Patologi yang paling biasa pada bayi baru lahir yang dilahirkan lebih awal adalah masalah bernafas. Mereka berlaku dalam 30-80% bayi pramatang.
Oksigen digunakan untuk merawat patologi ini, yang boleh menyumbang kepada perkembangan lain yang tidak normal - displasia bronkopulmonari (BPD). Lebih mudah terdedah kepada penyakit ini adalah bayi pramatang dengan berat lahir yang rendah dan tidak terbentuk sepenuhnya paru-paru.
Punca BPD pada kanak-kanak
Displasia bronchopulmonary adalah penyakit paru-paru kronik yang boleh berlaku pada kanak-kanak. Punca termasuk:
- Ketidakmampuan paru-paru. Kebiasaannya masalah bernafas pada kanak-kanak yang lahir awal adalah disebabkan mereka tidak membentuk sistem surfaktan sepenuhnya. Bahan-bahan ini terbentuk di dalam paru-paru janin dari kehamilan 20-24 minggu, tetapi sepenuhnya meliputi alveoli hanya 35-36 minggu. Semasa bersalin, surfaktan dihasilkan dengan lebih intensif supaya paru-paru bayi yang baru lahir dapat dibuka dengan segera dan ia boleh bernafas.
Sekiranya kanak-kanak mempunyai jangkitan pernafasan, surfaktan itu akan diurai dan dinyahaktifkan. Akibatnya, alveoli lemah dan runtuh, mengakibatkan kerosakan pada paru-paru dan pertukaran gas terjejas. Untuk mengelakkan masalah ini, selepas lahir, bayi diberikan pernafasan tiruan (ALV). Satu komplikasi selepas prosedur ini mungkin displasia bronchopulmonary.
Terdapat keperluan untuk meningkatkan pengudaraan paru-paru dan, dengan itu, kesan buruk oksigen pada paru-paru meningkat dengan banyak, yang boleh menyebabkan kematian.
- tekanan darah tinggi;
- pneumonia;
- suntikan surfaktan yang tidak normal;
- kecenderungan genetik;
- kekurangan vitamin E dan A.
Gejala
Gejala ciri bronchopulmonary displasia menjadi kelihatan selepas beberapa ketika.
Dalam kes penghapusan pernafasan buatan, akan ada keadaan yang tidak enak dan bayi kelihatan pulih, tetapi dalam masa sebulan keadaan itu boleh berubah secara dramatik dan doktor akan melihat kekurangan udara pada kanak-kanak.
Gejala semasa sakit di dalam bayi:
- Kemunculan sianosis (warna sianotik pada kulit kulit). Pertama, sianosis segi tiga nasolabial diperhatikan, kemudian dari kaki, dan kemudian seluruh tubuh.
- Nafas pernafasan yang kerap, sesak nafas, degupan jantung yang cepat.
- Kemunculan batuk dan keperluan untuk sejumlah besar udara.
- Pembesaran leher yang tidak normal apabila menghirup supaya dapat menyedut lebih banyak udara (kerana dia telah meningkatkan keperluan untuk oksigen).
Diagnostik
Untuk menentukan kehadiran displasia bronchopulmonary pada bayi pramatang, perlu dipertimbangkan:
- umur kehamilan dalam buruh prasangka;
- berat badan semasa kelahiran;
- penggunaan pernafasan tiruan selepas kelahiran;
- tempoh pengudaraan;
- gejala penyakit.
Selepas doktor membuat sejarah dan menjalankan pemeriksaan, dia akan menghantar anda untuk penyelidikan tambahan:
- Pulse oximetry. Dalam kes ini, pita yang mengandungi sensor oksigen dipasang pada kaki bayi. Dengan kajian ini, kapasiti paru-paru ditentukan. Alat diagnostik yang paling terkenal.
- Komputasi tomografi dada. Jenis X-ray ini menggunakan komputer membantu membuat imej yang berkualiti tinggi dari bahagian yang dikehendaki di dalam dada.
- X-ray dada. Menggunakan X-ray untuk mengambil gambar struktur dalaman payudara.
- Analisis gas dijalankan untuk menentukan jumlah oksigen dalam darah, jadi diambil untuk penyelidikan.
Borang
Terdapat tiga bentuk displasia bronkopulmonari, yang bergantung kepada keparahannya dan keperluan oksigen kanak-kanak:
- Displasia bronchopulmonary ringan - kadar pernafasan sehingga 60, manakala pada waktu rehat ia adalah walaupun, terdapat pencernaan ringan, tanda-tanda bronkokonstriksi berlaku dengan penyakit berjangkit saluran pernafasan.
- Bentuk sederhana - kadar pernafasan adalah 60-80, meningkat semasa menangis dan memberi makan, ada sesak nafas rata-rata, dan rales kering diperhatikan semasa pembuangan. Jika jangkitan muncul, halangan jalan nafas bertambah.
- Teruk - kadar pernafasan adalah lebih daripada 80 walaupun beristirahat, tanda-tanda kecacatan saluran udara terjejas adalah jelas, kanak-kanak berkembang dari masa ke semasa secara fizikal, sejumlah besar akibat dikaitkan dengan paru-paru dan jantung.
Tahap
Juga membezakan 4 peringkat penyakit:
- Peringkat pertama BDL bermula pada hari kedua atau ketiga kehidupan bayi yang baru lahir. Ia dicirikan oleh:
- sesak nafas;
- kulit hitam yang kelihatan;
- batuk kering;
- pernafasan pesat.
Rawatan
Rawatan perlu memasukkan normalisasi fungsi pernafasan bayi, serta penghapusan semua gejala. Kursus rawatan mungkin termasuk:
- Terapi oksigen. Ia perlu menyediakan kanak-kanak dengan jumlah oksigen yang mencukupi. Walaupun penyakit ini disebabkan oleh pernafasan tiruan, kanak-kanak dengan displasia sering memerlukan bekalan oksigen jangka panjang. Dengan rawatan ini, kepekatan oksigen dan tekanan dalam radas semakin berkurangan. Dan doktor memantau kandungan oksigen dalam darah bayi yang baru lahir.
- Terapi diet. Kanak-kanak perlu diberi makan kira-kira 120-140 kcal setiap kilogram beratnya setiap hari. Sekiranya keadaan bayi baru lahir teruk, penyelesaian nutrien boleh diberikan secara intravena atau melalui siasatan. Cecair memberi dalam kuantiti sederhana untuk menghapuskan kemungkinan edema paru.
- Rawatan ubat. Kanak-kanak ditugaskan untuk:
- diuretik - mencegah perkembangan edema pulmonari;
- antibiotik - mencegah terjadinya jangkitan atau perjuangan dengan jangkitan yang sedia ada;
- glucocorticoids - melegakan keradangan;
- bronkodilator - Ipratropia bromida, Salbutamol - membantu saluran udara tetap terbuka, ubat-ubatan tersebut disuntik dengan kaedah penyedutan;
- ubat untuk jantung;
- vitamin E dan A;
- diuretik - Spironolactone, Furosemide - meningkatkan keanjalan tisu paru-paru, serta menghalang pengumpulan cecair di dalamnya, ubat-ubatan tersebut ditetapkan sebagai kursus kecil, kerana dengan penggunaan yang lama, kalsium dapat dibasuh dari tulang bayi.
Sekiranya bayi tidak mengalami halangan paru-paru dan gejala-gejalanya, serta peningkatan berat badan yang ketara, maka ia boleh dikeluarkan dari hospital.
Untuk merawat bayi, perlu merujuk kepada doktor. Sekiranya penyakit itu ringan dan pada peringkat pertama, rawatan boleh dilakukan di rumah, dengan penggunaan ubat-ubatan yang disyorkan, pematuhan dengan rejimen dan urutan dada.
Akibat dan komplikasi
Displasia bronchopulmonary pada bayi pramatang boleh menyebabkan komplikasi:
- "Heart pulmonary kronik," dicetuskan oleh penyempitan saluran paru-paru, yang dinyatakan dalam peningkatan jantung yang betul;
- peningkatan tekanan;
- warna kebiruan;
- berlakunya batu ginjal;
- gangguan pendengaran;
- tahap rendah kalsium, kalium dan natrium dalam darah;
- penampilan kegagalan pernafasan (sesak nafas);
- perkembangan fizikal lambat;
- kemunculan kawasan jatuh tisu paru-paru;
- jangkitan bronchi dan radang paru-paru;
- perkembangan asma bronkial.
Akibatnya, selepas rawatan, bayi dapat pulih sepenuhnya oleh dua tahun, dan jika tidak dirawat dengan segera, bronkus kronik dan penyakit paru-paru, aritmia dan kelebihan ventrikel kanan dan peningkatannya dapat berkembang.
Ramalan
Kanak-kanak dengan displasia bronchopulmonary lebih sukar untuk bertolak ansur dengan penyakit berjangkit dan paling sering terjejas. Mereka berkembang dengan lebih perlahan daripada rakan sebaya mereka, dan juga boleh mendapat sedikit berat, mempunyai kelewatan dalam perkembangan neuropsikologi, yang disebabkan oleh kerosakan otak semasa hipoksia. Tetapi ketika merawat penyakit ini pada waktunya, risiko komplikasi serius seperti ini sangat kecil.
Pencegahan penyakit pada bayi baru lahir
Setiap penyakit adalah terbaik yang dicegah daripada sembuh dan menangani akibat dan komplikasinya.
- Semasa kehamilan, perlu dilakukan pencegahan buruh preterm.
- Ibu masa depan harus makan dengan baik dan betul, berhenti minum alkohol, merokok dan menggunakan dadah.
- Ia juga perlu untuk merawat semua penyakit kronik tepat pada masanya.
- Anda harus mengelakkan tekanan fizikal dan emosi, untuk memastikan diri anda dan bayi anda mencapai ketenangan yang maksimum. Tidak perlu mematuhi nasihat generasi yang lebih tua bahawa ibu dan nenek aktif dalam kehidupan sehinggalah pergaduhan. Adalah lebih baik untuk melihat kesejahteraan anda sendiri dan mendengar intuisi anda, supaya tidak menyalahkan diri anda.
Sekiranya bayi pramatang didiagnosis dengan displasia bronchopulmonary, maka semua langkah pemulihan, serta terapi pernafasan, mesti dijalankan dengan betul dan betul. Penggunaan tepat persiapan surfaktan akan memungkinkan untuk memastikan pembedahan bayi anda terbuka, yang akan memudahkan bekalan oksigen yang mencukupi kepada mereka.
Untuk perkembangan yang betul kanak-kanak perlu memberi dia pemakanan yang baik, dan untuk mencegah berlakunya komplikasi berjangkit kepada terapi antibiotik.
Oleh itu, jika ada tanda-tanda penyakit, perlu memberitahu doktor agar dia dapat memeriksa dan mendiagnosis kehadiran penyakit tersebut. Pada masa akan datang, anda perlu mematuhi cadangannya. Dalam bentuk ringan penyakit, rawatan boleh dilakukan di rumah dengan mematuhi semua cadangan doktor, tetapi dalam bentuk yang teruk penyakit, rawatan akan dijalankan di hospital.
Displasia bronkopulmonary: penyebab, gejala, diagnosis dan rawatan pada kanak-kanak
Apabila melakukan pengudaraan buatan paru-paru pada bayi yang baru lahir dengan gangguan pernafasan, dan ketika menggunakan oksigen yang sangat pekat, penyakit kronik organ pernafasan, yang disebut displasia bronkopulmonary, mungkin terjadi. Diwujudkan dalam bentuk obstruksi bronkial, kegagalan pernafasan dan perubahan bentuk dada. Diagnosis dengan radiografi, dirawat dengan ubat-ubatan.
Apa itu
Dalam bayi pramatang dengan berat badan kurang daripada 1,500 g, sistem pernafasan belum cukup kuat untuk melaksanakan fungsinya dengan betul. Oleh itu, mereka ditetapkan respirasi buatan dengan alat khas. Untuk ini, kepekatan oksigen yang tinggi digunakan.
Tetapi terkadang akibat dari manipulasi ini, bayi baru lahir tidak mempunyai pernafasan yang tidak mencukupi, menyempitkan lumen bronkus dan halangan mereka. Sindrom ini dipanggil displasia bronchopulmonary (BPD).
Nama ini mula-mula digunakan pada lewat enam puluhan abad yang lalu oleh ahli pediatrik Amerika yang menggambarkan penyakit itu dan menggariskan peringkatnya. Malah, penyakit ini tidak kongenital, tetapi diperoleh, tetapi ia tidak mempunyai nama lain lagi.
16-40% bayi berat lahir rendah dengan RDS sindrom gangguan pernafasan terjejas. Daripada jumlah ini, sehingga 25% kanak-kanak mati dalam tahun pertama kehidupan.
Penyebab displasia bronkopulmonari
Kejadian bronchopulmonary displasia boleh menyebabkan banyak sebab. Faktor-faktor berikut menyumbang kepada perkara ini:
- prematur;
- jangkitan intrauterin;
- barotrauma dengan penggunaan peralatan yang tidak betul untuk pengalihudaraan mekanikal;
- parenchyma paru-paru yang tidak matang;
- kehadiran surfaktan di dalam paru-paru;
- kesan buruk oksigen yang sangat pekat;
- jangkitan;
- bengkak organ pernafasan;
- tekanan darah tinggi pulmonari;
- keturunan genetik;
- kekurangan vitamin A dan E.
Terlepas dari sebab-sebabnya, penyakit ini boleh berlaku dengan cepat. Bantuan yang tidak diberkati membawa maut.
Tahap
Terdapat 4 peringkat penyakit:
- Pada peringkat pertama, RDS bentuk klasik berlaku. Ia dicirikan oleh masalah pernafasan yang teruk akibat ketiadaan sistem pernafasan dan kekurangan surfaktan dalam paru-paru.
- Peringkat kedua disebabkan oleh pemusnahan epitel alveoli dengan pemulihan berikutnya. Ini membentuk membran hyaline yang mengganggu pertukaran gas di alveoli. Pada peringkat yang sama, bengkak dan nekrosis bronkiol boleh berlaku.
- Di peringkat ketiga, perubahan-perubahan emphysematous, fibrosis dan keruntuhan paru-paru berlaku.
- Pada peringkat keempat, atelectases akhir, parut dan gentian reticular terbentuk. Dalam tisu paru-paru terkumpul udara akibat pertukaran gas terjejas.
Hasil maut penyakit ini agak tinggi dan berjumlah 25% di kalangan kanak-kanak di bawah umur satu tahun.
Borang
Displasia bronchopulmonary dibahagikan kepada dua bentuk - teruk dan ringan. Klasik teruk berlaku pada bayi pramatang, berlaku akibat pengudaraan buatan paru-paru tanpa pengenalan bahan aktif yang menghalang keruntuhan paru-paru. Diwujudkan dalam bentuk pembengkakan beberapa kawasan di dalam organ paru-paru, dalam pembentukan rongga dengan cairan atau udara, dalam penampilan parut dan pelekatan.
Cahaya baru - berlaku pada kanak-kanak yang dilahirkan selepas 32 minggu kehamilan, dan mereka diberi bahan khas untuk pencegahan. Semasa x-ray di paru-paru terdapat pemadaman, tiada pembengkakan.
Darjah
Dysplasia paru terbahagi kepada tiga darjah:
- Kekerapan pernafasan cahaya tanpa beban dalam julat normal hingga 40 nafas dan nafas seminit, kadang-kadang sedikit peningkatan sehingga 60 seminit mungkin. Dalam sesetengah kes, mungkin terdapat sedikit kesukaran dalam patensi bronkus, sebagai contoh, dengan adanya keradangan berjangkit. Sokongan ventilasi untuk bayi baru lahir yang lebih tua dari 36 minggu di tahap ini tidak diperlukan.
- Sederhana - dengan menangis, makan dan aktiviti lain yang kuat, pernafasan pesat diperhatikan sehingga 80 per minit. Semasa rehat, apabila mendengar dada, bunyi gelembung halus atau kering akan didengar. Ada penyakit berjangkit, akibatnya bronkus itu sempit. X-ray menunjukkan emfisema dan perubahan patologi dalam paru-paru. Sokongan pernafasan dengan peralatan khusus diperlukan.
- Teruk - sesak nafas teruk dalam keadaan tenang, di atas 80 nafas seminit. Bronchi sangat sempit, patensi adalah minimum. Kegagalan pernafasan akut, jantung paru-paru sering diamati, pembangunan fizikal ketinggalan di belakang norma. X-ray mendedahkan beberapa perubahan dalam sistem pernafasan. Sokongan pernafasan dengan kepekatan oksigen sebanyak 30% diperlukan.
Semakin tinggi tahap penyakit, semakin kecil kemungkinan anak itu hidup.
Gejala
Displasia broncho-pulmonari pada anak-anak tidak memberikan ciri-ciri gejala yang jelas hanya untuk penyakit ini. Apabila ia berlaku, kegagalan pernafasan akut diperhatikan semasa pengudaraan buatan paru-paru dengan bekalan oksigen yang sangat pekat.
Keadaan kanak-kanak dalam masa yang diperkuatkan adalah teruk atau sederhana. Penampilan dada mengambil bentuk setong dengan kedudukan mendatar tulang rusuk. Ia meningkatkan saiznya. Jurang di antara tulang rusuk menonjol semasa penyedutan dan dilukis apabila menghembuskan nafas.
Pernafasan menjadi cepat - sehingga 100 per minit. Kanak-kanak bertukar biru sepenuhnya, atau hanya hidung, bibir, telinga, jari. Sekiranya pada masa ini untuk memindahkannya ke mod IVL yang tidak sihat, kekurangan nafas menjadi lebih tajam. Apabila peranti dimatikan, terdapat tanda-tanda penyempitan bronkus, dan pernafasan menjadi spontan.
Displasia pada kanak-kanak disertai oleh komplikasi seperti:
- pengumpulan udara di mediastinum;
- pengumpulan udara untuk pleura;
- emfisema pulmonari;
- serangan pernafasan dan degupan jantung yang cepat;
- pneumonia berulang dan bronkitis;
- kegagalan pernafasan kronik;
- jatuh beberapa lobus paru-paru akibat pengudaraan yang tidak wajar;
- asma bronkial alah;
- kekurangan vitamin A, E, D, penurunan hemoglobin;
- muntah yang kerap, disertai oleh aspirasi kandungan perut ke dalam paru-paru;
- melepaskan kandungan gastrik ke dalam esofagus;
- gangguan neurologi;
- lesi retina;
Komplikasi yang paling serius berlaku di kawasan jantung, dinyatakan dalam kegagalan ventrikel kanan dan terjadinya jantung paru-paru.
Kanak-kanak dengan penyakit ini ketinggalan dalam perkembangan fizikal dan mental.
Diagnostik
Displasia bronchopulmonary pada bayi pramatang terdiri daripada pengumpulan anamnesis, pemeriksaan klinikal, pemeriksaan teknikal dan makmal. Pada masa pengumpulan data, pakar pediatrik perlu memberi perhatian khusus kepada tahap terma bayi, dan bagaimana kehamilan pergi, sama ada tidak ada faktor berbahaya, dan keadaan konsepsi.
Pada pemeriksaan klinikal perhatikan tanda-tanda displasia paru-paru. Mereka dinyatakan dalam kegagalan pernafasan, rupa bayi, perubahan bentuk dada dan tanda-tanda lain.
Dalam ujian darah ditentukan oleh penurunan hemoglobin, peningkatan eosinofil dan neutrofil. Ujian darah untuk biokimia menunjukkan penurunan potassium, natrium, klorin dan hidrogen, peningkatan urea dan kreatinin. Tekanan oksigen separa dalam darah pesakit dengan displasia bronkopulmonari dikurangkan menjadi 55 mm Hg.
Daripada kaedah pemeriksaan teknikal, yang paling berkesan ialah x-ray dada, CT dan MRI. X-ray membantu mengenal pasti tanda-tanda ciri displasia bronkopulmonari, untuk menentukan keterukan perubahan dalam tisu paru-paru dan keparahan penyakit. Dua pemeriksaan lain mendedahkan yang sama dan menilai perubahan struktur sel paru-paru.
Tetapi CT dan MTR jarang dilakukan kerana fakta bahawa pemeriksaan semacam itu jauh lebih mahal daripada konvensional X-ray, dan mereka hampir tidak mempunyai kelebihan.
Rawatan
Penyakit ini tidak mempunyai rawatan khas. Semua aktiviti dikurangkan kepada sokongan pernafasan oksigen, diet dan tidur yang betul, pelantikan kemoterapi.
Pengudaraan mekanikal adalah titik utama dalam rawatan patologi, walaupun pada hakikatnya kebanyakan prosedur ini menimbulkan perkembangan penyakit. Tugas utamanya adalah untuk mengekalkan paras darah dalam lingkungan normal.
Perhatian khusus diberikan kepada pemakanan bayi. Pada masa ini, organisma yang semakin meningkat memerlukannya untuk diperkukuhkan, boleh diguna semula. Kandungan kalori harian dikira pada 150 kkal per kg sehari.
Daripada ubat kimia yang ditetapkan ekspektoran, bronkodilator, glucocorticosteroids, antimikrobial dan vitamin.
Akibat dan Pencegahan
Displasia bronkopulmonari boleh menyebabkan akibat seperti:
- kecacatan mental dan fizikal;
- kegagalan pernafasan kronik;
- jantung pulmonari;
- emfisema pulmonari.
Untuk mengelakkan komplikasi seperti itu, perhatian perlu dibayar untuk pencegahan. Dan untuk ini, wanita hamil tidak boleh dibenarkan untuk melahirkan bayi lebih awal. Ibu masa depan perlu mendaftar mengikut masa, menjalani semua ujian yang dirancang, ikut arahan doktor dan ikuti rejimen khas untuk wanita hamil. Dia perlu makan dengan betul, berjalan banyak, menyerah alkohol dan merokok, elakkan daripada melakukan senaman fizikal yang berat. Dalam kes ancaman kelahiran preterm, anda perlu segera pergi untuk menyelamatkan.
Displasia broncho-pulmonari berlaku pada kanak-kanak yang lahir awal. Penyakit ini serius dan tidak lulus tanpa jejak. Setelah membuat keputusan untuk mempunyai anak, seorang wanita harus ingat bahawa kesihatan dan kesejahteraannya bergantung pada dirinya sendiri. Dia perlu berfikir tentang bayi sebelum mengandung.
Displasia Bronchopulmonary
Displasia bronchopulmonary (bronchopulmonary displasia) adalah penyakit paru-paru kronik yang berkembang pada anak-anak pada masa neonatal semasa rawatan gangguan pernafasan dengan bantuan ventilasi buatan paru-paru dengan konsentrasi oksigen yang tinggi.
Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, terdapat peningkatan dalam kejadian displasia bronkopulmonari. Ini disebabkan oleh perkembangan teknologi untuk menyusukan bayi pramatang, termasuk mereka yang mempunyai berat badan kurang dari 1 kg dan usia kehamilan kurang dari 30 minggu.
Di Rusia, data mengenai kelaziman displasia bronkopulmonari tidak tersedia. Di Amerika Syarikat, patologi ini berada di peringkat kedua di kalangan semua penyakit bronchopulmonary kronik pada zaman kanak-kanak, kedua hanya untuk asma bronkial.
Punca dan faktor risiko
Pada mulanya, displasia bronkopulmonari dianggap sebagai hasil daripada kesan toksik kepekatan oksigen tinggi pada tisu paru-paru bayi yang baru lahir semasa pengudaraan mekanikal (ALV). Pada masa ini, kebanyakan pakar menganggap patologi ini sebagai penyakit polyetiological, perkembangan yang boleh menyebabkan:
- ketiadaan bayi pramatang paru-paru;
- kesan toksik kepekatan oksigen tinggi pada tisu paru-paru;
- barotrauma paru-paru (kerosakan kepada tisu paru-paru semasa IVL di bawah tekanan darah tinggi);
- gangguan pernafasan, pembetulan yang memerlukan pengudaraan mekanikal (penyakit kebocoran udara, atelektasis, penyakit membran hyaline);
- jangkitan pada saluran pernafasan bayi pramatang (sitomegalovirus, mycoplasma, ureaplasma, klamidia);
- edema pulmonari;
- tekanan darah tinggi pulmonari;
- refluks gastroesophageal kronik;
- hipovitaminosis A dan E;
- kecenderungan genetik.
Bentuk penyakit
Bergantung pada usia kehamilan yang baru lahir, displasia bronkopulmonari boleh terdiri daripada dua bentuk:
- Klasik - pada bayi awal.
- Baru - memberi kesan kepada kanak-kanak yang dilahirkan selepas minggu ke-38 kehamilan, iaitu bayi baru lahir.
Keparahan displasia bronkopulmonari dibahagikan kepada ringan, sederhana dan teruk.
Gejala
Gejala displasia bronchopulmonary muncul pada bayi yang baru lahir dengan sindrom kesusahan pernafasan, yang berada pada pernafasan buatan selama lebih dari 5 hari. Apabila cuba melepaskan kanak-kanak dari ventilator, dia dengan cepat mengembangkan kegagalan pernafasan. Secara klinikal, ini ditunjukkan dengan gejala berikut:
- sesak nafas teruk;
- stridor (pernafasan disertai dengan bunyi bising, bersiul);
- penyertaan dalam tindakan bernafas otot tambahan;
- dada berbentuk tong;
- sianosis (sianosis) dari segitiga nasolabial, dan kemudian seluruh tubuh.
Dengan auscultation paru-paru keras atau pernafasan lemah, rale lembap akan didengar.
Displasia bronchopulmonary adalah penyakit kronik yang berlaku dengan tempoh pemisahan dan pengampunan.
Pada kanak-kanak yang mengalami displasia bronchopulmonary, 4 kali lebih kerap daripada pada kanak-kanak yang tidak memilikinya, terdapat kelewatan dalam perkembangan mental dan fizikal. Lihat juga:
Diagnostik
Diagnosis displasia bronkopulmonari didasarkan pada gambaran klinikal ciri penyakit ini dengan riwayat wajib sejarah (pengudaraan mekanikal semasa tempoh neonatal, kelahiran sebelum kehamilan minggu ke-32).
Untuk mengesahkan diagnosis, radiografi paru-paru dilakukan. Pada radiografi boleh dikesan:
- sista;
- atelectasis;
- "Honeycombs" (zon peningkatan ketelusan rangkaian tisu paru-paru yang bertukar dengan foci of sclerosis - fokus kepadatan meningkat);
- corak interstitial keras.
Perunding mandatori pulmonologist.
Rawatan
Rawatan displasia bronkopulmonari termasuk:
- terapi oksigen;
- terapi pemakanan;
- vitamin terapi;
- farmakoterapi.
Kanak-kanak dengan displasia bronchopulmonary memerlukan terapi oksigen untuk mengekalkan tahap pengoksigenan darah yang mencukupi. Selepas memperbaiki keadaan kanak-kanak, mereka terputus dari ventilator dan oksigen yang lembap dan dipanaskan dibekalkan melalui kannas hidung. Terapi oksigen dijalankan untuk masa yang lama, selama beberapa minggu, dan dalam kes yang teruk - selama beberapa bulan.
Di AS, displasia bronkopulmonari berada di urutan kedua di antara semua penyakit bronkopulmonari kronik pada masa kanak-kanak, kedua hanya untuk asma.
Pengambilan kalori anak-anak dengan displasia bronchopulmonary perlu ditingkatkan, kerana mereka menghabiskan lebih banyak usaha untuk merealisasikan tindakan bernafas daripada bayi yang baru lahir. Ia harus sekurang-kurangnya 120 kcal setiap 1 kg berat badan.
Untuk menghalang perkembangan radang paru-paru dan paru-paru, pengambilan cecair adalah terhad. Jika perlu, mengeluarkan cecair yang berlebihan dari badan boleh digunakan diuretik.
Dalam rejimen rawatan dysplasias bronchopulmonary, adalah perlu untuk memasukkan vitamin A dan E, mengikut tanda-tanda menggunakan ubat lain (glucocorticosteroids, mucolytics, bronchodilators, glycosides jantung).
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Dengan penyakit yang teruk pada kanak-kanak yang sakit mengalami komplikasi:
- fibrosis interstitial yang besar;
- emfisema sista;
- atelectasis.
Perubahan ini membawa kepada pembentukan ketidakcukupan kronik organ-organ pernafasan, serta kegagalan jantung ventrikel kanan.
Ramalan
Kematian dalam displasia bronchopulmonary tinggi dan mencapai 30%. Dengan cara yang menggembirakan penyakit ini, pemulihan parameter fungsi pernafasan berlaku hanya kepada kanak-kanak berusia 10 tahun. Pada masa yang sama, kanak-kanak ini adalah 4 kali lebih besar daripada kanak-kanak yang tidak mengalami displasia bronkopulmonari, pembangunan mental dan fizikal ditangguhkan.
Pencegahan
Pencegahan displasia bronkopulmonari termasuk aktiviti-aktiviti berikut:
- pencegahan buruh preterm;
- dengan risiko tinggi kelahiran preterm semasa - pelantikan ubat wanita hamil untuk merangsang pematangan paru-paru janin;
- pelantikan bayi baru lahir dengan surfaktan berat lahir rendah;
- dengan kemungkinan mengembangkan displasia bronchopulmonary - penggunaan awal aminophylline;
- menjalankan pengudaraan buatan paru-paru dengan parameter minimum.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Pendidikan: lulus dari Institut Perubatan Negeri Tashkent dengan ijazah kedoktoran pada tahun 1991. Berulang-ulang mengambil kursus latihan lanjutan.
Pengalaman kerja: anesthesiologist-resuscitator kompleks bersalin bandar, resuscitator jabatan hemodialisis.
Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Semasa hidup, orang biasa menghasilkan sebanyak dua kolam air liur yang besar.
Para saintis dari University of Oxford menjalankan beberapa kajian di mana mereka menyimpulkan bahawa vegetarianisme boleh memudaratkan otak manusia, kerana ia membawa kepada penurunan jisimnya. Oleh itu, saintis mencadangkan supaya tidak mengecualikan ikan dan daging dari diet mereka.
Di UK, terdapat undang-undang yang menurutnya seorang pakar bedah boleh enggan melakukan operasi pada pesakit jika dia merokok atau berat badan berlebihan. Seseorang mesti menyerahkan tabiat buruk, dan kemudian, mungkin, dia tidak akan memerlukan pembedahan.
Menurut kajian, wanita yang minum sebotol bir atau wain seminggu mengalami peningkatan risiko kanser payudara.
Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.
Ubat batuk "Terpinkod" adalah salah satu daripada penjual teratas, tidak sama sekali kerana sifat ubatnya.
Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesif obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.
Darah manusia "berjalan" melalui kapal-kapal di bawah tekanan yang besar dan, yang melanggar integriti mereka, mampu menembak pada jarak hingga 10 meter.
Suhu badan tertinggi dicatatkan dalam Willie Jones (AS), yang dimasukkan ke hospital dengan suhu 46.5 ° C.
Buah pinggang kita dapat membersihkan tiga liter darah dalam satu minit.
Ubat alahan di Amerika Syarikat sahaja membelanjakan lebih dari $ 500 juta setahun. Adakah anda masih percaya bahawa satu cara untuk akhirnya mengalahkan alergi akan dijumpai?
Jika anda tersenyum hanya dua kali sehari, anda boleh menurunkan tekanan darah dan mengurangkan risiko serangan jantung dan strok.
Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.
Hati adalah organ paling berat di dalam badan kita. Purata beratnya ialah 1.5 kg.
Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.
Lelaki dianggap sebagai seks yang kuat. Walau bagaimanapun, mana-mana, lelaki yang paling berkuasa dan berani tiba-tiba menjadi tidak berdaya dan sangat malu apabila berhadapan dengan masalah.
Displasia Bronchopulmonary
Apakah displasia bronkopulmonari?
Apabila kanak-kanak dilahirkan dengan paru-paru yang kurang berkembang, mereka sering memerlukan rawatan dari mesin yang membekalkan oksigen ke bawah tekanan. Malangnya, dalam beberapa kes, mesin ini boleh merosakkan saluran udara sensitif bayi. Kerosakan ini boleh membawa kepada atau memperburuk sindrom kesusahan pernafasan (RDS). Displasia Bronchopulmonary (BPD) adalah satu keadaan yang berlaku jika gejala RDS berterusan selama lebih dari satu bulan selepas kelahiran.
Bayi dengan BPD mempunyai keradangan dan parut dalam paru-paru. Menurut Persatuan Paru Amerika, terdapat kira-kira 10,000 kes baru kanak-kanak dengan BPD setiap tahun di Amerika Syarikat. Kebanyakan bayi mengalami BPD, walaupun mereka mungkin mengalami gejala yang berterusan. Dalam kes yang jarang berlaku, BPD boleh membawa maut.
Punca Apa yang menyebabkan displasia bronkopulmonari?
BPD paling kerap disebabkan oleh sindrom gangguan pernafasan (RDS). RDS, pada gilirannya, adalah hasil daripada masalah pembangunan paru-paru tertentu. Paru-paru beberapa bayi pramatang masih tidak dapat mencipta jumlah surfaktan yang mencukupi. Surfaktan adalah cecair yang merangkumi bahagian dalam paru-paru dan membantu membuatnya terbuka. Bayi ini memerlukan surfaktan pengganti dan mungkin juga perlu memakai ventilator (mesin pernafasan).
Mesin pernafasan menyediakan tahap oksigen yang tinggi pada tahap ketepuan tinggi. Jika rawatan merosakkan paru-paru bayi, dan kanak-kanak masih memerlukan sokongan pernafasan selepas beberapa minggu, mereka akan menerima diagnosis BPD.
Faktor risiko yang berisiko untuk displasia bronkopulmonari?
Risiko BDP adalah paling tinggi pada bayi pramatang dengan berat lahir rendah (kurang dari 4.5 paun). Bayi pramatang ini tidak mempunyai sepenuhnya paru-paru yang terbentuk apabila mereka dilahirkan. Bayi penuh dengan masalah paru-paru atau jangkitan juga mempunyai risiko BPD yang lebih tinggi.
Gejala Apakah gejala bronkopulmonary displasia?
Bekerja lebih sukar daripada biasa untuk bernafas adalah gejala utama BPD pada bayi. Gejala-gejala lain termasuk:
- warna kebiruan
- bernafas terlalu cepat
- batuk atau berdeham
- masalah dengan makan atau muntah-muntah yang kerap
Diagnosis Bagaimana dysplasia bronkopulmonari didiagnosis?
Doktor biasanya mendiagnosis BPD jika gejala RDS bertahan lebih lama daripada biasanya. Kadang-kadang doktor menggunakan umur tertentu, contohnya 28 hari, sebagai penanda. Doktor juga boleh mendiagnosis BPD jika masalah pernafasan berterusan sehingga tarikh awal kelahiran pramatang.
Doktor akan menggunakan x-ray dada dan pemerhatian terperinci untuk mendiagnosis BPD pada bayi baru lahir. X-ray mungkin menunjukkan bahawa paru-paru bayi kelihatan spongy. Doktor juga boleh mengambil sampel darah dari kanak-kanak untuk memeriksa tahap darah arteri (jumlah oksigen dalam darah kanak-kanak).
Rawatan Apakah rawatan displasia bronkopulmonari?
Bayi dengan BPD akan berada dalam inkubator di unit rawatan intensif untuk membantu mencegah jangkitan sehingga mereka cukup kuat untuk bernafas sendiri. Sama ada peminat atau mesin hidung tekanan udara saluran udara yang berterusan (NCPAP) akan membekalkan oksigen.
Dalam sesetengah kes, doktor perlahan-lahan akan mengambil anak itu dari kipas. Mereka juga boleh menggunakan alat pengudaraan tekanan rendah alternatif. Ini boleh mengurangkan risiko kerosakan paru-paru.
Beberapa jenis ubat juga digunakan untuk BPD. Bronkodilator, seperti albuterol, boleh membantu membuka saluran udara kanak-kanak. Diuretik, seperti furosemide, boleh mengurangkan pembentukan cecair di dalam paru-paru, menjaga badan bayi daripada mengekalkan air. Antibiotik boleh membantu mencegah anak-anak dengan BPD daripada menjadi dijangkiti, dan terdedah kepada jangkitan pulmonari, seperti pneumonia.
Steroid boleh mengurangkan keradangan. Walau bagaimanapun, pesakit harus menggunakannya hanya dalam dos yang kecil dan untuk jangka masa yang singkat. Mereka boleh mempunyai kesan sampingan yang serius dan boleh menjejaskan perkembangan mental dan fizikal kanak-kanak. Jika seorang kanak-kanak memerlukan kalori tambahan kerana mereka bernafas berat, formula kalori yang tinggi mungkin diperlukan. Kanak-kanak akan diberi makan melalui talian IV jika mereka tidak boleh mencerna makanan secara normal.
Kebanyakan rawatan BPD berlaku di hospital. Seorang kanak-kanak dengan BPD mungkin perlu berada di unit penjagaan rapi neonatal (SIC) sehingga doktor tidak lagi bimbang tentang masalah pernafasan. Dilaporkan bahawa jangka panjang penginapan NICU untuk kanak-kanak dengan BPD adalah 120 hari.
OutlookWhat adalah pandangan jangka panjang?
BPD boleh menyebabkan komplikasi. Bayi dengan BPD berada pada risiko yang lebih tinggi terhadap aspirasi (apabila makanan memasuki paru-paru). Mereka juga mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengalami kesukaran bernafas selepas masalah pernafasan yang sejuk dan lain-lain.
Sebaik sahaja anak dengan BPD pulang ke rumah, penting untuk memastikan persekitaran yang sihat. Ibu bapa harus melindungi anak mereka daripada asap rokok dan bahan pencemar lain. Mereka juga harus membatasi pendedahan bayi kepada bakteria dan virus. Sesetengah kanak-kanak dengan BPD mungkin memerlukan terapi oksigen tambahan untuk beberapa minggu atau bulan selepas mereka pulang dari hospital.
Ramai kanak-kanak telah pulih sepenuhnya dari BPD.
Displasia Bronchopulmonary
Apakah displasia bronkopulmonari -
Displasia Bronchopulmonary adalah kerosakan kronik pada paru-paru pada bayi pramatang, yang disebabkan oleh oksigen dan pengudaraan buatan berpanjangan paru-paru.
Diagnosis sedemikian dibuat semasa mengekalkan keperluan oksigen tambahan pada bayi baru lahir, pada anak-anak yang dilahirkan dengan matang (pada kehamilan minggu ke-36), dan yang tidak mengenal pasti penyakit lain yang mungkin mempunyai kekurangan oksigen yang diperoleh dengan menghirup udara biasa ( penyakit jantung kongenital, pneumonia).
Antara bayi yang belum matang, penyakit ini lebih biasa. Juga berisiko adalah bayi dengan emphysema pulmonari interstisial, peningkatan rintangan saluran udara, tekanan inspiratory puncak tinggi, tekanan arteri pulmonari yang tinggi. Perlu diingat bahawa di kalangan kanak-kanak lelaki, penyakit ini lebih biasa berbanding dengan kanak-kanak perempuan.
Displasia bronchopulmonary pada bayi pramatang dan jangka panjang disyaki jika pesakit tidak dapat dikeluarkan dari pengudaraan mekanikal atau terapi oksigen. Kanak-kanak telah meningkatkan hipoksemia, permintaan oksigen, dan peningkatan hiperkcapnia. Di bawah keadaan yang terakhir ini, seperti keracunan badan dengan karbon dioksida, ini adalah kes khas hipoksia.
Kaedah sinar-X dapat mengesan kegelapan meresap, yang terjadi akibat pengumpulan exudate. Kemudian, imej itu multisstic, mempunyai persamaan dengan spons, parut, emphysema dan atelectasis yang berkembang di kawasan yang terjejas. Terdapat juga kemungkinan desquamation epitelium alveolar, neutrofil, makrofag dan perantara radang, yang terdapat dalam aspirat trakea.
Apa yang mencetuskan / Punca Displasia Bronchopulmonary:
Displasia bronchopulmonary bayi pertama dianggap oleh doktor sebagai kesan negatif oksigen dan pengudaraan mekanikal. Hari ini, diagnosis ini dianggap sebagai penyakit polyetiological.
Faktor-faktor untuk perkembangan displasia bronkopulmonari:
- kesan toksik oksigen
- Bayi belum matang bayi pramatang
- paru barotrauma
- gangguan pernafasan
- hipertensi pulmonari
- jangkitan
- hipovitaminosis A dan E
- faktor keturunan
- edema pulmonari
Ketidakmampuan paru-paru bayi pramatang
Kekerapan dan keparahan displasia bronkopulmonari berkorelasi dengan berat badan bayi yang baru lahir dan tempoh kehamilan oleh ibu. 73% bayi yang berat sehingga 1 kg semasa kelahiran didiagnosis dengan displasia bronkopulmonari. Kejadian di kalangan kanak-kanak yang dilahirkan dengan jisim antara 1 hingga 1.5 kg, kira-kira 40%. Diagnosis, memandangkan tempoh pemeliharaan kanak-kanak (usia kehamilan), bercakap tentang displasia bronkopulmonari bayi baru lahir, jika bayi dilahirkan sebelum minggu ke-28.
Kesan toksik oksigen
Perkara-perkara oksigen pada peringkat awal penyakit ini. Kerosakan hipoksik pada paru-paru menyebabkan proses nekrosis dalam epitel saluran pernafasan kanak-kanak, di endothelium kapilari paru-paru, dalam transformasi alveolosit jenis 2 ke dalam jenis 1. Serangan oksidatif menyebabkan hipertensi paru-paru dan atelektasis, perlu diperhatikan bahawa pelepasan mukosa juga terjejas.
Barotrauma paru-paru
Apabila bernafas sejumlah besar oksigen, kanak-kanak itu mengalami kerosakan epitelium, yang merupakan penghalang sel, dan edema yang mengandungi protein berkembang di dalam paru-paru. Terdapat keperluan untuk memberi kanak-kanak itu dengan bantuan pengudaraan buatan bahkan lebih banyak oksigen. Ini membentuk lingkaran setan, kerana kerosakan pada paru-paru hanya merosot.
Jangkitan
Jika mikroorganisma menetap di saluran udara kanak-kanak, dia mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk mengembangkan displasia bronkopulmonari. Sesetengah patogen boleh menyebabkan chorionamnionitis, buruh yang terlalu awal, lesi paru-paru, sebagai contoh, hiperreaktiviti bronkial, bronkitis, penyahaktifan surfaktan. Jangkitan sekunder berkembang apabila flora nosokomia memasuki paru-paru semasa intubasi trakea.
Edema pulmonari
Edema pulmonari boleh disebabkan oleh jumlah terapi infusi yang berlebihan, kehadiran saluran arteri terbuka, dan penyingkiran cecair terjejas.
Patogenesis (apa yang berlaku?) Semasa displasia Bronchopulmonary:
Patogenesis bermula dengan pendedahan rangsangan yang merosakkan, yang dinamakan di atas (contohnya beban muatan vaskular dengan aliran darah volumetrik, ischemia-reperfusion, dll.). Selanjutnya, agen-agen ini menyebabkan kerosakan tempatan, yang mengakibatkan pemusnahan sel dan kematian sel. Sistem isyarat badan bertindak balas dengan mencetuskan proses keradangan, pembengkakan tisu paru-paru berlaku.
Alveolitis diselesaikan di sesetengah pesakit, manakala di lain-lain ia berterusan, yang menyebabkan displasia bronchopulmonary pada bayi baru lahir dan jangka panjang. Tambahan pula, dalam patogenesis penyakit yang sedang dipertimbangkan, kemasukan sel mononuklear dan pembiakan fibroblas yang diikuti oleh fibrosis berikut. bersama-sama dengan proses yang dinyatakan di atas, struktur paru-paru berubah - morfologi saluran pernafasan dengan keradangan, metaplasia, hipertrofi otot licin. Aliran darah kapilari dikurangkan dengan perkembangan hipertrofi otot licin arteri yang hipersensitif kepada rangsangan humoral.
Gejala Bronchopulmonary Dysplasia:
Gejala biasa adalah terlalu jarang bernafas bayi. Dia membuat lebih daripada 60 nafas / nafas seminit, yang dipanggil dalam pergerakan pernafasan pantas sains. Seorang ibu mungkin menyedari sesak nafas, dan di dalam paru-paru, doktor mendengar lemah atau bernafas paru-paru. Terdapat juga sebatian lembab di dalam paru-paru.
Jika pada displasia bronkopulmonari seorang bayi yang baru lahir mengalami kegagalan pernafasan, maka otot-otot tambahan akan mengambil bahagian dalam pernafasan. Apabila anda menyedut, kawasan di antara tulang rusuk dilukis, ada penarikan balik fossa supraclavicular, bengkak sayap hidung. Juga, kulit biru diperhatikan di kawasan segitiga nasolabial, maka sianosis kaki dan lengan bermula, dan kemudian batang tubuh.
Diagnosis displasia bronkopulmonari:
Anamnesis adalah penting untuk diagnosis. Kelahiran sehingga 32 minggu, menjalankan pengalihudaraan mekanikal pada tempoh neonatal, menunjukkan displasia bronkopulmonari pada kanak-kanak. Data klinikal juga penting. Kanak-kanak mempunyai keperluan untuk oksigen (kanak-kanak sehingga 28 hari hidup).
Doktor menjalankan pemeriksaan untuk merakam sesak nafas dan pernafasan yang cepat. Ia juga perlu memohon auscultation paru-paru, mendengar bunyi pernafasan dan rales lembap. Radiografi menunjukkan penggantian tisu paru-paru dengan tisu penghubung, yang merupakan tanda khas edema dan fibrosis. Dalam beberapa kes, berunding dengan ahli pulmonologi.
Rawatan Displasia Bronchopulmonary:
Adakah rawatan penyelenggaraan termasuk bahan-bahan semacam itu?
- sekatan cecair
- sokongan pemakanan
- menyedut bronkodilator (tidak selalunya)
- pentadbiran diuretik
Adalah penting untuk mendiagnosis dan segera merawat jangkitan pernafasan pada bayi sehingga 28 hari. Matlamat terapi adalah untuk membuang kanak-kanak dari respirasi buatan dan sokongan oksigen seawal mungkin.
Pengambilan kalori dikira dengan formula: 120 dan lebih kcal setiap 1 kg badan kanak-kanak setiap hari. Kandungan kalori perlu ditingkatkan berbanding dengan norma, kerana kerja tambahan diberikan kepada pernafasan, dan paru-paru memerlukan pemulihan dan pembangunan. Had penerimaan cecair bayi, untuk mengelakkan edema paru-paru dan kebanyakannya. Doktor boleh menetapkan diuretik: chlorothiazide pada 10-20 mg setiap 1 kg badan pesakit setiap hari + spironolactone 1-3 mg / kg 1 kali sehari atau dalam 2 dos. Furosemide berkesan, yang diberikan secara intravena pada 1-2 mg / kg, intramuskular pada 1-2 mg / kg atau di dalam 1-4 mg / kg selepas 12-24 jam untuk bayi baru lahir dan selepas 8 jam untuk kanak-kanak yang lebih tua. Ia boleh digunakan untuk masa yang singkat, kerana kursus lama menyebabkan hypercalciuria dan, akibatnya, osteoporosis, patah tulang dan pembentukan batu ginjal. Pemantauan keseimbangan elektrolit air diperlukan semasa rawatan diuretik.
Bentuk displasia bronchopulmonary yang teruk pada bayi yang baru lahir boleh menyebabkan pengudaraan mekanikal dan terapi oksigen selama beberapa minggu atau bulan. Tekanan dan pecahan oksigen dalam udara yang disedut (FiO2) perlu dikurangkan secepat yang boleh ditanggung oleh kanak-kanak, tetapi kanak-kanak itu tidak dibenarkan masuk ke dalam hipoksemia. Pemantauan konstan oksigenasi darah arteri diperlukan; oksimeter nadi digunakan untuk ini; sokongan pada tahap lebih besar daripada atau sama dengan tepu 88%.
Apabila kanak-kanak dikeluarkan dari ventilator, terdapat risiko asidosis pernafasan, supaya anda boleh merawatnya tanpa kembali ke rejimen IVL sebelumnya jika pH berada di atas 7.25 dan pesakit tidak mengalami kegagalan pernafasan yang teruk. Untuk mengurangkan hospitalisasi akibat RSV, imunisasi pasif dengan antibodi monoklonal terhadap virus pernafasan pernafasan, palivizumab, dilakukan. Tetapi ukuran ini memerlukan banyak wang, ia digunakan terutamanya untuk kanak-kanak dari kumpulan berisiko tinggi.
Dari bulan November hingga April, kanak-kanak diberi ubat antiviral pada dos 15 mg setiap 1 kg badan kanak-kanak selepas 1 bulan, sehingga 6 bulan telah berlalu selepas rawatan untuk penyakit akut. Kanak-kanak yang berumur lebih daripada 6 bulan juga perlu diberi vaksin terhadap selesema.
Prognosis displasia bronchopulmonary
Prognosis bergantung kepada keparahan penyakit. Kebarangkalian kematian pada kanak-kanak yang masih pada pengalihudaraan mekanikal pada 36 minggu kehamilan adalah dari 20 hingga 30% dalam 12 bulan pertama kehidupan. Kanak-kanak dengan displasia bronchopulmonary mempunyai frekuensi 3-4 kali kekurangan pertumbuhan dan perkembangan neuropsychik.
Pada kanak-kanak dengan displasia bronchopulmonary selama 3-4 tahun, terdapat peningkatan risiko untuk mengurangkan jangkitan pernafasan yang rendah. Mereka cepat membangunkan dekompensasi pernafasan, jika terdapat proses menular pada tisu paru-paru. Kanak-kanak perlu dimasukkan ke hospital apabila kegagalan pernafasan atau klinik jangkitan pernafasan dikesan.
Pencegahan displasia bronkopulmonari:
Untuk mengelakkan penyakit ini, jika anda dengan cepat mengurangkan parameter pengalihudaraan mekanikal ke tahap yang minima yang diterima oleh kanak-kanak. Seterusnya anda perlu mengeluarkan kanak-kanak dari ventilator. Adalah penting untuk menggunakan aminophylline sebagai perangsang nafas awal untuk mengelakkan pengudaraan paksa sekejap untuk preterm.
Dokter sebagai profilaksis boleh menetapkan glucocorticoid secara prenatikal. Sekiranya bayi mempunyai berat badan yang sangat rendah pada saat lahir, surfaktan ditetapkan. Pembetulan awal penting saluran salur terbuka dan mengelakkan sejumlah besar cecair untuk mengurangkan keparahan dan kekerapan displasia bronkopulmonari. Jika kanak-kanak tidak dapat dikeluarkan dari pengudaraan buatan paru-paru dalam tempoh yang membosankan, perlu untuk mengecualikan radang paru-paru nosokomial dan salur saluran terbuka.
Doktor-doktor mana yang patut dirujuk jika anda mengalami displasia Bronchopulmonary:
Adakah sesuatu yang mengganggumu? Adakah anda ingin mengetahui maklumat lebih terperinci mengenai displasia bronchopulmonary, sebab-sebab, gejala, kaedah rawatan dan pencegahan, perjalanan penyakit dan diet selepas itu? Atau adakah anda memerlukan pemeriksaan? Anda boleh membuat temu janji dengan doktor - klinik Eurolab sentiasa di perkhidmatan anda! Doktor yang terbaik akan memeriksa anda, memeriksa tanda-tanda luar dan membantu anda mengenal pasti penyakit berdasarkan gejala-gejala, merujuk anda dan memberi anda bantuan dan diagnosis yang diperlukan. Anda juga boleh menghubungi doktor di rumah. Klinik Eurolab dibuka untuk anda sepanjang masa.
Cara menghubungi klinik:
Nombor telefon klinik kami di Kiev: (+38 044) 206-20-00 (berbilang saluran). Setiausaha klinik akan memilih hari yang sesuai dan masa lawatan ke doktor. Koordinat dan arahan kami ditunjukkan di sini. Lihatlah lebih terperinci mengenai semua perkhidmatan klinik di halaman peribadi.
Sekiranya anda telah melakukan sebarang kajian sebelum ini, pastikan anda mengambil keputusan untuk berunding dengan doktor. Jika kajian tidak dilakukan, kami akan melakukan segala yang diperlukan di klinik kami atau dengan rakan-rakan kami di klinik lain.
Adakah awak? Anda mesti berhati-hati dengan kesihatan anda secara menyeluruh. Orang tidak memberi perhatian yang cukup terhadap gejala penyakit dan tidak menyedari bahawa penyakit ini boleh mengancam nyawa. Terdapat banyak penyakit yang pada mulanya tidak menampakkan diri dalam tubuh kita, tetapi pada akhirnya ternyata, malangnya, mereka sudah terlambat untuk menyembuhkan. Setiap penyakit mempunyai tanda-tanda khususnya, manifestasi luaran ciri - gejala penyakit yang disebut. Pengenalpastian gejala adalah langkah pertama dalam diagnosis penyakit secara umum. Untuk melakukan ini, anda hanya perlu diperiksa oleh doktor beberapa kali dalam setahun agar tidak hanya untuk mencegah penyakit yang mengerikan, tetapi juga untuk mengekalkan minda yang sihat dalam badan dan badan secara keseluruhan.
Sekiranya anda ingin bertanya soalan kepada doktor - gunakan bahagian perundingan dalam talian, mungkin anda akan mendapati jawapan untuk pertanyaan anda di sana dan membaca petua tentang menjaga diri anda. Jika anda berminat untuk ulasan tentang klinik dan doktor - cuba dapatkan maklumat yang anda perlukan di bahagian Semua ubat. Juga mendaftar di portal perubatan Eurolab untuk terus dikemas kini dengan berita terkini dan kemas kini di laman web ini, yang akan dihantar secara automatik kepada anda melalui pos.