Audiometri

Audiometri adalah prosedur yang digunakan untuk menilai pendengaran. Dengan bantuannya, doktor menentukan ketajaman pendengaran, kepekaan terhadap bunyi frekuensi yang berbeza. Ia dijalankan untuk kanak-kanak dan orang dewasa.

Audiometri: apa itu

Sebelum memulakan peperiksaan, adalah perlu untuk melawat seorang ahli audiologi yang akan menemubual pesakit, menjalankan perbualan persediaan. Tugas doktor adalah untuk mengetahui apabila masalah pendengaran bermula, sama ada ia mempengaruhi satu atau kedua telinga, sama ada pesakit merasakan kesakitan, ketidakselesaan atau kesemutan. Doktor mengetahui sejarah penyakit itu, bertanya mengenai jangkitan masa lalu, kecederaan traumatik, tahap bunyi bising di tempat kerja.

Semasa pemeriksaan, keadaan telinga luar diperiksa. Ahli audiologi menelitinya untuk kehadiran kecacatan, meneliti meriam telinga dan gendang telinga dengan otoskop. Sebelum menjalankan audiometri, latihan khas tidak diperlukan, tetapi pemeriksaan harus dilakukan di tempat yang tenang, di sebuah kantor yang dirancang khusus untuk tujuan ini. Hanya dalam kes ini, doktor akan dapat mendapatkan audiogram yang boleh dipercayai.

Jenis audiometri

Terdapat tiga jenis pemeriksaan utama. Ini adalah:

1. Ucapan Kaedah ini adalah yang paling mudah. Ia tidak memerlukan penggunaan peralatan khas. Ahli audiologi bergerak dari pesakit ke jarak enam meter, dan kemudian memasukkan kata-kata dengan jumlah yang berbeza yang perlu diulangi.
2. Tonal. Audiometri dilakukan menggunakan fon kepala. Mereka menerima bunyi frekuensi yang berbeza. Seorang lelaki, apabila dia mendengarnya, menekan butang. Selepas tinjauan, buat jadual. Ia jelas menunjukkan di mana kekerapan frekuensi gangguan pendengaran dikesan.
3. Komputer Kaedah audiometri yang paling tepat dan berkesan. Ini adalah prosedur yang berdasarkan refleks yang muncul kerana kerengsaan pusat pendengaran. Ia digunakan walaupun untuk bayi, kerana penyertaan aktif pesakit tidak penting. Kaedah ini dianggap benar-benar selamat. Di samping itu, seseorang tidak dapat mempengaruhi keputusan yang diperolehi dengan meniru kecacatan pendengaran.

Hasil yang tepat hanya boleh diperolehi selepas audiometri berkomputer. Tetapi, selalunya, dalam kajian pesakit dewasa, prosedur yang agak sederhana, subjektif.

Petunjuk

Doktor menjalankan kajian untuk tanda-tanda tertentu. Ini termasuk:

• patologi telinga dalam atau tengah, kerana pendengarannya mengalami gangguan;
• penyakit sistem saraf pusat: strok, neuritis saraf pendengaran, sista, neoplasma di otak;
• kecederaan trauma ke telinga atau kepala;
• kehilangan pendengaran pekerjaan akibat keadaan kerja yang buruk;
• pilihan alat untuk pembetulan pendengaran;
• kehilangan pendengaran genesis yang tidak dapat dijelaskan.

Tiada kontraindikasi untuk melaksanakan prosedur.

Apa audiometri untuk kanak-kanak

Dalam perubatan, ujian pendengaran pertama dilakukan semasa bayi untuk mengesan keabnormalan kongenital. Juga audiometri dilakukan pada usia yang lebih tua jika pendengaran kanak-kanak telah merosot akibat kecederaan traumatik, penyakit berjangkit, atau atas sebab-sebab lain.

Doktor menggunakan beberapa jenis prosedur untuk kanak-kanak. Antaranya ialah:

1. Penyelidikan tingkah laku. Digunakan untuk bayi 1-3 tahun. Kaedah ini berdasarkan keupayaan seorang kanak-kanak menghafal sambungan antara mengulangi gambar, bunyi, dan pergerakan.
2. Audiometri tonal permainan. Digunakan untuk kanak-kanak 2-7 tahun. Prinsip ini sama dengan eksplorasi tonal untuk orang dewasa, tetapi ia dilakukan dalam format permainan. Sebagai contoh, kanak-kanak perlu meletakkan cincin pada piramid apabila dia mendengar suara, atau bertepuk tangan. Ganjaran untuk tindakan yang dilakukan adalah hadiah.
3. Penyelidikan permainan pertuturan. Audiometri rancangan sedemikian digunakan untuk kanak-kanak 2-7 tahun. Peranti mengeluarkan semula ucapan dengan bunyi yang berbeza, tetapi diction dan tonality tetap sama. Sehingga kanak-kanak mendengar frasa, meningkatkan jumlah.

Kaedah penyelidikan yang berbeza yang mengesan gangguan pendengaran, sebab dan sejauh mana lesi digunakan dengan cara yang kompleks untuk diagnosis yang tepat dan rawatan yang tepat. Daftar di pusat "Melfon" untuk berjumpa doktor. Dia akan memeriksa telinga, memberitahu anda bagaimana untuk membuat audiometry, melakukan kajian dan menubuhkan diagnosis yang tepat, selepas itu alat bantuan pendengaran akan dipilih. Anda boleh mendaftar untuk konsultasi melalui laman web kami atau melalui telefon.

Pilih bateri untuk bantuan pendengaran di laman web kami.

Jika anda ingin mencari alat bantu pendengaran - pergi ke direktori

Apakah audiometri dan bagaimana ia dilakukan?

Pelbagai masalah pendengaran adalah perkara biasa, dan audiometri digunakan untuk mengenal pasti mereka, tetapi tidak semua orang tahu apa itu. Kajian ini membolehkan untuk menilai ketajaman pendengaran pada frekuensi yang berbeza dan mengenal pasti pelbagai pelanggarannya. Prosedur ini dijalankan dengan pelantikan seorang pakar otorinolaryng dan boleh dianjurkan dengan cara yang berbeza bergantung pada cara-cara teknikal yang digunakan.

Petunjuk untuk audiometri

Petunjuk untuk audiometri adalah:

1. Penyakit telinga tengah atau dalam (otitis, labyrinthitis), disertai dengan gangguan pendengaran.
2. Penyakit sistem saraf (neuritis saraf pendengaran, strok dengan kerosakan pada korteks pendengaran, tumor dan sista otak, dsb.).
3. Kecederaan kepala atau telinga dengan gangguan pendengaran.
4. Risiko kehilangan pendengaran pekerjaan dan penyakit getaran (dalam kes ini, definisi kepekaan auditori dimasukkan dalam pemeriksaan fizikal tahunan).
5. Keperluan untuk memilih bantuan pendengaran.
6. Kehilangan pendengaran asal tidak diketahui.

Ciri penting ialah audiometri tidak memerlukan latihan khas dan tidak mempunyai kontraindikasi.

Akibat audiometri, audiogram diperolehi. Dalam banyak pesakit, persoalan timbul tentang apa yang audiogram adalah - graf yang mana sensitiviti pendengaran ditentukan. Kekerapan dalam hertz dan bunyi bunyi di decibels digambarkan pada dua paksi, kepekaan telinga kanan dan kiri (AD dan AS masing-masing) dipaparkan dengan garis warna yang berbeza (biasanya merah untuk kanan dan biru untuk kiri). Grafik ini membolehkan anda untuk menggambarkan tahap gangguan pendengaran dan mungkin menentukan tahap lesi - telinga tengah, labirin telinga dalam, saraf pendengaran, atau kerosakan otak.

Jenis dan ciri prosedur

Apa yang difahami audiometri, tetapi terdapat beberapa pilihan prosedur, dan masing-masing diterapkan dengan tujuannya sendiri, mempunyai kelebihan dan kekurangannya sendiri.

Audiometri pertuturan adalah kaedah tertua yang tidak memerlukan peralatan teknikal tambahan. Apabila menjalankan prosedur ini, doktor menjadi jarak 6 meter dari pesakit dan mengucapkan kata-kata tertentu, dan pesakit mesti mengulanginya. Audiometri pertuturan dijalankan menggunakan ucapan biasa dan berbisik, biasanya ditetapkan untuk menilai prestasi alat bantu pendengaran dan sebagai pemeriksaan saringan. Kekurangan kaedah dalam subjektiviti adalah bahawa pesakit boleh mensimulasikan pendengaran yang kurang baik dan menipu penyelidikan. Jika ini dilakukan, audiogram tidak ditarik, kerana sukar untuk menganggarkan perbezaan antara kepekaan telinga kanan dan kiri.

Audiometri suara adalah penyelidikan yang sama seperti ucapan, hanya sebaliknya kata-kata pesakit mendengar bunyi frekuensi tertentu. Kekerapan secara beransur-ansur meningkat, dan pesakit mesti menekan butang apabila dia mula mendengar suara. Pada kanak-kanak, kaedah ini dijalankan dalam bentuk permainan. Menurut hasil kajian, audiometri graf dibina, menunjukkan julat frekuensi di mana pesakit mendengar dengan baik. Kelebihan kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti gangguan pendengaran pada frekuensi tertentu dan perbezaan sensitiviti telinga kanan dan kiri, untuk menentukan jarak frekuensi yang boleh didengar bukan sahaja dalam jarak ucapan, tetapi juga dalam lebih luas. Kelemahannya ialah dalam proses menjalankan kajian, pesakit mengalami ketidakselesaan yang agak kuat. Walaupun yang lebih besar (berbanding dengan kaedah ucapan) objektiviti, peluang untuk menipu teknik dan tekan butang lambat laun masih tersedia.

Audiometri komputer dianggap sebagai kaedah yang paling objektif. Ia adalah berdasarkan kepada refleks terlazim yang timbul daripada rangsangan auditori dan tidak memerlukan penyertaan aktif pesakit, dan dengan itu boleh digunakan pada kanak-kanak daripada semua peringkat umur, termasuk bayi yang baru lahir, pesakit yang mengalami gangguan mental yang teruk dan gangguan pertuturan dan penyelarasan, tidak membenarkan untuk suara dan nada audiometri. Apabila melakukan tindak balas tidak bersyarat berikut digunakan:

• Refleks sipail-pupillary - pengembangan pupil apabila teriritasi dengan bunyi. Kekerapan bunyi direkod di mana reaksi muncul dan hilang.
• Refleks berkedip adalah penguncupan otot bulat mata yang disebabkan oleh rangsangan bunyi.
• Refleks Audiopalpebral - menutup kelopak mata dengan bunyi tajam.
• Tanggapan kulit Galvanic - perubahan dalam kekonduksian elektrik kulit, juga berlaku pada rangsangan bunyi.
• Reaksi kardiovaskular - perubahan dalam kadar jantung, tekanan, nadi dengan kesan bunyi.
• Pada bayi, refleks menghisap perlahan dengan kerengsaan bunyi secara tiba-tiba.

audiometri komputer dilakukan untuk menentukan yang paling tepat pendengaran ketajaman pada pesakit dengan strok atau trauma kepala, pesakit yang mempunyai proses pukal dalam rongga tengkorak (ketumbuhan, sista, haematomas) dan untuk Kehilangan pendengaran pada bayi.

Kaedah ini dianggap paling bermaklumat dan selamat, di samping itu, pesakit tidak boleh menjejaskan hasil kajian, meniru atau mengelakkan gangguan pendengaran.

Pilihan

Perubatan moden mempunyai senjata penting yang cukup besar untuk mengenal pasti gangguan pendengaran. Kaedah-kaedah ini termasuk:

• Pengukuran impedans akustik adalah ukuran mobiliti gendang telinga dan lubang telinga tengah, serta merakam kontraksi otot telinga tengah.
• Electrocochleography adalah kaedah yang menggunakan rangsangan elektrik saraf pendengaran.
• Electroencephalaudiometry - pendaftaran potensi korteks serebrum hemisfera serebrum.

Penggunaan kaedah ini melengkapi data audiometri, yang membolehkan untuk menjelaskan sebab gangguan pendengaran.

Pelbagai kaedah untuk mengenal pasti kerosakan pendengaran, sebab dan tahap kerosakan digunakan dalam kombinasi untuk diagnosis yang paling tepat dan rawatan yang berkesan. Audiometri adalah dan kekal sebagai kaedah pertama yang digunakan, mendiagnosis keseriusan masalah dan membenarkan penggunaan kaedah lain.

Apa audiometri

Audiometri adalah teknik perubatan khas yang bertujuan mengenal pasti sensitiviti organ pendengaran untuk bunyi frekuensi yang berbeza. Kaedah ini membolehkan anda memberikan penilaian objektif pendengaran manusia, dan juga menentukan jika terdapat sebarang pelanggaran terhadap alat bantu pendengaran. Kajian ini telah meluas dalam audiologi. Dengan kaedah ini, pendengaran diperiksa dalam kedua-dua orang dewasa dan bayi yang baru dilahirkan. Dengan bantuan audiometer, ada kemungkinan untuk mengenal pasti patologi hampir semua bahagian telinga dan mengesan gangguan pendengaran yang sedikit. Prosedur ini dianggap wajib sebelum alat bantu pendengaran. Kajian ini dijalankan di persekitaran hospital, yang dilatih oleh doktor.

Keterangan umum kaedah itu

Seseorang yang mempunyai pendengaran yang baik dapat mendengar bisikan atau ucapan mudah dengan sempurna dan mengambil fenomena ini untuk diberikan. Tetapi dalam sesetengah kes, pendengaran terganggu, dan orang itu berhenti mendengar bunyi-bunyinya walaupun dengan suara yang kuat. Ini mungkin disebabkan kecederaan, pelbagai penyakit atau anomali kongenital struktur telinga.

Audiometri suara adalah kaedah pemeriksaan khas yang membolehkan anda menentukan kepekaan organ-organ dengan bunyi kelantangan dan tonality yang berbeza.

Inti dari kaedah ini terletak pada mengenali ambang untuk persepsi bunyi-bunyi dari tonaliti yang berbeza. Kelebihan kajian ini terletak pada fakta bahawa untuk pemeriksaan pesakit tidak harus menggunakan alat mahal dan rumit. Pemeriksaan utama dijalankan hanya dengan bantuan alat ucapan doktor. Dalam sesetengah kes, garpu penalaan dan audiometer mungkin terlibat.

Norma auditori adalah penunjuk apabila orang yang diperiksa mendengar bisikan pada jarak 6 meter. Sekiranya audiometer digunakan semasa peperiksaan, audiogram pendengaran membolehkan doktor mendapatkan maklumat mengenai kepekaan telinga dan penyetempatan kecacatan, jika ada.

Prosedur ini sering dijalankan dengan menggunakan audiometer. Peranti ini membantu mengenal pasti bunyi teratas dan atas yang didengar orang. Dalam bidang perubatan, terdapat tiga kaedah pemeriksaan sedemikian:

Tiada kontraindikasi untuk audiometri. Prosedur ini tidak menyebabkan ketidakselesaan dan biasanya tidak melebihi setengah jam. Kaedah pemeriksaan ini boleh ditetapkan untuk aduan gangguan pendengaran, dan terhadap latar belakang kesihatan yang lengkap. Prosedur ini boleh ditetapkan untuk mengenal pasti kehilangan pendengaran, keradangan telinga tengah dan otosklerosis.

Audiometri membantu mengenal pasti patologi dan menentukan tahapnya. Berdasarkan data yang diperoleh, rawatan yang mencukupi ditetapkan atau bantuan pendengaran dipilih.

Petunjuk

Petunjuk utama untuk audiometri ambang ambang ialah:

• Pekak yang teruk atau kronik.
• Proses keradangan di telinga tengah.
• Kawalan hasil selepas rawatan yang lengkap.
• Pemilihan oleh doktor bantuan pendengaran.

Ujian pendengaran agak primitif. Doktor menghantar isyarat frekuensi dan keamatan tertentu ke telinga yang disemak. Sekiranya seseorang mendengar bunyi, dia menekan butang, jika tidak ada kepantasan, butang tidak akan ditekan. Oleh kerana kaedah ini, pakar akan menentukan ambang pendengaran.

Sekiranya audiometri berkomputer digunakan, peperiksaan dilakukan hanya sementara pesakit sedang tidur. Sebelum ini, sensor sensitif ditetapkan pada kepala pesakit, yang menetapkan isyarat otak masuk. Komputer membina gambarajah berdasarkan isyarat yang diterima. Penyahsulit Audiogram dilakukan oleh ahli audiologi yang berpengalaman.

Pendengaran harus diperiksa pada penyimpangan yang sedikit dari norma. Ini akan membolehkan pengesanan patologi tepat pada masanya dan mengelakkan pelanggaran serius.

Audiometri nada

Untuk menentukan persepsi ambang, pakar menguji pesakit pada panjang tanda-tanda dari 125 hingga 8000 Hz. Pada masa yang sama, ia ditentukan dari mana indikator itu orang itu mula mendengar dengan baik dan pada indikasi ketidaknyamanan indikator muncul di telinga. Memahami tahap pendengaran di atas meja khas.

Seseorang diletakkan di atas fon kepala dan menunjukkan butang di mana orang itu perlu menunggu bunyi didengar. Doktor memberikan isyarat yang berbeza dan jika pesakit mendengarnya, dia menekan butang. Dalam kes pendengaran yang kurang baik, pakar memberi isyarat frekuensi dan intensiti yang lebih tinggi. Ini berlaku sehingga orang mendengar bunyi yang diberi makan dan menekan butang itu. Bunyi persepsi maksimum ditentukan dengan cara yang sama.

Untuk menguji pendengaran kanak-kanak kecil menggunakan audiometri permainan. Hasil kajian ini adalah angka dan grafik, yang dapat menodai audiometris.

Ujian pendengaran untuk kanak-kanak dilakukan dengan cara yang suka bermain, jadi ibu bapa tidak boleh bimbang bahawa kanak-kanak itu akan ketakutan.

Audiometri komputer

Kaedah yang paling tepat untuk belajar ketajaman pendengaran ialah audiometri komputer. Semasa menjalankan kajian sedemikian, pesakit tidak perlu berbuat apa-apa, dia mesti tidur semasa pemeriksaan. Penipuan audiometri komputer hampir mustahil, kerana semua perubahan dicatat tanpa mengira tindakan pesakit. Orang yang diperiksa masih menunggu menunggu akhir prosedur dan penyahkodean audiometri pendengaran selanjutnya.

Kaedah pemeriksaan komputer dianggap bukan sahaja yang paling tepat, tetapi juga selamat. Pesakit tidak dikehendaki mengambil tindakan. Peralatan itu melakukan segala-galanya untuknya secara automatik. Disebabkan ini, diagnosis seperti itu boleh digunakan untuk menguji pendengaran dalam bayi baru lahir.

Semak pendengaran pada bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan adalah perlu sekiranya keturunan miskin. Apabila salah seorang daripada ibu bapa mengalami gangguan pendengaran yang teruk.

Audiometri Ucapan

Kaedah penentuan ketajaman pendengaran dianggap paling primitif. Ia telah digunakan selama beberapa dekad. Audiometri pertuturan dijalankan tanpa menggunakan mana-mana peranti. Untuk peperiksaan sedemikian anda hanya perlu seorang doktor yang akan mengucapkan kata-kata dan frasa pada jarak yang berbeza dari pesakit.

Tetapi data yang diperoleh semasa audiometri pertuturan tidak boleh dianggap sangat tepat. Hasilnya bergantung bukan hanya pada ketajaman pendengaran subjek, tetapi juga pada perbendaharaan kata dan tingkat kecerdasan. Keputusan mungkin berbeza-beza, bergantung kepada sama ada doktor mengatakan kata-kata tunggal atau frasa keseluruhan. Apabila mendengar keseluruhan ayat, persepsi selalu lebih baik. Untuk membolehkan diagnostik menjadi bermaklumat mungkin, audiometri harus menggunakan frasa mudah dan kalimat biasa semasa menyemak.

Audiologi moden praktikal tidak menggunakan kaedah diagnostik ini untuk menguji kepekaan penerima reseptor. Tetapi teknik ini tidak dilupakan, ia sering digunakan untuk pemilihan alat pendengaran, jika pesakit tidak mendengar dengan baik.

Anda boleh menyemak pendengaran anda dengan audiometri pertuturan di rumah. Untuk melakukan ini, salah seorang saudara harus melafazkan perkataan dan frasa pada jarak yang berbeza dari orang yang diperiksa. Pada masa yang sama pada jarak 6 meter audiometris bercakap dalam bisikan, dan semakin jauh, semakin kuat suara itu.

Untuk menguji pendengaran anda, terdapat beberapa program komputer yang anda mesti muat turun terlebih dahulu ke telefon atau komputer anda.

Ciri-ciri audiometri permainan

Teknik ini direka khusus untuk menguji pendengaran di kalangan kanak-kanak. Sangat sukar bagi bayi untuk duduk lama dan terus menekan butang tidak simpatik. Lebih menarik lagi untuk permainan kanak-kanak.

Intipati audiometri permainan adalah untuk membangun refleks yang berhawa dingin. Refleks ini didasarkan pada pergerakan yang digunakan oleh bayi dalam kehidupan seharian. Oleh itu audiometr memberitahu kanak-kanak, di bawah apa bunyi dia harus menyalakan lampu, mengalihkan manik, atau tekan butang berkelip.

Kanak-kanak itu mungkin diminta untuk mengklik pada butang cerah, sementara gambar-gambar itu dinyalakan pada skrin dan ini disertai oleh bunyi tertentu. Untuk kanak-kanak, audiometer kanak-kanak sering digunakan dalam ujian pendengaran. Ia dibuat dalam bentuk rumah di mana terdapat elemen bergerak - orang, haiwan dan kereta. Ujian semacam itu tidak mengambil masa lebih daripada 15 minit, jadi ia tidak dapat menanggung bayi.

Ujian kanak-kanak menghabiskan di bilik yang cerah dan selesa, supaya bayi tidak takut.

Audiogram diperlukan untuk menentukan pendengaran di kalangan orang dalam pelbagai kes.
Tentukan tahap kehilangan pendengaran seseorang di audiogram tidak sukar, tetapi tinjauan harus dilakukan dengan betul. Kaedah paling tepat adalah audiometri berkomputer, yang juga digunakan untuk menguji pendengaran pada bayi.

Bagaimana audiometri dilakukan dan apakah itu?

Audiometri, apa itu? Audiometri adalah prosedur untuk mewujudkan kehadiran ketajaman pendengaran. Dengan bantuannya, sensitiviti alat bantu pendengaran kepada frekuensi bunyi gelombang yang berbeza ditentukan. Analisis sedemikian dibuat hanya oleh audiolog (secara eksklusif di institusi perubatan).

Jenis manipulasi

Pakar membezakan antara komputer, pertuturan, nada, audiometri permainan. Manipulasi komputer adalah kaedah yang paling bermaklumat untuk mendiagnosis pendengaran. Ia berdasarkan kepada pelbagai refleks tanpa syarat yang berlaku semasa rangsangan auditori. CM digunakan pada pesakit dengan sebarang diagnosis dan pada sebarang umur, termasuk bayi yang baru dilahirkan. Seluruh proses adalah automatik. Reaksi tidak bersyarat yang disiasat:

• refleks berkedip - kerengsaan bunyi menyebabkan pemendekan abad;
• Refleks koklea murid - kerengsaan dengan bunyi menimbulkan peleburan murid;
• refleks audiopalpebral - kelopak mata dekat dengan bunyi tajam;
• aktiviti elektrik kulit - mengubah kekonduksian elektrik kulit;
• tindak balas sistem kardiovaskular - perubahan tekanan, kadar denyutan jantung, kadar nadi;
• pada bayi yang baru lahir, refleks yang menghisap melambatkan.

Audiometri sedemikian dilakukan untuk menganalisis dengan tepat keadaan pesakit yang mengalami strok, kecederaan kepala, dengan kehadiran tumor, sista, hematoma. Teknik komputer adalah berkesan sekiranya pendengaran kanak-kanak disyaki.

Penggunaan teknik pertuturan

Audiometry ucapan adalah prosedur yang digunakan dalam perubatan untuk memeriksa kanak-kanak dan orang dewasa. Semasa tingkah lakunya, doktor mesti berpindah dari pesakit pada jarak 6m dan kata-kata dalam berbisik. Dalam kes ini, pesakit wajib mengulanginya. Kelemahan kaedah:

• simulasi pendengaran yang lemah;
• ketidakupayaan untuk mengesan perbezaan di antara pendengaran telinga kiri dan kanan.

Baru-baru ini, kaedah ini telah digunakan untuk menguji fungsi normal alat bantuan pendengaran. Katakan set perkataan universal standard.

Audiometri bunyi serupa dengan pemeriksaan ucapan. Satu-satunya perbezaan adalah bahawa bukannya perkataan pesakit mendengar bunyi. Kekerapan gelombang bunyi secara beransur-ansur meningkat, orang itu mesti menahan butang pada masa ini apabila dia mendengar bunyi. Untuk kanak-kanak, ini berlaku semasa permainan. Julat ini berkisar antara 25,000 hingga 8,000 Hz. Selepas menerima keputusan, audiogram dibina, yang menunjukkan julat frekuensi yang dia dengar. Di rumah di hadapan bayi anda perlu menepuk tangan anda. Kelebihan kaedah ini:

• pengesanan gangguan pendengaran pada kekerapan tertentu;
• perbezaan sensitiviti telinga kiri dan kanan.

Kelemahannya ialah kehadiran ketidakselesaan semasa analisis. Seperti dalam kaedah pertuturan, anda boleh menipu hasil dengan menekan butang kemudian.

Cara tambahan

Audiometri permainan ditunjukkan kiddies. Memandangkan tidak mustahil untuk melantik pesakit muda untuk masa yang lama dalam kedudukan yang tenang, para saintis telah mengembangkan satu bentuk ujian pendengaran. Ia dilakukan untuk membangunkan refleks motor, yang digunakan oleh kanak-kanak setiap hari. Ia perlu untuk duduk dia, dengan segala cara cuba menarik dia dengan mainan, gambar. Pakar harus merangsang pergerakan refleks, contohnya, menyebarkan manik-manik, hidupkan lampu, klik butang cerah.

Pemeriksaan audiometri dilakukan menggunakan audiometer - ini adalah peranti paling mudah yang memberikan peluang yang baik untuk pemeriksaan pendengaran. Pemeriksaan menyediakan kuasa untuk melakukan diagnostik nada menggunakan konduksi udara. Ini adalah definisi pelbagai pendengaran mengenai telinga pesakit. Pilihan ujian mekanikal yang mungkin automatik. Di samping itu, keputusan tahap keupayaan persepsi bunyi yang selesa dianalisis.

Peralatan Kabinet

Pemeriksaan keadaan fungsi penganalisis pendengaran dijalankan bukan sahaja dengan bantuan garpu penalaan, bisikan, tetapi dengan menggunakan audiometri untuk mendapatkan audiogram. Oleh itu, dalam institusi perubatan terdapat kewajiban untuk membuat ruangan khusus:

• menyediakan kabin kalis bunyi;
• tempat kerja untuk doktor;
• kemungkinan melihat wajah pesakit, kerana ini mesti ada tetingkap khas dengan kaca;
• tempat subjek berdekatan dengan tingkap.

Sekiranya tidak mungkin untuk menganjurkan bilik khas, prosedur boleh dilakukan di pejabat di doktor ENT. Untuk ini anda perlukan:

• menyediakan penebat bunyi yang sangat baik;
• untuk melengkapkan pintu masuk dengan gasket pengedap;
• ketersediaan audiometer (peranti khas) pilihan yang berbeza (tonal, di atas ambang).

Kehadiran peranti sedemikian adalah perlu untuk menilai persepsi gelombang bunyi subjek (di objektif, tahap subjektif) untuk mendapatkan hasil tindak balas refleks tanpa syarat kepada bunyi, perubahan dalam struktur saraf pusat di luar aktiviti manusia.

Ujian pendengaran

Hasilnya, yang direkam dalam audiogram (bentuk khas), mempunyai bentuk lengkung (dua telinga berasingan), yang diperoleh semasa bunyi udara dan tulang. Semasa tinjauan, data berikut direkodkan:

• mendatar - frekuensi nada (Hz);
• secara menegak - kekuatan intensitas tonality (DB) dalam nisbah ambang pendengaran normal biasa, menjadikannya sebagai sifar;
• telinga kanan, ambangnya, ditetapkan dalam bentuk bulatan;
• kiri - salib;
• lengkung telinga kanan dicat dengan warna merah;
• telinga kiri - berwarna biru;
• nilai ambang pendengaran itu sendiri meningkat dari atas ke bawah, iaitu semakin banyak pendengaran semakin merosot, semakin rendah had ambang pada keluk audiogram;
• dengan pengaliran udara pada graf, garis itu pepejal;
• Pengaliran tulang digambarkan oleh garis putus-putus.

Orang yang sihat yang tidak mempunyai masalah dengan pendengaran mempunyai graf audiogram yang kelihatan rata.

Lokasinya adalah pada had 25 - 30 dB - ini adalah norma. Pada usia tua, orang kehilangan keupayaan untuk melihat bunyi yang tinggi. Kerana ini, di kedua-dua lengkung, keturunan dari margin kanan berlaku - tanda pertama gangguan pendengaran. Setiap orang harus menjalani audiogram untuk mencegah perkembangan pekak.

Bilakah berlaku kerosakan pendengaran?

Penyebab gangguan pendengaran pada kanak-kanak dan orang dewasa dikaitkan dengan kecederaan akustik. Mereka timbul jika berlaku kerosakan pada bahagian dalam telinga akibat kesan bunyi terkuat. Punca:

• pendedahan berpanjangan kepada bunyi dari 6.000 GHz;
• kerja yang berkaitan dengan kehadiran tembakan.

Penyakit ini bermula dengan perkembangan kehilangan pendengaran (unilateral, dua hala). Ada dering di telinga, perasaan pening, keupayaan untuk mendengar bunyi sekitarnya hilang. Pendarahan dari auricle mungkin berlaku. Gendang telinga itu pecah. Hanya ucapan kuat yang pernah dilihat sebelumnya.

Neuroma payudara menyebabkan kehilangan pendengaran. Tumor terdiri daripada sel-sel Schwann. Neurinomas boleh didiagnosis dengan melakukan x-ray tulang di daerah temporal, terapi resonans magnetik dan tomografi komputasi otak. Rawatan bergantung pada saiz tumor.

Otospongiosis adalah penyebaran kapsul labirin dalam tulang, akibatnya pergerakan tulang di telinga tengah terganggu. Gejala penyakit:

• fenomena bunyi yang dikaitkan dengan perubahan dalam proses vaskular dan metabolik di koklea. Dia sangat lemah;
• pening kadang-kadang berlaku, jika ia berlaku, ia berlalu dengan cepat;
• Kesakitan telinga adalah akibat pertumbuhan tisu aktif. Penyebaran kesakitan, rantau proses mastoid. Disebabkan serangan itu terdapat penurunan aktiviti auditori.

Untuk membuat diagnosis yang tepat, audiometri dilakukan bersamaan dengan kaedah tinjauan lain.

Audiometri

Audiometri adalah prosedur untuk kajian pendengaran manusia, proses menentukan kepekaan pendengaran untuk getaran bunyi. Melalui pelaksanaannya, adalah mungkin untuk menentukan apa yang dipanggil "ambang pendengaran" dalam pesakit. Penyelidikan audiometrium dijalankan oleh seorang ahli audiologi yang pakar dalam pengesanan dan rawatan masalah pendengaran. Salah satu bidang utama aktivitinya adalah dengan tepat diagnosis gangguan pendengaran, termasuk menggunakan prosedur audiometry. Pesakit biasanya mendapatkan ahli audiologi dengan rujukan dari ahli terapi atau ahli otolaryngolog. Dalam sesetengah kes, peperiksaan pencegahan diperlukan untuk doktor ini.

Apakah audiometri?

Dalam keadaan biasa, pendengaran manusia dapat merasakan getaran bunyi yang agak luas. Walau bagaimanapun, disebabkan oleh pelbagai sebab, misalnya, kecederaan, luka infeksi, patologi kongenital, ketajaman persepsi pendengaran boleh secara beransur-ansur atau secara dramatik berkurang, dan dalam beberapa kes hilang sepenuhnya. Dalam kajian ini, tanggapan mengenai kriteria norma pendengaran ditemui - ia dianggap sebagai tahap persepsi tentang bisikan pesakit dari sumber pada jarak enam meter dari telinga pesakit.

Kaedah audiometri tidak menyakitkan dan tidak berbahaya kepada pesakit, ia tidak memerlukan latihan khas, kerana pelaksanaannya tidak selalu perlu menggunakan peranti dan peranti khas, sebab itulah disyorkan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Pada masa yang sama, dengan bantuannya, adalah mungkin untuk mengenal pasti pelanggaran dalam kerja mana-mana jabatan bantuan pendengaran, dan peperiksaan pencegahan yang reguler semacam ini memungkinkan untuk mengesan dan mencegah kehilangan pendengaran di peringkat awal penampilan kebarangkalian sedemikian. Selain itu, sebenarnya, menentukan fakta kehilangan pendengaran, audiolog dapat mengira tahap pengurangan dalam proses audiometri. Prosedur ini mestilah dilakukan sebelum pelantikan bantuan pendengaran.

Selepas menerima keputusan prosedur diagnostik ini, doktor boleh menilai kualiti keseluruhan alat pendengaran menggunakan kaedah pengaliran udara, atau mengkaji fungsi telinga dalam menggunakan kaedah konduksi tulang. Dalam kes pertama, gelombang bunyi menyebabkan getaran gegendang telinga melalui meatus pendengaran luaran, yang mana penceramah atau fon kepala digunakan, dan di kedua, sumber bunyi menyentuh kepala, menyebabkan getaran alat tulang tengkorak, dan, sebaliknya, getaran pada gendang telinga. Tugas merangsang tulang tengkorak dilakukan oleh pengayun tulang khusus.

Jenis Audiometri

Bergantung kepada bagaimana tinjauan dijalankan, peranti dan peranti mana yang digunakan, terdapat beberapa jenis audiometri asas. Yang paling mudah dan boleh diakses ialah audiometri menggunakan ucapan hidup, tanpa menggunakan peralatan khas. Resit audiometri jenis ini terutamanya digunakan oleh ahli otolaryngologi, jika pesakit mengadu gangguan pendengaran atau kesesakan telinga semasa perundingan. Dalam perjalanan peperiksaan, doktor bergerak dari pesakit untuk beberapa jarak, selepas itu dia mula mengucapkan kata-kata dan kata-kata dengan suara yang berbeza, dari perbualan biasa hingga berbisik. Dengan cara pesakit bertindak balas, bagaimana dengan jelas dan tepat dapat mengulangi apa yang dia dengar, doktor sudah dapat membuat kesimpulan tertentu. Malangnya, teknik ini tidak boleh dipercayai sepenuhnya, kerana hasilnya, tidak kurang pentingnya, bergantung pada tahap perkembangan pesakit, pada usianya.

Jenis audiometri menggunakan peranti teknikal:

• ucapan - adalah kaedah untuk menentukan persepsi ucapan (hidup atau dirakam);
• nada dan ambang - meneliti persepsi pesakit tentang pesakit pelbagai bunyi yang tidak berkaitan dengan ucapan manusia;
• overthreshold - teknik yang digunakan dalam kes kehilangan pendengaran yang lengkap. Dengan bantuannya, pakar menerima data mengenai ambang perbezaan persepsi bunyi;
• komputer - dijalankan menggunakan sistem dan program komputer khas;
• objektif - berdasarkan penetapan refleks auditori tanpa syarat;
• pediatrik - digunakan sebagai kaedah untuk menguji pendengaran dalam bayi yang baru lahir dan kanak-kanak yang lebih tua.

Audiometer digunakan untuk memaparkan data yang diperolehi mengenai ketajaman pendengaran subjek.

Petunjuk untuk audiometri

Sebagai tambahan kepada peperiksaan sistematik untuk pencegahan gangguan pendengaran, ada situasi ketika menguji ketajaman pendengaran diperlukan karena alasan yang objektif, misalnya:

• dalam penyakit telinga tengah dan dalam, terutamanya jika pesakit itu sendiri mencatatkan kemerosotan persepsi pendengaran;
• disebabkan oleh penyakit otak yang berkaitan dengan kerosakan pada korteks pendengaran;
• apabila menerima kecederaan pada telinga dan kepala, yang mengakibatkan pengurangan kecerdasan pendengaran;
• jika anda mengesyaki perkembangan kehilangan pendengaran profesional;
• apabila mendengar kehilangan etiologi yang tidak diketahui dikesan;
• sebelum memilih dan memasang alat bantu pendengaran;
• dalam penyakit berjangkit telinga;
• selepas mengambil kumpulan antibiotik tertentu (Neomycin, Gentamicin), serta dos salicylates yang besar;
• untuk memeriksa dan menilai hasil rawatan.

Bagaimana penyediaan prosedur ini

Sebelum meneruskan pemeriksaan pendengaran pesakit, ahli audiologi menjalankan temu bual persediaan dan tinjauan dengannya. Doktor mendapati apabila masalah pendengaran bermula, satu atau kedua telinga mereka menjejaskan, sama ada pesakit telah berdering, sakit atau tidak selesa di telinga. Juga, ahli audiologi akan bertanya sama ada penyakit berjangkit atau kecederaan telinga telah dipindahkan, tahap kebisingan di tempat kerja pesakit, dan sama ada anggota keluarga yang lain mempunyai masalah pendengaran.

Pemeriksaan termasuk pemeriksaan visual telinga luar untuk ubah bentuk yang kelihatan, serta pemeriksaan telinga telinga dan gendang telinga menggunakan otoskop.

Tidak ada langkah penyediaan khusus sebelum audiometri diperlukan, tetapi jika mungkin, lebih baik tidak termasuk tinggal di tempat yang bising (disko, konsert, landasan) sebelum memegangnya, dan juga tidak mendengar muzik dengan fon kepala.

Decibel dan hertz

Penggunaan decibels sebagai satu unit untuk menentukan ketegaran getaran bunyi adalah disebabkan oleh telinga manusia dapat melihat bunyi dalam pelbagai intensiti. Sebagai contoh, jumlah berbisik adalah kira-kira 20 dB, keamatan muzik bising boleh berubah dari 80 hingga 120 dB, dan jumlah enjin jet mencapai 140-180 dB. Pendedahan kepada bunyi lebih daripada 85 dB selama beberapa jam boleh menyebabkan kehilangan pendengaran sementara. Melebihi ambang ketidakselesaan (lebih daripada 112 dB) menyebabkan kesakitan yang berterusan, dan juga boleh menyebabkan kehilangan pendengaran.

Hertz membolehkan anda menetapkan harta ini gelombang bunyi sebagai kekerapan, atau padang. Hertz merujuk kepada jumlah ayunan udara sesaat yang menjejaskan gegendang telinga.
Nada bass berkisar dari 50-60 Hz. Secara purata, pelbagai kerja alat pendengaran manusia adalah dalam lingkungan 20 hingga 20,000 Hz. Julat nada tinggi melebihi 10,000 Hz. Pidato manusia mempunyai kekerapan 500 hingga 3000 Hz.

Urutan audiometri pertuturan

Untuk pelaksanaan prosedur, pesakit ditempatkan di bilik kedap suara atau kalis bunyi. Suara diberi makan melalui alat dengar telefon atau pembesar suara. Dalam kes kedua, subjek harus terletak pada jarak kira-kira 25-30 sentimeter dari sumber bunyi. Pembesar suara atau fon kepala menghasilkan rakaman digital ucapan pembicara, atau menghantar ucapan hidupnya. Pesakit menyuarakan kata-kata yang diucapkan oleh penyiar dalam mikrofon khas.

Doktor diagnostik, mendengar teks yang dihantar ke subjek, dan menganalisis tindak balas pesakit, mengubah intensiti suara dengan bantuan alat elektronik khusus - seorang attenuator, dan memantau bagaimana pesakit menganggap teks yang diucapkan. Oleh itu, doktor menentukan kekerapan minimum (intensiti ambang) ucapan, di mana subjek mendengar sekurang-kurangnya 2/3 dari keseluruhan teks.

Fon kepala dalam kaedah ini digunakan, paling kerap, jika perlu, teliti setiap telinga secara berasingan.

Sekiranya penyiar bercakap secara meriah ke dalam mikrofon, dia mesti memberi perhatian kepada bacaan voltmeter untuk menegaskan bagaimana bunyi ucapan dibunyikan. Kaedah ini dianggap lebih mudah, kerana, pertama, ia membenarkan hubungan rapat antara doktor dan subjek, dan kedua, audiometer tanpa peranti rakaman yang disediakan dalam reka bentuk mempunyai kos yang jauh lebih rendah. Pada masa yang sama, rakaman itu memastikan bahawa jumlah teks yang disuarakan akan lebih stabil. Adalah sama ada untuk menggunakan suara lelaki untuk tinjauan atau wanita, berdasarkan pendapat doktor, tidak terdapat perbezaan yang signifikan dalam hasil audiometri pertuturan, bergantung kepada jantina penyiar. Tetapi kekerapan tindak balas frekuensi bahan yang diucapkan, serta kecukupan kepelbagaian teks, memainkan peranan penting dalam menjalankan kajian. Sebagai contoh, untuk menentukan persepsi pendengaran bahasa Rusia, melalui audiometri, senarai perkataan khas dalam bentuk jadual dibuat. Dengan bantuan mereka, adalah mungkin untuk menubuhkan tahap kecerdasan bahasa Rusia untuk subjek.

Para saintis dan ahli audiologi juga memperhatikan bahawa, sebagai contoh, penggunaan kata-kata terpencil tunggal atau hukuman yang bermakna bermakna sama sekali menjejaskan hasil kaji selidik, menjadikannya kurang objektif. Apabila mengucapkan kata-kata tunggal, pesakit mengalami penurunan pendengaran, dan dalam hal mana subjek mendengar ucapan bermakna yang bermakna, yang terdiri dari kalimat-kalimat yang koheren, peluangnya meningkat sehingga dia dapat meneka atau memikirkan frasa atau kata-kata yang tidak terdengar. Pilihan terbaik ialah menggunakan frasa yang terdiri daripada dua atau tiga perkataan berkaitan secara logik.

Untuk tinjauan penuh keupayaan alat pendengaran manusia, penunjuk sedemikian rupa sebagai persepsi ucapan dinamik, yang secara langsung berkaitan dengan tanggapan ambang sensasi yang tidak menyenangkan, adalah penting. Dengan adanya kehilangan pendengaran yang berterusan, ambang mungkin meningkat - dalam kes ini, julat dinamik kekal tidak berubah. Jika ambang ketidakselesaan kekal pada tahap norma, julatnya semakin sempit.

Terdapat juga kriteria tahap persepsi ucapan yang menguntungkan dan tidak menguntungkan. Dalam kes pertama, pesakit biasanya dapat melihat ucapan untuk jangka masa yang panjang, dan pada kedua - biasanya tidak lebih dari 2-3 minit. Bagi orang yang mempunyai tahap ketajaman pendengaran yang biasa, jumlah kuantiti yang dirasakan lebih daripada 60 dB, dan ketidakselesaan disebabkan oleh bunyi lebih kuat daripada 112 dB. Peningkatan ambang sensasi yang tidak menyenangkan oleh 5-10 dB diperhatikan apabila alat pengesan bunyi terjejas, dan penurunan diperhatikan dengan beberapa proses progresif, contohnya, dengan neuritis toksik.

Audiometri tepuk dan ambang

Untuk menentukan batasan persepsi pesakit, doktor meneliti selang frekuensi dari 125 hingga 8000 Hz, dan menentukan dari nilai-nilai yang mana pesakit biasanya mendengar bunyi. Kajian jenis ini dijalankan menggunakan audiometer. Peralatan ini membolehkan penggunaan isyarat bunyi darjah intensiti yang berlainan - dari 125 Hz, dan seterusnya (250, 500, 750 dan lebih banyak Hz), sehingga frekuensi 8000 Hz. Alat yang kurang biasa digunakan dengan frekuensi yang tersedia lebih daripada 10,000 Hz. Langkah menukar ialah 67.5 Hz. Teknik ini membolehkan anda menentukan nilai minimum dan maksimum - tahap berlakunya keadaan ketidakselesaan, sambil menggunakan kedua-dua nada tulen dan tirai bunyi sempit yang diarahkan.

Audiometer yang digunakan dalam kes-kes ini mempunyai fon kepala atas, yang merupakan dua saluran udara yang berasingan, atau dua telefon intra telinga yang dimasukkan ke dalam auricle. Juga dalam konfigurasi mereka menyediakan penggetar tulang yang digunakan untuk mengkaji konduksi tulang, mikrofon dan butang yang direka untuk pesakit. Peranti rakaman yang disambungkan ke audiometer merekod keputusan peperiksaan.

Bilik yang dimaksudkan untuk kajian itu hendaklah kedap bunyi. Sekiranya keperluan ini tidak dipenuhi, doktor mesti mengambil kira bahawa bunyi luaran boleh mempengaruhi mereka apabila menganalisis keputusan ujian. Walau bagaimanapun, telefon intra-telinga mampu menyelesaikan masalah ini - penggunaannya membolehkan untuk mendapatkan hasil yang paling objektif, tidak termasuk kebarangkalian penampilan keruntuhan terusan auditori luaran, dan juga mengurangkan bunyi semulajadi secara keseluruhan sebanyak 30-40 dB. Tahap istirahat interstitial pada masa yang sama meningkat kepada 70-100 dB, yang mana dapat meningkatkan keselesaan pesakit semasa pemeriksaan.

Melalui fon kepala, isyarat kunci tertentu dihantar ke telinga pesakit, dan jika dia mendengarnya, dia menekan butang khas. Jika doktor melihat bahawa butang itu tidak ditekan, dia menaikkan nada pada kadar apabila subjek mendengarnya dan menekan butang itu. Ini menentukan nilai minimum. Persepsi maksimum dikesan dengan cara yang sama - apabila tahap isyarat melebihi had pendengaran, pesakit melepaskan butang. Keputusan peperiksaan dipaparkan dalam audiogram.

Ambang biasa untuk pendengaran ialah isipadu 0 dB. Menukar penunjuk bunyi berlaku dalam 5 langkah dB, mencapai 110 dB. Penyimpangan dari tahap sifar dibenarkan tidak melebihi 15-20 dB - dalam kes ini, hasilnya dianggap normal.

Audiometri suprathreshold

Dalam kes-kes apabila pesakit didiagnosis dengan pekak, ia akan menjadi agak sukar bagi doktor untuk tepat menentukan lokasi dan penyebab lesi. Untuk tujuan ini, kaedah kajian ambang di atas digunakan. Ini termasuk:

• kajian bunyi;
• Ujian Fowler dan kaedah Luscher;
• Ujian Langenbek.

Berdasarkan hasil audiometri jenis ini, adalah mungkin untuk menentukan sama ada patologi dilokalisasi di labirin telinga, sel-sel prelumang atau saraf pendengaran.

Kaedah Luscher adalah yang paling popular hari ini. Dengan bantuannya, ahli audiologi menentukan ambang batas persepsi tentang kekuatan gelombang bunyi (indeks keuntungan intensiti kecil). Audiometri di atas ambang membolehkan anda mengimbangi kekuatan isyarat bunyi menggunakan teknik Fowler, serta menetapkan had awal ketidakselesaan.

Prosedur peperiksaan dijalankan dengan cara berikut: isyarat bunyi dihantar ke fon kepala pesakit dengan frekuensi 40 dB di atas ambang pendengaran. Dalam julat antara 0.2 dan 6 dB, isyarat dimodulasi. Ujian bermula pada tahap 20 dB di atas ambang pendengaran, dengan peningkatan intensiti yang kuat, pada selang waktu 4 saat. Dalam 0.2 saat, peningkatan 1 dB dalam intensiti bunyi berlaku, pesakit menerangkan sensasinya, dan doktor meneliti kebenarannya.

Membawa petunjuk sehingga 3-6 dB, doktor menjelaskan kepada subjek intipati ujian, dan mengembalikan intensiti isyarat kepada 1 dB. Sekiranya kecacatan kebolehtelapan bunyi didiagnosis, pesakit mampu membezakan kira-kira peningkatan 20% keamatan nada dalam proses.

Apabila didiagnosis kehilangan pendengaran konduktif (pelanggaran laluan isyarat audio melalui laluan pendengaran), norma adalah pelanggaran kekonduksian gelombang bunyi dari telinga luar ke gendang telinga, dan kedalaman modulasi adalah antara 1 hingga 1.5 dB. Dengan kehilangan pendengaran koktel (luka tidak berjangkit telinga dalam), tahap modulasi yang dikenali lebih rendah - kira-kira 0.4 dB.

Menguji penjajaran kebingkaran mengikut Fowler sangat relevan jika anda mengesyaki perkembangan neuroma akustik (tumor jinak), atau penyakit Meniere (patologi telinga dalam, di mana jumlah endolimf meningkat di dalamnya). Selalunya, ia dilakukan jika kehilangan pendengaran unilateral disyaki, namun, ini bukan peraturan mandatori. Dengan kehilangan pendengaran dua hala, adalah mungkin untuk menggunakan kaedah ambang di atas, jika perbezaan ambang pendengaran di kedua-dua pihak tidak melebihi 40 dB. Dalam kes ini, setiap telinga secara serentak diberi bunyi yang mempunyai nilai ambang untuk bantuan pendengaran tertentu, selepas itu isyarat yang memasuki telinga pekak meningkat sebanyak 10 dB, sambil memilih keamatan pada telinga kedua sehingga menurut persepsi pesakit kedua-dua isyarat adalah tonal yang sama. Selanjutnya, prosedur menaikkan tonaliti dan meratakan kelantangan pada kedua-dua telinga diulangi.

Cara pendengaran komputer

Kaedah pemeriksaan ini tidak memerlukan penyertaan aktif subjek ujian, ia boleh digunakan walaupun untuk bayi baru lahir. Audiometri yang dikira dianggap sebagai cara yang paling boleh dipercayai dan bermaklumat untuk mengkaji kemungkinan pendengaran manusia, kerana tidak pesakit mahupun keupayaan doktor untuk mentafsirkan hasilnya, objektiviti data yang diperoleh tidak bergantung kepadanya. Prosedur ini dilakukan apabila pesakit berada dalam keadaan tidur. Elektrod khas disambungkan ke kepalanya, dan isyarat bunyi frekuensi yang berbeza dimasukkan ke dalam telinga dengan bantuan fon kepala. Program komputer menangkap reaksi otak, dan membina audiogram berdasarkan kepada mereka.

Objektif audiometri untuk mengesan lesi bantuan pendengaran

Terutamanya kaedah pemeriksaan pendengaran ini digunakan untuk bayi baru lahir dan kanak-kanak kecil. Hasil audiometri objektif adalah berdasarkan analisis refleks tubuh manusia, yang dipicu sebagai tindak balas kepada rangsangan bunyi tertentu, dan direkodkan tanpa mengira tindakan atau keinginan pesakit.

Refleks ini adalah:

• Pelarasan murid (tindak balas koklea-pupillary);
• penutup kelopak mata dengan kesan bunyi yang tidak dijangka (refleks auropalpebral);
• pengurangan otot pekeliling mata;
• pada bayi, menghalang reflektor yang menghisap sebagai reaksi terhadap nada bunyi isyarat yang berbeza;
• tindak balas sistem vaskular, sebagai contoh, tahap vasoconstriction;
• tindak balas kulit galvanik, yang diukur sebagai kekonduksian elektrik badan melalui kulit telapak tangan.

Kaedah paling moden yang digunakan untuk mendiagnosis pendengaran ialah:

1. Impedancemetry akustik: akibat daripada pelaksanaannya, adalah mungkin untuk menilai keadaan telinga tengah. Dalam rangka teknik ini, dua prosedur dijalankan - tympanometry dan pendaftaran refleks akustik. Jenis kajian pertama membolehkan doktor untuk mendiagnosis tahap pergerakan gendang telinga dan rantai komponen tulang alat pendengaran, membolehkan anda menentukan tahap rintangan beg udara di rongga gendang telinga dari segi mikrovibrasi yang berbeza dalam saluran auditori luaran. Bagi refleks akustik, kita bercakap tentang pendaftaran isyarat dari otot intra-otot sebagai tindak balas kepada kesan yang diarahkan ke gendang telinga.
2. Electrocochleography adalah kaedah diagnostik yang dijalankan dengan rangsangan elektrik buatan saraf pendengaran. Rangsangan sedemikian menyebabkan pengaktifan siput.
3. Electroencephalaudiometry adalah prosedur yang membolehkan anda merekodkan potensi pendengaran bidang pendengaran korteks serebrum (elektroencephalogram direkodkan semasa proses).

Keberkesanan yang diketahui jenis pemeriksaan ini adalah bahawa mereka boleh dijalankan berhubung dengan pesakit yang tidak mahu, atau tidak dapat, misalnya, berdasarkan umur, hubungi ahli audiologi doktor. Pesakit sedemikian adalah orang sakit mental, bayi yang baru dilahirkan dan kanak-kanak kecil, dituduh dan dipenjarakan.

Ciri-ciri audiometri pediatrik

Menentukan gangguan pendengaran kanak-kanak adalah masalah yang kompleks. Ini berlaku terutamanya kerana kanak-kanak masih muda, dan, lebih-lebih lagi, bayi yang baru lahir, tidak dapat mengenal pasti pelanggaran itu, dan menjelaskan keadaan kepada ibu bapa secara terperinci. Lebih sukar untuk bekerja dengan kanak-kanak kerana perhatian mereka lebih sukar untuk terus dalam proses penyelidikan, mereka menjadi lebih cepat letih, oleh sebab itu prestasi dapat diputarbelitkan.

Pemeriksaan audiologi bayi mempunyai corak yang jelas, yang dimainkan oleh ahli audiologi. Doktor boleh menjalankan penerimaan pertama pesakit kecil seawal 3-4 hari dalam hidupnya. Pada mulanya, doktor melakukan otoskopi luar - secara visual menilai keadaan telinga dan gendang telinga luar. Memandangkan sifat bayi umur tertentu, kemungkinan mengesan pelbagai jenis pencemar (sulfur, pelincir generik), serta ubah bentuk luaran atau hiperemia, tidak dikecualikan. Dalam kes sedemikian, diagnosis lanjut dibuat tidak lebih awal daripada 2 minggu selepas bantuan pendengaran dibersihkan dan dirawat.

Kaedah tympanometry boleh digunakan untuk bayi baru lahir - pemeriksaan keadaan gendang telinga dan telinga tengah dengan siasatan khas, yang menghasilkan semula beberapa frekuensi dengan ciri-ciri tertentu. Mengikut hasilnya, patologi pembangunan dapat dikenal pasti, serta adanya penyakit radang yang menular.

Tahap pemeriksaan ke atas bayi baru lahir adalah pendaftaran dan analisis emisi otoakustik yang disebabkan. Adalah diketahui bahawa sebagai tindak balas kepada kesan bunyi tertentu, alat pendengaran manusia mampu menghasilkan denyutan tindak balas. Pada prinsip ini, kaedah diagnostik ini dibina. Jika dalam penyelewengan proses dan pelanggaran dikenal pasti, kanak-kanak itu dihantar untuk berunding dengan pakar otolaryngolog dan ahli audiologi.

Kanak-kanak yang lebih tua, contohnya, sekolah atau sekolah rendah, boleh diuji untuk pendengaran dengan cara yang suka bermain - lebih memudahkan mereka untuk memanjangkan tumpuan dan minat mereka dalam proses itu. Kaedah ini didasarkan pada kemungkinan mengembangkan refleks motor berkondisi sebagai tindak balas kepada rangsangan bunyi tertentu. Kanak-kanak itu dijemput untuk melakukan pergerakan tertentu mereka yang sudah memiliki, pada masa bunyi itu. Pendengaran yang boleh didengar ditentukan dalam julat dari 250 hingga 4000 Hz, secara berasingan untuk setiap telinga. Isyarat yang boleh didengar bersilih ganti dengan frekuensi yang berbeza.

Konsep audiogram, mekanisme penyahsulitannya

Hasil pengujian bantuan pendengaran adalah audiogram - penunjuk yang diubah menjadi graf. Pada paksi mendatar, kekerapan bunyi dipaparkan, pada menegak - ambang pemerhatian yang sesuai, dan paksi vektor berada di bahagian atas. Ambang ambang gelombang yang dipaparkan adalah dalam julat dari 125 hingga 8000 Hz.

Audiogram yang berasingan disediakan untuk setiap telinga, yang ditunjukkan secara berbeza: graf telinga kanan ditandakan sebagai AD, telinga kiri - AS. Kemunculan graf juga berbeza - audiogram telinga kanan dipaparkan dengan bantuan warna merah, dan bukan titik-titik yang ada bulatan di atasnya. Untuk telinga kiri, graf dipaparkan dalam warna biru dan dengan salib bukan titik.

Grafik menunjukkan tahap pengaliran udara dan tulang: dalam kes pertama, grafiknya kelihatan seperti garis pepejal, di kedua - sebagai garis putus-putus. Pada masa yang sama garis pengaliran tulang selalu lebih tinggi daripada garis udara. Jarak antara mereka dipanggil selang udara-udara, dan biasanya tidak boleh melebihi nilai 10 dB.

Membaca carta, ahli audiologi doktor mempunyai keupayaan untuk mendiagnosis kehilangan pendengaran, ijazahnya, serta kehadiran dan sifat gangguan lain. Jenis-jenis kehilangan pendengaran yang paling biasa yang ditentukan oleh doktor mengikut jadual ialah:

• konduktif (apabila pengaliran bunyi bunyi terganggu);
• bercampur (jika kedua-dua jenis pengaliran bunyi dilanggar);
• sensoneural (dalam kes di mana konduksi tulang berulang udara).

Penyebab kehilangan pendengaran dalam sesetengah kes juga dipaparkan pada graf, contohnya, apabila nilai jarak selang udara lebih daripada 20 dB, doktor membuat kesimpulan tentang kehadiran kehilangan pendengaran konduktif, yang berlaku akibat otosklerosis atau otitis. Anda tidak boleh mengabaikan nilai jadual untuk diagnosis akhir. Penyahkodan audiogram tidak memungkinkan untuk membuat kesimpulan yang benar-benar tepat tanpa melakukan penelitian lanjut.

Semasa memeriksa pesakit, adalah penting bagi doktor menentukan tahap kerosakan dan tahap gangguan pendengaran. Untuk ini, dia menarik perhatian kepada lokasi lengkung graf tersebut. Pada pesakit dengan bentuk pendengaran ringan, nilai decibel adalah antara 20 dan 40 dB, dengan kehilangan pendengaran yang sederhana, angka untuk graf adalah antara 41 dan 55 decibels, untuk medium yang agak berat - dari 56 kepada 70 dB, dan kehilangan pendengaran yang teruk digambarkan dalam nilai di antara 71 dan 90 dB. Petunjuk bagi setiap telinga mungkin berbeza-beza. Julat normal adalah dari 0 hingga 25 dB. Grafik dalam jumlah di atas 91 dB menunjukkan ketulian mutlak.

Sekiranya lengkung ke bawah, ia menunjukkan persepsi yang sukar tentang frekuensi tinggi, dan sebaliknya. Keluk berbentuk hiperbola menunjukkan bahawa kehilangan pendengaran adalah paling kuat di tengah julat. Dalam kes sedemikian, seseorang hanya dapat melihat bunyi yang sangat kuat. Petunjuk audiogram diperlukan untuk mendiagnosis tahap kehilangan pendengaran, menentukan sebab pelanggaran, datanya sangat penting untuk proses pemilihan bantuan pendengaran.

Penunjuk normal hasil audiometri

Dalam proses diagnosis, doktor dapat menyimpulkan bahawa pesakit mempunyai tahap ketajaman pendengaran yang biasa jika dia dapat mendengar bisikan, berdetak jam, ucapan normal. Ini juga dibuktikan oleh udara normal dan pengaliran tulang bunyi simetri. Dalam kes ini, pesakit menganggap frekuensi bunyi dari 250 hingga 8000 Hz pada volum 25 dB dan ke bawah.

Apabila menganalisis data, doktor memberi perhatian kepada beberapa faktor yang boleh menjejaskan keputusan audiometri, contohnya, kehadiran kehilangan pendengaran pekerjaan, penyakit Meniere, otosklerosis, perforasi, atau pecah gendang telinga.

Adakah mungkin memalsukan keputusan audiometri?

Dalam sesetengah kes, pesakit berminat dengan soalan tersebut. Apabila menjalankan satu bentuk ujian berkomputer, adalah mustahil untuk menipu peralatan dalam apa jua cara, kerana ia mencatat penunjuk bahawa seseorang tidak dapat mempengaruhi secara sedar. Bagi audiometri pertuturan, dalam hal ini subjek mungkin mensimulasikan kehilangan pendengaran, berpura-pura tidak mendengar teks yang diucapkan oleh pembicara.

Adalah mustahil bagi pesakit untuk memberi penunjuk persepsi pendengaran lebih tinggi dari yang sebenarnya, walaupun dalam keadaan audiometri pertuturan.

Audiometri adalah kaedah utama untuk mengkaji keadaan dan fungsi bantuan pendengaran manusia. Untuk menubuhkan diagnosis akhir, pakar perubatan sering menetapkan kajian audiometrik komprehensif, yang merangkumi beberapa jenis audiometri - ucapan, ambang, komputer dan objektif. Semua teknik ini membolehkan untuk mendapatkan data yang lengkap dan tepat pada tahap di mana persepsi pendengaran pesakit terletak, dan, jika kehilangan pendengaran didiagnosis, apa yang menyebabkan penurunan itu. Maklumat yang dikumpulkan melalui audiogram memungkinkan untuk mengenal pasti keabnormalan dan patologi, untuk mengkaji sifat mereka, untuk menentukan arah rawatan mereka. Audiometri diperlukan jika pesakit perlu mengambil bantuan pendengaran.

Prosedur ini disyorkan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Ujian pendengaran pencegahan adalah cara terbaik untuk memastikan ketajaman anda normal.