Berodual untuk penyedutan - arahan untuk digunakan untuk kanak-kanak dan dewasa, komposisi dan harga

Mengikut klasifikasi perubatan, Berodual merujuk kepada bronkodilator gabungan, menggabungkan sifat beta2-adrenergik dan m-holinoblokatora selektif. Alat ini dihasilkan oleh syarikat Jerman "Beringer." Baca arahan penggunaan dadah.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Berodual (Berodual) dibentangkan dalam dua format:

Penyelesaian untuk penyedutan

Semburan penyedutan

Cecair tidak berwarna jelas

Kepekatan ipratropium bromida, mg

Kandungan fenoterol hydrobromide, mcg

Air, benzalkonium klorida, asid hidroklorik, disodium edetate dihydrate, natrium klorida

Tetrafluoroethane, etanol, asid sitrik anhydrous, air

Botol pada 20 ml dengan penitis

Silinder dengan mulut 10 ml (200 dos)

Berodual - hormon atau tidak

Oleh sebab perencatan refleks yang disebabkan oleh saraf pengembaraan, pengaruh mediator acetylcholine, yang dilepaskan dari ujung saraf, diatasi. Bahan antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan ion kalsium intraselular, alergen. Pelepasan kalsium dipromosikan oleh sistem pengantara sekunder, termasuk inositol triphosphate dan diacylglycerol.

Dengan bronkospasm yang mengiringi bronkitis kronik dan emphysema pulmonari, fungsi paru-paru meningkatkan dengan ketara dalam masa 15 minit selepas mengambil ubat. Kesannya mencapai maksimum selepas 1-2 jam dan berlangsung hingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pertukaran gas dan pembersihan mukosa.

Selepas pentadbiran, fenoterol menyekat penghasilan mediator peradangan dan halangan bronkial dengan sel mast, meningkatkan pembersihan mukus. Kesan beta-adrenergik dadah pada kerja otot jantung (peningkatan kekerapan, kekuatan kontraksi) dijelaskan oleh faktor vaskular, rangsangan reseptor jantung. Kedua-dua komponen aktif meningkatkan kesan bronkodilator, tindakan antispasmodik, saling melengkapi. Dengan bronkokonstrik akut, tindakan itu berkembang dengan cepat, yang membolehkan serangan segera dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan ini memaparkan tanda-tanda untuk penggunaan Berodual untuk penyedutan:

• pencegahan, rawatan penyakit pernafasan obstruktif kronik;
• asma bronkial;
• bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema, penyakit paru-paru.

Dosis dan Pentadbiran

Bergantung kepada bentuk pelepasan dadah itu akan menjadi kaedah permohonan yang berbeza. Berodual dalam bentuk penyelesaian digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran, aerosol - penyedutan menggunakan alat corong. Dos bergantung kepada umur pesakit, jenis dan keterukan penyakit.

Berodual untuk nebulizer

Dos penyelesaian untuk penyedutan dipilih secara individu oleh doktor. Rawatan itu dijalankan di hospital, di rumah - hanya selepas kebenaran doktor. Dalam pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, dos tersebut berbeza dari 1 hingga 2.5 ml (20-50 tetes), dalam kes yang teruk - 4 ml (80 tetes).

Penyelesaian ini hanya digunakan untuk penyedutan, tidak diberikan secara lisan. Terapi bermula dengan dos terendah, yang larut 0.9% larutan natrium klorida kepada jumlah 3-4 ml. Jangan cair produk dengan air suling. Pembiakan dijalankan sebelum digunakan, sisa-sisa itu dituangkan. Cecair dicurahkan ke dalam nebulizer dan digunakan mengikut arahan.

Aerosol Berodual

Penyedutan dengan Berodual dalam bentuk aerosol ditetapkan kepada pesakit yang berumur lebih dari 6 tahun. Dos awal untuk melepaskan serangan adalah 2 klik pada topi. Jika selepas 5 minit pernafasan bernafas tidak datang, anda boleh mengambil 2 dos lagi. Jika tidak ada peningkatan lagi, anda perlu berjumpa doktor. Dengan terapi berpanjangan sekejap, 1-2 dos diberikan tiga kali sehari (tetapi tidak lebih daripada 8 sehari). Syarat penggunaan aerosol:

1. Goncangkan kaleng sebelum menggunakan pertama, klik dua kali pada bahagian bawah.
2. Keluarkan penutup pelindung, perlahan-lahan tarik nafas secara mendalam.
3. Memegang hujung dengan bibir anda, memegang botol terbalik, sedap sebanyak mungkin dan tekan bahagian bawah botol.
4. Pegang nafas anda selama beberapa saat, sampai hujungnya, perlahan-lahan menghembus nafas. Ulangi dos seterusnya.
5. Pasang pada topi. Jika silinder tidak digunakan selama tiga hari, sebelum menggunakannya adalah perlu untuk menekan sekali pada bahagian bawahnya.

Arahan khas

Arahan belajar berguna untuk pesakit. Petikan dari bahagian arahan khas:

1. Dengan peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), keperluan segera untuk berunding dengan doktor.
2. Pada penggunaan reaksi hipersensitiviti Berodual boleh berkembang. Bronkospasme paradoks adalah mengancam nyawa.
3. Sekiranya asma bronkial, ubat ini hanya digunakan apabila diperlukan. Dalam bentuk ringan penyakit pulmonari obstruktif kronik, terapi gejala lebih baik digunakan secara teratur.
4. Dalam asma, terapi anti-radang perlu dilakukan.
5. Penggunaan beta2-adrenomimetics secara teratur untuk melegakan obstruksi bronkial dapat memperburuk perjalanan penyakit. Meningkatkan dos adalah berbahaya.
6. Sekiranya pesakit mempunyai fibrosis kistik, masalah motilitas saluran gastrousus dapat berkembang.
7. Apabila glaukoma akut atau predisposisi kepadanya boleh membina komplikasi dari pandangan.
8. Elakkan bersentuhan dengan mata. Ia hanya dihidupkan melalui corong tanpa menggunakan topeng muka.
9. Apabila mengambil beta-agonis, iskemia miokardium dan hipokalemia mungkin berkembang. Pada risiko adalah pesakit arrhythmia, kegagalan jantung.
10. Penggunaan atlet Berodual memberikan ujian positif untuk doping.
11. Produk ini mengandungi pengawet benzalkonium klorida dan penstabil disodium edetate dihydrate. Mereka boleh menyebabkan bronkospasme.
12. Semasa terapi bermakna lebih baik untuk mengelakkan pengurusan lalu lintas dan mekanisme.

Semasa mengandung

Penggunaan dana dikontraindikasikan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, kerana fenoterol menghalang aktiviti kontraksi rahim. Dalam trimester kedua kanak-kanak dan penyusuan, ubat diberikan dengan berhati-hati. Dadah tidak menjejaskan kesuburan.

Berodual untuk kanak-kanak

Penyedutan dengan kanak-kanak Berodual ditetapkan pada mana-mana umur. Seorang kanak-kanak berumur 6-12 tahun menggunakan penyelesaian dalam dos 0.5-2 ml (10-40 tetes), pada usia kurang daripada 6 tahun dengan berat badan kurang daripada 22 kg - 0.1 ml (2 drops) setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes). Spray tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Beaudual

Penyelesaian untuk penyedutan adalah jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah-zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat.

Pengecualian: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

20 ml - botol kaca gelap dengan penitis polietilena dan tudung polipropilena yang diskrukan dengan kawalan pembukaan pertama (1) - pek kadbod.

Gabungan bronkodilator dadah. Mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-holinoblokator, dan fenoterol hydrobromide - beta₂-adrenomimetik.

Bronkodilasi dengan penyedutan ipratropium bromida terutamanya disebabkan oleh kesan antikolinergik daripada bukan sistemik.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics menghalang peningkatan kepekatan kalsium intraselular, yang berlaku akibat interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinik yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan kalsium dikawal oleh sistem perantara sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).

Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan COPD (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), peningkatan yang ketara dalam fungsi paru-paru (meningkatkan jumlah expiratory paksa dalam 1 saat (FEV₁) dan kadar aliran ekspirasi 15% atau lebih) telah dinyatakan dalam masa 15 minit, kesan maksimum dicapai selepas 1-2 jam dan berterusan pada kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.

Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.

Fenoterol hydrobromide secara selektif merangsang β₂-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi β₁-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi.

Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos 600 μg, peningkatan dalam pembersihan mukosa dikenali.

Kesan beta-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan vaskular fenoterol, rangsangan β₂-adrenoreceptor jantung, dan apabila digunakan dalam dos melebihi terapeutik, rangsangan β₁-adrenoreceptors.

Seperti juga ubat-ubatan beta-adrenergik, selang QT telah berpanjangan._dengan apabila digunakan dalam dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler-dos inhaler meter (DAIs), kesan ini berubah-ubah dan diperhatikan apabila digunakan dalam dos yang lebih tinggi daripada yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan.

Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis β-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik dari agonis β-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak jelas. Gegaran adalah kesan yang tidak diingini yang paling biasa apabila menggunakan agonis β-adrenoreceptor.

Dengan gabungan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian rupa untuk mencapai kesan yang diingini, dos yang lebih rendah daripada komponen beta-adrenergik diperlukan, yang membolehkan anda secara individu memilih dos berkesan dalam ketidakhadiran praktikal kesan sampingan daripada Berodual dadah.

Dengan bronkokonstrik akut, kesan ubat Berodual berkembang dengan cepat, yang membolehkan penggunaannya dalam serangan akut bronkospasme.

Kesan terapeutik gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide adalah akibat tindakan tempatan dalam saluran pernafasan. Perkembangan bronkodilasi tidak selari dengan penunjuk farmakokinetik bahan-bahan aktif.

Selepas penyedutan, 10-39% dos ubat yang disuntik biasanya jatuh ke dalam paru-paru (bergantung kepada bentuk dos dan kaedah penyedutan). Selebihnya dos tersebut didepositkan pada mulut, mulut dan oropharynx. Sebahagian daripada dos yang didepositkan dalam oropharynx ditelan dan memasuki saluran gastrointestinal.

Sebahagian daripada dos yang masuk ke dalam paru-paru dengan cepat mencapai peredaran sistemik (dalam masa beberapa minit).

Tiada bukti bahawa farmakokinetik ubat gabungan berbeza daripada setiap komponen individu.

Suction and distribution

Bioavailabiliti mutlak apabila diberikan secara oral rendah (kira-kira 1.5%). Bioavailabiliti sistemik secara keseluruhan bagi dos terhidup fenoterol hydrobromide dianggarkan pada 7%.

Pengikatan fenoterol kepada protein plasma adalah kira-kira 40%.

Parameter kinetik yang menerangkan pembahagian fenoterol dikira dari kepekatan plasma selepas pentadbiran iv. Selepas pentadbiran iv, profil kepekatan plasma dapat dijelaskan oleh model farmakokinetik 3-ruang, mengikut mana T_1/2 adalah kira-kira 3 jam. Dalam model 3-ruang ini, jelas V_d dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 189 l (kira-kira 2.7 l / kg).

Metabolisme dan perkumuhan

Bahagian yang tertelan dosis dimetabolisme menjadi konjugat sulfat.

Selepas pentadbiran i / v, fenoterol percuma dan konjugasi dalam analisis air kencing 24 jam mewakili 15% dan 27% dos yang disuntik.

Kajian pramatang telah menunjukkan bahawa fenoterol dan metabolitnya tidak menembusi BBB. Jumlah pelepasan fenoterol - 1.8 l / min, pelepasan buah pinggang - 0.27 l / min. Jumlah perkumuhan buah pinggang (dalam masa 2 hari) dos isotop-dilabelkan (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / di 65% itu. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 14.8% selepas pengambilan - 40.2% untuk 48 jam jumlah isotop dilabel dos dikumuhkan oleh buah pinggang, selepas pentadbiran lisan adalah kira-kira 39%..

Suction and distribution

Bioklawat secara sistemik keseluruhan ipratropium bromida, yang digunakan oleh mulut dan penyedutan, masing-masing adalah 2% dan 7-28%. Oleh itu, kesan bahagian ipratropium bromida yang ditanam pada kesan sistemik adalah tidak penting.

Mengikat protein plasma minimum - kurang dari 20%.

Parameter kinetik yang menggambarkan pembahagian ipratropium dikira berdasarkan kepekatan plasma selepas pentadbiran i / v. Penurunan dua fasa pesat dalam kepekatan plasma diperhatikan. Seolah-olah v_d dalam keadaan keseimbangan adalah kira-kira 176 liter (kira-kira 2.4 l / kg). Kajian pramatik telah menunjukkan bahawa ipratropium, yang merupakan derivatif kuantum ammonium, tidak menembusi BBB.

Metabolisme dan perkumuhan

Setelah pentadbiran, kira-kira 60% daripada dos dimetabolisme dengan pengoksidaan, terutamanya di hati.

Keseluruhan perkumuhan buah pinggang (dalam masa 24 jam) kompaun induk adalah kira-kira 46% daripada nilai dos IV, kurang daripada 1% daripada dos yang diberikan secara lisan, dan kira-kira 3-13% daripada nilai dos penyedutan dadah.

T_1/2 dalam fasa terakhir adalah kira-kira 1.6 jam

Jumlah pelepasan ipratropium adalah 2.3 l / min, dan pelepasan buah pinggang adalah 0.9 l / min.

Jumlah perkumuhan buah pinggang kasar (untuk 6 hari) isotop dos dilabel (termasuk bahan permulaan dan metabolit) adalah selepas / dalam 72.1% selepas pengambilan - 9.3%, dan selepas permohonan penyedutan - 3.2%. Isotopically dilabel jumlah dos dikumuhkan melalui usus adalah selepas / dalam 6.3% selepas pengambilan - 88.5%, dan selepas permohonan penyedutan - 69.4%. Oleh itu, perkumuhan dos yang berlabel isotop selepas suntikan IV dijalankan terutamanya oleh buah pinggang. T_1/2 sebatian awal dan metabolit adalah 3.6 jam. Metabolit utama yang dikeluarkan dalam urin mengikat kepada reseptor muscarinic lemah dan dianggap tidak aktif.

- Kardiomiopati obstruktif hipertropik;

- hipersensitiviti kepada fenoterol hydrobromide dan komponen lain ubat;

- hipersensitiviti terhadap ubat seperti atropin.

Langkah berjaga-jaga perlu ditetapkan ubat untuk glaukoma sudut penutupan, tekanan darah tinggi tidak dapat dikawal secukupnya kencing manis, baru-baru ini infarksi miokardium, penyakit jantung dan darah teruk kapal organik, penyakit jantung koronari, hipertiroidisme, pheochromocytoma, saluran kencing halangan, cystic fibrosis, kehamilan, penyusuan.

Rawatan perlu dijalankan di bawah pengawasan perubatan (contohnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes tersebut apabila agonis β-adrenoreceptor yang bertindak cepat pada dos yang rendah tidak cukup berkesan. Juga, penyelesaian untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau, jika perlu, digunakan dalam dos yang lebih tinggi.

Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan dihentikan selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai.

Dos berikut disyorkan:

Pada orang dewasa (termasuk warga tua) dan remaja lebih daripada 12 tahun serangan akut bronchospasm sebagai fungsi serangan tahap dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 titis) kepada 2.5 ml (2.5 ml = 50 titis). Dalam kes yang teruk, ia mungkin menggunakan dadah dalam dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).

Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun dengan serangan asma akut, bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun (berat badan kurang daripada 22 kg) disebabkan fakta bahawa penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pemerhatian perubatan): 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes).

Terma penggunaan dadah

Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.

Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah.

Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3-4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.

Pengenceran penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.

Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.

Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.

Penyelesaian untuk penyedutan Berodual boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersil nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos Berodual H (yang bergantung kepada jenis inhaler). Apabila menggunakan sistem oksigen berpusat, larutan ini digunakan dengan baik pada kadar aliran 6-8 l / min.

Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Banyak kesan tidak diingini yang disenaraikan boleh menjadi akibat sifat antikolinergik dan beta-adrenergik dadah. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan. Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.

Kesan-kesan sampingan yang paling biasa dilaporkan dalam kajian klinikal adalah batuk, mulut kering, sakit kepala, menggeletar, sakit tekak, loya, pening, dysphonia, tachycardia, berdebar-debar, muntah, tekanan darah sistolik dan cemas.

Definisi kategori kekerapan tindak balas yang boleh berlaku semasa rawatan: sangat kerap (≥1 / 10), sering (≥1 / 100 hingga

Cara membiak dan memohon Berodual untuk penyedutan

Berodual - ubat bronkodilasi - salah satu yang paling ditetapkan kepada pesakit dengan bronkospasma yang disebabkan oleh bronkitis, asma bronkial, radang paru-paru dan lain-lain penyakit sistem bronchopulmonary.

Penggunaan Berodual untuk penyedutan mesti diluluskan oleh doktor. Ubat ini bukanlah satu yang boleh digunakan sendiri.

Artikel ini akan membincangkan perihalan Berodual, kami akan memberitahu anda cara menggunakannya untuk sedutan, berapa kali anda boleh melakukan penyedutan dengan Berodualam dan berapa kerap, kami akan menjelaskan dengan batuk mana ubat itu harus digunakan. Soalan berasingan ialah dos Berodual untuk penyedutan dan kaedah pencairannya.

Komposisi Berodual untuk penyedutan

Dalam anotasi perubatan untuk Berodual untuk penyedutan, ia diperhatikan bahawa ubat mengandungi 2 bronkodilator:

Bahan pertama tergolong dalam kumpulan beta2-adrenomimetika yang kedua - untuk m-holinoblokatorami. Apa yang digunakan Berodual untuk penyedutan, kami pertimbangkan dalam bahagian seterusnya.

Di sini kita akan menjelaskan persoalan ramai pesakit: hormon atau tidak Berodual. Ia harus dijelaskan bahawa ubat anti-radang hormon adalah produk yang mengandungi steroid - khususnya analog sintetik hormon yang disintesis oleh kelenjar adrenal. Ubat-ubat ini tergolong dalam kumpulan glucocorticosteroids. Oleh itu, ubat yang dianggap tidak hormon.

Apa yang dilakukan Berodual

Penyedutan dadah mempunyai kesan, yang disebabkan oleh komponen konstituennya.

Bagaimana Berodual untuk penyedutan:

1. Fenoterol merangsang adrenoreceptors yang terletak di bronkus, yang menyebabkan kelonggaran otot bronkial. Di samping itu, fenoterol menyekat pembebasan perantara keradangan, menyebabkan pengurangan tindak balas keradangan tempatan, penurunan edema mukosa saluran pernafasan. Kesan kompleks fenoterol mengurangkan halangan bronkial dan meningkatkan fungsi saluran udara.

1. Ipratropium bromida mempunyai kesan seperti atropin, menyekat reseptor sensitif acetylcholine. Sama seperti fenoterol, bahan ini membawa kepada penurunan nada otot bronkus. Selain itu, ipratrotia bromida menormalkan aktiviti kelenjar bronkial, membantu mengurangkan hipersecretion mereka.

Oleh itu, ubat ini mempunyai antispasmodic, anti-radang dan menormalkan rembesan dalam tindakan bronkus. Selepas sedutan:

• batuk lebih mudah;
• pernafasan bertambah baik, menenangkan;
• berdehit hilang;
• meningkatkan fungsi saliran bronkus.

Tindakan ubat ini dinyatakan dalam peningkatan yang ketara dalam keadaan pesakit. Dalam kes jangkitan bakteria, terhidu dengan ubat membuat terapi antibiotik dan antibakteria lebih berkesan.

Berodual: tanda-tanda untuk digunakan

Pada apa batuk penyedutan yang ditetapkan oleh Berodual? Apabila batuk disebabkan oleh penyakit pernafasan yang berjangkit dan tidak berjangkit, disertai oleh halangan (penyempitan) saluran pernafasan, dengan bronkoskopi boleh terbalik.

Petunjuk untuk digunakan mengikut arahan adalah kehadiran reaksi bronkospastik yang berlaku di bawah pengaruh mediator dalaman (methacholine, histamine), serta alergen luaran.

Dalam arahan untuk menggunakan penyelesaian Berodual, penyakit-penyakit berikut dicatat di mana ubat itu ditunjukkan:

Penyedutan dengan Berodual untuk bronkitis

Perlu diingatkan bahawa ubat yang dimaksudkan tidak wajib untuk rawatan bronkitis. Seperti yang dinyatakan di atas, faktor utama yang memerlukan penggunaan agen bronkodilasi adalah halangan bronkial yang teruk.

Halangan simtomatik ditunjukkan dalam bentuk kesukaran bernafas, kehadiran denyutan mengunyah semasa bernafas. Jika gejala-gejala ini tidak dinyatakan atau tidak disebutkan, ia cukup untuk menggunakan cara yang merangsang motilasi saluran pernafasan dan mempunyai kesan ekspektoran. Selalunya ubat-ubatan yang ditetapkan berdasarkan Ambroxol (contohnya, Lasolvan).

Dalam bronkitis yang teruk, ia mungkin mengambil Berodual pertama, kemudian Lazolvana atau penyedutan serentak mereka.

Dalam kes-kes yang teruk, sebagai peraturan, pada kanak-kanak, yang sering mengalami halangan teruk dan berisiko tinggi terhadap jumlah saluran pernafasan, Berodual mungkin tidak memberikan kesan yang diinginkan. Dalam kes ini, doktor mengesyorkan menggunakan Pulmicort.

Pesakit sering tertarik dengan soalan: apa yang lebih baik dengan bronkitis? Pulmicort atau Berodual. Harus diingat bahawa Pulmicort, yang merupakan steroid hormon, dianggap sebagai ubat pilihan berikutnya dalam kes di mana terapi sebelumnya tidak membawa kepada hasil yang diharapkan.

Berodual untuk penyedutan dengan radang paru-paru

Ubat pertama dalam rawatan radang paru-paru adalah, tentu saja, antibiotik dan agen antibakteria. Untuk meningkatkan saliran sistem broncho-pulmonari, penggunaan mucolytics dan expectorants ditunjukkan. Berodual boleh digunakan sebagai agen simptomatik untuk rawatan bronkospasme, yang boleh berlaku dengan radang paru-paru.

Berodual untuk laringitis

Walaupun laringitis Berodual tidak ditunjukkan dalam arahan untuk penyelesaian itu sebagai petunjuk untuk penyedutan, doktor menetapkan ubat ini untuk laringitis, disertai dengan kesukaran bernafas. Jenis penyakit ini biasanya dirujuk sebagai stenosis laringitis atau laryngotracheitis jika trakea terlibat dalam proses keradangan.

Kesan adrenomimetik fenoterol membawa kepada penyempitan kapal dan penurunan nada otot sepanjang saluran udara. Selain itu, ipratropium bromida menormalkan kerja kelenjar sekretori.

Walau bagaimanapun, Berodual dengan laringitis tidak selalu mengatasi pembengkakan laring dan glottis dan mengembalikan kekonduksian normal saluran pernafasan pada tahap laring. Kesan anti-radang dadah adalah lebih rendah daripada ubat steroid. Terdapat pendapat bahawa apabila timbul pertanyaan - apa yang lebih baik dengan laring Berodual atau Pulmicort - keutamaan harus diberikan kepada varian kedua. Sering kali, apabila laringitis ditetapkan penggunaan serentak kedua-dua ubat ini.

Spasm laring - atau laringisme - boleh mempunyai sifat yang tidak berjangkit dan berlaku sebagai tindak balas terhadap penyedutan dadah, kontak mukosa laring dengan debu, alergen, udara sejuk (semua ini terutamanya pada kanak-kanak).

Berodual dengan batuk kering

Tujuan penyedutan untuk batuk kering dalam kebanyakan kes adalah kerana keperluan untuk melegakan serangan asma, khususnya, varian batuknya.

Bronkitis, radang paru-paru, penyakit paru-paru obstruktif disertai oleh batuk basah dengan pembuangan dahak, sering dengan komponen purulen.

Pesakit harus diingatkan bahawa persiapan yang dimaksudkan bukan antitussive dan tidak menyumbang kepada pengurangan kekuatan refleks batuk. Atas sebab ini, penggunaan Berodual untuk batuk kering, tidak disebabkan oleh asma, tidak ditunjukkan.

Penyedutan dengan Berodual untuk batuk tersedak

Punca batuk tercekik boleh diubah. Ini termasuk stenosis tidak berjangkit daripada laring, dan laryngotracheitis berjangkit, dan pengambilan fizikal saluran pernafasan dengan objek atau cecair.

Rawatan dalam kes-kes ini akan melibatkan penggunaan ubat-ubatan dan manipulasi, dan ubat yang dipersoalkan adalah ubat pilihan dalam kes-kes ini.

Batuk apa yang membuat penyedutan dengan Berodual

Ubat bukanlah "ubat batuk." Sifat batuk dalam kes ini tidak penting. Oleh itu, soalan - dari apa Batuk Berodual - tidak betul. Penyelesaian phenotorol dan ipratropine bromide digunakan untuk melegakan bronkospasma.

Penyakit bronkus dan paru-paru - paling kerap disertai oleh batuk basah. Penyedutan dengan batuk kering dengan Berodual dijalankan di hadapan obstruksi bronkial, yang biasanya disebabkan oleh serangan asma.

Berodual: arahan untuk kegunaan orang dewasa

Arahan penggunaan Berodual dalam larutan ini hanya melibatkan penyedutan dadah.

Penyedutan dilakukan tanpa mengira makanan: sebelum atau selepas makan - tidak penting, kerana Ubat ini memberi kesan kepada kawasan yang tidak dikaitkan dengan pengingesan, pengingesan, dan promosi makanan.

Walau bagaimanapun, tidak dianjurkan untuk menghidupkan dadah lebih awal daripada 1.5 jam selepas makan.

Ikut arahan untuk menggunakan penyelesaian Berodual:

1. Mengukur jumlah ubat yang diperlukan dalam cawan ukur.
2. Cairkan ubat yang dimaksudkan untuk penyedutan dengan garam hingga 4 ml.
3. Arahan untuk kegunaan Berodual melarang ubat cair dengan air suling.
4. Apabila menyedut campuran ubat, buat campuran dadah terlebih dahulu dan kemudian bawa jumlahnya kepada 4 ml.

Dos untuk orang dewasa dan kanak-kanak akan dibincangkan dalam bahagian di bawah.

Bagaimana untuk mengambil Berodual untuk sedutan untuk orang dewasa:

1. Isikan jumlah ubat diukur dengan kapasiti nebulizer.
2. Sambungkan tiub dari topeng ke peranti, pasangkan topeng ke muka.
3. Hidupkan nebulizer dan mulailah bernafas.
4. Ambillah secara mendalam dan perlahan-lahan dengan mulut anda.
5. Pegang nafas anda selama 1-2 saat.
6. Hidung menghembuskan nafas.
7. Hawa sedap sehingga cecair di nebulizer habis.
8. Larutan penyelesaian cair yang berlebihan tidak boleh disimpan untuk kegunaan kemudian: mereka harus dilupuskan.

Perhatikan bagaimana membuat penyedutan dengan Berodual dengan betul: menyedut melalui mulut, berhenti seketika dan nafas melalui hidung. Algoritma di atas adalah skematik: kadar pernafasan, masa tunda harus selesa agar tidak mengetuk irama yang bernafas.

Masa penyedutan untuk orang dewasa - tidak lebih daripada 7 minit. Tempoh ditadbir oleh dos Berodual dan, dengan itu, jumlah dadah yang dicairkan.

Berodual untuk penyedutan untuk kanak-kanak

Tidak ada perbezaan asas dari kegunaan orang dewasa dalam cara menggunakan Berodual untuk penyedutan pada kanak-kanak. Prosedur ini dilakukan dengan menggunakan nebulizer. Berapa banyak titisan yang diambil bergantung kepada umur dan berat badan kanak-kanak. Dalam lebih terperinci soalan ini, kami akan mempertimbangkan di bahagian yang sesuai.

Berapa kali sehari untuk menyedut dengan Berodual seorang kanak-kanak bergantung kepada perjalanan penyakit itu. Untuk melegakan ubat bronkospasm digunakan sekali. Dengan terapi jangka panjang - sehingga 3 kali sehari. Dalam kes-kes yang luar biasa, kanak-kanak berumur lebih daripada 6 tahun boleh diberikan 4 rawatan setiap hari.

Berodual untuk penyedutan untuk bayi

Sekiranya terdapat bukti untuk ubat yang ditetapkan kepada bayi. Ramai ibu bapa mempunyai keraguan tentang keperluan untuk menggunakan dadah yang kuat untuk kanak-kanak pada tahun pertama kehidupan. Walau bagaimanapun, semua arahan doktor harus diikuti.

Ia perlu merawat keradangan pada saluran pernafasan yang lebih rendah pada usia ini, dan ia mesti dilakukan secara intensif, kerana ketiadaan atau rawatan yang tidak lengkap membawa kepada ketara yang ketara dalam berat badan kanak-kanak, untuk peralihan proses radang ke peringkat kronik, sehingga berlakunya komplikasi tambahan.

Berapa banyak hari yang boleh anda lakukan Penyedutan Berodual - isu ini diselesaikan dalam setiap kes secara individu. Walaubagaimanapun, untuk bayi bayi, tempoh rawatan selama lebih dari 5 hari tidak digalakkan.

Berapa lama anda boleh menyedut bayi - sehingga penyelesaian di nebulizer selesai. Jumlah anggaran untuk 1 penyedutan - 4 ml. Dos ubat: 1-2 titis setiap 1 kg berat badan kanak-kanak, tetapi tidak lebih daripada 10 tetes. Kanak-kanak berusia setengah tahun biasanya ditetapkan 5 titis setiap prosedur.

Terhidu dengan Berodual semasa kehamilan

Berodual untuk penyedutan pada wanita hamil boleh digunakan dari trimester kedua seperti yang ditetapkan oleh doktor. Pada trimester pertama, ubat ini adalah kontraindikasi.

Ubat ini menekan fungsi contractile uterus. Dalam satu tangan, ia mengurangkan kemungkinan peningkatan nada rahim, yang boleh berlaku terhadap latar belakang serangan batuk yang kuat. Sebaliknya, aktiviti generik terhalang, oleh itu, Berodual semasa kehamilan dibatalkan tidak lama sebelum kelahiran.

Berapa banyak minit untuk membuat penyedutan bagi wanita hamil - sehingga 7 minit, sehingga penyelesaian di nebulizer dimakan.

Berapa banyak titisan Berodual untuk penyedutan dewasa

Persoalannya - berapa banyak tetes penyelesaian yang diperlukan untuk penyedutan oleh orang dewasa - tidak mempunyai jawapan yang universal dan tidak jelas untuk semua orang. Ia hanya boleh diperhatikan bahawa dos awal yang dicatatkan oleh pengeluar dalam arahan untuk digunakan adalah 20 tetes.

Walau bagaimanapun, seperti semua agen adrenomimetik, peraturannya adalah bahawa dos yang lebih rendah, terutamanya pada permulaan rawatan, sambil mengekalkan keberkesanan, dianggap lebih sesuai.

Atas sebab ini, pesakit dewasa mungkin cuba membuat penyelesaian kurang tertumpu, contohnya, daripada 10 tetes - dan jika ia sama berkesan, anda harus berhenti pada dos ini.

Khususnya, prinsip ini harus diikuti dalam kes bronchospasms ringan dan sederhana.

Di samping itu, perlu diingat bahawa jumlah dadah bergantung kepada berat badan pesakit. Oleh itu, ubat dos yang lebih kecil ditunjukkan kepada orang yang lebih ringan.

Dos maksimum Berodual untuk orang dewasa: 40 tetes dengan rawatan panjang dan 80 untuk kegunaan sekali-sekala untuk melegakan serangan.

Berapa banyak Berodual diperlukan untuk sedutan kanak-kanak berumur 6-12 tahun - 10 tetes. Dos yang lebih rendah daripada yang dinyatakan dianggap tidak semestinya, kerana Ini akan membawa kepada penurunan kesan terapeutik. Jumlah ubat dapat ditingkatkan hingga 60 tetes dalam serangan terengah-engah yang teruk. Walau bagaimanapun, dalam bentuk terapi jangka panjang, dos pediatrik tidak boleh melebihi 20 tetes setiap prosedur.

Bagaimana untuk membiakkan Berodual

Untuk membuat penyelesaian untuk penyedutan, perlu mencampurkan Berodual dan natrium klorida (saline, dibeli di farmasi).

Kedua-dua produk mesti berada pada suhu bilik.

Ramai pembaca tertarik dengan apa yang anda boleh membiak Berodual. Arahan untuk kegunaan tidak memberi pilihan alternatif. Untuk prosedur ini tidak boleh menggunakan air kosong atau suling, kerana ini akan menjadikan proses penyedutan tidak menyenangkan dan sering menyakitkan, menyebabkan membran mukus kering dan batuk meningkat.

Untuk menyediakan penyelesaian untuk penyedutan, anda mesti:

• mengukur jumlah ubat yang diperlukan dalam cawan ukur;
• tambah pada garam cawan pengukur kepada jumlah 4 ml.

Menurut arahan, untuk membuat penyelesaian untuk penyedutan kanak-kanak, anda harus melakukan perkara yang sama.

Berapa banyak yang boleh anda lakukan dengan penyedutan dengan Berodual

Soalan mengenai tempoh prosedur dan jangka masa antara mereka dibincangkan secara terperinci dalam arahan untuk digunakan. Kepada soalan - berapa kali dalam sehari anda boleh melakukan penyedutan dengan Berodual - ia menyatakan bahawa kekerapan penggunaan tidak boleh melebihi 4 kali sehari untuk pesakit yang berusia lebih dari 6 tahun dan 3 kali sehari untuk anak-anak.

Dalam seseorang yang menggunakan dadah kadangkala dan bukan untuk tempoh yang lama, ubat itu mengekalkan kesannya selama 5 jam atau lebih lama lagi. Oleh itu, ia sering digunakan 2-3 kali setiap hari. Oleh itu, kesan terapeutik penggunaan tunggal (dalam hal rawatan, dan bukan untuk melegakan serangan asma) mungkin tidak mencukupi untuk menormalkan pernafasan yang mantap walaupun pada kanak-kanak yang sangat muda. Dalam sebarang kes, anotasi itu memberikan petunjuk yang jelas mengenai berapa kerap penyedutan dapat diberikan dengan Berodual - tidak lebih dari sekali setiap 4 jam.

Persoalan - berapa hari boleh dihirup - tidak memberi jawapan. Walau bagaimanapun, dalam anotasi itu diperhatikan bahawa penggunaan ubat-ubatan yang tinggi untuk masa yang lama boleh menyebabkan perkembangan penyakit itu, kerana Ubat ini tidak melawan punca penyakit ini, tetapi hanya menyokong simtomatik.

Seperti semua adrenomimetics, dengan penggunaan yang berpanjangan, dadah yang berkenaan adalah ketagihan, dan dengan itu, untuk mencapai kesan yang sama, peningkatan dos diperlukan. Dalam arahan untuk penggunaan titisan Berodual nota bahawa dalam penyakit kronik sistem pernafasan (asma, COPD) adalah lebih baik digunakan secara episod sebagai sebahagian daripada terapi gejala (iaitu hanya dengan rupa bronchospaspasm).

Sekiranya perlu, kursus rawatan dengan pengambilan harian yang boleh digunakan semula (contohnya, dengan bronkitis atau radang paru-paru), persoalan berapa lama anda boleh membuat penyedutan dengan Berodual, adalah relevan. Arahan untuk digunakan tidak mengandungi maklumat mengenai topik ini. Walau bagaimanapun, seperti halnya adrenomimetika lain, penggunaan dadah ini tidak melebihi 14 hari. Lebih tepat lagi, berapa hari untuk melakukan penyedutan dengan Berodual, hanya doktor yang boleh menentukan.

Berapa banyak masa untuk habiskan penyedutan - 6-7 minit - sehingga penyedutan lengkap 4 ml penyelesaian.

Adakah mungkin untuk minum Berodual untuk penyedutan

Berodual tanpa inhaler tidak boleh digunakan.

Penyedutan ubat dalam cara domestik (menggunakan mana-mana bekas dengan air panas) tidak cekap. Hubungi dengan wap dadah boleh menyebabkan komplikasi mata, mulai dari kesakitan hingga perkembangan glaukoma.

Jangan ambil dadah di dalam ("minuman"). Kemungkinan motiliti yang merosakkan saluran gastrousus.

Tanpa nebulizer, anda boleh menggunakan bentuk aerosol ubat - Berodual N.

Penyedutan dengan Berodual pada suhu

Peningkatan suhu bukanlah kontraindikasi terhadap penggunaan ubat itu. Menyedut Berodual boleh berada pada suhu 38 darjah C dan ke atas.

Video berguna

Apa yang penting untuk mengetahui tentang penyedutan bagi kanak-kanak dan cara melakukannya dengan betul - lihat video berikut:

Kesimpulannya

Berodual adalah ubat yang berkesan dalam merawat pelbagai penyakit sistem pernafasan. Lebih terperinci mengenai pengambilan serentak ubat yang dipertimbangkan dalam artikel ini dengan ubat-ubatan lain - dengan Pulmicort, Lasolvan, serta pelbagai analogi, anda boleh mencari dalam artikel ini.

Berodual - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran:

Nama dagang dadah:

Nama Nonproprietary Antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penyelesaian 1 ml untuk penyedutan mengandungi:
Bahan aktif: 261 μg ipratropium bromide monohydrate, dari segi anhidrat ipratropium bromida (250 μg) dan 500 μg fenoterol hydrobromide.
bahan tambahan: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang telah disucikan

Penerangan:

Cecair yang tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah yang digantung. Baunya hampir tidak dapat dilihat.

Kumpulan farmakoterapi:

Bronkodilator gabungan (ß₂-adrenomimetic selektif + m-holinoblokator)

Kod ATH:

Sifat farmakologi

Farmakodinamik
Berodual mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-cholinoblocker, dan fenoterol - ß₂-adrenomimetik. Bronkodilasi yang disembuhkan dengan ipratropium bromide adalah disebabkan oleh kesan antikolinergik tempatan, bukannya sistemik.
Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics mencegah peningkatan dalam kepekatan intraselular Ca ++, yang berlaku akibat daripada interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinic yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan Ca ++ diasingkan oleh sistem penengah sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), penambahbaikan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (kenaikan voltan expiratory dipaksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran expiratory puncak sebanyak 15% atau lebih) Kesan maksimum dicapai dalam 1-2 jam dan berlangsung untuk kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.
Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.
Fenoterol secara selektif merangsang ß₂-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi ß₁-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi. Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos sebanyak 0.6 mg, terdapat peningkatan dalam pembersihan mukus.
Kesan ß-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan venous fenoterol, rangsangan jantung β 2 -adrenoreceptors, dan apabila menggunakan dos melebihi terapeutik, rangsangan β 1 -adrenoreceptors. Seperti ubat ß-adrenergik yang lain, selang QTc dipanjangkan dengan dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol metered (DAI), kesan ini tidak konstan dan diperhatikan dalam kes penggunaan dos melebihi yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan. Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis ß-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik agonis ß-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak dijelaskan. Gegaran adalah kesan yang paling tidak diingini apabila menggunakan agonis ß-adrenoreceptor. Dengan gabungan kedua-dua bahan aktif ini, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian adalah untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang rendah bagi komponen ß-adrenergik diperlukan, yang membolehkan individu memilih dos yang berkesan dengan praktikal tiada kesan sampingan Berodual. Dengan bronkokonstrik akut, kesan Berodual berkembang pesat, yang membolehkan ia digunakan dalam serangan akut bronkospasme.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan pencegahan dan gejala penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan, seperti penyakit asma bronkus dan, terutama, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Contraindications

Kardiomiopati obstruktif hipertrofik, tachyarrhythmia, I dan III trimester kehamilan. Hypersensitivity kepada fenoterol atau ubat seperti atropin atau komponen lain ubat ini.
Dengan berhati-hati
glaucoma penutupan sudut, hipertensi arteri, diabetes mellitus, infarksi miokard baru (dalam tempoh 3 bulan yang lalu), penyakit jantung dan vaskular seperti kegagalan jantung kronik, penyakit jantung iskemia, penyakit jantung, stenosis aorta, lesi serebral dan periferi litar periferal. Hyperthyroidism, pheochromocytoma, hiperplasia prostat, halangan leher pundi kencing, fibrosis kistik, trimester II kehamilan, penyusuan susu.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Data kajian dan pengalaman pramatik pada manusia menunjukkan bahawa fenoterol atau ipratropium bromide tidak mempunyai kesan negatif semasa mengandung.
Kemungkinan kesan menghalang fenoterol pada aktiviti kontraksi rahim perlu dipertimbangkan.
Ubat ini dikontraindikasikan dalam trimester I dan III (kemungkinan melemahkan buruh fenoterol).
Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan II. Fenoterol melalui susu ibu. Data yang mengesahkan bahawa ipratropium bromida ke dalam susu ibu tidak diperolehi. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus ditetapkan ibu-ibu kejururawatan berodual.
Data klinikal mengenai kesan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan tidak diketahui.

Dos dan pentadbiran

Rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan (misalnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes di mana β-agonis dosis rendah bertindak cepat tidak berkesan. Penyelesaian yang sama untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit, dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau, jika perlu, gunakan dos yang lebih tinggi.
Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya harus bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan berhenti selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai. Dos berikut disyorkan:
Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja lebih 12 tahun
Serangan bronkospasme akut
Bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2.5 ml (2.5 ml = 50 tetes). Dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk menggunakan dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).
Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun
Serangan akut asma
Bergantung pada keparahan serangan, dos mungkin berbeza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).
Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badannya kurang dari 22 kg):
Oleh sebab maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pemerhatian perubatan): 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 jatuh)
Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.
Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah. Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3 hingga 4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Larutan berodual untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.
Pencairan penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.
Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.
Penyelesaian berodual untuk penyedutan boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersial nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos beroda BerODual HFA dan aerosol CFC (yang bergantung kepada jenis inhaler). Dalam kes di mana terdapat oksigen yang dipasang di dinding, larutan ini digunakan pada kadar aliran 6 hingga 8 liter seminit.
Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Kesan sampingan

Kebanyakan kesan yang tidak diingini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anticholinergic dan beta-adrenergik Berodual. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan.
Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.
Kesan sampingan yang paling biasa yang dilaporkan dalam kajian klinikal ialah batuk, mulut kering, sakit kepala, gegaran, pharyngitis, mual, pening, dysphonia, takikardia, berdebar-debar, muntah-muntah, peningkatan tekanan darah systolic dan ketegangan.
Gangguan sistem imun
reaksi anaphylactic
hipersensitiviti
Gangguan metabolisma dan pemakanan
hipokalemia
Gangguan mental
gementar
rangsangan
gangguan mental
Gangguan sistem saraf
sakit kepala
gegaran
pening kepala
Pelanggaran glaukoma penglihatan organ
peningkatan tekanan gangguan intraokular mydriasis
penglihatan kabur
sakit mata
edema kornea
hiperemia konjungtiva
penampilan halo di sekitar objek
Gangguan jantung
takikardia
denyutan jantung
aritmia
atrial fibrillation supraventricular tachycardia mycardial ischemia
Gangguan sistem pernafasan, dada dan mediastinum
batuk
faringitis
dysphonia
bronkospasme
kerengsaan pharyngeal
edema pharyngeal
laryngism
bronkospasme paradoxical dry throat
Gangguan saluran gastrousus
muntah
mual
mulut kering
stomatitis
glossitis
Gangguan Motilitas Gastrointestinal
cirit-birit
sembelit
bengkak mulut
Perubahan dalam tisu kulit dan subkutaneus
urtikaria
gatal
angioedema hyperhidrosis
Kelainan tisu otot dan tisu
kelemahan otot
kekejangan otot myalgia
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
pengekalan air kencing
Data makmal dan instrumental
meningkatkan tekanan darah sistolik
peningkatan tekanan darah diastolik

Berlebihan

Gejala berlebihan biasanya dikaitkan terutamanya dengan kesan fenoterol. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan rangsangan β-adrenoreceptor yang berlebihan boleh muncul. Kemunculan yang paling mungkin adalah takikardia, berdebar-debar, gegaran, tekanan darah tinggi, menurunkan tekanan darah, meningkatkan perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina pectoris, aritmia dan perasaan darah yang mengalir ke muka, perasaan berat di belakang sternum, peningkatan bronchoconstruction. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan.
Gejala-gejala overdosis yang mungkin disebabkan oleh ipratropium bromide (seperti mulut kering, gangguan penginapan) adalah ringan dan sementara, kerana kegunaan tempatan.
Rawatan
Anda mesti berhenti mengambil ubat.
Data pemantauan tekanan darah perlu diambil kira.
Adalah disyorkan pelantikan sedatif, ubat anxiolytic (penenang), dalam kes yang teruk - terapi intensif.
Sebagai penawar spesifik, ß-blocker boleh digunakan, lebih baik dipilih ß₁- penyekat adrenergik. Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang mengalami penyakit paru-paru atau penyakit kronik paru-paru, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan meningkatkan halangan bronkial, yang boleh membawa maut, di bawah pengaruh penghalang β dan memilih dengan teliti dos mereka.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak jangka panjang Berodual dengan ubat antikolinergik lain tidak disyorkan kerana kekurangan data.
Penggunaan serentak agen ß-adrenomimetik lain, ubat antikolinergik tindakan sistemik dan derivatif xanthine (contohnya, theophylline) boleh meningkatkan kesan bronkodilator Berodual dan membawa kepada peningkatan kesan sampingan.
Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan ß-adrenomimetics boleh dipertingkatkan oleh pentadbiran xanthine derivatif serentak, kortikosteroid dan diuretik. Fakta ini harus diberi perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.
Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk memantau tahap kalium dalam serum darah.
Ia perlu untuk dilantik dengan baik ß₂-ejen adrenergik kepada pesakit yang menerima inhibitor monoamine oxidase dan antidepresan tricyclic, kerana ubat ini dapat meningkatkan kesan agen β-adrenergik.
Penyedutan anestesia am dengan anestetik hidrokarbon halogenasi, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik ke atas sistem kardiovaskular.
Penggunaan gabungan Berodual dengan asid kromoglikik dan / atau glukokortikosteroid meningkatkan keberkesanan terapi.

Arahan khas

Sekiranya peningkatan pesat yang tidak dijangka dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), anda perlu segera berjumpa doktor.
Kepincangan hipersensitif:
Selepas penggunaan Berodual, tindak balas hipersensitif segera mungkin berlaku, tanda-tanda yang, dalam kes yang jarang berlaku, mungkin: urticaria, angioedema, ruam, bronkospasmei, edema oropharyngeal, kejutan anaphylactic.
Bronkospasm paradoks:
Berodual, seperti inhalants lain, boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Dalam hal perkembangan bronchospasm paradoks, penggunaan Berodual harus segera dihentikan dan beralih ke terapi alternatif.
Penggunaan jangka masa panjang:

• Dalam pesakit yang mempunyai asma, Berodual harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk ringan penyakit paru obstruktif kronik, rawatan gejala mungkin lebih baik digunakan secara teratur.
• pada pesakit dengan asma bronkial, seseorang perlu menyedari keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi anti-radang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan ubat-ubatan yang semakin meningkat yang mengandungi ß₂-adrenomimetics, seperti Berodual, untuk melegakan halangan bronkial boleh menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit. Sekiranya halangan bronkus meningkat, meningkatkan dos₂-agonis, termasuk Berodual, lebih banyak disarankan untuk masa yang lama bukan sahaja tidak wajar, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.
Bronchodilators sympathimetri lain harus diberikan secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.
Gangguan saluran gastrousus
Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mengalami gangguan pernafasan gastrointestinal.
Berodual harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada glaukoma akut. Terdapat laporan individu komplikasi dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan tekanan intraokular, mydriasis, glaucoma penutupan sudut, rasa sakit di mata) yang terbentuk apabila terbentuknya ipratropium bromida (atau ipratropium bromide yang dihidapi dengan agonis ß₂-adrenoreceptors) di mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut boleh menjadi kesakitan atau ketidakselesaan di mata, penglihatan kabur, rupa halo di objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, digabungkan dengan edema kornea dan kemerahan mata, akibat suntikan vaskular konjunktival. Jika apa-apa komposisi gejala-gejala ini berkembang, penggunaan mata jatuh, yang mengurangkan tekanan intraokular dan perundingan segera pakar, ditunjukkan. Pesakit harus diarahkan menggunakan penggunaan larutan Berodual yang betul. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke dalam mata, disyorkan bahawa penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.
Kesan sistem:
Untuk penyakit berikut: infark miokard baru, diabetes mellitus dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, penyakit jantung yang teruk dan penyakit vaskular, hyperthyroidism, pheochromocytoma atau halangan uretra (contohnya dengan hiperplasia prostatik atau halangan leher pundi kencing). Saya perlu menambah 4% kepada halangan uretra atau miokardium. risiko / manfaat, terutamanya apabila menggunakan dos lebih tinggi daripada yang disyorkan.
Kesan pada sistem kardiovaskular
Dalam kajian postmarketing, terdapat kes-kes jarang berlaku iskemia miokardium apabila mengambil β-agonis. Pesakit dengan penyakit jantung yang serius (contohnya, penyakit jantung koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk) yang menerima Berodual harus diberi amaran tentang keperluan untuk berjumpa dengan doktor jika sakit jantung berlaku atau tanda-tanda lain menunjukkan penyakit jantung yang semakin memburuk. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala seperti sesak nafas dan kesakitan dada, kerana mereka boleh menjadi etiologi jantung dan paru-paru.
Hipokalemia:
Apabila menggunakan ß₂-agonis mungkin berlaku hipokalemia (lihat bahagian "Overdosis")
Di atlet, penggunaan Berodual kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya boleh membawa kepada keputusan positif ujian doping.
Dadah mengandungi pengawet, benzalkonium klorida, dan penstabil, disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan rasa hormat terhadap udara.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Kajian terhadap kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan menggunakan mekanisme tidak dijalankan.
Walau bagaimanapun, pesakit perlu dimaklumkan bahawa semasa rawatan dengan Berodual mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diingini sebagai pening, gegaran, gangguan penginapan mata, mydriasis dan penglihatan kabur. Oleh itu, berhati-hati harus disyorkan semasa memandu atau menggunakan jentera. Jika pesakit mengalami sensasi yang tidak diingini di atas, seseorang harus menahan diri dari tindakan berbahaya seperti memandu kereta atau mesin operasi.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml. Pada 20 ml dalam botol kaca berwarna amber dengan penitis polietilena dan tutup skrip polipropilena dengan kawalan pembukaan pertama. Botol dengan arahan untuk aplikasi diletakkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Senarai B.
Pada suhu tidak melebihi 30 ° C, jangan membekukan. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

5 tahun.
Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat percutian

Dengan preskripsi.

Pengeluar

Beringer Ingelheim International GmbH, Jerman,
yang dihasilkan oleh Institut de Angeli S.R.L., Itali
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itali

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai ubat itu, serta menghantar tuntutan dan maklumat anda mengenai peristiwa buruk di alamat berikut di Rusia
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moscow, Leningrad Highway 16A, p.3