Berodual untuk penyedutan - arahan untuk digunakan untuk kanak-kanak dan dewasa, komposisi dan harga

Pharyngitis

Mengikut klasifikasi perubatan, Berodual merujuk kepada bronkodilator gabungan, menggabungkan sifat beta2-adrenergik dan m-holinoblokatora selektif. Alat ini dihasilkan oleh syarikat Jerman "Beringer." Baca arahan penggunaan dadah.

Komposisi dan bentuk pelepasan

Berodual (Berodual) dibentangkan dalam dua format:

Penyelesaian untuk penyedutan

Semburan penyedutan

Cecair tidak berwarna jelas

Kepekatan ipratropium bromida, mg

Kandungan fenoterol hydrobromide, mcg

Air, benzalkonium klorida, asid hidroklorik, disodium edetate dihydrate, natrium klorida

Tetrafluoroethane, etanol, asid sitrik anhydrous, air

Botol pada 20 ml dengan penitis

Silinder dengan mulut 10 ml (200 dos)

Berodual - hormon atau tidak

Oleh sebab perencatan refleks yang disebabkan oleh saraf pengembaraan, pengaruh mediator acetylcholine, yang dilepaskan dari ujung saraf, diatasi. Bahan antikolinergik menghalang peningkatan kepekatan ion kalsium intraselular, alergen. Pelepasan kalsium dipromosikan oleh sistem pengantara sekunder, termasuk inositol triphosphate dan diacylglycerol.

Dengan bronkospasm yang mengiringi bronkitis kronik dan emphysema pulmonari, fungsi paru-paru meningkatkan dengan ketara dalam masa 15 minit selepas mengambil ubat. Kesannya mencapai maksimum selepas 1-2 jam dan berlangsung hingga 6 jam. Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan lendir dalam saluran pernafasan, pertukaran gas dan pembersihan mukosa.

Selepas pentadbiran, fenoterol menyekat penghasilan mediator peradangan dan halangan bronkial dengan sel mast, meningkatkan pembersihan mukus. Kesan beta-adrenergik dadah pada kerja otot jantung (peningkatan kekerapan, kekuatan kontraksi) dijelaskan oleh faktor vaskular, rangsangan reseptor jantung. Kedua-dua komponen aktif meningkatkan kesan bronkodilator, tindakan antispasmodik, saling melengkapi. Dengan bronkokonstrik akut, tindakan itu berkembang dengan cepat, yang membolehkan serangan segera dikeluarkan.

Petunjuk untuk digunakan

Arahan ini memaparkan tanda-tanda untuk penggunaan Berodual untuk penyedutan:

  • pencegahan, rawatan penyakit pernafasan obstruktif kronik;
  • asma bronkial;
  • bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema, penyakit paru-paru.

Dosis dan Pentadbiran

Bergantung kepada bentuk pelepasan dadah itu akan menjadi kaedah permohonan yang berbeza. Berodual dalam bentuk penyelesaian digunakan untuk penyedutan menggunakan penyebaran, aerosol - penyedutan menggunakan alat corong. Dos bergantung kepada umur pesakit, jenis dan keterukan penyakit.

Berodual untuk nebulizer

Dos penyelesaian untuk penyedutan dipilih secara individu oleh doktor. Rawatan itu dijalankan di hospital, di rumah - hanya selepas kebenaran doktor. Dalam pesakit yang berusia lebih dari 12 tahun, dos tersebut berbeza dari 1 hingga 2.5 ml (20-50 tetes), dalam kes yang teruk - 4 ml (80 tetes).

Penyelesaian ini hanya digunakan untuk penyedutan, tidak diberikan secara lisan. Terapi bermula dengan dos terendah, yang larut 0.9% larutan natrium klorida kepada jumlah 3-4 ml. Jangan cair produk dengan air suling. Pembiakan dijalankan sebelum digunakan, sisa-sisa itu dituangkan. Cecair dicurahkan ke dalam nebulizer dan digunakan mengikut arahan.

Aerosol Berodual

Penyedutan dengan Berodual dalam bentuk aerosol ditetapkan kepada pesakit yang berumur lebih dari 6 tahun. Dos awal untuk melepaskan serangan adalah 2 klik pada topi. Jika selepas 5 minit pernafasan bernafas tidak datang, anda boleh mengambil 2 dos lagi. Jika tidak ada peningkatan lagi, anda perlu berjumpa doktor. Dengan terapi berpanjangan sekejap, 1-2 dos diberikan tiga kali sehari (tetapi tidak lebih daripada 8 sehari). Syarat penggunaan aerosol:

  1. Goncangkan kaleng sebelum menggunakan pertama, klik dua kali pada bahagian bawah.
  2. Keluarkan penutup pelindung, perlahan-lahan tarik nafas secara mendalam.
  3. Memegang hujung dengan bibir anda, memegang botol terbalik, sedap sebanyak mungkin dan tekan bahagian bawah botol.
  4. Pegang nafas anda selama beberapa saat, sampai hujungnya, perlahan-lahan menghembus nafas. Ulangi dos seterusnya.
  5. Pasang pada topi. Jika silinder tidak digunakan selama tiga hari, sebelum menggunakannya adalah perlu untuk menekan sekali pada bahagian bawahnya.

Arahan khas

Arahan belajar berguna untuk pesakit. Petikan dari bahagian arahan khas:

  1. Dengan peningkatan pesat dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), keperluan segera untuk berunding dengan doktor.
  2. Pada penggunaan reaksi hipersensitiviti Berodual boleh berkembang. Bronkospasme paradoks adalah mengancam nyawa.
  3. Sekiranya asma bronkial, ubat ini hanya digunakan apabila diperlukan. Dalam bentuk ringan penyakit pulmonari obstruktif kronik, terapi gejala lebih baik digunakan secara teratur.
  4. Dalam asma, terapi anti-radang perlu dilakukan.
  5. Penggunaan beta2-adrenomimetics secara teratur untuk melegakan obstruksi bronkial dapat memperburuk perjalanan penyakit. Meningkatkan dos adalah berbahaya.
  6. Sekiranya pesakit mempunyai fibrosis kistik, masalah motilitas saluran gastrousus dapat berkembang.
  7. Apabila glaukoma akut atau predisposisi kepadanya boleh membina komplikasi dari pandangan.
  8. Elakkan bersentuhan dengan mata. Ia hanya dihidupkan melalui corong tanpa menggunakan topeng muka.
  9. Apabila mengambil beta-agonis, iskemia miokardium dan hipokalemia mungkin berkembang. Pada risiko adalah pesakit arrhythmia, kegagalan jantung.
  10. Penggunaan atlet Berodual memberikan ujian positif untuk doping.
  11. Produk ini mengandungi pengawet benzalkonium klorida dan penstabil disodium edetate dihydrate. Mereka boleh menyebabkan bronkospasme.
  12. Semasa terapi bermakna lebih baik untuk mengelakkan pengurusan lalu lintas dan mekanisme.

Semasa mengandung

Penggunaan dana dikontraindikasikan pada trimester pertama dan ketiga kehamilan, kerana fenoterol menghalang aktiviti kontraksi rahim. Dalam trimester kedua kanak-kanak dan penyusuan, ubat diberikan dengan berhati-hati. Dadah tidak menjejaskan kesuburan.

Berodual untuk kanak-kanak

Penyedutan dengan kanak-kanak Berodual ditetapkan pada mana-mana umur. Seorang kanak-kanak berumur 6-12 tahun menggunakan penyelesaian dalam dos 0.5-2 ml (10-40 tetes), pada usia kurang daripada 6 tahun dengan berat badan kurang daripada 22 kg - 0.1 ml (2 drops) setiap 1 kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 tetes). Spray tidak boleh digunakan oleh kanak-kanak di bawah umur 6 tahun.

Berodual - arahan rasmi untuk digunakan

Nombor pendaftaran:

Nama dagang dadah:

Nama Nonproprietary Antarabangsa:

Borang Dos:

Komposisi:

Penyelesaian 1 ml untuk penyedutan mengandungi:
Bahan aktif: 261 μg ipratropium bromide monohydrate, dari segi anhidrat ipratropium bromida (250 μg) dan 500 μg fenoterol hydrobromide.
bahan tambahan: benzalkonium klorida, disodium edetate dihydrate, natrium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang telah disucikan

Penerangan:

Cecair yang tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas daripada zarah yang digantung. Baunya hampir tidak dapat dilihat.

Kumpulan farmakoterapi:

Bronkodilator gabungan (ß2-adrenomimetic selektif + m-holinoblokator)

Kod ATH:

Sifat farmakologi

Farmakodinamik
Berodual mengandungi dua komponen dengan aktiviti bronkodilator: ipratropium bromida - m-cholinoblocker, dan fenoterol - ß2-adrenomimetik. Bronkodilasi yang disembuhkan dengan ipratropium bromide adalah disebabkan oleh kesan antikolinergik tempatan, bukannya sistemik.
Ipratropium bromida adalah turunan ammonium kuarum dengan sifat antikolinergik (parasympatholytic). Ubat menghalang refleks yang disebabkan oleh saraf vagus, menentang kesan acetylcholine, mediator yang dikeluarkan dari ujung saraf vagus. Anticholinergics mencegah peningkatan dalam kepekatan intraselular Ca ++, yang berlaku akibat daripada interaksi asetilkolin dengan reseptor muscarinic yang terletak pada otot licin bronkus. Pelepasan Ca ++ diasingkan oleh sistem penengah sekunder, termasuk ITP (inositol triphosphate) dan DAG (diacylglycerol).
Pada pesakit dengan bronkospasme yang dikaitkan dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik (bronkitis kronik dan emphysema pulmonari), penambahbaikan yang signifikan dalam fungsi paru-paru (kenaikan voltan expiratory dipaksa dalam 1 saat (FEV1) dan kadar aliran expiratory puncak sebanyak 15% atau lebih) Kesan maksimum dicapai dalam 1-2 jam dan berlangsung untuk kebanyakan pesakit sehingga 6 jam selepas pentadbiran.
Ipratropium bromida tidak menjejaskan rembesan mukus di saluran pernafasan, pembersihan mukosa dan pertukaran gas.
Fenoterol secara selektif merangsang ß2-adrenoreceptors terapeutik. Stimulasi ß1-adrenoreceptor berlaku apabila menggunakan dos yang tinggi. Fenoterol melegakan otot licin bronkus dan saluran darah dan melawan perkembangan reaksi bronkospastik yang disebabkan oleh kesan histamin, metakolin, udara sejuk dan alergen (tindak balas hipersensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, fenoterol menyekat pembebasan mediator radang dan halangan bronkial dari sel mast. Di samping itu, apabila menggunakan fenoterol dalam dos sebanyak 0.6 mg, terdapat peningkatan dalam pembersihan mukus.
Kesan ß-adrenergik dari ubat pada aktiviti jantung, seperti peningkatan kekerapan dan kekuatan penguncupan jantung, disebabkan oleh tindakan venous fenoterol, rangsangan jantung β 2 -adrenoreceptors, dan apabila menggunakan dos melebihi terapeutik, rangsangan β 1 -adrenoreceptors. Seperti ubat ß-adrenergik yang lain, selang QTc dipanjangkan dengan dos yang tinggi. Apabila menggunakan fenoterol menggunakan inhaler aerosol metered (DAI), kesan ini tidak konstan dan diperhatikan dalam kes penggunaan dos melebihi yang disyorkan. Walau bagaimanapun, selepas penggunaan fenoterol menggunakan nebulizers (larutan untuk penyedutan dalam botol dengan dos standard), pendedahan sistemik mungkin lebih tinggi daripada ketika menggunakan ubat dengan DAI dalam dos yang disyorkan. Kepentingan klinikal pemerhatian ini belum ditubuhkan. Kesan yang paling biasa diperhatikan oleh agonis ß-adrenoreceptor adalah gegaran. Berbeza dengan kesan pada otot licin bronkus, kesan sistemik agonis ß-adrenoreceptor dapat mengembangkan toleransi. Kepentingan klinikal manifestasi ini tidak dijelaskan. Gegaran adalah kesan yang paling tidak diingini apabila menggunakan agonis ß-adrenoreceptor. Dengan gabungan kedua-dua bahan aktif ini, kesan bronkodilator dicapai dengan mendedahkan pelbagai sasaran farmakologi. Bahan-bahan ini saling melengkapi, akibatnya, kesan antispasmodik pada otot-otot bronkus dipertingkatkan dan kelebihan terapeutik yang lebih besar dalam kes penyakit bronchopulmonary disertai oleh penyempitan saluran pernafasan dipastikan. Kesan pelengkap sedemikian adalah untuk mencapai kesan yang dikehendaki, dos yang rendah bagi komponen ß-adrenergik diperlukan, yang membolehkan individu memilih dos yang berkesan dengan praktikal tiada kesan sampingan Berodual. Dengan bronkokonstrik akut, kesan Berodual berkembang pesat, yang membolehkan ia digunakan dalam serangan akut bronkospasme.

Petunjuk untuk digunakan

Rawatan pencegahan dan gejala penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan halangan saluran pernafasan yang boleh diterbalikkan, seperti penyakit asma bronkus dan, terutama, penyakit pulmonari obstruktif kronik, bronkitis obstruktif kronik dengan atau tanpa emfisema.

Contraindications

Kardiomiopati obstruktif hipertrofik, tachyarrhythmia, I dan III trimester kehamilan. Hypersensitivity kepada fenoterol atau ubat seperti atropin atau komponen lain ubat ini.
Dengan berhati-hati
glaucoma penutupan sudut, hipertensi arteri, diabetes mellitus, infarksi miokard baru (dalam tempoh 3 bulan yang lalu), penyakit jantung dan vaskular seperti kegagalan jantung kronik, penyakit jantung iskemia, penyakit jantung, stenosis aorta, lesi serebral dan periferi litar periferal. Hyperthyroidism, pheochromocytoma, hiperplasia prostat, halangan leher pundi kencing, fibrosis kistik, trimester II kehamilan, penyusuan susu.

Gunakan semasa mengandung dan semasa menyusu

Data kajian dan pengalaman pramatik pada manusia menunjukkan bahawa fenoterol atau ipratropium bromide tidak mempunyai kesan negatif semasa mengandung.
Kemungkinan kesan menghalang fenoterol pada aktiviti kontraksi rahim perlu dipertimbangkan.
Ubat ini dikontraindikasikan dalam trimester I dan III (kemungkinan melemahkan buruh fenoterol).
Ia harus digunakan dengan berhati-hati dalam trimester kehamilan II. Fenoterol melalui susu ibu. Data yang mengesahkan bahawa ipratropium bromida ke dalam susu ibu tidak diperolehi. Walau bagaimanapun, berhati-hati harus ditetapkan ibu-ibu kejururawatan berodual.
Data klinikal mengenai kesan gabungan ipratropium bromida dan fenoterol hydrobromide pada kesuburan tidak diketahui.

Dos dan pentadbiran

Rawatan mesti dijalankan di bawah pengawasan perubatan (misalnya, di hospital). Rawatan di rumah adalah mungkin hanya selepas berunding dengan doktor dalam kes-kes di mana β-agonis dosis rendah bertindak cepat tidak berkesan. Penyelesaian yang sama untuk penyedutan boleh disyorkan kepada pesakit, dalam kes apabila aerosol penyedutan tidak boleh digunakan atau, jika perlu, gunakan dos yang lebih tinggi.
Dos harus dipilih secara individu, bergantung kepada keparahan serangan. Rawatan biasanya harus bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah dan berhenti selepas pengurangan yang cukup dalam gejala telah dicapai. Dos berikut disyorkan:
Pada orang dewasa (termasuk orang tua) dan remaja lebih 12 tahun
Serangan bronkospasme akut
Bergantung kepada keparahan serangan, dos boleh berbeza-beza dari 1 ml (1 ml = 20 tetes) hingga 2.5 ml (2.5 ml = 50 tetes). Dalam kes-kes yang teruk adalah mungkin untuk menggunakan dos mencapai 4 ml (4 ml = 80 titis).
Pada kanak-kanak berusia 6-12 tahun
Serangan akut asma
Bergantung pada keparahan serangan, dos mungkin berbeza dari 0.5 ml (0.5 ml = 10 tetes) hingga 2 ml (2 ml = 40 tetes).
Pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun (berat badannya kurang dari 22 kg):
Oleh sebab maklumat mengenai penggunaan dadah dalam kumpulan umur ini adalah terhad, penggunaan dos berikut adalah disyorkan (hanya di bawah pemerhatian perubatan): 0.1 ml (2 drops) per kg berat badan, tetapi tidak lebih daripada 0.5 ml (10 jatuh)
Penyelesaian untuk penyedutan harus digunakan hanya untuk penyedutan (dengan nebulizer yang sesuai) dan tidak secara lisan.
Rawatan biasanya bermula dengan dos yang disyorkan paling rendah. Dos yang disyorkan perlu dicairkan dengan larutan natrium klorida 0.9% untuk jumlah akhir 3 hingga 4 ml, dan digunakan (sepenuhnya) menggunakan nebulizer.
Larutan berodual untuk penyedutan tidak boleh dicairkan dengan air sulingan.
Pencairan penyelesaian harus dilakukan setiap kali sebelum digunakan; sisa-sisa penyelesaian yang dicairkan hendaklah dimusnahkan.
Penyelesaian yang dicairkan hendaklah digunakan sebaik sahaja selepas penyediaan.
Tempoh penyedutan boleh dikawal oleh perbelanjaan penyelesaian yang dicairkan.
Penyelesaian berodual untuk penyedutan boleh digunakan menggunakan pelbagai model komersial nebulizers. Dos yang mencapai paru-paru dan dos sistemik bergantung kepada jenis nebulizer yang digunakan dan mungkin lebih tinggi daripada dos yang bersamaan apabila menggunakan dos beroda BerODual HFA dan aerosol CFC (yang bergantung kepada jenis inhaler). Dalam kes di mana terdapat oksigen yang dipasang di dinding, larutan ini digunakan pada kadar aliran 6 hingga 8 liter seminit.
Anda mesti ikut arahan untuk kegunaan, penyelenggaraan dan pembersihan nebulizer.

Kesan sampingan

Kebanyakan kesan yang tidak diingini mungkin disebabkan oleh ciri-ciri anticholinergic dan beta-adrenergik Berodual. Berodual, serta sebarang terapi penyedutan, boleh menyebabkan kerengsaan tempatan.
Reaksi ubat buruk telah ditentukan berdasarkan data yang diperolehi dalam kajian klinikal dan semasa pengawasan farmakologi penggunaan dadah selepas pendaftarannya.
Kesan sampingan yang paling biasa yang dilaporkan dalam kajian klinikal ialah batuk, mulut kering, sakit kepala, gegaran, pharyngitis, mual, pening, dysphonia, takikardia, berdebar-debar, muntah-muntah, peningkatan tekanan darah systolic dan ketegangan.
Gangguan sistem imun
reaksi anaphylactic
hipersensitiviti
Gangguan metabolisma dan pemakanan
hipokalemia
Gangguan mental
gementar
rangsangan
gangguan mental
Gangguan sistem saraf
sakit kepala
gegaran
pening kepala
Pelanggaran glaukoma penglihatan organ
peningkatan tekanan gangguan intraokular mydriasis
penglihatan kabur
sakit mata
edema kornea
hiperemia konjungtiva
penampilan halo di sekitar objek
Gangguan jantung
takikardia
denyutan jantung
aritmia
atrial fibrillation supraventricular tachycardia mycardial ischemia
Gangguan sistem pernafasan, dada dan mediastinum
batuk
faringitis
dysphonia
bronkospasme
kerengsaan pharyngeal
edema pharyngeal
laryngism
bronkospasme paradoxical dry throat
Gangguan saluran gastrousus
muntah
mual
mulut kering
stomatitis
glossitis
Gangguan Motilitas Gastrointestinal
cirit-birit
sembelit
bengkak mulut
Perubahan dalam tisu kulit dan subkutaneus
urtikaria
gatal
angioedema hyperhidrosis
Kelainan tisu otot dan tisu
kelemahan otot
kekejangan otot myalgia
Gangguan buah pinggang dan saluran kencing
pengekalan air kencing
Data makmal dan instrumental
meningkatkan tekanan darah sistolik
peningkatan tekanan darah diastolik

Berlebihan

Gejala berlebihan biasanya dikaitkan terutamanya dengan kesan fenoterol. Gejala-gejala yang dikaitkan dengan rangsangan β-adrenoreceptor yang berlebihan boleh muncul. Kemunculan yang paling mungkin adalah takikardia, berdebar-debar, gegaran, tekanan darah tinggi, menurunkan tekanan darah, meningkatkan perbezaan antara tekanan darah sistolik dan diastolik, angina pectoris, aritmia dan perasaan darah yang mengalir ke muka, perasaan berat di belakang sternum, peningkatan bronchoconstruction. Asidosis metabolik dan hipokalemia juga diperhatikan.
Gejala-gejala overdosis yang mungkin disebabkan oleh ipratropium bromide (seperti mulut kering, gangguan penginapan) adalah ringan dan sementara, kerana kegunaan tempatan.
Rawatan
Anda mesti berhenti mengambil ubat.
Data pemantauan tekanan darah perlu diambil kira.
Adalah disyorkan pelantikan sedatif, ubat anxiolytic (penenang), dalam kes yang teruk - terapi intensif.
Sebagai penawar spesifik, ß-blocker boleh digunakan, lebih baik dipilih ß1- penyekat adrenergik. Walau bagaimanapun, dalam pesakit yang mengalami penyakit paru-paru atau penyakit kronik paru-paru, pertimbangan harus diberikan kepada kemungkinan meningkatkan halangan bronkial, yang boleh membawa maut, di bawah pengaruh penghalang β dan memilih dengan teliti dos mereka.

Interaksi dengan ubat lain

Penggunaan serentak jangka panjang Berodual dengan ubat antikolinergik lain tidak disyorkan kerana kekurangan data.
Penggunaan serentak agen ß-adrenomimetik lain, ubat antikolinergik tindakan sistemik dan derivatif xanthine (contohnya, theophylline) boleh meningkatkan kesan bronkodilator Berodual dan membawa kepada peningkatan kesan sampingan.
Hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan ß-adrenomimetics boleh dipertingkatkan oleh pentadbiran xanthine derivatif serentak, kortikosteroid dan diuretik. Fakta ini harus diberi perhatian khusus apabila merawat pesakit yang mengalami penyakit pernafasan yang teruk.
Hipokalemia boleh menyebabkan peningkatan aritmia pada pesakit yang menerima digoxin. Di samping itu, hipoksia boleh meningkatkan kesan negatif hipokalemia pada irama jantung. Dalam kes sedemikian, disyorkan untuk memantau tahap kalium dalam serum darah.
Ia perlu untuk dilantik dengan baik ß2-ejen adrenergik kepada pesakit yang menerima inhibitor monoamine oxidase dan antidepresan tricyclic, kerana ubat ini dapat meningkatkan kesan agen β-adrenergik.
Penyedutan anestesia am dengan anestetik hidrokarbon halogenasi, seperti halothane, trichlorethylene atau enflurane, boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik ke atas sistem kardiovaskular.
Penggunaan gabungan Berodual dengan asid kromoglikik dan / atau glukokortikosteroid meningkatkan keberkesanan terapi.

Arahan khas

Sekiranya peningkatan pesat yang tidak dijangka dalam sesak nafas (kesukaran bernafas), anda perlu segera berjumpa doktor.
Kepincangan hipersensitif:
Selepas penggunaan Berodual, tindak balas hipersensitif segera mungkin berlaku, tanda-tanda yang, dalam kes yang jarang berlaku, mungkin: urticaria, angioedema, ruam, bronkospasmei, edema oropharyngeal, kejutan anaphylactic.
Bronkospasm paradoks:
Berodual, seperti inhalants lain, boleh menyebabkan bronkoskopi paradoks, yang boleh mengancam nyawa. Dalam hal perkembangan bronchospasm paradoks, penggunaan Berodual harus segera dihentikan dan beralih ke terapi alternatif.
Penggunaan jangka masa panjang:

  • Dalam pesakit yang mempunyai asma, Berodual harus digunakan hanya seperti yang diperlukan. Pada pesakit dengan bentuk ringan penyakit paru obstruktif kronik, rawatan gejala mungkin lebih baik digunakan secara teratur.
  • pada pesakit dengan asma bronkial, seseorang perlu menyedari keperluan untuk menjalankan atau meningkatkan terapi anti-radang untuk mengawal proses keradangan saluran pernafasan dan perjalanan penyakit.

Penggunaan ubat-ubatan yang semakin meningkat yang mengandungi ß2-adrenomimetics, seperti Berodual, untuk melegakan halangan bronkial boleh menyebabkan kemerosotan yang tidak terkawal dalam perjalanan penyakit. Sekiranya halangan bronkus meningkat, meningkatkan dos2-agonis, termasuk Berodual, lebih banyak disarankan untuk masa yang lama bukan sahaja tidak wajar, tetapi juga berbahaya. Untuk mencegah kemerosotan yang mengancam nyawa dalam perjalanan penyakit, pertimbangan harus diberikan untuk merevisi pelan rawatan pesakit dan terapi anti-radang yang mencukupi dengan kortikosteroid yang disedut.
Bronchodilators sympathimetri lain harus diberikan secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.
Gangguan saluran gastrousus
Pesakit dengan sejarah fibrosis sista mungkin mengalami gangguan pernafasan gastrointestinal.
Berodual harus digunakan dengan berhati-hati pada pesakit yang terdedah kepada glaukoma akut. Terdapat laporan individu komplikasi dari organ penglihatan (contohnya, peningkatan tekanan intraokular, mydriasis, glaucoma penutupan sudut, rasa sakit di mata) yang terbentuk apabila terbentuknya ipratropium bromida (atau ipratropium bromide yang dihidapi dengan agonis ß2-adrenoreceptors) di mata. Gejala glaukoma penutupan sudut akut boleh menjadi kesakitan atau ketidakselesaan di mata, penglihatan kabur, rupa halo di objek dan bintik-bintik berwarna di depan mata, digabungkan dengan edema kornea dan kemerahan mata, akibat suntikan vaskular konjunktival. Jika apa-apa komposisi gejala-gejala ini berkembang, penggunaan mata jatuh, yang mengurangkan tekanan intraokular dan perundingan segera pakar, ditunjukkan. Pesakit harus diarahkan menggunakan penggunaan larutan Berodual yang betul. Untuk mengelakkan penyelesaian daripada masuk ke dalam mata, disyorkan bahawa penyelesaian yang digunakan dengan penyerap akan dihirup melalui alat corong. Sekiranya tiada corong, masker harus digunakan dengan ketat pada muka. Penjagaan khusus perlu diambil untuk melindungi mata pesakit yang terdedah kepada perkembangan glaukoma.
Kesan sistem:
Untuk penyakit berikut: infark miokard baru, diabetes mellitus dengan kawalan glisemik yang tidak mencukupi, penyakit jantung yang teruk dan penyakit vaskular, hyperthyroidism, pheochromocytoma atau halangan uretra (contohnya dengan hiperplasia prostatik atau halangan leher pundi kencing). Saya perlu menambah 4% kepada halangan uretra atau miokardium. risiko / manfaat, terutamanya apabila menggunakan dos lebih tinggi daripada yang disyorkan.
Kesan pada sistem kardiovaskular
Dalam kajian postmarketing, terdapat kes-kes jarang berlaku iskemia miokardium apabila mengambil β-agonis. Pesakit dengan penyakit jantung yang serius (contohnya, penyakit jantung koronari, aritmia, atau kegagalan jantung yang teruk) yang menerima Berodual harus diberi amaran tentang keperluan untuk berjumpa dengan doktor jika sakit jantung berlaku atau tanda-tanda lain menunjukkan penyakit jantung yang semakin memburuk. Ia perlu memberi perhatian kepada gejala seperti sesak nafas dan kesakitan dada, kerana mereka boleh menjadi etiologi jantung dan paru-paru.
Hipokalemia:
Apabila menggunakan ß2-agonis mungkin berlaku hipokalemia (lihat bahagian "Overdosis")
Di atlet, penggunaan Berodual kerana kehadiran fenoterol dalam komposisinya boleh membawa kepada keputusan positif ujian doping.
Dadah mengandungi pengawet, benzalkonium klorida, dan penstabil, disodium edetate dihydrate. Semasa penyedutan, komponen-komponen ini boleh menyebabkan bronkospasme pada pesakit yang sensitif dengan rasa hormat terhadap udara.

Pengaruh keupayaan memandu kenderaan dan mekanisme

Kajian terhadap kesan ubat terhadap keupayaan memandu dan menggunakan mekanisme tidak dijalankan.
Walau bagaimanapun, pesakit perlu dimaklumkan bahawa semasa rawatan dengan Berodual mereka mungkin mengalami sensasi yang tidak diingini sebagai pening, gegaran, gangguan penginapan mata, mydriasis dan penglihatan kabur. Oleh itu, berhati-hati harus disyorkan semasa memandu atau menggunakan jentera. Jika pesakit mengalami sensasi yang tidak diingini di atas, seseorang harus menahan diri dari tindakan berbahaya seperti memandu kereta atau mesin operasi.

Borang pelepasan

Penyelesaian untuk penyedutan 0.25 mg + 0.5 mg / ml. Pada 20 ml dalam botol kaca berwarna amber dengan penitis polietilena dan tutup skrip polipropilena dengan kawalan pembukaan pertama. Botol dengan arahan untuk aplikasi diletakkan dalam pek kadbod.

Syarat penyimpanan

Senarai B.
Pada suhu tidak melebihi 30 ° C, jangan membekukan. Jauhkan daripada kanak-kanak!

Hidup rak

5 tahun.
Jangan gunakan dadah selepas tarikh tamat tempoh.

Syarat percutian

Dengan preskripsi.

Pengeluar

Beringer Ingelheim International GmbH, Jerman,
yang dihasilkan oleh Institut de Angeli S.R.L., Itali
50066 Reggello, Prulli, 103 / C, Florence, Itali

Anda boleh mendapatkan lebih banyak maklumat mengenai ubat itu, serta menghantar tuntutan dan maklumat anda mengenai peristiwa buruk di alamat berikut di Rusia
LLC "Beringer Ingelheim"
125171, Moscow, Leningrad Highway 16A, p.3

Berodual

Arahan untuk digunakan:

Harga dalam farmasi dalam talian:

Berodual adalah ubat yang digunakan dalam rawatan asma bronkial dan bronkitis obstruktif kronik.

Borang dan komposisi pelepasan

Berodual dihasilkan dalam bentuk larutan untuk penyedutan: cecair yang jelas, tidak berwarna atau hampir tidak berwarna, bebas dari zarah yang digantung, dengan bau yang hampir tidak dapat dilihat (20 ml setiap dalam vials pembuang kaca gelap, 1 vial dalam bungkusan kadbod).

1 ml (20 tetes) mengandungi:

  • Bahan-bahan aktif: ipratropium bromida anhidrat - 0.25 mg, fenoterol hydrobromide - 0.5 mg;
  • Komponen tambahan: natrium klorida, disodium edetate dihydrate, benzalkonium klorida, asid hidroklorik 1N, air yang disucikan.

Petunjuk untuk digunakan

Berodual diresepkan untuk pencegahan dan rawatan gejala penyakit pernafasan obstruktif kronik dengan bronkospasm berbalik:

  • Asma bronkial;
  • Bronkitis obstruktif kronik, tidak rumit atau rumit oleh emphysema.

Contraindications

  • Kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • Tachyarrhythmia;
  • Saya dan III trimester kehamilan;
  • Hypersensitivity kepada komponen ubat.

Relatif (ubat ini harus digunakan dengan berhati-hati ekstrem akibat peningkatan risiko tindak balas yang merugikan):

  • Glaukoma penutupan sudut;
  • Hipertensi;
  • Diabetes mellitus;
  • Infark miokardium, mengalami 3 bulan yang lalu;
  • Penyakit jantung dan saluran darah (stenosis aorta, penyakit jantung koronari, kegagalan jantung, penyakit jantung, lesi perifer dan cerebral);
  • Hyperthyroidism;
  • Pheochromocytoma;
  • Hiperplasia prostat;
  • Penyumbatan leher pundi kencing;
  • Fibrosis kistik;
  • II trimester kehamilan;
  • Tempoh laktasi (menyusu).

Dosis dan Pentadbiran

Ubat dalam bentuk penyelesaian untuk penyedutan untuk melegakan kejang ditetapkan untuk orang dewasa dan kanak-kanak berusia 12 tahun, 20-80 tetes setiap (1-4 ml Berodual). Dengan rawatan jangka panjang, dos yang lebih rendah digunakan - 20-40 tetes (1-2 ml) sehingga 4 kali sehari. Dalam kes bronkospasm sederhana atau dalam kes keperluan untuk pengudaraan dibantu, 10 titisan (0.5 ml larutan) ditetapkan.

Untuk kanak-kanak berusia 6-12 tahun, untuk melegakan serangan Berodual, satu dos 10-20 titisan (0.5-1 ml) ditetapkan sekali. Dalam serangan yang teruk, dos boleh ditingkatkan sehingga 40-60 tetes (2-3 ml). Jika anda memerlukan terapi jangka panjang, ubat ini digunakan sehingga 4 kali sehari, 10-20 tetes (0.5-1 ml), dengan bronkospasme sederhana - 10 tetes (0.5 ml).

Pada kanak-kanak yang berumur di bawah 6 tahun berat badan sehingga 22 kg, Berodual hanya digunakan di bawah pengawasan perubatan. Dos yang dikira secara individu berdasarkan berat badan, tetapi tidak lebih daripada 10 titik (0.5 ml) 3 kali sehari.

Penyelesaian untuk penyedutan segera sebelum digunakan mesti dicairkan ke dalam isipadu 3-4 ml dengan garam (dicairkan dengan air suling tidak boleh). Terhidang Berodual melalui nebulizer sehingga larutan sepenuhnya dimakan (dalam masa 6-7 minit). Sisa selepas penyelesaian pencairan yang dicairkan tidak boleh digunakan pada masa hadapan.

Kesan sampingan

  • Ketegangan, gegaran kecil, pening kepala, sakit kepala, gangguan penginapan, perubahan mental (sistem saraf pusat);
  • Rash, urticaria, angioedema bibir, lidah dan muka (reaksi alergik);
  • Tachycardia, palpitasi (sistem kardiovaskular);
  • Muntah, mual (saluran gastrousus);
  • Batuk, kerengsaan tempatan, bronkoskopi paradoks (sistem pernafasan);
  • Pengekalan kencing, hipokalemia, kelemahan, peningkatan peluh, sawan, myalgia (yang lain).

Dalam sesetengah kes, penggunaan Berodual dalam dos yang tinggi boleh mengurangkan tekanan diastolik, meningkatkan tekanan sistolik, perkembangan aritmia. Terdapat juga bukti kesan buruk dari organ penglihatan.

Arahan khas

Jika anda tiba-tiba mengalami peningkatan dalam sesak nafas, anda perlu segera berjumpa doktor.

Ia adalah perlu untuk melantik bronchodilators sympathomimetic lain secara serentak dengan Berodual hanya di bawah pengawasan perubatan.

Interaksi dadah

Oleh kerana komponen aktif Berodual adalah kombinasi m-anticholinergic dan β2-adrenomimetica, apabila digabungkan dengan bahan / persiapan lain, interaksi berikut boleh dilakukan:

  • Anticholinergik untuk kegunaan sistemik, β-adrenomimetics lain, derivatif xanthine (termasuk theophylline): boleh meningkatkan kesan sampingan dan kesan bronkodilator Berodual;
  • Penyekat β-adrenergik: pengurangan ketara dalam kesan bronkodilator Berodual adalah mungkin;
  • Glukokortikosteroid (GCS) dan / atau asid kromoglyceik: meningkatkan keberkesanan rawatan;
  • Digoxin: peningkatan risiko aritmia akibat hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics kemungkinan, di samping itu, kesan negatif hipokalemia pada irama jantung dapat meningkatkan hipoksia (jika perlu, gabungan ubat ini perlu diperiksa dengan kerap kalium serum);
  • Anestetik terhalogenasi (contohnya, halothane, trichlorethylene atau enflurane): boleh meningkatkan kesan ubat β-adrenergik pada sistem kardiovaskular;
  • Derivatif Xanthine, kortikosteroid dan diuretik: adalah mungkin untuk meningkatkan hipokalemia yang berkaitan dengan penggunaan β-adrenomimetics (sangat penting untuk mengambil kira interaksi ini dalam rawatan bentuk pernafasan yang teruk yang teruk);
  • Antidepreskripsi tricyclic dan inhibitor monoamine oxidase (MAO): dapat meningkatkan tindakan agen β-adrenergik.

Analog

Analog Berodual adalah: Berotex, Berodual N, Ventolin, Duolin, Ipraterol-Nativ, Ipraterol-Aeronativ, Salbroxol, Salbutamol.

Terma dan syarat penyimpanan

Simpan di tempat yang kering dan gelap di luar jangkauan kanak-kanak, pada suhu tidak melebihi 30 ° C. Ubat tidak boleh dibekukan.

Berodual

Huraian sehingga 12 Disember 2014

  • Nama Latin: Berodual
  • Kod ATX: R03AK03
  • Bahan aktif: Fenoterol (Fenoterol), Ipratropium bromida (Ipratropium bromida)
  • Pengilang: Boehringer Ingelheim International (Jerman)

Komposisi

Penyelesaian 1 ml untuk penyedutan mempunyai bahan farmaseutikal berikut:

  • Ipratropium bromida - 0.261 mg (0.25 mg apabila memindahkan borang dos kepada sisa kering);
  • Fenoterol hydrobromide - 0.5 mg;
  • benzalkonium klorida;
  • dihydrate disodium edetate;
  • natrium klorida;
  • Asid hidroklorik 1-molar;
  • air bersih.

Komposisi 1 suntikan metered aerosol penyedutan:

  • Ipratropium bromida - 0, 021 mg (sepadan dengan 0.02 mg dalam bahagian jisim bahan aktif anhydrous);
  • fenoterol hydrobromide - 0.05 mg;
  • 1,1,1,2-tetrafluoroethane (HFA 134a) sebagai propelan;
  • asid sitrik anhydrous;
  • etanol;
  • air suling.

Borang pelepasan

Penyelesaian telus, tidak berwarna (atau hampir tidak berwarna) untuk penyedutan tanpa zarah yang digantung dan praktikal tanpa bau. Produk farmaseutikal dibungkus dalam botol penitis 2 ml (1 ml sepadan dengan 20 tetes). Karton itu mengandungi bekas bendalir perubatan dan penjelasannya.

Aerosol dosis untuk penyedutan dalam silinder khas dengan mulut 10 ml, direka untuk 200 suntikan (1 dos bersamaan 1 suntikan). Abstrak dan bekas dengan produk perubatan dimasukkan ke dalam kadbod.

Berodual N adalah produk farmaseutikal yang dipertingkatkan dari produk perubatan ini, yang tidak berbeza dalam operasi, kerana ia juga dibekalkan dalam bentuk aerosol untuk penyedutan dan penyelesaian penyedutan. Ia memberikan sifat terapeutiknya, masing-masing, ia agak lebih berkesan.

Tindakan farmakologi

Kumpulan ubat Berodual (nama antarabangsa ubat ini sama dengan yang komersial) adalah gabungan ubat bronkodilator jenis tindakan penyedutan, iaitu, komponen aktif menyediakan pengembangan aktif lumen bronkial apabila mereka dihirup. Mekanisme kesan terapeutiknya bergantung kepada dua bahan aktif biologi, yang merupakan dasar campuran farmaseutikal yang digunakan di rumah sakit paru-paru.

Ipratropium bromida adalah turunan ammonium yang mempunyai sifat antikolinergik. Bronkodilasi disebabkan oleh tindakan tempatan, kerana ia diperkenalkan dalam bentuk zarah halus melalui penyedutan aerosol aspirasi atau penyelesaian untuk penyedutan. Komponen biologikal aktif menghalang pembebasan asetilkolin, pengantara utama sinaps parasympatetik, yang ditunjukkan dalam normalisasi kepekatan kalsium dalam struktur selular. Oleh itu, tindakan saraf vagus dinetralkan dan lumen bronkus mengembang.

Fenoterol hydrobromide, pada gilirannya, adalah stimulator reseptor beta-adrenergik, selektiviti kesan terapi yang bergantung kepada faktor kuantitatif. Oleh itu, dos kecil komponen biologi aktif bertindak secara aktif pada reseptor beta2, yang dijangkakan daripada penggunaan Berodual dalam rawatan rawatan konservatif patologi bronchopulmonary.

Mekanisme kesan biokimia Fenoterol adalah untuk melawan ejen-ejen seperti histamin, methacholine, udara sejuk, dan alergen tumbuhan dan sifat haiwan (satu hal yang khusus menghalang reaksi hiperensitiviti jenis segera). Sejurus selepas pentadbiran, pembebasan perantara keradangan dari sel mast telah disekat dalam dos terapeutik, yang tidak dapat dielakkan membawa kepada kelonggaran otot-otot licin bagi pokok bronkial dan katil vaskular tempatan. Di samping itu, terdapat peningkatan produktiviti pelepasan mukosiliari.

Secara berasingan, kesan jantung Fenoterol perlu diperhatikan, kerana jika komponen secara biologi aktif disuntik ke dalam aliran darah utama, adalah mungkin untuk berinteraksi dengan reseptor beta-adrenergik yang dilokalisasi dalam miokardium, masing-masing, manifestasi berikut mungkin berlaku:

  • peningkatan kadar denyutan jantung;
  • peningkatan progresif dalam kekuatan organ otot;
  • pemanjangan selang QT pada elektrokardiogram.

Penggunaan gabungan dua bronchodilators aktif membolehkan anda merealisasikan kesan terapeutik yang diingini mekanisme farmakologi yang berbeza, kerana sasaran untuk tindakan komponen aktif berbeda. Kesan pelengkap fenoterol dan ipratropium memastikan pencapaian yang dapat diandalkan hasil klinikal yang diingini, yang ditunjukkan dalam meningkatkan sifat antispasmodik sistem otot bronkial dan pembesarannya yang mencukupi untuk memastikan fungsi normal organisma yang sihat.

Farmakodinamik dan farmakokinetik

Dengan penyedutan aktif larutan dadah, sistem bronchopulmonary meningkatkan berfungsi dalam masa yang singkat, walaupun hanya 10-39% daripada keseluruhan dos yang disimpan di dalam tisu saluran pernafasan (selebihnya ubat kekal di hujung inhaler, dalam rongga mulut dan di saluran pernafasan atas cara).

Kesan terapeutik ipratropium bromida berkembang dalam masa 15 minit dan mewakili peningkatan dalam expiratory paksa dalam 1 saat (parameter penting untuk menilai fungsi normal sistem pernafasan) dan kadar aliran ekspirasi puncak sebanyak 15 peratus. Kesan maksimum komponen biologi aktif ini dicapai dalam masa 1-2 jam dari masa suntikan, dan kesan yang dicapai dikekalkan selama 6 jam.

Keseluruhan bioavailabiliti sistemik fenoterol hydrobromide sedikit lebih rendah daripada ipratropium dan kira-kira 1.5%, namun, Berodual adalah penyediaan farmaseutikal yang bersifat tempatan, oleh itu kadar kesan terapeutik semasa laluan penyedutan pentadbiran lebih penting secara klinikal, yang tidak kurang daripada yang pertama. bahan aktif dadah.

Petunjuk untuk digunakan

  • pesakit asma bronkial (asma dan tekanan fizikal alergi dan endogen);
  • penyakit tisu paru-paru kronik yang disertai sindrom bronkospastik;
  • bronkitis kronik dengan saluran bronchopulmonary terjejas;
  • emfisema;
  • penyakit obstruktif kronik lain sistem pernafasan dengan penyumbatan saluran udara yang boleh diterbalikkan;
  • unit sanitasi prophylactic yang memberi kesan kepada sistem pernafasan;
  • langkah-langkah persediaan berhubung dengan lumen saluran pernafasan sebelum pentadbiran aerosol antibiotik, kortikosteroid atau ubat mucolytic lain.

Contraindications

  • keturunan atau memperoleh intolerans terhadap komponen konstituen penyediaan farmaseutikal;
  • pelanggaran irama hati dengan jenis tachyarrhythmias;
  • kardiomiopati obstruktif hipertropik;
  • trimester pertama kehamilan;
  • tempoh pranatal kehamilan pranatal;
  • Hypersensitivity kepada aktif atau excipients yang merupakan sebahagian daripada ubat.

Pelantikan produk farmaseutikal di latar belakang keadaan patologi yang berikut semestinya memerlukan pematuhan dengan langkah-langkah peningkatan amaran (contohnya menjalani kursus konservatif di hospital paru-paru yang khusus):

  • glaukoma penutupan sudut;
  • kegagalan jantung;
  • hipertensi arteri;
  • penyakit jantung iskemia;
  • kencing manis;
  • sejarah infark miokard dalam tiga bulan yang lalu;
  • Dikatakan kerosakan pada saluran darah serebrum dan periferal;
  • hipertiroidisme;
  • halangan leher pundi kencing (terutama organogenik);
  • pheochromocytoma atau neoplasma yang bergantung kepada hormon;
  • hiperplasia prostatic benign;
  • fibrosis kistik.

Kesan sampingan

Kesan buruk penggunaan penyediaan farmaseutikal dikaitkan dengan aktiviti biokimia yang sangat tinggi bagi komponen aktif ubat penyedutan, kerana mereka mempunyai sifat antikolinergik dan beta-adrenergik. Juga, penggunaan Berodual boleh menyebabkan kerengsaan tempatan, yang biasa untuk apa-apa jenis terapi penyedutan.

Kesan sampingan yang paling kerap diperhatikan dari pelbagai kesan buruk adalah kekeringan di dalam mulut, sakit kepala dan pening, gegaran yang sengaja, batuk, faringitis, mual, tachycardia, gangguan fungsi bunyi, perasaan berdebar penderaan, muntah, ketegangan, dan peningkatan tekanan darah sistolik.

Kesan sampingan yang lain:

  • Di bahagian sistem kardiovaskular: aritmia, fibrilasi atrium, takikardia supraventricular, iskemia miokardia, peningkatan tekanan darah diastolik.
  • Organ-organ penglihatan boleh bertindak balas terhadap pengenalan persediaan farmaseutikal seperti berikut: peningkatan tekanan intraokular, penginapan yang terganggu, mydriasis, perkembangan glaukoma, sakit, edema kornea, penglihatan kabur, hyperemia konjungtiva, rupa sedikit halo di sekitar objek.
  • Saluran pernafasan: dysphonia, sindrom bronkospastik, kerengsaan pharyngeal diikuti oleh edema, laringisme, bronkoskopi paradoks.
  • Di bahagian sistem kekebalan tubuh: manifestasi anaphylactic, tindak balas hipersensitiviti.
  • Sistem saraf dan kesihatan mental juga boleh terjejas oleh campuran penyedutan: kegelisahan, gangguan mental, kegelisahan, gegaran anggota atas apabila melakukan pergerakan sedar (terutama disebut dengan tindakan motor yang diselaras kecil).
  • Dari sisi proses metabolik: penurunan kalium darah.
  • Sistem pencernaan: stomatitis, glossitis, gangguan peristalsis yang mencukupi saluran gastrousus, cirit-birit atau sembelit, bengkak rongga mulut.
  • Di bahagian kulit dan tisu subkutaneus: gatal-gatal, urticaria, angioedema setempat, hyperhidrosis.
  • Di bahagian sistem kencing: jangka masa fisiologi kencing.

Arahan untuk kegunaan Berodual (kaedah dan dos)

Aerosol Berodual, arahan penggunaan

Sebelum anda menjalani penyedutan diri dengan produk farmaseutikal, anda perlu membaca dengan teliti cadangan untuk penggunaan betul aerodol Berodual, yang, sebagai peraturan, dibentangkan seperti berikut:

  • Semburan itu ada dalam semburan boleh dengan penutup pelindung, yang mesti dikeluarkan sebelum digunakan. Jika ubat tidak digunakan untuk 3 hari yang lalu, maka sebelum ia digunakan secara aktif, perlu menekan injap 1 kali sehingga aerosol penyedutan dalam bentuk awan kecil muncul.
  • Ambil nafas yang mendalam dan perlahan.
  • Kelengaran alat pernafasan dengan bibirnya di hujungnya supaya anak panah di atas kanister ubat itu ke atas dan corong ke bawah.
  • Pada masa yang sama, tekan bahagian bawah bekas, melepaskan 1 unit dos ubat, dan tarik nafas penuh "payudara penuh" untuk meningkatkan kawasan interaksi komponen aktif biologi dan struktur sistem pernafasan.
  • Selepas digunakan, letakkan penutup pelindung, kembali balon ke kedudukan asalnya.

Inhaler Berodual: bentuk dos aerosol penyediaan farmaseutikal

Dewasa dan kanak-kanak berumur 6 tahun semasa serangan akut - 2 penyedutan. Sekiranya tidak ada kelegaan selama 5 minit, maka 2 dos penyedutan yang lain ditetapkan. Dengan tidak berkesan lagi taktik rawatan ini, perlu segera mendapatkan bantuan perubatan yang berkelayakan. Dengan sanitasi konservatif yang berpanjangan - 1-2 penyedutan 3 kali sehari, tetapi sehingga jumlahnya tidak melebihi 8 manipulasi selama satu hari.

Penyelesaian berodual untuk penyedutan, arahan untuk digunakan

Produk farmaseutikal dalam bentuk pelepasan ini memerlukan peralatan perubatan khas untuk kegunaan yang betul, yang dipanggil nebulizer. Ini adalah alat yang mana Berodual (atau ubat lain) disembur menjadi awan halus. Dalam bentuk ini, ubat ini hampir tidak terhalang walaupun di dalam kawasan pengudaraan sistem bronchopulmonary yang kurang baik, dan dos untuk penyerap adalah jauh lebih rendah daripada inhaler tradisional, kerana "keajaiban teknologi" telah berakar di hospital paru-paru dan kini digunakan secara meluas untuk pemulihan penyakit pernafasan.

Sebelum menggunakan produk perubatan secara langsung, adalah penting untuk mengetahui cara mencairkan untuk penyedutan dengan betul, kerana keberkesanan kesan dan kesedaran penuh potensi terapeutik bahan aktif Berodual bergantung pada peringkat ini. Sebagai peraturan, larutan isotonik natrium klorida dengan kepekatan 0.9% digunakan sebagai pelarut, kerana ia adalah paling dekat dengan komposisi sebahagian air plasma (dalam keadaan tidak boleh air suling digunakan untuk mencairkan persediaan farmaseutikal, ia menghadapi kesan buruk). Cara mencairkan dengan garam - dengan dos yang disyorkan menambah cecair hingga 3-4 ml.

Skim umum rawatan konservatif dengan penyelesaian untuk penyedutan

Dewasa dan kanak-kanak berusia lebih 12 tahun untuk menghapuskan serangan akut - 20-80 tetes (1-4 ml) 4 kali, dan dengan kursus jangka panjang - 1-2 ml (20-40 tetes) hingga 4 kali sehari. Dengan sindrom bronkospastik yang sedang membangun untuk memudahkan pengudaraan sistem bronchopulmonary - 0.5 ml (10 tetes).

Dalam amalan pediatrik untuk kanak-kanak berusia 6 hingga 12 tahun - 0.5-1 ml (10-20) jatuh untuk mengatasi serangan (dengan kursus klinikal yang teruk, dos boleh meningkat kepada 2-3 ml, yang bersamaan dengan 40-60 titisan). Dengan terapi berpanjangan, contohnya, dengan batuk alergi - 0.5-1 ml (10-20 tetes) 4 kali sehari.

Dalam kumpulan umur yang lebih muda pesakit sehingga 6 tahun dan berat kurang dari 22 kg, dos penyediaan farmaseutikal dikira secara individu, berdasarkan keperluan terapi berikut - 25 μg Ipratropium dan 50 μg Fenoterol setiap 1 kg berat badan (jumlah ubat sehingga 0.5 ml) 3 kali sehari.

Arahan untuk kegunaan Berodual N

Operasi praktikal bentuk farmaseutikal ubat ini tidak berbeza dari yang Berodual dicipta sebelumnya. Variasi yang dipertingkatkan juga dibekalkan sebagai aerosol dalam silinder khas untuk penyedutan aktif dan penyelesaian penyedutan melalui alat pengemis atau peralatan perubatan yang serupa. Bagi dos, anda perlu secara berasingan melawat ahli pulmonologi pakar yang berkelayakan dan mengetahui masalah ini secara individu, pada masa ini tidak ada protokol umum untuk pemulihan konservatif dengan Berodual N.

Berlebihan

Apabila menggunakan produk farmaseutikal dalam amalan klinikal, keadaan patologi dapat diperhatikan, seperti overdosis bahan aktif aktif, yang, sebagai peraturan, dikaitkan dengan rangsangan berlebihan reseptor beta-adrenergik. Dalam kes ini, gejala mabuk yang paling mungkin adalah berikut:

  • perasaan subjektif denyutan jantung dan takikardia disahkan oleh kaedah perkakasan;
  • peningkatan atau penurunan tekanan darah (bergantung kepada kecenderungan individu);
  • menguatkan proses patologi yang obstruktif broncho;
  • meningkatkan perbezaan antara penunjuk tekanan darah sistolik dan diastolik;
  • angina pectoris dan gejala yang menyertainya (sebagai contoh, perasaan berat di belakang tulang belakang);
  • hiperemia kulit wajah dan sensasi bersamaan dengan haba;
  • asidosis metabolik.

Suatu dos berlebihan juga mungkin disebabkan oleh pengambilan ipratropium bromide yang berlebihan, bagaimanapun, dalam kes ini, ia dinyatakan lemah dan mempunyai sifat sementara (lulus). Ini disebabkan oleh penggunaan terapeutik komponen ini di farmasi. Dalam kes ini, mulut kering atau keupayaan akomodatif yang merosakkan organ penglihatan boleh diperhatikan.

Sebagai penawar farmakologi tertentu, adalah mungkin untuk menggunakan beta1-blockers selektif. Mendapatkan mekanisme bertentangan tindakan terapeutik, ubat-ubatan ini akan membantu menghilangkan keadaan patologi yang mengancam kehidupan dan kesejahteraan pesakit. Tetapi pada pesakit dengan penyakit paru-paru obstruktif kronik dan asma bronkial di bawah pengaruh komponen biologi aktif dari tindakan farmakologi ini, ada kemungkinan untuk membina halangan bronkial, yang boleh dielakkan hanya dengan pemilihan yang tepat dari dos yang tepat.

Juga, penggunaan sedatif, penenang (apabila gejala dinyatakan terlalu bersemangat) digunakan sebagai langkah terapeutik. Dalam kes sindrom overdosis yang teruk, penyusunan semula yang intensif dan konservatif harus dilakukan sebaik sahaja menggunakan semua ubat yang mungkin dapat membantu pesakit secukupnya.

Syarat jualan

Perubatan adalah senarai B, oleh itu, apabila dibeli, ahli farmasi mesti mengemukakan dokumen yang disahkan daripada doktor yang hadir, yang mengesahkan pelantikan Berodual oleh seorang pakar yang berkelayakan. Sudah tentu, tiada siapa yang akan memerlukan preskripsi farmasi dalam bahasa Latin, tetapi perlu mempunyai bentuk rasmi dengan anda.

Syarat penyimpanan

Serta penyelesaian untuk penyedutan, aerodol harus dihalang daripada jangkauan kanak-kanak dalam kategori muda pada suhu tidak lebih tinggi daripada 30 darjah Celcius.

Hidup rak

Arahan khas

Berodual - hormon atau tidak?

Asma bronkial adalah penyakit polyetiologi, salah satu daripada faktor-faktor yang merupakan gangguan alahan dan pemekaan badan, oleh itu, rawatan konservatif terhadap patologi pernafasan ini sangat rumit dari sudut perubatan. Sangat kerap dalam rawatan keadaan asma atau dalam kes-kes yang klinikal yang teruk, persediaan farmaseutikal berdasarkan hormon manusia semulajadi digunakan. Memandangkan antara tanda-tanda untuk penggunaan Berodual terdapat asma bronkial, ia adalah soalan yang logikal untuk penduduk tanpa pendidikan perubatan: "Adakah Berodual merupakan ubat hormon atau tidak?".

Penyelesaian masalah ini terletak pada komposisi kimia dadah, yang diwakili oleh ipratropium bromide dan Fenoterol hydrobromide. Bahan aktif pertama adalah derivatif amina dengan sifat antikolinergik, dan bahan aktif kedua adalah ubat beta-adrenomimetik yang tidak selektif. Atas dasar ini, ia dapat dinyatakan dengan yakin bahawa Berodual bukanlah ubat hormon dan, menurut mekanisme tindakannya, tidak dapat menjejaskan keseimbangan hormon dalam tubuh.

Analog Berodual

Analog Berodual adalah ubat-ubatan yang mempunyai kod ATC yang sama atau sama, yang menandakan semua produk farmaseutikal di pasaran rasmi, atau INN of Berodual (nama bukan antarabangsa tanpa nama). Analog untuk pernafasan di kios farmasi biasanya lebih murah, kerana faktor harga untuk memilih ubat kadang kala merupakan salah satu yang paling penting, terutamanya dalam rawatan konservatif penyakit kronik, rendah intensiti. Bronchodilators dari pelbagai jenis, yang boleh digantikan oleh Berodual adalah senarai berikut: Berotex, Ventolin, Duolin, Salbroxol, Salbutamol.

Yang lebih baik: Berodual atau Pulmicort?

Pulmicort adalah sejenis ubat hormon sintetik, yang merupakan glukokortikosteroid untuk kegunaan penyedutan. Iaitu, komponen aktif dadah dalam struktur kimianya adalah sama dengan struktur bahan biologi yang dihasilkan oleh kelenjar adrenal. Mekanisme tindakan terapeutik adalah secara langsung mempengaruhi unsur-unsur selular untuk mengatur proses metabolik dan pembentukan bahan-bahan baru.

Keberkesanan penggunaan tempatan Pulmicort adalah 15 kali lebih tinggi daripada Prednisolone, kerana bahan aktif sintetik mempunyai pertalian kimia yang lebih tinggi untuk reseptor untuk glucocorticosteroids, kerana ubat ini adalah ubat pilihan dalam rawatan asma bronkial dalam kes-kes maju klinikal (atau ketika proses patologis tidak dapat dihentikan oleh yang lain selamat dengan cara yang konservatif).

Oleh itu, sangat sukar untuk membandingkan Berodual dan Pulmicort. Penyelidik perubatan tidak datang kepada pendapat umum mengenai isu ini dan kerap menerbitkan hujah "baru" yang memihak kepada produk farmaseutikal tertentu. Lebih banyak doktor yang berpengalaman telah menemui satu-satunya pilihan yang benar dan boleh diterima, iaitu penggunaan Pulmicort dan Berodual dalam terapi kombinasi untuk penyakit sistem pernafasan. Oleh itu, kesan terapeutik dari dua farmaseutikal yang kuat digabungkan, yang membolehkan untuk menghapuskan walaupun serangan yang paling klinikal dari asma bronkial atau penyakit pulmonari obstruktif kronik.

Dos penyedutan dengan Berodual dan Pulmicort dipilih secara individu untuk setiap pesakit dalam cara empirikal, bermula dari had minimum pelbagai terapeutik persediaan farmaseutikal (untuk Berodual - 0.5 ml, dan untuk Pulmicort - 0.25 mg untuk satu penyedutan).

Yang lebih baik: Berodual atau Ventolin?

Ventolin adalah penyediaan farmaseutikal, yang merujuk kepada beta2-adrenomimetics selektif, kesan terapi yang terletak pada pengembangan aktif lumen bronkial dan pemanjangan pengudaraan parenchyma pulmonari. Sebagai peraturan, ubat ini ditetapkan untuk melegakan dan melegakan konservatif pengecutan spastik yang berkembang apabila bersentuhan dengan alergen dalam patogenesis asma bronkial.

Berodual, pada gilirannya, termasuk fenoterol, yang, seperti Ventolin, mempunyai kesan merangsang pada jenis reseptor pokok bronkial ini. Bagaimanapun, ini bukan satu-satunya komponen Berodual secara biologi aktif, kerana tanda-tanda penggunaannya jauh lebih luas daripada Ventolin, kerana penyediaan farmaseutikal ini dianggap lebih baik oleh pulmonologist yang paling berkelayakan, dan penggunaannya lebih rasional.

Berotek atau Berodual - yang lebih baik?

Seperti Ventolin, Berotec adalah kumpulan agonis farmaseutikal beta2-adrenoreceptor, iaitu ramuan aktif ubat, seperti ubat sebelumnya, secara selektif mempengaruhi bronkus, yang menunjukkan dirinya dalam melegakan otot-otot licin saluran udara, dan mengembangkan lumen mereka. Oleh itu, preskripsi Berotec sebagai terapi gejala asma adalah agak munasabah, tetapi Berodual merangkumi pelbagai tindakan yang lebih luas, dan kesan terapeutik semakin berkembang, oleh itu tidak perlu membicarakan perbandingan dadah secara berasingan.

Salbutamol atau Berodual - yang lebih baik?

Salbutamol adalah ubat yang telah digambarkan sejak zaman purba dalam kesusasteraan perubatan. Menurut struktur kimianya dan kesan terapeutik, ia adalah stimulator bukan selektif beta-adrenoreceptors, yang menyebarkan kesan biokimia baik pada sistem pernafasan dan di hati. Komponen aktif persediaan farmaseutikal dengan nama yang sama pasti lebih kuat dalam kesan daripada fenoterol, kerana ia adalah Salbutamol yang termasuk dalam protokol rawatan untuk asma bronkial.

Tetapi apabila membandingkannya dengan Berodual, seseorang tidak sepatutnya melupakan ipratropia, penggunaannya yang dikaitkan dengan kesan sampingan yang lebih sedikit dan kesan buruk dari pemulihan konservatif sistem pernafasan. Ia juga harus diperhatikan dengan lebih cepat pesat dalam rawatan unit nosologi seperti, seperti bronkitis kronik, yang juga sangat penting.

Berdasarkan fakta-fakta di atas, adalah mungkin untuk mengetahui bahawa Berodual adalah lebih baik untuk mengubati penyakit-penyakit yang lembam saluran pernafasan dengan proses yang mungkin berlaku atau sudah berlaku, tetapi Salbutamol harus dipilih untuk penyembuhan asma bronkial, kerana ia bukan hanya garis panduan untuk menjaga unit nosologi ini, tetapi protokol rasmi untuk ahli pulmonologi dan ahli pediatrik.

Berodual Children

Ubat ini digunakan secara aktif dalam amalan pediatrik dari usia yang sangat muda untuk beberapa sebab. Pertama sekali, sudah tentu, keberkesanan terapeutik ubat harus diambil kira apabila penyedutan diberikan kepada kanak-kanak untuk penyakit obstruktif kronik sistem pernafasan. Kompleks ipratropium bromida dan fenoterol membolehkan bukan sahaja untuk mengembangkan lumen bronkial, tetapi juga memudahkan pengudaraan parenchyma paru-paru. Dosis penyusup untuk kanak-kanak boleh didapati di dalam perenggan dengan arahan untuk digunakan, yang juga berguna kepada ibu bapa yang memilih bentuk aerosol penyediaan farmaseutikal.

Secara berasingan, perlu diperhatikan bahawa penyediaan farmaseutikal boleh digunakan bukan sahaja dalam unit nosologi, patogenesis yang berkaitan dengan penyempitan bronkus spasmodic, tetapi juga dalam batuk kering, kerana komponen aktif meningkatkan pembersihan mukus, yang merangsang proses pengawalseliaan dan kekebalan tubuh. Oleh itu, masalah batuk kering idiopatik hilang.

Batuk ibu bapa yang paling menakutkan adalah batuk yang dikenali sebagai "menyalak" yang berlaku pada kanak-kanak dengan laringitis. Penyakit ini yang menjejaskan saluran pernafasan atas adalah amat berbahaya, kerana proses patologi dalam laring adalah penuh dengan risiko membentuk bentuk akut laringitis dan croup palsu. Oleh itu, apabila mengenal pasti unit nosologi ini, dos untuk penyedutan kepada kanak-kanak adalah lebih tinggi daripada yang ditetapkan untuk penyakit obstruktif kronik sistem pernafasan.

Berodual semasa kehamilan dan penyusuan

Kajian yang boleh dipercayai mengenai keupayaan bahan-bahan aktif dalam satu cara atau yang lain untuk mempengaruhi janin dan ibu semasa hamil belum dijalankan, namun praktik praplinasi menggunakan Fenoterol dan Ipratropia tahun-tahun sebelumnya menunjukkan bahawa bahan aktif secara biologi tidak menjejaskan proses fisiologi yang terjadi di dalam badan wanita

Ia tidak disyorkan untuk menggunakan penyediaan farmaseutikal hanya pada trimester I dan III, kerana Fenoterol mempunyai kesan menghalang pada sistem otot rahim. Sehubungan itu, komponen Berodual ini boleh melambatkan aktiviti buruh atau mengenakan syarat hipotensi buatan, yang juga boleh menjejaskan tahap awal ontogenesis.

Telah terbukti secara klinikal bahawa Fenoterol dapat menembus susu ibu semasa menyusu, tetapi tidak ada data seperti ipratropium, oleh itu, ibu-ibu muda yang menyusu, disyorkan untuk menggunakan Berodual dengan hanya langkah berjaga-jaga yang meningkat.

Ulasan Berodual

Ulasan Berodual untuk penyedutan mengesahkan kajian klinikal dan teori mengenai komponen biologi aktif penyediaan farmaseutikal, kerana kebanyakannya dicat dengan emosi positif. Aerosol dan nebulizer adalah mudah digunakan setiap hari dan tidak memerlukan pengetahuan perubatan tambahan atau kemahiran profesional khusus.

Ulasan doktor tentang ubat ini memuji pendekatan gabungan kepada pengembangan lumen pokok bronkial, yang dilakukan melalui Berodual, kerana komponen aktif yang aktif menggabungkan dua mekanisme yang berbeza untuk perkembangan bronkodilasi, yang membolehkan anda menangani keadaan patologi secara berkesan dalam saluran pernafasan walaupun dalam kes klinikal yang paling sukar.

Ulasan Berodual untuk kanak-kanak tidak berbeza daripada pesakit dewasa. Sudah tentu, ibu bapa anak-anak mereka yang pulih lebih giat mengesyorkan penggunaan produk farmaseutikal dalam rawatan konservatif, kerana mereka telah menyaksikan dengan mata sendiri bagaimana penyedutan dengan Berodual memudahkan pernafasan paru-paru dan meningkatkan kualiti hidup untuk kanak-kanak walaupun usia paling muda.

Harga Berodual di mana untuk membeli

Harga aerosol Berodual di Ukraine adalah purata 250 Hryvnia, dan penyelesaian untuk penyedutan boleh dibeli lebih murah - untuk 150 Hryvnia.

Trend yang sama diperhatikan di Persekutuan Rusia. Larutan nebulizer dapat dibeli dengan harga 270 rubel, dan harga Berodual untuk penyedutan dalam bentuk aerosol naik hampir dua kali dan mencapai 500 rubel. Secara berasingan, perlu diingat bahawa di Rusia bentuk farmaseutikal ubat ini amat sukar untuk dicari di kios farmasi.

Harga Berodual N, sebagai peraturan, berada dalam julat yang lebih tinggi, kerana bentuk farmaseutikal produk perubatan ini adalah analog yang dipertingkatkan, dan dengan itu kesan terapeutiknya lebih cepat dan lebih cepat, kerana berapa banyak kos Berodual N, anda harus mengetahui yang terdekat farmasi secara berasingan.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis