejala dan kaedah penyelidikan tambahan akan membantu doktor membezakan penyakit pleurisy kering daripada penyakit-penyakit ini.

Diagnostik

Tafsiran aduan, manifestasi kelihatan, serta data daripada kaedah pemeriksaan tambahan akan membantu pengamal am untuk menentukan diagnosis yang betul.

Diagnosis keseimbangan dengan perikarditis, kekurangan koronari, neuralgia intercostal, neuromiositis adalah perlu. Untuk tujuan ini, perundingan diperlukan: ahli kardiologi, ahli neuropatologi, ahli pulmonologi, dan kadang-kadang pakar bedah thoracic.

Kaedah diagnostik termasuk:

• Analisis klinikal darah (peningkatan kadar pemendapan erythrocyte, leukositosis neutrophilik dengan peralihan ke kiri).
• Analisis biokimia darah (peningkatan jumlah seromcoid, fibrin, asid sialik dan petunjuk fasa akut lain).
• Pemeriksaan sinar-X organ-organ toraks (lokasi khas khas kubah diafragma di bahagian yang terjejas, mengurangkan pergerakan bahagian bawah organ semasa pernafasan dan sedikit membuli bahagian medan paru-paru).
• Ultrasound (lapisan yang tertera didepositkan fibrin, penebalan dinding cangkang).

Kaedah moden untuk mendiagnosis proses yang berlaku dalam rongga pleura adalah tomyam (CT), serta pengimejan resonans magnetik (MRI).

Bagaimana untuk merawat pleurisy kering?

Terlepas dari asal usul pleurisy, pesakit mesti mematuhi preskripsi perubatan seperti:

• mod katil atau separa katil;
• Diet yang seimbang (terutamanya penting ialah penggunaan jumlah protein yang mencukupi, tetapi penggunaan karbohidrat, garam dan cecair perlu dihadkan);
• ubat anti-radang (dalam tempoh akut - intramuskular dan intravena, dengan kesan baki - tablet);
• ejen desensitizing;
• dengan sindrom kesakitan yang teruk - ubat penahan sakit;
• untuk meningkatkan ketahanan badan - plasma hyperimmune, polyglobulin dan analog mereka.

Rawatan untuk pleurisy sekunder hendaklah terutamanya bertujuan untuk menghapuskan penyebab perubahan keradangan dalam pleura:

• cytostatics dengan kanser;
• ubat anti-tuberkulosis untuk tuberkulosis;
• antibiotik untuk radang paru-paru, dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma;

Selepas berunding dengan doktor, anda boleh menggunakan kaedah perubatan tradisional yang lama tetapi berkesan:

• pemampat pemanasan;
• pengikat ketat bahagian bawah dada;
• memohon jalur iodin ke kulit dada

Dalam kes-kes yang kompleks atau diabaikan, apabila terdapat proses keradangan yang ketara, serta gangguan keseimbangan protein dan garam air, ia digunakan:

• ubat hormon;
• ubat protein;
• penyelesaian elektrolit.

Pengenalan ubat-ubatan antibakteria ke rongga pleura adalah secara teorinya mungkin, tetapi sebagai kaedah untuk pleurisy kering tidak melekat.

Komplikasi

Sebagai peraturan, hasil penyakit itu sentiasa baik, tetapi jika pesakit mengabaikan preskripsi perubatan, mungkin:

• perkembangan adhesi dalam rongga pleura,
• pemadatan dengan pleura,
• tambatan,
• perkembangan pneumosklerosis dan kegagalan pernafasan berikutnya.

Komplikasi yang lazim dari pleurisy eksudatif adalah pembajaan cecair dalam rongga pleura.

Pencegahan

Sudah tentu, adalah mustahil untuk meramalkan bagaimana tubuh akan bertindak balas kepada tindakan faktor tertentu. Walau bagaimanapun, mana-mana orang dapat mengikuti saranan mudah untuk pencegahan pleurisy:

• Pertama sekali, adalah mustahil untuk mencegah komplikasi dalam perkembangan jangkitan pernafasan akut. Jadi, mikroflora patogen tidak menembusi selaput lendir saluran pernafasan, dan kemudian ke dalam rongga pleura, selsema tidak boleh dibiarkan bebas!
• Sekiranya anda mengesyaki radang paru-paru, lebih baik membuat x-ray organ-organ dada tepat pada waktunya dan memulakan terapi yang mencukupi. Rawatan yang tidak betul penyakit ini meningkatkan risiko komplikasi seperti radang pleura.
• Dengan jangkitan kerap saluran pernafasan, adalah baik untuk mengubah iklim untuk seketika. Udara laut adalah cara terbaik untuk mencegah jangkitan saluran pernafasan, termasuk pleurisy.
• Lakukan senaman pernafasan. Beberapa nafas dalam selepas bangun akan berfungsi sebagai pencegahan yang sangat baik terhadap perkembangan penyakit keradangan sistem pernafasan.
• Cuba menguatkan sistem imun. Pada musim panas, lakukan pembajaan, udara yang lebih segar.
• Sentiasa merokok. Nikotin adalah penyebab utama tuberkulosis paru-paru, yang seterusnya boleh mencetuskan radang pleura.

Apa itu pleurisy, gejala dan rawatannya, mengapa ia muncul, apa ramalan

Setiap paru-paru disertakan dalam beg dua lapisan (pleura), di antara kepingan yang mana, akibat pelbagai penyakit, darah, cecair edema atau keradangan mungkin terkumpul. Keadaan ini dalam ubat dipanggil pleurisy, yang sebagai penyakit bebas sangat jarang, biasanya proses ini adalah komplikasi penyakit dan keadaan seperti:

• tuberkulosis pulmonari
• Penyakit tisu penghubung - autoimun (reumatik, sistemik lupus erythematosus)
• reaksi alergi (pleurisy eosinofilik)
• pendarahan dalam kecederaan dan operasi di dada
• pneumonia bakteria akut (biasanya pneumokokal)
• kardiovaskular, buah pinggang, kegagalan hepatik
• proses onkologi, leukemia
• penyakit berjangkit (brucellosis, sifilis)
• penyakit kulat paru-paru
• distrofi dari berpuasa berpanjangan
• dalam pankreatitis akut, perkembangan enzymatic pleurisy adalah mungkin

Setiap negeri ini mengurangkan pertahanan tubuh, mengganggu proses metabolik normal, mengubah komposisi darah dan getah bening. Dalam pleura terdapat rangkaian kapilari yang dikembangkan dengan baik dari saluran limfatik dan saluran darah, yang merupakan sumber fibrin atau cecair dalam rongga.

Walau bagaimanapun, penyebab utama pengumpulan bendalir dalam rongga pleura dan perkembangan pleurisy hari ini adalah batuk kering dan onkologi. Penyakit bebas dan sangat berbahaya adalah pleural pleural - pleurisy purulen. Perihal pleurisy, gejala dan rawatan penyakit berbahaya ini, artikel kami.

Jenis pleurisy

• Dengan pleurisy kering, filamen fibroin didepositkan pada permukaan pleura dan dalam rongga. Jenis pleurisy ini sering dijumpai dalam tuberkulosis, sebagai manifestasi utama atau mengiringi bentuk paru-paru. Boleh dilihat dengan brucellosis, sistemik lupus erythematosus.

Klik untuk memperbesar

Pleurisy kering

Gejala pleurisy kering

Pleurisy mempunyai beberapa gejala tertentu. Pada masa yang sama, klinik pleurisy kering berbeza dengan ketara daripada pleurisy dengan efusi. Gambar klinikal dilengkapi dengan gejala penyakit mendasar.

Permulaan penyakit itu tiba-tiba, pesakit boleh menyatakan dengan tepat masa permulaan penyakit. Proses berjangkit mungkin disertai dengan demam tinggi. Pleurisy fibrinous dicirikan oleh sindrom kesakitan yang tajam di bahagian paru-paru yang terjejas. Pernafasan adalah cetek, terdapat batuk yang menyakitkan, semua ini disertai dengan rasa sakit yang teruk yang berlaku dari hubungan lembaran pleura yang meradang. Nyeri meningkat apabila badan dimiringkan ke arah yang bertentangan, dengan nafas dalam atau batuk.

Pesakit cuba berbaring di bahagian yang sihat, yang sedikit mengurangkan penderitaannya. Dengan penyetempatan proses keradangan berhampiran diafragma, sakit boleh berlaku di bahagian atas abdomen, di dalam hati, di leher, yang membuat alasan untuk diagnosa yang salah.

Diagnostik

Pada peperiksaan, separuh dada yang sakit tertinggal dalam tindakan pernafasan, ini dapat dilihat dari pergerakan bilah bahu. Apabila mendengar paru-paru ditentukan oleh bunyi yang sangat ciri geseran pleura.
Radiografi dalam pleurisy kering akut tidak memberikan maklumat yang mencukupi. Ujian makmal akan mencirikan penyakit mendasar.

Rawatan pleurisy kering

• Untuk melegakan kesakitan, ubat penahan sakit ditetapkan untuk analgin, ketan (lihat senarai NSAID dalam suntikan kesakitan artikel), tramadol dengan tidak berkesan ubat-ubatan ini, di hospital adalah mungkin untuk menyuntik ubat penahan sakit narkotik.
• Pemanasan berkala separuh alkohol atau campur tangan yang berkesan, plaster sawi, jaring yodium.
• Menetapkan ubat yang menyekat batuk - cinekod, codelac, libexin (lihat antitussives dengan batuk kering).
• Oleh kerana tuberkulosis paling sering menjadi punca utama, selepas mengesahkan diagnosis plak pleurisy dalam pemberian ubat TB, rawatan tertentu dijalankan.

Mod adalah disyorkan untuk mematuhi katil atau katil separuh.

• Menurut WHO, kadar kematian dari tuberkulosis dan jumlah pesakit dengan tuberkulosis (termasuk pleurisy tisu) adalah 8 kali lebih tinggi di Rusia daripada di negara-negara Eropah.
• Penghuni dengan tuberkulosis, apabila mereka meninggalkan penjara, sebagai peraturan, jangan pergi ke doktor dan tidak mendaftar, menjangkiti 10-20 orang setahun.
• Setiap tahun, 25,000 orang mati akibat batuk kering di Rusia, dan 120,000 orang jatuh sakit.
• Perkara yang paling teruk adalah bahawa setiap 10 orang pesakit didiagnosis dengan rintangan multidrug, iaitu, bentuk tuberkulosis pulmonari yang tidak dapat diubati dan bentuk ekstrapulmonarynya (buah pinggang, sendi, tulang belakang, alat kelamin, mata).

Pleurisy dan hydrothorax yang eksudatif

Gejala pleurisy eksudatif

Tidak seperti pleurisy berserabut, rasa sakit pada pleurisy dengan pelbagai jenis efusi bukanlah gejala utama, kecuali terkena kerosakan dada, maka tanda-tanda pengumpulan cecair muncul hanya beberapa hari selepas permulaan penyakit.

Pleurisy eksudatif bermula secara beransur-ansur, gejala berkembang perlahan-lahan, seseorang mengadu sakit kepala, suhu, kelemahan, rasa berat di bahagian dada yang terjejas, dengan secara beransur-ansur meningkatkan sesak nafas, yang membimbangkan pesakit walaupun berehat (lihat sakit dada).

Dyspnea disebabkan oleh penurunan dalam jumlah paru-paru, disebabkan oleh mampatan rongga pleura yang meningkat. Denyutan nadi menjadi lebih kerap, wajah berubah menjadi pucat, segitiga nasolabial mengambil warna biru muda, dan urat lehernya membengkak. Di tempat pengumpulan efusi, ruang intercostal mungkin membengkak. Terdapat lag separuh terjejas apabila bernafas.

Dalam keadaan yang teruk yang disebabkan oleh kekurangan jantung, hati, proses buah pinggang boleh berkembang secara simetri, pleurisy diperhatikan di kedua-dua belah pihak. Kemudian gejala-gejala yang terang ciri-ciri pleurisy tidak akan, walaupun keadaan umum pesakit akan bertambah buruk.

Tuberkulosis kekal sebagai punca utama pleurisy eksudatif pada orang dewasa, dan dalam 70% kes bermula sebagai pneumonia lobar, dengan demam 39C, sakit, kelemahan umum, menggigil.

Diagnostik

Kriteria utama akan menjadi radiografi, tanda radiografi pleurisy atau hydrothorax agak fasih. Dengan auscultation paru-paru, berbeza dengan pleurisy kering, bahagian dada yang terjejas adalah "senyap". Petunjuk makmal akan sesuai dengan penyakit yang mendasari. Hanya dengan pleurisy hemoragik boleh ada tanda-tanda anemia (anemia).

Rawatan

Pleurisy eksudatif dirawat di hospital. Dalam kes bentuk edematous penyakit yang mendasari, diet memunggah ditetapkan untuk mengehadkan cecair dan garam. Sekiranya pleurisy purulen, terapi antibakteria diperlukan (antibiotik spektrum luas), NSAIDs, ubat penghilang rasa sakit dan antihistamin yang mengurangkan bengkak dan mempunyai kesan anti-rutin (lihat ubat alahan).

Sekiranya isipadu efusi cukup besar, akibatnya terdapat pelanggaran yang jelas terhadap fungsi pernafasan dan kardiovaskular, rongga pleura dihadapi dengan segera dan kandungannya dipindahkan. Bahan yang dihasilkan mesti disiasat untuk menjelaskan sifatnya dan diagnosis utama. Mungkin pengenalan antibiotik, prednisolone atau hidrokortison dalam rongga pleura, untuk mengurangkan fenomena eksudasi. Untuk beberapa hari memasang sistem saliran.

Apabila dalam tempoh selepas operasi, pengumpulan cecair di dada tidak boleh dianggap sebagai komplikasi?

Sekiranya operasi dilakukan untuk mengeluarkan paru-paru atau sebahagian daripadanya, ruang kosong dibentuk di rongga dada, yang dipenuhi dengan bendalir. "Alam tidak mentolerir kekosongan," ia adalah sejenis tindak balas pelindung pelindung untuk mengekalkan tekanan yang stabil di rongga dada, yang memastikan lokasi normal organ-organ yang tersisa.

Sama ada jantung atau paru-paru yang tinggal dipindahkan, ini membolehkan mereka berfungsi dengan normal. Dalam proses pemulihan, sebahagian daripada cecair diserap, sebahagiannya digantikan oleh fibrin, membentuk perekat. Dalam kes ini, pleurisy bukanlah komplikasi. Dalam operasi lain, rupa pleurisy dianggap sebagai komplikasi, cecair yang terhasil dikeluarkan dan rawatan yang sesuai dijalankan.

Ramalan

Prognosis pleurisy adalah baik, walaupun ia bergantung kepada penyakit utama. Pleurisy pasca-traumatik, infeksi, pasca-trauma boleh berjaya sembuh, dan tidak menjejaskan kualiti kehidupan kemudian. Adalah bahawa semasa hidup kemudian pada radiografi akan ditandakan pelekatan pleura.

Untuk pencegahan pembentukan adhesi, yang terbentuk selepas cecair dikeluarkan dari rongga pleura, selepas rawatan, apabila tempoh akut menyusut, pesakit perlu dipulihkan - ini adalah terapi fizikal, urutan manual dan bergetar, senaman pernafasan harian diperlukan (menurut Strelnikova, menggunakan alat pernafasan Frolov).

Pleurisy kering

Pleurisy kering adalah keradangan reaktif pleura parietal dan visceral dengan fibrin prolaps pada permukaannya. Gejala pleurisy kering dicirikan oleh kesakitan dada, diperparah oleh pernafasan, batuk kering, demam rendah dan malaise. Kriteria diagnostik untuk pleurisy kering adalah data klinis dan auskultori (bunyi geseran pleura), tanda radiologi, dan ultrasound rongga pleura. Rawatan utama pleurisy kering bertujuan untuk menghilangkan patologi utama (tuberkulosis, pneumonia akut, dan sebagainya); Terapi gejala termasuk penggunaan ubat analgesik, anti-radang, antitussive.

Pleurisy kering

Istilah "pleurisy" dalam pulmonologi klinikal merujuk kepada sekumpulan luka keradangan pleura pelbagai asal usul, yang terjadi dengan pembentukan pengaliran patologi atau tanpanya. Pleurisy boleh bersifat bebas (primer), tetapi lebih kerap berkembang sekunder, dengan latar belakang proses akut atau kronik di paru-paru. Dengan mengambil kira kehadiran atau ketiadaan cairan dan sifatnya, ada pleurisy kering (fibrinous) dan exudative (serous, serous-fibrinous, hemorrhagic, purulent) pleurisy. Pleurisy boleh mempunyai bakteria (tidak khusus dan khusus), virus, tumor, etiologi traumatik.

Sebabnya

Pleurisy kering tidak mempunyai nilai bebas. Kebanyakan kes pleurisy fibrinous dikaitkan secara etiologi dengan tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis limfatik intrathoracic. Pleurisy kering pada etiologi tuberkulosis berlaku apabila lokasi subplung lesi, terobosan mereka ke dalam rongga pleura dengan penjajahan yang terakhir atau sebagai akibat daripada hanyutan hematogen patogen. Penyebab pleurisy kering sering juga lesi tidak spesifik paru-paru: pneumonia, bronchiectasis, infark paru, abses paru-paru, kanser paru-paru.

Antara proses extrapulmonary, pleurisy kering mungkin rumit oleh penyakit pencernaan (cholecystitis, pankreatitis, abses subdiaphragmatic), kolagenoses (SLE, rematik, vasculitis sistemik), jangkitan (brucellosis, demam kepialu dan demam sifonik, batuk kokol, campak, selesema). Dalam beberapa kes, pleurisy kering dikaitkan dengan gangguan makan (cachexia, scurvy), uremia.

Patogenesis

Dasar patogenetik dari pleurisy kering adalah tindak balas radang dari pleura parietal dan visceral, yang terjadi dengan hiperemia, edema, dan penebalan lembaran pleura. Jumlah exudate sangat tidak penting sehingga ia diserap semula oleh pleura dengan pemendapan filamen fibrin pada permukaan pleura dalam bentuk lapisan pleura yang menghalang gelongsor daun. Pada masa akan datang, ini boleh membawa kepada pembentukan tambatan besar-besaran dan sekatan pergerakan paru-paru. Dalam kebanyakan kes, pleurisy kering menjadi eksudatif, tetapi boleh diselesaikan tanpa pembentukan effusi pleura.

Gejala pleurisy kering

Apabila pleura tulang rusuk menarik, pleurisy kering bermula dengan rasa sakit di setengah dada yang bersamaan dengan lesi. Sakit teruk pada ketinggian penyedutan, ketika batuk atau menegangkan, memaksa pesakit berbaring di sisi pesakit dan dengan itu membatasi mobilitas dada. Kerana aktiviti proses radang berkurang dan daun pleura melindungi dengan lapisan fibrin, sensitiviti endings saraf pleura menurun, yang disertai oleh penurunan tindak balas sakit.

Dalam kes keradangan pleura phrenic, sakit diselaraskan di rongga perut, mensimulasikan klinik korolecystitis akut, pankreatitis atau apendisitis. Dengan pleurisy apikal kering, rasa sakit ditentukan dalam unjuran otot trapezius; dengan penglibatan dalam peradangan perikardium, perkembangan pleuropericarditis.

Dengan pleurisy fibrinous, terdapat batuk kering, gejala keradangan umum - malaise, kehilangan selera makan, berpeluh malam. Suhu badan biasanya subfebril, tetapi ia boleh menjadi normal atau mencapai nilai-nilai febril (38 - 39 ° C). Demam disertai dengan menggigil, takikardia.

Tempoh kursus klinikal kering pleurisy ialah 1-3 minggu. Hasilnya boleh menjadi pemulihan lengkap, peralihan kepada bentuk eksudatif atau kursus kronik. Dalam kes yang kedua, pleurisy kering berlangsung selama beberapa bulan dengan ketakutan kadang-kadang.

Diagnostik

Diagnosis formal pleurisy kering tidak mencukupi, selalu diperlukan untuk mengetahui penyebab penyakit ini. Oleh kerana itu, jika pleurisy kering disyaki, pesakit harus dirujuk oleh ahli pulmonologist, pakar tuberkulosis, ahli rheumatologi, pakar gastroenterologi, dan pakar penyakit menular.

Tanda-tanda Auscultation of pleurisy kering adalah melemahkan pernafasan pada bahagian yang terkena, mendengar bunyi geseran geseran pleural lokal atau luas. Bunyi geseran pleural berlaku apabila lembaran pleural kasar bersentuhan antara satu sama lain; boleh halus, halus atau kasar, diucapkan. Palpation mendedahkan kekakuan dan kesakitan otot.

Dengan fluoroscopy dan radiografi paru-paru, terdapat sekatan perjalanan diafragma di bahagian yang terjejas, pemusnahan sinus, kedudukan diafragma yang tinggi, perubahan konturnya (penyelewengan, perut, membonjol). Untuk mengecualikan kehadiran exudate, ultrasound rongga pleura dilakukan.

Rawatan pleurisy kering

Oleh kerana pleurisy kering dalam kebanyakan kes adalah proses menengah, rawatan utama harus ditujukan untuk menghapuskan penyakit utama. Dalam kes hiperkisis fibrinous etiologi berisiko, terapi anti-tuberkulosis tertentu dengan streptomycin, tubazide, rifampicin, dan lain-lain ditunjukkan. Dengan adanya keradangan yang tidak spesifik dari penyebaran paru dan extrapulmonary, terapi antibakteria, anti-radang dilakukan.

Untuk melegakan kesakitan pada tempoh akut pleurisy kering, disyorkan untuk melihat rehat di tempat tidur, menggunakan pembalut tekanan yang ketat di dada, menetapkan pemadatan pemanasan, plaster sawi, tin. Untuk melegakan batuk, antitussives ditetapkan (codeine, etil morphine, dan sebagainya). Untuk pencegahan pelekat besar-besaran dalam rongga pleura adalah senaman bernafas. Sekiranya pleurisy kering yang berulang, pleurektomi dengan penyahmampatan paru-paru boleh dilakukan.

Prognosis dan pencegahan

Oleh kerana pleurisy kering tidak jelas etiologi boleh disebabkan oleh tuberkulosis, pesakit tertakluk kepada susunan dispensari oleh pakar fisiisi dan rawatan spesifik pencegahan di bawah keadaan ubat dispenser tuberkulosis. Prognosis untuk pleurisy kering bergantung kepada penyebab penyakit ini. Dalam hal pemindahan pernafasan kering dalam bentuk eksudatif atau berulang boleh dibatasi secara tetap untuk bekerja.

Pencegahan pleurisy fibrin adalah rawatan proses radang paru-paru dan extrapulmonary, pencegahan hipotermia dan selesema, pemakanan yang mencukupi.