Ibu bapa ingin tahu bagaimana untuk memeriksa kanak-kanak untuk tuberkulosis tanpa Mantoux, kerana analisis yang disebutkan itu dikaitkan dengan keadaan bayi yang tidak resah semasa pelaksanaannya, dan kerana ia memerlukan perhatian lebih lanjut dari ibu bapa di masa depan. Memandangkan kanak-kanak tidak perlu menyentuh tapak vaksin, adalah disyorkan untuk tidak membasuh kawasan ini dan sebagainya. Walau bagaimanapun, setiap ibu bapa mahu memastikan bahawa kesihatan bayinya berada dalam had biasa. Dengan cara yang terbaik, ujian darah boleh membantu ibu bapa. Ia akan membantu mendapatkan maklumat yang paling boleh dipercayai tentang risiko penyakit seperti tuberkulosis dalam bayi.
Ketepatan dan kelajuan keputusan
Mendiagnosis tuberkulosis aktif berdasarkan hanya tanda-tanda dan simptom adalah sukar. Keperluan untuk mendiagnosis tuberkulosis berlaku dalam keadaan di mana gejala penyakit paru-paru atau organ (gejala) lain bertahan lebih lama daripada dua minggu. Bagaimana untuk memeriksa kanak-kanak untuk batuk kering kecuali ujian Mantoux?
Ujian darah dapat menentukan jika seseorang dijangkiti bakteria penyakit tersebut. Ia juga memberi peluang untuk mengetahui betapa kuatnya sistem imun manusia merespon bakteria tuberkulosis dengan mengkaji komposisi darah manusia dan transformasi di dalamnya di bawah pelbagai keadaan di makmal.
Ia tidak bergantung kepada imunisasi dan mikobakteria, jadi ia menghasilkan lebih sedikit hasil positif palsu.
Ujian darah adalah alat yang cepat dan tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak. Ia adalah antara ujian moden yang paling boleh dipercayai yang mendiagnosis keadaan sistem imun badan. Ia membantu dalam mengesan tuberkulosis aktif, khususnya pada kanak-kanak. Ujian jenis ini menggabungkan sensitiviti tinggi ujian ke kehadiran penyakit, analisis ciri Mantoux, dan kelajuan tinggi mendapatkan keputusan. Kelebihan kedua tidak hadir dalam keadaan dengan analisis Mantoux, untuk mendapatkan hasil yang akan mengambil lebih banyak masa berbanding dengan ujian darah.
Pakar pakar menganggap kejadian kanak-kanak yang tinggi jenis jangkitan ini menjadi masalah kesihatan awam yang serius, terutama bagi negara yang tahap perubatannya tidak memenuhi piawaian antarabangsa. Hampir satu juta kanak-kanak di seluruh dunia tertakluk kepada masalah ini. Diagnosis sedemikian pada seorang kanak-kanak tergolong dalam beberapa kesulitan serius yang berkaitan dengan kesihatannya.
Proses pemilihan sputum (pelepasan, air liur, lendir) dari organ-organ pernafasan, selepas itu anda boleh mendapatkan pengesahan langsung kehadiran mycobacteria yang menyebabkan tuberkulosis yang mempengaruhi organ-organ sistem ini, dikaitkan dengan beberapa masalah.
Bukti kebolehpercayaan
Dalam keadaan di mana jangkitan aktif berkembang dalam bayi, menggunakan satu set yang dibentuk oleh prosedur standard yang menganalisis komposisi keadaan dan darah intraselular, ibu bapa boleh mendapatkan keputusan ujian sehari selepas memohon diagnosis sedemikian.
Sebagai sebahagian daripada mengesahkan ketepatan tinggi diagnosis jenis ini, ujian darah dan sampel dahak diambil dari bayi yang menunjukkan tanda-tanda penyakit ini untuk membandingkan prestasi ujian darah dengan ujian kultur.
Dalam menilai prestasi diagnostik ujian ini berdasarkan data mikrobiologi dan klinikal, ujian menunjukkan bahawa ujian komposisi darah mempunyai kepekaan yang tinggi pada tahap yang sama seperti ketika doktor memeriksa contoh-contoh dari orang sakit.
Adalah bermanfaat bagi doktor untuk memeriksa kanak-kanak kerana mereka mengukur pengeluaran interferon-gamma in vitro dengan bantuan limfosit yang sensitif, yang bermula sebagai tindak balas terhadap penampilan antibodi terhadap pengaruh mycobacterium tuberculosis tertentu.
Oleh itu, ujian-ujian ini lebih dipercayai, yang membawa kepada kes-kes yang lebih sedikit untuk menetapkan hasil palsu berbanding dengan Mantus. Mereka juga menunjukkan tafsiran yang lebih objektif berkaitan dengan tafsiran hasil Mantoux.
Terima kasih kepada ujian sedemikian, ia menjadi mustahil untuk mencapai tarikh siap kerja yang cepat (yang mengambil masa kira-kira satu hari dari saat mengambil darah untuk mengeluarkan jumlah). Melalui ujian sedemikian hanya memerlukan satu lawatan untuk menyelesaikan proses ujian.
Keperluan untuk sampel dan teknologi pemprosesan
Sebagai sebahagian daripada kajian, perlu mengambil 3 ml darah dari pesakit (1 ml diperlukan untuk setiap tiga tiub ujian, di mana tindak balas yang berkaitan dengan interaksi dengan elemen aktif akan berlaku). Sampel darah mesti diproses dalam tempoh 12 jam dari koleksi. Tiub-tiub ini diinkubasi selama 16 jam (sehingga 24 jam), selepas pekerja perubatan mengukur jumlah gamma interferon yang dihasilkan menggunakan peralatan dan kelengkapan perubatan khas.
Sebagai sebahagian daripada pemeriksaan ini, darah dikumpulkan dalam tabung khas dengan jarum.
Darah memasuki makmal untuk penyiasatan lanjut, mengikut arahan arahan ujian.
Keputusan boleh dibentangkan:
- positif;
- negatif;
- tidak ditentukan.
Hasil positif akan menunjukkan bahawa orang itu dijangkiti bakteria penyakit itu.
Terdapat dua fasa tuberkulosis. Kedua-dua fasa boleh dirawat dengan ubat.
Apabila tubercle bacilli memasuki badan, mereka boleh menyebabkan jangkitan laten dan tanpa jenis gejala penyakit. Tanpa rawatan, jangkitan tuberkulosis laten boleh menjadi aktif. Pemvaksinan tuberkulosis boleh membantu melindungi kanak-kanak dari membasmi tuberkulosis. Perlindungan ini semakin lemah apabila kanak-kanak semakin tua.
Tujuan kajian ini dan keberkesanannya berbeza-beza bergantung pada usia kanak-kanak dan sejarah vaksinasi sebelumnya.
Ujian tambahan perlu dijalankan untuk menentukan sama ada seseorang (kanak-kanak) terdedah kepada sejenis penyakit laten atau aktif.
Tafsiran hasil
Hasil negatif bermakna bahawa darah seseorang tidak bertindak balas terhadap ujian, dan bahawa dalam kes individunya tidak baik jangkitan laten maupun bentuk aktif penyakit ini telah dikenalpasti.
Hasil yang tidak tentu merupakan petunjuk bahawa corak yang ditunjukkan dengan memeriksa sampel tidak membenarkan seseorang untuk bersandar terhadap keputusan tentang kehadiran atau ketiadaan masalah. Ini juga bermakna bahawa langkah-langkah diagnostik tambahan tidak hanya dinasihatkan untuk mengesahkan hasilnya, seperti dalam kes pertama dan kedua, tetapi amat disyorkan dan diperlukan dengan segera untuk mengetahui gambaran sebenar tentang kesihatan pesakit.
Untuk memastikan ini, doktor juga akan memeriksa pesakit dan mengarahkan pesakit untuk membuat x-ray dada. Ujian lain mungkin diperlukan untuk menentukan dengan tepat sama ada pesakit mempunyai bentuk laten atau aktif penyakit ini.
Ujian darah juga boleh digunakan sebagai alat diagnostik tambahan bersama dengan Mantoux untuk membantu memeriksa semula, dan mengesahkan atau menafikan diagnosis awal tuberkulosis aktif.
Versi kajian ini juga merupakan kaedah pilihan untuk menguji jangkitan ini dan dalam situasi di mana ia tidak mungkin dan stok sementara untuk kembali ke penerimaan kedua, yang diperlukan dalam kes Mantoux.
Anda boleh menjalankan kajian jenis ini seberapa kerap yang diperlukan, tanpa sekatan.
Alternatif dengan Mantoux negatif palsu
Dalam banyak kes, kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak tidak dapat mengesan tuberkulosis dengan melakukan Mantoux, yang akan menunjukkan hasil negatif palsu, atas pelbagai sebab.
Oleh kerana Mantoux boleh dihalang oleh hakikat bahawa:
- Sistem kekebalan tubuh lemah kerana usia tua, pemakanan yang lemah, atau penyakit kronik;
- orang baru-baru ini telah diberi vaksin terhadap campak, rubella, beguk atau penyakit berjangkit lain;
- pesakit menjalani rawatan rawatan berdasarkan penggunaan ubat steroid.
Keputusan negatif palsu juga mungkin jika pendedahan kepada tuberkulosis berlaku kurang dari 10 minggu sebelum permulaan ujian Mantoux. Dalam semua keadaan ini, keluaran seperti ujian darah akan membolehkan penilaian yang mencukupi mengenai keadaan sebenar badan.
Jarang, tetapi ujian seperti Mantoux boleh menyebabkan tindak balas alergi yang teruk. Selepas Mantoux, tapak suntikan juga boleh merengsakan dan akan ada gatal-gatal yang penting. Pada orang yang mempunyai jangkitan tuberkulosis yang aktif, dan pada mereka yang sebelum ini telah diberi vaksin terhadap penyakit ini, reaksi terhadap ujian kulit boleh menjadi sangat serius dan merengsakan kulit, dan kadang-kadang ia boleh menjadi lebih buruk sebelum ulser.
Orang yang sudah mempunyai ujian Mantoux positif sebelumnya, mempunyai sedikit risiko kemerahan kulit yang sangat ketara dan bengkak di tapak ujian. Dalam analisis darah, tiada satu pun dari ini akan berlaku.
Kepentingan diagnosis dan prasyarat untuk pelaksanaannya
Khususnya disyorkan bahawa ibu bapa memeriksa diri mereka dan memeriksa anak-anak mereka untuk kehadiran penyakit ini dalam situasi di mana keadaan kehidupan telah dikembangkan supaya:
- anda atau bayi menghubungi seseorang yang telah (atau disyaki) tuberkulosis aktif;
- anda dan anak-anak anda tinggal di negara di mana ramai orang menderita batuk kering;
- terdapat perjalanan atau lawatan kerap sepanjang tempoh yang panjang di klinik, hospital;
- anda atau anak-anak anda mempunyai jangkitan HIV, atau sistem kekebalan tubuh sangat lemah.
Kebanyakan pesakit yang menghidap tuberkulosis sering menimbulkan rasa sakit umum, penyakit paru-paru. Penyakit extrapulmonary biasanya mempunyai ciri-ciri pesakit yang mempunyai imunodefisiensi.
Dalam pesakit yang dijangkiti HIV, penyakit ini mungkin tidak sekata. Pesakit-pesakit ini mempunyai risiko yang lebih tinggi untuk membangunkan rintangan multidrug.
Pekerja perubatan khusus mencadangkan masih mencari peluang untuk tidak menghadkan langkah diagnostik dengan memilih manipulasi ini untuk mendiagnosis penyakit tuberkulosis dengan tepat. Setiap usaha mesti dilakukan untuk mendapatkan pengesahan mikrobiologi tuberkulosis aktif. Ujian negatif akibat kerja dengan sampel darah tidak mengecualikan kehadiran bentuk aktif penyakit pada pesakit semua kumpulan usia (terutamanya kanak-kanak kecil), jadi ini adalah penyelesaian yang paling berkesan yang boleh membawa kepada rawatan yang betul untuk semua pilihan dalam kes tertentu daripada set kaedah diagnostik. penentuan diagnosis.
Kajian semacam itu, seperti semua yang serupa, berdasarkan pengesanan komposisi dan tindak balas kepada pelbagai elemen aktif, ujian yang dijalankan dengan pengambilan cecair, adalah benar-benar selamat dan tidak berbahaya.
Bagaimana untuk memeriksa kanak-kanak di bawah satu tahun untuk batuk kering
Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit berbahaya yang mengancam kesihatan dan kehidupan seseorang. Malangnya, kanak-kanak, termasuk bayi, juga menderita tuberkulosis, dan kerana imuniti kanak-kanak tidak sempurna, penyakit ini lebih teruk pada mereka daripada pada orang dewasa.
Bagaimanakah tuberkulosis berlaku pada kanak-kanak?
Tanda pertama tuberkulosis pada kanak-kanak mudah dikelirukan dengan selesema atau bronkitis. Kanak-kanak mempunyai batuk yang berpanjangan, suhu yang berterusan. Juga diperhatikan kelemahan, kelemahan, keletihan; kurang perhatian dan kurang selera makan. Kerengsaan secara beransur-ansur berkembang, nodus limfa meningkat, peningkatan peluh hadir. Dalam kanak-kanak kecil, organ dalaman sering meningkat, terutamanya hati dan limpa.
Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak bergantung kepada bentuk penyakit dan penyetempatan keradangan. Dengan bentuk paru yang menjejaskan, seperti namanya, paru-paru, ini adalah hemoptysis. Tuberkulosis ekstrapulmonari, akibat organ-organ lain yang terjejas, mempunyai manifestasi. Jadi dengan tuberkulosis otak, pesakit menderita sakit kepala, dia muntah berterusan. Tuberkulosis tulang dan tulang belakang menyebabkan sakit di kawasan yang terjejas kerangka. Di samping itu, pergerakan adalah terhad, siksaan tulang rapuh. Tuberkulosis kanser ditandai dengan penebalan subkutaneus yang banyak, pada penemuan yang mana jisim putih dibebaskan. Tuberkulosis sistem penghadaman disertai oleh kecemasan usus, sembelit, sakit dan kembung, dan darah hadir dalam najis.
Bagaimana untuk memeriksa kanak-kanak untuk batuk kering?
Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dijalankan menggunakan ujian Mantoux. Melalui suntikan di lengan bawah, patogen yang dinentralisasi, tuberkulin, dimasukkan. Sekiranya terdapat jangkitan tabung di dalam badan di tapak suntikan, selepas dua hari, satu meterai merah jambu terbentuk, yang hilang warna cerah apabila ditekan. Diameter papule lebih daripada 5 mm adalah tindak balas positif. Terdapat juga tindak balas yang diragukan, apabila saiz papula adalah 2 hingga 4 milimeter.
Sebagai tambahan kepada Mantoux, pakar menetapkan x-ray paru-paru untuk kanak-kanak itu. Perubahan dalam struktur paru-paru menunjukkan perkembangan penyakit berbahaya. Sputum yang dirembeskan oleh batuk juga diperiksa.
Bagaimanakah batuk kering dirawat di kalangan kanak-kanak?
Tuberkulosis pada kanak-kanak dirawat oleh doktor TB. Terapi individu dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira bentuk dan tahap perkembangan penyakit. Walau bagaimanapun, terdapat rejimen rawatan am termasuk kemoterapi. Untuk rawatan kanak-kanak, ubat Isoniazid lebih kerap digunakan, yang mempunyai kesan yang tidak menentu pada badan kanak-kanak. Juga, kanak-kanak itu diberi ejen imunomodulator, vitamin.
Terdapat kaedah rawatan tradisional tuberkulosis, menambah rawatan ubat. Ini adalah herba utama: lidah buaya, adonis, bawang putih, akar elecampane, serta tar birch, madu, lemak dalaman. Penting untuk mengatasi tuberkulosis mempunyai diet. Pesakit memerlukan pemakanan yang dipertingkatkan dengan kandungan protein, mineral dan vitamin haiwan yang penting.
Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak
Terdapat pendapat bahawa orang yang kurang beruntung secara sosial mengalami batuk kering. Ini tidak begitu! Seorang wakil dari mana-mana lapisan sosial mungkin dijangkiti tuberkulosis. Ejen penyebab penyakit ini adalah tongkat Koch, ia sangat tahan terhadap keadaan luaran dan disebarkan melalui titisan udara, melalui laluan perhubungan rumah. Terdapat kes jangkitan melalui susu rebus dari lembu yang menderita batuk kering.
Terdapat dua jenis profilaksis tertentu:
- vaksinasi terhadap tuberkulosis untuk kanak-kanak - BCG, digunakan untuk kanak-kanak yang tidak bersentuhan dengan pesakit. Vaksin ini mengandungi mikrob yang serupa dengan agen penyebab tuberkulosis, yang menyumbang kepada pembangunan imuniti terhadap jangkitan;
- rawatan prophylactic dengan persediaan kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis.
Bersama dengan langkah-langkah pencegahan khusus, perlu menyediakan kanak-kanak dengan keadaan hidup yang baik, pemakanan seimbang yang seimbang dan rutin harian yang teratur.
Gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak. Tuberkulosis pada kanak-kanak: gejala dan rawatan
Penyakit yang telah datang kepada kita sejak zaman dahulu merosakkan sejumlah besar orang yang berbeza dari keadaan sosial dan material setiap tahun. Salah satu penyakit berjangkit serius boleh menyebabkan kemudaratan kepada kedua-dua bayi dan orang tua berambut kelabu. Tuberkulosis boleh menjejaskan organ-organ penting seseorang. The licik penyakit terletak pada fakta bahawa ia boleh bertahan selama beberapa tahun dalam fasa laten. Apakah tanda-tanda awal tuberkulosis pada kanak-kanak? Apa yang perlu diperingatkan ibu bapa yang peduli agar tidak terlepas dari permulaan penyakit ini? Kanak-kanak mempunyai ciri-ciri sendiri mengenai penyakit ini, yang mana setiap ibu bapa perlu tahu.
Apakah tuberkulosis, apa yang liciknya?
Penyakit berjangkit udara adalah berbahaya kerana ia boleh menjejaskan semua sistem dan organ penting, tetapi agen penyebab tuberkulosis memberikan keutamaan yang paling besar kepada paru-paru manusia. Penyakit pada zaman purbakala dipanggil penggunaan perkataan "layu", di mana tubuh pesakit sangat lelah, batuk dan kelemahan adalah sahabat utama penyakit ini. Pada tahun 1882, Robert Koch menemui agen penyebab penyakit berjangkit ini.
Semua ciri-ciri ini menyumbang kepada jangkitan mudah dan rawatan yang sangat bermasalah dan jangka panjang. Tetapi patogen ini tidak bertolak ansur dengan cahaya matahari dan mati di bawah kesan langsung dalam beberapa minit. Menggalakkan adalah hakikat bahawa tidak setiap orang yang badannya telah menembusi virus terikat untuk jatuh sakit. Ketidakseimbangan penyakit ini terletak pada hakikat bahawa hanya di bawah keadaan yang menggalakkan, jangkitan yang tersembunyi di dalam badan selama bertahun-tahun dapat memulakan tindakan merosakkannya. Dan jika anda melihat gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak, maka terdapat risiko menyebarkan jangkitan bukan sahaja ke paru-paru, tetapi juga kepada organ-organ lain.
Sumber jangkitan dan cara penembusan ke dalam badan
Seseorang boleh dijangkiti tuberkulosis dari haiwan yang sakit atau orang yang batuk atau dahak dengan merembeskan MBT (microbacterium tuberculosis).
Perkara utama dalam kes ini adalah tidak mengendahkan gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak dan untuk membunyikan penggera pada masa apabila mereka mengesyaki sesuatu yang salah dengan kanak-kanak itu.
Kelemahan badan kanak-kanak
Terdapat pendapat yang meluas bahawa orang yang kurang berkhasiat, yang hidup dalam keadaan tidak bersih di dalam bilik dengan tahap kelembapan yang tinggi, dan juga dengan sifat aktiviti mereka sering terpaksa berhubungan dengan orang yang dijangkiti tuberkulosis, menjadi sakit dengan tuberkulosis. Faktor-faktor ini adalah relevan untuk kedua-dua kanak-kanak dan orang dewasa. Tetapi untuk beberapa sebab, kanak-kanak beresiko untuk dijangkiti lebih kerap, dan ini disebabkan oleh ciri berkaitan usia yang mempengaruhi struktur organ tertentu. Juga peranan penting yang dimainkan oleh ketidakstabilan sistem ketahanan kanak-kanak untuk jangkitan tuberkulosis agresif.
Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak di bawah umur satu tahun mudah dilihat, boleh dikelirukan dengan selesema biasa, tanpa memberi perhatian serius terhadap manifestasi penyakit ini kerana ciri-ciri ciri umur:
• sistem imun yang lemah apabila fagosit tidak dapat menahan dan memusnahkan jangkitan yang memasuki badan;
• fungsi pengudaraan paru-paru yang kurang maju;
• dengan refleks batuk yang kurang jelas;
• disebabkan oleh sedikit kelenjar mukus, permukaan kering bronkus meningkatkan penembusan bacillus tubercle ke dalam paru-paru.
Manifestasi pertama
Apakah tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak? Menembusi badan kanak-kanak dengan mudah, penyakit ini bertopeng dan sukar dirawat. Penyakit ini boleh dikelirukan dengan selesema biasa. Organ yang menjangkiti jangkitan adalah tegas. Gejala penyakit bergantung kepada gangguan fungsi organ atau sistem yang terjejas, serta aktiviti kursus. Manifestasi "kabur" penyakit boleh melakukan kerosakan.
Kekurangan aduan kerana bayi mereka akan merumitkan diagnosis penyakit pada bayi, jadi anda hanya perlu bergantung pada perhatian ibu bapa terhadap kesihatan anak.
Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak berumur 3 tahun adalah seperti berikut:
• gangguan sistem saraf, yang dinyatakan secara umum sebagai mabuk badan;
• bayi menjadi gugup dan menangis tanpa sebab, kecemasan diucapkan;
• gangguan tidur;
• Meningkatkan berpeluh semasa tidur (telapak tangan, belakang dan bantal sentiasa basah);
• kurang selera makan;
• fungsi pencernaan yang merosakkan;
• turun naik suhu tidak wajar: sedikit peningkatan suhu badan pada waktu malam hingga 37-37.5 ° C dan menurun kepada 36 ° C pada waktu pagi, yang berlarutan;
• batuk mempunyai watak bitonik (dalam nada berganda: rendah dan tinggi tambahan);
• Nodus limfa diperbesar, tetapi mereka tidak menyebabkan sensasi yang menyakitkan, dan nodus limfa pada mulanya bertindak balas pada akar pulmonari, kemudian di atas tulang selangka dan leher.
Komplikasi
Tuberkulosis pada bayi mempunyai ciri khas, gejala harus memberi amaran kepada ibu semasa memberi makan, apabila makanan yang ideal berakhir dengan gangguan dyspeptik: disfungsi saluran gastrousus, regurgitasi.
Ini adalah senarai lengkap komplikasi yang boleh menyebabkan jangkitan pada kanak-kanak di bawah umur tiga tahun.
Pulmonary tuberculosis: gejala pada kanak-kanak. Bagaimana untuk mengelakkan jangkitan?
Manifestasi awal penyakit ini dinyatakan lemah, dan sangat sering mereka diabaikan. Ibu bapa sepatutnya memberi perhatian kepada mengantuk, keletihan, kelesuan anak mereka. Kanak-kanak berusia 7-8 tahun dan remaja yang dijangkiti tuberkulosis mungkin mempunyai tanda-tanda bronkitis atau jangkitan virus normal, di mana tuberkulosis bertopeng. Kadangkala gejala klasik penyakit ini muncul dengan tiba-tiba. Ibu bapa perlu memberi perhatian untuk menyembunyikan tuberkulosis. Tanda-tanda, tanda-tanda awal kanak-kanak muncul seperti berikut:
• sedikit peningkatan suhu hingga 37 darjah C, yang tidak jatuh dalam masa yang lama;
• sesak nafas, yang bertambah dengan masa;
• menggigil pada suhu ambien yang normal;
• Berpeluh berlebihan pada waktu malam;
• kelemahan, keletihan;
• berterusan, batuk yang berterusan selama beberapa minggu;
• kurang selera makan;
• Sputum di expectorated, dan kadang-kadang dengan darah;
• penurunan berat badan tanpa sebab yang jelas;
• kesakitan di rantau thoracic.
Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak boleh dirawat, jadi anda tidak perlu panik. Terdapat keperluan mendesak untuk menghubungi doktor TB yang akan menetapkan rawatan yang sesuai. Jalan pemulihan akan menjadi lama, tetapi penyakit ini boleh disembuhkan dengan rawatan perubatan yang tepat pada masanya. Dengan bentuk yang berlari, perpecahan tisu paru-paru dan penyebaran jangkitan fokus kepada organ-organ lain adalah mungkin.
Tanda-tanda tuberkulosis tulang pada kanak-kanak
Dalam memahami kebanyakan orang, apabila diagnosis "tuberkulosis" disebutkan, persatuan timbul dengan segera dengan bentuk paru-paru penyakit ini. Perlu diperhatikan bahawa bukan sahaja paru-paru, tetapi juga sistem dan organ lain orang itu, termasuk tulang dan sendi, tertakluk kepada jangkitan ini.
Pesakit perlu hidup dengan manifestasi yang menyakitkan berikut:
• kerapuhan tulang, menyebabkan keretakan kerap;
• Kekakuan dalam pergerakan disebabkan oleh sensasi yang menyakitkan pada aktiviti fizikal yang sedikit;
• Kesakitan teruk di tulang belakang dan semua sendi;
• ubah bentuk tulang atau sendi berlaku, kawasan yang terjejas membengkak.
Agar tidak membawa kepada akibat-akibat yang tidak dapat dipulihkan dari tuberkulosis tulang, gejala-gejala tersebut, tanda-tanda awal kanak-kanak harus memberi amaran kepada ibu bapa. Orang dewasa perlu menunjukkan kanak-kanak itu kepada profesional perubatan. Ini akan menghalang peralihan penyakit ke dalam fasa post-arthritic, akan menyelamatkan nyawa kanak-kanak dan menyelamatkannya dari kecacatan.
Prosedur yang perlu untuk mengesahkan / menafikan diagnosis
Kanak-kanak yang disyaki mempunyai tuberkulosis yang ditetapkan ujian yang diperlukan (analisa dan analisis terperinci mengenai air kencing dan darah), x-ray paru-paru ditetapkan, dahaga pagi diberikan selama dua hari berturut-turut. Berdasarkan analisis ini, doktor TB membuat kesimpulan. Jika perlu, ujian tambahan ditugaskan untuk mempunyai gambaran lengkap. Ujian juga dilakukan untuk mengenal pasti sensitiviti badan kanak-kanak untuk bacillus tubercle - ujian Mantoux. Sering kali, ujian ini mendedahkan kehadiran bakteria berjangkit dalam badan, tetapi ini tidak bermakna bahawa kanak-kanak itu sakit dengan penyakit ini. Selalunya penyakit itu "menunggu" untuk masa yang sesuai, supaya keadaan yang baik (keadaan yang tertekan atau sejuk), pembangunan aktif bermula. Kemudian anda tidak boleh melepaskan gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak.
Bagaimana untuk bertindak apabila penyakit dikesan?
Walaupun pada kecurigaan tuberkulosis yang sedikit, ibu bapa harus segera menghubungi pakar pediatrik. Rawatan yang mencukupi pada peringkat awal adalah penting. Ia dilarang keras untuk memulakan rawatan sendiri, dan lebih-lebih lagi menggunakan antibiotik yang mana bakteria tubercle mudah disesuaikan. Akibatnya, risiko membina komplikasi pada kanak-kanak akan meningkat, yang akan menambah masalah semasa rawatan. Ia akan mengambil masa yang lama untuk mengambil ubat-ubatan terhadap tuberkulosis, dan mereka memberi kesan serius kepada seluruh badan kanak-kanak, bukan sahaja bacillus tubercle.
Untuk mengenal pasti penyakit seperti tuberkulosis pada kanak-kanak, gejala dan rawatan harus ditimbang oleh pakar perubatan.
Terapi
Ubat-ubatan yang ditetapkan berdasarkan pemeriksaan kanak-kanak. Dos yang dikira mengambil kira ciri-ciri fisiologi badan dan berat pesakit. Sekiranya penyakit ringan, hospital tidak selalu diperlukan. Ubat-ubatan yang ditetapkan "Streptomycin" atau "Isonoazid" diberikan secara percuma oleh doktor yang menghadiri TB untuk keseluruhan rawatan yang diperlukan. Ambil dadah dengan produk tenusu untuk mengurangkan kesannya pada dinding dan mukosa lambung.
Sekiranya rawatan ditetapkan tepat pada masanya, kesan positif datang dengan cepat kerana keupayaan unik badan kanak-kanak untuk membaiki semula tisu-tisu yang rosak.
Adalah disyorkan untuk menjalani rawatan kemoprofaktor dalam mengesan jangkitan (ujian Mantoux adalah positif), tetapi tanpa gejala aktif penyakit ini.
Pencegahan perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak
Lebih mudah diselamatkan daripada menyingkirkan penyakit ini. Langkah-langkah pencegahan akan dapat mengatasi dan melepaskan badan kanak-kanak pada usia yang sangat muda daripada masalah kesihatan.
Senarai langkah pencegahan termasuk:
1. Pemakanan seimbang penuh.
2. Meminimumkan situasi tertekan.
3. tidur normal dan rejimen hari.
4. Suntikan vaksinasi, serta penularan semula BCG, tepat mengikuti jadual vaksinasi yang telah dibangunkan.
5. Untuk menentukan kekebalan kepada bacillus tubercle, organisma diuji oleh ujian Mantoux setiap tahun sehingga umur 18 tahun untuk kanak-kanak yang divaksin dan dua kali setahun untuk tidak divaksinasi.
6. Bagi kanak-kanak yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan batuk kering, rawatan chemoprophylactic disediakan dengan ubat khas.
Semua langkah-langkah ini dapat membantu menguatkan imuniti kanak-kanak, dengan itu mencegah perkembangan penyakit ini. Tetapi dengan pengesanan tuberkulosis tidak putus asa, kerana pada masa kini anda boleh menyingkirkan penyakit ini. Adalah penting untuk memulakan rawatan dalam masa, maka hasilnya akan positif.
Ujian darah bukan Mantoux dan kaedah lain untuk mendiagnosis tuberkulosis dalam kanak-kanak
Tubuh kanak-kanak belum membentuk imuniti, dan masuk ke dalam tubuh patogen penyakit menular atau radang, khususnya, tuberkulosis, menyebabkan komplikasi yang lebih serius pada seorang anak daripada pada orang dewasa.
Diagnosis awal membolehkan anda dengan cepat menilai keadaannya dan menetapkan rawatan yang sesuai.
Apakah kaedah diagnosis tuberkulosis yang digunakan pada kanak-kanak, adakah mungkin untuk seorang kanak-kanak menjalani ujian darah dan bukannya Mantus, bagaimana lagi yang dapat anda periksa kehadiran penyakit tanpa ujian tubulinin? Katakanlah!
Keterangan penyakit ini, penyebabnya
Tuberculosis adalah penyakit berjangkit. Agen penyebab ialah mycobacterium tuberculosis (Koch wand). Penyakit ini boleh menjejaskan semua organ dan sistem organ.
Koch tongkat boleh berada dalam keadaan menunggu untuk beberapa waktu. Ini disebabkan oleh kehadiran dua jenis bakteria: dengan aktiviti rendah proses metabolik dan bakteria, di mana praktikal tiada proses metabolik berlaku.
Dengan kemunculan keadaan yang menguntungkan Koen tongkat mula aktif. Dalam tubuh kanak-kanak, mikobakteria mula mengeluarkan toksin, yang membawa kepada kemunculan kelemahan, penurunan berat badan.
Sumber utama jangkitan adalah orang yang menderita tuberkulosis, atau ternak yang dijangkiti. Penyakit ini boleh ditularkan selepas minum susu, daging seekor binatang yang sakit.
Tangan yang dibasuh dengan tidak baik selepas bersentuhan dengan objek yang digunakan oleh orang yang dijangkiti juga boleh menyebabkan rupa penyakit.
Kanak-kanak, sering tanpa mencuci tangan, boleh mengambil sesuatu yang boleh dimakan dan dimakan. Jadi bakteria memasuki tubuh.
Penyebab lain jangkitan pada kanak-kanak:
- penyakit paru-paru kronik, saluran gastrousus;
seseorang dalam keluarga sudah mempunyai batuk kering;
HIV, AIDS pada anak atau ibu;
Gejala penyakit pada kanak-kanak dan remaja
Tanda-tanda tuberkulosis pada peringkat awal boleh disalah anggap sebagai selsema atau selsema.
Tanda-tanda lain:
- kelemahan;
kulit kering, pucat;
kesakitan sendi;
peningkatan kadar denyutan jantung;
batuk berlangsung 3-4 minggu;
penampilan kotoran darah di dalam air liur;
Tetapi kadang-kadang tuberkulosis berlaku tanpa gejala.
Cara untuk mendiagnosis: kaedah asas
Untuk pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja, beberapa kaedah digunakan. Kaedah yang berbeza membolehkan anda mengkaji secara menyeluruh tahap jangkitan badan dan memilih rawatan yang sesuai.
Menafsirkan hasil kajian kajian dengan doktor yang menghadiri.
Doktor yang hendak dihubungi
Kemasukan awal dijalankan oleh pakar pediatrik. Doktor akan memeriksakan secara visual kanak-kanak itu, tanya apa yang dia mengadu, dengar jika ada mengiu apabila bernafas.
Periksa sama ada terdapat peningkatan nodus limfa.
Ia akan mengetahui dari ibu bapa atau ibu bapa sama ada terdapat saudara-mara di keluarga yang sebelum ini pulih dari tuberkulosis, dan mengetahui siapa anak itu telah dihubungi selama beberapa minggu yang lalu.
Maklumat ini diperlukan untuk memahami kemungkinan penyebab patogen.
Kemudian pakar pediatrik memberikan arahan untuk derma darah, air kencing untuk analisis umum, x-ray, dan x-ray.
Kemudian kanak-kanak itu pergi ke temujanji dengan pakar sempit - seorang ahli fisiologi.
Darah, air kencing, dada
Kiraan darah lengkap mungkin berada dalam julat normal, tetapi ada nilai yang boleh digunakan untuk menilai perkembangan tuberkulosis pada kanak-kanak dengan mengurangkan atau meningkat:
- Kiraan leukosit. Biasanya, kanak-kanak dari 1 tahun hingga 6 tahun adalah 5-12 G / l, lebih dari 7 tahun - 4-9 G / l.
Bilangan limfosit. Sehingga 6 tahun - 45-65%, 7 tahun dan lebih tua - 25-40%.
Kadar pemendapan ermitrosit. Nilai yang sah ialah selang 1 hingga 10 mm / h.
Kaedah penyelidikan lain adalah analisis sputum.
Untuk mengumpul sputum adalah perlu untuk melihat beberapa perkara:
- sikat gigi anda, bilas dengan air;
Urinalis mendedahkan kehadiran koch stick di dalam badan.
Ujian Tuberculin
Intipati kaedah ini adalah dalam pengenalan di bawah kulit sel 0.1-0.2 ml mycobacteria, ubat yang disuntik dipanggil "Tuberculin".
Membolehkan anda mengenal pasti jika terdapat tongkat Koch di dalam badan.
Selepas suntikan, meterai kecil muncul di bawah kulit. Jangan biarkan air memasuki tapak suntikan, dilarang memakai pembalut atau plaster, untuk menggunakan ejen antiseptik.
Selepas 72 jam, doktor menilai keadaan sampel, mengukur dimensi meterai dengan pemerintah. Jika meterai (papule) tidak merah, tidak bertambah besar, maka tindak balas ini dipanggil negatif.
Berikut adalah tindak balas selepas ujian Mantoux untuk tuberkulosis pada kanak-kanak, termasuk norma:
Reaksi Mantoux tidak boleh dilakukan kepada kanak-kanak yang mempunyai masalah berikut:
- penyakit kulit;
sejuk baru-baru ini, selesema;
Reaksi rantai polimerase adalah cara yang berkesan untuk menentukan agen penyebab tuberkulosis dalam darah. Darah, dahak, atau lendir diberikan untuk analisis.
Kemudian bahan diletakkan dalam larutan fisiologi, rantai DNA diasingkan. Kawasan yang dipilih ditempatkan dalam termostat, adalah DNA agen berjangkit.
Diaskintest
Apakah yang Diasilintest dan bagaimana ujian ini untuk batuk kering pada kanak-kanak dilakukan?
Kajian ini dijalankan jika tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang tidak jelas.
Alergen tuberkulosis rekombinan diperkenalkan.
Hasilnya selepas suntikan dinilai sama dalam ujian Mantoux.
Diaskintest adalah perlu jika kanak-kanak mempunyai alergi terhadap tuberculin atau ibu bapa terhadap reaksi Mantoux.
Ujian skrin
Termasuk beberapa analisis, kajian:
- Reaksi Mantoux atau Diaskintest;
ujian darah, dahak;
Surveys
Kaedah sinar-X berkesan dalam mengenal pasti pelbagai bentuk tuberkulosis:
- X-ray organ-organ dada akan menunjukkan perubahan negatif yang berlaku dalam organ-organ ini.
X-ray menentukan jumlah bendalir dalam paru-paru.
Kemungkinan memohon kaedah-kaedah ini ditentukan oleh doktor.
Untuk ujian quantiferon, darah diambil dari urat. Transformasi kimia dijalankan, interferon gamma dicari dalam darah. Sekiranya mereka dijumpai, maka terdapat jangkitan di dalam badan.
Bronkoskopi adalah kaedah penyelidikan yang sukar tetapi berkesan. Pra-persiapkan, lulus ujian yang diperlukan.
Melalui anestesia. Bronkoskop disuntik ke dalam kanak-kanak, ada kamera video di akhir, yang membolehkan, selepas memproses video, untuk melihat apakah terdapat cecair dalam bronkus dan pleura paru-paru.
Kaedah ini tidak asas, kemungkinan penggunaan ditentukan oleh doktor. Selepas prosedur, kanak-kanak perlu mengambil ubat untuk mengelakkan kemungkinan fenomena negatif.
Pada kaedah utama diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak akan memberitahu pemisah dalam klip video ini:
Kajian Alternatif
Jika ibu bapa menentang ujian Mantoux untuk anak mereka, beberapa kajian alternatif boleh dilakukan:
- Diaskintest. Serupa dengan tindak balas Mantoux, tetapi menggunakan ubat yang berbeza.
Ujian kuantiferon. Mereka mencari interferon sebagai penunjuk bacillus tubercle di dalam badan.
RPC - diagnostik. Mengesan DNA mikobakteria dan lokasi mereka.
Adakah mungkin menentukan sendiri
Ibu bapa perlu berjaga-jaga jika kanak-kanak mempunyai gejala berikut:
- batuk kanak-kanak selama lebih dari 3 minggu berturut-turut;
pada sebelah petang suhu meningkat kepada 37-38 darjah;
terdapat keletihan, memori semakin merosot;
kanak-kanak itu enggan makan; akibatnya - penurunan berat badan yang besar;
kulit menjadi pucat, kering;
mengadu sakit dada;
Mengenai gejala dan tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak dengan lebih terperinci dalam video ini:
Tuberkulosis dapat disembuhkan. Ia perlu mengenal pasti agen penyebab jangkitan pada peringkat awal, maka kebarangkalian pemulihan adalah tinggi. Doktor akan menetapkan ubat yang diperlukan.
Adalah penting bagi ibu bapa untuk bertindak balas dalam masa kepada aduan kanak-kanak, memantau kesihatan mereka dan, jika disyaki, menjalankan aktiviti diagnostik - dari ujian Mantoux kepada bronkoskopi dan MRI.
3 cara untuk mendiagnosis tuberkulosis
2 lagi artikel mengenai topik: Tuberkulosis pada kanak-kanak: apa yang ibu bapa perlu tahu
3 cara untuk mendiagnosis tuberkulosis
Tuberculosis adalah penyakit berjangkit berbahaya yang mempunyai kepentingan sosial yang tinggi. Selalunya penyakit ini tidak mempunyai manifestasi yang jelas, dan kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis adalah sumber jangkitan untuk orang lain. Oleh itu, hari ini, lebih dari sebelumnya, diagnosis tuberkulosis yang lengkap dan tepat pada masanya adalah penting.
Walau bagaimanapun, perselisihan mengenai vaksinasi terhadap tuberkulosis di hospital bersalin dan diagnosis tahunannya yang lebih lanjut menggunakan ujian Mantoux telah berlangsung lama. Ramai ibu bapa menulis penolakan Mantus, mencari maklumat mengenai kaedah diagnosis, ketepatan dan ketepatan keputusan alternatif. Dan ini penting, kerana mereka yang enggan membuat sampel Mantoux, mempunyai masalah kemasukan ke tadika dan sekolah, kerana mereka dikehendaki mempunyai X-ray dan sijil dari doktor TB tentang ketiadaan infeksi tabung. Apakah kaedah diagnosis batuk kering hari ini?
Ujian Mantoux
Menetapkan ujian Mantoux intracutaneous adalah kaedah yang paling biasa untuk mendiagnosis tuberkulosis. Intinya adalah bahawa bahan khas disuntikkan ke dalam tubuh kanak-kanak - tuberkulin - komponen bakteria mikro tuberkulosis. Tiga hari kemudian, doktor menilai tahap tindak balas tubuh terhadapnya.
Ujian Mantoux dijalankan untuk kanak-kanak dari umur satu tahun dan seterusnya sehingga umur majoriti.
• kos rendah, kesederhanaan, penggunaan massa, kemungkinan mencapai sejumlah besar kanak-kanak.
Cons:
• kaedah pentadbiran ubat yang tidak standard, penjagaan khusus untuk tapak suntikan, kebarangkalian hasil positif palsu dan palsu, pengaruh faktor luaran dan dalaman pada hasil ujian.
Ujian Mantoux bukanlah vaksin, kerana kebanyakan ibu bapa tersilap berfikir. Ini adalah ujian khas yang menunjukkan kehadiran imuniti terhadap mikobakteria di dalam badan. Semasa ujian, tindak balas kulit tempatan kepada pengenalan kepingan mycobacterial dinilai. Untuk reaksi dan penilaian imuniti serpihan ini sudah mencukupi. Pada masa yang sama, tidak ada risiko jangkitan kerana jumlah yang sedikit.
Pengenalan bahan ini, tubuh mengiktiraf sebagai "jangkitan tuberkulosis", yang mula memberikan reaksi.
Mekanik reaksi:
• Sekiranya seseorang itu mempunyai hubungan dengan mikobakteria sekurang-kurangnya sekali dalam hidupnya, reaksi akan positif, kerana terdapat sel-sel imun dalam tubuh yang akan memberi reaksi kulit;
• Sekiranya tidak ada hubungan, maka tidak akan ada tindak balas, kerana tidak ada daya tahan.
Keputusan ujian Mantoux:
• Imuniti normal (papule 5 hingga 15 mm). Sekiranya kanak-kanak itu mempunyai hubungan dengan mikrob yang tidak meninggal dalam penyakit ini, jika dia telah diberi vaksin terhadap tuberkulosis, reaksi terhadap mantel akan positif dan sederhana. Tiada tindakan selanjutnya diperlukan untuk kanak-kanak ini.
Kekurangan imuniti (jejak dari suntikan, papules sehingga 2 mm), jika kanak-kanak tidak pernah bersentuhan dan tidak diberi vaksin terhadap tuberkulosis, atau telah lama disuntik dan imuniti telah reda, maka ujian akan menjadi negatif. Kanak-kanak sedemikian disyorkan untuk dilancarkan semula dari tuberkulosis.
• tindak balas yang berlebihan dan kuat (papule lebih daripada 16 mm, bengkak, kemerahan, tindak balas yang lebih serius) - jangkitan baru-baru ini kanak-kanak dengan tuberkulosis (tub infeksi), kehadiran jangkitan di dalam badan. Reaksi akan menjadi hyperergik, iaitu, kuat dan terang, dan saiz papules sangat besar. Kanak-kanak seperti ini memerlukan kaunseling dengan pakar fisioterapi, penyelidikan tambahan dan penghapusan tuberkulosis.
Apakah kesukaran dengan ujian Mantoux?
Oleh kerana keputusan ujian itu dinilai selepas tiga hari, pada masa ini banyak faktor dapat mempengaruhi perkembangan reaksi, yang dapat mengurangi keandalannya.
• Sekiranya seorang kanak-kanak baru-baru ini telah vaksin, mempunyai jangkitan, atau mengalami keterukan akut patologi kronik, dia alah, menggaruk tapak ujian, direkam, dilapisi dengan antiseptik - tindak balas boleh diputarbelitkan.
• Pelanggaran teknik (diperkenalkan dengan tidak betul) atau kualiti tuberkulin (disimpan atau diangkut tidak betul) juga boleh memberikan hasil yang salah.
• Reaksi dapat terjadi walaupun di hadirnya mikroba dalam tubuhnya yang serupa dengan tuberkulosis, atau dengan adanya alergi (terutama dermatitis semasa jangka panjang), termasuk bahan itu sendiri.
Oleh itu, tindak balas Mantoux hanya memberi gambaran umum sama ada terdapat kekebalan terhadap tuberkulosis atau tidak. Hanya kanak-kanak yang mempunyai reaksi positif dihantar untuk peperiksaan yang lebih teliti. Mereka mungkin tidak dijangkiti, tetapi anda harus mengecualikan mereka daripada patologi yang sama.
Diaskintest
Ujian ini direka untuk menghapuskan kes-kes tindak balas Mantoux palsu-positif.
• membolehkan anda menentukan dan menyaring tindak balas mantou positif positif,
• membolehkan anda menghapuskan kesilapan
• terpakai kepada kanak-kanak yang ibu bapa menentang Mantoux.
Cons:
• boleh memberikan hasil negatif palsu pada peringkat awal jangkitan, sehingga 4-6 minggu,
• mungkin bergantung pada teknik sampel,
• Lebih mahal daripada Mantoux, ia boleh dilakukan jauh dari mana-mana sahaja.
Kaedah pelaksanaannya adalah serupa dengan Mantu: bahan yang terdapat di rantau lengan yang didapati secara eksklusif dalam bakteria tuberkulosis itu sendiri.
Diaskintest menghapuskan tindak balas:
• pada kanak-kanak yang dijangkiti spesies mycobacterial yang tidak patogen (mereka sama dengan tuberkulosis, tetapi penyakit tidak memberi),
• kanak-kanak yang baru-baru ini telah vaksin terhadap tuberkulosis dan mempunyai reaksi Mantoux yang sangat positif;
• dalam kes kontroversi tindak balas Mantoux,
• jika ibu bapa menolak Mantoux.
Oleh itu, menjalankan Diaskintest menghapuskan hanya kanak-kanak dengan alergi terhadap tuberkulin, kanak-kanak dengan tindak balas positif palsu dan menunjukkan dengan tepat anak-anak yang mencurigakan dijangkiti tuberkulosis atau yang sakit dengan mereka. Ia biasanya ditetapkan selepas ujian Mantoux, untuk menjelaskan dan menjelaskan keadaan.
Apa yang mempengaruhi keputusan?
Sama seperti tindak balas Mantoux, Diaskintest memerlukan syarat khas. Ia tidak boleh diletakkan:
• akut dan eksaserbasi penyakit kronik,
• selepas mengalami alahan yang baru-baru ini,
• untuk penyakit kulit,
• pada bulan selepas vaksin terakhir.
Sekiranya tindak balas Diaskintest adalah positif, terlalu awal untuk panik lagi, anda perlu berunding dengan pakar TB dan menggunakan kaedah diagnostik yang lain yang lebih kompleks.
Ujian kuantiferon
Salah satu kaedah diagnosis tuberkulosis moden, yang membantu mengenal pasti tuberkulosis aktif dan laten (laten). Kaedah makmal ini mengesan interferon tertentu dalam darah kanak-kanak, yang boleh berlaku hanya pada kanak-kanak yang dijangkiti tuberkulosis.
• dijalankan secara in vitro, tidak ada kesilapan disebabkan pengaruh faktor luaran,
• dalam 100% kes, hasil positif menunjukkan jangkitan dengan tuberkulosis, menyaring tindak balas palsu,
• boleh dilakukan tanpa mengira vaksinasi dan penyakit kanak-kanak, tidak ada kontra dan reaksi buruk,
• tidak bergantung kepada vaksinasi terhadap tuberkulosis.
Cons:
• dalam 10% kes, memberikan tindak balas negatif palsu (jika dijangkiti dengan ketegangan khas "lembu" tuberkulosis),
• tidak membezakan antara jangkitan dan penyakit (untuk ini, kedua-dua Mantoux dan Diaskintest diperlukan),
• mahal, ia tidak boleh dilakukan di semua makmal.
Oleh itu, tidak ada kaedah yang ideal dan seragam untuk mendiagnosis tuberkulosis. Semua kaedah dijalankan secara menyeluruh dan secara berperingkat. Ini membolehkan anda mengenal pasti kanak-kanak yang memerlukan rawatan phthisiatrician, rawatan pencegahan atau terapi anti-tuberkulosis yang sudah lengkap.
Ujian apa yang diiktiraf secara rasmi sesuai untuk kemasukan ke institusi kanak-kanak?
Ujian Mantoux adalah ujian saringan yang menghilangkan kanak-kanak dengan tindak balas yang normal dan meragukan, dan semua ujian lain dijalankan seperti yang diarahkan oleh doktor TB jika anda mengesyaki bahawa anda mempunyai tuberkulosis atau reaksi palsu. Ramai ibu bapa memutuskan bahawa sekali ujian baru dan mahal, ia adalah alternatif, tetapi tidak. Semua ujian tidak seratus peratus dan hanya dilakukan selepas Mantoux.
Iaitu, prosedurnya adalah seperti berikut: pertama ujian Mantoux dibuat, dan jika positif, maka untuk mengecualikan ujian palsu, beralih kepada ahli fisiologi dan menjalankan Diaskintest. Jika keraguan masih tetap, maka ujian kuantiferon dapat dilakukan. Walaupun dia juga tidak menangkap semua pilihan untuk jangkitan. Oleh itu, ia adalah kombinasi ini: Mantoux + Diaskintest - dalam kes keraguan, ibu bapa memberi "jawapan" yang paling tepat, adakah terdapat jangkitan atau tidak.
Terdapat norma-norma yang menurutnya, dalam institusi penjagaan, sama ada keputusan ujian Mantoux, atau x-ray, atau kesimpulan dari seorang doktor TB diterima. Dalam kes yang terakhir, pakar fisiologi memutuskan untuk dirinya sendiri dengan apa ujian untuk diagnosis tuberkulosis yang akan digunakannya - quantiferon atau diaskintest.
Calon Sains Perubatan menceritakan tentang tanda awal dan 12 bentuk tuberkulosis klinikal pada kanak-kanak
Pada tahun 2015, satu juta kanak-kanak di bawah umur 14 tahun menjadi sakit tuberkulosis. Antaranya, 170,000 kanak-kanak tidak dapat bertahan hidup.
Tuberkulosis adalah penyakit serius yang boleh membawa maut dalam keadaan aktifnya. Walau bagaimanapun, jika dikesan awal, anda boleh menghalangnya daripada menyebabkan sebarang bahaya sebenar kepada kesihatan kanak-kanak. Ketahui lebih lanjut mengenai TB anak, gejala, sebab, dan rawatan dalam artikel ini.
Tuberkulosis dan jenisnya
Tuberculosis adalah jangkitan berjangkit yang disebabkan oleh bakteria - Mycobacterium tuberculosis. Bakteria boleh menjejaskan mana-mana bahagian badan, tetapi jangkitannya terutamanya memberi kesan kepada paru-paru. Kemudian penyakit itu dipanggil tuberkulosis pulmonari atau tuberkulosis utama. Apabila bakteria tuberkulosis menyebarkan jangkitan di luar paru-paru, ia dikenali sebagai tuberkulosis bukan paru-paru atau extrapulmonary.
Terdapat banyak jenis tuberkulosis, tetapi kedua-dua jenis utama adalah jangkitan tuberkulosis aktif dan laten (tersembunyi).
Tuberkulosis aktif adalah penyakit yang sangat ditunjukkan oleh gejala dan boleh disebarkan kepada orang lain. Penyakit laten adalah apabila bayi dijangkiti dengan mikrob, tetapi bakteria tidak menyebabkan perkembangan gejala dan tidak hadir di dalam dahak. Ini disebabkan kerja imuniti, menghalang pertumbuhan dan penyebaran patogen.
Kanak-kanak dengan tuberkulosis laten biasanya tidak boleh menyebarkan bakteria kepada orang lain jika sistem imunnya kuat. Kelemahan yang terakhir menyebabkan pengaktifan semula, imuniti tidak lagi menghalang pertumbuhan bakteria, yang menyebabkan peralihan ke bentuk aktif, sehingga anak menjadi menular. Tuberkulosis tersembunyi adalah sama dengan jangkitan cacar air, yang tidak aktif dan boleh diaktifkan semula selepas bertahun-tahun.
Banyak jenis tuberkulosis lain juga boleh menjadi aktif atau laten. Spesies ini dinamakan untuk ciri dan sistem badan yang menjangkiti Mycobacterium tuberculosis, dan gejala jangkitan adalah berbeza bagi setiap orang.
Oleh itu, tuberkulosis pulmonari terutamanya memberi kesan kepada sistem paru-paru, tuberkulosis kulit mempunyai manifestasi kulit, dan tuberkulosis miliaria melibatkan kawasan-kawasan kecil yang dijangkiti kecil (lesi atau granulomas sekitar 1 hingga 5 mm) yang terdapat dalam semua organ. Sesetengah orang sering mengalami lebih daripada satu jenis tuberkulosis aktif.
Bagaimana jangkitan dan perkembangan jangkitan?
Tuberkulosis menular dan menyebar melalui batuk, bersin dan bersentuhan dengan dahak. Oleh itu, jangkitan badan kanak-kanak berlaku dengan interaksi yang ketat dengan yang dijangkiti. Wabak berlaku di tempat-tempat yang rapat dengan orang ramai.
Apabila zarah berjangkit mencapai alveoli dalam paru-paru, sel lain, dipanggil makrofaj, menyerap bakteria tuberkulosis.
Kemudian bakteria ditularkan ke sistem limfa dan aliran darah, bergerak ke organ lain.
Selanjutnya, mikroba berkembang biak dalam organ dengan kandungan oksigen yang tinggi, seperti lobus atas paru-paru, buah pinggang, sumsum tulang dan membran lembut otak dan saraf tunjang.
Walau bagaimanapun, sesetengah orang mempunyai semua peluang untuk dijangkiti, tetapi mereka menghalang jangkitan dan menunjukkan gejala selepas bertahun-tahun. Dalam sesetengahnya, gejala tidak pernah berkembang atau mereka tidak menjadi berjangkit.
Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak
Yang paling biasa adalah tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak, tetapi penyakit ini boleh menjejaskan organ-organ lain badan. Tanda-tanda tuberkulosis ekstrapulmonari pada kanak-kanak bergantung kepada penyetempatan penyakit jangkitan tuberkulosis. Bayi, kanak-kanak dan kanak-kanak dengan imuniti yang lemah (contohnya, kanak-kanak dengan HIV) lebih berisiko untuk membangunkan tuberkulosis yang paling serius - meningitis tuberkulosis atau tuberkulosis yang disebarkan.
Tanda-tanda tuberkulosis pada peringkat awal kanak-kanak mungkin tidak hadir.
Dalam sesetengah kes, terdapat tanda-tanda tuberkulosis pertama di kalangan kanak-kanak.
- Berpeluh berlebihan pada waktu malam. Manifestasi tuberkulosis ini sering terjadi lebih awal daripada yang lain dan berterusan sehingga terapi anti-tuberkulosis dimulakan.
- Peningkatan keletihan, kelemahan, mengantuk. Pada mulanya, gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak di peringkat awal kurang jelas, dan ramai ibu bapa percaya bahawa punca penampilan mereka adalah keletihan biasa. Ibu bapa cuba untuk membuat anak itu tidur dan tidur lebih banyak, tetapi jika kanak-kanak mempunyai tuberkulosis, langkah-langkah sedemikian akan menjadi tidak berkesan.
- Batuk kering. Untuk peringkat lanjut tuberkulosis pulmonari (dan juga dalam sesetengah kes batuk kering ekstrapulmonary), batuk yang produktif adalah biasa apabila pendedahan diperhatikan, kadang-kadang dengan darah. Pada peringkat awal, pesakit mula batuk kering, yang dengan mudah boleh dikelirukan dengan tanda selesema biasa.
- Suhu subfebril. Ini adalah keadaan di mana suhu badan naik sedikit, biasanya tidak melebihi 37.5 ºї. Bagi kebanyakan kanak-kanak, suhu ini berterusan di peringkat kemudian, tetapi kebanyakannya suhu badan naik hingga 38 ºC atau lebih dengan proses yang jauh lebih maju.
Gejala pertama tuberkulosis pada kanak-kanak hampir sama dengan manifestasi pada orang dewasa, walaupun pada pesakit muda terdapat penurunan selera makan dan, akibatnya, penurunan berat badan diperhatikan.
Tuberkulosis pulmonari utama
Tanda-tanda dan tanda-tanda fizikal tuberkulosis pulmonari utama di kalangan kanak-kanak sangat mengejutkan. Dengan pengesanan aktif - sehingga 50% bayi dan kanak-kanak dengan tuberkulosis pulmonari teruk tidak mempunyai manifestasi fizikal. Bayi lebih cenderung untuk menunjukkan tanda-tanda dan gejala yang tersirat.
Batuk tidak produktif dan pendarahan ringan adalah gejala tuberkulosis yang paling biasa pada kanak-kanak.
Aduan sistemik seperti demam, peluh malam, penurunan berat badan dan aktiviti kurang kerap.
Adalah sukar bagi sesetengah bayi untuk mendapatkan berat badan atau mengembangkan mengikut norma. Dan trend ini akan dikesan sehingga beberapa bulan rawatan berkesan telah selesai.
Gejala paru-paru lebih jarang berlaku. Sesetengah bayi dan kanak-kanak kecil dengan halangan bronkial telah mengidap nafas bernafas atau bernafas yang bising, yang mungkin disertai dengan peningkatan respirasi atau (kurang kerap) tekanan pernafasan. Gejala-gejala paru-paru pada intipati tuberkulen yang utama kadang-kadang dikurangkan oleh antibiotik, yang menunjukkan superinfeksi bakteria.
Tuberkulosis reaktif
Bentuk tuberkulosis ini jarang terjadi pada masa kanak-kanak, tetapi boleh berlaku semasa remaja. Kanak-kanak dengan jangkitan tuberkulosis yang sembuh sebelum berusia 2 tahun jarang mengalami penyakit paru-paru yang berulang. Ia adalah lebih biasa pada mereka yang memperoleh jangkitan awal pada usia 7 tahun. Bentuk penyakit ini biasanya kekal setempat dalam paru-paru kerana tindak balas imun yang mantap menghalang penyebaran ekstrapulmonari lebih lanjut.
Remaja dengan pengaktifan semula tuberkulosis lebih cenderung mempunyai demam, kelesuan, penurunan berat badan, berpeluh malam, batuk produktif, hemoptisis, dan sakit dada daripada kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis pulmonari utama.
Tanda-tanda dan gejala tuberkulosis pulmonari reaktif di kalangan kanak-kanak berkurang dalam tempoh beberapa minggu dari permulaan rawatan yang berkesan, walaupun batuk boleh berlangsung selama beberapa bulan. Bentuk tuberkulosis ini boleh menjadi sangat berjangkit jika terdapat pengeluaran dan batuk yang besar.
Prognosis adalah pemulihan lengkap jika pesakit diberi terapi yang sesuai.
Pericarditis
Bentuk tuberkulosis jantung yang paling biasa adalah perikarditis, keradangan perikardium (baju kardiak). Ini jarang dilihat di kalangan episod tuberkulosis pada kanak-kanak. Gejala tidak spesifik, termasuk demam gred rendah, malaise, dan penurunan berat badan. Kesakitan dada pada kanak-kanak tidak tipikal.
Tuberkulosis limfoematogenous
Bakteria tuberkulosis merebak melalui sistem darah atau limfa dari paru-paru ke organ dan sistem lain. Gambar klinikal yang disebabkan oleh penyebaran limfoematogen bergantung kepada jumlah mikroorganisma yang dikeluarkan dari tumpuan utama dan kecukupan tindak balas imun pesakit.
Penyebaran limfoematogen biasanya tidak berfaedah. Walaupun gambar klinikal adalah akut, lebih kerap ia adalah lembab dan berpanjangan, dengan demam yang mengiringi pembebasan mikroorganisma ke dalam aliran darah.
Selalunya, penglibatan beberapa organ berlaku, yang membawa kepada hepatomegali (hati yang diperbesarkan), splenomegali (limpa yang diperbesar), limfadenitis (keradangan) nod limfa yang cetek dan dalam dan tuberkuloma papulonecrotik yang terdapat pada kulit. Tulang, sendi atau buah pinggang juga mungkin terjejas. Meningitis berlaku hanya pada peringkat akhir penyakit ini. Luka paru-paru adalah mengejutkan ringan, tetapi menyebar, penglibatan menjadi jelas dengan jangkitan berpanjangan.
Tuberkulosis miliary
Bentuk tuberkulosis yang paling penting secara klinikal adalah penyakit miliary, yang berlaku apabila sejumlah besar bakteria tuberkulosis menembusi aliran darah, menyebabkan penyakit di 2 atau lebih organ. Tuberkulosis miliary biasanya merumitkan jangkitan utama yang berlaku dalam tempoh 2 hingga 6 bulan dari awal jangkitan awal. Walaupun bentuk penyakit ini adalah yang paling biasa pada bayi dan kanak-kanak, ia juga berlaku pada remaja, yang merupakan akibat dari lesi paru-paru primer yang disebabkan sebelumnya.
Permulaan tuberculosis miliary biasanya teruk dan, selepas beberapa hari, pesakit mungkin menjadi sakit parah. Selalunya, manifestasi itu berbahaya, dengan tanda-tanda sistemik awal, termasuk penurunan berat badan dan demam gred rendah. Pada masa ini, tanda-tanda fizikal patologi biasanya tidak hadir. Lymphadenopathy dan hepatosplenomegaly berkembang dalam masa beberapa minggu dalam kira-kira 50% kes.
Demam dengan perkembangan penyakit menjadi lebih tinggi dan lebih stabil, walaupun radiografi dada biasanya normal, dan gejala pernafasan adalah ringan atau tidak. Selama beberapa minggu lagi, paru-paru dijajah dengan berbilion-bilion pemeriksaan berjangkit, batuk, sesak nafas, mengi, atau mengi.
Apabila fokus ini mula kelihatan pada radiografi dada, saiznya kurang dari 2 - 3 mm. Luka kecil bergabung untuk membentuk yang lebih besar. Tanda-tanda atau tanda-tanda meningitis atau peritonitis berlaku dalam 20 hingga 40% pesakit dengan penyakit maju. Sakit kepala kronik atau berulang dalam pesakit dengan tuberkulosis miliary sering menunjukkan kehadiran meningitis, sedangkan sakit perut atau kelembutan untuk palpasi adalah tanda peritonitis yang berbahaya. Lesi kulit termasuk tuberkulomas papulonecrotic.
Penyembuhan tuberkulosis miliary adalah perlahan, walaupun dengan terapi yang betul. Demam biasanya berkurangan dalam tempoh 2 hingga 3 minggu dari awal kemoterapi, tetapi tanda-tanda radiografi penyakit tidak mungkin hilang selama berbulan-bulan. Prognosis sangat baik jika diagnosis dibuat pada tahap awal dan kemoterapi yang memadai dilakukan.
Tuberkulosis saluran pernafasan atas dan organ pendengaran
Tuberkulosis saluran pernafasan atas jarang ditemui di negara maju, tetapi masih diperhatikan di negara-negara membangun. Kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis laring mempunyai batuk seperti croup, sakit tekak, serak, dan disfagia (kesukaran menelan).
Tanda-tanda tuberkulosis yang paling biasa di telinga tengah adalah otorreya unilateral yang tidak menyakitkan (pelepasan cecair dari telinga), tinnitus, kehilangan pendengaran, kelumpuhan muka dan penembusan (pelanggaran integriti) dari gendang telinga.
Tuberkulosis nodus limfa
Tuberkulosis nodus limfa cetek adalah bentuk tuberkulosis extrapulmonary yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.
Gejala utama jenis tuberkulosis ini adalah peningkatan beransur-ansur dalam nodus limfa, yang dapat diperhatikan selama beberapa minggu atau bulan. Apabila mengklik pada nodus limfa yang diperbesar, pesakit mungkin mengalami kesakitan ringan atau sederhana. Dalam sesetengah kes, di peringkat akhir penyakit terdapat tanda-tanda mabuk umum: demam, penurunan berat badan, keletihan, berpeluh kuat pada waktu malam. Batuk yang kuat sering merupakan gejala batuk kering nodus limfa mediastinal.
Pada peringkat awal penyakit, nodus limfa elastik dan mudah alih, kulit di atasnya kelihatan normal. Kemudian, perekatan (adhesi) membentuk antara nodus limfa, dan proses keradangan berlaku pada kulit di atasnya. Pada peringkat kemudian, nekrosis (kematian) bermula di nodus limfa, sehingga sentuhan menjadi lembut, abses berlaku. Kelenjar getah bening yang sangat diperbaiki kadang-kadang memberi tekanan kepada struktur jiran, dan ini boleh menyulitkan perjalanan penyakit.
Tuberkulosis sistem saraf pusat
Tuberkulosis CNS adalah komplikasi yang paling serius pada kanak-kanak, dan tanpa rawatan yang tepat dan sesuai, ia membawa kepada kematian.
Meningitis tuberculous biasanya berlaku kerana pembentukan lesi metastatik dalam korteks serebrum atau meninges, yang berkembang dengan penyebaran limfoematogen terhadap jangkitan utama.
Meningitis tuberkulosis menyerang kira-kira 0.3% daripada jangkitan tuberkulosis yang tidak dirawat di kalangan kanak-kanak. Ini selalunya berlaku pada kanak-kanak dari 6 bulan hingga 4 tahun. Kadangkala meningitis berbahaya berlaku beberapa tahun selepas jangkitan. Kemajuan klinikal meningitis berbahaya adalah pesat atau beransur-ansur. Perkembangan pesat sering terjadi pada bayi dan anak kecil, yang mungkin mengalami gejala hanya beberapa hari sebelum perkembangan hidrosefalus akut, sawan dan edema serebral.
Sebagai peraturan, tanda-tanda dan gejala berkembang perlahan selama beberapa minggu dan boleh dibahagikan kepada 3 tahap:
- Tahap 1 biasanya berlangsung 1 hingga 2 minggu dan ditandakan dengan manifestasi tidak spesifik, seperti demam, sakit kepala, kerengsaan, mengantuk dan sakit hati. Tiada tanda neurologi yang spesifik, tetapi pada bayi adalah mungkin untuk menghentikan pembangunan atau kehilangan kemahiran asas;
- Peringkat kedua biasanya bermula lebih tiba-tiba. Gejala yang paling biasa adalah keletihan, leher kaku, sawan, hipertensi, muntah, kelumpuhan saraf kranial, dan tanda-tanda neurologi lain. Penyakit progresif berlaku dengan perkembangan hidrosefalus, tekanan intrakranial yang tinggi dan vaskulitis (keradangan pembuluh darah). Sesetengah kanak-kanak tidak mempunyai tanda-tanda kerengsaan meninges, tetapi ada tanda-tanda encephalitis, seperti disorientasi, pergerakan terjejas, atau gangguan bunyi;
- peringkat ketiga dicirikan oleh koma, hemiplegia (lumpuh unilateral anggota) atau paraplegia (lumpuh dua hala), hipertensi, kepupusan refleks penting dan, akhirnya, kematian.
Prognosis meningitis tuberkulosis paling berkaitan dengan peringkat klinikal penyakit pada masa permulaan rawatan. Kebanyakan pesakit di peringkat 1 mempunyai keputusan yang sangat baik, manakala kebanyakan pesakit di peringkat 3 yang masih hidup mempunyai masalah kekal, termasuk buta, pekak, paraplegia, diabetes insipidus, atau kelemahan mental.
Prognosis untuk bayi biasanya lebih buruk daripada kanak-kanak yang lebih tua.
Tuberkulosis tulang dan sendi
Jangkitan tulang dan sendi, membasahkan tuberkulosis, dalam kebanyakan kes berlaku dengan kerosakan pada vertebra.
Ia lebih biasa pada kanak-kanak daripada orang dewasa. Lesi tulang tubercular mungkin menyerupai jangkitan purba dan kulat atau tumor tulang.
Tuberkulosis rangka adalah komplikasi tuberkulosis lewat dan sangat jarang berlaku sejak perkembangan dan pelaksanaan terapi anti-tuberkulosis.
Tuberkulosis peritoneum dan saluran gastrousus
Tuberkulosis rongga mulut atau pharynx agak luar biasa. Lesi yang paling biasa adalah ulser yang tidak menyakitkan pada membran mukosa, palatum atau tonsil dengan peningkatan nodus limfa serantau.
Tuberkulosis esofagus pada kanak-kanak jarang berlaku. Bentuk tuberkulosis ini biasanya dikaitkan dengan penyakit paru-paru yang luas dan pengambilan sputum yang dijangkiti. Walau bagaimanapun, mereka boleh berkembang dengan ketiadaan penyakit paru-paru.
Peritonitis tuberculous adalah lebih biasa pada lelaki muda dan jarang di kalangan remaja dan kanak-kanak. Manifestasi tipikal adalah sakit perut atau kelembutan untuk palpation, ascites (pengumpulan cairan di rongga perut), penurunan berat badan dan demam gred rendah.
Penyakit tuberkulosis disebabkan oleh penyebaran hematogen atau pengambilan bakteria tuberkulosis yang dikeluarkan dari paru-paru pesakit. Manifestasi tipikal adalah ulser kecil yang disertai oleh rasa sakit, cirit-birit atau sembelit, penurunan berat badan dan demam rendah. Gambaran klinikal enteritis yang berbahaya tidak menonjol, meniru jangkitan dan keadaan lain yang menyebabkan cirit-birit.
Tuberkulosis sistem genitouriner
Tuberkulosis buah pinggang jarang terjadi pada kanak-kanak kerana tempoh inkubasi adalah beberapa tahun atau lebih. Bakteria tuberculosis biasanya mencapai buah pinggang dengan penyebaran limfoematogen. Tisu ginjal secara klinikal sering tanpa asimtomatik pada peringkat awal.
Dengan perkembangan disuria penyakit (gangguan kencing), sakit di bahagian tepi atau perut, hematuria (darah di dalam air kencing) berkembang. Superinfeksi dengan bakteria lain adalah fenomena biasa yang mungkin melambatkan diagnosis tuberkulosis yang mendasari kerosakan buah pinggang.
Tuberkulosis saluran genital jarang berlaku pada kanak-kanak lelaki dan perempuan sebelum akil baligh. Keadaan ini berkembang akibat pengenalan mikobakteria limfoematogen, walaupun terdapat kes penyebaran langsung dari saluran usus atau tulang. Kanak-kanak remaja boleh dijangkiti dengan tuberkulosis saluran kemaluan semasa jangkitan utama. Yang paling biasa ialah tiub fallopi (90-100% daripada kes), kemudian endometrium (50%), ovari (25%), dan serviks (5%).
Gejala-gejala yang paling biasa adalah sakit di perut bawah, dysmenorrhea (sakit semasa haid) atau amenorrhea (ketiadaan haid selama lebih daripada 3 bulan). Tuberkulosis genital pada lelaki remaja menyebabkan perkembangan epididymitis (keradangan epididimis) atau orchitis (keradangan testis). Keadaan ini biasanya menjadi manifestasi sebagai pembengkakan lutut nodular tanpa hulu skrotum.
Tuberkulosis kongenital
Tanda-tanda tuberkulosis kongenital mungkin berlaku semasa kelahiran, tetapi lebih kerap bermula dengan minggu ke-2 atau ke-3 kehidupan. Tanda-tanda dan gejala-gejala yang paling biasa adalah sindrom kesusahan pernafasan (pelanggaran fungsi paru-paru berbahaya), demam, hati atau limpa, selera tidak enak, kelesuan atau kerengsaan, limfadenopati, distensi perut, penangkapan perkembangan, lesi kulit. Manifestasi klinikal berbeza bergantung pada lokasi dan ukuran lesi.
Diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak
Selepas menerima sejarah perubatan dan data peperiksaan fizikal, ujian normal seterusnya ialah ujian Mantoux. Ia adalah suntikan intradermal tuberculin (bahan dari mycobacteria yang mati). Selepas 48 hingga 72 jam, penilaian visual tapak suntikan berlaku.
Ujian positif menunjukkan bahawa kanak-kanak telah terdedah kepada mikobakteria hidup atau secara aktif dijangkiti (atau telah dijadikan vaksin); Kekurangan respons tidak menunjukkan bahawa kanak-kanak mempunyai keputusan negatif untuk tuberkulosis. Ujian ini boleh menyebabkan keputusan positif yang salah, terutama pada individu yang diberi vaksin terhadap tuberkulosis. Hasil negatif palsu boleh dilakukan dalam pesakit imunokompromi.
- X-ray dada mungkin menunjukkan jangkitan di dalam paru-paru;
- budaya dahak, penanaman untuk memeriksa aktiviti bakteria. Ia juga akan membantu para doktor mengetahui bagaimana anak akan bertindak balas kepada antibiotik.
Rawatan tuberkulosis pada kanak-kanak
Prinsip-prinsip utama rawatan penyakit tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja adalah sama seperti pada orang dewasa. Beberapa ubat digunakan untuk pendedahan yang agak pesat dan untuk mencegah kemunculan rintangan dadah sekunder semasa terapi. Pilihan rejimen bergantung kepada kejadian tuberkulosis, ciri-ciri individu pesakit dan kemungkinan rintangan dadah.
Terapi standard untuk tuberkulosis pulmonari dan nodus limfa intrathoracic pada kanak-kanak adalah kursus 6 bulan Isoniazid dan Rifampicin, ditambah pada bulan pertama dan rawatan kedua dengan Pyrazinamide dan Ethambutol.