Apakah tuberkulosis infiltratif dan apakah tahap infeksi untuk orang lain?

Tuberkulosis pulmonari infiltratif boleh ditentukan oleh kehadirannya dalam bentuk pembentukan baru, yang mungkin mengambil bahagian dalam sekumpulan kecil tisu dan lobak keseluruhan. Anda dapat melihatnya mengikut hasil kajian radiologi atau klinikal. Selain itu, diagnosis akhir tidak boleh dibuat hanya berdasarkan satu kaedah diagnostik. Selain itu, etiologi akhir penyakit ini kadang-kadang tidak dapat dijelaskan sepenuhnya.

Ciri-ciri tuberkulosis infiltratif

Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kiri adalah kesinambungan tuberkulosis pulmonari focal. Dalam kes ini, adalah mungkin untuk memulihkan aktiviti pusat lama, serta kemunculan yang baru. Dalam kedua-dua kes, keradangan tisu paru-paru bermula di sekelilingnya.

Selalunya, tuberkulosis pulmonari infiltratif membawa kepada pleurisy perifocal atau terjadinya kerosakan bronkial. Pada masa yang sama, penyusupan yang telah muncul boleh dengan mudah membubarkan atau meninggalkan sendiri pelbagai patologi pada permukaan paru-paru, menjadikan kerosakan tisu merosakkan yang tidak dapat dielakkan. Ia perlu dijelaskan: dalam kes ini, penyakit di peringkat pembusukan bertukar menjadi tuberkulosis yang besar.

Pertimbangkan sebab-sebabnya. Sumber penyebaran bakteria mycotic menjadi patologis nodus limfa torak secara patologis, dan dalam keadaan ini terutamanya bahagian tengah dan bawah paru-paru terjejas.

Pneumonia Caseous, disebabkan oleh perubahan infiltratif paru-paru, diiktiraf oleh Klasifikasi Antarabangsa sebagai jenis tuberkulosis klinikal yang berasingan.

Walau bagaimanapun, terdapat beberapa nuansa. Adakah jenis tuberkulosis ini berjangkit? Apabila batuk pesakit, sputum melayang keluar dari paru-parunya, yang sebenarnya merupakan infiltrat, kepekatan mikobakteria yang melebihi banyak norma yang dibenarkan. Walaupun apabila ia menyentuh tanah, ia terus menjangkiti semua orang yang lewat. Tahap bahaya penyakit ini tidak boleh dipandang rendah.

Batuk seorang pesakit dengan tuberkulosis disertai dengan pembebasan ubat yang mengandungi banyak mikroorganisme virus yang sangat menular. Sekiranya pesakit dengan tuberkulosis infiltratif batuk keluar di jalan, dia meletakkan risiko yang besar walaupun ada orang yang berdekatan.

Terdapat banyak cara untuk dijangkiti:

• titisan udara;
• semasa hubungan langsung dengan pesakit;
• apabila menggunakan produk kebersihan yang tercemar, dan lain-lain

Tiada maklumat bahawa imuniti yang kuat boleh melindungi daripada jangkitan.

Seperti spesies lain, tuberkulosis pulmonari infiltratif adalah yang paling biasa di kalangan golongan miskin. Terdapat banyak sebab untuk ini:

1. Kurang perhatian untuk kesihatan mereka sendiri.
2. Kekebalan, lemah akibat penyalahgunaan alkohol atau dadah.
3. Bukan pengiktirafan kebersihan diri.
4. Kurang penjagaan perubatan untuk kanak-kanak.
5. Keadaan yang tidak menyenangkan untuk pembentukan imuniti kanak-kanak.

Ujian Mantoux, yang wajib bagi semua pelajar institusi pendidikan, membantu menentukan kehadiran penyakit ini dan mencegah peningkatan fasa tuberkulosis ini menjadi lebih berbahaya. Tetapi malangnya, tidak semua kanak-kanak dari segmen ini diliputi oleh sampel ini.

Etiologi penyakit ini

Mycobacteria, sebagai peraturan, memasuki tubuh manusia dengan titisan udara. Di tapak baru, mikroorganisma bertindak dengan sangat senyap, jadi sistem imun tidak bertindak balas terhadap kehadiran mereka. Perubahan dalam paru-paru tidak berlaku. Walau bagaimanapun, kain itu sendiri mengekalkan struktur mereka.

Rasa tidak bertahan lama, dan mikobakteria, sekali dalam aliran limfa, cepat tersebar ke seluruh tubuh. Pada masa yang sama, mereka secara aktif membiak, kerana imuniti belum lagi membentuk hubungannya dengan mereka.

Bakteria aliran limfatik meninggalkan di pelbagai tempat badan:

• paru-paru;
• tulang tiub;
• kelenjar getah bening, dll.

Tuberkulosis dalam peringkat reput adalah bahaya. Tempat-tempat kegemaran koloni mikroorganisma ialah tisu yang mengandungi banyak kelembapan. Selepas beberapa lama, borang menyusup di laman web mereka.

Dalam fasa disintegrasi tisu, pusat koloni seperti ini mengalami penguraian nekrotik, dan rongga terbentuk dalam tisu paru-paru. Oleh itu, lesi muncul, kandungannya melembutkan dan merosakkan dari masa ke masa. Penyerapan penyerapan adalah fenomena yang agak jarang berlaku, biasanya dipadatkan, dan foci dapat menjadi aktif pada bila-bila masa. Sebab kejatuhannya jelas.

Tuberkulosis adalah usia yang sama dengan manusia. Mereka tahu bahaya bahawa tuberkulosis menanggung orang pada zaman purba dan cuba melakukan segala yang mungkin untuk mencegah penyebaran penyakit berbahaya ini. Malangnya, ini tidak membawa kepada apa-apa, dan kami masih mengalami penyakit ini secara berkala.

Melemahkan imuniti yang dilihat dalam populasi telah memperoleh watak wabak, yang sangat membimbangkan para doktor dari seluruh dunia.

Apakah faktor risiko? Menurut statistik, daripada setiap 100 orang yang bersentuhan dengan orang yang dijangkiti, hanya 5 orang yang sakit dan semua orang ini mempunyai faktor yang melemahkan sistem kekebalan tubuh:

• memperoleh sindrom imunisiensi;
• diabetes;
• penagihan dadah dan alkohol;
• kehamilan;
• kekurangan zat makanan yang berterusan;
• sedang menjalani rawatan dengan hormon atau imunosupresan;
• sentiasa mengalami keadaan tekanan.

Gambar klinikal

Seperti mana-mana penyakit lain, fasa tuberkulosis pulmonari dicirikan oleh ciri-ciri individu mereka.

1. Peringkat utama perkembangan tuberkulosis berlaku terhadap latar belakang ketidakaktifan sistem kekebalan tubuh, sehingga tidak ada gejala. Lebih-lebih lagi, batuk kering adalah terhad kepada fasa ini. Penyakit ini berakhir dengan penyembuhan diri, dengan pembentukan parut kecil pada permukaan paru-paru. Pada fasa ini, tuberkulosis mungkin disertai oleh demam dan batuk yang sedikit. Keletihan umum semakin meningkat. Selepas kira-kira 2 bulan, sistem imun mula sengaja menahan mycobacteria, dan penyebaran penyakit itu berhenti, tetapi virus itu tetap berada dalam wabak penyusupan.
2. Sekiranya dia berjaya keluar dari tumpuan dan masuk ke salah satu kapal, maka banyak perubahan baru dalam paru-paru muncul, biasanya di sepanjang urat. Ini ditunjukkan oleh pembentukan tukik khusus saiz kecil. Selalunya, ini memberi kesan kepada satu bahagian paru-paru. Sebagai peraturan, tuberkulosis paru-paru kanan bermula. Mekanisme pembentukannya dijelaskan lebih awal. Tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kanan melalui kekalahan bronchi menjadikan mungkin jenis yang serupa. Penyakit tisu tetangga berlaku - tuberkulosis infiltratif pada lobus atas paru-paru kiri.
3. Perubahan selanjutnya membawa kepada fasa tuberkulosis paling sukar - pneumonia kes. Ini adalah keadaan di mana nekrosis lesi membawa kepada pembentukan melalui rongga dalam tisu paru-paru. Fasa tuberkulosis ini sangat sukar untuk dirawat. Di bawah keadaan yang tidak baik, sirosis paru-paru adalah mungkin.

Langkah diagnostik

Dalam senjata perubatan moden, ujian tuberculin telah menjadi cara yang paling berkesan untuk menentukan batuk kering infiltratif, ia juga merupakan ujian Mantoux. Menentukan kehadiran imuniti terhadap mikobakteria. Satu dos mikroskopik ekstrak mycobacteria yang disuntik di bawah kulit jelas menunjukkan betapa biasanya jangkitan ini kepada tubuh dan sistem imuninya. Anggaran jumlah pemadatan kulit dan kehadiran penyusupannya.

Pengesanan reaksi positif terhadap mikobakteria bermakna keperluan untuk pemeriksaan lanjut, iaitu:

• bronkoskopi;
• tomografi paru-paru;
• fluoroscopy organ dalam 3 unjuran;
• kiraan darah lengkap untuk menentukan leukositosis, mengurangkan hemoglobin dan tahap ESR.

Rawatan jangkitan tuberkulosis

Biasanya, tempoh rawatan, bergantung kepada fasa penyakit, boleh bertahan sehingga 1 tahun. Doktor TB akan menetapkan ubat untuk kawalan TB:

• Isoniazid;
• Ofloxacin;
• Rifampicin;
• Ciprofloxacin;
• Ethambutol

Bentuk tuberkulosis yang rumit sering memerlukan penggunaan pelbagai kompleks rawatan pelbagai peringkat yang memerlukan penggunaan beberapa ubat sekaligus.

Apabila nekrosis memberi kesan kepada kawasan paru-paru yang besar, pembedahan langsung untuk membedah dan membersihkan batuk-batuk tuberkulosis digunakan untuk menyelamatkan nyawa pesakit. Campur tangan sedemikian berterusan sehingga penyerapan infiltrat. Walaupun selepas ini, rawatan anti-kambuh darah perlu diteruskan untuk beberapa waktu dan sering ditunjukkan kepada pakar fisioterapi.

Langkah-langkah pencegahan

Untuk mengelakkan penyakit yang serius, pelbagai langkah perlu diambil. Langkah-langkah dalam perubatan ini boleh dibahagikan kepada primer dan sekunder.
Struktur langkah pencegahan utama termasuk yang berikut:

1. Pemakanan yang baik.
2. Jumlah vitamin dan mineral dalam diet.
3. Penolakan tabiat buruk.
4. Mematuhi kepatuhan terhadap gaya hidup yang sihat.
5. Senaman yang kerap.
6. Pengerasan

1. Pemeriksaan sistematik oleh seorang doktor.
2. Pengecualian sebarang kemungkinan hubungan dengan pesakit batuk kering.
3. Peraturan kebersihan.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif: lesi kecil dengan infiltrat mempunyai prognosis yang umumnya sesuai. Jika parut, fibrosis, tuberculoma dan perubahan lain dalam paru-paru sudah terbentuk, ia menjadi hanya selamat. Kehadiran gua-gua membuat prognosis rawatan agak tidak menguntungkan. Ia akan menjadi sangat sukar untuk menghentikan peralihan penyakit ke tahap berserat-cavernous.

Walau bagaimanapun, rawatan perlu diselesaikan dengan kursus sanatorium dan resort, termasuk senaman pemulihan, latihan pernafasan dan terapi diet.

Tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang sangat serius yang manusia tidak dapat menampung selama beberapa ribu tahun, dan anda tidak sepatutnya mengalami gejala. Lebih mudah untuk melakukan langkah-langkah pencegahan mudah yang akan membantu mengelakkannya. Setelah mendapat sekurang-kurangnya sedikit tanda penyakit, sekurang-kurangnya hubungi pengamal umum yang akan membuat pemeriksaan lanjut.

Punca, diagnosis dan rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis pulmonari fokal paling kerap didiagnosis pada orang yang telah mengalami patologi ini pada masa lalu. Kesukaran diagnosis terletak pada hakikat bahawa penyakit itu tidak dapat menunjukkan sebarang tanda klinikal. Langkah utama kawalan terhadap bentuk fokus BK adalah pemeriksaan sinar-X tahunan.

Paru-paru FA adalah singkatan yang bermaksud tuberkulosis pulmonari. Penyakit ini juga ditetapkan BK.

Apakah penyakit ini?

Tuberkulosis fokal adalah sejenis penyakit berjangkit ini, iaitu kehadiran satu atau lebih lesi tuberkulosis dalam tisu paru-paru. Sebagai peraturan, pertumbuhan adalah kecil.

Selalunya didiagnosis pada pesakit yang berusia lebih dari 30 tahun, seperti biasa dengan kewujudan yang teratur berlaku formasi berserat pada organ pernafasan hanya selepas BK utama yang ditangguhkan.

Tuberkulosis pulmonari focal diturunkan dengan cara yang sama seperti mana-mana bentuk lain. Ia bergantung kepada keparahan penyakit dan sama ada ia mengalir dalam bentuk tertutup atau terbuka. Dalam sesetengah kes, seseorang yang mempunyai perhimpunan bahan api boleh berjangkit untuk orang lain, tetapi pada orang lain - untuk dirinya sendiri.

Bahaya terletak pada penyebaran patologi, itulah sebabnya mikobakteria dilepaskan ke dalam darah pesakit, dan usus fibrosa tumbuh di seluruh tubuh.

Punca pembangunan

Penyakit ini secara eksklusif menular, jadi ia hanya dapat diperoleh melalui kontak dengan badan manusia yang terjejas. Tuberkulosis pulmonari fokus tumbuh di tempat-tempat sistem bronchopulmonary, di mana sudah ada kekalahan bakteria Koch, dan telah sembuh.

Cara penularan:

• udara - dalam komunikasi langsung dengan penjaja;
• debu udara - dalam kes apabila sputum yang dijangkiti jatuh pada sebarang permukaan, maka udara kering dan menguap;
• cara perhubungan rumah - melalui semua objek kegunaan umum, yang terdapat patogen berjangkit;
• hubungi - melalui air liur, dahak;
• pemindahan darah - melalui darah;
• plasenta - dari ibu ke bayi semasa mengandung atau melahirkan anak.

Kadang-kadang bakteria Koch memasuki badan dari binatang yang dijangkiti kepada seseorang. Sebagai contoh, melalui susu, krim masam dan produk lain, serta melalui tangan yang tidak dibasuh selepas bersentuhan dengan lembu.

Tetapi jika tidak terdapat beberapa faktor penahan, semua penduduk bumi akan mengalami batuk kering. Jadi apa sebabnya kekalahan mycobacteria hanya sekumpulan orang tertentu, kebanyakannya kurang beruntung secara sosial?

Banyak bergantung kepada kekuatan imuniti mereka sendiri, gaya hidup, bilangan jangkitan dalam tubuh dan faktor yang berkaitan.

Apabila risiko kenaikan BC meningkat:

• keadaan imunodefisiensi (HIV, AIDS);
• keadaan hidup yang buruk (acuan, kelembapan);
• kekurangan pemakanan, vitamin dan mineral dalam makanan;
• ketagihan merokok;
• gaya hidup antisosial (ketagihan alkohol, ketagihan dadah);
• hipotermia kronik;
• kehadiran dalam tubuh masalah berjangkit yang melemahkan sistem imun;
• tekanan tetap;
• kekurangan rawatan perubatan;
• penggunaan antibiotik yang tidak terkawal, ubat-ubatan hormon dan ubat-ubatan lain yang serius;
• bekerja di penternakan;
• patologi dalam sistem bronchopulmonary.

Di kebanyakan pesakit, tuberkulosis pulmonari fokal didiagnosis pada tahap berserat, kerana orang itu tidak melihat atau mengabaikan gejala kemerosotan mendadak dalam kesihatan.

Symptomatology

Tanda tuberkulosis pulmonari fokal, sesetengah pesakit tidak menyedari atau tidak memberi mereka kepentingan yang wajar, walaupun masih wujud. Gejala apa yang boleh diperhatikan:

• tidak penting, tetapi peningkatan harian suhu badan menjadi tanda subfebril (37- 37.5 darjah);
• menggigil;
• kelemahan, kelesuan;
• peluh di telapak tangan;
• batuk sekali-sekala tanpa pengeluaran sputum atau dengan sedikit pendedahan;
• kehilangan berat badan tidak munasabah;
• menurun selera makan;
• sakit di tali bahu di tapak kecederaan;
• Wanita mungkin terganggu dengan gangguan biasa kitaran haid.

Walau bagaimanapun, aduan-aduan ini tidak mencukupi untuk meletakkan tuberkulosis fokus ringan atau fokus. Untuk mengenal pasti patologi, anda perlu menghubungi doktor TB dan ahli pulmonologi anda, menjalani pemeriksaan diagnostik pencegahan. Sekiranya terdapat sebarang bentuk tuberkulosis dalam sejarah pesakit sebelum ini, adalah disyorkan untuk melawat doktor setiap enam bulan atau setahun.

Diagnostik

Pada majlis penyampaian, pakar mengumpul anamnesis kehidupan orang yang memohon, mendedahkan aduan, melakukan pemeriksaan, dan kemudian menghantarnya kepada aktiviti penyelidikan lain.

Diagnosis tuberkulosis fokus ialah:

1. Pemeriksaan. Palpation mendedahkan sedikit ketidakselesaan di bahagian bahu bahu, di sebelah mana terdapat luka. Sekiranya terdapat gabungan fasa-fokal, terdapat kekurangan bunyi perkusi di kawasan ini. Auscultation menentukan pernafasan yang keras dengan berdehit basah yang kecil.
2. X-ray. Kaedah diagnostik yang menggunakan fluorografi adalah yang paling bermaklumat berkaitan dengan jenis BK jenis. Foci kecil yang mempunyai diameter tidak lebih dari 1 cm jelas dibezakan dalam gambar. Bentuknya boleh kabur atau bulat. Pengumpulan utama mereka diperhatikan di bahagian atas sistem paru-paru, paling sering di satu pihak.
3. Kajian makmal. Diagnostik darah, sputum dan swab diperolehi akibat bronkoskopi dilakukan. Semasa pemeriksaan endoskopi, gambaran klinik endobronchitis dapat diperhatikan. Sebagai peraturan, diagnosis tuberkulin tidak berkesan, kerana ia tidak menyebabkan perubahan ketara. Peningkatan ESR dan pergeseran leukosit hanya muncul dalam keadaan miskin pesakit.

Apabila seorang pakar tidak pasti diagnosis, tetapi ada tanda-tanda batuk kering fokal dan kehadiran CD yang wujud dalam sejarah, disarankan agar terapi anti-tuberkulosis diresepkan selama beberapa bulan. Pada masa ini, dinamik dalam analisis dipantau. Jika ia mula berubah menjadi lebih baik, kita dengan yakin boleh bercakap tentang diagnosis.

Rawatan

Rawatan tuberkulosis pulmonari fokal dalam bentuk aktif dijalankan oleh doktor TB di klinik khusus. Tidak aktif dihapuskan dalam persekitaran pesakit luar di bawah pengawasan yang berterusan pakar.

Rata-rata, pemulihan memerlukan kira-kira satu tahun. Jika perhimpunan bahan api dikesan pada peringkat awal dan dalam bentuk fokus yang lembut, kebarangkalian resorpsi lengkap foci adalah 98%. Sebatian fibrous tidak boleh sepenuhnya, tetapi bahaya tidak mewakili sama ada.

Focal batuk kering memerlukan beberapa ejen antituberculosis (mis Ethambutol, Isoniazid, Rifampicin, Pyrazinamide). Tempoh kemasukan adalah kira-kira 3 bulan. Selanjutnya, terapi penyelenggaraan ditetapkan selama setengah tahun, di mana hanya 2 ubat yang tinggal.

Langkah penting dalam rawatan ialah pemeliharaan langkah-langkah pencegahan dan pemulihan sanatorium. Hasil terapi dalam kebanyakan kes, berjaya.

Sekiranya pesakit telah membangunkan pneumosklerosis, yang dicirikan oleh fiber fibrous, chemoprophylaxis ditetapkan untuk tahun hadapan.

Komplikasi

Komplikasi tuberkulosis paru-paru fokal sangat jarang berlaku jika penyakit itu berlalu ke tahap yang teruk. Ini berlaku kerana kekurangan rawatan yang betul.

• hemoptysis;
• pneumothorax;
• keradangan pleura;
• pendarahan pulmonari;
• kursus progresif penyakit ini.

Untuk mengelakkan masalah kesihatan seperti itu, sinar-X perlu dilakukan setiap tahun, serta kaedah lain untuk mencegah penyakit berjangkit.

Pencegahan

Pencegahan batuk kering fokus dibahagikan kepada 2 jenis: ia mesti mematuhi bukan sahaja pesakit, tetapi juga usaha untuk mencegah wabak di SM penduduk.

Apa yang harus dilakukan oleh pesakit selepas terapi yang berjaya:

• berhenti merokok, minum alkohol, ubat-ubatan;
• jangan mengalahkan badan;
• tepat pada masanya melawat ahli pulmonologi, ahli fisiologi;
• senaman lebih kerap di udara terbuka;
• mengambil kompleks diperkuatkan dan imunostimulasi yang ditetapkan oleh doktor;
• merawat keradangan berjangkit di dalam badan;
• menguatkan sistem imun;
• terlibat dalam latihan sederhana.

Apa yang perlu dilakukan pusat pencegahan khusus:

• melaksanakan diagnostik percuma dalam bentuk ujian tuberculin, fluorografi;
• melakukan vaksinasi utama terhadap tuberkulosis dalam tempoh neonatal;
• mempromosikan pengesanan awal BC;
• untuk menjalankan tindakan pencegahan dan anti-wabak di kawasan-kawasan yang tidak sesuai dengan kejadian tuberkulosis yang meningkat;
• untuk menyediakan pesakit dengan semua ubat-ubatan yang perlu pada perbelanjaan negeri;
• hadkan hubungan orang sakit dengan bentuk terbuka penyakit itu dengan orang yang sihat;
• memaklumkan orang ramai;
• untuk menjalankan pemeriksaan pencegahan semasa bekerja.

Set langkah seperti itu di bahagian pesakit, serta perubatan dan institusi awam lain, membantu mengurangkan kejadian di kawasan tertentu. Perhatian khusus harus dibayar kepada orang yang sudah mempunyai riwayat tuberkulosis laten atau aktif. Dalam kes ini, risiko jangkitan berkurangan dengan ketara, dan taraf hidup pasti akan naik ke atas.

Tuberkulosis infiltratif: paru kanan dan kiri, lobus atas, rawatan, fasa

Tubuh manusia telah membentuk lebih dari ratusan ribu tahun dan selalu menghadapi jangkitan dan virus berbahaya dalam lingkungannya. Tetapi tidak kira betapa sempurna sistem imun kita, bakteria berbahaya masih dapat memusnahkan tubuh manusia, jika tidak tepat pada masanya untuk mengambil rawatan. Salah satu bahaya yang paling serius adalah penyakit berjangkit seperti tuberkulosis. Dalam perjalanan evolusi, tubuh kita tidak dapat membentuk antibodi tahan tahan yang cukup untuk menahan bakteria seperti Mycobacterium tuberculosis.

Tuberkulosis infiltratif adalah tahap perifocal keradangan fokus berjangkit. Ia dicirikan oleh pelbagai reaksi pulmonari dengan perkembangan hipersensitiviti badan. Proses berakar umbi diiringi oleh perubahan patologi dalam kerja kelenjar endokrin dan pemuliharaan organ-organ dalaman.

Keradangan tisu disertai dengan pembebasan cecair ke dalam rongga pleura dan perpecahan tisu paru-paru akibat necrosis caseous. Tuberkulosis infiltratif adalah jenis jangkitan saluran pernafasan yang paling biasa dengan mikobakteria. Pengagihan borang ini di kalangan orang mencapai 70%.

Tuberkulosis infiltratif: punca

Ejen penyebab adalah mycobacterium yang mempunyai 74 spesis yang biasa di semua persekitaran: air, udara, tanah, dan dalam organisma hidup. Bagi manusia, patogen Mycobacterium tuberculosis, M. Bovis (spesies bovine) dan strain BCG. Ciri membezakan patogen adalah variabilitas virulensi bergantung kepada keadaan sistem imun makroorganisme dan keadaan persekitaran.

Tuberkulosis infiltratif berlaku apabila dijangkiti dengan jenis bacillus manusia atau lembu, yang terdapat di kawasan luar bandar. Bentuk bacillus adalah berbentuk batang. Merujuk kepada prokariota (strukturnya tidak sempurna). Antigen adalah bakteria (tuberkulin) protein, mereka menyebabkan pengeluaran antibodi tertentu. Mycobacteria tahan terhadap penyelesaian alkali dan berasid. Dalam tisu-tisu yang terjejas, patogen itu menyebabkan keradangan "sejuk" dengan permukaan bergelora, yang kemudiannya hancur.

Gejala penyakit

Penyakit ini berkembang dengan perlahan dari 2 minggu hingga 4 bulan, bergantung kepada zon kerosakan pada paru-paru. Ini disebabkan oleh kadar pembiakan bakteria yang rendah, yang merumitkan manifestasi gejala teruk pada permulaan tuberkulosis. Dalam hal ini, adalah wajar memberi perhatian kepada manifestasi yang lama dan berpanjangan tanda-tanda awal penyakit ini.

Pertimbangkan gejala utama tuberkulosis:

• Batuk yang berpanjangan, disertai dengan pembebasan gumpalan lendir, sehingga dahaga dengan darah;
• Pembuatan dada dengan sesak nafas berterusan;
• Suhu badan, yang mungkin timbul untuk sementara waktu ke keadaan demam, tetapi tidak akan turun di bawah 37 ° C, walaupun ketika mengambil ubat antipiretik;
• Meningkatkan peluh;
• Berat badan dan selera makan.

Jika seseorang mempunyai sistem imun yang lemah, maka kebarangkalian membina tuberkulosis sangat tinggi. Bagi kanak-kanak yang masih lemah sistem imun, penyakit ini lebih berbahaya, kerana ia memerlukan bukan sahaja rawatan, tetapi juga pembentukan daya tahan tubuh terhadap bakteria.

Fasa tuberkulosis infiltratif

Zon kerosakan boleh menjadi sebahagian, apabila bahagian paru-paru rosak, atau kompleks, apabila seluruh organ terjejas sepenuhnya. Berdasarkan ciri-ciri laluan penyusupan, fasa-fasa berikut tuberkulosis infiltratif dibezakan:

1. Fasa mudah atau awal. Pada tahap perkembangan penyakit ini, infiltrat terbentuk, dengan diameter hingga 3 cm, yang tidak dapat menyebabkan kesulitan tertentu dan disertai oleh gejala luar yang sedikit dalam bentuk batuk dan demam. Kaedah terbaik untuk menentukan perkembangan tuberkulosis dalam fasa ini ialah analisis biokimia darah, yang menunjukkan kehadiran mabuk tubuh. Fasa awal berlangsung dari 2 hingga 5 minggu.
2. Fasa akut. Ciri yang membezakannya ialah pembentukan zon peradangan dengan ketumpatan yang meningkat, dengan diameter lebih daripada 3 cm. Suhu badan dapat berselang-seli, dengan perubahan drastis untuk lebih baik, kadang-kadang lebih buruk, dan tempoh masa inkubasi dapat mencapai 2 atau 3 bulan. Tisu paru-paru pada fasa ini berubah warna, perubahan volumnya. Penyetempatan penyusupan menjadi jelas dan mudah dilihat pada x-sinar.
3. Fasa kerosakan. Pada peringkat penyakit ini, tisu paru-paru mati dan toksin mula memasuki darah. Tidak seperti yang terdahulu, fasa disintegrasi dicirikan oleh suatu penyakit pesat dan rupa kegagalan pernafasan. Selalunya, pesakit memasuki hospital pada peringkat penyakit ini, kerana tanda-tanda menjadi jelas.

Tuberkulosis infiltratif adalah ancaman bukan sahaja kepada paru-paru, tetapi juga apabila jangkitan itu berlaku di dalam tubuh manusia, penyakit itu mula menjejaskan tisu tulang, kulit, usus dan buah pinggang. Terdapat mabuk dalam tubuh.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan

Kebanyakan orang yang didiagnosis dengan penyakit ini adalah pesakit hospital. Menurut statistik, kira-kira 48% daripada mereka segera selepas lawatan doktor - pakar TB, dimasukkan ke hospital. Tuberkulosis infiltratif paru-paru kanan adalah akut, dan gambaran klinikal penyakit ini bergantung pada keparahan dan saiz keradangan, dan pada kebarangkalian bakteria.

Ciri-ciri penyakit ini termasuk:

1. Peningkatan tahap leukosit dalam darah, leukositosis yang dipanggil.
2. Pengurangan bilangan limfosit dalam darah yang beredar melalui kapal.
3. Ketoksikan, disertai dengan peluh yang berlebihan dan penurunan prestasi.

Sifat penyebab tempat umum penyetempatan (akumulasi) bakteria di paru kanan tidak dipelajari dengan tepat. Terdapat anggapan bahawa sebilangan besar pesakit dengan tuberkulosis infiltratif paru-paru kanan di hospital adalah disebabkan oleh fakta bahawa kaedah rawatan yang berkesan muncul tidak lama dahulu dan bilangan orang yang membawa patogen ini, walaupun dalam pengampunan, belum digantikan oleh generasi baru orang dengan gen yang tahan untuk penyakit ini.

Tuberkulosis infiltratif lobus atas

Penyakit paru-paru atas adalah yang paling sering dijangkiti oleh jangkitan kerana kerentanan bahagian organ ini. Untuk tumor yang dihasilkan dicirikan oleh kontur kecil saiz dan kabur. The mabuk yang berasal dari bakteria berbahaya memilih zon ini untuk alasan, dan merancang lesi cepat seluruh paru-paru dengan peralihan kepada organ-organ lain sistem pernafasan. Hanya dalam 3% pesakit, terdapat penyebaran lobus yang lebih rendah dari penyakit ini.
Ciri utama tuberkulosis infiltratif lobus atas adalah perkembangannya. Bakteria tidak dapat segera menyerang seluruh badan kerana rintangan sistem imun manusia yang tinggi dan padat terkumpul dalam satu titik. Ia juga dikaitkan dengan pertumbuhan perlahan patogen dan keperluan untuk menyesuaikan diri dengan keadaan habitatnya.
Perlu diperhatikan bahawa perjalanan penyakit ini tidak mempunyai gejala yang jelas dan dapat berkembang selama beberapa bulan tanpa menyebabkan ketidaknyamanan khusus, kecuali batuk sedikit. Peningkatan suhu diperhatikan pada pesakit hanya selepas tempoh inkubasi yang panjang. Semua orang yang mengalami penyakit ini dalam keadaan kemasukan ke hospital didaftarkan di ubat TB, kerana jangkitan selepas rawatan, selepas bertahun-tahun, mungkin timbul lagi.

Rawatan Tuberkulosis Infiltratif

Semua pesakit dengan tuberkulosis di Rusia dimasukkan ke hospital di hospital khas dan kemudahan TB, di mana mereka didaftarkan dan berada di bawah pengawasan seorang ahli fisioterapi, kerana penyakit ini sangat menular dan serius.
Kursus rawatan bertujuan untuk mengambil ubat kemoterapi, iaitu. dadah asal kimia. Pesakit adalah terapi yang ditetapkan bertujuan untuk:

• Pembetulan fungsi terjejas sistem pernafasan;
• Normalisasi metabolisme dalam badan;
• Pembentukan rintangan semula jadi organisma kepada agen berjangkit;
• Mengekalkan imuniti dengan mewujudkan keadaan khas dalam badan untuk memerangi bakteria fisiologi dan patogen.

Rawatan ini berlangsung selama beberapa bulan dan berakhir hanya setelah resorpsi lengkap infiltrasi (keradangan) dan pembentukan parut pada organ yang sudah sihat.

Menyimpulkan, ia harus disimpulkan bahawa tuberkulosis pulmonari adalah penyakit yang mengancam nyawa, dan dengan campurtangan doktor yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mengelakkan akibat serius tuberkulosis. Sebagai langkah pencegahan, doktor mengesyorkan setiap enam bulan untuk melakukan x-ray paru-paru dengan peralatan moden yang dapat menunjukkan walaupun kawasan kecil kerosakan pada tisu paru-paru.

Tuberkulosis pulmonari infiltratif

Untuk memahami diagnosis tuberkulosis pulmonari infiltratif, apakah itu dan sama ada ia berjangkit atau tidak untuk orang lain, anda perlu tahu bahawa penyakit ini memberi kesan kepada tisu paru-paru dengan pembentukan pusat penyusupan dan perpecahan seterusnya.

Penyusupan bermaksud penetrasi ke zon di mana bacillus tubercle terletak, sel darah (leukosit dan monosit), protein.

Terdapat proses keradangan, berakhir dengan kematian sebahagian daripada paru-paru. Tuberkulosis di peringkat perpecahan merujuk kepada penyakit berbahaya bagi pesakit dan semua orang yang bersentuhan dengannya.

Punca batuk tuberkulosis infiltratif

Perkembangan bentuk lesi tuberkul paru ini boleh menjadi dua pilihan - penambahan semula penyakit yang sedia ada atau kemasukan baru mikroba ke dalam organisma yang sebelumnya dijangkiti.

Penyelenggaraan semula aktiviti bermakna reaksi penyusupan terjadi di zon lokasi pertumpuan lama atau baru - merendam tisu dengan sel-sel sistem imun.

Sekiranya terdapat jangkitan besar-besaran dengan mycobacterium seseorang yang telah pernah berjumpa dengannya pada masa lalu, maka tindak balas keradangan alahan terbentuk - hiperemia.

Walau bagaimanapun, bentuk tuberkulosis infiltratif hanya berlaku pada pesakit yang mempunyai imuniti selepas jangkitan pada masa jangkitan baru.

Kategori ini mungkin termasuk:

• bersentuhan dengan pesakit yang menyembuhkan mikobakteria;
• mengalami tekanan yang teruk;
• mempunyai kecanduan alkohol, dadah atau nikotin;
• dijangkiti virus imunodeficiency;
• ahli kumpulan sosial (yang tinggal dalam keadaan yang tidak bersih, orang kehilangan tempat tinggal, tahanan);
• menderita penyakit kronik, terutamanya kencing manis, bronkitis atau radang paru-paru;
• bekerja di industri berbahaya.

Mekanisme pembangunan tuberkulosis infiltratif

Peringkat pertama disertai dengan pembentukan periuk yang mempunyai dimensi sehingga 3 cm. Sempadan mereka boleh berkembang untuk menduduki seluruh segmen atau bahkan sebahagian kecil daripada tisu paru-paru.

Dalam kes sedemikian, diagnosis adalah tuberkulosis infiltratif lobus atas paru-paru kanan (atau kiri). Infiltrat adalah pengumpulan leukosit darah, makrofag, sel alveolar, filamen tisu penghubung.

Apabila mereka bergabung, pneumonia berlaku. Fasa seterusnya (kerosakan) disertai dengan lebur tisu, ia boleh diselesaikan dengan pembentukan rongga (rongga).

Jika rawatan dengan ubat-ubatan anti-tuberkulosis berjaya, maka infiltrat diserap, parut atau bentuk kapsul di sekelilingnya.

Klasifikasi penyakit

Untuk memahami bagaimana radiografi boleh kelihatan dan apa bentuk penyusupan adalah untuk tuberkulosis pulmonari infiltratif, jenis-jenis fokus berikut dikenalpasti:

• berawan - bayangan homogen yang lemah dengan kontur kabur. Mereka cepat mereput dan membentuk gua;
• bulat - sempadan yang jelas dan jelas, bentuknya bulat, jika kain mulai hancur, maka pencerahan muncul di tengah;
• lobular - struktur heterogen, dibentuk oleh penggabungan beberapa foci;
• marginal - luas dalam bentuk segitiga, satu sudut yang menghadap ke akar;
• Lobit - kawasan penyusupan menduduki seluruh bahagian.

Tuberkulosis infiltratif paru kanan (atau kiri) boleh berlaku dalam bentuk pneumonia caseous. Luka-luka luas seperti ini meliputi sepenuhnya lobus atau seluruh medan paru-paru.

Penyakit ini berlaku pada pesakit kencing manis semasa kehamilan.

Gejala yang menyertakan batuk kering infiltratif

Bahaya penyakit ini terletak pada hakikat bahawa permulaan yang akut, yang memberikan alasan untuk mengesyaki tuberkulosis pulmonari infiltratif dalam fasa disintegrasi, hanya berlaku pada seperlima pesakit.

Setiap patologi keempat mempunyai kursus asymptomatic, jadi seseorang boleh hidup dan tidak menyedari apa yang tuberkulosis infiltratif, dan rembesan mycobacteria dalam fasa perpecahan dan pembiakan menjadikannya sangat berbahaya bagi orang lain.

Sekiranya terdapat tanda-tanda penyakit, mereka sering disalah anggap sebagai manifestasi klinikal jangkitan influenza, bronkitis atau pneumonia:

• suhu meningkat sehingga 38 darjah;
• meningkat peluh;
• sakit di sendi dan otot;
• batuk dengan dahak;
• kesakitan dada kanan atau kiri;
• kehilangan selera makan;
• tidur atau insomnia;
• kelemahan yang teruk;
• pendarahan jantung.

Tuberkulosis infiltratif dalam fasa pereputan boleh bermula dengan pendarahan paru-paru.

Dengan teruk, paling kerap dengan pneumonia caseous, suhu meningkat hingga 40 darjah, jatuh tajam dan naik semula.

Pesakit melaporkan kesukaran bernafas, melepaskan nanah apabila batuk, penurunan berat badan.

Kerosakan paru-paru dalam tuberkulosis boleh menjadi rumit dengan penembusan udara ke rongga dada (pneumothorax), terjatuh pada bahagian paru-paru (atelectasis), keradangan otot jantung, dan membran otak.

Bentuk asimtomatik penyakit dikesan semasa pemeriksaan pencegahan.

Oleh itu, selepas beberapa fluorografi, sesetengah orang mungkin terkejut dengan diagnosis "tuberkulosis infiltratif lobus atas paru-paru kiri".

Diagnosis penyakit ini

Oleh kerana manifestasi tuberkulosis tidak berbeza dalam kekhususan atau tidak hadir sama sekali, kaedah penyelidikan instrumental dan makmal mempunyai nilai diagnostik:

• radiografi membantu mengesan infiltrat, bentuknya, memantau proses rawatan;
• ujian dengan tuberkulin, sebagai peraturan, positif;
• Analisis sputum dan budayanya mendedahkan mycobacteria.

Diagnosis pembezaan tuberkulosis pulmonari infiltratif dilakukan dengan pneumonia bakteria atau virus, kanser, sista, jangkitan parasit.

Rawatan tuberkulosis pulmonari infiltratif

Sekiranya pesakit didiagnosis, maka kemasukan segera akan ditunjukkan. Perlu diingat bahawa tuberkulosis pulmonari menular dan dirawat di institusi khas.

Oleh itu, rawatan dengan ubat-ubatan rakyat di rumah hanya dapat memperburuk penyakit dan mempromosikan penyebaran (penyebaran) mikobakteria ke seluruh tubuh.

Dengan kekalahan paru-paru, rawatan dilakukan dengan ubat anti-tuberculosis (Isoniazid, Macrozid, Makoks, Inbutol), imunostimulants, ubat hormon dan antioksidan.

Berapa lama terapi akan diteruskan ditentukan oleh data x-ray. Kriteria untuk menyembuhkan ialah penyerapan infiltrat.

Jika ubat-ubatan ditetapkan tepat pada masanya dan dalam kuantiti yang mencukupi, maka gejala-gejala hilang dalam masa sebulan.

Tuberkulosis infiltratif menular kepada orang lain selagi bakteria dikeluarkan dari badan. Ini boleh berlangsung dari satu hingga empat bulan.

Caverns dalam tisu paru-paru juga hampir sepanjang tempoh ini. Setelah keluar, pesakit mengambil kursus pencegahan untuk mencegah berulangnya.

Prognosis untuk pesakit

Tuberkulosis pulmonari kini boleh disembuhkan. Pesakit selepas terapi boleh hidup untuk jangka masa yang panjang, tertakluk kepada cadangan doktor TB.

Resorpsi penuh infiltrat kurang biasa, lebih kerap dalam tisu paru-paru terdapat segel sisa.

Variasi penyakit yang tidak menguntungkan dianggap sebagai peralihan kepada pneumonia caseous, pembentukan rongga besar, tubercle.

Bentuk-bentuk keadaan yang teruk boleh berakhir dengan kematian. Hasil seperti itu berlaku apabila pesakit enggan rawatan.

Pencegahan tuberkulosis

Oleh kerana penyakit ini secara langsung berkaitan dengan cara dan keadaan hidup, faktor-faktor yang mempengaruhi peningkatan dalam bilangan kes termasuk:

• keadaan sosio-ekonomi
• taraf hidup
• bilangan orang tanpa kediaman dan kerja,
• penghijrahan penduduk.

Oleh itu, keadaan epidemiologi dianggap sangat tidak menyenangkan. Untuk memperbaikinya, perlu mengenal pasti pengedar jangkitan sedini mungkin.

Untuk tujuan ini, peperiksaan perubatan mandatori dijalankan, termasuk fluorografi. Vaksinasi ditunjukkan untuk kanak-kanak bulan pertama kehidupan.

Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari focal adalah satu bentuk tuberkulosis menengah yang berlaku dengan pembentukan keradangan tertentu di dalam paru-paru keradangan tertentu tidak lebih daripada 10 mm diameter. Asymptomatic atau tidak konsisten. Dalam sesetengah pesakit, tuberkulosis pulmonari fokal boleh disertai dengan keadaan malaise, subfebril, kesakitan di sisi, dan batuk kering. Dalam diagnosis tuberkulosis fokal, yang paling bermaklumat adalah radiografi paru-paru, pengesanan MBT dalam dahak atau pembilasan bronkial. Pada masa awal, pesakit yang mempunyai pulmonary tuberculosis adalah ditetapkan tiga hingga empat ubat kemoterapi anti-tuberkulosis utama, diikuti oleh pengurangan kepada dua jenis.

Tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari focal adalah lesi tuberkulfit tertentu, dicirikan oleh kehadiran di dalam paru-paru beberapa kecil (dalam 1-2 segmen) keradangan produktif. Tuberkulosis fokus merujuk kepada jangkitan tuberkulosis sekunder, iaitu, biasanya berlaku beberapa tahun selepas rawatan batuk kering utama. Itulah sebabnya majoriti kes adalah pesakit dewasa. Antara bentuk tuberkulosis paru-paru klinik-morfologi, bentuk fokus menyumbang 15-20%. Ciri-ciri khas tuberkulosis pulmonari fokal adalah batasan kawasan yang terjejas kepada satu atau dua segmen, sifat keradangan yang tidak merosakkan dan jangkitan jangkitan jangkitan.

Klasifikasi batuk kering pulmonari fokal

Menurut preskripsi kursus, tuberkulosis pulmonari fokal boleh menjadi segar (lembut-fokal) dan kronik (fibro-fokal). Tuberkulosis segar adalah peringkat awal proses menengah yang telah dibangunkan dalam pesakit yang sebelum ini dijangkiti mikobakteri dan mempunyai jangkitan utama. Ia secara morfologi dicirikan oleh endobronchitis dan peribronchitis di rantau segmental bronkus, dengan penglibatan alveoli, bronchopneumonia lobular.

Tuberkulosis fokus kronik boleh berkembang sebagai hasil daripada resorpsi tuberkulosis fokal baru, dan hasil daripada bentuk paru-paru yang lain - infiltratif, tersebar, gua. Dalam kes ini, rahim radang diringkaskan, digantikan oleh tisu penghubung, atau dikalsin. Malah, mereka adalah sfera berserabut sisa, tetapi dalam keadaan tertentu mereka dapat diaktifkan kembali, menyebabkan kemunculan proses berbahaya dan peningkatan dalam tahap lesi. Sebaliknya, dengan perkembangan proses tumpuan kronik juga boleh diubah menjadi tuberkulosis paru-paru, penyebaran atau penyebaran.

Dalam perkembangannya, tuberkulosis focal melangkah melalui fasa penyusupan, pembusukan dan pemadatan. Bergantung pada saiz, kecil (sehingga 3 mm diameter), sederhana (sehingga 6 mm), besar (sehingga 10 mm) foci dibezakan.

Punca tuberkulosis pulmonari fokal

Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin berlaku akibat daripada superinfeksi eksogen atau pengaktifan endogen dalam jangkitan utama (calcinates). Jangkitan eksogen adalah mungkin dengan hubungan rapat dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka dalam keluarga, ubat dispenser tuberkulosis, dan pelbagai kolektif tertutup. Jangkitan berlaku oleh udara. Pada masa yang sama, orang yang baru dijangkiti melupuskan mikobakteria yang tahan terhadap ubat-ubatan anti-TB yang sama sebagai sumber jangkitan. Peranan superinfeksi eksogen sangat baik di kawasan dengan keadaan wabak yang tidak menguntungkan, keadaan sosial dan kehidupan yang tidak memuaskan, tanpa ketiadaan imunisasi penduduk tertentu.

Reaktivasi jangkitan endogen terjadi pada fokus tuberculous lama di paru-paru (pusat Gon) atau nodus limfa intrathoracic. Dalam sisa sisa, Mycobacterium tuberculosis dapat bertahan lama seperti bentuk L. Perkembalian jangkitan biasanya berlaku pada kelemahan imuniti anti-TB yang dihasilkan sebelum ini, dibantu oleh tekanan, pemakanan yang buruk, keletihan, ubat immunosuppressant, penyakit seiring (pneumoconiosis, kencing manis, ulser gastrik dan penyakit ulser duodenum), pergantungan berbahaya (alkohol, merokok, ketagihan dadah). Dalam patogenesis pengaktifan semula jangkitan endogen, sebagai penyebab tuberkulosis pulmonari fokal, penyebaran mikrobakteria limfoematogen memainkan peranan penting dalam badan.

Tuberkulosis pulmonari fokus mempunyai penyebaran lobus yang lebih tinggi. Banyak kajian dalam bidang batuk kering dan pulmonologi sifat ini kepada beberapa faktor: puncak pergerakan terbatas, pengudaraan yang lemah, darah yang berterusan dan aliran limfa di kawasan ini, kedudukan menegak dalam badan manusia, dan juga hipersensitiviti kondusif terpilih mengunci mycobacteria di bahagian atas paru-paru.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Keistimewaan kursus klinikal pulmonary tuberculosis pulmonari dipakai atau kekurangan gejala, jadi kebanyakan kes dikesan dengan fluorografi prophylactic. Kira-kira satu pertiga daripada pesakit mempunyai sindrom mabuk yang ringan dan tanda-tanda kerosakan sistem pernafasan.

Tanda-tanda mabuk termasuk suhu subfebril pada waktu petang, rasa panas, berselang-seli dengan penyejukan jangka pendek, berpeluh, tidak sengaja, kehilangan selera makan, gangguan tidur. Kadang-kadang dengan tuberkulosis pulmonari focal, sebagai manifestasi mabuk tertentu, ada tanda-tanda hipertiroidisme: peningkatan saiz kelenjar tiroid, takikardia, gloss mata, turun naik berat badan, mudah marah. Di kalangan wanita, mungkin ada penyelewengan haid jenis sakit belakang atau proiomenorrhea.

Mungkin ada aduan kesakitan di sisi, antara bilah bahu, di bahu. Batuk biasanya tidak stabil, mungkin kering atau disertai dengan pengeluaran sputum yang tidak baik. Kadang kala, hemoptisis berlaku.

Diagnosis tuberkulosis pulmonari fokal

Data fizikal yang dikesan semasa pemeriksaan objektif pesakit dengan suspek pulmonary tuberculosis tidak spesifik. Palpation mendedahkan sedikit kesakitan dan kekakuan otot-otot pinggang bahu; kelenjar getah bening tidak diperbesarkan. Suara perkusi di atas lesi itu teredam, semasa auscultation, pernafasan keras didengar, dan semasa batuk pesakit, rakit berdenyut halus tunggal dikesan.

Ujian Tuberculin untuk tuberkulosis pulmonari fokal, sebagai peraturan, adalah normergik, dan oleh itu tidak memainkan peranan penting dalam diagnosis. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, pesakit boleh bertindak balas kepada demam tuberculin subkutaneus, meningkat kahak, mempercepatkan kadar pemendapan eritrosit, dan sebagainya. N. Untuk penentuan aktiviti di TB kahak disiasat KUB dilakukan bronkoskopi dengan pagar lavage bronchoalveolar. Gambar endoskopik dengan tuberkulosis pulmonari fokal yang baru dicirikan oleh tanda-tanda endobronchitis.

Maklumat asas tentang bentuk tuberkulosis diberikan oleh radiografi paru-paru, tetapi gambar X-ray mungkin berbeza-beza bergantung kepada fasa dan tempoh proses. Dengan batuk kering focal baru, biasanya 1-2 pertumpahan besar dan beberapa medium atau kecil yang ditakrifkan; bayang-bayang berkecai lemah, intensiti rendah, bulat. Tuberkulosis fokal kronik secara radiografi ditunjukkan oleh kehadiran padat yang padat dengan tiang kalsifikasi dan tali berserabut; Bayang-bayang yang sederhana dan tinggi intensiti, biasanya saiz kecil dan sederhana. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan pneumonia, pneumomycosis, tidak diketahui, kanser paru-paru periferi.

Dengan data ragu, mereka menggunakan terapi ujian: pesakit ditetapkan ubat anti-tuberkulosis selama 2-3 bulan dan mengikuti dinamik klinikal, radiologi dan makmal. Dengan resorpsi penurunan atau separa, diagnosis tuberkulosis fokus tidak diragui.

Rawatan dan prognosis tuberkulosis pulmonari fokal

Rawatan tuberkulosis pulmonari yang aktif dijalankan di hospital TB, tidak aktif - dalam keadaan pesakit luar di bawah pengawasan doktor TB. Rejimen kemoterapi standard menyediakan pelantikan sekurang-kurangnya tiga ubat anti-TB (rifampisin, isoniazid, pyrazinamide, etambutol) selama 2-3 bulan. Dalam tempoh awal, streptomycin juga boleh digunakan. Dalam fasa kesinambungan, yang berlangsung selama 4-6 bulan, dua persiapan ditinggalkan (rifampicin + isoniazid, isoniazid + ethambutol). Jumlah tempoh rawatan batuk kering pulmonari adalah 6-9 bulan, dan pada sesetengah pesakit - sehingga satu tahun. Pemulihan selepas menjalani rawatan dijalankan dalam sanatorium tuberkulosis.

Hasil daripada bentuk fokus tuberkulosis pulmonari pada umumnya memuaskan. Hasil daripada rawatan lengkap, fokus utama sepenuhnya diserap, penyembuhan klinikal lengkap berlaku. Dalam kursus kronik tuberkulosis fokal, peralihan kepada bentuk yang kurang prognostically menguntungkan (infiltratif, cavernous, disebarkan) adalah mungkin. Hasil yang paling biasa ialah pneumosclerosis dengan pembentukan fokus fibrosis atau kalsifikasi. Pesakit sedemikian memerlukan chemoprophylaxis selama 1-2 tahun. Kesukaran yang paling besar ialah rawatan terhadap kes-kes kimia. Pencegahan penyakit tuberkulosis pulmonari terdiri daripada menjalankan pemeriksaan sinar-X terhadap penduduk, pendidikan kebersihan, dan meningkatkan daya tahan spesies organisma. Pencegahan vaksin sangat penting dalam mengurangkan jumlah kes tuberkulosis pulmonari sekunder.

Tuberkulosis paru-paru yang menular atau tiada fokal dan simptomnya

Tuberkulosis pulmonari fasa berkembang sebagai bentuk menengah penyakit. Selalunya kejadiannya adalah berdasarkan tuberculosis primer yang dirawat sebelum ini. Hampir separuh daripada pesakit dengan tuberkulosis mempunyai simptom bentuk fokal penyakit.

Patologi kadang-kadang meneruskan tanpa gejala yang dapat dilihat dan dikesan dengan diagnosis pencegahan seterusnya. Mengesan batuk kering fokal adalah mungkin semasa peperiksaan pemeriksaan fluorografi.

Penerangan penyakit

Tuberkulosis fokal dalam fasa penyusupan membentuk lesi kecil, mereka adalah kira-kira 1 cm diameter. Terdapat pembentukan dalam 1-2 segmen dalam satu atau kedua-dua paru-paru (kedua-dua di sebelah kanan dan di sebelah kiri). Tuberkulosis fokus pada lobus atas paru-paru kanan lebih kerap didiagnosis.

Pertimbangkan kedua-dua bentuk penyakit ini:

1. Pandangan lembut fokus. Ia muncul selepas jangkitan dengan tuberkulosis. Endobronchitis pertama berkembang di bahagian akhir bronchi. Selepas ini, proses keradangan bergerak ke lobus atas paru-paru. Akibatnya, mereka membentuk 1 atau lebih lesi.
2. Batuk kering folik kronik. Keadaan ini muncul selepas penyebaran mikrob bakteria lymphohematogenous. MBT (Mycobacterium tuberculosis) kekal di dalam nodus limfa rantau thoracic dalam bentuk L. Dengan imuniti yang dikurangkan, mereka berubah menjadi MBT biasa. Apabila bentuk infiltratif penyakit muncul pemadatan atau penyerapan tidak lengkap fasa keradangan terjadi. Keadaan yang sama juga didiagnosis dalam jenis tuberkulosis seperti, sebagai spesies fokus lembut atau tuberkulosis pulmonari yang disebarkan akut.

Lesi paru boleh mempunyai fokus kecil (sehingga 3 mm), sederhana (4-6 mm) dan besar (6-10 mm).

Apabila tapak tumpuan menyembuhkan, pembentukan zon dengan kehadiran tisu berserabut berlaku.

Kursus penyakit dan gejala-gejalanya

Tuberkulosis pulmonari fokal mungkin mempunyai penyakit yang berbeza. Gejala sekunder berkembang dari latar belakang patologi yang berkaitan. Selalunya ini ditunjukkan oleh komplikasi dalam bentuk superinfeksi, eksogen, endogen dan MBT yang lain.

Foci tidak hanya muncul di dalam paru-paru, tetapi juga di dalam organ-organ dalaman yang lain. Atas sebab ini, diagnosis penyakit kadang-kadang sukar.

Seperti yang diperparahkan, tuberculosis tunggal menyebar melalui nodus limfa dan bronkus kecil, mengakibatkan segmen paru-paru atas.

Gejala penyakit tuberkulosis pulmonari

Tanda-tanda tuberkulosis sekunder berlaku semasa tempoh eksaserbasi dan pelemahan, apabila tiada tanda-tanda penyakit sama sekali. Pada masa yang sama malah pemecahan yang dicirikan oleh manifestasi yang membosankan.

Tuberkulosis pulmonari yang mempunyai sifat tumpuan mempunyai gejala berikut:

1. Selama 10-12 hari suhu rendah.
2. Batuk kering muncul, kadang-kadang dengan sedikit dahak.
3. Tachycardia berlaku dan berkeringat meningkat, terutamanya pada waktu malam.
4. Kelemahan di seluruh badan.
5. Kadang-kadang hemoptisis mungkin di peringkat akhir penyakit, apabila tisu paru-paru yang hancur mula memisahkan.

Apabila tempoh akut mereda, gejala-gejala penyakit menjadi tidak ketara, dalam beberapa kes suhu subfebril berlangsung lama. Seseorang mengadu keletihan, menurunkan prestasi.

Sekiranya anda mengalami gejala ini, anda perlu berjumpa doktor dan membuat x-ray. Semasa peperiksaan, doktor akan memeriksa untuk berdehit selepas batuk. Sekiranya hemoptisis dengan darah yang mencolok dalam sputum muncul, maka ini merupakan tanda jelas batuk kering fokal dalam peringkat kemajuan.

Penyebab utama penyakit ini

Tuberkulosis fokus dalam fasa perpecahan atau penyusupan tersebar melalui kaedah aerogenik dan membentuk 10-15% daripada semua penyakit bentuk ini.

Anda boleh dijangkiti tuberkulosis, dengan pesakit di ruang terkurung, tetapi pada masa yang sama seseorang harus menjadi pembawa bentuk terbuka penyakit.

Bentuk fokal tuberkulosis kronik boleh berkembang dengan beberapa faktor yang menguntungkan bagi kejadiannya. Di samping itu, anda perlu memahami bahawa jika MBT sekali memasuki badan, maka walaupun dengan rawatan yang betul, tidak akan mungkin sepenuhnya menghilangkannya.

Oleh itu, pasukan perlindungan badan memainkan peranan besar dalam jangkitan kedua-dua tuberkulosis primer dan sekunder.

Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch, yang paling sering menjejaskan paru-paru. Ia dihantar dari orang sakit dengan cara berikut:

1. Melalui udara yang disedut.
2. Melalui kahak.
3. Melalui hidangan dan pakaian pesakit.
4. Apabila menggunakan tuala tunggal dengan orang sakit dan barangan peribadi lain.

Oleh itu, jawapan kepada masalah tuberkulosis pulmonari fokal adalah berjangkit atau tidak akan positif. Penyakit ini boleh disebarkan dari orang yang sakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka.

Tuberkulosis bukan sahaja titisan, tetapi juga penyakit debu yang berjangkit.

• keadaan hidup yang buruk;
• keadaan epidemik yang lemah;
• kekurangan imunisasi;
• mengambil imunosupresan;
• kehadiran penyakit sistemik kronik seperti kencing manis, ulser, pneumokoniosis, dan sebagainya;
• tabiat buruk.

Langkah diagnostik

Kaedah diagnostik utama untuk penyakit ini adalah x-ray. Apabila mengkaji semula gambar, anda boleh mengesan pemadaman yang menunjukkan peringkat penyakit dan keparahannya.

Dengan diagnosis tuberkulosis seperti gelombang sukar. Dalam kes ini, jangkitan dapat dikesan hanya di peringkat akut.

Sebagai penyelidikan tambahan, analisis bakteria bagi sputum dilakukan dan ujian Mantoux dilakukan.

Langkah-langkah pencegahan penyakit

Untuk memiliki sesetengah pesakit yang mungkin dengan jangkitan ini, langkah-langkah prophylactic diperlukan di seluruh negara.

Tindakan kolektif berikut diperlukan untuk mencegah penyebaran tuberkulosis:

1. Dengan penyebaran tuberkulosis di kawasan tertentu, langkah anti-epidemiologi pencegahan sedang diambil.
2. Orang harus divaksinasi dalam masa untuk penyakit ini. Di samping itu, disyorkan menjalani pemeriksaan tahunan oleh doktor untuk mengesan jangkitan awal.
3. Negeri harus berhati-hati untuk mempunyai semua ubat yang diperlukan untuk merawat pesakit tuberkulosis.
4. Dalam tuberkulosis pulmonari, pesakit perlu dirawat di kawasan tertutup supaya mereka tidak dapat menjangkiti orang lain. Dalam kes ini, semua kakitangan perubatan mesti menjalani latihan khas. Apabila bekerja dalam jangkitan tuberculosis, vaksin tambahan terhadap penyakit ini diperlukan.
5. Pemeriksaan perubatan orang-orang semua kepakaran harus dijalankan setiap tahun, khususnya, pekerja peternakan, katering awam dan institusi penjagaan anak-anak diperiksa dengan teliti.
6. Vaksinasi utama kanak-kanak yang baru lahir adalah wajib, yang dilakukan sebelum hari ke-30 kehidupan kanak-kanak.

Asas rawatan

Asas rawatan penyakit tuberkulosis pulmonari adalah mengambil antibiotik.

Dalam bentuk awal penyakit, penyerapan lengkap berlaku selepas setahun. X-ray dalam tempoh rawatan dibuat seperti yang ditetapkan oleh doktor, mereka dapat mengesan penurunan secara beransur-ansur dalam penyakit jangkitan.

Dalam sesetengah kes, rumpun kecil ini tidak diserap sepenuhnya, tetapi membentuk kapsul aneh, di mana fibrosis kasar berkembang.

Terapi untuk batuk kering fokal perlu bermula dengan segera selepas diagnosis penyakit. Hanya dalam kes ini, ramalan boleh menggalakkan.

Selain mengambil ubat antibakteria anti-bakteria, doktor mungkin menetapkan yang berikut:

• imunomodulator;
• hepatoprotectors;
• glucocorticoids;
• vitamin kompleks.

Selain ubat-ubatan, tempat yang penting diberikan kepada pemakanan yang betul. Oleh itu, elemen-elemen berikut harus ada dalam diet pesakit:

1. Makanan protein tercemar. Ini adalah jenis rendah lemak daging dan ikan, sup daging, telur, produk tenusu, dll. Dalam kes ini, keutamaan diberikan kepada makanan rebus atau kukus.
2. Lemak Mereka mesti hadir dalam diet semestinya, tetapi tidak berlebihan dan juga dalam bentuk mudah dicerna. Ini termasuk pelbagai minyak dan minyak ikan.
3. Karbohidrat, yang terkandung dalam bijirin bijirin, roti, pastri, dan sebagainya. Madu dan gula juga dibenarkan, tetapi tidak dalam kuantiti yang banyak.
4. Anda perlu makan lebih banyak sayur-sayuran, buah-buahan dan makanan tanaman lain.

Walaupun calcinates atau fibrosis kekal di paru-paru selepas rawatan, penyakit ini akan surut dengan terapi yang tepat pada masanya pada peringkat awal penyakit. Ia lebih sukar jika terapi bermula pada peringkat akhir penyakit ini. Dalam kes ini, rawatan batuk kering fokal akan ditangguhkan dan akan memerlukan kos yang besar.