CT atau bronkoskopi: perbandingan kaedah diagnostik

Yang lebih baik: CT atau bronkoskopi? Soalan ini menarik minat pesakit yang mengesyaki tumor paru-paru. Kami mengetahui perbezaan antara kaedah penyelidikan yang sedang dipertimbangkan dan mengenal pasti kelebihan masing-masing.

CT atau bronkoskopi: tanda-tanda dan kontraindikasi

CT atau bronkoskopi ditetapkan

• apabila tumor saluran pulmonari pusat disyaki atau dikesan;
• jika perlu untuk menilai struktur dan fungsi pokok bronkial pada pesakit dengan patologi paru-paru (bronchiectasis);
• sebelum persediaan untuk operasi atau selepas menjalankannya. Ini dilakukan untuk memilih kaedah, jumlah pembedahan atau untuk menilai hasilnya.

Imbasan CT adalah pemeriksaan sinar-X menggunakan radiasi pengionan, dan bronkoskopi adalah kaedah endoskopik, yang dilakukan di bawah anestesia umum, menggunakan bronkoskop.

Jika kita menganggap keselamatan kajian-kajian ini, sinar-X yang digunakan dalam CT scan menyebabkan pendedahan tubuh manusia. Ketika mereka melewati organ dan tisu yang berlainan kepadatan, maklumat yang diperoleh dari setiap bahagian ditangkap oleh sensor dan dengan bantuan perisian khas tomografi ia membentuk imej maya paru-paru dan mediastinum. Dos yang diterima oleh pesakit dianggap selamat, tetapi sering tidak disyorkan menggunakan kaedah sinar-X.

Bronkoskopi, tidak seperti CT, tidak menyinari, tetapi prosedur harus dilakukan di bawah anestesia umum, kerana

• pengenalan bronkoskop boleh menyebabkan kekejangan tali vokal atau bronkospasme;
• sebarang pergerakan pesakit semasa bronkoskopi boleh merosakkan tisu bronkus;
• Prosedur ini tidak menyenangkan dan menyakitkan bagi pesakit.

Bronkoskopi tidak menjadikan pesakit lemah atau kontraindikasi untuk anestesia am, dan imbasan CT tidak boleh dilakukan pada wanita hamil. Kanak-kanak di bawah umur 14 tahun dan wanita yang menyusu harus menjalani pemeriksaan CT hanya mengikut petunjuk ketat.

Apakah kelebihan CT atau bronkoskopi?

Kedua-dua peperiksaan ini membolehkan pemeriksaan terperinci mengenai trakea dan bronkus, tetapi CT, tidak seperti bronkoskopi, juga mendedahkan neoplasma yang terdapat di dalam tisu paru-paru atau mediastinum.

• menilai warna membran mukus trakea dan bronkus;
• mengambil kajian bahan biologi;
• masukkan ubat yang diperlukan dalam lesi;
• keluarkan tumor benigna kecil endoskopik (papillomas, adenomas).

Setiap kaedah ini mempunyai kelebihan dan kekurangannya, bersama-sama mereka memberikan gambaran lengkap. Oleh itu, yang lebih baik, CT atau bronkoskopi, doktor akan membuat keputusan. Biasanya, imbasan CT dilakukan, yang lebih mudah diterima oleh pesakit, dan hanya kemudian, mengikut tanda-tanda, bronkoskopi ditetapkan.

Bronkoskopi - apa itu?

Bronkoskopi klasik - kajian pokok bronkial dengan siasatan - jarang digunakan kerana ketidakselesaan bagi pesakit, keperluan untuk pengenalan ubat penahan sakit atau anestesia. Pemeriksaan endoskopik saluran pernafasan membolehkan anda mengambil biopsi (sebahagian daripada membran mukus) tisu yang mencurigakan untuk perubahan patologi. Ini adalah kelebihan utama prosedur ini. Jika dibandingkan dengan bronkoskopi maya (peperiksaan CT dengan pemodelan tiga dimensi struktur bronkus), kajian ini mempunyai kelemahan yang ketara - trauma kepada tisu semasa memajukan siasatan, ketidakupayaan untuk menjalankan pesakit yang lemah.

Bagaimana bronkoskopi

Semasa prosedur, selepas anestesia awal, bronchoskop pernafasan atau broncho-fibroscope (jenis endoskopi) dimasukkan melalui mulut ke dalam pohon bronkial. Peranti ini mempunyai rod yang fleksibel yang mampu mengulangi selekoh fisiologi organ, kamera video dan foto, dan manipulator untuk mengambil serpihan tisu pada ujung distal.

Peralatan ini membolehkan anda membuang badan asing yang ditemui semasa kajian.

Prosedur ini dilakukan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik. Menggunakan bronkoskop, adalah mungkin untuk menyuntik bahan-bahan perubatan ke dalam nidus kerosakan patologi, menyempitkan bronkus.

Petunjuk utama untuk manipulasi:

1. Bengkak yang digegarkan;
2. Memastikan etiologi perubahan biasa dalam tisu paru-paru;
3. Pengenalpastian bidang pengembangan dan pengecutan pokok bronkial.

Pemeriksaan diagnostik dinding bronkial menggunakan bronchiofibroscope akan dapat menggantikan tomografi yang dikira secara maya pada alat MSCT.

Pemeriksaan bronkoskopi atau CT yang lebih baik

Bronkoskopi tegar dilakukan untuk pesakit kecemasan dengan penyumbatan kayu bronkial dengan objek asing. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan relaxants otot.

Pemeliharaan objek patologi yang berpanjangan di dalam saluran bronkial akan mengakibatkan kematian seseorang, oleh itu tidak ada alternatif untuk manipulasi yang dilakukan untuk tujuan terapeutik.

Sebuah gentian kaca dengan manipulator yang mampu membedah parut, boleh digunakan untuk memasang stent (produk untuk mencegah keruntuhan bronkial).

Untuk tujuan diagnostik, tomografi komposit bronkoskopi dan multislice boleh digunakan untuk mencari abses paru-paru, pembusukan kanser, mengenal pasti luka tambahan, dan menentukan punca pendarahan. Adalah sukar untuk menentukan kaedah mana yang lebih baik, kerana setiap mempunyai kelebihan dan kekurangan.

Kajian maya tidak menyakitkan, bukan invasif, ia tidak disertai oleh kerosakan tisu, tetapi ia menyerap tisu pesakit, oleh itu ia tidak ditetapkan untuk wanita hamil dan kanak-kanak.

Untuk mengkaji dinding bronkus pada CT tidak memerlukan pengenalan agen kontras. Anda boleh mengesan pesakit dalam keadaan serius.

Model tiga dimensi pokok bronkus membolehkan anda mengesan keadaan bronchi dari luar dan dalam.

Kekurangan tomografi komputasi bronchi - ketidakupayaan untuk mengkaji pewarnaan membran mukus. Dalam beberapa kes, mendapatkan maklumat sedemikian membolehkan anda mengesahkan diagnosis, jika doktor mencadangkan beberapa bentuk nosologi.

Ciri-ciri bronkoskopi maya CT

Dengan kemunculan tomografi multispiral, doktor mempunyai cara yang baik untuk mengkaji struktur pokok bronkial dalam masa beberapa minit. Peranti multispiral mampu membuat liputan penuh dada dalam 0.5-1 saat. Berdasarkan pemotongan yang diperoleh, aplikasi perisian akan membina model tiga dimensi. Kajian spatial mengenai struktur saluran bronkopulmonari digunakan bukan sahaja untuk tujuan diagnostik, tetapi juga ketika merencanakan operasi.

Tanda-tanda utama untuk bronkoskopi maya:

• Penilaian fungsi pernafasan dalam penyakit paru-paru;
• Definisi tumor;
• Merancang kemajuan operasi kompleks;
• Penilaian dinamik tisu selepas pembedahan.

Kursus bronkoskopi maya

Prosedur ini tidak berbeza daripada tomografi yang dikira oleh mana-mana badan lain. Untuk melakukan manipulasi pesakit diletakkan di atas meja bergerak. Apabila mengimbas kontur persisian radas berputar di sekeliling meja, yang bergerak secara mendatar.

Prosedur dari bilik lain dipantau oleh kakitangan melalui tetingkap yang dilindungi X-ray khas. Tempoh manipulasi pada MSCT tidak melebihi 5 minit.

Latihan awal yang sukar tidak diperlukan. Bahan kontras di dalam tomografi yang dikodkan oleh bronchi tidak digunakan.

Dokumen yang akan dihantar ke bilik radiologi:

• Arah doktor;
• Ekstrak dari kad ambulatori;
• Keputusan tinjauan lain;
• Dokumen lain.

Tomografi komputasi multispiral mencipta beban radiasi yang lebih rendah jika dibandingkan dengan rakan sejawat tunggal klasik. Walau bagaimanapun, bronchoscopy maya tidak disyorkan untuk kanak-kanak berumur bawah 14 tahun. Satu kajian dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Untuk memilih kaedah mana yang lebih baik dalam setiap kes, sekiranya doktor. Kadang-kadang walaupun konsultasi keseluruhan pakar mengumpulkan untuk memilih kaedah untuk mendiagnosis patologi bronkial.

Hubungi kami di 8 (812) 407-29-86 dari 7:00 hingga 00:00 atau tinggalkan permintaan di laman web ini pada bila-bila masa yang sesuai.

Imbasan CT atau bronkoskopi? Apa yang perlu dipilih?

Patologi meluas paru-paru adalah wujud dalam dunia moden. Ini paling kerap disebabkan oleh ekologi yang kurang baik dan merokok yang banyak.

Banyak patologi tidak dapat dikesan oleh pemeriksaan visual atau radiografi.

Seringkali, kehadiran mereka dipastikan terlambat, apabila penyakit itu mempunyai kesan yang besar terhadap banyak organ dalaman yang penting dan kesihatan manusia telah menjadi sangat teruk.

Oleh itu, untuk masalah dengan paru-paru, perlu segera menyiasatnya.

Ini boleh dilakukan menggunakan CT chest atau bronchoscopy.

Komputasi tomografi dan bronkoskopi: maklumat umum

Tomografi yang dikira - Kaedah tidak invasif, selamat dan boleh dipercayai bagi diagnosis mana-mana bahagian badan manusia, termasuk paru-paru, menggunakan sinar-X. Kajian ini dijalankan dengan bantuan tomografi, yang terdiri daripada meja bergerak dan cincin yang dilengkapi dengan sensor.

Pesakit ditempatkan di atas meja, dan anggota badan dan kepala dipasang dengan tali untuk mengelakkan pergerakan semasa proses pengimbasan. Selepas itu, jadual itu slaid di dalam cincin dan berhenti berbanding dengan kawasan tontonan.

Sensor cincin mula berputar, dan X-ray menggunakan imbasan lapisan demi lapisan untuk melepasi dada dan organ pernafasan.

Setelah mengumpul jumlah tembakan yang diperlukan, pesakit akan bangun dan memberikan gambar 3 D ke tangannya.

Diagnosis mengambil masa 30 hingga 60 minit.

Bronkoskopi - Kajian moden dan boleh dipercayai saluran pernafasan (bronchi dan trachea). Pemeriksaan dijalankan menggunakan bronkoskop fleksibel, hujung yang dilengkapi dengan kamera dan mentol lampu sejuk.

Oleh kerana kelenturannya, ia dapat mengulangi lengkung fisiologi organ mana-mana. Peranti ini perlahan-lahan dimasukkan ke dalam mulut atau rongga hidung dan dimasukkan lagi di sepanjang saluran udara.

Imej dari hujung kamera dihantar ke monitor, dan doktor melihat keadaan saluran udara dalam masa nyata. Anda boleh merakam siaran video ke media luaran untuk pemeriksaan yang lebih terperinci. Kerana ketidakselesaan yang hebat, pesakit diberikan anestetik sebelum prosedur.

Selepas manipulasi, yang akan mengambil masa 1-2 jam, bronkoskop dikeluarkan dengan teliti. Hanya bronkoskopi yang betul akan membawa kepada keberkesanan dan keselamatannya.

Petunjuk dan kontraindikasi

Kedua-dua jenis kajian ini ditetapkan jika terdapat sebarang patologi dalam sistem pernafasan dan mempunyai indikasi dan kontraindikasi masing-masing.

Tomography yang dikumpulkan dari paru-paru dan bronkoskopi dilakukan dengan petunjuk-petunjuk berikut:

• Tumor, badan luar atau neoplasma yang disyaki;
• Masalah pernafasan;
• Harkan darah;
• Proses keradangan dalam paru-paru;
• Pneumonia;
• Tempoh praoperasi;
• Kawalan selepas operasi;
• Cari penyebab asma di pesakit;
• Pelanggaran keadaan bronkus:
• Pengumpulan pelbagai nanah di dalam paru-paru;
• Kerosakan ke saluran darah.

Kontraindikasi kepada bronkoskopi adalah faktor berikut.:

• Penyempitan larynx atau trakea yang ketara. Pesakit dengan penyakit ini tidak akan dapat meletakkan bronkoskop ke dalam;
• Asma;
• Kegagalan pernafasan;
• Gangguan mental;
• Umur muda. Bronkoskopi tidak dapat dilakukan pada kanak-kanak di bawah usia 14 tahun;
• Penyakit kardiovaskular dan pernafasan.

CT scan paru-paru mempunyai kontraindikasi berikut.:

• Kehamilan, sejak pendedahan mempunyai kesan negatif pada janin dalam rahim;
• Reaksi alergi kepada iodin, jika diagnosis dilakukan dengan kontras, kerana ia mengandungi sejumlah besar yodium;
• Diabetes mellitus, beberapa penyakit buah pinggang dan hati. Dari tubuh pesakit dengan penyakit-penyakit ini, kontras perlahan-lahan disimpulkan, yang akan menjadi punca keracunan;
• Claustrophobia Pesakit dengan claustrophobia boleh diperiksa hanya pada pengimbas terbuka;
• Obesiti. Tomografi mempunyai batasan pada jisim badan maksimum seseorang dan melebihi angka ini akan membawa kepada fakta bahawa diagnostik tidak akan dijalankan untuk alasan teknikal.

Faedah CT dan Bronchoscopy

Tomografi komputasi paru-paru, berbeza dengan bronkoskopi, memberikan lebih banyak maklumat, termasuk keadaan tulang, organ dalaman, tisu lembut dan saluran darah. Mengesan sebarang penyakit dan patologi di kawasan yang dikaji, tanpa mengira peringkat dan saiznya. Pada masa yang sama, bronchoscopy memungkinkan untuk mengkaji warna membran mukus, menyuntik dadah ke dalam keradangan keradangan dan mengeluarkan tumor kecil, yang CT tidak tersedia.

Kedua-dua jenis diagnostik mempunyai kelemahan dan kelebihannya, dan tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti apakah CT lebih baik atau bronkoskopi. Berikan pemeriksaan oleh doktor yang hadir berdasarkan keadaan kesihatan pesakit dan maklumat yang diperlukannya. Dalam praktiknya, yang paling kerap, tomografi dikira ditetapkan, kerana ia tidak membawa ketidakselesaan kepada pesakit dan sememangnya selamat.

Adakah mungkin untuk menggantikan bronchoscopy dengan CT dalam perokok bronkitis kronik

Soalan: Hello. Dalam gambar pada x-ray dan pada fluorografi dalam tiga unjuran, doktor hanya melihat bronkitis - perokok kronik. Suhu 37.2 berlangsung selama tiga minggu. Hantar kepada bronkoskopi. Sangat takut dengan prosedur ini. Adakah perlu atau boleh dibuat? Doktor itu bukan ahli pulmonologi. Paramedik Bekerja sebagai ahli terapi. Terima kasih

Jawab: Hello. Kedua-dua terapi dan ahli pulmonologi boleh mendiagnosis anda berdasarkan hasil kajian instrumental dan makmal dan pemeriksaan fizikal. Anda perlu menderma darah untuk analisis biokimia, dahak, lakukan x-ray. Untuk menjelaskan diagnosis boleh bronchoscopy atau / dan CT.

Prosedur bronkoskopi

Bronkoskopi mendedahkan proses keradangan, yang disahkan oleh demam rendah berterusan anda. Serta proses tumor, kecacatan pokok bronkial. Di samping itu, menggunakan prosedur, badan asing dikeluarkan, bronkus disusun semula, ubat disuntik, adenoma dikeluarkan, halangan bronkus obstruktif dihilangkan. Ia boleh mengesan tuberkulosis pulmonari.

Bronkoskopi dilakukan menggunakan bronkoskop fleksibel dengan kamera dan pencahayaan serta penggunaan anestesia tempatan. Prosedur ini boleh mengambil masa 1-2 jam. Sebelum prosedur, anda tidak boleh makan selama 8-10 jam. Fibroendoskop mempunyai diameter lebih kecil daripada lumen bronkus, sehingga komplikasi asfiksik tidak berlaku. Makan dibenarkan selepas mati rasa membran mukus dalam nasofaring hilang.

Terdapat prosedur di bawah anestesia umum, di mana tiub tegar digunakan. Tetapi ia digunakan untuk menghilangkan badan-badan asing dan berkaitan dengan pendarahan.

Pemeriksaan CT

CT adalah kaedah diagnostik X-ray yang tidak invasif dan selamat. Mengendalikan imbasan lapisan demi lapisan sistem pernafasan dan dada. Prosedur ini berlangsung selama 30-60 minit, mereka memberikan imej 3D.

Faedah kaedah penyelidikan yang berbeza

Bronkoskopi dan CT ditetapkan untuk tumor yang disyaki dalam saluran pulmonari, tuberkulosis, untuk menilai struktur dan fungsi pokok bronkial dalam patologi paru-paru - bronchiectasis.

Di CT, penyinaran sinar-X berlaku, tetapi bronkoskopi dilakukan di bawah anestesia, kerana ia boleh menyebabkan bronkoskopi atau kekejangan tali vokal. Prosedur ini tidak menyenangkan bagi pesakit dan semasa mana-mana pergerakan bronkoskopnya boleh mencederakan membran mukus.

Jika bronkoskopi menilai warna membran mukosa bronkial dan trakea, anda boleh mengambil bahan biokimia, menyuntik dadah, menghilangkan tumor kecil, maka CT memberikan lebih banyak maklumat tentang keadaan tisu lembut dan saiznya.

Kedua-dua kaedah diagnostik mempunyai kebaikan dan keburukan mereka, tetapi bersama-sama mereka menunjukkan gambaran lengkap. Tetapi mereka meneruskan fakta bahawa lebih mudah untuk memindahkan pesakit, oleh itu, CT dilakukan lebih kerap.

Apakah bronkoskopi paru-paru itu?

Pulmonologi adalah bahagian perubatan yang paling luas di mana penyakit dan patologi sistem pernafasan manusia dipelajari. Ahli pulmonologi sedang membangunkan kaedah dan langkah untuk diagnosis penyakit, pencegahan dan rawatan saluran pernafasan.

Apabila mendiagnosis penyakit organ pernafasan pesakit, pertama sekali, mereka memeriksa ke luar, siasat dan ketuk dada, dan juga mendengar dengan teliti. Dan kemudian pulmonologists boleh menggunakan kaedah penyelidikan instrumental:

• spiriografiya (pengukuran volum pernafasan paru-paru);
• pneumotachography (pendaftaran kadar aliran volumetrik udara yang dihirup dan menghembus);
• bronkoskopi;
• kaedah penyelidikan sinaran;
• Ultrasound;
• thoracoscopy (pemeriksaan rongga pleura dengan thoracoscope);
• penyelidikan radioisotop.

Kebanyakan prosedur tidak biasa kepada orang biasa tanpa pendidikan perubatan, jadi agak kerap anda boleh menemui soalan seperti - bagaimana bronkoskopi lakukan? Apa itu, pada amnya, dan apa yang akan dijangkakan selepas prosedur itu?

Maklumat am

Pertama sekali, anda harus memahami apa yang bronkoskopi. Pendek kata, bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumen membran mukosa trakea dan bronkus dengan bantuan bronkoskop.

Buat pertama kali menggunakan kaedah ini pada 1897. Manipulasi adalah sakit dan serius mencederakan pesakit. Bronkoskop awal adalah jauh dari sempurna. Yang pertama sukar, tetapi sudah lebih selamat untuk peranti pesakit yang dibangunkan hanya pada 50-an abad ke-20, dan para doktor bertemu dengan bronchoscope fleksibel pada tahun 1968 sahaja.

Terdapat dua kumpulan peranti moden:

1. Serat bronkoskop (fleksibel) - bagus untuk mendiagnosis trakea dan bronkus yang lebih rendah, di mana alat keras tidak dapat menembusi. Bronchoscopy FBC boleh digunakan walaupun dalam pediatrik. Model bronkoskop ini kurang traumatik dan tidak memerlukan anestesia.
2. Bronkoskop keras - digunakan secara aktif untuk tujuan terapeutik, yang tidak boleh dilakukan dengan peranti yang fleksibel. Sebagai contoh, untuk mengembangkan lumen bronkus, keluarkan objek asing. Di samping itu, bronkoskop fleksibel diperkenalkan melaluinya untuk memeriksa bronchi yang lebih kurus.

Setiap kumpulan mempunyai kekuatan sendiri dan aplikasi khusus.

Tujuan prosedur dan petunjuk

Bronkoskopi dijalankan bukan sahaja untuk tujuan diagnosis, tetapi juga untuk melaksanakan beberapa prosedur terapeutik:

• pensampelan biopsi untuk peperiksaan histologi;
• pengasingan pembentukan kecil;
• pengekstrakan objek asing dari bronkus;
• pembersihan dari exudate purulent dan mukus;
• mencapai kesan bronkodilator;
• membasuh dan mentadbir dadah.

Bronkoskopi mempunyai tanda-tanda berikut:

• Pada radiografi, rongga kecil dan rongga patologi dalam parenchyma paru-paru, yang dipenuhi kandungan udara atau cecair, telah diturunkan.
• Terdapat syak wasangka pembentukan malignan.
• Terdapat objek asing di saluran pernafasan.
• Sesak nafas panjang, tetapi tidak menentang latar belakang asma bronkial atau disfungsi jantung.
• Dengan batuk kering pernafasan.
• Hemoptysis.
• Pelbagai fungsi keradangan tisu paru-paru dengan keruntuhannya dan pembentukan rongga yang penuh dengan nanah.
• Pneumonia kronik yang lembap dengan sifat yang tidak dapat dijelaskan.
• Malformasi dan penyakit paru-paru kongenital.
• Peringkat persediaan sebelum pembedahan pada paru-paru.

Dalam setiap kes, doktor menggunakan pendekatan individu apabila mereka menetapkan manipulasi sedemikian.

Persediaan untuk prosedur

Penyediaan bronkoskopi melibatkan langkah-langkah berikut:

1. Perbualan awal yang menyeluruh perlu dilakukan antara doktor dan pesakit. Pesakit harus melaporkan tindak balas alahan, penyakit kronik, dan ubat-ubatan yang kerap diambil. Doktor wajib menjawab semua soalan yang berkaitan dengan pesakit dalam bahasa yang mudah dan mudah diakses.
2. Makan makanan pada malam hari prosedur tidak boleh melebihi 8 jam, supaya makanan tetap tidak masuk ke dalam saluran pernafasan semasa manipulasi.
3. Untuk rehat yang baik dan mengurangkan kebimbangan pada malam itu, pesakit dianjurkan untuk mengambil pil tidur dalam kombinasi dengan penenang sebelum tidur.
4. Pada pagi prosedur, disyorkan untuk membersihkan usus (enema, suppositori laxative), dan sebelum bronchoscopy kosong pundi kencing.
5. Rokok tembakau pada hari prosedur adalah dilarang sama sekali.
6. Sebelum memulakan prosedur, pesakit boleh diberikan ubat penenang untuk mengurangkan kebimbangan.

Di samping itu, beberapa langkah diagnostik perlu dilakukan terlebih dahulu:

• x-ray paru-paru;
• ECG;
• ujian darah klinikal;
• coagulogram;
• analisis gas darah;
• ujian urea darah.

Bronkoskopi paru-paru dilakukan di bilik khas untuk pelbagai prosedur endoskopi. Harus ada peraturan asepsis yang ketat. Prosedur ini mesti dilakukan oleh seorang doktor berpengalaman yang telah menjalani latihan khas.

Manipulasi bronkoskopik adalah seperti berikut:

1. Bronkodilator ditadbir subcutaneously atau dalam bentuk aerosol kepada pesakit untuk mengembangkan bronkus untuk membolehkan instrumen bronkoskopik lulus tanpa halangan.
2. Pesakit duduk atau mengambil posisi terlentang di belakang. Adalah penting untuk memastikan bahawa kepala tidak menghulurkan ke hadapan, dan sangkar tulang rusuk tidak melengkung. Ini akan melindungi daripada kecederaan pada mukosa semasa pengenalan peranti.
3. Sejak permulaan prosedur, pernafasan yang kerap dan cetek adalah disyorkan, jadi mungkin untuk mengurangkan refleks lelucon.
4. Terdapat dua cara untuk memasukkan tiub bronkoskop - hidung atau mulut. Peranti memasuki saluran pernafasan melalui glottis pada masa ini apabila pesakit mengambil nafas panjang. Untuk masuk ke dalam bronkus, pakar akan melakukan gerakan putaran.
5. Kajian itu berjalan secara berperingkat-peringkat. Pertama sekali, adalah mungkin untuk mempelajari laring dan glottis, dan kemudian trakea dan bronkus. Bronkiol dan alveoli nipis adalah diameter yang kecil, oleh itu adalah tidak realistik untuk memeriksa mereka.
6. Semasa prosedur, doktor bukan sahaja dapat memeriksa saluran pernafasan dari dalam, tetapi juga mengambil spesimen biopsi, mengekstrak kandungan bronkus, mencuci terapeutik atau apa-apa manipulasi yang diperlukan.
7. Anestesia akan dirasai selama 30 minit lagi. Selepas prosedur selama 2 jam harus mengelakkan dari makan dan merokok, supaya tidak menyebabkan pendarahan.
8. Adalah lebih baik untuk berada di bawah pengawasan kakitangan perubatan pada mulanya, untuk mengenal pasti komplikasi pada masa yang tepat.

Berapa lamakah prosedur yang diambil, bergantung kepada matlamat apa yang diusahakan (diagnostik atau terapeutik), tetapi dalam kebanyakan kes proses mengambil masa antara 15 hingga 30 minit.

Semasa prosedur, pesakit mungkin merasakan dan kekurangan udara, tetapi pada masa yang sama ia tidak akan mengalami kesakitan. Bronkoskopi di bawah anestesia am dilakukan apabila menggunakan model bronkoskop tegar. Dan juga disarankan dalam amalan kanak-kanak dan orang dengan jiwa yang tidak stabil. Berada dalam keadaan tidur ubat, pesakit tidak akan merasa apa-apa.

Kontra dan kesan

Walaupun prosedurnya sangat bermaklumat dan dalam beberapa kes tidak dapat dielakkan, terdapat kontra-kontraindikasi yang serius terhadap bronkoskopi:

• Pengurangan yang ketara atau penutupan lengkap larva laring dan trakea. Dalam pesakit ini, pengenalan bronkoskop adalah sukar dan masalah pernafasan mungkin berlaku.
• Dyspnea dan sianosis kulit mungkin menunjukkan penyempitan tajam bronkus, oleh itu risiko peningkatan kerosakan mereka.
• Status asma, di mana bronkiol membengkak. Jika anda menjalankan prosedur pada masa ini, maka anda hanya boleh memperburuk keadaan serius pesakit.
• Bonjolan aortic Sacky. Dalam proses bronchoscopy, pesakit berada di bawah tekanan yang teruk, dan ini pula boleh mengakibatkan pecah aorta dan pendarahan teruk.
• Baru-baru ini mengalami serangan jantung atau strok. Manipulasi dengan tekanan bronkoskop menyebabkan stres, dan oleh itu vasospasme. Di samping itu, ada kekurangan udara dalam proses itu. Semua ini boleh mencetuskan kes berulang penyakit yang berkaitan dengan peredaran darah yang merosot.
• Masalah dengan pembekuan darah. Dalam kes ini, walaupun kerosakan kecil pada mukosa saluran pernafasan boleh menyebabkan pendarahan yang mengancam nyawa.
• Penyakit mental dan keadaan selepas kecederaan otak traumatik. Prosedur bronkoskopi boleh menyebabkan sawan disebabkan tekanan dan kekurangan oksigen.

Sekiranya prosedur itu dilakukan oleh seorang pakar yang berpengalaman, maka akibat bronkoskopi akan diminimumkan, namun, ia berlaku:

• obstruksi saluran udara mekanikal;
• penembusan dinding bronkial;
• bronkospasme;
• laringisme;
• pengumpulan udara dalam rongga pleura;
• pendarahan;
• suhu (keadaan feverish);
• penembusan bakteria ke dalam darah.

Jika, selepas bronkoskopi, pesakit mengalami sakit dada, berdeham, demam, menggigil, mual, muntah, atau hemoptisis yang berpanjangan, maka dia harus segera mendapatkan bantuan daripada institusi perubatan.

Ulasan Pesakit

Mereka yang hanya akan menjalani prosedur ini pasti tertarik dengan ulasan yang sudah berlalu.

Sudah tentu, pesakit yang mempunyai ahli pulmonologi, pastikan untuk memahami bahawa - bronkoskopi paru-paru, apa itu? Ini akan membantu dia untuk bertindak balas dengan secukupnya kepada preskripsi doktor, menyesuaikan diri secara moral kepada prosedur dan mengetahui apa yang akan siap untuk kemudian. Tidak kira betapa buruknya manipulasi ini, penting untuk diingat bahawa penting untuk membuat diagnosis yang tepat atau mengambil langkah-langkah terapeutik yang penting.

Bronkoskopi: bagaimana untuk melakukan, testimoni, kontraindikasi

Bronkoskopi adalah kaedah visualisasi endoskopik membran mukus saluran pernafasan, dilakukan menggunakan alat khas - bronkoskop. Ia adalah sistem panjang tiub yang fleksibel atau tegar, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera. Imej dari mereka dipaparkan pada monitor, adalah mungkin untuk merakamnya. Kaedah ini telah membuktikan dirinya bukan sahaja sebagai kaedah diagnostik, ia juga boleh digunakan untuk melakukan beberapa manipulasi terapeutik.

Anda akan belajar tentang penyediaan kajian, metodologi kelakuannya, serta tanda dan kontra untuk manipulasi ini dari artikel kami. Tetapi pertama, kami menawarkan latar belakang sejarah dan maklumat mengenai jenis bronkoskop.

Sejarah bronkoskopi

Buat pertama kalinya kajian serupa dijalankan pada akhir abad XIX. Matlamatnya adalah untuk mengeluarkan badan asing dari pokok tracheobronchial. Dan kerana kedua-dua peranti dan teknik manipulasi tidak sempurna, kokain diberikan kepada pesakit untuk mengurangkan kesakitan, mengurangkan risiko kecederaan dan komplikasi.

Hanya lebih daripada setengah abad kemudian, pada tahun 1956, peranti keselamatan dicipta untuk pesakit yang diperiksa - bronkoskop tegar. Dan 12 tahun kemudian, pada tahun 1968, pengubahsuaian fleksibel peranti ini muncul. Pada masa akan datang, teknik penyelidikan itu bertambah baik, dan hari ini doktor mempunyai peluang untuk memerhatikan skrin monitor yang membesar imej membran membran saluran pernafasan yang membesar dan pesakit mungkin sedar semasa prosedur dan hampir tidak merasakan ketidakselesaan.

Bronkoskop: jenis, faedah

Terdapat 2 jenis bronkoskop: fibrobronchoscope (atau fleksibel) dan bronkoskop keras. Ia tidak boleh dikatakan bahawa salah seorang daripada mereka lebih baik, dan yang lain lebih buruk. Setiap peranti digunakan dalam situasi tertentu, mempunyai kelebihan sendiri terhadap sesama.

Fibrobronchoscope

Ia adalah tiub panjang nipis lancar, dilengkapi dengan sumber cahaya dan kamera video. Jika perlu, kateter dan beberapa instrumen boleh dimasukkan melalui tiub ini ke dalam bronchi pesakit.

Ia digunakan terutamanya untuk tujuan mendiagnosis keadaan membran mukosa trakea dan bronkial, dan juga boleh digunakan sebagai cara untuk menghapuskan badan asing diameter kecil dari saluran respirasi.

Kelebihan utama bronkoskop fleksibel ialah risiko kecederaan pada mukosa saluran pernafasan ketika menggunakannya adalah minim. Selain itu, disebabkan diameternya yang kecil, ia menembusi bahagian jauh bronkus dan boleh digunakan walaupun dalam pediatrik. Prosedur yang menggunakannya tidak memerlukan pengenalan pesakit dalam anestesia, ia sering cukup untuk menggunakan anestetik topikal.

Bronchoscope keras

Peranti ini terdiri daripada beberapa tiub tegar berongga yang bersambung antara satu sama lain. Diameternya lebih besar daripada fibrobronchoscope, jadi peranti ini tidak menembusi ke dalam bronchi kecil. Ia juga dilengkapi dengan peranti untuk penggambaran foto atau video, sumber cahaya dan pelbagai peranti yang membolehkan beberapa prosedur perubatan dijalankan semasa bronkoskopi.

Ia digunakan bukan sahaja untuk diagnosis, tetapi juga untuk manipulasi terapeutik. Dengan bantuannya, anda boleh:

• Basuh bronkus dengan larutan antiseptik, suntikan antibiotik, hormon atau ubat lain ke dalam lumen mereka;
• mengeluarkan badan asing, kahak likat dari pokok bronkial;
• hentikan pendarahan;
• tumor excise, parut, iaitu, memulihkan fungsi bronchi;
• menormalkan patensi bronchi dengan memasang stent.

Jika, apabila menggunakan bronchoscope tegar, ia perlu untuk belajar bronchi diameter yang lebih kecil, fibrobronchoscope boleh dimasukkan melalui tiub dan diagnosis boleh diteruskan.

Menjalankan manipulasi ini di bawah anestesia umum (atau di bawah anestesia) - pesakit berada dalam keadaan tidur dan tidak mengalami ketidakselesaan yang dikaitkan dengan kajian.

Petunjuk untuk bronkoskopi

Kaedah diagnostik ini digunakan untuk menjelaskan diagnosis dalam situasi klinikal berikut:

• jika pesakit telah batuk yang berterusan tidak menentu;
• jika pesakit telah mengalami dyspnea etiologi yang tidak diketahui (apabila penyebab yang paling kerap - COPD, asma bronkial, kegagalan jantung kronik - tidak termasuk);
• hemoptysis (dahak);
• dalam kes andaian mengenai kehadiran badan asing dalam bronkus;
• dalam kes kecurigaan neoplasma dalam lumen pokok tracheobronchial atau kanser paru-paru, serta untuk menentukan sempadan penyebaran kanser paru-paru melalui bronchi;
• jika fakta proses keradangan yang berpanjangan telah ditubuhkan, sifatnya tidak mungkin dapat dipastikan sebelum ini;
• dalam kes pneumonia berulang dalam sejarah pesakit (untuk mencari sebab mereka dan menghapuskannya);
• sindrom penyebaran (pelbagai foci (suspek tuberkulosis), rongga atau sista di paru-paru) dikesan pada radiografi organ dada;
• dengan tujuan untuk mengambil kandungan bronchi untuk menentukan kepekaan mikroflora kepada antibiotik;
• dalam menyediakan pesakit untuk pembedahan pada paru-paru.

Kontraindikasi terhadap kajian ini

Bronkoskopi tidak digalakkan jika pesakit didiagnosis dengan penyakit berikut:

• stenosis (penyempitan lumen) di bahagian atas saluran pernafasan II-III;
• asma bronkial di peringkat akut;
• kegagalan pernafasan yang teruk;
• strok atau infarksi miokardium, dipindahkan kepada pesakit dalam tempoh 6 bulan yang lalu;
• aneurisma (pembesaran sac seperti) aorta;
• aritmia teruk;
• hipertensi yang teruk;
• patologi pembekuan darah;
• hipersensitif individu kepada dadah anestetik;
• penyakit neuropsychiatrik, khususnya, epilepsi, kecederaan kepala yang teruk, skizofrenia, dan lain-lain.

Menjalankan bronkoskopi dalam mana-mana keadaan di atas disertai oleh risiko komplikasi dan kemerosotan keadaan pesakit yang tinggi sehingga kematiannya.

Anda juga harus menangguhkan manipulasi ini dalam tempoh SARS, dalam fasa pertama kitaran haid, dalam trimester ketiga kehamilan.

Perlu diingat bahawa dalam setiap kes tertentu, walaupun terdapat kontra, doktor menentukan secara individu sama ada melakukan bronkoskopi atau tidak. Sekiranya keadaan itu adalah kecemasan dan tanpa prosedur ini, pesakit mungkin mati, doktor mungkin akan memegangnya, bagaimanapun, dia akan berhati-hati dengan komplikasi yang mungkin dan mengambil langkah-langkah untuk mencegahnya.

Adakah saya perlu bersedia untuk kajian ini

Bronkoskopi adalah prosedur invasif yang memerlukan persiapan yang teliti untuk pelaksanaannya (ini akan membantu meningkatkan kandungan maklumat kajian dan mengurangkan risiko komplikasi).

Pertama sekali, pesakit perlu diperiksa dengan teliti. Minimum yang diperlukan ialah:

• jumlah darah yang lengkap;
• ujian darah untuk gula;
• ujian darah untuk pembekuan (coagulogram);
• penentuan komposisi gas darah;
• ECG;
• radiografi dada.

Pesakit boleh disyorkan kaedah diagnostik lain bergantung kepada patologi yang dia ada.

Oleh itu, berdasarkan data yang diperoleh, doktor akan menentukan sama ada terdapat kontraindikasi terhadap kajian dan, jika tidak ada, memberitahu pesakit bagaimana bronkoskopi akan dilakukan dan bagaimana pesakit akan berkelakuan semasa prosedur.

Penderitaan juga wajib memberitahu dokter mengenai penyakit kroniknya yang berkaitan dengan jantung, endokrin dan organ lain, tentang tindak balas alahan dalam sejarah (ia sangat wajar untuk mengetahui apa alahan dan bagaimana ia muncul sendiri) mengenai ubat-ubatan yang diambilnya. sentiasa (mungkin, sesetengah daripada mereka akan terpaksa berhenti sementara).

• Prosedur ini penting untuk melakukan perut kosong, jadi pesakit tidak boleh makan makanan sekurang-kurangnya 8 jam sebelum bronkoskopi. Ini akan mengurangkan risiko makanan masuk ke trakea dan bronkus.
• Pada hari kajian harus berhenti merokok.
• Semasa bronkoskopi, usus pesakit mesti dikosongkan. Untuk mencapai ini, pada hari kajian, pada waktu pagi dia perlu melakukan enema pembersihan atau memohon suppositori (lilin) ​​dengan kesan julap.
• Untuk mengelakkan pesakit daripada mahu pergi ke tandas semasa proses diagnostik, adalah perlu untuk mengosongkan pundi kencing sebelum memulakannya.
• Jika subjek menunjukkan kebimbangan yang berlebihan, sedatif boleh diberikan. Untuk tujuan yang sama, doktor boleh menetapkan dia penenang dan pil tidur sehari sebelum - pesakit semasa prosedur harus tenang dan berehat dengan baik.
• Selepas bronkoskopi, pesakit mungkin mempunyai hemoptisis jangka pendek, jadi dia harus mempunyai tuala atau tuala dengannya.

Teknik bronkoskopi

Bronkoskopi dijalankan di dalam bilik yang direka khusus dengan pematuhan semua peraturan kemandulan.

• Di peringkat persediaan, ubat yang melebarkan bronchi (Salbutamol, Atropine atau yang lain) diberikan kepada pesakit melalui penyedutan atau suntikan subkutan. Ini akan memastikan laluan bronkoskop mudah melalui saluran udara.
• Mukosa pharyngeal dirawat dengan anestetik tempatan (sebagai peraturan, larutan lidocaine digunakan), yang menekan reflek batuk dan batuk, yang akan membolehkan doktor memasuki tiub tidak dihalang. Pada masa yang sama, pesakit berasa ketakutan dari langit, kelihatan seolah-olah dia mempunyai benjolan di lehernya, meletakkan hidungnya sedikit dan menjadi sukar untuk menelan air liur. Jika anda merancang untuk menggunakan bronkoskop keras atau prosedur yang dilakukan oleh seorang kanak-kanak atau pesakit yang lemah, ubat untuk anestesia dihidap atau disuntik. Hasil daripada tindakannya, orang itu tertidur dan tidak merasa apa-apa sepanjang prosedurnya.
• Semasa kajian, pesakit duduk atau berbaring di belakangnya.
• Apabila doktor memasuki bronkoskop ke dalam saluran pernafasan, pesakit sering diminta untuk bernafas dengan ketara (dengan nafas seperti itu, risiko refleks gag diminimumkan).
• Laluan penyisipan adalah melalui lubang hidung atau melalui mulut.
• Apabila tiub itu mencapai glottis, pesakit mengambil nafas panjang dan pada ketinggiannya doktor berputar bronkoskop lebih dalam dengan pergerakan putaran.
• Semasa menjalankan kajian, doktor selalunya meneliti mukosa laring, glottis, trakea, bronchi sehingga cawangan kedua. Bronchi distal terlalu kecil dalam diameter, oleh itu mereka tidak boleh didaftarkan. Dalam proses memindahkan tiub melalui saluran udara, pesakit mungkin merasakan tekanan ringan di bahagian yang berbeza. Bronkoskop bernafas tidak mengganggu.
• Sekiranya perlu, doktor boleh menggunakan alat khas untuk mengambil sekeping bahan dari bronkus atau pembersihan membran mukus mereka untuk kajian, mencuci mereka dengan penyelesaian antiseptik atau antibiotik, dan juga mengeluarkan polip.

Apa yang akan datang?

• Selepas kajian selesai, disarankan agar pesakit diawasi oleh kakitangan perubatan sekurang-kurangnya satu jam.
• Selama 2 jam dia tidak boleh makan atau merokok - ini boleh menyebabkan pendarahan.
• Sekiranya pesakit mengambil sedatif sebelum bronkoskopi, dia tidak boleh memandu kenderaan selama 8 jam selepas mengambilnya. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ubat-ubatan di atas sering menyebabkan rasa mengantuk dan mengurangkan kadar tindak balas, yang bermaksud bahawa risiko kecelakaan meningkat dengan dramatik.

Adakah terdapat komplikasi?

Dalam sesetengah kes, semasa bronkoskopi, komplikasi timbul. Bahagian singa dari mereka adalah pendarahan (akibat kecederaan pada membran mukus) atau proses menular (akibat ketidakpatuhan terhadap aturan asepsis dan antisepsis). Manifestasi klinikal utama mereka adalah seperti berikut:

• hemoptisis berterusan;
• suhu badan tinggi, menggigil;
• sakit dada;
• mengi, mendengar pada jarak jauh;
• mual, muntah.

Jika sekurang-kurangnya satu daripada simptom ini berlaku, anda tidak sepatutnya membuang masa, adalah penting untuk berunding dengan doktor secepat mungkin.

Juga komplikasi bronkoskopi adalah pneumothorax, emphysema mediastinal (jika biopsi paru dilakukan melalui bronkus), aritmia jantung, hipoksia (pada mereka yang mempunyai kekurangan jantung dan paru-paru), bronkospasme (pada pesakit yang menghidap asma). Keadaan ini tidak menjadi lambat, tetapi segera dapat dilihat dan memerlukan penyediaan rawatan kecemasan untuk pesakit.

Apakah bronkoskopi maya?

Bronkoskopi maya adalah sejenis pemeriksaan sinar-X, varian tomografi yang dikira, hasilnya ditukar menjadi gambar tiga dimensi pokok tracheobronchial dengan bantuan program khas. Kelebihan kaedah penyelidikan ini adalah ketidakhadirannya (tidak ada risiko kecederaan pada membran mukus, perkembangan pendarahan). Walau bagaimanapun, untuk banyak sebab, ia tidak dapat menggantikan bronchoscopy klasik: ia hanya diagnostik dan digunakan hanya dalam keadaan klinikal tertentu (khususnya, untuk tujuan mendiagnosis tumor bronkial dan mengawal kadar dan sifat pertumbuhan mereka). Manipulasi terapeutik tidak membenarkan, sememangnya, bronkoskopi maya.

Kesimpulannya

Bronkoskopi adalah prosedur invasif terapeutik dan diagnostik yang membolehkan doktor mengkaji membran mukosa pokok tracheobronchial, mengesahkan diagnosis dan melakukan beberapa manipulasi (mencuci bronkus dengan penyelesaian ubat, cuci atau tisu untuk kajian, memperluaskan bronkus, parut ekzos atau neoplasma, dan lain-lain). Menjalankannya selepas pemeriksaan menyeluruh dan penyediaan pesakit dengan teliti, dengan mengambil kira kontraindikasi. Dalam sesetengah kes, selepas bronkoskopi, terdapat komplikasi yang berkaitan, sebagai peraturan, dengan traumatisasi dinding organ ujian atau penembusan mikroorganisma patogen ke dalam kawasan ini.

Risiko komplikasi berbanding dengan nilai diagnostik dan terapeutik prosedur tidak dapat diabaikan. Kadangkala hanya bronchoscopy yang membolehkan anda mengesahkan diagnosis, dan oleh itu adalah kunci untuk rawatan yang betul. Jangan risau dengan kajian ini, tetapi anda harus mengikuti cadangan doktor mengenai persiapan untuknya.

Doktor yang hendak dihubungi

Bronkoskopi dilakukan oleh endoskopi. Ahli pulmonologi, pakar bedah atau ahli onkologi mengarahkannya. Sebelum melakukan manipulasi ini, perundingan ahli terapi disyorkan, dan untuk pesakit tua, ahli kardiologi.

Pakar amalan Anna Maslennikova bercakap mengenai persediaan untuk bronkoskopi dan bagaimana kajian dijalankan:

Apakah bronkoskopi paru-paru, bagaimana ia dilakukan dan apa yang boleh ditentukan?

Bronkoskopi paru-paru adalah pemeriksaan instrumen membran mukus trakea dan bronchi menggunakan alat khas - bronkoskop. Dengan jenis campur tangan ini, adalah mungkin untuk mengenal pasti atau menghapuskan sebarang patologi, menghidupkan saluran pernafasan, atau menyuntik ubat.

Apakah bronkoskopi dan apa untuknya?

Petunjuk untuk

Bergantung pada peranti

Bergantung pada tujuan

Persediaan untuk prosedur

Apa penyelidikan yang perlu dilakukan?

Perundingan dengan doktor

Diet dan sedatif yang betul

Apa yang perlu dilakukan sebelum bronkoskopi?

Bagaimana bronkoskopi

Anestesia umum atau tempatan?

Berapa lama prosedurnya?

Bagaimanakah kanak-kanak bronkoskopi?

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Komen dan Ulasan

Apakah bronkoskopi dan apa untuknya?

Bronkoskopi paru-paru adalah kaedah pulmonari untuk mengkaji pokok bronkial, yang menunjukkan masalah minima yang mengancam kesihatan pesakit.

Prosedur perubatan ini diperlukan untuk:

• menilai keadaan dalaman bronkus dan trakea;
• mengambil sampel tapak tisu yang mencurigakan untuk peperiksaan histologi;
• keluarkan badan asing dari trakea.

Petunjuk untuk

Petunjuk untuk prosedur:

• pengesanan tumor yang tidak baik;
• diagnosis kanser bronkial;
• pengenalan proses kongestif dalam organ pernafasan (memerlukan bronkoskopi resusitasi);
• disyaki jangkitan dan keradangan;
• penentuan penyebab pendarahan apabila batuk;
• berasa nafas, tidak sedarkan diri dan mengeluarkan nafas (apabila penyakit jantung dan asma dikecualikan);
• dahak berlebihan dengan bau yang tidak menyenangkan;
• dinyatakan gejala batuk kronik.

Contraindications

Kontra untuk penyelidikan:

• penyempitan sifat patologi, di mana endoskopi tidak mempunyai peluang untuk menembusi trakea dan bronkus;
• pesakit mempunyai asma atau penyakit sistem jantung, vaskular;
• masalah mental;
• kegagalan pernafasan;
• hipertensi (tekanan darah tinggi);
• kehamilan

Kebaikan dan keburukan

Kelebihan dan kekurangan prosedur:

Adakah ia sakit atau tidak?

Bronkoskopi paru-paru tidak menyebabkan rasa sakit, tetapi pengenalan peranti disertai oleh:

• kebasahan lelangit;
• ketulan di kerongkong;
• kesukaran menelan.

Apa yang dinyatakan?

Kaedah tinjauan ini mendedahkan:

• neoplasma pelbagai etiologi;
• kecacatan bronkial;
• tuberkulosis;
• stenosis cawangan tekak pernafasan;
• penurunan nada bronkus besar.

Secara ringkas tentang apa yang menunjukkan dan menentukan bronchoscopy memberitahu saluran penjimatan kesihatan.

Jenis penyelidikan

Jenis-jenis bronkoskopi berbeza bergantung pada jenis alat yang digunakan, dan juga untuk tujuan prosedur.

Bergantung pada peranti

Bergantung pada bronkoskop yang membezakan:

Bronchoscopy fiber (FBS) adalah kajian menggunakan endoskop fleksibel dan digunakan apabila tidak ada indikasi langsung untuk menggunakan alat jenis lain. Tiub nipis alat membuat mudah untuk maju ke bahagian bawah bronkus.

Bronkoskopi paru-paru dengan alat keras mempunyai nama yang berbeza - tegar. Ia digunakan untuk pemeriksaan bronchi besar dan digunakan secara meluas untuk tujuan pemulihan.

Bergantung pada tujuan

Bergantung kepada tujuan bronkoskopi ialah:

Bronchoscopy diagnostik

Tujuan kajian ialah pemeriksaan organ-organ pernafasan untuk mengenal pasti luka-luka tertentu yang dapat mengesahkan diagnosis awal doktor.

Bronkoskopi diagnostik berlaku:

1. Fluorescent. Menyediakan untuk pengenalan pesakit sebagai asid khas, selepas itu sistem cahaya peranti dapat menentukan zona merah (menunjukkan kehadiran tumor).
2. Autofluorescent. Juga digunakan untuk mengenal pasti pelbagai tumor. Sistem cahaya khas menyebabkan cahaya hijau bronkus (lapisan submucosal).

Bronkoskopi terapeutik

Keperluan bronkoskopi terapi boleh berlaku apabila:

• pembuangan saluran udara untuk penggumpalan darah atau dada diperlukan;
• pesakit mempunyai bentuk pneumonia yang teruk, yang mencadangkan pengenalan antibiotik ke bronkus tertentu;
• perlu menghentikan pendarahan di dalam paru-paru;
• harus menghilangkan nanah, jika kluster terletak berhampiran bronkus.

Bronkoskopi Maya

Ciri-ciri bronkoskopi maya:

• adalah kajian alternatif - CT bronchi;
• bahagian radiologi dan program khas membolehkan anda melihat butiran dan patologi terkecil;
• Kaedah ini tidak menyediakan intervensi luaran.

Persediaan untuk prosedur

Penyediaan bronkoskopi termasuk:

• analisis awal;
• perundingan dengan doktor;
• diet dan sedasi.

Apa penyelidikan yang perlu dilakukan?

Sebelum prosedur, anda mesti lakukan:

• Sinar-x;
• elektrokardiografi;
• lulus ujian darah: penyelidikan pembekuan umum dan biokimia;
• untuk menentukan tahap gas dalam darah.

Perundingan dengan doktor

Keputusan yang diperolehi hendaklah dirujuk dengan ahli terapi yang hadir. Dia akan memberitahu anda jika pemeriksaan tambahan diperlukan daripada pakar sempit dan juga akan menjawab semua soalan mengenai prosedur. Sekiranya tiada contraindications didapati, pakar akan merujuk pesakit untuk bronchoscopy paru-paru.

Diet dan sedatif yang betul

Kaedah-kaedah berikut akan membantu untuk mengelakkan akibat negatif bagi pesakit:

1. Perlu ada lapan jam sebelum prosedur. Adalah penting untuk tidak makan makanan berat dan yang menyebabkan kembung. Anda juga perlu menghadkan diri untuk menerima cecair.
2. Supaya pesakit dapat berehat sepenuhnya, pakar akan meresepkannya dengan sedatif dan pil tidur.

Apa yang perlu dilakukan sebelum bronkoskopi?

Segera sebelum prosedur yang anda perlukan:

• tenang dan tetapkan diri dengan cara yang positif;
• kosongkan pundi kencing;
• mengambil tuala untuk pemeriksaan - selepas selesai kajian, batuk pendek dengan pembebasan darah mungkin berlaku;
• menahan diri dari merokok;
• pada waktu pagi, sebelum melawat klinik, membersihkan usus (menggunakan enema atau ganti dengan suppositori gliserin).

Bagaimana bronkoskopi

Jika manipulasi berlaku tanpa penggunaan bius umum, prosedur ini melibatkan urutan tindakan berikut:

1. Pesakit melekat pada pinggang dan terletak di atas sofa, atau berada dalam kedudukan duduk di kerusi, dia menjelaskan peraturan tingkah laku semasa prosedur, dan bagaimana ia berlalu.
2. Suntikan diberikan kepada kawasan bahu dengan persediaan khas yang mempunyai kesan menindas pada air liur.
3. Diperkenalkan sedatif.
4. Dadah disembur ke kawasan mulut, di mana bronkus diluaskan.
5. Anestesia setempat akar lidah dilakukan dan alat itu sendiri (bahagian luarnya) diproses dengan penyelesaian yang sama.
6. Tiub bronkoskopi dilakukan melalui mulut atau hidung pada masa itu pesakit mengambil nafas dalam dan mula melihat sistem pernafasan.
7. Adakah endoskopi secara ketat mengikut skema, kajian pertama glottis dan laring. Apabila terdapat keperluan untuk biopsi - bahan diambil untuk penyelidikan.

Selepas berakhirnya bronkoskopi, pesakit telah mengeluarkan protokol peperiksaan yang dilaksanakan dengan gambar.

Anestesia umum atau tempatan?

Kebanyakan kes bronkoskopi memerlukan hanya anestesia tempatan.

Keperluan untuk anestesia am mungkin disebabkan keadaan mental tertentu pesakit atau usianya. Jenis anestesiologi ini digunakan untuk memeriksa kanak-kanak dan pesakit yang mengalami tekanan atau kejutan.

Berapa lama prosedurnya?

Bronkoskopi paru-paru tidak mengambil masa lebih daripada setengah jam. Tempoh bergantung pada tujuan pelaksanaannya, tetapi sebagai menunjukkan amalan, ini adalah kajian yang agak cepat.

Bagaimanakah kanak-kanak bronkoskopi?

Kanak-kanak bronkoskopi berbuat demikian:

1. Kanak-kanak itu tenang dan menjelaskan secara terperinci cara berkelakuan.
2. Bayi teliti membersihkan rongga hidung.
3. Anestesia (anestesia) ditadbir.
4. Menjalankan prosedur dalam mimpi menggunakan bronkoskop diameter kecil.

Akibat dan komplikasi yang mungkin

Kesan dan kemungkinan komplikasi mungkin seperti berikut:

• pembukaan pendarahan;
• tindak balas alahan terhadap ubat anestetik yang digunakan semasa prosedur;
• bronkospasme;
• peningkatan arrhythmia;
• untuk kanak-kanak, penurunan tekanan darah, kecuali untuk ini, kejutan anaphylactic adalah mungkin.