Komplikasi dan kesan pneumonia pada kanak-kanak

Pharyngitis

Tubuh kanak-kanak paling mudah dijangkiti virus dan bakteria, dan oleh itu komplikasi pneumonia pada kanak-kanak adalah yang paling teruk. Ini benar terutama untuk bayi dan kanak-kanak sehingga umur 3-4 tahun, yang tidak dapat menjelaskan apa yang menyakitkan mereka. Untuk memahami apa akibat dari radang paru-paru, seseorang harus memahami mekanisme perkembangan penyakit itu, gejala dan cara untuk memeranginya.

Maklumat am

Tanda-tanda kemerosotan dalam radang paru-paru pada zaman kanak-kanak boleh dibentuk bukan sahaja dalam proses rawatannya, tetapi juga untuk masa tertentu selepas tempoh peningkatan yang ketara. Pakar mengenal pasti proses akut yang berkaitan dengan komplikasi radang paru-paru, serta akibat dari susunan jauh. Bercakap tentang yang terakhir, perlu diperhatikan bahawa mereka dapat menyatakan diri mereka sebagai calcinates, myositis, dan deposit limau jenis semasa kehidupan kemudian.

Dalam hal ini, pemulihan daripada kesan radang paru-paru pada kanak-kanak haruslah menjadi celik. Adalah disyorkan untuk mengambil langkah-langkah pemulihan yang betul dalam pelan perubatan untuk simptom utama komplikasi penyakit.

Komplikasi yang mungkin

Akibat radang paru-paru pada kanak-kanak adalah berpanjangan dan meletihkan.

Komplikasi boleh memburukkan lagi kehidupan seterusnya kanak-kanak itu dan juga menimbulkan ancaman yang nyata terhadap hidupnya.

Kesan pneumonia yang paling biasa termasuk:

  • pleurisy, atau radang pleura - ia adalah lapisan dalam yang melambangkan kawasan dada;
  • kemusnahan paru-paru, atau jumlah kemusnahan progresif tisu paru-paru;
  • Kekurangan kardiopulmonari adalah salah satu punca utama kematian dalam bilangan bayi.

Di samping itu, dalam kes yang jarang berlaku, kita boleh bercakap tentang abses paru-paru dan bakteria.

Perkara utama mengenai pleurisy

Proses radang pleura, yang terdiri daripada dua bola tipis di antara paru-paru dan sternum, ditemui bukan sahaja pada kanak-kanak, tetapi juga pada orang dewasa. Dalam kes yang jarang berlaku, bendalir terkumpul di ruang yang diwakili, yang dipanggil pleurisy eksudatif. Ini mungkin merupakan bentuk fokus yang berlarutan dan kecil. Sekurang-kurangnya 50% daripada jumlah pesakit yang dimasukkan ke hospital dengan pneumonia mengalami exudate.

Cecair mula memberi tekanan pada paru-paru, yang sangat merumitkan proses pernafasan, kurang sering menimbulkan muntah. Selalunya, tubuh dapat mengatasi pengambilan pleura dalam proses merawat penyakit. Dalam 1 daripada 10 kes, exudate yang menjadi pemangkin untuk pleurisy dijangkiti oleh bakteria.

Dengan patologi ini, pembentukan nanah dirangsang (empyema pleura). Cecair yang telah tercemar dikeluarkan oleh jarum nipis. Dalam keadaan masalah, pembedahan diperlukan untuk pemutihan nanah, luka di kawasan paru-paru dan pleura pada kanak-kanak.

Kegagalan pernafasan

Kesan yang dibentangkan adalah salah satu daripada komplikasi yang kerap muncul pada kanak-kanak yang lebih muda dan lebih tua. Manifestasi komplikasi radang paru-paru sebagai jenis kegagalan pernafasan adalah ciri keadaan yang dibentangkan, kita bercakap tentang:

  • sesak nafas;
  • pernafasan cetek;
  • mengubah warna bibir dan segitiga nasolabial menjadi biru;
  • rhythm pernafasan meningkat.

Pakar telah membangunkan klasifikasi spesifik patologi ini, yang mempunyai 3 peringkat berturut-turut. Gelaran pertama di mana dyspnea dibentuk dalam rangka beban fizikal yang standard. Ini diikuti oleh tahap kedua, apabila sesak nafas menunjukkan dirinya dengan beban yang agak kecil dan, akhirnya, peringkat ketiga - masalah kekal yang kekal dan muntah-muntah.

Masalah jantung

Diwujudkan dalam rangka radang paru-paru yang teruk pada zaman kanak-kanak. Apabila tidak ada rawatan yang mencukupi, ia boleh mencetuskan pembentukan proses ketidakstabilan kekal aliran darah dan endokarditis.

Gejala kekurangan ini dalam keradangan paru-paru pada kanak-kanak boleh berlaku dalam masa beberapa jam selepas permulaan penyakit. Ini diprovokasi oleh mabuk progresif dan fakta bahawa dehidrasi bermula.

Dalam kes kekurangan jenis jantung, komplikasi berubah-ubah. Juga, ia boleh menjadi peningkatan pulmonari dalam tekanan, ketidakstabilan peredaran darah di dalam vesel kecil. Di samping itu, keadaan ini dinyatakan dalam peningkatan ketara dalam tahap kebolehtelapan membran dan kapilari. Ini menimbulkan pembentukan bengkak:

  • sesak nafas berlangsung;
  • bernafas menjadi berisik dan menggelegak;
  • batuk dibentuk dengan pembentukan sputum berbusa;
  • muntah.

Apabila mendengar sebagai sebahagian daripada komplikasi, nada otot jantung kekal pekak, di kawasan paru-paru ada sebilangan besar rale lembab.

Kesan lain

Bercakap mengenai komplikasi lain, ia harus diperhatikan sebagai abses jenis pulmonari, yang jarang berlaku selepas radang paru-paru pada zaman kanak-kanak. Kebanyakannya dilihat pada orang yang mempunyai penyakit kronik dan bergantung kepada minuman beralkohol. Dengan patologi yang dibentangkan di rantau pulmonari, rongga terbentuk, dipenuhi dengan massa purulen.

Manifestasi abses pada pesakit adalah tipikal - bau sputum yang berbeza, serta bengkak jari-jari kaki atas dan bawah.

Kadang-kadang ada bentuk fokus kecil, di mana kawasan-kawasan tertentu terjejas, dan bukannya anggota badan secara keseluruhan. Terapi abses melibatkan pentadbiran intravena antibiotik pada peringkat awal rawatan. Selepas itu, perlu mengambil cara tablet dalam masa 4-6 minggu.

Akibat seterusnya ialah bakteria, yang merupakan keadaan khusus tubuh anak, di mana virus dan bakteria berada di aliran darah. Diagnosis salah membangkitkan pengumpulan toksin berbahaya di hemostasis kanak-kanak. Ini menunjukkan bahawa sitokin terbentuk dalam sistem imun, yang mencetuskan permulaan proses keradangan.

Oleh itu, tindak balas tertentu dan progresif organisme bermula, yang dikenali sebagai jangkitan darah. Gejala sepsis selepas radang paru-paru pada kanak-kanak:

  • suhu tinggi - lebih daripada 38 darjah;
  • denyutan jantung dan rentak pernafasan;
  • tekanan darah rendah (hipotensi), yang menimbulkan vertigo;
  • ketidakstabilan tingkah laku mental, mengingatkan kekeliruan;
  • pengurangan parameter diuretik;
  • kelembutan dan kelembapan epidermis;
  • kehilangan kesedaran yang pendek.

Oleh kerana jangkitan darah, proses berjangkit boleh menjejaskan organ-organ dan sistem-organ badan yang lain. Bentuk meningitis, peritonitis, serta arthritis septik atau endokarditis terbentuk.

Rawatan komplikasi

Semua langkah-langkah terapi yang bertujuan untuk memulihkan badan kanak-kanak harus mempunyai arah tertentu. Kami bercakap tentang 100% penghapusan kesan sisa, resorpsi parut yang mungkin berlaku di kawasan pleura dan, yang diperlukan, rangsangan dan pengoptimuman nada imun. Aktiviti pemulihan utama termasuk:

  • penggunaan ubat menyerap dan aktivator biologi yang dibenarkan untuk digunakan oleh kanak-kanak;
  • prosedur fisioterapeutik;
  • penggunaan decoctions dan infusions herba yang mempunyai nilai restoratif dibenarkan selepas berunding dengan pakar, terutama jika bentuk berlarutan;
  • peningkatan flora usus selepas menggunakan kursus antibiotik;
  • terapi vitamin.

Adalah dibenarkan menggunakan kaedah aeroterapi, iaitu terapi oksigen dengan menggunakan kateter hidung. Ia dilengkapi dengan bahagian hidung yang lebih rendah. Dalam kes ini, kanak-kanak akan menerima daripada 25 hingga 35% nisbah yang dikehendaki bagi jisim oksigen. Bahan mesti dibekalkan tanpa gangguan untuk jangka masa yang lama. Biasanya dari 2 hingga 10 jam - bergantung kepada keparahan penyakit.

Dalam proses rawatan adalah perlu untuk mengekalkan saluran udara, iaitu untuk mengoptimumkan fungsi saluran perparitan kawasan bronkus. Untuk tujuan ini, mucolytics digunakan (agen-agen yang menipiskan rembesan mukus). Untuk meningkatkan peredaran jenis intravaskular, 2.4% aminophylline digunakan, yang diberikan secara intravena dalam jumlah 0.1 ml / kg kepada kanak-kanak lebih muda daripada 12 bulan. Seterusnya, anda perlu menambah 1 ml untuk setiap tahun kehidupan seterusnya untuk kanak-kanak dari 1 tahun.

Xanol nikotin dan penyedutan jenis panas yang lembap mungkin berkesan.

Vaksinasi dan pencegahan

Terdapat persediaan tindakan pencegahan, atau vaksin, terhadap jangkitan yang menjejaskan akibat yang mungkin. Sekiranya seorang kanak-kanak mempunyai peluang untuk membentuk jangkitan oportunis, vaksin itu mungkin menjadi penyelamat untuk latar belakang imun yang lemah.

Di samping itu, untuk mengelakkan komplikasi radang paru-paru, adalah perlu untuk menghubungi seorang pakar jika simptom yang sejuk, ARVI atau batuk hadir dalam bentuk yang berlarutan. Penyakit ini, yang dikesan pada masa itu, lebih mudah untuk dirawat daripada dalam bentuk yang diabaikan. Apabila pulih dalam rangka penyakit, perlu mematuhi gaya hidup sihat, menyerah kecanduan alkohol dan nikotin.

Anda juga harus melakukan sukan, berehat banyak dan ingat diet seimbang. Satu lagi cara pencegahan yang berkesan ialah kawalan jangkitan, yang amat diperlukan untuk kanak-kanak. Semua langkah yang ditunjukkan di sini akan membantu dalam masa yang sesingkat mungkin untuk menghadapi komplikasi.

JMedic.ru

Pneumonia adalah salah satu penyakit yang paling berbahaya bagi saluran pernafasan pada kanak-kanak, yang dalam beberapa kes (biasanya, dengan diagnosis lewat atau rawatan yang tidak sesuai) boleh membawa maut, terutamanya pada bayi baru lahir.

Tidak begitu perlu untuk takut radang paru-paru pada anak-anak, akibat dan komplikasinya menjadi bahaya yang lebih besar.

Akibat radang paru-paru pada kanak-kanak, kedua-dua serta-merta dan lambat, sangat tidak menguntungkan.

Klasifikasi dan pencirian pelbagai komplikasi radang paru-paru

Komplikasi segera

Seperti yang timbul dalam dua hari pertama dari permulaan penyakit ini. Ini termasuk:

  1. Sindrom mabuk ganas (Sindrom Waterhouse-Frideriksen). Iaitu, disebabkan banyaknya mikroorganisma (atau sebaliknya, pemusnahan sel-sel mereka), sejumlah besar endotoksin (produk sisa mikroorganisma) memasuki aliran darah, yang menyebabkan sindrom memabukkan yang teruk, menunjukkan hyperthermia febril yang berterusan (yang dalam kes ini disokong oleh dua faktor - tindak balas imun pada patogen itu sendiri dan pembebasan endotoksin). Sangat sukar untuk menghentikan demam seperti itu, terdapat kebarangkalian komplikasi tinggi dari sistem pernafasan dan kematian akibat mabuk.
  2. Neurotoxicosis adalah komplikasi yang disebabkan oleh tindakan toksin pada korteks serebrum. Sebagai peraturan, ia ditunjukkan oleh kejang-kejang clonic-tonik terkuat, kadang-kadang mungkin pernafasan. Ia dihentikan dengan menyuntik terapi infusi seribu dan besar.

Dihentikan komplikasi radang paru-paru

Ini termasuk:

  1. Pleurisy eksudatif dan pelekat. Patologi ini adalah kehadiran efusi antara dua helai pleura, dengan pleurisy pelekat, fibrin berlaku. Berlaku apabila pneumonia yang dirawat buruk, terapi antibiotik tidak berkesan. Komplikasi kesakitan yang teruk di dada. Untuk mengepam cecair yang terkumpul, adalah perlu untuk menjalankan tusukan dada - iaitu, adalah mustahil untuk menyelamatkan kanak-kanak tanpa campur tangan pembedahan.
  2. Abses paru-paru. Apabila tindak balas imun badan terhadap proses berjangkit terganggu, tumpukan terapi yang mereplikasi bentuk keradangan dalam parenchyma paru-paru. Pada radiografinya kelihatan seperti gelap dengan kontur lancar. Iaitu, tumpuan keradangan yang terhad. Abses adalah komplikasi yang boleh dilakukan dalam dua peringkat - sebelum terobosan dan selepas terobosan, klinik proses radang bergantung kepadanya. Sebelum penemuan ini, sindrom keracunan yang ketara, demam kepada nilai-nilai febrile, peningkatan denyutan dan kekerapan pernafasan pergerakan akan diperhatikan. Selepas penemuan, suhu tidak akan (walaupun dikurangkan) adalah mungkin, kelemahan yang teruk dan batuk dengan pelepasan dahak purulen.
  3. Empiema pleura. Komplikasi ini lebih berbahaya daripada pleurisy atau abses. Ia berkembang apabila jangkitan sekunder menyertai pleurisy dan tumpahan keradangan, yang tidak terhad oleh apa-apa. Oleh itu, klinik komplikasi ini akan dicirikan oleh sindrom keracunan-keradangan yang sengit, dan, mungkin, akan ada perkembangan lanjut mengenai tindak balas keradangan umum.
  4. Pneumothorax atau pyopneumothorax (yang kedua lebih biasa dengan radang paru-paru). Komplikasi ini berlaku disebabkan oleh udara dan nanah ke dalam rongga dada. Ia dicirikan oleh dyspnea klinikal yang teruk (kegagalan pernafasan), sindrom mabuk yang teruk, demam.
  5. Sepsis Ini adalah komplikasi radang paru-paru yang paling dahsyat, yang hanya boleh berlaku. Sebagai peraturan, sebelum muncul, empyema pleura berlaku. Ia adalah tindak balas sistemik kepada keradangan (iaitu, perubahan patologi akan dipaparkan oleh setiap sistem). Ini ditunjukkan oleh kenaikan suhu kepada nilai-nilai febrile, perubahan dalam formula leukosit (peningkatan bentuk-bentuk stab leukosit dengan lebih dari 5%), penurunan tekanan darah, penurunan kadar jantung. Terdapat penurunan dalam diuretik dan iskemia organ dalaman, yang disebabkan oleh penurunan tekanan darah. Bantuan hanya disediakan di unit penjagaan rapi dan penjagaan intensif.
  6. Pneumonia kronik adalah komplikasi yang jarang berlaku, yang dicirikan oleh pembentukan penyakit kronik keradangan, yang akan membawa kepada pengulangan radang paru-paru.

Diagnosis komplikasi

Di samping pengumpulan aduan, analisis dan penilaian status objektif, data tambahan instrumental atau kaedah penyelidikan makmal diperlukan untuk mendiagnosis komplikasi penyakit. Pastikan untuk melakukan radiografi dada (semula). Kehadiran bayangan homogen bulat akan menunjukkan abses paru-paru, kegelapan besar tanpa kontur yang jelas dalam salah satu sinus akan menunjukkan pengumpulan nanah (atau pengaliran) dalam pleura. Tahap cecair akan menunjukkan kehadiran pyopneumothorax. Analisis penting akan menjadi analisis umum darah dan air kencing. Sebagai peraturan, dengan komplikasi radang paru-paru, terdapat tanda-tanda keradangan (leukositosis, neutrophilia dengan tusukan ke kiri, peningkatan ESR).

Dengan adanya tindak balas keradangan yang umum kepada keradangan sistemik, pertama sekali, perlu memonitor keadaan organ penting - jantung, buah pinggang dan otak. Perlu ada pemantauan dinamik penunjuk seperti denyut jantung (denyut), tekanan darah tinggi, ketepuan (tahap ketepuan darah dengan oksigen), kadar pernafasan. Mesti kawalan jam ke atas diuretik. Untuk kejernihan lengkap gambar kegagalan buah pinggang, adalah perlu untuk mengukur tahap kreatinin dalam dinamik, untuk mengira kadar penapisan glomerular, penunjuk kuantitatif elektrolit. Sekiranya perlu, kanak-kanak harus menjalani hemodialisis, sambungkan ke peranti untuk pembiakan tiruan paru-paru.

Abses dengan terobosan dalam bronkus.

Akibat radang paru-paru yang tidak rumit

Jika radang paru-paru tidak mula dirawat tepat pada waktunya, tetapi komplikasi tidak berkembang dalam kes ini, kemungkinan besar semuanya akan berakhir hanya dengan pembentukan parut di dalam paru-paru (iaitu, penggantian parenchyma paru-paru yang terkena dengan jaringan berserat, bersambung). Secara klinikal, dia tidak akan menunjukkan dirinya sendiri, kemungkinan besar, tetapi pada radiografi dia akan menonjol dengan bayangan yang tidak berperikemanusiaan.

Di samping itu, akibat yang lebih tidak menyenangkan adalah pembentukan radang paru-paru dua hala. Sebagai peraturan, pneumonia dua hala dikaitkan dengan kepatuhan microflora atipikal (legionella dalam kebanyakan kes) kepada jangkitan biasa (pneumokokal, streptokokus, staphylococcal). Ini sangat tidak menyenangkan untuk versi pemulihan pneumonia pada kanak-kanak, kerana ia membawa kepada kegagalan pernafasan yang teruk. Pada x-ray akan ditandakan dimming dua hala, seperti dengan pneumonia lobar, hanya pada kedua-dua belah pihak. Pneumonia seperti itu lebih teruk daripada pneumonia unilateral yang rumit oleh pleurisy atau abses. Ia mempunyai semua tanda-tanda tindak balas imun yang dinyatakan di atas, hanya dirawat di hospital unit rawatan intensif dan penjagaan intensif. Ia perlu menyambungkan kanak-kanak ke ventilator, pemberian parenteral (iaitu, penyelesaian nutrien - aminovene, lipofundin dan glukosa 5% harus diberikan secara intravena). Dan walaupun benar-benar semua langkah diperhatikan, satu cara atau yang lain berkaitan dengan pencegahan komplikasi, pneumonia dua hala dengan penambahan mikroflora atipikal mempunyai prognosis yang sangat miskin dari segi pemulihan.

Kesimpulannya

Kesemua keputusan maut biasanya dikaitkan dengan komplikasi radang paru-paru, yang tidak didiagnosis dan sembuh pada waktunya.

Apakah komplikasi radang paru-paru pada kanak-kanak?

Pada kanak-kanak yang lebih muda, radang paru-paru sering didiagnosis. Ini disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur organ-organ pernafasan dan pengurangan imuniti. Untuk merawat radang paru-paru pada anak-anak kecil hanya perlu di hospital. Ini disebabkan oleh fakta bahawa sering terdapat komplikasi serius yang memburukkan keadaan pesakit dan membuat rawatan lebih sukar. Komplikasi radang paru-paru pada kanak-kanak boleh berlaku akibat rawatan yang tidak wajar atau imuniti terlalu rendah.

Apakah pneumonia berbahaya pada kanak-kanak?

Keradangan paru-paru pada kanak-kanak dianggap sebagai penyakit berbahaya. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa badan rapuh kanak-kanak itu tidak mampu melawan jangkitan sepenuhnya. Jika bayi sering menderita penyakit pernafasan, maka keadaannya sangat teruk. Terhadap latar belakang imuniti yang lemah, radang paru-paru sering rumit, terutama pada kanak-kanak di bawah umur 4 tahun.

Bahaya radang paru-paru adalah bahawa organ-organ pernafasan yang meradang tidak dapat sepenuhnya terlibat dalam proses pernafasan. Ini membawa kepada kekurangan oksigen dengan semua akibat yang berlaku.

Kemerosotan keadaan kanak-kanak yang sakit mungkin menjadi ketara semasa rawatan dan ketika keadaan bayi telah terasa stabil. Selalunya ini diperhatikan jika, pada tanda sedikit peningkatan, kanak-kanak berhenti menerima ubat antibakteria. Superinfeksi sedang berkembang, yang tahan terhadap banyak antibiotik dan agen antimikrobial.

Rawatan radang paru-paru pada anak-anak kecil perlu dilakukan hanya di hospital. Ini akan mengelakkan beberapa komplikasi serius.

Komplikasi segera

Pneumonia adalah berbahaya untuk komplikasi segera. Ini termasuk keadaan patologi yang berlaku dalam beberapa hari pertama penyakit ini:

  1. Mabuk ganas. Dengan pneumonia, sejumlah besar produk penguraian toksik bakteria tertumpu pada darah pesakit. Ini membawa demam dan gejala lain yang mabuk. Menghapuskan hyperthermia sangat sukar, bahaya adalah bahawa jantung menderita dan ada kemungkinan kematian.
  2. Neurotoxicosis. Ini adalah komplikasi yang serius, yang disebabkan oleh tindakan toksin di otak. Penyakit ini menimbulkan kejang, kegagalan pernafasan dan gejala lain kerosakan otak. Suhu boleh naik melebihi 40 darjah.

Seorang kanak-kanak yang mempunyai komplikasi radang paru-paru diletakkan di dalam unit penjagaan intensif atau dalam rawatan intensif. Pesakit sedemikian perlu sentiasa dipantau oleh doktor.

Kesan tertangguh

Komplikasi radang paru-paru boleh ditangguhkan. Dalam kes ini, kemerosotan diperhatikan selepas mengalami radang paru-paru, di tengah-tengah kesejahteraan yang hampir lengkap:

  1. Pleurisy. Dalam kes ini, efusi terbentuk antara dua daun pleura. Penyebabnya mungkin terapi antibiotik tidak berkesan. Penyakit ini berlaku dengan sakit dada yang teruk dan demam yang tinggi. Untuk menyelamatkan kanak-kanak, perlu membuat tusuk di dada dan mengeluarkan cecair.
  2. Abses paru-paru. Dengan rawatan yang tidak betul, tumpuan purulen terbentuk di rongga paru-paru. Pada sinar-X, luka seperti itu kelihatan seperti kawasan yang gelap dengan tepi licin. Manifestasi klinikal bergantung pada tahap penyakit. Sekiranya abses belum patah, terdapat demam yang tinggi, sakit dada yang teruk dan gejala mabuk. Selepas pembedahan bernanah, suhu badan menjadi lebih rendah, pesakit mula menghidapi kuman bernafas.
  3. Empyema Penyakit ini berlaku apabila pleurisy rumit oleh jangkitan bakteria sekunder. Gejala dalam kes ini menyerupai pleurisy, tetapi semua tanda-tanda penyakit lebih jelas.
  4. Pneumothorax. Ia dicirikan oleh kemasukan udara atau nanah ke rongga dada. Ia meneruskan dengan dyspnea ekstrem, demam dan kelemahan umum.

Kesan pneumonia tertangguh termasuk kemusnahan berbilang. Ia diwujudkan dengan pembentukan rongga dalam tisu paru-paru. Dengan komplikasi ini, banyak ubat dibebaskan, sehingga satu liter sehari.

Jika terdapat komplikasi radang paru-paru, doktor dengan teliti memilih ubat-ubatan. Pada masa yang sama, antibiotik kumpulan ubat yang berbeza ditetapkan.

Kesan yang paling berbahaya

Terdapat beberapa komplikasi radang paru-paru, yang sering membawa maut. Komplikasi sedemikian diperhatikan dengan rawatan lewat kepada doktor atau rawatan yang tidak tepat. Sebab-sebab komplikasi seperti ini mungkin imuniti terlalu rendah:

  • Gangrene Dalam penyakit ini, pembengkakan dan perpecahan lanjut paru-paru berlaku. Satu rongga yang penuh dengan nanah muncul di dalam rongga organ pernafasan. Orang ramai purulen mencairkan tisu. Dalam gangren, pesakit batuk sehingga dahaga yang bernafas, yang mempunyai bau yang tidak menyenangkan, ciri ciri penyakit tersebut adalah pembengkakan jari dan jari kaki.
  • Edema pulmonari. Dalam kes ini, cecair berkumpul di dalam tisu paru-paru, bekalan oksigen kepada darah bertambah buruk dan karbon dioksida berkumpul. Pesakit mempunyai sesak nafas, kulit bertukar biru, berdeham di dada boleh didengar walaupun dari jauh. Batuk buih merah jambu, yang dikaitkan dengan penembusan sel darah merah dalam alveoli.
  • Sepsis Ini adalah komplikasi radang paru-paru yang paling teruk, yang boleh. Penyakit ini menampakkan dirinya dengan kenaikan suhu yang cepat ke titik kritikal, perubahan dalam formula darah dan gejala umum mabuk. Tekanan darah pesakit berkurangan dan kerja jantung bertambah teruk. Terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi.

Dengan komplikasi seperti ini, pesakit segera dimasukkan ke hospital. Sekiranya keadaan itu teruk, lakukan resusitasi. Rawatan lanjut bergantung pada usia pesakit, keadaan dan diagnosisnya.

Kesan radang paru-paru lain pada kanak-kanak

Akibat lain dari radang paru-paru termasuk proses keradangan kronik, yang menyebabkan kambuhan kerap. Di samping itu, radang paru-paru boleh menjadi rumit dengan keadaan seperti berikut:

  • Kegagalan pernafasan akut. Patologi ini sering diperhatikan pada kanak-kanak usia prasekolah. Ia meneruskan dengan segitiga nasolabial dyspnea dan biru. Sesak nafas mungkin disertai dengan pening dan muntah.
  • Penyakit Jantung. Masalah jantung sering berlaku pada kanak-kanak selepas mengalami radang paru-paru. Mungkin terdapat endokarditis atau kekurangan kronik aliran darah.

Akibat pneumonia, sindrom asthenik juga mungkin berlaku. Ia ditunjukkan oleh kelemahan umum, selera makan dan tidur yang merosot.

Komplikasi radang paru-paru pada kanak-kanak boleh meningitis. Terutamanya kerap kesan ini diperhatikan pada kanak-kanak di bawah 3 tahun.

Diagnosis komplikasi

Untuk mendiagnosis komplikasi radang paru-paru, adalah perlu untuk mengambil kira bukan sahaja aduan anak sakit atau ibu bapanya. Rasuk sinar-X berulang pasti akan diberikan, dalam kes komplikasi akan ada kawasan gelap di imej.

Pesakit mesti menjalani ujian darah dan air kencing. Proses radang akut dalam darah akan meningkatkan kadar ESR dan jumlah leukosit.

Untuk mengesan komplikasi tepat pada masanya, diuresis dipantau setiap jam. Di samping itu, mereka memantau dengan teliti kerja organ-organ penting - jantung, otak dan buah pinggang. Sekiranya terdapat tanda-tanda kekurangan oksigen, pesakit disambungkan ke alat pengudaraan paru-paru tiruan.

Bagaimana untuk mencegah semua ini

Akibat radang paru-paru pada kanak-kanak paling sering diperhatikan dengan lawatan tidak lama ke doktor. Ibu bapa harus ingat bahawa lebih terabaikan penyakit ini, semakin besar kemungkinan komplikasi dan semakin buruk prognosis untuk pesakit.

Untuk mengelakkan kesan berbahaya, anda perlu berjumpa dengan doktor dengan batuk yang kuat dan suhu tinggi pada kanak-kanak. Kadang-kadang selesema biasa menjadi penyebab ketidakselesaan itu, tetapi lebih baik untuk menjadi selamat.

Ia adalah sangat penting untuk mengikuti semua cadangan doktor. Sekiranya seorang kanak-kanak dirawat di atas pesakit luar atas sebab tertentu, semua arahan doktor hendaklah dipatuhi dengan tegas. Tidak dapat diterima untuk berhenti mengambil antibiotik pada tanda pertama penambahbaikan.

Adalah penting untuk menguatkan imuniti kanak-kanak. Wajib harus latihan pagi dan douche. Nah, jika kanak-kanak menghadiri seksyen sukan atau tarian, semua ini menyumbang kepada peningkatan kekuatan vital badan.

Komplikasi pneumonia akut pada kanak-kanak

Dalam analisis darah: leukositosis, neutrophilia, dengan pergeseran menusuk ke kiri, peningkatan ESR, anemia.

Varian kursus klinikal. Pneumonia Staphylococcal pada bayi dan pneumonia di latar belakang adalah yang paling sukar: hypotrophy, EKD, riket.

Peperiksaan termasuk: analisis darah, air kencing, najis pada telur cacing, radiografi paru-paru, ECG, KOS (dengan kursus teruk), immunogram (dengan kursus berpanjangan), elektrolit dalam peluh (dengan kursus berpanjangan), pemeriksaan virologi.

Diagnosis keseimbangan dengan bronkitis, bronchiolitis, alahan pernafasan.

Rawatan. Mod pelindung, pemakanan yang baik, pengudaraan, sanitasi (laluan hidung). Terapi antibiotik, dengan mengambil kira faktor etiologi (ampicillin, ampioks, gentamicin, cephalosporins T-P), makrolida (dalam kes syak wasangka "patogen atap").

Terapi expectorant untuk batuk basah (merebus deväsila, adas, ibu-dan-matchie, oregano), bromhexine, mukaltin, lazolvan.

Fisioterapi: penyedutan alkali, hydro-alkali + urut (pada suhu badan normal), haba, parafin, aplikasi ozocerite

Vitamin gr. C, B, A, E (mengikut petunjuk).

Terapi gejala (jika ditunjukkan)

Pneumonia yang rumit pada kanak-kanak kecil. Klinik Rawatan.

Pneumonia boleh menjadi rumit dan tidak rumit. Komplikasi utama ialah: paru-paru (sinpnevmonii dan metapnevmonicheskie pleurisy, kemusnahan paru-paru, paru-paru bernanah, pneumothorax, pneumoempyema) dan extrapulmonary (kejutan toksik, DIC-sindrom, kegagalan jantung, pernafasan kesusahan spndrom umur Giep)

Daripada banyak komplikasi dalam amalan, sindrom toksik adalah yang paling biasa di kalangan kanak-kanak.

Klinik Pada debut penyakit ini (1 derajat toksemia), manifestasi toksik umum datang ke hadapan: kelesuan, hilang selera makan, pergolakan, demam. Kemudian (tahap II ketoksikan) perubahan kardiovaskular menyertai: takikardia, pekak nada, perubahan hemodinamik. Keadaan yang teruk Kedua-dua zon toksik ini diperhatikan dengan sebarang radang paru-paru yang sederhana dan hilang pada latar belakang terapi antibiotik. Pada peringkat ketiga toksikosis, perubahan dalam sistem saraf diperhatikan - kemerosotan kesedaran, sawan, lebih kerap mengantuk, kaku. Dalam kes yang jarang berlaku, toksikosis pneumonik boleh menjadi rumit oleh DIC.

Komplikasi radang paru-paru akut yang lain adalah tmespum. Zadelzhut:

synpnevmsticheskt dan lch'tapnelyunicheskih pleurisy.

Pleurisy synpneumonic berlaku pada hari-hari awal penyakit ini. Pengaliran adalah kecil, secara klinikal - rasa sakit apabila bernafas. Etiologi - pneumokokal. X-ray - tidak dapat dikesan, hanya dengan ultrasound.

Pleurisy Metapneumonic muncul di 7-! Sekitar hari dari permulaan radang paru-paru akut. Etiologi - pneumokokal. Exudate selalu berserat, dan selepas prolaps fibrin - serous, dengan sitosis rendah. Pleurisy metapneumonik adalah proses imunopatologi biasa. Diagnosis dibuat secara radiografi dan dengan pemeriksaan objektif.

Pada masa ini, radang paru-paru yang merosakkan kurang biasa. Proses merosakkan di dalam inflamasi pneumonik disebabkan oleh nekrosis tisu paru-paru di bawah pengaruh faktor mikrobial. Rongga yang dihasilkan terlebih dahulu mengandungi nanah dan detritus, dan pengosongannya melalui bronkus boleh menyebabkan pembentukan rongga peluru. Dalam tempoh sebelum pembentukan rongga, terdapat tindak balas suhu, leukositosis penting dengan pergeseran neutropilik, kekurangan kesan sepenuhnya daripada terapi antibiotik. Abses kurang biasa daripada boo-ooze.

Prinsip rawatan toksikosis termasuk normalisasi peredaran periferal, terapi detoksifikasi, rawatan kegagalan jantung, pencegahan dan rawatan DIC, terapi gejala.

Prinsip rawatan SPP - tusukan pleura, maka pelantikan terapi antabiotik. Dengan terapi antibiotik yang mencukupi, jumlah efusi berkurangan. Jika jumlah kenaikan dan sitosis bertambah dengan tusukan berulang, maka antibiotik perlu diubah. Dalam MHHD, ubat anti-radang (indomethacin, hormon steroid) perlu ditambah kepada rawatan utama pneumonia akut, sejak Proses ini bersifat imunopatologi, • + terapi latihan.

Prinsip rawatan radang paru-paru yang merosakkan: rejimen, pemakanan (kadang-kadang melalui siasatan), rawatan kegagalan pernafasan (dari pengudaraan normal hingga terapi oksigen) Terapi antibakteria (2 antibiotik diperlukan; salah satu daripada mereka adalah intravena dalam dos yang tinggi), penggunaan antibiotik dalam aerosol dan rongga abses, rongga pleura Terapi disintoxication. Terapi stimulasi (plasma beku segar, u-globulin antistafylococcal dan plasma), terapi vitamin (A, C, E, B), biologi (lacto dan bifidumbacterin, bifikod, baktisubtil). Pesakit dengan kemusnahan staphylococcal diperhatikan oleh pakar pediatrik dan pakar bedah.

Komplikasi dan kesan pneumonia pada kanak-kanak

Pneumonia adalah penyakit serius yang sering berlaku pada zaman kanak-kanak. Pada kanak-kanak, radang paru-paru boleh mempunyai watak fulminant, yang membawa kepada perkembangan pesat komplikasi. Di samping itu, penyakit ini tidak akan berlalu tanpa kesan dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Rawatan pneumonia pada kanak-kanak perlu dilakukan pada permulaan simptom pertama. Untuk rawatan radang paru-paru pada kanak-kanak, hanya kaedah perubatan berasaskan bukti yang berjaya digunakan di hospital Yusupov yang harus digunakan. Rawatan kanak-kanak haruslah seefektif mungkin untuk mengurangkan keterukan akibat. Klinik ini menerima pesakit berusia 18+ tahun.

Punca radang paru-paru pada kanak-kanak

Keradangan paru-paru hasil daripada kekalahan badan dengan agen berjangkit:

  • bakteria (pneumokokus, staphylococcus, streptococcus, legionella, mycoplasma, klamidia),
  • virus (SARS, influenza, enterovirus),
  • kulat patogenik (candida).

Penyakit ini terutamanya memberi kesan kepada badan dengan mengurangkan mekanisme pertahanan. Pada kanak-kanak, kerana usia mereka, sistem imun belum berkembang, terutama pada bayi baru lahir dan bayi. Ia secara beransur-ansur menghasilkan antibodi untuk objek berniat jahat dan tidak dapat menampung jangkitan yang agresif seperti itu. Oleh itu, sekali dalam badan yang tidak dilindungi kanak-kanak itu, agen keradangan mula aktif membiak, menjejaskan sejumlah besar tisu paru-paru.

Dalam sesetengah kes, pneumonia pada kanak-kanak boleh berlaku tanpa demam. Ini juga disebabkan oleh imuniti yang dikurangkan, iaitu, tubuh tidak menahan jangkitan. Ketiadaan gejala indikasi membingungkan ibu bapa dan mereka, yang tidak menyedari perkembangan proses yang serius, tidak meminta bantuan perubatan tepat pada masanya. Anda juga harus memberi perhatian kepada gejala lain (kelesuan, mengantuk, kehilangan selera makan, batuk) dan berunding dengan doktor pada manifestasi pertama. Tidak mungkin untuk menangguhkan rawatan untuk kemudian dan dengan itu melambatkan proses keradangan. Kesannya boleh membawa bencana.

Di Moscow, rawatan pneumonia berjaya dilakukan di hospital Yusupov. Doktor dan ahli pulmonologi memeriksa pesakit dan menentukan diagnosis. Pakar Hospital Yusupov mempunyai pengalaman yang luas dalam rawatan radang paru-paru, yang mana penyakit ini dikesan pada masa yang tepat dan terapi yang mencukupi ditetapkan.

Ejen berjangkit boleh memasuki badan kanak-kanak seperti berikut:

  • titisan udara;
  • semasa melahirkan anak apabila sejumlah besar cairan amniotik memasuki saluran pernafasan (aspirasi pneumonia);
  • dalam hal ketidakpatuhan terhadap peraturan-peraturan kebersihan diri;
  • jika tiada pembersihan tetap di bilik mandi, kerana persekitaran lembap mewujudkan keadaan yang baik untuk pertumbuhan bakteria patogen dan kulat;
  • jika tidak ada penjagaan yang betul untuk penghawa dingin, di mana bakteria juga aktif berkembang.

Komplikasi radang paru-paru pada kanak-kanak

Ia adalah sangat penting untuk mendiagnosis radang paru-paru pada kanak-kanak dalam masa yang singkat. Komplikasi pada masa kanak-kanak berkembang dengan cepat, jadi anda perlu memulakan terapi yang berkesan secepat mungkin. Komplikasi radang paru-paru pada kanak-kanak diperhatikan dalam perjalanan penyakit dan selepas permulaan remisi yang tidak berpanjangan. Antara komplikasi yang paling biasa pada kanak-kanak adalah:

  • pleurisy - keradangan pleura (membran yang meliputi paru-paru). Tanda-tanda komplikasi adalah sakit di dada semasa pernafasan dan batuk;
  • kejutan toksik berjangkit - yang dicetuskan oleh endotoxin bakteria atau virus. Gejala-gejalanya adalah kenaikan suhu di atas 39 ° C, penurunan tekanan darah, pergolakan psikomotor, ruam tertentu. Kejutan toksik berjangkit boleh menyebabkan koma pada kanak-kanak;
  • Kekurangan paru adalah satu bentuk komplikasi yang biasa pada kanak-kanak. Diiringi oleh sesak nafas, pernafasan cetek, pernafasan meningkat, sianosis bibir dan segitiga nasolabial;
  • Kemusnahan paru-paru - pemusnahan tisu paru-paru. Pembiakan aktif agen keradangan menimbulkan kemusnahan lengkap tisu paru-paru. Keadaan ini mematikan;
  • kegagalan kardiopulmonari - juga menimbulkan hasil yang membunuh. Keradangan paru-paru memudaratkan sistem kardiovaskular, menyebabkan jantung menderita.

Di hospital Yusupov untuk diagnosis penyakit pada kanak-kanak menggunakan peralatan berketepatan tinggi moden. Ini memungkinkan untuk memulakan rawatan sedini mungkin dan mencegah perkembangan komplikasi.

Kesan pneumonia pada kanak-kanak

Pneumonia boleh meninggalkan di dalam badan kanak-kanak kesan yang berterusan untuk kehidupan. Oleh itu, adalah penting untuk melengkapkan kursus rawatan sehingga pemulihan lengkap. Walaupun keadaan kanak-kanak itu bertambah baik, ia tidak menunjukkan ketiadaan proses keradangan yang aktif. Pemulihan mesti disahkan melalui peperiksaan kawalan.

Kesan pneumonia yang paling kerap dan paling tidak berbahaya pada kanak-kanak adalah batuk yang berlarutan. Ia boleh bertahan beberapa minggu selepas berakhirnya penyakit. Terdapat dua sebab utama batuk sisa: sebagai akibat dari proses keradangan, membran mukus saluran pernafasan atas menjadi longgar dan mudah sembuh, yang menimbulkan batuk. Alasan kedua ialah pembentukan sejumlah besar dahak dan untuk melepaskan badan menggunakan refleks batuk.

Selepas mengalami pneumonia pada kanak-kanak, sindrom asthenik diperhatikan. Ia dicirikan oleh kelemahan, keletihan, menurun selera makan. Kegagalan pernafasan boleh berterusan selepas berakhirnya proses keradangan. Juga kesan sisa radang paru-paru boleh terkumpul garam kalsium dalam paru-paru (calcinates), pembentukan tali dan deposit limau.

Untuk menghapuskan kesan pneumonia, fisioterapi digunakan. Ia termasuk urutan khas, senaman pernafasan, dan aeroterapi. Di Hospital Yusupov, di klinik pemulihan, ahli terapi pemulihan yang berkelayakan bekerja dengan pesakit yang mempunyai kaedah yang berkesan untuk memperbaiki keadaan badan selepas radang paru-paru. Kursus pemulihan membolehkan mengurangkan manifestasi akibat yang tidak menyenangkan dan mempercepat proses pemulihan penuh.

Anda boleh membuat temujanji dengan ahli terapi, ahli pulmonologi atau pakar pemulihan; anda boleh mendapatkan nasihat daripada pakar lain dengan menghubungi Hospital Yusupov.

Akibat dan komplikasi radang paru-paru pada kanak-kanak

Keradangan paru-paru adalah penyakit berjangkit yang serius, yang biasa terjadi pada pesakit muda. Di peringkat farmakologi sekarang, diagnosis ini tidak begitu mengancam. Walau bagaimanapun, keseriusan penyakit tidak boleh dipandang rendah, terutama jika pneumonia didiagnosis pada pesakit muda. Pada kanak-kanak, keradangan sering berkembang dengan cepat, dan ini adalah laluan langsung kepada kemunculan komplikasi kilat. Kesan radang paru-paru pada kanak-kanak boleh menjadi teruk dan boleh menyebabkan kematian. Untuk mengelakkan ini berlaku, rawatan kanak-kanak harus bermula dengan segera.

Pneumonia pada kanak-kanak

Manifestasi kesan radang paru-paru pada anak-anak

Kekalahan sebahagian kecil dari tisu paru-paru selalu lebih mudah daripada radang paru-paru dua hala. Dengan patologi yang baik dan rawatan yang optimum, keradangan mudah paru-paru sepenuhnya disembuhkan dalam sebulan tanpa sebarang akibat.

Pneumonia berbeza antara satu sama lain bergantung kepada jenis lesi badan dengan agen berjangkit (virus, bakteria, kulat patogen), dan juga dari kawasan keradangan:

  • tumpuan;
  • sebelah kiri;
  • betul;
  • croupous;
  • segmental;
  • longkang.
Pneumonia focal dan lobar

Dalam pneumonia virus focal, hanya satu luka yang terbentuk sehingga 1 cm, dan dalam keradangan konvensional, beberapa foci digabungkan menjadi satu lesi besar.

Ibu bapa harus berhati-hati dengan lobar, parit dan radang paru-paru dua hala, yang tidak lenyap tanpa jejak dan boleh menyebabkan akibat yang serius. Pneumonia kanak-kanak atipikal sukar untuk dirawat, penyakit ini berlarutan, dan antibiotik tidak selalu menyelamatkan keadaan. Pneumonia merosakkan purut akut dengan pembentukan penyakit radang besar-besaran juga terus serius dengan komplikasi yang kerap.

Kebimbangan serius di kalangan pakar kanak-kanak disebabkan oleh radang paru-paru kiri yang rumit. Oleh kerana peredaran yang tidak baik dari bronkus kiri, antibakteria dan ubat-ubatan penting lain tidak dapat sepenuhnya mencapai kawasan terjejas paru-paru di sebelah kiri. Oleh itu, terapi pneumonia ditunda, dan ini adalah punca komplikasi.

Komplikasi

Diagnosis tepat pada masanya tanda-tanda radang paru-paru adalah faktor penting dalam pencegahan masalah yang mungkin berlaku dengan kesihatan anak-anak. Semua komplikasi yang diketahui diperhatikan pada kanak-kanak kedua-dua semasa keradangan akut dan selepas pemulihan. Pediatrik membezakan proses akut yang dikaitkan dengan komplikasi, serta kesan sifat jauh.

Segera

Komplikasi radang paru-paru diperhatikan sama ada semasa rawatan atau dalam masa 2-3 minggu selepas pemulihan. Ini termasuk:

Neurotoxicosis

  1. Neurotoxicosis. Ia adalah mabuk badan, yang mempengaruhi otak kanak-kanak. Neurotoxicosis diwujudkan dalam beberapa peringkat. Pada mulanya, bayi itu terlalu aktif, emosinya terdiri daripada ketawa yang tidak munasabah untuk menangis dan histeria. Seterusnya, kanak-kanak menjadi menghalang, dia kehilangan selera makannya, menjadi lembap dan tertekan. Tahap seterusnya adalah lebih berbahaya: suhu kanak-kanak meningkat dengan ketara, dan kejang mulai, sampai penghentian pernafasan.
  2. Sindrom Waterhouse-Frideriksen. Komplikasi ini juga dalam keadaan mabuk, yang ditunjukkan oleh demam, sering disertai dengan masalah dengan sistem pernafasan.

Radang paru-paru kronik dicirikan oleh imuniti yang dikurangkan dan berulang-ulang berulangnya proses keradangan dalam sistem pernafasan.

Tertunda

Kesan akhir yang berlaku pada kanak-kanak yang telah mengalami radang paru-paru termasuk yang berikut:

Pleurisy

  1. Pleurisy. Ia dicirikan oleh keradangan lapisan paru-paru - pleura. Tanpa rawatan pembedahan untuk menyembuhkan anak tidak boleh.
  2. Abses paru-paru. Masalahnya menampakkan diri dalam bentuk pembentukan pemadatan purulen dalam tisu paru-paru.
  3. Diuresis. Ketoksikan menjadikan dirinya dirasakan dalam bentuk gangguan kencing.
  4. Sepsis dan kejutan septik. Komplikasi yang paling berbahaya. Bantuan hanya disediakan di unit penjagaan rapi atau unit penjagaan rapi.

Komplikasi yang paling berbahaya

Komplikasi yang paling berbahaya:

  1. Pleurisy eksudatif. Dalam kes ini, keperluan untuk menusuk dada untuk mengepam cecair terkumpul.
  2. Abses dengan rupa abses pada parenchyma paru-paru.
  3. Empyema pleura, yang bertukar menjadi keradangan tersebar.
  4. Pneumothorax - berlaku apabila udara dan nanah masuk ke dalam rongga dada.
  5. Sepsis - ancaman kematian.

Banyak komplikasi selepas radang paru-paru meninggalkan tanda untuk hidup dan bahkan boleh mendatangkan bahaya yang serius kepada kehidupan. Dengan tidak adanya rawatan atau terapi tidak wajar, proses keradangan pada pesakit muda seringkali merebak ke organ lain dan menyebabkan gangguan dalam aktiviti jantung, saluran gastrointestinal, sistem saraf pusat dan saluran kencing. Ketoksikan secara beransur-ansur menangkap organ-organ yang tidak matang pada tubuh kanak-kanak, yang menyebabkan kerosakan yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan serbuk, kadang-kadang juga kematian.

Keradangan paru-paru pada bayi pramatang

Pneumonia pada bayi pramatang, yang kekebalannya sangat lemah, dapat terjadi sebagai patologi bebas atau sebagai komplikasi penyakit lain. Kerana radang paru-paru, kedua-dua komplikasi pulmonari dan ekstrapulmonari dapat berkembang hingga ke tahap yang sama pada bayi pramatang. Pulmonari termasuk atelectasis paru-paru, pleurisy, displasia bronchopulmonary dan lain-lain. Antara komplikasi ekstrapulmonary, yang paling biasa adalah anemia, ricket, jantung dan kegagalan pernafasan, dan pencegahan fizikal dan mental.

Bagaimana untuk mengelakkan komplikasi

Oleh sebab penyebab komplikasi yang paling biasa selepas radang paru-paru pada kanak-kanak diturunkan imuniti atau tahap lanjut, komplikasi dapat dielakkan dengan cara berikut:

  • semua cara untuk meningkatkan imuniti kanak-kanak. Pengerasan ini, rutin harian yang betul, senaman sederhana, pemakanan yang baik;
  • diagnosis klinikal tepat pada masanya penyakit;
  • rawatan yang tepat pada masanya bagi nasofaring dan penyakit pernafasan lain, yang sering menyebabkan radang paru-paru dan komplikasinya;
  • pematuhan ketat dengan semua cadangan pakar pediatrik yang hadir.

Untuk mengelakkan komplikasi, kanak-kanak dengan pneumonia sehingga 1 tahun diperhatikan dan dirawat di hospital, kanak-kanak yang lebih tua, bergantung kepada jenis dan jenis penyakit, boleh dirawat di rumah. Kecenderungan untuk berulangnya radang paru-paru dan kemunculan komplikasi semestinya memerlukan pemantauan berterusan oleh pakar pediatrik dan rawatan komprehensif.

Komplikasi pulmonari pneumonia akut pada kanak-kanak

Pleurisy Synpneumonic. Membangunkan radang paru-paru selari. Mungkin kering dan eksudatif.

Pleurisy kering berlaku apabila fibrin dan unsur selular didepositkan pada bahagian radang pleura jika tiada jumlah cecair yang mencukupi. Gejala biasa: batuk yang tidak produktif yang tidak produktif, sakit dada pada bahagian yang terjejas, diperparah dengan pernafasan, bunyi geseran pleura. Dengan penyetempatan proses peradangan di rantau ini pleura diafragma, rasa sakit memancarkan ke rongga abdomen. Pada pemeriksaan radiologi dan ultrasound mendedahkan penebalan pleura. Pleurisy eksudatif disertai oleh pengumpulan cecair dalam rongga pleura. Exudate berbeza dari transudate dalam penampilan cecair, kandungan unsur selular dan protein. Transudat adalah telus, sitosis tidak lebih tinggi daripada 1000 sel dalam 1 μl, kepekatan protein di bawah 30 g / l. Pleurisy eksudatif boleh serous, serous-fibrinous, purulent, kurang kerap berdarah. Di antara unsur-unsur selular dalam pleurisy yang merumitkan radang paru-paru, polynuclears mendominasi, yang membezakannya daripada pleurisy tertentu dalam tuberkulosis dan penyakit malignan. Dengan perkembangan pleurisy eksudatif perjalanan pneumonia menjadi lebih teruk. Mendedahkan kelemahan nafas pada bahagian yang terjejas. Mungkin terdapat pergeseran dari mediastinum dalam efusi bertentangan. Gejala perkumuhan pleurisy ditentukan: garis Damozo, segi tiga Rauchfus. Sifat kandungan pleura bergantung kepada patogen. Bagi diagnosis pleurisy, pemeriksaan dada x-dada di kedudukan langsung dan sisi diperlukan.

Metapneumonic pleurisy. Mengiringi perkembangan terbalik pneumonia atau sinus pneumonia. Ia lebih kerap berlaku dengan pneumonia pneumokokal dan hemofilus pneumonia. Pleurisy adalah serous-fibrinous dengan pemendapan fibrin yang banyak pada pleura. Dalam perkembangannya, peranan utama adalah proses imunopatologi: pembentukan kompleks imun dengan lebihan antigen terhadap latar belakang pecahan sel-sel mikroba. Pleura bertindak sebagai organ kejutan. Perkembangan pleurisy metapneumonik disertai oleh kenaikan suhu baru (dicirikan oleh demam tinggi), kemerosotan keadaan pesakit. Demam berlangsung sehingga 7-10 hari, tahan terhadap terapi antibiotik. Perubahan hematologi adalah tipikal: ESR tinggi (sehingga 50-60 mm / h) dengan sedikit leukositosis. ESR menurun secara perlahan, dengan ketara meningkat bilangannya (30-40 mm / h) boleh bertahan selama lebih dari sebulan. Radiologi ditakrifkan secara berkesan, penebalan pleura. Proses penyelesaiannya panjang. Penyerapan fibrin yang didepositkan pada pleura parietal dan kosus, boleh ditangguhkan sehingga 6-8 minggu.

Kemusnahan paru. Kebanyakan kes-kes kemusnahan pulmonari dalam radang paru-paru yang diperoleh komuniti kini disebabkan oleh strain pneumokokus dan bakteria hemofilik. Radang paru-paru yang penting adalah terdedah kepada kemusnahan. Proses merosakkan di dalam paru-paru boleh berlaku sebagai abses atau bulla (rongga udara, pneumocele). Abses adalah single, multiple, raksasa. Bullae terbentuk daripada abses berdinding nipis yang telah dikosongkan dengan baik melalui bronkus. Abses dibahagikan kepada pengaliran (dikosongkan melalui bronkus berdekatan) dan tidak menyiram. Dengan perkembangan proses yang merosakkan, perjalanan pneumonia menjadi septik. Kajian objektif ini dari paru-paru bergantung kepada fasa kemusnahan. Di atas luka dalam kes abses tidak terlatih, pernafasan menjadi lemah, bunyi perkusi dipendekkan. Apabila menyembur abses, tanda-tanda klasik rongga diturunkan: pernafasan amfora, riang lembab yang lembut dengan warna metalik, naungan tompok nafas bunyi paru di atas rongga, di samping itu, sejumlah besar sputum purulen dikeluarkan. Diagnosis berdasarkan data x-ray. Dalam fasa pembentukan abses, gelap gelap homogen terhadap latar belakang penyusupan pulmonari dilihat pada radiografi.

Pneumothorax. Pada pecah lembu yang berada di bawah subpleurally, pneumothorax dalaman mungkin terbentuk. Mekanisme injap mungkin dengan pneumothorax tegang. Sekiranya pneumothorax berkembang secara tiba-tiba dan mempunyai sifat tulang belakang, kemerosotan mendadak dalam keadaan pesakit dengan radang paru-paru dinyatakan secara klinikal. Terdapat sakit di dada, dengan cepat meningkatkan kegagalan pernafasan. Sangkar tulang rusuk di sisi pneumothorax meningkat dalam saiz, ketinggalan dalam pernafasan. Pernafasan pada bahagian luka menjadi lemah, perkusi mendedahkan tympanitis. Organ-organ mediastinal dialihkan ke arah yang bertentangan. Pada radiografi, udara dikesan di rongga pleura, mediastinum dipindahkan ke arah yang bertentangan.

Pyopneumothorax. Dibentuk apabila memecah masuk rongga pleura purulen. Bergantung pada jumlah rongga yang disingkirkan ke dalam pleura, umur kanak-kanak, jumlah nanah dan udara yang terperangkap dalam pleura, terdapat tiga bentuk pyopneumothorax: akut, lembut, haus. Dalam bentuk yang akut, permulaannya cepat, kanak-kanak itu tidak begitu resah, batuknya menyakitkan. Kegagalan pernafasan semakin meningkat, tanda-tanda kekurangan vaskular muncul (penurunan tekanan darah, takikardia, peluh sejuk). Semasa peperiksaan, terdapat lag dalam tindakan pernafasan bahagian yang terjejas, pernafasan auskultori telah lemah atau tidak didengar, kawasan pemendekan bunyi pulmonari secara besar-besaran ditentukan secara perkusi. Di atas zon pemendekan, tympanitis dapat dikesan akibat pengumpulan udara. Secara umum, gambar klinikal menyerupai keadaan kejutan (shock pleuro-pulmonary). Terutama injap keras (sengit) pyopneumothorax. Bentuk ringan pyopneumothorax diperhatikan apabila abses terletak berhampiran permukaan paru-paru yang rosak. Gambar klinikal berkembang secara beransur-ansur. Gejala kejutan kurang jelas. Apabila bentuk pyopneumothorax dipadamkan, sukar untuk menentukan masa perforasi. Ia berkembang apabila bernanah kecil memecah masuk ke dalam rongga yang dibatasi oleh perekat. Radiografi, pyopneumothorax dicirikan oleh kehadiran dalam rongga pleura bendalir dengan tahap mendatar dan rongga udara di atasnya. Paru-paru yang terjejas runtuh.

49. Komplikasi extranulmonary pneumonia akut pada kanak-kanak.

Kejutan berjangkit dan toksik. - pengurangan progresif akut perfusi tisu dengan bekalan oksigen dan gangguan metabolik yang tidak mencukupi dari pelbagai organ. Pautan awal kejutan berjangkit adalah kekalahan katil mikrosirkulasi. Selanjutnya, disebabkan pengaktifan sistem sympathy-adrenal, kelenjar tiroid dan lapisan kortikal kelenjar adrenal, aliran darah berpusatkan - pengawalseliaan hiperdynamik. Terdapat tiga peringkat kejutan toksik berjangkit.

-Peringkat - hiperdynamic ("Kejutan hangat") Ia dicirikan oleh: pengurangan perbezaan arteriovenous dalam kandungan oksigen; peningkatan tekanan denyutan dengan penurunan tekanan diastolik, bradikardia, asidosis laktat metabolik, sesak nafas, hyperthermia, kegelisahan emosi dan motor

-Peringkat peralihan ("Hipotensi sejuk") dicirikan oleh: pucat kulit yang teruk dengan marbling, sianosis mukosa, akrokyanosis; denyutan nadi yang rendah, menurunkan tekanan darah, meningkatkan sesak nafas dan takikardia; penampilan atau pampasan DIC, oliguria; kelesuan, kelesuan pesakit, menurunkan suhu bahagian periferi badan ("cangkerang").

-Tahap kegagalan polietin, yang dicirikan oleh peralihan kepada kejutan tidak dapat dipulihkan: koma, tekanan yang sangat berkurang (atau tidak ditentukan), nadi - filiform, tekanan darah di bawah 60% daripada norma, takikardia melebihi 150% daripada norma, "kejutan paru-paru". Jenis pernafasan patologi yang berbeza, DIC decompensated dengan pendarahan, kegagalan buah pinggang-hepatik, penurunan jumlah darah yang beredar dengan edema tisu.

Toksikosis - Reaksi tubuh badan yang teruk kepada jangkitan, sering bercampur, virus dan bakteria. Toxicosis adalah kombinasi kejutan toksik dan kerosakan otak, yang disebabkan oleh tropisme virus ke rantau hipotalam, iaitu, ke pusat pemuliharaan autonomi. Proses ini bermula dalam 3 peringkat: Tahap I - gangguan intracapillary terutamanya (vasospasm perifer dan gangguan reologi darah); Tahap II - gangguan terutamanya extracapillary (peningkatan kebolehtelapan dinding vaskular, edema interstitial, penyebaran intravaskular atau penyebaran darah), peringkat III - yang paling merosakkan membran sel, edema dan kematian sel.

Gangguan kardiovaskular. Dalam radang paru-paru, mereka kadang-kadang dipanggil sindrom cardiorespiratory. Mereka disebabkan oleh: 1) kekejangan penghancur precapillary arterioles peredaran pulmonari dan penyembuhan arteri-vena; rintangan periferal vaskular tinggi dalam paru-paru; 2) kegagalan jantung dinamik tenaga pada latar belakang hipoksia, toksikosis dan gangguan metabolik; 3) perubahan rintangan vaskular periferal (peningkatan atau penurunan); 4) perubahan hemorheologi dan jumlah darah yang beredar dan komponennya, yang sebahagian besarnya bergantung kepada kekurangan kapilari-tropik.

Gangguan tertentu mungkin menguasai pesakit individu, dan oleh itu M. B. Kogan mencadangkan kumpulan berikut penyakit kardiovaskular dalam pneumonia akut pada kanak-kanak.

A. Dengan sifat kerosakan miokardium: degenerasi miokardium, miokarditis.

B. Menurut sindrom patogenetik yang terdahulu:

I. Kebanyakan kegagalan jantung. Melanggar fungsi kontraksi miokardium.

Ii. Kekurangan vaskular yang penting.

Iii. Kekurangan kardiovaskular.

B. Mengikut keterukan gangguan kardiovaskular: ringan, sederhana dan teruk.

Ijazah Mudah (I) gangguan sistem kardiovaskular didiagnosis apabila tiada tanda-tanda klinikal gangguan fungsi fungsi sistem kardiovaskular, tetapi mereka dikesan dengan kajian instrumental khas atau selepas melakukan senaman fizikal. Kehadiran gangguan fizikal yang lebih ketara pada rehat (sesak nafas, sianosis, tachycardia teruk, aritmia, pekak bunyi jantung, pembesaran hati, penurunan, perubahan pada ECG, PCG, dan lain-lain) menunjukkan gangguan sederhana (II darjah). Dengan tanda-tanda kekurangan kardiovaskular (menghirup pernafasan, acrocyanosis tajam, bengkak pada leher urat, pengembangan sempadan jantung, pekak nada, peningkatan yang signifikan dalam hati, banyak rale lembab di dalam paru-paru, penurunan aliran darah minit, aliran darah yang lebih perlahan, tekanan darah rendah, tahap (III) teruk gangguan peredaran darah.

Kegagalan Jantung Akut dengan pneumonia, sebagai peraturan, jenis ventrikel kanan: keadaan pesakit merosot dengan cepat, peningkatan pucat, sianosis, pembuluh darah leher, peningkatan saiz jantung diameter (lebih banyak ke kanan), takikardia muncul, irama canter, pembesaran hati yang signifikan, oliguria, edema periferi muncul. Tekanan darah dikurangkan.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis