ASC Doctor - Laman web mengenai Pulmonologi

Gejala

Penyakit paru-paru, gejala dan rawatan organ-organ pernafasan.

Borang pulmonari tuberkulosis

Manifestasi tuberkulosis (TB) adalah berbeza, jadi klasifikasinya agak kompleks. Ini mengambil kira kelaziman dan lokasi proses, fasa, tanda-tanda radiologi, serta kehadiran rembesan mikobakteria.

Bentuk klinikal penyakit ini

Bergantung kepada gejala, lokasi dan gambar X-ray, bentuk tuberkulosis ini dibezakan:

  • Kompleks TB utama
  • Nod limfa intrathoracic TB
  • TB disebarkan
  • TB miliary
  • TB fokus
  • TB infiltratif
  • Pneumonia Caseous
  • Pulmonary tuberculoma
  • TB Cavernous
  • TB yang licin-cavernous
  • TB Cirrhotic
  • Pleurisy TB dan empyema
  • TB saluran pernafasan atas, trakea, bronkus
  • Coniotuberculosis (digabungkan dengan penyakit paru-paru pekerjaan, contohnya, silicosis)
  • TB daripada meninges
  • Sistem saraf pusat TB
  • Usus TB
  • Peritoneum TB dan nodus limfa mesenterik
  • Tulang dan sendi TB
  • Sistem kencing TB
  • TB pada kulit dan tisu subkutaneus
  • Nodus limfa perifer TB
  • Mata TB
  • TB organ-organ lain

Penyetempatan ditunjukkan oleh kelaziman dalam paru-paru atau organ lain. Terdapat fasa:

  • proses aktif - penyusupan (merendam, bengkak tisu), perpecahan tisu paru-paru, pembenihan (penyebaran mikobakteria);
  • aktiviti berkurang - resorpsi perdiangan, pemadatan tisu, parut, pemendapan garam kalsium dengan pengoksidaan.

Terdapat bentuk TB yang terbuka, disertai dengan pembebasan mikobakteria dengan dahak ke alam sekitar. Biasanya, bakteria disertai dengan bentuk aktif penyakit ini. Oleh itu, tidak semua pesakit TB menular kepada orang lain. Pengekstrakan bakteria hanya dapat ditentukan dengan memeriksa sputum.

Juga membezakan borang utama dan menengah:

Bentuk tuberkulosis utama

Apabila menyatakan bentuk akaun penyakit ini untuk komplikasinya (pendarahan, pneumothorax, amyloidosis paru-paru, kegagalan pernafasan dan lain-lain), serta hasil:

  • fiber (cicatricial) foci;
  • perubahan bullous-dystrophic (rongga besar dalam tisu paru-paru);
  • calcinates dalam tisu paru-paru dan nodus limfa (tapak penapisan);
  • sirosis tisu paru-paru;
  • keadaan selepas pembedahan bahagian organ.

Kompleks tuberkulosis utama

Sekiranya mycobacterium memasuki badan seorang kanak-kanak, patogen boleh menyebabkan nidus keradangan dalam paru-paru dan pembentukan PTC. Dalam kanak-kanak kecil, patologi ini meneruskan dengan klinik pneumonia, yang lebih tua hanya boleh mengadu tentang batuk. Pada masa yang sama, terdapat "giliran" ujian tuberkulin, dan dalam dahak pejabat dapat dikesan (Mycobacterium tuberculosis).

Kompleks tuberkulosis utama

Jika pada masa ini untuk menjalankan rawatan intensif, tumpuan akan menjadi lebih baik. Sekiranya terapi tidak dijalankan, nodus limfa di akar paru akan meradang, yang disambungkan ke pusat laluan saluran limfa yang meradang. Secara beransur-ansur, mereka mengurangkan saiz dan kemudian menjalani kalsifikasi, sebagai bukti PTC yang dipindahkan pada masa lalu.

  • peningkatan dalam lesi;
  • penglibatan bronchi dan pleura;
  • penyebaran (menyebarkan melalui paru-paru);
  • pembentukan rongga, gua.

Bronchoadenitis TB

Ia berbeza dari PTK kerana ia hanya memberi kesan kepada nodus limfa hilar, tanpa pembentukan luka pada tisu paru-paru.

Permulaan penyakit ini secara beransur-ansur, dengan tanda-tanda mabuk - berpeluh, kelemahan, demam, kehilangan selera makan, kehilangan berat badan, keceriaan.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic

Kanak-kanak kemudian mempunyai batuk "bitonal", dengan dua bunyi, lemas, kemerahan kulit. Keadaan ini lega dengan berbaring di perut.

Pada orang dewasa, tanda-tanda mabuk disertakan dengan serangan batuk kering, peretasan, sakit tekak.

Selalunya dalam MBT berdarah dada.

Secara beransur-ansur, nodus limfa yang terjejas diselesaikan, diganti dengan bekas luka, atau dikalsinasi. Dengan rawatan yang tidak betul, patogen dapat bertahan di dalamnya selama bertahun-tahun, membawa ancaman penyakit yang berulang.

  • atelectasis (keruntuhan) lobus paru-paru;
  • fistula di dinding bronchi;
  • pleurisy;
  • membenamkan seluruh tisu paru-paru.

Tuberkulosis disebarkan

Proses disebarkan - yang biasa, memberi kesan kepada luas tisu paru-paru. Penyebaran Office mungkin hematogenous (kapal), lymphogenic (oleh limfa) dan bronkogenik (atas pokok bronkial).

TB yang tersebar dengan hematogen dibahagikan kepada 3 bentuk:

  • akut, atau mililiter;
  • subacute;
  • kronik.

Tuberkulosis miliary

  • kelemahan;
  • kekurangan selera makan;
  • sedikit peningkatan suhu;
  • batuk kering;
  • kadang-kadang sesak nafas dan demam.

Tuberkulosis miliary pada tomogram komputer

Dalam kira-kira satu minggu penyakit ini, tanda-tanda yang biasa muncul di radiografi: berjalur berbentuk bulat yang berkilat sehingga 2 mm. Secara beransur-ansur mereka dibubarkan atau dikalsinasi. Dengan perkembangan penyakit itu, pleurisy dan meningitis berlaku. Bentuk ini boleh menyebabkan kematian pesakit daripada peningkatan mabuk dan kegagalan pernafasan.

Subacute tuberculosis disebarkan

Disertai oleh pembentukan banyak fokus pada paru-paru, bagaimanapun, tanda-tanda mabuk adalah ringan. Biasanya, pesakit mengadu batuk yang berpanjangan dengan sejumlah kecil sputum, kadang-kadang - hemoptysis dan demam. Selalunya bentuk ini hanya didapati dengan fluorografi prophylactic, walaupun pesakit sering berjangkit (ini adalah salah satu bentuk penyakit yang terbuka).

Apabila proses berlangsung, gabungan foci, membentuk rongga - rongga. Dengan rawatan yang tepat pada masanya, luka-luka itu sebahagiannya diserap, sebahagiannya dikalsin.

Tuberkulosis kronik yang disebarkan

Ini adalah bentuk jangka panjang yang teruk yang sukar untuk dirawat. Pesakit mengadu kelemahan, sesak nafas berterusan, batuk dengan dahak, sedikit peningkatan suhu. Selalunya proses ini disertai dengan pleurisy, serta lesi-lesi yang berakar pada tulang, buah pinggang, dan organ-organ lain.

Disifatkan oleh neurosis, kerengsaan, gangguan tidur. Hemoptisis, serangan tercekik, sianosis kulit, bengkak kaki diperhatikan. Bentuk ini boleh disertai dengan perkumuhan bakteria. Dengan perkembangan dalam rongga tisu paru-paru terbentuk.

Tuberkulosis fokus

Ini adalah bentuk menengah penyakit yang berkembang selepas episod utama ditangguhkan. Ia didiagnosis kira-kira separuh daripada pesakit yang dikenal pasti, sering dikesan oleh x-ray. TB fokus sering disertai dengan mabuk teruk, pesakit yang tidak melampirkan penting (keletihan, sedikit peningkatan dalam suhu badan, berpeluh, tidur, batuk lemah, membakar pipi sensasi dan tapak tangan dan t. D.).

Tuberkulosis fokus lobus atas

Selalunya, TB fokus menjadi akibat daripada pembengkakan bronchoadenitis yang berbahaya. Di bawah pengaruh faktor yang tidak menguntungkan, nodus limfa MBT merebak ke bahagian atas paru-paru, membentuk penyakit penyakit di sana. Tahap selanjutnya dari proses fokus adalah parut dari kawasan tersebut.

Juga, TBC focal boleh berkembang walaupun dalam pesakit sepenuhnya sembuh dengan PTK atau bronchoadenitis terhadap latar belakang infeksi semula Pejabat dari persekitaran luaran.

Luka-luka pada diameter radiograf yang kurang daripada 1 mm, kontur mereka yang tidak teratur, atau kabur, bentuk bulat di sekeliling mereka adalah bayang-bayang linear - lymphangitis.

Semasa rawatan, luka-luka tersebut akan menyelesaikan dalam tempoh setahun. Tanpa terapi, rongga dan perubahan cicatricial kasar dibentuk di tempat mereka.

Tuberkulosis infiltratif

Ini adalah satu bentuk TB fokus progresif, di mana badan bertindak dengan keradangan teruk, tisu merendam dengan cecair, dan kecenderungan untuk alergi. Saiz luka dalam bentuk ini lebih besar daripada yang lain, dan sehingga 3 cm.

Patogen dari lesi tersebut merebak melalui bronchi ke bahagian lain paru-paru, membentuk luka baru di sana. Akibat kerosakan tisu, gua terbentuk atau pneumonia caseous terbentuk - keradangan dengan nekrosis paru-paru yang berlaku.

Gejala TB infiltratif:

  • sebelum bermulanya fasa akut, pesakit mempunyai tanda-tanda mabuk yang tahan lama;
  • penyakit ini berlaku akut, dengan demam, menyerupai selesema atau radang paru-paru;
  • Kadangkala tanda pertama penyakit ini ialah hemoptisis atau pendarahan paru;
  • kesakitan dada dan batuk kering dicatatkan;
  • dinyatakan mabuk - adynamia, insomnia, berdebar-debar, berpeluh.

Gejala radang paru-paru kes:

  • demam sehingga 41 ° C;
  • dinyatakan penurunan suhu pada waktu pagi dan naik pada petang;
  • adynamia;
  • peluh yang kuat;
  • sakit dada;
  • batuk dengan dahak purulen;
  • sesak nafas;
  • kehilangan berat badan yang cepat.

Pulmonary tuberculoma

Ini jenis perapian disebabkan Office, caseous ( "cheesy") dalam nekrosis paru-paru, dikelilingi oleh kapsul mempunyai saiz yang lebih besar daripada 1 cm. Biasanya, ia adalah akibat daripada TB infiltrative.

Pembentukan tuberculoma adalah penunjuk rintangan yang baik terhadap jangkitan tubuh, dan akibatnya lesi semakin terbatas pada saiz kecil. Pesakit tidak mempunyai aduan, dan mereka hanya dikesan dengan fluorografi tahunan. Walau bagaimanapun, di dalam tuberkuloma masih berdaya maju. Mereka tidak dilepaskan ke alam sekitar, jika tidak ada hubungan antara tuberculoma dan bronkus. Tanpa rawatan, prosesnya biasanya bertambah buruk dengan pembentukan keradangan ketara dan menyebabkan kematian pesakit. Oleh itu, dalam hal tuberkulosis, bukan sahaja antibiotik digunakan, tetapi juga petunjuk untuk pembedahan dianggap.

Tuberkulosis Cavernous

Sebuah rongga adalah rongga dengan dinding tipis, yang terletak di tisu paru-paru yang tidak berubah. Ia berlaku semasa perpecahan tuberculoma, biasanya terletak di kawasan di bawah klavikula di satu pihak.

Cavern dalam paru-paru

Secara klinikal, pendidikan ini tidak diiringi oleh aduan yang teruk, tetapi pesakit itu berjangkit. Kaedah utama merawat tuberkulosis yang besar ialah penyingkiran pembedahan, collapsotherapy (tiruan tiruan dari rongga) dan ubat anti-tuberkulosis juga digunakan.

Tuberkulosis berserat-cavernous

Dengan adanya satu atau lebih rongga di sekitar mereka, tisu parut (berserat) mula membentuk, menggantikan tisu paru-paru yang normal. Ini adalah penyakit semasa jangka panjang dengan gelombang pemisahan dan remisi. Bentuk sedemikian sebagai hasil TB yang tersebar infiltratif dan hematogen berkembang.

Bentuk ini boleh wujud untuk masa yang lama, memberi kesan kepada satu atau kedua-dua paru-paru. Sering kali, MBT merebak dari tumpuan patologi sepanjang bronkus, membentuk "pemeriksaan".

Pada masa yang sama, perubahan patologi lain berkembang di paru-paru - emfisema, ateliasis (kehilangan lobus), dan bronchiectasis.

Dalam tempoh remisi, yang mungkin berlaku di bawah pengaruh rawatan, perjalanan penyakit ini agak stabil. Biasanya, pesakit bimbang tentang batuk kering dengan sukar mengharapkan dahak. Kemunculan pesakit berubah: terdapat penurunan berat badan, atrofi otot-otot lengan, bahu, dada, kulit kering, yang dikumpulkan di lipatan.

Semasa diperparah, keradangan tisu paru-paru di sekitarnya berkembang, suhu badan meningkat.

Komplikasi TB fibro-cavernous adalah hemoptisis dan pendarahan paru-paru. Kegagalan pernafasan secara beransur-ansur berlangsung, maka jantung paru-paru terbentuk, edema dan hati yang diperbesar. Selanjutnya mengembangkan amyloidosis buah pinggang, kerosakan berbahaya kepada usus, yang menyebabkan cachexia dan kematian pesakit.

Pesakit sedemikian sering menyembunyikan mycobacteria. Rawatan jangka panjangnya termasuk kemoterapi dan pembedahan.

Tuberculosis Cirrhotic

Ini adalah bentuk penyakit yang teruk, di mana tisu paru-paru di dalam satu lobus digantikan sepenuhnya oleh penghubung dan kedutan, dan dilatasi bronkial - bronchiectasis terbentuk secara serentak. Pesakit mengadu batuk dengan dahak, sesak nafas semasa bersenam, dan kemudian berehat, hemoptisis. Sering menentang latar belakang ini, ada pneumonia semasa jangka panjang.

Selalunya dalam paru-paru sirosis, proses kerosakan tisu berterusan, banyak rongga dibentuk. Ini adalah bagaimana "memusnahkan paru-paru" berkembang, yang tidak terlibat dalam pernafasan. Biasanya proses sebegini berkembang di sebelah kiri.

Pleurisy tuberculous

Pengumpulan cecair dalam rongga pleura mungkin satu-satunya tanda TB utama, terutamanya pada kanak-kanak, dengan kerosakan pada nodus limfa intrathoracic atau kehadiran fosil periferal kecil.

Dengan pleurisy kering, cecair dalam rongga pleura tidak berkumpul, pemendapan protein fibrin berlaku pada kepingannya. Pesakit mengadu demam sederhana serta sakit dada yang teruk dan batuk kering. Prognosis untuk penyakit ini adalah baik.

Selalunya, TB mengembangkan pleurisy eksudatif. Ia berkembang secara beransur-ansur:

  • pertama terdapat kelemahan, kesihatan yang buruk, demam ringan, sakit dada yang jarang berlaku, batuk berkala;
  • seperti cecair berkumpul, peningkatan sakit, kenaikan suhu, sesak nafas berlaku;
  • dengan mampatan teruk paru-paru dengan cecair yang terkumpul di rongga pleura, sesak nafas teruk yang tercatat.

Pleurisy dan empyema purulen biasanya berlaku apabila rongga pecah masuk ke dalam rongga pleura. Ini adalah keadaan serius yang memerlukan rawatan segera.

Tuberkulosis bronkus, trakea, saluran pernafasan atas

Ini adalah penyusupan dan keradangan tisu dengan pembentukan ulser dan fistulas (strok). Akibatnya, patologi berakhir dengan stenosis (penyempitan tidak dapat dipulihkan) daripada bronkus.

Bentuk-bentuk ini berlaku dalam tuberkulosis paru-paru yang teruk, jadi ia disertai oleh mabuk, batuk, sesak nafas. Biasanya pesakit memperuntukkan MBT.

Ciotuberculosis

Coniotuberculosis adalah penyakit paru-paru yang disebabkan oleh gabungan penyakit debu pekerjaan (pneumoconiosis) dan tuberkulosis. TB adalah kerumitan silicosis kerap, yang berlaku ketika bekerja dengan silika dan pasir. Ini biasanya membangkitkan fokus, penyebaran TB atau tuberkulosis. Oleh kerana manifestasi penyakitnya adalah sama, sukar untuk mengenali proses tabung yang dikaitkan dengan pneumoconiosis pada waktunya. Ini boleh disyaki jika ada perubahan patologi di lobus atas paru-paru yang dikesan pada radiografi atau fluorografi, serta rupa pleurisy.

Dalam semua bentuk tuberkulosis pulmonari, rawatan dengan doktor TB diperlukan. Doktor akan menetapkan rawatan dadah, secara pesakit luar atau di hospital, jika perlu, pembedahan akan dilakukan.

Klasifikasi klinik batuk kering

Klasifikasi klinik batuk kering

Kini di Rusia, klasifikasi klinik tuberkulosis digunakan, yang diluluskan oleh Perintah No. 109 dari Kementerian Kesihatan Persekutuan Rusia pada 21 Mac, 2003.

Klasifikasi terdiri daripada empat bahagian utama: bentuk klinikal tuberkulosis, pencirian proses tuberkulosis, komplikasi tuberkulosis, perubahan sisa selepas tuberkulosis yang sembuh.

Bentuk tuberkulosis klinikal dibezakan oleh penyetempatan dan tanda-tanda klinikal dan radiologi, dengan mengambil kira ciri-ciri patogenetik dan patologi proses tuberkulosis. Bentuk tuberkulosis klinikal utama adalah:

1. Amaran mabuk dalam kanak-kanak dan remaja.

2. Tuberkulosis pernafasan:

1) kompleks tuberkulosis utama;

2) batuk kering nodus limfa intrathoracic;

3) penyebaran tuberkulosis pulmonari;

4) tuberkulosis miliary;

5) batuk kering pulmonari;

6) tuberkulosis pulmonari infiltratif;

7) pneumonia caseous;

8) tuberkulosis pulmonari;

9) tuberkulosis pulmonary cavernous;

10) tuberkulosis pulmonary cavernous;

11) tuberkulosis pulmonari kirrotik;

12) pleurisy batuk (termasuk empyema);

13) tuberkulosis bronkus, trakea, saluran pernafasan atas;

14) batuk kering pernafasan yang digabungkan dengan penyakit debu pekerjaan paru-paru (coniotuberculosis).

3. Tuberkulosis organ dan sistem lain:

1) tuberkulosis meninges dan sistem saraf pusat;

2) batuk kering usus, peritoneum dan nodus limfa mesenterik;

3) tuberkulosis tulang dan sendi;

4) tuberkulosis kencing dan kemaluan;

5) tisu kulit dan tisu subkutaneus;

6) tuberkulosis limfatik periferal;

7) tuberkulosis mata;

8) tuberkulosis organ-organ lain.

Ciri proses tuberkulosis diberikan oleh penyetempatan proses, oleh tanda-tanda klinikal dan radiologi dan oleh kehadiran atau ketiadaan dalam bahan diagnostik yang diperolehi daripada pesakit, mycobacterium tuberculosis (MBT).

Penyetempatan dan kelaziman: di paru-paru - oleh lobus, segmen, dan organ lain - dengan penyetempatan lesi.

Tahap:

a) penyusupan, kerosakan, pembenihan;

b) penyerapan, pemadatan, parut, kalsifikasi.

Pengekstrakan bakteria:

a) dengan pembebasan mycobacterium tuberculosis (MBT +);

b) tanpa mengasingkan mycobacterium tuberculosis (MBT-).

Komplikasi tuberkulosis: hemoptysis dan pendarahan paru-paru, pneumothorax spontan, penyakit jantung paru-paru, atelektasis, amyloidosis, fistula, dan sebagainya.

Perubahan sisa selepas tuberkulosis yang sembuh:

1. Pernafasan:

4) kalsifikasi pada paru-paru dan nodus limfa;

2. Badan-badan lain:

1) perubahan cicatricial dalam pelbagai organ dan akibatnya;

2) kalsifikasi, dsb.

Bahagian pertama, utama, klasifikasi adalah bentuk klinikal tuberkulosis. Pada asasnya, mereka berbeza dalam penyetempatan dan tanda-tanda klinikal dan radiologi menggunakan ciri-ciri patologi proses tuberkulosis. Semua bentuk klinik tuberkulosis dikelompokkan kepada tiga kumpulan: mabuk tuberkulosis pada kanak-kanak dan remaja; batuk kering pernafasan; tuberkulosis organ dan sistem lain.

Bahagian kedua klasifikasi termasuk penyetempatan proses dalam paru-paru atau organ lain, ciri-ciri proses tabung yang berdasarkan tanda-tanda klinikal dan radiologi (infiltrasi, kerosakan, pencemaran - manifestasi tuberkulosis aktif; resorpsi, pemadatan, parut, kalsifikasi - manifestasi tuberkulosis yang tidak aktif) Mycobacterium tuberculosis (Office + or Office-).

Bahagian ketiga menggambarkan komplikasi yang mungkin: pendarahan paru atau hemoptisis, pneumothorax spontan, atelectasis, dan sebagainya.

Bahagian keempat mengambil kira perubahan sisa selepas tuberkulosis yang disembuhkan oleh organ pernafasan atau organ lain.

Oleh itu, perumusan diagnosis harus mengikut urutan berikut: bentuk klinikal utama, lokalisasi, fasa proses, perkumuhan bakteria, komplikasi, perubahan sisa.

Bentuk tuberkulosis pernafasan dibahagikan kepada bentuk utama yang berlaku pada pesakit pada awal jangkitan, dan bentuk menengah yang bertentangan dengan latar belakang TBT yang diperoleh atau memindahkan bentuk tuberkulosis utama yang berkaitan dengan tuberkulosis akibat jangkitan.

Untuk bentuk tuberkulosis utama klinikal, gejala berikut adalah ciri:

1) tidak lama lagi (selepas 1-2-6 bulan) selepas "pusing" kepekaan tuberkulin;

2) lymphotropic lesi;

3) perkembangan tindak balas paraspecific (erythema nodosum, blepharitis, kerato-conjunctivitis, tuberculides kulit, arthralgias, simulasi penyakit rheumatoid dan kolagen);

4) penyebaran jangkitan dalam tubuh adalah terutamanya limfa dan hematogen dan kecenderungan untuk umum;

5) kecenderungan untuk penyembuhan diri.

Untuk bentuk klinikal tuberkulosis sekunder, gejala berikut adalah ciri:

1) perkembangan proses berbahaya terutamanya dalam paru-paru (kerosakan organ);

2) kecenderungan perpecahan tisu paru-paru;

3) penyebaran jangkitan di paru-paru terutamanya bronkogenik.

Bentuk tuberkulosis utama lebih biasa pada masa kanak-kanak, kurang kerap di kalangan remaja (30%) dan di kalangan dewasa muda 18-30 tahun (2.5%). Bentuk sekunder berlaku pada remaja, remaja, dewasa dan warga tua.

Pulmonary tuberculosis: klasifikasi

Klasifikasi tuberkulosis pulmonari membolehkan anda mendapat idea tentang penyakit itu, menilai prognosis dan membuat skim rawatan yang betul terhadap penyakit ini. Klasifikasi moden adalah berdasarkan ciri-ciri klinikal dan radiologi, lokalisasi, fasa proses tuberkulosis, komplikasi yang mungkin dan perubahan sisa selepas pemulihan pesakit.

Bentuk tuberkulosis

Tuberkulosis boleh berlaku dalam bentuk terbuka atau tertutup. Perbezaan dalam bentuk ini bukan sahaja di peringkat penyakit atau kehadiran patogen dalam dada, tetapi juga dalam algoritma terapi. Terdapat juga bentuk tuberkulosis pulmonari yang disebarkan, ciri utama yang merupakan bentuk akut kursus ini.

Terbuka borang

Terbuka tuberkulosis dicirikan oleh kerosakan kepada tisu paru-paru, di mana terdapat pendaraban aktif mikobakteria dan perkumuhan mereka dalam dada. Kadang-kadang di dalam dahak ada pelepasan dadih yang terbentuk akibat tisu nekrosis.

Pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka berbahaya kepada orang lain, kerana apabila batuk dan bersin, sejumlah besar bakteria dibebaskan ke udara.

Tertutup

Bentuk penyakit ini jauh lebih biasa daripada terbuka. Dengan bentuk yang tertutup, pemilihan Koch melekat pada sputum tidak berlaku, jadi pesakit tidak membawa bahaya kepada orang-orang di sekelilingnya.

Tuberkulosis primer, sekunder dan disebarkan

Perkembangan bentuk penyebaran penyakit ini paling sering diperhatikan dalam bentuk tuberkulosis menengah, yang disebabkan oleh keterukan mental yang sebelumnya dirawat dari kompleks tuberkulosis utama.

Bentuk sekunder penyakit ini dicirikan oleh kehilangan sepenuhnya keupayaan tisu paru-paru yang telah rosak sebelum ini untuk menahan bakteri. Akibatnya, tuberkulosis yang disebarkan berkembang, yang, sebagai peraturan, berlaku dalam bentuk akut, hampir tidak ada tempoh inkubasi dan disertai oleh penyebaran bacilli cepat di seluruh tubuh. Disebabkan ketidakupayaan untuk mendiagnosis bentuk penyakit ini tepat pada masanya, dalam kebanyakan kes ia dikesan di peringkat kedua, apabila langkah-langkah terapeutik tidak memberikan hasil yang positif.

Kematian pesakit yang menderita penyakit tersebar adalah 97%.

Pengelasan Gejala Klinikal

Dalam klasifikasi klinikal klasik mengambil kira penunjuk seperti:

  • Gambar klinikal prosesnya.
  • Penyebaran dan penyetempatan proses.
  • Fasa yang menentukan aktiviti perubahan.
  • Mekanisme pembangunan setiap jenis tuberkulosis.
  • Kehadiran atau ketiadaan bakteria.

Bergantung kepada gejala klinikal tuberkulosis pulmonari dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Miliary
  • Focal.
  • Infiltratif.
  • Caseous.
  • Pneumonia Cavernous.
  • Fibrous-cavernous.
  • Cirrotic.
  • Tuberkulosis paru-paru.
  • Pleurisy tuberculous.

Miliary

Dengan tuberkulosis miliary, foci umum dibentuk. Selain itu, penyakit itu sering memberi kesan bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga organ-organ lain. Dengan sifat penyakit ini boleh:

  • Typhoid - terdapat demam dan ketara mabuk.
  • Pulmonari - dicirikan oleh mabuk yang teruk dan kegagalan pernafasan.
  • Meningeal - jenis penyakit ini adalah salah satu manifestasi tuberkulosis umum.

Focal

Dalam bentuk tumpuan penyakit ini, terdapat beberapa foci, sebagai peraturan, yang bersifat produktif. Wabak mungkin terletak di kawasan kecil satu atau kedua organ pernafasan. Penyakit ini berlaku tanpa gejala yang dinyatakan, kejadiannya mungkin berlaku semasa tempoh gangguan.

Infiltratif

Jenis tuberkulosis ini dicirikan oleh perubahan keradangan dalam paru-paru. Perubahan lebih cenderung mempunyai sifat eksudatif dan dinamik pesat proses kerosakan atau resorpsi. Di tengah fokus keradangan, necrosis caseous diperhatikan, manifestasi klinikal penyakit bergantung kepada keparahan dan kelaziman yang mana. Satu jenis tuberkulosis infiltratif ialah pneumonia caseous, di mana terdapat perubahan kes yang lebih ketara dalam lesi.

Tuberkulosis infiltratif dibahagikan kepada jenis berikut:

Dalam kebanyakan kes, bentuk penyakit ini berlaku tanpa gejala yang jelas atau bertopeng seperti penyakit lain - radang paru-paru, selesema, bronkitis. Bentuk infiltratif dapat diakui dengan kehadiran kekotoran darah dalam dada yang disekresi oleh batuk, sementara kondisi umum pasien memuaskan.

Caseous

Apabila pneumonia caseous dalam tisu paru-paru, satu proses keradangan terbentuk dengan jenis keruntuhan kesesakan akut. Pesakit mempunyai mabuk yang teruk, keadaan umum yang teruk, pergeseran kiri tajam formula leukosit, penyingkiran bakteria yang besar, leukositosis, dan fenomena katarrhal yang banyak di dalam paru-paru.

Dalam kes pencairan pesat massa catarrhal, rongga raksasa atau beberapa rongga kecil terbentuk di dalam paru-paru. Tuberkulosis kesak boleh membangunkan kedua-dua secara bebas dan sebagai komplikasi tuberkulosis yang tersebar, infiltratif atau berserabut.

Pneumonia Cavernous

Dengan jenis penyakit ini, rongga terbentuk di dalam paru-paru, di mana terdapat sedikit perubahan fokal. Perkembangan pneumonia cavernous sering diperhatikan terhadap latar belakang tuberkulosis infiltratif, fokal atau disebarkan, serta dalam hal pecahan tuberkulosis di peringkat kemudian penyakit ini. Pada x-ray, penyakit ini boleh dikenalpasti melalui bayang-bayang berbentuk cincin yang mempunyai dinding yang lebih nipis atau lebih lebar.

Fibro-cavernous

Dengan patologi ini, rongga berserabut terbentuk di dalam paru-paru, di mana perubahan berserabut tisu paru-paru berkembang. Di sekeliling rongga juga ditemui fokus saringan bronkogenik, yang juga terdapat pada organ yang bertentangan. Bentuk fibro-cavernous penyakit ini dicirikan oleh perubahan dalam bentuk emphysema, pneumosclerosis, dan bronchiectasis. Dalam bentuk yang teruk, gua-gua dapat merosakkan seluruh permukaan paru-paru, yang kadang-kadang membawa kepada kemusnahannya yang lengkap.

Cirrotic

Perkembangan tuberculosis kirrotik berlaku terhadap latar belakang komplikasi penyakit gua, penyebaran dan lain-lain jenis penyakit. TBC Cirrhotic dicirikan oleh kehadiran perubahan keradangan di dalam paru-paru, aktiviti proses dan pemecahan berkala, di mana perkumuhan bakteria yang sedikit dapat diperhatikan.

Jenis penyakit ini boleh menjadi segmental atau lobar, secara meluas atau terhad, dua hala atau satu pihak. Menghadapi latar belakang ini, bronchiectasis, paru-paru dan kegagalan jantung, emphysema pulmonari sering berkembang.

TB pulmonari

Tuberkulosis adalah kronik dan tidak mempunyai sebarang gejala yang dapat dilihat. Pada gambar X-ray, patologi dapat dikenal pasti oleh kemasukan padat atau foci tunggal yang terdapat di tisu-tisu yang mengelilingi paru-paru. Tuberkulosis dibahagikan kepada bentuk progresif, regresif dan stabil.

Pleurisy tuberculous

Dengan patologi ini, satu proses keradangan berlaku di dalam pleura, sebagai akibatnya exudate purulen berkumpul di rongga pleura. Penyakit ini adalah sejenis pleurisy eksudatif, yang dipanggil empyema. Tuberkulosis pleura sering berlaku dalam bentuk kronik. Penyakit ini disebabkan oleh komplikasi tuberkulosis dan dibahagikan kepada jenis berikut:

  • Empyema
  • Pleurisy eksudatif.
  • Pleurisy kering.

Proses klasifikasi lokalisasi

Bergantung kepada lokasi dan kelaziman proses keradangan, tuberkulosis pulmonari diklasifikasikan oleh saham dan segmen.

Apabila menentukan lokasi sebenar tumpahan radang setempat, fasa mesti ditunjukkan - pembusukan, penyusupan, pemadatan, atau pembenihan. Ia juga menjelaskan sama ada proses itu berjalan dengan perkumuhan bakteria atau tanpa penguraian bacilli.

Tahap dan komplikasi tuberkulosis pulmonari

Tuberkulosis pulmonari mempunyai tiga peringkat perkembangan:

  1. Pada peringkat pertama, bahagian paru-paru terjejas.
  2. Pada peringkat kedua, bahagian tengah organ terjejas.
  3. Peringkat terakhir dicirikan oleh kekalahan seluruh paru-paru atau kedua-dua paru-paru.

Bentuk-bentuk penyakit yang berbeza boleh menyebabkan komplikasi berikut:

  • Pendarahan paru-paru.
  • Hemoptysis (pelepasan bersama-sama dengan sputum kekotoran darah).
  • Pneumothorax spontan (dengan penyakit ini akibat kerosakan pada dinding udara paru-paru memasuki rongga pleura, yang membawa kepada gangguan pernafasan dan peredaran darah).
  • Atelektasis (penyakit ini dicirikan oleh pertindihan lumen bronkial dengan dahak dan darah).
  • Amyloidosis (dicirikan oleh pecahan metabolisme protein, sebagai akibatnya kompleks protein-polisakarida, amiloid, terbentuk dan disimpan dalam tisu paru-paru).
  • Pembentukan fistula bronkial dan toraks.
  • Pembangunan kekurangan jantung, buah pinggang dan paru-paru.

Walaupun selepas pesakit sepenuhnya sembuh, fenomena seperti kalsifikasi pada nodus limfa dan paru-paru, fiber fibrous, pleuropneumosclerosis, dan perubahan bullous-dystrophic dalam tisu boleh kekal untuk seumur hidup.

Klasifikasi tuberkulosis pulmonari, bentuk dan peringkatnya

Pada masa ini, tuberkulosis adalah antara penyakit berjangkit yang paling berbahaya dan biasa pada manusia. Untuk mengiktiraf penyakit pada peringkat awal, adalah penting untuk mengetahui bentuk tuberkulosis yang ada dan bagaimana ia dapat dilihat. Tetapi perlu diingati bahawa hari ini terdapat penyebaran tuberkulosis yang aktif, yang mewujudkan keadaan bagi kemunculan bentuk baru penyakit yang tidak diketahui sebelum ini dengan kursus biasa dan mempersulit diagnosis.

Punca dan tahap patologi

Agen penyebab penyakit ini di lebih dari 90% kes adalah tongkat Koch atau, kerana ia juga dipanggil, Mycobacterium tuberculosis. Ia merosakkan kedua-dua paru-paru itu sendiri dan organ-organ lain dalam penyetempatan extrapulmonary. Dalam sesetengah kes, penyakit ini boleh disebabkan oleh patogen lain - mycobacteria bovine, yang merupakan spesies perantaraan.

Laluan utama jangkitan penyakit adalah udara (debu udara dan udara). Walau bagaimanapun, terdapat cara yang lebih jarang untuk penembusan mikobakteria ke dalam badan manusia - plasenta, pencernaan, hubungan. Apabila MBT menembusi saluran pernafasan atas dan bronkus dan memasuki alveoli, proses perlindungan pelepasan mukosa, surfaktan, lysozyme, immunoglobulin, dan sebagainya, dicetuskan.

Cara penyebaran tuberkulosis

Kereaktifan imun dan fisiologi organisma bergantung kepada manifestasi klinikal dan morfologi penyakit ini. Klasifikasi utama tuberkulosis pulmonari melibatkan peruntukan dua bentuk patologi utama, bergantung kepada jenis kursus dan bahaya kepada orang lain:

  1. Terbuka - pesakit melepaskan patogen ke dalam alam sekitar dengan dahaga dan merupakan pengedar berpotensi jangkitan.
  2. Tertutup - dalam kehadiran / ketiadaan simptom penyakit, pembawa mikobakteria bukanlah sumber penyakit (tidak dapat menghantar jangkitan kepada orang lain).

Bentuk klinikal penyakit ini

Terdapat tiga bentuk penyakit klinikal dan morfologi utama: primer, hematogen dan menengah.

Utama

Dalam bentuk utama, gejala muncul sejurus selepas patogen memasuki tubuh manusia. Ia dicirikan oleh tindak balas hiperensitiviti jenis segera. Risiko kejadian borang ini adalah sama di kalangan wakil-wakil kumpulan sosial dan umur yang berbeza.

Kompleks tuberkulosis utama

Bentuknya menonjol sebagai kompleks tuberkulosis utama yang terdiri daripada tiga pautan:

  1. Kehadiran luka pada tisu paru-paru.
  2. Proses keradangan saluran limfa pusat.
  3. Keradangan kelenjar limfa periferal dan plexus choroid.

Kekhususan proses keradangan ditunjukkan dalam keupayaannya untuk beralih ke tisu yang terletak bersebelahan, dengan cara hematogen atau limfa. Tuberkulosis utama boleh pudar dengan penyembuhan, membawa kepada penyebaran proses atau memperoleh kursus kronik.

Hematogenous

Tuberkulosis pulmonari hematogenus berkembang dan berkembang selepas jangkitan utama dan inilah intipati proses menengah. Orang yang sembuh dari bentuk utama penyakit itu untuk masa yang lama tetap sensitif terhadap pengambilan semula mycobacterium. Dalam bentuk ini, tindak balas tisu diucapkan dengan generalisasi melalui sistem peredaran darah di seluruh tubuh manusia.

Tuberkulosis hematogen dengan lesi utama sistem paru-paru ditunjukkan dalam kebanyakan kes oleh ruam di dalam paru-paru. Aliran proses boleh:

Patogenetik, semasa proses akut proses, paru-paru memperoleh bentuk bengkak. Kebanyakan gejala patologi terletak di bahagian atas dan tengah paru-paru dan diwakili oleh bonggol berbisa. Keadaan ini, mengikut statistik, sangat kerap berakhir dengan kerosakan kepada sistem saraf pusat dan meningitis berjangkit. Bagi tuberkulosis kronik dicirikan oleh lokasi berhampiran pleura lesi, simptom pneumosklerosis, emphysema.

Sekunder

Tuberkulosis sekunder berkembang pada orang dewasa yang mempunyai sejarah jangkitan utama. Ia dicirikan oleh penyetempatan terpilih proses dalam tisu paru-paru. Terdapat pelbagai jenis tuberkulosis sekunder:

  • tumpuan akut;
  • fokus berserabut;
  • penyusupan;
  • tuberculoma;
  • kes;
  • gua;
  • cirrhotic.

Spesifik penyakit ini pada kanak-kanak

Bagi kanak-kanak, kehadiran bentuk utama penyakit adalah ciri. Bentuk sekunder disebabkan oleh struktur anatomi dan fisiologi badan kanak-kanak jarang berlaku. Lesi dari nodus limfa intrathoracic, yang terdiri daripada kompleks perubahan radang dalam tisu, juga khusus.

Sekiranya kanak-kanak menjadi sakit dengan bentuk tuberkulosis menengah, maka perlu diingat bahawa ia lebih teruk daripada pada orang dewasa. Ini disebabkan peningkatan kepekaan badan kanak-kanak kepada patogen. Kehadiran perubahan perifocal dengan keruntuhan tisu paru-paru memerlukan rawatan antibakteria yang kompleks. Penutupan rongga pereputan juga sangat perlahan. Sisa yang tinggal dalam bentuk perubahan foci dan fibrotik kecil di dalam paru-paru adalah berterusan.

Penyetempatan tuberkulosis

Terdapat dua bentuk klinikal tuberkulosis pada orang dewasa, bergantung kepada lokasi jangkitan: paru dan extrapulmonary. Bentuk paru mempunyai beberapa subspesies:

  1. Kompleks tuberkulosis utama - kompleks gejala, di mana fokus utama keradangan terletak pada paru-paru dan nodus limfa. Manifestasi bergantung pada reaksi imunologi organisma, ciri-ciri penyakit dan bentuknya. Hasil kompleks ini berlaku dengan kehadiran gejala yang minima. Terutamanya dikaitkan dengan keracunan, keadaan subfebril, dahak sederhana dan batuk sedikit.
  2. Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan - pelbagai luka terletak di kedua-dua lobus paru-paru. Proses ini boleh merebak melalui sistem peredaran darah, limfa dan kompleks tracheobronchial. Tidak seperti yang terdahulu, ia dicirikan oleh kehadiran gejala ketara mabuk. Bentuk penyakit ini dengan cepat boleh bergerak ke depan - fibro-cavernous.
  3. Fokal - kawasan kerosakan terletak dalam segmen beberapa segmen. Perubahan boleh menjadi satu atau dua pihak. Pathomorphologically ditunjukkan oleh kehadiran pertunjukan yang agak padat yang terdiri daripada kapur, di pelbagai peringkat segmen. Pusat ini boleh mencapai saiz hingga 10-15 mm.

  • Penampilan infiltratif - kehadiran pelbagai luka di seluruh permukaan paru-paru. Plot yang lebih besar daripada 15 mm terdedah untuk bergabung. Kepelbagaian faktor patogenetik dan kepelbagaian lokalisasi menentukan gambaran klinikal dan radiologi heterogen mengenai penyakit ini.
  • Pneumonia Caseous adalah keradangan yang kerap berlaku di latar belakang pertumpahan tuberkulosis dan sklerosis pada orang yang kekurangan imun yang tinggi. Terdapat perubahan struktur dan fungsi yang mendalam dalam tisu paru-paru, mewujudkan keadaan yang baik untuk kehidupan bacillus tubercle.

    • Bentuk tuberkulosis ekstrapulmonary klinikal adalah lebih kerap sebagai komplikasi dalam bentuk bentuk penyakit primer atau menengah. Terdapat jenis sedemikian:

    Tuberkulosis bronkus dan trakea adalah bentuk eksogen yang hampir selalu mengiringi jenis berserat-cavernous. Terdapat tiga bentuk utama:

    • penyusupan;
    • ulseratif;
    • svischepodobnuyu. Kerosakan pada bronkus dan trakea dicirikan oleh batuk yang parah, disertai dengan pembebasan sejumlah kecil sputum mukus lendir yang berlumuran darah. Sekiranya proses itu dibenarkan mengambil kursus, maka sesak nafas diberikan.
  • Tuberkulosis rongga mulut - berlaku apabila penyebaran jangkitan endogen melalui sistem peredaran darah (dengan patologi yang sedia ada). Proses ini mungkin terhad atau tersebar di seluruh rongga mulut. Sifat kerosakan: kedua-dua kawasan padat dan lembut merah terang atau kelabu. Kehadiran satu atau lebih gejala bergantung kepada sifat proses, masa dan tempat penyetempatan di mulut.

    Tuberkulosis oral

  • Tuberkulosis saluran limfatik intrathoracic - selalunya berlaku apabila mycobacterium memasuki badan tanpa melihat perubahan terdahulu. Terjadi pada orang muda. Dalam bentuk ini, terdapat peningkatan nodus limfa, serta perubahan infiltratif pada tisu berdekatan. Gambar klinikal dikuasai oleh tanda-tanda mabuk.
  • Tuberkulosis sistem saraf pusat dan meninges adalah satu bentuk yang tersembunyi untuk masa yang lama. Tiada tanda awal dari penyakit ini, kecuali kelemahan umum, ketidakupayaan, berpeluh berlebihan, dan sakit kepala. Tambahan pula, klinik ini berkembang, yang merupakan ciri-ciri kerosakan kepada bahan-bahan otak - paresis, kelumpuhan.
  • Tuberkulosis tulang dan sendi - dicirikan oleh perkembangan sequesters dan petikan fistulous dalam tulang cancellous. Di peringkat terminal terdapat pembengkakan tulang.

    • Tahap dan komplikasi

    Kehadiran simptom-simptom tertentu penyakit bergantung bukan sahaja pada bentuk, tetapi juga pada peringkat klinikal penyakit. Phthisiatricians mengenal pasti tiga peringkat tuberkulosis pulmonari:

    • jangkitan awal;
    • gambar klinikal tersembunyi;
    • kambuh.

    Apabila mycobacterium pertama kali terdedah, gejala penyakit peradangan tempatan diperhatikan. Juga, penampilan mereka mungkin dikaitkan dengan penyebaran sistem limfa. Akibatnya, kompleks tuberkulosis utama timbul. Fenomena ini pada mulanya tidak menunjukkan tanda-tanda yang memerlukan kemasukan segera ke hospital. Tahap ini sangat sukar untuk diiktiraf di peringkat awal.

    Apabila patogen dari tumpuan terhad mula menyebar ke seluruh tubuh tanpa menunjukkan tanda-tanda klinikal, terdapat patologi paten yang tersembunyi. Ia adalah ciri khas orang yang mempunyai kekurangan immunodeficiency. Tidak kira sama ada terdapat gejala luaran atau tidak, proses dalaman terus berkembang pesat.

    Peringkat berulang dicirikan oleh kerosakan kepada bahagian tubuh yang sihat yang tidak digunakan dalam proses patologis. Perubahan utama adalah tertakluk kepada sel-sel tisu paru-paru. Tahap lesi dan manifestasi klinikal bergantung kepada jumlah sel yang rosak.

    Tahap ini boleh masuk ke dalam bentuk terbuka apabila lesi paru-paru mencapai tahap sedemikian sehingga ia masuk ke dalam rongga bronkus.

    Seperti mana-mana penyakit, tuberkulosis mempunyai komplikasi sendiri:

    1. Pendarahan paru dan hemoptisis - berkembang akibat keretakan, kakisan dan kerosakan erosif pada tisu, arteri dan urat. Hemoptisis diwujudkan oleh kehadiran di dalam darah dahagakan darah segar. Dalam pendarahan paru-paru, kardi merah, darah berbuih dalam jumlah sehingga 100 ml sehari dikeluarkan. Pengekstrakan darah lebih daripada 100 ml dianggap pendarahan yang berlimpah dan memerlukan rawatan kecemasan.
    2. Pneumothorax adalah penembusan udara ke dalam rongga pleura akibat daripada pelanggaran integriti pleura visceral. Memimpin kepada keruntuhan paru-paru.
    3. Kegagalan pernafasan adalah keadaan di mana pertukaran darah normal dalam darah tidak dipastikan dan penyingkiran karbon dioksida yang mencukupi dari badan itu terjejas.
    4. Heart pulmonary - peningkatan saiz ventrikel kanan jantung.

    Pengkelasan tuberkulosis moden

    Pada masa yang berlainan, proses suntikan diklasifikasikan dalam pelbagai cara. Dan hari ini, pengelasan tuberkulosis klinikal di Rusia dan klasifikasi antarabangsa penyakit ICD 10 adalah berbeza.

    Doktor Rusia menggunakan ICD dan sistem domestik. Untuk membuat diagnosis yang tepat, doktor mengambil kira banyak faktor: tahap kelaziman proses patologi, lokalisasi, tahap rintangan patogen, kursus rumit, campur tangan pembedahan sebelumnya untuk tuberkulosis, dan banyak lagi.

    Menurut tanda-tanda ini, penyakit itu dikelaskan.

    Klasifikasi berdasarkan darjah dan kelajuan perkembangan proses

    Apabila membuat diagnosis "tuberkulosis", klasifikasi yang digunakan mengambil kira tahap perubahan tisu. Pertama sekali, batuk kering diklasifikasikan mengikut ciri ini: untuk kali pertama, tongkat Koch berada di dalam badan, atau ia berlaku sekali lagi.

    Bentuk utama penyakit ini biasanya didiagnosis pada kanak-kanak dan remaja. Ia dicirikan oleh ketiadaan imuniti tertentu terhadap mikobakteria.

    Bentuk tuberkulosis sekunder berkembang pada orang yang tubuhnya pernah berjumpa dengan mikobakteria.

    Juga, penyakit menengah boleh berkembang disebabkan oleh batuk kering utama yang tidak lengkap, apabila manifestasi klinikal telah berlalu, dan batang Koch kekal di dalam tisu.

    Tuberculosis adalah penyakit yang sangat berjangkit, tetapi orang sakit tidak selalu berbahaya kepada orang lain. Berdasarkan keupayaan seseorang yang sakit untuk menyebarkan mikobakteria ke kawasan sekitarnya, tuberkulosis pulmonari dibahagikan kepada laten, terbuka dan tertutup.

    Dalam bentuk penderaan penyakit itu, seseorang adalah pembawa mikobakteria, tetapi tidak menyebarkannya ke dalam ruang sekelilingnya, dan proses tuberculosis dalam organnya tidak diteruskan, yakni bacilli pasif.

    Borang tertutup dicirikan oleh ketiadaan agen penyebab dalam sampel makmal. Iaitu, seseorang tidak menular. Bentuk terbuka penyakit adalah yang paling berbahaya: pesakit menyembuhkan bacilli.

    Pengelasan Gejala Klinikal

    Jika tuberkulosis pulmonari didiagnosis, klasifikasinya dengan gejala klinikal menunjukkan pembahagian berikut. Antara bentuk utama penyakit ini, terdapat tiga jenis proses: penyakit kelenjar getah borok, kompleks tuberkulosis dan kursus kronik.

    Antara bentuk tuberkulosis pulmonari sekunder, terdapat: focal, infiltrative, cavernous, disseminated, miliary, cirrhotic and tuberculoma.

    Kompleks tuberkulosis utama berlaku apabila tiada gejala atau gambaran kliniknya menyerupai manifestasi penyakit pernafasan.

    Dalam kes-kes akut, ia mungkin menyerupai radang paru-paru. Aliran asymptomatic adalah paling berbahaya, kerana pesakit berbahaya kepada orang lain, tidak menyedari hal itu.

    Untuk diagnosis kompleks tuberkulosis utama, kaedah yang digunakan secara meluas digunakan: fluorografi dan ujian tuberkulin atau diaskintest.

    Sekiranya patologi mempengaruhi kelenjar getah borok, mereka meningkatkan dan mempunyai kesan mekanikal pada pokok bronkial. Bentuk utama penyakit ini adalah yang paling biasa dan dicirikan oleh kelemahan umum, batuk, peningkatan keletihan, kurang selera makan, kesukaran bernafas.

    Borang fokus

    Jenis tuberkulosis sekunder ini dicirikan oleh pembentukan satu atau beberapa usus kecil proses patologi dalam tisu paru-paru.

    Sebagai peraturan, hasil tanpa gejala yang teruk. Boleh disertai oleh demam kepada nilai subfebril, kelemahan umum, batuk kering yang tidak produktif.

    Tanda-tanda ciri bentuk fokus adalah: pengedaran terhad proses patologis dan ketiadaan fenomena yang merosakkan.

    Borang penyusunan

    Jenis tuberkulosis pulmonari sekunder yang paling biasa. Bentuk infiltratif disifatkan oleh pembentukan tukul eksudat dengan pusat kes di dalam tisu paru-paru.

    Apabila patologi berlangsung, gejala seperti batuk dengan pemisahan dahak, sindrom mabuk badan, sakit di dada dan sisi diperhatikan. Dengan perkembangan penyakit itu terdapat kuman darah di dalam dahak.

    Tuberkulosis infiltratif, pada gilirannya, dikelaskan kepada lima jenis berdasarkan bentuk infiltrat. Antara infiltrat memancarkan mendung, bulat, lobular dan marginal.

    Bentuk Cavernous

    Patologi jenis ini dicirikan oleh pembentukan rongga busuk terpencil atau rongga dalam tisu paru-paru. Gambar klinikal bentuk tuberculosis cavernous dipadamkan.

    Apathy, kelemahan umum mungkin berlaku. Mungkin penemuan mendadak pendarahan pulmonari akibat daripada penemuan gua, serta hemoptisis. Selalunya, tuberkulosis yang besar berkembang dari bentuk infiltratif penyakit ini, kurang kerap dari tumpuan dan disebarkan.

    Sekiranya tidak dirawat, bentuk gua berubah menjadi gambut-berserat, yang dicirikan oleh percambahan tisu berserabut pada dinding rongga dan tisu paru-paru yang berdekatan.

    Borang disebarkan

    Bentuk patologi ini berkembang dengan penyebaran patogen hematogen atau limfogenik. Ia dicirikan oleh pemeriksaan tisu yang terjejas dengan banyak usus proses tabung.

    Penyebaran mikobakteria di dalam tubuh paling kerap berlaku pada orang tua atau pada pesakit yang mengalami kekurangan imunisasi, patologi endokrin yang teruk atau gangguan hormon.

    Bentuk Cirrhotic

    Bentuk ini adalah peringkat terminal proses tabung, di mana perubahan cirrhotic paru-paru diperhatikan. Parut berganda terbentuk pada tisu paru-paru dan pleura, akibatnya mereka kehilangan keanjalannya. Pada masa yang sama, proses suntikan itu sendiri tidak aktif.

    Bentuk patologi kirrotik adalah hasil negatif dari bentuk lain, sebelum perkembangan yang bertahun-tahun berlalu. Proses patologi yang menjejaskan tisu paru-paru adalah tidak dapat dipulihkan.

    Tuberculoma

    Dalam sesetengah kes, perkembangan proses suntikan menyebabkan pembentukan pembentukan tertentu dalam tisu paru - tubercle. Pembentukan ini adalah tumpuan necrosis caseous, ditutup dengan tisu berserabut. Selalunya berlaku kerana tiada gejala yang jelas dan dikesan oleh kaedah x-ray.

    Tuberculoma berbahaya kerana, untuk beberapa waktu, ia tidak wujud sama sekali, tetapi perpecahannya membawa kepada akibat berbahaya bagi pesakit. Dengan keruntuhan tuberculoma, penyakit itu menjadi sangat menular, pesakit berbahaya kepada orang lain.

    Proses klasifikasi lokalisasi

    Tuberkulosis selalunya memberi kesan kepada tisu paru-paru, tetapi boleh diselaraskan dalam organ-organ lain. Oleh itu, berdasarkan lokalisasi penyakit patologi, proses suntikan boleh paru dan extrapulmonary.

    Terlepas dari lokasi lesi proses patologi, penyakit ini mempunyai manifestasi klinis penyakit berjangkit: kelemahan umum, kurangnya selera makan, suhu mungkin meningkat.

    Jika tuberkulosis menjejaskan tisu paru-paru, pleura, atau nodus limfa toraks, gejala-gejala akan termasuk batuk, kesukaran bernafas, sakit di sternum. Tahap akhir tuberkulosis pulmonari dan pleura disifatkan oleh hemoptysis dan pendarahan paru-paru.

    Dengan kekalahan proses tisu tisu tulang dan sendi, perubahan ciri dalam tisu-tisu ini diperhatikan, yang boleh dilihat pada roentgenogram.

    Gejala termasuk tanda jangkitan, sakit sendi. Abses boleh berkembang di dalam tisu yang mengelilingi tulang yang terjejas oleh tuberkulosis. Dengan penyetempatan proses tabung dalam tisu otak atau meninges pada peringkat awal, gejala jangkitan juga diperhatikan.

    Apabila patologi berlangsung, meningitis atau meningoencephalitis, gangguan fungsi kognitif otak, dan keabnormalan dalam berfungsi pelbagai organ dan sistem berkembang. Gangguan ini bergantung pada jenis pusat otak yang terletak di tengah-tengah proses patologi.

    Tahap dan komplikasi proses tuberkulosis

    Juga, klasifikasi diagnosis tuberkulosis termasuk akibat penyakit yang tersisa selepas rawatan, tahap kelaziman proses patologis. Atas dasar ini, penyakit itu terbahagi kepada tiga peringkat.

    Tahap pertama tuberkulosis didiagnosis dalam bentuk utama patologi dan dicirikan oleh proses agak perlahan. Buat pertama kalinya memasuki tubuh, mikobakteria bermigrasi beberapa lama sebelum ditanamkan pada tisu paru-paru atau nodus limfa.

    Pada masa ini, kompleks tuberkulosis utama mula terbentuk, dicirikan oleh semua tanda-tanda penyakit berjangkit: rasa sakit umum, kelesuan, sakit kepala, demam tinggi, dan kurang selera makan.

    Tahap kedua dicirikan oleh pembentukan fokus pada proses patologi. Mycobacteria ditanamkan paling kerap dalam tisu paru-paru, diserap dan mula secara aktif melipatgandakan dan menjejaskan tubuh pesakit. Penyakit, yang berada di peringkat kedua, dicirikan oleh perkembangan yang agak pesat.

    Pembentukan lesi patologi dalam paru-paru menimbulkan batuk dengan sakit dada, sakit dada.

    Tahap ketiga proses patologis terjadi jika tidak ada terapi yang memadai. Biasanya, tuberkulosis dapat dikesan dan mula dirawat pada peringkat awal.

    Lesi dalam tisu mencapai skala kritikal, selalunya bentuk pulmonari memperoleh kursus dua hala. Untuk penyakit di peringkat ini, ciri ciri adalah hemoptysis yang dipanggil, iaitu kehadiran darah yang diselingi dalam pembuangan sputum.

    Ini disebabkan oleh kerosakan pada saluran darah paru-paru dan pokok bronkial dan penuh dengan pendarahan pulmonari besar-besaran. Penyakit di peringkat ini adalah sukar untuk terapi terapi yang paling agresif, dan sering menyebabkan kematian.

    Tuberkulosis boleh dicirikan oleh tanda seperti rintangan dadah luas patogen. Kes-kes seperti dalam tahun-tahun kebelakangan ini direkodkan lebih kerap. Rintangan mycobacteria yang tinggi terhadap ubat-ubatan anti-TB tradisional berkembang disebabkan oleh rawatan yang tidak tepat.

    Ia juga mungkin jangkitan awal dengan batang Koch, yang telah memperoleh ketahanan terhadap ubat akibat daripada mutasi. Dalam kes sedemikian, rejimen rawatan tertentu dikembangkan menggunakan, sebagai peraturan, lebih daripada empat ubat secara serentak.

    Rawatan tuberkulosis yang melawan ubat secara meluas adalah lebih lama daripada bentuk penyakit konvensional, dan mungkin bertahan selama setahun atau lebih.

    Antara komplikasi proses tuberculosis, pendidikan dalam tisu paru-paru pusat necrosis caseous dapat dibezakan. Semasa pembentukan rongga dengan kandungan kes, dinyatakan proses merosakkan bermula di paru-paru.

    Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis