Analisis tuberkulosis oleh darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penyakit berjangkit berbahaya memerlukan bukan sahaja diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil rawatan. Untuk batuk kering, ujian darah dianggap kaedah bermaklumat. Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan, bagaimana ia berbeza? Dalam mengkaji semula kaedah untuk memeriksa parameter darah, anda boleh mengetahui ciri-ciri analisis, maklumat, kelajuan mendapatkan hasil.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit berjangkit teruk berlaku dalam bentuk kronik. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteria - tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri ciri penyakit ini ialah:

• organ pernafasan terjejas - bentuk pulmonari;
• sendi terjejas, tulang, nodus limfa, sistem kencing - penampilan extrapulmonary;
• Infeksi selalunya berlaku melalui titisan udara, kurang biasa, melalui makanan, dari ibu hingga janin melalui plasenta.

Dalam tuberkulosis, bentuk-bentuk pembangunan terbuka dan tertutup dibezakan. Dalam kes pertama, pesakit itu menular, berbahaya kepada orang lain, adalah pembawa dan bakteria ekskreta. Dia dirawat di klinik khas. Dalam bentuk yang tertutup, penyakit ini sama dengan mikrob yang sejuk, berbahaya tidak dilepaskan ke alam sekitar. Untuk jangkitan dicirikan oleh kemunculan gejala seperti:

• mood yang tertekan;
• berehat pada waktu petang;
• demam rendah;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelenjar limfa bengkak;
• gangguan selera makan;
• tidur yang tidak sihat;
• kelemahan;
• batuk;
• berat badan;
• takikardia.

Adalah dipercayai bahawa orang yang mengalami keadaan sosial dan kehidupan yang miskin, dengan taraf hidup yang rendah, menderita batuk kering. Doktor percaya bahawa faktor utama dalam penampilan jangkitan ialah penurunan imuniti. Bacillus tubercle, menembusi badan, boleh tinggal di sana untuk masa yang lama, mengaktifkan selepas penurunan tajam dalam pertahanan tubuh. Penyebab yang membangkitkan perkembangan patologi sering:

• keadaan tekanan;
• kehamilan;
• kekurangan zat makanan;
• penyakit kronik;
• penyalahgunaan alkohol;
• Jangkitan HIV;
• ketagihan dadah;
• merokok

Ujian darah untuk batuk kering

Kaedah utama untuk mendiagnosis jangkitan termasuk ujian Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Ujian darah untuk batuk kering dianggap lebih tepat dan bermaklumat. Teknik ini mempunyai kelebihan:

• tiada contraindications;
• diagnosis ditubuhkan dalam masa yang singkat;
• tidak perlu melakukan kajian berulang;
• positif palsu dikecualikan;
• menggantikan ujian Mantoux pada kanak-kanak dengan larangan untuk pelaksanaannya.

Ujian apa yang perlu untuk lulus pesakit dengan jangkitan tuberkulosis yang disyaki, doktor memutuskan, diberi gambaran klinikal. Terdapat beberapa jenis kajian yang digunakan pada pelbagai peringkat penyakit. Antara kaedah yang pertama dan wajib:

• kiraan darah lengkap - menentukan kehadiran dalam badan proses keradangan;
• penyelidikan biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mendedahkan bentuk dan peringkat penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis tuberkulosis, melakukan ujian darah jenis tambahan. Doktor menetapkan kepada pesakit:

• Tindak balas rantai polimer PCR - adalah bermaklumat, untuk masa yang singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit ini, digunakan dalam kes jangkitan ekstrapulmonary, untuk diagnosis awal, rawatan kawalan.
• ELISA - enzim imunosorben berkaitan enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah kepada ejen berjangkit - rak Koch.
• T-SPOT adalah kaedah penyelidikan moden, yang digunakan untuk jangkitan HIV, dicirikan oleh ketepatan.

Apabila perlu melakukan analisis

Kanak-kanak berisiko untuk membangunkan tuberkulosis. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sistem imun mereka tidak sepenuhnya terbentuk, penyakit tersebut boleh menjejaskan semua fungsi tubuh. Ujian darah untuk batuk kering dilakukan:

• kanak-kanak bersentuhan dengan orang yang sakit;
• bayi yang mempunyai keputusan bercampur selepas ujian Mantoux;
• Warganegara memasuki pekerjaan di institusi pendidikan perubatan kanak-kanak (tadika, sekolah).

Petunjuk untuk kajian ini adalah berkaitan dengan pembawa penyakit ini. Untuk menderma darah untuk batuk kering diperlukan daripada mereka yang ingin bekerja dalam katering. Analisis ditetapkan untuk proses patologi yang disyaki atau mengesahkan jangkitan tuberkulosis, apabila pesakit telah menyatakan:

• pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
• peningkatan suhu pada petang;
• pengurangan berat badan;
• batuk kronik;
• peluh malam;
• kelemahan yang teruk;
• kekurangan selera makan;
• tidur yang tidak sihat dengan mimpi buruk.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Tiada penanda khas yang membantu mengenal pasti penyakit berjangkit ini. Ujian darah untuk tuberkulosis mendedahkan kehadiran keradangan dan proses patologi pada peringkat tertentu. Apabila menyahkod, ambil perhatian bahawa dalam kes pembangunan:

• penyusupan (peringkat awal penyakit) - ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit berubah sedikit;
• borang penyebaran (pengedaran luas) - melihat kemerosotan prestasi yang ketara;
• proses berdiam diri - hasilnya normal.

Jumlah darah lengkap dilakukan di makmal. Pesakit membuat biomaterial pagar untuk kajian jari. Keputusan sudah siap dalam beberapa jam. Kelemahan teknik ini ialah anda tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Petunjuk penting apabila menyahkod keputusan:

• ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses keradangan yang aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk lelaki - 15;
• bilangan leukosit - menandakan kelebihan (norma ialah 4-9 x10 pada 9 darjah / l);
• kiraan lymphocyte menurun;
• bilangan eosinofil meningkat kepada 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Apabila menafsirkan analisis umum tuberkulosis dalam darah menarik perhatian kepada penyelewengan dari standard sel darah merah. Penunjuk ini bergantung pada sifat penyakit ini:

• dengan bentuk lembap, penyetempatan titik lesi, bilangannya adalah normal, tetapi warna mereka berubah, tahap hemoglobin dalam eritrosit menurun;
• dengan penyusupan yang ketara, saiz sel darah merah dan penurunan jumlahnya.

Biokimia

Semasa melakukan kajian ini, darah diambil dari urat, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan penyahkodan penunjuk yang tepat, mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius pada peringkat awal. Malangnya, ujian darah biokimia untuk tuberkulosis tidak memberikan diagnosis yang tepat. Penyelidikan ini mempunyai matlamat berikut:

• pemantauan berkala terhadap proses rawatan;
• pembetulan gangguan rumahostasis (memastikan kestabilan persekitaran dalaman badan);
• mengenal pasti kesan ubat-ubatan, kesan sampingan.

Dalam batuk kering, parameter darah biokimia bergantung kepada peringkat penyakit, komplikasi, dan patologi yang bersamaan. Apabila menafsirkan analisis menyatakan:

• dengan jangkitan tidak aktif, jumlah protein, pecahan protein serum adalah normal;
• dalam penyakit akut penyakit ini, apabila jangkitan tuberkulosis kronik mula berkembang, nisbah albumin-globulin menurun (norma ialah 15, -2.3).

Penyelidikan biokimia semasa perkembangan jangkitan bakteria membantu dalam mengesan keadaan hati dan buah pinggang. Untuk menilai keadaan kesihatan pesakit, terutamanya dalam hal bentuk penyakit yang teruk, perhatikan jumlah darah yang berikut untuk tuberkulosis:

• bilirubin langsung dan menyeluruh (di bawah normal);
• AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
• ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan kaedah ini, kajian dengan cepat menentukan kehadiran dalam darah antibodi spesifik kepada agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzyme immunoassay - digunakan sebagai alternatif kepada ujian Mantoux. Keputusan sudah siap dalam masa dua jam. Semasa menjalankan penyelidikan di makmal:

• pesakit mengambil darah dari urat;
• Bahan biomas dirawat dengan penyelesaian khusus;
• menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
• dengan keputusan positif, reaksi enzim direkodkan.

Kekurangan analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakupayaan untuk menentukan tahap penyakit. Mendapat keputusan positif palsu dan palsu-negatif adalah mungkin. Antibodi yang dikesan kepada tuberkulosis tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Hasil negatif tidak semestinya ketiadaan jangkitan. Amog immunoglobulin tidak dikesan dalam kajian dalam kes:

• peringkat awal jangkitan, apabila ia belum berkembang dalam kuantiti yang mencukupi;
• kehadiran keadaan immunodeficiency pesakit.

Hasil positif ialah kehadiran tuberkulosis dalam ujian immunoglobulin Amg. Ini mungkin menunjukkan proses sedemikian dalam badan:

• bentuk aktif penyakit yang tidak meluas didapati;
• imunoglobulin muncul sebagai hasil daripada vaksinasi baru-baru ini terhadap kanak-kanak terhadap penyakit tuberkulosis atau penyakit yang lalu (hasil positif palsu);
• terdapat peralihan yang signifikan dalam rawatan;
• pesakit mempunyai tuberkulosis.

Diagnostik PCR

Kaedah tindak balas tindak balas rantai polimerase (PCR), jika ada andaian mengenai diagnosis dan perlu mengesahkannya. Dalam analisis ini, biomaterial bukan sahaja darah, sputum, air kencing, cecair serebrospinal, smear dari alat kelamin dan pharynx diperiksa. Kelebihan teknik ini:

• ketepatan yang tinggi;
• diagnosis penyakit pada siang hari;
• pengesanan tepat sumber jangkitan dalam bentuk ekstrapulmonari;
• pengenalpastian patogen, bahkan satu molekul pada peringkat awal penyakit;
• pilihan kaedah rawatan yang betul;
• memantau keputusan terapi.

Tiada kontraindikasi untuk kajian ini. Ia digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pada kanak-kanak, wanita hamil. Kurangnya diagnostik PCR dalam kerumitannya. Memerlukan pakar yang berkelayakan di makmal. Kajian ini dijalankan dengan cara ini:

• membuat sampel darah dari vena;
• diletakkan dalam kuah dengan bahan khas yang menghentikan proses pembekuan;
• sel-sel diasingkan daripada plasma;
• menggunakan tindak balas polimerase, DNA patogen terpencil;
• walaupun kehadiran beberapa batang Koch adalah bukti proses menular.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu cara yang paling moden, sangat tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Untuk menjalankan kajian, darah diambil dari urat, tindak balas sistem imun kehadiran mikroorganisma dikesan. Bakteria tuberculosis mengandungi antigen tertentu. Imuniti bertindak balas kepada mereka - terdapat pengaktifan sel-sel limfosit, kehadirannya yang tetap dalam kajian. TSPOT.TV adalah nama antarabangsa kaedah, yang bermaksud:

• T - sel imun;
• SPOT - noda;
• TV - penunjukan tuberkulosis.

Semasa kajian, noda yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen dikira. Analisis mendedahkan semua bentuk penyakit. Kelemahan kajian semacam itu ialah fasa aktif jangkitan tidak boleh dibezakan dari laten (laten). Aspek positif melaksanakan teknik T-SPOT:

• ketepatan yang tinggi;
• kekurangan kontraindikasi;
• kemungkinan penyelidikan pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem imun (diabetes, jangkitan HIV);
• tiada keputusan positif palsu;
• mendapatkan jumlah dalam masa setengah jam.

Ujian darah untuk batuk kering kepada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, ujian tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mengesan tuberkulosis untuk tujuan pencegahan. Jika hasil positif, tentukan penyelidikan tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit berjangkit menggunakan kiraan darah lengkap. Decryption dibuat berdasarkan prinsip yang sama seperti orang dewasa. Petunjuk bergantung kepada usia, nilai seperti ini menunjukkan keradangan:

• ESR - peningkatan (normal 4-10 mm / jam);
• leukosit - peningkatan (lebih daripada 4-8.8 x10 hingga 9 darjah / l);
• hemoglobin diturunkan;
• Bilangan neutrofil (leukosit tak matang) melebihi 6%.

Dalam kes tindak balas alahan kepada Mantus, ujian darah alternatif yang sangat sensitif dan moden untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dilakukan - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktiviti proses menular, mengenalpasti bentuk laten penyakit. Antara kaedah ujian diagnostik yang efektif untuk batuk kering dalam darah kanak-kanak:

• Enzim imunosorben berkaitan enzim - mengesan antibodi kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan;
• tindak balas rantai polimerase - dengan ketepatan yang tinggi menentukan bacaan bakteria Koch oleh kehadiran DNA mereka dalam darah.

Ujian darah untuk pengesanan tuberkulosis

Tuberkulosis (n dan nama lain - Koch bacillus) adalah sejenis penyakit berjangkit yang mempunyai pelbagai pengedaran di dunia.

Penyakit ini mengaktifkan mikroorganisma khas yang dipanggil Koch sticks. Penyakit ini merangkumi pelbagai organ manusia yang penting.

Oleh itu, jika anda sakit dengan Mycobacterium tuberculosis, anda mungkin mengalami masalah paru-paru, perubahan negatif pada saluran usus, sendi-sendi yang lemah, dan sebagainya.

Penyebab tuberkulosis pulmonari terletak pada kuman tongkat Koch. Terjangkit dengan penyakit ini, mungkin melalui titisan udara.

Jika anda dekat dengan orang yang menjadi sumber jangkitan, anda boleh dengan mudah "memberikan cahaya hijau" kepada patogen untuk menembusi badan anda sendiri.

Tetapi adakah mungkin untuk menentukan tuberkulosis dalam tempoh masa yang singkat selepas jangkitan? Bacillus mempunyai keupayaan untuk tinggal di dalam badan "dalam mod tidur" untuk masa yang lama, dan gejala mungkin muncul selepas bertahun-tahun.

Tuberkulosis boleh ditafsirkan sebagai "pembunuh paru-paru" kerana ia adalah organ yang paling menderita.

Kebanyakan orang tahu bahawa terdapat beberapa bentuk dan jenis jangkitan ini, tetapi tidak semua orang menyedari nama ini atau spesies itu dan perbezaannya.

Ada bentuk dan jenis seperti bacillus Koch:

Borang tertutup lebih biasa. Dalam bentuk ini, pesakit tidak memancarkan mikrob ke udara sekelilingnya. Jangkitan ini sering berkembang pada kadar perlahan dan memilih kedudukan pegun.

Tetapi ia juga mempunyai keupayaan untuk menukar keadaannya daripada aktif kepada tidak aktif, atau sebaliknya. Iaitu, keadaan tertentu yang stabil tidak diperhatikan di sini.

Nama "bentuk terbuka" sentiasa membangkitkan emosi ketakutan pada orang. Dengan pesakit jenis ini adalah objek penyebaran jangkitan, yang memberikan banyak kesulitan sosial.

Jenis utama, yang menunjukkan hubungan pertama seseorang dengan sumber jangkitan, lebih sering diperhatikan pada kanak-kanak. Jenis kedua menampakkan diri lebih kepada orang dewasa.

Dengan komplikasi jangkitan, kemungkinan pendarahan dalam paru-paru, yang menunjukkan hemoptisis sendiri.

Khas ujian darah

Pengesanan jangkitan dalam badan juga boleh dilakukan dalam pelbagai cara.

Jika anda benar-benar sakit tuberkulosis, ujian darah akan membantu pakar mengesahkan atau menafikan kepercayaan anda.

Ketakutan yang lebih sering daripada yang lain dan diuji untuk penyakit tuberkulosis adalah diperlukan untuk orang yang bekerja di institusi perubatan, sakit untuk jangkitan HIV, atau hanya mempunyai imuniti yang tidak stabil.

Jika anda sedar bahawa anda berada dalam hubungan biasa dengan pesakit, anda tidak seharusnya mengabaikan diagnosis perubatan.

Kanak-kanak di bawah umur 5 tahun juga disyorkan untuk mengambil ujian darah untuk batuk kering secara kerap, secara sistematik.

Soalan utama orang yang berminat: "Ujian apa yang sedang diuji untuk batuk kering?"

Secara semulajadi, pengiktirafan jangkitan boleh berlaku dalam pelbagai cara. Setiap daripada mereka tidak boleh 100% tepat dan kesilapan wujud dalam setiap kaedah.

Tetapi ini tidak bermakna ujian untuk tuberkulosis harus diabaikan. Terdapat dua jenis kajian yang boleh mendedahkan jumlah darah, mereka dipanggil ELISA dan PCR.

ELISA membolehkan untuk mengesan kehadiran antibodi kepada bacillus dalam darah pesakit. Dengan diagnosis seperti ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada pesakit dijangkiti, tetapi ini tidak selalu bermakna bahawa orang itu sakit.

Sekiranya anda lebih mendalam, ujian antibodi kepada tuberkulosis menunjukkan kepada kami bahan protein asal: virus, bakteria, enzim, dan sebagainya.

Ujian ini akan positif jika antibodi terbentuk di dalam badan anda - bahan khas yang direka untuk melindungi tubuh dari jangkitan.

Reaksi seperti ini boleh berlaku jika antigen hadir di dalam badan anda, yang ditelan dengan mikrob.

Kaedah pengesahan adalah perlu mengambil analisis klinikal darah pesakit. Kemudian, unsur-unsur dikeluarkan dari bahan biologi yang mengganggu eksperimen dan mengikut kaedah invitro (melakukan ujian dalam tiub ujian) melakukan proses selanjutnya.

Untuk hasil pemeriksaan pesakit tidak dapat disangkal, disyorkan untuk menderma darah untuk batuk kering puasa. Juga, dua minggu sebelum penghantaran plasma, adalah perlu untuk menghentikan proses pengambilan ubat antivirus dan antibiotik.

ELISA mempunyai sensitiviti tinggi, yang membolehkan anda mencari bahan yang diperlukan, walaupun pada kepekatan yang sangat rendah. Juga, enzim immunoassay dibezakan oleh kekhususannya.

Iaitu, jika sampel ternyata positif, antigen dan antibodi yang bertujuan untuk mencari pakar akan ditunjuk.

Kaedah ini tidak sempurna dan mempunyai kelemahan. Sebagai contoh, agar keputusan menunjukkan kepada doktor "penunjuk" penyakit itu, anda perlu mengetahui terlebih dahulu penyakit mana yang sedang diikuti.

Doktor mesti terlebih dahulu mendiagnosis dan memberi tumpuan kepada gejala. Dalam kes lain, ujian itu tidak dapat membentuk definisi penyakit ini. Di klinik yang baik, tempoh prosedur tidak mengambil masa lebih dari 1-2 hari.

Kaedah tindak balas rantaian polimerase, jika bukan yang paling tepat, ia dengan sempurna mengaku kepimpinan. Intipati kaedah ini terdiri daripada pelbagai salinan DNA dan RNA bakteria dengan enzim khas.

Pembantu makmal melakukan penyelidikan dengan menyejukkan dan memanaskan bahan dalam tiub ujian. Proses sedemikian membolehkan replikasi.

Kemudian, pakar mengemukakan hasilnya kepada pemeriksaan pangkalan data dan mendapatkan hasil akhir pada jenis penyakit.

Kaedah ini digunakan untuk penyelidikan bukan sahaja pada ujian darah, tetapi juga pada ekskreta lain (air kencing, cecair cerebrospinal, dada).

Kelebihan kaedah ini:

• Adalah mungkin untuk mendapatkan diagnosis bukan sahaja untuk plasma dengan leukosit dan sel darah merah, tetapi juga untuk biomaterial lain;
• Ketelitian PCR memungkinkan untuk mencari patogen dalam hanya beberapa molekul DNA mikroba;
• Anda boleh mendapatkan keputusan selesai hari berikutnya selepas memilih pemilihan untuk analisis;
• Jika anda memutuskan untuk diuji untuk batuk kering melalui kaedah ini, anda akan dapat mendapatkan diagnosis yang lebih tepat daripada menggunakan jenis penyelidikan yang lain.

Pengumpulan biomaterial untuk orang yang berpotensi menderita batuk kering dilakukan dengan cara klasik.

Pada waktu pagi pada perut kosong anda mengambil darah dari urat, selepas itu, semua manipulasi yang diperlukan berlaku ke atas biomaterial anda dan keesokan harinya hasilnya adalah di depan mata anda.

Hanya dengan lulus biomaterial, pakar akan dapat menubuhkan diagnosis yang tepat. Tidak mustahil untuk membuat diagnosis yang jelas dalam penampilan atau dalam gejala tanpa manipulasi makmal.

Mereka hanya boleh menunjukkan vektor di mana doktor perlu bergerak dalam refleksi mereka. Juga, doktor akan dapat memilih ujian darah mana yang perlu anda lulus. Seterusnya, bergantung pada keadaan anda, doktor akan memilih senarai ubat anti-TB untuk anda.

Petua: Selepas mengambil darah dari vena, ia boleh dengan mudah di bawah kulit. Sekiranya anda mengalami lebam, berikan maklumat ini kepada jururawat dengan segera.

Ujian darah am

Kaedah seperti kiraan darah lengkap untuk tuberkulosis pulmonari adalah diagnosis standard.

Jika anda benar-benar dijangkiti dengan jangkitan MBT (Koch wand), menurut ujian darah am, juruteknik makmal akan melihat peningkatan dalam jumlah leukosit yang optimum.

Juga, kadar pemendapan erythrocyte dipercepatkan akan ketara, singkatannya akan dipanggil ESR. Walau bagaimanapun, perlu mengambil kira bahawa pergeseran ESR ini juga boleh berlaku dalam penyakit paru-paru yang lain. Analisis itu sendiri tidak rumit.

Sel darah merah lebih kuat daripada plasma. Oleh itu, selepas beberapa saat mereka hanya menetap di bahagian bawah tiub.

Penunjuk optimum ESR dianggap sebagai nilai dari 10 hingga 15. Namun, ujian untuk tuberkulosis akan menunjukkan nilai dari 50 hingga 100.

Analisis biokimia darah untuk tuberkulosis mungkin menunjukkan penurunan tahap koefisien albumin-globulin.

Yang lebih baik: ujian darah atau pengenalan tuberculin (Mantoux)

Kelebihan analisis cecair merah, kita dibincangkan di atas. PCR mempunyai ketepatan diagnosis lebih daripada 97 peratus, jika teknologi penyelidikan dan prinsip kemandulan dihormati.

Mantu adalah ujian untuk tindak balas sistem imun, kaedah pengenalan di bawah kulit tuberculin. Selepas 3 hari, anda boleh mengetahui hasil ujian.

Sekiranya tanda di kawasan pengenalan sampel diameter lebih daripada 17 mm - pesakit perlu diuji untuk batuk kering.

Mantu pada mulanya tidak dapat bersaing dengan ujian darah. Tujuan utama pengenalan tuberkulin - jangkitan yang disyaki. Sekiranya ujian positif, doktor akan memberitahu anda ujian yang anda perlukan untuk lulus ujian tambahan.

Jika anda ingin dan diluluskan oleh doktor anda, anda boleh mengambil ujian darah untuk tuberkulosis dan bukan manta jika anda mempunyai kecurigaan yang serius.

Kebaikan dan keburukan: ujian darah untuk tuberkulosis bukan Mantoux

Tusukan kecil di bahagian dalam tangan yang tidak dapat ditenggelamkan - semua orang di zaman kanak-kanak menghadapi masalah ini di pejabat jururawat sekolah. Seseorang panggilan analisis ujian Mantoux, seseorang suntikan, tetapi ini dan yang lain adalah salah.

Ujian Mantoux, serta ujian darah (yang dilakukan secara berasingan dan lebih terperinci) adalah sejenis ujian untuk mengenal pasti orang yang badannya telah mengalami jangkitan.

Apakah nama ujian menggantikan Mantoux

Reaksi Mantoux, yang juga ujian Pirke, dijalankan oleh ujian intradermal atau kulit untuk mengesan tuberculin.

Sebab untuk ini adalah lebih serius - peningkatan jumlah pesakit tuberkulosis diperhatikan di negara kita. Bagi setiap seratus ribu orang lapan puluh mendapati penyakit serius ini.

Walaupun perubatan telah lama belajar untuk menangani penyakit yang dahsyat ini, kadar kematian dari itu masih agak tinggi. Kunci untuk rawatan yang berjaya dalam mana-mana penyakit adalah pengesanan awal. Ia adalah untuk tujuan ini bahawa tinjauan dijalankan dari awal kanak-kanak.

Walau bagaimanapun, beberapa orang tahu bahawa kaedah ini mempunyai kelemahannya. Hakikatnya adalah bahawa ujian Mantoux adalah positif bukan sahaja pada orang yang berpenyakit, tetapi juga pada orang yang sihat, yang pada waktu yang tepat telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Perlu diingatkan bahawa hari ini, disebabkan oleh vaksinasi besar-besaran, kebanyakan kanak-kanak akan divaksinasi - oleh itu hasil reaksi akan positif. Ya, dan untuk alahan, kaedah ini adalah ancaman.

Alternatif

Oleh itu, persoalan semulajadi timbul mengenai penyelidikan alternatif. Ini termasuk:

Mereka terpaksa mengambil kes-kes di mana tindak balas Mantoux mencurigakan (ternyata lebih daripada 6 mm), atau orang tersebut dirujuk kepada seorang pembiak tubi. Mereka membuat kemungkinan untuk mengenal pasti mereka yang benar-benar sakit dengan tuberkulosis, tanpa merampas mereka yang telah diberi vaksin.

Foto 1. Dengan ujian Mantoux positif, kaedah ujian lain digunakan untuk mengesahkan diagnosis.

Mantoux

Reaksi adalah ujian makmal, yang dijalankan di semua kanak-kanak yang umurnya telah melangkah lebih dari satu tahun. Ia adalah suntikan oleh jarum suntikan tuberkulin yang istimewa, yang mana banyak orang, malah orang dewasa, menyalahgunakannya sebagai vaksinasi. Tetapi takrif ini tidak betul, terdapat tuberkulin dalam picagari juruteknik makmal. Bahan ini, yang merangkumi beberapa bahagian sel mikroba, produk buangan patogen dan zarah persekitarannya.

Organisme bertindak tegas terhadap sebarang intervensi - dengan keradangan, ia adalah sejenis isyarat bahawa keadaan tidak normal telah berlaku. Oleh itu, limfosit sesuai untuk tapak campur tangan. Ia semua bergantung kepada sama ada mereka mengenali "alien" atau tidak. Sel-sel yang telah "dikomunikasikan" dengan agen penyebab tuberkulosis dan unsur-unsur aktiviti pentingnya akan bertindak balas dengan ketara.

Ia penting! Kajian itu perlu dijalankan sebelum sebarang vaksinasi, kerana mana-mana daripada mereka boleh membuat keputusan ujian tidak boleh dipercayai.

Jika ujian Mantoux adalah positif, dan keradangan bertambah, ini adalah tanda pasti bahawa tubuh "mengenali" penyerang. Tetapi ini tidak semestinya bukti bahawa pesakit sudah sakit. Dengan cara yang sama, badan bertindak balas terhadap ujian Mantoux pada orang yang diberi vaksin terhadap tuberkulosis.

Kajian menggunakan reaksi Mantoux dilakukan pada semua kanak-kanak sehingga usia empat belas tahun. Untuk menjalankan kajian, pesakit harus duduk, tidak berdiri, suntikan dibuat pada pertengahan pertengahan lengan bawah.

Suntikannya tidak menyakitkan, hampir seketika dan hampir tidak dapat dilihat. Di tempatnya sedikit kemerahan muncul, dan kulit sedikit membengkak (sebuah papule terbentuk, yang anak-anak sekolah biasa memanggil "butang").

Bagaimana hendak mempersiapkan kajian?

Untuk melakukan ini, anda perlu tahu bila "butang" yang terkenal itu akan dimasukkan ke dalam tadika atau sekolah.

Tiga (dan sebaik-baiknya lima) hari sebelum ujian yang dirancang, semua produk yang mencetuskan alahan harus dikeluarkan dari diet. Sebagai contoh, madu, oren, coklat. Alasannya ialah tuberculin boleh menyebabkan alahan walaupun kepada mereka yang tidak pernah mengadu tentang manifestasi alahan sebelum ini.

Jika bayi telah mengalami pengalaman negatif dengan ujian Mantoux, ia dikaitkan dengan alergi (peningkatan papules), anda boleh minum antihistamin yang menahan alahan pada hari-hari ini. Pra-terbaik untuk berunding dengan doktor.

Ia penting! Pada masa ujian seseorang mesti benar-benar sihat!

Ini bermakna bukan sahaja dia kini berasa sihat, dia mesti kekal sekurang-kurangnya dua minggu sebelum kajian yang dimaksudkan. Sekiranya terdapat sebarang gangguan (walaupun tidak semestinya sejuk atau keradangan, dan contohnya, keracunan makanan), kajian itu semestinya ditangguhkan.

Foto 2. Sekiranya penyakit anak (hidung sejuk, berair), adalah perlu untuk memindahkan ujian Mantoux ke pemulihan.

Pada hari ujian seseorang kanak-kanak perlu memakai pakaian lengan panjang. Dalam kes ini, baju atau perengkuh yang bersentuhan dengan kulit tidak boleh sintetik atau mengandungi serat kasar, supaya mereka tidak merengsakan tempat suntikan, yang boleh sakit. Jika kanak-kanak tidak dapat menahan dan menyikat atau terlupa, dan akhirnya membasahi luka, ini mesti dilaporkan kepada doktor.

Sekiranya tidak, anda harus menggaru atau mendedahkan tapak suntikan ke dalam air. Tidak perlu mencubit luka dengan apa-apa cara dan lem dengan plaster. Pengecualian adalah jika suppuration telah terbentuk di tapak ujian Mantoux. Dalam kes ini, ia dianggap sebagai lelasan biasa.

Sekiranya semua peraturan diikuti, dan tindak balas terhadap ujian Mantoux adalah positif - tidak perlu takut, ini tidak bermakna tongkat Koch muncul dalam organisma muda. Ini hanya alasan untuk kajian yang lain, lebih terperinci.

Awas Terdapat beberapa kontraindikasi untuk ujian taberculin.

Ini termasuk:

• pemutihan penyakit kronik;
• alahan;
• kehadiran penyakit kulit;
• epilepsi.

Keputusan ujian diperiksa pada hari ketiga.

Ujian darah untuk batuk kering bukan ujian Mantoux

Ia dijalankan di klinik daerah, pusat perubatan awam dan swasta. Biasanya keputusannya sudah siap dalam tempoh maksimum tiga hari (di klinik swasta mereka menulis tarikh tertentu dalam senarai harga).

Untuk mempersiapkan analisis anda perlu mengikuti beberapa peraturan:

• Seminggu sebelum seri darah yang dicadangkan, benar-benar menghilangkan lemak, makanan pedas dan alkohol dari diet.
• Dalam tempoh tiga atau lima hari sebelum kajian, kejutan psikologi yang kuat harus dielakkan.
• Jangan minum antibiotik. Sekiranya anda mengambilnya beberapa lama dahulu, pastikan anda memberitahu doktor sebelum kajian.
• Ujian darah dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong (sejak makan terakhir, ia perlu mengambil masa sekurang-kurangnya lima jam).

Istilah "ujian darah" harus difahami dengan betul dalam hal ini. Ia mesti dikatakan bahawa komposisi darah itu sendiri pada seseorang yang telah dijangkiti tidak berubah. Untuk pembantu makmal penyelidikan mengambil sampel darah dalam tiub dengan antikoagulan (ubat yang tidak membenarkan darah beku). Selepas itu, sedimen plasma dan sel dipisahkan. Sekiranya terdapat jangkitan, maka terdapat perubahan kadar pemendapan erythrocyte (ia dinaikkan pada orang yang sakit). Standardnya adalah sehingga 10 mm / jam (lelaki) dan sehingga 15 mm / jam (wanita).

Leukosit juga diperiksa. Rumusan biasa ialah 5-12 × 10 (9). Petunjuk pesakit, terutama yang menderita exacerbations dan bentuk teruk tuberkulosis fibro-cavernous, boleh menjadi sebanyak 12-15x10 (9). Perhatian besar juga diberikan kepada pergeseran nuklear neutrofil.

Pada pesakit dengan bentuk fokal atau infiltratif penyakit, terdapat pergeseran neutrofil dalam 7-10% daripada semua tikaman. Jika ia datang kepada keruntuhan tisu, angka itu dapat mencapai 20%. Pergeseran ketinggian besar formula menunjukkan pneumonia caseous dengan permulaan perpecahan paru-paru atau penyusupan.

Di manakah tempat terbaik untuk menguji kanak-kanak

Jawapan yang jelas, di mana lebih baik untuk mengambil ujian darah, tidak. Ujian tuberculin akan dijalankan kepada kanak-kanak di tadika atau sekolah (paling kerap) atau di klinik kanak-kanak, tanpa mengganggu proses pendidikan.

Jika anda tidak mahu menghabiskan masa dalam senarai menunggu sambil menunggu analisis atau anda tidak boleh mendapatkan hari tertentu dari jadual kerja, dan, tentu saja, anda tidak merasa kasihan dengan wang (harga untuk perkhidmatan mungkin berbeza-beza), lebih baik menggunakan perkhidmatan klinik swasta.

Prosedur sedemikian dilakukan, contohnya, dalam rangkaian klinik Invitro.

Video berguna

Semak video, yang menggambarkan analisis yang menggantikan ujian Mantoux, kerana ia dipanggil dan apakah kekhususannya.

Ujian darah untuk batuk kering: norma, penyahkodan, bagaimana untuk lulus

Menurut pakar, sekitar 8 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun. Dan di kalangan penduduk Persekutuan Rusia, kejadian tuberkulosis masih tinggi. Mujurlah, penyakit itu didiagnosis dengan baik walaupun pada peringkat awal. Baru-baru ini, kaedah diagnostik moden telah menjadi semakin popular, khususnya ujian darah untuk tuberkulosis.

Kaedah untuk diagnosis batuk kering

Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit kronik yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara. Risiko jangkitan meningkat dengan ketara dengan imuniti yang dikurangkan pada orang yang mengalami penyakit kronik yang melemahkan dan di bawah keadaan hidup yang buruk.

Paru-paru yang paling kerap dipengaruhi, dan tuberkulosis paru adalah bentuk yang paling umum dari penyakit ini. Walau bagaimanapun, mikobakteria boleh menjejaskan organ dalaman (organ genitourinary dan pencernaan, otak dan saraf tunjang), kulit, sendi, nodus limfa.

Memandangkan kejadian tuberkulosis yang tinggi, pakar telah membangun dan melaksanakan program untuk mengenal pasti penyakit ini. Semua kaedah diagnostik adalah sangat berpatutan dan dijalankan untuk tujuan pencegahan dan diagnostik.

Kaedah utama diagnosis tuberkulosis:

1. Radiografi rongga dada;
2. Ujian tuberculin kulit (ujian Mantoux, diaskintest);
3. Pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi biomaterial untuk kehadiran mikobakteria.

Terdapat juga kaedah diagnostik yang lebih moden, seperti ujian darah untuk batuk kering. Mengendalikan kajian sedemikian membolehkan anda mengesahkan kehadiran jangkitan. Khususnya penting ialah ujian darah untuk tuberkulosis dalam kes seperti:

• Dengan batuk kering ekstrapulmonari (dalam keadaan seperti itu, mustahil untuk mengenal pasti penyakit itu menggunakan x-ray);
• Dengan keputusan ujian tuberkulin yang dipersoalkan;
• Apabila hasil kajian utama adalah negatif, tetapi orang itu terganggu oleh gejala yang serupa dengan tuberkulosis;
• Selepas berpanjangan dengan orang yang mengalami batuk kering.

Diagnosis tuberkulosis dalam darah menggunakan ELISA

Selepas bertemu dengan seseorang dengan mycobacterium tuberculosis, seperti dengan mikroorganisma lain, sistem imun mula menghasilkan bahan protein tertentu - antibodi yang menghalang pertumbuhan mikrob.

Oleh itu, selepas hubungan dengan mikobakteria, antibodi spesifik pelbagai kelas dihasilkan dalam badan - Ig A, Ig G, Ig M. Ia adalah Ig M yang mula-mula muncul dalam darah, pengesanan mereka menunjukkan proses jangkitan akut. Kemudian muncul Ig G, bagaimanapun, mereka disimpan dalam darah untuk hidup. Pengesanan Ig G adalah bukti fakta bahawa tubuh telah pernah bersentuhan dengan mikroorganisma tertentu.

Kaedah enzyme immunoassay (ELISA) hanya berdasarkan penentuan dalam aliran darah antibodi ke Mycobacterium tuberculosis. Ujian berasaskan ELISA melibatkan pengesanan antibodi Ig-kelas, serta jumlah antibodi (Ig A + Ig G + Ig M). Kepekaan ujian adalah kira-kira 86%. Hasil positif palsu boleh dilakukan dalam kira-kira 5-10% kes.

Kajian darah vena untuk tuberkulosis menggunakan ELISA dijalankan oleh makmal swasta. Selepas kajian itu, hasilnya dimasukkan dalam bentuk. Varian kemungkinan hasilnya ialah:

• Antibodi dikesan;
• Tiada antibodi yang dikesan;
• Keputusan tidak menentu.

Jika antibodi terhadap mikobakteria tuberkulosis dikesan, keputusan ujian dianggap positif. Ini bermakna bahawa orang itu dijangkiti tuberkulosis. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa mungkin terdapat kesan positif palsu yang disebabkan oleh vaksinasi baru-baru ini.

Sekiranya borang penyelidikan mengatakan bahawa tiada antibodi didapati, keputusan ujian adalah negatif. Ini diperhatikan dalam kes di mana seseorang tidak dijangkiti tuberkulosis, atau terdapat jangkitan di dalam badan, tetapi titer antibodi masih terlalu rendah.

Jika keputusan ujian adalah negatif, tetapi orang itu mempunyai gejala tuberkulosis - kajian itu perlu diulang selepas beberapa minggu.

Diagnosis tuberkulosis dalam darah oleh PCR

Kaedah lain untuk diagnosis tuberkulosis ialah kajian bahan menggunakan PCR. Bahan yang digunakan bukan sahaja darah vena, tetapi cecair, cecair serebrospinal, urineital smear, air kencing. Adalah diketahui bahawa semua bakteria mengandungi DNA unik mereka. Kaedah penyelidikan PCR adalah berdasarkan pengesanan serpihan DNA Mycobacterium tuberculosis dalam bahan ujian.

Penyelidikan PCR dianggap salah satu kaedah diagnostik yang paling sensitif dan pesat. Oleh itu, pemeriksaan bacteriological biomaterial mycobacterium mengambil masa beberapa minggu, sementara hasil kajian PCR akan siap pada hari yang sama.

Selepas kajian PCR, borang tersebut akan menunjukkan salah satu pilihan yang mungkin:

• DNA tidak dikesan;
• DNA dikesan.

Hasil negatif menunjukkan bahawa Mycobacterium tuberculosis tidak dikesan dalam darah atau bahan lain. Ini bermakna bahawa orang itu tidak dijangkiti tuberkulosis. Hasil positif mengesahkan kehadiran mycobacteria. Biasanya, hasil yang sama dikesan dengan batuk kering aktif, yang memerlukan rawatan intensif.

Oleh itu, ujian darah untuk tuberkulosis boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan jika anda mengesyaki penyakit. Ujian darah yang menggunakan ELISA dan PCR dapat mengesan bentuk tuberkulosis extrapulmonary dan mengesahkan diagnosis dalam kes di mana keputusan kajian standard dipertanyakan.

Grigorov Valeria, doktor, pengulas perubatan

1,056 jumlah tontonan, 27 paparan hari ini

Diagnosis penyakit tubular (ujian: darah, air kencing, dahak, dsb.)

Tuberculosis adalah penyakit yang paling berbahaya, kejayaan rawatan yang sebahagian besar bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya. Kerana banyak gejala yang sama dengan penyakit lain, tidak mudah membezakan jangkitan dengan tebu Koch pada peringkat awal. Untuk mengenal pasti mikobakteria membantu pemeriksaan menyeluruh, termasuk pelbagai kaedah, salah satunya ialah ujian darah untuk batuk kering.

Jenis diagnostik

Kaedah pemeriksaan pesakit bertambah baik setiap tahun. Dengan bantuan diagnosis kaedah moden, mungkin untuk mengenal pasti penyakit dalam masa dan mengambil langkah-langkah yang tidak termasuk kemungkinan penyebarannya.

• Ujian Mantoux adalah salah satu kaedah utama untuk menguji kanak-kanak untuk batuk kering. Pemeriksaan primer dilakukan pada masa kanak-kanak, apabila perkembangan proses patologis dalam kes jangkitan lebih cepat daripada pada orang dewasa. Ujian untuk batuk kering membantu mengenal pasti fakta jangkitan oleh tindak balas badan akibat pengenalan tuberculin. Dua hari selepas suntikan, kebarangkalian jangkitan boleh ditentukan dengan saiz meterai di tapak suntikan. Ujian untuk batuk kering menggunakan ujian Mantoux tidak menjamin ketepatan diagnosis 100%. Walau bagaimanapun, ia mungkin mendedahkan kumpulan risiko yang memerlukan pemeriksaan tambahan untuk tuberkulosis.
• Fluorografi. Satu gambaran paru-paru, memperbaiki perubahan patologi - petunjuk untuk diagnosis yang menjelaskan. Kaedah ini digunakan untuk pemeriksaan massa. Prosedur ini mengambil masa beberapa minit.

• X-ray. Membolehkan anda mendapatkan gambaran dari paru-paru di kedua-dua unjuran lurus dan sisi.
• Tomography adalah kaedah yang paling pasti menentukan tanda-tanda dan tahap patologi.
• Kaedah makmal. Jika anda mengesyaki kehadiran di dalam badan kanak-kanak atau dewasa patogen, adalah perlu untuk lulus ujian untuk batuk kering.

Memandangkan risiko jangkitan yang tinggi, pengenalan batang Koch yang dijangkiti diatur mengikut semua peraturan. Sehingga umur 18 tahun, tuberkulosis pada kanak-kanak dikesan menggunakan ujian Mantoux.

Bagi orang dewasa, prosedur mandatori adalah laluan fluorografi.

Ujian darah

Ujian darah untuk tuberkulosis dianggap sebagai kaedah diagnostik yang paling bermaklumat. Untuk mengenal pasti bentuk aktif penyakit ini, pelbagai jenis kajian dijalankan.

Enzyme immunoassay

Inilah nama ujian antibodi. Kaedah ELISA membolehkan anda mengenal pasti dalam immunoglobulin amg badan ke tuberkulosis. Ia boleh digunakan sebagai alternatif kepada reaksi Mantoux. Darah Venous biasanya diambil untuk pemeriksaan - ia memberikan hasil yang lebih tepat. Kekurangan ELISA - ketidakupayaan untuk menentukan peringkat penyakit ini. Antibodi kepada tuberkulosis di dalam badan tidak selalu menunjukkan bahawa seseorang sakit.

Diagnostik PCR

Dengan bantuan tindak balas rantai polimerase, bacillus tubercle ditentukan dengan kecekapan maksimum. Kaedah ini bukan hanya memeriksa darah, tetapi juga urine, dahak, cecair cerebrospinal, cecair dari pharynx atau organ kemaluan.

• Mengesan DNA mikobakteria tertentu.
• Ujian darah sudah siap dalam 4.5 jam.
• Keupayaan untuk menentukan bilangan bakteria patogen dan mengasingkan walaupun satu molekul patogen.
• Pengesanan rintangan MBT kepada ubat terapeutik tertentu, yang membantu memilih rejimen rawatan yang berkesan.

Analisis PCR untuk tuberkulosis, ketika darah diuji, membantu mengenal pasti tuberkulosis sepsis dengan keputusan yang sangat tinggi. Kaedah ini sangat diperlukan sebagai kawalan ke atas terapi, untuk diagnosis kembalian, jika perlu, untuk pengesanan dipercepat sumber jangkitan.

Ujian darah am

Untuk diagnosis yang lebih tepat, doktor mungkin menetapkan beberapa jenis ujian. Bukan peranan terakhir dimainkan oleh ujian darah umum untuk tuberkulosis pulmonari. Menurut hasilnya, keadaan umum kesihatan ditentukan. Selalunya dia dilantik dengan reaksi positif Mantoux. Dalam kes sedemikian, untuk menjelaskan diagnosis, menderma darah untuk tuberkulosis. Petunjuknya berbeza-beza bergantung pada peringkat penyakit.

Borang awal tidak dapat ditentukan menggunakan kaedah ini. Walau bagaimanapun, selalunya ujian darah lengkap untuk tuberkulosis dapat memastikan kehadiran penyakit atau ketiadaannya. Jangan bergantung sepenuhnya pada hasilnya. Perubahan darah dari pelbagai faktor. Oleh itu, disyorkan untuk melakukan diagnostik PCR atau immunoassay enzim tambahan. Walaupun selalunya tidak cukup untuk memeriksa darah untuk tuberkulosis untuk mendapatkan gambaran yang tepat.

• ESR. Dengan peningkatan ketara dalam kadar pemendapan erythrocyte, kebarangkalian jangkitan tidak dikecualikan. Kadar normal adalah seperti berikut: ESR pada kanak-kanak di bawah 10 tahun adalah kira-kira 10 mm / h, pada wanita sehingga 50 tahun pada wanita - 20 mm / h, pada lelaki - tidak lebih daripada 15 mm / j. Selepas 50 tahun ia meningkat sebanyak 5-10 unit lagi. Bagaimanapun, ESR meningkat dan semasa mengandung, pelbagai penyakit. Suspek jangkitan dengan tuberkulosis menyebabkan peningkatan penunjuk ini kepada 50 unit atau lebih.
• Kiraan eosinophil meningkat. Dalam kes kanak-kanak, tahap sel darah pelindung dapat mencapai 8%, pada orang dewasa kadar maksimum tidak melebihi 5%.

Tujuan ujian darah umum untuk tuberkulosis kepada seorang kanak-kanak atau orang dewasa dijalankan bersamaan dengan kaedah diagnostik yang lain.

Ujian darah biokimia

Apabila penyakit itu akut atau semasa proses eksaserbasi proses kronik, perubahan dalam komposisi protein dikesan. Tujuan utama ujian darah biokimia adalah untuk menyelesaikan masalah yang berkaitan dengan diagnosis, penentuan keparahan perubahan tuberculosis, kawalan proses rawatan, pengenalpastian kesan sampingan ubat yang digunakan dan pembetulan gangguan homeostasis. Walau bagaimanapun, ujian seperti itu untuk tuberkulosis tidak dapat memberikan gambaran diagnostik yang benar-benar tepat.

Kaedah T-SPOT.TB

Nama kaedah diagnostik moden T-SPOT.TB (Tempat) ditafsirkan sebagai berikut: T bermaksud sel-sel imun, SPOT diterjemahkan sebagai noda, TV adalah penunjukan perubatan umum jangkitan tuberkulosis. Dengan bantuan analisis Spot, adalah mungkin untuk mengira tempat yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen. Ujian ini dapat mengenal pasti semua bentuk penyakit dan boleh dipanggil salah satu kaedah diagnostik yang paling boleh dipercayai.

• Ketepatan tinggi - sehingga 97%.
• Keselamatan Untuk analisis Spot tidak ada contraindications.
• Keupayaan untuk mengesan mikobakteria pada pesakit dengan patologi kronik yang menjejaskan sistem imun (HIV, diabetes).
• Tiada hasil positif palsu.

Ia perlu mengambil kira bahawa ujian Spot tidak dapat membezakan T tuberculosis aktif dari bentuk laten.

Video

Video - Apa itu T-SPOT?

Ujian makmal jenis lain

Anda tidak boleh membuat diagnosis menggunakan hanya satu kaedah diagnostik. Apakah ujian untuk tuberkulosis untuk mendapatkan gambaran yang lebih tepat? Biasanya dijalankan kaji selidik tertentu.

Kaedah umum ialah analisis sputum untuk Mycobacterium tuberculosis. Batuk yang disembur cecair dibawa ke makmal, di mana ia diuji mengikut kaedah Ziehl-Nelson. Analisis dahak untuk tuberkulosis membantu mengesan mycobacteria tahan asid (KUM). Smears dirawat dengan bahan khas. Periksa kahak melalui mikroskop cahaya - KUM menonjol dengan warna merah terhadap latar belakang biru biasa. Lihat sekurang-kurangnya 100 medan paparan. Tambahan 200 ditambah jika hasilnya negatif. Kelebihan utama kaedah mengesan KUM dalam bahan biologi pesakit adalah aksesibilitas, ekonomi, dan kelajuan mendapatkan hasil.

Malah dengan apa yang dikeluarkan oleh sputum, seseorang boleh menilai bentuk penyakit itu. Dalam orang yang sihat, tiada rembesan patologi dari saluran pernafasan. Sputum untuk tuberkulosis pulmonari terdiri daripada lendir, urat darah, nanah. Ia mempunyai konsistensi likat dan likat. Sekiranya warna dahak berwarna kuning kehijauan - ini disebabkan oleh keradangan virus. Pendarahan dalam proses pendarahan bercakap tentang tuberkulosis pulmonari. Perokok mengeluarkan warna kuman yang berwarna kelabu.

Analisis sputum untuk batuk kering dilakukan di institusi perubatan. Prosedur ini terdiri daripada 3 peringkat. Sebelum anda menguji batuk kering, anda tidak boleh makan. Kali pertama anda perlu mengumpul dahaga pada waktu pagi. Kemudian ulangi prosedur selepas 4 jam. Pengumpulan dadah seterusnya dilakukan dalam sehari, sekali lagi pada perut kosong. Cecair dalam bekas plastik tertutup dihantar ke tempat di mana analisis akan dilakukan. Jika positif, pemeriksaan dahak tambahan dilakukan. Ini termasuk analisis bakteriologi apabila sputum dibiakkan semasa memerhatikan koloni yang semakin meningkat.

Kompleks langkah-langkah diagnostik termasuk analisis air liur untuk tuberkulosis. Bagaimana cara mengambil bahan ke makmal tidak berbeza dengan pengumpulan dahak. Anda perlu mengumpul air liur dalam bekas khas. Untuk membuat keputusan lebih dipercayai, tidak digalakkan untuk makan, minum dan berus gigi sebelum ini. Bagi simptom yang mencurigakan, urinalisis untuk tuberkulosis mungkin ditunjukkan.

Pengesahan diagnosis pada peringkat awal penyakit akan membolehkan masa untuk memulakan rawatan. Dadah anti-TB moden, yang terdapat di arsenal doktor, bukan sahaja dapat menyembuhkan penyakit sepenuhnya, tetapi juga menentang jangkitan.

Apakah ujian darah untuk tuberkulosis dipanggil?

Tuberkulosis dengan bantuan fluorografi tidak dapat dikenal pasti. Pemeriksaan sinar-X hanya secara tidak langsung menunjukkan kehadiran proses patologi dalam tisu paru-paru, tetapi diagnosis yang tepat berdasarkan FG tidak dibuat. Ini memerlukan penyelidikan tambahan, jadi pesakit mesti diberikan ujian darah untuk tuberkulosis. Terdapat beberapa jenis prosedur diagnostik. Setiap daripada mereka mempunyai spesifik dan tahap sensitiviti tersendiri.

Petunjuk dan jenis penyelidikan

Ujian darah untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dan orang dewasa dilakukan seperti yang diarahkan oleh doktor. Tetapi tidak wajib, tidak seperti fluorografi.

Apakah ujian untuk? Tuberkulosis dicetuskan oleh bakteria yang dipanggil tongkat Koch. Ia hanya boleh dikesan di dalam darah atau pesakit pesakit. Tetapi jika tidak ada batuk, dan pada masa yang sama, orang mempunyai simptom cemas (penurunan berat badan yang dramatik, suhu badan yang secara konsisten meningkat kepada tanda subfebril, keletihan, berpeluh berlebihan pada waktu malam, dll.), Ini adalah asas yang penting untuk diagnosis.

Nota Kadang-kadang ujian boleh diberikan kepada orang-orang yang telah berpindah tempat kediaman tetap ke negara lain. Tetapi amalan ini tidak meluas di semua negeri.

Untuk mengenal pasti patologi yang dijalankan beberapa kajian:

• ujian darah klinikal am (OAK);
• ujian reaksi polimerase (OCA);
• enzim immunoassay (ELISA);
• ujian quantiferon;
• T-spot.

Sering kali, selepas menjalani ujian untuk tuberkulosis, seseorang mendapati bahawa dia benar-benar sihat. Walau bagaimanapun, hasil penyelidikan sering diperoleh oleh orang lain dan pesakit, yang tidak mengesyaki kehadiran penyakit berbahaya ini, mendedahkan bahawa dia adalah pembawa tongkat Koch.

Ia penting! Jika mycobacterium tuberculosis didapati dalam analisis, dan fluorografi adalah normal, doktor TB menghantar pesakit kepada prosedur instrumental atau diagnostik tambahan.

Ujian darah am

Apabila menjalankan analisis klinikal, perhatian khusus diberikan kepada pembekuan darah. Pada pesakit dengan batuk kering, hypercoagulation sering diperhatikan - penunjuk parameter yang terlalu tinggi. Ini bermakna ESR dalam tuberkulosis pulmonari meningkat. Rasio setinggi 50 mm / j atau lebih memerlukan perhatian perubatan segera. Secara selari, terdapat lompat di peringkat leukosit, hemoglobin dalam tuberkulosis dikurangkan dengan ketara.

Ujian darah am

Ia penting! Keputusan yang tidak memuaskan seperti penyelidikan klinikal umum dapat dilihat dalam pelbagai penyakit keradangan. Dalam hal ini, doktor TB tidak boleh bergantung hanya pada data ujian ini.

Kajian immunoassay

Kaedah ELISA didasarkan pada pengesanan antibodi kepada Koch dalam darah pesakit. Untuk kajian ini, darah diambil dari urat semata-mata pada perut kosong dan dari 8 hingga 11 pagi. Kelebihan utama ujian adalah keupayaan untuk menentukan tahap perkembangan penyakit. Kelemahan utama adalah kebarangkalian tinggi untuk mendapatkan data palsu-positif.

Berdasarkan prinsipnya, diagnostik immunoassay dalam banyak cara sama dengan ujian Mantoux. Ia ditunjukkan kepada kanak-kanak apabila mereka tidak bertoleransi terhadap tuberculin. Tetapi perlu diingat bahawa kajian akan berkesan hanya jika pesakit dihantar untuk diagnosis semasa fasa aktif penyakit ini.

Ujian kuantiferon

Uji kuantiferon adalah sejenis diagnostik interferon. Kajian ini dijalankan berdasarkan prinsip yang sama, tetapi kaedahnya, lebih maju dan inovatif, menghapuskan kemungkinan hasil palsu.

Kajian ini, seperti sebelumnya, dilakukan dengan alergi terhadap tuberculin. Di samping itu, ia boleh dirujuk kepada pesakit yang tidak mahu menghabiskan masa dalam ujian subkutan atau terdedah kepada tindak balas alahan.

Tindak balas rantai polimerase

Reaksi rantai polimerase (PCR untuk pendek) adalah teknik diagnostik makmal yang sangat tepat yang berdasarkan pada pengesanan serpihan DNA patogen tertentu dari pelbagai penyakit. Ini adalah ujian yang sangat sukar, namun kandungan maklumatnya agak tinggi.

Selain itu, PCR dapat membantu mengesan tuberkulosis, walaupun ujian UAC dan ELISA memberikan hasil yang negatif. Selain darah, dada boleh diuji.

T-spot

Salah satu yang paling berkesan, bermaklumat dan cepat dari segi memperoleh keputusan adalah ujian T-Spot. Ciri utamanya ialah apabila memeriksa darah pesakit, bilangan sel T yang spesifik dikira. Ini adalah unsur-unsur yang diaktifkan oleh antigen mycobacterium tuberculosis (disingkat sebagai MBT).

Kelebihan diagnosis ini ialah ia boleh digunakan untuk menentukan bentuk tuberkulosis pulmonari - terbuka atau tertutup. Ketepatan ujian makmal mencapai hampir 95%.

Diaskintest - kaedah penyelidikan baru mengenai batuk kering

Bermula pada tahun 2016, bukannya Mantoux, diaskintest mula giat dijalankan di Rusia. Ini adalah teknik yang inovatif yang membantu mengenal pasti kehadiran tongkat Koch di dalam tubuh pesakit. Dalam kes ini, hubungan langsung dengan cecair biologi tidak berlaku. Dalam kes ini, orang itu tidak berisiko menjadi dijangkiti patogen penyakit berbahaya semasa prosedur. Berdasarkan prinsipnya, ujian ini sama dengan ujian Mantoux, tetapi bahan yang digunakan lebih sensitif.

Dalam Diaskintest juga mempunyai kelemahannya. Penyelidikan boleh memberikan hasil yang palsu apabila terdedah kepada tubuh badan manusia daripada faktor-faktor tertentu (kepahitan penyakit kronik, pembangunan utama daripada penyakit radang, dan lain-lain), Jadi bahawa kadang-kadang ia perlu diulangi.

Peringkat persediaan

Sebelum mengambil darah vena untuk kajian Mycobacterium tuberculosis, anda mesti terlebih dahulu mempersiapkan. Ini terpakai kepada pesakit dan anak-anak dewasa. Inilah peraturan asas:

1. Pada malam ujian, makan malam perlu dibuat semudah mungkin. Ia perlu berlaku tidak kurang dari 8 jam sebelum pengumpulan darah.
2. Adalah penting untuk diingat bahawa banyak kumpulan ubat perubatan yang diambil oleh pesakit, tetapi tidak berkaitan dengan rawatan tuberkulosis, boleh memesongkan data penyelidikan. Atas sebab ini, anda harus berbincang terlebih dahulu dengan ahli fisiologi bagaimana untuk mengelakkan ujian semula.
3. Pada hari ujian tidak boleh sarapan pagi. Lebih-lebih lagi, anda tidak perlu memunggah badan secara fizikal. Ia dibenarkan untuk menggunakan hanya air tulen tanpa gas.

Keperluan sedemikian bukan untuk semua ujian darah. Walau bagaimanapun, untuk ujian asas (umum, serta kajian biokimia atau ELISA), mereka adalah yang paling relevan. Pematuhan mereka tidak menjamin ketepatan lengkap hasilnya, kerana ia bergantung pada kecekapan juruteknik makmal. Tetapi memenuhi keperluan asas akan membantu mengurangkan risiko data palsu-palsu.

Ciri-ciri penyahkodan keputusan

Tafsiran data dijalankan secara eksklusif oleh doktor semasa perundingan. Juga, ciri tafsiran hasil bergantung pada metodologi kajian dan jenisnya.

UC decryption

Apabila mentafsirkan data analisis klinikal umum, doktor memberi perhatian khusus kepada penunjuk kadar pemendapan eritrosit, hemoglobin dan leukosit:

1. Dalam orang yang sihat, kadar pemendapan erythrocyte berkisar antara 10 hingga 15 unit. Dengan batuk kering paru-paru, angka-angka ini meningkat secara dramatik, dan boleh mencapai 50 unit / minit. Sekiranya mereka lebih tinggi, ini adalah sebab kemasukan segera pesakit dan permulaan rawatan intensif.
2. Tahap sel darah putih pada pesakit dengan penyakit yang lemah adalah pada tahap 6 × 109 seliter. Sekiranya terdapat fasa akut atau teruk, kadar boleh meningkat kepada 12, atau bahkan 15 × 109 seliter.
3. Walaupun penurunan dalam hemoglobin, komposisi keseluruhan sel darah merah pada pesakit dengan tuberkulosis tetap, sebagai peraturan, dalam julat normal. Kadar yang dikurangkan dengan ketara direkodkan dengan bentuk penyakit bilion, serta dengan perkembangan pneumonia caseous.

Nota Bentuk tuberkulosis pulmonari yang akut, perkembangan pesat atau perkembangan komplikasi menyebabkan perubahan dalam leukogram. Oleh itu, majoriti pesakit yang mengalami ketidaknormalan yang sama mencatatkan kes leukositosis sederhana. Pada masa yang sama, jumlah leukocyte mencapai 10-15 × 109 / liter. Kurang lebih kerap di latar belakang leukopenia tuberkulosis pulmonari berlaku - pengurangan tahap leukosit.

PCR dan IFA

Penjelasan mengenai petunjuk diagnostik darah untuk tuberkulosis adalah sama untuk PCR dan ELISA. Keputusan pada borang boleh dinyatakan dalam dua cara:

1. Dengan bantuan "plus" dan "minus". Jika patogen tongkat Koch telah dikenalpasti dalam biomaterial pesakit, tanda plus akan diletakkan di sebelahnya. Dalam lajur dengan jenis jangkitan lain, sama ada akan menjadi sengkang atau mereka akan tetap kosong.
2. Dengan bantuan notasi "positif" atau "negatif". Prinsip memaparkan keputusan tindak balas rantai polimerase atau enzyme immunoassay adalah sama dengan yang terdahulu.

Walaupun ketepatan teknologi perubatan moden yang tinggi, kadang-kadang ujian boleh memberikan hasil positif palsu walaupun dengan penyediaan yang tepat untuk mereka. Jangan segera panik selepas melihat data yang membimbangkan dalam bentuk. Adalah lebih baik untuk menyemak semula segala-galanya sekali lagi, menderma semula darah dan tunggu sampai keputusan baru siap.

Jika mereka sama dengan yang terdahulu, adalah perlu untuk menghubungi doktor yang mengeluarkan rujukan untuk ujian. Ia adalah orang yang menentukan perlunya perlantikan rawatan, dan juga mengembangkan skema terapi untuk setiap pesakit secara berasingan.

Analisis tuberkulosis pada kanak-kanak - Mantoux, PCR atau ELISA?

Kajian mengenai kaedah di atas tidak selalu dijalankan oleh kanak-kanak. Cara yang lebih biasa untuk mengesan tuberkulosis ialah ujian Mantoux. Ia berdasarkan pentadbiran tuberkulin subkutaneus dan memantau tindak balas badan itu selama beberapa hari.

Sekiranya hasilnya negatif, kulit di lengan hanya menonjol sedikit di tempat suntikan. Jika sampel positif, bengkak merah yang ketara akan muncul di kawasan yang dirawat. Di samping itu, pembengkakan akan beransur-ansur meningkat. Ia adalah dengan keputusan yang membimbangkan bahawa penyelidikan tambahan Mantoux diberikan kepada kanak-kanak.

Sebagai peraturan, ujian PCR atau ELISA dilakukan, kerana mereka dianggap paling bermaklumat. Tetapi jika perlu, pelbagai kajian makmal boleh dilakukan.

Penggunaan kaedah biokimia atau kaedah lain untuk mengesan Koch melekat melalui darah mempunyai beberapa kelebihan. Antaranya harus diperhatikan:

• kelajuan pensampelan biomaterial;
• tempoh relatif relatif penyediaan keputusan (1-2 hari);
• kebarangkalian rendah keperluan untuk ujian semula;
• risiko minimum hasil penyelidikan palsu-positif atau palsu-negatif;
• ketepatan analisis yang tinggi.

Ujian makmal membantu mengesan penyakit itu, walaupun pesakit itu sendiri tidak merasakan apa-apa perubahan dalam keadaan kesihatan mereka. Ini adalah kelebihan utama ujian darah untuk disyaki pembangunan tuberkulosis.