Kanser branchiogenic adalah tumor malignan yang berkembang dari sisa-sisa lengkungan gila. Jarang ditemui. Tumor mempunyai konsistensi yang padat, diletakkan di atas permukaan leher di leher di garpu arteri karotid biasa, dan cepat dipateri ke tisu sekitarnya.
Kanser branchiogenic lebih biasa pada lelaki yang lebih tua. Diagnosis boleh dilakukan hanya dengan pengecualian tumor malignan primer di saluran pernafasan atas, rongga mulut. Kanser branchiogenic dalam sesetengah kes berkembang dalam sista branhiogenik. Rawatan gabungan - terapi dan pembedahan radiasi praoperasi.
Kanser branchiogenic (dari bahasa Yunani, Cyrillic - insang, cili gill dan genos - asal) - tumor yang ganas pada leher, sumber yang epitelium kantung insang dan retak yang tidak terbalik; boleh berkembang sekunder dengan keganasan epitelium fistula insang atau sista (lihat sista Branhiogennaya). Ia diperhatikan terutamanya pada lelaki selepas 40 tahun.
Kanser branchiogenic adalah tumor yang padat, yang terletak di sudut mandible di bawah otot sternoclavicular-nipple, berhampiran urat jugular dalaman. Tumor mencapai saiz yang besar, cepat tumbuh bersama dengan tisu sekitarnya. Struktur histologi kanser branchiogenic bergantung pada asalnya. Karsinogenik kanser asal ectodermal dibina daripada epitel squamous berstrata, kadang-kadang keratinizing. Karsinogenik karsinogen dari asal endodermal mempunyai struktur cystadenoma papillary atau karsinoma sel skuamosa, dan pangkal tumor terdiri daripada tisu limfadenoid, biasanya diperhatikan dalam formasi insang, yang memudahkan diagnosis. Kanser branchiogenic harus dibezakan dari kanser laring dan lihat esophagus (lihat), tumor karotid (lihat tumor Glomu) dan kelenjar tiroid, serta tumor metastatik dan tuberkulosis nodus limfa. Rawatan adalah segera, sinar-X dan radioterapi. Prognosis adalah miskin; Jarak kanser branhogenik kepada ikatan neurovaskular leher mencetuskan kesukaran dalam operasi; Kanser branchiogenic sering berulang, metastasis jarang berlaku.
Tumor leher dari tisu-tisu dystopik yang dipindahkan, kanser cawangani
Kewujudan bentuk tumor ini, yang dikaitkan dengan asal dengan tab insang, kini ditolak atau dipersoalkan oleh beberapa penulis.
Penyakit ini pertama kali diterangkan pada tahun 1882 oleh Volkmann, dan Veau telah dikaji dengan lebih terperinci pada tahun 1900. Pada tahun 1934, N.N. Petrov menunjukkan bahawa kanser cairiogenik lebih umum daripada yang dilaporkan dalam kesusasteraan. Walau bagaimanapun, pada tahun-tahun berikutnya, bilangan laporan bentuk tumor ini mula berlaku kurang dan kurang, dan pada tahun 1964 Dargent menyatakan pandangan menafikan kewujudan tumor utama ini. Penulis ini percaya bahawa semua tumor yang keliru untuk kanser branhogenny adalah sama ada tumor utama sifat non-epitel, atau (yang lebih kerap diperhatikan) metastasis kanser tanpa tumpuan utama yang dikenalpasti. Dalam kesusasteraan domestik tidak ada pernyataan kategori seperti menafikan kanser branhogenik. A. S. Lurye, V. A. Gremilov dan R. A. Melnikov, N. D. Perumova cenderung mengakui kewujudan tumor leher primer ini, dengan menyatakan bahawa kanser branhiogenik sangat jarang berlaku. Oleh kerana pandangan yang bercanggah yang diutarakan oleh pelbagai pengarang, kini tidak mungkin untuk menyediakan data yang meyakinkan bukan sahaja pada kekerapan bentuk tumor ini, tetapi juga pada bilangan pemerhatian yang dipercayai yang diterbitkan. Pada tahun 1959, V. A. Gremilov dan R. A. Melnikov, menganalisis 36 pemerhatian, sampai pada kesimpulan bahawa hanya dalam 3 pesakit diagnosis kanser branchiogenic dapat dianggap dapat dipercaya. Dari 22 pesakit yang menjalani pembedahan dengan diagnosis ini, 18 mempunyai metastasis dari kelenjar tiroid, laring, esofagus, dan organ lain. I.V. Kolesnikova dan A.I. Bukhman pada tahun 1960 mengutip 7 kes kanser branchiogenic, walau bagaimanapun, tanpa analisis yang mencukupi, yang membolehkan mereka dapat dikaitkan dengan kanser branchiogenic. Dargent dan Blanche pada tahun 1954 mempersembahkan analisis 77, pada 1956, 62 dan pada tahun 1964, 148 pemerhatian terhadap tumor leher primer. Dalam karya-karya ini, penulis menafikan kewujudan kanser branchiogenic.
Pemerhatian kami berkaitan dengan 38 pesakit yang membuat diagnosis klinikal kanser cawangan. Analisis pemerhatian menunjukkan bahawa kebanyakan mereka mempunyai metastasis kanser dari organ-organ lain. Hanya dalam 6 pesakit boleh diagnosis kanser branchogenic dianggap boleh dipercayai. Oleh itu, persoalan kewujudan bentuk tumor ini kini boleh dibahaskan.
Histogenetically, perkembangan kanser cawanganiogen, serta sista branchiogenic, dikaitkan dengan dystopia embrio alat radas.
Penyakit ini diperhatikan hampir secara eksklusif pada lelaki yang berumur tua dan tua.
Tumor mempunyai rupa simpulan yang padat, kadang-kadang dengan pusat perpecahan di tengah, pada potong warna abu-abu atau abu-abu. Pemeriksaan histologi biasanya mendedahkan struktur kanser keratinizing squamous, dalam kes yang jarang - adenokarsinoma.
Kanser branchiogenic dicirikan oleh lokalisasi pada permukaan leher sisi, selalunya di bawah sudut mandible, di tanduk besar tulang hyoid. Tumor terletak di bawah otot sternocleidomastoid dan agak anterior. Ukuran tumor adalah berbeza, ia boleh mencapai 10-12 cm. Satu sisi lesi adalah ciri, walaupun terdapat bukti dalam literatur mengenai lokalisasi bilateral tumor. Walau bagaimanapun, ketepatan diagnosis kanser branchiogenik dalam pemerhatian ini adalah dipersoalkan. Sebagai tanda ciri menandakan gabungan tumor awal dengan tisu di sekelilingnya (percambahan vena dan otot jugular), dan oleh itu terdapat pembatasan tumor tumor. Tumor adalah padat, tidak sekata, agak jelas dihadkan. Metastasis dalam nodus limfa yang terdekat jarang dilihat.
Pertumbuhan kanser branchiogenic adalah lambat atau agak perlahan. Dengan perkembangan kanser dari sista branchogenic sebelumnya, perubahan dalam sista dapat dikesan - penyatuannya, penyolderan ke tisu sekitarnya.
Diagnosis kanser branchiogenic hanya boleh dibuat dengan tidak termasuk sifat metastatik tumor dan tumor leher primer yang lain. Kehadiran tapak tumor tunggal pada permukaan leher pada lelaki tua dengan pengecualian penyakit sistemik atau sifat metastatik tumor (terutama lokalisasi utama dalam nasofaring harus diingat) menunjukkan diagnosis yang menganggap kanser branchhogenic.
Dalam diagnosis kanser branhiogenik, keputusan pemeriksaan sitologi dan histologi tumor tidak selalu meyakinkan. Pengenalpastian dalam unsur-unsur punca neoplasma ganas atau struktur histologi tertentu tumor tidak mengecualikan sifat metastatiknya.
Malah pemeriksaan histologi tumor jauh menjadikannya mustahil untuk membuat diagnosis kanser ciritogen dengan kepastian mutlak. Satu tindak lanjut yang panjang (5 tahun atau lebih), yang tidak akan mendedahkan tumor utama dalam mana-mana organ, membolehkan diagnosis yang lebih yakin.
Kaedah rawatan yang paling rasional pada peringkat awal ialah pembuangan tumor pembedahan. Dalam kes-kes di mana terdapat pergerakan terhad tumor, melekatan dengan otot sternocleidomastoid, disarankan untuk menetapkan rawatan pembedahan (telegrammoterapi) untuk rawatan pembedahan.
Dalam kebanyakan kerja tahun-tahun terdahulu, ia menunjukkan bahawa hasil rawatan kanser crosiogenik adalah kurang baik. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk bersetuju dengan pendapat V. A. Gremilov dan V. A. Melnikov bahawa penghakiman dan keputusan rawatan yang lemah itu dikaitkan dengan kemasukan pesakit dengan lesi metastatik leher kelenjar getah bening dalam kumpulan pesakit dengan kanser branhiogenik. Dalam kes diagnosis boleh dipercayai kanser branhogenik, rawatan tepat pada masanya dan betul (radiasi terapi dan pembedahan Krajl) boleh menyebabkan penawar jangka panjang. Ini diperhatikan dengan pertumbuhan yang perlahan dan ketiadaan metastasis lama dalam nod serantau dan organ jauh.
Bentuk-bentuk tumor leher yang lain, yang terbentuk dari tisu-tisu yang bercampur-campur, bersifat casuistik.
Oleh itu, G. A. Richter dan lain-lain menyifatkan kes-kes leher chordoma. A.E. Kucherenko dan T.A. Kadoshchuk menggambarkan thymoma dengan lokalisasi pada sudut rahang bawah di pinggir otot sternocleidomastoid, saiz 7x5 cm. Penyakit ini berlanjutan dengan myasthenia, yang hilang setelah pembedahan tumor. Ia hanya dengan pengumpulan pemerhatian sedemikian bahawa ia mungkin dapat membentangkan data umum tentang kekerapan tumor yang jarang terjadi di leher, pada histogenesis, diagnosis klinik dan pembezaannya.
Kanser branchiogenic
adalah satu bentuk tumor malignan primer yang sangat jarang berlaku pada leher, yang mana terdapat pendapat yang bercanggah. Beberapa penulis (Duccuing, 1946; Dargent, 1964) menolak kemerdekaan nosologi bentuk tumor ini, dan pemerhatian yang digambarkan sebelum ini dianggap sebagai metastasis dari tumor primer yang tidak dapat dikesan.
Mortit, 1963) percaya bahawa bentuk tumor ini wujud, tetapi jarang diperhatikan, dan diagnosisnya sangat sukar dan boleh dipercayai hanya selepas pengecualian tumor primer dalam mana-mana organ.
Histogenetically, perkembangan tumor dikaitkan dengan penanda embrio dari alat insang. Yang terakhir ini boleh menjadi sumber perkembangan kista branhogenik, di mana kanser pula dapat terjadi.
Tumor mempunyai bentuk nod atau sista yang padat, dengan pertumbuhan padat dalam lumen atau dinding. Pemeriksaan histologi biasanya mendedahkan struktur kanser orogus squamous dan sangat jarang adenokarsinoma. Pengamatan terutamanya dipercayai di mana perkembangan kanser dikesan secara histologis di dinding sista.
Klinik Tumor biasanya diletakkan di atas permukaan leher, di bawah sudut rahang bawah, di tanduk besar tulang hyoid, terletak di pinggir otot sternoclavicular. Ia boleh mencapai saiz yang besar (10-12 cm). Kekalahan, sebagai peraturan, satu sisi, bersendirian. Tumor adalah padat, nodular, agak jelas dibatasi dari tisu sekitarnya. Pematerian awal dengan tisu bersebelahan (dengan otot, urat jugular) adalah ciri. Metastasis dalam nodus limfa yang terdekat jarang dilihat.
Diagnosis. Kanser brachyphogenik hanya boleh didiagnosis dengan tidak termasuk prirada tumor metastatik. Dalam hal ini, pemeriksaan menyeluruh organ-organ kepala dan leher (nasofaring, hypopharynx, mukosa lisan, kelenjar tiroid) adalah perlu untuk mengecualikan tumor utama.
Dalam sesetengah kes, pemerhatian dinamik (kadang-kadang selama bertahun-tahun) untuk pesakit selepas rawatan dapat mengesahkan diagnosis kanser branchiogenic.
Rawatan. Rawatan yang paling biasa pada peringkat awal penyakit ialah pembuangan tumor pembedahan. Melancarkan taktik tersebut juga memaksa keperluan untuk penyelidikan histologi. Apabila pengesahan diagnosis sitologi, serta proses prevalensi yang ketara (batasan mobiliti, pematerian tumor dengan otot), disarankan untuk menggabungkan rawatan. Sebelum beroperasi, lakukan terapi gamma jauh. Di peringkat kedua, operasi Krajl, di mana, bersama dengan tumor, otot pectoral-clavicular-mastoid, urat jugular dalaman dan nodus limfa serantau dikeluarkan dalam satu blok. Semasa operasi, perlu diingat kemungkinan pemisahan pl deduksi arteri karotid (M. Ye Egorov, 1952;
B.M. Vtyurin, 1972). Dalam majoriti kerja pada tahun-tahun yang lalu, ia menunjukkan bahawa hasil rawatan untuk kanser ciritogenik adalah kurang baik. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk bersetuju dengan pendapat V. A. Gremi-lova dan R. A. Melnikov (1959) bahawa penghakiman tersebut dikaitkan dengan kemasukan orang dengan nodus limfa metastatik dalam kumpulan pesakit dengan kanser branhiogenik. Dalam kes diagnosis kanser branhogenik yang boleh dipercayai kerana pertumbuhan yang perlahan dan ketiadaan metastasis, rawatan yang tepat pada masanya dan dilakukan dengan betul (terapi radiasi dan pembedahan Krajl) boleh menyebabkan penawar yang tetap.
BRANCHYGEN TUMORS
BRANCHYOGENIC TUMORS (grech, branchia, pl. H., insang, gill slits + gennao spawn) - jarang dilihat tumor leher dan ganas dari dystontogenetic asal, yang berkaitan dengan masalah perkembangan ductus thyreoglossus, duktus thymopharyngeus. Kepada B. o. Karsinogenik kanser, adenomas dan kanser kelenjar tiroid tambahan (menyerang) boleh dirujuk. Dalam kesusasteraan asing B. oh. kadang-kadang disebut sebagai branchiomas, termasuk sista leher dalam kumpulan ini. Kemerdekaan nosologi B. o. Beberapa penulis telah mempersoalkan, kerana tumor, yang diambil sebagai primer, sebenarnya sering berubah menjadi metastasis kanser di limfa, nod leher tanpa tumpuan utama yang dikenal pasti. Ini terpakai kepada kanser cawangan dan tumor daripada pembentukan tambahan kelenjar tiroid.
Kanser branchiogenic
Kanser branchiogenic dilokalisasikan pada permukaan leher di leher pada sudut rahang bawah di pinggir medial dari otot dada-clavicle-mastoid. Tumor adalah konsisten padat, tidak menyakitkan, tidak aktif, ia tumbuh secara perlahan dan boleh mencapai saiz yang besar, dengan cepat tumbuh bersama dengan tisu sekitarnya. Ia diperhatikan biasanya di kalangan orang tua. Secara klinikal, kanser branchiogenic sering mempunyai struktur karsinoma sel skuamosa. Untuk diagnosis kanser branhogenik yang betul, faktor-faktor berikut adalah penting: 1) data anamnestic mengenai kewujudan jangka panjang atau penghapusan sista di zon pembangunan tumor; 2) pemeriksaan histologi tumor (biopsi), di mana perkembangan kanser di dinding sista dikesan (Rajah 1 dan 2); pemeriksaan cytological of punctates; 3) peperiksaan menyeluruh yang bertujuan untuk mengenal pasti asymptomatically meneruskan tumor primer (nasofaring, larynx, membran mukus mulut, akar lidah, tiroid, dan sebagainya); 4) pemerhatian pesakit selepas rawatan dan ketiadaan tumor ganas dalam 3-5 tahun (dalam pelbagai organ), metastasis pemotongan pada awalnya boleh dinilai sebagai kanser cawangan. Di samping itu, kanser branchiogenic harus dibezakan dari neoplasma bukan epitel utama yang diamati di zon anatomi ini - chemodectoma karotid (lihat Paraganglioma), neurinoma (lihat), dan lain-lain. Rawatan pesakit yang mempunyai kanser branhiogenik digabungkan. Pertama, terapi gamma jarak jauh pra-operasi dilakukan dengan jumlah dos fokus sebanyak 4,000-5,000 rad, maka rawatan operatif.
Prognosis tidak menguntungkan. Kanser branchiogenic sering berulang, metastasis jarang berlaku.
B. o., Perkembangan yang dikaitkan dengan disambioplasia saluran tiroid-bahasa
B. o., Perkembangan yang dikaitkan dengan disembrioplasia saluran tiroid-bahasa, boleh menjadi jinak (adenomas) dan malignan (kanser saluran tiroid-bahasa). Tumor ini sangat jarang berlaku, walaupun sisa-sisa tisu tiroid sepanjang saluran tiroid ditemui dalam 10% daripada kes-kes cysts dan fistulas median. Untuk mengesahkan kebenaran diagnosis (keutamaan tumor), pemeriksaan menyeluruh kelenjar tiroid, termasuk peperiksaan histologi bersiri, adalah perlu. Hanya pengecualian semasa pemeriksaan histologi tumor dalam kelenjar tiroid dan pemerhatian berikutnya dapat mengesahkan diagnosis. Tumor kepatuhan padat atau elastik ditentukan oleh garis tengah leher pada tulang hyoid. Pertumbuhan adalah perlahan. Secara histologis, bentuk-bentuk tumor tiroid (adenocarcinoma papillary), karsinoma sel squamous biasanya jarang berlaku. Penyusupan tisu sekitarnya jarang berlaku, biasanya dalam karsinoma sel skuamosa. Selalunya, diagnosis yang betul hanya dibuat oleh pemeriksaan histologi pada sista median jauh leher, di dinding potong, pertumbuhan adenokarsinoma papillary didapati. Rawatan tumor ini adalah pembedahan. Semasa operasi, reseksi badan tulang hyoid dan pembatalan wajib dan penyingkiran kelenjar tiroid itu sendiri adalah wajib. B. Fr. leher sisa duktus thymopharyngeus adalah casuistik. Secara klinikal boleh berlaku dengan sindrom myasthenia (lihat).
Bibliografi: Lurie A., S. Tumor leher, Mnogotomyn, panduan kepada ahli keluarga, Ed. B. V. Petrovsky, jilid 6, Vol. 2, s. 69, M., 1966; Falileev G.V Mengenai kanser cawangan, Vestn. AMS USSR, № 6, ms. 49, 1969; Jacques D. A., Chambers R. G. a. O e g t e 1 J.E. Karsinoma saluran kekudaraan, Amer. J. Surg., V. 120, ms. 439, 1970, bibliogr.
Apakah kanser leher branhiogenny?
Kanser leher cabangiogenik adalah tumor malignan dengan ciri-ciri invasif yang ketara. Tumor boleh terbentuk dari sista lateral leher. Secara histologi, ia adalah kanser keratinized squamous. Penyetempatan kanser branchiogenic adalah tipikal - kelebihan medial dari otot sternocleidomastoid.
Gambar klinikal
Neoplasma ganas disifatkan oleh pertumbuhan pesat, tekstur padat, permukaan lumpy, tepi kabur, ketidakupayaan yang lemah. Kursus penyakit ini panjang. Tumor sering menyerang kulit dan ulser. Pencerobohan kanser branhiogenik ke dalam esofagus dan kapal besar leher membawa kepada disfagia dan pendarahan.
Diagnostik
Kanser branchiogenic sangat mirip dengan limfosarcoma, fibrosarcoma leher. Pemeriksaan sittologi biopsi membantu membezakan penyakit-penyakit ini daripada kanser branchiogenic.
Rawatan
Rawatan gabungan - pembedahan dan radiasi.
Prognosis tidak menguntungkan disebabkan oleh pesatnya kambuh.
"Apakah kanser leher branhiogenny" dan artikel lain dari bahagian neoplasma kulit
Perkembangan histogenetik kanser branchogenic
Histogenetically, perkembangan kanser branchiogenic dikaitkan dengan insang embrio alat insang, yang dapat menjadi sumber perkembangan sista-genital (lateral) sista; mereka pula boleh menyebabkan kanser. Perkembangan kanser dari jenis lain sista lateral leher, pengelasan yang diberikan di bawah (meja), tidak dikecualikan. Di antara sista ini mungkin ada sista epidermoid-dermoid, di dinding kanker yang mungkin berkembang, dan jika tumor tersebut dilokalisasi di kawasan permukaan sisi leher, ia dibenarkan dimasukkan ke dalam kumpulan kanser branchiogenic. Kami memerhatikan pesakit dengan penyetempatan kanser yang serupa.
Oleh sebab tumor ini jarang berlaku, berikut adalah dua pemerhatian kami.
Pesakit K., berusia 40 tahun, dimasukkan ke klinik mengenai pengulangan tumor leher di sebelah kiri. Untuk pertama kalinya, tumor di leher telah diperhatikan 4 tahun yang lalu. Secara beransur-ansur meningkat, tumor mencapai saiz 3X3 cm. A cyst lateral leher telah didiagnosis dan operasi dilakukan di hospital Moscow. Pemeriksaan histologi pada sista jauh (oleh Prof. A. K. Apatenko) mendedahkan pertumbuhan kanser yang tidak dibezakan di dindingnya. Dalam tempoh selepas operasi, terapi radiasi dilakukan pada dos 5,000 R. Setahun kemudian, kambuh dikesan dan pesakit dihantar ke ONTs dari Akademi Sains Perubatan USSR.
Secara objektif: parut linear dapat dilihat di sebelah kiri di sepanjang otot sternocleidomastoid. Di bawah pinggir otot, tumor yang padat dan tanpa rasa berukuran 8X6 cm ditakrifkan. Pulsasi arteri karotid dikesan anterior pada tumor. Tiada luka yang lain dijumpai. Operasi Krajl di sebelah kiri dengan pembuangan parut dilakukan. Pemeriksaan histologi tisu berserabut mendedahkan pertumbuhan kanser berpenyakit rendah. Selepas 1 tahun dan 6 bulan, kambuh kembali dikesan, dan 6 bulan kemudian, pesakit mati akibat penyebaran proses. Dalam pemerhatian di atas patut perhatian perkembangan kanser di dinding sista.
Dalam kes lain, tempoh bebas berulang adalah 13 tahun.
Pesakit F., 56 tahun, dimasukkan ke klinik Moscow. 14 tahun yang lalu, dia mula-mula menemui tumor di lehernya di sebelah kiri, berukuran 3X2 cm. Pada masa yang sama, tumor itu dikeluarkan di hospital Moscow. Pemeriksaan histologi mendedahkan karsinoma sel skuamosa. Tiada lesi tumor lain yang diperhatikan, yang memungkinkan untuk membuat diagnosis kanser branchiogenic. Dalam tempoh selepas operasi, terapi radiasi dilakukan. Tidak lama kemudian, kambuh dikesan dan pembedahan Krajl dilakukan dengan terapi gamma intrakavitri dan penyinaran luar seterusnya. Selepas rawatan radiasi, ulser tidak sembuh kekal. Selepas 13 tahun, pertumbuhan tumor muncul di kulit kiri leher, di kawasan luka pasca operasi dan pengasingan tumor yang luas dibuat. Pemeriksaan histologi mendedahkan sarcoma dari genesis yang tidak jelas di salah satu tapak tumor, dan di lain-lain, pertumbuhan karsinoma sel skuamak kulit di latar belakang perubahan Cicatricial.
Rupa-rupanya, perkembangan kanser dan sarkoma dalam pemerhatian ini boleh dikaitkan dengan kesan radiasi yang pesakit menjalani rawatan untuk kanser branhiogenik 13 tahun yang lalu.
"Tumor leher", G. V. Falileev
Kanser kanserogenogenik, kanser branhiogenny - diagnosis Cytological
Kista cawaniogenik
Cirit-birit cabangiogenik timbul di lokasi radang insang yang tidak sempurna atau dari saki-baki saluran goiter-pharyngeal. Terletak di bawah kulit, dalam ketebalan otot di garis tengah atau di pinggir depan otot sternocleidomastoid. Saiz tumor boleh mencapai diameter 10 cm. Terdapat sista ecto dan endodermal.
Cyst Ectodermal
Kista ortoderma mempunyai struktur dermoid. Disifatkan oleh kehadiran lapisan epitel, mengulang struktur kulit dengan semua pelekatnya. Sista boleh mengandungi serpihan selular, skala horny, rambut, sekresi kelenjar sebum. Di dinding kista kadang-kadang terdapat kawasan tulang dan tisu tulang rawan. Tanda baca seperti sista itu mempunyai penampilan cecair berkulit kelabu kekuningan atau jisim tebal. Di permukaan baling mungkin filem berkilat, kerana terdapat banyak kristal kolesterol.
Kajian mikroskopik ubat-ubatan asli di latar belakang orang ramai yang tidak berstruktur menunjukkan sejumlah besar sel epitel squamous dan non-squaring rata, yang terletak di timbunan dan lapisan yang huru-hara, sisa-sisa sel yang dimusnahkan, termasuk nukleus "telanjang".
Kristal kolesterol boleh diperhatikan, dengan kehadiran mutiara mekar di permukaan baling - dalam kuantiti yang banyak. Dalam kes-kes keradangan yang mematuhi, granulosit neutrophil, makrofaj dan unsur-unsur selular yang lain dikesan.
Dalam persediaan yang ternoda, sel epitel yang rata, dikukuhkan, dan dijahit tidak dapat dilihat dengan warna dan oleh itu tidak dapat dilihat dengan jelas.
Sista endodermal
Kista endoderma dipenuhi dengan epitelium prisma prisma, di mana terdapat kluster sel limfoid - folikel. Kandungan sista tersebut adalah lendir atau serous. Tusukan tumor adalah cecair bercampur dengan darah atau mukosa dan berdarah. Ia boleh mengesan sekerap tisu kelabu kecil.
Pemeriksaan mikroskopik mendedahkan sel epitelium prisma tinggi, yang terletak secara berasingan dan dalam kumpulan, dan sel-sel tisu limfoid, kedua-dua matang dan pendahulunya.
Kanser branchiogenic
Kanser branchiogenic dilokalkan di bahagian leher. Kanser branchiogenik primer berkembang dari saki-baki epitelum gerbang insang, menengah - timbul akibat kemerosotan keganasan sista cawangan. Jarang, pada usia apa pun.
Tusukan tumor mempunyai rupa jisim kecil berwarna kuning kelabu.
Kajian mikroskopik pada latar belakang massa dan sisa-sisa sel-sel yang dimusnahkan diperhatikan sejumlah besar sel epitel squamous berstrata, di mana sel-sel epitel skufa polimorfik dengan nuklei hyperchromic dan sitoplasma besar pelbagai lebar dan warna ditemui, kadang-kadang mempunyai margin vitreous.
Terdapat juga sel-sel raksasa, tajam atipikal. Gejala-gejala distrofi lemak dicatatkan dalam kebanyakan sel, unsur limfoid jarang diamati.
Diagnosis kanser branchiogenic hanya dibuat apabila kemungkinan metastasis karsinoma sel skuamosa dari organ lain dikecualikan. Kehadiran struktur kelenjar dalam tumor tumor bersama-sama dengan unsur limfoid tidak membenarkan diagnosis sitologi kansologi cytological.
Kanser branchiogenic
Kanser branchiogenic adalah kanser langka yang sukar dirawat. Paling umum pada lelaki yang lebih tua (biasanya lebih tua daripada 60 tahun). Tumor primer mempunyai tekstur padat dan muncul dari sisa-sisa lengkungan alat insang. Tumor terletak di sisi leher, berhampiran garpu arteri karotid. Cepat tumbuh bersama dengan tisu sekitarnya.
Apabila membuat diagnosis, adalah perlu untuk mengecualikan kemungkinan tumor ganas saluran atas pernafasan atau rongga mulut. Dalam sesetengah kes, kanser branhiogenny berkembang di sista leher. Sumber karsinoma sel skuamosa branhogenik adalah epitel skuamosa berstrata dengan slit dan poket insang. Pada masa diagnosis: kanser branchiogenic, bahagian asalnya yang berbeza:
kadang-kadang keratinizing epitel squamous berstrata adalah ciri-ciri asal ectodermal;
dalam kes asal endoderma, pangkal tumor dibina dari tisu limfadenoid yang diperhatikan dalam formasi insang.
Kanser branchiogenic harus dibezakan dari onkologi laring dan esophagus, tumor glomus, dan kanser tiroid. Ia juga perlu untuk mengecualikan lesi metastatik dan tuberkulosis nodus limfa.
Gejala
Gejala kanser branhiogennogo yang diperhatikan adalah sama dengan tanda-tanda lymphosarcoma dan fibrosarcoma leher. Untuk mengecualikan mereka, pemeriksaan sitologi biopsi dilakukan. Tumor besar yang tidak aktif (mencapai 10 - 12 cm). Berbeza diucapkan permukaan bergelombang dan tepi kabur. Ia dilokalisasikan di sisi sisi, berhampiran sudut rahang bawah tanduk besar tulang hyoid. Perkembangan kanser leher adalah tahan lama. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, percambahan kulit dan ulser berlaku. Jika pencerobohan diarahkan ke kerongkong dan salur utama leher, terdapat disfagia dan pendarahan.
Rawatan
Pada peringkat awal, kanser branchiogenic boleh dirawat secara pembedahan. Ia juga perlu untuk menjalankan histologi tumor. Penyebaran proses neoplastik (bersambung dengan otot, percambahan tisu, kelenjar tiroid, pergerakan terhad) memerlukan rawatan gabungan, dengan kombinasi terapi radiasi tradisional atau tomoterapi, yang terdapat di UCT klinik kami. Selepas penyinaran gamma tumor, pembedahan Krajl dilakukan - otot sternocleidomastoid, urat vagina dalaman dan nodus limfa yang terkena leher dikeluarkan dalam satu blok dengan neoplasma.
Kelebihan tomoterapi, pertama sekali, adalah ketepatan tinggi dan mod radiasi yang lembut, berbanding dengan terapi radiasi klasik. Di klinik onkologi kami
UCT memohon teknologi canggih untuk rawatan kanser. Gabungan sistem perancangan VoLO ™ dan sistem radioterapi TomoTherapy® HD membolehkan keputusan yang lebih baik dan meminimumkan kesan berbahaya radiasi pengionan pada tisu sihat di lehernya.
Teknologi IGRT membuka kemungkinan pemantauan visual lengkap pendedahan radiasi dalam masa nyata dan membuat pelarasan yang diperlukan. Dalam kombinasi dengan kaedah IMRT, hanya kawasan terjejas yang dapat diterima dengan pendedahan kepada pancaran radiasi pengion yang diarahkan. Ia boleh dilakukan secara serentak menyerap beberapa bidang yang mungkin bergerak atau bergerak. Tempoh prosedur ini adalah semata-mata individu dan berkisar antara 5 hingga 15 minit.
Kawasan yang terjejas hanya boleh disinari sekali, yang menghapuskan kemungkinan zon sempadan yang bertindih.
Juga, sebagai tambahan kepada tomoterapi, adalah mungkin untuk menjadualkan kursus kemoterapi. Ini dilakukan apabila tidak mungkin untuk melakukan prosedur pembedahan atau jika terdapat risiko yang tinggi disebabkan oleh jarak kanser branhogenik pada ikatan neurovaskular leher.
Ramalan
Prognosis untuk mendiagnosis kanser cairiogenik biasanya tidak menguntungkan. Disebabkan oleh kedekatan organ-organ penting dan perekatan kanser kepada mereka, operasi boleh menjadi sangat sukar atau tidak sepenuhnya. Walaupun selepas rawatan yang berjaya, kekerapan berulang dijumpai, dan metastasis jarang berlaku. Walau bagaimanapun, perlu diingatkan bahawa dengan ketiadaan metastasis kepada nodus limfa serantau dan diagnosis yang pasti didiagnosis, radioterapi dan pembedahan Krajl boleh menyebabkan penawar yang mampan.
Kanser branchiogenic
Kanser branchiogenic adalah tumor leher, kebebasan yang kini dipersoalkan. Kebanyakan pemerhatian kanser branhogenik yang diterangkan pada masa lalu sebenarnya metastasis ke nodus limfa leher dan kanser tersembunyi, yang paling lazim ialah nasofaring, larynx, rongga mulut, atau organ lain. Walau bagaimanapun, sebagai tumor yang jarang dijumpai, kanser branhogenik masih harus diiktiraf sebagai bentuk bebas, yang paling kerap berkembang di dinding sista lateral leher. Perkembangan mereka disebabkan oleh pelanggaran embriogenesis radikal insang. Diagnosis kanser branchiogenic sangat boleh dipercayai jika perkembangan tumor ganas didahului oleh sista lateralis yang ditentukan secara klinikal untuk masa yang lama.
Dengan perkembangan kanser di dinding kista bentuk tumor keputihan yang padat pada hirisan, kadang-kadang dengan rongga di tengah. Secara histologi, tumor biasanya mempunyai struktur kanser branchhogenic squamous dengan keratinisasi, kadang-kadang sistokarcinoma. Diagnosis ini amat meyakinkan apabila perkembangan karsinoma sel skuamosa ditentukan di dinding sista dengan residu yang terpelihara dari lapisan epitel rata.
Gejala kanser branchiogenic
Tumor ditakrifkan dalam segitiga leher leher, di sudut rahang, di tulang hyoid. Infiltrat awal mengelilingi tisu, menjadi tidak bergerak. Dengan saiz yang ketara, ia boleh memerah tisu di sekeliling, menyebabkan dinding dinding oropharynx dan disertai dengan sensasi yang tidak menyenangkan apabila menelan, dan kadang-kadang disfagia. Kadang-kadang ia menyusup kulit dan menyebabkan ulser. Metastasis muncul lewat, terutamanya dalam nodus limfa serviks serantau.
Diagnosis Kanser Branchiogenic
Diagnosis boleh dibuat hanya selepas pengecualian nodus limfa metastatik. Sehubungan ini, adalah perlu untuk memeriksa dengan teliti organ-organ di mana tumor utama boleh dilokalkan setakat mungkin. Khususnya dengan berhati-hati adalah perlu untuk menyiasat nasofaring, laring, hypopharynx, rongga mulut, kelenjar tiroid, kelenjar susu, paru-paru. Sekiranya tumor utama dalam organ-organ ini tidak dikesan, diagnosis boleh dibuat seperti yang dikatakan. Pemeriksaan cytological biasanya tidak menentukan diagnosis. Data histologi yang lebih dipercayai, jika ditentukan oleh perkembangan kanser di dinding sista. Ketepatan akhir diagnosis disahkan dengan memantau pesakit selepas rawatan. Sekiranya dalam masa 3-5 tahun atau pada pembukaan tumor utama tidak diturunkan, diagnosis kanser cawangan berfaedah boleh dianggap boleh dipercayai. Jika tidak, anda harus memikirkan tentang metastasis kanser tersembunyi.
Rawatan kanser branchiogenic
Keutamaan diberikan kepada rawatan gabungan. Apabila pengesahan sitologi untuk diagnosis kanser sebagai peringkat pertama, adalah dinasihatkan untuk melakukan terapi gamma jauh dengan jumlah dos 4000-4500 rad. Semasa tempoh penenggelaman kejadian reaktif selepas terapi radiasi, pesakit mesti menjalani peperiksaan menyeluruh untuk mengesan kemungkinan tumor utama. Jika tidak dikesan pada masa yang sama, selepas 3-4 minggu selepas berakhirnya terapi radiasi, Krajl perlu dilakukan. Dalam ketiadaan data sitologi yang mengesahkan diagnosis kanser, pembedahan krajl dapat dilakukan sebagai tahap pertama, diikuti dengan terapi gamma pascaoperasi. Campur tangan bedah sering harus dilakukan dengan cara yang diperluas, dengan pengasingan yang luas dari kulit dan penggantian plastik, reseksi arteri karotid luar, dan kadang-kadang penyusutan arteri karotid biasa. Pada masa akan datang, pemeriksaan sistematik pesakit untuk mengenal pasti tumor utama adalah perlu.
Video:
Berguna:
Artikel berkaitan:
- Tumor leher yang ganasTumor ganas pada leher, yang tumbuh dari selulosa bahagian sisi leher di luar organ-organ serviks, kelihatan berlaku.
- Kanser pleuraTumor ganas dari pleura agak jarang berlaku. Kebanyakan mereka adalah mesotheliomas.
- X-ray dalam kanser perutX-ray dalam kanser perut boleh dianggap lengkap jika ahli radiologi menjawab soalan berikut: penyetempatan.
- Tumor pleuraKlasifikasi tumor pleura - tumor pleura primer: 70% benigna (lipomas, fibromas, hemangiomas), rawatan pembedahan ditunjukkan.
- Gejala Kanser Paru-paru PeriferBerbeza dengan kanser bronkogenik pusat, klinik yang begitu pelbagai dan kompleks, gejala kanser paru-paru periferal.
- Mesothelioma pleuraTumor paling kerap pleura adalah mesothelioma pleura.
Kanser branchiogenic: 2 komen
Dan bagaimana betul, kanser bronkogenik atau kanser branchogenic?
Ensiklopedia Perubatan - Kanser Branchogenic
Kamus berkaitan
Kanser branchiogenic
Kanser branchiogenic adalah tumor malignan yang berkembang dari sisa-sisa lengkungan gila. Jarang ditemui. Tumor mempunyai konsistensi yang padat, diletakkan di atas permukaan leher di leher di garpu arteri karotid biasa, dan cepat dipateri ke tisu sekitarnya.
Kanser branchiogenic lebih biasa pada lelaki yang lebih tua. Diagnosis boleh dilakukan hanya dengan pengecualian tumor malignan primer di saluran pernafasan atas, rongga mulut. Kanser branchiogenic dalam sesetengah kes berkembang dalam sista branhiogenik. Rawatan gabungan - terapi dan pembedahan radiasi praoperasi.
Kanser branchiogenic (dari bahasa Yunani, Cyrillic - insang, cili gill dan genos - asal) - tumor yang ganas pada leher, sumber yang epitelium kantung insang dan retak yang tidak terbalik; boleh berkembang sekunder dengan keganasan epitelium fistula insang atau sista (lihat sista Branhiogennaya). Ia diperhatikan terutamanya pada lelaki selepas 40 tahun.
Kanser branchiogenic adalah tumor yang padat, yang terletak di sudut mandible di bawah otot sternoclavicular-nipple, berhampiran urat jugular dalaman. Tumor mencapai saiz yang besar, cepat tumbuh bersama dengan tisu sekitarnya. B. struktur histologi. bergantung pada asalnya. B. r. Asal ectodermal dibina dari epitel skuad berstrata, kadang-kadang keratinizing. Karsinogenik karsinogen dari asal endodermal mempunyai struktur cystadenoma papillary atau karsinoma sel skuamosa, dan pangkal tumor terdiri daripada tisu limfadenoid, biasanya diperhatikan dalam formasi insang, yang memudahkan diagnosis. B. r. perlu dibezakan dari kanser laring (lihat) dan esofagus (lihat), tumor karotid (lihat tumor Gloome) dan kelenjar tiroid, serta tumor metastatik dan batuk kering limfa. Rawatan adalah segera, sinar-X dan radioterapi. Prognosis adalah miskin; kedekatan B. p. kepada ikatan neurovaskular leher mencipta kesukaran dalam operasi; B. r. sering berulang, metastasis jarang berlaku.