Penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD): penyebab, gejala, rawatan

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit progresif bronkus dan paru-paru yang dikaitkan dengan tindak balas radang yang semakin meningkat terhadap organ-organ ini kepada tindakan yang berbahaya (habuk dan gas). Ia disertai dengan pelanggaran pengudaraan paru-paru akibat kemerosotan patensi bronkus.

Medik termasuk bronkitis kronik dan emphysema pulmonari dalam konsep COPD. Bronkitis kronik didiagnosis oleh gejala: kehadiran batuk dengan dahak selama sekurang-kurangnya 3 bulan (tidak semestinya berturut-turut) selama 2 tahun yang lalu. Emfisema paru-paru - konsep morfologi. Ini adalah lanjutan daripada saluran udara di belakang bahagian akhir bronkus, yang berkaitan dengan pemusnahan dinding vesikel pernafasan, alveoli. Pada pesakit COPD, kedua-dua keadaan sering digabungkan, yang menentukan ciri-ciri gejala dan rawatan penyakit.

Penyebaran penyakit dan kepentingan sosio-ekonomi

COPD diiktiraf sebagai masalah perubatan di seluruh dunia. Di sesetengah negara, misalnya, di Chile, setiap orang dewasa kelima menderita. Di dunia, kelaziman purata penyakit di kalangan orang lebih 40 adalah kira-kira 10%, dan lelaki lebih kerap berbanding wanita.

Di Rusia, data kejadian bergantung pada rantau ini, tetapi pada umumnya, mereka berada di peringkat dunia. Penyebaran penyakit ini meningkat dengan usia. Di samping itu, ia hampir dua kali lebih tinggi daripada mereka yang tinggal di kawasan luar bandar. Oleh itu, di Rusia, setiap lelaki kedua berusia lebih 70 tahun yang tinggal di sebuah kampung menderita COPD.

Di dunia, penyakit ini adalah keempat dalam senarai penyebab utama kematian. Kematian di COPD berkembang dengan pesat, terutamanya di kalangan wanita. Faktor-faktor yang meningkatkan risiko kematian akibat penyakit ini adalah peningkatan berat badan, bronkospasme yang teruk, stamina yang rendah, sesak nafas teruk, peningkatan kerapkali penyakit dan hipertensi pulmonari.

Besar dan kos merawat penyakit ini. Kebanyakan mereka berlaku dalam rawatan pesakit dalam keadaan terencat. Terapi untuk COPD membebankan negara lebih daripada merawat asma bronkial. Ketidakupayaan pesakit sedemikian, baik sementara dan kekal (ketidakupayaan) juga penting.

Punca dan mekanisme pembangunan

Penyebab utama COPD adalah merokok, aktif dan pasif. Asap tembakau merosakkan tisu bronkus dan paru-paru, menyebabkan keradangan. Hanya 10% daripada kes penyakit yang dikaitkan dengan pengaruh bahaya pekerjaan, pencemaran udara kekal. Faktor genetik mungkin terlibat dalam perkembangan penyakit, menyebabkan kekurangan beberapa bahan pelindung cahaya.

Faktor yang menonjol untuk perkembangan penyakit pada masa akan datang adalah berat badan yang rendah pada saat lahir, serta penyakit pernafasan yang sering dialami pada masa kanak-kanak.

Pada permulaan penyakit itu, pengangkutan spekum dahsyat terganggu, yang terhenti dari masa ke semasa dari saluran pernafasan. Lendir itu bertakung di lumen bronkus, mewujudkan keadaan untuk pembiakan mikroorganisma patogenik. Tubuh bertindak balas dengan tindak balas pertahanan - keradangan, yang menjadi kronik. Dinding bronkus ini diresapi dengan sel imunokompeten.

Sel-sel imun merembes banyak mediator keradangan, merosakkan paru-paru dan mencetuskan "lingkaran setan" penyakit ini. Pengoksidaan dan pembentukan radikal bebas oksigen merosakkan dinding sel-sel paru-paru dipertingkatkan. Akibatnya, mereka dimusnahkan.

Pelanggaran patron bronkus dikaitkan dengan mekanisme boleh balik dan tidak dapat dipulihkan. Boleh terbalik termasuk kekejangan otot bronkus, pembengkakan selaput lendir, peningkatan rembesan lendir. Tidak dapat dipulihkan disebabkan oleh keradangan kronik dan disertai dengan perkembangan tisu penghubung di dinding bronkus, pembentukan emphysema (pembengkakan paru-paru, di mana mereka kehilangan kemampuan untuk mengudarakan dengan betul).

Pengembangan emfisema disertai dengan pengurangan pembuluh darah, melalui dinding di mana pertukaran gas terjadi. Akibatnya, tekanan dalam rangkaian vaskular paru-paru meningkat - hipertensi pulmonari berlaku. Tekanan yang meningkat akan menyebabkan beban yang tinggi untuk ventrikel kanan yang memaksa darah ke paru-paru. Kegagalan jantung berkembang dengan pembentukan jantung paru-paru.

Gejala

COPD berkembang secara beransur-ansur dan mengalir untuk masa yang lama tanpa manifestasi luaran. Gejala pertama penyakit adalah batuk dengan kicauan ringan atau sesak nafas, terutama pada waktu pagi, dan selsema yang kerap.

Batuk lebih parah semasa musim sejuk. Dyspnea meningkat secara beransur-ansur, muncul terlebih dahulu dengan senaman, kemudian dengan aktiviti biasa, dan kemudian berehat. Ia berlaku kira-kira 10 tahun kemudian batuk.

Ekspresi kerap kali berlaku, bertahan beberapa hari. Mereka disertai dengan batuk yang meningkat, sesak nafas, rupa mengi, mengerang sakit di dada. Mengurangkan toleransi senaman.

Jumlah sputum meningkat atau berkurangan dengan mendadak, warna, perubahan kelikatan, ia menjadi purulen. Kekerapan exacerbations secara langsung berkaitan dengan jangka hayat. Keburukan penyakit lebih kerap berlaku pada wanita dan lebih teruk mengurangkan kualiti hidup mereka.

Kadang-kadang anda boleh memenuhi pembahagian pesakit mengikut sifat utama. Sekiranya klinik adalah keradangan penting dalam bronkus, pesakit-pesakit ini, batuk, kekurangan oksigen dalam darah, menyebabkan warna biru tangan, bibir, dan keseluruhan kulit (sianosis). Kegagalan jantung berkembang pesat dengan pembentukan edema.

Jika emfisema lebih penting, ia ditunjukkan oleh sesak nafas yang teruk, maka sianosis dan batuk biasanya tidak berlaku atau mereka muncul pada peringkat akhir penyakit ini. Pesakit ini mempunyai penurunan berat badan progresif.

Dalam beberapa kes, terdapat gabungan COPD dan asma bronkial. Dalam kes ini, gambar klinikal memperoleh ciri-ciri kedua-dua penyakit ini.

Perbezaan antara COPD dan asma bronkial

Di COPD, pelbagai gejala extrapulmonary yang dikaitkan dengan proses keradangan kronik direkodkan:

Diagnostik

Diagnosis COPD adalah berdasarkan prinsip-prinsip berikut:

• pengesahan fakta merokok, aktif atau pasif;
• penyelidikan objektif (pemeriksaan);
• pengesahan instrumental.

Masalahnya ialah banyak perokok menyangkal penyakit mereka, memandangkan batuk atau sesak nafas akibat kebiasaan buruk. Selalunya mereka meminta pertolongan walaupun dalam kes-kes lanjut ketika mereka menjadi cacat. Ia sudah mustahil untuk menyembuhkan penyakit atau melambatkan perkembangannya pada masa ini.

Pada peringkat awal pemeriksaan luar penyakit tidak mendedahkan perubahan. Selepas itu, tamat tempoh melalui bibir tertutup, dada barel, penyertaan dalam pernafasan otot tambahan, menghirup abdomen dan ruang interkostal yang lebih rendah semasa penyedutan ditentukan.

Semasa dubur kering auskultasi ditentukan, dengan bunyi perkusi - kotak.

Dari kaedah makmal, kiraan darah lengkap diperlukan. Mungkin terdapat tanda-tanda keradangan, anemia, atau pembekuan darah.

Pemeriksaan cytological dari sputum membolehkan anda mengecualikan neoplasma malignan, serta menilai keradangan. Untuk pemilihan antibiotik, budaya dahak boleh digunakan (pemeriksaan mikrobiologi) atau untuk menganalisis kandungan bronkial, yang diperolehi oleh bronkoskopi.
X-ray dada dilakukan, yang membolehkan tidak termasuk penyakit lain (radang paru-paru, kanser paru-paru). Dengan tujuan yang sama ditetapkan bronchoscopy. Elektrokardiografi dan echocardiography digunakan untuk menilai hipertensi pulmonari.

Kaedah utama untuk mendiagnosis COPD dan menilai keberkesanan rawatan adalah spirometri. Ia dilakukan sendirian, dan kemudian selepas penyedutan bronkodilator, seperti salbutamol. Kajian sedemikian membantu mengenal pasti halangan bronkial (pengurangan jalan nafas) dan kebalikannya, iaitu kebolehan bronkus kembali normal selepas menggunakan dadah. Di COPD, sering terdapat halangan bronkus yang tidak dapat dipulihkan.

Dengan diagnosis COPD yang sudah disahkan, pengukuran aliran puncak boleh digunakan untuk mengawal perjalanan penyakit dengan menentukan kadar aliran ekspirasi puncak.

Rawatan

Satu-satunya cara untuk mengurangkan risiko penyakit atau melambatkan perkembangannya ialah menghentikan merokok. Jangan merokok dengan kanak-kanak!

Perhatian harus dibayar kepada kesucian udara di sekitarnya, perlindungan pernafasan ketika bekerja dalam keadaan berbahaya.

Rawatan ubat adalah berdasarkan penggunaan ubat-ubatan yang memperluaskan bronchi - bronchodilators. Mereka digunakan terutamanya penyedutan. Maksud gabungan yang paling berkesan.

Doktor boleh menetapkan kumpulan ubat berikut, bergantung kepada keterukan penyakit:

• M-holinoblockers yang bertindak pendek (ipratropium bromide);
• M-holinoblokatory bertindak panjang (tiotropium bromida);
• beta-adrenomimetics bertindak panjang (salmeterol, formoterol);
• beta-adrenomimetics bertindak balas (salbutamol, fenoterol);
• theophylline long-acting (theotard).

Dengan penyedutan sederhana dan teruk, ia boleh dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Di samping itu, nebulizers dan spacers sering digunakan pada orang tua.

Di samping itu, dalam kes-kes yang teruk penyakit ini, glukokortikosteroid yang dihirup (budesonide, fluticasone) ditetapkan, biasanya digabungkan dengan beta-adrenomimetics yang bertindak panjang.

Mucolytics (pencair kahak) hanya ditunjukkan untuk sesetengah pesakit dengan lendir batuk yang tebal dan kurang. Untuk kegunaan jangka panjang dan pencegahan pemisahan, hanya acetylcysteine ​​yang disyorkan. Antibiotik hanya ditetapkan dalam tempoh penyakit akut.

Dalam kes yang sangat teruk, pesakit menerima terapi oksigen yang tetap, yang direka untuk mengurangkan manifestasi kegagalan pernafasan. Dalam sesetengah kes, pemindahan paru-paru dilakukan. Kadangkala operasi paliatif juga dilakukan, sebagai contoh, penghapusan lembu (lepuh) semasa emphysema, yang mengurangkan sesak nafas.

Di mana-mana peringkat penyakit, senaman fisioterapi ditunjukkan untuk meningkatkan toleransi senaman, untuk mengurangkan sesak nafas.

Pesakit dengan COPD perlu diberi vaksin terhadap influenza, serta menerima vaksinasi terhadap pneumokokus. Langkah ini bukan sahaja menghalang pemancaran penyakit ini, tetapi dapat menyelamatkan nyawa pesakit jika penyakit berjangkit seperti radang paru-paru terjadi padanya.

Doktor yang hendak dihubungi

Penyakit paru-paru obstruktif kronik dirawat oleh ahli terapi, dan ahli pulmonologi menasihati pesakit dalam kes-kes pembesaran atau kegagalan rawatan. Sekiranya penyakit bersambung berkembang, maka ahli kardiologi, pakar rheumatologi, pakar neurologi, pakar hematologi perlu diperiksa.

COPD - secara terperinci tentang penyakit dan rawatannya

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (COPD) adalah penyakit maut. Jumlah kematian setiap tahun di seluruh dunia mencapai 6% daripada jumlah kematian.

Penyakit ini, yang berlaku dengan banyak tahun kerosakan paru-paru, kini dianggap tidak dapat diubati, terapi hanya boleh mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, dan mengurangkan tahap kematian.
COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) adalah penyakit di mana aliran udara dihadkan dalam saluran udara, yang sebahagiannya boleh diterbalikkan. Halangan ini sentiasa berkembang, mengurangkan fungsi paru-paru dan membawa kepada kegagalan pernafasan kronik.

Siapa sakit dengan COPD

COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) terutamanya berkembang pada orang-orang yang mengalami banyak pengalaman merokok. Penyakit ini meluas di seluruh dunia, di kalangan lelaki dan wanita. Kadar kematian tertinggi adalah di negara-negara yang mempunyai taraf hidup yang rendah.
[wpmfc_short code = "immuniti"]

Asal penyakit ini

Dengan bertahun-tahun kerengsaan paru-paru dengan gas berbahaya dan mikroorganisma, keradangan kronik secara beransur-ansur berkembang. Hasilnya adalah penyempitan bronchi dan pemusnahan alveoli paru-paru. Selanjutnya, semua saluran udara, tisu dan saluran darah paru-paru terjejas, menyebabkan patologi yang tidak dapat dipulihkan menyebabkan kekurangan oksigen di dalam badan. COPD (penyakit paru-paru obstruktif kronik) berkembang dengan perlahan, terus berkembang selama bertahun-tahun.

Sekiranya tidak dirawat, COPD membawa kepada ketidakupayaan, maka kematian.

Penyebab utama penyakit ini

• Merokok adalah punca utama sehingga 90% kes;
• faktor profesional - berfungsi dalam pengeluaran berbahaya, penyedutan debu yang mengandungi silikon dan kadmium (pelombong, pembina, pekerja keretapi, pekerja dalam bidang metalurgi, pulpa dan kertas, bijirin - dan perusahaan pemprosesan kapas);
• faktor keturunan - kekurangan bawaan kongenital α1-antitrypsin.

Gejala utama penyakit ini

• Batuk adalah gejala yang terawal dan sering dipandang rendah. Pertama, batuk adalah berkala, maka ia menjadi setiap hari, dalam kes-kes yang jarang berlaku ia hanya muncul pada waktu malam;
• sputum - muncul pada peringkat awal penyakit dalam bentuk sedikit lendir, biasanya pada waktu pagi. Dengan perkembangan penyakit ini, dahak menjadi purulen dan semakin banyak;
• sesak nafas - dikesan hanya 10 tahun selepas bermulanya penyakit ini. Pada mulanya, ia hanya muncul semasa latihan fizikal yang teruk. Tambahan lagi, perasaan kekurangan udara berkembang dengan isyarat kecil, kemudian terdapat kegagalan pernafasan progresif yang teruk.

Pengkelasan COPD

Penyakit ini dikelaskan dengan darjah keparahan:

Mild - dengan disfungsi sedikit paru paru-paru. Batuk sedikit muncul. Pada peringkat ini, penyakit ini jarang didiagnosis.

Tahap sederhana - gangguan obstruktif dalam peningkatan paru-paru. Muncul sesak nafas dengan fizikal. beban. Penyakit itu didiagnosis apabila pesakit dirawat kerana ketakutan dan sesak nafas.

Berat - ada sekatan besar pengambilan udara. Kebetulan kerap kali bermula, sesak nafas meningkat.

Sangat berat - dengan halangan bronkus yang teruk. Keadaan kesihatan menjadi lebih teruk, pemburukan menjadi ancaman, kecacatan berkembang.

Kaedah diagnostik

Pengambilan sejarah - analisis faktor risiko. Perokok menganggarkan indeks perokok (IC): bilangan rokok yang dihisap setiap hari didarabkan dengan bilangan tahun merokok dan dibahagikan dengan 20. IR lebih besar daripada 10 menunjukkan perkembangan COPD.
Spirometry digunakan untuk menilai fungsi paru-paru. Menunjukkan jumlah udara semasa penyedutan dan pernafasan dan kelajuan masuk dan keluar udara.

Ujian dengan bronkodilator - menunjukkan kebarangkalian kebolehulangan proses penyempitan bronkus.

Pemeriksaan sinar-X - menetapkan keterukan perubahan paru-paru. Sarcoidosis paru juga didiagnosis.

Analisis sputum - untuk menentukan mikrob dalam pemisahan dan pemilihan antibiotik.

Diagnosis keseimbangan

COPD selalunya dibezakan dari asma dengan sifat dyspnea. Dalam asma, sesak nafas selepas melakukan senaman fizikal muncul untuk beberapa waktu, di COPD - segera.

Jika perlu, COPD dibezakan oleh x-ray daripada kegagalan jantung, bronkektasis.

Batuk dan sesak nafas mengganggu anda? Mereka boleh menjadi gejala penyakit berjangkit berbahaya - tuberkulosis. Dapatkan didiagnosis untuk batuk kering untuk mengelakkan penyebaran penyakit!

Penyakit yang paling teruk sistem pernafasan bermula dengan bronkitis biasa. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai apa yang bronkitis di sini.

Bagaimana untuk merawat penyakit

Peraturan umum

• Merokok - sentiasa berhenti selama-lamanya. Dengan merokok terus, tiada rawatan untuk COPD akan berkesan;
• menggunakan peralatan pelindung diri sistem pernafasan, mengurangkan sebanyak mungkin faktor berbahaya di kawasan kerja;
• rasional, pemakanan yang baik;
• pengurangan kepada berat badan normal;
• senaman biasa (senaman pernafasan, berenang, berjalan).

Rawatan ubat

Matlamatnya adalah untuk mengurangkan frekuensi keterukan dan keparahan gejala, untuk mengelakkan perkembangan komplikasi. Apabila penyakit itu berlanjutan, jumlah rawatan hanya meningkat. Ubat utama dalam rawatan COPD:

• Bronkodilator adalah ubat utama yang merangsang perkembangan bronkus (atrovent, salmeterol, salbutamol, formoterol). Lebih disedari dengan penyedutan. Persediaan tindakan pendek digunakan apabila perlu, lama - berterusan;
• Glukokortikoid yang dihirup - digunakan untuk derajat penyakit yang teruk, untuk diperparah (prednisone). Dalam kes kegagalan pernafasan yang teruk, serangan itu dihentikan oleh glucocorticoids dalam bentuk tablet dan suntikan;
• vaksin - vaksinasi terhadap influenza mengurangkan kematian dalam separuh kes. Lakukan sekali pada bulan Oktober - awal November;
• mucolytics - nipis lendir dan memudahkan penghapusannya (carbocysteine, bromhexine, ambroxol, trypsin, chymotrypsin). Digunakan hanya pada pesakit dengan dahak likat;
• antibiotik digunakan hanya dalam keadaan eksaserbasi penyakit (penisilin, cephalosporins, fluoroquinolones boleh digunakan). Tablet, suntikan, inhalasi digunakan;
• Antioksidan - mampu mengurangkan kekerapan dan tempoh eksaserbasi, digunakan dalam kursus selama enam bulan (N-asetilcysteine).

Rawatan pembedahan

• Bullectomy - penyingkiran lembu besar boleh mengurangkan sesak nafas dan meningkatkan fungsi paru-paru;
• penurunan dalam jumlah pulmonari dengan bantuan operasi sedang dijalankan. Operasi ini membolehkan untuk memperbaiki keadaan fizikal pesakit dan mengurangkan peratusan kematian;
• Pemindahan paru - berkesan meningkatkan kualiti hidup, fungsi paru-paru dan prestasi fizikal pesakit. Permohonan terhalang oleh masalah pemilihan penderma dan kos operasi yang tinggi.

Terapi oksigen

Terapi oksigen dijalankan untuk pembetulan kegagalan pernafasan: jangka pendek - dengan keterukan, jangka panjang - dengan tahap keempat COPD. Dengan kursus yang stabil, terapi oksigen jangka panjang tetap ditetapkan (sekurang-kurangnya 15 jam sehari).

Terapi oksigen tidak pernah ditetapkan kepada pesakit yang terus merokok atau menderita alkohol.

Rawatan remedi rakyat

Inframerah herba. Mereka disediakan dengan membuat sudu pengumpulan dengan segelas air mendidih, dan masing-masing diambil dalam 2 bulan:

√ 1 bahagian bijaksana, 2 bahagian chamomile dan mallow;

√ 1 bahagian flaxseeds, 2 bahagian eucalyptus, bunga linden, chamomile;

√ 1 bahagian chamomile, mallow, semanggi, berry anise, licorice dan akar althea, 3 bahagian flaxseed.

• Lobak merah. Lada hitam dan bit sederhana, parut, kacau dan tuangkan dengan air mendidih sejuk. Biarkan selama 3 jam. Untuk menggunakan tiga kali sehari selama sebulan pada 50 ml.
• Jelatang. Akar nettle digiling ke dalam bubur dan kacampur dengan gula dalam nisbah 2: 3, menegaskan 6 jam. Sirap menghilangkan kahak, melegakan keradangan dan menghilangkan batuk.
• Susu:

√ Segelas susu untuk membuat sudu tsetrarii (Iceland lumut), minum pada siang hari;

√ Dalam satu liter susu, rebus selama 10 minit 6 bawang cincang dan cengkih bawang putih. Minum setengah gelas selepas makan.

Penyedutan

√ penghancuran herba (pudina, chamomile, jarum, oregano);

√ bawang;

√ minyak pati (kayu putih, konifer);

√ kentang rebus;

√ penyelesaian garam laut.

Kaedah pencegahan

Utama

• berhenti merokok - penuh dan selama-lamanya;
• peneutralan kesan faktor alam sekitar yang berbahaya (habuk, gas, wap).

Radang paru-paru yang kerap dalam sesebuah anak boleh mencetuskan perkembangan COPD. Oleh itu, setiap ibu perlu tahu tanda-tanda radang paru-paru pada kanak-kanak!

Episod batuk membuat awak bangun pada waktu malam? Anda mungkin mempunyai tracheitis. Anda boleh mengetahui lebih lanjut mengenai penyakit ini di halaman ini.

• senaman fizikal, biasa dan meter, yang bertujuan untuk otot pernafasan;
• vaksin tahunan terhadap vaksin influenza dan pneumokokal;
• pengambilan ubat-ubatan yang ditetapkan dan pemeriksaan rutin dengan pakar pulmonologi;
• penggunaan penyedut yang betul.

Ramalan

COPD mempunyai prognosis yang buruk. Penyakit itu perlahan-lahan tetapi terus berkembang, menyebabkan kecacatan. Rawatan, walaupun yang paling aktif, hanya dapat melambatkan proses ini, tetapi tidak menghilangkan patologi. Dalam kebanyakan kes, rawatan sepanjang hayat, dengan ubat-ubatan yang semakin meningkat.

Dengan merokok yang berterusan, halangan itu semakin cepat, dengan ketara mengurangkan jangka hayat.

COPD yang tidak dapat diubati dan maut hanya memanggil orang untuk berhenti merokok selama-lamanya. Dan bagi orang yang berisiko, hanya ada satu nasihat - jika anda mendapati tanda-tanda penyakit, segera hubungi seorang ahli pulmonologi. Lagipun, terdahulu penyakit itu dikesan, kemungkinan kematian awal.

Apakah COPD dan cara memperlakukannya

Penyakit pernafasan kronik sering diburukkan semasa tempoh sejuk, lembap tahun ini. Terdapat semakin teruk walaupun dengan kehadiran tabiat buruk, keadaan alam sekitar yang buruk. Pada dasarnya, orang yang mempunyai sistem imun yang lemah, kanak-kanak, orang tua mengalami penyakit sedemikian. COPD: apa itu dan bagaimana ia dirawat? Penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah patologi berbahaya. Dia secara berkala mengingatkan dirinya tentang remitan. Berhubung dengan proses keradangan dan ciri-cirinya lebih dekat.

Apakah COPD itu?

Perumusan adalah seperti berikut: penyakit saluran pernafasan obstruktif kronik, yang dicirikan oleh sekatan udara yang tidak dapat dipulihkan semula ke dalam saluran pernafasan. Apakah COPD itu? Ia menggabungkan bronkitis kronik dan emfisema. Menurut statistik perubatan, 10% populasi planet kita dari 40 tahun mengalami manifestasi COPD. Penyakit paru-paru obstruktif diklasifikasikan sebagai jenis bronkitis / emphysematous. Kod COPD untuk ICD 10 (pengelasan penyakit antarabangsa):

• 43 Emphysema;
• 44 Satu lagi penyakit kronik yang obstruktif.

Etiologi penyakit (penyebab penampilan):

• Sumber utama sumber patologi adalah merokok aktif / pasif;
• suasana pemukiman yang tercemar;
• kecenderungan genetik terhadap penyakit ini;
• spesifikasi profesion atau tempat kediaman (penyedutan debu, wap kimia, udara tercemar sepanjang tempoh masa yang panjang);
• sebilangan besar penyakit berjangkit sistem pernafasan.

Gejala penyakit pulmonari obstruktif kronik

COPD: Apa itu dan bagaimana ia dirawat? Mari kita bercakap tentang gejala patologi. Ciri-ciri utama proses keradangan termasuk:

• berulang pembaharuan bronkitis akut;
• episod batuk harian yang kerap;
• pelepasan dahak tetap;
• COPD dicirikan oleh peningkatan suhu;
• sesak nafas, yang bertambah dengan masa (pada masa SARS atau semasa latihan fizikal).

Pengkelasan COPD

COPD dibahagikan kepada peringkat (darjah) bergantung kepada keparahan penyakit dan gejala:

• tahap cahaya pertama tidak mempunyai tanda-tanda, praktikalnya tidak merasakan dirinya sendiri;
• Tahap keterukan sederhana penyakit ini diperburuk oleh dyspnea dengan sedikit aktiviti fizikal, batuk dengan atau tanpa dahaga pada waktu pagi mungkin;
• Gred COPD 3 adalah bentuk patologi kronik yang teruk, disertai oleh sesak nafas yang kerap, batuk basah;
• peringkat keempat adalah yang paling serius, kerana ia memberi ancaman terbuka kepada kehidupan (sesak nafas dalam keadaan tenang, batuk berterusan, penurunan berat badan tajam).

Patogenesis

COPD: apakah itu dan bagaimanakah rawatan patologi? Mari kita bercakap tentang patogenesis penyakit radang yang berbahaya. Sekiranya berlaku penyakit, halangan yang tidak dapat dipulihkan akan mula berkembang - pertumbuhan semula berserabut, penebalan dinding bronkial. Ini adalah hasil keradangan yang berpanjangan yang mempunyai sifat bukan alergi. Manifestasi utama COPD adalah batuk dengan dahak, sesak nafas progresif.

Jangka hayat

Ramai orang bimbang tentang persoalannya: berapa ramai orang yang hidup dengan COPD? Menyembuhkan sepenuhnya mustahil. Penyakit ini perlahan tetapi pasti berkembang. "Membekukan" beliau dengan bantuan ubat, pencegahan, preskripsi untuk ubat tradisional. Prognosis positif penyakit obstruktif kronik bergantung kepada tahap patologi:

1. Apabila penyakit ini dikesan pada peringkat pertama, peringkat awal, rawatan kompleks pesakit membolehkan anda mengekalkan jangka hayat standard;
2. Ijazah kedua COPD tidak mempunyai ramalan yang begitu baik. Pesakit dirumuskan penggunaan ubat yang berterusan, yang menghalang penghidupan biasa.
3. Tahap ketiga adalah 7-10 tahun hidup. Jika penyakit paru-paru yang memburuk atau penyakit tambahan muncul, maka kematian berlaku dalam 30% kes.
4. Tahap terakhir patologi irreversible kronik mempunyai prognosis ini: dalam 50% pesakit, jangka hayat tidak lebih dari satu tahun.

Diagnostik

Perumusan diagnosis COPD dilakukan berdasarkan satu set data pada penyakit radang, hasil pemeriksaan dengan cara visualisasi, dan pemeriksaan fisik. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan kegagalan jantung, asma bronkial, bronchiectasis. Kadang-kadang penyakit asma dan penyakit paru-paru kronik. Dyspnea bronkial mempunyai sejarah yang berbeza, memberikan peluang kepada pesakit untuk sembuh sepenuhnya, yang tidak dapat dikatakan mengenai COPD.

Diagnosis penyakit kronik dijalankan oleh seorang pengamal umum dan ahli pulmonologi. Pemeriksaan terperinci pesakit, mengetuk, auscultation (analisis fenomena bunyi), bernafas di atas paru-paru. Penyelidikan utama pengesanan COPD termasuk pengujian dengan bronkodilator untuk memastikan tidak ada asma bronkial, sinar-X. Diagnosis kembung kronik disahkan menggunakan spirometri - kajian yang menunjukkan berapa banyak udara pesakit melepaskan dan bernafas.

Rawatan di rumah

Bagaimana untuk merawat COPD? Doktor mengatakan bahawa jenis patologi paru-paru kronik ini tidak sembuh sepenuhnya. Perkembangan penyakit dihentikan dengan terapi yang tepat pada masanya. Dalam kebanyakan kes, ia membantu memperbaiki keadaan. Pemulihan penuh fungsi normal sistem pernafasan dicapai oleh unit (pemindahan paru-paru ditunjukkan dalam COPD teruk). Selepas pengesahan bukti perubatan, penyakit paru-paru dieliminasi dengan ubat-ubatan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan rakyat.

Dadah

"Doktor" utama dalam kes patologi pernafasan adalah ubat bronkodilator untuk COPD. Ubat lain ditetapkan untuk proses yang kompleks. Kursus rawatan adalah seperti berikut:

1. Beta2 agonis. Dadah bertindak panjang - "Formoterol", "Salmeterol"; pendek - salbutamol, terbutaline.
2. Methylxanthines: "Aminophylline", "Theophylline".
3. Bronkodilator: tiotropium bromida, oxitropium bromida.
4. Glucocorticosteroids. Sistemik: Methylprednisolone. Penyedutan: fluticasone, budesonide.
5. Pesakit dengan tahap COPD yang teruk dan paling teruk adalah ubat yang dihidupkan dengan bronkodilator dan glukokortikosteroid.

Pemulihan rakyat

Rawatan COPD dengan ubat-ubatan rakyat disyorkan bersama dengan ubat-ubatan. Jika tidak, tidak akan ada hasil positif dari ubat tradisional. Beberapa resipi nenek yang berkesan untuk menangani COPD:

1. Kami mengambil 200 g warna limau, jumlah chamomile yang sama dan 100 g biji rami. Kami tumbuhan kering, kami menghancurkan, kami menegaskan. Pada satu gelas air mendidih masukkan 1 sudu besar. l koleksi. Ambil 1 kali sehari selama 2-3 bulan.
2. Kami tanah menjadi serbuk 100 g sage dan 200 g nettle. Tuangkan campuran herba dengan air masak, bersuara selama sejam. Minum 2 bulan setengah gelas dua kali sehari.
3. Pengumpulan untuk membuang sputum dari badan dengan keradangan obstruktif. Kami memerlukan 300 g flaxseeds, 100 g beri anise, chamomile, althea, akar licorice. Kami mengisi koleksi dengan air mendidih, menegaskan 30 minit. Terikan dan minum setengah cawan setiap hari.

Gimnastik pernafasan di COPD

Latihan pernafasan khas membuat sumbangan mereka kepada rawatan COPD:

1. Kedudukan bermula: terletak di belakang anda. Pada menghembus nafas, kami mengetatkan kaki kami kepada diri sendiri, menekuk mereka di lutut, merebutnya dengan tangan kami. Keluarkan udara ke hujung, tarik nafas diafragma, kembali ke kedudukan awal.
2. Di dalam balang kami mengumpul air, masukkan jerami untuk koktel. Kami mengumpul jumlah maksimum udara semasa penyedutan, perlahan-lahan mengeluarkannya ke dalam tiub. Latihan melakukan sekurang-kurangnya 10 minit.
3. Kami mengira kepada tiga, mengeluarkan lebih banyak udara (perut untuk menarik). Pada "empat" kita berehat otot abdomen, menyedut diafragma. Kemudian dengan ketara mengurangkan otot abdomen, batuk.

Pencegahan COPD

Langkah-langkah pencegahan untuk COPD termasuk faktor-faktor berikut:

• adalah perlu untuk meninggalkan penggunaan produk tembakau (kaedah yang sangat berkesan, terbukti untuk pemulihan);
• Vaksinasi selsema membantu mengelakkan lagi masalah penyakit paru-paru obstruktif (lebih baik untuk disuntik sebelum musim sejuk);
• Penularan semula dari radang paru-paru mengurangkan risiko pemisahan penyakit (ditunjukkan setiap 5 tahun);
• Adalah wajar untuk menukar tempat kerja atau kediaman, jika mereka menjejaskan kesihatan, meningkatkan pembangunan COPD.

Komplikasi

Seperti mana-mana proses keradangan lain, penyakit paru-paru obstruktif kadang-kadang membawa kepada beberapa komplikasi, seperti:

• radang paru-paru (radang paru-paru);
• kegagalan pernafasan;
• hipertensi pulmonari (peningkatan tekanan dalam arteri pulmonari);
• kegagalan jantung tidak dapat dipulihkan;
• thromboembolism (penyumbatan saluran darah dengan gumpalan darah);
• bronchiectasis (perkembangan kecenderungan bronkus fungsional);
• sindrom jantung pulmonari (peningkatan tekanan pada arteri pulmonari, yang membawa kepada penebalan kawasan jantung yang betul);
• fibrilasi atrium (gangguan irama jantung).

Video: Penyakit COPD

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah salah satu daripada patologi yang paling serius. Semasa COPD terungkap dan rawatan kompleksnya akan membolehkan pesakit berasa lebih baik. Ia akan menjadi jelas dari video itu COPD, apa yang kelihatan seperti gejala dan apa yang menyebabkan penyakit itu. Pakar akan memberitahu mengenai langkah-langkah terapeutik dan profilaksis penyakit radang.

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah penyakit progresif yang disifatkan oleh komponen keradangan, patensi bronkial terjejas pada tahap bronkus distal dan perubahan struktur dalam tisu paru-paru dan saluran. Tanda-tanda klinikal utama adalah batuk dengan cairan mucopurulen, sesak nafas, perubahan warna kulit (sianosis atau warna merah muda). Diagnostik adalah berdasarkan data spirometri, bronkoskopi, kajian gas darah. Rawatan termasuk terapi penyedutan, bronkodilator.

Penyakit Pulmonari Obstruktif Kronik

Penyakit obstruktif kronik (COPD) hari ini diasingkan sebagai penyakit paru-paru bebas dan dibezakan daripada beberapa proses kronik sistem pernafasan yang berlaku dengan sindrom obstruktif (bronkitis obstruktif, emphysema pulmonari sekunder, asma bronkial, dan lain-lain). Mengikut data epidemiologi, COPD sering memberi kesan kepada lelaki berumur lebih dari 40 tahun, menduduki kedudukan utama di kalangan penyebab kecacatan dan tempat ke-4 di kalangan penyebab kematian bahagian aktif dan berkebolehan penduduk.

Punca COPD

Antara punca perkembangan penyakit pulmonari obstruktif kronik, 90-95% diperuntukkan untuk merokok. Antara faktor lain (kira-kira 5%), terdapat bahaya pekerjaan (penyedutan gas dan zarah berbahaya), jangkitan pernafasan pada zaman kanak-kanak, patologi bronchopulmonary bersamaan, keadaan ekologi. Dalam kurang daripada 1% pesakit, COPD didasarkan pada kecenderungan genetik, yang ditunjukkan dalam kekurangan alpha1 - antitrypsin, yang terbentuk dalam tisu hati dan melindungi paru-paru dari kerosakan oleh enzim elastase. Antara bahaya pekerjaan di kalangan penyebab utama hubungan COPD memimpin dengan kadmium dan silikon, pemprosesan logam, peranan berbahaya produk terbentuk semasa pembakaran bahan api. COPD adalah penyakit pekerjaan pelombong, pekerja keretapi, pembina yang bersentuhan dengan simen, pekerja pulpa dan kertas dan metalurgi, dan pekerja pertanian yang terlibat dalam pemprosesan kapas dan bijirin.

Patogenesis

Faktor alam sekitar dan predisposisi genetik menyebabkan kerosakan keradangan kronik pada lapisan dalam bronkus, yang mengakibatkan gangguan imunitas bronkus lokal. Ini meningkatkan pengeluaran lendir bronkial, meningkatkan kelikatannya, sehingga menghasilkan keadaan yang menggembirakan untuk pembiakan bakteria, patensi bronkial yang merosot, perubahan tisu paru-paru dan alveoli. Perkembangan COPD membawa kepada kehilangan komponen yang boleh diterbalikkan (edema mukosa bronkial, kekejangan otot licin, rembesan mukus) dan peningkatan perubahan tak berbalik yang membawa kepada perkembangan fibrosis peribronchial dan emphysema. Komplikasi bakteria boleh menyebabkan kegagalan pernafasan progresif dalam COPD, yang membawa kepada jangkitan pulmonari berulang.

Kursus COPD diperparah oleh gangguan pertukaran gas, yang ditunjukkan oleh pengurangan O2 dan kelewatan dalam CO2 dalam darah arteri, peningkatan tekanan di dalam arteri pulmonari dan menyebabkan pembentukan jantung paru-paru. Heart pulmonary kronik menyebabkan kegagalan peredaran darah dan kematian dalam 30% pesakit dengan COPD.

Pengkelasan

Pakar-pakar antarabangsa dalam pembangunan penyakit pulmonari obstruktif kronik diperuntukkan 4 peringkat. Kriteria yang mendasari pengklasifikasian COPD adalah pengurangan dalam nisbah FEV (memaksa jumlah ekspirasi) ke FVC (kapital paru-paru yang dipaksakan) 80% daripada batuk kronik yang normal, kronik dan pengeluaran.

Peringkat II (COPD yang agak teruk). Gangguan obstruktif sedang berjalan (50% < ОФВ1 < 80 % от нормы). Наблюдаются одышка и клинические симптомы, усиливающиеся при нагрузке.

Peringkat III (COPD teruk). Meningkatkan had aliran udara semasa tamat tempoh (30% < ОФВ, < 50 % от нормы), усиливается одышка, учащаются обострения.

Peringkat IV (COPD yang sangat teruk). Melahirkan halangan bronkus yang mengancam nyawa yang teruk (FEV, < 30 % от нормы), дыхательной недостаточностью, развитием легочного сердца.

Gejala COPD

Pada peringkat awal penyakit paru-paru obstruktif kronik berlaku secara rahsia dan tidak selalu dikesan pada waktunya. Klinik ciri terbentang, bermula dengan peringkat COPD yang sederhana.

Kursus COPD dicirikan oleh batuk dengan dahak dan sesak nafas. Pada peringkat awal, batuk kadang-kadang dengan pembuangan mukus dahak (sehingga 60 ml setiap hari) dan sesak nafas dengan tenaga sengit; kerana penyakit itu berlanjutan, batuk menjadi kekal, sesak nafas dirasakan berehat. Dengan penyertaan jangkitan, kursus COPD menjadi akut, sifat sputum menjadi purulen, kuantiti meningkat. Kursus COPD boleh berkembang dalam dua jenis bentuk klinikal:

• Jenis bronkitis. Pada pesakit dengan jenis bronkitis COPD, manifestasi utama adalah proses keradangan purulen dalam bronkus, disertai dengan mabuk, batuk, dan dahak yang berlimpah. Obstruktif bronkial dinyatakan dengan ketara, emphysema pulmonari lemah. Kumpulan pesakit ini konvensional dirujuk sebagai "edema biru" kerana sianosis biru kulit yang meresap. Perkembangan komplikasi dan peringkat terminal berlaku pada usia muda.
• Jenis Emphysematous. Dengan perkembangan COPD pada jenis emphysematous, expiratory dyspnea (dengan kesukaran menghembuskan nafas) datang ke barisan depan dalam gejala. Emfisema mengatasi halangan bronkial. Menurut kemunculan ciri pesakit (warna merah jambu kulit kelabu, dada setong, cachexia), mereka dipanggil "pembungkus merah jambu". Ia mempunyai kursus yang lebih kerap, pesakit biasanya hidup hingga usia tua.

Komplikasi

Kursus progresif penyakit paru-paru obstruktif kronik mungkin rumit oleh pneumonia, kegagalan pernafasan akut atau kronik, pneumothorax spontan, pneumosklerosis, polycythemia sekunder (erythrocytosis), kegagalan jantung kongestif, dan lain-lain.. Kursus kemajuan COPD membawa kepada perubahan dalam aktiviti rumah tangga pesakit dan penurunan kualiti hidup mereka.

Diagnostik

Kursus penyakit pulmonari obstruktif yang perlahan dan progresif menimbulkan persoalan mengenai diagnosis penyakit yang tepat pada masanya, menyumbang kepada peningkatan kualiti dan peningkatan jangka hayat. Apabila mengumpul data anamnestic, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kehadiran tabiat buruk (merokok) dan faktor pengeluaran.

Kaedah diagnostik fungsian yang paling penting adalah spirometri, yang mendedahkan tanda-tanda pertama COPD. Ia adalah wajib untuk mengukur parameter kelajuan dan isipadu: kapasiti vital paru-paru (VC), memaksa kapasiti vital paru-paru (FVC), memaksa jumlah ekspedisi dalam 1 saat. (FEV1) dan lain-lain dalam ujian post-bronchodilation. Penjumlahan dan nisbah penunjuk ini membolehkan anda mendiagnosis COPD.

Pemeriksaan cytological dari pesakit pada pesakit dengan COPD membolehkan kita menilai sifat dan keterukan keradangan bronkial, untuk mengecualikan serangan. Di luar kemusnahan sifat lendir mukus dengan dominasi makrofaj. Dalam fasa akut COPD, sputum menjadi likat, purulen.

Kajian klinikal darah dalam COPD menunjukkan poliketemia (peningkatan jumlah sel darah merah, hematokrit, hemoglobin, kelikatan darah) akibat perkembangan hipoksemia dalam jenis penyakit bronkitis. Pada pesakit yang mengalami kegagalan pernafasan yang teruk, gas darah diperiksa. Apabila radiografi paru-paru tidak termasuk penyakit lain dengan manifestasi klinikal yang sama. Pada pesakit dengan COPD, pada radiografi ditentukan oleh meterai dan ubah bentuk dinding bronkial, perubahan-perubahan emphysematous dalam tisu paru-paru.

Perubahan yang ditentukan oleh ECG dicirikan oleh hipertropi jantung yang betul, yang menunjukkan perkembangan hipertensi pulmonari. Bronkoskopi diagnostik di COPD ditunjukkan untuk diagnosis pembezaan, pemeriksaan mukosa bronkial dan penilaian keadaannya, pengumpulan untuk analisis rembesan bronkial.

Rawatan COPD

Objektif terapi penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah untuk memperlambat perkembangan obstruksi bronkial dan kegagalan pernafasan, mengurangkan kekerapan dan keterukan pemisahan, meningkatkan kualiti dan meningkatkan jangka hayat pesakit. Elemen penting dalam terapi kompleks ialah penghapusan penyebab penyakit (terutama merokok).

Rawatan COPD dijalankan oleh ahli pulmonologi dan terdiri daripada komponen berikut:

• mengajar pesakit untuk menggunakan inhaler, spacer, nebulizer, kriteria untuk menilai keadaan dan kemahiran diri;
• pelantikan bronchodilators (ubat-ubatan yang meluaskan lumen bronkus);
• pelantikan mucolytics (ubat-ubatan yang mencairkan dahak dan memudahkan pelepasannya);
• pentadbiran glukokortikosteroid yang dihirup;
• terapi antibiotik semasa pemburukan;
• pengoksidaan badan dan pemulihan paru-paru.

Dalam kes rawatan COPD yang komprehensif, teratur dan terpilih, adalah mungkin untuk mengurangkan kadar perkembangan kegagalan pernafasan, mengurangkan bilangan masalah dan memanjangkan hayat.

Prognosis dan pencegahan

Berhubung dengan pemulihan lengkap, prognosis tidak menguntungkan. Perkembangan mantap COPD membawa kepada ketidakupayaan. Kriteria prognostik untuk COPD termasuk: kemungkinan tidak termasuk faktor memprovokasi, pematuhan pesakit dengan rekomendasi dan langkah terapeutik, status sosial dan ekonomi pesakit. Kursus buruk COPD diperhatikan dalam kes penyakit bersamaan, kegagalan jantung dan pernafasan, pesakit tua, dan jenis bronkitis penyakit. Separuh daripada pesakit dengan ketakutan yang teruk mati dalam masa setahun. Langkah pencegahan COPD adalah pengecualian faktor-faktor berbahaya (berhenti merokok tembakau, mematuhi keperluan perlindungan buruh di hadapan bahaya kerja), pencegahan pembesaran dan jangkitan bronkopulmonari lain.

Penyakit paru-paru Obstruktif kronik (COPD)

Penyakit paru-paru obstruktif kronik (perumusan diagnosis COPD) adalah proses patologi, yang dicirikan oleh sekatan sebahagian daripada aliran udara di saluran pernafasan. Penyakit ini menyebabkan perubahan yang tidak boleh diperbaiki di dalam tubuh manusia, jadi terdapat ancaman besar terhadap kehidupan jika rawatan itu ditetapkan pada masa yang salah.

Sebabnya

Patogenesis COPD belum difahami sepenuhnya. Tetapi pakar mengenal pasti faktor utama yang menyebabkan proses patologi. Sebagai peraturan, patogenesis penyakit itu termasuk halangan bronkus progresif. Faktor utama yang mempengaruhi pembentukan penyakit adalah:

1. Merokok
2. Keadaan profesional yang buruk.
3. Iklim kasar dan sejuk.
4. Jangkitan asal bercampur.
5. Bronkitis yang berkekalan.
6. Penyakit paru-paru.
7. Kecenderungan genetik.

Apakah manifestasi penyakit ini?

Penyakit paru-paru obstruktif kronik adalah patologi paling kerap didiagnosis pada pesakit yang berusia lebih dari 40 tahun. Gejala pertama penyakit yang mula diperhatikan oleh pesakit adalah batuk dan sesak nafas. Seringkali keadaan ini digabungkan dengan wisel semasa pernafasan dan rembesan dahak. Pada mulanya, ia keluar dalam jumlah kecil. Gejala menjadi lebih jelas pada waktu pagi.

Batuk adalah gejala pertama yang menyerang pesakit. Pada musim sejuk, penyakit pernafasan, yang memainkan peranan penting dalam pembentukan COPD, semakin memburukkan. Penyakit paru-paru obstruktif mempunyai gejala berikut:

1. Sesak nafas, yang membimbangkan apabila melakukan kerja keras, dan kemudian boleh menjejaskan seseorang semasa rehat.
2. Di bawah pengaruh habuk, udara sejuk, sesak nafas meningkat.
3. Gejala disokong oleh batuk yang tidak produktif dengan dahak yang sukar.
4. Rese kering suhu tinggi apabila menghembuskan nafas.
5. Gejala emfisema.

Tahap

Klasifikasi COPD adalah berdasarkan keterukan penyakit. Di samping itu, ia mengandaikan kehadiran gambar klinikal dan penunjuk fungsi.

Klasifikasi COPD melibatkan 4 peringkat:

1. Peringkat pertama - pesakit tidak menyedari sebarang keabnormalan patologi. Dia mungkin menghadiri batuk yang bersifat kronik. Perubahan organik adalah samar-samar, oleh itu, tidak mungkin untuk mendiagnosis COPD pada tahap ini.
2. Tahap kedua - penyakit ini tidak sukar. Pesakit pergi ke doktor untuk nasihat mengenai sesak nafas semasa senaman. Satu lagi penyakit pulmonari obstruktif kronik disertai oleh batuk yang sengit.
3. Peringkat ketiga COPD disertai dengan kursus yang teruk. Ia dicirikan oleh kehadiran aliran udara yang terhad ke saluran pernafasan, oleh itu, dyspnea dibentuk bukan sahaja semasa latihan fizikal, tetapi juga rehat.
4. Peringkat keempat adalah kursus yang sangat sukar. Gejala COPD yang muncul adalah berbahaya untuk kehidupan. Diingati bronkus tersumbat dan jantung paru terbentuk. Pesakit yang didiagnosis dengan Tahap 4 COPD dilumpuhkan.

Kaedah diagnostik

Diagnosis penyakit yang disampaikan termasuk kaedah berikut:

1. Spirometry adalah kaedah penyelidikan, yang mana mungkin untuk menentukan manifestasi pertama COPD.
2. Pengukuran keupayaan vital paru-paru.
3. Pemeriksaan cytological dari dahak. Diagnosis ini membolehkan anda menentukan sifat dan keterukan proses keradangan di bronkus.
4. Ujian darah dapat mengesan peningkatan kepekatan sel darah merah, hemoglobin dan hematokrit dalam COPD.
5. Radiografi paru-paru membolehkan anda menentukan kehadiran meterai dan perubahan dalam dinding bronkial.
6. ECG menyediakan data mengenai perkembangan hipertensi pulmonari.
7. Bronkoskopi adalah kaedah yang membolehkan anda menubuhkan diagnosis COPD, serta melihat bronchi dan menentukan keadaan mereka.

Rawatan

Penyakit pulmonari obstruktif kronik adalah proses patologi yang tidak dapat disembuhkan. Walau bagaimanapun, doktor menetapkan terapi tertentu kepada pesakitnya, berkat yang mungkin untuk mengurangkan frekuensi pemburukkan dan memanjangkan hayat seseorang. Kursus terapi yang diberikan amat dipengaruhi oleh patogenesis penyakit ini, kerana sangat penting untuk menghilangkan penyebab yang menyumbang kepada terjadinya patologi. Dalam kes ini, doktor menetapkan aktiviti berikut:

1. Rawatan COPD melibatkan penggunaan ubat-ubatan yang tindakannya bertujuan meningkatkan lumen bronkus.
2. Untuk mengeluarkan cecair dan penyingkirannya ke dalam proses terapi melibatkan agen-agen mucolytic.
3. Bantu menghentikan proses keradangan dengan glukokortikoid. Tetapi penggunaan berpanjangan mereka tidak disyorkan, kerana kesan sampingan yang serius mula berlaku.
4. Sekiranya terjadi masalah, maka ia menunjukkan kehadiran asalnya yang berjangkit. Dalam kes ini, doktor menetapkan antibiotik dan ubat antibakteria. Dosis mereka ditetapkan dengan mengambil kira kepekaan mikroorganisma.
5. Bagi mereka yang mengalami kegagalan jantung, terapi oksigen diperlukan. Semasa pembedahan, pesakit dirawat rawatan sanitasi dan resort.
6. Jika diagnosis mengesahkan kehadiran hipertensi pulmonari dan COPD, disertai dengan melaporkan, rawatan termasuk diuretik. Glikosida membantu menghilangkan manifestasi arrhythmia.

COPD - penyakit yang rawatannya tidak boleh dilakukan tanpa diet yang dirumuskan dengan betul. Sebabnya ialah kehilangan jisim otot boleh menyebabkan kematian.

Seorang pesakit boleh dimasukkan ke hospital jika dia mempunyai:

• intensiti peningkatan yang lebih besar dalam manifestasi manifestasi;
• rawatan tidak memberi hasil yang diinginkan;
• gejala baru berlaku;
• irama jantung yang patah;
• diagnostik mengenal pasti penyakit seperti kencing manis, radang paru-paru, prestasi buah pinggang dan hati yang lemah;
• Tidak dapat menyediakan rawatan perubatan pada pesakit luar;
• kesukaran dalam diagnosis.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan COPD termasuk satu set langkah dengan mana setiap orang boleh memberi amaran kepada badannya terhadap proses patologis ini. Ia terdiri daripada mengikuti cadangan:

1. Pneumonia dan selsema adalah penyebab COPD yang paling biasa. Oleh itu, adalah perlu untuk meletakkan tembakan selesema setiap tahun.
2. Sekali dalam 5 tahun untuk melakukan vaksinasi terhadap jangkitan pneumokokus, supaya anda dapat melindungi tubuh anda dari radang paru-paru. Menetapkan vaksin hanya boleh menghadiri doktor setelah menjalankan pemeriksaan yang sesuai.
3. Rakam merokok.

Komplikasi COPD boleh menjadi sangat pelbagai, tetapi, sebagai peraturan, mereka semua membawa kepada ketidakupayaan. Oleh itu, adalah penting untuk menjalankan rawatan dalam masa dan berada di bawah pengawasan pakar sepanjang masa. Dan adalah lebih baik untuk melakukan langkah-langkah pencegahan secara kualitatif untuk mencegah pembentukan proses patologi di dalam paru-paru dan untuk mencegah diri daripada penderitaan ini.

5 prinsip utama rawatan COPD, termasuk pemberhentian merokok

Alam semulajadi bertujuan agar paru-paru seseorang harus diisi hanya dengan udara yang bersih, dan hanya sedikit debu yang lebih kecil dapat dikeluarkan oleh sistem tertentu - epitel ciliated. Tetapi apabila terdedah kepada faktor-faktor yang lebih agresif, seperti asap tembakau dan sesetengah yang lain, perubahan tak dapat dipulihkan mungkin berlaku dalam tisu paru-paru. Salah satunya ialah COPD.

Apakah COPD itu?

COPD, atau COPD, ditakrifkan sebagai penyakit pulmonari obstruktif kronik (penyakit) yang berkembang sebagai tindak balas terhadap tindak balas keradangan dalam tisu paru-paru, yang dipicu oleh pendedahan berpanjangan kepada zarah patogen atau gas. Ia dicirikan oleh kursus yang progresif dan sekatan aliran udara yang sebahagian atau sepenuhnya tidak dapat dipulihkan.

COPD adalah masalah yang benar-benar global. Pada tahun 1998, Institut Hati, Lung dan Darah Amerika Syarikat, bersama-sama dengan Pertubuhan Kesihatan Sedunia, mencipta satu kumpulan inisiatif (GOLD), dengan teliti mengkaji patologi ini.

Sehingga baru-baru ini, konsep COPD termasuk beberapa penyakit yang digabungkan dengan gejala biasa. Antaranya ialah:

• bronkitis obstruktif kronik;
• emfisema pulmonari;
• fibrosis kistik;
• bronchiolitis obliterans;
• bentuk asma bronkus yang teruk;
• bronchiectasis;
• byssinosis (penyakit pekerjaan di kalangan pekerja yang terlibat dengan debu bahan berputar) dan beberapa yang lain.

Pada masa ini, semua patologi di atas telah dipisahkan, dan istilah "COPD" adalah penyakit bebas.

Kadar kejadian COPD semakin meningkat hari ini.

Mengapa COPD berkembang?

Penyakit paru-paru obstruktif kronik terbentuk dengan gabungan beberapa pengaruh luaran dan dalaman.

Faktor menyedihkan

Adakah yang paling penting dan terdiri daripada perkara-perkara berikut:

• merokok Lebih 90% daripada semua pesakit dengan COPD adalah perokok. Fakta bahawa merokok adalah faktor yang sangat terkawal adalah dua kali ganda tidak menyenangkan. Lagipun, seseorang tidak dapat mengubah komposisi udara sekitar atau menjejaskan genetiknya, tetapi berhenti merokok sepenuhnya.

• bahaya pekerjaan. Mereka adalah faktor provokatif kedua yang penting. Debu bukan organik dan organik, kekotoran kimia, pelbagai gas dan asap membawa bahaya langsung. Yang paling terdedah kepada perkembangan patologi ialah pembina, pekerja di lombong, industri logam, kapas dan kedai pengeringan bijirin;
• pencemaran udara dan ketepuannya dengan produk pembakaran arang batu, kayu, kotoran dan bahan-bahan lain.

Faktor ramalan

Mereka menjelaskan mengapa dengan kemerosotan yang ketara dalam kualiti udara yang disedut, merokok aktif atau pasif dan faktor risiko lain, penyakit paru ini tidak berkembang sama sekali.

Mereka termasuk:

• kecenderungan keturunan. Kekurangan beberapa enzim, sebagai contoh, alpha-1-antitrypsin, memainkan peranan penting dalam perkembangan perubahan patologi dalam tisu paru-paru;
• keabnormalan janin, termasuk pembentukan paru-paru yang tidak lengkap pada kelahiran seorang kanak-kanak dalam tempoh kehamilan yang kecil;
• umur dan jantina. Dikatakan bahawa dalam kebanyakan kes, wakil-wakil seks yang lebih kuat yang berusia lebih dari 40 - 45 tahun menderita COPD, tetapi pada masa ini nisbah antara lelaki dan wanita menjadi sama disebabkan peningkatan penyebaran merokok di kalangan mereka;
• jangkitan. Penyakit pernafasan yang kerap meninggalkan tanda mereka dalam tisu paru-paru, yang boleh mencetuskan, apabila digabungkan, penyakit kronik organ ini;
• hiperreaktiviti bronkial adalah tindak balas yang sangat jelas dari pokok bronkial kepada kesan persekitaran luaran. Walaupun fakta ini dikaitkan dengan asma, ia juga memainkan peranannya dalam pembangunan COPD.

Bagaimana untuk mengira indeks perokok?

Ia dikira menggunakan formula berikut: darab jumlah rokok yang dihisap (hari) dengan tempoh merokok (dalam tahun) dan bahagikan sebanyak 20. Sekiranya pekali melebihi 10, ini adalah tanda dipercayai risiko COPD. Menurut beberapa data, "selamat" merokok tidak lebih daripada 5 batang rokok setiap hari.

Apa yang berlaku di paru-paru dengan COPD?

Dalam pesakit yang terdedah, pendedahan kepada pelbagai bahan yang merengsa, termasuk asap tembakau, membawa kepada pembentukan proses keradangan kronik dalam mukosa bronkial. Akibatnya, terdapat peningkatan pengeluaran lendir, perubahan dalam komposisi, yang mana kelikatan meningkat, penyumbatan cawangan kecil pokok bronkial.

Keradangan boleh merebak ke lapisan asas (submukut, berotot) dengan kematian komposisi selular dan proses percambahan tisu penghubung - pembentukan semula semua lapisan dinding bronkus. Titik utama - kekalahan distal, terletak berhampiran alveoli dan parenchyma (paru-paru udara paru-paru "dan tisu utama).

Jambatan antara alveoli dan parenchyma dimusnahkan dengan pembentukan emfisema, yang dicirikan oleh udara paru-paru. Keanjalan organ tersebut terganggu, dan ia seolah-olah melambung dengan udara. Bronchi kecil pada pernafasan diluruskan dengan kesukaran, jumlah inspirasi menurun, pertukaran gas biasa terganggu. Ini menunjukkan dirinya sebagai gejala khas bagi pesakit dengan COPD - sesak nafas teruk.

Oleh kerana kegagalan pernafasan berpanjangan, kebuluran oksigen kronik (hypoxia) berkembang, dari mana seluruh badan menderita. Ia membawa kepada pembetulan refleks dari saluran paru-paru, yang membawa kepada peningkatan tekanan dan perkembangan hipertensi pulmonari.

Dia juga menimbulkan rasa sakit hati untuk bekerja dalam mod yang diperkuatkan, kerana bahagian hipertropinya yang betul (lapisan otot bertambah), satu lagi penyakit serius yang dikenali sebagai jantung "pulmonal" terbentuk. Lama kelamaan, ia membawa kepada perkembangan kegagalan jantung.

Tahap perkembangan dan jenis penyakit

Mengikut cadangan GOLD terkini, penyakit paru-paru obstruktif kronik dibahagikan, bergantung kepada petunjuk pemeriksaan keterukan dan spirographic (volum ekspirasi terpaksa dalam 1 saat - FEV1), ke peringkat berikut:

• Peringkat 0 - kumpulan risiko, pengaruh jangka panjang faktor-faktor yang merugikan, sebagai contoh, merokok. Aktiviti paru-paru fungsional tidak terjejas, pesakit tidak membuat aduan. Pada masa ini, peringkat ini dikecualikan daripada klasifikasi (FIV1 80 - 100%);
• I - aliran mudah (FEV1> 80%);
• II - purata (FEV1 50 - 80%);
• III - teruk (FEV1 30 - 50%);
• IV - amat sukar (FEV1

Kami telah membuat banyak usaha supaya anda dapat membaca artikel ini, dan kami akan mengalu-alukan maklum balas anda dalam bentuk penilaian. Penulis akan senang melihat bahawa anda berminat dengan bahan ini. Terima kasih!