Tongkat Koch: apakah itu dan apakah agen penyebab tuberkulosis?

Tuberkulosis adalah patologi berjangkit yang agak teruk, yang terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga boleh diselaraskan dalam organ dan sistem lain (tulang dan sendi, organ kencing, saluran pencernaan). Dan walaupun ubat-ubatan hari ini telah mencapai kemajuan yang besar, kematian dari tuberkulosis masih tinggi hari ini.

Punca utama dalam perkembangan patologi ini ialah tongkat Koch, yang walaupun saiznya kecil, membawa kepada akibat yang serius. Ia juga agak stabil dalam keadaan luaran, oleh itu adalah penting bagi orang biasa untuk memahami di mana dan di bawah keadaan apa yang dia mungkin menemui bakteria ini, apakah jangka hayatnya dan langkah-langkah apa yang boleh diambil untuk memeranginya.

Apakah tongkat Koch dan bentuknya?

Ejen penyebab tuberkulosis manusia dalam hampir 90% kes adalah Mycobacterium tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Mereka tergolong dalam keluarga Mycobacteriaceae, genus Mycobacterium, perintah Actinomycetales dan kelas Shisomycetus.

Ini adalah aerobes gram positif. Secara berbentuk, mereka menyerupai tongkat sihir, tetapi kadang-kadang boleh membentuk struktur seperti benang yang mirip dengan miselium kulat, dengan hasil bakterium ini mendapat namanya.

Bakteria mempunyai rintangan asid tinggi, rintangan alkohol, serta rintangan kepada alkali, yang disebabkan oleh kandungan penting (sehingga 60%) dalam dinding sel mereka lipid, fosfatida dan lilin. Itulah sebabnya mereka kurang bernoda dengan aniline atau pewarna konvensional yang lain, dan mendedahkan mereka hanya dengan melukis mengikut Ziehl-Nielsen.

Dengan patogenik untuk tubuh manusia dan beberapa spesies haiwan, mikobakteria (MB) dibahagikan kepada tiga kumpulan:

• patogenik (menyebabkan perkembangan tuberkulosis): M. tuberkulosis, M. bovis, M. africanum;
• bersifat patogenik (M. fortinatum, M. avium). Dalam sesetengah keadaan (contohnya, apabila mekanisme pertahanan tubuh lemah), mycobacteriosis boleh berkembang, yang menyerupai tuberkulosis;
• saprophyte bukan patogenik.

Mycobacterium tuberculosis adalah sejenis mycobacterium yang menyebabkan tuberkulosis pada manusia. Dalam sesetengah keadaan, spesies bovine (M. bovis), yang menyebabkan penyakit dalam lembu, dan spesies perantaraan (M. africanum) boleh menyebabkan patologi berjangkit ini. Jarang patogen adalah M. microti dan M. canetti.

Mycobacterium tuberculosis adalah wakil tipikal MB. Dalam smear yang berwarna, mereka tipis, sedikit melengkung, homogen atau interspersed dengan rod dari 1 hingga 5 μm panjang dan dari 0.2 hingga 0.5 μm lebar.

MBT membiak perlahan-lahan oleh pembahagian sel normal. Satu bahagian sel dalam masa mengambil masa antara 14 hingga 18 jam. Mereka boleh membiak kedua-duanya dalam makrofaj dan ekstraselular. Suhu optimum untuk pertumbuhan M. tuberculosis ialah + 37... + 38 ° C. Di bawah keadaan klinik, bakteria tumbuh dari empat hingga enam minggu. Pada media nutrien diperkaya, koloni mereka berkembang menjadi kira-kira sehari.

Properti M. tuberculosis yang tersendiri adalah bahawa mereka mampu menghasilkan sejumlah besar asid nicotinic (niacin). Ujian niacin adalah kaedah penting untuk membezakan mycobacteria. Di samping itu, terdapat juga pelbagai bentuk Mycobacterium tuberculosis. Bakteria mempunyai polimorfisme yang penting, yang diwujudkan oleh pembentukan pelbagai bentuk: filamen, actinomycotic, berbutir, kokoid, tahan asid, dsb.

Bakteria biasa, dengan strukturnya yang biasa, di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan (contohnya, mengambil dadah anti-tuberkulosis atau mengaktifkan pertahanan badan) boleh membentuk bentuk L yang dipanggil. Mereka berbeza dari bentuk biasa sama ada dengan adanya kecacatan tertentu atau oleh kekurangan dinding sel.

Mereka juga mempunyai metabolisme yang berkurangan, mereka mempunyai perencatan yang rendah, apabila dilepaskan ke alam sekitar, mereka mati dengan cepat, dan dalam makro-organisma mereka dapat bertahan lama. Sebagai tambahan kepada bentuk L, mereka juga memancarkan bentuk penapisan (serpihan kecil MBT), tetapi kepentingan klinikal mereka dalam mekanisme pembangunan patologi berjangkit ini belum dipelajari. Kepelbagaian bentuk mikroba menunjukkan plastisitas penyesuaiannya.

Sifat-sifat agen penyebab tuberkulosis

Ejen penyebab tuberkulosis - mycobacteria - mempunyai sifat seperti patogenik, virulen dan immunogenicity:

• patogenik - harta bakteria sebagai spesies, yang ditunjukkan oleh keupayaan untuk menyebabkan penyakit. Penyebab utama patogenisiti ialah faktor tali. Ini adalah membran glycolipid, yang memberikan keupayaan untuk membentuk pengumpulan bakteria, serta menghalang migrasi limfosit polimorfonuklear;
• virulen adalah ukuran patogenik. Ia mencirikan keupayaan bakteria untuk tumbuh dan berkembang biak dalam organisma tertentu dan menyebabkan keabnormalan patologi spesifik dalam organ. Untuk ketegangan yang ganas mengambil dos sedemikian iaitu 0.1-0.01 mg dan kemudiannya menimbulkan perkembangan tuberkulosis dan kematian babi guinea eksperimen (berat sehingga 300 g) dalam dua bulan;

• imunogenik adalah harta MBT, yang membuktikan bahawa, sebagai akibat daripada interaksi dengan faktor kekebalan selular dan humoral, kekebalan anti-tuberkulosis tertentu diwujudkan. Kekebalan bakteria ini disebabkan terutamanya oleh kompleks antigen yang terletak dalam membran sel mikobakteri.

Berapa lama bacillus tubercle hidup dan bagaimana ia mati?

Mycobacteria diedarkan secara meluas. Mereka sangat tahan terhadap kesan pelbagai faktor fizikal dan kimia. Selain itu, mereka adalah sebahagian daripada mikroflora biasa tanah. Angka dan susunan spesies IB di dalam tanah bergantung kepada faktor geologi, geografi dan iklim, serta sifat dan nutrien di dalam tanah. Kekerapan mereka bergantung kepada aktiviti biologi tanah ini. Kebudayaan MB boleh dibezakan dari semua jenis tanah, tetapi kebanyakannya dari lapangan (86-100%), kurang kerap dari hutan (40%) tanah.

Rintangan patogen di alam sekitar

Keberkesanan MB bergantung kepada persekitaran di mana mereka berada. Suhu yang tinggi menjejaskan semua jenis mikobakteria, dan oleh itu prevalens bakteria di alam sekitar adalah berbeza. Tetapi juga rintangan terhadap faktor suhu juga dipengaruhi oleh ketebalan penggantungan mikobakteria.

Sesetengah spesies dalam keadaan yang sesuai boleh membiak bukan sahaja dalam organisma hidup, tetapi juga di alam sekitar. Dalam sesetengah kes, M. tuberkulosis diasingkan dari air paip dan juga dari air yang mengalir dari stesen pembersihan. Mycobacteria telah diasingkan dari toads, kutu, cacing tanah dan banyak benda hidup lain.

Pada musim panas, di udara terbuka, M. tuberkulosis dalam air bertahan selama 12 hari dalam cahaya, dan dalam kegelapan pada suhu bilik selama dua tahun. Pada musim panas, di tanah MBT kehilangan harta mereka yang ganas selepas 4-5 bulan, tempoh hidup mereka adalah 7-8 bulan. Pada musim gugur, di dalam tanah, mikobakteria dapat mengekalkan kemusnahan mereka sehingga 7 bulan, dan masa kelangsungan hidup mereka adalah 21 bulan.

Perlawanan tongkat Koh

Dalam tanah beku, bakteria mengekalkan daya hidup dan patogeniknya pada permukaan sehingga 12 bulan, dan pada kedalaman 10-20 cm - sehingga 36 bulan. Dalam MB habuk bandar dapat bertahan selama 10 hari.

Di dalam parit ILT, 11-15 bulan tetap, di sungai - 2.5 bulan, di perairan bekalan air bandar - setengah tahun, dan dalam air mengalir - lebih dari setahun.

Adalah penting untuk mengetahui pada suhu berapa tongkat Koch mati. Semasa pemanasan kepada +60 ° C, M. tuberculosis mati dalam masa 30-50 minit, hingga +80 ° C - selepas 5 minit. M. avium menahan pemanasan sehingga +65 ° C, M. bovis - sehingga +75 ° C. M. tuberculosis, yang tinggal di dalam cecair cecair, mati dengan mendidih selama 5 minit, dalam dahak kering - hanya selepas 45 minit.

Dalam udara panas kering (100 ° C), agen penyebab tuberkulosis mati hanya selepas satu jam. Pengeringan, membusuk dan suhu rendah dapat diterima dengan baik oleh MB. Pada suhu + 23 ° C, daya maju mereka dapat bertahan sehingga 7 tahun. Apabila dibekukan kepada -76 ° C, mikobakteria kekal hidup sehingga 180 hari.

Sinar matahari langsung meneutralkan MBT spesies manusia selepas 60 minit pendedahan, Mycobacterium tuberculosis spesies burung - selepas 40-50 minit, cahaya matahari yang disebarkan membunuh Mycobacterium tuberculosis selepas 40-80 hari. Sinar matahari musim panas meneutralkan M. tuberculosis selepas 30 minit, musim bunga dan musim luruh - selepas 1 jam, dan musim sejuk - selepas 2 jam. Sinar ultraviolet membunuh pejabat selepas 2-3 minit.

Dalam bangunan

Dalam keadaan bilik (termasuk pakaian, perabot dan barangan rumah lain), Pejabat boleh bertahan sehingga 6 minggu. Pada halaman buku mycobacteria boleh hidup lebih dari tiga bulan.

Ketahanan mikroorganisma di dalam bilik

M. tuberkulosis untuk masa yang lama dapat bertahan dalam produk tenusu. Dalam mentega, yang disimpan dalam peti sejuk, mereka mengekalkan daya maju mereka sehingga 300 hari, dalam keju - sehingga 260 hari, dalam susu - 14-18 hari. M. avium dipelihara dengan telur. Dalam telur rebus, M. avium kekal berdaya maju dan tidak kehilangan keterukannya. Dalam daging beku, bakteria berterusan sehingga 1 tahun.

Dalam susu dan krim, beku hingga -8 ° C, mikobakteria mati selepas 120 hari. Untuk memusnahkan mycobacterium tuberculosis dalam susu, ia perlu dibawa ke suhu +65 ° C dan disimpan selama sekurang-kurangnya 30 minit atau direbus selama 5 minit.

Apakah tuberkulosis yang takut dan bagaimana untuk membunuh bacillus tubercle?

Walaupun rintangan M. tuberculosis yang tinggi, terdapat keadaan di mana ia cepat mati.

Bakteria sangat sensitif terhadap sinaran ultraviolet gelombang pendek, di mana 92.3% mikobakteria mati dalam masa 30 minit. Batang kayu Koch mati dan dengan pemanasan elektrik inframerah pada suhu +75 ° C selama 60 saat.

Cepat meneutralkan mikobakteria dan alkohol 50-70%. Bakterisida untuk MBT adalah larutan 1% kloramine, bercampur dengan 1% larutan ammonium klorida. Penyelesaian 5% larutan asid karbol memusnahkan MBT selepas 5 jam, dan larutan 3% Lysol - dalam masa 12 jam.

Pembasmian kuman dengan tuberkulosis

Sekiranya seseorang telah bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis atau ahli keluarga, adalah penting untuk mengetahui dan memahami cara cepat meneutralkan bakteria. Dalam masa yang singkat, agen penyebab tuberkulosis mati di bawah pengaruh:

• ultraviolet (dalam masa dua hingga tiga minit);
• radiasi matahari (dalam masa 1-1.5 jam);
• mendidih (sekurang-kurangnya 15 minit);
• pembasmian kuman (barangan rumah, hidangan, dahak) penyelesaian klorin (sekurang-kurangnya lima jam).

Jika seseorang masih dijangkiti, maka antibiotik (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Pyrazinamide) adalah kunci dalam memerangi tongkat Koch. Mereka bertujuan untuk melambatkan pertumbuhan dan penghentian pembiakan mikrob dan, dengan itu, menindas proses keradangan. Tetapi perlu mengambil terapi antibiotik dengan ketat mengikut preskripsi doktor untuk tempoh yang panjang, jika tidak pemulihan klinikal lengkap tidak akan berlaku.

Tetapi ini tidak bermakna bahawa tuberkulosis boleh dijangkiti dengan mudah kerana kelihatannya pada mulanya. Lagipun, agar jangkitan berlaku, ada sejumlah mikobakteria yang boleh menyebabkan penyakit diperkenalkan ke dalam badan. Hubungan tunggal dengan pesakit dengan tuberkulosis juga tidak menjamin jangkitan. Untuk jangkitan, perlu hadir dengan pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka dalam satu bilik sekurang-kurangnya satu hari, dan, lebih-lebih lagi, orang yang terdedah mesti mempunyai sistem kekebalan tubuh yang lemah.

Dan sekiranya risiko jangkitan wujud, penting untuk diingat bahawa pertama-tama perlu mengikuti peraturan kebersihan diri. Apabila tinggal dekat dengan pesakit tidak boleh menggunakan hidangan yang sama, produk kebersihan. Ia perlu untuk mengudara setiap hari dan melakukan pembersihan basah dengan bantuan kuman pembasmian kuman.

Agen penyebab tuberkulosis dan sifatnya. Mycobacterium tuberculosis. Ciri-ciri Mycobacterium tuberculosis.

Mycobacterium tuberculosis

(MBT) - parasit intrasel opsional.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) tergolong dalam keluarga bakteria Micobacteriacae, memerintahkan Actinomycetalis, genus Mycobacterium. Genus Mycobacterium mempunyai lebih daripada 100 spesies, yang kebanyakannya adalah mikroorganisme saprophytik yang meluas dalam alam sekitar.

Secara etimologis, perkataan "mycobacterium" berasal daripada kata-kata Yunani myces - cendawan dan bakteria, bactron - tongkat, ranting. Nama komponen "cendawan" adalah disebabkan oleh kecenderungan mikroorganisma ini membentuk bentuk filamen dan cawangan, sama dengan acuan.

Dari sudut pandangan perubatan klinikal, mycobacterium tuberculosis, yang ditemui oleh saintis Jerman Robert Koch, adalah jenis actinomycetes yang paling penting, yang digabungkan menjadi kompleks yang merangkumi M. tuberculosis (MBT); M. bovis dan varian BCG (Bacillus Calmette-Guerin); M. africanum dan M. microti. Kumpulan mikobakteria ini mempunyai persamaan genetik yang ketara.

M. microti tidak dianggap patogen bagi manusia, tetapi menyebabkan penyakit pada tikus, menyerupai tuberkulosis. Budaya BCG tidak patogenik untuk manusia. Mycobacterium tuberculosis (MBT) adalah sehingga 95% daripada kes penyebab tuberkulosis manusia, bergantung kepada kawasan kediaman. Walau bagaimanapun, M. bovis dan M. africanum menyebabkan penyakit pada manusia yang tidak secara klinikal berbeza daripada batuk kering klasik.

Mycobacteria yang bukan sebahagian daripada kompleks M. tuberculosis boleh menyebabkan mycobacteriosis. Mikobakteria seperti digabungkan menjadi kompleks, yang paling penting ialah: M. avium, M. fortinatum dan M. terrae, M. leprae, M. ulserans.

Bahan yang dihantar ke tuberkulosis mempunyai _relHanya penyakit yang disebabkan oleh M. tuberculosis (MBT) yang ditemui - bakteria Koch (BK), typus humanus.

Reservoir semulajadi mycobacterium tuberculosis adalah manusia, haiwan domestik dan liar, burung.

MBT secara luaran adalah rod melengkung nipis, tahan kepada asid, alkali dan pengeringan. Kulit luar bakterinya mengandungi lilin kompleks dan glikolipid.

MBT boleh membiak kedua-duanya dalam makrofag dan di luar sel.

MBT membiak secara perlahan-lahan. Pengeluaran semula berlaku terutamanya oleh pembahagian sel mudah. Pada media nutrien yang diperkaya, MBT membiak dengan tempoh dua kali ganda dari 18 hingga 24 jam. Pertumbuhan dalam budaya mycobacterium tuberculosis, yang diperolehi dalam keadaan klinikal, memerlukan 4 hingga 6 minggu.

MBT tidak mempunyai pergerakan bebas. Had suhu pertumbuhan adalah antara 29 dan 42 ° C (optimum - 37-38 ° C). MBT tahan terhadap agen fizikal dan kimia; mereka kekal berdaya maju pada suhu yang sangat rendah, dan boleh meningkat hingga 80 ° C selama 5 minit.

Dalam persekitaran luaran, mycobacterium tuberculosis agak stabil. Di dalam air, ia boleh bertahan sehingga 150 hari. Mycobacteria kering menyebabkan tuberkulosis dalam babi guinea selepas 1-1.5 tahun, lyophilized dan beku boleh digunakan selama 30 tahun.

Dengan penyinaran intensif oleh matahari dan pada suhu ambien yang tinggi, daya maju pejabat semakin berkurang; Sebaliknya, dalam kegelapan dan kelembapan survival mereka sangat penting. Di luar organisma hidup, mereka tetap berdaya maju selama berbulan-bulan, terutama di dalam bilik-bilik yang gelap dan lembap.

MBT dikesan menggunakan harta pewarna yang unik (rintangan asid), yang membezakannya daripada banyak agen berjangkit lain. Tsil (Ziehl) dan Nielsen (Neelsen) pada tahun 1883 telah menghasilkan kaedah kontras khas mewarna pejabat, berdasarkan sifat rintangan asid. Penyediaan, yang berwarna dengan pemanasan dengan fuchsine karbohidrat, diwarnakan dengan larutan asid sulfurik dan, selepas mencuci dengan air, dicelup dengan larutan metilena biru (kaedah Ziehl-Nielsen). Tidak seperti bakteria yang tidak tahan asid, mycobacterium tuberculosis berwarna merah, tidak menghancurkan di bawah tindakan larutan asid, dan jelas kelihatan pada latar biru dengan mikroskop. Kaedah Ziehl-Nielsen masih merupakan salah satu kaedah utama mewarna pejabat dengan mikroskopi. Lebih sensitif daripada kaedah warna asid tahan adalah MBT auramine pewarnaan diikuti oleh mikroskopi pendarfluor (Rajah 1-1-1, 1-1-2, lihat inset).

Dengan pecahan lipid shell luar MBT mengikat rintangan patogen tuberkulosis kepada asid, alkali dan alkohol.

Kepelbagaian morfologi Pejabat

Morfologi dan saiz MBT tidak tetap, bergantung kepada usia sel dan terutama pada keadaan kewujudan dan komposisi medium nutrien.

Faktor kabel.

Lipid dinding permukaan mycobacteria menentukan virulenya dan keupayaan untuk membentuk dalam budaya kluster bakteria dalam bentuk braids (faktor kord).

Mengenai faktor tali dikatakan oleh Koch dalam laporan awalnya di pejabat. Pada mulanya, faktor tali dikaitkan dengan perisikan Pejabat. Keupayaan untuk membentuk braids diperhatikan di kalangan mikobakteria lain yang mempunyai perencatan yang rendah atau tidak sama sekali. Faktor kord, seperti yang telah ditetapkan kemudian, dikaitkan dengan bahan biologi yang luar biasa trehalose 6,6-dimycolate, yang sangat ganas.

Berbentuk L.

Salah satu jenis variasi penting MBT ialah pembentukan bentuk L. L-bentuk dicirikan oleh tahap metabolisma yang rendah, yang lemah akibat keganasan. Menjadi yang berdaya maju, mereka boleh berada dalam badan untuk masa yang lama dan mendorong imuniti anti-tuberculosis.

Borang L dicirikan dengan perubahan fungsional dan morfologi yang dinyatakan. Telah didapati bahawa transformasi MBT ke dalam bentuk L dipertingkatkan oleh pengaruh terapi antibakteria yang berpanjangan dan faktor lain yang mengganggu pertumbuhan dan pembiakan mereka, pembentukan membran sel.

Telah ditubuhkan bahawa di dalam pesakit "abacillary" dengan bentuk tuberkulosis yang merosakkan, terdapat bentuk-bentuk MBT yang dapat membalikkan (mengubah) menjadi varian berbentuk batang di bawah keadaan yang sesuai, sehingga menyebabkan proses pengaktifan semula berulang. Oleh itu, abacillation daripada gua-gua pesakit tersebut tidak bermakna sterilisasi mereka berkaitan dengan pejabat.

Pejabat ini secara semula jadi tidak peka terhadap banyak antibiotik. Properti ini terutama disebabkan oleh hakikat bahawa permukaan sel hidrofobik sangat berfungsi sebagai satu halangan fizikal kepada agen terapeutik dan antibiotik. Penyebab utama rintangan dikodkan dalam struktur genom tubercle bacillus.

Walau bagaimanapun, pejabat boleh membangunkan rintangan (rintangan) terhadap ubat anti-tuberkulosis. Rintangan dadah serentak MBT kepada beberapa ubat dalam beberapa tahun kebelakangan ini dapat mengurangkan keberkesanan rawatan batuk kering.

Akibatnya, tawaran penjagaan kesihatan moden bukan hanya dengan agen penyebab berbahaya tuberkulosis, tetapi dengan satu set keseluruhan strainnya tahan terhadap ubat yang berbeza. Dalam praktiknya, untuk mengatur rawatan berkesan tuberkulosis, adalah penting bukan sahaja untuk mengesan Pejabat, tetapi juga untuk menentukan rintangan mereka selari, dan dengan cepat cukup dalam masa dua hingga tiga hari untuk menetapkan kemoterapi yang berkesan pada waktunya.

Pada akhir 80-an. abad yang lalu, terdapat kaedah yang dapat mengurangkan masa analisis sedemikian. Diagnostik baru berdasarkan penguatan selektif asid nukleik (DNA atau RNA) secara in vitro menggunakan reaksi rantai polimerase (PCR).

Kaedah PCR mempunyai potensi yang besar dan merupakan dasar diagnostik DNA yang tepat, yang membolehkan anda mengenal pasti sebarang ketegangan Pejabat dan menentukan punca utama rintangan dadah tertentu.

Kajian-kajian makmal telah menunjukkan bahawa kemunculan rintangan dalam M. tuberculosis dikaitkan dengan penggantian nukleotida (mutasi) dalam gen yang mengodkan pelbagai enzim yang secara langsung berinteraksi dengan dadah.

Agen penyebab tuberkulosis - mikrobiologi

Rusia berada dalam senarai negara di mana kebanyakan orang menjadi sakit dan mati akibat batuk kering setiap tahun.

Pada masa yang sama, di negara maju fisiologi dunia tergolong dalam arah terapeutik dan sangat sukar untuk mencari ahli terfokus yang sempit yang akan merawat tuberkulosis sahaja.

Kenapa ini berlaku? Apa mikroorganisma adalah agen penyebab tuberkulosis? Dan kenapa tidak ada kekebalan berterusan dari penyakit yang dahsyat ini dan perlu disuntik beberapa kali?

Bagaimana untuk melindungi diri anda daripada mikroba berbahaya ini? Kita akan bercakap tentang semua ini hari ini.

Bakteria yang menyebabkan batuk kering

Katakan beberapa perkataan tentang penyakit itu sendiri. Tuberkulosis adalah penyakit yang dianggap berjangkit.

Ia memberi kesan kepada penyakit bukan sahaja manusia, tetapi juga haiwan. Penyakit ini sentiasa direalisasikan secara klinikal, mempunyai kecenderungan genetik dan bergantung kepada faktor persekitaran.

Sebagai peraturan, tuberkulosis menjejaskan paru-paru, tetapi organ dan sistem lain juga mungkin menderita (kelenjar getah bening, usus, tulang, buah pinggang, organ pembiakan, sistem saraf pusat, dan lain-lain).

Dengan perkembangan penyakit, granuloma ciri muncul, ini adalah butiran kecil yang kelihatan seperti tubercles dan nodul.

Dalam zaman dahulu, tuberkulosis dipanggil "penggunaan." Dan hanya pada tahun 1882, Heinrich Koch (ahli mikrobiologi Jerman) dapat mengesan agen penyebab penyakit ini dan membawanya keluar dalam medium serum.

Untuk penyelidikannya pada tahun 1905, saintis menerima Hadiah Nobel. Apakah mikroorganisma yang lain menyebabkan tuberkulosis?

Mikrobiologi telah menemui jawapan kepada soalan ini. Ejen penyebab tuberkulosis adalah mikobakteria tertentu yang tergolong dalam kumpulan kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis dan spesies lain yang berkait rapat.

Secara keseluruhan, saintis tahu lebih daripada 150 spesies bakteria tersebut. Mikroorganisma ini masih dipanggil "kayu Koch" untuk menghormati saintis Jerman yang terkenal yang menemui bakterium ini ke dunia saintifik.

Pada manusia, tuberkulosis boleh disebabkan oleh salah satu daripada tiga jenis mikobakteria:

1. "Tongkat Koch", dalam bahasa Latin yang dipanggil M. Tuberculоsis. Mikroorganisma ini menyebabkan kira-kira 92% daripada semua kes penyakit.
2. Spesies buluh, M. bovis. Patogen tuberkulosis ini didapati dalam 5% kes.
3. Jenis pertengahan, M. afriennum, yang paling sering menjejaskan Afrika Selatan dan terdapat dalam 3% kes.

Sangat jarang, anda boleh dijangkiti tuberkulosis dari mycobacterium jenis burung atau tikus, yang sangat jarang berlaku dan lebih biasa pada orang yang dijangkiti dengan imunodeficiency.

Cara jangkitan

Tuberkulosis boleh dijangkiti dengan cara yang berbeza:

1. Titisan udara. Pilihan ini adalah yang paling biasa dan memberi kesan kepada 92% daripada semua kes.
2. Melalui makanan yang tercemar (3-4%).
3. Dari haiwan ke orang (kira-kira 3%.

Semua kes lain agak jarang berlaku. Kebanyakan daripada 150 jenis mycobacteria yang diketahui adalah selamat untuk manusia, sementara yang lain adalah patogenik yang berlawanan.

Dalam erti kata lain, mereka mencetuskan permulaan penyakit di beberapa negeri sistem imun.

Contohnya, terdapat mikrobakterios yang tidak berbahaya, termasuk kusta. Ini penyakit yang dahsyat. Ia juga termasuk ulser, jangkitan kulit, dan banyak lagi.

Komponen morfologi

Jika anda melihat di bawah mikroskop, mycobacterium tuberculosis kelihatan seperti batang bujur, sedikit bulat pada hujungnya.

Walau bagaimanapun, terdapat juga bentuk melengkung dan bujur. Semua jenis mycobacteria berbisa, tanpa pengecualian, tahan kepada asid, alkali dan alkohol. Mereka tetap dan tidak membentuk kapsul dan spora.

Para saintis telah menubuhkan persamaan Mycobacterium tuberculosis dengan kulat berseri. Mereka mempunyai persamaan:

• perlahan pembangunan pada persekitaran elektif;
• kaedah pembiakan;
• polimorfisme;
• keupayaan dalam sesetengah kes untuk membentuk bentuk seperti benang yang serupa dengan kulat actinomycete.

Adalah persamaan yang membawa perubatan moden untuk menggantikan nama bakteria Koch dengan Mycobacterium tuberculosis. Mikroorganisma berganda dengan pembahagian.

Ini berlaku dalam masa 24 jam. Tetapi mereka tidak dapat dilawan dalam kes seperti ini:

• mampu menyesuaikan diri dengan mana-mana ubat-ubatan dan mempunyai ingatan genetik yang diteruskan kepada "keturunan";
• jangan takut terlalu kering;
• tahan terhadap kebanyakan antiseptik;
• Rasa hebat dalam persekitaran yang lembap, air.

Secara ringkas, mikobakteria adalah mikroorganisma yang sangat berbahaya yang boleh menyesuaikan diri dengan hampir semua keadaan alam sekitar.

Kekayaan fisiologi bakteria adalah bahawa mereka dapat mensintesis hampir semua sebatian organik untuk aktiviti penting mereka dari mana-mana atom.

Oleh itu, bacillus sangat tahan dan berbahaya kepada kehidupan manusia.

Ciri-ciri biokimia

Mari kita bercakap mengenai komponen bakteria dan habitat mikroorganisma. Mycobacterium tuberculosis sangat sensitif kepada cahaya matahari langsung.

Oleh itu, semasa cuaca panas di dalam kuman, di mana jangkitan hidup, mereka boleh mati dalam masa dua jam.

Mereka amat sensitif terhadap cahaya ultraviolet. Juga mycobacteria mati apabila dipanaskan.

Pada 60 darjah dan persekitaran yang lembap, mereka akan mati dalam masa satu jam, pada 65 darjah - pada 15 minit, pada 80 darjah - dalam masa 5 minit.

Menariknya, dalam bakteria susu segar yang tidak digalakkan dapat hidup selama 10 hari, dan dalam mentega atau keju keras selama beberapa bulan. Mikroorganisma sedemikian lebih tahan terhadap kebanyakan pembasmian kuman.

Oleh itu, penyelesaian lima peratus phenol dengan 10% lysol boleh menghancurkan bakteri dalam masa 24 jam! Penyelesaian formalin - selepas 12 jam.

Kayu tahan terhadap pembekuan. Ia boleh hidup dalam kumbahan selama kira-kira satu tahun, dalam baja - sehingga 10 tahun. Walaupun dalam keadaan kering sepenuhnya, ia boleh menjadi yang berdaya maju selama 3 tahun!

Sekiranya anda tidak masuk ke dalam proses biokimia yang paling kompleks yang berlaku semasa metabolisme mikobakteria, maka berikut boleh terangkan secara ringkas: sel-sel bakteria tuberkulosis sangat fleksibel, berubah dan tahan terhadap pelbagai perubahan dalam alam sekitar.

Di bawah keadaan tertentu, mereka boleh hidup selama beberapa tahun, "menunggu" untuk mangsa! Itulah sebabnya kadang-kadang tidak cukup untuk dijadikan vaksin dalam masa untuk penyakit ini.

Apa jenis penggunaan propilaksis anti tuberkulosis kemudian?

Bagaimana untuk mengelakkan hubungan dengan mikobakteria?

Segera harus diperhatikan bahawa di negara kita hampir mustahil untuk tidak menghadapi mikroorganisma patogen yang menyebabkan tuberkulosis.

Itulah sebabnya bayi diberi vaksin terhadap tuberkulosis sebaik sahaja selepas kelahiran untuk mengurangkan risiko hubungan dengan mikobakteria.

Susu susu, vaksinasi tepat pada masanya terhadap batuk kering, ujian Mantoux tahunan untuk kanak-kanak - ini tidak selalu cukup untuk mencegah jangkitan. Apakah langkah-langkah lain yang diperlukan?

Secara tidak langsung, tetapi tuberkulosis atau langkah pencegahan boleh dipertimbangkan untuk menanamkan pada kanak-kanak kecintaan kepada sukan, gaya hidup yang sihat, pemakanan yang sesuai mengikut ciri usia, pengerasan, penyediaan premis dan pembersihan basah di tempat awam dan sebagainya.

Ini adalah faktor utama yang menyumbang kepada kekurangan imuniti dan meningkatkan kemungkinan batuk kering:

• Nutrisi tidak mencukupi (kekurangan protein dalam diet);
• kehadiran penyakit kronik seperti alkohol, penagihan dadah, diabetes, dan sebagainya;
• kecederaan mental;
• umur tua dan sebagainya.

Ia boleh dikatakan bahawa tuberkulosis bukan sekadar penyakit yang rumit, tetapi juga fenomena sosial, yang, sebenarnya, adalah sejenis penunjuk tentang seberapa baik populasi kehidupan negara tertentu, bagaimana rawatan dan pencegahan penyakit itu dianjurkan.

Tidak mustahil untuk mengatakan sama ada seseorang itu dijangkiti tuberkulosis atau tidak, jika dia tidak mempunyai hubungan yang tetap dengan pesakit.

Banyak di sini juga bergantung kepada keadaan sistem imun, gaya hidup, jenis mikobakteria dan kehadiran persekitaran di mana mikroba akan berada.

Ramai orang adalah pembawa jangkitan selama bertahun-tahun, dan pada masa yang sama, mereka tidak jatuh sakit. Badan yang lemah badan kadang-kadang hanya memerlukan satu hubungan dengan orang yang sakit untuk dijangkiti.

Oleh itu, cuba untuk mengelakkan hubungan dengan orang yang dijangkiti, menjalani gaya hidup aktif dan sering mengalihkan bilik.

Apakah agen penyebab tuberkulosis

Agen penyebab tuberkulosis menyebabkan perkembangan penyakit berbahaya yang merosakkan tubuh manusia dan sering menyebabkan kematian. Mycobacterium mempunyai fungsi penting khas: metabolisme, pemakanan, tenaga, pertumbuhan dan pembiakan, interaksi dengan dunia luar.

Huraian agen penyebab tuberkulosis

Bakteria tahan asid mempunyai bentuk batang dengan saiz 1-4 mikron, konsistensi seragam atau sedikit berbutir. Mycobacteria tidak membentuk kapsul dan endospora.

Ciri-ciri perbandingan kayu Koch membolehkan seseorang menjadi biasa dengan ciri-ciri struktur dinding sel, sifat fenotipnya, sikap terhadap noda Gram, parameter biokimia, dan struktur antigen.

Patogen itu termasuk spesies Actinobacteria, genus Mycobacterium. Sel agen penyebab berbentuk batang mempunyai ketebalan dinding 0.5-2 mikron. Ia dikelilingi oleh cangkerang, yang termasuk unsur-unsur tambahan:

Struktur dalaman sel bakterinya adalah kompleks dan mengandungi unsur struktur penting. Dindingnya terdiri daripada peptidoglycan, sejumlah kecil protein dan lipid.

Bacillus tuberculosis merujuk kepada actinomycetes patogenik. Sel mengandungi unsur surih N, S, P, Ca, K, Mg, Fe dan Mn.

Agen penyebab tuberkulosis dan ciri-cirinya, ciri-ciri, laluan penghantaran mempunyai kesan langsung ke atas diagnosis proses patologi dalam tubuh pesakit.

Spesies Mycobacterium

Ejen penyebab tuberkulosis adalah beberapa jenis bakteria:

Mycobacterium atipikal menyebabkan tuberkulosis pada manusia dan dicirikan oleh permintaan yang tinggi terhadap media nutrien. M. tuberculosis memberikan ketinggian pertumbuhan perlahan pada medium Petrov, Lowenstein-Jensen, sup gliserin, l-glutamin tanpa natrium bikarbonat.

Bakteria ditemui dalam bentuk R dan S. Untuk pertumbuhan mereka, medium cecair digunakan di mana filem kasar dan berkedut terbentuk pada hari ke-15.

Parameter berikut adalah ciri sel bakteria:

• aktiviti rendah;
• kehadiran enzim proteolitik yang merosakkan protein.

Tongkat Koch adalah agen penyebab jangkitan berbahaya, merembeskan endotoxin, yang dipanggil tuberculin. Bahan yang dikesan oleh R. Koch, mempunyai kesan alahan pada tubuh pesakit, menyebabkan munculnya ciri-ciri gejala proses tuberkulosis. Antigen Mycobacterium mengandungi komponen protein, lemak dan polysaccharide.

Bakteria tuberkulosis tahan suhu sehingga + 100 ° C, mati selepas 5-6 jam di bawah tindakan sinar ultraviolet, dan berterusan dalam dahak kering sehingga 12 bulan.

Ciri-ciri genus Mycobacterium

Bakteria yang menyebabkan proses patologi dikelaskan mengikut beberapa kriteria:

• pigmen yang terbentuk oleh mikroorganisma;
• kadar pertumbuhan;
• rintangan asid.

Antara ciri-ciri ciri mycobacterium tuberculosis, panjangnya, kadar pertumbuhan, patogenisiti, keupayaan untuk memulihkan nitrat kepada nitrit, hasil ujian niacin (positif atau negatif) dicatatkan.

Mycobacteria adalah repositori dari:

• bahan toksik;
• asid mycolic;
• fosfat;
• asid lemak bebas;
• glikosida;
• nukleoprotein.

Bakteria tuberkulosis mengandungi karbohidrat dalam jumlah 15-16% daripada residu kering, ditanam pada media nutrien, termasuk kuning telur, kanji kentang, gliserin, susu, yang mempunyai suhu + 37 ° C

Media nutrien yang dihuni oleh agen penyebab tuberkulosis, memberi pertumbuhan koloni dalam masa 10-15 hari. Sesetengah spesis mikobakteria adalah patogen bagi manusia, dan hanya m. avium tidak mempunyai kesan khusus, sebagai penyebab penyakit pada burung.

Aktiviti urease enzimatik mungkin muncul dalam M. tuberculosis, M. bovis, M. africanum. Ujian niacin hanya positif dalam M. tuberculosis, yang menyebabkan tuberkulosis dalam 90% kes.

Koch melekat kestabilan

Mycobacterium tuberculosis adalah tahan terhadap tindakan ubat-ubatan. Apabila gejala penyakit muncul, doktor menetapkan gabungan beberapa ubat untuk pesakit. Tongkat Koch ditemui di banyak badan manusia, tetapi imuniti yang kuat menghalang pembiakannya. Bentuk bakteria tahan dadah hanya boleh muncul jika rawatan tidak dijalankan sepenuhnya atau berlangsung kurang dari 6 bulan.

Sekiranya pesakit tidak mengambil ubat, penampilan bermutu kayu Koch muncul, menimbulkan populasi baru. Terdapat satu bentuk patogen yang menyebabkan kambuhan penyakit yang sukar dirawat.

Kekerapan Mycobacterium tuberculosis terhadap tindakan bahan kimia disebabkan oleh penyesuaiannya terhadap keadaan persekitaran.

Banyak manifestasi rintangan patogen dikaitkan dengan gen-loca yang tersimpan dalam kromosom dan plasmid.

Tongkat Koch sentiasa mutasi, tetapi antibiotik tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap kekerapan proses. Pemindahan plasmid rintangan dari patogen ke sel-sel badan manusia meningkatkan daya tahan kayu Koch.

Ejen penyebab tuberkulosis disimpan dalam susu mentah sehingga 2-3 minggu, dalam bentuk beku, sifat-sifat patogenik yang nyata selepas 30 tahun.

Mekanisme jangkitan

Tuberkulosis disebabkan oleh tongkat Koch, dihantar dalam beberapa cara:

• aerogenik;
• alimentary;
• hubungi;
• intrauterine.

Manifestasi jangkitan bawaan udara dicirikan oleh rembesan titisan mukus apabila pesakit bernafas. Laluan jangkitan jangkitan boleh dilakukan melalui perut dan usus.

Mycobacterium memasuki badan dengan makanan: pesakit menunjukkan tuberkulosis yang disebabkan oleh penggunaan produk tenusu (krim masam, keju cottage). Jangkitan hubungan jarang berlaku.

Tuberkulosis pulmonari tidak diwarisi, tetapi sesetengah orang mempunyai kecenderungan untuk membangunkan penyakit ini. Proses patologi bermula selepas jangkitan seseorang dengan Mycobacterium tuberculosis, dan sifatnya bergantung kepada tempoh hubungan dengan pesakit. Penyakit ini berlaku akibat komunikasi orang yang tinggal dalam keluarga yang sama untuk jangka masa yang panjang. Seberapa cepat perkembangan tuberkulosis pulmonari akan berlaku bergantung kepada bentuk penyakit klinikal, fasa, keadaan hidup pesakit, dan keberkesanan rawatan.

Tuberkulosis secara aktif didedahkan kepada pesakit dengan rongga segar atau kronik. Penyakit ini disertai dengan pembebasan besar Koch dengan sputum. Proses tuberculous boleh berlaku dalam bentuk terbuka atau tertutup.

Perkembangan tuberkulosis pulmonari bergantung kepada ciri-ciri mikobakteria, keadaan sistem imun pesakit dan kehadiran penyakit bersamaan.

Dimana pengenalan tongkat Koch berasal, tuberkulosis berbahaya bagi manusia.

Pembiakan tongkat Koch

Pada manusia, mycobacterium tuberculosis mengekalkan keupayaan untuk membiak. Proses ini boleh diwakili dalam dua cara:

Proses membahagikan bakteria berlaku dalam masa 15-20 jam, selepas itu sel anak perempuan terbentuk. Peningkatan bilangan patogen disebabkan oleh sintesis nutrien dalam komposisi mereka.

Untuk Koch mengekalkan ciri-ciri bahagian melintang, disertai dengan pembentukan sekatan. Dalam medium nutrien, bakteria tuberkulosis didarabkan sehingga mana-mana komponennya mencapai nilai maksimumnya.

Dalam kes ini, pertumbuhan dan pembiakan tongkat Koch berhenti. Fasa logaritma pembahagian sel biasanya dicetuskan oleh jenis media nutrien. Mycobacterium tuberculosis mempunyai masa penggandaan sel selama 24 jam.

Budaya bakteria terdiri daripada sel normal. Dalam fasa pengeluaran semula, nombor mereka tidak lagi meningkat. Mycobacterium boleh membahagikan sehingga 50 kali, dan kemudian sel mati.

Virus Koch dalam proses pembiakan membentuk butiran yang terdapat di tiang sel. Bentuk bonjol, yang menduduki sebahagian besar membran. Tuberkel secara berperingkat meningkatkan saiz dan dipisahkan dari sel induk.

Virus Koch, seperti yang dicadangkan para saintis, boleh membiak dengan spora.

Sifat-sifat budaya patogen

Bakteria tuberkulosis tumbuh pada media nutrien pepejal dan cecair. Mycobacteria memerlukan bekalan oksigen yang tetap, tetapi kadang kala koloni muncul di bawah keadaan anaerob. Jumlah mereka tidak penting, pertumbuhannya perlahan. Agen penyebab tuberkulosis mungkin muncul di permukaan substrat tunggal-komponen sebagai filem berkedut. Medium nutrien memenuhi keperluan pemakanan dan tenaga Mycobacterium tuberculosis.

Batang Koch boleh muncul di atas substrat pelbagai jenis yang mengandungi asid amino, garam mineral, karbohidrat, gliserin. Pada persekitaran yang padat, mycobacteria kelihatan kering dengan mekar, mekar berwarna kelabu dengan bau tertentu.

Selalunya substrat yang dihuni oleh agen penyebab tuberkulosis mengandungi koloni halus.

Terapi antibakteria mempengaruhi rupa koloni: mereka menjadi basah dan berpigmen. Sebaik sahaja budaya atipikal muncul, ujian khas segera dilakukan untuk menentukan pathogenicity patogen.

Filtrat kebudayaan yang terdapat pada medium nutrien cecair mempunyai satu ciri: ia adalah toksik, kerana mengeluarkan bahan toksik ke alam sekitar. Penyakit pada orang dan haiwan yang terdedah kepada tindakan spesifiknya adalah sangat sukar.

Ciri-ciri biokimia kayu Koch

Mikroba yang menyebabkan penyakit berjangkit dikenal pasti oleh ujian niasin. Ujian ini mewujudkan kehadiran asid nikotinik dalam ekstrak mikobakteria yang semakin meningkat. Contoh M. tuberculosis mungkin positif. Untuk menjalankan reaksi, reagen - 1 ml daripada 10% larutan akueus kalium sianida - ditambah kepada budaya mikobakteria dalam medium cecair. Sekiranya tindak balas positif, ekstrak menjadi kuning cerah.

Pelbagai jenis agen penyebab yang menyebabkan kerosakan paru-paru, mempunyai perangsangan tinggi, cepat menembusi pesakit. Antimik mikobakteri boleh menyebabkan penampilan faktor tali - glikolipid dinding permukaan patogen, memusnahkan sel mitokondria dalam badan pesakit. Dalam kes ini, fungsi pernafasan pesakit terjejas.

Bakteria tuberkulosis tidak membentuk endotoxin. Kajian batang kayu Koch, yang terletak di badan pesakit, dijalankan menggunakan kaedah bacteriostatic.

Pertumbuhan patogen dalam budaya sputum yang dihuni oleh mikroorganisma berlangsung selama 90 hari. Kemudian doktor memberikan penilaian hasilnya.

Rawatan yang tidak berkesan dengan ubat-ubatan anti-TB membawa kepada perubahan sifat-sifat patogen. Mycobacterium mula berkembang dan berkembang biak dalam badan imun, bilangan kes kenaikan tuberkulosis terbuka.

Properties Tinctorial daripada Koch's Wand

Bakteria tuberkulosis adalah mikroorganisma gram positif dan sukar ditahan. Ia mengandungi sehingga 40% lemak, lilin, asid mycolic.

Untuk menubuhkan jangkitan, agen penyebab tuberkulosis diwarnai dengan kaedah Ziehl-Nielsen khas. Dalam kes ini, tongkat Koch menjadi merah.

Kajian sifat tinctorial agen penyebab tuberkulosis dilakukan menggunakan pewarna aniline. Dalam proses mengkaji tongkat Koch, noda cecair homogen muncul. Kajian patogen itu membolehkan untuk menentukan kehadiran nukleus dan struktur selular yang lain.

Agen penyebab tuberkulosis adalah aerobik, berkembang perlahan-lahan pada medium nutrien multikomponen. Dalam proses melakukan mikroskop utama, tongkat Koch boleh dipasang, pengenalpastian yang dilakukan oleh sifat morfologi dan tinctorial.

Ejen penyebab tuberkulosis.

Tuberculumlate - tubercle. Tuberculosis adalah penyakit berjangkit yang disebabkan oleh mikobakteria dan dicirikan oleh luka paru-paru, saluran pencernaan, kulit, tulang, dan sistem urogenital. Ciri-ciri patogen.

Ejen causative tuberculosis adalah genus Mycobacterium (myces-fungus), keluarga Mycobacteriaceae, seksyen Firmicutes. Secara umumnya, tuberkulosis disebabkan oleh 3 jenis: Mycobacterium tuberculosis adalah bakteria jenis manusia, menyebabkan penyakit dalam 90% kes, M. bovis-bacillus-type bacilli dan M.africanum. Mereka berbeza dalam sifat morfologi, budaya, biokimia dan patogenisiti.

Morfologi: M. tuberkulosis - batang panjang nipis, sedikit melengkung, M. bovis tebal pendek, M. africanum - batang polimorfik panjang nipis. Jangan membentuk spora, flagella, kapsul.

Ciri-ciri Tinctorial: Gram "+", tetapi dicat dengan kesukaran. Mereka sangat tahan terhadap asid, alkohol. alkali, jadi ia dipanggil asid tahan, kerana mereka mengandungi sehingga 40% lemak - ini adalah lilin, mycolic, asid stearic. Mereka tidak dicat dengan kaedah mudah, oleh itu mereka dicat dengan kaedah khas menggunakan kaedah Ziehl-Nielsen (mereka dicat merah).

Ciri-ciri kebudayaan: rod manusia jenis adalah aerobes wajib, menuntut media nutrien, berkembang pada media dengan penambahan putih telur dan gliserin (medium Levenshtein-Iensev). Dalam suplemen gliserin mereka tumbuh dalam bentuk filem longgar. Pada media yang padat mereka memberikan koloni berwarna kekuning-kuningan, berwarna kuning muda dalam bentuk R, berkembang perlahan-lahan selama 2-3 minggu. Strain M.tuberculosis yang ganas, apabila ditanam pada gelas dalam medium cair, membentuk koloni dalam bentuk "braids" dan "bundles", kerana mempunyai kabel - faktor. 2 spesies lain tumbuh pada media mudah pada suhu 40-42 ° C. Ciri-ciri biokimia: menguraikan nitrat, urea, nikotinamida Struktur antigen: mempunyai set besar antigen protein dan lipopolisakarida yang terlibat dalam HRT dan mempunyai aktiviti perlindungan Pembentukan toksin: tidak membentuk exotoxin Pada tahun 1890, Koch mengasingkan bahan protein daripada tubercle bacilli, yang dipanggil tuberculin. Ia mempunyai sifat alergen. Keberanian bakteria tubercle berkaitan dengan kandungan asid miokol dan dipanggil faktor kord - faktor penghormatan. Rintangan: batang tuberkulosis stabil dalam persekitaran luaran, 10 hari kekal dalam habuk, sehingga 10 tahun. Apabila mendidih mati selepas 5 minit. Mereka mati di bawah tindakan penyelesaian aktif chloramine dan asid perchloric.

Epidemiologi penyakit ini. Tuberculosis diketahui manusia sejak zaman purba. Penyakit berjangkit kronik ini tersebar luas. Menurut WHO, kira-kira 10 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis. Sekitar 3 juta mati. Tuberculosis adalah penyakit sosial. Lebih kerap, orang yang hidup dalam keadaan miskin sakit.

Sumber jangkitan adalah orang yang sakit. Pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang terbuka, yang mengeluarkan patogen ke alam sekitar, membahayakan bahaya wabak. Cara penghantaran:

1) udara - laluan utama penghantaran;

2) kenalan dan isi rumah - kurang kerap (hidangan yang dijangkiti).

Anda boleh dijangkiti melalui makanan (susu lembu yang sakit), melalui plasenta dari ibu yang sakit dengan bentuk tuberkulosis progresif.

Pada dasarnya, kanak-kanak, remaja, anak-anak muda sakit tuberkulosis, dan orang tua kadang-kadang sakit.

Patogenesis dan klinik. Apabila dijangkiti dengan titisan udara, mereka lebih mudah jatuh ke dalam paru kanan. Penembusan mikobakteria ke dalam badan tidak bermakna perkembangan wajib penyakit itu, kerana Lelaki mempunyai rintangan semula jadi terhadap jangkitan ini. Selalunya, pertemuan pertama dengan bacilli tubercle akan berakhir dengan selamat. Kira-kira 80% orang dijangkiti bakteria tubercle, tetapi mereka tidak sakit, kebanyakannya mereka berusia di bawah 20 tahun. Tetapi 5-15% daripada mereka yang dijangkiti boleh menjadi sakit, yang berlaku apabila tenaga perlindungan mikroorganisma berkurang.

Selalunya membasmi tuberkulosis pulmonari. Di tempat penembusan dan pembiakan mycobacteria di paru-paru peradangan eksudatif berlaku, diikuti oleh nekrosis. Tapak keradangan ini dikenali sebagai kompleks tuberkulosis utama (mempengaruhi utama atau Gon perapian). Selanjutnya, proses itu meluas ke pleura, saluran limfa, nodus limfa serantau (limfadenitis kesakitan). Pengembangan kompleks primer bergantung kepada keadaan organisma, penyembuhan kompleks utama atau perkembangan dan kursus kroniknya dapat diperhatikan. Di bawah keadaan kerja dan kehidupan yang tidak baik, tumpuan utama dapat menyebar (generalisasi proses) ke organ lain (organ sistem urogenital, tulang, sendi, perut, membran otak, mata) di mana batuan baru yang terbentuk yang terdedah kepada kerosakan. Tuberkulosis berlaku dalam pelbagai bentuk - dari bentuk septik ringan hingga teruk.

Tempoh pengeraman: 3-8 minggu. Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh peningkatan suhu hingga 37 ° C. menggigil, berpeluh pada waktu malam, batuk kering muncul, menurunkan selera makan, prestasi. Dengan kerosakan paru-paru yang besar, hemoptisis berlaku (bentuk cavities di paru-paru) dan pendarahan paru-paru. Sekiranya tidak dirawat, kematian berlaku. Apabila merawat, kawasan keradangan di dalam paru-paru boleh sepenuhnya larut atau tuberkul yang direndam dalam bentuk garam kalsium di tempat ini, di mana kaki-kaki tuberculosis dapat bertahan dalam keadaan hidup selama bertahun-tahun dan bahkan seumur hidup. Orang sebegini, dalam satu tangan, adalah kebal. Sebaliknya, tumpuan sedemikian adalah sumber jangkitan tuberkulosis baru. Penyakit seperti influenza, campak, diabetes mellitus, ketagihan dadah, alkohol, AIDS, serta hipotermia, puasa, trauma mental dan fizikal boleh membawa kepada pengaktifan usus lama dan perkembangan tuberkulosis sekunder.

Kekebalan dalam tuberkulosis tidak steril atau menular, iaitu. ia dikaitkan dengan kehadiran mycobacteria hidup di dalam badan. Imuniti tuberkulosis tidak stabil dan hanya dapat dipelihara apabila ada mikobakteria di dalam badan. Asas kekebalan ini adalah hipersensitiviti jenis yang tertunda (HRT), di mana peranan utama dimainkan oleh T-limfosit dengan kepekaan khusus untuk Mycobacterium tuberculosis, serta makrofag yang melakukan phagocytosis. Phagocytosis selalunya belum selesai. Faktor perlindungan humoral (iaitu, antibodi) hanya berkaitan dengan bayi baru lahir. Pengesanan HHV digunakan dalam diagnosis tuberkulosis.

Materi yang diajukan: sputum, pencucian bronkial, air kencing, cecair serebrospinal Kaedah penyelidikan: 1) Pembacaan bakterioskopik disiapkan dan diwarnai mengikut Tsil-Nielsen; kaedah ini berkesan hanya pada kepekatan tinggi mycobacteria dalam bahan di bawah kajian; Untuk meningkatkan tumpuan, pelbagai kaedah "pengayaan" digunakan: kaedah sentrifugal, kaedah pengapungan; 2) bakteriologi: pembajaan pada Levenshtein-Jensen dan pengasingan budaya mikobakteria tulen; 3-4 minggu diperlukan untuk kaedah ini, kerana mycobacteria tumbuh dengan perlahan; Sebagai kaedah dipercepat, kaedah Harga digunakan - berkembang pada slaid dalam plasma sitrat: mikrokoloni tumbuh pada kaca selepas 5-7 hari, pewarnaan mengikut Ziehl-Nielsen; jika mikobakteria sangat berotot (iaitu, mereka mempunyai faktor tali), koloni mempunyai bentuk "tocang" atau "berkas"; 4) ujian kulit alahan Pirke atau Mantoux dengan tuberkulin (produk protein yang telah dipurnikan oleh MyPobacterium tuberculosis) untuk mendedahkan GST: Tuberculin diberikan intracutaneously, jika badan mempunyai mikobakteria hidup (dalam pesakit atau orang yang diberi vaksin) tapak suntikan tuberculin selepas 48 jam membangunkan tindak balas keradangan tempatan (kemerahan, pemadatan); penyusupan (papule) diukur dengan penguasa dalam mm; Saiz infiltrat purata pada individu yang mempunyai alahan pasca vaksinasi (individu yang divaksin) adalah 7-9 mm, dan pada individu yang mempunyai alahan pasca berjangkit (dijangkiti dengan mikobakteria sebenar) - 11-13 mm; Ujian pasca-vaksinasi secara beransur-ansur melemahkan, tetapi selepas berjangkit - tidak; individu dengan sampel negatif tidak dijangkiti dan mesti divaksin dengan vaksin BCG. Kaedah pengesanan awal tuberkulosis adalah kaedah fluorografi.

Rawatan. Kemoterapi; Dadah baris 1 - isoniazid, baris ke-11 - streptomycin. Juga gunakan ubat yang merangsang pertahanan semula jadi badan. Rawatan 6-8 bulan. Purata 1 tahun.

Pencegahan. Pencegahan umum: pengesanan awal penyakit (fluorografi tepat pada masanya, pendaftaran keluarga) dan rawatan, jika perlu, peperiksaan perubatan; pelaksanaan langkah-langkah kebersihan dan kebersihan. profilaksis tertentu: vaksinasi bayi baru lahir dengan vaksin BCG secara langsung (untuk 5-7 hari hidup). Peninjauan semula dilakukan dalam 5-7 tahun hingga 30 tahun (pada 7, 1 2, 1 7, dll tahun). Vaksin Mycobacterium berakar di dalam badan, membentuk fosil yang tidak berbahaya dan mewujudkan kekebalan bukan steril. Sebelum peninjauan semula, ujian Mantoux dilakukan. Peninjauan semula dilakukan hanya kepada orang yang mengalami pecahan negatif. Jika selepas 5 - 7 tahun ujian tuberculin adalah positif, ia bermakna bahawa orang itu telah dijangkiti dengan bacilli "sebenar" dan dia tidak perlu disuntik dengan BCG. Vaksinasi 80% melindungi orang dari penyakit ini. Jika seseorang dijangkiti, maka dia mempunyai tuberkulosis yang jinak.