Angina herpetic pada kanak-kanak

Herpes sakit tekak (herpangina, tekak sakit ulser, tonsilitis herpetic, phingngitis aphthous atau vesicular) - keradangan serous akut tonsil dan dinding pharyngeal posterior, disertai dengan ruam vesikel pembukaan yang menyakitkan - vesikel dan pembentukan erosions, ulser dan belakang. Penyakit ini berlaku terutamanya pada kanak-kanak usia prasekolah dan sekolah rendah.

Punca dan faktor risiko

Herpangina sakit tekak adalah salah satu jangkitan enteroviral yang sangat menular yang disebarkan melalui laluan udara, fecal-oral dan hubungan. Dalam kes yang jarang berlaku, kanak-kanak mungkin dijangkiti daripada binatang peliharaan, terutama babi. Agen penyebabnya biasanya menggambarkan virus dan virus Coxsackie jenis A dan B. Selepas penyakit itu dipindahkan, imuniti yang kuat terbentuk kepada serotype spesifik patogen, yang tidak berlaku kepada anggota strain lain, jadi kanak-kanak itu mungkin mempunyai herpangina beberapa kali.

Setelah masuk ke dalam badan melalui membran mukus, agen penyebab pharyngitis aphthous secara aktif membiak dalam nodus limfa usus. Virion invasif memasuki aliran darah, menyebabkan viremia; Pembahagian selanjutnya bergantung kepada sifat-sifat serovariant tertentu dan keadaan sistem imun kanak-kanak. Kehadiran penyakit berjangkit berterusan, autoimun dan keadaan atopik, tekanan berterusan, kekurangan zat makanan dan penyakit kronik yang berlaku terhadap latar belakang imunosupresi, meningkatkan kemungkinan jangkitan. Juga berisiko adalah mereka yang baru-baru ini mengalami penyakit pernafasan; agak kerap herpes sakit tekak pada kanak-kanak berlaku di latar belakang jangkitan influenza atau adenovirus.

Gerpangina menyebar dengan cepat dalam kumpulan kanak-kanak. Insiden puncak terjadi pada musim panas-musim gugur - dari bulan Jun hingga September.

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, herpes tonsillitis pada kanak-kanak sepenuhnya sembuh. Dalam kes penyebaran proses dan perkembangan lesi multiorgan, prognosis lebih berhati-hati.

Borang

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak boleh berlaku dalam kedua-dua pengasingan dan dalam bentuk jangkitan bersama. Selalunya, herpangina digabungkan dengan penyakit enterovirus lain - myalgia epidemik, meningitis, ensefalitis dan myelitis. Kadang-kadang terdapat tanda-tanda tonsilitis herpetik yang dipadam dan tidak sekata.

Gejala angina herpetic pada kanak-kanak

Tanda-tanda awal penyakit ini didahului oleh tempoh inkubasi 3 hingga 14 hari. Manifestasi sakit tekak pada anak-anak menyerupai selesema: peningkatan suhu badan yang tinggi hingga 39-40 ° C disertai dengan kelemahan dan keletihan, sakit kepala dan sakit otot, kehilangan selera makan. Dengan mabuk yang teruk, gejala luka gastrousus boleh muncul: loya, muntah, cirit-birit. Sesetengah kanak-kanak mempunyai kekejangan diafragma, disertai oleh sakit perut.

Gambar klinikal radang amandel, ciri herpangina, berkembang pada siang hari. Pada mulanya, kanak-kanak itu risau tentang rasa kekeringan dan sakit tekak, hidung berair dan mengoyak; Kemudian, bengkak dan hiperemia membran mukosa selang lembut, amandel dan gerbang palatine tumbuh, sakit parah di tekak, kesukaran menelan dan batuk muncul. Pada masa yang sama, terdapat peningkatan dua hala pada nodus limfa serviks, submaxillary, dan zaushny.

Gejala tertentu sakit tekak herpetic pada kanak-kanak adalah pembentukan pada membran mukosa daripada tonsil palatina, uva, kelopak lembut dan belakang tekak sejumlah besar vesikel - vesikel kecil yang penuh dengan pengaliran serus. Selepas satu atau dua hari, vesikel dibuka, dan di tempatnya ulser putih dan bentuk aphthae, dikelilingi oleh keradangan merah keradangan. Pada pertemuan beberapa ulser, kawasan erosif yang luas terbentuk. Oleh kerana hakisan hakisan yang tajam, kanak-kanak boleh menolak makan dan minum sepenuhnya. Dalam kanak-kanak yang lemah, ruam vesicular mungkin muncul di kulit, dan ruam itu disetempat terutamanya di bawah badan dan kaki. Dalam bentuk atsikal dan terhapus tonsillitis herpetic, gejala mungkin terhad kepada perubahan catarrhal mukosa mulut dan pharynx.

Biasanya, demam dengan sakit tekak herpetic pada kanak-kanak dengan keadaan normal sistem imun berkurangan pada hari ke-3 penyakit, dan kecacatan selaput lendir menyelesaikan sendiri dalam masa seminggu. Dalam imunosupresi yang teruk, tonsilitis herpetic berlaku dalam gelombang: ruam vesicular dan serangan demam semula dengan kekerapan 2-3 hari.

Diagnostik

Diagnosis angina herpetic pada kanak-kanak biasanya dibuat oleh ahli pediatrik atau pediatrik otolaryngologist atas dasar gambaran klinikal penyakit tertentu. Pengesanan vesikel, ulser dan kecacatan longkang dalam penyetempatan biasa (tonsil, lelangit lembut, dinding pharyngeal posterior) setelah pemeriksaan pharynx dan pharyngoscopy adalah sebab yang mencukupi untuk mendiagnosis tonsillitis herpetic.

Membezakan pharyngitis vesikular dengan luka aphthous daripada oropharynx dengan cacar air, stomatitis herpetic, candidiasis dan kerengsaan kimia membran mukus adalah agak mudah: kanak-kanak yang tidak mempunyai sakit tekak herpes mempunyai letusan di muka, tidak ada pendarahan membran mukus, keradangan gusi dan air liur yang banyak.

Dalam kes-kes ragu, ujian makmal bagi swab nasofaring dan swab faring mungkin diperlukan. Pengesanan DNA enterovirus oleh tindak balas rantai polimerase (PCR) mengesahkan diagnosis primer. Untuk menjalankan kajian virologi dengan penanaman bahan patogen mesti dipilih tidak lebih dari 5 hari selepas manifestasi penyakit.

Dalam kes ujian serologi oleh tanda diagnostik enzyme immunoassay (ELISA) dianggap sebagai lebihan titer antibodi untuk enteroviruses sekurang-kurangnya empat kali. Jika perlu, patogen yang dipilih diketik dengan kaedah immunofluorescent dan varian serologis virus ditentukan oleh reaksi hemagglutination tidak langsung (PHAA) dan tindak balas pelengkap (PCA) secara langsung. Untuk mengawal keberkesanan rawatan, kajian serologi diulangi selepas 2-3 minggu.

Untuk mengecualikan komplikasi selepas mengalami herpangina, disyorkan menjalani ujian darah dan air kencing umum dan ECG. Dalam hal mengesan penyimpangan yang serius dari petunjuk normatif, kanak-kanak dirujuk untuk mendapatkan nasihat pakar - seorang ahli kardiologi pediatrik dan ahli nefrologi. Jika meningitis serous disyaki dalam kes jangkitan gabungan enterovirus pada kanak-kanak, ahli neurologi kanak-kanak harus memeriksanya.

Gerpangina menyebar dengan cepat dalam kumpulan kanak-kanak. Insiden puncak terjadi pada musim panas-musim gugur - dari bulan Jun hingga September.

Rawatan angina herpetic pada kanak-kanak

Rejimen rawatan herpangina yang standard termasuk gabungan terapi antiviral tertentu dan langkah simtomatik. Salah satu kaedah terapi etiotropik yang paling berkesan dalam pharyngitis vesikular adalah endopharyngeal dan endonasal instillation interferon leukocyte cair.

Untuk meringankan keadaan umum kanak-kanak dengan tindak balas keradangan yang ganas dan mabuk yang teruk, agen antihistamin dan hyposensitizing, minuman panas berlimpah, imunomodulator dan persediaan vitamin - kumpulan vitamin B dan asid askorbik ditetapkan. Ubat antipiretik hanya digunakan pada suhu badan melebihi 38 ° C dan toleransi yang lemah kepada demam.

Rawatan topikal terhadap angina herpetic pada kanak-kanak adalah bertujuan untuk menghalang pematuhan jangkitan bakteria sekunder dan mempercepatkan epiteliisasi kawasan yang rosak membran mukus. Dalam amalan pediatrik, aerosol antiseptik dengan kesan anestetik dan menyelubungi, agen proteolitik dan keratoplastik telah membuktikan diri mereka dengan baik. Kesan yang baik diberikan oleh setiap jam gargling dengan penyelesaian pembasmian dan merawat tonsil dan dinding belakang tekak dengan salap antivirus dan bakterisida.

Untuk penyembuhan kecacatan membran mukus dengan cepat, seorang kanak-kanak yang sakit harus diberi makanan dan makanan yang tidak menjengkelkan cecair dan semi-cecair - broths, puding, jeli, decoctions dan sebagainya.

Selepas fasa akut penyakit ini, satu cara penyinaran ultraviolet terapi nasofaring dan laser boleh dilakukan untuk mempercepatkan epithelisasi ulser dan hakisan.

Pemulihan rumah untuk merawat sakit tekak untuk faringitis aphthous harus digunakan dengan sangat berhati-hati. Khususnya, penyedutan dan penyejukan pemadatan adalah dilarang sama sekali sekiranya herpangina, kerana pendedahan haba menyumbang kepada penyebaran jangkitan akibat peningkatan peredaran darah. Decoctions herba untuk membilas boleh digunakan sebagai pembantu, tetapi tidak menggantikan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor.

Komplikasi dan akibat yang mungkin

Patogen Herpangina dicirikan oleh peningkatan afiniti bukan sahaja untuk membran mukus, tetapi juga untuk tisu saraf dan otot. Dalam viremia umum, pharyngitis vesicular mungkin rumit oleh konjungtivitis hemorrhagic, pyelonephritis dan myocarditis; enterovirus meningitis serous dan ensefalitis dianggap komplikasi yang paling berbahaya. Kursus berlarutan penyakit ini mewujudkan prasyarat untuk pembangunan proses reumatik berdasarkan penyimpangan tindak balas imun.

Lapisan jangkitan bakteria sekunder dengan luas ulserasi membran mukus oropharynx boleh menyebabkan suppuration sehingga pembentukan abses dan phlegmon dalam ruang peripharyngeal, menyebabkan asphyxiation. Terutama faringitis aphthous keras berlaku pada kanak-kanak yang lemah dan pada kanak-kanak lebih muda daripada tiga tahun.

Ramalan

Dengan rawatan yang tepat pada masanya dan mencukupi, herpes tonsillitis pada kanak-kanak sepenuhnya sembuh. Dalam kes penyebaran proses dan perkembangan lesi multiorgan, prognosis lebih berhati-hati.

Pencegahan

Oleh kerana jangkitan penyakit yang tinggi, langkah-langkah antiepidemik menjadi cara utama mencegah kerongkong sakit pada kanak-kanak:

• pengasingan orang yang sakit;
• Kuarantin 14 hari orang kenalan;
• pengenalan globulin gamma tertentu kepada kanak-kanak yang telah bersentuhan dengan kanak-kanak yang sakit;
• pembasmian kuman semasa dan akhir tumpuan epidemiologi.

Selepas mengalami herpangina, kanak-kanak boleh kembali ke pasukan tidak lebih awal daripada 7-8 hari selepas manifestasi penyakit tersebut.

Kebanyakan wabak bermusuhan sakit tekak herpetik berlaku di kem-kem rekreasi dan sanatorium kanak-kanak. Apabila menghantar anak kepada pemulihan, ibu bapa perlu memberi perhatian kepada kesejahteraan kebersihan institusi kanak-kanak dan bertanya mengenai sejarah epidemiologi institusi.

Berisiko adalah mereka yang baru-baru ini mengalami penyakit pernafasan; agak kerap herpes sakit tekak pada kanak-kanak berlaku di latar belakang jangkitan influenza atau adenovirus.

Mengurangkan kejadian tonsillitis herpetic menyumbang kepada satu set langkah yang bertujuan untuk menguatkan sistem imun: pemakanan yang baik, pengerasan, kepatuhan kepada rejimen harian yang optimum, mengurangkan tekanan, bersenam dan berjalan di udara segar. Untuk mengelakkan faringitis aphthous daripada dijangkiti oleh hubungan mulut-mulut, adalah penting untuk mengajar kanak-kanak untuk melihat kebersihan diri.

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak: gejala dan rawatan

Sekiranya herpes sakit tekak berlangsung pada kanak-kanak, virus herpes adalah agen penyebab jangkitan patogen di dalam tubuh kanak-kanak. Penyakit ini bersifat menular, memerlukan rawatan konservatif tepat pada masanya untuk mengelakkan komplikasi berbahaya. Herpetic virus sakit tekak disertai dengan keradangan tisu limfoid daripada pharynx, merosakkan pernafasan pesakit kecil. Untuk membasmi jangkitan bakteria secara berkesan, diperlukan untuk mendapatkan bantuan daripada doktor tempatan atau ahli otolaryngolog.

Apakah sakit tekak herpetic pada kanak-kanak

Diagnosis ini menyumbang kepada perkembangan meningitis, oleh itu, tindakan diperlukan segera. Adalah penting untuk memahami bahawa herpes sakit tekak pada kanak-kanak adalah penyakit berjangkit yang dipicu oleh peningkatan aktiviti enterovirus Coxsackie dan ECHO. Membran mukosa tonsil dan tisu lembut faringin terlibat dalam proses patologi. Kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun berisiko, pada usia yang lebih muda, penyakit tertentu berlaku dengan komplikasi yang berbahaya. Asas rawatan adalah untuk menghilangkan patogen patogen dan memulihkan struktur tisu yang terkena rongga mulut.

Cara penyebaran virus

Tekanan sakit perut juga dikenali sebagai aphthous, dan didiagnosis terutamanya pada kanak-kanak sekolah dan umur pra-sekolah. Pembacaan disertai dengan proses cepat radang amandel, sakit akut di tekak. Pada masa kanak-kanak, kambuh adalah penuh untuk kesihatan anak kecil, jadi ibu bapa perlu menjaga bayi. Terdapat beberapa cara untuk menghantar patogen patogen. Ini adalah:

• udara - dalam hubungan verbal dengan orang yang dijangkiti;
• fecal-oral - melalui objek yang dijangkiti dan makanan, dengan tangan yang kotor;
• laluan hubungan - melalui kuman nasofaring yang boleh dilepaskan.

Gejala

Pesakit imunokompromi juga jatuh ke dalam kumpulan risiko, dan dalam kes mereka, juga mungkin bahawa patogen berbahaya dari genus enterovirus boleh memasuki organisma. Selepas jangkitan, tempoh inkubasi berlangsung beberapa hari, selepas itu tonsilitis aphthous pada kanak-kanak disertai dengan keradangan akut. Penyakit ini mungkin kelihatan seperti stomatitis vesikular dengan ruam sifat pada tonsil palatina. Selain daripada lesi faring yang luas, ada perubahan lain dalam kesejahteraan:

• demam tinggi;
• kesakitan teruk di kawasan kerongkong;
• gejala mabuk;
• kelemahan otot;
• konjunktivitis unilateral;
• kesakitan jantung;
• serangan migrain akut;
• kelenjar limfa bengkak berhampiran telinga;
• penampilan buih pada membran mukus mulut;
• batuk teruk, yang disertai dengan selsema;
• gejala lain influenza, tonsilitis catarrhal.

Punca

Herpetic (aphthous) sakit tekak disertai oleh demam tinggi dan ruam vesikular yang boleh disembuhkan dengan antibiotik. Jangkitan patogen menembusi nodus limfa usus, dengan cepat merangkumi dan memasuki aliran darah, menjejaskan seluruh badan. Kesan pemusnahan mikroba patogenik adalah sistemik, mungkin ada kemungkinan penyakit kronik, misalnya, tonsilitis. Enteroviruses boleh memasuki badan dengan air, melalui makanan yang tercemar, dan bersentuhan dengan orang yang sakit.

Komplikasi

Dengan ketiadaan rawatan yang tepat pada masanya, masalah kesihatan hanya meningkat, kepekatan flora patogen dalam darah semakin meningkat. Patologi serius dalam tubuh yang meluas ke organ dan sistem dalaman, kadang-kadang tidak berkaitan dengan kehidupan, tidak dikecualikan. Ini adalah proses patologi yang berikut:

• meningitis;
• keradangan miokardium;
• ensefalitis;
• pyelonephritis;
• komplikasi asal bakteria.

Adakah herpangina berbahaya semasa hamil?

Tonsillitis aphthous berlaku bukan sahaja pada kanak-kanak, tanpa peningkatan imuniti, wanita hamil secara automatik jatuh ke dalam kumpulan risiko. Rawatan yang berkesan adalah komplikasi yang sangat rumit, berbahaya bagi ibu, kanak-kanak tidak dikecualikan. Tahap akut disertai dengan rasa sakit, dan virus patogenik dapat menembus halangan plasenta dan menyebabkan keabnormalan janin. Gambar-gambar klinikal sedemikian jarang terjadi, dalam kebanyakan kes penyakit itu terus berlaku tanpa komplikasi untuk ibu atau anak. Walau bagaimanapun, patologi yang berjalan sangat tidak diingini.

Diagnostik

Diagnosis akhir dapat dilakukan dengan pemeriksaan visual ahli otokarsial pharyngeal dan pengesanan gejala khas tonsillitis. Pharyngoscopy menentukan pembengkakan tonsil, kehadiran ruam, papules dan luka tertentu. Dari kajian makmal diperlukan:

• air kencing dan ujian darah dengan pengesanan leukositosis kecil;
• Kaedah PCR untuk penentuan swab dan swab dari nasofaring;
• Kaedah ELISA untuk mengesan peningkatan titres antibodi ke enterovirus 4 atau lebih kali.

Rawatan herpes sakit tekak pada kanak-kanak

Sekiranya faringitis vesikular berkembang, pendekatan bersepadu terhadap masalah diperlukan, yang mesti termasuk pengambilan ubat antivirus, ubat rutin, fisioterapi, dan rawatan pesakit. Herpes sakit tekak adalah penyakit berjangkit, jadi pesakit muda perlu terlebih dahulu dimasukkan ke hospital, untuk mengasingkan barangan isi rumah dan produk penjagaan diri. Pesakit dengan faringitis juga akan mempunyai cadangan berharga lain yang digariskan di bawah:

1. Ia perlu mengambil lebih banyak air suam, dengan itu menghalang gangguan keseimbangan air badan kanak-kanak.
2. Ia wajib mengambil hyposensitizing, ubat antipiretik, imunomodulator sebagai terapi gejala.
3. Membran mukus yang meradang pada rongga mulut mesti dirawat secara sistematik dengan salap antivirus.
4. Ia tidak digalakkan untuk melakukan pemampatan dan penyedutan dengan herpes sakit tekak pada kanak-kanak, jika tidak, anda boleh mencetuskan komplikasi.
5. Ia tidak disyorkan untuk dirawat dengan Acyclovir atau ubat-ubatan antiviral yang lain untuk jangkitan enterovirus, kerana kesan terapeutik adalah biasa-biasa saja, tetapi kesan sampingan diucapkan, mengurangkan kualiti hidup.

Ubat-ubatan

Terapi ubat adalah cara yang tepat untuk mencapai pemulihan kanak-kanak yang sakit secepat mungkin. Doktor menggunakan penggunaan ubat-ubatan untuk penggunaan lisan dan tempatan, menarik preskripsi untuk ubat alternatif. Terdapat beberapa kumpulan farmakologi yang berkaitan, termasuk:

• ubat hyposensitizing: Loratadine, Mebhydrolin, Hifenadine;
• ubat antipiretik: Nimesulide, Ibuprofen, Panadol;
• Immunostimulants: Immunal, Interferon, Viferon;
• ubat-ubatan antiallergik: Suprastin, Diazolin, Tavegil;
• ubat penahan sakit: Tab Hexoral, Tantum Verde, Theraflu Lar.

Rawatan ubat-ubatan dalam dos individu semata-mata, berdasarkan umur pesakit dan spesifikasi gambar klinikal. Doktor memberi perhatian kepada ubat berikut:

1. Interferon dalam bentuk tablet menguatkan imuniti yang lemah, bertindak tanpa kesan sampingan. Dos harian bergantung pada usia anak yang sakit, kursus rawatan berbeza dari 7 hingga 14 hari. Kelebihan - pemulihan pesat imuniti, tindakan ringan, kekurangan - kesan terpilih.
2. Tavegil - pil antialergik yang boleh mengurangkan ruam nidus pada tonsil palatine. Adalah disyorkan untuk mengambil 1-2 pil tiga kali sehari sebelum kehilangan lengkap gejala yang membimbangkan. Kursus rawatan adalah sehingga 2 minggu. Faedah - penghapusan produktif tanda-tanda alergi, tiada sekatan umur. Kelemahannya adalah kesan terpilih.

Persediaan tempatan

Herpangina pada kanak-kanak dirawat di kompleks, di samping tablet dan syrup untuk pentadbiran lisan, terapi tempatan dengan penggunaan antiseptik, decoctions herba dan pembasmian kuman lain disyorkan. Sebagai contoh, disyorkan untuk membilas tekak sakit dengan penyelesaian Miramistin dan Furatsilin, pastikan untuk merawat membran mukus dengan Lugol atau iodin klasik. Doktor mengeluarkan ekstrak chamomile, calendula, oak, bijak, dan eukalalkus dari komposisi untuk membilas. Dalam rawatan sakit tekak herpetik harus memberi tumpuan kepada antiseptik tempatan:

1. Furacilin. Ia diperlukan untuk membubarkan 2 tablet warna kuning setiap 1 liter air, campuran sehingga pembubaran kristal lengkap dan pembentukan komposisi homogen. Gunakan penyelesaian siap untuk menggosok tekak kanak-kanak tiga kali sehari. Kursus - 2 minggu.
2. Lugol adalah cecair homogen, yang pada waktu pagi dan petang disyorkan untuk melumasi tonsil yang meradang. Rasa itu khusus, tetapi selepas 5-7 hari gejala angina yang membimbangkan sepenuhnya hilang.

Prognosis dan pencegahan

Hasil klinikal adalah baik dengan terapi konservatif yang tepat pada masanya. Pemulihan penuh berlaku selepas 2 minggu, tanpa komplikasi. Untuk mengecualikan jangkitan yang tidak diingini kanak-kanak, adalah penting untuk tidak menyentuh hubungan dengan pesakit, dengan teliti mengikuti peraturan kebersihan diri dan mendedahkan makanan sebelum digunakan untuk pemprosesan yang berkualiti tinggi.

Herpangina pada kanak-kanak dan orang dewasa: penyebab, gejala dan terapi

Herpangina sakit tekak (sesetengah menyebutnya herpangina) adalah penyakit virus yang dikenali sebagai keradangan pharynx dan mukosa lisan. Apabila penyakit itu berlanjutan, rupa papules seperti herpes diperhatikan. Kebanyakan ahli yakin bahawa tubuh manusia menghasilkan imuniti yang kuat kepada virus dan tidak terdedah kepada jangkitan semula. Terapi penyakit bertujuan untuk membetulkan gejala-gejala, mengambil ubat-ubatan yang ditetapkan terus sehingga tubuh terbiasa untuk melawan patologi secara bebas.

Ciri-ciri penyakit ini

Herpangina, atau herpangina, penyakit radang yang berlaku dalam bentuk akut, disertai oleh demam dan kelemahan umum badan. Proses keradangan dilokalisasikan di dalam tekak dan sindrom kesakitan yang nyata. Penyakit ini menjejaskan lebih kerap kanak-kanak dalam tempoh luar musim - musim bunga, musim luruh. Penyakit ini disifatkan oleh jangkitan tinggi dan disebarkan:

• Udara - apabila bercakap, batuk atau bersin.
• Lisan dan kotoran - kekurangan kebersihan tangan dan menggunakan hidangan kotor atau makanan.
• Cara domestik - hubungi pembawa virus yang berpotensi (exudate nasofaring).

Herpes sakit tekak tergolong dalam subkumpulan pharyngitis vesicular enteroviral di bawah kod "B 08.5" ICD. Penyakit itu dianggap sebagai jangkitan virus yang berbahaya.

Herpangina pada kanak-kanak

Ejen penyebab

Bentuk herpangina akut akibat pengambilan virus Coxsackie, yang tergolong dalam kumpulan Enterovirus, dengan jenis asid nukleik - RNA. Penyakit ini dibahagikan kepada tiga kumpulan iaitu A, B dan C. Selalunya, jangkitan dijangkiti oleh virus kumpulan A, sedikit kurang kerap oleh kumpulan B. Pertama, organ-organ saluran usus dipengaruhi, selepas itu bakteria secara aktif meluas dan menyebarkan darah ke organ-organ lain.

Selepas jangkitan awal kumpulan tertentu virus, badan menghasilkan imuniti yang stabil, khusus hanya untuk jenis jangkitan yang telah dipindahkan sebelumnya. Adalah diperhatikan bahawa pada kanak-kanak yang telah mengalami angina herpetic di bawah pengaruh serovar 2, jangkitan lanjut dengan serovar 8 tidak dikecualikan.

Dalam perubatan, terdapat kes jangkitan bercampur dengan angina, tetapi virus echo yang mempunyai asid nukleik yang sama bertindak sebagai patogen. Bakteria ini terutamanya dipengaruhi oleh kanak-kanak. Kekurangan rawatan boleh menyebabkan banyak komplikasi serius dan penyakit yang berkaitan. Penentuan diagnosis kehadiran jangkitan echovirus terhalang oleh persamaan gejala.

Kedua-dua jenis virus menunjukkan penembusan yang tinggi dan penyebaran lebih lanjut ke tisu, saraf dan tisu otot.

Punca

Sebagai penyebab utama perkembangan penyakit, doktor memanggil pendedahan kepada virus yang memasuki tubuh manusia. Menembusi rongga mulut, bakteria patogen yang menyebabkan herpes sakit tekak, mula melipatgandakan pengaruh faktor-faktor berikut:

1. Mengurangkan fungsi perlindungan badan.
2. Kes-kes penyakit pernafasan yang kerap di saluran pernafasan atas.
3. Pengurangan sistem imun tempatan - tiada kesan yang bertujuan untuk melindungi membran mukus mulut dan nasofaring.

Angina herpetic pada kanak-kanak

Menurut statistik, penyakit ini paling sering menjejaskan kanak-kanak berumur 3 hingga 10 tahun. Menyumbang kepada perkembangan jenis herpes sakit tekak, penggunaan minuman sejuk dan makanan, hipotermia dan kekebalan yang berkurang. Pada zaman kanak-kanak, penyakit ini ditunjukkan oleh gejala progresif yang serupa dengan selesema.

Symptomatology

Pada kanak-kanak, gejala angina herpetic meningkat dengan pesat dan mempunyai manifestasi berikut:

• suhu badan naik ke titik kritikal dan terus bertahan;
• sakit otot dan sakit di sendi muncul;
• mempunyai sakit kepala dan pening;
• mengurangkan atau kekurangan selera makan;
• sakit perut, muntah dan loya sering diperhatikan;
• sakit tekak yang teruk, hidung berair dan batuk

Semua tanda-tanda permulaan herpangina adalah serupa dengan manifestasi ARVI, bagaimanapun, apabila penyakit itu berlanjutan, keadaan mungkin bertambah buruk

Selepas beberapa saat:

• ruam muncul dalam bentuk nodul merah pada membran mukus mulut dan nasofaring;
• bengkak tonsil, dinding posterior nasofaring dan langit-langit atas;
• pembentukan diubah dan diisi dengan bendalir;
• nodul dengan cecair terbuka, membentuk ulser erosif;
• kelenjar getah bening yang terletak di bawah rahang dan di leher, meningkat dengan ketara dalam saiz

Herpangina dalam bentuk yang biasa diperolehi dalam susunan berikut:

1. Suhu badan kembali normal selepas 4-5 hari.
2. Ulser Erosive sembuh dalam masa seminggu.
3. Keadaan kanak-kanak kembali normal pada 10-11 hari dari saat jangkitan.

Jika gejala akut sakit tekak herpetik berlaku setiap 2-3 selepas pemulihan penuh, maka ini menunjukkan imuniti yang lemah.

Dr. Komarovsky menjelaskan perbezaan antara sakit tekak dan herpangina: dengan jangkitan virus mana-mana, peningkatan pada kanak-kanak berlaku 5-6 hari selepas permulaan penyakit, sedangkan dengan angina herpetic, sedikit pelepasan hanya diperhatikan selama 8-10 hari.

Diagnostik

Ahli otolaryng profesional akan memeriksa mulut kanak-kanak dengan pharyngoscope (spatula dengan cahaya yang dimasukkan ke dalam rongga nasofaring) untuk mengesahkan secara visual kehadiran sakit tekak herpetic pada kanak-kanak. Untuk mengesahkan kehadiran proses keradangan, ujian darah diperlukan. Doktor juga akan menetapkan pemeriksaan mikroskopik suatu smear darah untuk mengesan kepekatan granulosit eosinophilic yang tinggi. Langkah-langkah diagnostik dilakukan untuk membezakan herpangina daripada penyakit lain yang mungkin dengan manifestasi serupa:

• tonsilitis;
• stomatitis herpetic;
• kerosakan kimia ke mukosa oropharynx;
• kandidiasis.

Terapi penyakit

Terapi untuk angina herpetic pada kanak-kanak termasuk pelbagai aktiviti. Di samping cadangan umum, pesakit dikehendaki memilih rawatan umum dan tempatan.

Dos dan tempoh ubat yang ditetapkan oleh doktor secara individu. Terapi:

1. Pengasingan kanak-kanak yang sakit semasa bentuk penyakit akut adalah perlu kerana peningkatan risiko infeksi.
2. Penggunaan cecair perlu pada suhu bilik, yang tidak merengsakan membran mukus nasofaring.
3. Bayi pemakanan harus terdiri daripada hidangan cecair.
4. Perlukan rehat tidur

Dalam tempoh pembesaran herpangina pada kanak-kanak, doktor menetapkan ubat dengan kesan hyposensitizing untuk mengelakkan berlakunya alahan. Juga, ubat-ubatan ini dapat mengurangkan kebolehtelapan edema dan kapilari. Selalunya ditetapkan:

1. Loratadine - ubat dibentangkan dalam bentuk tablet, yang sah untuk kanak-kanak berumur lebih dari 2 tahun. Ubat itu adalah agen penghalang reseptor histamin klasik. Ia mempunyai kesan anti-alahan, antiprurit dan anti-eksudatif.
2. Mebhydroline - sebagai tambahan kepada sifat yang diberikan oleh Loratadine, ubat ini bertindak sedih (meyakinkan) pada badan. Umur yang disyorkan - dari 5 tahun.
3. Hifenadine - sebagai tambahan kepada kesan antihistamin yang kuat, ubat ini mampu mengurangkan kebolehtelapan kapilari dan melegakan kejang otot licin di dalam usus dan bronkus.

Ia juga perlu mengambil ubat untuk mengurangkan suhu badan - Ibuprofen, Paracetamol atau Nimesulide. Apabila memilih antipiretik yang berkesan, adalah penting untuk memberi perhatian kepada umur minimum pesakit yang dibenarkan.

Untuk meningkatkan keupayaan tubuh kanak-kanak untuk melawan virus, perlu mengambil ubat imunostimulator.

• Untuk mempercepat proses rawatan, otolaryngology mencadangkan pembilasan dan merawat mulut dengan agen antiseptik oral. Untuk melakukan ini, setiap jam anda boleh berkumur dengan penyelesaian Furacilin, Miramistin, decoctions berdasarkan kulit ek atau kayu putih juga mempunyai kesan penyembuhan.
• Sebagai rawatan tambahan, anda boleh menetapkan penggunaan aerosol untuk merawat saluran tekak dan hidung. Salmon Aciclovir menunjukkan prestasi terbaik dalam rawatan angina herpetic pada kanak-kanak. Ubat ini mempunyai kesan antivirus, mengganggu replikasi keasidan nukleik, dengan itu menghentikan pendaraban zarah virus dan mencegah penyebaran mereka ke seluruh tubuh.
• Dalam kes-kes kerosakan yang meluas oleh ulser erosif, pesakit terapi terapi fisioterapi - radiasi ultraviolet, yang mempercepat proses penyembuhan sel-sel yang rosak.

Gejala dewasa

Pada masa dewasa, tempoh inkubasi untuk sakit tekak adalah 14 hari, selepas itu gejala pertama mula muncul pada orang yang dijangkiti. Dalam beberapa hari pertama (dari 4 hingga 5) tanda-tanda tidak sepatutnya herpangina adalah mungkin:

Gejala-gejala ini sering diambil untuk keadaan selesema.

Sebaik sahaja peringkat pertama penyakit berakhir, orang itu diperhatikan:

• peningkatan mendadak dalam suhu badan (petunjuk adalah kritikal);
• sakit tekak - menjadi tak tertahankan, orang sakit tidak dapat menelan makanan walaupun cair;
• bintik merah atau merah pada bahagian belakang faring, yang selepas sehari berubah menjadi buih cecair atau ulser

Herpangina pada orang dewasa

Terapi penyakit

Langkah-langkah terapeutik bertujuan untuk mengurangkan dan menghapuskan gejala-gejala yang tidak menyenangkan. Dalam kebanyakan kes, doktor menetapkan:

1. Ubat antihistamin. Ini termasuk Suprastin dan Diazolin. Ubat nilai ini ditetapkan untuk segera menyingkirkan bengkak dan mengurangkan kesakitan sakit di tekak.
2. Cara penolakan nilai. Ini termasuk acyclovir dan viferon. Persiapan direka untuk mempercepatkan proses penyembuhan dengan merawat ruam-bulu di belakang tekak.
3. Vitamin dan mineral kompleks. Untuk menguatkan badan, doktor mungkin menetapkan vitamin B dan C.

Ia adalah penting semasa tempoh pemisahan penyakit untuk memberi pesakit dengan banyak minuman hangat dan makanan dalam makanan bilik cecair.

Perubatan alternatif mempunyai banyak resipi yang berkesan yang membantu menghilangkan gejala sakit tekak herpetic pada orang dewasa (untuk kanak-kanak di bawah umur 12 tahun, rawatan ini tidak sesuai):

Sebelum menggunakan ubat-ubatan rakyat perlu berunding dengan doktor anda.

Langkah-langkah pencegahan

Penampilan faringitis vesikular tidak dapat dicegah, satu-satunya cara untuk mengelakkan berlakunya penyakit adalah untuk menguatkan sistem imun. Untuk ini anda perlukan:

1. Menormalkan diet - pastikan anda menggunakan jumlah protein dan serat yang mencukupi dalam kuantiti yang sama.
2. Melakukan sukan.
3. Perhatikan peraturan kebersihan.
4. Untuk mengeraskan badan dalam segala cara yang mungkin - berjalan kaki tanpa alas kaki, douche dengan air sejuk, berkumur dengan air sejuk, pakai pakaian ringan.

Langkah berjaga-jaga ini tidak akan dapat melindungi daripada jangkitan, tetapi akan membantu mengurangkan keadaan semasa keterukan herpangina dan mempercepatkan proses pemulihan.

Angina herpetic pada kanak-kanak - rawatan mengikut Komarovsky

Kira-kira 50% penduduk dunia menghadapi angina untuk hidup. Pendapat antarabangsa ini dinyatakan oleh doktor terkenal Komarovsky. Antara jenis penyakit tekak, herpes tonsillitis diasingkan. Pengedaran aktifnya pada zaman kanak-kanak sejak sedekad yang lalu telah menyebabkan kaitan isu ini di kalangan doktor dan ibu bapa. Kami akan memahami perbezaan utama dan keunikan perjalanan herpangina pada kanak-kanak.

Apakah perbezaan antara angina herpetic

Herpangina sakit tekak - penyakit tekak yang disebabkan oleh patogen spesifik dari kumpulan enterovirus. Selalunya, ini adalah virus jenis A dan B Coxsackie, virus ECHO. Sumber jangkitan - orang yang sakit, makanan yang tercemar. Ia tidak perlu untuk pembawa mempunyai klinik untuk angina. Ini mungkin bentuk penyakit kanser, usus atau laten.

Seperti mana-mana penyakit virus, seperti sakit tekak mempunyai perbezaan dari jangkitan bakteria dalam gejala dan rawatan:

• kadang-kadang tanda-tanda tidak khusus untuk tonsilitis;
• kategori utama pesakit adalah kanak-kanak;
• komplikasi virus berbahaya pada lapisan otak;
• tidak dapat menerima rawatan dengan agen antibakteria konvensional.

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak sangat menular (berjangkit). Ini menerangkan kejadiannya yang meluas. Kemungkinan kejadian wabak epidemik. Ia lebih biasa dalam kumpulan umur 3 - 10 tahun.

Dr Evgeny Komarovsky memberikan maklumat dalam cara yang kompeten dan boleh diakses mengenai quinsy virus pada kanak-kanak. Kami kadang-kadang akan merujuk kepada pendapatnya yang berwibawa tentang cara mengenali dan bagaimana merawat sakit tekak kanak-kanak.

Herpangina mempunyai kursus yang sederhana atau teruk disebabkan oleh sindrom memabukkan dengan suhu yang tinggi, keradangan pada amandel dan pharynx. Tekanan sakit tekak pada kanak-kanak mempunyai prinsip khusus untuk rawatan perubatan. Pencegahan dan rawatannya Komarovsky menyuarakan penerbitan dan forumnya.

Tanda-tanda gejala dan angina Herpetic

Gambaran klinikal herpangina adalah tipikal dan tidak menyebabkan banyak kesukaran dalam diagnosis. Gejala utama:

1. Sindrom mabuk yang teruk (sakit kepala, demam, keengganan makan, kelesuan).
2. Sakit kerongkong, lebih teruk apabila menelan.
3. Ruam yang menyakitkan di permukaan langit-langit lembut. Mempunyai rupa vesikel atau borok (afty) putih - kelabu dalam warna dengan sempadan merah. Saiz elemen 1 - 5 mm.
4. Pada kulit anggota badan mungkin ruam kecil yang kecil dalam jumlah kecil.
5. Meningkatkan dan keradangan kelenjar getah bening, parotid, dan kelenjar serviks.
6. Ia boleh menyebabkan sakit perut, mual, muntah.

Terdahulu perkembangan hubungan herpangina dengan jangkitan enterovirus sakit. Fakta jangkitan harus wajib. Tempoh inkubasi berlangsung dari 7 hingga 14 hari. Fasa akut dengan demam berlangsung empat hingga lima hari. Selepas resolusi ulser, parut kekal pada mukosa oropharynx. Mereka diserap sepenuhnya dalam seminggu. Pesakit dengan imunosupresi mungkin mempunyai kursus bergelora. Pada masa yang sama, episod peningkatan suhu, jatuh, diulang setiap 2 - 3 hari.

Komarovsky sentiasa menumpukan perhatian ibu bapa dengan pemantauan yang teliti terhadap keadaan kanak-kanak dengan herpes sakit tekak. Kewaspadaan sedemikian dikaitkan dengan risiko komplikasi yang tinggi dengan virus Coxsackie dan kemungkinan jangkitan sekunder.

Ulangi rawatan perubatan harus segera jika pesakit mempunyai gejala cemas:

• ruam di tekak disertai kesakitan teruk, suppurate;
• kanak-kanak itu enggan minum, tidak membuka mulutnya;
• sakit otot yang tajam di bahagian belakang kepala, belakang;
• sakit kepala yang teruk.

Terutamanya sukar adalah tonsillitis virus pada bayi. Pada bayi, perkembangannya adalah rumit oleh gejala neurologi (kemurungan, sawan), klinik dehidrasi (menangis tanpa air mata, tiada kencing selama lebih daripada 8 jam, kekeringan membran mukus bibir, rongga mulut, air pancut yang tenggelam).

Dr. Komarovsky mengenai penyakit ini

Sangat menarik dan boleh dijumpai memberitahu tentang enterovirus dan sakit tekak, Dr. Komarovsky. Maklumat ini boleh didapati dari blog, video, media cetaknya. Dia memanggil enterovirus yang merupakan penyebab kedua paling biasa bagi semua jangkitan virus pernafasan akut. Di klinik angina herpetic Komarovsky mengenal pasti beberapa sindrom:

• Sindrom seperti selsema;
• sindrom kulit - vesikel dan luka pada mukosa faring;
• mungkin ada kombinasi dengan penyakit kaki tangan-mulut.

Aduan adalah pelbagai, kerana patogen ini membiak dalam hampir semua tisu manusia dan organ. Walaupun kadang-kadang tidak terdapat manifestasi, kecuali peningkatan suhu badan yang tidak dapat dinaikkan. Komarovsky mengesyorkan bahawa kanak-kanak tersebut diperiksa untuk enterovirus.

Evgeny Olegovich menunjukkan cara penghantaran yang tidak jelas. Tenggorokan seperti sakit pada kanak-kanak disebarkan melalui laluan fecal-oral, iaitu, melalui tangan yang kotor. Pada masa yang sama, bentuk usus penyakit agak jarang berlaku. Ini adalah salah satu perbezaan utama Coxsacki dari patogen lain ARVI. Doktor menjelaskan kelazimannya yang tinggi dengan kestabilan yang baik dalam keadaan yang berbeza, walaupun dalam jus gastrik masam.

Mengenai angina pada kanak-kanak dalam versi klasik Komarovsky memulakan penjelasan dengan ciri-ciri anatomi. Sesungguhnya, tidak ada "tekak merah" dianggap sebagai kerongkong sakit. Ia adalah penyakit berjangkit daripada tonsil yang dikenali sebagai tonsilitis. Tulang palatina terdiri daripada tisu limfoid, oleh itu, secara aktif terlibat dalam memerangi antigen. Organ ini tergolong dalam sistem imun periferal. Cincin limfa dan pharyngeal adalah penghalang pertama kepada jangkitan menembusi melalui nasofaring dan rongga mulut.

Jika patogen membiak secara tidak terkawal dalam tisu tonsil, pada mukosa oropharynx, ini akan menyebabkan tonsilitis yang kerap, yang akan membawa kepada tonsilitis kronik. Dalam kes ini, untuk perkembangan angina, anda tidak perlu jangkitan sekali lagi, tetapi provokasi dalam bentuk tekanan yang sejuk, fizikal atau psiko-emosi.

Terdapat puluhan patogen, tetapi yang paling biasa ialah streptokokus dan staphylococcus. Flora patogen ini menyebabkan perkembangan ulser dalam jurang amandel. Dan toksin bakteria menyumbang kepada pembentukan mabuk yang teruk dengan demam. Rawatan angina pada kanak-kanak bergantung kepada jenis patogen.

Bagaimana untuk mengenali gejala angina Komarovsky:

• permulaan yang teruk;
• malaise umum (menggigil, demam, hilang selera makan);
• keradangan tonsil - mereka bengkak, diperbesar, dengan mekar atau inklusi purulen;
• limfadenitis periferal pada nod serviks dan serviks.

Pada kanak-kanak yang angina purulent, sering keadaan umum yang serius tanpa aduan sakit tekak sering datang ke hadapan. Pesakit perlu ditunjukkan kepada doktor pada gejala pertama penyakit ini, walaupun dengan selesema biasa. Ini penting untuk diagnosis tepat pada masanya bentuk tonsillitis dan rawatan yang betul.

Menurut Komarovsky, tonsilitis bukan penyakit yang dapat dirawat dengan resipi ubat tradisional. Di samping itu, sebarang keradangan oropharynx memerlukan pembezaan dengan difteri. Ia dijalankan hanya dalam keadaan institusi perubatan. Rawatan bebas yang tidak lengkap adalah penuh dengan komplikasi angina.

Tulang tonsilitis bakteria tidak dapat menyebabkan miokarditis, penyakit jantung valvular, demam reumatik, glomerulonephritis. Herpangina mungkin rumit oleh ensefalitis virus, meningitis, karditis. Itulah sebabnya selepas pemulihan pesakit diambil untuk pendaftaran dispensari sementara, analisis secara berkala air kencing dan electrocardiogram dipantau.

Petua untuk merawat sakit tekak daripada Dr Komarovsky

Petua rawatan Komarovsky untuk tonsilitis adalah berdasarkan kepada prinsip perubatan dunia yang berasaskan bukti. Doktor mengenalpasti dua ciri utama dalam merawat pesakit dengan tekak sakit bakteria:

1. Kesannya dicapai dengan cepat dan cekap hanya dengan memilih agen antibakteria yang betul.
2. Dalam skim ketiadaan rawatan antimikrobial yang tidak sesuai atau tidak, itu adalah tekak yang menyebabkan 100% komplikasi reumatik dan patologi lain dari buah pinggang, vesel, dan jantung.

Tempat yang terhutang selalu membayar aktiviti rejim Komarovsky. Apabila tonsilitis, dia mengesyorkan rehat tidur, pemakanan yang lembut, dan minuman yang banyak. Diet melibatkan makanan purée, yang melindungi sakit tekak, kecuali makanan pedas, masin.

Bagi antibiotik untuk sakit tekak, penisilin semisynthetic (Amoxil, Amoxiclav, Flemoxin), makrolida (Erythromycin, Azithromycin) kekal berkesan terhadap staphylococcus dan streptococcus. Ejen antimikrobial ditetapkan berdasarkan berat badan dan umur pesakit. Kursus untuk tonsillitis melibatkan sekurang-kurangnya 7 hari kemasukan.

Rawatan dengan ubat-ubatan tempatan juga dialu-alukan. Rawatan dan pembilasan tekak pesakit dijalankan dengan penyelesaian Chlorophyllipt, merebus herba perubatan (bijak, chamomile, bunga calendula). Untuk membilas penyelesaian soda buatan sendiri makanan dan garam. Untuk membuatnya, anda perlu membubarkan satu sudu teh garam atau dua sudu soda dalam 0, 5 liter air masak panas. Pengairan lozenges atau tekak dengan aerosol juga mungkin.

Kesan pada mekanisme perkembangan penyakit seperti teknik tidak ada. Tepat kerana mereka tidak menghalang pembentukan komplikasi. Tetapi tindakan mereka harus ditujukan untuk mengurangkan kesakitan dan pembengkakan pharynx, tonsil. Ubat-ubatan simptomatik menggunakan ubat antipiretik, nonsteroid anti-radang.

Dr Komarovsky mengesyorkan memanjangkan rehat untuk seluruh tempoh demam. Dan dalam apa jua keadaan, penggunaan antibiotik tidak harus terganggu selepas memperbaiki keadaan, mereka pasti akan mabuk selama sekurang-kurangnya 7 hari. Beliau menganggap rawatan jangka pendek berbahaya untuk perkembangan komplikasi selepas berjangkit.

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak adalah tertakluk kepada rejimen yang berbeza. Aktiviti umum adalah sama dengan yang terdahulu. Tetapi tidak ada ubat khusus terhadap enteroviruses. Yevgeny Olegovich berulang kali menegaskan ketiadaan asas bukti penggunaan dadah antiviral. Dan apabila merawat herpes sakit tekak pada kanak-kanak, ahli pediatrik Komarovsky tidak mencadangkan memberi ubat tersebut.

Bantuan sepatutnya menjadi gejala dan dikurangkan kepada penurunan suhu badan, penyingkiran sensasi tempatan yang tidak menyenangkan. Daripada antipiretik dalam pediatrik, produk berasaskan Paracetamol dan ibuprofen (Nurofen, Bufen) dibenarkan. Rawat gelembung dan ulser di langit boleh menjadi antiseptik, membilas. Gel dengan lidocaine membawa kesan anestetik. Mereka bertindak dengan cepat dan cekap, tetapi mereka boleh digunakan tidak lebih daripada 3 kali sehari. Dengan tindak balas flora bakteria yang terbukti, antibiotik spektrum luas ditambah kepada terapi.

Pencegahan

Langkah-langkah khusus untuk pencegahan bakteria angina dan virus tidak wujud. Tetapi sejak penyakit itu sangat menular, langkah-langkah sedang diambil untuk mencegah wabak.

Langkah-langkah pencegahan di rumah:

• ahli keluarga, di mana terdapat pesakit dengan herpangina, dengan tegas mematuhi peraturan kebersihan diri, memproses tangan dengan antiseptik;
• pesakit mempunyai hidangan sendiri, barangan peribadi;
• pembersihan basah dan pengudaraan bilik sekurang-kurangnya sekali sehari.

Dalam pasukan di mana episod sakit tekak teruk berlaku, rejim anti-epidemik yang ketat diperkenalkan:

• selama dua minggu, mereka mengesyorkan tinggal di rumah untuk kanak-kanak yang sakit;
• pekerja sekolah dan institusi prasekolah, dengan penyakit enterovirus sebelumnya, digantung dari tugas mereka selama 14 hari;
• kanak-kanak dari kumpulan tertutup (rumah anak yatim, sekolah asrama, kem musim panas) dirawat di hospital penyakit berjangkit.

Merujuk kepada cadangan ahli pediatrik, khususnya Komarovsky, ia juga penting untuk mengukuhkan pertahanan badan. Gaya hidup yang sihat dengan usaha fizikal yang mencukupi, pemakanan yang rasional, pengerasan, kerapian menyumbang kepada pembentukan imuniti yang betul. Apabila kelenjar menjadi sumber jangkitan kronik, komplikasi streptokokus berkembang, penggunaan langkah radikal adalah wajar. Kemudian doktor ENT mengesyorkan pemindahan tonsil yang berpenyakit.

Angina herpetic pada kanak-kanak

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak adalah luka yang disebabkan oleh tisu limfoid akut virus faring, yang disebabkan oleh virus Coxsackie dan ECHO. Tekak sakit tekak pada kanak-kanak berlaku dengan demam, sakit tekak, limfadenopati, hiperemia faring, ruam vesicular dan erosions pada tonsil dan belakang tekak. Herpes sakit tekak pada kanak-kanak didiagnosis oleh pakar otolaryngologi pediatrik berdasarkan pemeriksaan faring, pemeriksaan virologi dan serologi swab nasofaring. Rawatan angina herpetic pada kanak-kanak termasuk penggunaan antiviral, antipiretik, ubat desensitizing; rawatan tempatan mukosa mulut, UFO.

Angina herpetic pada kanak-kanak

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak (herpangina, tonsillitis herpetic, vesicular atau aphthous pharyngitis) adalah keradangan serum tonsil yang disebabkan oleh enterovirus Coxsackie atau ECNO. Herpes sakit tekak pada kanak-kanak mungkin sporadis atau wabak. Di dalam pediatrik dan otolaryngology pediatrik, tonsilitis herpetik ditemui terutamanya pada kanak-kanak prasekolah dan umur sekolah rendah (3-10 tahun); Herpangina adalah yang paling teruk pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun. Pada kanak-kanak bulan pertama kehidupan, herpes sakit tekak berlaku kurang kerap, yang berkaitan dengan pengeluaran antibodi yang sesuai dari ibu bersama dengan susu ibu (imuniti pasif).

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak boleh berlaku dalam bentuk terpencil dan digabungkan dengan meningitis enteroviral meningitis, encephalitis, myalgia epidemik, myelitis, juga disebabkan oleh virus-virus ini.

Penyebab Angina Herpetic pada Kanak-kanak

Herpes sakit tekak pada kanak-kanak adalah antara penyakit virus yang disebabkan oleh enterovirus dari keluarga picornaviruses - Coxsackie Group A (virus paling serovar 2-6, 8 dan 10), Coxsack B (serotip 1-5) atau virus ECHO (3, 6, 9, 25).

Mekanisme penghantaran patogen adalah udara (semasa bersin, batuk atau bercakap), kurang kerap fesal-oral (melalui makanan, puting, mainan, tangan kotor, dll.) Atau jalur hubungan (melalui pelepasan nasofaring). Reservoir semula jadi utama adalah pembawa virus atau orang sakit, kurang kerap jangkitan berlaku dari haiwan domestik. Reconvalescents juga boleh berfungsi sebagai sumber jangkitan, kerana mereka terus mengeluarkan virus selama 3-4 minggu. Puncak kejadian sakit tekak herpetic pada kanak-kanak adalah pada bulan Jun-September. Penyakit ini sangat berjangkit, jadi pada musim panas-musim luruh sering terjadi wabak sakit tekak pada anak-anak di dalam keluarga atau kumpulan yang teratur (kem, tadika, kelas sekolah).

Masuk ke dalam badan melalui membran mukus nasofaring, agen penyebab sakit tekak pada anak-anak memasuki nodus limfa usus, di mana mereka secara aktif berkembang biak, kemudian menembusi aliran darah, menyebabkan perkembangan viremia. Penyebaran patogen virus seterusnya ditentukan oleh sifatnya dan keadaan mekanisme perlindungan tubuh anak. Bersama aliran darah, virus tersebar ke seluruh tubuh, memperbaiki diri dalam berbagai tisu, menyebabkan proses peradangan, dystrophik dan nekrotik di dalamnya. Enteroviruses Coxsackie dan ECHO mempunyai tropisme yang tinggi untuk membran mukus, otot (termasuk miokardium), dan tisu saraf.

Selalunya, herpes sakit tekak pada kanak-kanak berkembang di latar belakang jangkitan influenza atau adenovirus. Selepas mengalami sakit tekak herpetic, kanak-kanak mengalami imuniti yang kuat terhadap ketegangan virus ini, bagaimanapun, apabila dijangkiti dengan jenis virus lain, herpangina mungkin muncul kembali.

Gejala angina herpetic pada kanak-kanak

Jangkitan jangkitan adalah 7 hingga 14 hari. Herpangina pada kanak-kanak bermula dengan sindrom seperti selesema: kelemahan, kelemahan, selera makan. Dicirikan dengan demam tinggi (sehingga 39-40 ° C), sakit pada otot anggota, belakang, perut; sakit kepala, muntah, cirit-birit. Berikutan gejala umum muncul sakit tekak, mengeringkan, sakit ketika menelan, rinitis akut, batuk.

Dengan herpes sakit tekak, perubahan tempatan semakin meningkat pada kanak-kanak. Sudah dua hari pertama pada latar belakang mukosa hiperemik dari tonsil, gerbang palatine, uvula, langit-langit di mulut, papula kecil dijumpai, yang cepat berubah menjadi vesikel hingga 5 mm diameter, penuh dengan kandungan serous. Selepas 1-2 hari, vesikel terbuka, dan di tempatnya luka putih abu-abu dibentuk, dikelilingi oleh pinggir hiperemia. Kadang-kadang ulser bergabung, berubah menjadi kecacatan saliran permukaan. Hakisan yang terhasil dari mukus adalah sangat menyakitkan, berkaitan dengan mana kanak-kanak enggan makan dan minum. Pada kanak-kanak yang mengalami sakit tekak herpetik, limfadenopati serviks dan limpa dua hala, dikesan.

Bersama bentuk tipikal angina herpetic pada kanak-kanak, mungkin terdapat manifestasi yang dihapuskan yang ditandakan hanya oleh perubahan catarrhal dari oropharynx, tanpa cacat membran mukus. Pada kanak-kanak yang mempunyai sistem imun yang lemah, ruam boleh diulangi dalam gelombang setiap 2-3 hari, yang disertai dengan pemulihan demam dan gejala mabuk. Dalam sesetengah kes, seorang kanak-kanak dengan sakit tekak herpetic mempunyai ruam papular dan vesicular pada kaki dan badan distal.

Dalam kes-kes yang biasa, demam dengan kerongkong sakit tekak di kalangan kanak-kanak akan hilang selepas 3-5 hari, dan kecacatan pada membran mukus rongga mulut dan pharynx epithelize dalam 6-7 hari. Dengan kereaktifan rendah organisma atau tahap viremia yang tinggi, penyebaran jangkitan etiroviral dengan perkembangan meningitis, ensefalitis, miokarditis, pyelonephritis, konjunktivitis hemorrhagic mungkin.

Diagnosis angina herpetic pada kanak-kanak

Dalam klinik herpes yang biasa di kalangan kanak-kanak, ahli pediatrik atau ahli pediatrik boleh membuat diagnosis yang betul walaupun tanpa pemeriksaan makmal tambahan. Pada pemeriksaan pharynx dan pharyngoscopy, penyetempatan yang tipikal untuk kerongkong sakit herpetik (dinding pharyngeal posterior, tonsil, palatum lembut) dan jenis ruam (papules vesicle, ulser) dijumpai. Secara umumnya, ujian darah mendedahkan leukositosis kecil.

Untuk mengenal pasti agen penyebab sakit tekak pada kanak-kanak, kaedah virologi dan serologi digunakan. Swab dan swab dari nasofaring diperiksa oleh PCR; menggunakan ELISA, peningkatan titer antibodi ke enterovirus sebanyak 4 atau lebih kali dikesan.

Untuk mengecualikan meningitis serous, pemeriksaan kanak-kanak oleh pakar saraf kanak-kanak diperlukan; untuk aduan dari hati, perundingan dengan ahli kardiologi kanak-kanak ditunjukkan; dalam kes pengesanan perubahan oleh urinalisis umum - nefrologi kanak-kanak.

Tenggorokan sakit tekak pada kanak-kanak harus dibezakan daripada penyakit aphthous lain dari rongga mulut (stomatitis herpetic, kerengsaan kimia oropharynx, thrush), cacar air.

Rawatan angina herpetic pada kanak-kanak

Terapi gabungan angina herpetic termasuk pengasingan kanak-kanak yang sakit, rawatan umum dan tempatan. Kanak-kanak perlu minum banyak cecair, pengambilan makanan cecair atau separuh cecair, tidak termasuk kerengsaan mukosa mulut.

Dalam kes tonsillitis herpetic, ubat hyposensitizing (loratadine, mebhydrolin, hifenadine), ubat antipiretik (ibuprofen, nimesulide), dan imunomodulator ditetapkan kepada kanak-kanak. Antiseptik oral, berkhasiat dengan antiseptik (furacilin, miramistin) dan decoctions herba (calendula, bijak, eucalyptus, kulit kayu oak) diikuti dengan rawatan dinding pharyngeal posterior dan penyediaan tonsil disyorkan untuk mencegah berlakunya jangkitan bakteria sekunder. Dalam kes sakit tekak herpetik, aerosol digunakan secara tempatan pada kanak-kanak, yang mempunyai tindakan analgesik, antiseptik, menyelubungi.

Kesan terapeutik yang baik dicapai dengan endonasal / endopharyngeal instillation leukocyte interferon, rawatan mukosa mulut dengan salap antivirus (acyclovir, dan sebagainya). Untuk merangsang epitelisasi kecacatan mukosa erosif, penyinaran ultraviolet nasofaring itu disyorkan.

Ia tidak boleh diterima untuk kanak-kanak dengan herpes tonsillitis penyedutan dan pemampatan, kerana haba meningkatkan peredaran darah dan menggalakkan penyebaran virus ke seluruh tubuh.

Prognosis dan pencegahan angina herpetic pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak dengan angina herpetic, dan orang hubungan, kuarantin ditetapkan selama 14 hari. Pembasmian kuman semasa dan akhir dijalankan di epidotech. Dalam kebanyakan kes, kerongkong sakit tekak pada kanak-kanak berakhir dengan pemulihan. Dengan generalisasi jangkitan virus, pelbagai kegagalan organ mungkin. Hasil maut lazimnya diperhatikan di kalangan kanak-kanak tahun pertama kehidupan dengan perkembangan meningitis.

Profilaksis vaksin spesifik tidak disediakan; gamma globulin tertentu diberikan kepada kanak-kanak yang berkaitan dengan pesakit dengan angina herpetic. Langkah-langkah tidak spesifik bertujuan untuk mengesan dan mengasingkan kanak-kanak sakit tepat pada masanya, meningkatkan kereaktifan badan kanak-kanak.