Influenza A (H1N1) pdm09

Pada awal April 2009, laporan pertama mengenai wabak influenza A (H1N1) di Mexico dan Amerika Syarikat muncul di laman web WHO, kadar kematian yang jauh lebih tinggi berbanding dengan selesema bermusim. Di samping itu, terdapat usia yang luar biasa untuk pesakit yang mengalami penyakit yang teruk dan kematian - kebanyakannya adalah golongan muda dan golongan pertengahan umur, manakala wabak selesema biasa menjejaskan terutamanya kanak-kanak dan remaja, dan bentuk yang teruk lebih kerap berlaku di pesakit tua dengan penyakit kronik yang bersamaan. Selanjutnya, pada 11 Jun 2009, WHO mengumumkan fasa pandemik 6 - penyebaran selesema di negara-negara yang berlainan di semua benua.

Sehingga musim gugur 2009, pandemik berkembang terutamanya di negara-negara di hemisfera selatan, di mana musim sejuk cuaca pada masa itu (Argentina, Australia, Chile, N. Zelandia). Walau bagaimanapun, di beberapa negara di Hemisfera Utara, walaupun musim panas, peningkatan kejadian yang disebabkan oleh jenis selesema baru diperhatikan - terutama di Amerika Syarikat, di mana jumlah kes yang dikesan pada masa itu mencapai hampir 34,000, serta di Mexico, Kanada, China, Jepun, dan Thailand. Menjelang 30 Ogos, menurut anggaran WHO, bilangan kes yang disahkan oleh makmal di dunia adalah 209,438, di mana 2.837 adalah maut. Walau bagaimanapun, bilangan sebenar kes mungkin lebih banyak. Dari bulan Ogos hingga September 2009, kes-kes selesema pandemik mula dicatatkan di Persekutuan Rusia, peningkatan yang ketara dalam insiden itu telah didaftarkan pada bulan November-Disember 2009.

Kes pertama jangkitan manusia dengan virus selesema H1N1 pandemik mengakibatkan hubungan dengan babi. Perlu diperhatikan bahawa kes-kes jangkitan dengan influenza A dari babi telah diketahui sejak lama, tetapi, sebagai peraturan, mereka jarang berlaku, dan penyebaran virus dari orang ke orang tidak diperhatikan. Walau bagaimanapun, sebaik sahaja virus itu mendapat keupayaan untuk dihantar dari orang ke orang - ia boleh menyebabkan pandemik, yang berlaku pada tahun 2009. Menurut analisis struktur genom virus H1N1v, disimpulkan bahawa strain H1N1v baru berasal dari empat virus: virus manusia endemik, virus avian endemik dan dua virus babi dari garis Eurasian dan Amerika Utara. Acara utama penyebaran berlaku dalam babi.

Manifestasi klinikal pandemik influenza A (H1N1) pdm2009

Selesema klasik biasa berkembang pesat, tempoh pengeraman adalah dari beberapa jam hingga tiga hari (biasanya 1-2 hari). Gejala-gejala mabuk serta-merta meningkat - kelemahan, sakit kepala, sakit otot, sendi, sakit di mata. Kemudian sertai tanda-tanda saluran pernafasan - batuk, sakit tekak, kesesakan hidung.

Pintu masuk untuk virus influenza adalah epitel saluran pernafasan. Jangkitan dengan selesema berlaku apabila batuk, bersin, bersentuhan dengan orang yang sakit. Wabak penyakit yang paling sering berlaku dalam kumpulan terancang - tadika, sekolah, kontinjen ketenteraan, di tempat kerja.

Apakah perbezaan antara selesema pandemik dan selesema bermusim yang biasa?

Gejala-gejala influenza yang disebabkan oleh H1N1pdm2009 virus pandemik, dalam kebanyakan kes, adalah sama dengan gejala-gejala selesema bermusim biasa:

• kenaikan suhu secara tiba-tiba di atas 37.5 ° C;
• batuk kering atau keradangan / sakit tekak;
• sakit kepala, sakit otot dan sendi;
• kelemahan dan kelemahan umum;
• cirit birit, muntah;
• kekejangan / kesakitan di bola mata.

Dan di sini kita melihat perbezaan pertama antara selesema pandemik dan bermusim - muntah, cirit-birit, yang terutamanya disebabkan oleh kesan toksik virus H1N1pdm2009 dan ubat-ubatan yang biasa untuk gangguan perut tidak mungkin membantu.

Tidak rumit, yang kita bicarakan sekarang, selesema berlangsung selama 5 hari dan kebanyakan orang tidak perlu dimasukkan ke hospital dan pulih tanpa bantuan khusus. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dengan rawatan yang tepat pada masanya kepada doktor, dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masanya, dalam kes-kes yang tidak rumit, pesakit pulih dalam masa 5-7 hari. Tetapi bahaya utama selesema bukan peningkatan suhu yang ketara hingga 39 ° C atau lebih tinggi, tetapi komplikasinya.

Sama seperti selesema bermusim, selesema H1N1 boleh menyebabkan komplikasi teruk dan peningkatan penyakit kronik. Penyakit ini boleh bertahan sehingga 5 hari, bagaimanapun, jika tidak ada peningkatan, atau selepas keadaan normal, jika kemerosotan terjadi lagi, maka kemungkinan komplikasi adalah hebat. Ini biasa berlaku dengan influenza bermusim biasa dan lebih kerap dengan selesema pandemik.

Komplikasi utama selesema pandemik 2009/2010. termasuk radang paru-paru, edema pulmonari, kegagalan pernafasan akut, kegagalan buah pinggang, dan lain-lain. Di samping itu, jangkitan influenza boleh membawa kepada perkembangan komplikasi yang disebabkan oleh flora bakteria, yang memerlukan terapi antibiotik tambahan dan, mungkin, kemasukan ke hospital.

Dengan komplikasi radang paru-paru influenza A (H1N1), gejala-gejala berikut muncul: batuk berterusan, suhu tubuh badan yang berpanjangan, berpeluh, rena lembap yang meresap, gejala mabuk, dan sebagainya.

Vladimir Mikhailovich Bekhterev, ahli akademik, ahli psikiatri perubatan Rusia, ahli neuropatologi, ahli fisiologi, dan pakar psikologi, yang menerangkan dalam artikelnya dan melaporkan komplikasi yang timbul selepas selesema (flu): "Baru-baru ini, pesakit mengalami selesema, yang selepas itu kejang menjadi lebih teruk dan sekarang mereka tidak memberikan kedamaian pesakit dan membawanya ke tidur. " Dan juga: "Seorang perempuan tua yang sakit, tanpa kecenderungan turun-temurun yang serius, yang tinggal di biara itu, jatuh sakit selepas influenza, dan akhirnya dia telah meninggal dunia dengan kedua-dua gendang telinga, dan dia menerima kelemahan pendengaran yang tajam,

Kumpulan orang terpilih (kumpulan risiko) yang mana kebarangkalian untuk membangunkan komplikasi adalah yang tertinggi. Ini termasuk:

• Kanak-kanak di bawah 5 tahun (terutamanya kanak-kanak di bawah 2 tahun)
• Orang tua lebih 65 tahun
• Wanita hamil
• Pesakit yang mempunyai penyakit: sistem kardiovaskular, penyakit paru-paru kronik (asma dan penyakit pulmonari obstruktif kronik), penyakit ganas, penyakit hematologi, kencing manis, penyakit hati dan buah pinggang kronik, penyakit neurologi, imunosuppression (termasuk pesakit yang dijangkiti HIV)

Jika anda tergolong dalam salah satu daripada kumpulan ini dan anda mempunyai simptom selesema, anda harus segera berjumpa dengan doktor untuk mendapatkan rawatan yang mencukupi dan untuk mengelakkan perkembangan komplikasi yang serius.

Dan pada masa yang sama, dan pada orang muda yang sihat yang "praktikal" tidak sakit, kemungkinan untuk mengembangkan penyakit yang serius juga tidak dikecualikan.

Dan satu lagi "lawatan" ke dalam sejarah. Dan masih sama "wanita Sepanyol" 1918. Mesej dari seluruh dunia menunjuk kepada kadar kematian yang tinggi di kalangan mereka yang jatuh sakit semasa wabak kejam yang dahsyat itu. Luka paru-paru disertai oleh "hemoptysis", yang sangat menyerupai wabak paru-paru. Penyakit ini amat teruk pada orang-orang muda yang berusia 15 hingga 45 tahun, dengan kematian yang tinggi. Dan selesema ini menyalurkan semua statistik selesema - 99% kematian berlaku sebelum berusia 65 tahun. Gejala-gejala penyakit itu adalah luar biasa, komplikasi adalah bencana - edema pulmonari, pneumonia yang mengalir, kelimpahan darah dalam kuman, pendarahan di otak, pendarahan, penurunan tekanan darah yang ketara, sakit kepala yang teruk, neuralgia yang menyakitkan, kekeliruan, kecelaruan... Pemulihan adalah perlahan. Kematian berlaku paling kerap pada hari ke-12 penyakit dari komplikasi, dengan bentuk hipertoksik fulminant - selama 2-3 hari.

Walau bagaimanapun, kita tidak boleh lupa bahawa sains perubatan moden pada tahun-tahun kebelakangan ini telah membuat "lonjakan ke hadapan" pesat dan kejayaannya, pertama sekali, berkaitan dengan perkembangan persediaan antivirus untuk rawatan influenza.

Dan, bagaimanapun, bahaya itu wujud, tetapi kami diberi amaran dan bersedia untuk "bertemu" dengannya:

Gejala kegelisahan pada orang dewasa, di mana anda perlu segera berjumpa doktor:

• Sesak nafas atau sakit dada, sesak nafas
• Cyanosis (biru) kulit atau membran mukus
• Demam tinggi selama lebih dari 3 hari
• Tekanan darah rendah
• Muntah-muntah yang tidak terkawal, cirit-birit
• Tanda-tanda dehidrasi (pening pada peningkatan, kekurangan
• kencing)
• Perubahan dalam keadaan mental
• Kejang, sawan
• Inhibisi

Gejala kebimbangan pada kanak-kanak, di mana ibu bapa harus segera mendapatkan bantuan perubatan:

• Sering atau kesukaran bernafas
• Sianosis kulit
• Keengganan untuk diminum
• Muntah
• Mengantuk
• Hyperexcitability
• Sesetengah kelegaan sementara keadaan, diikuti dengan pengembalian gejala utama (demam, batuk)

Cara terbaik untuk mengelakkan komplikasi serius, mengancam nyawa adalah tepat pada masanya, perhatian perubatan awal!

• Akses awal kepada doktor adalah kunci kepada keberkesanan rawatan
• Rawatan hendaklah bermula pada hari pertama penyakit ini.
• Influenza adalah komplikasi yang berbahaya
• Kemunculan gejala "membimbangkan" - sebab untuk segera menghubungi doktor!

Selesema H1N1

Sekali menyebut penyakit ini, ramai orang gemuruh. Terutama mengalami mereka yang menderita patologi lebih awal.

Jangan menimbulkan panik dan menakutkan orang!

Ia cukup untuk mengetahui bagaimana selesema H1N1 muncul dan dirawat. Kemudian anda boleh bertindak balas pada waktu tanpa kehilangan hari berharga atau bahkan jam.

Penyebatan selesema babi pertama

Sejak tiga puluhan abad yang lalu, umat manusia buat kali pertama bercakap tentang "wabah" yang baru.

Ia telah menjadi tidak seperti selesema jenis "h1n1".

Penyakit ini pada mulanya terjejas babi. Haiwan itu jatuh sakit satu demi satu, yang mengakibatkan kematian ternakan besar di ladang.

Lama kelamaan, virus itu bermutasi, digabungkan dengan selesema bermusim manusia, dan kemudian mendapat nama baru.

Sekarang bukan sahaja haiwan boleh jatuh sakit, tetapi juga orang. Perlu diingat bahawa selesema babi dari ternakan yang sakit jarang ditularkan kepada manusia. Alasan untuk ini adalah struktur antigen yang berbeza.

Penyakit mendapat populariti pada tahun 2009.

Kemudian patologi telah menjadi ukuran pandemik.

Sekarang mengenai tempoh itu, mereka mengatakan bahawa virus influenza jenis h1n1 pdm09 sedang mengamuk.

Rawatan itu tidak membantu semua orang yang dijangkiti, jadi penyakit itu menuntut sebilangan besar nyawa. Di antara orang-orang yang terjejas, terdapat banyak orang di bawah 50 yang mengilhamkan ketakutan yang luar biasa.

Orang mengatakan bahawa penyakit itu telah menjadi sejenis wabak, tidak ada ubat untuknya.

Apa yang perlu dilakukan untuk mencegah jangkitan?

Influenza n1, ternyata tidak boleh dicegah dengan pengenalan vaksin.

Sehingga hari ini, para saintis yang hebat dan minda yang cerah cuba mengembangkan vaksin. Dengan tindakan anda sendiri, anda boleh mengurangkan risiko jangkitan.

Adalah cukup untuk mematuhi peraturan berikut:

1. jangan hubungi orang yang sakit;
2. basuh tangan anda dengan kerap dan gunakan antiseptik;
3. elakkan tempat yang sesak;
4. memakai topeng steril perlindungan;
5. basuh hidung anda dengan air masin beberapa kali sehari;
6. menguatkan sistem imun.

Jika anda takut menangkap virus selesema h1n1, pastikan anda membincangkan perlindungan anda dengan doktor anda. Mungkin doktor akan memberi anda ubat-ubatan antiviral tertentu untuk penggunaan prophylactic.

Jika anda sakit...

Hubungi dengan orang sakit semasa wabak dalam 90% kes membawa kepada jangkitan yang tidak dapat dielakkan.

Sekiranya anda sakit atau menganggap anda sakit, terus tenang. Pada gejala pertama, pastikan untuk berunding dengan doktor.

Jangan cuba merawat diri sendiri.

Dan, lebih-lebih lagi, anda tidak boleh terus bekerja dan melawat tempat-tempat yang sesak. Adalah penting untuk mengetahui apa gejala selsema h1n1. Mari kita bercakap tentang mereka dengan lebih terperinci.

Tempoh pengeraman: masa

Apabila virus baru memasuki badan, orang itu tidak merasakan apa-apa perubahan.

Tidak seperti jangkitan virus pernafasan akut yang normal, di mana terdapat kekeringan di hidung, bersin dan sensasi ketulan di kerongkong, dengan selesema seperti itu tidak hadir.

Menurut pelbagai sumber, tempoh inkubasi untuk influenza ah1n1 berlangsung dari 1 hingga 5 hari.

Tanda-tanda yang muncul pada manusia

Apa gejala selsema n1n1 muncul pada seseorang bergantung kepada imuniti.

Sekiranya badan lemah, tanda-tanda awal mungkin muncul tidak lama lagi dan mempunyai manifestasi ketara.

Dengan perlindungan yang lebih tahan, penyakit itu menunjukkan dirinya lebih kerap selama 2-3 hari. Kehadiran semua gejala yang dinyatakan di bawah adalah pilihan.

Rasa buruk

Tanda pertama selesema h1n1 adalah sakit kepala dan rasa sakit.

• Sensasi yang tidak menyenangkan hadir di dahi dan kuil.
• Mereka diiringi oleh rezya di mata dan meningkat mengoyak.
• Mana-mana cahaya yang terang mengganggu orang sakit, jadi anda perlu meletakkan pesakit di dalam bilik suram, memastikan dia berehat sepenuhnya.

Kelemahan, kurang selera makan, mengantuk - inilah yang menyerupai permulaan penyakit.

Suhu tinggi

Klinik selesema h1n1 mempunyai demam.

Indikator termometer boleh naik ke nombor kritikal. Selalunya ia berlaku.

Demam yang lebih jelas diperhatikan pada kanak-kanak. Dalam kes-kes yang luar biasa, suhu kekal dalam julat normal.

Ini sering mengelirukan pesakit, memaksa mereka untuk terus terbiar. Sering kali, suhu virus selesema babi tidak berkurangan selepas menggunakan Paracetamol biasa atau Nurofen.

Pesakit memerlukan ubat antipiretik yang lebih kuat.

Gangguan Pencernaan

Selesema perlu mempunyai gejala berikut: cirit-birit atau najis meningkat, mual dan muntah.

Mereka berlaku kerana virus menyebar terutamanya dalam usus.

Penyakit ini menindas mikroflora semulajadi dan memperoleh imuniti, melanggar fungsi pencernaan.

Sebilangan besar karbohidrat dan lemak, tidak diproses oleh enzim yang diperlukan, menarik air dari semua bahagian badan.

Ini menimbulkan najis yang longgar dan sering menggalakkan najis.

Muntah-muntah dan loya diprovokasi oleh mabuk, yang tidak dapat dielakkan kerana kesan toksik patogen pada badan.

Fenomena Catarrhal

Tanda-tanda selsema n1n1 tidak sama dengan ARVI standard.

Fenomena catarrhal dalam bentuk hidung berair, kesesakan hidung dan sakit tekak sering tidak hadir.

Tetapi di tempat mereka datang gejala lain.

Virus selesema babi disertai dengan kesukaran bernafas, batuk kering yang kuat. Apabila ia kelihatan sakit dalam sternum, sesak nafas.

Gejala selesema h1n1 pada anak kecil mungkin disertai oleh kejang, kekeliruan. Oleh itu, menjejaskan suhu tinggi sistem saraf.

Adakah penyakit itu dapat disembuhkan?

Sekiranya anda mempunyai selesema h1n1, doktor harus menentukan gejala dan rawatan dan, dengan itu, menetapkannya.

Sebagai menunjukkan amalan, kursus tidak rumit penyakit biasanya tidak memerlukan penggunaan ubat-ubatan tertentu.

Dalam kebanyakan kes, penyakit ini berlangsung selama 5-7 hari, selepas itu ia menurun.

Dengan organisasi rejim yang betul, pesakit itu pulih dari hari kelima.

Pemulihan akhir berlaku dalam masa 2-3 minggu.

Rawatan selesema h1n1 adalah perlu apabila kursusnya menjadi teruk. Pesakit yang diberi ubat tertentu yang menghalang percambahan mikroorganisma, memudahkan pemulihan cepat. Ketahui ubat yang berkesan dalam jangkitan virus yang dinyatakan.

Ubat-ubatan simtomatik

Bergantung kepada apa gejala selsema h1n1, rawatan adalah sesuai.

Terapi simtomatik dijalankan di hampir semua pesakit.

Ubat-ubatan sedemikian direka untuk meningkatkan kesihatan dan bukannya menghilangkan jangkitan virus.

• Antipiretik dan ubat penahan sakit. Seringkali dadah mempunyai kedua-dua tindakan ini pada masa yang sama. Dadah yang lebih disukai adalah berdasarkan Ibuprofen (Nurofen, Advil) dan paracetamol (Theraflu, Ferfex, Coldact). Ibuklin digunakan secara meluas, menggabungkan kedua-dua bahan aktif. Lazimnya, pesakit menggunakan Analgin, Nimesulide, dan lain-lain ubat yang lebih kuat.
• Dari batuk. Semua ubat untuk rawatan gejala ini dibahagikan kepada: ekspektoran, pembuangan darah dan antitussive. Anda tidak boleh mengambilnya sendiri, kerana anda akan menghentikan penghapusan dahak tebal dari paru-paru, yang akan mencetuskan komplikasi. Dalam keadaan ini, ubat-ubatan berikut disyorkan: ACC, Lasolvan, Erespal, Ascoril, dan sebagainya.
• Dari cirit-birit dan muntah-muntah. Untuk mengelakkan kehilangan cecair, adalah perlu untuk menghapuskan gejala ini. Loperamide dan pil Imodium akan membantu anda menghentikan cirit-birit. Antiseptik usus (Stopdiar, Ecofuryl) akan membersihkan saluran pencernaan daripada flora patogen. Muntah akan dihentikan oleh Motilium dan Tsirukal. Untuk mengisi kekurangan cecair, gunakan penyelesaian garam, sebagai contoh, Regidron.

Perencat Neuraminidase

Jika simptom selesema h1n1 pada manusia begitu jelas bahawa penggunaan ubat antiviral diperlukan, maka perencat neuraminidase selalu disukai.

Memandangkan amalan tahun-tahun yang lalu telah menunjukkan, berlari dan semua ejen antiviral yang ada tidak berdaya dengan penyakit sedemikian.

Rimantadine yang terkenal, Arbidol, Kagocel membantu mereka yang tubuh dapat mengatasi penyakit itu dan secara bebas.

Perencat neuraminidase hari ini adalah dua ubat yang terkenal: Tamiflu dan Relenza.

Ubat pertama boleh didapati di tablet, dan yang kedua dihirup kerana ketoksikannya yang tinggi.

Ubat berkesan menghapuskan enzim neuraminidase.

Ia adalah sebahagian daripada cangkang virus selesema h1n1, rawatan dengan ubat ini menghalang penyebaran jangkitan selanjutnya.

Akibat terapi, virus itu kehilangan keupayaannya untuk menghubungi sel yang sihat.

Apa yang perlu dilakukan sendiri?

Hampir setiap orang berisiko jangkitan bertanya soalan: bagaimana merawat selesema h1n1 di rumah?

Segera ia harus dikatakan bahawa mengambil ubat tanpa preskripsi doktor tidak berbaloi.

Sudah tentu, anda boleh menggunakan febrifuge pada suhu tinggi atau pil anestetik jika anda merasa tidak sihat.

Penerimaan ubat-ubatan yang lebih serius harus selalu diresepkan oleh pakar.

Dengan anda sendiri, anda dapat meringankan perjalanan penyakit ini dengan mewujudkan persekitaran yang selesa. Sekiranya anda mempunyai selesema, anda tidak perlu bekerja dan menghubungi orang yang sihat. Badan anda memerlukan kekuatan untuk melawan jangkitan, jangan membuangnya. Perhatikan rehat tidur, minum banyak cecair.

Lebih baik melepaskan makanan, tetapi jika anda benar-benar mahu, maka memberi keutamaan kepada makanan yang cepat dan mudah diserap dan tidak merengsakan usus.

Adalah dibenarkan untuk berkumur dengan semua jenis decoctions, ambil vitamin C dalam bentuk minuman, gunakan jem dan madu raspberry.

Tetapkan kelembapan yang mencukupi di dalam bilik, udara kerap. Semua tindakan lain harus diselaraskan dengan doktor.

Komplikasi yang mungkin

Dalam sesetengah kes, selesema h1n1 menjadi lebih teruk. Itulah apabila doktor bercakap mengenai komplikasi.

Selalunya, penyakit itu menyebabkan kerosakan kepada saluran pernafasan yang lebih rendah, yang berubah menjadi bronkitis atau radang paru-paru.

Jika sifat komplikasi adalah bakteria, ia tidak begitu sukar untuk merawatnya. Apabila persoalan radang paru-paru virus dibangkitkan, ia sudah menjadi lebih berbahaya.

Ia adalah komplikasi ini semasa pandemik 2009 yang mendakwa lebih daripada seribu nyawa.

Patologi boleh menyebabkan masalah kencing, kardiovaskular dan sistem saraf.

Selalunya ia menimbulkan miokarditis. Jika semasa sakit anda mendapati bahawa anda berasa lebih teruk, maka jangan teragak-agak: hubungi ambulans dengan segera.

Komplikasi selesema berkembang dengan cepat. Dalam masa beberapa jam, kematian mungkin berlaku.

Mari kita singkirkan

Virus selesema babi h1n1 pada mulanya kelihatan tidak begitu berbahaya, yang kemudiannya menjadi.

Semasa wabak besar, dia menuntut satu demi satu. Pada masa yang sama, orang tidak mati dari virus itu sendiri, tetapi dari komplikasi yang menyebabkan penyakit itu.

Banyak yang membayar dengan duit syiling mahal kerana hakikat bahawa mereka lebih suka penyembuhan diri.

Mungkin, rawatan perubatan yang tepat pada masanya dapat menyelamatkan.

Oleh itu, doktor mengesyorkan bahawa patologi mencari bantuan pada manifestasi pertama. Untuk menentukan dengan pasti sifat penyakit itu mungkin hanya dengan diagnostik makmal.

Jangan cuba membuat diagnosis sendiri, berdasarkan semua gejala.

Satu lagi wabak selesema babi telah diramalkan oleh doktor pada awal tahun 2016.

Dalam tempoh itu, benar-benar, ramai orang yang sakit. Terdapat kematian kematian yang didaftarkan secara rasmi.

Walaupun demikian, jangkitan virus tidak menjadi seperti 7 tahun yang lalu. Mungkin, orang-orang telah diajar pengalaman pahit yang tidak masuk akal.

Ramai pesakit mencari bantuan perubatan pada gejala pertama penyakit ini. Setelah menerima rejimen rawatan yang betul, mereka pulih dalam masa beberapa hari.

Virus h1n1 tidak membentuk imuniti yang kuat, oleh itu, adalah mustahil untuk memberi jaminan bahawa pesakit tidak dijangkiti lagi.

Selesema babi (H1N1)

"Selesema babi" adalah penyakit yang sangat berjangkit yang disebabkan oleh virus influenza A (H1N1) pandemik, yang dipancarkan dari babi dan manusia kepada manusia, dan mempunyai kecenderungan yang tinggi di kalangan penduduk yang mengalami perkembangan pandemik dan dicirikan oleh demam, sindrom pernafasan dan kursus teruk dengan kemungkinan kematian.

Virus flu babi itu sendiri ditemui pada tahun 1930 oleh Richard Shope (Amerika Syarikat). Selama 50-60 tahun, virus ini telah bertemu dan diedarkan hanya di kalangan babi di Amerika Utara dan Mexico. Kemudian selesema babi direkodkan secara sporadis pada manusia, terutamanya dalam pekerja di ladang babi dan veterinari.

Kita semua mengingati wabak sensasi terkini selesema babi pada tahun 2009 (apa yang dipanggil California / 2009), yang media telah secara emosional dan berterusan memaklumkan orang ramai tentang. Wabak ini telah merebak sejak Mac 2009. Kes pertama jangkitan dengan ketegangan virus yang tidak diketahui dilaporkan di Mexico City, dan kemudian di Kanada dan Amerika Syarikat. Banyak negara terlibat dalam proses wabak - Amerika Syarikat, Kanada, Mexico, Chile, Great Britain, Perancis, Jerman, Australia, Rusia, China, Jepun dan banyak lagi. Sehingga akhir Oktober, menurut Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO), 537,248 kes selesema babi telah disahkan oleh makmal. Kerentanan yang paling besar diperhatikan di kalangan sekumpulan orang berusia antara 5 hingga 24 tahun, di tempat kedua kanak-kanak di bawah umur 5 tahun. Semasa wabak itu, virus itu telah diberikan kelas bahaya ke-6 (iaitu, pendaftaran pandemik selesema babi, yang mudah ditransmisikan dari orang ke orang, dan penyakit ini memberi kesan kepada banyak negara dan benua). Mengikut maklumat rasmi dari WHO, kematian pada akhir pandemik (California / 2009) berjumlah 17.4 ribu orang. Pandemik datang ke Rusia pada musim gugur tahun 2009, dan puncaknya datang pada akhir Oktober - awal bulan November. Secara keseluruhan, lebih daripada 2,500 pesakit telah didaftarkan dengan diagnosis yang disahkan. Terdapat hasil yang mematikan.

Agen penyebab selesema babi

Terdapat beberapa subtipe virus influenza babi (H1N1, H1N2, H3N2, H3N1), tetapi hanya subjenis H1N1 yang memperoleh sifat-sifat patogenik yang tinggi dan keupayaan untuk diluluskan dari orang ke orang. Virus Influenza A (H1N1) adalah hasil daripada salib antara virus influenza A (H1N1) dan virus selesema babi. Akibatnya, virus itu bermutasi dan menjadi sangat patogen, dan dipanggil virus pandemik California / 2009. Serta virus selesema manusia yang biasa, virus pandemik mempunyai hemagglutinin dalam sampul (memudahkan penangkapan virus ke sel) dan neuraminidase (memudahkan penembusan virus ke dalam sel).

Virus selesema babi

Penyebab penyebaran selesema babi

Sumber jangkitan adalah babi (sakit atau pembawa virus) dan orang yang sakit. Orang sakit menjadi berjangkit sehari sebelum bermulanya gejala dan semasa minggu penyakit itu. Sehubungan itu, pesakit yang berpotensi pada akhir tempoh inkubasi adalah sangat penting dalam wabak. Sehingga 15% pesakit semasa rawatan terus mengeluarkan virus selama 10-14 hari.

Mekanisme jangkitan:
- udara (udara) - pelepasan pesakit apabila bersin adalah berbahaya, batuk adalah diameter 1.5-2 meter;
- hubungi dan isi rumah - pelepasan pesakit adalah berbahaya di tangan orang lain, serta barang-barang isi rumah (meja, permukaan, tuala, cawan) - virus itu mengekalkan sifatnya selama 2 jam atau lebih (anda boleh membawa virus dari tangan anda ke membran mukus mulut dan mata).

Kerentanan terhadap jangkitan adalah universal. Terdapat kumpulan yang berisiko membentuk bentuk teruk selesema babi:
- kanak-kanak di bawah umur 5 tahun;
- dewasa lebih daripada 65;
- wanita hamil;
- Orang yang mempunyai penyakit kronik bersamaan (penyakit paru-paru kronik, onkologi, penyakit darah, penyakit hati, sistem kencing, jantung, kencing manis, serta imunodeficiencies berjangkit, sebagai contoh, HIV).

Gejala Flu babi

Gejala klinikal selesema babi adalah serupa dengan selesema bermusim biasa dengan beberapa ciri-ciri kecil. Tempoh inkubasi (dari masa jangkitan ke kemunculan aduan pertama) dengan selesema babi berlangsung dari sehari hingga 4 hari secara purata, kadang-kadang memanjang hingga seminggu. Pesakit bimbang tentang gejala mabuk (suhu tinggi sehingga 38-39 °, kelemahan teruk, sakit otot, loya, muntah genesis pusat, iaitu, latar belakang suhu tinggi, sakit badan, kelesuan).

Satu lagi kumpulan aduan dikaitkan dengan perkembangan sindrom pernafasan (batuk kering, sakit tekak yang teruk, rasa kekurangan udara), serta kemungkinan perkembangan pesat dari satu komplikasi - perkembangan radang paru-paru pada peringkat awal (hari ke-2-3 penyakit).

Perbezaan selesema bermusim adalah kehadiran sindrom dyspeptik dalam 30-45% pesakit - pesakit mengalami mual yang berterusan, muntah berulang, dan najis terjejas.

Manifestasi selesema babi teruk

Pada hari-hari pertama penyakit sakit kepala yang sengit, kesakitan pada bola mata, fotophobia, yang meningkat dengan pergerakan mata. Mungkin perkembangan meningitis serous, encephalitis. Kesakitan otot adalah salah satu daripada gejala penyakit yang ketara.

Salah satu komplikasi selesema babi adalah perkembangan radang paru-paru. keradangan paru-paru boleh disebabkan oleh pendedahan kepada virus influenza (sekolah rendah, boleh dikaitkan dengan flora bakteria sekunder (menengah) mungkin disebabkan oleh tindakan dan virus dan dikaitkan depan flora bakteria (bercampur).

Pneumonia utama berkembang pada hari kedua atau ketiga dari permulaan penyakit dan dicirikan oleh perkembangan gejala kegagalan pernafasan akut: pesakit sering bernafas (kira-kira 40 nafas seminit pada kadar 16), otot tambahan (diafragma, otot perut), diucapkan kering atau batuk tidak produktif (lendir dan jelas), sesak nafas teruk, kulit biru (sianosis). Apabila mendengar paru-paru: rale lembap di bahagian bawah paru-paru, terutamanya pada ketinggian bunyi pernafasan yang menyedihkan apabila mengetuk paru-paru.

Sering kali, radang paru-paru utama membawa kepada pembentukan sindrom kesusahan pernafasan (perkembangan edema pulmonari) dengan kemungkinan kematian.

Pneumonia sekunder berlaku pada hari 6-10 dari permulaan penyakit. Selalunya terdapat pembenihan pneumokokus (dalam 45% pesakit), kurang kerap Staphylococcus aureus (tidak lebih daripada 18%), serta bacillus hemofilus. Keanehan pneumonia ini akan menjadi batuk yang bertambah: ia menjadi menyakitkan, hampir malar, terhadap latar belakang batuk meningkat dalam pesakit, gelombang kedua demam dan mabuk, pesakit hampir tidak makan. Terdapat kesakitan yang semakin meningkat di dada apabila batuk dan juga bernafas. Pelepasan paru-paru (dahak) tidak lagi telus, tetapi mempunyai warna purulen. Apabila radiografi - foci keradangan di dalam paru-paru. Kursus pneumonia sekunder berpanjangan, pesakit tidak boleh pulih selama sebulan dan setengah. Selalunya, radang paru-paru staphylococcal membawa kepada pembentukan abses paru-paru.

Pneumonia dengan selesema babi

Pneumonia campuran mempunyai gejala klinikal dan satu, dan radang paru-paru kedua, berpanjangan (progradi), sukar untuk dirawat.

Komplikasi lain selesema babi termasuk:

perikarditis, myocarditis alahan berjangkit, sindrom hemorrhagic.

Dengan jenis cemas dari segi gejala "selesema babi" yang anda perlukan untuk berjumpa doktor?

Untuk kanak-kanak:
- Pernafasan yang kerap, kesukaran bernafas;
- Kesan kulit pada kulit anggota badan dan batang tubuh;
- Tidak mahu makan atau minum;
- Muntah berulang (muntah "air pancut", serta regurgitasi kerap pada bayi - bersamaan dengan muntah pada usia itu);
- Lethargy dan mengantuk kanak-kanak itu;
- Sebaliknya, rangsangan, rintangan, walaupun ketika mengambil anak di tangannya;
- Kemunculan gelombang kedua gejala dengan peningkatan batuk dan sesak nafas.

Untuk orang dewasa:
- Sesak nafas dan menguatkannya pada siang hari;
- Kesakitan dada apabila bernafas dan batuk;
- Pusing yang teruk, tiba-tiba muncul;
- Kesedihan keliru secara berkala (melupakan, kehilangan peristiwa individu dari ingatan);
- Muntah berulang dan berleluasa;
- Gelombang kedua dengan suhu, batuk, sesak nafas.

Kekebalan setelah mengalami selesema babi adalah spesifik dan jangka pendek (1 tahun).

Diagnosis selesema babi

Diagnosis awal adalah sukar kerana persamaan gejala penyakit dengan selesema bermusim biasa. Untuk membantu doktor akan menjadi ciri-ciri berikut:

- hubungan dengan pesakit dengan influenza, serta ketibaan dari zon endemik untuk selesema babi (negara Amerika Utara);
- aduan pesakit gangguan gastrointestinal pada latar belakang suhu dan sindrom pernafasan;
- tidak terekspresikan atau tidak sakit tekak di latar belakang batuk yang kuat, kebanyakannya kering;
- perkembangan radang paru-paru pada hari ke-2-3 dengan gejala ciri (diterangkan di atas).

Hari ini, tidak sukar untuk membezakan selesema daripada jangkitan virus pernafasan akut yang lain, kerana ujian pesat moden membolehkan beberapa minit untuk menentukan secara langsung virus influenza pada kecurigaan pertama jangkitan. Mereka dijual di farmasi, mereka menentukan jenis A dan B selesema, termasuk selesema H1N1 - selesema babi.

Diagnosis akhir adalah mungkin selepas pengesahan makmal penyakit:
- Diagnosis PCR bagi sampel mukus nasofaring untuk mengesan virus RNA influenza A (H1N1) California / 2009;
- Kaedah virologi menyemai lendir nasofaring, sputum pada persekitaran tertentu.

Rawatan selsema babi

Matlamat utama rawatan adalah untuk mengurangkan bilangan pesakit dengan selesema babi yang teruk dan rumit.

Langkah-langkah rejim organisasi - pada masa membuat diagnosis awal, kemasukan ke hospital dilakukan mengikut tanda-tanda klinikal (bentuk yang teruk, serta yang agak teruk pada kanak-kanak, orang tua, dan orang yang mempunyai penyakit bersamaan kronik). Apabila pengesahan makmal tentang diagnosis selesema babi dilakukan kemasukan ke rumah sakit mandiri dengan pelantikan terapi khusus. Untuk tempoh febril keseluruhan dan 5-7 hari suhu normal, rehat tidur ditetapkan untuk mengelakkan komplikasi.

Tindakan anda dalam kes yang disyaki selesema babi:

- Sekiranya gejala selesema babi dijumpai, tinggal di rumah, jangan pergi ke tempat yang sesak.
- Lindungi orang tersayang daripada menyebarkan jangkitan di rumah - pakai topeng dan ubah setiap 4 jam.
- Hubungi doktor di rumah. Jika anda datang dari negara endemik (Mexico, Amerika Syarikat), beritahu doktor anda mengenainya.

Untuk mengukuhkan ketahanan badan ditunjukkan diet fisiologi lengkap dengan protein yang mencukupi dan kandungan tinggi vitamin A, C dan kumpulan B. Untuk mengurangkan demam ditunjukkan menerima cecair yang mencukupi (minuman buah-buahan yang lebih baik blackcurrant, pinggul, chokeberry, lemon). Semua produk dilantik dalam bentuk haba, mengelakkan makanan pedas, berlemak, goreng, asin, jeruk.

2. Terapi ubat termasuk:

Ejen antiviral adalah oseltamivir (Tamiflu) dan zanamivir (Relenza), yang memberi kesan ketara terhadap pembebasan zarah-zarah virus baru dari sel-sel, yang membawa kepada pemberhentian pembiakan virus. Mengambil Tamiflu dan Relenza disyorkan dalam kes berikut:

1) Jika pesakit mempunyai gejala berikut (demam, kesesakan hidung, batuk, sesak nafas);
2) Virus influenza terpencil A / 2009 (H1N1);
3) Kumpulan umur di bawah 5 tahun;
4) Orang tua lebih daripada 65;
5) wanita mengandung;
6) orang yang mempunyai penyakit bersamaan dan immunodeficiency;

Biasanya, rawatan adalah 5 hari, kadang-kadang lebih bergantung kepada keparahan.

flu ringan dan sederhana membolehkan penetapan antiviral berikut - Arbidol, interferon alfa 2b (Grippferon, Viferon), interferon alfa-2a (reaferon lipind) dan gamma interferon (ingaron) Ingavirin, Kagocel, tsikloferon.

Pada kejadian radang paru-paru bakteria ciri-ciri antibakteria ditetapkan (III-IV cephalosporin, karbapenem, fluoroquinolones generasi IV, vancomycin).

Terapi patogenetik termasuk terapi detoksifikasi infusi, glucocorticosteroids, sympathomimetics untuk mengurangkan manifestasi mabuk, memudahkan pernafasan (diadakan di hospital). Di rumah, dalam bentuk ringan selesema babi, minum banyak cecair (minuman buah, teh, air madu).

ejen gejala: antipyretics (paracetamol, ibuprofen), sebuah vasoconstrictor hidung (Nazol, tizin, nazivin, Otrivin, dan lain-lain), untuk memudahkan batuk (Tussin, stoptussin, ambroxol, ACC, dan lain-lain), antihistamin (Claritin, zodak).

Perhatian khusus diberikan kepada kanak-kanak dan wanita hamil. Kanak-kanak - ubat aspirinsoderzhaschih alukan diharamkan kerana risiko sindrom Reye (encephalopathy dengan edema serebrum, dan kegagalan hepatik), jadi kumpulan paracetamol antipiretik yang disukai, nurofenu. Daripada ubat antiviral yang ditunjukkan - Tamiflu, Relenza, Viferon 1, influenza, Reaferon lipind, Kagocel sejak 3 tahun, Anaferon.

Wanita hamil - banyak minuman kerana tiada bengkak;
- dalam bentuk ringan - dari agen antiviral - viferon dalam lilin, influenza, arbidol, jika tidak mungkin mengambil pil (muntah) - mentadbir Panavir secara intramuskular; dalam bentuk teruk Tamiflu, Relenza, Viferon;
- untuk mengurangkan demam demam - paracetamol, ascorutin;
- dalam perkembangan pneumonia bakteria - cephalosporins generasi III-IV, makrolida, karbapenem;
- semasa tempoh wabak, kemasukan mandatori ditunjukkan untuk semua wanita hamil dengan mabuk yang teruk.

Pencegahan selesema babi

Aktiviti yang sihat (seperti yang disyorkan oleh WHO):
• Basuh tangan anda dengan sabun dan penyelesaian yang mengandungi alkohol.
• Hindari hubungan rapat dengan orang yang sakit.
• Elakkan pelukan, ciuman dan jabat tangan.
• Jika anda sakit, tinggal di rumah dan batasi hubungan dengan orang lain.
• Jika anda mengalami gejala flu, dapatkan rawatan perubatan segera. Jika anda sakit, tinggal di rumah selama 7 hari selepas gejala diturunkan untuk mengelakkan jangkitan orang di sekeliling anda.

Ubat berikut digunakan untuk profilaksis dadah yang tidak spesifik: Kagotsel, arbidol, anaferon, influenza, viferon untuk wanita hamil, Tamiflu.

Vaksin terhadap virus selesema babi yang sangat patogenik (H1N1) telah dicipta untuk profilaksis tertentu setakat ini. Vaksin ini melindungi selesema B dan strain A / H1N1 (babi) dan H3N2 influenza A (Grippol plus), iaitu, dari selesema babi dan selesema bermusim. Tidak mustahil untuk mendapat sakit selepas vaksinasi, kerana ia tidak mengandungi virus keseluruhan, tetapi hanya mengandungi antigen permukaan virus yang tidak dapat menyebabkan penyakit itu sendiri. Vaksin itu ditadbir setiap tahun.

Selesema babi

Selesema babi yang dipanggil adalah jenis selesema yang disebabkan oleh virus reassortan (dalam kesusasteraan bahasa Inggeris, patogen itu dirujuk sebagai Virus Selesema Babi Influenza A (H1N1)).

Jenis A flu babi dilaporkan pada tahun 1931. Berkedip lokalnya berulang kali. Wabak terbaru bermula di Mexico pada Mac 2009, merebak ke Amerika Syarikat, Amerika Selatan, dan kemudian ke benua lain dan negara, termasuk Rusia, dan mengambil skala pandemik. Pada tahun 2010, WHO melaporkan akhir pandemik.

Pada tahun 2016, virus H1N1 terus beredar sebagai salah satu daripada strain influenza bermusim. Di satu pihak, dijangkakan bahawa pada masa hadapan, virus H1N1 akan terus beredar sebagai ketegangan influenza bermusim dan, dengan itu, lebih ramai orang akan mengembangkan imuniti terhadap virus ini. Sebaliknya, ia juga dijangka bahawa dari masa ke masa, virus akan berubah akibat drift antigen, dan perubahan ini boleh bermakna bahawa daya imuniti perlindungan yang membangunkan versi ini virus, boleh menjadi lemah berhubung dengan masa depan spesies virus ini. Di samping itu, ramai orang tidak dijangkiti virus H1N1 semasa pandemik dan, oleh itu, di beberapa negara mungkin terdapat kawasan di mana kesan pandemik kurang teruk dan di mana ia mungkin lebih teruk kemudian.

Berdasarkan bukti yang ada, boleh dipertimbangkan bahawa kini virus H1N1 terus menunjukkan peningkatan risiko penyakit yang serius untuk kumpulan yang sama, termasuk anak-anak, wanita hamil, dan orang-orang yang mengalami masalah pernafasan dan kronik. Mungkin, kita masih akan memerhatikan kes-kes penyakit yang teruk di kalangan orang dari kumpulan berisiko tinggi dan sebaliknya orang yang sihat.

Punca Selesema Babi

Virus selesema babi adalah reassortan triple virus manusia, unggas dan babi. Semua virus influenza tergolong dalam kumpulan virus RNA pneumotropik, tergolong dalam keluarga Orthomyxoviridae. Virion mereka mempunyai bentuk bulat atau bujur dengan diameter zarah 80-100 nm. Inti virion (nucleocapsid) terdiri daripada helai spiral ribonucleoprotein, yang diungkapkan dengan sarung lipoglikoprotein. Komposisi lapisan luar sampul virion termasuk glikoprotein dengan aktiviti hemagglutinat dan neuraminidase. Virus ini mengandungi polimerase RNA enzim. Oleh pencirian antigen nucleoprotein dalaman (S-antigen), virus influenza dibahagikan kepada jenis A, B dan C. Influenza virus jenis A, bergantung kepada sifat-sifat antigen daripada glycoproteins shell luar - hemagglutinin (H) dan neyroaminidazy (N) - terbahagi kepada subjenis (N1- 3, N1-2). penetapan standard strain virus influenza A termasuk: jenis virus, bentuk tuan rumah (selain manusia), lokasi pelepasan, jumlah terikan, tahun pengasingan dan formula HA dan neyroaminidazy seperti A / California / 07/2009 (H1N1).

Berbeza dengan virus B dan C, yang dicirikan oleh struktur antigen yang lebih stabil, virus influenza A mempunyai variasi ketara antigen permukaan. Ia menyatakan dirinya sama ada sebagai antigen "drift" (Kemas separa penentu antigen) hemagglutinin atau neuraminidase dalam subjenis yang sama, atau sebagai antigen "peralihan" (penggantian penuh dengan genom serpihan pengekodan hemagglutinin atau hemagglutinin dan neyroaminidazu), yang membawa kepada berlakunya subjenis baru di kalangan virus jenis A.

Pandemik influenza pada tahun 2009, yang dikenali sebagai "selesema babi," disebabkan oleh virus A / H1N1 / 09, yang mempunyai kesamaan genetik paling besar terhadap virus selesema babi.

"Selesema babi" adalah gabungan bahan genetik strain yang sudah diketahui - selesema babi, burung dan manusia. Asal-usul ketegangan itu tidak diketahui secara tepat, dan penyebaran wabak virus ini di kalangan babi tidak dapat dibentuk. Virus-strain ini disebarkan dari orang ke orang dan menyebabkan penyakit dengan gejala-gejala biasa untuk influenza.

Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara.

Kerentanan adalah berkaitan umur. Orang yang berumur kurang daripada 30 tahun menderita sakit. Kadar kejadian keseluruhan adalah kurang daripada dengan selesema "bermusim", bagaimanapun, kerana hanya pesakit yang teruk diperiksa, pendaftaran tidak lengkap.

Patogenesis selesema babi

Patogneticheskaya ciri selesema babi - keupayaan virus baru menyebabkan pengaktifan tajam pengantara keradangan, yang dalam kes-kes yang teruk membawa kepada kerosakan kepada epitelium alveolar dan pembangunan sindrom masalah pernafasan akut dan radang paru-paru.

Seperti mana-mana penyakit yang menular, influenza adalah hasil daripada interaksi dua hala mikro dan makroorganisma. Kemampuan tinggi untuk mengubah genom virus telah membawa kepada kemunculan subtipe baru mereka, yang mempunyai keupayaan yang jauh lebih besar daripada virus pernafasan klasik, untuk menghasilkan tindak balas keradangan yang tidak teratur bagi mikroorganisma. Seperti dalam kes jangkitan rumit dari bakteria, dengan influenza A / H1N1 / 09, sindrom tindak balas keradangan sistemik adalah daya penggerak utama di sebalik gangguan sistemik yang berlaku di dalam badan. Telah ditunjukkan bahawa dalam kes ini, sebagai tambahan kepada IL-6, IL-8, IFN-γ, TNF, sebilangan yang lain, IL-9, IL-15, IL-17, IL-12p70, leukosit.

ciri-ciri penting trend selesema varian pandemik adalah lebih kerap dan saluran pernafasan yang lebih rendah menandakan kekalahan, keupayaan untuk membangunkan dan perkembangan pesat kegagalan pernafasan akut disebabkan oleh pneumonia virus dengan perkembangan sindrom masalah pernafasan akut (ARDS), dan dalam beberapa kes - kejutan, disfungsi buah pinggang, dan coagulopathy penggunaan. Ini memerlukan rawatan di sesetengah pesakit di unit rawatan intensif dan unit rawatan intensif (ICU). Menurut WHO, dari 10 hingga 30% pesakit yang dirawat dengan rawatan influenza A / H1N1 / 09 yang diperlukan dalam keadaan ICU.

Menurut analisis wabak influenza yang disebabkan oleh virus A / H1N1 / 09 pada tahun 2009, lima jenis komplikasi pernafasan dapat dikenalpasti: pneumonitis virus, pembesaran asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik, peningkatan penyakit kronik lain, pneumonia bakteria sekunder, dan bronchiolitis dalam populasi pediatrik.

Secara umumnya, jangkitan bakteria sekunder didiagnosis dalam 14-29% kes.

Perlu diingat bahawa majoriti pesakit yang melalui ICU mempunyai "pneumonitis" virus, dan gambar klinikal dicirikan oleh hipoksemia progresif dan infiltrat dua hala pada X-ray dada (manifestasi ARDS). Oleh itu, terjemahan diperlukan untuk pengudaraan paru-paru buatan (ALV) dan penggunaan parameter pengudaraan yang cukup keras.

Disebabkan kehadiran ciri-ciri morfologi dalam kes kerosakan paru-paru yang disebabkan oleh jangkitan virus, seperti lesi paru-paru ditakrifkan sebagai "pneumonitis virus," walaupun dalam kebanyakan penerbitan penulis menggunakan istilah radang paru-paru virus.

Pada latar belakang pneumonia virus dan ARDS boleh membangunkan pneumonia, di mana struktur ejen etiological dikuasai bakteria gram-negatif nonfermentative diperolehi (P. aeruginosa, Acinetobacter spp.), Enteric bakteria - pengeluar lanjutan spektrum betalactamase (ESBL) dan methicillin tahan staphylococcus.

Pada autopsi, tiga perubahan patologi utama telah ditentukan:
1) kerosakan alveolar diffuse dengan exudate alveolar dan fibrin, dengan pembentukan sindrom "membran hyaline" dan pneumocytes yang diaktifkan;
2) bronchiolitis necrotizing dengan pembentukan bidang emfisema;
3) kerosakan alveolar yang meresap dengan komponen hemorrhagic yang ketara, trombosis mikrovaskular, pendarahan ke ruang intraalveolar dan asas submukosa dan edema interstisial.

Gambar klinikal (gejala) selesema babi

Tempoh inkubasi untuk penyakit ini adalah dua hingga tujuh hari.

Gejala klinikal adalah serupa dengan selesema bermusim, dalam kebanyakan kes penyakitnya tidak baik, tetapi sesetengah pesakit mengalami sindrom gastrointestinal (mual, muntah, cirit-birit).

Menurut WHO (Januari 2010), kadar kematian adalah kira-kira 0.9% (di kalangan pesakit teruk yang berdaftar). Antara pesakit resusitasi, ia mencapai 14-40%.

Dalam beberapa pesakit, kemunculan penyakit ini pesat: dari gejala pertama kepada keadaan yang serius, 2-3 hari pas.

Dalam variasi kedua, dalam 5-7 hari pertama, klinik ARVI yang agak teruk dibentuk. Menjelang akhir minggu pertama penyakit, kesejahteraan pesakit mungkin agak bertambah baik, yang menimbulkan kesan khayalan kesejahteraan. Pada hari ke 5-7, keadaan pesakit bertambah buruk, demam, peningkatan kelemahan, batuk kering dan sesak nafas muncul. Ia adalah varian penyakit ini.

Ciri penting varian influenza pandemik adalah lesi yang lebih kerap dan jelas di saluran pernafasan yang lebih rendah, keupayaan untuk membangunkan dan cepat berkembang ke kegagalan pernafasan akut akibat sindrom kesusahan pernafasan akut (ARDS) dan radang paru-paru.

Pada mulanya, terdapat peningkatan corak paru-paru, terutamanya di bahagian bawah, kemudian gambar radang paru-paru yang lebih rendah. Penyusupan terjadi pada satu pihak atau serentak dari kedua-dua pihak. Selanjutnya, gambaran klinikal dan radiologi merosot dengan cepat, dan selepas 3-5 jam, jumlah pendedahan paru-paru ditentukan.

Secara pesatnya, dalam masa beberapa jam, semakin memburuknya penyakit: meningkatkan keracunan, mengurangkan tepu oksigen, meningkatkan kesan encephalopathy hypoxic dan edema pulmonari hemorrhagic.

Dalam ujian darah, normocytosis atau hyperleukocytosis lebih sering didaftarkan dengan pergeseran leukoformula ke kiri, perubahan dalam gas darah dalam bentuk peningkatan asidosis pernafasan dan metabolik yang terurai.

Diagnosis selesema babi

Kaedah diagnostik utama adalah PCR. Diagnosis tepat pada masanya penyakit dan tahap kegagalan pernafasan dengan bantuan oximeters nadi mudah alih dalam menerima keadaan dan jabatan terapeutik dengan pemindahan tepat pada masanya ke unit rawatan intensif disebabkan oleh perkembangan pesat kegagalan pernafasan akut adalah penting untuk pencegahan hasil maut pneumonia.

Rawatan selsema babi

Dalam kebanyakan kes, pesakit tertakluk kepada rawatan pesakit luar menggunakan terapi patogenetik dan gejala. Rawatan itu dilakukan dengan oseltamivir, antibiotik.

Terapi antiviral terutamanya ditunjukkan untuk pesakit yang mempunyai faktor risiko untuk perkembangan penyakit yang buruk:
a) kehamilan
b) berat badan berlebihan (BMI> 30 kg / m2)
c) orang dengan penyakit paru-paru kronik (asma bronkial, COPD, dsb.)
d) penyakit somatik yang bersamaan dengan kursus teruk (diabetes mellitus, jantung kronik, buah pinggang, kegagalan hati, aspirin, imunosupresan, mabuk alkohol kronik).

Terapi antiviral untuk selesema babi

Ubat antiviral pilihan adalah inhibitor neuraminidase virus oseltamivir dan zanamivir.

Oseltamivir ditadbir secara lisan dalam kapsul 75 mg setiap satu atau sebagai penggantungan, disediakan dari bekas tempor 12 mg / ml serbuk.

Dewasa dan remaja 12-17 tahun dengan bentuk yang tidak rumit dari ubat ini ditetapkan 75 mg dua kali sehari selama 5 hari. Zanamivir pada orang dewasa dan kanak-kanak berumur 5 tahun digunakan seperti berikut: 2 penyedutan 5 mg dua kali sehari selama 5 hari.

Dos yang disyorkan untuk penggantungan oseltamivir untuk merawat kanak-kanak yang lebih tua dari 1 tahun dan 2 hingga 12 tahun

Memo "Bagaimana untuk melindungi diri daripada influenza A (H1N1) pdm09"?

Virus Influenza A (H1N1) mudah disebarkan dari orang ke orang dan menyebabkan penyakit pernafasan yang berbeza-beza. Gejala penyakit adalah sama dengan gejala selesema biasa (bermusim). Keterukan penyakit bergantung kepada beberapa faktor, termasuk keadaan umum badan dan umur.

Predisposed untuk penyakit ini: orang tua, kanak-kanak kecil, wanita hamil dan orang yang mengidap penyakit kronik (asma, diabetes, penyakit kardiovaskular), dan dengan sistem imun yang lemah.

Nombor peraturan 1. Cuci

Basuh tangan anda dengan sabun.

Bersihkan dan bersihkan permukaan menggunakan pembersih isi rumah.

Kebersihan tangan adalah langkah penting untuk mencegah penyebaran selesema. Mencuci dengan membuang sabun dan menghilangkan kuman. Sekiranya tidak boleh mencuci tangan anda dengan sabun, gunakan kain yang mengandungi alkohol atau penyingkiran.

Pembersihan dan pembasmian kuman secara teratur permukaan (meja, pemegang pintu, kerusi, dll) membuang dan memusnahkan virus.

Peraturan No. 2. Perhatikan jarak dan etika.

Elakkan hubungan rapat dengan orang yang sakit. Jauhkan jarak sekurang-kurangnya 1 meter dari pesakit.

Elakkan perjalanan dan tempat yang sesak.

Elakkan menyentuh mata, hidung atau mulut anda. Virus influenza menyebar dengan cara ini.

Jangan meludah di tempat awam.

Pakai topeng atau gunakan ubat lain yang lain untuk mengurangkan risiko penyakit.

Virus ini mudah disebarkan dari orang sakit ke titisan udara yang sihat (semasa bersin, batuk), jadi perlu melihat jarak sekurang-kurangnya 1 meter dari pesakit.

Nombor peraturan 3. Pastikan gaya hidup yang sihat.

Gaya hidup yang sihat meningkatkan daya tahan tubuh terhadap penyakit berjangkit. Mengamati rejim yang sihat, termasuk tidur yang baik, pengambilan makanan yang kaya dengan protein, mineral, phytoncides (bawang, bawang putih), vitamin, termasuk vitamin C (currant hitam, lemon, mawar liar, buah sitrus, dll).

Gejala utama influenza A (H1N1) pdm 09

Gejala yang paling biasa influenza A (H1N1) pada 09:

• suhu badan tinggi (97%),

• sakit tekak (50%),

• sakit kepala (47%),

• pernafasan pesat (41%),

• sakit otot (35%),

Dalam sesetengah kes, gejala gangguan gastrointestinal (yang tidak ciri selesema bermusim) diperhatikan: loya, muntah (18%), cirit-birit (12%).

Ubat-ubatan sendiri boleh membawa kepada perkembangan komplikasi influenza A (H1N1) pdm 09.

Ciri ciri influenza A (H1N1) pdm 09 - permulaan komplikasi awal. Jika berlaku komplikasi selesema bermusim, sebagai peraturan, pada hari 5-7 dan kemudian, kemudian pada influenza A (H1N1) pdm 09, komplikasi dapat berkembang seawal hari ke-2-3 penyakit.

Pneumonia virus utama membawa kepada komplikasi. Kemerosotan radang paru-paru virus berkembang pesat, dan ramai pesakit mengalami kegagalan pernafasan dalam masa 24 jam, yang memerlukan sokongan pernafasan segera dengan pengudaraan mekanik paru-paru.

Rawatan yang dimulakan dengan cepat membantu mengurangkan kesakitan penyakit.

Apa yang perlu dilakukan sekiranya berlaku selesema?

Tinggal di rumah dan segera hubungi doktor dengan menghubungi doktor di rumah.

Ikut arahan doktor, ikuti rehat tempat tidur dan minum seberapa banyak cecair yang mungkin.

Elakkan tempat yang sesak. Pakai topeng kebersihan untuk mengurangkan risiko menyebarkan jangkitan.

Tutup mulut dan hidung dengan sapu tangan apabila bersin atau batuk. Basuh tangan anda dengan sabun dan air sesering mungkin.

Apa yang perlu dilakukan jika seseorang dalam keluarga mendapat selesema?

Beri pesakit bilik peribadi di rumah. Jika ini tidak mungkin, simpan jarak sekurang-kurangnya 1 meter dari pesakit.

Hadkan hubungan minimum antara orang sakit dan orang tersayang, terutamanya kanak-kanak, orang tua dan mereka yang menderita penyakit kronik.

Mengasingkan bilik dengan kerap.

Terus bersih, basuh dan disinfeksi permukaan dengan deterjen rumah secepat mungkin.

Basuh tangan anda dengan sabun.

Apabila menjaga orang yang sakit, tutup mulut dan hidung anda dengan topeng atau peralatan perlindungan lain (selendang, selendang, dll.).

Hanya satu ahli keluarga yang harus menjaga orang yang sakit.