Kecacatan dada barel

Antara kecacatan dada membezakan patologi kongenital dan diperolehi. Kongenital adalah corong berbentuk corong, keeled dan ubah bentuk lain. Mereka adalah patologi bebas, mungkin disertai dengan penyakit bersamaan atau berkembang tanpa mereka. Dihapuskan dengan pembedahan yang disasarkan.

Deformasi yang diperoleh adalah hasil dari proses pemusnahan yang lain: penyakit atau pengaruh luaran. Ini termasuk, khususnya, dada berbentuk tong.

Mekanisme pembentukan

Pembentukan bentuk berbentuk tongkat itu sendiri tidak terbentuk, perkembangannya tidak bergantung kepada kecenderungan genetik, ia berlaku akibat proses keradangan jangka panjang di paru-paru. Penyebab yang paling biasa dada barel adalah emphysema, itulah sebabnya ia juga dipanggil emphysematous.

Penyebab lain (kurang biasa) perkembangan strain ini adalah serangan asma bronkial. Ini dijelaskan oleh hakikat bahawa dalam hal ini dan dalam kes lain, prinsip yang sama terletak pada dasar pembentukan patologi. Akibatnya, sangkar tulang rusuk kehilangan bahagian anatomi yang mencukupi disebabkan oleh perubahan dalam nisbah lebar dan ketinggian.

Gerbang kostum dan sternum diagihkan ke hadapan, ruang intercostal bertambah, rusuk dipasang dalam kedudukan mendatar, akibatnya perubahan sudut diafragma. Pada masa yang sama, bilah bahu berdekatan dengan lebih dekat, sehingga mereka hampir tidak dapat menonjol. Akibat transformasi ini, dada menyerupai setong.

Hasil daripada proses keradangan yang berkepanjangan dan / atau kerap kali di dalam paru-paru, strukturnya berubah. Lebih tepat lagi, jumlah alveoli meningkat, dan, dengan itu, paru-paru itu sendiri. Kesan ini disebabkan oleh proses pernafasan terjejas.

Pesakit mengambil nafas, sementara dia tidak dapat menjalankan nafas yang penuh. Udara terakumulasi dalam alveoli, yang membawa kepada peningkatan dalam saiz mereka.

Emfisema dalam bahasa Yunani bermaksud "kembung", "bengkak". Inilah yang berlaku dengan paru-paru akibat penyakit ini. Paru-paru yang semakin meningkat secara semulajadi menekan bahagian dalam dinding dada, kerana mereka tidak dapat memenuhi fizikal dalam had anatomi biasa.

Sangkar rusuk diberi makan, terdapat perubahan kedudukan arka koper ke arah luar dengan ketinggian serentak mereka relatif kepada paksi ruang tulang belakang. Oleh itu, ia dianggap bahawa dada seperti ini adalah emphysematous.

Harus diingat bahawa tidak hanya emphysema boleh menyebabkan perkembangan alveoli. Asma bronkial kronik, bronkitis berulang boleh membawa kepada kesan yang sama. Mana-mana disfungsi organ-organ sistem pernafasan memerlukan kesan-kesan yang berbeza-beza. Dada barel - hanya satu daripada mereka. Dan jika penyakit ini disertai oleh serangan batuk yang kerap dan parah, udara, masuk ke bahagian atas mempromosikan pengembangan bahagian atas dada.

Anda boleh menganggap kemungkinan ubah bentuk sedemikian terlebih dahulu. Sekiranya seseorang sering menderita penyakit-penyakit yang disebut di atas, risiko mengembangkan patologi ini agak tinggi. Untuk menentukan kehadirannya adalah mungkin semasa pemeriksaan.

Untuk melakukan ini, doktor menilai keadaan dada dalam proses pernafasan intensif pesakit, kedudukannya relatif terhadap tulang belakang, konfigurasi lengkungan epigastrik, postur, dan lain-lain.

Jelas pengesanan trapezius dan otot sternoclavicular-nipple juga diperhatikan. Ini berpunca daripada fakta bahawa pada proses pernafasan emfisema ditemani oleh kerja-kerja otot tambahan yang diperkuatkan. Biasanya, doktor meminta pesakit untuk mengangkat tangannya, yang membolehkannya lebih berkesan menilai keseluruhan tanda-tanda patologi.

Pembangunan emfisema dan pembetulan kecacatan

Sudah tentu, untuk menyembuhkan patologi ini sendiri tidak mustahil. Oleh kerana ia terbentuk akibat penyakit paru-paru yang teruk, disertai dengan peningkatan jumlah mereka, ubah bentuk dada tidak akan dihapuskan sehingga paru-paru kembali normal.

Memandangkan penyebab utama kecacatan adalah emphysema, pertimbangkan secara terperinci punca kejadian dan kaedah rawatannya.

Penyebab emfisema

Penyebab perkembangan emfisema boleh menjadi pelbagai penyakit dan keadaan luaran. Penampilannya menyumbang kepada kehadiran:

• asma bronkial kronik;
• pneumoconiosis;
• pneumosclerosis;
• sarcoidosis pulmonari;
• bronkitis kronik;
• tuberkulosis;
• merokok lama;
• buruk kepada keadaan kerja sistem pernafasan;
• udara tercemar.

Di bawah pengaruh faktor-faktor ini, proses pernafasan biasa diganggu. Biasanya, seseorang bernafas pasif, dan menyedut melalui penguncupan otot pernafasan. Dengan pendedahan yang berpanjangan kepada keadaan buruk dan penyakit kronik sistem pernafasan, pernafasan menjadi sukar, kadang-kadang memerlukan usaha yang sangat serius. Kadang-kadang seseorang juga mengalami keadaan panik akibat gangguan fungsi pernafasan.

Akibatnya, struktur paru-paru mula berubah. Serat elastik dari alveoli (vesikel), di mana paru-paru terdiri, dimusnahkan.

Alveoli tidak lagi boleh mengambil udara keluar dari mereka sendiri, menyediakan pasif, nafas tanpa usaha. Manusia mula mengerahkan tenaga untuk menghembuskan udara dari paru-paru, tetapi dia tidak boleh melakukannya secara penuh, seperti yang diperkirakan oleh fisiologi.

Akibatnya, udara sebahagiannya kekal dalam alveoli, yang membawa kepada kemusnahan dinding mereka. Di tapak banyak gelembung, beberapa yang lebih besar dibentuk, yang disebut "lembu jantan".

Bulls yang diisi udara, yang terletak di satu atau kedua-dua paru-paru, membawa kepada peningkatan mereka. Paru-paru menjadi melenting dengan kesakitan, tidak dapat masuk ke dalam dada, mula menekan, pecah dari dalam. Akibatnya, ubah bentuk berlaku, yang dipanggil berbentuk tong. Kembalinya struktur paru-paru ke keadaan biasa adalah proses terapeutik yang sukar, panjang.

Kaedah rawatan

Dalam kes ini, rawatan bermula dengan pengabaian semua tabiat buruk dan pematuhan terhadap keperluan untuk pengagihan beban dan mod hari itu. Biasanya disyorkan berjalan di udara segar tanpa beban berat.

Anda boleh berjalan, tetapi jarak jauh (tidak lebih daripada satu kilometer). Apabila berjalan, anda perlu mengikut kadar yang diukur dan tidak tergesa-gesa.

Perkara utama adalah memastikan pernafasan tidak menyimpang. Buatlah berapa lama, berapa banyak kekuatan, nafas.

Jika anda mengendalikan pernafasan anda, anda boleh berjalan beberapa tingkat. Sekiranya beban tersebut membawa kepada peningkatan kegagalan pernafasan, ia harus dikurangkan atau ditinggalkan sepenuhnya. Kemudian anda boleh mengurung tinggal pasif di udara segar.

Ia hanya perlu untuk memastikan bahawa udara adalah sedap mungkin, i.e. sebanyak mungkin untuk melindungi diri daripada faktor persekitaran negatif, merokok pasif, dan lain-lain

Rawatan langsung boleh dinyatakan dalam terapi dadah (rawatan penyakit yang menimbulkan emphysema) atau campur tangan pembedahan. Kaedah yang terakhir adalah, tentu saja, lebih berkesan, dan dalam beberapa kes, satu-satunya pilihan yang mungkin.

Pada masa ini, ada kaedah invasif moden untuk campur tangan pembedahan. Mereka dijalankan dengan menggunakan peralatan berkualiti tinggi, berketepatan tinggi, yang memungkinkan untuk mengurangkan kadar kecederaan minimum.

Semasa operasi, pesakit dibuat incisions kecil di dada, di mana peralatan dimasukkan ke dalam badan dan lembu dikeluarkan.

Akibatnya, kawasan yang tertindas, paru-paru paru-paru itu telah dilembapkan, pernafasan dipulihkan, paru-paru mendapat jumlah normal mereka, gejala-gejala emfisema, termasuk ubah bentuk barisan dada, disamakan. Kadang-kadang bilangan dan sifat pengedaran lembu tidak membenarkan operasi dengan cara ini. Kemudian pesakit memerlukan pemindahan, i.e. penggantian lengkap paru-paru.

Dalam tempoh selepas operasi, pesakit harus mengikuti arahan doktor dengan tegas, dengan teliti memantau berlakunya sebarang penyakit, terutama yang berkaitan dengan sistem pernafasan, dan dapatkan bantuan perubatan dengan segera apabila tanda-tanda pertama muncul.

12. Pemeriksaan dada. Tanda-tanda yang menentukan bentuk dada. Bentuk fisiologi dan patologi dada.

Peperiksaan dada hendaklah sentiasa dilakukan dalam urutan yang ketat. Pertama, anda perlu menilai bentuk dada, lokasi clavikula, supraclavicular dan subclavian fossae, bilah bahu, kemudian mencirikan jenis pernafasan, rentak dan kekerapannya, ikuti semasa bernafas pergerakan bahu bahu kanan dan kiri, ikat pinggang dan penyertaan dalam pernafasan otot pernafasan tambahan. Adalah lebih baik untuk menjalankan pemeriksaan di kedudukan pendirian pesakit atau duduk dengan badan yang terdedah kepada pinggang, yang sepatutnya diterangi secara terang-terangan dari semua pihak.

Penilaian bentuk dada. Thorax dalam bentuknya adalah normal atau patologi. Dada biasa diperhatikan dalam semua orang yang sihat dari badan yang betul. Bahagian kanan dan kiri adalah simetri, clavicles dan scapulae berada pada tahap yang sama, fossae supraclavicular sama rata di kedua belah pihak. Tetapi kerana semua orang yang mempunyai kedudukan yang betul secara terbahagi kepada tiga jenis perlembagaan, dada dengan pelbagai bentuk badan mempunyai bentuk yang berbeza, khusus untuk jenis perlembagaannya. Bentuk patologi dada boleh disebabkan oleh kedua-dua keabnormalan tulang kongenital dan pelbagai penyakit kronik (emphysema pulmonari, riket, tuberkulosis).

Bentuk dada normal adalah seperti berikut:

Dada normostenik (kerucut) (pada manusia dari fizikal normostenik) menyerupai kerucut yang dipotong dalam bentuknya, pangkal yang terbentuk oleh otot-otot yang terbentuk pada tali bahu dan diarahkan ke atas. Anteroposterior (sternum-vertebral) saiz yang lebih kecil daripada lateral (melintang), fossa supraclavicular dinyatakan sedikit. Sudut yang dibentuk oleh badan sternum dan pegangannya (angulus Ludovici) jelas terlihat; sudut epigastrik menghampiri 90 °. Rusuk-rusuk di bahagian sisi mempunyai arah yang agak serong; bilah bahu ketat terhadap dada dan terletak pada tahap yang sama; Bahagian toraks badan adalah lebih kurang sama dengan ketinggian kepada perut.

Dada hypersthenic (pada orang-orang badan hipersenetik) mempunyai bentuk silinder. Saiz anteroposteriornya mendekati bahagian sisi; fossae supraclavicular tidak hadir, "dilicinkan." Sudut sambungan badan dan pemegang sternum dinyatakan dengan ketara; sudut epigastrik lebih besar daripada 90 e. Arah rusuk di bahagian sisi dada hampir mendatar, ruang intercostal dikurangkan, bilah bahu ketat ke dada, dada kurang perut.

Thorax asthenik (pada orang yang berisiko fizikal) adalah memanjang, sempit (kedua-dua saiz anteroposterior dan saiz sisi berkurang), rata. Fossae supraclavicular dan subclavian jelas dinyatakan. Sudut sambungan sternum dengan pegangannya tidak hadir: sternum dan pemegangnya membentuk "plat" lurus. Sudut epigastrik kurang daripada 90 °. Rusuk di bahagian sisi menjadi arah lebih menegak, X tepi tidak disertakan dengan gerbang costal (fluctuans decima costa), ruang intercostal melebar pterygopalatine bilah belakang toraks, otot bahu ikat pinggang lemah, bahu ditinggalkan toraks perut lebih lama.

Bentuk-bentuk patologi dada adalah seperti berikut: 1. Dada emparan (berbentuk tong) menyerupai hyperstenic dalam bentuknya. Ia berbeza dengan bentuk berbentuk tong, penonjolan dinding dada, terutama di kawasan posterolateral, dan peningkatan ruang intercostal. Dada ini berkembang disebabkan oleh emphysema kronik, di mana terdapat penurunan keanjalan dan peningkatan jumlah; paru-paru berada dalam tahap penyedutan. Oleh itu, pernafasan semulajadi semasa pernafasan adalah sangat sukar, dan dalam pesakit bukan sahaja semasa pergerakan, tetapi selalunya dan semasa rehat, asma expiatori diperhatikan. Pada pemeriksaan dada pesakit dengan emfisema boleh melihat bahagian yang aktif dalam perbuatan bernafas otot pernafasan tambahan, terutama grudi- tetapi-berhubung dgn tulang selangka-mastoid dan trapezius, penarikan balik ruang intercostal dalam, mendaki keseluruhan dada semasa inspirasi, dan semasa pengeluaran nafas - kelonggaran bernafas otot dan menurunkan dada ke kedudukan asalnya.

2. Dada paralitik menyerupai tanda-tanda asthenik. Ia berlaku pada orang yang sangat kurus, dengan asthenia umum dan perkembangan perlembagaan yang lemah, contohnya, mereka yang menderita penyakit Marfan, sering dengan penyakit kronik yang teruk, sering dengan batuk kering paru-paru. Oleh kerana perkembangan keradangan kronik, tisu berserabut yang terbentuk di dalam paru-paru dan pleura menyebabkan keriput dan penurunan jumlah permukaan paru-paru. Apabila memeriksa pesakit dengan dada paralitik, bersama-sama dengan tanda-tanda yang biasa dada asthenic, atrofi yang jelas dari otot-otot dada, susunan asimetri klavikel, kemelesetan yang tidak sama rata dari fossae supraclavicular, sering menarik perhatian. Bilah terletak pada tahap yang berbeza dan semasa tindakan pernafasan beralih asynchronously (tidak serentak).

3. Dada rejim (keeled, ayam) - pectus carinatum (dari pectus Latin - dada, carina - keel dari bot) dicirikan dengan peningkatan ketara dalam saiz anteroposterior disebabkan sternum yang menonjol dalam bentuk lekuk. Pada masa yang sama, permukaan anterolateral di dinding dada kelihatan meruncing dari kedua-dua belah pihak, dan akibatnya, mereka menyambung ke sternum pada sudut akut, dan tulang rawan kosal pada titik peralihan mereka ke tulang jelas menebal ("manik rachitic"). Pada orang yang sebelumnya menderita riket, ini "rosario" biasanya boleh terasa hanya pada zaman kanak-kanak dan remaja.

4. Dada corong boleh serupa dengan bentuk kepada normostenic, hypersthenic, atau asthenic, dan dicirikan oleh kemurungan berbentuk corong di bahagian bawah sternum. Perubahan bentuk ini dianggap sebagai akibat anomali dalam perkembangan tulang belakang atau mampatan jangka panjang yang bertindak di atasnya. Sebelum ini, ubah bentuk seperti itu diperhatikan dalam kasut remaja; mekanisme pembentukan "corong" dijelaskan oleh tekanan harian lapisan lapisan kasut: satu ujung terletak pada bahagian bawah sternum, dan yang lain membentangkan kasut. Oleh itu, dada saluran juga disebut "dada tukang kasut."

5. Thorax skaphoid berbeza di mana kemurungan di sini terletak terutamanya di bahagian atas dan tengah permukaan anterior sternum dan serupa dengan bentuk ke arah perendam perahu. Anomali ini dijelaskan dalam penyakit saraf tulang belakang yang jarang berlaku - syringomyelia.

6. Kecacatan dada juga diperhatikan dengan kelengkungan tulang belakang yang berlaku selepas trauma, tuberkulosis tulang belakang, ankylosing spondyloarthritis (penyakit Bechterew), dan lain-lain. Terdapat empat pilihan untuk kelengkungan tulang belakang: 1) lengkung lateral - scoliosis (scoliosis); 2) kelengkungan ke belakang dengan pembentukan bongkah (gibbus) - kyphosis (kyphosis); 3) kelengkungan ke hadapan - lordosis (lordosis); 4) gabungan kelengkungan tulang belakang ke sisi dan belakangnya - kyphoscoliosis (kyphoscoliosis).

Scoliosis adalah yang paling biasa. Ia berkembang terutamanya dalam kanak-kanak sekolah ketika duduk di meja dengan salah, terutama jika ia tidak sesuai dengan ketinggian pelajar. Kyphoscoliosis tulang belakang adalah kurang biasa, dan sangat jarang - lordosis. Kelengkungan tulang belakang, terutamanya kyphosis, lordosis dan kyphoscoliosis, menyebabkan ubah bentuk mendadak dada dan dengan itu mengubah kedudukan fisiologi paru-paru dan jantung di dalamnya, mewujudkan keadaan tidak menguntungkan bagi aktiviti mereka.

7. Bentuk dada juga boleh berubah disebabkan peningkatan atau penurunan dalam jumlah hanya satu setengah dada (dada asimetri). Perubahan dalam jumlah ini mungkin bersifat sementara atau kekal.

Meningkat satu hemithorax diperhatikan dengan pleural effusion sejumlah besar cecair radang, exudate, atau cecair noninflammatory - transudate, dan juga akibat penyusupan udara paru-paru dengan kecederaan. Semasa pemeriksaan, separuh dada yang diperbesarkan dapat melihat kelancaran dan membonjol ruang intercostal, susunan asimetri klavikel dan bilah bahu, ketinggian pergerakan separuh dada ini semasa pernafasan dari pergerakan separuh tidak berubah. Selepas resorpsi udara atau cecair dari rongga pleura, thorax pada majoriti pesakit memperoleh bentuk simetri biasa.

Pengurangan dalam jumlah separuh dada berlaku dalam kes berikut:

disebabkan oleh perkembangan pelekatan pleura atau penyumbatan lengkap fissure pleura selepas resorpsi exudate yang jangka panjang dalam rongga pleura;

apabila atrofi ketara paru-paru disebabkan oleh percambahan tisu penghubung (fibrosis), selepas proses keradangan akut dan kronik (Lobar pneumonia dengan berikutnya paru-paru pembangunan carnification, infarksi paru-paru, bernanah, batuk kering, sifilis, paru-paru, dan lain-lain...);

selepas penyingkiran segera sebahagian atau seluruh paru-paru;

dalam kes atelectasis (keruntuhan paru-paru atau lobak itu), yang mungkin berlaku akibat penyumbatan lumen dari bronkus besar dengan badan atau tumor asing, yang tumbuh di dalam lumen bronkus dan secara beransur-ansur menyebabkan obstruksi. Pada masa yang sama, pemberhentian aliran udara ke dalam paru-paru dan penyerapan udara seterusnya dari alveoli membawa kepada pengurangan dalam jumlah paru-paru dan separuh dada yang sama.

Thorax akibat pengurangan satu setengah menjadi asimetris: bahu di sebelah separuh yang kurang diabaikan, tulang dan kuku berada di bawah, pergerakan mereka semasa penyedutan dan pernafasan yang dalam perlahan dan terhad; fossa supraclavicular dan subclavian jatuh lebih kuat, ruang intercostal telah berkurangan dengan ketara atau tidak sama sekali diucapkan.

13. Spekulasi terinspirasi dan ekspirasi. Pelbagai bentuk gangguan irama pernafasan. Konsep kegagalan pernafasan. Rakaman grafik gangguan irama pernafasan. Sesak nafas (dyspnea) - pelanggaran kekerapan dan kedalaman pernafasan, disertai dengan perasaan kekurangan udara.

Dengan sifatnya, dyspnea pulmonari mungkin: inspirasi, yang sukar untuk menyedut; ciri-ciri penghalang mekanikal di saluran pernafasan atas (hidung, tekak, laring, trakea). Pada masa yang sama, pernafasan perlahan, dan dengan penyempitan sempit saluran udara, penyedutan menjadi kuat (berdesir). Exploatory dyspnea - dengan kesukaran melenyapkan, diperhatikan dengan penurunan keanjalan tisu paru-paru (emphysema pulmonari) dan penyempitan bronkus kecil (bronchiolitis, asma bronkial). Dyspnea bercampur - kedua-dua fasa gerakan pernafasan adalah sukar, sebab itu adalah penurunan di kawasan permukaan pernafasan (dengan keradangan paru-paru, edema paru-paru, mampatan paru-paru dari luar - hydrothorax, pneumothorax).

Irama bernafas Pernafasan orang yang sehat adalah berirama, dengan kedalaman dan tempoh yang sama dalam fase penyedutan dan pembuangan. Dalam beberapa jenis dyspnea irama pergerakan pernafasan boleh diganggu dengan menukar kedalaman pernafasan (respirasi Kussmaul - pernafasan tidak normal, ciri-ciri kitaran seragam jarang biasa pernafasan: penyedutan mendalam bising dan pengeluaran nafas kuasa diperhatikan biasanya pada metabolichsskom asidosis disebabkan oleh aliran yang tidak terkawal kencing manis atau kekurangan buah pinggang kronik. pesakit dalam keadaan serius kerana disfungsi bahagian hipotalamus otak, khususnya dalam koma diabetes. Pernafasan digambarkan oleh doktor Jerman A. Kussmaul), tempoh inspirasi (inspiratory dyspnea), tamat tempoh (expiratory dyspnea) dan jeda pernafasan.

Fungsi terjejas pusat pernafasan boleh menyebabkan jenis dyspnea ini, di mana, selepas pergerakan pernafasan tertentu, dapat dilihat (dari beberapa saat hingga 1 min) memanjangkan jeda pernafasan atau depresi pernafasan jangka pendek (apnea) berlaku. Pernafasan sedemikian dipanggil berkala. Terdapat dua jenis dyspnea dengan pernafasan yang terputus-putus.

Pernafasan Biota dicirikan oleh pergerakan pernafasan yang berirama, tetapi dalam peralihan yang lebih kurang sama dengan jangka masa yang panjang (dari beberapa saat hingga separuh seminit) pernafasan bernafas. Ia boleh diperhatikan pada pesakit dengan meningitis dan dalam keadaan agonal dengan gangguan mendadak peredaran otak. Cheyne-Stokes bernafas (dari beberapa saat hingga 1 minit) dari jeda pernafasan (apnea) pertama kali muncul pernafasan cetek senyap, yang dengan cepat meningkatkan kedalamannya, menjadi bising dan mencapai maksimum pada nafas 5-7, dan kemudian berkurang dalam urutan yang sama dan berakhir dengan jeda pendek biasa yang akan datang. Kadang-kadang, semasa jeda, pesakit kurang berorientasikan di alam sekitar atau sepenuhnya kehilangan kesedaran, yang dipulihkan apabila pernafasan pernafasan semula. Gangguan irama pernafasan ini berlaku dalam penyakit yang menyebabkan kekurangan cerebrovaskular akut atau kronik dan hipoksia otak, serta mabuk yang teruk. Ia sering menunjukkan dirinya dalam tidur dan sering berlaku pada orang yang lebih tua dengan ditandakan aterosklerosis arteri serebral. Dengan pernafasan berkala boleh dikaitkan, dan pernafasan seperti gelombang yang disebut, atau pernafasan Grokko. Dalam bentuk, ia adalah agak mengingatkan Cheyne-Stokes pernafasan, dengan perbezaan hanya bahawa bukan jeda pernafasan terkenal pernafasan cetek lemah, diikuti oleh peningkatan kedalaman pergerakan pernafasan, dan kemudian rupanya umensheniem.Takoy dyspnea arrhythmic, nampaknya, boleh dianggap sebagai manifestasi yang lebih awal peringkat proses patologi yang sama yang menyebabkan respirasi Cheyne-Stokes. Pada masa ini, adalah kebiasaan untuk menentukan kegagalan pernafasan sebagai keadaan badan di mana komposisi gas normal darah tidak dikekalkan atau dicapai melalui kerja yang lebih intensif dari alat pernafasan dan jantung, yang mengakibatkan pengurangan keupayaan fungsional tubuh. Perlu diingat bahawa fungsi alat pernafasan luaran sangat berkaitan dengan fungsi sistem peredaran darah: dengan kekurangan pernafasan luaran, kerja jantung yang lebih baik adalah salah satu unsur penting pampasannya. Secara klinikal, kegagalan pernafasan berlaku sebagai sesak nafas, sianosis, dan pada peringkat akhir - dalam kes pematuhan kegagalan jantung - dan edema.

Kecacatan dada

Kesan dada adalah perubahan kongenital atau diperolehi dalam bentuk dada. Diwujudkan dengan mengubah bentuk tulang muskuloskeletal pada batang atas. Negatif memberi kesan kepada keadaan organ-organ dada dan tulang belakang, boleh mencetuskan kelengkungan lajur temporal, komplikasi jantung dan paru-paru. Diagnosis berdasarkan hasil pemeriksaan fizikal dan data kajian perkakasan (X-ray, MRI, CT, dan lain-lain). Untuk kecacatan teruk, rawatan pembedahan ditunjukkan.

Kecacatan dada

Pembedahan dada - perubahan kongenital atau diperolehi dalam bentuk dada. Istilah "dada" bermaksud rangka rangka muskuloskeletal, melindungi organ-organ dalaman. Kesan dada tidak dapat tidak menjejaskan jantung, paru-paru dan organ-organ lain yang terletak di rongga dada, menyebabkan gangguan aktiviti normal mereka.

Pengkelasan

Semua kecacatan dada dibahagikan kepada dua kumpulan: displastic (kongenital) dan diperolehi. Kecacatan kongenital kurang biasa daripada diperolehi. terikan diperolehi dibangunkan kerana pelbagai penyakit (penyakit paru-paru kronik, batuk kering tulang, penyakit riket dan scoliosis), trauma dan membakar toraks.

Kecacatan kongenital adalah akibat kemunduran atau perkembangan yang tidak normal tulang belakang, tulang rusuk, sternum, bilah bahu dan otot dada. Kecacatan yang paling teruk berlaku kerana melanggar struktur tulang.

Bergantung pada lokasi, terdapat pelanggaran bentuk dinding anterior, posterior dan lateral dada. Keparahan kecacatan itu mungkin berbeza: dari kecacatan kosmetik yang hampir tidak dapat dilihat kepada patologi kasar, menyebabkan gangguan jantung dan paru-paru.

Jenis ubah bentuk

Dalam kecacatan kongenital, sebagai peraturan, bentuk permukaan anterior perubahan dada. Pelanggaran terhadap bentuk itu disertai oleh kemunduran tulang belakang dan otot, ketiadaan atau kelemahan tulang rusuk.

Kecacatan dada corong

Pecah bentuk payudara disebabkan kemurungan tulang dada, rusuk anterior dan tulang rawan kosus. Dada corong adalah kecacatan yang paling biasa pada sternum. Dianggap bahawa kecacatan corong berlaku disebabkan perubahan genetik yang ditentukan dalam struktur normal rawan dan tisu penghubung. Pada kanak-kanak yang mempunyai payudara berbentuk corong, pelbagai kecacatan sering diperhatikan, dan dalam sejarah keluarga ada kes patologi yang serupa dalam saudara terdekat.

Mengurangkan sternum dengan kecacatan ini membawa kepada penurunan jumlah rongga dada. Melanggar bentuk payudara menyebabkan kelengkungan tulang belakang, anjakan jantung, gangguan jantung dan paru-paru, perubahan darah dan tekanan vena.

Dalam traumatologi, terdapat tiga darjah kecacatan corong:

• Ijazah. Kedalaman corong kurang dari 2 cm. Jantung tidak dipindahkan.
• Ijazah II. Kedalaman corong adalah 2-4 cm. Anjakan jantung adalah sehingga 3 cm.
• Ijazah III. Kedalaman corong adalah 4 cm atau lebih. Jantung dipindahkan lebih dari 3 cm.

Gejala

Pada bayi baru lahir dan kanak-kanak, ubah bentuk tidak dapat dilihat dengan jelas. Penguncupan tulang rusuk dan sternum dipergiatkan semasa penyedutan (paradoks penyedutan). Apabila kanak-kanak membesar, patologi menjadi lebih ketara dan mencapai maksimum 3 tahun. Kanak-kanak dengan kelainan kongenital ini ketinggalan dalam perkembangan fizikal, mengalami gangguan vegetatif dan selsema yang kerap.

Selanjutnya, ubah bentuk menjadi tetap. Kedalaman corong secara beransur-ansur meningkat, mencapai 7-8 cm. Kanak-kanak mengembangkan scoliosis dan thypacosis thoracic. Mengungkapkan penurunan dalam pernafasan pernafasan dada 3-4 kali berbanding dengan norma umur. Peningkatan pelanggaran sistem kardiovaskular dan pernafasan.

Untuk tujuan diagnosis jantung dan paru-paru perubahan akibat ubah bentuk dada, pesakit dijalankan satu set kajian: X-ray cahaya, echocardiography, EKG dan lain-lain

Rawatan

Terapi konservatif untuk kecacatan kongenital dada ini tidak berkesan. Dalam kes kecacatan II dan III, pembentukan semula dada untuk mewujudkan keadaan normal untuk jantung dan paru-paru ditunjukkan. Operasi dilakukan apabila kanak-kanak mencapai usia 6-7 tahun. Hasil yang diinginkan dicapai oleh traumatologists hanya 40-50% pesakit.

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, kaedah dua plat magnet telah digunakan untuk merawat kecacatan ini. Satu plat ditanam di belakang sternum, yang kedua diletakkan di luar pada korset khas. Magnet luar mengetatkan plat dalaman anterior, secara beransur-ansur menghilangkan kecacatan dada pesakit.

Kecacatan dada seperti keel (dada ayam)

Patologi disebabkan oleh pertumbuhan tulang rawan yang berlebihan. Rawan tulang rusuk V-VII biasanya tumbuh. The sternum pesakit menonjol, memberikan payudara bentuk ciri-ciri keel. Thorax seperti kilauan disertai dengan peningkatan saiz anteroposterior dada.

Apabila kanak-kanak membesar, gangguan bentuk menjadi lebih ketara, terdapat kecacatan kosmetik yang ketara. Organ dalaman dan tulang belakang menderita sedikit. Hati mengambil bentuk drop (jantung meleleh). Pesakit mengadu mengenai sesak nafas, keletihan, berdebar-debar semasa bersenam.

Operasi ini ditunjukkan hanya sebagai melanggar fungsi organ dalaman dan tidak dilakukan untuk kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.

Dada rata

Disebabkan perkembangan dada yang tidak sekata dengan penurunan saiz anteroposteriornya. Tidak menyebabkan perubahan di bahagian rongga dada.

ubah bentuk yang diperolehi timbul akibat daripada penyakit (penyakit riket, batuk kering tulang, penyakit paru-paru, dan lain-lain) Biasanya, proses itu melibatkan bahagian belakang dan tepi permukaan toraks.

Thorax Emphysematous

Dibesarkan dengan emphysema pulmonari kronik. Saiz anteroposterior dada meningkat, dada pesakit menjadi berbentuk tong. Pengurangan lawatan pernafasan akibat penyakit paru-paru.

Dada paralitik

Ia dicirikan oleh pengurangan saiz anteroposterior dan saiz dada. Ruang intercostal melebar, bilah bahu di belakang belakang, tulang belakang menonjol dengan baik. Terdapat penarikan balik sub- dan supraclavicular Fossae dan intercostal ruang simetri, gerakan tak segerak bilah semasa bernafas. Patologi disebabkan oleh penyakit kronik daripada pleura dan paru-paru.

Dada scaphoid

Terlibat pada pesakit dengan syringomyelia. Disifatkan oleh rehat navicular di bahagian tengah dan bahagian atas sternum.

Dada Kyphoscoliotic

Ia berkembang sebagai hasil daripada proses patologi di tulang belakang, disertai dengan perubahan ketara dalam bentuknya, yang disahkan oleh X-ray dan CT scan tulang belakang. Ia boleh berlaku di tuberkulosis tulang belakang dan beberapa penyakit lain. Kecacatan kyphoscoliotic yang teruk menyebabkan gangguan jantung dan paru-paru. Rawatan yang tidak baik.

Borang Dada

Pemeriksaan dada mendedahkan perubahan dalam bentuk, asimetri, pelbagai gangguan dalam irama pernafasan, kedalaman dan kekerapannya.

Antara bentuk patologi dada, mereka membezakan ciri-ciri empirik, lumpuh, rachitic, corong, navicular dan kyphoscoliotic. Bentuk-bentuk patologi dada berkembang di bawah pengaruh proses patologi dalam organ rongga dada atau semasa kecacatan rangka.

1. Emphysematous (berbentuk tong) dada. Thorax memperoleh bentuk ini apabila paru-paru berada dalam keadaan sedutan yang dalam untuk waktu yang lama. Selalunya ini diperhatikan dalam emphysema pulmonari kronik atau semasa serangan asma bronkial yang teruk, iaitu penyakit dengan peningkatan kandungan udara dalam alveoli. Dada Emphysematous dicirikan oleh pengembangan dimensi transversal dan terutamanya anteroposterior. Walau bagaimanapun, dalam arah anteroposterior, ia berkembang ke tahap yang paling besar dan memperoleh bentuk berbentuk tong dengan tulang rusuk mendatar. Nisbah saiz anteroposterior kepada pendekatan melintang 1.0. Fossae supra- dan subkavavian dilicinkan, dan di kawasan mereka terdapat pembengkakan tisu lembut. Ruang intercostal dilanjutkan, dan kadang-kadang memancarkan, sudut epigastrik membosankan.

2. Dada paralitik. Ia rata dan sempit, saiz anteroposterior dikurangkan dengan ketara. Clavicles, yang biasanya terletak tidak sekata, digambarkan secara mendadak; frasae supra- dan subclavian tiba-tiba dan tidak teratur. Bahu tajam di belakang dada. Mereka terletak pada tahap yang berbeza dan semasa pernafasan beralih tidak secara serentak (asynchronously). Yang kedua adalah disebabkan oleh kelemahan otot belakang. Rusuk-rusuk itu merosot. Sudut epigastrik akut (kadang-kadang mencapai 45 °). Ruang intercostal melebar. dada lumpuh biasanya berlaku dalam orang yang kekurangan gizi buruk, dengan jumlah keletihan dan Pembangunan Perlembagaan lemah, sering dengan penyakit kronik yang teruk, sering dengan batuk kering, di mana akibat daripada keradangan kronik berkembang di dalam paru-paru dan tisu bergentian pleura menyebabkan mereka mengecut dan mengurangkan keseluruhan massa paru-paru.

3. Rachitic (keeled, ayam) dada. Ia adalah akibat daripada ubah bentuk tulang dada selepas riket pada zaman kanak-kanak. Saiz anteroposterior meningkat dengan ketara kerana sternum menonjol dalam bentuk lekuk atau payudara. Dada ini dihimpit dari sisi, nisbah anteroposterior kepada saiz sisi mencapai atau melebihi 1.0. Rawan tulang belakang di tapak peralihan mereka ke tulang jelas menebal ("manik rachitic"). Dalam individu yang mengalami riket, ini "rosario" biasanya boleh terasa hanya pada zaman kanak-kanak dan remaja.

4. Dada funnel. Pada masa ini ia berlaku sebagai suatu anomali pembangunan dan dicirikan oleh kehadiran kemurungan pada tahap ketiga sternum, sama dengan corong.

5. dada scaphoid. Ia dicirikan oleh kehadiran bongkongan bujur di tengah-tengah bahagian atas sternum, yang dalam bentuk menyerupai pendalaman perahu (bot). Terlibat dalam individu dengan penyakit kord rahim (syringomyelia).

6. Kyphoscoliotic dada. Ia berlaku dengan kelengkungan tulang belakang akibat dari proses patologis di dalamnya (tuberkulosis tulang belakang, ankylosing spondylitis, dll.). Kelengkungan tulang belakang anteriorly dipanggil lordosis, posterior - kyphosis, mengetepikan - scoliosis. Gabungan kyphosis dengan scoliosis dipanggil kyphoscoliosis.

2. Penentuan simetri bahagian kanan dan kiri dada dan penyertaan mereka dalam tindakan pernafasan

Selepas pemeriksaan dada perlu menentukan simetri bahagiannya. Dalam sesetengah penyakit sistem pernafasan, separuh daripada dada boleh diperbesar atau dikurangkan berbanding yang lain.

Pengurangan jumlah (depresi) satu setengah dada di kawasan tertentu menunjukkan bahawa organ-organ paru-paru dan pleura berkedut di belakang dindingnya akibat pelbagai proses yang berlaku di dalamnya (keradangan, keruntuhan paru-paru atau ateliasis lobus, pembiakan pneumosklerosis tisu penghubung, penyingkiran sebahagian besar atau seluruh paru-paru). Separuh daripada sangkar tulang rusuk menjadi lebih rata dan sempit, ruang intercostal menyempit dan menarik balik, bahkan hilang begitu banyak sehingga rusuk-rusuk mencari satu sama lain, bahu di sebelah yang sama diturunkan, tulang belakang melengkung, bercakap bonjol dalam arah yang sihat.

Fenomena yang bertentangan adalah peningkatan jumlah (bantalan) satu setengah dada di mana-mana kawasan yang terhad. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai sebab: pengumpulan dalam rongga pleura sejumlah besar cecair atau gas, perkembangan tumor, kecacatan setempat tempatan paru-paru, pembesaran jantung (bongkol jantung), luka peradangan pada dinding dada. Ruang intercostal diperluaskan atau diratakan, klavikel dan bilah bahu disusun asimetri.

Pemeriksaan statik dada harus ditambah dengan dinamik, yang menentukan tahap penyertaan setiap setengah dalam tindakan pernafasan. Ketinggalan separuh dada dalam tindakan pernafasan boleh dilihat dalam kes seperti ini apabila penyebab asas tidak menyebabkan perbezaan dalam jumlah kedua-dua bahagian sel sukar.

Sekiranya, dengan pernafasan yang mendalam, sudut salah satu bilah bahu kekal rendah - mereka berkata tentang ketinggian separuh dada yang sama. Separuh ketinggalan dalam pernafasan adalah patologi. Untuk mendapatkan data yang lebih tepat mengenai lag salah satu bahagian dada, peperiksaan digabungkan dengan palpation. Apabila salah satu bahagian kalah, ibu jari tangan palpating, yang terletak di sudut skapula pada sebelah yang sama, akan lebih rendah.

Apabila memeriksa dada, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada penyertaan dalam pernafasan otot pernafasan tambahan. Apabila pernafasan sukar, kontrak otot ini dan memudahkan pernafasan semasa menghirup. Dengan kesukaran menghembuskan nafas, pengurangan otot abdomen dapat dilihat, menyumbang kepada peningkatan diafragma dan peningkatan tekanan dalaman, yang memudahkan penghembusan. Pada pemeriksaan pesakit, penyertaan otot tambahan dalam tindakan pernafasan adalah paling mudah ditentukan oleh pergerakan sayap hidung, dengan penguncupan otot intercostal, yang boleh hipertrofi dan bertindak sebagai tali tebal, tebal.

Bentuk patologi dada

Dada berlian (peti berbentuk) (Rajah 18) menyerupai hipersenis. Ruang intercostal, tidak seperti fossa hipersenis, luas, di atas dan subclavian lancar atau mengeluarkan kerana pembengkakan bahagian atas paru-paru. Indeks payudara kadang-kadang lebih besar daripada 1.0 disebabkan oleh peningkatan saiz anteroposterior. Sangkar rusuk menyerupai setong. Ia berlaku pada pesakit dengan emphysema, di mana keanjalan tisu paru-paru berkurangan, airiness meningkat, iaitu. peningkatan jumlah paru-paru.

Dada paralitik (Rajah 19) menyerupai dada asthenik yang diubah suai. Saiz anteroposterior berkurangan, thorax adalah rata. Ia berlaku pada orang yang sangat kurus dan pada pesakit dengan tuberkulosis pulmonari jangka panjang. Dalam kes ini, paru-paru mengecut dan mengecut. Selalunya ia boleh menjadi asimetrik (separuh kurang daripada yang lain).

Rajah. 18. Emphysematous dada.

Rajah. 19. Bentuk paralitik dada

Dada rachitic (keeled, ayam) dicirikan oleh peningkatan ketara dalam saiz anteroposteriornya disebabkan sternum menonjol ke hadapan dalam bentuk keel kapal. Pada kanak-kanak, di tempat peralihan bahagian tulang tulang rusuk ke kartilaginous terdapat tebal ("manik rachitic"). Kadang-kadang gerbang kosta dibengkokkan ke atas (satu gejala "topi yang dirasakan").

Dada saluran dicirikan oleh kemurungan corong di bahagian bawah sternum. Ia berlaku akibat anomali kongenital perkembangan sternum atau dari tekanan berpanjangan pada sternum ("dada pembuat kasut"),

Dada scaphoid berbeza dari corong yang berbentuk kabus dalam bentuk reses yang serupa dengan bentuknya hingga ke perahu yang terletak di bahagian atas dan tengah permukaan depan sternum. Ia telah digambarkan untuk penyakit saraf tunjang yang jarang berlaku, syringomyelia.

Kekurangan dada dapat diperhatikan dengan kelengkungan tulang belakang selepas kecederaan, dengan tuberkulosis tulang belakang, ankylosing spondylitis, dll.

Terdapat 4 varian kelengkungannya:

1. kelengkungan pada arah sisi - scoliosis (scoliosis);

2. kelengkungan kembali dengan pembentukan humpback (gibbus) - kyphosis (kyphosis);

3. kelengkungan ke hadapan - lordosis (lordosis);

4. gabungan kelengkungan tulang belakang ke sisi dan posterior - kyphoscoliosis (kyphoscoliosis). Oleh itu, dada kyphoscoliotic (Rajah 20).

Bentuk-bentuk patologi yang tersenarai dalam dada, terutamanya berbentuk corong, kyphoscoliotic, rachitic, kadang-kadang disertai oleh ubah bentuk penting dada, harus dikaitkan oleh seorang doktor dengan kemungkinan disfungsi paru-paru dan jantung. Secara khususnya, dengan kyphoscoliosis yang ditandakan, jantung dan paru-paru berada di dada dalam kedudukan ganas, yang mengganggu pertukaran gas biasa di dalam paru-paru. Pesakit sedemikian sering mengalami bronkitis, pneumonia, mereka mengalami kegagalan pernafasan awal. Kerana pelanggaran nisbah topografi kapal besar dan jantung, pesakit sedemikian terganggu lebih awal dalam peredaran darah sepanjang lingkaran besar sirkulasi, tanda-tanda yang disebut "jantung kyphoscoliotic" berkembang, pesakit tersebut mati awal dari kegagalan jantung progresif.

Rajah. 20. Dada kyphoscoliotic

Dalam conscripts dengan dada berbentuk corong yang jelas, adalah perlu untuk menentukan fungsi pernafasan luaran (VC, MOD, MVL). Bergantung kepada tahap manifestasi penyimpangan dalam parameter ini, mereka dianggap terhad atau tidak sesuai untuk perkhidmatan tempur.

Kepentingan klinikal yang hebat adalah peningkatan asimetris atau penurunan salah satu bahagian dada.

Penurunan dalam jumlah salah satu bahagian dada boleh disebabkan oleh:

1. obturation (occlusion) bronkus sentral oleh tumor yang semakin meningkat atau badan asing, akibatnya anelektasis obstruktif (keruntuhan, keruntuhan) paru-paru berkembang;

2. mengecut proses dalam paru-paru (meresap atau macrofuse pneumosclerosis atau sirosis paru-paru - penyebaran tisu penghubung berserabut kasar selepas pneumonia yang tidak dapat diselesaikan, kanser paru-paru, batuk kering);

3. pembedahan lobus (lobektomi) atau seluruh paru-paru (pulmonektomi), selepas thoracoplasty;

4. proses pelekat dalam rongga pleura dengan pembentukan moorings kasar selepas pleurisy eksudatif yang kurang diserap;

5. ubah bentuk dada itu sendiri selepas kecederaan, terbakar, reseksi rusuk.

Peningkatan dalam satu setengah dada paling sering dikaitkan dengan pengumpulan dalam rongga pleura pelbagai cecair - tidak radang (transudate), radang (exudate), darah (hemorrhox) atau udara (pneumothorax). Dalam pneumonia lobar yang teruk yang melibatkan dua lobus akibat edema paru peradangan yang ditandakan, separuh dada pada bahagian yang terkena juga boleh meningkat.

Tarikh ditambah: 2016-02-02; Views: 2757; PEKERJAAN PERISIAN ORDER

Dada tongkat: sebab dan rawatan

Dari sudut pandang perubatan, dada tong adalah keadaan di mana dada diperluas seolah-olah seseorang sedang menghembuskan nafas panjang. Sukar untuk seseorang yang mempunyai dada tong untuk bernafas secara normal. Dada barel boleh disebabkan oleh arthritis atau penyakit serius sistem pernafasan yang dikenali sebagai penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD).

Dada tong tidak selalu memerlukan rawatan, tetapi apabila masalah pernafasan muncul, keadaan ini mesti dirawat.

Dalam dewasa, dada tong biasanya dikaitkan dengan COPD atau osteoarthritis. Pada kanak-kanak, ia boleh membentuk fibrosis kistik atau asma bronkial.

COPD adalah sekumpulan penyakit pernafasan seperti emphysema dan bronkitis kronik. Ini adalah keadaan serius yang semakin memburuk dari masa ke masa. COPD adalah penyebab utama kematian ketiga. Orang yang mempunyai COPD mengalami kesukaran bernafas.

Punca COPD

Ini kerana penyakit itu memberi kesan kepada paru-paru dalam empat cara yang berbeza:

Kawasan yang berbeza dari paru-paru tidak dapat berkembang dan berkontrak;

Dinding alveoli, di mana oksigen dan karbon dioksida ditukar, rosak;

Laluan pernafasan mempunyai bengkak dan kerengsaan;

Lendir menyumbat saluran udara.

Jika paru-paru tidak dapat berfungsi dengan normal, ia menjadi sukar bagi orang untuk bernafas atau bernafas secara mendalam, dan mereka tidak dapat menghembuskan nafas sepenuhnya. Paru-paru terus melebar, dan dada juga berkembang. Keadaan ini membawa kepada perkembangan dada barel, dan biasanya berlaku di peringkat akhir COPD.

Tanda-tanda emfisema yang membawa kepada dada tong

Emfisema juga boleh menyebabkan pembentukan tong dada. Batuk kronik dan sesak nafas selepas senaman adalah dua tanda dan gejala emfisema yang paling biasa.

Gejala-gejala lain termasuk:

Tahap karbon dioksida yang tinggi dalam darah;

Sehingga kini, tiada rawatan untuk emphysema atau COPD, tetapi perubahan gaya hidup dapat membantu pesakit. Mereka perlu berhenti merokok, mula bersenam dan makan sihat, semuanya boleh membantu orang yang mengalami masalah pernafasan.

Osteoarthritis - penyebab dada tong

Osteoarthritis (osteoartritis) adalah penyakit sendi apabila rawan merosot. Penyakit ini berkembang dengan perlahan dan lebih biasa pada orang tua. Tulang yang paling kerap terjejas, sendi tangan, pinggul dan lutut. Kekejangan dan pembengkakan adalah dua gejala osteoarthritis yang paling biasa. Dada setong boleh berkembang jika osteoarthritis menjejaskan tulang rusuk yang melekat pada tulang belakang. Dalam kes ini, rusuk kehilangan mobiliti mereka.

Fibrosis kistik - penyebab dada tong

Pada kanak-kanak, tong dada mungkin merupakan gejala fibrosis sista, penyakit genetik yang menyebabkan pengumpulan lendir dalam semua organ. Dalam 75% kes, diagnosis dibuat sebelum usia 2 tahun. Lendir di dalam paru-paru boleh menyebabkan jangkitan yang kerap dan merosakkan paru-paru dan ini boleh menyebabkan pembentukan tong dada.

Kanak-kanak yang mempunyai asma yang teruk juga mempunyai hubungan antara paru-paru emphysematous dan pembentukan dada berbentuk tong.

Bagi pesakit yang mempunyai COPD atau osteoartritis, dan juga untuk kanak-kanak dengan fibrosis sista, perkembangan dada dada adalah tanda bahawa keadaan mereka semakin buruk.

Rujukan:

1. Hyperinflation Gibson G. J. Pulmonary gambaran keseluruhan klinikal // European Respiratory Journal. - 1996. - V. 9. - №. 12. - ms 2640-2649.
2. McNicol K. N., Williams H. E., kecacatan Gillam G. L. Chest, halangan saluran pernafasan dan hipertiroidisme: kajian epidemiologi // Arkib penyakit pada zaman kanak-kanak. - 1970. - V. 45. - №. 244. - ms 783-788.
3. Thomas M., Decramer M., O'Donnell D. E. E. Jurnal Pernafasan Penjagaan Primer. - 2013. - T. 22. - ms 101-111.

Seperti artikel ini? Ikut kami di Facebook

Kami menjemput anda untuk melanggan saluran kami di Yandex Zen

dada emphysematous

Kamus perubatan besar. 2000

Lihat apa yang "dada emphysematous" dalam kamus lain:

dada tong - lihat. Dada emphysematous... Kamus perubatan besar

Kelenjar Thoracic - pangkal tulang dada atas badan, yang terdiri daripada sternum, tulang rusuk dengan rawan kosus dan tulang belakang toraks. Dada asthenik (t Asthenicus) adalah sempit dan panjang G. dengan sudut subkumpulan akut dan...... Ensiklopedia perubatan

EMPHYSEMA - EMPHYSEMA, emphysema (dari bahasa Yunani. Empliy SaO mengembung). Kata ini menandakan tepuk. Terdapat sama ada kandungan udara yang tinggi di dalam organ (paru-paru) atau pengumpulannya yang tidak biasa untuk tisu tertentu. Selaras dengan ini, seseorang bercakap mengenai E....... The Big Medical Encyclopedia

Gejala-gejala dan rawatan dada emphysematous

Oleh kerana pelbagai sebab, dada boleh cacat, yang melibatkan banyak pelanggaran kesihatan dan keadaan kesihatan. Kecacatan sedemikian termasuk dada berprestasi. Penyakit ini mempunyai asal yang berbeza, disertai dengan gejala-gejala ciri dan dianggap boleh dirawat.

Struktur dada

Dada mempunyai struktur yang agak mudah - tulang beberapa spesies dan tisu lembut. Rongga dada diberi isipadu kerana ciri-ciri struktur tulang belakang, sternum dan tulang rusuk. Keupayaan seseorang untuk bernafas bergantung kepada struktur dan saiz dada. Ia berfungsi sebagai penghalang dan pelindung yang menyokong organ-organ dalaman di belakangnya. Banyak sendi dan tisu otot membuat sel mudah alih dan mudah alih.

Kecacatan kongenital

Kecacatan kongenital dada termasuk beberapa jenis patologi. Penyebab semua pelanggaran sering berlaku dalam kerja gen yang salah. Kesalahan dalam gen sejak permulaan perkembangan janin menentukan sisihan dalam perkembangan tulang payudara. Deformasi dinyatakan dalam struktur tulang rusuk yang tidak standard, tulang sternum atau ketiadaan bahan tulang yang diperlukan. Dalam kes ini, otot yang kurang maju.

Kecacatan corong

Perubahan struktur jenis ini didiagnosis lebih kerap daripada gangguan kongenital yang lain, terutamanya dalam separuh lelaki. Rusuk bersama sternum ditekan ke dalam, saiz dada berkurangan, tulang belakang berubah strukturnya, dan kyphosis dada berkembang.

Patologi dibezakan oleh kecenderungan genetik, kerana ia cenderung diwarisi. Oleh sebab penyakit, proses pernafasan berubah, sistem kardiovaskular menderita. Dengan komplikasi teruk, jantung mungkin beralih.

Terdapat beberapa peringkat kerumitan penyakit:

• ijazah pertama - sedikit rehat, kira-kira 30 mm, dengan semua organ dalaman dan jantung di tempat;
• tahap kedua - pengudaraan corong mencapai 40 mm, jantung berpindah ke jarak 30 mm;
• tahap ketiga - corong mencapai kedalaman lebih daripada 40 mm, dan jantung mengetepikan untuk jarak lebih daripada 30 mm.

Pesakit merasakan ketidakselesaan yang paling besar pada masa penyedutan. Pada usia kira-kira tiga tahun, penyakit ini mula nyata dengan tahap keparahan yang lebih tinggi - peredaran darah terganggu, terdapat penyimpangan dalam perkembangan keseluruhan anak. Fungsi perlindungan tubuh menderita, akibatnya kanak-kanak sering menderita. Dengan peningkatan saiz corong, jumlah penyakit yang berkaitan berkembang.

Ketegangan Keel

Pelanggaran dalam struktur dada dalam kes ini berkembang disebabkan oleh kelebihan rawan pada tulang rusuk dan sternum. Tulang-tulang dada dengan jelas menonjol ke hadapan dan menjadi sama dengan lekuk. Setiap tahun keadaan struktur semakin merosot. Walaupun terdapat perubahan luaran, paru-paru terus bekerja dengan cara biasa. Jantung menderita - perubahan bentuknya dan kehilangan keupayaan untuk mengatasi beban yang serius. Pesakit merasakan kerosakan, muncul takikardia dan sesak nafas.

Tekanan kapal terbang

Patologi ini dicirikan oleh jumlah sel yang lebih kecil, tetapi tidak memerlukan rawatan. Ia merujuk kepada jenis asthenik dan tidak menjejaskan kerja atau lokasi organ.

Kecacatan dengan kecacatan

Bibir, lengkap atau tidak lengkap, berkembang pada anak semasa perkembangan janin. Dengan pertumbuhan kanak-kanak itu meningkatkan jurang di dada. Hati, saluran darah dan paru-paru menjadi lebih terdedah. Tulang sternum dijahit untuk kanak-kanak di bawah umur satu tahun, dan kanak-kanak yang lebih tua dikendalikan dengan mengisi jurang dengan implan khas.

Ubah bentuk melengkung

Jenis pelanggaran didiagnosis sangat jarang. Ia adalah garis menonjol di dada atas. Ia tidak menjejaskan kesihatan, tetapi mewakili kecacatan estetik semata-mata.

Sindrom Poland

Adalah penyakit genetik, kanak-kanak mewarisi dari ibu bapa mereka. Gejala penyakit - tenggelam sesetengah kawasan di sternum. Sternum, otot, tulang belakang, tulang rusuk dan tulang rawan boleh menderita dari ini. Rawatan melibatkan pembedahan.

Di samping perubahan kongenital dalam struktur, gangguan yang diperolehi didiagnosis. Ini termasuk perubahan emphysematous, lumpuh, scaphoid, di mana satu rehat navicular terbentuk di dalam dada, dan kyphoscoliotic.

Penyebab emfisema

Patologi Emphysematous atau emphysema mempunyai beberapa sebab yang menyumbang kepada perkembangan penyakit ini:

• pneumoconiosis;
• bronkitis kronik atau asma;
• pneumosclerosis;
• tuberkulosis;
• sarcoidosis pulmonari;
• merokok yang berpanjangan;
• tinggal lama dalam persekitaran dengan udara tercemar;
• keadaan kerja yang menjejaskan keadaan sistem pernafasan.

Gejala dan rawatan emfisema

Dada Emphysematous dicirikan oleh gejala yang disebut. Diameter sisi depan dan belakang sangat diperbesar, kemerahan yang ketara muncul di atas klavikel, tulang rusuknya mendatar. Selalunya, ketegangan mengarah kepada emfisema.

Apabila bernafas, iaitu dengan pernafasan, paru-paru mereda sedikit, kebolehan pernafasan menurun. Pesakit berasa keletihan, bernafas lemah, ada masalah dengan jantung. Dada mengambil bentuk tong.

Arah rawatan dada tong bergantung kepada tahap perkembangan penyakit, keadaan dan umur pesakit. Urutan, latihan khas ditetapkan untuk menguatkan bahagian atas badan. Kelas latihan sentiasa dipilih secara individu. Rawatan konservatif termasuk ubat-ubatan yang direka untuk melegakan keabnormalan dan gejala-gejala keabnormalan organ-organ dalaman yang telah dikembangkan akibat kecacatan.

Campur tangan bedah seringkali merupakan satu-satunya solusi yang mungkin dalam merawat emphysema. Kaedah invasif minima moden boleh mengurangkan masa traumatik semasa pembedahan. Melalui insisi yang kecil, pakar bedah menyisipkan alat dan membuang lembu. Akibatnya, gejala-gejala kecacatan emphysematous secara beransur-ansur hilang.