Whats dengan paru-paru

secara tidak sengaja ditemui bahawa apabila menggerakkan badan (apabila bahu naik dan turun, dan di bawah pinggang badan tidak bergerak) saya mendengar berkedut kuat di dada saya
Sasha berpendapat bahawa ia hanya aliran udara dari satu paru ke paru-paru, dan kita perlu mencetak gol, tetapi ia memberitahu saya - saya tidak pernah mendengar apa-apa seperti itu sebelum ini.
sejak November, saya mempunyai batuk, berkala, tetapi tetap, kebanyakannya pada waktu pagi, tidak ada yang mengganggu

di bawah rawatan bronkitis?
Tetapi secara umum ia tidak menyakitkan untuk melihat doktor jika batuk tidak berakhir

Apabila aliran udara tidak dapat menghasilkan bunyi seperti tanpa campur tangan. Sebaliknya ia pasti sesuatu seperti tracheobronchitis atau sesuatu seperti itu, terutamanya jika terdapat batuk. Saya mempunyai masalah yang sama.
Shl. Dan Sanya, hai cakap dari Sana

Kemungkinan besar pleurisy
pergi ke doktor

Ini biasanya pneumonia. Pada umumnya, ia tidak diketahui oleh saya - maksud saya, tanpa demam, hidung luka, loya, dan lain-lain sifat penyakit serius. Hanya ada batuk yang kemudian menjadi batuk dengan mengiu - ketika saya mula sembuh dalam panik dan saya benar-benar tidak merasakan saya mati.

dan bagaimana ia berakhir?
pengarang topik - dan apakah masalah x-ray yang dilakukan? jika kebimbangan adalah nasihat pelajar, janganlah menenangkannya

Saya mempunyai yang sama..
bunyi sedemikian masih berlaku apabila batang tubuh berputar di sekitar paksi menegak.
Tetapi ini bukan penyakit, jangan risau

Ya, cobalah untuk meluruskan batang badan dengan hak bbo-b (kaki dan pelvis sesuai). Jika mereka adalah sama, ia bukan penyakit, mereka adalah sama untuk saya.

mungkin saja pleurisy, walaupun mungkin tidak ada apa-apa
mengambil gambar secara umum

Terima kasih semua.
Tiada bunyi apabila berputar ke kiri. Selepas putaran batuk badan bertambah.
Saya tidak mahu pergi ke poliklinik untuk wang, tetapi saya masih boleh mempunyai dua minggu lebih awal dari awal. Dan secara umum, anda tidak mahu pergi - terlalu banyak kesukaran: anda tidak mempunyai sesiapa yang meninggalkan anak anda; Dan, pada dasarnya, saya masih menyusui (walaupun, tentu saja, Danka sudah besar, jadi fluorografi itu tidak baik.
Dan saya tidak mahu menyerahkan diri kepada doktor Moscow jika ada yang berlaku. Lapan tahun yang lalu, saya mengalami radang paru-paru, juga hampir tanpa gejala, tetapi kemudian saya tahu pasti doktor yang baik merawat saya dan menyembuhkan saya tanpa antibiotik (suntikan panas IV, pemanasan, herba). Sekarang saya tidak dapat dirawat dengan cara ini.

Batuk pagi boleh merokok. Adakah anda merokok

Apabila menghidupkan badan ke sisi dalam seolah-olah, maka rusuk menggosok dan dari dalam bunyi seperti itu.

Apabila anda menghidupkan badan ke bahagian dalam, seperti putik, rusuk menggosok, dan dari dalamnya anda mendengar suara, geseran. Selain itu, jika anda membuka mulut anda, anda masih akan mendengarnya dengan kuat. Dan jika anda melakukan ini untuk masa yang lama, ia akan mula menyakiti di bawah tulang rusuk. Adakah sesiapa pernah menjadi seperti ini?

Saya mempunyai yang sama! Saya telah mencari masa yang lama, bagaimana saya dapat menerangkannya, tetapi saya juga boleh mempunyai neuralgia antara saraf?

Bound7922, kita hanya meneka) Saya telah membaca tentang OH, tentang sendi, tulang, otot, stagnasi, dll.)

ingenious198908, tidak membaca tentangnya, kerana saya tidak tahu bagaimana untuk menerangkannya

ingenious198908, saya masih mengalami kemalangan beberapa tahun lalu, ada perputaran dada, sebelum itu, saya tidak tahu sama ada ada suara

bound7922, dan anda mempunyai segala-galanya dan sebagainya?

ingenious198908, sudah tentu, VSD sudah tiga tahun, neuralgia, PA

bound7922, selepas kemalangan itu, semuanya menjadi salah?

ingenious198908, saya tidak ingat, kemungkinan besar ya

bound7922, dan menurut analisis anda juga sihat?)

ingenious198908, tidak memberikan analisis khas, tetapi menurut yang standard, segala-galanya teratur) melakukan flyuragraphy baru-baru ini, semuanya baik-baik saja) jadi perkara itu tidak mudah

Artikel

HomeArticles Dry (fibrinous) pleurisy

Kering (fibrinous) pleurisy

Kering (fibrinous) pleurisy - keradangan lembaran pleura dengan pembentukan fibrin pada permukaannya.

Etiologi, patogenesis, klasifikasi diterangkan di sini >>

Gambar klinikal

Pada kebanyakan pesakit, pleurisy kering (fibrinous) bermula lebih akut, kurang kerap - secara beransur-ansur. Ramai pesakit aduan pesakit:
sakit dada, demam, kelemahan.

Kesakitan dada adalah gejala khas dari pleurisy kering akut. Ia disebabkan oleh kerengsaan saraf sensitif.
endings pleura parietal dan dilokalisasi pada separuh dada yang sama (di sebelah yang terkena), paling kerap dalam
bahagian depan dan bahagian bawah. Kesakitan muncul dengan nafas dalam, sementara pada puncak nafas, rupa batuk kering mungkin,
secara beransur-ansur bertambah buruk apabila batuk (pesakit refleksif meletakkan tangannya ke tempat yang sakit dan seolah-olah cuba mengurangkan pergerakan dada semasa menghirup, untuk mengurangkan kesakitan). Ia juga dicirikan oleh peningkatan kesakitan apabila badan dimiringkan dalam cara yang sihat (Gejala Shepelman-Degio), serta apabila ketawa dan bersin.

Kesakitan akut yang paling khas di dada, tetapi agak kerap kesakitan di dada adalah tidak penting (dengan perkembangan yang beransur-ansur penyakit). Bergantung pada lokasi yang berlainan dalam proses keradangan, kesakitan dapat diselaraskan bukan hanya pada bahagian dada yang khas dan bahagian bawah dada, tetapi juga di kawasan lain (lihat di bawah).

Aduan kelemahan umum, peningkatan suhu badan (biasanya sehingga 38 ° C, terkadang lebih tinggi) juga ciri. Dengan pleurisy kering, suhu badan tidak dapat dibahagi, mungkin normal, terutama pada hari-hari pertama penyakit. Ramai pesakit mengalami kesakitan rendah intensiti sementara dalam otot, sendi, sakit kepala.

Kajian objektif pesakit menunjukkan sejumlah ciri-ciri tanda pleurisy kering. Pesakit menyembunyikan bahagian yang terkena dan oleh itu lebih suka berbaring di sebelah yang sihat. Walau bagaimanapun, sesetengah pesakit mendapati pelepasan yang signifikan (pengurangan nyeri) dalam kedudukan di sisi pesakit, kerana dalam kes ini dada tidak bergerak, kerengsaan pleura parietal berkurangan.

Pernafasan cetek yang cepat juga diperhatikan (dengan pernafasan ini, rasa sakit kurang jelas), dan setengah dada yang terkena sakit ketinggalan akibat kesakitan.

Pada palpasi dada, dalam sesetengah kes, adalah mungkin untuk melegakan bunyi geseran pleural di lokasi lokalisasi proses keradangan (ada masalah salji di tangan semasa bernafas).

Dengan perkusi paru-paru, bunyi itu tetap jelas paru-paru, jika pleurisy tidak disebabkan oleh proses keradangan di parenchyma paru-paru.

Apabila auskultasi paru-paru dalam unjuran penyetempatan keradangan pleura ditentukan oleh simptom yang paling penting dari pleurisy kering - bunyi geseran
pleura. Ia berlaku kerana geseran terhadap satu sama lain semasa bernafas pleura parietal dan visceral, di mana terdapat
deposit fibrin dan permukaannya menjadi kasar. Biasanya, permukaan lembaran pleura licin dan selaput pleura visceral sepanjang satu parietal semasa pernafasan adalah senyap.

Bunyi geseran pleural terdengar ketika anda menghirup dan menghembus nafas dan menyerupai kerumunan salji di bawah kakimu, bergerigi kulit baru atau hiruk-pikuk kertas, sutera. Kebiasaannya, bunyi geseran geseran cukup kuat, tetapi dalam beberapa kes ia tidak dapat dilihat dengan jelas, dan kebingungan yang sangat berhati-hati dalam senyap adalah perlu untuk mengesannya.

Oleh kerana pelbagai bunyi geseran geseran pleura, ia boleh dikelirukan dengan crepitus atau mengi. Bunyi geseran geseran berbeza daripada mereka dengan ciri-ciri berikut:

• bunyi geseran pleural terdengar semasa kedua-dua penyedutan dan pernafasan, crepitus didengar hanya pada penyedutan;
• bunyi geseran pleural dianggap sebagai bunyi berselang-seli, berturut-turut yang pelbagai, dan rale kering terdengar sebagai bunyi berterusan berterusan;
• bunyi geseran pleural tidak berubah apabila batuk, berdehit selepas batuk boleh hilang, atau meningkat atau muncul lagi;
• bunyi geseran pleural boleh didengar dari jauh;
• apabila menekan stetoskop atau jari di ruang intercostal berhampiran stetoskop, bunyi geseran pleural dipertingkatkan kerana hubungan rapat dengan pleura; Pada masa yang sama, teknik ini tidak menjejaskan jumlah mengiakkan;
• geseran pleura semasa auscultation seolah-olah berlaku berhampiran telinga, manakala berdehit dan crepitus dianggap lebih jauh;
• bunyi geseran pleural dapat dirasakan oleh pesakit.

Dalam sesetengah kes, ia masih sangat sukar untuk membezakan bunyi geseran pleural daripada bunyi pernafasan tambahan yang lain. Dalam keadaan ini, anda boleh menggunakan kaedah Egorov-Bilenkin-Muller dalam pengubahsuaian S. R. Tatevosov. Pesakit diminta untuk berbaring di bahagian yang sihat dengan kaki yang menyebabkan perut, bengkok pada sendi lutut dan pinggul. Tangan yang sesuai ke tepi diletakkan di atas kepala. Pesakit membuat pernafasan, merangkumi hidung dan mulut, dan kemudian membukanya untuk perbandingan. Dalam kedua-dua kes, kawasan dada didengar di tempat di mana
Bunyi pernafasan yang memerlukan diagnosis pembezaan ditentukan. Semasa pernafasan pernafasan dengan hidung dan mulut tertutup, hanya bunyi geseran pleural yang terus didengar, bunyi pernafasan lain (mengi, crepitus) hilang. Semasa pernafasan dengan mulut dan hidung terbuka, kedua-dua bunyi geseran pleural dan bunyi pernafasan lain didengar.

Pleurisy kering boleh diletakkan berdekatan dengan jantung, dalam kes ini, perekatan boleh membentuk antara pleura dan perikardium, dan oleh itu geseran kedua-dua helaian pleural berlaku bukan sahaja semasa bernafas, tetapi juga dengan setiap pengecutan bunyi geseran pleuropericardial jantung berlaku. Ciri ciri bunyi bising ini adalah bahawa ia terus didengar semasa pegangan nafas.

Perlu diperhatikan bahawa di bahagian atas paru-paru, bunyi geseran pleural jarang didengar, yang dijelaskan oleh pergerakan pernafasan yang rendah dari puncak.

Bunyi geseran pleural pada sesetengah pesakit boleh terus didengar selama bertahun-tahun selepas mengalami pleurisy, disebabkan oleh penebalan yang tidak rata dari pleura.

Kenapa mengiu pada bronkus di kedudukan terluar semasa pembuangan dan rawatan

Malah kanak-kanak yang telah hidup selama beberapa bulan sudah mempunyai koloni kecil mikroflora patogen yang bersifat kondisional di dalam organ-organ dalaman. Apabila mereka semakin tua, bakteria semakin besar. Bagaimanapun, mereka tidak menimbulkan sebarang masalah tertentu sehingga syarat-syarat yang lebih diterima untuk pembiakan aktif mereka dibentuk. Dan kemudian terdapat pelbagai penyakit, terutamanya saluran pernafasan, disertai dengan gejala ciri:

Kadang-kadang ada yang berdeham dalam bronkus. Sekiranya mereka didengari semasa nafas, apabila seseorang berada dalam kedudukan terlampau, isyarat seperti itu tidak boleh diabaikan. Apa yang menyebabkan ini, dan bagaimana untuk menyelesaikan masalah itu, kata artikel di bawah.

Mengenai mengi

Secara umum, bunyi ciri yang timbul daripada pernafasan menunjukkan, di atas semua, kehadiran proses patologi tertentu. Dalam orang yang sihat, udara ekzos meninggalkan paru-paru secara bebas, tetapi jika terdapat sebarang penyakit, dahak terkumpul di bronkus. Yang terakhir hanya respon sistem imun kepada rangsangan, tetapi apabila terlalu banyak dihasilkan, gangguan diciptakan. Hasilnya, jurang sebahagiannya disekat, dan kemudian wheeze terbentuk.

Pada masa yang sama, masalah yang tidak selalu dipertimbangkan adalah sifat berjangkit. Dengan gejala yang sama, isyarat tubuh:

• badan asing terperangkap dalam paru-paru;
• patologi kardiovaskular;
• membakar haba atau bahan kimia membran mukus;
• mabuk yang disebabkan oleh penyalahgunaan tembakau;
• reaksi alergi.

Walau bagaimanapun, dalam majoriti yang besar, rattle ini ditunjukkan dengan tepat terhadap latar belakang jangkitan virus pernafasan akut dan penyakit-penyakit lain yang sejuk.

Keamatan bunyi umumnya bergantung pada:

• kedalaman jangkitan;
• kerumitan keradangan;
• ciri-ciri individu struktur organ pernafasan.

Kebisingan kering adalah ciri-ciri bronkus yang terjejas. Jangkitan yang menembusi di sana membawa kepada bengkak membran mukus dan kerana ini, jurang sempit. Mereka terdengar paling kerap dalam penyakit seperti:

• asma bronkial;
• pneumosclerosis;
• bronkitis obstruktif;
• bronchiolitis.

Bengkak di sini agak tenang dan agak rendah. Kadang-kadang disertai dengan mengi, yang menunjukkan kekejangan yang kuat. Dalam kes umum, gejala yang sama dapat diperhatikan jika seseorang menghasilkan lendir yang terlalu likat, dan benjolannya, seperti tar, mengelak petikan individu dalam paru-paru. Darah tebal selalu akibat dari proses keradangan.

Bunyi basah semasa bernafas dibentuk jika sejumlah besar exudate berkumpul. Apabila udara melewatinya, maka gelembung kekal, sedikit kemudian pecah. Suara pada masa yang sama mengingatkan keluar gas dari hanya botol yang dibuka dengan soda. Menggokoh tikus lebih jelas dapat didengar pada masa ini udara memasuki paru-paru dan sering disertai oleh jeritan dan wisel.

Sebabnya

Bunyi basah, menggelegak ketika menghirup - gejala yang sangat tipikal, terutama radang paru-paru. Ia juga merupakan gejala patologi berikut:

• selsema;
• ARVI;
• tuberkulosis;
• edema pulmonari;
• penyakit kardiovaskular;
• demam kepialu;
• asma bronkial;
• bronchiectasis;
• tromboembolisme pulmonari;
• kanser;
• kegagalan buah pinggang akut;
• COPD;
• bronkitis.

Rale kering adalah ciri-ciri penyakit seperti:

• faringitis;
• laringitis;
• bronchiolitis;
• pneumosclerosis;
• bronkitis kronik;
• pneumonia (pada peringkat awal);
• emfisema;
• bronkospasme;
• kegagalan jantung.

Malah ahli pulmonologi yang berkelayakan tanpa hasil ujian sinar-X, darah dan sputum dan tinjauan terperinci pesakit tidak dapat menentukan jenis selesema. Atas sebab ini, jika anda mempunyai gejala yang dipersoalkan, anda harus meninggalkan percubaan dalam rawatan diri dan menjalani pemeriksaan dengan betul.

Terapi

Oleh sebab mengiakan hanya manifestasi penyakit, untuk menghapuskannya, adalah perlu untuk menyelamatkan pesakit dari punca akarnya. Apa-apa perubahan patologi dalam paru-paru memerlukan rawatan kecemasan.

Proses keradangan berkesan dihapuskan oleh antibiotik. Pemilihan dana dibuat bergantung kepada jenis patogen yang dikenalpasti. Apabila jangkitan campuran menggunakan pelbagai kombinasi ubat-ubatan ini.

Gejala utama yang dielakkan di peringkat awal ubat expectorant dan mereka yang menghalang batuk. Mereka membantu menjadikannya lebih licin, dan lebih mudah dikeluarkan dari paru-paru secara semula jadi. Untuk melegakan kekejangan, anda harus menggunakan ubat yang meluaskan lumen secara tempatan, iaitu melalui penyedutan.

Nebulizer membantu dengan patologi lain - bronchiolitis. Di sini kortikosteroid akan berguna. Ubat-ubatan ini mempunyai satu sifat penting - mereka tidak membenarkan lumen di dalam paru-paru menjadi disekat.

Semua penyakit paru-paru kronik memerlukan pemantauan berterusan oleh doktor. Semasa ketakutan, beliau melantik, kecuali yang disebutkan sebelumnya:

• mucolytics;
• ubat antiviral;
• antipiretik;
• vitamin.

Secara umum, pernafasan dalam kebanyakan kes adalah cara utama untuk melegakan pesakit dengan cepat. Pesakit mesti minum banyak cecair panas. Sesuai:

• merebus rosehip;
• air mineral;
• jus buah-buahan dan minuman buah-buahan.

Pemulihan rakyat

Ubat yang dihuraikan di bawah ini tidak semestinya dianggap pengganti sepenuhnya untuk ubat-ubatan moden. Gunakannya sebagai tambahan kepada terapi utama dan tidak lagi.

Resipi sedemikian akan berguna:

• daun lidah buaya;
• kulit lemon segar;
• 2 sudu madu.

Komposisi siap disimpan di dalam gelap selama sekurang-kurangnya 7 hari. Bawanya pagi sebelum sarapan, dalam jumlah satu sudu teh.

Susu panas dengan secubit soda juga menghilangkan mengi, jika anda minum tiga kali sehari dan 1 gelas.

Teh yang dibuat dari halia dengan madu dan lemon juga merupakan alat yang sangat berkesan.

Sempurna menghilangkan berdeham:

• tanah viburnum dengan gula;
• jus lobak segar;
• wortel dengan madu.

Menghidu apabila menghidupkan bahu

Hello! Saya mempunyai fenomena luar biasa beberapa bulan yang lalu. Apabila saya bertukar dengan bahu ke kanan ke kiri, saya mendengar udara yang keluar, dengan bunyi gemerincing. Tiada batuk, berdeham semasa bernafas, juga, tidak boleh mendengar. Baru-baru ini menjalani fluorografi - semuanya adalah perkara biasa. 2 bulan lalu, berhenti merokok. Rasanya seperti sesuatu yang lama. Adakah terdapat sebarang pilihan? Terima kasih terlebih dahulu!

Hello Namun, Pavel memerlukan pemeriksaan objektif, hanya asumsi yang akan dilakukan tanpa dia. Pls dari mereka sedikit.
Dengan keputusan peperiksaan merujuk kepada ahli pulmonologi, serta kepada ahli ortopedik.

Menghidu - punca penampilan. Penyakit disertai dengan mengi

Ramai orang dalam perjalanan hidup mereka menghadapi perkara seperti mengi. Menghidu boleh berlaku secara sporadis, iaitu, untuk jangka masa yang singkat, dan juga wujud untuk masa yang lama, yang mengiringi pelbagai proses patologi dalam tubuh manusia. Kaedah utama mengesan mengi adalah mendengarkan dada dengan alat perubatan, phonendoscope. Sesetengah varian bunyi berdeham boleh didengar dengan telinga telanjang.

Definisi wheeze

Hari ini, konsep mengi menggabungkan apa-apa bentuk bunyi bukan fisiologi, iaitu bunyi tambahan yang berlaku semasa pernafasan, geseran pleura tulang rusuk, dsb. Suara nafas mengeringkan disebabkan oleh halangan di laluan laluan udara melalui saluran pernafasan. Halangan seperti itu mungkin dalam bentuk penyempitan lumen atau rupa komponen patologi di dalamnya (lendir, badan asing, dll.). Keletihan adalah kumpulan yang sangat pelbagai bunyi-bunyi pernafasan, yang berbeza di dalam padang, dalam tempoh, dalam jangkitan semasa penyedutan atau tamat tempoh, dalam jumlah nada, dan sebagainya. Selain itu, setiap varian spesifik selesema sepadan dengan patologi tertentu, ciri-ciri aliran yang membentuk keunikan bunyi-bunyi pernafasan yang timbul.

Ciri-ciri wheeze

Jadi, mengeringkan boleh basah, kering, bersiul, merangkak, dll. Mengeringkan kering mengembang apabila terdapat halangan sempit untuk laluan aliran udara, dan wheat basah berkembang apabila terdapat cecair di saluran udara. Nada berdehit bergantung kepada diameter saluran pernafasan yang terjejas dan kelikatan cecair yang ada di dalamnya. Oleh itu, semakin kecil diameter bronkus yang terjejas, nada yang lebih tinggi akan didengar berdenyut, dan diameter yang lebih besar - yang lebih rendah dan "bass" menjadi bunyi bising.

Juga, berdehit boleh berlaku semasa penyedutan atau pernafasan. Wheeze yang didengar semasa menghirup dinamakan inspiratory, sementara exhaling dipanggil expiratory.

Oleh kerana dari tempat pembentukannya di dalam paru-paru, tikus melewati pelbagai tisu, ketenangan suara ini mendengarkan bergantung kepada ciri-ciri individu dari tisu sekitarnya. Sekiranya tisu padat (contohnya, jika ada keradangan di dalam paru-paru atau di sekitar bronkus), maka bunyi wheeze menjadi resonan, jika tisu itu lapang, tidak padat (contohnya, dalam keadaan normal paru-paru).

Wet rales dibahagikan kepada tiga kategori:

• gelembung halus;
• gelembung sederhana;
• gelembung besar;

Pada masa yang sama, rales halus berkembang dengan kehadiran cecair dalam bronchi terkecil, gelembung sederhana - apabila cecair berkumpul di dalam bronchi diameter sederhana, dan gelembung besar - dalam bronchi besar. Untuk mendengar perbezaan antara jenis sebatian lembap di atas, cuba bernafas ke dalam segelas air melalui jerami diameter yang berbeza. Dalam versi yang agak mudah dan anggaran, anda secara bebas dapat mendengar perbezaan di antara gelembung halus, gelembung sederhana dan mengejar gelembung besar.

Pulmonari dan ekstrapulmonary rales

Bergantung kepada asal usul, semua rales dibahagikan kepada dua kategori yang luas:

• pulmonari;
• extrapulmonary.

Rasa pulmonari berlaku dalam perkembangan proses patologis dalam sistem bronchopulmonary, dan extrapulmonary berkembang sebagai gejala bersamaan dengan pelbagai penyakit yang terletak di luar sistem pernafasan (contohnya kegagalan jantung).

Patologi, diiringi dengan kehadiran mengi

Senarai penyakit yang disertai dengan perkembangan mengi adalah sangat luas dan termasuk patologi pelbagai organ dan sistem.

Pertimbangkan proses patologi utama, disertai dengan pelbagai jenis mengi.

• asma bronkial;
• kegagalan jantung;
• sarcoidosis;
• tekanan darah tinggi;
• edema pulmonari;
• tumor malignan pelbagai penyetempatan;
• bronchiectasis;
• pneumonia;
• kegagalan buah pinggang akut;
• kecacatan jantung (kongenital dan diperolehi);
• penyakit pulmonari obstruktif kronik (bronkitis kronik, penyakit pulmonari obstruktif kronik);
• GVHD akut (tindakbalas berbanding tindak balas tuan rumah);
• Penyakit Legionnaires;
• jangkitan virus pernafasan akut;
• selesema, parainfluenza;
• tifus kutu endemik;
• tuberkulosis pulmonari;
• tromboembolisme arteri pulmonari (PE).

Seperti yang dapat dilihat dari senarai di atas, gejala mengiagnosa tidak khusus, iaitu, ia tidak dapat berfungsi sebagai kriteria diagnostik lengkap untuk penyakit tertentu. Oleh kerana keadaan ini, untuk diagnosis yang betul dan tepat, perlu mengambil kira gejala-gejala yang sedia ada, gabungannya, serta data dari kaedah pemeriksaan objektif (mendengar, perkusi, diagnostik ultrasound, ujian makmal, dan lain-lain).

Konsep auskultasi - kaedah mendengar mengi

Mendengar denyutan, menentukan sifat dan tanda-tanda yang tepat dilakukan menggunakan manipulasi perubatan khusus yang disebut auscultation. Auscultation dilakukan menggunakan phonendoscope, stetoscope atau stethophonendoscope. Auscultation dilakukan dalam kedudukan yang berbeza dari pesakit - berdiri, duduk atau berbohong, sambil melakukan penggantian telus balik semua segmen dada ke kanan dan kiri. Semasa auskultasi, pelbagai rehat pernafasan digunakan untuk menentukan lokasi yang tepat mengiu dan asalnya, serta mendengar bunyi-bunyi sebelum dan selepas batuk, sambil menyatakan bunyi tertentu atau selepas mengambil ubat.
Untuk diagnosis lanjut diambil kira:
1. wheezing berkaliber (gelembung halus, gelembung besar);
2. nada mengija (tinggi, rendah);
3. timbre wheezing (polyphonic, monophonic);
4. sonority (berdering, teredam);
5. kelaziman (di mana bahagian dada dilokalkan);
6. homogen (homogen atau heterogen);
7. bilangan berdesir (tunggal, berganda);
8. mempengaruhi ciri-ciri perubahan mengehadkan dalam kedudukan badan, batuk atau kedalaman gerakan pernafasan;
9. aksara ekspirasi atau inspirasi.

Wet rales - punca perkembangan, ciri umum

Mari kita melihat lebih dekat rale basah pertama. Ciri-ciri basah serupa dengan mengeringkan mendapat pengaruh terkumpul dalam saluran udara pelbagai cecair - exudate radang, exudate exudate non-peradangan, darah, mukus atau dahak. Selalunya wheezes itu adalah inspirasi, tetapi mereka juga boleh menjadi ekspirasi inspiratif.

Rale lembap halus mengiringi proses patologi dalam alveoli paru-paru, bronchioles kecil dan bronkus. Jika seseorang berada dalam kedudukan yang berbaring, maka rale lembap halus tidak dapat didengar, jadi auskultasi harus dilakukan dalam posisi berdiri atau duduk untuk mengungkapkannya.

Rasa lembap sederhana gelembung berkembang apabila kandungan patologi setempat dalam bronchi berkaliber sederhana, dan selalunya mempunyai bunyi retak yang serupa dengan bunyi tisu koyak.

Krupnopuzyrchatye rales mencirikan proses patologi, yang dilokalkan dalam bronchi besar. Pada masa yang sama, bunyi itu menggelegak, menggelegak, ekspirasi dengan tajam, sering didengar walaupun pada jarak dari pesakit.

Penyakit yang berlaku dengan kehadiran rales lembap

Penyakit yang boleh disertai dengan perkembangan rale lembap:

• Sindrom Williams-Campbell;
• dyskinesia ciliary utama;
• asma bronkial (selepas serangan);
• bronkitis (obstruktif berulang atau kronik);
• penyakit pulmonari obstruktif kronik;
• tuberkulosis;
• edema pulmonari;
• bronchiolitis;
• tromboembolisme arteri pulmonari (PE);
• fibrosis kistik;
• bronchiectasis;
• radang paru-paru (dalam peringkat perkembangan penyakit);
• abses paru-paru;
• atelectasis paru-paru.

Bronkitis, bronchiolitis dan asma bronkial dicirikan oleh kehadiran kedua-dua rale basah dan kering. Kekuasaan satu atau yang lain ditentukan oleh kehadiran cairan patologi dalam bronkus, iaitu, jika terdapat pengumpulan darah atau eksudat, mengeringkan basah, dan jika kandungannya dalam bronchi tidak ada mengi, ia akan menjadi kering.

Kombinasi denyut basah dengan sindrom dan gejala lain

Seperti yang muncul dari senarai di atas, rales basah mengiringi pelbagai penyakit sistem pernafasan. Gejala bersesuaian mungkin berbeza, dan bergantung kepada punca patologi.
Adalah sesuai untuk membezakan beberapa sindrom yang mengiringi mengija:

• sindrom hipoksia;
• pelanggaran fungsi pernafasan;
• sindrom asthenik;
• sesak nafas;
• batuk;
• sindrom hematologi;
• sindrom radiologi.

Sindrom Hypoxic menggabungkan pelbagai tanda-tanda kebuluran oksigen dalam tisu badan - ia adalah sesak nafas, pucat, pernafasan yang kerap, kedalaman pernafasan cetek, aktiviti terjejas semua organ dan sistem, pembentukan jari dalam bentuk "drumsticks", penebalan darah.

Sindrom Asthenic termasuk kelemahan, kekurangan konsentrasi, sikap tidak peduli, mengantuk, letih, mood buruk.

Fungsi pernafasan luaran dianggarkan dengan beberapa parameter: jumlah udara yang dihirup, jumlah udara yang dilepaskan, kapasiti vital paru-paru, jumlah inspirasi paksa, jumlah tamat tempoh paksa, dan lain-lain.

Sindrom hematologi termasuk pelbagai gangguan darah, contohnya, peningkatan dalam ESR, bilangan sel darah merah, hemoglobin dan sel darah putih, penurunan dalam tepu sel darah merah dengan oksigen dan lain-lain.

Sindrom X-ray dicirikan oleh perkembangan corak khusus, dilihat pada sinar-X.

Keras, gejala bersamaan dan perubahan dalam gambar X-ray dalam pelbagai patologi

Pertimbangkan gabungan gejala selesema dengan tanda-tanda lain dan perubahan patologi yang berlaku dengan penyakit sistem pernafasan.

Perlu sentiasa diingat bahawa jika penyakit sistem pernafasan adalah penyakit berjangkit dan keradangan, maka semua tanda-tanda dan gejala penyakit yang mendasari akan hadir. Jangkitan disebabkan oleh pelbagai mikroorganisma patogen - virus, bakteria, kulat, yang membentuk gambaran proses keradangan.

Adalah penting untuk mengetahui bahawa berdenyut boleh mengubah wataknya - iaitu, basah boleh menjadi kering, atau sebaliknya. Juga, menguap sepanjang proses patologi boleh mengubah mana-mana ciri-cirinya. Apa-apa perubahan dalam sifat mengi ayam perlu direkodkan dan diambil kira, kerana ia menunjukkan keunikan kursus atau peringkat proses patologi, dan boleh berfungsi sebagai isyarat keadaan yang semakin merosot atau, sebaliknya, peningkatan.

Punca pembentukan dan ciri umum mengeringkan kering

Rales kering dibentuk semasa turbulen turbulen jet udara kerana ia melewati saluran pernafasan yang diubahsuai secara patologi. Akibatnya, bunyi pernafasan bervariasi panjang dan timbre terbentuk. Pembentukan racun kering selalu disebabkan oleh penyempitan lumen bronkus, yang mungkin disebabkan oleh edema (akut atau kronik), benda asing, pecahan sputum berpengalaman, pemampatan tumor dari luar mukosa dan pertumbuhan tumor. Itulah sebabnya rale kering kebanyakannya expiratory.

Bergantung pada kaliber bronkus, di mana terdapat proses patologi, rales kering dibahagikan kepada dengung, dengung dan bersiul. Pada masa yang sama, ulangan bersiul suara berdehit berkembang dengan kekalahan bronkus kecil dan bronkiol, dan bersenandung dan berdengung - dengan penyakit bronkus sederhana dan besar. Oleh itu, jenis timbre selesema kering akan membolehkan, dengan kebarangkalian darjah yang tinggi, untuk menentukan di mana bahagian-bahagian pokok bronkial proses patologi dilokalkan. Juga, nada-nada di atas mempunyai warna yang berbeza (nada-nada), untuk membezakan yang perlu diganti stetoskop auskultasi dan phonendoscope. Kadang-kadang rale kering boleh didengar pada jarak dari pesakit.

Perbezaan mengeringkan kering dari bunyi jantung

Untuk membezakan beberapa variasi rale kering dari bunyi jantung, perlu melakukan auscultation dengan perubahan dalam pola pernafasan, dan juga mengambil kira bunyi jantung dikaitkan dengan fasa penguncupan otot jantung.

Patologi di mana rale kering dikesan

Rale kering fisiologi

Juga, rales kering boleh membentuk sebagai tindak balas pampasan terhadap udara yang terlalu kering. Ramai orang yang lebih tua dengan pernafasan cetek juga mengalami rale kering sekali-sekala, yang hilang sepenuhnya selepas beberapa pernafasan bertenaga energik atau batuk terpaksa. Dalam keadaan ini, rales kering tidak patologi, tetapi bersifat adaptif-adaptif.

Ciri-ciri kering pada pelbagai penyakit

Bronkitis, bronchiolitis dan asma bronkial dicirikan oleh pelbagai whistle kering yang biasa, yang tertakluk kepada perubahan dalam tempoh masa dan fasa yang berlainan penyakit. Di samping itu, serangan asma bronkial disertai dengan bersiul suara dengan nada muzik, yang dinyatakan dalam sindrom "bermain akordion". Tracheobronchitis, laryngitis dan pharyngitis dicirikan oleh dominasi rembasan dan humming rales. Penyesuaian dan konsistensi rale kering menunjukkan kehadiran fibrosis atau sclerosis paru-paru, atau pembentukan tumor, sentiasa memerah bronkus.

Dengan perkembangan kegagalan jantung, perut kering di atas paru-paru terdengar, peralihan kepada yang basah menunjukkan perkembangan edema paru-paru.

Rale kering dengan ketiadaan patologi saluran pernafasan

Whistling dry rales boleh terbentuk dalam pelbagai patologi vokal: disfungsi, hematoma, lumpuh.
Juga, pelbagai patologi rongga mulut dan saluran gastrointestinal atas disertai oleh rales kering, contohnya:

• epiglottis;
• tonsil yang diperbesarkan;
• edema laring;
• stenosis laring;
• abses faring;
• goiter retina;
• jangkitan parasit;
• laryngotsele;
• Tisu motif lembut faring.

Rasa kering inspirasi bukanlah tanda lesi khusus sistem broncho-pulmonari, dan ekspirasi mungkin merupakan tanda yang agak objektif asma bronkial.

Rasa kering dan gejala lain dalam pelbagai penyakit

Gabungan rese kering dengan gejala lain dalam pelbagai patologi diberikan dalam jadual.

Oleh itu, dari yang terdahulu, kita dapat membuat kesimpulan bahawa menghidu adalah satu gejala kompleks yang berlaku dalam pelbagai patologi. Tafsiran yang betul tentang semua ciri-ciri mengiagnosa boleh membantu dalam diagnosis tidak spesifik awal, penjelasan tentang penyetempatan proses patologi, serta dalam mengesan dinamika perjalanan penyakit. Apabila menghidu berlaku, anda perlu menjalani peperiksaan yang komprehensif untuk menerima kursus terapi yang diperlukan dalam masa yang singkat.

Kepada doktor untuk mengatasi mengi?

Oleh itu, perlu segera memanggil "Bantuan Pertolongan Pertama" dan dimasukkan ke hospital dengan gambar-gambar klinikal berikut, termasuk mengiakan:

• Apabila seseorang tiba-tiba sesak nafas atau batuk yang tercekik parah, digabungkan dengan nafas atau bernafas, dengan pelepasan buih dari mulut apabila bernafas (sering merah jambu dengan darah), dengan bibir biru, kuku dan kulit, peluh sejuk, tekanan yang meningkat, muka bengkak, denyutan jantung yang cepat, bengkak pada leher di leher (edema pulmonari disyaki).
• Apabila seseorang mengalami sesak nafas dengan mengiosa, digabungkan dengan ketiadaan kencing, cirit-birit, loya, muntah, keletihan, mengantuk (kegagalan buah pinggang akut disyaki).
• Apabila seseorang selepas transfusi darah, pemindahan tulang sumsum atau manipulasi pemindahan lain kelihatan mengi, ruam pada kulit, gangguan saluran pencernaan (tindak balas "tindak balas terhadap tuan rumah").
• Apabila sesak nafas tiba-tiba muncul dengan pernafasan yang cepat dan bersiul kedutan, yang digabungkan dengan warna kulit berwarna kelabu atau berwarna kehitaman, penurunan tekanan darah yang ketara, peningkatan denyutan jantung, pembengkakan dan denyutan pada leher, pening, tinnitus, muntah, pengsan, sedikit peningkatan suhu badan, belching, cegukan, sakit di bawah rusuk kanan, mungkin sakit di belakang sternum dan arrhythmia (embolisme pulmonari disyaki).
• Apabila batuk kering berlaku dalam kombinasi dengan sesak nafas, sakit dada, diperparah dengan batuk dan pernafasan, suhu badan yang tinggi, sakit kepala, loya, kelemahan, ketinggalan separuh dada semasa penyedutan dan pernafasan (abses di paru-paru disyaki). Anda juga harus segera menelefon ambulans jika, terhadap latar belakang gejala yang diterangkan, sejumlah besar dahak tiba-tiba mulai batuk (pembukaan abses di paru-paru disyaki).
• Apabila dalam satu setengah dada tiba-tiba terdapat kesakitan yang teruk, digabungkan dengan batuk kering, berdehit, sesak nafas, kulit biru, penurunan tekanan darah yang tajam dan berdebar-debar jantung (disyaki atelektasis paru-paru).
• Apabila bernafas pada seseorang, mengiu akan didengari apabila digabungkan dengan sesak nafas, kesakitan pada satu setengah dada, mungkin batuk yang parah (badan asing disyaki dalam bronkus).
• Apabila suhu badan seseorang meningkat kepada 39-40 o C, terdapat kesukaran bernafas dengan mengiu atau menggelembung, sesak nafas, sakit tekak, suara hidung, nodus limfa serviks dan oksipital meningkat, leher di sekitar sudut pembengkakan mandarin (disyaki abses faring).

Di atas, kami telah menunjukkan keadaan di mana mengi menggabungkan dengan gejala lain menunjukkan keadaan yang serius di mana penjagaan perubatan segera diperlukan untuk menyelamatkan nyawa. Di bawah ini kita akan menunjukkan keadaan di mana seseorang berdeham, menunjukkan keperluan untuk berunding dengan doktor di klinik, dan kami akan menunjukkan doktor mana yang harus dirujuk dalam ini atau kes itu.

Jadi, jika seseorang tiba-tiba mengalami demam, nyeri dan sakit tekak, hidung berair, batuk, otot dan sakit sendi, sakit kepala, lemah, kemudian ARVI, selesema atau parainfluy disyaki, dan dalam hal ini anda harus berunding dengan pengamal umum (mendaftarkan) atau pakar kanak-kanak (mendaftarkan) apabila datang kepada anak.

Keriting adalah tanda-tanda banyak penyakit sistem pernafasan, di mana perlu untuk berkonsultasi dengan pulmonologist (pendaftaran) atau ahli terapi. Di bawah ini kami menyediakan senarai kompleks gejala, termasuk mengi, yang mana anda perlu menghubungi ahli pulmonologi atau pengamal am, kerana ini adalah penyakit sistem pernafasan:

• Jika seseorang secara berkala mempunyai serangan asma, di mana dia merasakan sesak dada, yang menghalang pernafasan, apabila riang bersiul suara terdengar semasa bernafas, terdapat batuk dengan lendir kental dan leper (asma disyaki).
• Sekiranya seseorang mempunyai rahim lembap, digabungkan dengan batuk yang berterusan dengan menunaikan dahaga yang tidak berbau busuk, hemoptisis berkala, sesak nafas, kulit kebiruan, kelemahan umum, penebalan kuku seperti "cermin mata berjaga-jaga" dan pad jari seperti "tongkat gendang", kecacatan dada (disyaki bronchiectasis).
• Sekiranya suhu badan seseorang meningkat, sesak nafas, berdeham, pernafasan cetek yang kerap, kelemahan, batuk muncul, kering dahulu, dan kemudian dengan menunaikan kuman "berkarat" (pneumonia disyaki).
• Sekiranya seseorang mengalami batuk dengan selaput mucous-purulent, mengidam, mengidam, berpeluh, kelemahan, pembengkakan urat serviks pada menghembus nafas (sehingga 37.5 o C), seseorang mempunyai batuk dengan suhu badan subfebril (sehingga 37.5 o C).
• Sekiranya seseorang mengalami batuk yang berterusan dengan dahak dan sesak nafas, digabungkan dengan nada kulit berdeham, biru atau kelabu-merah, dada berbentuk tong (disyaki penyakit paru-paru obstruktif kronik).
• Sekiranya terdapat batuk obsesif kering, kelemahan, suhu badan yang meningkat, bersiul atau lembab yang terdengar pada jarak, sesak nafas, kemerahan kulit, dan selepas jangkitan penyakit yang panjang, bengkak nafas (bronchiolitis disyaki).
• Sekiranya seseorang mengalami sesak nafas, batuk kering, berubah menjadi basah dengan dahak, berdehit, penebalan ujung jari seperti "tongkat drum", nada kulit kebiruan, sakit dada, kelemahan, kecacatan dada (pneumosklerosis disyaki).
• Sekiranya sukar bagi seseorang untuk menghembus nafas, yang mana ia menutup bibirnya dan menyemburkan pipinya (mengembus), mengiu terdengar semasa bernafas, terdapat batuk dengan sedikit sputum mukus, muka bengkak, urat leher bengkak, dada berbulu, dada berbentuk tong (suspek paru-paru).
• Sekiranya seseorang mengalami batuk, sesak nafas, mengidam, sakit dada, ruam kulit, keradangan kelenjar getah bening dan kelenjar liur, keletihan, kelemahan, selera makan, berpeluh malam, gangguan tidur, mungkin sakit pada sendi (sarcoidosis disyaki).
• Sekiranya kanak-kanak mempunyai nafas kering atau basah semasa bernafas, secara berkala terdapat batuk yang tidak dapat dikawal, batuk tercekik (seperti batuk kokol), sesak nafas, ubah bentuk jari dan dada, bronkitis yang kerap berlaku dan laringitis, gangguan pencernaan (fibrosis mukosa yang disyaki).

Di bawah ini kami akan menunjukkan di mana kes-kes mengiarkan telinga, hidung atau tekak disyaki dan, dengan itu, adalah perlu untuk berunding dengan pakar otolaryngolog (LOR) (daftar):

• Apabila suara itu menjadi serak, terdapat rasa tidak selesa di tekak dan sensasi objek asing, sesak nafas dan mengiu muncul, bentuk penonjolan yang bulat atau lekuk di leher (disyaki laryngotsele);
• Apabila terdapat rasa sakit, gatal-gatal dan "benjolan" di kerongkong, dan rasa sakit itu bertambah buruk dengan menelan, mereka digabungkan dengan batuk kering, pengumpulan dada dalam tekak dan keperluan untuk batuk berterusan (faringitis disyaki);
• Apabila kerongkong terasa kering, menggaruk, digabungkan dengan suara serak atau kekurangan suara (anda hanya boleh bercakap dengan berbisik), batuk menyalak dan berdeham (suspek laryngitis);
• Sekiranya seseorang mengalami sesak nafas semasa bernafas untuk masa yang lama (sukar dihirup), semasa bernafas, berdeham terdengar, suaranya serak dan terdapat tanda-tanda hipoksia (kebuluran oksigen) otak, seperti: ingatan yang lemah, ketidakupayaan, gangguan tidur, sakit kepala, serangan loya (stenosis laring).

Sekiranya semasa bernafas seseorang berdehit yang digabungkan dengan kesakitan jantung berkala, sesak nafas pada penuaan, sianosis atau kelumpuhan kulit, perasaan kegatalan jantung atau jantung berdebar, batuk kering, edema kaki, anda harus berjumpa doktor kardiologi (mendaftarkan) kerana kompleks gejala yang sama menunjukkan penyakit kardiovaskular (kegagalan jantung, penyakit jantung).

Apabila seseorang mengalami tanda-tanda jangkitan yang tidak spesifik, seperti demam, menggigil, sakit kepala, sakit otot dan sendi, ruam kulit, berpeluh, digabungkan dengan sesak nafas, berdehit dan batuk, anda perlu menghubungi doktor penyakit berjangkit ), seperti yang kita katakan tentang patologi yang jelas berjangkit (penyakit legionnaire, tipus tifus endemik), yang berlaku dengan kekalahan sistem bronkopulmonari.

Jika seseorang tidak mempunyai batuk selama lebih dari 3 minggu (dengan atau tanpa dahak), yang digabungkan dengan berpeluh pada waktu malam, suhu badan rendah (sehingga 37,5 o C), kelemahan, penurunan berat badan, anda harus menghubungi pakar TB (mendaftarkan) kerana batuk kering disyaki.

Sekiranya untuk masa yang lama seseorang mempunyai batuk yang menjengkelkan, berdeham, sesak nafas, kadang-kadang hemoptisis, sakit dada dan gejala kemerosotan umum kesejahteraan (kelemahan, kelesuan, prestasi buruk, kerengsaan, penurunan berat badan, sakit kepala, dll.), Ini harus dirujuk kepada pakar onkologi (untuk mendaftarkan), kerana kanser bronkus atau kanser paru-paru disyaki.

Ujian dan peperiksaan apa yang boleh ditetapkan oleh doktor untuk berdesir?

Keras dirangsang oleh pelbagai penyakit, dan dengan itu, di hadapan gejala ini, doktor menetapkan ujian dan peperiksaan yang berbeza, senarai yang bergantung kepada patologi apa yang disyaki. Di bawah ini, kita akan menunjukkan pemeriksaan doktor yang boleh menetapkan untuk menghidu jika satu atau lain-lain penyakit disyaki.

Apabila seseorang tiba-tiba mengalami demam, nyeri dan sakit tekak, hidung berair, batuk, sakit otot, sakit kepala dan kelemahan, doktor mengesahkan jangkitan virus pernafasan akut, selesema atau parainfluenza, dan dalam kes ini hanya ujian darah umum biasanya ditetapkan. dan air kencing untuk menilai keadaan badan. Kadang-kadang semasa wabak selesema, doktor mungkin menetapkan ujian darah untuk mengenal pasti jenis virus influenza.

Apabila, semasa serangan berkala sesak nafas, di mana sukar untuk bernafas, berdehit keras, batuk, dan likat, kurang menarik keluar dahak muncul - doktor mengesyaki asma dan menetapkan ujian dan pemeriksaan berikut:

• Analisis gas darah;
• Jumlah darah lengkap;
• Analisis am untuk memakan sputum (untuk mendaftar);
• Ujian darah biokimia (untuk mendaftar);
• Ujian alergi (untuk mendaftar) untuk kepekaan terhadap pelbagai alergen;
• Status imun (bilangan imunoglobulin, bilangan limfosit T dan B, dan lain-lain);
• Flowmetry warna (mendaftarkan);
• Spirometry (mendaftar);
• X-ray paru-paru (untuk mendaftarkan);
• Elektrokardiografi (mendaftarkan);
• Bronkoskopi (mendaftarkan).

Untuk mendiagnosis dan menilai keparahan penyakit, doktor mesti menetapkan kiraan darah yang lengkap, analisis biasa terhadap sputum, pengukuran aliran puncak dan spirometri. Semua kaedah pemeriksaan yang dinyatakan di atas adalah pilihan, dan hanya dilantik jika perlu. Contohnya, dengan asma bronkial yang berpanjangan atau teruk, sinar-x paru-paru dan bronkoskopi ditetapkan untuk menilai tahap perubahan patologi organ-organ. Ujian alergik untuk kepekaan kepada alergen ditetapkan untuk memahami bahan mana yang boleh mencetuskan serangan asma pada manusia. Elektrokardiografi ditetapkan untuk disyaki penyakit jantung. Analisis gas darah, analisis darah biokimia dan status imun dilantik sebagai kaedah pemeriksaan tambahan, yang membolehkan untuk menambah gambar perubahan patologi yang berlaku di dalam badan.

Apabila semasa bernafas, rasanya lembap didengari, digabungkan dengan batuk yang selalu ada dengan menunaikan dahak dengan bau yang tidak menyenangkan, hemoptysis episodik, sesak nafas, pucat atau sianosis kulit, kecacatan dada, penebalan kuku seperti "gelas menonton" dan gendang jari seperti "gelas gendang" batang "- doktor mengesyaki bronchiectasis dan menetapkan ujian dan peperiksaan berikut:

• Jumlah darah lengkap;
• Auscultation (mendengar dengan stethophonendoscope) dada;
• X-ray dada (mendaftarkan);
• Bronkoskopi;
• Pembajaan bakteriologi (pendaftaran) rembesan puri dari bronchi;
• Bronkografi (X-ray bronkus dengan kontras) (mendaftar);
• Spirometry;
• Flowmetry puncak.

Pertama sekali, doktor menetapkan ujian darah am, auscultation, dan x-ray dada, kerana pemeriksaan ini memungkinkan untuk memastikan syak wasangka mengenai bronkektasis. Seterusnya, bronkoskopi ditetapkan untuk mengkaji keadaan mukosa bronkial, mengambil rembesan purah untuk pembiakan bakteriologi, mengeluarkan potongan nanah dan lendir untuk mempersiapkan bronkografi. Kemudian bronkografi dilakukan, yang merupakan sinar-x (direkodkan) dengan agen kontras, yang merupakan kaedah utama diagnosis bronchiectasis. Apabila penyakit bronchoectatic didiagnosis mengikut hasil bronkografi, doktor menetapkan pemeriksaan spirometri dan pengukuran puncak untuk menilai tahap fungsi pernafasan terjejas.

Apabila menghirup, sesak nafas, kelemahan, batuk (kering dahulu, kemudian dengan pembebasan "dahak berkarat") muncul di latar belakang suhu badan tinggi, pernafasan menjadi kerap dan cetek - doktor mengesyaki radang paru-paru, dan untuk diagnosisnya menghasilkan auscultation (mendengar berdengung dengan stetonendoskop) kiraan darah lengkap dan x-ray. Ia adalah data X-ray yang dapat mengesahkan radang paru-paru. Di samping itu, budaya sputum bakteria ditakrifkan untuk mengesan mikrob yang telah menjadi agen penyebab jangkitan.

Apabila seseorang secara berkala mengalami masalah dengan peningkatan suhu badan sehingga 37.5 o C, batuk dengan selaput mucous-purulent, mengeringkan, sesak nafas, berpeluh yang teruk, kelemahan, pembengkakan pada pembuluh darah leher, doktor mengesyaki bronkitis, dan pertama menghasilkan auscultation ( mendengar denyutan dengan stetofonendoskop) dan menetapkan dada x-ray. Kedua-dua kajian ini adalah utama untuk diagnosis bronkitis. Selanjutnya, mikroskopi dan kultur sputum bakteriologi dilantik untuk mengesan kuman yang menyebabkan proses keradangan. Jika sputum tidak dikumuhkan, maka lavage bronchoalveolar dihasilkan untuk pengumpulannya. Spirometri dan pneumotachography ditetapkan untuk menilai fungsi pernafasan. Jika bronkitis berkekalan, maka bronkoskopi ditetapkan untuk menjelaskan aktiviti proses patologi dan mengenal pasti sifat keradangan, dan bronkografi digunakan untuk mengenal pasti bronchiectasis.

Apabila terdapat batuk yang berterusan dengan selaput, sesak nafas, mengerang, kulit berwarna biru tua atau merah jambu, dada berbentuk barel - doktor mengesyaki penyakit pulmonari obstruktif kronik (COPD), dan untuk diagnosisnya menetapkan spirometri (kaedah diagnostik utama untuk COPD) x-ray paru-paru, jumlah darah lengkap dan analisa gas darah. Selain itu, untuk menilai keparahan dan sifat keradangan, sitologi sputum dan bronkoskopi boleh ditetapkan.

Apabila batuk obsesif kering digabungkan dengan kelemahan, bersiul atau lembab, jelas dapat didengar dari jauh, sesak nafas, suhu badan, dan selepas jangka panjang penyakit itu dan dengan kulit kebiruan dan nafas, nafsu mengesyaki bronchiolitis dan menetapkan ujian dan peperiksaan yang berikut:

• Analisis gas darah;
• X-ray dada;
• Tomografi dada;
• Spirometry;
• Penentuan nitrik oksida dalam udara terlewat;
• Elektrokardiografi;
• Echocardiography (mendaftarkan);
• Cytology bronchoalveolar washout;
• Pemeriksaan histologi biopsi tisu paru-paru (mendaftarkan).

Oleh kerana kesukaran untuk mendiagnosis bronchiolitis, jika pesakit disyaki, doktor menetapkan semua ujian dan peperiksaan di atas (kecuali, tentu saja, institusi mempunyai keupayaan teknikal untuk menjalankannya).

Apabila seseorang bimbang tentang sesak nafas, digabungkan pertama dengan kering dan kemudian batuk basah, berdehit, penebalan ujung jari seperti "drumsticks", kulit berwarna biru, kesakitan dada, kelemahan, perubahan bentuk dada, maka doktor mengesyaki pneumosklerosis, dan untuk diagnosisnya menetapkan x-ray. Jika terdapat kemungkinan teknikal, maka tomografi dan bronkografi juga ditetapkan untuk mendapatkan gambaran yang lebih terperinci tentang keadaan tisu dalam pneumosklerosis. Untuk menilai pernafasan luaran, doktor mesti menetapkan spirometri dan puncak flowmetry.

Apabila seseorang menghembuskan nafas melalui bibir tertutup, pada masa yang sama mengepakkan pipinya (mengepul), mengalami batuk dengan sedikit lendir, mempunyai sesak nafas, menghirup, muka bengkak, urat leher yang melambai, dada berbentuk tong dan nada kulit kebiruan - doktor mengesyaki pulmonari paru-paru dan untuk diagnosisnya menghasilkan auscultation (mendengar berdeham dan bernafas dengan stetofonendoscope), menetapkan x-ray, kiraan darah lengkap, ujian darah untuk kepekatan alpha1-antitrypsin, spirometry, flowmetry puncak dan analisis gas darah tava. Selain itu, untuk maklumat lanjut, tomografi terkira paru boleh diberikan (direkodkan).

Apabila terdapat batuk, mengidam, sesak nafas, sakit dada, ruam pada kulit, kelesuan, kelemahan, kurang nafsu makan, berpeluh malam, gangguan tidur, kelenjar getah bening dan kelenjar air liur yang meradang, sakit sendi mungkin muncul - doktor mengesyaki sarcoidosis dan menetapkan berikut analisis dan peperiksaan:

• Jumlah darah lengkap;
• Analisis biokimia darah (jumlah protein, pecahan protein, bilirubin (untuk mendaftar), kolesterol, urea, kreatinin, AcAT, Alat, amilase, alkali fosfatase);
• Reaksi Kveim;
• X-ray paru-paru;
• Tomography (komputasi atau resonans magnetik (tanda tangan)) paru-paru;
• Bronkoskopi dengan biopsi (mendaftarkan).

Ujian darah, reaksi Kveim dan X-ray diperlukan, kerana kajian ini dapat mengesan sarcoidosis dalam kebanyakan kes. Jika mungkin, bronkoskopi tambahan dengan biopsi dilakukan, dan hasil pemeriksaan histologi bahan biopsi dianggap kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis sarcoidosis. Jika secara teknikal mungkin, x-ray ditambah dengan tomografi.

Apabila bernafas pada kanak-kanak, bersiul-siar ragu didengar, digabungkan dengan serangan batuk tercekik, sesak nafas, bronkitis yang kerap dan kerap dan laryngitis, ubah bentuk jari dan dada, gangguan penghadaman - doktor mengesyaki fibrosis kistik, dan untuk diagnosisnya menetapkan kajian berikut:

• Jumlah darah lengkap;
• Urinalisis;
• Pemeriksaan mikrobiologi sputum;
• Analisis skalologi mengenai najis;
• Bronkoskopi;
• Bronkografi;
• X-ray paru-paru;
• Spirometry;
• Ujian peluh;
• Analisis darah, air liur atau bahan biologi lain untuk kehadiran gen fibrosis sista.

Ujian yang paling bermaklumat untuk mengesan fibrosis sista adalah ujian peluh dan analisis bahan biologi untuk gen penyakit. Selebihnya kajian diberikan untuk menilai keadaan sistem pernafasan dan pencernaan (sinar-X, bronkoskopi, bronkografi, ujian darah dan air kencing, analisis skalologi tinja, pemeriksaan dahak), serta mengenal pasti gangguan fungsi pernafasan (spirometry).

Sekiranya suara seseorang menjadi serak, sesak nafas, mengidam, ketidakselesaan dan objek asing muncul di kerongkong, dan bantahan dibentuk pada leher yang tidak menyakitkan apabila disentuh, maka doktor mengesyaki laringocele dan menetapkan ujian dan peperiksaan yang berikut:

• Jumlah darah lengkap;
• Laryngoscopy (mendaftarkan);
• Endofibrolaryngoscopy;
• X-ray leher (mendaftarkan);
• Tomography (leher komposit (enroll) atau magnetik.

Kiraan darah lengkap ditetapkan untuk menghilangkan proses keradangan, dan kaedah utama diagnosis laryngotsele adalah laryngoscopy, endofibrolaryngoscopy dan x-ray leher. Sekiranya keputusan peperiksaan ini dipersoalkan, maka pengimejan leher dilakukan.

Sekiranya seseorang itu gatal dan rasa "benjolan" di kerongkong, sakit tekak, merosakkan apabila menelan, digabungkan dengan batuk kering, keperluan untuk batuk berkala untuk mengeluarkan lendir terkumpul di dalam tekak, doktor mengesyaki faringitis, dan untuk diagnosisnya menghasilkan pharyngoscopy dan juga menetapkan pembiakan bacteriological daripada smear dari pharynx untuk mengesan kuman yang menyebabkan proses keradangan.

Jika tekak terasa kering, menggaru bersama dengan batuk menyalak, mengiu, suara serak atau tidak hadir - doktor mengesyaki laringitis, dan menghasilkan laryngoscopy untuk diagnosisnya, dan juga menetapkan bakposev untuk mengenal pasti agen penyebab proses inflamasi-inflamasi.

Apabila untuk waktu yang lama seseorang tidak menghirup udara, bersiul suara terdengar apabila bernafas, suaranya serak, dan gangguan ini disertai dengan tanda-tanda hipoksia otak (ingatan yang buruk, kekeliruan, gangguan tidur, sakit kepala, mual), doktor mengesyaki stenosis laring, dan menetapkan laryngoscopy atau microlaryngoscopy dengan pensampelan biopsi untuk mengesannya. Untuk menilai fungsi suara, fonografi ditugaskan dan dijalankan. Peperiksaan ini secara langsung mendedahkan stenosis laring, tetapi untuk mengetahui sebab penyempitan organ ini, doktor menetapkan pemeriksaan berikut:

• Ultrasound tiroid (mendaftar);
• Tomografi multispiral daripada laring;
• X-ray esofagus (untuk mendaftarkan);
• Mengira (direkodkan) atau pencitraan resonans magnetik otak (direkodkan);
• Penyebaran bakteria bakteria dari pharynx.

Di samping itu, untuk mengenal pasti komplikasi stenosis laring, analisis status asas asid dan komposisi gas darah, x-ray paru-paru, elektrokardiografi dan echocardiography ditetapkan.

Apabila mengiu terdengar semasa bernafas, digabungkan dengan rasa sakit jantung, rasa kegagalan jantung, palpitasi atau aritmia, sesak nafas semasa tekanan fizikal atau emosi, batuk kering, pembengkakan kaki - doktor mengesyaki patologi sistem kardiovaskular dan untuk mengesannya, serta menilai tahap perubahan patologi menetapkan ujian dan peperiksaan yang berikut:

• Jumlah darah lengkap;
• Urinalisis;
• Analisis biokimia darah (jumlah protein, albumin, gula, urea, kreatinin, bilirubin, kolesterol, trigliserida, lipoprotein ketumpatan tinggi dan rendah, Acat, Alat, LDH, CFC-MB, alkali fosfatase, amilase, dll);
• Ionogram darah (kalium, sodium, kalsium, klorin);
• Coagulogram darah (APTT, INR, PTI, TV, fibrinogen) (mendaftarkan);
• Ujian darah untuk faktor reumatik (enrolmen) dan protein C-reaktif;
• Elektrokardiografi (ECG);
• Echocardiography (Echo-KG);
• Phonokardiografi (PCG) (untuk mendaftar);
• Pemantauan ECG Holter setiap hari (mendaftar);
• X-ray dada;
• Ujian fungsional (untuk mendaftar) (ergometri basikal (untuk mendaftar), treadmill, dan lain-lain).

Sekiranya seseorang mempunyai simptom jangkitan yang tidak spesifik (demam, menggigil, sakit kepala, sakit sendi dan otot, ruam kulit, berpeluh), digabungkan dengan batuk, mengiu dan sesak nafas, doktor mengesyaki penyakit berjangkit yang berlaku dengan luka sistem pernafasan ( Penyakit Legionnaires, tipus tipus endemik), dan untuk diagnosisnya menetapkan ujian dan peperiksaan berikut:

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah untuk kehadiran antibodi (terdaftar) kepada rickettsiae (diagnosis tifus kutu endemik) dengan kaedah RSK, RA, RIGA, RIF, ELISA;
• Bakteria bakteria atau swabs dari bronchi (diagnosis penyakit legionnaires);
• Analisis darah, swab dari bronkus atau cairan pleural untuk kehadiran antibodi kepada legionella dengan kaedah RIF, ELISA, RNIF, PMA (diagnosis penyakit legionnaires);
• X-ray paru-paru.

Kaedah utama untuk mengesan jangkitan ialah ujian darah dan sputum, yang mana doktor menetapkan terlebih dahulu. Penghitungan darah lengkap ditugaskan untuk menilai keadaan badan dan tahap aktiviti proses patologi. X-ray paru ditetapkan apabila penyakit legionnaire dikesan mengikut keputusan ujian untuk menilai sejauh mana perubahan patologi dalam paru-paru.

Apabila batuk (kering atau dengan dahak) tidak melebihi 3 minggu, digabungkan dengan peluh malam, penurunan berat badan dan suhu tubuh kelas rendah (sehingga 37.5 o C), doktor mengesyaki tuberkulosis dan menetapkan jumlah darah lengkap dan mikroskopi sputum untuk mengenal pasti mikobakteria. Seterusnya, satu daripada ujian berikut diberikan untuk mengesan mycobacterium tuberculosis dalam badan - ujian Mantoux (enroll), diaskintest (enroll), ujian kuantiferon (mendaftarkan), ujian darah, swab dari bronkus, cairan pleural oleh PCR (mendaftar). Untuk mengesan perubahan paru-paru, fluorografi (temu janji), x-ray atau tomografi yang dikira (satu perkara) ditetapkan. Dan jika kajian-kajian ini tidak dibenarkan untuk membantah atau mengesahkan tuberkulosis, maka pemeriksaan thoracoscopy (bronchoscopy) dan biopsi paru-paru untuk pemeriksaan histologi ditetapkan untuk diagnostik tambahan.

Apabila, dalam jangka masa yang panjang, seseorang mengalami batuk yang menjengkelkan, berdeham, sesak nafas, kadang-kadang hemoptisis, sakit dada dan gejala kesihatan umum (prestasi berkurangan, keletihan yang berterusan, keletihan, penurunan berat badan, kerengsaan, sakit kepala,, maka pembentukan tumor dalam bronkus atau paru-paru disyaki, dan dalam kes ini, doktor mesti menetapkan ujian dan peperiksaan yang berikut:

• Jumlah darah lengkap;
• Ujian darah biokimia;
• Ionogram darah;
• Urinalisis;
• Pemeriksaan cytological dari sputum, swab dari bronkus atau cairan pleural;
• X-ray dada;
• Tomografi dada;
• Bronkoskopi;
• Biopsi tisu neoplasma (pendaftaran) untuk peperiksaan histologi.

Pengarang: Nasedkina AK Pakar dalam menjalankan penyelidikan mengenai masalah bioperubatan.