Pendidikan dan nod dalam paru-paru, apa yang boleh?

Semasa diagnosis patologi pernafasan atau dengan pemeriksaan secara rawak pesakit dapat mengesan lesi focal dalam paru-paru bentuk bulat, mirip dengan nodul. Keadaan ini agak biasa dan boleh memberi inspirasi kepada kebimbangan yang mencukupi, tetapi perlu untuk menyiasat secara terperinci sebab terjadinya perubahan tersebut.

Punca dan mekanisme

Sekiranya pembentukan bulat telah muncul dalam medan paru-paru, maka langkah pertama dalam penyediaan rawatan perubatan akan menjadi penjelasan sifatnya. Terdapat beberapa sebab untuk ini. Tetapi mereka semua dibahagikan secara kondusif ke jinak dan malignan. Yang pertama dikaitkan dengan keadaan tersebut:

Keradangan tertentu (tuberkulosis).
Jangkitan kulat (histoplasmosis, coccidioidosis, aspergillosis).
Proses tumor (hamartoma, bronchoadenoma, lipoma, fibroma, sista).
Penyakit sistemik (sarcoidosis, arthritis rheumatoid, granulomatosis Wegener).
Pencerobohan parasit (echinococcosis).
Patologi pekerjaan (pneumoconiosis).
Lain-lain (pendarahan dalam paru-paru, aneurisme vaskular).

Tetapi bahaya tertentu adalah keganasan, yang mana mustahil untuk tidak menyebutkan karsinoma sel bronkogenik, alveolar (adenokarsinoma) atau metastasis daripada organ lain (payudara, ginjal, usus). Kes yang sama menimbulkan sehingga 40% di kalangan kesemua paru-paru. Dan semakin besar saiz pendidikan, semakin tinggi risiko kursus yang tidak baik.

Apa yang boleh menjadi nodul dalam paru-paru, ia akan menjadi jelas hanya dengan hasil kajian, kerana terdapat banyak sebab untuk pembentukan bulat. Mereka termasuk kedua-dua keadaan jitu dan patologi kanser.

Gejala

Pesakit yang menganggap pembentukan nodular dalam paru-paru, secara pukal tidak menunjukkan apa-apa aduan. Walau bagaimanapun, tinjauan yang teliti dan memberi tumpuan kepada titik-titik tertentu dapat memberikan bantuan yang signifikan dalam proses diagnostik. Adalah penting bagi seorang doktor untuk menerima maklumat berikut:

Baru-baru ini atau jangkitan saluran pernafasan (ARVI dan selesema, radang paru-paru).
Kecenderungan familial terhadap tumor malignan dan penyakit sistemik.
Hubungi pesakit dengan tuberkulosis.
Tabiat buruk (merokok panjang).
Bahaya pekerjaan (arang batu, pasir, asbestos, habuk logam).
Menginap di kawasan geografi endemik untuk echinococcosis atau jangkitan kulat.

Walaupun kelaziman bentuk asymptomatic, patologi sifat keradangan atau malignan sering mempunyai tanda-tanda tempatan dan biasa. Benar, mereka tidak khusus:

Pemeliharaan jangka panjang batuk, kemunculan darah dalam dada, emaciation, kelemahan umum dan demam gred rendah mungkin menunjukkan tuberkulosis atau tumor malignan. Proses kronik dengan pengudaraan alveolar terjejas mengesahkan tanda-tanda kegagalan pernafasan: jari dalam bentuk "drumsticks", kuku seperti "gelas menonton", pucat kulit, pening kepala.

Memperhatikan gejala extrapulmonary, kita boleh menganggap sifat proses utama atau sifat sistemiknya. Sebagai contoh, dalam arthritis rheumatoid, terdapat perubahan pada sendi: bengkak dan kelembutan, kecacatan tertentu ("leher angsa", "boutonniere", "sirip walrus"). Granulomatosis Wegener disertai oleh kerosakan pada organ ENT (nasofaringitis, rhinitis, sinusitis), mata (scleritis, uveitis), kulit (vasculitis) dan buah pinggang (glomerulonephritis). Dan sifat metastatik pembentukan paru-paru bulat menjadi sangat mungkin apabila anjing laut dalam puting dan puting keluar, najis yang tidak normal dan sakit perut, darah dalam najis dan air kencing dikesan.

Nodul dalam paru-paru adalah asimtomatik atau diiringi oleh tanda-tanda tertentu yang bersifat tempatan dan sistemik.

Diagnostik tambahan

Lesi nodular biasanya dikesan oleh X-ray atau tomografi yang dikira. Mereka adalah bayang-bayang sfera atau anjing laut dari pelbagai saiz. Pada masa yang sama, perhatian diberikan kepada struktur nodul dan tisu di sekelilingnya (kalsifikasi, kemasukan lipid, tali), bilangan fokus dan lokasinya. Dan dalam kebanyakan kes, pesakit dinasihatkan untuk menjalani penyelidikan tambahan:

Analisis umum darah dan air kencing.
Biokimia darah (elektrolit, ujian fungsi hati, koagulum, komposisi gas).
Analisis sputum (sitologi, pembenihan).
Ujian imunologi.
Ujian kulit (dengan tuberculin, histoplasmin).
Spirometry
Biopsi jarum.
Pemeriksaan histologi.
Fibrobronchoscopy

Semua bayang-bayang yang terdapat di dalam paru-paru dianggap berpotensi malignan sehingga terbukti sebaliknya. Tanda-tanda kualiti yang baik termasuk kalsifikasi dan kekurangan pertumbuhan selama 2 atau lebih tahun apabila diperhatikan dalam dinamik. Gejala yang menggalakkan juga adalah tepi lancar, keseragaman, bentuk pembentukan yang betul.

Taktik

Apabila pengesanan jisim bulat dalam paru-paru, satu taktik individu diperlukan, yang ditentukan oleh risiko proses malignan. Kebarangkalian onkologi akan lebih tinggi dalam kes berikut:

Pengalaman merokok jangka panjang (lebih 20 tahun).
Sejarah kanser atau saudara-mara.
Bahaya pekerjaan.
Umur lebih dari 50 tahun.

Pada pesakit muda dengan risiko rendah, nodul asimptomatik kecil (sehingga 4 mm diameter) tidak memerlukan campur tangan dan pemeriksaan semula. Dalam semua kes lain, perlu memerhatikan dinamik dengan tomografi selepas selang masa tertentu (3, 6 atau 12 bulan).

Ia adalah perlu untuk merawat bukan nodul sendiri, tetapi patologi yang menyebabkan mereka. Oleh itu, persoalan kaedah yang digunakan agak luas. Dalam kebanyakan kes, ia bukan tanpa ubat. Berdasarkan gambaran tentang apa yang sedang berlaku, ubat-ubatan kumpulan berikut boleh ditetapkan:

Antibiotik.
Tuberkulosis.
Antifungal.
Kortikosteroid.
Cytostatics.
Antihistamin.
Anthelmintic dll.

Tumor ganas mestilah dikeluarkan dalam jumlah reseksi radikal. Sinaran digunakan sebelum dan selepas pembedahan, kadang-kadang dalam kombinasi dengan kemoterapi. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, adalah mungkin untuk mencapai kelangsungan hidup pesakit yang baik. Tetapi lesi metastatik paru-paru mempunyai prognosis yang tidak baik, kerana ia menunjukkan proses onkologi yang jauh meluas dari penyetempatan yang berbeza.

Nodul yang menyebabkan gejala yang tidak menyenangkan, mempunyai saiz yang besar dan sifat ganas, pasti boleh dirawat.

Suatu keadaan biasa apabila peperiksaan mendedahkan nod dalam paru-paru. Apa itu, mengapa ia timbul, bagaimana ia diwujudkan dan dirawat - hanya seorang doktor yang boleh menjawab apa-apa soalan. Adalah penting bagi pesakit untuk memahami bahawa keadaan sedemikian memerlukan perhatian khusus kerana kemungkinan proses onkologi.

Nodus pulmonari tunggal

Nodus pulmonari tunggal (bersendirian) adalah pembentukan tunggal, biasanya bulat atau sfera 10 mm tetapi saiz 30 mm. (sebagai peraturan, ia adalah neoplasia).

Kebanyakan nodus paru-paru tunggal adalah pembentukan etiologi jinak: infeksi granuloma, bakteria, kulat, atau jangkitan berair. Nod noninfectious termasuk: hamarton, sarcoid, granulomatosis Wegener, rheumatoid arthritis, malformation arteriovenous, dll.

Hanya satu pertiga nod pulmonari tunggal adalah tumor ganas: karsinoma bronkogenik, metastasis (20%) atau karcinoid.

Kajian statistik moden yang dijalankan di Amerika Syarikat telah menunjukkan gambaran yang menarik: nod pulmonari tunggal ditentukan dalam 1 kes daripada 500 radiografi OGK atau dalam 1 kajian daripada 100 CT scan rongga dada. Di kawasan endemik untuk penyakit kulat (contohnya, Ohio), angka-angka ini adalah 2 kali lebih tinggi.

Kaedah standard untuk menilai nod pulmonari tunggal yang mencurigakan (iaitu, nod tanpa tanda-tanda kebaikan yang tidak dapat dinafikan) adalah CT.

CT adalah kaedah penentu yang tidak diragui yang membolehkan anda menilai secara objektif tapak ini, untuk mengenal pasti kehadiran lemak, kalsifikasi, tanda tambahan yang memainkan peranan penting dalam menilai potensi jinak atau ganas pendidikan yang dipelajari. Pemeriksaan CT boleh dilakukan secara rutin tanpa IV yang berbeza. Walau bagaimanapun, suntikan bolus kontras mungkin diperlukan untuk imbasan CT dinamik tapak dengan risiko keganasan yang tinggi.

Kriteria untuk menilai satu nodular pulmonari

Penyetempatan:

nodul jinak boleh didapati di mana-mana bahagian paru-paru, tanpa keutamaan tertentu. Nod ganas cenderung diselaraskan di lobus atas, di sebelah kanan> daripada di paru-paru kiri. Adenocarcinoma menyebabkan lokasi periferi, manakala karsinoma sel squamus lebih banyak ditemui di kawasan tengah / medial.

Saiz:

saiz nod bukan kriteria tegas untuk menilai kebaikan atau keganasan pendidikan. Pada umumnya, semakin besar pendidikan, semakin mencurigakan ia adalah keganasan. Walau bagaimanapun, lesi jinak juga boleh berkembang menjadi saiz yang baik. Sebaliknya, jika kita melihat saiz nodul 2-3 mm, ini tidak bermakna ia bukan kanser.

Struktur:

Knot kelebihan adalah ciri yang sangat penting. Pendidikan dengan tepi jelas, baik dan jelas adalah tipikal untuk nodul jinak. Kehadiran tepi bergerigi yang tidak rata dengan spikelula sangat mencurigakan terhadap sifat jahat.

Secara berasingan, perlu mengeluarkan satu nod bukan struktur padat, tetapi mengikut jenis GGO (opacities kaca tanah) kaca legap. "Bersihkan" nod GGO boleh sama ada keradangan atau malignan. Simpul-simpul sifat bercampur-campur, terutamanya jika pusat itu diwakili oleh komponen tisu lembut padat, dan pinggiran dalam bentuk aura seperti kaca beku, adalah ciri neoplasia (adenokarsinoma jenis bronchoalveolar).

Calcinates: kriteria penilaian yang sangat penting dan "kegemaran". Sekiranya terdapat calcinates dalam nod, ini tidak bermakna pembentukan itu tidak baik! Adalah perlu untuk menilai lokasi kalsifikasi di laman web ini. Merebak, dilaminasi, berlokasi di tengah (target), dengan jenis cincin periferal, sepusat dan calcinates dalam bentuk popcorn adalah kriteria untuk kebaikan. Jenis terakhir (popcorn) adalah ciri hamarthrom. Kalsium yang terletak bersebelahan adalah mencurigakan kerana kehadiran tumor malignan. Dalam kanser, mikrosalcinat titik amorf juga boleh berlaku. Jangan lupa tentang metastasis karsinoma penghasil mucin, di mana boleh meresap, calcinates "bertitik". Metastase pembentukan tulang tumor seperti osteosarcoma dan chondrosarcoma juga boleh meniru calcinates.

Saya ingin mengatakan: baik, metastasis itu sangat jarang sekali

Kehadiran zon hipodenis tengah: satu tanda tidak khusus, boleh berlaku dalam kanser dan dalam proses keradangan akibat nekrosis. Penghakiman ini juga merujuk kepada tanda bronkogram udara dan peronggaan (rongga udara). Bronkogram didapati dalam 50% kes karsinoma bronchoalolar.

Apabila lemak dikesan dalam nod (perlu mengukur ketumpatan kawasan yang mencurigakan untuk lemak dengan sangat berhati-hati), lebih kerap ini bukti yang menyokong pendidikan berkualiti tinggi. Baca lebih lanjut - simpulan pulmonari tunggal dengan kemasukan lemak.

pertumbuhan pendidikan atau ketidakhadirannya adalah salah satu kriteria yang paling penting ketika menilai pembentukan paru-paru untuk keganasan. Ia adalah fakta yang terkenal: nod dengan stabil, saiz tidak berubah selama 2 tahun pemerhatian dinamik adalah pembentukan jinak. Penulis moden menyokong protokol seperti: apabila nodule / nod yang dikesan dikesan, ia dianggap dinasihatkan untuk melakukan imbasan CT pada 3, 6, 12 dan 24 bulan. Jika nod stabil, pemerhatian boleh dihentikan. Aspek-aspek penting: kerja-kerja moden telah mendedahkan fakta yang menarik, dinamik meningkatkan saiz nodul dalam saiz, menggunakan bantuan program komputer (contohnya: pengesanan nodule CAD; penilaian nodul VIP), melebihi angka mutlak pengukuran biasa dalam 2>. Sebagai contoh: 6 bulan yang lalu simpulan itu adalah diameter 5 mm, kini 6x7 mm. Sekiranya anda mengukur volum 3D, mungkin nod telah meningkat dalam jumlah> 2.5 kali. Telah memperkenalkan perkara seperti: dua kali ganda kadar i. masa di mana nod meningkatkan dalam jumlahnya sebanyak 2 kali. Dengan cara ini, sesetengah sel ketumpatan kaca yang mencurigakan karsinoma bronchoalveolar mempunyai kadar penggandaan yang rendah, dan oleh itu memerlukan pemerhatian yang lebih lama.

Peningkatan kontras dinamik:

teknik yang baik untuk menilai nodul tanpa tanda-tanda tertentu yang sukar ditentukan: baik atau jahat. Ia dianggap sebagai: jika keuntungan dalam simpul 15 H.U. dikaitkan dengan 50% tumor malignan. Terdapat teknik untuk pengimbasan dinamik berurutan pada selang tertentu melalui zon kepentingan (nod), diikuti dengan pengiraan kurva peningkatan kontras dan pencucuhan kontras dari nod / pembentukan yang dikaji.

PET CT (PET PET PET):

kaedah yang sangat baik untuk menilai nod paru tunggal; kekhususan adalah sehingga 83-97%, dan kepekaan mengikut data yang berbeza adalah antara 70 hingga 100%. Tetapi ia mesti diingati; Kaedah ini berfungsi dengan saiz nod 8-10 mm ke atas. Hasil positif palsu sering dikaitkan dengan proses keradangan atau jangkitan yang aktif. Hasil negatif palsu direkodkan dalam kes aktiviti metabolik rendah nod, yang kadang-kadang diperhatikan dengan kanser bronchoalveolar, carcinoids, dan kurang kerap, adenokarsinoma.

Taktik:

Setelah ditangani dengan naratif, persoalan semulajadi muncul sebelum radiologi. Apa yang perlu dilakukan seterusnya? Apa cadangan yang perlu ditulis dalam protokol? Majalah European Radiology, terbitan untuk bulan Februari 2007, mempunyai artikel yang luas tentang topik ini, yang jelas menggambarkan bagaimana bertindak dalam satu cara atau yang lain. Anda boleh melihat artikel penuh dalam lampiran; pada akhirnya anda akan dapati jadual dengan log tindakan.

Bersama data radiologi, sejarah dan data klinikal, termasuk sejarah merokok, aduan tertentu, dan lain-lain, harus diambil kira. Terdapat program automatik khas untuk mengira risiko.

Untuk maklumat lanjut tentang taktik nodul paru tunggal yang terdapat dalam bentuk mencari rawak di luar pemeriksaan kanser paru-paru, lihat penerbitan berasingan.

Diagnosis keseimbangan

Terdapat banyak punca tumpuan pulmonari tunggal, termasuk:

tumor
- malignan
  - kanser paru-paru
  - metastasis pulmonari tunggal
  - limfoma
  - carcinoid
- jinak
  - hamartoma pulmonari
  - kronik pulmonari
berjangkit
- granuloma
- abses paru-paru
- nodul rheumatoid
- pseudotumor: granuloma sel plasma
- tumpuan radang paru-paru kecil: pneumonia bulat
kelainan kongenital
- kecacatan arteriovenous
- kista paru-paru
- atresia bronkial
sebab lain
- infark pulmonari
- nod limfa intrapulmonary
- hematoma pulmonari
- amyloidosis pulmonari

Apakah fibrosis pulmonari dan bagaimana ia berbahaya?

Fibrosis paru adalah penyakit di mana tisu paru-paru digantikan oleh penyambung. Dengan fibrosis pulmonari, sejumlah besar kolagen dihasilkan. Tisu penghubung akhirnya tumbuh dan membentuk parut. Proses patologis sedemikian tidak dapat dipulihkan, jadi rawatan utama bertujuan untuk pemulihan penuh dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Punca penyakit

Perubahan fibrous dalam paru-paru berlaku di latar belakang:

penyakit berjangkit;
reaksi alahan;
pendedahan kepada terapi radiasi;
jenis patologi granulomatous;
penyedutan habuk yang berpanjangan.

Penyebab fibrosis pulmonari tidak bergantung kepada usia orang itu. Penyakit ini didiagnosis di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak. Pada risiko tertentu adalah orang yang kerjanya melibatkan sentuhan dengan habuk organik dan tidak organik. Sebagai contoh, dengan tatal, tepung, acuan, simen, asbestos dan pasir. Dalam kes ini, debu adalah punca penyakit paru-paru, yang boleh menyebabkan perkembangan fibrosis.

Faktor penyebab perkembangan patologi mungkin pengambilan ubat tertentu. Dalam beberapa kes, fibrosis pulmonari linear berkembang pada latar belakang pneumonia, tuberkulosis, arthritis rheumatoid, lupus atau vasculitis.

Faktor provokatif untuk perkembangan fibrosis boleh disebabkan oleh rangsangan dalaman dan luaran. Peratusan penyakit bergantung kepada ekologi. Semakin tinggi pencemaran udara dan alam sekitar, semakin tinggi kemungkinan mengembangkan fibrosis pulmonari.

Ia terbukti bahawa tabiat buruk, termasuk merokok, membawa kepada kemusnahan tisu paru-paru dan gangguan fungsi normal alveoli. Dalam 80% kes, perokok yang ganas lebih kerap didiagnosis dengan fibrosis pulmonari daripada bukan perokok.

Jenis patologi

Perubahan fibrous dalam paru-paru boleh menjadi setempat (fokal) dan meresap.

Fibrosis paru-paru tempatan adalah percambahan tisu penghubung sebagai hasil daripada proses keradangan atau dystrophik. Orang tua mempunyai risiko khusus, reaktifiti imunologi mereka semakin lemah. Dalam kes ini, proses keradangan fokal hanya memberi kesan kepada sebahagian kecil paru-paru. Tisu paru-paru pada masa yang sama dipadatkan, dan jumlah paru-paru berkurang. Kawasan yang terjejas disedut dengan pigmen karbon akibat saliran limfa yang terjejas.

Perubahan fibrotik terhad tidak menjejaskan fungsi pertukaran gas dan kebolehan mekanikal paru-paru. Oleh itu, gambaran klinikal mungkin tersembunyi. Dalam sesetengah kes, pesakit mungkin tidak menyedari kehadiran penyakit itu.

Pneumosklerosis pulmonari berkembang pada latar belakang patologi obstruktif kronik, penyakit berjangkit dan invasif atau penyakit paru-paru keturunan.

Penyebaran fibrosis lebih teruk kerana fakta bahawa proses keradangan memberi kesan kepada kebanyakan paru-paru. Organ pernafasan dipadatkan dan dikurangkan. Fungsi pertukaran gas dan sifat mekanik paru-paru adalah terjejas. Di kawasan yang terjejas terdapat banyak bidang serat kolagen. Microcysts diperhatikan di kawasan subpleural, yang dapat merebak dan menjangkiti kawasan yang cukup besar. Dalam sesetengah kes, proses patologi memberi kesan kepada vasculature paru-paru.

Fibrosis paru boleh menjadi satu atau dua hala. Fibrosis dikelaskan kepada interstitial dan basal.

Bentuk idiopatik

Dalam amalan klinikal, perubahan fibrotik idiopatik paling kerap didiagnosis. Borang ini mendominasi perokok lelaki berusia 50-60 tahun. Fibrosis pulmonari idiopatik boleh berkembang dari beberapa bulan hingga beberapa tahun. Dalam amalan perubatan, bentuk fibrosis ini dipanggil radang paru-paru.

Faktor penyebab yang menimbulkan perkembangan fibrosis idiopatik tidak dipahami sepenuhnya sehingga kini. Walau bagaimanapun, telah terbukti bahawa bentuk fibrosis ini boleh berkembang dengan latar belakang faktor genetik dan persekitaran.

Gambar klinikal perubahan idiopatik di paru-paru adalah seperti berikut: pesakit mempunyai sesak nafas dan batuk. Gejala biasanya memburukkan selepas senaman. Ciri ciri fibrosis idiopatik adalah sengatan halus kering halus. Suhu badan adalah normal, bagaimanapun, dalam beberapa kes, prestasinya dapat mencapai 38 ° C.

Walau bagaimanapun, adalah mustahil untuk meninggalkan fibrosis paru-paru tanpa rawatan. Ini boleh mengakibatkan kekurangan paru dan kematian.

Gejala ciri

Ia agak sukar untuk mendiagnosis fibrosis pulmonari pada peringkat awal perkembangan, kerana gejala-gejala penyakit itu tetap tersembunyi. Perubahan patologi boleh berkembang secara aktif untuk masa yang lama dan tidak nyata seperti yang mereka lakukan. Menurut statistik, adalah mungkin untuk mengesan fibrosis pulmonari pada peringkat awal hanya dalam 2 pesakit daripada 10.

Gejala-gejala penyakit ini diwujudkan dalam bentuk sesak nafas teruk dan batuk yang sesuai. Sebagai peraturan, ramai pesakit mengabaikan manifestasi fibrosis pertama dan tidak mendapatkan perhatian perubatan. Tingkah laku ini boleh membawa kepada komplikasi yang serius.

Sehubungan dengan perkembangan aktif perubahan patologi dalam pesakit, suhu badan meningkat, dan irama pernafasan terganggu. Pernafasan menjadi kerap dan tidak mendalam. Dalam sesetengah kes, mungkin manifestasi kegagalan jantung dan perkembangan bronkitis.

Di peringkat lanjut perkembangan patologi, membran mukus mulut dan jari memperoleh warna biru kebiruan.

Batuk kering menjadi basah sepanjang masa. Pesakit mungkin mengalami sakit di dada. Fibrosis pulmonari disertai dengan peluh yang berlebihan dan kehadiran mengiakkan di dalam paru-paru.

Dalam bentuk penyakit yang teruk, gambaran klinikal meluas di luar sistem pernafasan. Perubahan boleh diperhatikan dalam penebalan jari dan bulge plat kuku. Di samping itu, urat pesakit membengkak di leher dan bengkak muncul di bahagian bawah kaki.

Keadaan umum pesakit secara bertahap semakin merosot. Kurang upaya hilang, kelemahan dan kelesuan muncul. Sekiranya pesakit tidak menyediakan rawatan perubatan pada masa yang tepat, maka kebarangkalian untuk membangunkan penyakit berjangkit adalah hebat.

Apa yang berlaku jika fibrosis pulmonari yang tidak dirawat? Ini boleh membawa kepada perkembangan emfisema, peredaran darah yang merosot, kegagalan jantung, tekanan darah tinggi dan kanser paru-paru.

Langkah diagnostik

Untuk menilai keadaan pesakit, bukan sahaja aduannya diambil kira, tetapi juga pemeriksaan dilakukan. Doktor mendengar dan mengetuk dada, memeriksa fungsi pernafasan dan jumlah paru-paru.

Penentuan fungsi paru-paru dilakukan menggunakan ujian khas. Daya ekspirasi menentukan fungsi respirasi luar. Menggunakan oximetri, tahap oksigen dalam darah diukur.

Untuk mendapatkan gambaran klinikal lengkap, diagnostik instrumental dijalankan, yang merangkumi radiografi, pengimejan resonans magnetik, tomografi yang dikira dan biopsi.

Pada fluorogram ditentukan meresap atau penguatan fokus pola paru-paru di zon perifer atau bawah paru-paru. Dalam sesetengah kes, pencerahan saraf kecil boleh didapati di dalam gambar. Tomography yang dikira dapat menentukan kegelapan, retikular, subpleural atau kegelapan paru-paru. Dalam kes perkembangan komplikasi, echocardiogram dilakukan, yang membolehkan mengenal pasti hipertensi pulmonari.

Jika perlu, bronkoskopi dilakukan menggunakan peralatan endoskopik khas. Kaedah diagnostik ini membolehkan anda memeriksa dengan teliti permukaan dalaman bronchi dan menentukan skala kawasan yang terjejas.

Biopsi paru-paru juga dilakukan sebagai diagnostik. Semasa prosedur, doktor mengambil sekeping kecil tisu paru-paru dan menghantarnya untuk penyelidikan lanjut. Biopsi dilakukan dengan pelbagai cara. Kaedah pembedahan yang paling kecil adalah dianggap paling selamat, tetapi dalam amalan perubatan kedua-dua bronkoskopi dan lavage bronchoalveolar digunakan.

Rawatan ubat

Perubahan fibrous dalam paru-paru tidak dapat dipulihkan, pemulihan sepenuhnya tidak berlaku. Terapi dadah bertujuan untuk menghapuskan gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit. Rawatan konservatif dianggap berkesan hanya pada peringkat awal perkembangan penyakit.

Rawatan fibrosis pada peringkat awal dilakukan dengan komprehensif, oleh itu, dalam kombinasi dengan pengambilan ubat, doktor menetapkan terapi oksigen, senaman pernafasan dan diet. Hanya pendekatan sedemikian boleh menghalang perkembangan komplikasi yang serius.

Bergantung kepada keadaan pesakit dan keterukan gejala, doktor boleh menguruskan vaksin pneumonia.

Rawatan ubat termasuk mengambil ubat steroid. Dana ini dalam jangka masa yang singkat menyelamatkan pesakit dari gejala penyakit yang tidak menyenangkan. Rawatan ini ditetapkan oleh doktor yang menghadiri, kerana ubat steroid boleh menyebabkan kesan sampingan. Sekiranya kebarangkalian hasil yang dijangkakan rawatan tidak menjustifikasikan risiko yang mungkin, maka rawatan steroid tidak dilakukan.

Rawatan konservatif melibatkan pengambilan bronkodilator, mucolytics dan glucocorticosteroids. Kumpulan ubat ini termasuk Eufillin, Salbutamol, Ambroxol, Dexamethasone dan Prednisolone. Jika rawatan ini tidak membawa hasil yang diinginkan, maka doktor menetapkan Prednisolone dalam kombinasi dengan Azathioprine atau Cyclophosphamide. Tetapi rawatan seperti itu boleh menyebabkan kesan sampingan, seperti osteoporosis, gangguan sistem saraf, hipertensi arteri.

Untuk mencegah kegagalan jantung, pesakit dirawat sebagai glikosida jantung, iaitu, Strofantin dan Methotrexate.

Jika perubahan fibrotik dalam paru-paru disertai oleh bronkitis atau radang paru-paru, rawatan ubat dilakukan menggunakan ubat antibakteria dan antimikrobial, contohnya Streptomycin, Isoniazid dan Rifampicin. Tindakan anti-parasit mempunyai Metronidazole dan Mebendazole.

Untuk menguatkan sistem imun dan memulihkan pertahanan tubuh, doktor menjalankan rawatan dengan vitamin dan menetapkan langkah-langkah tonik.

Campur tangan pembedahan

Dalam kes kegagalan rawatan konservatif, doktor menggunakan kaedah rawatan radikal - transplantasi organ. Prosedur pembedahan ini juga dilakukan dalam tahap yang teruk penyakit ini, ketika paru-paru tidak lagi dapat memindahkan oksigen dan karbon dioksida secara bebas ke sel-sel. Pemindahan boleh dilakukan untuk menggantikan satu atau kedua-dua paru-paru.

Operasi pemindahan organ yang sihat dikontraindikasikan dengan kehadiran hepatitis, jangkitan HIV, kegagalan buah pinggang, penyakit jantung dan penyakit hati. Untuk menilai keadaan pesakit sebelum operasi, doktor menjalankan ujian dan penyelidikan yang sesuai.

Operasi untuk memindahkan satu paru-paru mengambil masa 4-7 jam. Pesakit selepas pembedahan, rawatan jangka hayat yang ditetapkan dengan ubat imunosupresif. Ubat-ubatan ini membantu mengurangkan risiko penolakan organ penderma.

Terapi Urut

Untuk tujuan fisioterapi untuk fibrosis pulmonari, doktor mengesyorkan urut terapeutik dada, dengan mana anda boleh menyingkirkan serangan batuk dan mengurangkan manifestasi gejala penyakit lain.

Urut membolehkan anda menguatkan otot pernafasan, menormalkan aliran darah dan limfa dan memperbaiki fungsi saliran. Pada peringkat lanjut fibrosis, urut dikontraindikasikan, kerana ia boleh mencetuskan perkembangan aktif proses patologi dalam paru-paru. Urut sebagai senaman tambahan menguatkan kerangka otot dan memulihkan sifat-sifat fisiologi paru-paru, yang sangat penting pada orang tua atau kanak-kanak.

Prinsip urutan terapeutik termasuk jenis pergerakan seperti menggosok, mengusap, menguli dan mengetuk. Pertama, urut dada, dan kemudian gerakan urut dilakukan di bahagian belakang dan leher.

Pemijat dilakukan dengan tangan atau dengan bantuan alat khas. Urut terapeutik adalah kaleng, getaran, saliran atau madu. Sebelum prosedur, doktor mencadangkan minuman panas atau mucolytics. Ini akan membantu pembuangan dahak. Tempoh satu prosedur tidak lebih daripada 20-30 minit.

Bolehkah urut dijalankan menggunakan tin khas. Kesan terapi dicapai kerana vakum. Akibatnya, aliran darah dinormalisasi. Sebelum prosedur, krim khas digunakan untuk badan, yang menggalakkan gelongsor tin. Selepas urutan harus dielakkan draf.

Urut saliran dan menggetar menghalang perubahan yang ketara. Dengan penyakit bersamaan atau proses purulen, prosedur perubatan tidak dijalankan. Semasa prosedur, permukaan dada dada dipijat.

Urut madu mempunyai kesan pemanasan dan seterusnya menormalkan peredaran darah dalam tisu. Dengan kehadiran tindak balas alahan terhadap komponen madu, urut adalah kontraindikasi. Selepas urut, lebam kecil dan lebam mungkin kekal.

Terapi oksigen

Dengan fibrosis pulmonari, terapi oksigen ditetapkan. Ia membantu meningkatkan keberkesanan rawatan ubat dan meningkatkan kesejahteraan pesakit. Objektif utama terapi adalah untuk meningkatkan kepekatan oksigen di udara yang kita nafas dan dalam darah. Dengan terapi oksigen yang tepat pada masanya, aktiviti pesakit dan keupayaan kerja diperluas dengan ketara.

Rawatan ini boleh mengurangkan sesak nafas, bilangan peningkatan penyakit dan meningkatkan kualiti hidup. Terapi oksigen memberi kesan positif kepada keadaan fizikal dan psiko-emosi.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya, jangka hayat pesakit meningkat sebanyak 4-7 tahun. Sehubungan dengan perkembangan teknologi perubatan, terapi oksigen boleh dilakukan di rumah. Sumber oksigen adalah silinder mudah alih dengan gas mampat atau oksigen cecair. Walau bagaimanapun, pengambilan diri tanpa preskripsi doktor boleh membahayakan kesihatan. Kursus rawatan hanya ditetapkan oleh ahli terapi dan pulmonologi selepas diagnosis yang sesuai.

Terapi oksigen berkesan dalam merawat fibrosis pulmonari pada kanak-kanak. Jika anda mengalami apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan atau komplikasi lain yang berlebihan dengan oksigen, anda perlu segera berjumpa doktor.

Senaman pernafasan

Dengan fibrosis paru, latihan fizikal terapeutik boleh dilakukan sebagai terapi adjunctive. Doktor mencadangkan senaman yang kerap, seperti berjalan pada waktu pagi atau menunggang basikal. Dianggap berguna adalah berjalan di udara segar. Tidak kurang berkesan adalah latihan bernafas, yang membantu meningkatkan fungsi alat pernafasan dan memperkaya darah dengan oksigen.

Dengan fibrosis pulmonari, otot pernafasan mempunyai beban dua kali, yang menyebabkan keletihan. Dalam proses pernafasan, septum otot yang nipis, yang memisahkan rongga abdomen dan dada, mengambil bahagian yang aktif. Tugas utama gimnastik pernafasan adalah untuk merawat keletihan dan ketegangan otot pernafasan.

Kompleks latihan pernafasan mempromosikan pelepasan dahak. Latihan pernafasan termasuk latihan untuk perut, dada dan pernafasan penuh. Untuk melakukan latihan pertama, anda mesti mengambil kedudukan awal - berdiri. Ambillah nafas perlahan dan dalam. Semasa menghirup, dada harus tetap beristirahat, hanya perut yang harus diperkuat. Semasa anda menghembus nafas, tarik perut anda dalam sedalam mungkin.

Dengan pernafasan dada, perut tidak boleh bergerak. Pada menghirup dada perlu naik, dan pada menghembus nafasnya harus turun. Pernafasan harus licin dan mendalam.

Latihan pernafasan lengkap harus menjadi latihan untuk bernafas penuh. Dalam kes ini, mulakan latihan dengan pernafasan perut. Apabila perut menjadi banyak sebanyak mungkin, terus menyedut sehingga penolakan akibat kawasan toraks. Peralihan harus lancar dan tanpa jeritan. Bahagian kedua latihan bermula dengan tamatnya bahagian perut dan berakhir dengan kontraksi dada.

Ulangi latihan ini sepatutnya setiap hari untuk 4-6 kali untuk setiap senaman. Dengan senaman pernafasan yang teratur, aliran darah dan limfa meningkat, pengudaraan paru normal dan kesesakan di dalam paru-paru dihalang.

Menormalkan pertukaran gas akan membantu menghembus nafas dengan rintangan. Untuk melakukan ini, sediakan segelas air, jerami atau jerami untuk koktel. Ambillah nafas panjang melalui hidung anda dan kemudian nafas lancar melalui jerami. Ulangi latihan ini 7-10 kali.

Memerah berbohong akan membantu menghilangkan kahak dari paru-paru. Untuk melakukan ini, ambil kedudukan awal dan tekan lutut ke dada anda. Bungkus lengan anda di sekeliling kaki anda dan tarik nafas panjang. Semasa menghirup, bawakan kaki anda ke lantai. Anda boleh menyelesaikan senaman dengan batuk.

Peraturan pemakanan yang disyorkan

Diet yang seimbang dan seimbang membantu memperbaiki keadaan umum orang yang menderita penyakit paru-paru. Diet yang salah boleh memburukkan keadaan umum pesakit dan menyebabkan radang saluran pernafasan, alahan, kegemukan, atau tekanan oksidatif. Diet terapeutik mengurangkan risiko kanser, menyokong berat badan yang sihat dan membantu melegakan saluran pernafasan.

Untuk fibrosis pulmonari, doktor mengesyorkan mengurangkan pengambilan garam. Kadar harian ialah 5-6 g garam. Malangnya, banyak yang mengabaikan cadangan ini. Pengambilan garam yang tinggi mempunyai kesan negatif ke atas otot saluran pernafasan. Otot dalam kes ini dimampatkan, dan aliran darah berkurangan. Akibatnya, fungsi paru-paru terjejas. Garam menghalang penyingkiran cecair dari badan. Apabila fibrosis paru-paru dari diet harus dikecualikan makanan kalengan dan makanan.

Diet perubatan tidak termasuk minyak, sayur-sayuran dan minyak bunga matahari dari menu, kerana produk ini mengandungi asid lemak omega-6 dan isomer asid lemak trans. Bahan-bahan ini boleh mengubah reaksi badan dan menjadikannya terdedah kepada pelbagai jangkitan.

Orang yang menderita asma, dari diet perlu dikecualikan makanan tambahan, yang terkandung dalam minuman berkarbonat, sos, gula-gula, jus, wain.

Di dalam diet diet perubatan mesti buah-buahan yang mengandungi vitamin C: kiwi, oren dan limau gedang, aprikot. Ia juga dibenarkan untuk makan wortel, brokoli, lada, bayam, tomato, kacang, bijirin, daging, makanan laut, keju cottage, susu dan keju. Doktor mengesyorkan minum banyak air. Ia berguna untuk minum air mineral tanpa gas, teh hijau, pinggul sup atau kompos.

Diet yang seimbang dan berkhasiat memulihkan pertahanan tubuh dan menguatkan sistem imun manusia. Jika anda mengikuti diet, doktor mengesyorkan menghapuskan penggunaan alkohol dan merokok.

Petua untuk ubat tradisional

Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat dianggap berkesan dalam banyak penyakit, dan fibrosis pulmonari tidak terkecuali. Jangan lupa bahawa ubat tradisional bukanlah rawatan utama. Ia digunakan sebagai terapi adjunctive. Sebelum anda memulakan rawatan, anda perlu berunding dengan doktor, kerana sesetengah resipi boleh menyebabkan alahan. Broths dan infus akan membantu membersihkan organ-organ pernafasan lendir dan dahak. Rawatan di rumah adalah dinasihatkan untuk menjalankan hanya pada peringkat awal penyakit ini, sebaliknya komplikasi mungkin.

Pneumosklerosis paru-paru boleh dirawat dengan merebus pinggul dan akar elecampane. Untuk melakukan ini, ambil setiap herba 1 sudu besar. dan tuang 300 ml air. Letakkan bekas di atas dapur dan rebus isi selama 10-15 minit. Letakkan kuah dan terikan melalui penapis. Minum ubat pada siang hari dalam bahagian kecil. Kursus rawatan minimum ialah 2 bulan. Merebus seperti itu menghilangkan mukus dan kahak dari paru-paru, dan juga memulihkan tisu paru-paru.

Melegakan keadaan umum pesakit akan membantu merebus anise. Untuk menyediakan resipi, anda memerlukan 1.5 sudu besar. biji anise dan segelas air. Isikan benih dengan air dan letakkan kandungan di atas dapur. Bawa sup kepada mendidih dan keluarkan dari haba. Ambil ½ cawan dua kali sehari.

Rosemary adalah antioksidan yang kuat. Ia melegakan laluan bronkial dan meningkatkan peredaran paru-paru. Potong semak rosemary segar. Isikan mereka dengan air dalam nisbah 1: 1. Letakkan bekas di dalam ketuhar selama 1.5-2 jam. Kemudian tambah sedikit madu. Ambil ubat yang diterima pada 1 sudu teh. 2 kali sehari. Ubat ini akan membantu mencegah kanser.

Anda boleh menghilangkan sesak nafas dan batuk dengan biji rami. Untuk menyediakan penyerapan, anda akan memerlukan 1 sudu besar. biji dan 200 ml air mendidih. Tuang air ke atas biji dan biarkan infusi selama 15-20 minit. Ambil 1/3 cawan 3 kali sehari. Dalam 5-7 hari, gejala akan berkurangan.

Tidak kurang berkesan dalam fibrosis paru-paru adalah koleksi herba elecampane, sianosis, mistletoe, hawthorn dan rosehip. Campurkan 1 sudu besar. setiap bahan, isi rumput dengan 250 ml air mendidih. Ambil penyerapan 100 ml pagi dan petang.

Dengan fibrosis pulmonari, anda boleh membuat kompres kubis atau burdock. Untuk melakukan ini, pukul satu daun segar dan besar sehingga jus muncul, pasangkannya ke dada anda dan tutup dengan memegang filem di atas. Pastikan memampatkan selama 5-6 jam.

Apa yang menyebabkan noda pada paru-paru?

Spot dalam paru-paru

Tempat di paru-paru biasanya merujuk kepada nodular pulmonari. Ini adalah pertumbuhan bulat kecil di paru-paru, yang muncul sebagai tempat putih semasa mengimbas imej. Biasanya nod ini mempunyai garis pusat kurang daripada tiga sentimeter (cm). Sekiranya doktor anda melihat nada pulmonari pada x-ray dada atau tomografi yang dikira, jangan panik. Nodul pulmonari adalah perkara biasa, kebanyakannya adalah jinak atau kabur. Node dikesan sehingga separuh daripada semua imbasan CT paru-paru. nodul paru-paru adalah kanser, noda atau pertumbuhan biasanya lebih besar daripada 3 cm atau mempunyai ciri-ciri lain, seperti bentuk yang tidak teratur.

Nodul pulmonari tidak menyebabkan gejala. nodule di paru-paru selama bertahun-tahun dan tidak pernah mengetahuinya. Sekiranya tempat di paru-paru anda kanser, anda mungkin mempunyai simptom yang dikaitkan dengan jenis kanser tertentu. Sebagai contoh, pertumbuhan yang disebabkan oleh kanser paru-paru boleh menyebabkan batuk berterusan atau kesukaran bernafas.

Punca nodul pulmonari

Nodul pulmonari yang tidak melahirkan boleh berkembang dari keadaan yang menyebabkan keradangan atau tisu parut di dalam paru-paru. Sebab-sebab yang mungkin:

jangkitan paru-paru seperti mycobacterium tuberculosis granuloma

, yang merupakan kelompok kecil sel yang tumbuh akibat keradangan
Penyakit noncommunicable yang menyebabkan tapak tidak kronik, seperti sarcoidosis dan arthritis rheumatoid> neoplasma, yang merupakan tumor yang tidak normal yang boleh menjadi tumor yang kencing atau kanser
, seperti kanser paru-paru, limfoma, sarcoma
tumor metastatik yang tersebar dari bahagian lain badan

Simpulan nampaknya mempunyai bilah atau permukaan yang menunjuk.

anda adalah semasa atau bekas perokok
anda mempunyai sejarah keluarga kanser paru-paru> anda terdedah kepada asbestos
anda mempunyai penyakit pulmonari obstruktif kronik
anda berusia lebih dari 60 tahun
Langkah seterusnya Langkah seterusnya selepas mengesan paru-paru
Nodus pulmonari mungkin mula dikesan pada radiografi dada. Selepas ini, anda mungkin memerlukan ujian tambahan untuk mencirikan nod yang lebih baik untuk menentukan sama ada benigna atau malignan.
Doktor anda boleh meminta maklumat mengenai sejarah perubatan anda dan riwayat merokok anda. Di samping itu, doktor anda mesti tahu sama ada anda terdedah kepada asap rokok atau bahan kimia persekitaran.

Pada peringkat pertama proses itu, saiz dan bentuk nod diselidiki. Semakin besar nodul dan bentuk yang tidak teratur, semakin besar risiko menjadi malignan.

Imbasan CT boleh memberi gambaran yang jelas tentang nodul dan memberi lebih banyak maklumat mengenai bentuk, saiz dan lokasi. Jika keputusan tomografi yang dikira menunjukkan bahawa nodul kecil dan lancar, doktor anda boleh memantau nod dari masa ke masa untuk menentukan sama ada saiz atau bentuknya berubah. Anda perlu mengulangi imbasan CT beberapa kali pada selang masa yang tetap. Jika nodul tidak tumbuh atau berubah selama tempoh dua tahun, ia tidak mungkin menjadi kanser.

Sebagai tambahan kepada imbasan CT, doktor anda boleh melengkapkan ujian kulit tuberculin untuk memeriksa tuberkulosis atau mendapatkan darah untuk menyingkirkan punca lain.

Sekiranya doktor anda menganggap nodular paru-paru adalah kanser, mereka boleh menempah lebih banyak ujian. Ujian diagnostik yang digunakan untuk mengesahkan atau tidak termasuk kanser termasuk:

Tomography emission Positron (PET scan):

Dalam ujian ini, molekul glukosa radioaktif digunakan untuk menentukan sama ada sel-sel yang membentuk nod membahagikan dengan cepat.

Doktor anda boleh memerintahkan biopsi, terutama jika hasil imbasan PET tidak dapat disimpulkan. Semasa prosedur ini, sampel tisu dikeluarkan dari nod. Ia kemudian diperiksa untuk sel kanser dengan mikroskop. Kadang-kadang ini dilakukan dengan biopsi jarum yang dimasukkan berhampiran tepi paru-paru anda melalui dinding dada. Pilihan lain adalah bronchoscopy, di mana doktor memasuki kawasan melalui mulut atau hidung dan melaluinya melalui laluan udara besar untuk mengumpul sel.

Jika simpul pulmonari adalah kanser, doktor anda akan menentukan kursus rawatan terbaik berdasarkan peringkat dan jenis kanser. Pilihan rawatan mungkin termasuk radiasi atau kemoterapi untuk membunuh dan mencegah penyebaran sel-sel kanser atau pembedahan untuk membuang tumor. Tinjauan Outlook untuk nodul pulmonari

Dalam kebanyakan kes, doktor anda dengan selamat boleh mengatakan bahawa nodul bukan kanser jika ia tidak meningkatkan saiz dan kekal kecil selama dua tahun. Pada ketika ini tidak perlu lagi ujian.

Sekiranya nodul itu kanser dan hanya ada satu, ia mungkin masih di peringkat awal, apabila rawatan memberikan peluang terbaik untuk rawatan.

Dalam sesetengah kes, nodular paru-paru kanser adalah metastasis dari kanser yang bermula di bahagian lain badan. Jika ya, rawatan akan bergantung kepada kanser asal.

Sebab-sebab lain adalah nodul paru-paru adalah jangkitan, keadaan keradangan, dan tumor atau sista. Sekiranya anda mempunyai apa-apa syarat yang mendasari, doktor anda boleh mengesyorkan rawatan, yang akan bergantung pada keadaan asas anda.

Nodul tunggal di dalam paru-paru

Soalan yang berkaitan dan disyorkan

5 balasan

Tapak carian

Bagaimana jika saya mempunyai soalan yang serupa tetapi berbeza?

Jika anda tidak menemui maklumat yang diperlukan di antara jawapan kepada soalan ini, atau masalah anda sedikit berbeza dari yang dibentangkan, cuba tanyakan soalan tambahan pada halaman yang sama jika soalan tersebut adalah pada soalan utama. Anda juga boleh bertanya soalan baru, dan selepas itu doktor akan menjawabnya. Ia percuma. Anda juga boleh mencari maklumat yang diperlukan dalam soalan yang sama di halaman ini atau melalui halaman carian tapak. Kami akan sangat berterima kasih jika anda mengesyorkan kami kepada rakan anda di rangkaian sosial.

Medportal 03online.com menjalankan perundingan perubatan dalam cara korespondensi dengan doktor di laman web ini. Di sini anda mendapat jawapan daripada pengamal sebenar di bidang anda. Pada masa ini, laman web ini boleh menerima perundingan mengenai 45 perkara: allergist, venereology, gastroenterologi, hematologi dan genetik, pakar sakit puan, homeopati, pakar sakit puan doktor kulit kanak-kanak, pakar neurologi kanak-kanak, pembedahan pediatrik, endocrinologist pediatrik, pakar pemakanan, imunologi, penyakit berjangkit, kardiologi, kosmetologi, ahli terapi pertuturan, Laura, ahli mammologi, peguam perubatan, ahli narkologi, ahli neuropatologi, ahli bedah saraf, ahli nefrologi, ahli onkologi, ahli onkologi, pakar bedah ortopedik, pakar mata, pakar pediatrik, pakar bedah plastik, ahli prokologi, ahli psikiatri, ahli psikologi, ahli pulmonologi, ahli pankreologi, ahli-ahli teori seksologi, pakar pergigian, ahli urologi, ahli farmasi, phytotherapist, phlebologist, pakar bedah, ahli endokrinologi.

Kami menjawab 95.62% soalan.

Bahaya neoplasma paru-paru dan apa yang mungkin

Mengesan tumor di dalam paru-paru, dan menentukan bahawa ini mungkin dilakukan dengan pemeriksaan terperinci. Orang yang berumur berbeza terdedah kepada penyakit ini. Terdapat formasi kerana pelanggaran proses pembezaan sel, yang mungkin disebabkan oleh faktor dalaman dan luaran.

Neoplasma di dalam paru-paru adalah kumpulan besar dari pelbagai formasi paru-paru yang mempunyai struktur ciri, lokasi dan sifat asal.

Jenis neoplasma

Neoplasma di dalam paru-paru boleh menjadi jinak dan malignan.

Tumor benign mempunyai genesis, struktur, lokasi dan manifestasi klinikal yang berbeza. Tumor benign kurang ganas, dan membentuk kira-kira 10% daripada jumlah keseluruhan. Mereka cenderung untuk berkembang dengan perlahan, jangan memusnahkan tisu, kerana mereka tidak mempunyai pertumbuhan infiltratif. Sesetengah tumor benigna cenderung berubah menjadi yang malignan.

Bergantung pada lokasi yang membezakan:

Pusat - tumor daripada bronchi utama, segmental, lobar. Mereka boleh bercambah di dalam bronkus dan tisu paru-paru sekitarnya.
Periferal - tumor dari tisu dan dinding sekitar bronkus kecil. Tumbuh secara dangkal atau intrapulmonary.

Jenis tumor jinak

Terdapat tumor paru-paru seperti itu:

Adenoma bronkus - pembentukan rongga kelenjar terbentuk dalam paru-paru dari tisu mukosa bronkial. Adenoma adalah neoplasma benigna yang paling biasa, dan selalunya saiznya adalah kira-kira 3-4 cm. Adenomas adalah jenis carcinoid, silindromatik dan mucoepidermal. Keganasan berlaku jarang (10% daripada kes).
Hemartoma - neoplasma yang terdiri daripada tulang rawan, adiposa, tisu penghubung, serat otot, kelenjar, tisu limfoid. Selalunya rongga ini diselaraskan secara periferal. Boleh berkembang di dalam paru-paru dan subpleural. Proses keganasan adalah jarang berlaku.
Fibroma - tumor yang terdiri daripada tisu penghubung. Ia boleh terletak di pinggir, bronkus besar, mencapai saiz yang besar, setanding dengan separuh dada. Tidak mempunyai kecenderungan untuk keganasan.
Papilloma (fibroepiteliomy) - pendidikan pada asas sempit atau luas, yang mempunyai permukaan lobular yang tidak rata. Selalunya berkembang di bronkus besar, dan sering kali merangkumi lumen, yang menyebabkan obturation. Papilloma cenderung untuk memperoleh sifat malignan.
Oncocytoma adalah neoplasma yang terdiri daripada sel epitelium dengan sitoplasma berbutir cahaya. Selalunya adalah tumor sekunder, dan jarang berlaku pada paru-paru. Ia terletak di dinding bronkus, kadang-kadang menyebabkan halangan lengkap.
Leiomyoma adalah neoplasma benigna yang jarang berlaku yang terdiri daripada serat otot vaskular. Ia mungkin mempunyai penyetempatan yang berbeza, kelihatan seperti polip atau nodul.
Tumor vaskular jarang berlaku neoplasma jinak pelbagai penyetempatan. Dalam beberapa jenis tumor, proses keganasan, pertumbuhan pesat pendidikan boleh berlaku.
Tumor neurogenik adalah neoplasma yang terdiri daripada sel-sel saraf. Adakah jenis formasi yang jarang berlaku. Mereka cenderung berkembang perlahan-lahan, jarang memperoleh sifat malignan. Selalunya mempunyai penyetempatan persisian.
Lipoma - pertumbuhan lemak. Selalunya diselaraskan dalam bronchi besar. Lipoma dicirikan oleh perkembangan perlahan, dan ketiadaan keganasan.
Teratoma - pembentukan rongga yang diletakkan di dalam paru-paru. Terdiri dari pelbagai tisu yang tidak ciri sistem pernafasan. Mereka adalah tipikal untuk pertumbuhan yang lambat, lokasi periferal dan kecenderungan untuk memperoleh sifat malignan. Apabila neoplasma ini pecah, abses berkembang.
Tuberkulosis paru adalah satu bentuk tuberkulosis, di mana terdapat nekrosis curd yang terpisah dari tisu paru-paru dengan kapsul berserabut. Ia boleh berubah menjadi tuberkulosis yang besar.
Sista paru adalah rongga dalam tisu paru-paru yang dipenuhi dengan cecair atau udara. Cyst adalah kongenital dan diperolehi, bersendirian dan berbilang. Ia tidak biasa bagi sista untuk memperoleh sifat malignan, tetapi ia boleh mengancam nyawa.
Lesi tumor - luka paru-paru yang berlaku akibat penyakit limfoproliferatif, proses keradangan. Penyakit paru-paru juga merupakan penyebab tumor jenis ini.

Secara ringkas mengenai tumor malignan

Kanser paru-paru (karsinoma bronkogenik) adalah tumor yang terdiri daripada tisu epitel. Penyakit ini cenderung metastasize kepada organ-organ lain. Ia boleh terletak di pinggir, bronkus utama, boleh tumbuh di dalam lumen bronkus, tisu organ.

Neoplasma ganas termasuk:

Kanser paru mempunyai jenis berikut: epidermoid, adenocarcinoma, tumor sel kecil.
Limfoma - tumor yang menjejaskan saluran pernafasan yang lebih rendah. Boleh berlaku terutamanya dalam paru-paru, atau disebabkan oleh metastasis.
Sarcoma adalah tumor malignan yang terdiri daripada tisu penghubung. Gejala serupa dengan tanda-tanda kanser, tetapi mempunyai perkembangan yang lebih pesat.
Kanser pleura - tumor yang berkembang dalam tisu epitelium pleura. Boleh berlaku terutamanya, dan akibat daripada metastasis dari organ lain.

Faktor risiko

Penyebab tumor malignan dan jinak sangat serupa. Faktor-faktor yang mencetuskan pertumbuhan tisu:

Merokok adalah aktif dan pasif. 90% lelaki dan 70% wanita yang telah menemui neoplasma ganas di dalam paru-paru adalah perokok.
Hubungi bahan kimia dan radioaktif berbahaya kerana aktiviti profesional dan disebabkan oleh pencemaran alam sekitar kawasan kediaman. Bahan seperti radon, asbestos, vinil klorida, formaldehid, kromium, arsenik, debu radioaktif.
Penyakit pernafasan kronik. Perkembangan tumor jinak dikaitkan dengan penyakit seperti: bronkitis kronik, penyakit pulmonari obstruktif kronik, pneumonia, tuberkulosis. Risiko neoplasma ganas bertambah jika ada riwayat tuberkulosis kronik dan fibrosis.

Keanehan ini terletak pada hakikat bahawa tumor jinak boleh disebabkan bukan oleh faktor luaran, tetapi oleh mutasi gen dan predisposisi genetik. Keganasan juga sering terjadi, dan transformasi tumor menjadi ganas.

Mana-mana pembentukan paru-paru boleh disebabkan oleh virus. Bahagian sel boleh menyebabkan sitomegalovirus, papillomavirus manusia, leukoencephalopathy multifungsi, virus monyet SV-40, polimavirus manusia.

Gejala tumor paru-paru

Jisim paru-paru benih mempunyai pelbagai tanda yang bergantung kepada lokasi tumor, ukurannya, pada komplikasi yang ada, aktiviti hormon, arah pertumbuhan tumor, dan patronasi bronkial yang merosot.

Komplikasi termasuk:

pneumonia abses;
keganasan;
bronchiectasis;
atelectasis;
pendarahan;
metastasis;
pneumofibrosis;
sindrom mampatan.

Patron bronkial mempunyai tiga darjah kemerosotan:

Gred 1 - penyempitan separa bronkus.
Gred 2 - injap penyempitan bronkus.
Gred 3 - oklusi (patensi merosakkan) bronkus.

Untuk masa yang lama, gejala tumor mungkin tidak diperhatikan. Ketiadaan simptom adalah kemungkinan besar dalam tumor periferi. Bergantung pada keparahan gejala membezakan beberapa peringkat patologi.

Pembentukan peringkat

Peringkat 1 Asymptomatic. Pada peringkat ini terdapat penyempitan separa bronkus. Pesakit mungkin mengalami batuk dengan sedikit dos. Hemoptisis jarang diperhatikan. Apabila memeriksa x-ray tidak mengesan anomali. Kajian seperti bronkografi, bronkoskopi, tomografi yang dikira dapat menunjukkan tumor.

Peringkat 2 Terdapat injap (injap) penyempitan bronkus. Pada masa ini, lumen bronkus hampir ditutup oleh pembentukan, bagaimanapun, keanjalan dinding tidak pecah. Apabila menyedut, lumen sebahagiannya dibuka, dan apabila tamatnya ia ditutup oleh tumor. Di kawasan paru-paru, yang diawali oleh bronkus, emfisema ekspirasi berkembang. Akibat daripada kehadiran kekotoran berdarah di dalam sputum, edema membran mukus, halangan lengkap paru-paru mungkin berlaku. Dalam tisu paru-paru boleh menjadi perkembangan proses keradangan. Tahap kedua dicirikan oleh batuk dengan sputum mukosa (selalunya pus), hemoptysis, sesak nafas, keletihan, kelemahan, sakit dada, demam (akibat proses keradangan). Tahap kedua dicirikan oleh interleaving gejala dan kehilangan sementara mereka (semasa rawatan). Gambar x-ray menunjukkan pengudaraan yang terjejas, kehadiran proses keradangan di segmen, lobus paru-paru, atau seluruh organ.

Untuk dapat membuat diagnosis yang tepat memerlukan bronkografi, tomografi yang dikira, tomografi linier.

Peringkat 3 Halangan lengkap bronkus berlaku, suppuration berkembang, dan perubahan tidak dapat dipulihkan dalam tisu paru-paru dan kematian mereka berlaku. Pada tahap ini, penyakit ini mempunyai manifestasi seperti gangguan pernafasan (sesak nafas, sesak nafas), kelemahan umum, berpeluh berlebihan, sakit dada, demam, batuk dengan dahak purulen (selalunya dengan zarah berdarah). Pendarahan paru kadang-kadang boleh berlaku. Semasa peperiksaan, gambar X-ray boleh menunjukkan atelektasis (sebahagian atau lengkap), proses radang dengan perubahan merosakkan purna, bronchiectasis, dan pembentukan volum paru-paru. Untuk menjelaskan diagnosis, perlu melakukan kajian yang lebih terperinci.

Symptomatology

Gejala tumor malignan juga berbeza bergantung kepada saiz, lokasi tumor, saiz lumen bronkus, kehadiran pelbagai komplikasi, metastase. Komplikasi yang paling biasa termasuk atelektasis, radang paru-paru.

Pada peringkat awal pembangunan, pembentukan kelengkungan ganas yang telah timbul di dalam paru-paru menunjukkan beberapa tanda. Pesakit mungkin mengalami gejala berikut:

kelemahan umum, yang meningkat dengan perjalanan penyakit;
suhu badan meningkat;
keletihan;
amalan umum.

Gejala tahap awal perkembangan neoplasma adalah serupa dengan tanda-tanda radang paru-paru, jangkitan virus pernafasan akut, dan bronkitis.

Perkembangan keganasan diiringi oleh gejala seperti batuk dengan dahak, terdiri daripada lendir dan nanah, hemoptysis, sesak nafas, sesak nafas. Dengan pertumbuhan tumor dalam saluran darah, pendarahan paru-paru berlaku.

Pembentukan paru-paru perifer mungkin tidak menunjukkan tanda-tanda sehingga ia tumbuh ke dalam pleura atau dinding dada. Selepas ini, gejala utama adalah sakit di paru-paru yang berlaku semasa penyedutan.

Pada peringkat lanjut tumor malignan berlaku:

kelemahan yang berterusan;
berat badan;
cachexia (penipisan badan);
kejadian plak hemoragik.

Diagnostik

Untuk mengesan tumor menggunakan kaedah pemeriksaan ini:

Fluorografi. Kaedah diagnostik diagnostik X-ray pencegahan, yang membolehkan untuk mengenal pasti banyak lesi patologi dalam paru-paru. Berapa kerap anda boleh membaca sinar X dalam artikel ini.
Pemeriksaan radiografi paru-paru. Membolehkan anda menentukan pembentukan sfera di dalam paru-paru, yang mempunyai kontur bulat. Pada gambar sinar-X, perubahan dalam parenchyma paru-paru yang diperiksa di sebelah kanan, kiri atau kedua-dua pihak ditentukan.
Tomografi yang dikira. Menggunakan kaedah diagnostik ini, parenchyma paru-paru, perubahan patologi paru-paru, dan setiap nodus limfa hilar diperiksa. Kajian ini ditetapkan apabila diagnosis pembezaan pembentukan bulat dengan metastasis, tumor vaskular, dan kanser periferal diperlukan. Tomography yang dikira membolehkan anda membuat diagnosis yang lebih tepat daripada peperiksaan x-ray.
Bronkoskopi. Kaedah ini membolehkan anda memeriksa tumor, dan biopsi untuk pemeriksaan sitologi selanjutnya.
Angiopulmonografi. Ini menyiratkan sinar-x perangkap invasif menggunakan agen sebaliknya untuk mengesan tumor vaskular paru-paru.
Pencitraan resonans magnetik. Kaedah diagnostik ini digunakan dalam kes-kes yang teruk untuk diagnostik tambahan.
Pukulan pleural. Satu kajian di rongga pleura di lokasi perifer tumor.
Pemeriksaan cytological dari dahak. Membantu menentukan kehadiran tumor primer, serta rupa metastasis paru-paru.
Thoracoscopy Dijalankan untuk menentukan kebolehgunaan tumor malignan.