Kanser paru-paru adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa. Selalunya lelaki menderita. Pada masa yang sama, kira-kira 70% kes mati. Untuk melindungi diri anda dari penyakit seperti itu, anda mesti tahu sebab-sebab kejadiannya.
Penyebab utama dan patogen kanser paru-paru
Kanser paru sering dikaitkan dengan merokok. Malah, kira-kira 65% daripada kes menyalahgunakan rokok. Penyedutan asap tembakau boleh dipanggil penyebab utama kanser paru-paru. Tetapi kanser sering berlaku pada bukan perokok. Dalam kes ini, punca penyakit mungkin seperti berikut:
- Kehadiran penyakit kronik saluran pernafasan atas. Tuberkulosis, bronkopneumonia dan penyakit lain sering menjadi tumor malignan.
- Keturunan. Statistik telah dikumpulkan yang menunjukkan bahawa kanser paru-paru boleh diwarisi. Oleh itu, jika ada orang yang mempunyai onkologi dalam keluarga anda, berhati-hati memantau kesihatan anda dan secara teratur menjalani pemeriksaan perubatan.
- Pendedahan Radon. Unsur radioaktif ini boleh menyebabkan mutasi dalam sistem pernafasan orang yang sentiasa berhubung dengannya.
- Penyedutan asap rokok secara berkala. Jika seseorang tidak merokok sendiri, tetapi selalunya terletak di sebelah perokok, dia berisiko.
- Keadaan kerja yang tidak diingini. Penyakit ini sering memberi kesan kepada orang-orang yang bekerja melibatkan sentuhan dengan asbestos, kromium, kadmium dan gas ekzos. Bahan-bahan ini digunakan dalam metalurgi, cat dan pengeluaran piroteknik.
- Perubahan umur. Tubuh manusia memakai keluar dari masa ke masa. Oleh itu, kebarangkalian patologi sel epitelium meningkat.
- Keadaan persekitaran yang tidak diingini. Kebanyakan pesakit onkologi ditemui berhampiran perusahaan perlombongan dan pemprosesan.
- Penyakit sistem endokrin.
Gejala-gejala ini sama berlaku untuk lelaki dan wanita. Perlu diingatkan bahawa tubuh wanita lebih rentan, kesihatannya harus dipantau dengan teliti.
Para saintis di seluruh dunia cuba mencari jawaban yang boleh dipercayai mengenai persoalan yang menyebabkan kanser paru-paru. Tetapi dalam banyak kes, penyakit etiologi masih tidak menentu.
Pakar telah mengenal pasti beberapa bahan, selepas hubungan dengannya, onkologi mungkin muncul. Antaranya ialah:
- Karsinogen. Ini adalah bahan yang memasuki sistem pernafasan daripada asap tembakau. Pendedahan berpanjangan mereka membawa kepada struktur dan fungsi bronki yang merosot. Akibatnya, tumor malignan terbentuk.
- Nikel.
- Arsenik. Bahan ini digunakan secara meluas dalam industri keluli.
- Asbestos. Penambang, juruelektrik, pembuat kapal dan pekerja keretapi menderita.
- Chrome.
- Beryllium Keracunan dengan bahan ini boleh dilihat pada orang yang bekerja di perhimpunan reaktor nuklear dan pengeluaran bahagian untuk roket dan industri angkasa.
- Radon Gas inert, yang merupakan hasil daripada pereputan uranium. Radon boleh jatuh ke dalam tanah dan terkumpul di dalamnya.
Setiap bahan ini boleh mengumpul di dalam paru-paru manusia dan mempunyai kesan toksik. Lama kelamaan, mereka menghakis membran mukus, dan mencetuskan degenerasi sel-sel yang sihat ke dalam sel kanser.
Patogenesis
Oleh kerana pembahagian sel-sel kanser yang intensif, saiz tumor meningkat dengan cepat. Sekiranya masalah itu tidak didiagnosis dalam masa dan rawatan tidak dimulakan, sistem kardiovaskular, esophagus dan tulang belakang akan terjejas.
Sel bermutasi memasuki aliran darah dan menyebar ke seluruh badan. Proses pembahagian sel-sel kanser tidak berhenti.
Ini membawa kepada pembentukan metastasis di hati, nodus limfa, tulang, buah pinggang dan otak. Berdasarkan struktur histologi, kanser paru-paru boleh dibahagikan kepada 4 subkumpulan besar:
- Squamous. Ia terdiri daripada sel keratinized, yang disambungkan oleh satu sama lain oleh jambatan kecil. Pertumbuhan baru paling sering dijumpai dalam bronkus proksimal. Sempadannya boleh dibezakan dengan baik. Jenis kanser ini berkembang perlahan-lahan dan berkemungkinan kurang metastasize.
- Sel kecil. Ia dicirikan oleh pertumbuhan sel kecil dengan nukleus granular. Mereka membentuk struktur besar yang tidak mempunyai tisu penghubung. Berbahaya kepada perkembangan pesatnya.
- Ferrous. Dibangunkan di pinggir paru-paru, memecahkan pleura. Jenis tumor ini sering dikesan selepas fibrosis. Kanser glandular jarang disebabkan oleh merokok. Kebanyakan wanita mendapatnya. Ia berkembang perlahan-lahan.
- Sel besar. Tumor yang tidak dibezakan. Mungkin ada bentuk. Sel-sel adalah cukup besar, keupayaan keratinisasi lemah. Neoplasma sedemikian mempunyai sempadan yang jelas.
Patogenesis kanser paru-paru bergantung kepada pembezaan sel. Semakin rendah, tumor lebih berbahaya.
Kanser paru-paru muncul kerana mutasi sel epitelium. Insiden tumor di paru kiri dan kanan adalah sama. Bergantung kepada lokasi, jenis kanser berikut dibezakan:
- Tengah. Neoplasma muncul dalam lobar, segmental atau bronchi utama. Selalunya terdapat penyumbatan laluan aliran udara ke paru-paru atau mampatan maksimum mereka.
- Periferal. Ia menjejaskan bronkus kecil. Disifatkan oleh pembentukan neoplasma sfera. Apabila ia tumbuh, ia boleh merebak ke dada, diafragma, parietal pleura.
Untuk memperlahankan perkembangan tumor, perlu untuk mengetepikan pengaruh faktor risiko kanser paru-paru.
Penyebab penyakit psikosomatik
Perkembangan tumor malignan sering dikaitkan dengan keadaan psikologi yang kompleks seseorang. Neoplasma ganas adalah mutasi sel-sel yang sihat, penampilan di dalam tubuh musuh dalaman. Dia menjadi satu dengan pesakit.
Pakar menilai keadaan psikologi yang lemah seseorang dengan faktor risiko kanser paru-paru. Yang paling berbahaya dari semua emosi negatif adalah penghinaan, rasa bersalah dan kekecewaan yang mendalam. Penyebab penyakit ini boleh menjadi kejutan moral yang serius, kehilangan orang yang disayangi.
Adalah dipercayai bahawa masa boleh sembuh. Tetapi sebenarnya, kesakitan tidak hilang di mana-mana sahaja, ia hanya akan dihancurkan lebih mendalam dan di luar menjadi tidak kelihatan. Secara beransur-ansur, ia menebal, dan pergi ke jiwa seorang lelaki dengan batu berat. Jika pesakit tidak dapat mencari jalan untuk menghilangkan batu ini, maka ia boleh menjadi tumor malignan.
Negatif yang berpengalaman menghalang seseorang daripada keinginan untuk kehidupan yang bahagia. Ia merangkumi perasaan putus asa dan ketakutan. Emosi ini melumpuhkan sistem hormon dan sistem imun badan. Oleh sebab itu, tubuh tidak mempunyai kekuatan untuk menahan mutasi sel.
Bekerja dengan pesakit kanser, pakar psikologi cuba mempelajari lebih lanjut mengenai biografi mereka. Hakikat bahawa tumor mula berkembang di dalam paru-paru bercakap tentang perasaan penghinaan yang berat.
Hanya dengan mengetahui sebab utama masalah itu, dengan memahaminya, anda dapat meringankan keadaan pesakit. Sekiranya penyakit kanser melanda kanak-kanak, maka sebabnya ialah melihat keadaan dunia dan psikologi ibu bapa. Psikologi kanak-kanak belum terbentuk sepenuhnya. Pada usia muda, kita sangat bersemangat dan kita menerima semua emosi negatif dari orang di sekeliling kita.
Kanser paru-paru boleh dicetuskan oleh kekecewaan seseorang dalam kehidupan mereka. Secara beransur-ansur, minatnya terhadap segala-galanya yang berlaku di sekelilingnya memudar. Dia menjadi acuh tak acuh kepada orang lain, kesihatan dan kehidupannya sendiri.
Pada masa kanak-kanak awal, dia ditinggalkan oleh bapanya di bawah keadaan yang tidak baik. Memandangkan ia di negara timur, keluarga itu telah stigmatis. Ketika mereka semakin tua, kebencian terhadap ayah mereka hanya terkumpul. Wanita itu menjadi kaku dan sejuk. Keluarga yang dicipta olehnya nampaknya selamat, tetapi tidak ada kebaikan kepadanya. Keadaan ini menjadi sebab perkembangan onkologi.
Adalah penting bukan sahaja untuk memantau kesihatan badan anda, tetapi juga untuk dapat mewujudkan keharmonian jiwa. Belajarlah untuk memaafkan penghinaan, jangan kalah minat dalam kehidupan, cuba berbuat baik. Kemudian badan anda tidak akan membenarkan sel-sel untuk bermutasi.
Gambar klinikal
Untuk mengalahkan kanser, perlu untuk mendiagnosisnya dalam masa. Pada peringkat awal penyakit boleh dirawat. Oleh itu, anda mesti berhati-hati memantau kesihatan anda dan ingat beberapa gejala onkologi yang boleh dikenal pasti secara bebas:
- Salah satu penggera pertama adalah batuk. Pada mulanya ia mungkin kering. Dari masa ke masa, dahak mukus mula menonjol. Sekiranya tumor berkembang pesat dan penyakit itu telah menjejaskan sistem peredaran darah, hemoptisis mungkin berlaku.
- Sakit paru-paru muncul dalam peringkat pertama penyakit ini. Mereka mungkin mempunyai intensiti dan lokasi yang berlainan. Rasa bergiat dengan nafas dalam. Kesakitan dalam tempoh pembentukan metastase menjadi sangat menyakitkan.
- Kemunculan sesak nafas. Pada peringkat awal penyakit, ia lemah dan muncul hanya semasa latihan fizikal. Apabila tumor tumbuh, obstruksi bronkial mungkin berlaku walaupun rehat.
- Pertumbuhan neoplasma ganas membawa kepada mampatan saraf laring. Hasilnya adalah potongan tali vokal. Suara manusia menjadi serak dengan suara serak.
- Kehilangan berat badan yang cepat. Penyakit itu secara harfiah "makan" seseorang dari dalam.
- Perkembangan pesat kanser membawa kepada keracunan badan. Akibatnya, demam muncul. Ia mungkin kekal atau subfebril. Seseorang berasa lemah, cepat letih, bertambah berkeringat.
- Pernafasan menjadi keliru. Paru paru-paru yang terjejas tersendat di belakang intensiti bernafas dari yang sihat. Ini membawa kepada ubah bentuk luaran dada.
Sekiranya anda melihat tanda-tanda ini dalam diri anda, anda perlu segera berjumpa doktor. Tahap awal kanser adalah sukar untuk dikenal pasti oleh tanda-tanda luar. Anda memerlukan pemeriksaan perubatan. Semasa kajian, doktor mengenal pasti tanda-tanda penyakit berikut:
- Observasi bronkus dan atelektasis.
- Ujian darah menunjukkan tahap tinggi sel darah putih dan platelet. Peningkatan ESR.
- Untuk diagnosis kanser yang ditetapkan analisis dahak. Ia boleh mengesan sel-sel kanser.
- Tanda-tanda kanser dikesan pada radiografi. Dalam kes kanser jenis pusat, kegelapan telah mengaburkan tepi. Bayang-bayang yang berbentuk kipas boleh bergerak dari situ. Kanser periferal dapat dikesan oleh bayangan yang tidak seragam yang terletak di lobus atas paru-paru. Ia mempunyai garis besar yang kabur. Saiznya tidak melebihi 5 cm.
Sekiranya anda mendapati tanda-tanda ini memerlukan pemeriksaan tambahan. Dalam beberapa kes, biopsi ditetapkan.
Ini adalah tusukan dada dan bahagian pagar tumor. Kajian semacam itu membolehkan kita bercakap dengan keyakinan tentang sifat tumor. Hanya pemeriksaan komprehensif pesakit akan membolehkan doktor membuat diagnosis yang betul dan membangunkan program rawatan yang betul.
Langkah-langkah pencegahan
Untuk kurang kerap berfikir tentang kanser paru-paru dan punca-puncanya, anda perlu mengawasi kesihatan anda dengan berhati-hati. Garis panduan berikut harus diikuti:
- Jika anda bekerja dalam pengeluaran berbahaya, mencapai pembangunan program yang kompeten untuk melindungi daripada kesan negatif. Jangan sekali-kali mengabaikan peraturan keselamatan.
- Memimpin gaya hidup yang sihat. Kurangkan penggunaan produk berbahaya. Tambah lebih banyak buah-buahan segar dan sayur-sayuran untuk diet anda. Bergerak lebih banyak dan berada di udara segar.
- Sentiasa merokok. Berkomunikasi dengan perokok sesedikit mungkin.
- Kurangkan jumlah alkohol yang digunakan.
- Setiap tahun anda diperiksa pada alat fluorografi.
- Jika anda mendapati diri anda menunjukkan tanda-tanda penyakit paru-paru, jangan melambatkan lawatan anda ke doktor. Semua penyakit mesti disembuhkan dengan tepat pada masanya.
- Jangan dapatkan pound tambahan.
- Cuba untuk mengatur pengudaraan yang betul di bilik-bilik di mana anda menghabiskan sebahagian besar hari.
Petua mudah ini akan membantu anda melindungi diri bukan sahaja dari kanser, tetapi juga dari penyakit lain sistem pernafasan. Ia adalah perlu untuk merawat kesihatan anda dengan perhatian yang sewajarnya. Untuk apa-apa simptom yang membimbangkan, anda perlu menghubungi pakar.
Agen penyebab kanser paru-paru
Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus
Jimat masa dan tidak melihat iklan dengan Knowledge Plus
Jawapannya
Jawapannya diberikan
VlaDZoriN
Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!
Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.
Tonton video untuk mengakses jawapannya
Oh tidak!
Pandangan Tindak Balas Adakah Lebih
Sambung Pengetahuan Plus untuk mengakses semua jawapan. Cepat, tanpa iklan dan rehat!
Jangan ketinggalan yang penting - sambungkan Knowledge Plus untuk melihat jawapan sekarang.
Kanser paru-paru. Punca, simptom, peringkat, diagnosis dan rawatan penyakit
Laman ini menyediakan maklumat latar belakang. Diagnosis dan rawatan yang mencukupi penyakit ini mungkin dilakukan di bawah penyeliaan seorang doktor yang teliti. Mana-mana ubat-ubatan mempunyai kontraindikasi. Perundingan diperlukan
Diagnosis "kanser" untuk banyak bunyi seperti ayat yang mengerikan, tetapi adakah ia? Istilah "kanser" telah dikenal sejak zaman Hippocrates, yang memanggil penyakit payudara dan organ lain sebagai "kanser" (diterjemahkan dari bahasa Yunani sebagai "kepiting", "kanser"). Nama ini disebabkan oleh fakta bahawa pertumbuhan baru seperti kuku tumbuh jauh ke dalam tisu, yang menyerupai ketam.
Kanser, sekumpulan penyakit yang mempengaruhi semua sistem, organ dan tisu seseorang, dicirikan oleh pertumbuhan pesat sel-sel atipikal, yang terbentuk untuk jangka masa panjang dari satu sel normal di bawah pengaruh pelbagai faktor, penembusan dan pengagihan mereka ke organ-organ di sekelilingnya.
Beberapa statistik! Di dunia pada tahun 2012, terdapat kira-kira 14 juta kes kanser dan kira-kira 8 juta kematian akibat penyakit ini. Kanser paru-paru dalam struktur kejadian adalah 13%, menjadi penyebab kematian yang paling kerap daripada kanser dan menyumbang kira-kira 20% daripada semua kematian akibat neoplasma. WHO menganggarkan bahawa dalam 30 tahun kelaziman kanser paru-paru akan berlipat ganda. Rusia dan Ukraine berada di tempat kedua di Eropah untuk kematian akibat kanser paru-paru.
Kadar kematian sedemikian tinggi dari kanser paru-paru disebabkan oleh fakta bahawa selalunya diagnosis dibuat pada peringkat akhir penyakit akibat gambaran visualisasi sistem pernafasan, jadi sangat penting untuk mengenal pasti penyakit itu pada waktunya, yang akan meningkatkan peluang pemulihan.
Satu fakta yang menarik! Lelaki menderita kanser paru-paru 10 kali lebih kerap daripada wanita, insiden meningkat dengan usia. Oleh itu, dengan penuaan penduduk (dan hari ini di banyak negara Eropah bilangan orang tua lebih tinggi daripada yang muda), insiden penyakit onkologi juga meningkat.
Masalah kanser paru-paru saling berkaitan dengan penyebaran tembakau di kalangan semua kumpulan penduduk, keadaan alam sekitar, penyebaran virus dan penyakit berjangkit lain. Oleh itu, pencegahan kanser adalah banyak bukan sahaja setiap orang, tetapi juga orang ramai secara keseluruhan.
Anatomi paru-paru
Anatomi topografi bagi paru-paru
Struktur paru-paru
Kerangka paru-paru mewakili pokok bronkial yang terdiri daripada: trakea; bronchi utama kiri dan kanan; lobar bronchi; bronchi segmental.
Tisu paru-paru itu sendiri terdiri daripada lobules, yang terbentuk dari acini, yang secara langsung menjalankan proses pernafasan.
Paru-paru ditutupi dengan pleura, yang merupakan organ terpisah yang melindungi paru-paru dari pergeseran ketika bernafas. Pleura terdiri daripada dua helai (parietal dan visceral), di mana satu kantung pleura terbentuk (biasanya ia tidak kelihatan). Melalui pori-pori pleura, biasanya, sejumlah kecil rembesan dilepaskan, yang merupakan sejenis "pelumas" yang mengurangkan geseran antara pleura parietal dan visceral.
Dengan lesi pleura, eksudat (bendalir) boleh ditentukan:
- serous, cirit-birit serap, cairan purulen - pleurisy,
- darah (exudate hemorrhagic) - hemithorax,
- udara (pneumothorax).
Bentuk akar paru:
- bronkus utama;
- arteri pulmonari dan urat;
- arteri dan urat bronkial;
- pembuluh limfa dan nod.
Mediastinum adalah sekumpulan struktur anatomi yang terletak di antara rongga pleura. Untuk menerangkan proses itu, penyetempatan, kelaziman, menentukan jumlah operasi pembedahan, perlu membahagikan mediastinum ke tingkat atas dan bawah.
Mediastinum atas termasuk:
- kelenjar timus (kelenjar timah);
- kapal: sebahagian daripada vena cava unggul, gerbang aortik, urat brachiocephalic;
- trakea;
- kerongkong;
- vesel limfatik dada;
- batang saraf: vagus, phrenic, plexus saraf organ dan vesel.
- jantung, aorta dan lain-lain kapal;
- kelenjar getah bening;
- pericardium;
- trakea;
- kerongkong;
- batang saraf.
Anatomi sinar-X paru-paru
Pembelahan sinar-X adalah lapisan semua unjuran organ pada filem x-ray dalam imej dua dimensi. Pada radiografi putih tisu padat yang digambarkan, ruang udara hitam. Tisu, organ atau cecair yang lebih padat, semakin putih kelihatan pada radiografi.
Pada kaji selidik x-ray organ-organ dada ditentukan:
- rangka tulang dalam bentuk tiga vertebra thoracic, sternum, tulang selangka, tulang rusuk dan bilah bahu;
- karkas otot (sternocleidomastoid dan otot pektoral);
- medan paru-paru kanan dan kiri;
- diafragma kubah dan sinus pleurophrenic;
- jantung dan organ mediastinal yang lain;
- kanan dan kiri akar paru-paru;
- kelenjar susu dan puting susu;
- lipatan kulit, tahi lalat, papilloma, keloid (parut).
Corak pulmonal mempunyai bentuk berdaun, "bersandar" (menjadi kurang berdaun) dari pusat ke pinggir. Bidang paru-paru yang betul adalah lebih lebar dan lebih pendek daripada yang kiri disebabkan bayang jantung, yang terletak tengah (lebih ke kiri).
Mana-mana kegelapan dalam bidang paru-paru (di X-ray - pembentukan putih, disebabkan peningkatan ketumpatan tisu paru-paru) adalah patologi dan memerlukan diagnosis pembezaan lanjut. Juga, apabila mendiagnosis penyakit paru-paru dan organ-organ lain rongga dada, adalah penting untuk memberi perhatian kepada perubahan dalam akar paru-paru, pengembangan mediastinum, lokasi organ dada, kehadiran cecair atau udara dalam rongga pleura, ubah struktur tulang dada, dan banyak lagi.
Bergantung kepada saiz, bentuk, struktur, bayang-bayang patologi yang terdapat dalam medan paru-paru dibahagikan kepada:
- Hypopneumatic (dikurangkan airiness dari tisu paru-paru):
- Linear - tyazhisty dan branchy (fibrosis, tisu penghubung), seperti tulang (lesi pleura);
- Spotted - focal (sehingga 1 cm dalam saiz), foci (lebih dari 1 cm dalam saiz)
- Hyperpnematosis (peningkatan ketelusan paru-paru):
- Kumbahan yang dikelilingi oleh struktur anatomi - bullae, emphysema;
- Kubah yang dikelilingi oleh bayangan berbentuk cincin - gua;
- Kumbahan tidak terhad daripada tisu sekeliling.
- Bercampur.
- bayang-bayang intensiti rendah (lebih ringan, "segar"),
- bayang-bayang intensiti sederhana;
- bayang-bayang yang sengit (tisu berserabut);
- calcinates (kelihatan seperti tisu tulang).
Anatomi radiasi kanser paru-paru
Diagnosis radiologi kanser paru-paru amat penting dalam diagnosis awal. Pada radiografi paru-paru, bayang-bayang pelbagai saiz, bentuk dan intensiti dapat ditentukan. Gejala utama kanser ialah kekasaran permukaan dan cahaya kontur.
Bergantung pada gambaran sinar X, jenis kanser paru-paru berikut dibezakan:
- kanser pusat (foto A);
- kanser periferal (nodular, seperti pneumonia, pleura, bentuk abdomen) (foto B);
- kanser mediastinal (foto B);
- kanser apikal (foto G).
A
B
In
R
Anatomi patologi untuk kanser paru-paru
Pembentukan onkologi paru-paru berkembang dari tisu-tisu bronkus atau alveoli. Selalunya, kanser ini muncul di bronkus segmental, selepas itu ia mempengaruhi bronkus besar. Pada peringkat awal, kanser kecil, mungkin tidak dapat dikesan pada radiografi, kemudian secara beransur-ansur tumbuh dan dapat menduduki keseluruhan paru-paru dan melibatkan kelenjar getah bening dan organ-organ lain (kebanyakannya organ-organ mediastinal, pleura), dan juga metastasis ke organ-organ dan sistem tubuh lain.
Laluan metastasis:
- Lymphogenous - di sepanjang sistem limfa - nodus limfa serantau, nodus limfa mediastinal dan organ dan tisu lain.
- Hematogenous - melalui darah sepanjang kapal - otak, tulang, hati, kelenjar tiroid dan organ lain.
Jenis kanser paru-paru bergantung kepada jenis sel kanser
- Kanser paru-paru sel kecil - berlaku dalam 20% kes, mempunyai kursus yang agresif. Ia dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis, penyebaran awal (penyebaran) metastasis ke nodus limfa dari mediastinum.
- Sel kanser paru-paru bukan kecil:
- Adenocarcinoma - diperhatikan dalam 50% kes, merebak dari tisu kelenjar bronkus, lebih kerap pada peringkat awal ia terus tanpa gejala. Ia dicirikan oleh dahak berlebihan.
- Karsinoma squamous berlaku dalam 20-30% daripada kes, ia terbentuk dari sel-sel rata di epitel bronkus kecil dan besar, di akar paru-paru, tumbuh dan metastasizes perlahan-lahan.
- Kanser yang tidak dibezakan ditandakan dengan atypisme tinggi sel-sel kanser.
- Jenis kanser lain:
- Carcinoids bronkial terbentuk dari sel penghasil hormon (tanpa gejala, sukar didiagnosis, perlahan-lahan berkembang).
- tumor dari tisu sekitar (vesel, otot licin, sel imun, dan sebagainya).
- metastasis dari tumor yang diletakkan di organ lain.
Apa yang kelihatan seperti kanser paru-paru?
Dalam gambar kanser periferal paru-paru kiri di bawah pleura, kanser besar tanpa sempadan jelas. Tisu tumor adalah padat, kelabu-putih, pendarahan dan nekrosis di sekitar. Pleura juga terlibat dalam proses ini.
Lung Perokok
Gambar paru-paru yang terkena kanser pusat bronkus. Pembentukan padat, yang berkaitan dengan bronkus utama, kelabu putih, sempadan tumor adalah kabur.
Penyebab kanser paru-paru
- Merokok, termasuk pasif.
- Pencemaran atmosfera.
- Keadaan kerja yang membahayakan.
- Latar belakang radioaktif.
- Kecenderungan genetik.
- Penyakit berjangkit kronik yang bersamaan.
- Penyebab lain kanser, termasuk kekurangan zat makanan, kurang senaman, penyalahgunaan alkohol, jangkitan virus, dll.
Merokok
Merbahaya merokok
- Kesan kimia pada genotip sel. Penyebab utama kanser paru-paru ialah penyerapan bahan berbahaya ke dalam paru-paru dengan udara. Terdapat kira-kira 4,000 bahan kimia dalam asap rokok, termasuk karsinogen. Dengan peningkatan jumlah rokok yang dihisap setiap hari, risiko kanser paru-paru meningkat dengan pesat.
Apabila menyedut asap rokok, karsinogen dapat mempengaruhi sel-sel sel dan menyebabkan kerosakan, dengan itu memudahkan transformasi sel yang sihat ke dalam sel kanser. - Kesan fizikal pada mukosa bronkial dengan suhu tinggi dan asap.
Risiko kanser semasa merokok juga meningkat disebabkan oleh suhu rokok: contohnya, apabila ia membakar, suhu mencapai 800-900 º, yang merupakan pemangkin kuat untuk karsinogen. - Penyempitan bronkus dan saluran darah
Di bawah kesan fizikal dan kimia nikotin, bronkus dan vasculature paru-paru semakin sempit. Dari masa ke masa, bronchi kehilangan keupayaan mereka untuk meregangkan semasa bernafas, yang menyebabkan penurunan dalam jumlah oksigen yang disedut, seterusnya, untuk mengurangkan pengoksigenan organisma secara keseluruhan dan sebahagian daripada paru-paru yang terjejas oleh sel-sel kanser khususnya. - Meningkatkan jumlah sputum, penebalannya
Nikotin mampu meningkatkan rembesan sekresi paru-paru - dahak, penebalan, dan penyingkiran dari bronkus, ini menyebabkan penurunan dalam jumlah paru-paru. - Atrophy epitelium villous bronkus
Asap rokok juga memberi kesan negatif kepada vaksin bronkus dan saluran pernafasan atas, yang biasanya menyumbang kepada penyingkiran aktif dari dahak dengan zarah debu, badan mikroba, tar dari asap rokok dan bahan berbahaya yang telah memasuki saluran pernafasan. Dalam kes kekurangan vaksin bronkus, batuk menjadi satu-satunya cara untuk mengeluarkan dahak, oleh itu perokok sentiasa batuk. - Mengurangkan tepu oksigen
Pengoksidaan sel dan tisu badan yang tidak mencukupi, serta kesan toksik bahan berbahaya tembakau, memberi kesan kepada keseluruhan daya tahan tubuh dan imuniti, yang meningkatkan risiko kanser secara umum. - Merokok pasif mempunyai bahaya yang sama seperti aktif. Apabila perokok melepaskan nafas, asap nikotin menjadi lebih pekat.
Penyebab kanser paru-paru pada bukan perokok, mekanisme pembangunan
- Faktor genetik
Pada zaman moden, dengan kajian genetik pelbagai penyakit, telah terbukti bahawa kecenderungan untuk penyakit onkologi diwarisi. Lebih-lebih lagi, warisan untuk pembangunan bentuk tertentu dan penyetempatan kanser diwarisi. - Pencemaran gas ekzos alam sekitar pengangkutan, perusahaan perindustrian dan lain-lain jenis aktiviti manusia mempengaruhi tubuh manusia dengan cara yang sama seperti merokok pasif. Juga berkaitan adalah masalah pencemaran tanah dan air dengan karsinogen.
- Debu asbestos dan bahan perindustrian lain (arsenik, nikel, kadmium, kromium, dan lain-lain) yang terkandung dalam habuk industri adalah karsinogenik. Debu asbestos mengandungi zarah berat yang disimpan di bronkus, yang dikeluarkan oleh sistem pernafasan. Zarah-zarah ini menyumbang kepada perkembangan fibrosis paru-paru dan kesan jangka panjang karsinogen yang terdapat pada latar belakang genetik sel-sel normal, yang membawa kepada perkembangan kanser.
- Radon adalah gas asli yang merupakan hasil daripada pereputan uranium.
Radon boleh dikesan di tempat kerja, di dalam air, tanah dan habuk. Dengan pereputan radon, zarah alfa dibentuk, yang dengan debu dan aerosol masuk ke paru-paru manusia, di mana mereka juga bertindak pada DNA sel, menyebabkan ia menjadi merosot ke dalam sel yang tidak normal. - Penyakit berjangkit sistem broncho-pulmonari, serta terapi yang tidak mencukupi untuk mereka, boleh mengakibatkan keradangan kronik bronkus dan paru-paru, yang seterusnya menyumbang kepada pembentukan dan penyebaran fibrosis. Perkembangan tisu berserabut boleh menyebabkan perkembangan sel-sel kanser. Mekanisme transformasi sel kanser yang sama adalah mungkin dalam pembentukan parut dalam tuberkulosis.
Gejala dan tanda-tanda kanser paru-paru
Kanser paru-paru awal
Ia adalah yang paling penting untuk mengenal pasti penyakit ini di peringkat awal perkembangan tumor, yang paling asymptomatic atau asimptomatik pada permulaan penyakit.
Gejala-gejala dalam kanser paru-paru adalah tidak spesifik, mereka juga boleh terwujud dalam banyak penyakit lain, tetapi kompleks gejala mungkin menjadi alasan untuk pergi ke doktor untuk pemeriksaan lanjut untuk kehadiran kanser.
Bergantung pada pengedaran lesi, bentuk, lokasi dan peringkat, gejala mungkin berbeza-beza. Ada beberapa gejala yang boleh menyebabkan kanser paru-paru.
Tahap dan jenis kanser paru-paru
Bergantung pada lokasi anatomi:
- Kanser pusat dicirikan oleh tumor di epitelum bronchi utama.
- Kanser periferi menjejaskan bronkus dan alveoli yang lebih kecil.
- Kanser mediastinal dicirikan oleh metastasis ke nodus limfa intrathoracic, sementara tumor utama tidak dikesan.
- Kanser paru-paru yang disebarkan ditunjukkan oleh kehadiran pelbagai penyakit kanser kecil.
Bergantung pada kelaziman proses tumor
Diagnosis kanser paru-paru
Kaedah diagnostik sinar-x
- Fluorografi (FG) adalah kaedah pemeriksaan sinar-X untuk pemeriksaan organ-organ dada.
Kemungkinan pengenalan:
- tuberkulosis;
- formasi onkologi;
- luka parasit paru-paru;
- penyakit sistem kardiovaskular;
- penyakit pernafasan lain.
Kelemahan FG:
- informativiti rendah: perubahan yang terungkap dalam fluorografi tidak membenarkan diagnosis pembedaan penyakit, yang memerlukan pemeriksaan mendalam lebih lanjut oleh pulmonologists, onkologists, dan phthisiatricians.
- terima kasih kepada pengenalan fluorografi digital, pemeriksaan tahunan boleh dijalankan tanpa beban radiasi yang besar pada tubuh, sementara imej disimpan pada media digital;
- kaedah x-ray paling murah.
Petunjuk:
- jika pesakit mempunyai aduan paru-paru atau mabuk;
- pengesanan patologi pada fluorografi;
- pengesanan tumor dalam organ lain untuk mengecualikan metastasis ke paru-paru dan mediastinum;
- bacaan individu lain.
Faedah:
- kemungkinan menggunakan unjuran tertentu secara individu;
- keupayaan untuk menggunakan X-ray dengan pengenalan agen-agen kontras di bronchi, saluran darah dan esophagus untuk melakukan diagnosis pembezaan patologi yang diturunkan
- pengenalan tumor, penentuan ukuran anggaran, penyetempatan, kelaziman;
- beban sinar-X rendah apabila menjalankan satu unjuran X-ray, kerana X-ray menembusi ke dalam badan di sepanjang hanya satu permukaan badan (dengan peningkatan jumlah imej, beban radiasi meningkat dengan ketara);
- kaedah penyelidikan yang agak murah.
- kekurangan maklumat - disebabkan pengukuran pengukuran tiga dimensi dada pada pengukuran dua dimensi filem x-ray.
Ini adalah kaedah penyelidikan radiologi dalam masa nyata.
Kelemahan: pendedahan radiasi yang tinggi, tetapi dengan pengenalan fluoroskop digital, kekurangan ini hampir diratakan kerana pengurangan ketara dalam dos radiasi.
Faedah:
- keupayaan untuk menilai bukan sahaja organ itu sendiri, tetapi juga pergerakannya, serta pergerakan agen yang disuntikkan;
- keupayaan untuk mengawal kelakuan manipulasi invasif (angiografi, dll.).
Petunjuk:
- pengesanan cecair dalam rongga pleura;
- menjalankan kaedah penyelidikan yang berbeza dan manipulasi instrumental;
- pemeriksaan keadaan organ dada dalam tempoh selepas operasi.
Faedah:
- Sangat bermaklumat.
- Kaedah ini didasarkan pada membuat bahagian nipis (seperti bahagian anatomi Pirogov) dengan X-ray untuk masa pendedahan yang singkat (15-30 saat).
- Masa keseluruhan kajian itu sendiri adalah 7 - 30 minit.
- Membolehkan anda menyerahkan pengukuran tiga dimensi organ, termasuk kapal, nodus limfa, tisu lembut dan banyak lagi.
- CT juga membolehkan kajian berbeza.
- Keputusan mengenai keperluan CT diambil oleh doktor yang hadir bersama ahli radiologi.
Peluang:
- pengesanan tumor itu sendiri;
- diagnostik pembezaan dengan penyakit lain organ dada (seperti tuberkulosis, tumor jinak, penyakit berjangkit dan parasit organ pernafasan, patologi kongenital, patologi sistem kardiovaskular, dan lain-lain);
- penentuan tepat saiz, kedudukan, kelaziman, jenis dan peringkat pendidikan.
Kelemahan:
- Pendedahan radiasi semasa imbasan CT lebih tinggi daripada radiografi konvensional, kerana sinaran X menembus tubuh ke seluruh kawasan, dan bukan hanya di sepanjang dinding depan dada.
- Bilangan bahagian yang diambil dan dos sinaran yang diterima secara langsung bergantung kepada kapasiti alat tomografi komputer.
- Kaedah penyelidikan yang mahal.
Petunjuk:
- pengesanan perubahan patologi oleh lain-lain jenis kajian radiologi;
- pengesanan fasa metastatik kecil di dada (paru-paru, mediastinum, tulang, nodus limfa, dan lain-lain);
- penilaian jumlah pembedahan yang akan datang dalam dada untuk kanser paru-paru;
- penilaian keberkesanan terapi;
- penilaian tisu paru-paru di sekeliling (kehadiran bronchiectasis, emphysema, fibrosis, dan lain-lain);
- penentuan taktik dan prognosis rawatan.
Faedah:
- Kecekapan dan keselamatan.
- Memaparkan struktur badan menggunakan gelombang radio yang dipancarkan oleh atom hidrogen, yang terkandung dalam semua sel dan tisu badan.
- Ketiadaan pendedahan radiasi - adalah tomografi, tetapi bukan kaedah penyelidikan radiologi,
- Ketepatan tinggi mengesan tumor, kedudukan mereka, jenis, bentuk dan tahap kanser.
Petunjuk untuk MRI:
- penggunaan x-ray yang tidak diingini;
- disyaki kehadiran tumor dan metastasis;
- kehadiran cecair dalam rongga pleura (pleurisy);
- nodus limfa intrathoracic meningkat;
- kawalan pembedahan di rongga dada.
Kelemahan MRI:
- Kontraindikasi (penggunaan perentak jantung, implan elektronik dan logam, kehadiran serpihan logam, sendi buatan).
- MRI tidak disyorkan apabila menggunakan pam insulin, dengan sesak nafas, keseronokan mental pesakit, kehadiran tatu menggunakan pewarna dari sebatian logam.
- Kaedah penyelidikan yang mahal.
Petunjuk:
- penentuan kehadiran cecair atau gas dalam rongga pleura, nodus limfa yang diperbesar daripada mediastinum;
- pengesanan metastasis di organ perut dan pelvis kecil, buah pinggang dan kelenjar adrenal.
Ini adalah kaedah invasif untuk memeriksa saluran pernafasan dengan bronkoskop.
Faedah:
- pengesanan tumor, proses keradangan dan badan-badan asing dalam bronkus;
- kemungkinan mengambil biopsi tumor.
Kelemahan:
- kesakitan dan ketidakselesaan semasa prosedur.
Petunjuk:
- syak wasangka neoplasma dalam bronkus;
- mengambil bahan tisu biopsi.
Kaedah histologi dan sitologi untuk mengkaji kanser paru-paru
Penentuan komposisi selular pembentukan, pengesanan sel-sel kanser oleh mikroskopi bahagian-bahagian tisu. Kaedah ini mempunyai kekhususan dan maklumat yang tinggi.
Kaedah Biopsi:
- bronkoskopi;
- thoracocentesis - menusuk rongga pleura;
- biopsi aspirasi jarum halus - mengambil bahan melalui dada;
- mediastinoscopy - mengambil bahan dari nodus limfa mediastinal melalui tusuk dada;
- thoracotomy - operasi diagnostik pembedahan dengan pembukaan dada;
- sitologi sputum.
Pendakian
Dikenal dalam kajian darah untuk protein tertentu yang disembuhkan oleh sel-sel kanser.
Petunjuk:
- kaedah tambahan dalam pengesanan tumor dengan kaedah lain;
- memantau keberkesanan rawatan;
- pengesanan penyakit berulang.
- kekhususan yang rendah;
- kekurangan sensitiviti.
- Antigen embrio kanser (CEA)
sehingga 5 μg / l - normal;
5-10 μg / l - mungkin menunjukkan penyakit yang tidak spesifik;
10-20 μg / l - menunjukkan risiko kanser;
Lebih daripada 20 μg / l - menunjukkan kanser yang lebih besar. - Enolase khusus neuron (NSE)
sehingga 16.9 mcg / l - normal;
lebih daripada 17.0 μg / l - kebarangkalian tinggi kanser paru-paru sel kecil. - Cyfra 21-1
sehingga 3.3 mcg / l - normal;
lebih daripada 3.3 μg / l - kebarangkalian tinggi kanser paru-paru sel kecil.
Rawatan Kanser Paru-paru
Rawatan kanser mana-mana perlu panjang, kompleks dan konsisten. Rawatan awal dimulakan, semakin berkesan ia menjadi.
Keberkesanan rawatan menentukan:
- ketiadaan gegap dan metastasis dalam tempoh 2-3 tahun (risiko pengulangan selepas 3 tahun berkurangan mendadak);
- kelangsungan hidup lima tahun selepas rawatan.
- kemoterapi;
- terapi radiasi;
- rawatan pembedahan;
- perubatan tradisional.
Kemoterapi
- Kemoterapi (CT) adalah kaedah umum untuk mengubati kanser paru-paru (terutamanya dalam rawatan yang kompleks), yang terdiri daripada mengambil ubat kemoterapi yang memberi kesan kepada pertumbuhan dan aktiviti penting sel-sel kanser.
- Di zaman moden, para saintis dari seluruh dunia mempelajari dan menemui ubat kemoterapi terkini, yang meninggalkan kaedah ini peluang untuk keluar di atas dalam rawatan kanser.
- HT dijalankan mengikut kursus. Bilangan kursus bergantung kepada keberkesanan terapi (secara purata, 4-6 blok kemoterapi diperlukan).
- Taktik dan skema kemoterapi adalah berbeza dalam kanser paru-paru sel kecil dan bukan kecil.
- Kemoterapi lebih berkesan apabila digunakan dalam bentuk kanser sel kecil (berkembang pesat).
- HT boleh digunakan untuk kanser di mana-mana peringkat, walaupun dalam kes yang paling maju.
- CT digunakan dalam kombinasi dengan radioterapi atau dengan rawatan pembedahan.
Dalam kombinasi dengan terapi radiasi atau pembedahan, kelangsungan hidup lima tahun berada pada tahap I hingga 65%, pada tahap II hingga 40%, pada tahap III hingga 25%, dan tahap IV hingga 2%.
Radioterapi (radioterapi)
Terapi sinaran adalah satu kaedah merawat kanser neoplasma, di mana radiasi mengion digunakan untuk menjejaskan sel-sel kanser. Dosis, tempoh, bilangan prosedur ditentukan secara individu.
Apabila digunakan:
- Kanser saiz kecil.
- Sebelum atau selepas pembedahan untuk menjejaskan sel kanser.
- Kehadiran metastasis.
- Sebagai salah satu kaedah rawatan paliatif.
- Terapi Radiasi Jauh - Digunakan dengan Pemasangan Radioaktif
- Terapi radiasi dalaman (brachytherapy) - kesan bahan radioaktif secara langsung ke tumor di dalam pokok bronkial atau di saluran pernafasan atas.
- Radioterapi stereotactic - digunakan apabila tidak boleh menggunakan rawatan kanser lain. Kaedah ini didasarkan pada penggunaan pancaran pendek sinar radioaktif secara langsung ke atas sel-sel kanser, yang tidak menjejaskan sel-sel yang sihat di sekelilingnya. Digunakan dalam bahagian radiosurgeri. Pada masa ini, kaedah ini adalah salah satu cara yang paling berkesan dalam rawatan kanser.
- Gamma Knife dan Cyber Knife - unit radioterapi stereotactic. Gamma Knife membolehkan anda merawat tumor kanser atau metastasis di kepala dan leher. Cyber Knife digunakan untuk merawat kanser organ-organ lain, termasuk kanser paru-paru.
Video aplikasi CyberKnife untuk kanser paru-paru:
Kesan sampingan utama kemungkinan terapi radiasi:
- Kerosakan pada kulit di tapak pendedahan kepada sinar radioaktif.
- Keletihan
- Kebotakan
- Pendarahan dari organ kanser.
- Pneumonia, pleurisy.
- Sindrom Hyperthermic (demam).
Rawatan kanser paru-paru
Pembedahan untuk membuang tumor adalah rawatan yang paling berkesan untuk kanser. Tetapi, malangnya, campur tangan pembedahan hanya mungkin dilakukan dengan proses yang dikenal pasti tepat waktu (tahap I - II dan tahap III). Keberkesanan rawatan pembedahan lebih tinggi dalam kanser paru-paru sel kecil daripada sel kanser paru-paru kecil. Jadi, hanya 10 - 30% pesakit yang menghidap kanser paru-paru.
Kes yang tidak boleh dilakukan termasuk:
- Bentuk kanser paru-paru yang lebih maju.
- Kes dengan kontraindikasi relatif terhadap rawatan pembedahan:
- kegagalan jantung II-ijazah;
- penyakit jantung yang teruk;
- kegagalan hati atau buah pinggang yang teruk;
- keadaan umum yang teruk;
- umur pesakit.
Jenis-jenis operasi:
- Reseksi separa paru-paru.
- Lobectomy - penyingkiran seluruh lobus paru-paru.
- Pulmonektomi - penyingkiran keseluruhan paru-paru.
- Operasi gabungan - penyingkiran bahagian paru-paru dan bahagian-bahagian yang terjejas dari organ-organ di sekitarnya.
Keberkesanan rawatan pembedahan bergantung pada peringkat dan jenis kanser, pada keadaan umum pesakit, mengenai jenis operasi yang dipilih, profesionalisme pasukan operasi, peralatan dan kerumitan rawatan.
- Ketiadaan tiga tahun penyambungan - sehingga 50%.
- Kadar kelangsungan hidup lima tahun - sehingga 30%.
Tanpa rawatan selama dua tahun, kira-kira 80% pesakit mati akibat kanser paru-paru.
Penjagaan paliatif - intervensi bertujuan untuk mengurangkan kehidupan pesakit dengan bentuk kanser paru-paru atau tanpa kesan pada terapi.
Penjagaan paliatif termasuk:
- Rawatan simptom yang melegakan manifestasi gejala, tetapi tidak menyembuhkan penyakit (analgesik narkotik dan bukan narkotik, antitussive, penenang, dan lain-lain). Selain ubat, gunakan pembedahan paliatif (radiasi dan kemoterapi).
- Memperbaiki keadaan psiko-emosi pesakit.
- Pencegahan penyakit berjangkit.
- Pendekatan individu terhadap pesakit tersebut.
Kaedah rakyat
- Keberkesanan rawatan kaedah tradisional tidak cukup dipelajari.
- Adalah wajar untuk menggunakan kaedah ini dengan kombinasi kaedah perubatan tradisional (selepas berunding dengan doktor yang hadir).
- Mungkin penggunaan kaedah rakyat sebagai penjagaan paliatif bagi pesakit.
- Seperti dalam perubatan tradisional, rejimen rawatan menggunakan kaedah rakyat bergantung kepada bentuk, lokasi, jenis, peringkat dan tahap proses kanser.
- Decoctions dan tincture sayur-sayuran (terutamanya tumbuhan beracun digunakan).
- Penggunaan tincture sayur-sayuran, batu penyembuhan.
- Perubatan tenaga.
- Diet dan senaman khas.
Merebus akar aconit. 20 g akar tumbuhan dicurahkan dengan air (1 l), kemudian direbus selama 2 jam. Minum sebelum tidur 30 ml setiap hari.
Muskastika. 5 g kasturi tuangkan 200 ml vodka, menegaskan 1 bulan dalam gelap. Mula mengambil 5 titis selepas setiap hidangan, dos secara beransur-ansur meningkat kepada 25 tetes. Selepas setiap bulan rawatan - rehat 7 hari.
Cincin quarantus merah jambu. Tutup daun dan bunga karantina dalam bekas setengah liter, tuangkan alkohol 70 peratus hingga 1 liter dari mereka, dan biarkan selama 2 minggu di tempat yang gelap. Minum 5 titis 3 kali sebelum makan. Dos selama sebulan untuk meningkat kepada 20 tetes. Selepas sebulan - rehat selama 7 hari, kemudian mulakan semula. Rawatan ini berlangsung selama 8 bulan.
Decoction tsetrarii. 2 sudu teh seramik tanah tuang 250 ml air sejuk selama 12 jam. Selepas dimasukkan ke dalam tab mandi air, sejat ke 2/3 daripada jumlah. Ambil 1-2 sudu 3 kali sehari. Setiap 3 minggu - rehat 7 hari.
Berwarna daun laurel. 250 g daun segar tuang 1 l vodka, bersuara dalam gelap selama 2-3 minggu. Ambil 10 titis 2 kali sehari, 1 jam selepas makan, secara beransur-ansur meningkatkan dos hingga 20-25 titis setiap dos, kemudian ke 7 dan 10 ml. Minum sebulan, kemudian istirahat 2 minggu, ulangi corak ini.
Juga dalam rawatan kanser paru-paru menggunakan pelbagai decoctions dan tinctures kunyit, masaihi, bijaksana, wormwood, akar violets, herba creed dan banyak tumbuhan lain.
Kanker paru - tanda dan gejala, peringkat, metastasis, kaedah rawatan
Apa itu? Kanker paru-paru (karsinoma bronkogenik) adalah tumor ganas yang terbentuk dari epitel bronkus. Dasar penyakit ini adalah pembiakan dan pertumbuhan sel-sel malignan yang tidak terkawal, fungsi gangguan organ-organ sistem pernafasan dan mabuk tubuh dengan produk pembusukan tumor.
Bergantung kepada penyetempatan penyakit, terdapat tiga bentuk kanser paru-paru:
- Pusat (memberi kesan kepada bahagian tengah bronkus);
- Periferal (membangunkan tisu epitel daripada bronkus, alveoli dan bronkiol kecil);
- Campuran (menggabungkan tanda-tanda kedua-dua patologi).
Dalam 92% kes, merokok tembakau (termasuk pasif) menjadi faktor yang menyebabkan perkembangan kanser paru-paru. Sehingga 4,100 bahan hadir dalam asap rokok, 69 daripadanya diiktiraf sebagai karsinogen. Semasa merokok, sebatian karsinogenik menyebabkan gangguan tidak dapat dipulihkan dalam alat genetik sel, menyebabkan mutasi dan keganasan mereka.
Faktor risiko yang mencetuskan karsinoma bronkogen pada orang yang tidak merokok:
- Keturunan yang tidak diingini;
- Jangkitan yang menjejaskan paru-paru dan bronkus (jika tiada terapi yang mencukupi);
- Pencemaran tanah, udara dan air oleh gas ekzos, sisa industri, karsinogen dan sebatian berbahaya yang lain;
- Hubungan kerap dengan logam berat, bahan kimia toksik, produk petroleum;
- Sinaran latar belakang yang meningkat;
- Sejumlah penyakit virus (sitomegalovirus, manusia papillomavirus, dan sebagainya);
- Lama tinggal di bilik berdebu.
Peralihan pantas pada halaman
Gejala pertama kanser paru-paru, gejala
Gambar klinikal dalam karsinoma bronkogenik bergantung kepada lokasi dan peringkat perkembangan proses tumor. Walau bagaimanapun, terdapat tiga kumpulan gejala dan tanda-tanda yang biasa dari semua bentuk kanser paru-paru: tempatan (primer), menengah dan umum.
Kepentingan diagnostik utama adalah gejala setempat, yang ditunjukkan pada peringkat awal penyakit. Gejala pertama kanser paru-paru muncul apabila lumen bronkus ditutup dengan tumor dan termasuk:
- batuk;
- sesak nafas;
- sakit dada;
- hemoptysis;
- peningkatan suhu.
Jadual 1 - Gejala pertama kanser paru-paru
Gejala umum yang ditunjukkan terhadap latar belakang mabuk tumor badan. Pesakit mengalami kelemahan yang kuat, cepat menjadi letih, menjadi marah, jatuh ke dalam kemurungan, kehilangan selera makan dan cepat kehilangan berat badan. Tanda-tanda umum kanser paru-paru tidak spesifik dan boleh berlaku di mana-mana peringkat proses patologi.
Kemunculan tanda-tanda menengah menandakan kerosakan kepada organ-organ jauh oleh metastasis atau perkembangan patologi bersamaan. Gambar klinikal penyakit ini dilengkapi dengan:
- peningkatan yang ketara dalam kesakitan;
- peningkatan suhu kepada had kritikal;
- kanser cachexia (keletihan, penolakan makanan yang hampir lengkap);
- pleurisy (pengumpulan cecair di dalam paru-paru);
- ascites (pengumpulan cecair di peritoneum);
- anemia (anemia);
- kegagalan pernafasan;
- sopor (mengantuk, mabuk, kelesuan yang teruk).
Gejala-gejala ini berlaku dengan peringkat kanser paru-paru 4, termasuk sebelum kematian pesakit.
Tahap kanser paru-paru
Bergantung kepada saiz pembentukan tumor, tahap percambahan mereka di tisu sekeliling dan kehadiran metastasis, 4 peringkat kanser paru-paru dibezakan.
Saya peringkat karsinoma bronkogenik didiagnosis apabila tumor sehingga 30 mm dilokalisasi dalam bronkus segmental atau dalam satu segmen paru-paru yang dikesan. Tiada metastasis, dan nodus limfa dan pleura tidak terlibat dalam proses patologi.
Diagnosis "peringkat kanser paru-paru II" dibuat apabila tumor dikesan kurang dari 60 mm dilokalkan di bronkus segmental atau dalam satu bahagian paru-paru. Gambar klinikal penyakit itu dilengkapkan dengan metastasis kepada nod limfa bronchopulmonary dan pulmonari.
Karsinoma bronkogenik Gred III didiagnosis apabila neoplasma tumor lebih daripada 60 mm saiz dikesan, berkembang menjadi bronkus bersebelahan atau utama yang meluas ke lobus paru-paru yang bersebelahan. Pada masa yang sama, metastasis didedahkan dalam paratracheal, bifurcation dan nodus limfa tracheobronchial.
Tahap kanser paru IV dicirikan oleh pembebasan pembentukan tumor di luar tisu paru-paru, penambahan pericarditis atau pleurisy. Gambaran klinikal dilengkapi dengan metastasis yang luas.
Metastasis dalam kanser paru-paru
Terdapat tiga cara untuk metastasize karsinoma bronkogenik:
- limfa (dalam nodus limfa serantau di dalam saluran limfa);
- hematogen (dalam organ dalaman melalui saluran darah);
- implan (pemindahan sel-sel kanser melalui pleura).
Rawatan kanser paru-paru, dadah dan teknik
Program komprehensif untuk rawatan kanser paru-paru termasuk empat bidang: pembedahan, kemoterapi, penjagaan paliatif dan terapi radiasi.
Rawatan pembedahan
Pembedahan adalah kaedah yang paling berkesan untuk merawat karsinoma bronkogenik yang dikesan pada peringkat I atau II. Pesakit yang menghidap kanser paru-paru mengesahkan tidak dapat dikendalikan. Kumpulan ini termasuk orang yang menderita penyakit jantung yang teruk, kekurangan buah pinggang atau hepatik yang telah mencapai usia tua.
Sebagai sebahagian daripada rawatan kanser bronkogenik, jenis operasi berikut dilakukan:
- pulmonektomi (pemindahan paru-paru keseluruhan);
- lobektomi (penyingkiran keseluruhan lobus paru-paru);
- reseksi separa (pengasingan) paru-paru;
- gabungan campur tangan pembedahan (penyingkiran tisu pulmonari dan tisu yang bersebelahan, organ dalaman, saluran limfa dan nod).
Pembedahan yang tepat pada masanya membolehkan 50% pesakit untuk mengelakkan penyembuhan selama 3 tahun selepas pembedahan dan untuk mencapai kelangsungan hidup lima tahun dalam 30% pesakit yang dikendalikan.
Terapi radiasi
Terapi radiasi melibatkan pendedahan kepada sel-sel kanser dengan radiasi pengion. Terdapat tiga bentuk penerapan teknik ini:
- Jauh (penyinaran tumor dari luar dengan bantuan pemasangan khas);
- Hubungi (pengenalan sumber radiasi di dalam organ yang terjejas);
- Stereotaktik (penghantaran dos radiasi yang sangat tepat kepada pembentukan tumor yang tidak memasuki tisu sihat menggunakan pisau siber dan pemecut perubatan berteknologi tinggi lain).
Terapi sinaran dilakukan dalam rawatan kanser bersaiz kecil, metastasis dan jenis kanser yang tidak dapat dikendalikan.
Di samping itu, kesan pengionan pada sel kanser dimasukkan ke dalam skim rawatan pembedahan sebagai prosedur tambahan, yang membolehkan melambatkan pertumbuhan tumor atau mengurangkan saiznya.
Kemoterapi
Kemoterapi adalah kaedah tambahan untuk mengubati kanser paru-paru, yang melibatkan ubat-ubatan yang boleh menjejaskan proses pembahagian sel-sel kanser dan pertumbuhan tumor (doxorubicin, methotrexate, docetaxel, cisplatin, gemcitabine, dan sebagainya).
Ubat diambil dalam kursus, yang bergantung kepada tahap, bentuk penyakit dan keadaan pesakit.
Penjagaan paliatif
Terapi paliatif untuk karsinoma bronkogenik bertujuan untuk meningkatkan kualiti dan umur panjang orang sakit. Rejimen rawatan termasuk:
- Pelantikan ubat penghilang rasa sakit, agen antitussive dan detoksifikasi, penenang;
- Sokongan psikologi pesakit;
- Transfusi darah dan rawatan anemia;
- Berjuang dengan penyakit yang berkaitan (pneumonia, dsb.);
Program terapi paliatif dibuat secara individu, dengan mengambil kira keadaan pesakit dan keperluannya.
Berapa pesakit kanser paru-paru hidup?
Jawapan kepada persoalan berapa banyak orang yang hidup dengan karsinoma bronkogenik harus bermula dengan fakta berikut: untuk 87% pesakit, jangka hayat untuk tahap kanser paru-paru yang tidak dirawat tidak melebihi 2 tahun. Terapi komprehensif dengan ketara meningkatkan peluang hidup.
Jadual 2 - Petunjuk kelangsungan hidup lima tahun selepas rawatan kompleks kanser paru-paru