ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Ujian Tuberkulosis

Dalam artikel ini kita akan membincangkan tentang ujian apa yang akan lulus untuk tuberkulosis, untuk mengecualikan atau mengesahkan penyakit ini. Kami akan memberitahu anda sama ada mungkin menentukan tuberkulosis dengan ujian darah, jenis kajian yang wujud, yang mana antara mereka adalah yang paling tepat, dan ujian mana yang digunakan oleh tuberculosis pada kanak-kanak dan orang dewasa. Kami juga akan bercakap mengenai perubahan dalam ujian biasa yang boleh menyebabkan kecurigaan jangkitan, dan memerlukan diagnosis yang lebih menyeluruh.

Kami juga mengesyorkan agar anda membaca artikel kami mengenai topik berkaitan:

Diagnostik Tuberculin, ujian Mantoux dan ujian diaskin akan ditumpukan kepada artikel berasingan.

Pengesanan Mycobacterium Tuberculosis

Tugas utama mendiagnosis tuberkulosis ialah mengenal pasti agen penyebabnya. Singkatan yang berbeza boleh ditunjukkan ke arah:

• BK (BK) - Koch bacillus;
• MBT, Mycobacterium tuberculosis;
• KUM - mycobacteria tahan asid;
• KUB - bakteria tahan asid.

Singkatan ini menunjukkan perkara yang sama: bahan biologi (misalnya, dahak) perlu dianalisis untuk mengesan agen penyebab penyakit ini.

Analisis sputum: peraturan pengumpulan, transkrip

Peralatan makmal untuk analisis dahak

Penyelidikan utama untuk mengesan bentuk terbuka jangkitan adalah analisis sputum untuk BC (KUM, CUB). Untuk lulus dengan betul, anda perlu tahu beberapa peraturan:

• Pengumpulan dadah dilakukan sama ada dalam bekas plastik sekali pakai atau di balang kaca dengan tudung yang diskrit ketat (bekas tersebut boleh digunakan berulang selepas pembasmian kuman). Hidangan untuk mengumpul dahak mempunyai leher yang luas.
• Pankal dikumpulkan di dalam bilik yang berasingan di klinik atau hospital, sejauh mungkin dari orang lain. Semasa pelepasannya, pesakit mempunyai risiko yang tinggi untuk menjangkiti orang lain.
• Penyelidikan memerlukan sekurang-kurangnya 3 sampel. Yang pertama diambil dengan serta-merta setelah rawatan, untuk yang kedua tiub diberikan untuk pengumpulan harian sputum; yang ketiga diambil pada hari kedua apabila pesakit datang kepada doktor lagi.
• Di hospital untuk hari pertama mengambil 2 sampel sputum dengan selang 2 jam; selepas itu, pesakit diberikan hidangan supaya dia mengumpul dahaga pagi.
• Sebelum batuk, ambil sedikit nafas dalam.
• Pengumpulan sputum dijalankan di hadapan seorang jururawat.
• Pemeriksaan sputum diperlukan bukan sahaja untuk mendiagnosis tuberkulosis, tetapi juga untuk menentukan ketahanan dadah patogen.

Tafsiran analisis dahak

Setelah penetapan dan pewarnaan dahak, seorang juruteknik makmal melihatnya di bawah mikroskop dan mengira bilangan mikobakteria yang dikesan. Jika sekurang-kurangnya 300 atau kurang mycobacteria tahan asid didapati dalam sekurang-kurangnya 300 bidang pandangan, maka penyakit ini dianggap tidak dapat disahkan, dan dalam bentuk analisis mereka menulis "MBT (BK, KUM, dan lain-lain) tidak dijumpai.

• Jika dari 4 hingga 9 mikroorganisma terdapat dalam 300 bidang pandangan, hasilnya dianggap tidak cukup positif, iaitu ragu, dan direkodkan sebagai nisbah mikrob yang ditemui pada bilangan pandangan pandangan yang dilihat (sebagai contoh, 5/300), manakala reaksi keseluruhan dianggarkan sebagai 1+.
• Jika juruteknik telah melihat 100 bidang pandangan dan melihat bahawa terdapat sekurang-kurangnya 10 patogen secara menyeluruh, dia meletakkan keputusan 1+.
• Sekiranya terdapat sehingga 10 bakteria dalam setiap bidang pandangan, maka anda hanya dapat melihat 50 bidang dan meletakkan 2+.
• Akhirnya, jika terdapat banyak mikobakteria, terdapat lebih daripada 10 dalam setiap bidang pandangan, maka sekurang-kurangnya 20 bidang dilihat dan 3+ ditetapkan. Ini adalah bentuk penyakit yang paling berjangkit.

Ciri-ciri tambahan sputum untuk jangkitan tuberkulosis (tidak spesifik, boleh dilihat dalam penyakit lain):

• konsistensi itu likat;
• warna lebih kerap putih, mungkin ada "pukulan nasi", serta garis darah;
• jumlah per hari adalah 100 - 300 ml.

Penyelidikan bahan lain

Bahan-bahan biologi berikut boleh digunakan:

Kaedah ini boleh digunakan jika tiada sputum yang dipisahkan dengan baik. Pembantu makmal memakai topeng perubatan, cermin mata dan pakaian perubatan tertutup. Pesakit membuka mulutnya, lidahnya ditarik ke hadapan dengan pinset. Pada masa yang sama, swab steril dimasukkan ke dalam permukaan belakang oropharynx, lebih dekat dengan laring. Sekiranya dinding saluran pernafasan teriritasi, batuk refleks berlaku, di mana bahan dikumpulkan.

• Cecair cuci bronkial

Kaedah ini lebih tepat daripada analisa dahak. Walau bagaimanapun, ia tidak boleh digunakan dalam pernafasan atau kegagalan jantung, pada orang yang menghidap asma, dan juga dengan berhati-hati dalam warga tua. Pernafasan adalah anestetik dengan semburan anestetik. Menggunakan picagari khas, 20 ml salin steril yang panas disuntik ke dalam laring pesakit. Teknik ini meningkatkan rembesan bronkial dan mempromosikan rembesan sputum. Pesakit membersihkan tenggorokannya, dan cairan yang dihasilkan dihantar ke makmal. Apabila menyemai air basuh, kekerapan pengesanan agen berjangkit meningkat sebanyak 20%.

• Cecair lavage gastrik

Peperiksaan ini digunakan pada kanak-kanak yang tidak tahu bagaimana batuk, dan juga pada orang dewasa dengan sedikit dos. Pesakit di perut kosong meminum segelas air rebus. Kemudian siasatan (tiub nipis) dimasukkan ke dalam perutnya dan kandungannya disedut dengan jarum suntikan. Kaedah ini cukup bermaklumat, bukan sahaja untuk jangkitan tuberkulosis paru-paru, tetapi juga untuk lesi organ-organ lain.

Cecair tulang belakang diperiksa untuk meningitis yang disyaki meningitis (keradangan meninges). Analisis ini perlu dijalankan pada hari pertama penyakit ini. Doktor membuat tusuk dengan jarum steril di tulang belakang dan mengumpul aliran cecair. Pada masa yang sama, seorang pakar mencatat kelajuan aliran keluar: jika cecair serebrospinal mengalir dalam aliran, ini menunjukkan peningkatan berbahaya dalam tekanan intrakranial. Cecair serebrospinal dikumpulkan dalam dua tiub. Satu ditinggalkan di dalam peti sejuk, dan selepas 12-24 jam, filem arachnoid yang terbentuk oleh mikobakteria menjadi kelihatan. Bahan dari tiub lain diperiksa di makmal.

Dalam kes diagnosis yang tidak jelas, bronkoskopi digunakan untuk mengesan mikobakteria. Ini adalah pemeriksaan permukaan dalaman bronchi menggunakan alat gentian optik. Semasa kajian, doktor mengambil sekeping tisu dari dinding bronkus (biopsi). Sebilangan kecil garam juga dituangkan ke dalam bronchi, dan cecair yang terhasil disedut. Kajian ini dijalankan dalam kes-kes yang disyaki oleh tuberkulosis dan ketiadaan KUM sputum dalam tiga ujian - mycobacteria tahan asid.

• Analisis cecair pleura

Apabila jangkitan tabung sering di rongga di sekitar paru-paru terkumpul cecair, yang mungkin mengandungi mikobakteria. Untuk sebarang effusi pleura, perlu menentukan punca keadaan ini. Lebih banyak cecair yang diterima, semakin besar kemungkinannya untuk mengesan mycobacteria di dalamnya.

• Biopsi pleura dan paru-paru

Kajian-kajian ini dilakukan di hospital oleh kakitangan yang terlatih. Intipati mereka - dalam mendapatkan sampel tisu menggunakan jarum khas. Biopsi paru-paru juga boleh dilakukan semasa pembedahan pada organ ini.

Cara untuk mengkaji bahan yang diperolehi

Pengesanan mikobakteria adalah kaedah utama untuk mendiagnosis penyakit. Analisis untuk pengesanan tuberkulosis dibahagikan kepada 3 kumpulan:

1. Mikrobiologi: bakterioskopik (mewarna mengikut Zil-Nielsen dan pewarnaan dengan fluorochromes (pewarna bercahaya)) dan budaya (bahan penanaman pada medium nutrien yang padat atau cair).
2. Biologi (jangkitan dengan bahan dari babi guinea yang sakit).
3. Genetik molekular (tindak balas rantaian polimerase - PCR; tindak balas rantai ligase - LCR).

Di makmal, sputum atau bahan lain mengalami mikroskopi. Pembantu makmal menyediakan smear, yang berwarna dengan pewarna khas, dan mengkajinya di bawah mikroskop. Dengan sejumlah besar mikroba bakteria, mereka kelihatan jelas.

Mycobacterium dalam sputum

Memperbaiki ketepatan diagnostik kaedah budaya - bahan penanaman pada medium nutrien. Malah sebilangan kecil bakteria, sekali dalam keadaan yang baik, mula membiak, membentuk kluster - koloni. Kemudian sampel yang diperoleh dipelajari di bawah mikroskop dan dengan cara lain. Analisis tepat mengenai tuberkulosis - kajian budaya, iaitu, penanaman pada medium nutrien. Tempoh peperiksaan ini mencapai 2.5 bulan. Jika selama ini mycobacterium colonies tidak terbentuk pada medium nutrien, itu bermakna tidak ada patogen dalam bahan patogen. Analisis yang paling tepat adalah biologi, iaitu, jangkitan babi guinea makmal.

Analisis cepat tuberkulosis, dan salah satu yang paling tepat adalah kaedah reaksi PCR (polimerase rantai). Intinya adalah pengesanan dalam sputum pecahan genetik yang khusus untuk patogen tuberkulosis. Kajian semacam itu mengambil masa tidak lebih dari 6 jam dan membolehkan mengesan patogen walaupun dengan jumlah yang tidak penting. Bagaimanapun, PCR tetap hanya satu kaedah diagnostik tambahan. Hasilnya diambil kira secara serentak dengan data lain, penilaian keberkesanan rawatan dan sebagainya. Hanya pada data PCR untuk mengesan jangkitan tidak boleh dibimbing.

PCR positif dengan kajian budaya negatif diperhatikan dalam 50% orang yang telah menghubungi bakteria dalam kehidupan seharian (pengangkutan awam, dan lain-lain) dan 80% orang yang mengalami tuberkulosis adalah pendam, tanpa perubahan radiologi dalam paru-paru, dan belum didiagnosis. Oleh itu, pesakit berisiko dengan bentuk penyakit subklinikal dapat dikesan. Di bawah keadaan yang tidak baik, orang tersebut boleh mengaktifkan mikobakteri dan menyebabkan penyakit aktif.

Ujian serologi

Ujian serologi darah untuk tuberkulosis tidak memberikan maklumat diagnostik yang tepat, jadi dalam praktiknya sangat tidak penting, walaupun para ahli selalu mencari cara untuk cepat mendiagnosis penyakit ini (terutama bentuk ekstrapulmonary).

Ujian darah untuk antibodi kepada agen penyebab tuberkulosis adalah berdasarkan pengenalpastian protein imun terhadap mikroorganisma ini. Terdapat 2 kaedah utama untuk mengesan imunoglobulin terhadap mycobacteria yang tahan asid:

• diagnosis tuberkulin (tindak balas Mantoux) mengekalkan nilainya hanya pada kanak-kanak dan remaja; pada orang dewasa, ia tidak membenarkan membezakan keadaan jangkitan dan penyakit;
• analisis tuberkulosis bukan Mantoux - ELISA, atau immunoassay; berdasarkan pengesanan antibodi dalam bahan biologi; hanya digunakan untuk pemeriksaan (pemeriksaan jisim pesat) dan pemilihan pesakit untuk pemeriksaan yang lebih terperinci.

Ujian darah dan air kencing umum, biokimia darah

Tuberkulosis kiraan darah lengkap tidak ditunjukkan. Walau bagaimanapun, dengan penyakit ini, beberapa keabnormalan dapat dikenalpasti yang mungkin mencetuskan penyakit:

• sedikit eritrosit dan hemoglobin boleh menjadi tanda perdarahan usus atau paru, serta bentuk fibro-cavernous penyakit;
• peningkatan bilangan neutrofil sisa (peralihan formula ke kiri, sehingga 20% daripada bentuk tusukan), ditambah ketiadaan eosinofil dan pengurangan bilangan limfosit dan monosit;
• ESR meningkat sehingga 40 - 80 mm / j.

Urinalisis biasanya tidak berubah. Dalam analisis biokimia darah dalam tuberkulosis pulmonari boleh dikenalpasti:

• kadar protein dan albumin yang dikurangkan;
• penurunan tahap natrium serum;
• peningkatan ALT, AST;
• sedikit peningkatan dalam kadar kalsium darah.

Ujian TB CLINISPOT

Ini adalah analisis yang paling maju untuk batuk kering. Ia juga dipanggil T-Spot. Intipati ujian:

• di hadapan mikobakteria di dalam badan, sistem imun bertindak balas kepada mereka;
• tindak balas ini terdiri daripada pembebasan gamma-interferon oleh beberapa limfosit T;
• Intipati ujian adalah untuk menentukan bilangan limfosit diaktifkan.

Analisis tempat membolehkan anda mengenal pasti bakteria, walaupun dalam kuantiti yang sangat kecil. Ia digunakan untuk mengenalpasti bentuk tersembunyi penyakit tersembunyi, serta untuk mendiagnosis patologi pada orang yang mengalami kekebalan tertekan (sebagai contoh, terhadap latar belakang AIDS). Ujian ini sangat spesifik, hasil positif palsu tidak praktikal. Ini bermakna bahawa keputusan positif hampir 100% menunjukkan kehadiran tuberkulosis.

Sensitiviti, iaitu, keupayaan untuk mengesan jangkitan, dalam analisis SPOT mencapai 96%, walaupun dalam bentuk ekstrapulmonary penyakit. Sebagai perbandingan, sensitiviti tindak balas Mantoux adalah kurang daripada 70%. T-SPOT boleh didapati di UK.

Ujian dalam tabung QuantiFERON-TB Emas merupakan satu lagi kaedah moden untuk mengesan tuberkulosis dalam darah. Seperti T-SPOT, ia digunakan berisiko tinggi jangkitan (contohnya, hidup dalam keluarga pesakit) dalam kombinasi dengan ujian Mantoux negatif. Membuat sistem ujian sedemikian di Australia.

Terdapat ujian untuk pengesanan pesat batuk kering dan rintangan patogen kepada rifampicin dan rifampicin + isoniazid. Ia digunakan di pusat-pusat tuberkulosis yang besar. Ini adalah INNO-LiPA Rif, kit TB dan GenBType MTBDRplus. Walau bagaimanapun, mereka tidak boleh digunakan untuk mengesahkan diagnosis penyakit ini.

Berapa banyak ujian untuk batuk kering?

Di bawah ini kami menyediakan jadual di mana kami menunjukkan kos kajian yang paling popular di makmal rangkaian.

Apa yang perlu diuji untuk batuk kering

Tuberculosis adalah penyakit berjangkit berbahaya. Keberkesanan rawatan bergantung kepada diagnosis yang betul dan tepat pada masanya. Kesukaran untuk mengesan adalah bahawa gejala-gejala dalam tempoh awal pembangunan adalah dalam banyak cara yang serupa dengan penyakit lain.

Untuk mengesan kehadiran tongkat Koch di dalam badan, adalah perlu untuk lulus ujian untuk tuberkulosis.

Tanda utama tuberkulosis pada orang dewasa dan kanak-kanak

Tongkat Koch ditularkan oleh titisan udara.

Apabila ditelan, ia menjejaskan semua organ dalaman orang itu, tetapi mula-mula paru-paru dan nodus limfa terdedah. Selalunya dijangkiti dan usus.

Bahaya penyakit ini adalah tanda-tanda gejala yang tidak berpanjangan. Mikroorganisma patogen boleh di laring selama setahun, dan tidak menunjukkan sebarang tanda. Kanak-kanak yang paling mudah terdedah kepada jangkitan, oleh sebab itu pemeriksaan perubatan dijalankan secara kerap di sekolah-sekolah dan tadika dan reaksi terhadap manta dibuat.

Gejala penyakit pada orang dewasa dan kanak-kanak adalah serupa. Ini adalah peningkatan suhu badan di waktu petang.

Keadaan pesakit secara beransur-ansur bertambah buruk, selera makan hilang, berat badan menurun dengan ketara. Kulit mendapat naungan pucat, rasa kelemahan yang berterusan, prestasi yang berkurangan, tekak boleh sakit. Kadar jantung meningkat, berpeluh berlebihan berlaku. Gejala seperti itu adalah ciri radang paru-paru.

Adalah penting bahawa pada pesakit dewasa tanda-tanda tidak seperti yang disebut pada bayi. Dalam kebanyakan kes, mereka boleh dikelirukan dengan penyakit lain.

Gejala utama jangkitan tuberkulosis:

• batuk apa-apa bentuk, dengan atau tanpa dahak, kering;
• sesak nafas - kerja sistem pulmonal terjejas, dan tuberkulosis sentiasa merasakan kekurangan oksigen;
• kelenjar limfa bengkak;
• serak - semasa peperiksaan, semasa mendengar paru-paru, doktor mendengar mengi. Sistem pernafasan berubah sepenuhnya;
• kehilangan berat badan yang aktif - atas alasan yang tidak dapat dijelaskan, pesakit kehilangan kira-kira 10 kg berat dalam tempoh yang singkat;
• suhu - pada peringkat awal perkembangan penyakit, gejala ini mungkin tidak hadir, atau naik hanya pada waktu petang hingga 37 darjah. Pada peringkat terakhir, suhu meningkat kepada 40C.

Apabila perlu melakukan analisis

Ramai orang yakin bahawa tuberkulosis menjejaskan lapisan bawah penduduk. Tetapi ini tidak benar. Jangkitan tidak terjejas oleh status atau kesejahteraan kewangan. Sesiapa yang mempunyai sistem imun yang lemah boleh menjangkiti tongkat Koch.

Dalam perubatan fizikal, terdapat banyak kes di mana ahli perniagaan, pekerja perubatan, dan polis merawat penyakit.

Rawatan tuberkulosis adalah proses yang panjang, dan dalam bentuk lanjutannya membawa kepada pendarahan paru-paru. Sejak mikroorganisma dengan cepat kehilangan sensitiviti mereka terhadap antibiotik. Para saintis perlu sentiasa memperbaiki dadah. Atas sebab ini, lebih mudah untuk mencegah perkembangan penyakit berjangkit.

Kanak-kanak dan remaja berumur 18 tahun harus diuji beberapa kali setahun. Sejak zaman kanak-kanak, semua butang biasa membantu doktor dalam masa untuk mendiagnosis penyakit itu. Selepas mencapai usia majoriti, orang perlu melakukan fluorografi dua kali setahun.

Diagnosis ini mengurangkan risiko membina penyakit di kalangan penduduk.

Pada tanda pertama kehadiran bakteria berjangkit di dalam badan, anda harus berjumpa doktor. Dia akan menetapkan peperiksaan lengkap dan komprehensif yang akan membantu mengenal pasti kehadiran penyakit itu.

Apakah jenis ujian untuk batuk kering?

Tongkat Koch didiagnosis dalam beberapa cara.

Dalam jangkitan masa kanak-kanak diperiksa menggunakan ujian tuberkulin. Proses pembangunan mikroorganisma pada kanak-kanak adalah jauh lebih tinggi, oleh sebab itu, ujian membolehkan anda mengesan kehadiran virus.

Reaksi ditentukan oleh saiz papule, ia juga boleh dipanggil butang. Decryption dijalankan oleh seorang profesional perubatan. Apabila garis pusat melebihi 5 mm, kemungkinan besar anak itu sakit. Reaksi positif terhadap manta tidak selalu menunjukkan jangkitan. Tetapi masa adalah mustahil, dan untuk memastikan ia diperlukan melalui pelbagai pilihan diagnostik.

Dewasa perlu mempunyai X-ray dada untuk mengesan bakteria, serta ujian darah, yang dapat mengesan tanda-tanda jangkitan di paru-paru. Apabila doktor meragui ketepatan diagnosis atau diperlukan untuk menentukan tahap penyakit, pemeriksaan sistem pulmonari yang meluas dilakukan - X-ray.

Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat dan mengesan sensitiviti bakteria kepada ubat, ujian makmal darah untuk tuberkulosis ditetapkan, ia juga perlu untuk menghantar air kencing untuk ujian.

Ujian darah

Penyerahan analisis adalah diagnosis yang paling informatif. Ia adalah mungkin untuk menentukan kandungan di ESR perlindungan. Apabila dijangkiti, penunjuk ini tinggi, tetapi kerana ia dirawat, ia berkurangan, dan gambar klinikal berubah.

Apabila mendiagnosis darah, beberapa kaedah penyelidikan makmal digunakan, termasuk gemotest. Pada wanita hamil, ujian darah tidak menunjukkan kehadiran kayu Koch.

Diagnostik PCR

PCR untuk pemeriksaan untuk tuberkulosis adalah reaksi rantai polimerase badan kepada patogen. Jenis diagnosis darah ini membolehkan anda lebih tepat menentukan jangkitan pesakit. Kaedah ini digunakan dalam kajian urine, sputum, smear.

Kelebihan kaedah:

• keputusan polimer cepat, dilakukan dalam masa 4 jam dan bentuk analisis siap dikeluarkan;
• mendapati bakteria DNA di dalam badan;
• adalah mungkin untuk mengasingkan molekul bacillus;
• penentuan kepekaan Koch melekat kepada antibiotik.

Kajian PCR dengan tahap kecekapan yang tinggi memungkinkan untuk mengenal pasti agen penyebab penyakit berjangkit. PCR digunakan untuk memantau rawatan terapeutik dan untuk mendiagnosis kes-kes reinfeksi.

Ujian darah am

Kajian ini membantu mengenalpasti kesihatan umum. Dilantik dengan reaksi positif. Tuberkulosis dikesan oleh penunjuk berikut:

Eosinophils. Dengan batuk kering, tahap badan mereka meningkat. Pada kanak-kanak, analisis mungkin peningkatan norma sebanyak 8%, dan pada pesakit dewasa sebanyak 5%;

ESR. Jadi dipanggil kadar pemendapan eritrosit. Ujian darah untuk ESR dalam batuk kering meningkat sebanyak 50 mm / h. Dan kadar pada masa yang sama 20 mm / j. Adalah penting bahawa sel darah merah meningkat pada wanita semasa mengandung dan dalam penyakit lain. Oleh itu, untuk mengesahkan perlu melakukan jenis analisis yang lain.

Ujian darah biokimia

Untuk mendiagnosis penyakit dengan bantuan penyelidikan makmal biokimia adalah sukar. Ia membantu dalam kombinasi dengan kaedah diagnostik lain untuk membuat diagnosis yang tepat, untuk mengenal pasti perubahan dalam komposisi protein.

Selalunya, biokimia digunakan untuk memantau terapi, atau untuk mengesan kesan sampingan daripada antibiotik diambil.

Enzyme immunoassay

ELISA adalah ujian antibodi. Kaedah ini membantu untuk mewujudkan kehadiran imunoglobulin berhubung dengan rak Koch. Selalunya digunakan sebagai kajian alternatif terhadap tindak balas Mantoux.

ELISA tidak dapat mengesan tahap perkembangan penyakit. Di samping itu, antibodi kepada tuberkulosis dalam badan tidak dalam semua kes menunjukkan bahawa pesakit dijangkiti. Kaedah ini membolehkan anda mendiagnosis batuk kering bersama.

Analisis T-spot

Nama SPOT menandakan noda, dan huruf T merujuk kepada sel imun. Apabila diperiksa menggunakan analisis t-spot, doktor boleh mengira bilangan bintik yang terbentuk dalam sel imun. Kaedah ini membolehkan dengan kepastian 97% untuk mengenal pasti penyakit ini, dan boleh dilakukan bukannya Mantoux.

Kelebihan Spot adalah bahawa ia tidak mempunyai contraindications. serta ia dibuat kepada pesakit dengan penyakit kronik. Ini mungkin patologi berikut - diabetes, HIV. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kerana alasan ini ia boleh dipanggil kaedah diagnostik yang paling berkesan.

Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

Untuk analisis, pesakit mesti mengumpul secara sputum secara bebas. Sekiranya tidak ada ekspektasi, ambil ubat tersebut. Bahan ujian di laboratorium diletakkan di atas kaca khas, yang kemudiannya diwarnai dengan reagen dan diperiksa di bawah mikroskop.

Ia dianggap sebagai satu daripada penyelidikan yang paling berpatutan dan berpatutan.

Seperti analisis lendir membolehkan doktor dalam masa dua jam untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan kesihatan pesakit, dan boleh menggantikan KLA. Terdapat kelemahan untuk kajian sedemikian - adalah mustahil untuk menentukan penyakit ini di kalangan orang yang menderita HIV. Kesalahan dalam mengesan tuberkulosis infiltratif adalah kira-kira 40%.

Kaedah bakterioskopik

Kaedah budaya ditugaskan selepas bakteria telah dikenalpasti dalam analisis mikroskopi. Tuangan itu diletakkan di dalam persekitaran khas di mana suhu yang diingini ditubuhkan, di mana bakteria mula tumbuh secara aktif.

Kaedah ini membolehkan anda mengenal pasti mikroorganisma berbahaya dan mewujudkan penampilan mereka.

Kaedah Ziehl-Nielsen

Digunakan untuk pewarnaan saliva makmal. Kaedah ini membantu mengenalpasti patogen rak. Sampel awal diproses oleh fuchsin dan dipanaskan oleh pembakar. Prosedur ini diulang beberapa kali, selepas itu penyelesaian berlebihan dibasuh dengan air.

Seterusnya, smear berubah warna dengan asid sulfurik. Pada peringkat terakhir, pewarnaan dengan biru metilena berlaku. Semua mikroorganisma kecuali batuk kering adalah sensitif terhadap penyelesaian ini.

Ujian air kencing

Analisis air kencing dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong. Pemeriksaan makmal untuk tanda-tanda amyloidosis. Tuberkulosis mengganggu buah pinggang. Oleh itu, kehadiran mikrobiologi dapat dikesan dalam saluran kencing.

Mikroskop kontras fasa

Teknik ini membolehkan anda untuk melihat bakteria, serta perubahan dalam keadaan hidup. Untuk peperiksaan, alat pecahan fasa khas digunakan. Dalam kes ini, orang itu tidak menerima radiasi.

Apabila pesakit tidak mempunyai sputum, doktor akan menetapkan ramuan dan ubat yang merengsakan membran mukus. Juga untuk kajian ini diambil pembersihan dari bronkus.

Mikroskopi pendarfluor

Apabila mengotorkan kawasan yang terjejas, di bawah sinar ultraviolet bakteria mula bersinar. Dalam masa yang singkat, doktor meneliti kawasan yang besar. Itu meningkatkan keupayaan untuk menentukan tahap penyakit yang tepat di tulang belakang.

Menurut kebanyakan doktor, rawatan batuk kering memerlukan banyak masa dan juga mahal. Untuk ini, jangan lupa menjalani pemeriksaan komprehensif berjadual untuk mengenal pasti penyakit pada tempoh awal. Dan kanak-kanak digalakkan melakukan vaksin tuberkulosis.

[07-034] Mycobacterium tuberculosis, antibodi

Antibodi kepada agen penyebab tuberkulosis (M. tuberculosis) adalah imunoglobulin tertentu yang dihasilkan oleh sistem imun sebagai tindak balas kepada jangkitan oleh agen penyebab tuberkulosis.

• [90-001] Mengambil darah dari sapu perut.

• Jangan merokok selama 30 minit sebelum belajar.

Di rumah: biomaterial boleh diambil oleh pekerja bergerak.

Di Pusat Diagnostik: pengambilan atau koleksi bahan biologi yang bebas dijalankan di Pusat Diagnostik.

Secara independen: biomaterial dikumpulkan oleh pesakit sendiri (air kencing, najis, dada, dsb). Pilihan lain - sampel biomaterial menyediakan pesakit dengan doktor (contohnya, bahan pembedahan, cecair serebrospinal, spesimen biopsi, dan sebagainya). Selepas menerima sampel, pesakit boleh menghantarnya ke Pusat Diagnostik secara bebas, atau hubungi perkhidmatan rumah mudah alih untuk memindahkan mereka ke makmal.

* Harga tidak termasuk kos pengambilan biomaterial. Perkhidmatan untuk mengambil biomaterials ditambah kepada tempahan secara automatik. Apabila memesan beberapa perkhidmatan pada masa yang sama, perkhidmatan mengutip biomaterial hanya dibayar sekali.

Bagaimana untuk mengambil ujian darah untuk tuberkulosis Helix

Tuberkulosis adalah penyakit yang menjejaskan kumpulan organ di dalam badan. Ia disebarkan melalui titisan udara atau melalui hubungan dengan orang yang sakit dan dengan objek yang digunakannya. Ujian darah untuk Helix tuberculosis boleh dilakukan di makmal di beberapa bandar di Rusia, termasuk Moscow dan St. Petersburg. Ia tidak begitu mudah pulih daripada tuberkulosis, oleh itu adalah penting untuk mengenalinya dalam masa: untuk membuat ujian untuk jangkitan. Di peringkat akhir, penyakit ini sukar dikalahkan, dalam hal ini lebih baik melakukan pemeriksaan terlebih dahulu.

Harga analisis

Di makmal Helix, tindak balas Mantoux bukan penentu utama penyakit ini; beberapa kajian lain mengenai tuberkulosis sedang dijalankan.

Bergantung pada peringkat dan hasil analisis lalu, jenis penyelidikan dipilih secara individu:

1. Mycobacterium tuberculosis complex (PCR) adalah kajian genetik molekul yang membantu menentukan kehadiran patogen tuberkulosis DNA dalam biomaterial pesakit. Harga kajian ini ialah 325 rubel.
2. Kandungan serum neopterin. Neopterin adalah bahan yang menentukan kehadiran jangkitan virus dalam badan, termasuk tuberkulosis. Kajian ini membantu menentukan kehadiran tuberkulosis dan jangkitan lain dalam darah. Ia kos 2025 rubel.
3. Analisis antibodi patogen tuberkulosis. Analisis harga sebanyak 740 rubel.
4. Diagnosis serologi batuk kering menggunakan kaedah T-SPOT.TB. Ini adalah cara universal untuk mendiagnosis tuberkulosis. Kos 8230 rubel.

Sebelum mengumpul bahan DNA tidak boleh diasumsikan, lebih baik mengumpul bahan pada perut kosong, setelah minum segelas air bersih.

Pengumpulan bahan untuk analisis dijalankan secara bebas, jika bukan pengumpulan darah. Sekiranya diperlukan untuk mengambil darah untuk analisis, terdapat caj tambahan untuk mengumpul bahan.

Makmal sedang menjalankan kajian PCR yang baru - jenis penyelidikan ini membolehkan kita mengesan kehadiran penyakit dalam tubuh dengan tepat dan juga kecenderungan seseorang untuk dijangkiti tuberkulosis. Ujian ini ditugaskan dalam kes kontroversi hasil kajian sebelumnya, termasuk fluorography.

Ambil ujian tuberkulosis dalam talian secara percuma

Navigasi (nombor misi sahaja)

0 daripada 17 tugas selesai

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

Maklumat

Ujian ini akan membolehkan anda menentukan kemungkinan sama ada anda mempunyai tuberkulosis.

Anda telah lulus ujian sebelum ini. Anda tidak boleh memulakannya semula.

Anda mesti log masuk atau mendaftar untuk memulakan ujian.

Anda mesti melengkapkan ujian berikut untuk memulakannya:

Keputusan

Tajuk

1. Tiada rubrik 0%

Tahniah! Kemungkinan bahawa anda lebih banyak tuberkulosis adalah hampir sifar.

Tetapi jangan lupa untuk menjejaki badan anda dan kerap menjalani pemeriksaan kesihatan, dan anda tidak takut sebarang penyakit!
Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Terdapat sebab untuk berfikir.

Tidak mustahil untuk mengatakan dengan pasti bahawa anda sakit tuberkulosis, tetapi kebarangkalian semacam itu, jika ia bukan tongkat Koch, maka jelaslah ada sesuatu yang salah dengan kesihatan anda. Kami mengesyorkan anda segera menjalani pemeriksaan perubatan. Kami juga mengesyorkan anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

Segera berunding dengan pakar!

Kemungkinan bahawa anda disentuh oleh penyepit koh sangat tinggi, tetapi diagnosis jauh tidak mungkin. Anda perlu segera menghubungi pakar yang berkelayakan dan menjalani pemeriksaan perubatan! Kami juga mengesyorkan agar anda membaca artikel mengenai pengesanan tuberkulosis pada peringkat awal.

1. 1
2. 2
3. 3
4. 4
5. 5
6. 6
7. 7
8. 8
9. 9
10. 10
11. 11
12. 12
13. 13
14. 14
15. 15
16. 16
17. 17

1. Dengan jawapannya
2. Dengan tanda tontonan

Adakah gaya hidup anda dikaitkan dengan usaha berat badan?

• Ya setiap hari
• Kadang-kadang
• Musiman (contohnya Taman)
• Tidak

Berapa kerap anda mengambil ujian batuk kering (contohnya manta)?

• Saya tidak ingat masa lalu
• Setiap tahun, tanpa gagal
• Sekali beberapa tahun

Adakah anda benar-benar mematuhi kebersihan diri (mandi, tangan sebelum makan dan selepas berjalan, dan lain-lain)?

• Ya, sentiasa tangan saya
• Tidak, saya tidak mengikuti ini sama sekali.
• Saya cuba, tetapi kadangkala saya terlupa

Adakah anda peduli dengan imuniti anda?

• Ya
• Tidak
• Hanya dalam kes penyakit
• Sukar untuk dijawab

Adakah saudara atau ahli keluarga anda mempunyai tuberkulosis?

• Ya ibu bapa
• Ya, saudara terdekat
• Tidak
• Saya tidak boleh mengatakan dengan pasti

Adakah anda tinggal atau bekerja dalam keadaan alam sekitar yang buruk (gas, asap, pelepasan kimia perusahaan)?

• Ya, saya terus hidup
• Tidak
• Ya, saya bekerja dalam keadaan sedemikian
• Sebelum ini hidup atau bekerja

Berapa kerapkah anda berada di dalam rumah dengan kelembapan atau keadaan berdebu, acuan?

• Sentiasa
• Saya tidak
• Sebelum ini
• Jarang tetapi ia berlaku

Berapa umur anda

• Kurang daripada 18 tahun
• Dari 18 hingga 25 tahun
• 25 hingga 40
• Lebih daripada 40 orang

• Seorang wanita
• Seorang lelaki

Pernahkah anda mengalami rasa keletihan yang melampau tanpa sebab tertentu?

• Ya, sangat kerap
• Tidak lebih kerap daripada biasanya
• Saya tidak ingat ini

Pernahkah anda mengalami perasaan fizikal atau mental?

• Ya, diucapkan
• Tidak lebih dari biasa
• Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat selera makan yang lemah sejak kebelakangan ini?

• Ya, ada begitu, walaupun sebelum semuanya baik-baik saja
• Saya biasanya tidak makan banyak
• Tidak, selera makan saya baik-baik saja

Pernahkah anda melihat penurunan mendadak sejak kebelakangan ini dengan diet yang sihat dan banyak?

• Ya, saya jatuh banyak pada akhirnya, walaupun semuanya baik-baik saja dengan makanan
• Terdapat sedikit, tetapi saya tidak akan mengatakan bahawa ia adalah sangat kritikal
• Baru-baru ini, dengan pantas jatuh, tetapi ini adalah hasil pemakanan yang betul!
• Tidak, saya tidak perasan ini

Pernahkah anda merasakan kenaikan suhu badan untuk masa yang lama?

• Ya, tanpa sebab yang jelas.
• Tidak, ini bukan

Adakah anda terganggu sejak kebelakangan ini oleh gangguan tidur?

• Ya, sebelum ini tidak
• Saya biasanya mengalami masalah tidur
• Tidak, tidur seperti bayi

Pernahkah anda melihat berpeluh berlebihan sejak kebelakangan ini?

• Ya, dan sangat jelas
• Sekiranya agak sedikit
• Tidak, ini bukan

Pernahkah anda melihat pucat baru-baru ini tidak sihat?

• Ya, kelihatan pucat
• Tidak, ini bukan

Reaksi Mantoux dan divisintest

Reaksi Mantoux adalah suntikan subkutaneus yang mengandungi bakteria mati penyakit ini. Diaskine juga dibuat di bawah kulit dan mengandungi protein antigen tuberculin, iaitu, ia tidak mengandungi mikroba bakteria penyakit itu. Disebabkan ini, tindak balas pertama dapat memberikan hasil positif palsu jika tubuh manusia dipengaruhi oleh jangkitan lain. Hubungan dengan orang yang dijangkiti juga boleh menjejaskan hasil tindak balas Mantoux. Dalam hal ini, diaskintest lebih tepat dalam tanda-tanda dan akan memberikan hasil yang positif hanya jika tuberkulosis dalam darah. Oleh itu, ujian ini kini dimasukkan dalam senarai kajian mandatori tahunan. Ia juga dijalankan tambahan selepas ujian Mantoux, untuk mengesahkan atau menafikan hasil penyelidikan.

Kedua-dua suntikan mengandungi unsur mandatori - fenol. Ia adalah bahan pengawet, selamat untuk kesihatan manusia.

Ujian Mantoux dan Diaskintest mempunyai kontraindikasi yang sama:

• kehadiran jangkitan dalam badan, penyakit lain;
• penyakit kronik dalam fasa yang semakin teruk. Sampel boleh dilakukan sebulan selepas pemulihan mutlak;
• sawan epilepsi;
• alahan; penyakit kulit;
• kehadiran vaksin lain, selepas vaksin harus menunggu sekurang-kurangnya 30 hari.

Kerana kehadiran kontraindikasi dan kekurangan kedua-dua sampel mereka dibuat secara konsisten dengan selang kecil untuk menghapuskan kesilapan dalam diagnosis.

Sekiranya ujian diaskintest menunjukkan hasil yang positif, jangan takut. Semua tindak balas, percubaan dan kajian mempunyai kesilapan sendiri. Untuk ini, dan melantik reaksi Mantoux kedua. Dalam kes positif yang berulang, doktor akan menghantar pesakit pada fluorografi atau x-ray jika kanak-kanak itu selesai, kerana ia mempunyai kesan yang kurang negatif pada badan bayi. Pemeriksaan susulan akan merangkumi x-ray paru-paru dan tomografi akar pulmonari, jika perlu. Kemudian satu kursus ubat pencegahan akan ditetapkan, walaupun dengan keputusan peperiksaan yang baik.

Keputusan palsu juga boleh berlaku jika anda alah kepada vaksin. Dalam kes ini, sampel itu diulangi selepas dua bulan dengan penggunaan tambahan antihistamin.

Kehadiran penyakit virus pada masa vaksinasi juga boleh memberi kesan negatif kepada hasilnya. Kemudian ia patut mengulangi prosedur selepas pemulihan selesai.

Selepas ujian, lebih baik untuk mengelakkan daripada meminum alkohol, kerana ia juga akan menjejaskan ketepatan keputusan.

Kajian klinikal am

Kajian klinikal am menyifatkan ciri fiziko-kimia biomaterial.

Bahan biomas boleh disediakan oleh pesakit atau dikumpulkan secara langsung di makmal.

Bahan ini mungkin seperti berikut:

• najis;
• air kencing;
• darah;
• pengikisan;
• pembawa DNA lain.

Penyelidikan klinikal am memberi idea tentang keadaan keseluruhan organisma. Biomaterial terbaik untuk kajian ini adalah darah. Kajian ini dijalankan untuk kali pertama dalam kehidupan seseorang pada 3 bulan.

Analisis ini membolehkan anda memberikan idea mengenai:

• tahap hemoglobin;
• data sel darah merah (bilangan, saiz dan bentuk);
• data leukosit yang sama;
• analisis sel darah dan isipadu plasma;
• data platelet;
• kadar pemendapan erythrocyte.

Kajian ini dapat memberi tahu tentang kehadiran atau ketiadaan patologi dalam tubuh. Tetapi ia tidak dapat memberi jawapan mengenai kehadiran penyakit itu.

Ujian klinikal umum dibahagikan kepada beberapa jenis.

Kajian hematologi

Ujian darah hematologi dilakukan untuk menilai keadaan umum pesakit. Hasilnya mungkin menunjukkan kehadiran pelbagai penyakit dan penyakit. Ujian ini dilakukan dengan mengambil darah dari jari cincin.

Kajian ini dijalankan untuk mendapatkan maklumat tentang kehadiran atau ketiadaan:

1. Tahap hemoglobin dan indeks warna sel darah: eritrosit, leukosit. Tahap hemoglobin yang meningkat menunjukkan keadaan dehidrasi badan dan beban. Dikurangkan - mengenai anemia.
2. Penunjuk warna mendiagnosis jenis anemia.
3. Kehadiran neutrofil memberikan ketahanan terhadap virus dan jangkitan.
4. Limfosit adalah petunjuk keadaan imuniti manusia.
5. Kehadiran tumor ganas dan proses keradangan di dalam tubuh bergantung kepada kadar sedimentasi eritrosit.

Tahap penunjuk ini dinilai berdasarkan reaksi alergi, keradangan, penyakit. Ia adalah perlu untuk menjalankan kajian ini sekurang-kurangnya dua kali setahun untuk mengetahui keadaan badan dan pada masa yang sama untuk mencegah ancaman penyakit.

Isoserologi

Kajian isoserologi menggambarkan keadaan kesihatan manusia. Mereka mengenali faktor Rh atau kumpulan. Kajian semacam itu dilakukan sebelum pemindahan darah dan disarankan untuk dijalankan semasa perancangan kehamilan.

Pakar perhatikan hubungan antara kumpulan darah dan kemungkinan penyakit dan perkembangan penyakit. Sebagai contoh, kumpulan darah pertama menjamin kebarangkalian skizofrenia yang lebih rendah.

Tetapi faktor ini tidak menjamin kehadiran penyakit pada manusia, tetapi hanya kecenderungan:

1. Kue muncul sekurang-kurangnya dalam kumpulan orang pertama dan keempat. Selebihnya - gen predisposisi untuk patologi ini. Kumpulan kedua bercakap tentang sifat progresif penyakit ini.
2. Ulser peptik kurang berkembang pada orang dengan kumpulan darah keempat, yang tidak boleh dikatakan tentang yang pertama.
3. Kumpulan darah kedua menunjukkan risiko gastritis dan pembentukan batu, ketiga - masalah dengan usus besar, termasuk tumor.
4. Mereka yang dilahirkan dengan kumpulan darah pertama sering menderita influenza, penyakit kulit, dan terdedah kepada batu ginjal.
5. Keabnormalan neurologi dan psikosis sering dijumpai pada orang dengan kumpulan darah keempat, tetapi mereka kurang terdedah kepada penyakit paru-paru.
6. Kumpulan kedua bercakap mengenai leukemia, penyakit yang berkaitan dengan kelenjar tiroid, penyakit sendi dan serangan jantung.

Ketidakpatuhan pasangan menyebabkan masalah dengan hamil, atau dengan kehamilan biasa. Sebelum merancang kehamilan, pasangan harus melakukan ujian untuk mengetepikan kemungkinan perkembangan anak.

Faktor Rh, tetapi bukan jenis darah, mempengaruhi kesesuaian pasangan. Faktor Rh yang sama menghapuskan kemungkinan masalah dengan kehamilan atau penyakit pada anak yang belum lahir.

Hemostasis dan biokimia

Hemostasis adalah ujian darah untuk kelainan pada sistem peredaran darah. Ini adalah kajian komprehensif yang membantu untuk menggambarkan gambaran keseluruhan pembekuan darah. Analisis menentukan tahap interaksi antara sistem pembekuan dan sistem antikoagulan.

Thrombophilia - peningkatan pembekuan darah - boleh menyebabkan penyakit berikut:

• kemandulan;
• kemustahilan membawa;
• serangan jantung;
• strok;
• vena thrombosis dan urat varicose.

Analisis biokimia darah - menurut kajian ini seseorang dapat menilai fungsi organ manusia yang penting. Kajian ini memainkan peranan penting dalam diagnosis pelbagai penyakit, termasuk jantung, hati, sistem endokrin dan buah pinggang.

Kajian ini termasuk ujian berikut:

• jumlah protein;
• bilirubin;
• enzim;
• asid urik.

Ini menganalisis makmal Helix menyediakan sepenuhnya.

Analisis tuberkulosis oleh darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Penyakit berjangkit berbahaya memerlukan bukan sahaja diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil rawatan. Untuk batuk kering, ujian darah dianggap kaedah bermaklumat. Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan, bagaimana ia berbeza? Dalam mengkaji semula kaedah untuk memeriksa parameter darah, anda boleh mengetahui ciri-ciri analisis, maklumat, kelajuan mendapatkan hasil.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit berjangkit teruk berlaku dalam bentuk kronik. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteria - tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri ciri penyakit ini ialah:

• organ pernafasan terjejas - bentuk pulmonari;
• sendi terjejas, tulang, nodus limfa, sistem kencing - penampilan extrapulmonary;
• Infeksi selalunya berlaku melalui titisan udara, kurang biasa, melalui makanan, dari ibu hingga janin melalui plasenta.

Dalam tuberkulosis, bentuk-bentuk pembangunan terbuka dan tertutup dibezakan. Dalam kes pertama, pesakit itu menular, berbahaya kepada orang lain, adalah pembawa dan bakteria ekskreta. Dia dirawat di klinik khas. Dalam bentuk yang tertutup, penyakit ini sama dengan mikrob yang sejuk, berbahaya tidak dilepaskan ke alam sekitar. Untuk jangkitan dicirikan oleh kemunculan gejala seperti:

• mood yang tertekan;
• berehat pada waktu petang;
• demam rendah;
• berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelenjar limfa bengkak;
• gangguan selera makan;
• tidur yang tidak sihat;
• kelemahan;
• batuk;
• berat badan;
• takikardia.

Adalah dipercayai bahawa orang yang mengalami keadaan sosial dan kehidupan yang miskin, dengan taraf hidup yang rendah, menderita batuk kering. Doktor percaya bahawa faktor utama dalam penampilan jangkitan ialah penurunan imuniti. Bacillus tubercle, menembusi badan, boleh tinggal di sana untuk masa yang lama, mengaktifkan selepas penurunan tajam dalam pertahanan tubuh. Penyebab yang membangkitkan perkembangan patologi sering:

• keadaan tekanan;
• kehamilan;
• kekurangan zat makanan;
• penyakit kronik;
• penyalahgunaan alkohol;
• Jangkitan HIV;
• ketagihan dadah;
• merokok

Ujian darah untuk batuk kering

Kaedah utama untuk mendiagnosis jangkitan termasuk ujian Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Ujian darah untuk batuk kering dianggap lebih tepat dan bermaklumat. Teknik ini mempunyai kelebihan:

• tiada contraindications;
• diagnosis ditubuhkan dalam masa yang singkat;
• tidak perlu melakukan kajian berulang;
• positif palsu dikecualikan;
• menggantikan ujian Mantoux pada kanak-kanak dengan larangan untuk pelaksanaannya.

Ujian apa yang perlu untuk lulus pesakit dengan jangkitan tuberkulosis yang disyaki, doktor memutuskan, diberi gambaran klinikal. Terdapat beberapa jenis kajian yang digunakan pada pelbagai peringkat penyakit. Antara kaedah yang pertama dan wajib:

• kiraan darah lengkap - menentukan kehadiran dalam badan proses keradangan;
• penyelidikan biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mendedahkan bentuk dan peringkat penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis tuberkulosis, melakukan ujian darah jenis tambahan. Doktor menetapkan kepada pesakit:

• Tindak balas rantai polimer PCR - adalah bermaklumat, untuk masa yang singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit ini, digunakan dalam kes jangkitan ekstrapulmonary, untuk diagnosis awal, rawatan kawalan.
• ELISA - enzim imunosorben berkaitan enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah kepada ejen berjangkit - rak Koch.
• T-SPOT adalah kaedah penyelidikan moden, yang digunakan untuk jangkitan HIV, dicirikan oleh ketepatan.

Apabila perlu melakukan analisis

Kanak-kanak berisiko untuk membangunkan tuberkulosis. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sistem imun mereka tidak sepenuhnya terbentuk, penyakit tersebut boleh menjejaskan semua fungsi tubuh. Ujian darah untuk batuk kering dilakukan:

• kanak-kanak bersentuhan dengan orang yang sakit;
• bayi yang mempunyai keputusan bercampur selepas ujian Mantoux;
• Warganegara memasuki pekerjaan di institusi pendidikan perubatan kanak-kanak (tadika, sekolah).

Petunjuk untuk kajian ini adalah berkaitan dengan pembawa penyakit ini. Untuk menderma darah untuk batuk kering diperlukan daripada mereka yang ingin bekerja dalam katering. Analisis ditetapkan untuk proses patologi yang disyaki atau mengesahkan jangkitan tuberkulosis, apabila pesakit telah menyatakan:

• pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
• peningkatan suhu pada petang;
• pengurangan berat badan;
• batuk kronik;
• peluh malam;
• kelemahan yang teruk;
• kekurangan selera makan;
• tidur yang tidak sihat dengan mimpi buruk.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Tiada penanda khas yang membantu mengenal pasti penyakit berjangkit ini. Ujian darah untuk tuberkulosis mendedahkan kehadiran keradangan dan proses patologi pada peringkat tertentu. Apabila menyahkod, ambil perhatian bahawa dalam kes pembangunan:

• penyusupan (peringkat awal penyakit) - ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit berubah sedikit;
• borang penyebaran (pengedaran luas) - melihat kemerosotan prestasi yang ketara;
• proses berdiam diri - hasilnya normal.

Jumlah darah lengkap dilakukan di makmal. Pesakit membuat biomaterial pagar untuk kajian jari. Keputusan sudah siap dalam beberapa jam. Kelemahan teknik ini ialah anda tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Petunjuk penting apabila menyahkod keputusan:

• ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses keradangan yang aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk lelaki - 15;
• bilangan leukosit - menandakan kelebihan (norma ialah 4-9 x10 pada 9 darjah / l);
• kiraan lymphocyte menurun;
• bilangan eosinofil meningkat kepada 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Apabila menafsirkan analisis umum tuberkulosis dalam darah menarik perhatian kepada penyelewengan dari standard sel darah merah. Penunjuk ini bergantung pada sifat penyakit ini:

• dengan bentuk lembap, penyetempatan titik lesi, bilangannya adalah normal, tetapi warna mereka berubah, tahap hemoglobin dalam eritrosit menurun;
• dengan penyusupan yang ketara, saiz sel darah merah dan penurunan jumlahnya.

Biokimia

Semasa melakukan kajian ini, darah diambil dari urat, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan penyahkodan penunjuk yang tepat, mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius pada peringkat awal. Malangnya, ujian darah biokimia untuk tuberkulosis tidak memberikan diagnosis yang tepat. Penyelidikan ini mempunyai matlamat berikut:

• pemantauan berkala terhadap proses rawatan;
• pembetulan gangguan rumahostasis (memastikan kestabilan persekitaran dalaman badan);
• mengenal pasti kesan ubat-ubatan, kesan sampingan.

Dalam batuk kering, parameter darah biokimia bergantung kepada peringkat penyakit, komplikasi, dan patologi yang bersamaan. Apabila menafsirkan analisis menyatakan:

• dengan jangkitan tidak aktif, jumlah protein, pecahan protein serum adalah normal;
• dalam penyakit akut penyakit ini, apabila jangkitan tuberkulosis kronik mula berkembang, nisbah albumin-globulin menurun (norma ialah 15, -2.3).

Penyelidikan biokimia semasa perkembangan jangkitan bakteria membantu dalam mengesan keadaan hati dan buah pinggang. Untuk menilai keadaan kesihatan pesakit, terutamanya dalam hal bentuk penyakit yang teruk, perhatikan jumlah darah yang berikut untuk tuberkulosis:

• bilirubin langsung dan menyeluruh (di bawah normal);
• AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
• ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan kaedah ini, kajian dengan cepat menentukan kehadiran dalam darah antibodi spesifik kepada agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzyme immunoassay - digunakan sebagai alternatif kepada ujian Mantoux. Keputusan sudah siap dalam masa dua jam. Semasa menjalankan penyelidikan di makmal:

• pesakit mengambil darah dari urat;
• Bahan biomas dirawat dengan penyelesaian khusus;
• menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
• dengan keputusan positif, reaksi enzim direkodkan.

Kekurangan analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakupayaan untuk menentukan tahap penyakit. Mendapat keputusan positif palsu dan palsu-negatif adalah mungkin. Antibodi yang dikesan kepada tuberkulosis tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Hasil negatif tidak semestinya ketiadaan jangkitan. Amog immunoglobulin tidak dikesan dalam kajian dalam kes:

• peringkat awal jangkitan, apabila ia belum berkembang dalam kuantiti yang mencukupi;
• kehadiran keadaan immunodeficiency pesakit.

Hasil positif ialah kehadiran tuberkulosis dalam ujian immunoglobulin Amg. Ini mungkin menunjukkan proses sedemikian dalam badan:

• bentuk aktif penyakit yang tidak meluas didapati;
• imunoglobulin muncul sebagai hasil daripada vaksinasi baru-baru ini terhadap kanak-kanak terhadap penyakit tuberkulosis atau penyakit yang lalu (hasil positif palsu);
• terdapat peralihan yang signifikan dalam rawatan;
• pesakit mempunyai tuberkulosis.

Diagnostik PCR

Kaedah tindak balas tindak balas rantai polimerase (PCR), jika ada andaian mengenai diagnosis dan perlu mengesahkannya. Dalam analisis ini, biomaterial bukan sahaja darah, sputum, air kencing, cecair serebrospinal, smear dari alat kelamin dan pharynx diperiksa. Kelebihan teknik ini:

• ketepatan yang tinggi;
• diagnosis penyakit pada siang hari;
• pengesanan tepat sumber jangkitan dalam bentuk ekstrapulmonari;
• pengenalpastian patogen, bahkan satu molekul pada peringkat awal penyakit;
• pilihan kaedah rawatan yang betul;
• memantau keputusan terapi.

Tiada kontraindikasi untuk kajian ini. Ia digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pada kanak-kanak, wanita hamil. Kurangnya diagnostik PCR dalam kerumitannya. Memerlukan pakar yang berkelayakan di makmal. Kajian ini dijalankan dengan cara ini:

• membuat sampel darah dari vena;
• diletakkan dalam kuah dengan bahan khas yang menghentikan proses pembekuan;
• sel-sel diasingkan daripada plasma;
• menggunakan tindak balas polimerase, DNA patogen terpencil;
• walaupun kehadiran beberapa batang Koch adalah bukti proses menular.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu cara yang paling moden, sangat tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Untuk menjalankan kajian, darah diambil dari urat, tindak balas sistem imun kehadiran mikroorganisma dikesan. Bakteria tuberculosis mengandungi antigen tertentu. Imuniti bertindak balas kepada mereka - terdapat pengaktifan sel-sel limfosit, kehadirannya yang tetap dalam kajian. TSPOT.TV adalah nama antarabangsa kaedah, yang bermaksud:

• T - sel imun;
• SPOT - noda;
• TV - penunjukan tuberkulosis.

Semasa kajian, noda yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen dikira. Analisis mendedahkan semua bentuk penyakit. Kelemahan kajian semacam itu ialah fasa aktif jangkitan tidak boleh dibezakan dari laten (laten). Aspek positif melaksanakan teknik T-SPOT:

• ketepatan yang tinggi;
• kekurangan kontraindikasi;
• kemungkinan penyelidikan pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem imun (diabetes, jangkitan HIV);
• tiada keputusan positif palsu;
• mendapatkan jumlah dalam masa setengah jam.

Ujian darah untuk batuk kering kepada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, ujian tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mengesan tuberkulosis untuk tujuan pencegahan. Jika hasil positif, tentukan penyelidikan tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit berjangkit menggunakan kiraan darah lengkap. Decryption dibuat berdasarkan prinsip yang sama seperti orang dewasa. Petunjuk bergantung kepada usia, nilai seperti ini menunjukkan keradangan:

• ESR - peningkatan (normal 4-10 mm / jam);
• leukosit - peningkatan (lebih daripada 4-8.8 x10 hingga 9 darjah / l);
• hemoglobin diturunkan;
• Bilangan neutrofil (leukosit tak matang) melebihi 6%.

Dalam kes tindak balas alahan kepada Mantus, ujian darah alternatif yang sangat sensitif dan moden untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dilakukan - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktiviti proses menular, mengenalpasti bentuk laten penyakit. Antara kaedah ujian diagnostik yang efektif untuk batuk kering dalam darah kanak-kanak:

• Enzim imunosorben berkaitan enzim - mengesan antibodi kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan;
• tindak balas rantai polimerase - dengan ketepatan yang tinggi menentukan bacaan bakteria Koch oleh kehadiran DNA mereka dalam darah.