Asphyxia yang baru lahir - lengkap maklumat

Pleurisy

Kelahiran seorang anak untuk ibu pastinya merupakan satu peristiwa yang menggembirakan. Walau bagaimanapun, buruh tidak selalu mengalir lancar. Asphyxia adalah salah satu komplikasi selepas bersalin yang paling biasa pada bayi baru lahir. Diagnosis sedemikian dibuat 4-6% daripada semua bayi lahir. Mengikut sumber lain, asphyxiation dalam satu darjah atau yang lain berlaku pada setiap bayi yang baru lahir. Keparahan penyimpangan ini bergantung pada tahap kekurangan oksigen dan pengumpulan karbon dioksida dalam darah dan tisu bayi. Patologi boleh berkembang di dalam rahim ibu (primer) atau di luarnya (sekunder). Yang kedua menunjukkan dirinya pada hari-hari pertama kehidupan bayi. Asphyxia adalah keadaan yang serius dan berbahaya, yang kadang-kadang mengakibatkan kematian janin atau bayi baru lahir.

Soalan lazim oleh ibu bapa

Apakah asfiksia?

Asphyxia adalah keadaan pelanggaran pernafasan anak atau janin, kekurangan oksigennya terhadap latar belakang kelebihan karbon dioksida dalam darah. Selalunya semasa bersalin. Kadangkala mencapai perkembangan hipoksia bayi yang baru lahir. Secara klinikal, asfiksia diwujudkan oleh ketiadaan pernafasan bayi baru lahir. Ia mungkin tidak lengkap atau bayi akan mengalami pergerakan pernafasan yang tidak teratur, dangkal. Patologi memerlukan prosedur resusitasi segera, mengenai ketepatan yang mana ramalan lanjut bergantung.

Apakah perbezaan antara hipoksia dan asfiksia?

Hypoxia - kebuluran oksigen daripada tisu dan organ-organ bayi, yang berkembang dengan kekurangan oksigen. Asphyxia adalah pelanggaran pernafasan spontan anak yang baru lahir, yang timbul selepas kelahirannya. Hypoxia biasanya berkembang walaupun di peringkat perkembangan intrauterin bayi, kadang-kadang menjadi akibat dari asphyxiation.

Semua tisu dan organ manusia memerlukan bekalan oksigen yang berterusan. Dengan kekurangannya, terdapat pelanggaran, keparahan dan akibatnya bergantung pada tahap patologi, ketepatan waktu dan ketepatan pertolongan pertama. Dalam bayi baru lahir, kerosakan tisu cepat menjadi tidak dapat dipulihkan. Yang paling sensitif terhadap kekurangan oksigen - otak, hati, ginjal, jantung dan kelenjar adrenal bayi.

Apakah asfiksia berbahaya?

Bekalan oksigen yang tidak mencukupi, walaupun dalam masa yang terhad, menjejaskan keadaan dan fungsi badan. Otak dan sistem saraf sangat terjejas. Gangguan dalam proses bekalan darah mungkin berlaku, mengakibatkan peningkatan dalam saiz kapal akibat limpahan dengan darah. Pendarahan, pembekuan darah terbentuk, yang membawa kepada kekalahan bahagian tertentu otak. Ia juga mungkin pembangunan kawasan nekrosis - sel otak mati.

Dalam kes yang teruk, sesak nafas menyebabkan kematian janin semasa bersalin atau dalam beberapa hari pertama kehidupan bayi. Kanak-kanak yang didiagnosis dengan kegagalan pernafasan yang teruk mempunyai keabnormalan fizikal dan mental.

Akibat asfiksia boleh meluas. Pada bayi dengan sejarah pelanggaran ini walaupun dalam tahap yang rendah, imuniti yang lemah, kecenderungan untuk kelewatan, perkembangan kelewatan dapat diperhatikan. Kanak-kanak sekolah telah mengurangkan perhatian, masalah dengan menghafal bahan, pencapaian akademik yang rendah. Dalam bentuk lemas yang teruk, ia boleh membina: epilepsi, oligofrenia, paresis, cerebral palsy, sindrom convulsif, dan lain-lain penyakit serius.

Mengapa patologi berlaku pada bayi baru lahir

Pada masa kejadian asphyxia memancarkan:

  1. Utama (intrauterine), membangunkan sebaik selepas kelahiran anak.
  2. Sekunder (extrauterine), yang mungkin berlaku pada hari-hari pertama kehidupan bayi.

Bergantung pada keparahan lesi tersebut

Punca asfiksia utama

Semua sebab yang sesuai dengan tiga kumpulan:

  1. Berkaitan dengan janin:
    • keterlambatan pertumbuhan intrauterin;
    • prematur;
    • patologi pertumbuhan atau perkembangan jantung (otak) janin;
    • aspirasi saluran pernafasan dengan lendir, meconium atau cecair amniotik;
    • konflik rhesus;
    • kecederaan otak trauma generik;
    • patologi sistem pernafasan;
    • jangkitan intrauterin.
  2. Dengan faktor ibu:
    • penyakit berjangkit yang dipindahkan semasa kehamilan;
    • kekurangan zat makanan;
    • Mengambil ubat-ubatan yang contraindicated untuk wanita hamil;
    • Patologi sistem endokrin: penyakit kelenjar tiroid atau ovari, kencing manis;
    • anemia pada wanita hamil;
    • tabiat buruk: alkohol, merokok, ketagihan dadah;
    • kejutan ketika dilahirkan;
    • preeclampsia teruk, disertai dengan tekanan darah tinggi dan edema yang teruk;
    • kehadiran keabnormalan sistem kardiovaskular dan pernafasan dalam wanita hamil.
  3. Dengan masalah yang menyebabkan gangguan dalam bulatan uteroplacental:
    • kelahiran dengan bahagian caesar;
    • anestesia am;
    • air yang tinggi atau rendah;
    • pecah, merosakkan rahim;
    • penghantaran tidak normal: cepat, penghantaran cepat, buruh yang lemah, diskoordinasi;
    • plasenta previa;
    • pelbagai kehamilan;
    • abrupsi plasenta atau penuaan pramatang;
    • patologi tali pusat;
    • ditangguhkan kehamilan;
    • kehamilan yang teruk, disertai dengan ancaman keguguran yang berterusan.

Prasyarat untuk menengah

Sebab-sebab untuk perkembangan asphyxia sekunder boleh menjadi patologi berikut bayi yang baru lahir:

  1. Tidak dikenal pasti cacat jantung.
  2. Aspirasi dengan susu atau campuran suapan.
  3. Sanitasi tidak wajar perut bayi selepas melahirkan anak.
  4. Kerosakan pada otak atau tisu jantung, disertai oleh peredaran darah otak yang terjejas.
  5. Sindrom pernafasan, yang boleh berkembang dengan sindrom hemorrhagic edematous, atelectasis paru-paru, kemunculan membran hyalin.

Gejala

Asfiksia primer dikesan sejurus selepas kelahiran seorang kanak-kanak berdasarkan penilaian objektif penunjuknya:

Tanda utama mati lemas menjadi pernafasan yang merosot, yang mengakibatkan gangguan jantung dan peredaran darah. Keterukan keadaan bayi yang baru lahir adalah disebabkan perubahan metabolisme. Seorang kanak-kanak dengan pernafasan terjejas meningkatkan kepekatan sel darah merah, kelikatan darah, meningkatkan agregasi platelet. Hasilnya adalah peredaran darah yang tidak betul, yang mengakibatkan penurunan tekanan, penurunan kadar denyut jantung, dan pecahan dalam fungsi organ dan sistem.

Dengan kanak-kanak sederhana:

  • lesu
  • tindak balasnya dikurangkan;
  • pergerakan spontan boleh berlaku;
  • refleks adalah ringan;
  • Kulit mempunyai warna kebiruan yang cepat berubah menjadi merah jambu apabila resuscitated.

Semasa peperiksaan, doktor mengenal pasti:

  • takikardia;
  • bunyi jantung yang terengah-engah;
  • melegakan pernafasan;
  • mungkin rales basah.

Keadaan bayi yang baru lahir dengan bantuan yang cepat dapat kembali normal pada 4-6 hari.

  • kekurangan refleks fisiologi;
  • pekak nada hati;
  • penampilan bunyi sistolik;
  • kemungkinan perkembangan kejutan hipoksik.

Gejala termasuk:

  • kekurangan tindak balas terhadap kesakitan dan rangsangan luar;
  • kulit pucat atau kulit;
  • tiada pernafasan.

Tahap asphyxiation pada skala Apgar

Tahap tersedak ditentukan oleh skala Apgar. Ia termasuk lima tanda yang diberi nilai - 0, 1 atau 2. Bayi yang sihat mesti mendapat skor sekurang-kurangnya 8 mata. Penilaian ini dijalankan dua kali pada minit pertama kehidupan kanak-kanak dan pada kelima.

Kriteria

Skor dan mata Apgar:

  1. Warna kulit:
    • 0 - kebiruan, 1 - merah jambu pucat, 2 - merah jambu.
  2. Refleks:
    • 0 - tidak, 1 - lemah, 2 - normal.
  3. Nada otot:
    • 0 tidak ada, 1 lemah, 2 baik.
  4. Irama jantung:
    • 0 - tidak, 1 - kurang daripada 100 denyutan seminit, 2 - lebih daripada 100 denyutan.
  5. Bernafas:
    • 0 - tidak, 1 - pernafasan bebas pernafasan, terputus-putus, tidak teratur, normal, menangis kanak-kanak.

Darjah

Mengikut keputusan peperiksaan kanak-kanak dan skor Apgar, mereka menentukan kehadiran asfiksia dan ijazahnya (dalam mata):

  1. 8-10 - norma.
    • Kanak-kanak itu sihat, tidak ada masalah pernafasan.
  2. 6-7 - ijazah mudah.
    • Kanak-kanak nota: lemah, pernafasan tajam, nada otot menurun, sianosis segi tiga nasolabial.
  3. 4-5 - sederhana.
    • Bayi baru lahir mempunyai gejala berikut: pernafasan yang tidak teratur, terputus-putus, bradikardia, menangis pertama yang lemah. Cyanosis kulit muka, kaki, tangan.
  4. 1-3 adalah berat.
    • Kanak-kanak itu terlepas dari nafas atau ada nafas jarang, kadar jantung jarang atau tidak, nada otot berkurang, kulit pucat atau sallow.
  5. 0 - kematian klinikal.
    • Satu keadaan di mana bayi yang baru lahir tidak menunjukkan tanda-tanda kehidupan. Resusitasi segera diperlukan.

Kemungkinan akibatnya

Asphyxia jarang meninggalkan sebarang kesan. Pelanggaran pertukaran gas dan kekurangan oksigen mempengaruhi kerja semua organ dan sistem anak. Penunjuk penting adalah perbandingan skor Apgar yang dibuat pada minit pertama dan kelima kelahiran bayi. Dengan peningkatan mata anda boleh bergantung pada hasil yang baik. Sekiranya anggaran tidak berubah atau malah bertambah buruk, perkembangan peristiwa tidak menguntungkan adalah mungkin. Keterukan akibat kelekapan juga bergantung kepada ketepatan langkah-langkah resusitasi.

Dengan tahap asfiksia ringan, terutamanya dengan bantuan tepat pada masanya, peluang besar untuk mengelakkan akibat. Kanak-kanak yang mengalami kegagalan pernafasan yang lebih teruk mungkin mengalami kelainan dalam kerja-kerja organ dalaman. Kesan yang paling kerap dalam keadaan ini adalah gangguan neurologi, kelewatan perkembangan, peningkatan nada otot, sawan, dan lain-lain penyakit. Kes tersedut yang teruk sering mengakibatkan kematian. Menurut statistik, kira-kira separuh daripada kanak-kanak ini mati.

Prosedur diagnostik

Adalah mudah untuk mendiagnosis asfiksia. Gejala utamanya dibincangkan di atas, dan terdiri daripada pernafasan, nadi jantung, refleks otot, dan nada kulit. Di sini kita mempertimbangkan pendekatan yang lebih istimewa.

Diagnostik boleh berlaku di pH darah yang diambil dari tali pusat.

  1. Biasanya, penunjuk keseimbangan asid-asas dipindahkan ke alkali, pada bayi baru lahir sedikit lagi: 7.22-7.36 BE, kekurangan 9-12 mmol / l.
  2. Sekiranya terdapat kekurangan udara ringan / sederhana, nilai pH: 7.19-7.11 BE, kekurangan 13-18 mmol / l.
  3. Teruk tercekik: kurang daripada 7.1 BE atau lebih daripada 19 mmol / l.

Untuk menentukan kerosakan hipoksia sistem saraf bayi yang baru lahir, neurosonografi ditunjukkan - pemeriksaan ultrasound pada otak. Ultrasound, bersama-sama dengan peperiksaan neurologi, akan membantu membezakan gangguan traumatik di otak daripada gangguan akibat kelaparan oksigen.

Pertolongan cemas dan resusitasi

Ahli neonatologi bertanggungjawab terhadap bantuan pertama kepada bayi yang tersedut.

Selepas kelahiran yang selamat, sedutan lendir dari paru-paru dan nasofaring, menilai keadaan bayi yang baru lahir. Yang pertama adalah kehadiran nafas.

Jika tidak, cuba gunakan refleks, menampar bayi pada tumit. Muncul selepas prosedur, pernafasan menunjukkan tahap ringan dari asphyxiation, yang ditandakan pada kad bayi. Mengenai rawatan ini ditamatkan.

Jika tindakan yang diambil tidak membantu, pernafasan tidak sembuh atau gagal, kemudian letakkan topeng oksigen. Kemunculan pernafasan stabil seminit menunjukkan bahawa bayi yang baru lahir mempunyai tahap asphyxiation.

Jika tiada pernafasan untuk tempoh yang lebih lama, mulailah resusitasi, yang dilakukan oleh resusitasi.

Pengudaraan paru-paru berlangsung dua minit; jika pesakit bernafas walaupun lemah, siasatan diperkenalkan kepadanya, mengeluarkan kandungan perut. Jumlah penguncupan jantung diukur. Sekiranya nadi kurang daripada 80, mulailah urutan jantung tidak langsung.

Kekurangan penambahbaikan membawa kepada peringkat seterusnya - terapi dadah. Bayi yang baru lahir dalam larutan penyuntik urin menunjukkan ubat-ubatan, urutan yang berterusan dan pengudaraan buatan. Selepas 15-20 minit, jika tiada peningkatan, resusitasi dihentikan.

Tindakan yang dilarang

Jika asphyxia tidak mungkin:

  • tamparan di belakang atau punggung;
  • untuk meniup muka bayi dengan oksigen;
  • tekan dada;
  • percikan air sejuk.

Rawatan

Sekiranya prosedur pertolongan cemas atau pemulihan berjaya dinobatkan dengan kejayaan, maka bayi itu berada di bawah pengawasan khas. Bersamanya kursus dan prosedur perubatan.

  1. Penjagaan khas.
  2. Pemakanan yang Disediakan.
  3. Oxygenotherapy.
  4. Pencegahan edema serebrum.
  5. Pembetulan metabolisme.
  6. Mencegah kejang.
  7. Pencegahan sindrom hidrosefal.
  8. Lain-lain jenis rawatan simptomatik.
  9. Dua kali sehari mereka menjalankan pemantauan umum mengenai keadaan itu.

Komplikasi yang mungkin

Kekurangan oksigen mempunyai kesan yang paling di otak. Perubahan meningkat dalam tiga peringkat, walaupun dengan hipoksia jangka pendek:

  1. Pembuluh darah, berkembang, melimpah dengan darah.
  2. Gumpalan darah terbentuk, dinding saluran darah menjadi lebih kurus, pendarahan berlaku.
  3. Bahagian otak dengan strok mikro mati - tisu nekrosis.

Prognosis mungkin menguntungkan jika, selepas asfiksia ringan atau sederhana, rawatan yang betul dilakukan. Dengan bentuk teruk lebih sukar. Bayi yang normal dan jangka panjang hidup dalam 10-20% kes, 60% mempunyai akibat yang teruk - gangguan fizikal atau mental, radang paru-paru. Kematian bayi berisiko pramatang atau rendah adalah mendekati 100%.

Pencegahan

Pencegahan masalah pernafasan dalam bayi yang baru lahir terletak pada langkah-langkah yang diambil:

  1. Doktor:
    • memantau dan mengekalkan wanita sepanjang tempoh kehamilan mereka;
    • pencegahan jangkitan faraj;
    • rawatan penyakit extragenital yang tepat pada masanya;
    • pemantauan keadaan janin dan plasenta.
  2. Hamil:
    • penolakan tabiat buruk;
    • pematuhan terhadap keperluan pemakanan;
    • usaha fizikal yang layak, berjalan di udara segar;
    • pematuhan terhadap cadangan perubatan.

Tahap dan kesan asfiksia neonatal

Menurut statistik, asfiksia yang mempunyai keparahan yang berbeza-beza didiagnosis kira-kira 4-6% daripada jumlah bayi baru lahir.

Keterukan penyakit bergantung pada sejauh mana bayi dalam masa pranatal mengganggu proses pertukaran gas, yakni nisbah jumlah oksigen dan karbon dioksida dalam tisu dan sel darah anak. Mengenai akibat dari asfiksia pada bayi yang baru lahir, mari bercakap dalam artikel itu.

Tahap

Apakah asfiksia dalam bayi baru lahir? Asphyxiation mungkin utama, apabila proses pertukaran gas terganggu bahkan pada masa pranatal. Keadaan ini berlaku pada latar belakang oligohydramnios, keadaan patologi semasa kehamilan.

Asphyxia sekunder berkembang pada hari-hari pertama kehidupan kanak-kanak. Berlaku dengan pelbagai jenis gangguan sistem pernafasan.

Keadaan ini dianggap sangat berbahaya, kerana ia dianggap penyebab kelahiran dan kematian pada masa kanak-kanak pada hari-hari pertama kehidupan.

Prognosis bergantung kepada keparahan gangguan, tetapi dalam mana-mana keadaan, bayi yang baru lahir memerlukan bantuan segera dari pakar dalam resusitasi.

Apa yang berlaku dengan asfiksia?

Terlepas dari sebab-sebab yang membawa kepada perkembangan asfiksia, keadaan ini menjejaskan proses metabolik yang terjadi di dalam tubuh bayi yang baru lahir. Peredaran darah dan peredaran mikro darah merosot.

Ini membawa kepada kemerosotan dalam pemakanan semua organ dan sistem bayi. Adalah diketahui bahawa untuk fungsi normal setiap organ memerlukan nutrien dan oksigen. Dengan kekurangan perkembangan normal organ dan sistem badan mereka adalah mustahil.

Asphyxia mungkin mempunyai tahap keparahan yang berbeza-beza. Ia bergantung kepada tempoh dan keamatan kebuluran oksigen. Dalam tubuh kanak-kanak, proses penting yang mengawal pemakanan di peringkat selular terganggu, patologi seperti asidosis, disertai dengan kekurangan glukosa, dapat mewujudkan diri mereka sendiri.

Pada peringkat awal, jumlah darah dalam tubuh kanak-kanak meningkat, dari masa ke masa, apabila penyakit menjadi kronik, jumlah ini menurun dengan ketara. Ini membawa kepada perubahan dalam komposisi darah (peningkatan jumlah sel darah merah, platelet), kelikatan yang lebih besar.

Keadaan ini berbahaya bagi tubuh kemungkinan gumpalan darah, halangan saluran darah.

Sebagai hasil daripada proses patologis, terdapat pelanggaran peredaran mikro darah di dalam organ dalaman (otak, jantung, dan lain-lain). Pelanggaran tersebut menyebabkan bengkak, pendarahan kecil, perkembangan penyakit sistem kardiovaskular dan lain-lain.

Untuk menilai keadaan umum kanak-kanak, keparahan asfiksia semasa melahirkan anak, dan kesan patologi ini pada badan, doktor melakukan pemeriksaan khas kepada bayi baru lahir (pada masa 1 dan 5 minit). Hasilnya dinilai pada jadual khas:

Keadaan

0

1

2

Kurang daripada 100 denyutan. dalam beberapa minit

Lebih daripada 100 ketukan. dalam beberapa minit

Kanak-kanak bergerak aktif

Kanak-kanak yang sihat tanpa tanda-tanda asfiksia mendapat lebih daripada 8 mata pada skala Apgar, jika penunjuk ini dikurangkan, ada patologi yang sangat berbeza.

Bagaimana untuk merawat sindrom asthenik pada kanak-kanak dan remaja? Ketahui tentang ini dari artikel kami.

Penyebab patologi

Terdapat beberapa kumpulan faktor negatif yang boleh membawa kepada perkembangan asfiksia.

Patologi ini tidak dianggap bebas, tetapi hanya akibat dari sebab-sebab ini.

Faktor janin:

  1. Cranio - kecederaan otak bayi baru lahir, yang diterima olehnya dalam proses bersalin.
  2. Rhesus - konflik dengan tubuh ibu. Fenomena ini mungkin jika Rh - status wanita hamil adalah negatif, dan kanak-kanak itu positif. Dalam kes ini, leukosit ibu masa depan menganggap embrio sebagai badan asing, cuba memusnahkannya. Ini membawa kepada pelbagai jenis patologi.
  3. Gangguan sistem pernafasan.
  4. Jangkitan intrauterin.
  5. Kelahiran pramatang.
  6. Anomali pertumbuhan dan perkembangan kanak-kanak dalam tempoh pranatal.
  7. Pengingesan dalam organ pernafasan cecair amniotik, mukus, kotoran yang dikumuhkan oleh janin dalam cecair amniotik.
  8. Gangguan perkembangan jantung, otak.

Faktor ibu:

  1. Toksisosis yang teruk semasa kehamilan, kehadiran edema, peningkatan tekanan darah yang ketara.
  2. Penyakit sistem kardiovaskular dan pernafasan.
  3. Anemia yang berbeza-beza.
  4. Gangguan endokrin.
  5. Keadaan kejutan pada masa penghantaran.
  6. Penyakit berjangkit.
  7. Gaya hidup yang salah (hidup di kawasan ekologi yang tidak menguntungkan, merokok, minum alkohol, ubat-ubatan).

Faktor-faktor yang mempengaruhi peredaran darah dalam plasenta:

  1. Kehamilan yang berpanjangan.
  2. Patologi plasenta (penuaan pramatang, detasmen, persembahan).
  3. Penyusupan tali pusat janin.
  4. Kehamilan berganda.
  5. Air atau air cetek.
  6. Pelanggaran proses buruh semulajadi (kontraksi lemah, penggunaan dadah, seksi cesarean, penggunaan anestesia umum).

Faktor-faktor negatif berikut boleh menyebabkan perkembangan asphyxia sekunder:

  1. Cedera kelahiran janin, yang membawa kepada peredaran darah terjejas di otak.
  2. Patologi jantung.
  3. Penyusuan yang tidak betul apabila susu ibu masuk ke hidung bayi yang baru lahir, menjadikannya sukar bagi proses pernafasan biasa.
  4. Ciri-ciri dan keabnormalan patologi struktur paru-paru.

Baca tentang gejala dan rawatan artritis di kalangan kanak-kanak di sini.

Manifestasi klinikal

Patologi menampakkan diri dalam pelbagai cara, bergantung kepada tahap keterukannya.

Kurang dicirikan oleh:

  • sedikit kelewatan semasa penyedutan pertama (penyedutan berlaku pada minit pertama kehidupan);
  • jeritan kanak-kanak itu sedikit teredam;
  • pernafasan adalah tetap, tetapi lemah;
  • warna kulit di bahagian segi tiga nasolabial adalah pucat atau kebiruan;
  • skor pada Apgar 6-7.

Asphyxia kesederhanaan sederhana ditunjukkan oleh tanda-tanda seperti:

  • tidak teratur, pernafasan yang teruk;
  • kanak-kanak itu tidak menjerit;
  • mengurangkan refleks dan denyutan jantung;
  • kulit mempunyai warna kebiruan di wajah, tangan, kaki;
  • Skor Apgar 4-5.

Asphyxiation teruk manifes dirinya dalam bentuk:

  • kekurangan pernafasan (nafas tunggal mungkin dengan selang yang besar);
  • kekurangan menjerit;
  • penurunan yang signifikan dalam nada otot, atau ketiadaan mereka yang lengkap;
  • HR kurang daripada 100 denyutan seminit;
  • tiada riak di rantau pusat;
  • warna kebiruan kulit;
  • skor untuk Apgar 1-3.

Cadangan pakar dalam rawatan asma bronkial dalam kanak-kanak boleh didapati di laman web kami.

Rawatan

Terlepas dari keparahan patologi, anak memerlukan bantuan resusitasi segera, yang bertujuan untuk memulihkan fungsi organ dan sistem yang terkena kekurangan oksigen.

Asphyxia ringan hingga sederhana telah dielakkan dalam beberapa peringkat:

  1. Ia perlu membersihkan saluran hidung anak, mulut, perut dengan teliti.
  2. Jika perlu, pengudaraan buatan paru-paru dilakukan menggunakan topeng khas.
  3. Penyelesaian glukosa 20% disuntik ke urat tali pusat. Jumlah dadah bergantung kepada berat bayi yang baru lahir.
  4. Sekiranya aktiviti-aktiviti ini tidak mencukupi, kanak-kanak akan memerlukan pengudaraan perkakasan paru-paru.

Rawatan asfiksia teruk memerlukan langkah-langkah yang lebih radikal, seperti:

  • pengudaraan perkakasan paru-paru;
  • urut jantung luaran;
  • pentadbiran intravena ubat glukosa, prednisolon, adrenalin, kalsium glukonat.
kepada kandungan ↑

Penjagaan bayi yang baru lahir

Bayi baru yang telah mengalami asfiksia memerlukan pemerhatian dan penjagaan yang lebih teliti. Khususnya, kanak-kanak memerlukan sokongan oksigen yang tetap.

Untuk melakukan ini, ia diletakkan di dalam ruang khas atau khemah oksigen (dengan tahap patologi yang sederhana). Bayi yang baru lahir juga memerlukan rawatan simptomatik yang bertujuan untuk menghilangkan patologi yang disebabkan oleh kekurangan oksigen yang berpanjangan.

Adalah perlu untuk menyelesaikan masalah makan bayi. Sudah tentu, jika ada peluang demikian, adalah lebih baik untuk menentukan proses penyusuan susu ibu.

Walau bagaimanapun, semuanya bergantung kepada keadaan bayi yang baru lahir.

Di masa depan, kanak-kanak perlu diselia oleh pakar seperti pakar pediatrik, pakar neurologi.

Akibat dan komplikasi

Kekurangan oksigen, walaupun dalam masa yang singkat, memberi kesan buruk kepada keadaan otak dan sistem saraf pusat. Ini ditunjukkan dalam bentuk gangguan peredaran darah, ketika kapal itu diperbesar dengan ukuran akibat dari limpahannya dengan darah.

Ini membawa kepada pembentukan gumpalan darah, pendarahan. Jika fenomena ini diperhatikan di kawasan otak, perkembangan nekrosis (kematian beberapa bahagian korteks cerebral) mungkin.

Dengan asfiksia teruk, risiko kematian janin pada tempoh pranatal atau pada hari pertama kehidupan kanak-kanak adalah tinggi. Kanak-kanak yang mengalami tahap asfiksia yang teruk mengalami gangguan mental dan fizikal.

Pencegahan

Untuk berfikir tentang langkah-langkah pencegahan untuk mengurangkan risiko asfiksia, seorang wanita sepatutnya sebelum hamil. Khususnya, perlu memantau kesihatan mereka, keadaan imuniti, untuk mencegah perkembangan penyakit kronik.

Semasa mengandung adalah perlu:

  1. Sentiasa melawat pakar ginekologi, yang akan mengamati kehamilan, dengan ketat mengikuti semua preskripsinya.
  2. Berikan tabiat buruk.
  3. Menormalkan rutin harian, berehat lagi.
  4. Makan betul.
  5. Datang ke udara segar.
  6. Berikan senaman sederhana (jika tidak dikontraindikasikan).
  7. Lindungi diri anda daripada penyakit berjangkit.
  8. Ambil ubat yang diresepkan oleh doktor.
  9. Pastikan emosi yang tenang dan positif.

Asphyxia adalah fenomena yang berbahaya yang mengancam kesihatan dan kehidupan bayi yang baru lahir. Akibat kekurangan oksigen, semua organ dan sistem tubuhnya menderita, kerana dalam hal ini pemakanan di peringkat selular terganggu.

Sistem saraf, pernafasan dan kardiovaskular amat terdedah kepada perubahan negatif. Akibat asphyxia boleh menjadi sangat negatif, malah menjadi keterlaluan besar dalam perkembangan mental dan fizikal.

Mengenai sebab-sebab asfiksia neonatal dalam video ini:

Kami dengan hormat meminta anda untuk tidak mengubat sendiri. Daftar dengan doktor!

Apakah asfiksia bayi yang baru lahir: akibat untuk kanak-kanak, rawatan dan pencegahan

Diagnosis sedemikian seperti asfiksia bertemu dengan berkala menakutkan. Kanak-kanak dilahirkan dengan tanda-tanda hipoksia, tidak bernafas sendiri, atau pernafasan mereka lemah. Pada ketika ini, doktor memerlukan keazaman dan profesionalisme, dan dari ibu - iman yang terbaik. Apa yang berlaku dalam minit ini? Bagaimana untuk menjaga bayi pada masa akan datang? Bagaimana untuk mengelakkan berlakunya komplikasi?

Apakah asfiksia bayi baru lahir?

Asfiksia bayi yang baru lahir adalah patologi di mana pertukaran gas dalam tubuh kanak-kanak terganggu. Keadaan ini disertai oleh kekurangan oksigen akut dan kelebihan karbon dioksida. Dengan kekurangan udara, kanak-kanak itu dapat membuat percubaan hanya sedikit dan lemah untuk bernafas atau tidak bernafas sama sekali. Dalam keadaan ini, kanak-kanak itu segera menjalani pemulihan.

Menurut keparahan, asfiksia terbahagi kepada ringan, sederhana dan teruk, kematian klinikal adalah secara berasingan. Pertimbangkan apa gejala yang dicirikan olehnya.

Intrauterin dan sesetengah asfiksia dan penyebabnya

Seperti mana-mana penyakit, asfiksia bayi baru lahir mempunyai sebab. Mengapa ada kekurangan oksigen? Pertama, mari kita lihat jenis keadaan ini. Asphyxia adalah primer dan sekunder.

Primer (intrauterine) adalah keadaan patologi yang didiagnosis pada masa kelahiran. Ia disebabkan oleh kekurangan oksigen intrauterin akut atau kronik (hypoxia). Juga, penyebab asphyxia intrauterin termasuk:

  • trauma tengkorak bayi yang baru lahir;
  • patologi perkembangan semasa tempoh kehamilan;
  • konflik rhesus;
  • halangan saluran pernafasan dengan lendir atau cairan amniotik.

Penyebab lain patologi intrauterine ialah kehadiran penyakit yang serius di ibu hamil. Keadaan bayi baru lahir mungkin dipengaruhi oleh sejarah seorang wanita hamil yang mengalami masalah jantung, masalah buah pinggang, diabetes mellitus atau kekurangan zat besi. Kekurangan oksigen adalah mungkin pada latar belakang toksikosis lewat, di mana kaki wanita membengkak dan tekanan meningkat.

Asphyxia sekunder berlaku beberapa saat selepas penghantaran kerana:

  • masalah jantung pada kanak-kanak;
  • Gangguan saraf;
  • peredaran serebrum yang tidak betul pada bayi baru lahir;
  • patologi dalam perkembangan janin dan semasa buruh, yang memberi kesan kepada sistem pernafasan.

Akibat asfiksia janin dan bayi baru lahir

Akibat asfiksia pada bayi baru lahir hampir selalu berlaku. Kekurangan oksigen dalam bayi semasa bersalin atau selepas itu memberi kesan kepada organ dan sistem kanak-kanak itu. Kesan yang paling besar ditinggalkan oleh asfiksia teruk, yang dikaitkan dengan kegagalan organ banyak.

Berapa banyak asfiksia yang akan menjejaskan kehidupan masa depan anak bergantung kepada skor Apgar. Jika, pada minit ke-5 hidup, keadaan umum bayi baru lahir bertambah baik, maka kemungkinan peningkatan hasil yang bahagia.

Keterukan akibat dan prognosis bergantung pada seberapa baik dan tepat pada masanya doktor memberi bantuan perubatan dalam tempoh keadaan yang serius. Lebih cepat rawatan telah ditetapkan dan langkah-langkah resusitasi dilakukan dengan lebih baik, komplikasi yang kurang serius harus dijangkakan. Perhatian khusus harus diberikan kepada bayi baru lahir dengan asfiksia yang teruk atau yang telah mengalami kematian klinikal.

Akibat dari asphyxiation boleh nyata seperti semasa tinggal ibu dan anak di hospital, dan selepas beberapa tahun. Kemungkinan komplikasi secara langsung bergantung kepada tahap encephalopathy (kerusakan otak):
(lihat juga: gejala ensefalopati pada kanak-kanak)

  • semasa hipoksia atau asfiksia, yang diberi gred 1, keadaan anak itu sama sekali tidak berbeza dengan bayi yang sihat, rasa mengantuk mungkin berlaku;
  • dalam tahap kedua, sepertiga kanak-kanak didiagnosis dengan gangguan neurologi;
  • pada tahap ketiga, separuh daripada bayi yang baru lahir tidak hidup sehingga 7 hari, dan separuh lagi mempunyai kebarangkalian tinggi penyakit neurologi yang teruk (gangguan perkembangan mental, sawan, dan sebagainya).

Jangan putus asa apabila membuat diagnosis seperti asfiksia. Baru-baru ini, ia berlaku agak kerap. Ciri utama tubuh kanak-kanak ialah ia boleh sembuh sendiri. Jangan mengabaikan nasihat doktor dan menjaga sikap positif.

Bagaimana diagnosa asfiksia?

Asfiksia utama dikesan oleh pemeriksaan visual doktor semasa lahir. Sebagai tambahan kepada skor Apgar, ujian darah makmal ditetapkan. Keadaan patologi disahkan oleh hasil ujian.

Mengendalikan pemeriksaan ultrasound pada otak

Bayi baru perlu dihantar untuk pemeriksaan oleh pakar neurologi dan ultrasound otak boleh membantu menentukan sama ada bayi itu mempunyai kerosakan sistem saraf (untuk maklumat lanjut, lihat pemeriksaan ultrasound otak pada bayi yang baru lahir). Dengan bantuan kaedah sedemikian, sifat asfiksia diturunkan, yang terbahagi kepada hipoksia dan traumatik. Sekiranya lesi dikaitkan dengan kekurangan oksigen dalam rahim, maka bayi yang baru lahir mempunyai keceriaan refleks neuro.

Sekiranya asphyxiation timbul akibat kecederaan, maka kejutan vaskular dan vasospasme dikesan. Diagnosis bergantung pada sawan, warna kulit, keceriaan, dan faktor lain.

Ciri pertolongan cemas dan rawatan

Terlepas dari apa yang menyebabkan asfiksia dalam kanak-kanak, rawatan dijalankan untuk semua kanak-kanak dari saat lahir. Sekiranya tanda-tanda kekurangan oksigen diperhatikan semasa pengecutan atau percubaan, maka penghantaran kecemasan dilakukan dengan segera oleh bahagian caesar. Tindakan resuscitative selanjutnya termasuk:

  • membersihkan saluran udara dari darah, lendir, air dan komponen lain yang menghambat aliran oksigen;
  • pemulihan pernafasan normal dengan mentadbirkan ubat;
  • mengekalkan fungsi normal sistem peredaran darah;
  • pemanasan bayi baru lahir;
  • mengawal tekanan intrakranial.

Sekiranya jantung mengecut kurang daripada 80 kali seminit dan pernafasan bebas tidak bertambah baik, maka bayi segera diberi ubat. Peningkatan tanda-tanda penting berlaku secara beransur-ansur. Pertama gunakan adrenalin. Dengan kehilangan darah yang banyak memerlukan penyelesaian natrium. Jika selepas itu pernafasan tidak normal, maka buat suntikan berulangan adrenalin.

Pemulihan dan penjagaan kanak-kanak

Selepas penyingkiran keadaan akut, kawalan ke atas pernafasan bayi baru lahir tidak dapat dikurangkan. Penjagaan dan rawatan lanjut mengenai asfiksia yang baru lahir berlaku di bawah penyeliaan doktor yang berterusan. Bayi memerlukan rehat yang sempurna. Kepala mesti selalu dibangkitkan.

Sama pentingnya adalah terapi oksigen. Selepas asfiksia ringan, adalah penting untuk mencegah kanak-kanak daripada kebuluran oksigen semula. Bayi memerlukan peningkatan jumlah oksigen. Untuk tujuan ini, sesetengah hospital bersalin dilengkapi dengan kotak khas, di mana peningkatan kepekatan oksigen dikekalkan. Menurut pelantikan ahli neonatologi dan pakar neurologi, bayi perlu menghabiskan beberapa jam hingga beberapa hari.

Sekiranya kanak-kanak telah mengalami sesak nafas dalam bentuk yang lebih teruk, maka selepas mengambil langkah-langkah resusitasi, dia ditempatkan di inkubator khas. Peralatan ini dapat memberikan oksigen dalam kepekatan yang diperlukan. Konsentrasi ditetapkan oleh doktor (sebagai peraturan, tidak kurang dari 40%). Sekiranya tidak terdapat peranti sedemikian di hospital bersalin, maka topeng oksigen atau memasukkan khas untuk hidung digunakan.

Apabila menjaga bayi anda selepas asfiksia memerlukan pemantauan tetap terhadap keadaannya. Adalah penting untuk memantau suhu badan, fungsi usus dan sistem genitouriner. Dalam sesetengah kes, perlu membersihkan saluran udara sekali lagi.

Sekiranya bayi yang baru lahir mengalami kekurangan oksigen, maka ia tidak diberi makan lebih awal daripada 15-17 jam selepas lahir. Kanak-kanak yang mengalami asfiksia teruk diberi makan melalui siasatan. Masa di mana penyusuan boleh menyusukan ditentukan oleh doktor, kerana keadaan setiap anak adalah individu, dan masa mula menyusu secara langsung bergantung kepada keadaan umum bayi.

Selepas pemulihan dan pembuangan rumah, bayi yang baru dilahirkan hendaklah berdaftar dengan pakar pediatrik dan ahli saraf. Diagnosis tepat pada masanya akan membantu mencegah kesan negatif dan komplikasi.

Semasa 5 tahun pertama kehidupan, seorang kanak-kanak mungkin mengalami sawan dan hiperkabel (lihat juga: sawan dalam kanak-kanak - apakah?). Jangan mengabaikan cadangan perubatan dan mengabaikan pelaksanaan aktiviti rekreasi. Urutan pemulihan dan prosedur lain hendaklah dijalankan hanya oleh pakar. Pada masa akan datang, ibu bapa boleh menguasai teknik asas mereka sendiri. Kurangnya langkah pemulihan boleh menjejaskan perkembangan mental dan tingkah laku kanak-kanak.

Kanak-kanak yang mengalami asfiksia tidak seharusnya diberikan terlalu awal untuk memberi makan. Sebelum bermulanya 8-10 bulan, bayi harus makan formula bayi yang disesuaikan atau susu ibu. Ibu bapa perlu memantau dengan teliti kanak-kanak itu dan mengamuknya. Sekiranya anda berbincang dengan pakar pediatrik, anda memerlukan terapi vitamin.

Pencegahan Asphyxia

Mana-mana penyakit adalah lebih mudah untuk mencegah daripada menyembuhkan dan takut terjadinya komplikasi. Langkah-langkah pencegahan asfiksia sangat mudah. Sudah tentu, pencegahan tidak memberi jaminan mutlak ketiadaan masalah pernafasan pada masa akan datang, tetapi pada kira-kira 40% kes kesan positif diperhatikan.

Perkara yang paling penting ialah pemerhatian kehamilan kehamilan. Seorang wanita perlu didaftarkan dan menjalani pemeriksaan yang tepat pada masanya. Semua faktor risiko mesti dikenalpasti dan dihapuskan. Ini termasuk:

  • jangkitan semasa kehamilan;
  • malfungsi kelenjar tiroid;
  • gangguan hormon;
  • tekanan yang teruk;
  • berumur lebih 35 tahun;
  • tabiat buruk (ketagihan dadah, merokok, alkohol).

Anda tidak boleh mengabaikan masa perjalanan kajian saringan janin. Pembacaan ultrabunyi mungkin menunjukkan masalah. Sebagai plasenta dan janin amniotik, doktor boleh menentukan perkembangan hipoksia dan mencegahnya pada masa yang tepat. Apabila isyarat bahaya pertama muncul, langkah segera perlu diambil dan terapi perlu dijalankan.

Dalam pencegahan kebuluran oksigen, gaya hidup ibu masa depan mempunyai kesan yang besar. Doktor menyarankan agar mematuhi peraturan berikut:

  • Berjalan kaki Untuk bekalan oksigen normal kepada janin, seorang wanita hamil perlu menghabiskan masa yang lama di luar rumah. Ideal jika berjalan di taman atau di taman. Selama beberapa jam di jalan, badan ibu tepu dengan oksigen, yang pergi ke janin. Oksigen mempunyai kesan positif ke atas pembentukan organ yang betul pada masa depan.
  • Rutin harian. Bagi seorang wanita yang membawa kanak-kanak, cara yang betul hari itu adalah undang-undang. Peningkatan awal, penyaringan malam filem dan irama "gila" pada hari itu bukan untuknya. Semua kekeliruan adalah perlu untuk pergi pada masa lalu dan cuba untuk berehat lebih. Tidur malam sekurang-kurangnya 8-9 jam, dan sekurang-kurangnya 1-2 jam harus diberikan kepadanya pada siang hari.
  • Penerimaan vitamin dan mineral. Walaupun diet seseorang wanita terdiri daripada produk yang berkualiti tinggi dan sihat, mengambil vitamin masih diperlukan. Malangnya, dalam produk moden tidak ada begitu banyak nutrien yang diperlukan untuk wanita dan kanak-kanak. Itulah sebabnya setiap wanita hamil perlu mengambil vitamin kompleks yang dapat memenuhi keperluannya dan keperluan kanak-kanak. Pemilihan kompleks vitamin dan mineral dijalankan secara bebas atau bersama ahli sakit ginekologi. Feimbion dan Elevit Pronatal dianggap paling popular.
  • Anda tidak boleh mengangkat berat.
  • Adalah penting untuk mengekalkan sikap tenang dan positif dalaman.

Asphyxia Neonatal

Asphyxia baru lahir adalah keadaan patologi yang berlaku pada kanak-kanak dalam tempoh awal neonatal dan menunjukkan dirinya dalam fungsi pernafasan terjejas, perkembangan sindrom hypoxic dan hypercapnic.

Keadaan asfiksia diperhatikan pada kira-kira 4-6% daripada bayi baru lahir dan menjadi salah satu punca utama kematian perinatal.

Punca dan faktor risiko

Asphyxia janin boleh membawa kepada penyakit wanita hamil, perkembangan patologi kehamilan, jangkitan intrauterin. Bentuk asphyxiation utama yang paling sering disebabkan oleh hipoksia akut atau intrauterin janin, sebabnya adalah:

  • ketidaksuburan imunologi darah ibu dan janin;
  • jangkitan intrauterin (herpes, chlamydia, toxoplasmosis, sifilis, sitomegalovirus, rubella);
  • aspirasi asfiksia (obstruktif penuh atau separa saluran pernafasan dengan lendir atau cecair amniotik);
  • kelainan janin;
  • patologi extragenital (diabetes mellitus, thyrotoxicosis, penyakit paru-paru atau jantung, anemia);
  • sejarah obstetrik dibebani (buruh rumit, kehamilan selepas bersalin, abdomi plasenta pramatang, preeklampsia);
  • kehadiran kebiasaan buruk pada ibu, penggunaan bahan larangan olehnya.

Dasar perkembangan asfiksia sekunder bagi bayi baru lahir adalah pneumopati atau gangguan peredaran otak pada kanak-kanak. Pneumopathies adalah penyakit paru-paru yang tidak berjangkit pada tempoh perinatal, yang disebabkan oleh perkembangan paru-paru yang tidak lengkap pada bayi yang baru lahir, yang membawa kepada perkembangan atelektasis, penyakit membran hyaline atau sindrom hemorrhagic edematous.

Diagnosis dan penilaian keparahan asfiksia neonatal dibuat berdasarkan skala Apgar.

Perubahan patogenetik yang berlaku dalam tubuh kanak-kanak semasa asphyxiation bayi yang baru lahir tidak bergantung kepada penyebab sindrom ini. Terhadap latar belakang hipoksia, seorang kanak-kanak mengembangkan asidosis metabolik pernafasan, yang dicirikan oleh hipoglikemia, azotemia, dan hiperkalemia awal, yang kemudiannya digantikan oleh hipokalemia. Ketidakseimbangan elektrolit membayangkan hiperhidrasi sel.

Dalam asfiksia akut pada bayi baru lahir, peningkatan darah beredar berlaku, terutamanya disebabkan oleh sel darah merah. Dalam bentuk patologi kronik, hipovolemia (penurunan dalam jumlah darah yang beredar) diperhatikan. Gangguan seperti itu mempunyai kesan yang signifikan terhadap rheologi darah, memburuk-burukkan peredaran darah mikro.

Perubahan mikroskopik juga menyebabkan hipoksia, edema, iskemia, pendarahan yang berlaku di hati, kelenjar adrenal, jantung, buah pinggang, tetapi di atas semua - di otak bayi yang baru lahir.

Akhirnya, pelanggaran bukan sahaja periferi, tetapi juga hemodinamik tengah berkembang, tekanan darah menurun, jumlah minit dan strok jantung berkurang.

Bergantung pada masa kejadian, asfiksia bayi baru lahir dibahagikan kepada dua jenis:

  1. Primer - berlaku pada minit pertama kehidupan bayi.
  2. Sekunder - berkembang pada hari pertama selepas kelahiran.

Dalam keparahan, asfiksia bayi yang baru lahir adalah ringan, sederhana dan teruk.

Asphyxia janin boleh membawa kepada penyakit wanita hamil, perkembangan patologi kehamilan, jangkitan intrauterin.

Gejala

Tanda-tanda utama asfiksia neonatal adalah gangguan pernafasan, yang seterusnya membawa kepada gangguan sistem kardiovaskular, refleks dan nada otot.

Untuk menilai keparahan asfiksia neonatal, kaedah Apgar (skala) digunakan. Ia berdasarkan pemarkahan kriteria berikut:

  • refleks tumit (kegembiraan refleks);
  • bernafas;
  • denyutan jantung;
  • nada otot;
  • mewarna integumen.

Penilaian keadaan bayi yang baru lahir pada skala Apgar:

Asphyxia baru lahir: rawatan, punca, kesan

Keadaan ini boleh berlaku semasa tempoh bersalin dan selama dua hingga tiga hari akan datang. Asphyxia bayi yang baru lahir berlaku kira-kira lima kelahiran daripada seratus, bayi baru lahir memerlukan resusitasi. Bergantung pada kekurangan oksigen dan pengumpulan karbon dioksida dalam tisu dan darah kanak-kanak, tahap keterukan keadaan itu didiagnosis.

Klasifikasi asfiksia

Bergantung pada selang masa manifestasi tanda-tanda asfiksia, ia terbahagi kepada:

  • Utama, membangunkan dalam proses kelahiran,
  • Sekunder, manifestasi yang didiagnosis lebih daripada sejam selepas kelahiran.

Asfiksia utama boleh berkembang walaupun sebelum kanak-kanak dikeluarkan, ini disebabkan kekurangan oksigen dan peningkatan karbon dioksida dalam wanita hamil, yang disebabkan oleh pelbagai penyakit: kecacatan jantung, pneumonia, tuberkulosis dan emfisema.

Asfiksia bayi baru lahir dibahagikan kepada darjah, masing-masing dicirikan oleh keterukan keadaan. Terdapat empat darjah asfiksia pada bayi baru lahir:

  1. Asphyxia ringan bagi bayi baru lahir: bayi bernafas dengan sendirinya, bagaimanapun, pernafasan lemah, tajam, nada otot berkurang, segitiga nasolabial berwarna biru, kanak-kanak bersin atau batuk. Asphyxiation bayi baru lahir pada skala Apgar untuk kanak-kanak diberi enam hingga tujuh mata.
  2. Asphyxia neonatal yang sederhana atau sederhana: keadaan dianggarkan empat hingga lima mata. Bayi baru mula bernafas secara bebas, pernafasan dinilai lemah dan tidak teratur, jeritan kanak-kanak itu kelihatan lebih mirip dengan rahang, bradikardia yang stabil diperhatikan. Nada otot berkurang, sianosis tulang, kaki dan muka dinyatakan, ada denyutan pada tali pusat.
  3. Asphyxiation yang teruk yang baru lahir: keadaan kanak-kanak dianggarkan pada satu hingga tiga mata, fungsi pernafasan tidak hadir sepenuhnya, atau pernafasan jarang dan tidak teratur. Bayi tidak membuat sebarang bunyi, detak jantung sangat jarang berlaku, nada otot mungkin tidak hadir sama sekali, kulit pucat, denyut tali pusat tidak hadir.
  4. Kematian klinikal - ketiadaan lengkap semua tanda-tanda kehidupan, resusitasi segera diperlukan.

Punca asfiksia yang baru lahir

Asphyxia yang baru lahir, walaupun ia berlaku secara spontan, bagaimanapun, ia selalu disebabkan oleh beberapa sebab. Sebab utama yang menyebabkan terjadinya asphyxiation dalam proses kelahiran adalah:

  • Pelanggaran atau pemberhentian lengkap peredaran darah dalam tali pusat,
  • Pelanggaran pertukaran gas plasenta, sebagai contoh, disebabkan oleh patologi plasenta atau tekanan darah tinggi pada wanita hamil, atau akibat ketidakteraturan atau menghentikan kontraksi.
  • Kurangnya tahap oksigen dalam darah ibu, sebagai contoh, disebabkan oleh anemia, penyakit kardiovaskular, diabetes, penyakit sistem pernafasan.
  • Pergerakan pernafasan yang tidak baik pada bayi yang baru lahir, biasanya berlaku kerana rawatan dadah ibu semasa kehamilan, patologi perkembangan paru-paru pada janin.
  • Kecederaan otak semasa bersalin.
  • Rhesus-konflik semasa mengandung.
  • Jangkitan intrauterine: rubella, penyakit kelamin, dan lain-lain.
  • Suntikan ke rongga hidung, pharyngeal, laring atau trakeal cecair amniotik, lendir atau meconium, yang menyebabkan halangan mereka.

Asphyxia sekunder bayi yang baru lahir berkembang kerana faktor berikut:

  1. bekalan darah yang tidak mencukupi ke otak,
  2. Aspirasi udara
  3. Kesalahan kongenital paru-paru, jantung, otak,
  4. Pneumopati pada bayi pramatang, disebabkan ketidakupayaan paru-paru.

Manifestasi klinikal asfiksia

Asfiksia utama bayi baru lahir didiagnosis pada saat pertama hidup. Untuk tujuan ini, penilaian objektif kekerapan dan kecukupan pernafasan, warna kulit, nada otot, kadar denyutan jantung, keceriaan refleks dilakukan. Gejala utama asfiksia adalah pelanggaran pernafasan, mengakibatkan pelanggaran irama jantung dan peredaran darah, yang seterusnya melibatkan gangguan konduksi dalam saraf, otot dan refleks yang merosot. Bergantung pada keparahan gejala, penilaian dibuat dari keadaan bayi baru lahir dan tahap Asphyxia pada skala Apgar, dan keterukan asfiksia diturunkan.

Keterukan asfiksia menyebabkan penyusunan semula metabolisme dalam tubuh kanak-kanak, yang membawa kepada hiperhidrasi selular. Dalam darah bayi yang baru lahir meningkatkan peredaran sel darah merah, yang membawa kepada peningkatan kelikatan darah dan peningkatan agregasi platelet. Ini membawa kepada dinamika darah terjejas dan, akibatnya, penurunan kadar jantung, tekanan darah menurun, dan buah pinggang diganggu.

Malangnya, asfiksia yang lebih keras daripada bayi yang baru lahir, lebih menimbulkan komplikasi yang diamati dalam dua puluh empat jam pertama kehidupan:

  • Pendarahan otak,
  • Edema otak
  • Nekrosis otak
  • Iskemia miokardium
  • Thrombosis dari buah pinggang.

Dalam tempoh yang kemudian, kanak-kanak boleh menunjukkan meningitis, sepsis, hydrocephalus, radang paru-paru.

Diagnosis asfiksia neonatal

Ia tidak sukar untuk mendiagnosis asfiksia, tetapi sangat penting untuk menilai tahap lesi yang betul dalam bayi yang baru lahir. Untuk melakukan ini, kanak-kanak adalah satu siri langkah diagnostik. Ujian darah dari urat tali pusat adalah wajib. PH darah 9-12 mmol / l adalah penunjuk asphyxiation ringan, dan penunjuk 7.1 BE -19 mmol / g dan lebih sesuai dengan tahap yang teruk.

Neurosonografi semestinya ditunjukkan kepada bayi baru lahir, oleh itu ia ditentukan oleh apa yang menyebabkan kerosakan otak - trauma atau hipoksia. Terima kasih kepada neurosonografi, kerosakan kepada bahagian otak yang berlainan dapat dikenal pasti - intraventricular, pendarahan subdural, dan lain-lain.

Rawatan asfiksia yang baru lahir

Bantuan dengan asphyxiation bayi yang baru lahir disediakan di bilik penghantaran, resusitasi dan pakar neonatologi bertanggungjawab untuk resusitasi dan prosedur lanjut.

Resusitasi bayi yang baru lahir semasa asfiksia melibatkan penyingkiran lendir dari saluran pernafasan dan mulut bayi, jika selepas aktiviti ini anak tidak mula bernafas, maka bayi itu sedikit bertepuk di tumit. Jika pernafasan kanak-kanak tidak hadir atau tidak tetap, ahli neonatologi menghubungkan bayi yang baru lahir ke alat pengudaraan, topeng oksigen diletakkan di mukanya, di mana oksigen dibekalkan.

Adalah dilarang dengan ketat bahawa aliran oksigen diarahkan langsung ke wajah bayi yang baru lahir, juga mustahil untuk menyusukan bayi dengan air sejuk atau panas, menampar punggung dan tekan kawasan jantung. Sekiranya kanak-kanak berada di pernafasan selama lebih dari dua minit, siasatan dimasukkan ke dalam perutnya untuk membuang kandungan gastrik.

Apabila kadar denyutan jantung jatuh secara kritikal, iaitu lapan puluh denyutan per minit atau kurang, urut jantung tidak langsung ditunjukkan kepada kanak-kanak. Untuk mengekalkan kehidupan kanak-kanak di urat umbilik menyuntik ubat-ubatan yang diperlukan.

Sekiranya kanak-kanak itu telah didiagnosis dengan kematian klinikal, intubasi segera dilakukan dan terapi ubat bermula, peredaran ditamatkan dalam kes itu, peristiwa pemulihan dua puluh minit, tidak memulihkan aktiviti jantung.

Sekiranya tindakan pemulihan berjaya, bayi yang baru lahir dipindahkan ke unit rawatan rapi. Rawatan lanjut bergantung kepada keadaan badan kanak-kanak dan luka-luka yang dikenal pasti sistem dan organ.

Untuk mencegah pembengkakan otak, plasma dan cryoplasm, mannitol disuntik ke dalam bayi melalui kateter umbilical, serta persediaan khas, seperti cavinton, vinpocetine, diberikan untuk memulihkan bekalan darah ke otak, dan antigoksin diberikan kepada anak.

Dalam terapi kompleks, ubat diuretik dan hemostatik ditetapkan untuk kanak-kanak. Dalam unit rawatan intensif, kanak-kanak menerima rawatan gejala, terapi dilakukan untuk mencegah sindrom seizures dan hydrocephalic, dan untuk ubat antikonvulsan baru ini diberikan kepada bayi yang baru lahir.

Sekiranya perlu, kanak-kanak itu adalah pembetulan gangguan metabolik, cecair intravena penyelesaian salin dan penyelesaian glukosa.

Untuk memantau keadaan kanak-kanak itu, ditimbang dua kali sehari, status somatik dan neurologi dinilai. Kanak-kanak sentiasa menjalankan makmal dan kajian klinikal:

  1. ujian darah klinikal, tahap hematokrit dan platelet mesti ditentukan;
  2. ujian darah biokimia,
  3. ujian darah untuk gula,
  4. keadaan berasid dan elektrolit,
  5. pembekuan darah
  6. kultur bakteria nasofaring dan rektum.
  7. Ia adalah wajib bagi bayi baru untuk mengkaji organ perut,
  8. dengan asfiksia keparahan sederhana dan tinggi dada dan abdomen.

Biasanya, rawatan berlangsung selama dua minggu, tetapi ia dapat bertahan lebih dari 21-30 hari, dan dalam kes-kes yang teruk lebih lama lagi.

Penjagaan yang betul bagi bayi baru lahir di hospital

Bayi yang baru lahir yang mengalami asfiksia memerlukan rawatan khas. Tindakan untuk asfiksia bayi yang baru lahir dijalankan dengan ketat mengikut protokol perubatan. Kanak-kanak harus berehat, kepala bayi harus berada dalam keadaan yang agak tinggi. Terapi oksigen disediakan kepada kanak-kanak. Sekiranya bayi telah didiagnosis dengan asfiksia ringan, dia harus berada di dalam ruang oksigen, tempoh tinggal di dalam setiap pesakit kecil adalah berbeza. Sekiranya tahap asfiksia adalah sederhana atau teruk, maka kanak-kanak diletakkan di dalam inkubator khas, di mana bekalan oksigen berterusan dijalankan, kepekatannya kira-kira 40%, jika tidak ada inkubator di hospital, topeng oksigen khas diletakkan.

Di wad penjagaan intensif, bayi menerima rawatan ubat yang sesuai. Selepas asfiksia pada bayi baru lahir, pemantauan berterusan suhu badan, fungsi usus, dan jumlah urine dijalankan. Memberi makan bayi yang baru lahir dengan asfiksia ringan bermula enam belas jam selepas kelahiran, dengan tahap 22-26 jam yang teruk selepas kelahiran menggunakan siasatan. Keputusan untuk memulakan penyusuan dibuat oleh doktor dalam setiap kes secara individu.

Akibat asfiksia neonatal dan prognosis lanjut

Asfiksia bayi yang baru lahir tidak lulus tanpa jejak, ia meninggalkan kesannya kepada pembangunan dan kesihatan kanak-kanak. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa semua sistem dan organ manusia memerlukan oksigen, dan bahkan kekurangan jangka pendeknya menyebabkan kerosakan kepada mereka.

Tahap kerosakan kepada organ bergantung kepada masa kebuluran oksigen dan kepekaan organ tertentu kepada kekurangan oksigen. Jadi, dengan tahap asfiksia yang rendah, 97% kanak-kanak terus berkembang tanpa penyimpangan, dengan tahap sederhana, angka ini turun kepada 20%, dan dengan tahap yang teruk, kira-kira 50% mati dalam minggu pertama kehidupan, dan 80% kanak-kanak yang masih hidup kekal kurang upaya untuk hidup. Dalam kes yang teruk, akibatnya tidak dapat dipulihkan.

Kekurangan oksigen akibat asfiksia menyebabkan kerosakan kepada sistem berikut:

  • Otak
  • Sistem pernafasan
  • Sistem jantung dan vaskular
  • Organ pencernaan,
  • Sistem Urin,
  • Sistem endokrin.

Keterukan pelanggaran di otak bergantung kepada keparahan asfiksia yang didiagnosis. Terdapat tiga darjah HIE (encephalopathy hypoxic-ischemic), yang disebabkan oleh asphyxiation bayi yang baru lahir:

  1. Mudah: terdapat hipertonik otot, kanak-kanak menangis pada sentuhan yang sedikit;
  2. Sederhana: penurunan nada otot, kanak-kanak lemah, menghalang, tidak bertindak balas terhadap manipulasi dengannya. Bayi mempunyai kekejangan, pernafasan boleh menjadi spontan, rentak penguncupan jantung berkurangan.
  3. Teruk: kanak-kanak tidak peduli terhadap manipulasi, tidak ada refleks, ada apnea, bradikardia. Gangguan seperti ini ditunjukkan dalam edema serebrum, pendarahan di otak dan nekrosis medulla.

Gangguan sistem pernafasan dinyatakan sebagai hiperventilasi paru-paru, iaitu, pernafasan yang sering terputus-putus dengan nafas yang sukar. Juga, kanak-kanak mungkin mengalami hipertensi pulmonari.

Sekiranya jantung dan saluran darah terjejas, bayi mungkin mengalami penurunan kontraksi miokardium, nekrosis otot papillary jantung, iskemia miokardium, penurunan tekanan darah.

Seringkali, selepas asphyxiation pada bayi baru lahir, pathologi sistem pencernaan dan ekskresi tubuh muncul. Kadang-kadang semasa menyusukan anak-anak ini aspirasi makanan diperhatikan, di mana penyusuan susu ibu berhenti. Juga, kanak-kanak mungkin melakukan pelanggaran terhadap tindakan menghisap dan masalah dengan motilitas usus mungkin terjadi. Selepas asfiksia teruk pada kanak-kanak, necrotizing enterocolitis boleh berkembang, nekrosis sebahagian daripada usus, yang mungkin mengakibatkan kematian bayi yang baru lahir.

Kerosakan buah pinggang biasanya dinyatakan dalam fungsi penembusan yang berkurangan dan penampilan darah dalam air kencing. Gangguan endokrin dinyatakan dalam rupa pendarahan dalam kelenjar adrenal, suatu keadaan yang hampir selalu berakhir dengan hasil yang mematikan.

Selepas mengalami sesak nafas, kerapuhan dalam badan kanak-kanak mungkin berlaku dalam tempoh lapan belas bulan selepas kematian bayi. Jadi kanak-kanak seperti itu boleh mempunyai patologi seperti:

  • Sindrom Hyperactivity,
  • Sindrom Hypo-irritability,
  • Enfalopati hidrosefal hipertensi,
  • Encephalopathy perinatal,
  • Gangguan hipotiometrik,
  • Sindrom pengukuhan
  • Sindrom kematian mendadak bayi baru lahir.

Berkembang, kanak-kanak mempunyai kesan kebuluran oksigen, contohnya lag dalam perkembangan ucapan, tingkah laku yang tidak mencukupi, prestasi sekolah rendah, kekebalan yang berkurang, yang membawa kepada penyakit yang kerap, dan kira-kira 25% kanak-kanak masih tertinggal dalam kesihatan fizikal dan mental.

Pencegahan asfiksia baru lahir

Perkhidmatan ginekologi berminat untuk mencegah perkembangan patologi pada bayi baru lahir dan asfiksia. Walau bagaimanapun, pencegahan asphyxiation perlu dijalankan bukan sahaja oleh pakar obstetrik dan pakar ginekologi, tetapi juga ibu masa depan sendiri, dalam persekutuan rapat dengan doktor.

Faktor risiko semasa mengandung termasuk:

  1. Penyakit berjangkit
  2. Ibu berusia lebih dari 35 tahun
  3. Masalah hormon,
  4. Gangguan endokrin pada wanita hamil,
  5. Situasi menegaskan
  6. Alkohol, merokok, dadah,
  7. Intrauterin hipoksia janin.

Semasa kehamilan, sangat penting untuk menziarahi pakar sakit puan dan memberi tumpuan kepada suruhanjaya perubatan doktor pakar sebelum minggu kehamilan ke tiga puluh.

Seorang wanita perlu diberikan tiga pemeriksaan ultrasound dan pemeriksaan pada 11-13, 18-21 dan 30-32 minggu. Kajian-kajian ini membantu menentukan keadaan janin, plasenta, untuk menghilangkan ketiadaan kebuluran oksigen, jika terdapat kecurigaan terhadap hipoksia janin, wanita akan diberikan terapi ubat yang sesuai.

Ibu masa depan perlu menyaksikan gaya hidupnya - lebih relaks, mengambil jalan kaki, kerana mereka menembusi darah dengan oksigen. Seorang wanita mengandung harus mempunyai cukup masa untuk tidur, tidak kurang dari sembilan jam, sangat baik jika dia tidur siang. Diet ibu masa depan harus terdiri daripada produk yang sihat, tetapi produk berbahaya harus dihapuskan sama sekali, seperti yang ditetapkan oleh doktor, seorang wanita harus mengambil kompleks mineral-vitamin.

Malangnya, untuk memberi 100 peratus jaminan bahawa seorang anak yang sihat akan dilahirkan, tidak seorang doktor akan memberi, tetapi ibu hamil harus melakukan segala-galanya dalam kuasanya agar anak itu dilahirkan dengan sihat.

Cadangan untuk asfiksia bayi baru lahir

Untuk meminimumkan akibat asfiksia pada bayi yang baru lahir, setelah tiba di rumah dari institusi perubatan, bayi harus dibawa ke akaun dispenser oleh ahli saraf dan ahli pediatrik, ini perlu untuk menilai perkembangan dan perkembangan kanak-kanak itu dengan betul dan mencegah perkembangan gangguan pada sistem saraf pusat pada masa akan datang.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis