CT atau X-ray - yang lebih baik?

Diagnosis penyakit dengan bantuan X-ray masih sangat relevan dalam perubatan moden. Dengan bantuannya, mereka mengkaji struktur organ dalaman, tisu lembut dan tulang. X-ray moden telah memperoleh pelbagai guaman, beberapa daripadanya hampir tidak boleh dikenali. Radiografi klasik digunakan untuk mendiagnosis tulang, rahang dan sendi. Sebagai peraturan, adalah penting untuk mengesan keretakan dan retakan. Ini adalah imbasan linear, yang mencipta imej kerana satu "run" pancaran sinar melalui kawasan yang disurvei.

Tomography yang dikira juga merupakan imbasan x-ray. Walau bagaimanapun, imej-imej itu dipotong dalam pesawat yang berlainan. Ini membolehkan anda melihat badan yang sama dari sudut yang berbeza, supaya keupayaan diagnostik meningkat. Pada masa yang sama terdapat kemungkinan pembezaan tisu lembut, organ tidak bertindih, tetapi digambarkan secara berasingan. Malah struktur dengan perbezaan ketumpatan tidak lebih daripada 0.1% boleh dibezakan dalam gambar, yang mustahil dengan sinar-X konvensional.

Apabila menggunakan x-ray

Tetapi, walaupun semua kelebihan tomografi yang dikira, ia tidak dapat menggantikan sepenuhnya x-ray klasik. Ini disebabkan oleh banyak sebab. Hakikatnya ialah x-ray:

Lebih murah - peralatan di kebanyakan klinik di negara ini, termasuk di klinik awam.
Lebih murah - kos untuk memeriksa x-ray adalah dari 300 hingga 1,500 rubel, manakala tomografi perlu membayar sekurang-kurangnya 3-4 ribu.
Dosis radiasi yang lebih selamat - 10-15 kali lebih rendah (0.2-0.9 mSv) daripada dengan tomografi yang dikira (3-10 mSv). Ini membolehkan anda melakukan imbasan berulang tanpa kebimbangan yang tidak perlu untuk kesihatan manusia dengan selang beberapa hari.

Gambar-gambar sinar-X menunjukkan tisu tulang yang paling baik, sebab itu ia digunakan untuk mengesan keretakan, retak, dan lain-lain patologi tulang. Walau bagaimanapun, teknik ini tidak memberi maklumat tentang struktur tulang, tidak membenarkan untuk melihat di dalam bahagian yang diselidiki.

Bila tidak boleh dilakukan tanpa CT

Jika hasil sinar-X tidak memberikan maklumat yang mencukupi tentang keadaan tulang, tisu lembut dan tidak membenarkan kita membuat kesimpulan tentang penyakit itu, maka CT ditetapkan. Sebagai peraturan, ini berlaku apabila anda perlu meneliti:

Struktur kompleks - tengkorak, telinga dalam, gigi
Organ abdomen - usus, perut, paru-paru, pundi kencing
Tumor dan metastasis - untuk mengenal pasti lokalisasi dan penentuan watak mereka dengan tepat

Kelebihan utama tomografi yang dikira adalah bahawa ia membolehkan anda untuk menilai keadaan tulang secara serentak, tisu lembut, saluran darah. Penggunaan tambahan kontras sangat memperluaskan kemungkinan teknik ini. Ketepatan data yang diperoleh mencapai 97-98%. Sebagai peraturan, CT memberikan gambaran lengkap tentang proses anatomi dalam badan, mengenal pasti diagnosis dan menetapkan rawatan yang sesuai.

Apa yang perlu dipilih?

Oleh kerana keupayaan diagnostik radiografi agak terhad, tidak masuk akal untuk melaksanakan prosedur ini dan bukannya tomografi yang dikira. Tetapi pengganti terbalik adalah mungkin - pada tomogram semua patologi yang sama dan perubahan akan kelihatan seperti pada imej sinar X biasa. Tetapi mindlessly melakukan CT scan bukan X-ray tidak masuk akal. Jika tugasnya adalah menilai kesan kecederaan, untuk mendiagnosis fraktur, kehelan atau patah tulang, maka tidak ada arti dalam mendedahkan badan anda kepada pendedahan radiasi yang berlebihan. Semua ini akan kelihatan dengan bantuan sinaran X biasa.

Sebagai peraturan, jika perlu, memeriksa kerangka, pertama melantik x-ray. Tidak ada sebarang bahaya daripadanya, tetapi mungkin kesaksian diagnostik ini akan mencukupi. Jika data yang diperoleh terlalu kecil untuk diagnosis, maka tomografi tambahan yang dikira ditetapkan, yang akan membolehkan untuk melihat patologi tersembunyi. Ringkasnya, pilihan CI atau X-ray tidak betul. Semasa membuat keputusan, dipandu oleh pendapat pakar yang menetapkan pelantikan itu, dengan mengambil kira diagnosis yang dicadangkan dan beban radiasi yang dianggarkan.

Apa yang lebih baik dan lebih selamat, x-ray atau CT?

X-ray dan tomografi yang dikira adalah kaedah diagnostik yang membenarkan kajian organ-organ dalaman dengan ketepatan yang tinggi. Tetapi pesakit sering bimbang tentang soalan, yang lebih berbahaya, CT atau sinar-X?

Pemeriksaan CT atau pemeriksaan x-ray

Pemeriksaan CT adalah kaedah ujian X-ray yang agak baru dan bertambah baik. Ia agak sukar untuk menjawab dengan tepat apa yang lebih selamat, X-ray atau CT. Kedua-dua kaedah ini berdasarkan kepada sinaran mengion melalui badan manusia. Dos yang diterima bergantung kepada banyak faktor: dari kawasan penyinaran kepada ciri teknikal peranti. Hari ini, pemasangan untuk penyelidikan sedang dimodenkan, kemudaratannya dikurangkan kepada minimum. Oleh itu, ia tidak boleh dikatakan secara terang-terangan bahawa x-ray atau tomografi yang dikira adalah lebih berbahaya. Tetapi secara keseluruhan, x-ray adalah kaedah yang lebih selamat daripada CT, walaupun kurang bermaklumat.

Perbezaan CT dari X-ray

Kaedah X-ray biasa adalah pengimbasan linear. Imej dibuat dengan melepaskan sinar tunggal sinar melalui kawasan kajian. Gambar hanya diperolehi dalam satu pesawat. CT memberi peluang untuk membuat bahagian lapis di kawasan yang dikaji. Imej dibuat dalam pesawat yang berlainan.

Had untuk CT dan X-ray

Batasan untuk kedua-dua kajian adalah:

penyakit jantung;
kencing manis;
penyakit hati atau buah pinggang yang teruk;
tuberkulosis;
penyakit sistem peredaran darah;
gangguan kelenjar tiroid;
hipersensitiviti kepada iodin.

Sekiranya terdapat peluang untuk membuat diagnosis dengan cara yang lebih baik (dengan melakukan ultrasound atau pengimejan resonans magnetik), CT dan X-ray hendaklah dikecualikan.

Kelebihan dan kekurangan kedua-dua kaedah

Mana yang lebih baik x-ray atau CT?

Lebih murah. Peralatan ini biasanya terdapat di semua institusi perubatan.
Lebih murah. Harga untuk tinjauan rendah: dari 300 hingga 1,500 rubel.
Selamat. Dos radiasi adalah 0.2-09 mSv, mungkin untuk mengulangi kajian selepas beberapa hari.

Pada sinar-X, tulang dan tisu-tisu lain kelihatan jelas, tetapi bukan strukturnya.

lihat badan secara berasingan, di beberapa sudut;
lebih tepat menentukan saiz dan kedalaman nidus;
mengurangkan kesan pengenaan organ-organ lain, mengurangkan masa prosedur.

Imej menunjukkan struktur yang ketumpatan berbeza hanya dengan 0.1%.

Kelemahan CT berbanding dengan radiografi:

kos yang lebih tinggi, purata 3-6 ribu Rubles. • dos radiasi yang besar di CT (3-10 mSv) daripada semasa sinaran X.

Bilakah CT digunakan, dan kapan x-ray?

X-ray digunakan dalam diagnosis:

pelbagai kecederaan dan perubahan degeneratif dalam tisu tulang;
penyakit bronkus dan paru-paru;
neoplasma onkologi;
masalah gastrointestinal;
penyakit pergigian dan ENT.

Jika X-ray tidak memberikan maklumat yang diperlukan, CT datang untuk menyelamatkannya. Pada dasarnya dia dilantik apabila perlu untuk meneliti:

kawasan sukar (otak, telinga dalaman, gigi);
organ-organ saluran pencernaan, pundi kencing, bronkus, paru-paru;
tumor dan metastasis.

CT membolehkan anda secara serentak menilai keadaan tulang, tisu lembut dan saluran darah dengan ketepatan 97-98%.

Bahaya CT dan X-ray

Semasa prosedur, bahaya adalah sinaran mengion, yang mampu:

buat sementara waktu menukar komposisi darah;
molekul tisu reborn;
menukar struktur protein;
mengganggu proses kerja sel;
menyebabkan katarak dan pelbagai neoplasma.

Walaupun kajian ini menggunakan radiasi tenaga rendah, dan jangka masa yang diminimumkan, adalah penting untuk melihat semua langkah berjaga-jaga yang ditetapkan oleh arahan.

Kontra untuk CT dan X-ray

Tanpa kecemasan, X-ray atau CT tidak dibuat:

kanak-kanak di bawah usia 14 tahun;
wanita hamil dan menyusui;
pesakit dalam keadaan serius dengan pendarahan yang meluas atau pneumothorax terbuka.

Dalam kes ini, kajian dijalankan hanya untuk sebab-sebab yang penting.

Keputusan apa yang lebih tepat?

Walaupun fakta bahawa komputasi tomografi agak lebih berbahaya daripada X-ray, keupayaan diagnostiknya jauh lebih luas, dan hasil yang diperoleh lebih tepat. Adalah mustahil untuk menggantikan tomografi dengan alat sinar-X biasa, prosedur terbalik adalah agak mustahil. Walau bagaimanapun, tidak masuk akal untuk menjalankannya dengan tidak perlu, tertakluk kepada pendedahan radiasi yang berlebihan. Risiko hanya dibenarkan jika keputusan X-ray tidak cukup untuk diagnosis.

Apakah perbezaan di antara x-ray dan x-ray paru-paru?

Pada tahun 1895, ahli sains Jerman Wilhelm Roentgen menemui jenis radiasi sains yang tidak diketahui sebelum ini, yang kemudian dinamakan selepas penemuan sinar-X.

Seterusnya, berdasarkan radiasi ini dilahirkan beberapa kaedah diagnostik yang digunakan dalam perubatan hingga ke hari ini.

Pemeriksaan sinar-X

Fluorografi adalah kaedah yang agak lama, asas-asas yang telah dibangunkan hampir serentak dengan penemuan radiasi X-ray itu sendiri. "Ibu bapa" prosedur ini adalah saintis Itali A. Battelli, A. Carbasso dan Amerika J. M. Blair.

X-ray, melalui tubuh manusia, melemahkan kepada pelbagai peringkat, bergantung kepada ketumpatan organ dan tisu. Mereka meninggalkan tanda pada skrin pendarfluor, yang difoto dan ditukar menjadi imej yang kelihatan. Saiz gambar sedemikian kecil: fluorografi bingkai kecil - 24x24 mm atau 35x35 mm, bingkai besar - 70x70 mm atau 100x100 mm.

Apakah perbezaan antara fluorografi digital?

Baru-baru ini, teknologi fotografi filem digantikan di mana-mana oleh penyelidikan digital organ, inovasi dan ubat ini tidak dilangkau.

Fluorografi digital juga datang dalam dua bentuk. Dalam kes pertama, ia berbeza dari filem itu hanya pada skrin pendarfluor filem X-ray yang berubah menjadi matriks khusus.

Dalam kes kedua, kajian itu sama dengan pengimbas, apabila pancaran pancaran menembusi badan dan ditetapkan oleh pengesan (di pengimbas pejabat seperti peranti bergerak sepanjang lembaran).

Kaedah penyelidikan kedua memberi sedikit pendedahan, tetapi prosedur ini memerlukan sedikit masa lagi, walaupun lebih selamat.

untuk tujuan penyelidikan pencegahan;
dengan pelbagai penyakit paru-paru (tuberkulosis, radang paru-paru dan lain-lain jangkitan bakteria dan kulat);
dengan badan asing di paru-paru;
dengan pneumosklerosis;
dengan pneumothorax (kehadiran udara dalam rongga pleura antara dinding paru-paru dan dada, biasanya disebabkan oleh kecederaan).

Bagaimana hendak pergi

Hampir tidak ada persiapan awal memerlukan fluorografi, ia dilakukan dengan cepat dan tidak mengambil lebih dari 5 minit. Pesakit memasuki bilik khas, jalur ke pinggang, kemudian pergi ke peranti, menekan dada ke pinggan supaya bahu bersentuhan dengan skrin, dan dagu berada di tempat tertentu.

Foto 1. Semasa fluorografi, pesakit menekan dada ke pinggan dan memegang nafas, doktor pada masa ini akan mengambil gambar.

Doktor mengawal postur yang betul, kemudian meninggalkan bilik, meminta subjek untuk menahan nafasnya dan mengambil gambar. Pada prosedur ini, fluorografi selesai, anda boleh berpakaian.

Ia penting! Semua objek logam mesti dikeluarkan dari dada: kerana reflektiviti mereka, imej X-ray akan kabur (doktor biasanya mencadangkan untuk memegang silang atau penggantungan dengan bibirnya), dan wanita harus memegang rambut panjang dalam bun yang tinggi untuk peperiksaan.

X-ray paru-paru: apakah perbezaannya

Radiografi, sebenarnya, berbeza sedikit daripada fluorografi: radiasi, melalui organ-organ dalaman seseorang, diunjurkan pada kertas atau filem khas. Dalam erti kata lain, perbezaannya adalah bahawa sinar diserap oleh tisu, tulang dan organ, mewujudkan imej organ yang bervariasi.

Perbezaan utama dari fluorografi adalah saiz imej yang lebih besar, dan resolusinya lebih baik. Fluorografi memberi gambaran yang sangat kasar tentang masalah dalam organ, jika anda perlu mendapatkan data yang lebih tepat, melantik x-ray.

Menembusi badan melalui radiasi, mesin X-ray menghasilkan imej dalam saiz penuh. Dos radiasi dalam kajian x-ray adalah kira-kira 0.26 mSv.

Baru-baru ini, teknologi filem dalam sinar-x juga digantikan oleh yang digital, yang memberi gambaran yang lebih bermaklumat dan kurang pendedahan (sehingga 0.03 mSv).

Bilakah sinar-X?

Beberapa dekad yang lalu, x-ray digunakan di mana-mana, secara beransur-ansur ia digantikan dengan kaedah yang lebih selamat seperti ultrasound, MRI dan CT, tetapi terdapat kawasan di mana sinaran X masih relevan:

dalam kajian tulang belakang dan sendi, terutama untuk kecederaan;
semasa pemeriksaan kelenjar susu;
pemeriksaan paru-paru;
untuk mengambil gambar gigi;
untuk mengambil gambar organ ENT (sebagai contoh, sinus semasa sinus);
dengan halangan dan kecurigaan objek asing di dalam perut atau usus.

Bagaimanakah pemeriksaan dada?

Pemeriksaan sinar-X mungkin biasa kepada setiap warga negara kita, ia tidak memerlukan penyediaan khas dalam kebanyakan kes. Mereka membelanjakannya duduk, berbaring atau berdiri, bergantung kepada organ mana yang diperiksa, bahagian lain badan boleh ditutup dengan apron pelindung khas. Untuk bergerak dalam proses radiografi adalah dilarang. Pekerja kesihatan sama ada meninggalkan pejabat semasa pemeriksaan atau, atas sebab keselamatan, memakai pakaian pelindung.

Ia penting! Rujuk doktor tentang persediaan untuk radiografi. Dalam kajian saluran pencernaan, sebagai contoh, adalah perlu untuk mengecualikan daripada makanan diet yang menyebabkan pembentukan gas meningkat, agar tidak mendapat hasil yang meragukan akibat pengumpulan buih gas.

Tanda utama kedudukan betul pesakit adalah meletakkan bahagian foto tubuh sedekat mungkin ke kaset: jika sinar-X kabur, mungkin perlu diulangi.

Tomography Computed (CT): Perbezaan

Tomografi yang dikira juga merujuk kepada pemeriksaan sinar-X.

Kaedah penyelidikan ini berdasarkan prinsip pengimbasan lapisan demi lapisan, iaitu sinar-X melalui tubuh manusia dari sudut berbeza, kemudian melemahkan tisu dan organ tubuh, dan pengesan membetulkannya di pintu keluar.

Maklumat yang diperolehi dalam unjuran yang berbeza diproses oleh komputer, membentuk imej tiga dimensi, yang membolehkan untuk mengkaji organ yang diperlukan secara terperinci - ini adalah kelebihan utama CT terhadap kaedah X-ray yang lain.

Tomography yang dikira adalah ciptaan yang agak baru-baru ini, perkembangannya bermula pada tahun 1972, penciptanya G. Hounsfield dan A. Cormac akan menerima Hadiah Nobel. Kaedah penyelidikan terbaru juga merupakan yang paling mahal, kerana pelaksanaannya memerlukan tomografi kuat dengan perisian kompleks.

Apabila digunakan

Pelbagai penggunaan tomografi yang dikira agak luas - hampir semua organ dalam kes tertentu boleh diperiksa pada tomografi. Baru-baru ini, tomografi yang dikira, bersama dengan kaedah baru - MRI, telah memperoleh kepentingan khusus untuk mengkaji penyakit tulang belakang, cakera intervertebral dan tisu berdekatan.

Bagaimana hendak pergi

Prosedur MSCT sering dilakukan dengan pengenalan kontras, yaitu, cecair khas (sering mengandung yodium), yang meningkatkan kontras organ-organ dalam gambar relatif terhadap satu sama lain. Dalam kajian organ-organ saluran pencernaan adalah mungkin untuk mengambil kontras secara lisan, iaitu, untuk minum. Pilihan kedua ialah pentadbiran intravena - untuk kapal, sistem peredaran darah, dan sebagainya.

Photo 2. Pengimbas pengimejan resonans magnetik SOMATOM Definisi Edge, pengilang - Siemens, digunakan untuk tomografi yang dikira.

Untuk prosedur tomografi yang dikira, melepaskan pesakit, terletak di atas meja khas, klip dengan tali, maka meja itu mula bergerak dalam bulatan tomografi, sementara pada masa yang sama lentur sedikit melintang. Adalah penting untuk mengekalkan kesunyian, supaya imej itu jelas. Pekerja kesihatan mengendalikan proses dari bilik sebelah, dia juga mungkin meminta anda untuk tidak bernafas seketika. Kajian berlangsung selama 30 minit.

Ia penting! Jangan lupa untuk mengeluarkan semua benda logam, mereka akan memesongkan hasil gambar.

Berapa kerapkah penyelidikan dapat dilakukan?

Di negara kita, fluorografi dilakukan setiap tahun untuk seluruh penduduk dewasa lebih daripada 15 tahun untuk diagnosis tuberkulosis. Kenapa umur 15 tahun dan tempoh satu set setahun? Hakikatnya ialah fluorografi, seperti mana-mana pemeriksaan sinar-X, mendedahkan badan kepada radiasi dengan dos 0.6-0.8 mSv. Atas sebab yang sama, kaedah ini tidak digunakan untuk penyelidikan organ-organ lain. Fluorografi digital boleh mengurangkan dos sinaran kepada 0.05 mSv.

Kadang-kadang kajian sinar-x ditetapkan kepada orang-orang dari kumpulan risiko (suspected tumor, gelap paru-paru, kontak dengan pesakit dengan tuberkulosis), dalam keadaan seperti itu dibenarkan melakukan prosedur lebih sering, biasanya setiap 6 bulan.

Semua jenis sinaran X tidak boleh digunakan jika terdapat alternatif. Tetapi jika terdapat kecurigaan penyakit tertentu, lebih baik tidak meninggalkan prosedur, kerana jika diagnosis disahkan, rawatan penyakit yang tidak dimulakan pada waktunya akan menyebabkan kerosakan lebih banyak daripada radiasi dos kecil dari prosedur.

Contohnya, dalam rawatan pesakit kanser sering kali perlu menggunakan tomografi yang dikira beberapa kali setahun. Segala-galanya adalah individu, perkara utama ialah manfaat kajian yang lebih tinggi daripada kemudaratan yang mungkin.

Adakah mungkin melakukan penyelidikan pada masa yang sama?

Di bawah simultaneity harus difahami untuk menjalankan ketiga-tiga kajian dalam 1 hari. Keperluan ini jarang berlaku, tetapi jika ini berlaku, kesedaran tidak akan menjejaskan hasilnya. Perkara utama adalah tidak melebihi jumlah dos tahunan radiasi.

Bantuan! Jumlah pendedahan yang dibenarkan dari segi tahunan di Rusia dianggarkan 1.4 mSv, di UK ialah 0.3 mSv, di Jepun - 0.8 mSv, di Amerika Syarikat - 0.4 mSv.

Kontraindikasi untuk radiografi dan tomografi

Ia tidak digalakkan untuk menjalankan kajian radiografi yang tidak perlu:

wanita hamil, terutama pada trimester pertama;
dalam keadaan yang teruk pesakit;
di hadapan pendarahan terbuka dan pneumotoraks.

Larangan tomografi kontras dikaitkan dengan keperluan untuk membuang bahan dari badan, jadi jangan lakukan pemeriksaan CT kontras untuk orang:

dengan kekurangan buah pinggang;
dengan diabetes yang teruk;
dengan batuk kering aktif.

Contrasting CT boleh dilakukan oleh wanita menyusu, dengan proviso bahawa pemberian makan harus terganggu selama dua hari sehingga bahan dibebaskan dari tubuh.

Umur kanak-kanak bukanlah kontraindikasi mutlak untuk radiografi, anda hanya perlu berhati-hati, melakukan penyelidikan hanya jika perlu dan mengambil kira jumlah radiasi.

Foto 3. Semasa kehamilan, anda boleh melakukan x-ray gigi: untuk ini, apron khas diletakkan pada wanita, yang akan melindungi kedua-dua pesakit dan janin daripada radiasi.

Sekiranya seorang wanita memerlukan x-ray gigi semasa kehamilan, maka mungkin, tetapi dengan langkah berjaga-jaga tertentu. Oleh itu, perut, pelvis dan dada akan ditutup dengan apron khas, yang akan melindungi bayi dari radiasi semasa prosedur. Berkenaan dengan penyinaran kepala dan leher, kajian menunjukkan bahawa ia tidak mempunyai kesan yang signifikan terhadap janin.

Adakah perkara yang sama atau ada perbezaan?

Jelas, kajian sinar-x yang kami lakukan setiap tahun adalah kaedah yang kurang tepat dan berkesan. Kenapa radiografi yang lebih tepat dan CT hanya melaksanakan fungsi pengesahan?

Fakta ialah pemeriksaan sinar-X kos kira-kira 6 kali lebih daripada fluorografi (untuk mengatakan apa-apa daripada tomografi terkomputer), jadi keputusan ini biasanya dibuat atas alasan ekonomi. Walau bagaimanapun, ini bukanlah sebab untuk perasaan, kerana untuk maksud propolis, untuk diagnosis tuberkulosis, fluorografi cukup mencukupi. Jika terdapat bayang-bayang di dalam paru-paru, anda akan dihantar ke kajian tambahan yang akan menjelaskan diagnosis awal.

Video berguna

Semak video, yang membandingkan kaedah diagnosis penyakit seperti tomografi dan X-ray yang dikira, menjelaskan apa yang lebih berbahaya dan prosedur yang dipilih.

Komputasi tomografi atau x-ray - yang akan menjadikan diagnosis lebih tepat

Pemeriksaan sinar-X adalah cara yang paling optimum untuk mengindeks organ-organ dalaman yang tidak invasif (tanpa penembusan). Radiodiagnosis adalah salah satu teknik yang paling sering digunakan dalam perubatan moden. Salah satu jenis pemeriksaan radiologi organ-organ dalaman dikira tomografi. Kaedah ini membolehkan anda untuk mendapatkan gambar yang lebih baik, yang penting untuk patologi kompleks organ-organ dalaman.

Bilakah radiografi ditunjukkan?

Oleh sebab diagnosis X-ray adalah cara paling mudah dan paling murah untuk mendapatkan maklumat mengenai keadaan organ dalaman, kaedah ini adalah kaedah diagnosis utama dalam kes berikut:

kecederaan dan lebam, keretakan yang disyaki, kehelan atau lekukan;
penyakit saluran gastrousus - perut, esofagus, usus;
patologi buah pinggang, jantung;
penyakit pulmonari - pneumonia, tumor;
kajian vaskular;
manipulasi pergigian.

Pemeriksaan sinar-X digunakan secara meluas untuk mendiagnosis keadaan pembuluh darah. Dalam kes ini, radiografi dijalankan dengan peningkatan kontras awal - pentadbiran intravena bahan dengan radiopacity. Ia selamat untuk pesakit. Kajian saluran gastrointestinal juga boleh disertai oleh pengenalan awal kontras - untuk tujuan ini, penggantian barium digunakan, yang diminum pesakit sebelum prosedur. Dalam kes ini, X-ray diperolehi sebagai maklumat yang mungkin.

Kontraindikasi dan komplikasi selepas radiografi

Terdapat beberapa kontraindikasi untuk kaedah diagnostik ini:

kehamilan pada bila-bila masa;
keadaan pesakit yang serius;
pendarahan dalaman yang berterusan.

Memandangkan semua kajian sedemikian tegas diambil kira, mereka tidak diberikan dalam kes pesakit yang menerima dos radiasi maksimum yang dibenarkan. Diagnostik sedemikian tidak menyebabkan sebarang kesan sampingan, kecuali bagi kes yang melibatkan penggunaan agen kontras. Apabila ditadbir secara intravena, tindak balas alahan boleh berlaku, dan apabila diambil secara lisan, gangguan pencernaan yang tidak dinyatakan, yang paling sering tidak memerlukan rawatan khas.

Tomografi yang dikira

CT adalah kaedah penyelidikan yang lebih moden, yang membolehkan mendapatkan gambaran berlapis dari mana-mana organ dalaman. CT dan X-ray adalah kaedah yang sama, tetapi tomografi membolehkan mendapatkan imej yang berkualiti tinggi yang mempunyai resolusi tinggi.

Pada masa yang sama, sinaran X lebih selamat, kerana dos radiasi yang diterima semasa kajian kurang. Pilih - CT atau X-ray akan lebih bermaklumat dalam kes tertentu, hanya doktor.

Kompleks moden untuk tomografi telah menandakan perbezaan dari yang pertama yang muncul pada awal tahun 80-an. Kini alat yang digunakan secara meluas, dicirikan oleh pendedahan radiasi yang dikurangkan. Generasi terkini pengimbas mempunyai sejumlah besar sensor yang telah mengurangkan pengimbasan masa yang ketara dan mengurangkan dos radiasi. Ini membolehkan anda menggunakan jenis diagnosis selalunya seperti x-ray.

Jika perlu, kajian yang paling terperinci mengenai organ-organ dalaman diberikan tomografi kompilasi atau multilayer (multislice).

Spiral CT

Teknologi pengimbasan sedemikian diterima secara meluas pada tahun 90an. Intipati terletak pada melakukan dua tindakan pada masa yang sama - memutarkan tiub x-ray di sekitar pesakit, dan menggerakkan meja dalam arah membujur. Kelajuan jadual boleh berbeza-beza dan ditentukan oleh sasaran tertentu imbasan.

Multilayer CT

Berbeza dengan model lingkaran, alat untuk tomografi multislice mempunyai beberapa pengesan yang terletak di sekitar lilitan henry, dan rasuk yang dipancarkan memperoleh bentuk geometri yang berbeza. Satu ciri sistem moden untuk CT adalah keupayaan untuk mengimbas badan secara keseluruhan, dan memantaunya secara real time. Ini berkaitan dengan kajian otak, jantung atau paru-paru.

Apakah perbezaan antara x-ray dan tomografi?

Tidak seperti imbasan CT paling mudah, X-ray membenarkan mengambil gambar dalam pesawat yang sama. Pada roentgenogram, neoplasma tidak selalu dikesan, terutamanya pada peringkat awal, apabila tumor tidak besar. X-ray tidak membenarkan untuk menyiasat organ kompleks dalam masa nyata - jadi, fluoroskopi dapat menggambarkan kerja saluran gastrousus, tetapi tidak berkenaan dengan kajian otak.

Kelebihan tomografi yang dikira, dalam pelbagai versi, adalah mencukupi:

Resolusi tisu setinggi mungkin - pekali pelemahan adalah 0.5% untuk CT dan 20% untuk X-ray;
kawasan yang ditutup sepenuhnya - organ tidak bertindih antara satu sama lain;
CT membolehkan doktor menilai saiz organ di kawasan yang dikaji;
mendapatkan maklumat tambahan melalui penggunaan program aplikasi.

Di samping itu, CT tidak menghalang penggunaan kontras - ia boleh menjadi intravena dan lisan.

Petunjuk untuk tomografi yang dikira

Petunjuk bagi pelantikan CT agak berbeza daripada petunjuk untuk X-ray - senarai mereka lebih menarik. Ia bertujuan untuk penyelidikan:

otak;
jantung dan paru-paru;
mana-mana organ dalaman yang berongga dan parenchymal;
sendi dan tulang;
kelenjar endokrin;
dalam amalan pergigian, CT telah menjadi kaedah penyiasatan pilihan kerana kelajuan dan maklumat.

Apabila menetapkan apa-apa kaedah ujian X-ray, adalah perlu untuk memaklumkan kepada doktor tentang semua prosedur perubatan baru-baru ini, terutamanya jika mereka dijalankan secara peribadi. Di samping itu, apabila menggunakan kontras, perlu menyebut semua reaksi alahan yang telah diamati sepanjang hayat.

Bagaimanakah pemindaian CT dilakukan?

Aktiviti persediaan khusus sebelum kajian semacam itu tidak diperlukan. 4 jam sebelum prosedur, pengambilan makanan dan cecair dihentikan. Sekiranya perlu, pengambilan ubat membenarkan sedikit air. Prosedur untuk kajian satu zon mengambil masa sehingga 20 minit. Jadual di mana pesakit ditempatkan dilengkapi dengan tali pinggang - mereka tidak boleh takut, mereka digunakan untuk mengekalkan kedudukan yang dikehendaki. Jika berlainan ditugaskan, ia dilakukan segera sebelum kajian dijalankan.

Semasa prosedur, anda mesti mematikan immobility, bernafas secara merata melalui hidung. Dalam sesetengah kes, doktor berkata untuk menahan nafas anda - permintaan itu dibenarkan. Perlu difahami bahawa pergerakan tanpa izin semasa pengimbasan membawa kepada kecacatan dan keperluan untuk diperiksa semula. Sekiranya CT diperlukan untuk kanak-kanak, ibu bapa dibenarkan hadir di dalam bilik - dalam kes ini, mereka memakai stok memimpin khas.

Kontraindikasi dan kekurangan CT

Kontraindikasi utama untuk CT adalah sama untuk semua kaedah diagnosis radiologi. Di samping itu, kerana pesakit terpaksa berada dalam kedudukan pegun, kadangkala sehingga setengah jam, prosedur tidak dapat dilakukan dengan rangsangan psiko-emosi yang jelas. Dalam sesetengah kes, ubat digunakan untuk menghentikannya - pentadbirannya ditetapkan dan dimonitor hanya oleh doktor.

Kontraindikasi adalah kehamilan. Dosis minimum radiasi dan kandungan maklumat membuat tomografi dikira kaedah diagnostik yang optimum. Kelemahan utama adalah kos prosedur.

Apakah perbezaan antara tomografi dan x-ray yang dikira dan apa yang lebih berbahaya?

Kandungannya

Kaedah diagnostik informatif adalah CT atau x-ray paru-paru. Paru-paru adalah organ penting yang bertanggungjawab untuk banyak proses dalam tubuh manusia. Sekurang-kurangnya gangguan dalam fungsi mereka, sebarang patologi, terdapat risiko pembentukan akibat berbahaya dan juga kematian. Atas sebab ini, penting untuk memantau keadaan mereka dan untuk diperiksa secara teratur.

X-ray dada

Dengan bantuan fluoroscopy, anda boleh menilai keadaan organ dada berikut:

rusuk dan tulang;
kapal dan jantung;
paru-paru, bronkus dan saluran pernafasan;
tulang belakang;
tisu lembut;
trakea;
pleura;
kelenjar getah bening.

Kaedah ini membantu untuk mendiagnosis kecederaan, patah tulang, untuk mengesan objek asing dalam saluran pernafasan dan organ pencernaan.

Menyediakan dan memegang paru-paru X-ray

Kaedah paru x-ray tidak memerlukan persediaan khas. Sebelum melawat klinik, anda mesti mengeluarkan semua perhiasan leher.

Orang itu menjadi di hadapan skrin. Setelah itu, makmal meminta anda untuk bernafas dan tahan nafas anda untuk masa yang tertentu.

Ini perlu agar paru-paru menyebar dan kelihatan jelas. Selepas filem itu berkembang, doktor mengkaji imejnya.

Dalam sesetengah keadaan, diagnostik dijalankan dengan menggunakan agen kontras yang diberikan secara intravena atau secara lisan. Prosedur ini selamat untuk pesakit.

Apakah rancangan radiografi paru-paru?

X-ray membolehkan anda mendiagnosis keadaan berikut:

Keradangan paru-paru dan pleura.
Sarcoidosis.
Emfisema pulmonari.
Neoplasma adalah kedua-dua jinak dan malignan.
Edema pulmonari.
Asma bronkial.
Tuberkulosis.

Di samping itu, ia membolehkan anda menentukan jumlah paru-paru, penyetempatan akarnya, untuk menilai tahap airiness bronkus, untuk mengesan kehadiran cecair atau penebalan diafragma.

Apa yang kelihatan seperti paru-paru tanpa patologi?

Dalam gambar, paru-paru yang sihat berbeza dalam bentuk berbentuk beg dan mempunyai medan simetri. Tiada bayang fokal atau infiltratif. Akar saiz standard, dibezakan oleh struktur yang jelas dan ketiadaan sambungan.

Dalam badan yang sihat tidak kekal sinar. Oleh itu, pada gambar X-ray, paru-paru adalah seragam dan tanpa bintik-bintik. Berhampiran akar di tengah-tengah grid darah yang kelihatan.

Apakah maksud pemadaman dalam gambar?

Radiologi dalam bentuk pencerahan, keamatan garis membuat kesimpulan tentang keadaan paru-paru.

Pemadaman dalam gambar mungkin menunjukkan perkembangan patologi berikut:

Pneumonia. Ketelusan rendah dari medan paru-paru dipantau, kegelapan fokus adalah ketara, bayang-bayang yang sengit dinyatakan.
Tuberkulosis. Gambar menunjukkan pengukuhan corak paru-paru, sebilangan besar fokus kecil yang gelap.
Edema pulmonari. Pada sinar-X, bayang-bayang yang tidak rata yang menyerupai serpihan adalah ketara.
Pleurisy eksudatif. Anda boleh melihat offset trakea. Strip yang gelap dan gelap di bahagian bawah gerbang kosta menunjukkan pengumpulan bendalir.
Genangan Venous. Pada radiografi perkembangan yang ketara akar.
Kanser paru-paru. Memadam bentuk pusingan dengan sempadan yang jelas dijejaki.
Emfisema Airiness dan seal diafragma.
Peritonitis. Di dalam gambar tidak terdapat kawasan yang tercerahkan di bawah diafragma.
Atelectasis. Mengurangkan peredaran dari median posterior.
Patologi jantung. Meningkatkan teduhan dari sebelah kiri menunjukkan peningkatan dalam ventrikel kanan.

Pada gambar yang betul anda dapat melihat 2-3 dada vertebra.

Dalam keadaan apakah radiografi ditetapkan?

X-ray dianggap kaedah yang boleh diakses dan bermaklumat, yang digunakan dalam situasi berikut:

dalam kes kecederaan, untuk mengesahkan kehelan, keseleo atau patah tulang;
dengan patologi buah pinggang dan jantung;
dalam penyakit organ pencernaan: usus, esofagus dan perut;
untuk mengesan penyakit paru-paru: neoplasma, radang paru-paru;
untuk kapal penyelidikan.

Di samping itu, radiografi ditetapkan untuk manipulasi gigi, sinusitis.

Penyelidikan dijalankan jika seseorang berkenaan:

Kesakitan di rantau dada.
Batuk kering.
Demam yang tidak dapat dijelaskan.
Sesak nafas.

Kontraindikasi untuk radiografi

Oleh kerana diagnostik sinar-X menggunakan radiasi, ia mempunyai beberapa kontraindikasi:

keadaan pesakit yang serius;
kehamilan;
pendarahan dalaman tanpa henti.

Radiologi dengan tepat mengambil kira dos radiasi maksimum yang dibenarkan untuk pesakit.

Radiografi tidak menyebabkan kesan sampingan. Walau bagaimanapun, dengan pemeriksaan kontras, reaksi alahan atau gangguan pencernaan mungkin berlaku. Keadaan-keadaan ini tidak memerlukan rawatan khas dan lulus sendiri.

Berapa kali boleh diuji untuk orang dewasa?

X-ray membantu mengenal pasti sejumlah besar patologi serius. Adakah ujian ini selamat untuk badan? Dos radiasi tahunan yang selamat adalah 1 mSv.

Sebelum menetapkan prosedur, doktor menganggap:

Umur pesakit.
Watak, serta tahap penyakit.
Keadaan pesakit.

Untuk tujuan pencegahan, pengimbasan disyorkan tidak lebih daripada sekali setahun. Untuk mendiagnosis penyakit, pemeriksaan dibenarkan 1-2 kali setahun.

Berapa kerapkah pemeriksaan dilakukan pada zaman kanak-kanak?

Sekiranya pemeriksaan visual pesakit kecil tidak membantu membuat diagnosis, doktor sering menggunakan kaedah diagnostik instrumental, seperti sinar-x.

Untuk kontraindikasi kepada x-ray, doktor mungkin menetapkan ultrasound atau MRI.

Apa yang dikira tomografi

Kaedah diagnostik yang lebih moden adalah tomografi yang dikira. Peperiksaan ini menggunakan x-ray, yang membolehkan anda mendapatkan imej zon yang berlainan sistem pernafasan badan.

Terdapat jenis pengimbasan berikut:

Tomografi lingkaran.
Pelbagai lapisan.

Yang terakhir ini sering digunakan untuk memeriksa kepala, jantung, atau paru-paru.

Apabila ditunjukkan tomografi

Dengan kaedah ini, anda boleh mengenal pasti sejumlah besar patologi yang berbeza dari organ-organ dalaman seperti: paru-paru dan jantung, sendi, tulang, otak.

Di samping itu, kaedah ini berkesan untuk penilaian kelenjar endokrin dan pelbagai organ parenchymal. Dan juga kerana kandungan maklumat dan kelajuan, CT digunakan dalam pergigian.

Menyediakan dan menjalankan tomografi yang dikira

Persediaan khusus untuk prosedur tidak diperlukan. Beberapa jam sebelum pengimbasan adalah perlu untuk berhenti memakan cecair dan makanan.

Pemeriksaan satu zon akan mengambil kira setengah jam. Pesakit tetap dengan tali khas. Sekiranya perlu, pemeriksaan kontras dilakukan sebaik sahaja sebelum prosedur.

Kontraindikasi dan kekurangan CT

Tomography dan radiografi terkomputer mempunyai kontraindikasi analog. Serta prosedur tidak dijalankan pada pesakit dengan rangsangan psiko-emosional. Di samping itu, pengimbasan dikontraindikasikan pada wanita hamil.

Kelemahan utama kaedah ini adalah kos yang tinggi.

Apakah perbezaan antara X-ray dan CT?

Untuk menjelaskan diagnosis, doktor menetapkan tomografi yang dikira atau x-ray paru-paru. Tidak seperti tomografi, radiografi membolehkan anda mendapatkan imej dalam satu kapal terbang. Dalam gambar tidak selalu kelihatan neoplasma pada peringkat awal.

Apa yang lebih berbahaya daripada CT atau X-ray paru-paru? Dos radiasi dari x-ray jauh lebih rendah daripada dengan tomografi yang dikira.

Kelebihan CT paru-paru:

Resolusi tinggi.
Tiada kawasan tertutup.
Kaedah ini membolehkan untuk menganggarkan saiz organ ujian.
Melalui penggunaan program aplikasi, CT menyediakan maklumat tambahan.

Kelebihan radiografi:

dos radiasi yang rendah berbanding dengan CT;
kos rendah;
aksesibiliti, sejak peralatan X-ray hadir di hampir semua institusi perubatan.

Dengan X-ray dan tomografi yang dikira, badan pesakit terdedah kepada beberapa radiasi. Doktor secara individu akan memilih kaedah diagnosis, dengan mengambil kira semua risiko dan bentuk perjalanan penyakit.

Apakah kaedah penyelidikan yang lebih baik: X-ray atau CT?

Radiodiagnosis adalah jenis pemeriksaan dalaman yang paling tidak invasif. X-ray, CT (computed tomography) - satu kajian yang dilakukan menggunakan radiasi yang menembusi tisu pesakit.

X-ray atau CT scan: perbezaan

Apabila melakukan kajian sinar-X, pancaran sinar diarahkan dari sumber pegun dan membolehkan anda mengambil gambar dalam hanya satu satah. Untuk kajian pesakit paling sering mengambil gambar dalam 2 unjuran:

lurus ketika aliran sinar diarahkan dari depan atau dari belakang;
sinaran sisi - bergerak ke arah yang betul dari sisi kanan atau kiri badan atau organ.

Pertimbangkan secara terperinci tidak semua penyelewengan mungkin dari norma.

Selalunya, radiografi digunakan untuk memeriksa tulang tulang dan gigi pesakit. Tisu keras jelas dipasang di dalam gambar, mudah bagi doktor untuk mengesan fraktur atau patah, untuk membezakannya dari lebam atau air mata ligamen dan dislokasi. X-ray diresepkan untuk penyakit:

GIT;
sistem kardiovaskular;
buah pinggang dan pundi kencing;
sistem pernafasan.

Angiografi dan pemeriksaan organ abdomen sering dilakukan menggunakan agen kontras. Obat itu mengisi saluran darah atau saluran gastrointestinal, yang membolehkan anda mempertimbangkan butiran yang sukar untuk diperhatikan dengan laluan tanpa sinaran sinar.

Tetapi dalam kes ini, beberapa perubahan kecil dalam patologi mungkin tidak diketahui. Oleh itu, sekiranya disyaki penyakit berbahaya yang diinginkan untuk dirawat pada peringkat awal, kaedah penyelidikan perkakasan lain juga ditetapkan. Tomography Computed (CT) adalah x-ray yang dilakukan dalam pelbagai unjuran (imbasan, atau kepingan).

Objek pemeriksaan CT boleh:

rongga perut dan pelvis kecil;
parenkim atau organ kosong (kelenjar, paru-paru, usus, dan lain-lain);
sistem tulang dan gigi;
jantung dan kapal;
otak dan saraf tunjang.

Kerja-kerja peranti ini terdiri daripada pergerakan serentak meja di mana pesakit terletak dan putaran tiub dengan sensor dan radiator. Dalam proses banyak gambar diambil dari sudut pandangan yang berbeza. Ini membolehkan doktor mempertimbangkan bukan sahaja unjuran organ, menentukan patologi terkecil, tetapi juga untuk mengamati kerja semasa kajian. Apabila melakukan tomografi, seseorang sentiasa mencari unjuran di mana patologi dapat dibezakan dari bayangan organ lain, di mana ia tidak dilindungi oleh tisu lain. Peranti boleh membina unjuran 3D dan melakukan sekatan (seperti pada MRI).

Tomografi membolehkan anda menggunakan agen kontras untuk meningkatkan kejelasan imej.

Kekangan untuk semua orang

Kedua-dua mesin x-ray dan tomografi menggunakan sinaran sinar-x keras menembusi melalui tisu hidup. Ini mengenakan sekatan ke atas pemeriksaan pesakit hamil pada bila-bila masa, kerana radiasi boleh membawa kepada perkembangan janin yang terjejas, walaupun dalam dos kecil.

Sekatan untuk menjalankan juga berkhidmat:

keadaan pesakit yang serius;
pendarahan dalaman.

Dalam keadaan ini, pesakit perlu dibantu mengikut gejala, tanpa membuang masa pada diagnosis X-ray.

Setelah menerima tomogram, perlu mengekalkan imobilitas semasa pemeriksaan keseluruhan. Ia boleh mengambil masa sehingga 20-30 minit, jadi prosedur untuk kanak-kanak atau pesakit dalam keadaan rangsangan dilakukan dengan penggunaan sedatif dan apabila benar-benar diperlukan.

Di mana radiasi lebih?

Apabila sinaran X dilakukan, 1-2 unjuran dilakukan, di mana setiap pesakit menerima dos penyinaran kira-kira 0.05 meV. Semasa tomografi, peranti mengambil banyak gambar (80-100 pcs.), Dan pesakit menerima sekurang-kurangnya minimum, tetapi pendedahan berulang yang sama. Untuk 1 sesi, jumlah dos mungkin kira-kira 0.4 mEV.

Walaupun penyinaran selama tomografi 10 kali lebih tinggi, dos ini tidak membahayakan tubuh manusia. Tetapi imbasan CT terlalu kerap boleh memudaratkan.

Bagaimanakah penyelidikan dilakukan?

Sebelum prosedur itu, doktor akan memberitahu anda cara terbaik untuk mempersiapkannya. Sebagai contoh, tomografi yang dikira atau x-ray dari rongga abdomen mungkin memerlukan diet dan enema. Tetapi manipulasi kompleks tidak perlu.

Semasa radiografi, pesakit diletakkan di atas katil di bawah radiator. Pakar mengambil gambar bahagian tubuh, kemudian meminta untuk menukar posisi dan melakukan tangkapan gambar dalam unjuran kedua. Jika perlu, buat gambar yang lebih terperinci (sebahagian daripada dada, contohnya) atau gunakan berbeza.

Semasa pemeriksaan pada tomografi, keperluan utama bagi pesakit adalah pemeliharaan immobility. Untuk tujuan ini, terdapat tali pinggang yang sering kali menakutkan kali pertama prosedur: doktor membetulkan anggota badan dan badan untuk menghapuskan gerakan sukarela yang memutarbelit corak imbasan dan menyebabkan pesakit disedari tidak perlu.

Imbasan CT adalah x-ray yang memerlukan banyak gambar pantas. Pergerakan meja dan cincin dengan tiub x-ray berlaku secara automatik. Kadang-kadang doktor meminta anda untuk menahan nafas anda.

Yang lebih baik: kaedah mana yang lebih bermaklumat dan selamat?

Tomography yang dikira adalah kaedah penyelidikan yang lebih bermaklumat. Ia membolehkan anda mendapatkan gambaran yang lebih jelas tentang perubahan yang berlaku dalam tisu pesakit. Apabila dimasukkan ke dalam proses mewujudkan imej-imej program yang berlainan, doktor boleh mendapatkan pandangan badan yang diteliti dari pelbagai pihak atau bahagiannya dalam pesawat yang berlainan, pergerakan (contohnya kerja jantung).

The roentgenogram tidak mempunyai butir-butir seperti ini dan paling kerap mewakili gambaran keseluruhan organ dalam kedudukan di depan (belakang) dan di sisi. Untuk melihat patologi, yang mempunyai saiz yang kecil, pada X-ray adalah lebih sukar daripada pada tomogram.

Oleh kerana kandungan maklumat yang tinggi dan peningkatan peralatan, CT menjadi prosedur yang semakin selamat. Doktor mempunyai peluang untuk memeriksa dengan cepat dan teliti pesakit selama 1 sesi, dan perubahan organ semasa rawatan atau perkembangan patologi berlaku agak perlahan. Selalunya menjalankan prosedur bukanlah satu keperluan dan hanya ditunjukkan dalam situasi yang sukar: semasa memerhati pesakit kanser atau mengenal pasti kemungkinan komplikasi selepas pembedahan.

Berbanding dengan sinar-X tradisional, tomografi menjadi teknik yang semakin selamat dan bermaklumat. Tetapi penggunaan X-ray tetap popular kerana kos yang agak rendah dan ketersediaan kaedah penyelidikan ini di mana-mana klinik di negara ini. Pemasangan untuk CT tidak boleh didapati di mana-mana sahaja.

Kos

Kos purata bagi tomografi yang dikira di Moscow dan St. Petersburg adalah kira-kira 4000-5000 rubel. Peranti CT boleh didapati di banyak pusat serantau dan bandar-bandar besar, mereka dilengkapi dengan klinik swasta, tetapi harga kajian ditentukan oleh pentadbiran institusi perubatan, dan mereka boleh sangat berbeza.

Harga pemeriksaan sinar-X bergantung pada peralatan yang digunakan dan status klinik. Yang paling murah mungkin adalah x-ray dalam kemudahan kesihatan awam. Harga untuk prosedur di Rusia berkisar antara 300-1500 Rubles.

Kos peperiksaan dipengaruhi oleh penggunaan bahan-bahan yang berbeza dan mengambil gambar tambahan semasa X-ray.

Komponen tomografi (CT) paru-paru dan bronkus - penyediaan, seperti yang dilakukan, imbasan CT normal paru-paru, tafsiran hasil, harga, tempat kerja (alamat di Moscow, SPB, dll.). MRI, CT atau X-ray paru-paru - apa yang harus dipilih?

Penyediaan untuk tomografi dikira dari paru-paru

Persediaan untuk CT paru-paru tanpa kontras di kalangan orang dewasa dan kanak-kanak lebih dari 7 tahun

Dalam kes-kes di mana tomografi yang dikira dari paru-paru tidak berbeza adalah untuk orang dewasa atau kanak-kanak berusia lebih 7 tahun, tiada latihan khas diperlukan. Satu-satunya syarat yang boleh dipertimbangkan sebagai peraturan persediaan untuk CT, dan yang perlu diperhatikan selama beberapa hari sebelum kajian itu, adalah keperluan untuk menjadi tenang, tidak membenarkan beban fizikal, saraf dan emosi, tidak menyalahgunakan alkohol dan tidak membenarkan perubahan mendadak dalam cara hidup biasa. Pesakit merokok harus melepaskan tabiat mereka sekurang-kurangnya 4-6 jam sebelum belajar, dan lebih baik 12 hingga 24 jam. Adalah dinasihatkan menjalani pemeriksaan paru-paru CT pada perut kosong, supaya pantang dari asupan makanan adalah 4-6 jam. Lagipun, pada perut kosong di rongga abdomen tidak akan ada gerakan peristaltik aktif pelbagai organ, yang boleh mengganggu tomogram atau menimbulkan ketidakselesaan pada seseorang semasa peperiksaan. Walau bagaimanapun, perut kosong adalah cadangan yang wajar, bukan keperluan mandatori.

Adalah dinasihatkan untuk kanak-kanak menjalankan latihan psikologi, memberitahu mereka apa yang perlu diperiksa kanak-kanak, bagaimana ia akan dilakukan, mengapa perlu, dan lain-lain Pastikan untuk menerangkan kepada anak bahawa tomografi yang dikira tidak menyebabkan dia sakit.

Persediaan untuk CT paru-paru tanpa kontras pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun

Dalam kes-kes di mana tomografi dikira dari paru-paru tanpa kontras ditetapkan kepada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun, dalam kebanyakan kes peperiksaan dilakukan di bawah anestetik cetek untuk memastikan immobility lengkap kanak-kanak. Untuk mengelakkan komplikasi anestesia, perlu 12 jam sebelum kajian tidak memberi anak makan dan minum. Tiada latihan lain diperlukan.

Di sesetengah klinik, anestesia hanya diberikan kepada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun, dan untuk kanak-kanak 3-7 tahun, menjelaskan bahawa ia perlu dibaringkan di atas sofa dan jika memenuhi syarat, kajian itu dilakukan tanpa anestesia. Memandangkan perbezaan pendekatan ini, anda perlu memanggil klinik terlebih dahulu dan mengetahui bagaimana mereka akan menghasilkan imbasan CT paru - dengan atau tanpa anestesia. Jika dengan anestesia, anda tidak perlu memberi anak makan dan minum selama 12 jam, dan jika tanpa ia, penyediaan adalah sama seperti untuk orang dewasa, iaitu hanya pantang yang diingini dari makanan selama 4 jam sebelum kajian.

Persediaan untuk imbasan CT paru-paru yang berbeza untuk orang dewasa dan kanak-kanak

Dalam kes di mana orang dewasa atau kanak-kanak dari mana-mana umur perlu menjalani tomografi yang dikira dari paru-paru dengan kontras, penyediaan untuk kajian agak sukar. Pertama, perlu diingat bahawa imbasan CT dengan kontras hanya dilakukan pada perut kosong, dan oleh itu pantang 4-6 jam dari makanan diperlukan sebelum kajian.

Kedua, perlu minum banyak cecair pada hari pengeluaran kajian (1.5 hingga 2 liter minimum). Selain itu, minum bermula 1 - 2 jam sebelum ujian, dan berterusan sepanjang hari. Minum air yang banyak diperlukan untuk mempercepat penyingkiran agen kontras dari badan dan mencegah kerosakan buah pinggang.

Ibu mengandung selepas pengenalan ubat kontras sepatutnya berhenti menyusu selama sehari, kerana iodin memasuki susu dan memasuki bayi dalam jumlah besar dengannya, yang boleh menyebabkan hipertiroidisme atau nefropati. Sehari selepas suntikan, ubat kontras akan dihapuskan dari badan, dan menyusu dapat diteruskan.

Apa yang perlu dilakukan sebelum CT berbeza? Selanjutnya, sebagai persediaan, pertama sekali, 3-5 hari sebelum CT, ujian darah untuk kreatinin dan ujian Reberg harus diambil, yang mencerminkan daya maju fungsi ginjal. Keputusan analisis perlu ditunjukkan kepada ahli radiologi beberapa hari sebelum imbasan CT. Di tempat kedua, mengambil ubat-ubatan yang memberi kesan negatif kepada buah pinggang dan dengan itu meningkatkan risiko kesan sampingan kesakitan sederhana dan teruk dibatalkan. Oleh itu, metformin, Dipyridamole, ubat-ubatan anti-radang nonsteroidal (aspirin, ibuprofen, Nimesulide, Ketanov, paracetamol, diclofenac, indomethacin, dll), aminoglycoside antibiotik (Chloramphenicol et al.) Batal 2 hari sebelum CT yang akan datang dengan kontras dan mula ambil semula sekurang-kurangnya 2 hari selepas kajian. diuretik Menerima (furosemide, mannitol, Hypothiazid, Veroshpiron, indapamide dan lain-lain), perencat acetylcholinesterase (galantamine, Nivalin, Donepezil, Alzepil, ipidacrine, Neuromidin dan lain-lain) dan beta-blockers (atenolol, timolol, Bisoprolol, Nebivolol, dan lain-lain) dibatalkan satu hari sebelum tomografi, dan kegunaan mereka diteruskan sekurang-kurangnya satu hari selepas pentadbiran agen sebaliknya.

Selepas pemberhentian ubat-ubatan ini, jika skor creatinine dan Reberg berada dalam jarak normal, dan orang itu tidak mempunyai contraindications relatif terhadap pengeluaran CT sebaliknya, penyediaan untuk kajian itu selesai. Ia hanya perlu untuk tidak makan selama 4-6 jam sebelum kajian, kerana perut penuh boleh menyebabkan loya dan muntah yang teruk sebagai tindak balas kepada pentadbiran agen sebaliknya.

Penyediaan untuk CT dengan kontras di hadapan kontraindikasi. Sekiranya seseorang mempunyai kontraindikasi terhadap CT dengan perbezaan atau nilai ujian Reberg dan kreatinin tidak normal, maka anda perlu menjalani penyediaan ubat, yang terdiri daripada mengambil ubat-ubatan yang mengurangkan risiko mengalami kesan sampingan yang teruk dan sederhana. Senarai ubat dan susunan penyediaan ubat ditentukan oleh jenis kontraindikasi terhadap CT yang sebaliknya adalah pada manusia.

Ia adalah wajib sebagai persediaan farmakologi dijalankan organisma penghidratan oleh titisan intravena ( "set IV") suntikan masin pada dos 1 ml / kg / jam untuk semua orang yang mempunyai atau mempunyai sebarang kontra untuk CT dengan kontras atau kontra, tetapi nilai-nilai kreatinin dan ujian Reberg tidak normal. Selain itu, jika seseorang mempunyai kontraindikasi, tetapi nilai-nilai ujian dan kreatinine Rehberg berada dalam julat normal, maka salin fisiologi mula disuntikkan 4 jam sebelum kajian dan pentadbiran diteruskan selama 8 hingga 12 jam selepas memohon kontras yang mengandungi iodin. Saline juga diberikan dengan cara yang sama jika seseorang tidak mempunyai kontraindikasi, tetapi nilai sampel Rehberg kurang daripada 100 ml / min, tetapi lebih besar daripada 50 ml / min. Jika seseorang mempunyai kontra dan, lebih-lebih lagi, nilai sampel Reberga dan creatinine tidak normal (kurang daripada 50 ml / min) dan kemudian masin pada dos 1 ml / kg / jam ditadbir selama 12 jam sebelum kajian dan telah berterusan selama 12 - 24 jam selepas pentadbiran agen kontras.

Penyediaan ubat lain, kecuali untuk penghidratan oleh pentadbiran intravena salin fisiologi, tidak dilakukan untuk orang yang mempunyai kontraindikasi berikut kepada CT dengan kontras:

Tahap kreatinin dalam darah adalah lebih tinggi daripada 130 μmol / l, nilai ujian Reberg kurang dari 100 ml / min;
Nefropati diabetes;
Kegagalan jantung kronik;
Dehidrasi;
Infark miokard akut;
Hipertensi arteri yang teruk;
Kegagalan buah pinggang akut atau kronik;
Ketidakupayaan untuk membatalkan toksik kepada ubat buah pinggang;
Urusan pentadbiran agen kontras dalam 2 jam;
Umur lebih dari 70 tahun atau kurang dari 14 tahun.

Sebagai tambahan kepada penghidratan wajib dengan pengenalan saline, satu penyediaan dadah tambahan dilakukan dalam kes apabila seseorang mempunyai salah satu kontraindikasi berikut untuk tomografi yang dikira sebaliknya:

Asma bronkus yang teruk;
Penyakit alergi yang teruk;
Reaksi alahan terdahulu untuk menyederhana ke yodium teruk;
Penyakit jantung (angina pectoris, kegagalan jantung kronik, stenosis aorta, kardiomiopati, hipertensi pulmonari);
Penyakit hati yang teruk;
Pheochromocytoma;
Anemia sel sakit;
Hyperthyroidism;
Kanser tiroid.

Jadi, seperti yang telah kita katakan, dengan adanya kontraindikasi dari senarai di atas, penyediaan dadah tidak terhad kepada pengenalan salin. Oleh itu, pada masa lalu, manusia reaksi alahan yang teruk kepada iodin telah direkodkan, dan ini mempunyai asma yang teruk bronkial, penyakit alahan, penyakit jantung (angina pectoris, kekurangan jantung kronik, aortic stenosis injap, cardiomyopathy, pulmonary hypertension), penyakit hati yang teruk, pheochromocytoma atau anemia sel sabit, maka penyediaan dadah untuk CT sebaliknya, sebagai tambahan kepada pengenalan salin, adalah untuk menerima hormon glucocorticoid dan antihistamin x dana seperti yang ditunjukkan di bawah. Ia harus 12 jam dan 2 jam sebelum CT dengan kontras untuk mengambil Methylprednisolone pada dos 40-50 mg, atau Hydrocortisone pada dos 250 mg, atau Dexamethasone pada dos 10 mg (mana-mana ubat dipilih). Selama 1 - 2 jam sebelum ujian, 50 mg ranitidine atau 300 mg cimetidine (sebarang ubat) disuntik secara intravena, dan segera sebelum scan CT, 50 mg daripada Difenhydramine atau 2 mg Clemastine disuntik secara intravena. Sekiranya seseorang tidak melakukan persiapan ini, maka 1 - 2 jam sebelum CT, sebaliknya, 60 mg Prednisolone (atau 8 mg Dexamethasone) + 1 ml 2% Chloropyramine (Suprastin) disuntik secara intramuskular. Chloropyramine boleh digantikan dengan clemastine.

Jika seseorang mempunyai penyakit tiroid (kanser, hipertiroidisme) sebagai contraindication kepada CT dengan kontras, maka, sebagai tambahan kepada pengenalan saline, dia akan perlu mengambil Tiamzol dan natrium perchlorate. Tiamsol bermula pada hari sebelum ujian pada dos standard sekali sehari, dan terus diambil selama 8-14 hari selepas pentadbiran kontras. Natrium perchlorate juga mula diambil satu hari sebelum kajian dalam dos harian tiga kali ganda (300 mg 3 kali sehari), dan terus diambil selama 28 hari selepas pentadbiran kontras iodin.

Juga, apabila bersiap untuk CT sebaliknya, kita harus ingat bahawa kajian ini perlu disebarkan dalam masa dengan sinar X dengan barium selama 4-7 hari. Dalam erti kata lain, jika seorang lelaki x-rayed dengan barium, maka CT dengan sebaliknya boleh dilakukan tidak lebih awal daripada dalam 4 hari, tetapi lebih baik dalam 7 hari.

Cara menjalankan tomografi terkira paru-paru

Persediaan di pejabat CT

Taklimat mengenai komunikasi dengan doktor dan pernafasan

Setelah objek logam dikeluarkan, pekerja perubatan akan membawa pesakit ke bilik di mana pengimbas CT dipasang secara langsung. Sebelum anda memulakan peperiksaan, profesional perubatan akan menerangkan cara menghubungi doktor jika perlu (contohnya, kemerosotan kesihatan yang ketara) dan menunjukkan operasi peranti komunikasi. Untuk berkomunikasi dengan kakitangan perubatan, yang berada di bilik sebelah semasa tomografi, kawalan jauh dengan butang penggera, mikrofon di dinding atau interkom kecil boleh digunakan. Komunikasi dengan kakitangan perubatan adalah perlu, kerana, pertama, doktor akan memberikan arahan "Breathe-Jangan bernafas" apabila diperlukan, dan kedua, anda boleh menghentikan proses pemeriksaan dengan kemerosotan kesihatan secara tiba-tiba.

Seterusnya, pegawai perubatan akan mengarahkan subjek bahawa semasa pengimejan perlu menahan nafas anda untuk jangka masa yang singkat (20-30 saat). Pernafasan perlu dilakukan pada arahan doktor "Jangan bernafas," dan setelah menerima arahan, anda perlu menarik nafas panjang dan tahan nafas anda. Ia akan dapat bernafas lagi sebaik sahaja doktor memberikan arahan "Breathe". Keperluan nafas sedemikian diperlukan untuk mendapatkan gambaran jelas organ-organ dalaman yang tidak bertukar dan tidak berubah dengan tekanan pada mereka dada dan diafragma semasa penyedutan atau pembuangan.

Meletakkan pada tomograph sofa

Selepas menyelesaikan arahan komunikasi dan pernafasan, pekerja perubatan meletakkan subjek di atas sofa di kedudukan di belakang dengan tangan di belakang kepalanya. Istana kepala standard diletakkan di bawah kepala, dan badan dalam kedudukan yang diguna pakai dipasang dengan pelbagai penggelek atau tali sehingga semasa tomografi tidak ada pergerakan rawak yang akan menjadikan kajian itu tidak berformat.

Setelah meletakkan pesakit di sofa, pekerja perubatan pergi ke bilik sebelah di mana dia akan semasa pemeriksaan dan memerhatikan kemajuan dan keadaan pesakit melalui tingkap. Jika perlu, doktor akan menghentikan tomografi dan memberikan bantuan yang diperlukan.

Bagaimanakah paru-paru imbasan CT?

Apabila doktor dan jururawat mengambil posisi mereka di bilik sebelah, mereka menghidupkan pengimbas CT, yang pertama kali menyampaikan sofa ke gantry. Kemudian, sudah berada di gantri, sofa bergerak perlahan dalam satah mendatar, dan tiub sinaran dan pengesan pengesan berfungsi mengikut program. Semasa operasi, tomografi boleh didengar klik atau keriting. Pada masa yang diperlukan, doktor memberikan arahan "Breathe-Do not breath", yang sepatutnya dilakukan.

Sekiranya imbasan CT dilakukan dengan kontras, maka gambar normal diambil pertama, maka pengimbas berhenti bekerja, jururawat atau doktor menyuntikkan agen kontras, dan peranti akan bermula lagi.

Setelah menyelesaikan tomografi yang dikira dari paru-paru, yang berlangsung selama 5 hingga 20 minit, sofa akan meluncur dari gantry ke kedudukan asalnya. Pekerja perubatan akan memasuki bilik dan mengeluarkan semua perlengkapan - penggelek, tali pinggang, dan sebagainya. Pada peperiksaan ini dianggap lengkap, anda perlu menunggu kesimpulan, setelah itu anda dapat pergi dan melakukan kegiatan sehari-hari biasa mereka.

Setelah selesai imbasan CT, orang itu diberi pendapat bertulis yang menggambarkan gambaran paru-paru dan organ-organ mediastinal. Di samping pendapat bertulis, bergantung kepada peraturan institusi perubatan, sama ada cakera dengan gambar atau gambar yang dicetak di atas kertas juga dikeluarkan.

Apakah perasaan seseorang semasa CT?

Semasa tomografi, seseorang tidak sepatutnya mempunyai apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan, kerana kajian itu tidak melibatkan pengenalan instrumen perubatan ke lubang-lubang fisiologi badan. Walau bagaimanapun, sesetengah subjek yang tidak dapat difahami tetapi perasaan tidak menyenangkan semasa tomografi, yang bukan disebabkan oleh kerja radas dan tindakan sinar X, tetapi ketakutan mereka sendiri, tekanan mental, kebimbangan, tekanan, postur tidak selesa, dan sebagainya. Untuk mengelakkan sensasi yang tidak menyenangkan, anda perlu datang ke pengimejan dalam mood yang baik, jangan bimbang dan berbaring di sofa di kedudukan yang selesa.

Bagaimana untuk bertindak selepas CT?

Sekiranya kaji selidik dijalankan tanpa kontras, maka selepas CT, anda boleh melakukan apa-apa jenis aktiviti tanpa sekatan. Sekiranya CT dilakukan dengan kontras, maka selama sejam selepas pentadbiran ubat harus mengelakkan memandu kereta dan aktiviti lain yang memerlukan kadar tindak balas yang tinggi. Selepas sejam selepas pengenalan kontras, anda boleh terlibat dalam sebarang aktiviti tanpa sekatan.

Ingat bahawa tindak balas negatif yang teruk dan sederhana untuk kontras berkembang dalam masa 30 hingga 45 minit, jadi selama 45 minit, mengira dari masa pentadbiran agen kontras, adalah wajar untuk kekal di dalam dinding institusi perubatan supaya doktor dapat memberikan bantuan jika perlu. Jika selepas 45 minit selepas pengenalan kontras, kesan sampingan tidak berkembang, maka anda boleh selamat pulang, kerana bahaya telah berlalu.

Pada hari pemeriksaan CT dengan kontras, anda mesti minum banyak cecair (1.5 - 2 liter) untuk mempercepatkan penyingkiran agen kontras. Lebih-lebih lagi, adalah wajar untuk minum 0.5 - 1 liter sejam sebelum kajian, dan selepas selesai, terus minum sepanjang hari.

Komponen komputasi paru-paru untuk kanak-kanak

Tomography yang dikira untuk kanak-kanak dilakukan menggunakan teknik yang meminimumkan dos sinaran yang mereka terima. Oleh itu, imbasan CT untuk kanak-kanak dibuat dengan selamat mengikut prosedur diagnostik.

Petunjuk dan kontraindikasi untuk pengeluaran CT pada kanak-kanak yang berbeza dan tanpa apa-apa adalah sama dengan orang dewasa. Kanak-kanak CT paling sering ditetapkan untuk disyaki batuk kering, tumor ganas atau anomali struktur sistem bronchopulmonary.

Persediaan untuk CT untuk kanak-kanak berumur 7 tahun adalah sama seperti orang dewasa. Hanya tempoh puasa sebelum kajian dikurangkan kepada 3 - 4 jam. Jika kanak-kanak mempunyai kontraindikasi terhadap CT dengan kontras, penyediaan ubat yang sama digunakan seperti pada orang dewasa, hanya ubat-ubatan diberikan dalam dos umur yang sesuai.

Bagi kanak-kanak yang berusia di bawah 7 tahun, CT mereka paru-paru, sebagai peraturan, dijalankan di bawah anestetik cetek untuk memastikan imobilitas bayi yang lengkap, yang diperlukan untuk mendapatkan hasil yang bermutu tinggi dan bermaklumat. Oleh sebab bayi diberi anestesia, untuk mengelakkan komplikasi kanak-kanak, ia dikehendaki supaya tidak memberi makan atau air selama 12 jam sebelum kajian dijalankan.

Sesetengah klinik mengamalkan CT scan paru-paru untuk kanak-kanak dalam tidur mereka. Dalam kes ini, persediaan kanak-kanak itu adalah untuk menafikannya tidur selama 12 hingga 20 jam sebelum kajian. Kemudian anak itu dengan cepat dan mudah jatuh tertidur di sofa tomograph, yang membolehkan tinjauan tanpa anestesia.

Untuk mengetahui dengan tepat bagaimana menyediakan kanak-kanak untuk CT, anda perlu memanggil klinik terlebih dahulu dan mengetahui bagaimana mereka menjalankan kajian - di bawah anestesia atau dalam mimpi.

Jika tidak, tidak ada perbezaan CT dari kanak-kanak dari orang dewasa.

Bagaimana untuk mendapatkan tomografi yang dikira (CT) - video

Komponen komputasi paru - hasil dan tafsirannya

Pemeriksaan CT normal paru-paru (keterangan, kesimpulan)

Huraian imbasan CT normal dada hendaklah seperti berikut: tidak ada paru-paru struktur normal, perubahan fokal dan infiltratif di dalamnya. Trachea dan bronchi besar tanpa perubahan. Pengaliran pleural tidak hadir. Mediastinum tidak diperluaskan, tidak ada pengaliran perikardia. Nod intrathoracic dan axillary tidak diperbesarkan, tidak ada bidang kepadatan patologi dalam nodus limfa, akar paru-paru tidak diluaskan. Tisu lembut dinding dada dan struktur tulang dada tidak berubah. Dalam lumen batang paru-paru, arteri pulmonari, cawangan segmental dan cabang-cabang arteri paru-paru tidak ada tanda-tanda trombosis (kecacatan sebaliknya).

Sudah tentu, perihalan imbasan CT biasa paru-paru tidak akan ditulis oleh perkataan doktor untuk perkataan, seperti dalam contoh kami. Tetapi dalam mana-mana penerangan pasti ada indikasi bahawa semua struktur diperiksa tidak mengandungi perubahan patologis.

Pada akhir protokol kajian, kesimpulan tertulis bahawa CT scan paru-paru adalah normal, atau tiada data tersedia untuk patologi organ-organ dada.

Jenis perubahan patologi dalam paru-paru pada imbasan CT

Menurut keputusan tomografi yang dikira oleh paru-paru, pelbagai jenis perubahan patologi yang dikenal pasti boleh diberikan dalam perihalan gambar. Walau bagaimanapun, adalah mungkin untuk membuat diagnosis yang tepat, iaitu, menguraikan CT, hanya apabila perubahan patologi dalam tomograms dikaitkan dengan gejala klinikal dan data dari peperiksaan lain. Lagipun, jenis perubahan patologi yang sama adalah ciri-ciri penyakit yang berlainan, dan mungkin untuk membezakan satu dari yang lain hanya berdasarkan gejala yang ada pada seseorang. Secara semula jadi, penyahkodan tomografi yang cekap dan betul boleh dilakukan hanya oleh seorang pakar, tetapi di bawah ini kita akan melihat apa jenis perubahan patologi utama dalam paru-paru yang dapat diketahui dan gambaran gambar yang dapat dilihat oleh doktor dalam penyakit tertentu. Kami membentangkan pentingnya jenis perubahan patologi utama pada tomograms paru-paru semata-mata agar seseorang boleh mengarahkan diri dalam sifat patologi yang dia ada atau sepatutnya ada.

Jadi, pada tomogram lima jenis utama perubahan patologi dalam paru-paru dapat dikesan:

Perubahan linear dan reticular;
Perubahan fokus;
Kaca es (anjing laut);
Penyatuan (tisu paru-paru tanpa udara);
Ketumpatan tisu paru-paru yang rendah.

Perubahan linear dan reticular. Bangkit disebabkan oleh penebalan ruang intercellular dalam paru-paru akibat pengisian mereka dengan cecair, tisu berserabut, sel-sel, fibrin, dan sebagainya. Pencerminan perubahan tersebut adalah pelanggaran kontur normal saluran darah, bronkus, pleura, yang menjadi kabur dan tidak merata. Terdapat juga penebalan dinding bronkus dengan pembentukan muffs peribronchial, penebalan septel interlobular dan intralobular, pembentukan bronchiectasis, foci fibrosis, granulomas (foci kecil).

Perubahan linear dan retikular yang sama adalah ciri edema pulmonari, sarcoidosis, limfogen dan penyebaran tuberkulosis, carcinomatosis limfa, histiocytosis, pneumoconiosis, pneumomycosis, asbestosis, silicosis, dan metastase paru-paru.

Perubahan fokus (fokus pada paru-paru di CT). Foci, bergantung pada sifat lokasi mereka, boleh menjadi perilymphatic, centrilobular, dan kacau-bilau.

Tali Perilymphatic dengan ukuran kurang dari 10 mm dikesan di dinding bronkus, vesel, septik interlobular dan lembaran pleura. Tokoh sedemikian mewujudkan gambar kontur yang tidak merata paru-paru, bronkus dan saluran darah, serta penebalan dinding dan dinding bronkus yang jelas. Cincin perilymphatic yang sama adalah ciri sarcoidosis, tuberkulosis, silicosis, anthracosis, carcinomatosis.

Fosil sentrilobular kelihatan di sekitar atau di dalam arteri intralobular dan bronkus. Strukturnya boleh terdiri daripada dua jenis. Jenis pertama - fokus boleh menjadi padat, baik dibezakan, dengan kontur yang jelas dan struktur seragam. Tokoh tersebut adalah ciri pneumonitis, tuberkulosis, bronchiolitis. Jenis foci kedua adalah meterai kecil dengan kontur kabur. Disifatkan oleh pneumonitis dan bronchiolitis.

Jenis fizikal sentrilobular yang berasingan adalah gejala "pokok di buah pinggang", ketika di daerah kortikal paru pada jarak 3 hingga 5 mm dari pleura, struktur berbentuk Y dilihat dengan penebalan pada hujungnya. Struktur ini diluaskan dan dirembeskan bronkus intralobular, dan merupakan ciri bronchiolitis berjangkit, termasuk tuberkulosis atau kulat.

Fokus kacau. Dapat dilihat dalam tisu paru-paru yang tidak dapat disentuh dengan unsur lobule paru-paru. Diterangkan oleh tuberkulosis miliary dan disebarkan, jangkitan kulat, metastase hematogenous, emboli septik, granulomatosis Wegener. Struktur pertembungan yang huru-hara mungkin berbeza, bergantung kepada penyakit yang diprovokasi. Oleh itu, dalam emboli septik (oklusi vaskular dengan mikrob patogen), rongga dalam bentuk rongga berdinding nipis dengan cecair di dalam terletak di sepanjang cabang arteri pulmonari, dan dalam pneumonia kulat foci mempunyai bezel kaca frosted.

Di samping itu, di dalam paru-paru mungkin terdapat lesi padat bentuk tidak teratur, yang terletak tanpa sebarang keraguan. Tompok ini adalah tumor. Lebih-lebih lagi, tidak sekata kontur luka (berbentuk bintang, jarum), semakin tinggi kemungkinan bahawa ia adalah kanser.

Kaca es pada CT scan paru-paru. Ia adalah peningkatan ketumpatan tisu paru-paru dengan pemeliharaan penglihatan kapal dan dinding bronkus, dan mencerminkan penyakit interstitium pulmonari (struktur intercellular). Gelas kaca gejala pada tahap morfologi dicirikan oleh penebalan interstitium daripada sekatan interalveolar dan pengisian alveoli dengan kandungan patologi. Kaca es adalah ciri fibrosis pulmonari, alveolitis fibrosing, pneumonia interstisial, pneumonitis, sarcoidosis, proteinosis alveolar.

Gelas legap gejala membolehkan anda menilai aktiviti proses keradangan yang berterusan di dalam paru-paru. Oleh itu, jika terdapat gejala kaca beku tanpa tanda-tanda fibrosis (perubahan linear dan reticular), maka ini menunjukkan keradangan yang aktif dan kebalikan kemungkinan proses patologi. Iaitu, dalam keadaan sedemikian, penyakit itu dapat disembuhkan tanpa akibat.

Penyatuan (tisu paru-paru tanpa udara, gelap). Berlaku akibat pengisian alveoli dengan kandungan patologi, seperti cairan, sel, tisu berserabut, dan sebagainya. Plot penyatuan jelas kelihatan pada tomograms sebagai foci of darkening. Penyatuan dalam pelbagai bahagian paru-paru adalah ciri radang paru-paru bakteria dan kulat, tuberkulosis, edema alveolar, sindrom penderitaan pernafasan dewasa, pneumonia interstitial, dan penyembuh bronchiolitis.

Ketumpatan tisu paru-paru yang rendah. Dibangunkan dengan pemusnahan tisu paru-paru. Diwujudkan oleh rongga udara yang besar dengan dinding nipis yang tidak jelas. Mengurangkan ketumpatan tisu paru-paru untuk emphysema, sista, bronchiectasis, tromboembolisme pulmonari kronik.

Perubahan pada nodus limfa. Peningkatan saiz dan kontur kabur menunjukkan metastasis.

Diagnosis penyakit paru-paru dalam gambar CT

Di bawah ini kita melihat apa tanda-tanda pada CT-sims mempunyai pelbagai penyakit yang paling biasa dalam sistem pernafasan. Kami memberi tanda-tanda ini semata-mata untuk orientasi umum dalam hal penyakit yang dikenalpasti, dan bukan untuk penyahkodan imej CT.

Pneumonia akut. Dalam paru-paru, kawasan penyatuan dengan struktur heterogen / homogen dan kontur kabur boleh dilihat. Melawan latar belakang meterai, jurang udara bronkus dapat dibezakan dengan jelas.

Abses paru-paru. Gambar-gambar itu menunjukkan rongga cembung bulat yang dipenuhi dengan bendalir dan sering dengan penangkapan ikan.

Bronchiectasis. Pada CT scan, dilancarkan bronkial 4-7 pesanan berbentuk silinder, berbentuk spindle atau bentuk sacciform dilihat. Dalam paru-paru di sekitar bronkus yang diluaskan kawasan yang dilihat penyatuan (penyatuan), yang merupakan corak keras atau selular. Bahagian paru-paru yang terjejas dikurangkan dalam jumlah.

Emfisema Imbasan CT menunjukkan peningkatan yang meresap di dalam airiness tisu di paru kiri dan kanan, kemerosotan pola paru-paru, dan perubahan ketelusan medan paru semasa penyedutan dan pembuangan. Juga dalam gambar ini dapat dilihat bullae berekstematis dalam bentuk struktur udara bulat dengan tembok yang tidak kelihatan.

Pneumosclerosis. Imbasan CT menunjukkan pengurangan dalam jumlah paru-paru yang terjejas dalam kombinasi dengan pembentukan kawasan penyatuan di dalamnya. Di kawasan meterai pulmonari, coraknya keras dan berat. Struktur berat pada CT mempunyai ketumpatan tisu lembut.

Penyakit paru-paru yang tersebar luas (penyebaran alveolitis, sarcoidosis, histiocytosis, proteinosis alveolar, microlithiasis alveolar, amyloidosis utama paru-paru, pneumoconiosis, hemosiderosis pulmonari, sindrom Goodpasture). Pemeriksaan CT memaparkan corak pulmonari retikular, penyebaran lipatan yang meluas, penyebaran ketumpatan tisu paru-paru (penyatuan, gejala kaca frosted) atau bahagian-bahagian meterai tertentu, serta struktur udara linear dengan dinding yang kurang kelihatan (bullae emphysematous).

Tromboembolisme arteri pulmonari (PE). Pada CT scan, lumen cawangan arteri pulmonari disekat. Dalam bidang oklusi, saluran darah sedikit diluaskan. Tisu paru-paru, yang terletak di bawah cembung arteri pulmonari, dicirikan oleh ketumpatan yang lebih rendah (struktur udara linear dengan sempadan kabur) dan pengurangan corak paru-paru sehingga hilangnya sepenuhnya.

Edema pulmonari. Edema pulmonari interstisial dalam imej CT disifatkan sebagai gejala kaca frosted (penurunan airiness), peningkatan pola vaskular, kecacatan corak vaskular reticulum, kontur saluran darah yang tidak jelas dan garis Curly, pengembangan bayang-bayang akar paru-paru dengan kehilangan struktur mereka.

Edema pulmonari alveolar dalam imej CT dicirikan oleh kehadiran bayang-bayang yang kabur berganda, menggabungkan antara satu sama lain, kawasan besar teduhan di bahagian rendah paru-paru.

Kanser paru-paru Kanser paru-paru pusat dicirikan oleh pengembangan akar paru-paru yang terjejas disebabkan oleh nod limfa yang diperbesar, menyempitkan lumen bronkus besar, tanda-tanda atelektasis (pengurangan jumlah, pengurangan udara) dari saluran paru-paru yang dibekalkan oleh bronchus yang sempit. Di samping itu, mediastinum akan dipindahkan ke arah paru-paru yang terjejas dan peningkatan tahap diafragma dari paru-paru yang terjejas juga.

Kanser paru-paru periferal disifatkan oleh kehadiran bayangan bulat dalam paru-paru dengan kontur yang tidak rata, tidak jelas. Dengan pengenalan kontras, kepadatan bayangan meningkat dengan ketara.

Metastasis paru-paru. Terlihat dalam bentuk bayang-bayang yang bulat dengan kontur yang tidak rata dan kabur.

Pleurisy. Cecair yang kelihatan di tempat penyetempatannya.

Tuberkulosis. Tuberkulosis boleh berlaku dalam pelbagai bentuk yang didiagnosis menggunakan CT. Pertimbangkan tanda-tanda CT pelbagai bentuk tuberkulosis secara berasingan.

Kompleks tuberkulosis utama (ciri-ciri pelbagai jenis penyakit, dan boleh digabungkan dengan tanda-tanda khusus untuk setiap jenis tuberkulosis). Ia dicirikan oleh kehadiran bayangan bulat dengan kontur kabur, akar diperpanjang paru-paru dan "jalan" dari bayang-bayang linear dari kawasan di paru-paru ke akar paru-paru.

Tuberkulosis paru-paru yang disebarkan dicirikan oleh pelbagai ragam pelbagai saiz dalam kedua-dua paru-paru, dan meningkat dan cacat corak paru-paru.

Tuberkulosis pulmonari fokus dicirikan oleh beberapa bayang-bayang, sentiasa terletak di bahagian atas paru-paru.

Tuberkulosis infiltratif dicirikan oleh kawasan teduh apa-apa bentuk dengan kontur kabur, serta kehadiran pusingan menyusup di sepanjang retakan antara paru-paru (pericyssouritis). Selalunya kawasan pencerahan yang kelihatan (rongga dengan tisu paru-paru yang hancur) dengan bayang-bayang kecil di sekitar mereka (pusat pemeriksaan).

Tuberculoma dicirikan oleh kehadiran bayang bentuk yang tidak teratur dengan kontur jelas yang tidak sekata. Kadang-kadang di dalam paru-paru dapat dilihat kawasan pengkalisasian dan bidang pencerahan (rongga tisu paru-paru yang hancur) dengan putus bayangan focal. Dengan pengenalan kontras, ketumpatan kawasan patologi tidak meningkat.

Tuberkulosis pulmonari Cavernous dicirikan oleh kehadiran rongga bulat dengan tembok 1-2 mm dan berhampiran dengan bayang-bayang kecil wabak putus.

Tuberkulosis fibrous-cavernous dicirikan oleh rongga bulat tunggal atau berbilang saiz yang berbeza dengan kontur yang tidak teratur, berhampiran atau pada jarak jauh dari mana bayang-bayang kecil wabak dapat dilihat. Bahagian paru-paru dengan rongga dikurangkan dalam jumlah dan mempunyai pemadatan yang tidak sekata.

Tuberculosis Cirrhotic dicirikan oleh penurunan dalam paru-paru yang terjejas, kehadiran teduhan yang tidak rata. Terhadap latar belakang teduhan, pertumpahan berketumpatan padat dan kawasan-kawasan peningkatan keberanian dapat dilihat. Kelantangan dan udara dari lobus paru-paru yang tidak terpengaruh meningkat. Mediastinum telah dipindahkan, dan diafragma ditarik pada bahagian paru-paru yang terjejas.

MRI, CT atau X-ray paru-paru - apa yang harus dipilih?

Diagnosis pelbagai penyakit paru-paru dan organ mediastinal harus bermula dengan pemeriksaan sinar-X dan ultrasound, kerana kaedah ini mudah, mudah diakses dan dalam kebanyakan kes membolehkan anda membuat diagnosis yang betul tanpa menggunakan prosedur diagnostik yang lain. CT dan MRI tidak digunakan untuk diagnosis primer, mereka ditetapkan dengan tepat apabila gambar di radiografi tidak sepenuhnya jelas atau apabila maklumat tambahan diperlukan mengenai keadaan organ, sifat dan tahap proses patologi. Dalam erti kata lain, CT dan MRI adalah sejenis kaedah penjelasan untuk memeriksa paru-paru dan dada.

Oleh itu, jika anda mengesyaki kehadiran darah atau cecair di dada, ultrasound pertama kali dilakukan. Dan CT dalam keadaan seperti ini digunakan dalam kes-kes apabila terdapat kecederaan trauma atau proses tumor di dada, digabungkan dengan hemothorax, pyothorax atau hydrothorax.

Jika disyaki radang paru-paru, sinaran X-ray atau fluorografi digital dilakukan terlebih dahulu. Imbasan CT ditunjukkan jika, selepas 4-10 hari selepas permulaan rawatan, komplikasi berkembang atau tidak ada kesan positif dari terapi. Di samping itu, imbasan CT adalah mandatori sekiranya pneumonia sering berlaku.

Jika penyakit berjangkit paru-paru disyaki (bronchiolitis, aspergillosis, dan sebagainya), ia adalah CT yang dilakukan untuk menjelaskan sifat perubahan patologi.

Apabila badan-badan asing memasuki dada, CT ditunjukkan, kerana kaedah ini, tidak seperti X-ray, memungkinkan untuk mengesan hampir apa-apa objek, termasuk yang tidak dapat dilihat pada sinar-x.

Jika anda mengesyaki edema pulmonari, radiografi kajian digunakan.

Jika tuberkulosis pulmonari disyaki, radiografi dan budaya sputum mycobacteria semestinya dilakukan. Sekiranya seseorang di X-ray mendedahkan perubahan patologi, dan budaya dahak pada mikobakteria adalah negatif, maka ia ditetapkan CT, sebagai kaedah diagnostik yang lebih sensitif yang akan membezakan tuberkulosis daripada radang paru-paru. Di samping itu, CT ditetapkan apabila terdapat gejala tuberkulosis, dan corak patologi ciri tidak dapat dilihat pada x-ray. Dalam pesakit yang dijangkiti HIV dengan tuberkulosis yang disyaki, CT dilakukan dengan segera.

Semasa disyaki pada KUL bisul subfrenik ditunjukkan.

Jika limfadenopati, kanser paru-paru, limfoma, thymoma, goiter retina, sarkoma, hemangioma, atau lipoma disyaki, maka untuk menjelaskan jenis neoplasma dan kelazimannya, adalah optimum untuk menetapkan CT dengan kontras atau MRI.

Dengan disyaki patologi vaskular paru-paru (tromboembolisme pulmonari, infark pulmonari, dan lain-lain), imbasan CT dengan kontras atau MRI ditunjukkan.

Seperti yang dapat dilihat, MRI hampir tidak ditunjukkan untuk diagnosis penyakit organ dada. Dan walaupun dalam kes-kes di mana anda boleh memilih antara CT dengan kontras dan MRI, lebih baik untuk lebih suka yang pertama, kerana informativeness MRI dalam kajian paru-paru adalah agak rendah. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa semasa MRI, struktur yang bergerak tidak digambarkan secara visual, dan paru-paru di dada bergerak terus-menerus, dan organ-organ lain juga beriringan dengan beriringan dan kembali ke kedudukan asal mereka di bawah pengaruh diafragma dan pengembangan / kontraksi paru-paru, iaitu, mereka bergerak.

CT scan untuk paru-paru. Di mana hendak melakukan pemeriksaan CT paru-paru?

Komponen komputasi paru-paru dengan dan tanpa kontras - harga

Pada masa ini, kos komputasi tomografi paru-paru di institusi perubatan awam dan swasta adalah antara 1,800 hingga 15,000 rubel. Kos penyelidikan dengan kontras pada 1000 - 2000 lebih mahal daripada tanpa satu.

Di mana institusi boleh dilakukan CT paru-paru?

Tomografi komputasi paru-paru boleh dilakukan di institusi perubatan awam dan swasta yang dilengkapi dengan peralatan yang diperlukan. Biasanya, di kalangan institusi perubatan negeri, hospital dan poliklinik kepentingan serantau, serantau dan republik, poliklinik diagnostik, dispensari onkologi, poliklinik bandar raya dan serantau yang besar, dan poliklinik jabatan dilengkapi dengan tomografi komputer. Antara institusi swasta, tomografi biasanya terdapat di pusat rangkaian besar atau di pusat-pusat khusus dalam diagnostik. Kedua-dua institusi perubatan swasta dan awam yang dilengkapi dengan tomografi terletak di pusat serantau yang besar atau bandar perindustrian. Oleh itu, tomografi kalkulus paru-paru boleh dilakukan hanya di bandar-bandar besar, yang merupakan pusat serantau atau perindustrian.