Penyakit radang yang bersifat akut atau kronik, gejala utama yang menyakitkan dan kesesakan di telinga - ini adalah bagaimana otitis dalam sesuatu kanak-kanak ditentukan. Selalunya ia adalah akibat daripada selesema. Bayi mempunyai risiko tinggi untuk membangunkan penyakit ini kerana ciri-ciri struktur sistem pendengaran. Atas sebab ini, diagnosis dan bagaimana untuk merawat jangkitan telinga dalam kanak-kanak mempunyai spesifik mereka sendiri.

Apakah otitis kanak-kanak?

Di bawah patologi ini, memahami keradangan telinga pada anak, akibat jangkitan virus, kulat atau bakteria. Penyakit ini adalah tipikal untuk kanak-kanak di bawah umur 3 tahun - ia berlaku dalam 80% kes. Rawatan patologi melibatkan penghapusan tidak hanya simptom penyakit, tetapi juga penyebabnya, misalnya, SARS, jangkitan telinga, imuniti yang lemah.

Jenis otitis pada kanak-kanak

Menurut klasifikasi umum, otitis kanak-kanak dibahagikan kepada dalaman, tengah dan luaran. Setiap jenis mempunyai beberapa subspesies dengan kursus ciri:

Punca

Secara umum, penyakit ini dipicu oleh bakteria dan virus dengan adanya keadaan yang menggalakkan untuk pembiakannya. Penyebab utama otitis media pada kanak-kanak:

1. Luar Kejadian otitis media borang ini adalah disebabkan oleh kerosakan mekanikal pada telinga telinga, contohnya, apabila sulfur dikeluarkan dengan kayu telinga atau air ditelan apabila mandi.
2. Purata Muncul apabila imuniti lemah, sebagai contoh, ARVI, rhinitis kerap atau selesema. Selalunya, penyakit itu disebabkan oleh bakteria yang masuk ke telinga tengah dari nasofaring melalui tiub Eustachian.
3. Dalaman. Ia berkembang kurang kerap disebabkan oleh akses terhad kepada mez. Patogen menembusi hanya dengan jangkitan otak atau darah.

Gejala otitis media dalam kanak-kanak

Fahami bahawa bayi mempunyai sakit telinga, anda boleh menekan pada tulang belakang cartilaginous bahagian depan auricle. Sekiranya terdapat sindrom kesakitan, maka si anak akan memberitahu anda mengenainya dengan menangis yang kuat. Tanda-tanda otitis lain pada kanak-kanak:

1. Luar Ia dicirikan oleh kemerahan kulit telinga telinga, penyempitannya disebabkan oleh bengkak dan pembesaran tempatan kelenjar getah bening.
2. Purata Bayi mempunyai suhu tinggi - 38-40 darjah. Melawan latar belakang ini, kanak-kanak sentiasa menyentuh telinganya, enggan makan, menggelengkan kepalanya. Kadangkala keadaan ini digantikan oleh cirit-birit, regurgitasi dan muntah-muntah.
3. Exudative and adhesive. Mempunyai gejala ringan. Kanak-kanak mungkin mengalami tinnitus dan kehilangan pendengaran.
4. Kronik purulen. Menyebabkan pelepasan purulen berterusan dari telinga, disertai oleh demam.
5. Catarrhal Diiringi kesakitan yang ketara di telinga, diperburuk dengan batuk. Dia memberikan kepada kuil dan gigi.

Diagnosis otitis pada kanak-kanak

Sekiranya gejala di atas muncul, anda mestilah menghubungi doktor ahli pediatrik atau pediatrik. Atas dasar anamnesis, aduan dan pemeriksaan luaran telinga dengan bantuan otoskop dan cermin telinga, doktor akan menilai keadaan gendang telinga. Untuk membuat diagnosis yang betul dan mengenali otitis, di samping menetapkan:

• jumlah darah yang lengkap;
• audiometer;
• pengambilan cecair purulen untuk pemeriksaan bacteriological dan analisis kepekaan patogen kepada antibiotik;
• X-ray, MRI dan CT dalam penyakit yang lebih teruk.

Bantuan pertama untuk otitis kanak-kanak

Sekiranya anda mengesyaki bahawa patologi ini perlu telinga anestetik. Untuk tujuan ini, disyorkan untuk menggunakan ubat anti-radang bukan steroid. Paracetamol, ibuprofen dan naproxen dibenarkan untuk kanak-kanak. Anda tidak boleh memberi bayi janggut. Terhadap latar belakang telinga yang dipasang, ia boleh menyebabkan barotrauma gendang telinga. Pertolongan cemas adalah seperti berikut:

1. Untuk menjatuhkan tetes ke telinga kanak-kanak, sebagai contoh, Otipaks. Ia adalah anti-radang dan analgesik. Ia tidak boleh digunakan hanya apabila penembusan membran, disertai dengan aliran telinga. Ini boleh menyebabkan komplikasi teruk pada ossikel pendengaran.
2. Palam telinga dengan swab kapas, lebih baik untuk meletakkan topi pada bayi.
3. Di hidung untuk menendang ubat vasoconstrictor untuk melegakan bengkak dan keradangan mukosa nasofaring.

Rawatan otitis pada kanak-kanak

Terapi adalah kompleks dan termasuk kaedah rawatan tempatan dan umum, termasuk perubatan tradisional. Dalam kebanyakan kes, tidak perlu berada di hospital. Secara umumnya, rawatan otitis pada anak-anak di rumah adalah bertujuan untuk:

• pengurangan edema mukosa dengan titisan vasoconstrictor;
• penyingkiran keradangan disebabkan oleh ubat-ubatan anti-radang nonsteroid;
• penghapusan patogen dengan ubat antibakteria;
• penyingkiran gatal-gatal dan sakit telinga akibat penggunaan titisan telinga.

Otitis luaran

Sebelum pembentukan teras abses, ubat-ubatan anti-radang dan pemampatan alkohol yang diserap ditunjukkan, yang doktor menetapkan untuk menghapuskan komplikasi berbahaya. Kemudian pembedahan dan perparitan pembedahan diperlukan. Ia dibasuh dengan penyelesaian antiseptik, contohnya, hidrogen peroksida, Miramistin, Chlorhexidine. Untuk penyembuhan luka lengkap, berpakaian dengan Levomekol digunakan. antibiotik.

Otitis media

Terapi dengan antibiotik ditetapkan untuk bayi hanya dengan hyperthermia yang berterusan selama 3 hari, mabuk yang teruk dan tidak melewati kesakitan. Sebelum penggunaan ubat-ubatan ini rawatan yang diberikan dengan cara tempatan. Sepanjang minggu, perlu turunkan tetes di telinga kanak-kanak. Ulasan yang baik adalah Otipaks, Albucidus, Polydex dan Otofa. Untuk menghilangkan sejuk juga, gunakan titisan:

• antivirus - Interferon;
• antibakteria - Isofra, Protargol;
• digabungkan - Vibrocil.

Otitis purulent

Apabila noda mengalir dari telinga, hanya doktor sendiri boleh mengeluarkannya, dan kemudian mencuci rongga telinga dengan disinfektan - penyelesaian furacilin, hidrogen peroksida atau iodinol. Tambahan lagi, antibiotik dalam bentuk titisan, seperti Otofa, Dioksidin, Sofradeks, ditetapkan di telinga. Untuk melegakan kesakitan, terusan telinga diletakkan dengan turunda bulu kapas yang direndam di Otinum, Otipaks atau Otirelax.

Otitis kerap

Penyebab penyakit yang mengalir ke tahap kronik dapat dikurangkan imuniti, oleh itu kanak-kanak sering diresepkan sebagai ubat penguat: asid lipoik, Limontar, vitamin kumpulan B. Bersama dengan mereka, Viferon imunomodulator digunakan. Pada kanak-kanak dengan bentuk kronik penyakit ini, gangguan usus sering diperhatikan. Untuk memulihkan mikroflora, produk biologi ditunjukkan, seperti Linex dan Baktisubtil.

Bagaimana untuk merawat otitis kanak-kanak

Terapi termasuk ubat dari beberapa kumpulan sekaligus, masing-masing mempunyai kesan sendiri. Doktor mungkin menetapkan ubat berikut:

1. Ubat antiviral. Melegakan gejala-gejala masalah pernafasan yang biasa.
2. Titik Vasoconstrictor. Digunakan untuk menghilangkan bengkak mukosa nasofaring.
3. Nonsteroidal anti-radang dadah. Digunakan pada peringkat awal penyakit untuk melegakan kesakitan.
4. Ubat antibakteria. Diperlukan untuk menjalani penyakit purulen yang teruk untuk menghapuskan bakteria patogen.
5. Antihistamin. Membantu mengurangkan bengkak tiub auditori dan nasofaring.
6. Titik antibakteria. Ditunjukkan di dalam bentuk tengah atau luaran dari penyakit bakteria.

Rawatan otitis pada kanak-kanak dan orang dewasa

Mungkin hampir setiap orang sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya berhadapan dengan otitis. Kesakitan menindik tajam yang timbul pada waktu malam dari mana-mana, yang sukar untuk orang dewasa, bukan hanya untuk kanak-kanak, sukar dilupakan. Untuk mengetahui cara bertindak, jika anda atau anak anda mempunyai otitis, perlu memahami apa itu, jenis dan gejala otitis dan cara memilih kaedah rawatan yang tepat.

Otitis adalah pemimpin di kalangan semua penyakit ENT. Menurut statistik, satu pertiga daripada permintaan bantuan daripada seorang pakar otolaryng dikaitkan dengan diagnosis otitis akut. Selain itu, kanak-kanak lebih mudah terdedah kepada penyakit ini daripada orang dewasa. Sehingga umur tiga tahun, 80% bayi mempunyai masa untuk pulih dari penyakit ini.

Struktur telinga

Otitis - proses inflamasi-radang organ pendengaran. Berdasarkan pada bahagian mana yang meradang, bahagian otitis luaran, tengah dan dalaman. Untuk lebih memahami sebab-sebab penyakit, mari lihat jabatan mana yang termasuk.

Komponen telinga luar adalah auricle dan telinga telinga. Fungsi utamanya adalah untuk "menangkap" bunyi dan "memimpin" ke membran.

Telinga tengah termasuk gendang telinga, rongga timpani dan tiub pendengaran (Eustachian). Di sini bunyi menguatkan dan pergi jauh ke pedalaman. Tugas tiub Eustachian adalah menyamakan tekanan dalaman telinga dengan luaran, yang diperlukan untuk pengaliran normal.

Dalam telinga dalam tersembunyi "siput" - di dalamnya bunyi bertukar menjadi impuls saraf dan pergi ke otak.

Varieti penyakit ini

Otitis luar berlaku kerana kerosakan pada auricle atau telinga telinga. Bakteria memasuki kawasan yang rosak dan proses keradangan bermula. Ia dicirikan oleh kesakitan yang berulang, pembengkakan konak dan suhu rendah. The auricle mudah diakses untuk pemeriksaan visual, oleh itu, ia mudah untuk mendiagnosis penyakit.

Dalaman (labyrinthitis) selalunya bertindak sebagai komplikasi selepas mengalami otitis media yang tidak dirawat atau sangat maju. Ia tidak dapat dilihat dengan kesakitan akut, tetapi oleh kelemahan pendengaran. Pesakit sering berasa pening.

Variasi penyakit yang paling biasa adalah keradangan di telinga tengah. Di sini kita akan berhenti lebih terperinci.

Otitis media

Penyakit ini dilokalisasikan dalam rongga timpani, serta tiub Eustachian, berkembang pesat dan berjangkit. Penyakit ini penuh dengan komplikasi sehingga pendengaran hilang dan memerlukan rawatan segera penyakit ini di bawah pengawasan ahli otorhinolaryngolog.

Terdapat bentuk catarrhal dan purulen. Sekiranya penyakit bermula dengan cepat, rasa sakit cepat muncul, dan selepas itu suhu, kita bercakap tentang bentuk akut. Sekiranya bentuk akut tidak diperbaiki, ia mungkin menjadi tumpah kepada penyakit kronik. Ahli otorhinolaryngologi harus mendiagnosis penyakit ini ketika memeriksa telinga pesakit dan melakukan otoskopi. Sekiranya gejala pertama penyakit ini, anda perlu mendapatkan bantuan daripada pakar secepat mungkin.

Gejala

Gejala penyakit muncul tiba-tiba. Untuk memahami bahawa kita berhadapan dengan penyakit ini, mungkin dengan tanda-tanda berikut:

• Penyakit ini ditunjukkan oleh sakit teruk di telinga. Dengan sifat kesakitan adalah malar atau dengan rehat yang pendek. Kesakitan boleh diberikan kepada bahagian belakang kepala dan kuil. Penyakit ini boleh menyebabkan sakit gigi.
• Boleh mengurangkan pendengaran buat sementara waktu dan tidak meninggalkan perasaan kesesakan telinga.
• Pesakit boleh mengadu objek asing di telinga.
• Tinnitus muncul.
• Kelenjar getah bening meningkat.
• Kawasan di belakang telinga mula "merengek."
• Suhu badan tinggi - sehingga 39 ° C
• Terdapat kelemahan, keletihan, pesakit kehilangan nafsu makannya, tidurnya terganggu.

Penyakit ini boleh menjadi teruk, dengan gejala ketara, atau sebaliknya, dengan gejala ringan.

Sebabnya

Air yang kotor yang masuk ke telinga adalah penyebab umum keradangan telinga luar, ketika, bersama-sama dengan air, agen penyebab penyakit masuk ke dalam auricle. Tetapi selain air yang telah masuk, satu lagi keadaan diperlukan - kehadiran luka dan retak di telinga luar, di mana bakteria masuk dan mencetuskan proses keradangan.

Penyakit ini sering bertindak sebagai komplikasi selepas jangkitan pernafasan akut, jangkitan virus pernafasan akut, sinusitis dan penyakit lain saluran pernafasan atas. Di sini, bakteria memasuki telinga bukan dari luar, tetapi dari rongga hidung. Dalam kes-kes yang lebih lanjut, flora patogen dari telinga tengah dapat masuk ke dalam dan menyebabkan patologi serius.

Keradangan di telinga tengah menimbulkan penyakit berjangkit, penyakit buah pinggang, diabetes, hipotermia. Pada risiko kanak-kanak dengan imuniti lemah dan bayi yang diberi makan botol, yang tidak mendapat antibodi yang diperlukan dari susu ibu untuk melindungi daripada jangkitan.

Penyingkiran lampin tidak wajar adalah penyebab keradangan yang lain. Fungsi utama sulfur adalah pelindung. Ia berfungsi sebagai penghalang terhadap bakteria dan virus.

Tidak kira betapa lucunya bunyi itu, anda juga perlu menunjukkan dengan betul. Beri perhatian kepada diri sendiri dan ajar anak anda: anda perlu menunjukkan dengan mulut anda terbuka. Jika anda menutup mulut anda dalam proses meniup hidung anda, di bawah pengaruh tekanan, sebahagian daripada flora patogenik boleh masuk ke telinga tengah.

Faktor-faktor yang menimbulkan penyakit ini, terdapat suhu udara yang terlalu tinggi, kelembapan, objek asing di telinga, adenoid, septum hidung melengkung, keturunan, jangkitan HIV.

Otitis media akut

Variasi penyakit yang paling biasa pada kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Ia termasuk beberapa peringkat. Sudah tentu, tidak perlu pesakit meluluskan mereka semua:

• catarrhal akut - tahap permulaan penyakit, apabila pesakit telah menunjukkan tanda-tanda awal: sakit akut dan demam tinggi;
• akut purulen - di dalam telinga telinga berkumpul. Selepas beberapa hari ada pecah gendang telinga, dan pelepasan purul keluar. Ia menjadi lebih mudah bagi pesakit, suhu jatuh, dan rasa sakit secara beransur-ansur berkurang. Sekiranya gendang telinga itu sendiri tidak rosak, ahli otorhinolaryng dapat membuat tusukan kecil (paracentesis) untuk menyebabkan pembebasan massa purulen.
• peringkat pemulihan - pembebasan pus pus, pecah membran membakar. Selepas dua hingga tiga minggu, pendengaran dipulihkan sepenuhnya.

Otitis akut pada kanak-kanak

Otitis media akut pada seorang kanak-kanak tidak biasa. Hampir setiap orang dalam zaman kanak-kanak sekurang-kurangnya sekali mempunyai penyakit satu atau jenis penyakit lain. Kebanyakan kes-kes penyakit akut dikaitkan dengan jangkitan pernafasan akut. Ibu bapa cuba menyembuhkan diri kanak-kanak, menggunakan kaedah rawatan yang salah, jangan merawat selesema. Dengan imuniti yang tidak jelas dan lemah, jangkitan dari hidung menembusi telinga tengah, keradangan bermula.

Sekiranya kanak-kanak yang lebih tua dapat memberitahu di mana dia mengalami kesakitan, ia lebih sukar dengan bayi: diagnosis dan rawatan otitis pada bayi sangat sukar. Apabila tanda-tanda awal penyakit muncul (bayi menangis, sentiasa menyentuh telinga, tidak tidur), anda harus segera menghubungi doktor ENT, yang akan memberikan rawatan yang berkesan terhadap otitis media akut pada kanak-kanak.

Ciri-ciri kursus otitis media akut pada kanak-kanak di bawah 3 tahun

Mengapa bayi lebih kerap tertakluk kepada keradangan bahagian tengah organ pendengaran? Mengapa penyakit pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun lebih biasa daripada otitis pada orang dewasa atau lebih tua? Terdapat beberapa faktor:

• struktur telinga dari telinga kanak-kanak sehingga setahun
• ketidakupayaan kanak-kanak untuk melawan patogen - sistem kekebalan tubuh masih terlalu lemah;
• Bayi menghabiskan sebahagian besar masa mereka berbaring; apabila memusnahkan, susu atau makanan bayi memasuki telinga tengah melalui nasofaring dan menjadi tempat pembiakan yang baik untuk bakteria;
• penyakit pada kanak-kanak ditunjukkan terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut dan jangkitan virus pernafasan akut;
• pada risiko bayi pramatang;
• faktor luar: draf, sejuk atau sebaliknya, jika ibu terlalu banyak membungkus kanak-kanak dan dia terlalu panas;
• hidung berair panjang - pelepasan dari muncung boleh menyumbat tiub Eustachian;
• penyakit ini boleh bertentangan dengan demam merah, campak dan penyakit berjangkit lain yang terdapat pada bayi;
• kecederaan dan luka di telinga, di mana patogen menembusi;
• adenoids.

Otitis kronik

Rawatan akal dan tidak berkesan dalam bentuk akut boleh bertukar menjadi otitis kronik. Penyakit ini dianggap kronik jika gejala-gejala berterusan selama lebih dua bulan atau keradangan berlaku lebih daripada tiga kali setahun. Tahap remisi (lull) diikuti oleh kambuh ketika penyakit kembali.

Otitis kronik pada orang dewasa dikaitkan dengan sikap tidak baik terhadap kesihatan mereka. Orang ramai cenderung menangguhkan lawatan ke doktor dengan harapan bahawa segala-galanya akan hilang sendiri atau akan ada titik "sihir" yang cukup dari farmasi. Penyakit ini sering dijumpai pada orang yang terlibat secara profesional dalam berenang - sebabnya kelembapan tinggi di telinga. Penyakit kronik hidung juga boleh mencetuskan proses keradangan yang kerap di dalam organ pendengaran.

Manifestasi tahap kronik penyakit pada pesakit muda dipromosikan oleh otitis akut yang kerap, penyakit berjangkit pada saluran pernafasan atas dan adenoid terhadap latar belakang sistem imun yang belum berkembang.

Rawatan otitis pada orang dewasa

Terdapat beberapa cara untuk mengubati otitis, yang masing-masing disebabkan oleh jenis penyakit tertentu. Biasa kepada semua jenis penyakit - ubat penahan sakit ditetapkan untuk setiap pesakit, kerana sangat sukar untuk menahan sakit telinga.

Apabila merawat keradangan luar, titisan telinga ditetapkan. Apabila seseorang itu sihat dan mempunyai imuniti yang kuat, anda boleh mengatasi tanpa antibiotik. Tempoh rawatan otitis adalah satu minggu.

Rawatan otitis media harus bermula dengan antibiotik. Tetapi tidak seperti pesakit muda, otitis purata pada orang dewasa kebanyakannya berlalu tanpa menggunakan antibiotik. Tetapi jika selepas dua minggu rawatan tidak ada peningkatan, anda perlu berbincang dengan doktor tentang persoalan pengenalan ubat-ubatan antibakteria ke dalam rejimen rawatan (Augmentin, Amoxicillin, Zinnat, dan lain-lain) Perkara utama untuk minum adalah antibiotik penuh, walaupun ada peningkatan yang ketara pada wajah anda.

Cara rawatan tambahan yang digunakan dalam kombinasi dengan ubat-ubatan di atas adalah penurunan telinga. Sekiranya gendang telinga adalah keseluruhan, titisan akan dilakukan - Otipaks, Otinum, dan lain-lain. Jika nanah telah keluar, penggunaan titisan ini tidak dapat diterima. Kemudian doktor ENT akan menasihati anda untuk menguburkan ubat-ubatan antibakteria di telinga anda: "Normaks", "Tsiprofarm", dll.

Apabila terapi konservatif tidak membantu, doktor membuat pemotongan gendang telinga (paracentesis) untuk melepaskan nanah terkumpul.

Rawatan otitis media kronik pada orang dewasa termasuk penggunaan ubat antiradang, anti-radang dan antibiotik, serta menjalankan prosedur (membasuh telinga, mengeluarkan nanah, menggunakan salap khas).

Rawatan otitis pada kanak-kanak

Tidak mustahil untuk mengubati otitis pada anak selama beberapa hari - biasanya terapi berlangsung dari 7 hingga 14 hari. Rawatan otitis akut bermula dengan pelantikan antibiotik. Untuk memastikan patensi tiub Eustachian, kanak-kanak yang lebih tua daripada setahun harus menguburkan tetes nasal vasoconstrictor. Bayi tidak menetapkan titisan - lendir perlu disedut dengan peranti khas. Otitis media purulen pada kanak-kanak melibatkan penjagaan yang teliti dari rongga telinga, penghapusan rembesan purulen dan rawatan telinga dengan kuman. Fisioterapi - Penyinaran UV, UHF, terapi laser mempunyai kesan terapeutik yang baik. Kanak-kanak di bawah umur 1 tahun adalah yang terbaik diperhatikan di hospital ENT, di mana mereka akan diberikan penjagaan yang baik. Titik telinga untuk kanak-kanak di bawah satu tahun tidak digunakan, kerana bahan dalam komposisi mereka boleh menyebabkan kesan sampingan. Untuk mengurangkan suhu, gunakan ubat antipiretik untuk kanak-kanak berdasarkan parasetamol atau ibuprofen. Analgin dan aspirin adalah kontraindikasi.

Rawatan penyakit harus tepat pada masanya dan kompeten. Hanya doktor ENT yang berpengalaman akan membantu mengatasi penyakit dengan berkesan dan mengelakkan komplikasi. "Klinik ENT dari Doktor Zaitsev" mempunyai pengalaman hebat dalam merawat segala bentuk penyakit ini. Panggilan, mendaftar dan datang ke resepsi, kami pasti akan membantu!

Telinga sakit. Bagaimana untuk mengatasi otitis pada kanak-kanak

Keradangan telinga tengah dalam anak - bagaimana merawat otitis media

Bayi yang sentiasa ceria tiba-tiba mula menangis tanpa alasan sama sekali. Dia mahu makan, tetapi cuba untuk menelan bubur kegemarannya lagi menyebabkan menangis? Dia tidak boleh tidur, cuba selesaikan bantal, tetapi dia tidak boleh melakukannya? Mungkin kanak-kanak itu mengalami kesakitan telinga.

Melihat penderitaan bayi, yang tidak dapat menjelaskan di mana dan apa yang menyakitkan, merupakan ujian yang serius untuk ibu bapa. Paling teruk mengetahui ketidakupayaan mereka sendiri. Untuk mengelakkan situasi sedemikian dengan kejutan, lebih baik untuk mengetahui terlebih dahulu tentang penyakit ini dengan seberapa banyak detail yang mungkin. Selain itu, pengesanan penyakit yang tepat pada masanya akan membantu rawatan yang berkesan dan akan memungkinkan untuk mengurangkan kemungkinan komplikasi.

Sebahagian besar penyakit telinga tergolong dalam kumpulan keradangan dan mempunyai istilah umum - otitis (otitis; dari bahasa Yunani. Otos - telinga dan akhiran -itis, digunakan untuk membentuk nama-nama proses keradangan yang boleh akut dan kronik).

Penyakit radang telinga luar

Daripada jumlah ini, kanak-kanak adalah otitis luaran yang lebih biasa. Ia berlaku jika jangkitan masuk ke dalam telinga telinga (ketika membersihkan telinga atau menyikat rambut). Pada masa yang sama, kulit di sekitar telinga telinga merah, dan bahagian itu sendiri celah-celah sempit kerana edema. Selalunya terdapat pelepasan lut.

Juga dijumpai adalah penyakit telinga luar yang disebabkan oleh kumpulan A streptococci, erysipelas. Jangkitan berlaku melalui mikron, kerosakan kulit. Penyakit ini bermula dengan fakta bahawa suhu badan meningkat kepada 39.0 ° C dan lebih tinggi, terdapat sejuk, kanak-kanak itu menolak makanan. The auricle pada masa yang sama reddens, membengkak, dan sering gelembung muncul pada kulit saluran auditori luaran.

Di samping itu, furuncle atau keradangan folikel rambut dalam terusan pendengaran luaran boleh menyebabkan sakit kepala. Prasyarat untuk kejadiannya mungkin microtrauma kulit dan rintangan badan dikurangkan. Di luar mendidih tidak dapat dilihat, namun kehadirannya dapat diandaikan oleh tanda-tanda tidak langsung, seperti sakit telinga, yang diperburuk dengan menyentuh dan mengunyah, dan peningkatan kelenjar getah bening parotid. Selepas beberapa hari, abses yang masak akan dibuka dan rasa sakit akan berkurangan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, komplikasi dapat dielakkan.

Rawatan. Penilaian terhadap keadaan umum kanak-kanak dan definisi taktik untuk memerangi penyakit ini adalah perlu. Dengan ringan dari penyakit ini boleh dihadkan kepada rawatan tempatan di rumah - lotion, salep, balm. Dalam kes-kes yang teruk, kemasukan ke hospital dan tambahan rawatan terapi umum - antibakteria, anti-radang, dan lain-lain - ditunjukkan. Dalam semua kes, doktor mesti menetapkan ubat, rawatan diri tidak dapat diterima.

Keradangan telinga tengah

Terdapat otitis media akut dan kronik.

Otitis media akut adalah "pemimpin" yang tidak diragui dalam kekerapan kejadian di antara patologi organ pendengaran. Penyakit ini selalunya berlaku pada latar belakang jangkitan virus pernafasan akut (sebagai komplikasi) pada kanak-kanak yang tidak terkompromi, prematur, dan juga pada bayi yang diberi botol dan oleh itu kehilangan antibodi ibu (protein darah pelindung) yang disebarkan dengan susu ibu. Dalam kebanyakan kes, jangkitan memasuki telinga tengah dari nasofaring yang meradang melalui tiub pendengaran. Dalam kanak-kanak kecil (sehingga 3 tahun), tiub pendengaran adalah luas dan pendek, yang sangat memudahkan laluan mikroba. Di samping itu, bayi tahun pertama kehidupan kebanyakannya berada dalam kedudukan mendatar, yang merumitkan aliran keluar lendir ke luar dan menyumbang kepada kemerosotan dalam nasofaring. Pada bayi, otitis media boleh disebabkan oleh mendapatkan campuran atau susu ibu daripada nasofaring ke telinga tengah.

Otitis media akut dibahagikan kepada dua bentuk: catarrhal dan purulent.

Gejala Pengaruh utama otitis catarrhal tengah akut adalah sakit telinga. Seorang anak kecil tidak boleh mengatakan tentangnya atau menunjukkan tempat yang menyakitkan. Dia menjerit, menggosok kepalanya di atas bantal, kadang-kadang menggilap giginya, tidak dapat tidur. Dengan luka unilateral, bayi cenderung untuk mengambil posisi terpaksa, berbaring di telinga yang sakit, kadang-kadang menjangkaunya dengan tangan, menolak makanan, seperti mengisap dan menelan meningkatkan sensasi rasa sakit. Adalah mungkin untuk menubuhkan sisi kekalahan, jika anda perlahan-lahan tekan pada tangkai - penonjolan yang terletak di hadapan telinga telinga. Reaksi yang menyakitkan akan berlaku di sisi luka, anak akan menangis dan cuba berpaling dari rangsangan. Untuk menilai ujian ini dengan lebih baik, anda dapat menahannya apabila bayi sedang tidur (walaupun banyak ibu akan menyesal mengganggu bayi). Di samping itu, suhu tubuh kanak-kanak meningkat, dia cepat-cepat letih, tempoh kegelisahan digantikan oleh keletihan, kelesuan, muntah dan cirit-birit boleh menyertai.

Pada kanak-kanak, catarrhal akut otitis sederhana dengan cepat (dalam hari pertama sejak awal penyakit) boleh pergi ke bernanah. Ia dicirikan oleh suppuration telinga, yang menunjukkan pecah selaput anak telinga (sakit telinga reda) dan petunjuk untuk penjagaan segera (kanak-kanak mesti dimasukkan ke dalam kapas turunda kering luar saluran telinga (sumbu), pastikan anda memakai topi dan pergi ke doktor ).

Komplikasi. Bahaya penyakit ini terletak pada komplikasi yang serius, yang boleh berlaku dengan rawatan tidak lama atau penyakit fulminant penyakit ini. Yang paling kerap ini adalah mastoiditis, keradangan akut proses mastoid tulang temporal. Terdapat rasa sakit di rantau telinga, kulitnya boleh membendung dan membengkak, membengkak, sementara bengkak auricle ke depan dan ke bawah, anak itu menggantung kepalanya ke arah lesi.

Satu lagi keadaan yang boleh dianggap sebagai komplikasi adalah rangsangan sindrom membran otak (sindrom meningeal), yang timbul disebabkan oleh kemunduran struktur telinga tengah, apabila penyebaran keradangan di luar apa-apa yang menahan, dan juga - kerana sambungan rangkaian vaskular yang banyak rongga tengkorak.

Ini menyebabkan kejang, muntah, kekeliruan, dan penurunan aktiviti motor. Kanak-kanak itu melontarkan kepalanya dengan refleksif untuk memudahkan keadaannya.

Rawatan. Pada suspicion pertama penyakit telinga (dalam keadaan kebimbangan, perubahan keadaan kanak-kanak), adalah perlu untuk menghubungi seorang dokter kanak-kanak atau doktor ENT di rumah, untuk berunding dengan pakar di klinik, pusat perubatan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan tepat, mungkin untuk menyelamatkan bayi dari penderitaan tanpa akibat yang tidak menyenangkan. Sebagai contoh, dalam otitis media akut, dalam kebanyakan kes, rawatan agak konservatif (bukan pembedahan). Terapi semestinya termasuk kursus antibiotik dalam bentuk pil atau sebagai suntikan (dengan otitis media purut) selama sekurang-kurangnya 5-7 hari, terutama untuk kanak-kanak sehingga dua tahun. Ini dilakukan untuk mencegah perkembangan komplikasi. Di samping itu, adalah perlu untuk menggunakan ubat secara berkala untuk vasoconstriction (vasoconstrictor drops nasal), yang menyokong patensi tabung pendengaran. Rawatan topikal juga digunakan:

1. dalam otitis catarrhal pertengahan akut, prosedur termal kering di kawasan telinga adalah berkesan, memandangkan haba mengaktifkan darah dan peredaran limfa dalam fokus keradangan, serta pengeluaran tambahan sel-sel darah pelindung. Sebagai contoh, pemanasan dengan lampu biru (reflektor), separuh alkohol (1 bahagian alkohol dan 1 bahagian air suam) atau kompres vodka, serta turundum dengan titisan telinga (lihat di bawah);
2. dalam otitis bernanah yang sederhana, berhati-hati dan sistematis penyingkiran pad purulent, tandas telinga dengan penyelesaian disinfektan (contohnya, larutan hidrogen peroksida 3%), dan antibiotik diperlukan.

UVR (ultraviolet penyinaran), terapi UHF (kaedah elektroterapi, berdasarkan kesan ke atas medan elektromagnet ultrahigh pesakit), sinaran laser, lumpur: Selain rawatan haba utama boleh diberikan fisioterapi.

Rawatan otitis catarrhal pertengahan akut mengambil minggu purata, dan otitis otot rata-rata akut mengambil masa lebih daripada dua minggu.

Perlu difahami bahawa pilihan dadah bergantung kepada fasa proses radang, antibiotik harus dilantik dengan pertimbangan wajib kepekaan mikrob kepada mereka. Sekiranya berlaku kegagalan rawatan, penggantian ubat diperlukan. Menyediakan sendiri rawatan oleh ibu bapa, berdasarkan pengalaman lawatan sebelumnya kepada doktor, boleh mengakibatkan akibat yang tidak diingini atau menutupi proses, sehingga sukar didiagnosis.

Rawatan tempatan otitis mengikut peraturan

Memampatkan

Oleh itu, jika untuk rawatan otitis katarritis tengah akut, doktor menetapkan setengah alkohol atau vodka memampatkan (apabila suppuration dari telinga, memampatkan kontraindikasi), maka ia perlu dilakukan seperti berikut.

Ia dikehendaki mengambil serbuk kain kasa empat lapisan, saiznya yang perlu dilangkaui telinga telinga sebanyak 1.5-2 cm, membuat potongan telinga di tengah. Napkin harus dibasahkan dalam larutan alkohol atau vodka, ditekan, letakkan pada area telinga (telinga yang diletakkan di dalam slot). Kertas mampat (waxed) atas dengan saiz yang lebih besar daripada kain kasa, dan tutup dengan sepotong kapas yang lebih besar daripada saiz kertas. Semua ini boleh diperbaiki dengan sapu tangan yang terikat pada kepala kanak-kanak. Mampatkan perlu disimpan sehingga ia mempunyai kesan haba (3-4 jam).

Titik telinga

Pengambilan langsung titisan telinga adalah berbahaya, kerana di rumah adalah mustahil untuk memeriksa telinga dengan cara doktor ENT, dan untuk menjelaskan jenis keradangan pada masa ini, untuk melihat sama ada gendang telinga rosak atau tidak. Jika, apabila gendang telinga itu pecah, titisan jatuh ke rongga telinga tengah, mereka boleh menyebabkan kerosakan pada ossikel pendengaran atau merosakkan saraf pendengaran, yang akan menyebabkan kehilangan pendengaran. Sebaliknya, perlu membuat turunda dari bulu kapas kering, perlahan-lahan memasukkannya ke meatus pendengaran luaran dan ubat hangat 3-4 kali sehari ke bulu kapas. Sebahagian titisan hendaklah dipanaskan kepada suhu badan (36.6 ° C). Anda boleh, contohnya, memanaskan pipet dalam air panas, dan kemudian ambil ubat itu, atau bawa dulu ubat itu, kemudian panaskan pipet dengannya di dalam air panas. Sekiranya pemikat dilekatkan pada botol dengan titisan, mudah untuk memanaskan bahagian ubat tersebut dalam air panas yang akan sesuai dengan pipet apabila botol dibalikkan. Anda mesti menutup tutup terlebih dahulu.

Titik telinga untuk kanak-kanak dengan kesan anti-radang dan analgesik, seperti OTIPAX, berguna dalam dada ubat rumah.

Cadangan am

Ia perlu untuk menyediakan kanak-kanak dengan pernafasan hidung percuma. Untuk melakukan ini, jika perlu, adalah perlu untuk melepaskan laluan hidung dari lendir dengan menggunakan sedutan-pir atau bendera khas, dipintal dari bulu kapas dan direndam dalam minyak bayi. Bayi harus memakai tudung atau bonet di kepalanya supaya telinganya hangat pada siang hari. Ia tidak digalakkan untuk mandi kanak-kanak semasa sakit, tetapi anda boleh mengelakkannya. Berjalan dengan bayi dibenarkan selepas sakit telinganya hilang dan suhu kembali normal. Pada masa yang sama, bayi mesti memakai topi sambil berjalan.

Dalam sesetengah kes, dengan otitis media - terutamanya apabila timbul komplikasi - diperlukan untuk menjalani rawatan pembedahan pesakit.

Siang akut otitis media ke dalam kronik dipengaruhi oleh banyak faktor. Ini termasuk jumlah dikurangkan dan rintangan tempatan untuk organisma yang berlaku dalam patologi pelbagai organ dan sistem, serta penyakit riket diucapkan, kencing manis, selsema yang kerap, adenoids (bengkak tisu limfoid di nasopharynx), penyelewengan septum hidung.

Tanda-tanda utama otitis media kronik adalah kehadiran lubang berterusan dalam gendang telinga dan suppuration dari telinga, yang secara berkala boleh berhenti dan berulang, menyebabkan proses seperti gelombang. Otitis kronik pasti mengiringi kehilangan pendengaran, yang meningkat dengan adanya penyakit yang berpanjangan.

Penyakit telinga tengah tidak purulen

Penyakit yang tidak purulen di telinga tengah, yang lebih biasa pada kanak-kanak, termasuk tubo-otitis (nama lain ialah Eustachitis) - keradangan membran mukus pendengaran (Eustachian) tiub, yang menyebabkan pembengkakan dan penyempitannya.

Tubo-otitis mungkin muncul dengan selsema apabila membran mukus tiub pendengaran menjadi meradang terhadap latar belakang keradangan membran mukus nasofaring.

Gejala Terdapat satu kehilangan pendengaran satu atau dua sisi, tinnitus, rasa kesederhanaan. Apabila menguap, meniup, pendengaran boleh bertambah baik seketika.

Rawatan. Terapi untuk tubootitis harus komprehensif, terutamanya bertujuan untuk menghilangkan fungsi gangguan pendengaran. Ia perlu untuk menyembuhkan tumpuan jangkitan dalam nasofaring, menggunakan antibiotik tempatan, bahan antiseptik (pembasmi kuman), fisioterapi. Kesan yang baik adalah pengenalan dadah ke telinga melalui tiub pendengaran. Prosedur ini dilakukan oleh doktor ENT.

Sekiranya sumber jangkitan dalam nasofaring itu diperbesar adenoid, maka tubo-otitis boleh mengakibatkan kehilangan pendengaran kekal. Penyingkiran tepat pada masanya membantu mengelakkan kesan buruk tersebut.

Peraturan mudah

Adalah diketahui bahawa lebih mudah untuk mencegah penyakit daripada menyembuhkannya. Pematuhan dengan beberapa peraturan mudah akan membantu mengurangkan risiko otitis pada kanak-kanak. Sekiranya kita bercakap mengenai yang terkecil, adalah wajar untuk memberi mereka susu ibu selagi mungkin, kerana ia adalah sumber daya perlindungan utama organisme kecil.

Apabila memberi makan, lebih baik untuk menjaga bayi lebih dekat dengan kedudukan menegak, untuk mengelakkan membuang cecair ke telinga melalui tiub pendengaran.

Pengerasan yang berpatutan juga meningkatkan daya tahan badan.

Sekiranya bayi itu masih sejuk, orang dewasa semasa rawatannya perlu ingat bahawa dalam kedudukan yang terdedah dalam nasofaring ada stagnasi yang meningkatkan risiko jangkitan telinga tengah. Oleh itu, adalah perlu untuk mengeluarkan kandungan patologi dari rongga hidung dengan sedutan-pir dan secara berkala menjadikan serbuk dari satu sisi ke yang lain.

Penggunaan antibiotik yang tidak terkawal harus dielakkan.

Jika adenoid menyebabkan keradangan di telinga tengah, ia harus dikeluarkan.

Semua kanak-kanak yang mempunyai penyakit telinga harus diperhatikan oleh doktor dari awal dan semasa menjalani penyakit. Tidak dalam keadaan tidak boleh secara bebas, tanpa pemeriksaan dan preskripsi doktor, menguburkan telinga ubat-ubatan. Sekiranya anda mengesyaki mengalami komplikasi, kanak-kanak itu tertakluk kepada rawatan segera dan rawatan yang intensif, yang tidak mengecualikan rawatan pembedahan segera.

Anda tidak boleh terlibat dalam rawatan diri, menetapkan rawatan atas cadangan kakitangan farmasi atau kawan-kawan, memberi ubat-ubatan anak, maklumat tentang yang diperolehi dari pengiklanan, atau terlalu berharap untuk menguatkan ubat tradisional.

Tujuan terapi ubat perlu dibuat oleh doktor ENT selepas pemeriksaan dan peperiksaan.

Valentin Tyukin
Doktor kanak-kanak ENT dari Institut Penyelidikan Klinikal Serantau Moscow (MONIKI)

Otitis pada kanak-kanak

Otitis pada kanak-kanak - keradangan luar (otitis luaran), menengah (otitis media) atau telinga dalam (labyrinthitis). Otitis pada kanak-kanak disertai dengan kesakitan akut dan kesesakan di telinga, kehilangan pendengaran, tamat tempoh pusing, kebimbangan kanak-kanak, suhu badan tinggi. Diagnosis otitis pada kanak-kanak dilakukan oleh pakar otolaryngologi pediatrik atas dasar otoskopi, pembiakan bakteriologi dari telinga. Rawatan otitis pada kanak-kanak boleh termasuk terapi antibakteria (tempatan dan umum), fisioterapi, mencuci telinga tengah, jika perlu, paracentesis gendang telinga, menghilangkan rongga timpani.

Otitis pada kanak-kanak

Penyakit telinga keradangan (otitis pada kanak-kanak) adalah patologi yang paling biasa dalam pediatrik dan kanak-kanak otolaryngologi. Pada masa kanak-kanak awal, otitis memindahkan kira-kira 80% kanak-kanak, dan 7 tahun - 90-95%. Kursus dan hasil otitis pada kanak-kanak mungkin berbeza; Sering kali, penyakit itu mendapat kursus kambuh semula, dan dalam kes-kes yang teruk membawa kepada komplikasi otogenik berbahaya (otanthritis, kelumpuhan saraf muka, abses tambahan dan subdural, meningitis, ensefalitis, sepsis, dan lain-lain). Dalam satu perempat kes, otitis media, yang dipindahkan oleh kanak-kanak sebagai kanak-kanak, menyebabkan perkembangan pendengaran di kalangan orang dewasa.

Sebabnya

Penyebab otitis externa pada kanak-kanak adalah jangkitan pada folikel rambut bahagian kartilaginous saluran auditori luaran. Abrasions dan calar telinga luar, kencing manis, suppuration, mengiringi otitis media pada kanak-kanak terdedah kepada perkembangan jangkitan. Ejen penyebab otitis externa pada kanak-kanak yang paling sering ialah Pseudomonas aeruginosa, E. coli, Proteus, Staphylococcus; dalam 20% kes - kulat.

Otitis media biasanya bertindak sebagai komplikasi SARS pada kanak-kanak (jangkitan adenovirus, influenza), jangkitan masa kanak-kanak (campak, demam merah, difteri). Seringkali, otitis media adalah rakan dari patologi ENT yang lain pada masa kanak-kanak: adenoids dan adenoiditis, rhinitis, sinusitis, sakit tekak, pharyngitis, telinga badan asing, atresia Choan, dan lain-lain. Dari saluran auditori luaran, jangkitan di telinga tengah mungkin dengan kecederaan gendang telinga. Otitis media boleh berkembang walaupun pada bayi baru lahir dengan jangkitan dari ibu yang mengalami mastitis, pyelonephritis, endometritis, dan lain-lain. Dalam pemeriksaan mikrobbiologi pelepasan dari telinga, pneumokokus, bacillus hemofilus, moraxcella, streptokokus hemolytic, patogen jamur lebih sering disemai.

Otitis dalaman pada kanak-kanak yang paling kerap berlaku sebagai komplikasi keradangan telinga telinga tengah atau jangkitan bakteria lain - sinusitis, meningitis, dan sebagainya.

Kejadian otitis yang kerap berlaku di kalangan kanak-kanak menyumbang kepada ketidakmampuan imuniti semula jadi, prematur, malnutrisi, diathesis exudative, alergi, patologi bronkopulmonari, kekurangan vitamin, riket. Faktor anatomi tempatan memainkan peranan khas: tiub pendengaran pada kanak-kanak adalah lebih pendek dan lebih luas daripada orang dewasa, secara praktikal tidak mempunyai selekoh, dan terletak secara mendatar berhubung dengan nasofaring.

Pengkelasan

Bergantung pada tahap keradangan, otitis media luar, otitis media dan otitis media dalaman (labyrinthitis) pada kanak-kanak dibezakan. Selalunya, bermula dari telinga luar, proses keradangan menyebar ke bahagian yang lebih dalam, iaitu otitis luar memasuki bahagian tengah, dan bahagian tengah pergi ke bahagian dalam.

Sekiranya otitis luaran, saluran auricle dan saluran auditori luaran akan terjejas pada kanak-kanak. Otitis media kanak-kanak pada kanak-kanak boleh berlaku dalam dua bentuk - terhad (furuncle dari saluran auditori luaran) dan meresap (keradangan telinga luaran sepanjang masa).

Kursus otitis media pada kanak-kanak boleh menjadi akut, berulang dan kronik. Dengan sifat exudate radang yang mengakibatkan, otitis media akut pada kanak-kanak boleh menjadi catarrhal atau purulent. Otitis media akut pada kanak-kanak berjalan melalui 5 peringkat: eustachitis akut, keradangan katal akut, peringkat pramatformatif keradangan purulen, peringkat postperfectory keradangan purulen dan tahap reparatif.

Bentuk keradangan kronik telinga tengah pada kanak-kanak adalah otitis media eksudatif, otitis media purulent dan otitis media pelekat.

Labyrinthitis boleh menjadi akut atau kronik; dalam bentuk radang serous, purulent atau nekrotik; menjadi terhad atau meresap.

Gejala otitis pada kanak-kanak

Bisul telinga dan media otitis luar yang tersebar di kalangan kanak-kanak ditunjukkan oleh demam dan kesakitan tempatan yang teruk, yang diperburuk dengan bercakap, mengunyah makanan, dan mendesak pada batang. Pada peperiksaan, kemerahan telinga telinga dikesan, yang disebabkan oleh edema menjadi celah-celah, limfadenitis serantau.

Permulaan otitis media akut pada kanak-kanak disertai dengan rasa sakit yang tajam di telinga, suhu badan tinggi (sehingga 38-40 ° C), penurunan pendengaran, dan keracunan umum. Anak-anak payudara menjadi gelisah, menangis terus-menerus, goncangkan kepala mereka, tekankan telinga mereka ke bantal, gosok telinga dengan tangan. Selalunya, bayi enggan makan kerana menghisap dan menelan meningkatkan kesakitan. Tempoh kebimbangan dalam kanak-kanak mungkin digantikan oleh keadaan tertekan; kanak-kanak kecil sering mengalami cirit-birit, regurgitasi dan muntah-muntah.

Selepas penembusan membran tympanic, rasa sakit berkurangan, suhu turun, mabuk menurun, tetapi kehilangan pendengaran berterusan. Pada peringkat otitis media, kanak-kanak mempunyai pelepasan purulen dari telinga (otorrhea). Berikutan pemberhentian eksudasi, semua gejala otitis media akut pada kanak-kanak hilang, perforasi menjadi parah dan pendengaran dipulihkan. Otitis media akut pada kanak-kanak berlangsung sekitar 2-3 minggu. Pada zaman kanak-kanak, sering terjadi otitis media yang mengalir dengan cepat dan laten.

Otitis media berulang pada kanak-kanak berulang kali dalam tempoh satu tahun selepas pemulihan klinikal selesai. Selalunya, episod baru penyakit berlaku terhadap latar belakang pneumonia yang berulang, jangkitan virus, gangguan pencernaan, kekebalan berkurangan. Kursus otitis media yang berulang pada kanak-kanak adalah lebih mudah; disertai dengan sakit ringan, rasa kenyang di telinga, lendir mukosa atau purulen dari telinga.

Otitis tengah dan pelekat eksudatif di kalangan kanak-kanak meneruskan gejala ringan: bunyi bising di telinganya dan kehilangan pendengaran progresif.

Otitis media suprikatif kronik pada kanak-kanak dicirikan oleh kehadiran perforasi berterusan gendang telinga, penyumbatan periodik atau kekal dan kehilangan pendengaran progresif. Semasa pembengkakan otitis pada kanak-kanak terdapat demam, tanda-tanda mabuk, peningkatan pelepasan dari telinga dan kesakitan. Penyakit ini berlaku pada separuh dewasa yang sering mengalami otitis pada zaman kanak-kanak.

Komplikasi

Komplikasi otitis media pada kanak-kanak berkembang dengan rawatan lewat atau tidak wajar, atau dalam kes jangkitan yang sangat teruk. Pada masa yang sama, radang telinga dalam (labyrinthitis) paling kerap berkembang, yang disertai dengan pening, tinnitus, penurunan atau kehilangan pendengaran lengkap, ketidakseimbangan, loya dan muntah, nystagmus.

Antara komplikasi otitis media pada kanak-kanak adalah lesi tulang temporal (zygomatic, mastoiditis), lumpuh saraf muka. Apabila jangkitan merebak jauh ke dalam tengkorak, komplikasi intrakranial mungkin berlaku - meningitis, ensefalitis, abses otak, sepsis.

Menghadapi latar belakang kursus otitis media kronik dalam beberapa tahun, kanak-kanak boleh mengalami kehilangan pendengaran yang berterusan yang berkaitan dengan proses-proses pemisahan dalam alat gendang-telinga dan bunyi yang diterima. Ini seterusnya menjejaskan pembentukan ucapan dan perkembangan intelektual kanak-kanak.

Diagnostik

Kanak-kanak dengan manifestasi awal otitis sering mendapatkan temujanji dengan pakar pediatrik, jadi sangat penting untuk mengesan jangkitan telinga tepat pada masanya dan merujuk anak kepada konsultasi dengan ahli otoriter pediatrik. Sejak otitis sering diiringi oleh patologi ENT yang lain, kanak-kanak memerlukan peperiksaan otolaryngologi yang lengkap. Di antara kaedah diagnosis instrumental, tempat utama kepunyaan otoskopi, yang membolehkan anda untuk memeriksa gendang telinga, lihat penebalan, suntikan, hiperemia, penonjolan atau perforasi dan suppuration. Apabila otitis media berlubang di kalangan kanak-kanak diambil exudate untuk pemeriksaan bacteriological.

Radiografi tulang temporal mungkin menunjukkan penurunan pneumatisation rongga telinga tengah. Dalam kes diagnostik yang tidak jelas, CT scan tulang temporal dilakukan. Dalam kes otitis berulang atau kronik pada kanak-kanak, adalah penting untuk mengkaji fungsi auditori menggunakan audiometri atau impedancemetri akustik, menentukan patensi tabung pendengaran. Sekiranya anda mengesyaki perkembangan komplikasi intrakranial, kanak-kanak yang mempunyai otitis perlu diperiksa oleh ahli saraf kanak-kanak.

Rawatan otitis pada kanak-kanak

Sekiranya otitis luar di kalangan kanak-kanak, sebagai peraturan, adalah terhad kepada rawatan konservatif: tandas telinga yang teliti, pentadbiran turunds dengan penyelesaian alkohol, dan sinaran inframerah tempatan. Sekiranya keradangan tidak merosot dalam masa 2-3 hari, mereka merasakan pembukaan terusan auditori.

Dengan otitis media, kanak-kanak ditetapkan secara aktif secara osmotik (phenazone + lidocaine) dan antibakteria (mengandungi rifampisin, norfloxacin, ciprofloxacin) jatuh telinga. Analgesik dan NSAID digunakan untuk mengurangkan keradangan dan melegakan kesakitan. Untuk melegakan komponen alergi, antihistamin ditunjukkan. Sekiranya pernafasan hidung sukar, perlu dilakukan anemalisasi rongga hidung, menanamkan titisan hidung vasoconstrictor. Terapi antimikroba sistemik untuk otitis pada kanak-kanak adalah yang paling sering dilakukan oleh penisilin, fluoroquinolones, cephalosporins, macrolides.

Sekiranya otitis otot yang tidak berlubang, kanak-kanak perlu mempunyai paracentesis dari gendang telinga untuk memastikan aliran keluar dari rembesan purulen dari rongga tympanic ke luar. Pengurusan otitis media pada kanak-kanak dalam peringkat pasca prestasi melibatkan pemurnian saluran auditori luaran dari pus dengan turunds, mencuci telinga tengah dengan dadah.

Selepas kejadian kejadian akut untuk meningkatkan fungsi tiub pendengaran, telinga ditiup mengikut Politzer, pneumomassage gendang telinga. Kompleks langkah-langkah terapeutik termasuk pelbagai prosedur fizikal: UHF, UV, terapi gelombang mikro, terapi laser, elektroforesis, dan phonophoresis.

Pada kanak-kanak dengan otitis eksudatif, mungkin diperlukan untuk melakukan tympanus, myringotomy, shunting dari rongga timpani, tympanotomy semakan untuk menghapuskan rahsia. Sekiranya rawatan konservatif terhadap otitis media yang berpengalaman pada kanak-kanak tidak berkesan, dan kehilangan pendengaran berlaku, mungkin untuk melakukan tympanoplasty dengan prostetik tulang pendengaran yang rosak.

Prognosis dan pencegahan

Dengan cara biasa otitis luaran dan purata yang akut pada kanak-kanak, serta terapi yang tepat pada masanya, pemulihan bermula dengan pemulihan lengkap fungsi auditori. Jika punca-punca yang terduga dipelihara, otitis berulang dan kronik boleh berlaku pada kanak-kanak dengan akibat yang teruk.

Pencegahan otitis media pada kanak-kanak memerlukan peningkatan dalam rintangan keseluruhan organisma, pengecualian traumatisasi saluran auditori luaran dan gendang telinga oleh objek asing (swab kapas, perlawanan, pin rambut, dan lain-lain), dan mengajar kanak-kanak bagaimana dengan tepat meniup hidung. Sekiranya kanak-kanak mempunyai penyakit komorbid di saluran pernafasan atas, rawatan mereka perlu, termasuk campur tangan pembedahan yang dirancang (adenotomi, tonsilektomi, polipotomi hidung, dan lain-lain).

Jangan kendalikan otitis pada anak-anak; untuk aduan yang menunjukkan keradangan di telinga, kanak-kanak perlu segera dirujuk oleh pakar kanak-kanak.

Punca, ciri, gejala dan rawatan otitis pada kanak-kanak berumur yang berbeza

Otitis adalah penyakit yang dicirikan oleh kehadiran proses keradangan di mana-mana bahagian telinga. Selalunya ia berlaku pada kanak-kanak. Menurut statistik, pada usia 5 tahun, hampir setiap anak menghadapi masalah ini satu atau bahkan beberapa kali. Agen penyebab penyakit ini boleh menjadi virus, kulat atau bakteria. Otitis media yang paling biasa adalah bakteria. Proses peradangan di telinga disertai dengan rasa sakit yang cukup kuat untuk kanak-kanak dan memerlukan penyediaan bantuan perubatan yang berkelayakan.

Jenis otitis

Bergantung pada di mana bahagian telinga proses keradangan dilokalisasi, otitis media terpencil:

Dalam 70% kes di kalangan kanak-kanak, dan pada kanak-kanak kecil hampir 90%, otitis media akut dikesan, disebabkan oleh jangkitan melalui tiub pendengaran dari nasofaring ke dalam rongga timpani. Dengan sifat keradangan, ia boleh menjadi katarrhal, serous atau purulent. Catarrhal otitis media lebih biasa.

Mengikut sifat kursus, keradangan telinga boleh menjadi akut (tidak lebih dari 3 minggu), subacute (dari 3 minggu hingga 3 bulan) dan kronik (lebih daripada 3 bulan).

Oleh asal otitis adalah berjangkit, alah dan traumatik. Bergantung kepada sama ada proses keradangan telah berkembang dalam satu atau kedua-dua telinga, otitis satu sisi dan dua sisi dibezakan.

Punca keradangan telinga pada kanak-kanak

Sebab utama kejadian otitis yang tinggi pada kanak-kanak adalah ciri struktur tiub pendengaran (Eustachian). Ia secara praktikalnya tidak bengkok, mempunyai garis pusat yang lebih besar dan panjang yang lebih kecil daripada pada orang dewasa, sehingga lendir dari nasofaring dapat dengan mudah jatuh ke rongga telinga tengah. Akibatnya, pengudaraan rongga timpani terganggu dan tekanan di dalamnya berubah, yang menimbulkan perkembangan proses keradangan.

Otitis luar berlaku disebabkan oleh jangkitan dalam kes kerosakan pada kulit semasa membersihkan saluran telinga atau menyikat rambut, serta dalam kes hubungan dan genangan cecair di telinga selepas berenang atau mandi.

Penyebab utama peradangan akut di telinga tengah boleh menjadi:

• proses keradangan dalam nasofaring;
• hipotermia;
• hipertrofi daripada tonsil pharyngeal dan adenoiditis kronik;
• patologi nasofaring kronik (sinusitis, tonsillitis, rinitis);
• Melemahkan imuniti tempatan terhadap latar belakang pelbagai penyakit (riket, kekurangan berat badan, anemia, diatesis eksudatif, leukemia, AIDS dan lain-lain);
• alahan yang kerap, disertai bengkak membran mukus dan hidung berair;
• hidung yang tidak betul bertiup;
• kecederaan dengan penembusan jangkitan ke rongga telinga.

Otitis dalaman berkembang sebagai komplikasi keradangan akut atau kronik telinga tengah, akibat daripada kecederaan atau penyakit berjangkit biasa. Dalam kes kedua, patogen memasuki telinga dalam melalui darah atau meninges (sebagai contoh, meningitis).

Gejala otitis media dalam kanak-kanak

Ciri-ciri gambar klinikal otitis ditentukan oleh penyetempatan proses keradangan.

Gejala otitis externa

Pada kanak-kanak dengan otitis luaran, terdapat kemerahan, gatal-gatal, bengkak auricle dan saluran auditori luaran, disertai oleh kenaikan mendadak suhu dan sensasi yang menyakitkan. Rasa sakit semakin meningkat ketika cuba menarik telinga, ketika membuka mulut dan mengunyah.

Alokasikan otitis terhad dan meresap (meresap) otitis.

Otitis luaran terhad berlaku dengan keradangan folikel rambut dan kelenjar sebaceous dalam saluran auditori luaran. Ia memperlihatkan dirinya dalam bentuk kemerah-merahan kulit, pembentukan mendidih, di tengah-tengah mana teras tulen terbentuk, dan peningkatan dalam nodus limfa di belakang telinga. Apabila abses masak dibuka, sensasi menyakitkan berkurangan, dan di tempatnya terdapat luka yang mendalam, yang seterusnya menyembuhkan dengan pembentukan parut kecil.

Apabila otitis tersebar, proses keradangan memberi kesan kepada keseluruhan saluran auditori. Ia biasanya berlaku akibat daripada tindak balas alahan, luka bakteria atau kulat (otomikosis) pada kulit. Pada kulit saluran auditori luar dengan bentuk penyakit ini sering muncul lepuh. Apabila jangkitan kulat berlaku, kulit mengelupas di telinga telinga, disertai dengan gatal-gatal yang teruk.

Video: Cara merawat otitis media pada orang dewasa dan kanak-kanak

Gejala otitis media

Dalam otitis media akut pada kanak-kanak, gejala-gejala bergantung kepada bentuk penyakit. Tanda-tanda berikut adalah ciri keradangan catarrhal:

• berdenyut, menusuk atau menembak sakit di telinga, diperparah dengan menekan pada tragus, mungkin menyinarkan rasa sakit ke kuil, tekak atau pipi;
• kenaikan mendadak suhu badan sehingga 40 ° C;
• kesesakan di telinga;
• tidur yang tidak sihat;
• kelemahan, kelesuan;
• capriciousness, irritability;
• muntah, najis longgar (tidak selalu diperhatikan).

Dengan ketiadaan terapi yang dimulakan dengan tepat pada masa ini, otitis catarrhal pertengahan akut yang sudah pada hari berikutnya boleh berubah menjadi purulen. Pus dibentuk dalam exudate yang telah kering dari catarrhal otitis, yang merupakan medium yang baik untuk pembiakan bakteria patogen. Untuk otitis purulen dicirikan oleh kesakitan yang teruk (semakin tinggi tekanan di rongga timpani, semakin kuat rasa sakit), kehilangan pendengaran. Apabila gendang telinga pecah, aliran bendalir mengalir dari saluran auditori luaran. Sakit menjadi kurang sengit.

Media otitis serous adalah proses keradangan lamban yang boleh berlangsung dari beberapa minggu hingga beberapa bulan. Ia dicirikan oleh pengumpulan cecair asal tidak purulen dalam rongga timpani.

Bentuk otitis media kronik dicirikan oleh gejala ringan. Dengan dia, kanak-kanak itu tidak mempunyai lubang di gendang telinga untuk masa yang lama, nanah secara berkala dilepaskan dari saluran auditori luaran, terdapat tinnitus dan penurunan secara beransur-ansur pendengaran bergantung kepada tempoh penyakit. Sakit yang teruk tidak hadir.

Gejala otitis dalaman

Telinga dalam berhubungan erat dengan penganalisis vestibular, jadi proses keradangan di dalamnya mempengaruhi fungsinya. Pada kanak-kanak yang mempunyai jenis penyakit ini, sebagai tambahan kepada gangguan pendengaran, terdapat tinnitus, pening, penyinaran dan keseimbangan, mual dan muntah.

Ciri-ciri otitis media pada bayi

Adalah sukar untuk mengesyaki otitis media pada bayi yang tidak dapat menjelaskan kepada ibu bapa apa kesakitan mereka. Gejala utama keradangan telinga menjadi kebimbangan tajam, menjerit, menangis, menangis, dan menangis yang kuat. Mereka tidur dengan teruk pada waktu malam, bangun menjerit. Jika anda menyentuh telinga yang sakit, maka menangis meningkat. Terdapat kemerosotan yang ketara dalam selera makan atau keengganan untuk dimakan. Kanak-kanak tidak boleh makan secara normal, seperti semasa menghisap dan menelan kenaikan sakit. Dia mengalihkan kepalanya dan berpaling dari botol atau dada.

Seorang kanak-kanak boleh bergegas dengan telinga yang sakit. Semasa tidur, dia sering menggosok kepalanya dengan bantal. Dalam kes otitis unilateral, bayi, untuk mengurangkan kesakitan, cuba mengambil kedudukan terpaksa dan meletakkan supaya telinga sakit terletak pada bantal.

Risiko penyakit pada kanak-kanak tahun pertama hidup meningkatkan hakikat bahawa kebanyakan masa mereka berada dalam kedudukan mendatar. Ini merumitkan aliran keluar lendir dari nasofaring dengan sejuk dan menyumbang kepada genangannya. Juga, apabila memberi makan bayi semasa berbaring di belakangnya atau ketika meremehkan, susu formula susu atau susu kadang-kadang jatuh dari nasofaring ke telinga tengah dan menyebabkan keradangannya.

Diagnostik

Sekiranya anda mengesyaki otitis media pada kanak-kanak, anda perlu menghubungi ahli pediatrik atau pakar otak anda. Dalam hal pelepasan purulen dari telinga, perlu segera memanggil rumah doktor atau meletakkan anak di telinga bulu kapas, memakai topi dan pergi ke poliklinik sendiri.

Pertama, doktor mengumpul anamnesis dan mendengar aduan, dan kemudian memeriksa telinga dengan cermin otoskop atau telinga, menilai perubahan dalam saluran pendengaran luaran dan keadaan gendang telinga. Juga, rongga sinus dan mulut diperiksa.

Jika otitis disyaki, kiraan darah lengkap diberikan untuk menilai kehadiran proses keradangan dalam badan dan keparahan (peningkatan ESR, peningkatan jumlah sel darah putih). Audiometri boleh dilakukan untuk memeriksa gangguan pendengaran.

Sekiranya cecair purulen mengalir keluar dari saluran auditori luaran, ia dikumpulkan untuk pemeriksaan bakteria dan analisis kepekaan terhadap antibiotik. Dalam keadaan yang amat sukar (contohnya, sekiranya kerosakan pada telinga dalam), pemeriksaan X-ray tambahan, CT dan MRI digunakan.

Rawatan

Rawatan awal otitis media pada kanak-kanak memberikan hasil yang baik. Bergantung kepada jenis penyakit dan keterukan kursus, proses pemulihan dalam bentuk akut mungkin mengambil masa 1-3 minggu. Selepas berakhirnya terapi pada kanak-kanak, secara purata sehingga tiga bulan, gangguan pendengaran kekal.

Rawatan otitis externa

Rawatan otitis externa dilakukan secara rawat jalan. Sehingga teras mendidih mendidih telah masak, ia terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-radang dan pemampatan alkohol. Selepas teras dibentuk oleh seorang doktor, ia dibuka, diikuti oleh saliran rongga yang dibentuk dan dibasuh dengan larutan antiseptik (chlorhexidine, miramistin, larutan hidrogen peroksida 3%). Selepas prosedur, pembalut dengan levomekolom, yang mesti diubah secara berkala untuk menyelesaikan penyembuhan luka.

Sekiranya terdapat suhu tinggi dan peningkatan yang kuat dalam saiz kelenjar getah bening bersebelahan, antibiotik digunakan.

Apabila otomikosis telinga luaran, saluran auricle dan saluran pendengaran luaran dibersihkan daripada lengan, kulit yang disingkirkan, rembesan yang tidak normal dan miselium kulat. Kemudian ia dibasuh dengan penyelesaian antimikotik dan dirawat dengan salap antifungal atau krim (clotrimazole, salap nystatin, Candida, miconazole, dan lain-lain). Di dalam tablet yang ditetapkan (fluconazole, ketoconazole, mycosyst, amphotericin B), dengan mengambil kira kebolehterimaan penggunaan mereka untuk kanak-kanak umur tertentu.

Rawatan otitis media

Rawatan otitis media akut dalam kebanyakan kes dijalankan di rumah. Bergantung kepada bentuk dan keterukan penyakit itu boleh digunakan:

• antipiretik;
• ubat penahan sakit;
• antibiotik;
• jatuh vasoconstrictor;
• antiseptik;
• antihistamin;
• fisioterapi (radiasi ultraviolet, terapi laser, UHF dalam saluran hidung dan saluran auditori luaran);
• campur tangan pembedahan.

Bagi kanak-kanak yang berumur lebih daripada dua tahun, jika diagnosis memerlukan klarifikasi, keradangan adalah satu sisi dan gejala tidak begitu jelas, taktik yang diharapkan adalah dinasihatkan. Terapi untuk ini adalah penggunaan antipiretik berasaskan paracetamol atau berasaskan ibuprofen dengan peningkatan suhu. Selepas beberapa lama, pemeriksaan semula dilakukan untuk mengesahkan diagnosis. Sekiranya keadaan kanak-kanak semasa tempoh pemerhatian (24 - 48 jam) tidak bertambah baik, doktor menetapkan antibiotik.

Rawatan antibiotik

Antibiotik untuk otitis media ditetapkan jika penyebab penyakit itu adalah jangkitan bakteria. Penggunaannya dalam bentuk suntikan atau lisan (tablet, sirap, penggantungan) diperlukan dari hari pertama jika:

• penyakit ini didiagnosis pada kanak-kanak di bawah satu tahun;
• diagnosis tidak ragu-ragu;
• Proses keradangan dilokalisasikan di kedua-dua telinga;
• Gejala teruk teruk diperhatikan.

Dengan otitis media purulen, antibiotik biasanya dirawat dengan suntikan, kerana dengan cara ini pentadbiran keberkesanannya meningkat dengan ketara.

Antibiotik untuk rawatan otitis media dalam kanak-kanak adalah yang paling sering digunakan ubat penicillin (Amoxiclav, amoxicillin, ampisid, Augmentin, dan lain-lain) dan cephalosporin (ceftriaxone, cefuroxime, cefotaxime), macrolides (Azitroks, sumamed, Hemomitsin, azimed dan lain-lain). Kriteria utama untuk pilihan ubat adalah keupayaannya untuk menembusi baik ke rongga telinga tengah dan keselamatan relatif untuk kanak-kanak.

Dos ini dikira secara eksklusif oleh doktor berdasarkan berat badan kanak-kanak. Kursus terapeutik adalah sekurang-kurangnya 5-7 hari, yang membolehkan ubat mengumpul dalam kuantiti yang mencukupi dalam rongga timpani dan menghalang penyakit daripada menjadi kronik.

Video: Doktor Komarovsky mengenai gejala dan rawatan otitis

Pemulihan tempatan untuk otitis purulen

Untuk rawatan otitis media menggunakan titisan telinga dengan kesan anti-radang, antibakteria dan analgesik serta penyelesaian antiseptik.

Apabila suppuration daripada meatus auditori doktor pertama luaran membuang nanah dan teliti mencuci disinfektan telinga rongga (hidrogen peroksida iodinol, FRC), selepas itu buries penyelesaian antibiotik (dioxidine, Sofradeks, Otofa).

Dari ubat penghilang rasa sakit dan ubat anti-keradangan, anda boleh menggunakan titisan telinga, otipax, otirelaks, otinum. Mereka dikebumikan di rongga telinga secara langsung, atau mereka direndam dengan kot bulu kapas, dan kemudian dimasukkan ke dalam telinga. Jatuh ke telinga telinga seorang kanak-kanak dikebumikan dalam kedudukan yang rawan dengan kepalanya berpaling di sisinya, sedikit menarik lubang ke atas dan belakang. Selepas itu, kanak-kanak harus berbaring selama 10 minit, tanpa mengubah kedudukan badan.

Banyak pakar kanak-kanak, termasuk EO Komorowski, terutama ibu bapa memberi penekanan kepada hakikat bahawa sebelum peperiksaan penilaian rongga telinga dan doktor integriti selaput anak telinga untuk rawatan otitis media tidak boleh menggunakan mana-mana titis telinga. Jika, apabila gendang telinga pecah, mereka jatuh ke rongga telinga tengah, mungkin saraf pendengaran rosak dan ossikel rosak, menyebabkan kehilangan pendengaran.

Titisan hidung vasoconstrictor

Dalam otitis, adalah penting untuk menyediakan kanak-kanak dengan pernafasan hidung percuma. Untuk melakukan ini, anda mesti membersihkan sinus hidung secara teratur dari lendir terkumpul menggunakan flagella kapas yang dicelupkan dalam minyak bayi. Jika terdapat lendir kering, dalam setiap lubang hidung mesti menitis 2-3 titik masin atau persediaan khas (akvamaris, Marimer, Humor), kemudian selepas 2-3 minit dengan berhati-hati mengeluarkan lendir lembut menggunakan penyedut dalam rongga hidung.

Dalam media otitis Penjanaan beransur-ansur dalam titisan hidung vasoconstrictive (nazivin, vibrotsil, galazolin, rinazolin), yang bukan sahaja meningkatkan hidung bernafas, tetapi juga menyediakan patensi tiub auditori, mengurangkan mukosa bengkak dan menormalkan pengudaraan telinga tengah ditunjukkan.

Rawatan pembedahan

Campur tangan bedah untuk otitis media akut jarang diperlukan. Ia terdiri daripada insisi membran tympanic (myringotomy) untuk menyediakan saluran untuk nanah atau exudate terkumpul di rongga tympanic ke luar. Tanda-tanda untuk prosedur ini adalah kesakitan yang teruk. Ia dilakukan di bawah anestesia dan membolehkan anda segera meringankan keadaan kanak-kanak. Penyembuhan gendang telinga yang rosak ini mengambil masa kira-kira 10 hari. Pada masa ini, penjagaan telinga yang teliti diperlukan.

Rawatan Labyrinthitis

Rawatan radang telinga dalam dijalankan dalam persekitaran yang hospital, kerana penyakit ini adalah penuh dengan pembangunan komplikasi agak serius seperti gangguan peredaran serebrum, meningitis sepsis.

Untuk rawatan menggunakan antibiotik, antiseptik, agen anti-radang dan dehydrating, vitamin, dan ubat-ubatan yang meningkatkan peredaran darah, menormalkan fungsi radas vestibular dan pendengaran. Jika perlu, campur tangan kepada campur tangan pembedahan, tujuannya ialah penyingkiran cecair dari rongga telinga dalam dan penghapusan tumpuan purulen.

Komplikasi

Sekiranya rawatan terlewat atau tidak betul, serta dalam kes otitis pesat, ia boleh bertukar menjadi bentuk kronik atau membawa kepada perkembangan komplikasi berikut:

• mastoiditis (keradangan proses mastoid tulang temporal);
• sindrom meningeal (kerengsaan lapisan otak);
• kehilangan pendengaran;
• paresis pada saraf muka;
• kekalahan alat vestibular.

Kebanyakan berisiko komplikasi adalah kanak-kanak dengan sistem imun yang lemah.

Video: Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi otitis. Menasihati "Doktor Kanak-kanak"

Pencegahan

Pencegahan otitis media pada kanak-kanak terutamanya bertujuan meningkatkan pertahanan tubuh dan mencegah lendir dari rongga hidung memasuki tiub pendengaran. Dalam hal ini, disyorkan:

• menyediakan penyusuan yang paling lama mungkin;
• mengambil langkah untuk mengeraskan badan;
• tepat pada masanya dan hingga akhir untuk mengubati jangkitan pernafasan akut dan penyakit radang nasofaring;
• dengan sejuk semasa menyusu atau dari botol, jangan letakkan bayi secara mendatar;
• kerap mengeluarkan lendir dari rongga hidung dengan selesema;
• Pakai topi yang menutup telinga anda dalam cuaca sejuk dan berangin.

Ibu bapa perlu memastikan bahawa anak itu meniup hidungnya dengan betul, seli setiap lubang hidung.