Analisis tuberkulosis oleh darah pada kanak-kanak dan orang dewasa

Gejala

Penyakit berjangkit berbahaya memerlukan bukan sahaja diagnosis tepat pada masanya, tetapi juga pemantauan berkala terhadap hasil rawatan. Untuk batuk kering, ujian darah dianggap kaedah bermaklumat. Apakah kaedah penyelidikan yang digunakan, bagaimana ia berbeza? Dalam mengkaji semula kaedah untuk memeriksa parameter darah, anda boleh mengetahui ciri-ciri analisis, maklumat, kelajuan mendapatkan hasil.

Apakah tuberkulosis?

Penyakit berjangkit teruk berlaku dalam bentuk kronik. Tuberkulosis disebabkan oleh bakteria - tongkat Koch (Mycobacterium tuberculosis complex), yang tahan terhadap pengaruh luar. Ciri ciri penyakit ini ialah:

  • organ pernafasan terjejas - bentuk pulmonari;
  • sendi terjejas, tulang, nodus limfa, sistem kencing - penampilan extrapulmonary;
  • Infeksi selalunya berlaku melalui titisan udara, kurang biasa, melalui makanan, dari ibu hingga janin melalui plasenta.

Dalam tuberkulosis, bentuk-bentuk pembangunan terbuka dan tertutup dibezakan. Dalam kes pertama, pesakit itu menular, berbahaya kepada orang lain, adalah pembawa dan bakteria ekskreta. Dia dirawat di klinik khas. Dalam bentuk yang tertutup, penyakit ini sama dengan mikrob yang sejuk, berbahaya tidak dilepaskan ke alam sekitar. Untuk jangkitan dicirikan oleh kemunculan gejala seperti:

  • mood yang tertekan;
  • berehat pada waktu petang;
  • demam rendah;
  • berpeluh berlebihan pada waktu malam;
  • kelenjar limfa bengkak;
  • gangguan selera makan;
  • tidur yang tidak sihat;
  • kelemahan;
  • batuk;
  • berat badan;
  • takikardia.

Adalah dipercayai bahawa orang yang mengalami keadaan sosial dan kehidupan yang miskin, dengan taraf hidup yang rendah, menderita batuk kering. Doktor percaya bahawa faktor utama dalam penampilan jangkitan ialah penurunan imuniti. Bacillus tubercle, menembusi badan, boleh tinggal di sana untuk masa yang lama, mengaktifkan selepas penurunan tajam dalam pertahanan tubuh. Penyebab yang membangkitkan perkembangan patologi sering:

  • keadaan tekanan;
  • kehamilan;
  • kekurangan zat makanan;
  • penyakit kronik;
  • penyalahgunaan alkohol;
  • Jangkitan HIV;
  • ketagihan dadah;
  • merokok

Ujian darah untuk batuk kering

Kaedah utama untuk mendiagnosis jangkitan termasuk ujian Mantoux, yang dilakukan pada masa kanak-kanak, dan fluorografi untuk orang dewasa. Ujian darah untuk batuk kering dianggap lebih tepat dan bermaklumat. Teknik ini mempunyai kelebihan:

  • tiada contraindications;
  • diagnosis ditubuhkan dalam masa yang singkat;
  • tidak perlu melakukan kajian berulang;
  • positif palsu dikecualikan;
  • menggantikan ujian Mantoux pada kanak-kanak dengan larangan untuk pelaksanaannya.

Ujian apa yang perlu untuk lulus pesakit dengan jangkitan tuberkulosis yang disyaki, doktor memutuskan, diberi gambaran klinikal. Terdapat beberapa jenis kajian yang digunakan pada pelbagai peringkat penyakit. Antara kaedah yang pertama dan wajib:

  • kiraan darah lengkap - menentukan kehadiran dalam badan proses keradangan;
  • penyelidikan biokimia - dengan mengubah protein dalam struktur darah mendedahkan bentuk dan peringkat penyakit.

Untuk menjelaskan diagnosis tuberkulosis, melakukan ujian darah jenis tambahan. Doktor menetapkan kepada pesakit:

  • Tindak balas rantai polimer PCR - adalah bermaklumat, untuk masa yang singkat memberikan gambaran lengkap tentang perkembangan penyakit ini, digunakan dalam kes jangkitan ekstrapulmonary, untuk diagnosis awal, rawatan kawalan.
  • ELISA - enzim imunosorben berkaitan enzim - menentukan kandungan antibodi spesifik dalam darah kepada ejen berjangkit - rak Koch.
  • T-SPOT adalah kaedah penyelidikan moden, yang digunakan untuk jangkitan HIV, dicirikan oleh ketepatan.

Apabila perlu melakukan analisis

Kanak-kanak berisiko untuk membangunkan tuberkulosis. Sebagai tambahan kepada fakta bahawa sistem imun mereka tidak sepenuhnya terbentuk, penyakit tersebut boleh menjejaskan semua fungsi tubuh. Ujian darah untuk batuk kering dilakukan:

  • kanak-kanak bersentuhan dengan orang yang sakit;
  • bayi yang mempunyai keputusan bercampur selepas ujian Mantoux;
  • Warganegara memasuki pekerjaan di institusi pendidikan perubatan kanak-kanak (tadika, sekolah).

Petunjuk untuk kajian ini adalah berkaitan dengan pembawa penyakit ini. Untuk menderma darah untuk batuk kering diperlukan daripada mereka yang ingin bekerja dalam katering. Analisis ditetapkan untuk proses patologi yang disyaki atau mengesahkan jangkitan tuberkulosis, apabila pesakit telah menyatakan:

  • pemadaman dalam gambar dengan fluorografi, radiografi;
  • peningkatan suhu pada petang;
  • pengurangan berat badan;
  • batuk kronik;
  • peluh malam;
  • kelemahan yang teruk;
  • kekurangan selera makan;
  • tidur yang tidak sihat dengan mimpi buruk.

Kira jumlah darah lengkap untuk batuk kering

Tiada penanda khas yang membantu mengenal pasti penyakit berjangkit ini. Ujian darah untuk tuberkulosis mendedahkan kehadiran keradangan dan proses patologi pada peringkat tertentu. Apabila menyahkod, ambil perhatian bahawa dalam kes pembangunan:

  • penyusupan (peringkat awal penyakit) - ESR meningkat (kadar pemendapan erythrocyte), leukosit berubah sedikit;
  • borang penyebaran (pengedaran luas) - melihat kemerosotan prestasi yang ketara;
  • proses berdiam diri - hasilnya normal.

Jumlah darah lengkap dilakukan di makmal. Pesakit membuat biomaterial pagar untuk kajian jari. Keputusan sudah siap dalam beberapa jam. Kelemahan teknik ini ialah anda tidak boleh membuat diagnosis yang tepat. Petunjuk penting apabila menyahkod keputusan:

  • ESR dalam tuberkulosis - 80 mm / jam, yang menunjukkan proses keradangan yang aktif. Nilai normal untuk wanita adalah 20 mm / jam, untuk lelaki - 15;
  • bilangan leukosit - menandakan kelebihan (norma ialah 4-9 x10 pada 9 darjah / l);
  • kiraan lymphocyte menurun;
  • bilangan eosinofil meningkat kepada 8% (norma untuk orang dewasa adalah 0-5).

Apabila menafsirkan analisis umum tuberkulosis dalam darah menarik perhatian kepada penyelewengan dari standard sel darah merah. Penunjuk ini bergantung pada sifat penyakit ini:

  • dengan bentuk lembap, penyetempatan titik lesi, bilangannya adalah normal, tetapi warna mereka berubah, tahap hemoglobin dalam eritrosit menurun;
  • dengan penyusupan yang ketara, saiz sel darah merah dan penurunan jumlahnya.

Biokimia

Semasa melakukan kajian ini, darah diambil dari urat, hasilnya diperoleh pada hari berikutnya. Dengan penyahkodan penunjuk yang tepat, mungkin untuk mengenal pasti penyakit serius pada peringkat awal. Malangnya, ujian darah biokimia untuk tuberkulosis tidak memberikan diagnosis yang tepat. Penyelidikan ini mempunyai matlamat berikut:

  • pemantauan berkala terhadap proses rawatan;
  • pembetulan gangguan rumahostasis (memastikan kestabilan persekitaran dalaman badan);
  • mengenal pasti kesan ubat-ubatan, kesan sampingan.

Dalam batuk kering, parameter darah biokimia bergantung kepada peringkat penyakit, komplikasi, dan patologi yang bersamaan. Apabila menafsirkan analisis menyatakan:

  • dengan jangkitan tidak aktif, jumlah protein, pecahan protein serum adalah normal;
  • dalam penyakit akut penyakit ini, apabila jangkitan tuberkulosis kronik mula berkembang, nisbah albumin-globulin menurun (norma ialah 15, -2.3).

Penyelidikan biokimia semasa perkembangan jangkitan bakteria membantu dalam mengesan keadaan hati dan buah pinggang. Untuk menilai keadaan kesihatan pesakit, terutamanya dalam hal bentuk penyakit yang teruk, perhatikan jumlah darah yang berikut untuk tuberkulosis:

  • bilirubin langsung dan menyeluruh (di bawah normal);
  • AST - aspartate aminotransferase (meningkat);
  • ALT - alanine aminotransferase (meningkat).

Dengan kaedah ini, kajian dengan cepat menentukan kehadiran dalam darah antibodi spesifik kepada agen penyebab tuberkulosis - tongkat Koch. ELISA - enzyme immunoassay - digunakan sebagai alternatif kepada ujian Mantoux. Keputusan sudah siap dalam masa dua jam. Semasa menjalankan penyelidikan di makmal:

  • pesakit mengambil darah dari urat;
  • Bahan biomas dirawat dengan penyelesaian khusus;
  • menunggu pembentukan ikatan antara antigen dan antibodi;
  • dengan keputusan positif, reaksi enzim direkodkan.

Kekurangan analisis ELISA - tanpa ketepatan 100%, ketidakupayaan untuk menentukan tahap penyakit. Mendapat keputusan positif palsu dan palsu-negatif adalah mungkin. Antibodi yang dikesan kepada tuberkulosis tidak selalu menunjukkan penyakit ini. Hasil negatif tidak semestinya ketiadaan jangkitan. Amog immunoglobulin tidak dikesan dalam kajian dalam kes:

  • peringkat awal jangkitan, apabila ia belum berkembang dalam kuantiti yang mencukupi;
  • kehadiran keadaan immunodeficiency pesakit.

Hasil positif ialah kehadiran tuberkulosis dalam ujian immunoglobulin Amg. Ini mungkin menunjukkan proses sedemikian dalam badan:

  • bentuk aktif penyakit yang tidak meluas didapati;
  • imunoglobulin muncul sebagai hasil daripada vaksinasi baru-baru ini terhadap kanak-kanak terhadap penyakit tuberkulosis atau penyakit yang lalu (hasil positif palsu);
  • terdapat peralihan yang signifikan dalam rawatan;
  • pesakit mempunyai tuberkulosis.

Diagnostik PCR

Kaedah tindak balas tindak balas rantai polimerase (PCR), jika ada andaian mengenai diagnosis dan perlu mengesahkannya. Dalam analisis ini, biomaterial bukan sahaja darah, sputum, air kencing, cecair serebrospinal, smear dari alat kelamin dan pharynx diperiksa. Kelebihan teknik ini:

  • ketepatan yang tinggi;
  • diagnosis penyakit pada siang hari;
  • pengesanan tepat sumber jangkitan dalam bentuk ekstrapulmonari;
  • pengenalpastian patogen, bahkan satu molekul pada peringkat awal penyakit;
  • pilihan kaedah rawatan yang betul;
  • memantau keputusan terapi.

Tiada kontraindikasi untuk kajian ini. Ia digunakan untuk mendiagnosis jangkitan pada kanak-kanak, wanita hamil. Kurangnya diagnostik PCR dalam kerumitannya. Memerlukan pakar yang berkelayakan di makmal. Kajian ini dijalankan dengan cara ini:

  • membuat sampel darah dari vena;
  • diletakkan dalam kuah dengan bahan khas yang menghentikan proses pembekuan;
  • sel-sel diasingkan daripada plasma;
  • menggunakan tindak balas polimerase, DNA patogen terpencil;
  • walaupun kehadiran beberapa batang Koch adalah bukti proses menular.

Analisis T-spot

Ini adalah salah satu cara yang paling moden, sangat tepat untuk mendiagnosis tuberkulosis. Untuk menjalankan kajian, darah diambil dari urat, tindak balas sistem imun kehadiran mikroorganisma dikesan. Bakteria tuberculosis mengandungi antigen tertentu. Imuniti bertindak balas kepada mereka - terdapat pengaktifan sel-sel limfosit, kehadirannya yang tetap dalam kajian. TSPOT.TV adalah nama antarabangsa kaedah, yang bermaksud:

  • T - sel imun;
  • SPOT - noda;
  • TV - penunjukan tuberkulosis.

Semasa kajian, noda yang terbentuk di tapak sel imun spesifik antigen dikira. Analisis mendedahkan semua bentuk penyakit. Kelemahan kajian semacam itu ialah fasa aktif jangkitan tidak boleh dibezakan dari laten (laten). Aspek positif melaksanakan teknik T-SPOT:

  • ketepatan yang tinggi;
  • kekurangan kontraindikasi;
  • kemungkinan penyelidikan pada orang dengan alergi, patologi yang mempengaruhi sistem imun (diabetes, jangkitan HIV);
  • tiada keputusan positif palsu;
  • mendapatkan jumlah dalam masa setengah jam.

Ujian darah untuk batuk kering kepada kanak-kanak

Pada masa kanak-kanak, ujian tuberkulin (Mantoux) dilakukan untuk mengesan tuberkulosis untuk tujuan pencegahan. Jika hasil positif, tentukan penyelidikan tambahan. Dalam diagnosis kompleks penyakit berjangkit menggunakan kiraan darah lengkap. Decryption dibuat berdasarkan prinsip yang sama seperti orang dewasa. Petunjuk bergantung kepada usia, nilai seperti ini menunjukkan keradangan:

  • ESR - peningkatan (normal 4-10 mm / jam);
  • leukosit - peningkatan (lebih daripada 4-8.8 x10 hingga 9 darjah / l);
  • hemoglobin diturunkan;
  • Bilangan neutrofil (leukosit tak matang) melebihi 6%.

Dalam kes tindak balas alahan kepada Mantus, ujian darah alternatif yang sangat sensitif dan moden untuk tuberkulosis pada kanak-kanak dilakukan - QuantiFERON-TB Gold7. Dengan bantuannya menentukan aktiviti proses menular, mengenalpasti bentuk laten penyakit. Antara kaedah ujian diagnostik yang efektif untuk batuk kering dalam darah kanak-kanak:

  • Enzim imunosorben berkaitan enzim - mengesan antibodi kepada bakteria yang menyebabkan jangkitan;
  • tindak balas rantai polimerase - dengan ketepatan yang tinggi menentukan bacaan bakteria Koch oleh kehadiran DNA mereka dalam darah.

Antibodi kepada tuberkulosis: kelebihan dan intipati kaedah diagnosis

Kaedah diagnostik baru adalah berdasarkan kajian darah untuk antibodi kepada tuberkulosis. Menentukan kehadiran antibodi, menetapkan bilangan dan kelas mereka membolehkan doktor membuat diagnosis yang tepat, tepat pada masanya untuk memulakan rawatan. Nilai kaedah diiktiraf oleh pediatrik.

Antibodi kepada tuberkulosis dalam darah

Antibodi kepada agen penyebab patologi berbahaya, yang telah menjadi popular di dunia moden, tuberkulosis adalah imunoglobulin tertentu. Sudah bernama anda boleh meneka sistem mana yang bertanggungjawab untuk pengeluaran mereka - sistem kekebalan tubuh. Kajian mengenai kehadiran antibodi disebut ELISA. Selalunya dalam buku teks boleh dijumpai singkatan - ELISA. Untuk ujian antibodi, ujian darah diambil dari vena.

Apabila tuberkulosis masuk ke peringkat aktif kursus, pembentukan antibodi kepada antigen bermula:

Antibodi mula terbentuk dalam darah hampir sejurus selepas bermulanya tingkah laku aktif dalam darah mikobakteria. ELISA memberikan data yang tepat tentang etiologi penyakit, menentukan tahap di mana ia berada.

Ujian Antibodi untuk Tuberkulosis

Ujian antibodi tidak dapat dibandingkan dengan ujian rutin; ia adalah prosedur diagnostik yang kompleks yang memerlukan latihan khas dari pesakit dan doktor. Tahap dan kelajuan proses sel-sel imun yang mengikat dengan antigen patogen tuberkulosis diperiksa. Dilakukan semua penyelidikan menggunakan enzim. Prosedur ini membolehkan mendapatkan maklumat yang rumit mengenai keadaan kesihatan pesakit, kualiti kekebalannya.

Ujian darah diambil dari pesakit apabila dia tidak mengambil makanan untuk tempoh masa tertentu, sebaik-baiknya 12 jam, tetapi jumlah minima adalah 1 jam. Oleh itu, ujian yang ditetapkan untuk pagi. Dan pesakit tidak boleh makan bukan sahaja makanan, mengambil ubat dan cairan adalah dilarang. Mana-mana penembusan ke dalam darah mengubah gambar patologi dan boleh memberikan hasil palsu. Kursus ubat dihentikan seminggu sebelum kajian dijalankan. Teknologi ELISA langsung serupa dengan analisis biokimia.

Mycobacterium tuberculosis

Sumber jangkitan adalah orang yang terjejas oleh tuberkulosis. Mycobacteria terkandung di dalam dahak. Ia keluar dari badan apabila batuk, bersin, meludah. Lesi pertama berkembang dan berakhir dengan kemunculan tanda-tanda tuberkulosis dalam 10% daripada mereka yang dijangkiti. Dalam baki 90%, pertahanan imun mula bekerja dengan terang, aktif dan menghalang patologi. Jangkitan pada tempoh ini berlaku dalam bentuk laten (tersembunyi), mikobakteria tidak berlipat ganda.

Antibodi untuk Mycobacterium tuberculosis dikesan oleh pelbagai kaedah penyelidikan makmal dan membolehkan anda memulakan rawatan dengan tepat pada masanya. Lebih daripada 70 jenis mikobakteria, 5 daripada mereka menyebabkan patologi berbahaya. Mereka bersatu dalam kompleks tuberkulosis:

  • jenis manusia;
  • kenaikan harga;
  • Afrika;
  • tetikus;
  • ketegangan vaksin.

Jenis manusia menyebabkan majoriti bentuk dan jenis tuberkulosis. Menurut pelbagai sumber, angka itu berbeza dari 85 hingga 92%. Bovine menjadi punca 5 hingga 15% kes. Spesis Afrika menyebabkan majoriti kes di benua Afrika Selatan, kira-kira 90%. Mouse jarang didiagnosis. Ketegangan vaksin membantu mencegah. Selalunya, penyakit ini memberi kesan kepada pelbagai organ dan sistem badan manusia:

Peratusan yang tersisa diagihkan di antara sistem sedemikian:

Spesies extrapulmonary lebih biasa dijumpai pada pesakit dengan jangkitan HIV.

Ujian darah untuk antibodi ke tuberkulosis

Pemeriksaan mikroskopik yang dilakukan ke atas pesakit dianggap sebagai piawai. Kaedah ini mempunyai kelebihan, perkara utama adalah kekhususan dan kekurangan yang tinggi. Kelemahan utama adalah kepekaan yang rendah, supaya tidak tersilap, harus ada sejumlah bakteria khusus dalam penaburan, konsentrasi tinggi. Kecekapan berbeza mengikut kategori. Kadar terendah memberi:

  • umur pesakit melebihi 60;
  • kanak-kanak;
  • HIV dijangkiti.

Peperiksaan Sputum mengambil masa yang lama, yang sering tidak mahu hilang. Bakteria tumbuh dalam budaya dahak sehingga 8 minggu. Pada masa ini, adalah mungkin untuk menyelesaikan kompleks terapeutik patologi jenis yang tidak rumit dengan patogen yang diketahui. Di samping mikroskopik, dua jenis diagnostik digunakan:

Kedua-dua spesies ini digunakan untuk mengenal pasti lesi paru-paru.

Teknik skrining berbeza membolehkan untuk mengesan kehadiran antibodi kepada tuberkulosis mycobacteria. Hasil yang tinggi dicapai dengan mengambil antigen khusus untuk analisis. Untuk mendapatkan hasil yang salah dalam kajian ini adalah mustahil. Kepekaan analisis ujian:

  • kelenjar getah bening - 61%;
  • pleurisy eksudatif - sehingga 100%.

Tujuan dan objektif analisis untuk antibodi kepada mycobacterium tuberculosis:

  1. Semak keberkesanan dan ketepatan rawatan.
  2. Pengesanan kehadiran jangkitan.
  3. Pengesahan diagnosis yang telah ditetapkan.

Apabila ELISA menjadi satu-satunya pilihan kaedah diagnostik yang betul:

  1. Hubungan berpanjangan (malar) dengan orang yang dijangkiti.
  2. Aktiviti profesional di kalangan pesakit dengan batuk kering.
  3. Berkomunikasi dengan orang yang berisiko. Rawatan jangka panjang yang tidak berkesan terhadap spesies kronik (prostatitis, cystitis, pyelonephritis).
  4. Anemia
  5. Leukositosis.

Gejala patologi mencadangkan keperluan untuk mendapatkan nasihat perubatan:

  • kelemahan dan keletihan pesat dari tekanan;
  • suhu pada tahap subfebril;
  • meningkat berpeluh pada waktu malam;
  • batuk tahan lebih dari 2-3 minggu;
  • sakit di sternum;
  • kram di belakang;
  • sakit pada sendi dan peritoneum.

Jumlah antibodi terhadap patogen tuberkulosis

Ujian untuk kandungan antibodi kepada tuberkulosis adalah dalam menentukan bilangan kelas tertentu dalam bentuk Lg:

Kaedah penyelidikan adalah sebahagian daripada satu set langkah diagnostik yang mampu mengesan agen penyebab tuberkulosis, mikobakteria, pada peringkat awal jangkitan.

Akibatnya, dua jumlah diperolehi:

Jawapan positif dibahagikan kepada kumpulan tertentu:

  • penyetempatan bentuk patologi aktif;
  • jumlah antibodi selepas penyakit;
  • Jangkitan TB.

Hasilnya menunjukkan bahawa rawatan berkesan apabila jumlah antibodi meningkat, di atas norma.

Ujian ini membantu doktor untuk menentukan diagnosisnya, apabila tiada sinaran X atau mikroskopi memberikan jawapan yang tepat, PCR menunjukkan ketidaktentuan patologi, dan gejala-gejala tersebut adalah serupa dengan tuberkulosis pulmonari.

Ujian darah untuk antibodi kepada tuberkulosis pada kanak-kanak

Kanak-kanak takut untuk mengambil ujian darah dengan jari, kebanyakan mereka menangis dan jatuh ke dalam histeria. Darah dari urat adalah proses penyelidikan yang lebih kompleks. Oleh itu, doktor menetapkan IFA kepada anak-anak hanya dalam kes tertentu. Apakah indikasi untuk pengesahan:

  • disyaki pembangunan pulmonari tuberkulosis;
  • apabila ragu tentang diagnosis lesi paru-paru;
  • keperluan mendesak untuk mencari sumber jangkitan;
  • pada manifestasi gejala fenomena berulang.

Kaedah ini membantu untuk mengawal sepenuhnya patologi dan keberkesanan terapi terapi langkah-langkah tuberkulosis yang terpilih.

Reaksi antigen dengan antibodi memberikan angka tepat jumlah immunoglobulin, membolehkan anda mengenal pasti jenis imuniti yang dimiliki oleh bayi. Diagnostik diproses dengan menggunakan pengiraan matematik konvensional. Apakah jangkitan yang terdapat dalam badan kanak-kanak:

  • HIV;
  • hepatitis virus;
  • jangkitan klamidia;
  • patologi herpetic;
  • mycobacteria;
  • tuberkulosis.

Tahap penyakit ini mempunyai kelas antibodi yang berbeza, jadi pakar menetapkan masa untuk perkembangan penyakit.

Darah untuk antibodi kepada tuberkulosis dan bukannya Mantus

Ujian Mantoux bukanlah satu-satunya kaedah penyelidikan yang akan membolehkan untuk mengesan jangkitan. Terdapat juga kemungkinan lain. Ini adalah ujian darah khas. Tiga kaedah analisis:

  1. Keseluruhannya. Ia dijalankan bukan sahaja dengan suspek tuberkulosis. Mana-mana patologi, menembusi ke dalam badan, membawa kepada perubahan dalam darah. Ia boleh dianggap analisis umum titik permulaan penyelidikan. Penyakit ini dijumpai, penjelasan lanjut mengenai ciri-cirinya diperlukan. Kaedah melengkapkan penyelidikan, dan bukan alternatif.
  2. Immunoassay (ELISA). Kajian ini bertujuan untuk mengesan kehadiran antibodi kepada bakteria yang menimbulkan tuberkulosis. Pada dasarnya, ia adalah kehadiran imunoglobulin dalam darah. Kelebihan teknik ini adalah kepekaan tinggi terhadap semua elemen darah dan ketepatan hasilnya. Seringkali, doktor menetapkan ELISA apabila Mantoux menunjukkan hasil positif.
  3. Reaksi rantai polimerase (PCR). Kajian itu mendedahkan kehadiran tidak antibodi, dan patogen. Menetapkan bilangan mycobacteria.

Analisis khusus kandungan darah dilakukan bukannya Mantoux, kerana ia lebih mudah, cepat dan memberikan hasil yang tepat.

Diagnosis darah adalah cara yang boleh dipercayai untuk mengesan kehadiran mycobacteria dalam saluran darah. Kaedah ELISA adalah cepat, yang membolehkan memendekkan tempoh masa untuk mengenal pasti punca penyakit. Terutama untuk umur kanak-kanak, masa adalah sangat penting. Semakin cepat anak menerima rawatan yang diperlukan, semakin cepat dan cepat pemulihan akan terjadi.

Analisis Mycobacterium tuberculosis dan tafsiran

Tuberculosis adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya dan biasa pada zaman kita. Sumber tuberkulosis adalah mycobacterium (Mycobactrium tuberculosis) - apa yang dipanggil bacillus Koch. Banyak jenis diagnostik didasarkan pada pengesanannya. Bagaimana MBT ditemui dalam tuberkulosis, bagaimana untuk mencegah jangkitan, dan apa jenis bakterinya, dan semua orang perlu tahu.

Jenis diagnostik makmal

Dalam perubatan moden, terdapat beberapa cara untuk diagnosis makmal tuberkulosis. Yang paling biasa dan berkesan ialah:

  • warna tisu cecair biologi mengikut Zil-Nilsson dengan pemeriksaan mikroskopik bahan;
  • kaedah serologi;
  • reaksi rantai polimerase (PCR);
  • pembiakan bakteriologi.

Juga, untuk pemeriksaan diagnosis tuberkulosis pada kanak-kanak dan dalam sesetengah kes di kalangan orang dewasa, ujian tuberkulin Mantoux digunakan.

Warna tisu Tissue-Nielson digunakan untuk mengesan MBT dalam pesakit pesakit. Untuk kebolehpercayaan analisis, adalah perlu untuk mengumpul sputum dengan betul dalam bekas khas. Kemudian, bahan yang dikumpul digunakan pada kaca makmal dan dirawat dengan larutan Fuchsin Nilson. Selepas itu, mayatnya dibersihkan, dan bahan histologi dirawat dengan asid sulfurik untuk pelunturan.

Pada akhirnya, smear itu berwarna dengan penyelesaian Methylene Blue. Hanya mikrob yang tahan asid tidak sensitif kepadanya. Kaedah ini tidak terpakai pada peringkat awal penyakit, kerana disebabkan oleh sejumlah kecil mikobakteria dalam sputum, hasilnya akan negatif negatif. Juga, kaedah ini tidak boleh digunakan untuk tuberkulosis tertutup dan extrapulmonary.

Kaedah serologi adalah berdasarkan pengesanan antibodi spesifik kepada mikobakteria dalam darah. Ini disebabkan oleh tindak balas imun badan terhadap tisu asing. Apabila tongkat Koch masuk ke dalam badan, sistem kekebalan segera cuba menghancurkan objek asing. Immunoglobulin dihasilkan yang menyerang bakteria.

Bergantung pada masa jangkitan, imunoglobulin yang berbeza terdapat di dalam darah. Dalam 2-3 minggu selepas permulaan penyakit, IgM dikesan dalam darah. Mereka menunjukkan jangkitan baru-baru ini. Kemudian terdapat IgA dan IgG, yang bercakap tentang penyakit aktif penyakit itu dan jangka panjangnya selama berbulan-bulan.

Kelas G Immunoglobulin

Kaedah penyelidikan ini sangat sensitif dan dapat mengesan MBT, walaupun dengan tuberkulosis tertutup. Pilihan diagnostik ini bukan sahaja dapat mengesan penyakit ini, tetapi juga untuk menentukan tahap perkembangannya, tanpa menunggu gejala klinikal yang jelas.

Reaksi rantai polimerase adalah cara yang agak tepat untuk penyelidikan untuk mengesan jangkitan tuberkulosis. Penggunaannya membolehkan anda mengenal pasti jangkitan pada peringkat awal. Terima kasih kepada PCR, sebagai hasil daripada perkembangan genetik molekul, adalah mungkin untuk mengesan DNA bakteria atau zarah RNA dalam darah pesakit dan cecair biologi yang lain.

Kaedah diagnostik ini mendedahkan strain tahan antibiotik.

Selalunya, diagnosis tuberkulosis extrapulmonary adalah sukar kerana kesamaan gejala dengan penyakit lain. Tuberkulosis buah pinggang, pundi kencing, prostat berulang kali dikelirukan dengan pyelonephritis, prostatitis, cystitis dan penyakit lain.

Dengan bantuan PCR, analisis urin dilakukan pada mycobacterium tuberculosis, untuk mengesan lesi penyakit ini dalam sistem urinogenital. Prosedur penghantaran cepat dan teknologi penyelidikan mudah menyangkal atau mengesahkan batuk kering pihak berkuasa yang berkaitan dengan ketepatan 90%.

Kaedah bakterioskopik merujuk kepada kajian yang sangat sensitif. Ia melibatkan penanaman bahan yang sedang dikaji dalam pelbagai media nutrien. Di hadapan bacillus tubercle, selepas beberapa koloni bakteria akan berkembang pada media ini. Ia adalah melalui kaedah ini bahawa pilihan antibiotik berlaku.

Bahan ini ditaburkan di media dengan antibiotik dan diamati di mana mereka pertumbuhan bakteri berhenti. Kelemahan kaedah ini adalah bahawa dalam kajian sputum, mustahil untuk mengesan tuberkulosis extrapulmonary atau bentuk tertutupnya.

Pertumbuhan mikobakteria pada media nutrien

  • Ujian tuberkulin Mantoux bertujuan untuk mengenal pasti tindak balas imun terhadap antigen tuberkulosis yang dimasukkan ke dalam badan.

    • Mycobacterium tuberculosis, penentuan DNA (Mycobacterium tuberculosis, DNA) dalam serum

    Penentuan DNA patogen tuberkulosis, kompleks mycobacterial: M. tuberculosis, M. bovis, M. bovis BCG, M. microti, M. africanum dalam serum dengan kaedah reaksi rantai polimerase (PCR) dengan pengesanan dalam "masa sebenar".

    Tuberculosis (dari Latin Tuberculum - tubercle) - penyakit manusia yang bergantung kepada sosial. Mereka sakit dan haiwan. Ejen penyebab tuberkulosis ditemui oleh R. Koch pada tahun 1882. Ini adalah bakteria aerobik yang tahan asid (74 spesies) daripada genus Mycobacterium, yang diedarkan secara meluas dalam tanah, air, dan haiwan. Pada manusia, patogen yang paling biasa ialah Mycobacterium tuberculosis. Yang paling kerap kali ialah Mycobacterium bovis. Kedua-dua spesies ini sangat tahan terhadap banyak faktor persekitaran, dan kekal berdaya maju dalam tubuh untuk masa yang lama dan boleh menyebabkan penyakit bertahun-tahun selepas jangkitan. Adalah sangat penting bahawa mycobacterium tuberculosis boleh membentuk bentuk L yang dipanggil. Berterusan dalam badan, mereka membuat kekebalan tuberkulosis.

    Untuk masa yang lama, tuberkulosis boleh berlaku secara laten dan dapat dikesan secara kebetulan, walaupun gejala seperti kelemahan, keletihan, demam rendah, berpeluh malam, dan anemia dan leukopenia sering kali diwujudkan. Pada masa ini, walaupun semua pencapaian terapi antimikrobial, tuberkulosis mengancam masa depan negara. Oleh itu, semua kaedah diagnostik, terutamanya bentuk latennya sangat penting.

    Terdapat banyak kaedah diagnosis makmal tuberkulosis: mikroskopi smear (yang paling sering digunakan untuk sputum ini), kaedah budaya klasik, ELISA. Mereka semua mempunyai kelebihan, tetapi juga kekurangan tertentu, khususnya, pengesanan mikobakteria hanya dalam hal jumlah yang mencukupi.

    Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, tindak balas rantai polimerase (PCR) telah digunakan untuk diagnosis. Kepekaan yang tinggi membolehkan mengesan sel tunggal dan juga serpihan DNA dalam bahan di bawah kajian. Kaedah menghilangkan tindak balas balas dan kekhususan mencapai 100%. PCR membenarkan pembezaan bentuk tuberkulosis yang terhad dan tersebar, terutama pada kanak-kanak, walaupun dengan keputusan negatif kajian mikrobiologi.

    • serpihan yang dapat dikesan - bahagian spesifik DNA mikobakteri;
    • kekhususan penentuan - 100%;
    • Kepekaan pengesanan adalah 100 salinan DNA mikobakteria dalam sampel.

    Kesusasteraan

    1. Makarevich A.E. Penyakit Pernafasan - M. Higher School, 2000. - 368 p.
    2. Jacobs D. et al. Buku panduan ujian makmal / Lexi-Comp./2002 - hlm. 828 - 829.
    • Demam yang dicirikan oleh kenaikan dua kali ganda dan jatuh dalam suhu badan. Menghadapi latar belakang hipersensitiviti tuberkulin atau anergy tuberculin.
    • Penyakit radang akut saluran pernafasan atas dan bawah dengan sentuhan yang berpanjangan dengan pesakit yang berbisa dalam sejarah.
    • Reaksi yang tidak normal terhadap ujian tuberculin (hipersensitiviti atau anergy) terhadap latar belakang pemisahan penyakit sistemik.
    • Lupus erythematosus sistemik yang disyaki.

    Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

    Kualiti ujian. Hasilnya diberikan dari segi "dikesan" atau "tidak dikesan."

    • "Dikesan": Serpihan DNA khusus Mycobacterium yang spesifik untuk mikobakteria didapati dalam sampel untuk dianalisis;
    • "Tidak dikesan": dalam sampel yang dianalisis, serpihan DNA mycobacterium yang khusus atau kepekatan patogen dalam sampel tidak didapati di bawah had kepekaan ujian.
    Sila ambil perhatian bahawa masa kajian PCR boleh ditingkatkan semasa menjalankan ujian pengesahan.

    Ujian darah untuk tuberkulosis: di mana untuk lulus? Apakah ujian untuk batuk kering?

    Terdapat penyakit diagnosis yang tepat, yang mungkin hanya selepas peperiksaan makmal. Pada peringkat awal, gejala tidak disebut dan serupa dengan penyakit lain. Oleh itu, semua orang yang mempunyai batuk yang panjang, kenaikan suhu yang tidak munasabah, dan hubungan rapat dengan yang dijangkiti perlu diuji untuk batuk kering. Pemeriksaan makmal boleh dilakukan di ambulatori di tempat kediaman atau langsung di dispenser TB.

    Ujian darah untuk batuk kering

    Untuk diagnosis yang tepat dalam perjalanan penyakit, terdapat ujian yang menentukan tahap pengeluaran gamma-interferon dalam badan:

    Ujian diagnostik dibezakan dengan ketepatan yang tinggi (lebih daripada 90%) walaupun di antara mereka yang divaksinasi. Ujian darah untuk tuberkulosis mempunyai kelebihannya, iaitu:

    • Analisis satu kali;
    • Menentukan kehadiran mycobacteria dalam kes-kes ragu;
    • Tidak perlu untuk lawatan berulang ke makmal diagnostik.

    Ujian ini digunakan dalam kes-kes di mana tindak balas Mantoux tidak memberikan hasil yang boleh dipercayai.

    Untuk menentukan keberkesanan rawatan menggunakan reaksi polimerase untuk menentukan DNA mycobacteria (PCR). Ini adalah kaedah kuantitatif dan kualitatif yang paling tepat untuk mengesan dan mengawal rawatan penyakit. Petunjuk untuk kajian PCR:

    • Diagnosis tuberkulosis;
    • Penentuan tumpuan mikobakteri;
    • Ujian pengulangan;
    • Kehadiran bentuk bukan paru-paru.

    Selepas diagnosis, PCR ditentukan secara berkala, untuk membetulkan taktik rawatan.

    Mengira jumlah darah lengkap untuk tuberkulosis menentukan keadaan umum badan, dan penyertaan penyakit yang berkaitan. Dalam susunan pemeriksaan diagnostik standard, menentukan kehadiran jangkitan HIV dan hepatitis.

    Di mana untuk diuji untuk batuk kering?

    Pesakit yang telah berurusan dengan pakar perubatan mengenai kelesuan umum, berpeluh, batuk, mesti ditapis untuk tuberkulosis tanpa gagal. Ahli terapi akan memberitahu anda di mana untuk diuji untuk batuk kering? Petunjuk untuk ujian tambahan terhadap mikobakteria adalah seperti berikut:

    • Tindak balas Mantoux yang ragu-ragu;
    • Kehadiran penyusupan lesi di dalam paru-paru;
    • Untuk mendapatkan pekerjaan di institusi perubatan, institusi prasekolah dan sekolah, tempat katering;
    • Pelawat dari kawasan tidak berjaya dalam keadaan epid-keadaan.

    Dalam kes lain, derma darah untuk penentuan mycobacterium tuberculosis adalah mandatori - kehadiran tisu paru-paru tisu dengan fluorografi prophylactic paru-paru.

    Sesiapa sahaja boleh menderma darah untuk tuberkulosis dalam kemudahan perubatan khusus - tubdispanser. Semua makmal swasta mengambil ujian darah untuk mengesan mycobacteria. Doktor memilih untuk mendiagnosis penyakit dengan kaedah PCR yang paling sensitif.

    Ujian Mantoux menguji kesediaan badan untuk tindak balas imun terhadap mikobakteria, dan petunjuk yang meragukan merupakan sebab untuk merujuk pesakit untuk diagnostik PCR. Ujian darah adalah definisi individu mengenai jangkitan organisma.

    Apakah ujian untuk batuk kering?

    Sekiranya imej x-ray, tanpa mengira gambaran klinikal, mengenal pasti kumpulan infiltratif, pesakit akan mempunyai siri ujian diagnostik yang panjang. Matlamat mereka adalah untuk mengesahkan atau membantah kehadiran myco-bacilli dalam badan. Ujian utama yang perlu untuk mengesan batuk kering:

    1. Ujian darah - ditentukan oleh tahap leukositosis dan ESR. Penunjuk terakhir untuk tuberkulosis ketara melebihi norma (lebih daripada 40 mm / h).
    2. Pengesanan antibodi menggunakan immunoassays enzim.
    3. Pengesanan kelas immunoglobulin G dalam serum adalah antibodi mycobacillus khusus spesifik. Kaedah ini tidak berfungsi sebagai alasan untuk penyataan akhir diagnosis. Di bandar-bandar besar, dengan kepadatan penduduk yang tinggi, kaedah serologi bukanlah penunjuk jangkitan manusia.
    4. Pertubuhan Phthisiatrik Dunia menganggap bahawa penentuan mikobakteria dalam dahagakan adalah kriteria wajib untuk pengesahan. Satu positif dianggap 5 atau lebih mikobakteria dalam sampel yang diambil.
    5. Ia adalah wajib untuk menentukan sensitiviti bakteria kepada antibiotik, yang membolehkan anda memilih rejimen rawatan yang betul dan gabungan ubat antibakteria. Kaedah ini tidak pantas, kerana ia berdasarkan budaya penanaman dalam media kultur. Ia mengambil masa lebih daripada dua minggu. Hingga ke tahap ini pesakit dirawat mengikut skim standard. Selepas menerima analisis data, taktik boleh diselaraskan, dan satu lagi antibiotik dipilih.
    6. Reaksi Mantoux adalah kaedah universal pengesanan massa jangkitan dengan mycobacteria, yang digunakan di sekolah. Kaedah ini didasarkan pada pentadbiran intradermal bacilli yang lemah. Positif adalah peningkatan dalam papula sehingga 5 mm atau lebih. Hiperreaksi kulit pada ujian Mantoux adalah sebab untuk ujian lanjut untuk batuk kering.

    Sejak penciptaan sinar-X, kaedah fluorografi awal telah menjadi kaedah diagnostik utama untuk penyakit paru-paru. X-ray - cara yang paling penting untuk menentukan lokalisasi fokus patologi. Jika infiltrat terletak di kawasan yang sukar didiagnosis oleh sinar-X, pemeriksaan tomografi diperlukan, yang memungkinkan untuk menentukan sempadan jelas tisu-tisu yang terjejas.

    Ujian kulit Mantoux

    Ujian tuberculin adalah penunjuk utama morbiditi di negara-negara yang mempunyai tahap tuberkulosis yang rendah. Ujian melibatkan pengenalan suspensi tuberkulin pada bahagian bawah bahagian bawah lengan bawah. Selepas 48 jam, kawasan yang dibentuk oleh edema tisu diukur. Semakin besar saiz papules, semakin besar kemungkinannya orang itu dijangkiti. Syarat dan gaya hidup subjek diambil kira. Diagnosis tepat Mantoux adalah mustahil.

    Reaksi positif palsu berlaku dalam kes jangkitan bakteria patogen yang tidak dikaitkan dengan patogen tuberkulosis atau dalam kes-kes jangkitan akibat vaksinasi dengan BCG. Hasil negatif palsu berlaku pada kanak-kanak, orang tua dan jangkitan HIV.

    T-SPOT - Ujian Tuberkulosis

    Ini adalah ujian inovatif dan sangat sensitif yang mengukur tindak balas imun manusia terhadap bakteria. Sebagai tindak balas kepada pengenalan patogen tuberkulosis, tubuh menghasilkan gamma interferon (sitokin). Dalam amalan, ini dilakukan seperti berikut: pesakit mengambil darah dan reagen khas dijatuhkan ke dalamnya, yang mengesan kehadiran sitokin dalam badan. Hasilnya siap dalam masa 24 jam. Ujian tidak memberikan hasil positif palsu, kecuali untuk pesakit yang dijangkiti HIV.

    Ujian serologi untuk batuk kering

    Ujian untuk batuk kering dengan mendiagnosis antibodi dalam darah sangat sukar. Kaedah tidak boleh dipercayai. Mereka tidak boleh digunakan untuk mendiagnosis bentuk aktif. Di kebanyakan negara, kaedah ini tidak terpakai.

    Mikroskopi sampel sputum untuk mikobakteria

    Air liur, yang disekat oleh sel epitelium mucosal dalam saluran pernafasan manusia, adalah cecair likat. Mikroskopi sputum adalah kaedah utama untuk mengesan tuberkulosis di negara-negara yang mempunyai pesakit tuberkulosis yang tinggi.

    Bahan yang dipelajari dikumpulkan oleh pesakit. Biasanya diambil sejauh sampel. Sebahagian daripada sputum diletakkan pada slaid kaca (smear). Selepas pewarnaan dengan pewarna khas, ia menjadi mungkin untuk mengesan mikobakteria secara visual di bawah mikroskop.

    Mikroskopi sputum adalah kaedah diagnostik yang murah, murah dan bermaklumat. Keputusan diperoleh dalam masa dua jam. Kepekaan kaedah ini adalah 60%, kerana tidak semua pesakit mempunyai cukup untuk penentuan, kepekatan mycobacteria dalam sputum. Kepekatan sangat rendah dalam dada pada pesakit dengan patologi gabungan tuberkulosis dan jangkitan HIV.

    Walaupun kepelbagaian kaedah penyelidikan, diagnosis tuberkulosis sangat sukar, terutama di negara-negara yang kurang membangun. Kaedah-kaedah yang tepat tidak tersedia kerana kosnya yang tinggi dan kekurangan kakitangan yang berkelayakan. Ini menyebabkan kelewatan rawatan dan menyumbang kepada penyebaran penyakit.

    Mycobacterium tuberculosis darah

    Idea PCR didasarkan pada fakta bahawa gen boleh didarabkan secara in vitro, meningkatkan jumlah salinan dalam berjuta-juta kali. Mekanisme PCR terdiri daripada sintesis in vitro urutan nukleotida pendek untuk analisis seterusnya. Bagi PCR, sepasang oligonukleotides (primer) yang melengkapi serpihan untuk dikaji, dan enzim polimerase DNA diperlukan. Di bawah keadaan tertentu, primer dapat mengenali urutan homolog dalam DNA denatured, untuk mengikatnya dan berfungsi sebagai primer untuk sintesis enzimatik salinan rantau gen yang sedang diteliti. Setiap kitaran sintesis menggandakan bilangan salinan serpihan sasaran, iaitu. jumlah produk (amplifikasi) dalam proses PCR meningkat dengan pesat. 25-35 kitaran tindak balas memberikan amplificatio yang mencukupi untuk kajian lanjut walaupun dari satu fragmen DNA tunggal. Dalam masa beberapa jam, dengan menggunakan PCR, lebih daripada 50 bilion molekul yang sama boleh didapati dari satu serpihan molekul DNA. Oleh itu, adalah mungkin untuk mengkaji bahan genetik yang terdapat di dalam sampel di bawah kajian dalam kuantiti yang minimum.

    Kaedah PCR secara teorinya memungkinkan untuk mengesan walaupun 1 salinan DNA dalam sampel, oleh itu tidak mempunyai had kepekaan. Satu lagi kelebihan PCR ialah ia dicirikan bukan sahaja oleh sensitiviti mutlak, tetapi juga oleh kekhususan mutlak. PCR tidak memberikan hasil palsu, dengan syarat kaedah itu dilakukan dengan betul.

    Kaedah PCR bukan pengganti kaedah morfologi, biokimia, atau imunologi tradisional, tetapi tambahan penting dan perlu. Pengalaman organisasi dan operasi makmal PCR di beberapa institusi pakar dan kebersihan-epidemiologi menunjukkan bahawa, walaupun kos awal dan kos overhed, kesan perubatan dan ekonomi sangat penting yang membolehkan kerja saintifik, metodologi dan pendidikan, meningkatkan tahap kebersihan dan epidemiologi keselamatan di Rusia.

    Pada masa ini, teknologi PCR baru - PCR Masa Nyata - sedang diperkenalkan ke dalam penjagaan kesihatan praktikal. Ciri utamanya ialah analisis pemantauan dan kuantitatif pengumpulan produk PCR dan pendaftaran automatik dan tafsiran hasil yang diperolehi. PCR masa nyata tidak memerlukan elektroforesis, yang mengurangkan keperluan untuk makmal PCR.

    Kelebihan kaedah PCR (PCR)

    PCR (tindak balas rantai polimerase, PCR, reaksi rantai polimerase) adalah salah satu kaedah diagnostik molekul yang paling boleh dipercayai (di mana satu gen atau fragmen gen adalah objek penyelidikan). Baca lebih lanjut mengenai kaedah PCR >>>.

    Kelebihan utama kaedah PCR:
    1. Penentuan langsung DNA (RNA) patogen (berbeza dengan kaedah PCR, enzim immunoassay memberikan bukti tidak langsung tentang kehadiran jangkitan).
    2. Kekhususan yang tinggi.
    3. Kepekaan tinggi. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan satu salinan DNA sel bakteria atau virus, iaitu. menentukan kehadiran patogen pada hari-hari pertama jangkitan, yang amat penting dalam amalan transfusi darah.
    4. Keseluruhan prosedur.
    5. Kesederhanaan dan kemudahan analisis.
    6. Masa yang agak kecil dibelanjakan untuk analisis.
    7. Kos yang sederhana dan sentiasa menurun.
    PCR (tindak balas rantai polimerase, PCR, reaksi rantai polimerase) adalah salah satu kaedah diagnostik molekul yang paling boleh dipercayai (di mana satu gen atau fragmen gen adalah objek penyelidikan). Baca lebih lanjut mengenai kaedah PCR >>>.

    Kelebihan utama kaedah PCR:
    Penentuan langsung DNA (RNA) patogen (berbeza dengan kaedah PCR, enzim immunoassay memberikan bukti tidak langsung jangkitan).
    Kekhususan yang tinggi.
    Kepekaan yang tinggi. Kaedah ini membolehkan untuk mengesan satu salinan DNA sel bakteria atau virus, iaitu. menentukan kehadiran patogen pada hari-hari pertama jangkitan, yang amat penting dalam amalan transfusi darah.
    Keseluruhan prosedur.
    Kesederhanaan dan kemudahan analisis.
    Masa yang agak sedikit dibelanjakan untuk analisis.
    Kos yang sederhana dan sentiasa menurun.

    PCR masa nyata

    Pada masa ini, teknologi PCR baru - PCR Masa Nyata - sedang diperkenalkan ke dalam penjagaan kesihatan praktikal. Ciri utamanya adalah analisis pemantauan dan kuantitatif pengumpulan produk PCR dan pendaftaran automatik dan tafsiran hasil yang diperolehi. Kaedah ini tidak memerlukan elektroforesis, yang mengurangkan keperluan untuk makmal PCR. Oleh kerana simpanan di ruang pengeluaran, pengurangan kakitangan dan permintaan penentuan kuantitatif DNA / RNA, kaedah ini telah berjaya digunakan pada tahun-tahun kebelakangan ini di pusat-pusat epidemik, diagnostik dan penyelidikan utama di negara-negara maju di dunia, menggantikan PCR dalam format semasa ("klasik").
    PCR masa nyata menggunakan probe oligonukleotide fluorescently untuk mengesan DNA semasa penguatan. PCR masa nyata membolehkan analisis lengkap sampel dalam masa 20-60 minit dan secara teorinya mampu mengesan bahkan satu molekul DNA atau RNA dalam sampel.

    Bagaimana masa sebenar PCR berfungsi menggunakan probe TaqMan
    PCR masa nyata menggunakan sistem TaqMan yang mengawal kinetika PCR secara langsung semasa penguatan menggunakan pelindapkejutan resonans pendarfluor. Untuk pengesanan, penyelidikan yang membawa fluorophore dan pemadam pelengkap kepada bahagian tengah serpihan yang diperkuat digunakan. Apabila fluorophore dan quencher digabungkan ke probe oligonukleotide, hanya pelepasan pendarfluor kecil diperhatikan. Semasa proses amplifikasi, disebabkan oleh aktiviti 5'-exonuclease Taq polimerase, label neon masuk ke larutan, membebaskan diri dari jarak dekat dengan pengayun, dan menghasilkan isyarat pendarfluor, dikuatkan dalam masa nyata mengikut pengumpulan penguatan.

    Makmal PCR untuk
    definisi organisma transgenik

    Oleh kerana kelebihannya, kaedah PCR digunakan secara meluas untuk mendiagnosis jangkitan virus dan bakteria, penyakit keturunan dan onkologi, untuk penaip HLA, dalam perubatan forensik, untuk menentukan identiti bapa dan peribadi, dalam epidemiologi, dalam genetik, dalam bioteknologi (haiwan transgenik, tumbuh-tumbuhan, mikroorganisma), dalam bidang pensijilan bahan mentah makanan dan makanan.

    Penggunaan meluas kaedah biologi molekul dalam industri makanan adalah disebabkan oleh kemunculan undang-undang baru dalam sistem perundangan Rusia yang memperkenalkan analisis biologi molekular dan pengenalpastian sisipan transgenik ke dalam genom tumbuhan pertanian dan organisme lain yang diubah suai secara genetik sebagai sebahagian wajib proses pengesahan makanan dan komoditi yang berkaitan.

    Ujian darah untuk batuk kering: norma, penyahkodan, bagaimana untuk lulus

    Menurut pakar, sekitar 8 juta orang jatuh sakit dengan tuberkulosis setiap tahun. Dan di kalangan penduduk Persekutuan Rusia, kejadian tuberkulosis masih tinggi. Mujurlah, penyakit itu didiagnosis dengan baik walaupun pada peringkat awal. Baru-baru ini, kaedah diagnostik moden telah menjadi semakin popular, khususnya ujian darah untuk tuberkulosis.

    Kaedah untuk diagnosis batuk kering

    Tuberkulosis adalah penyakit berjangkit kronik yang disebabkan oleh mycobacterium tuberculosis. Penyakit ini ditularkan oleh titisan udara. Risiko jangkitan meningkat dengan ketara dengan imuniti yang dikurangkan pada orang yang mengalami penyakit kronik yang melemahkan dan di bawah keadaan hidup yang buruk.

    Paru-paru yang paling kerap dipengaruhi, dan tuberkulosis paru adalah bentuk yang paling umum dari penyakit ini. Walau bagaimanapun, mikobakteria boleh menjejaskan organ dalaman (organ genitourinary dan pencernaan, otak dan saraf tunjang), kulit, sendi, nodus limfa.

    Memandangkan kejadian tuberkulosis yang tinggi, pakar telah membangun dan melaksanakan program untuk mengenal pasti penyakit ini. Semua kaedah diagnostik adalah sangat berpatutan dan dijalankan untuk tujuan pencegahan dan diagnostik.

    Kaedah utama diagnosis tuberkulosis:

    1. Radiografi rongga dada;
    2. Ujian tuberculin kulit (ujian Mantoux, diaskintest);
    3. Pemeriksaan mikroskopik dan bakteriologi biomaterial untuk kehadiran mikobakteria.

    Terdapat juga kaedah diagnostik yang lebih moden, seperti ujian darah untuk batuk kering. Mengendalikan kajian sedemikian membolehkan anda mengesahkan kehadiran jangkitan. Khususnya penting ialah ujian darah untuk tuberkulosis dalam kes seperti:

    • Dengan batuk kering ekstrapulmonari (dalam keadaan seperti itu, mustahil untuk mengenal pasti penyakit itu menggunakan x-ray);
    • Dengan keputusan ujian tuberkulin yang dipersoalkan;
    • Apabila hasil kajian utama adalah negatif, tetapi orang itu terganggu oleh gejala yang serupa dengan tuberkulosis;
    • Selepas berpanjangan dengan orang yang mengalami batuk kering.

    Diagnosis tuberkulosis dalam darah menggunakan ELISA

    Selepas bertemu dengan seseorang dengan mycobacterium tuberculosis, seperti dengan mikroorganisma lain, sistem imun mula menghasilkan bahan protein tertentu - antibodi yang menghalang pertumbuhan mikrob.

    Oleh itu, selepas hubungan dengan mikobakteria, antibodi spesifik pelbagai kelas dihasilkan dalam badan - Ig A, Ig G, Ig M. Ia adalah Ig M yang mula-mula muncul dalam darah, pengesanan mereka menunjukkan proses jangkitan akut. Kemudian muncul Ig G, bagaimanapun, mereka disimpan dalam darah untuk hidup. Pengesanan Ig G adalah bukti fakta bahawa tubuh telah pernah bersentuhan dengan mikroorganisma tertentu.

    Kaedah enzyme immunoassay (ELISA) hanya berdasarkan penentuan dalam aliran darah antibodi ke Mycobacterium tuberculosis. Ujian berasaskan ELISA melibatkan pengesanan antibodi Ig-kelas, serta jumlah antibodi (Ig A + Ig G + Ig M). Kepekaan ujian adalah kira-kira 86%. Hasil positif palsu boleh dilakukan dalam kira-kira 5-10% kes.

    Kajian darah vena untuk tuberkulosis menggunakan ELISA dijalankan oleh makmal swasta. Selepas kajian itu, hasilnya dimasukkan dalam bentuk. Varian kemungkinan hasilnya ialah:

    • Antibodi dikesan;
    • Tiada antibodi yang dikesan;
    • Keputusan tidak menentu.

    Jika antibodi terhadap mikobakteria tuberkulosis dikesan, keputusan ujian dianggap positif. Ini bermakna bahawa orang itu dijangkiti tuberkulosis. Walau bagaimanapun, adalah penting untuk diingat bahawa mungkin terdapat kesan positif palsu yang disebabkan oleh vaksinasi baru-baru ini.

    Sekiranya borang penyelidikan mengatakan bahawa tiada antibodi didapati, keputusan ujian adalah negatif. Ini diperhatikan dalam kes di mana seseorang tidak dijangkiti tuberkulosis, atau terdapat jangkitan di dalam badan, tetapi titer antibodi masih terlalu rendah.

    Jika keputusan ujian adalah negatif, tetapi orang itu mempunyai gejala tuberkulosis - kajian itu perlu diulang selepas beberapa minggu.

    Diagnosis tuberkulosis dalam darah oleh PCR

    Kaedah lain untuk diagnosis tuberkulosis ialah kajian bahan menggunakan PCR. Bahan yang digunakan bukan sahaja darah vena, tetapi cecair, cecair serebrospinal, urineital smear, air kencing. Adalah diketahui bahawa semua bakteria mengandungi DNA unik mereka. Kaedah penyelidikan PCR adalah berdasarkan pengesanan serpihan DNA Mycobacterium tuberculosis dalam bahan ujian.

    Penyelidikan PCR dianggap salah satu kaedah diagnostik yang paling sensitif dan pesat. Oleh itu, pemeriksaan bacteriological biomaterial mycobacterium mengambil masa beberapa minggu, sementara hasil kajian PCR akan siap pada hari yang sama.

    Selepas kajian PCR, borang tersebut akan menunjukkan salah satu pilihan yang mungkin:

    • DNA tidak dikesan;
    • DNA dikesan.

    Hasil negatif menunjukkan bahawa Mycobacterium tuberculosis tidak dikesan dalam darah atau bahan lain. Ini bermakna bahawa orang itu tidak dijangkiti tuberkulosis. Hasil positif mengesahkan kehadiran mycobacteria. Biasanya, hasil yang sama dikesan dengan batuk kering aktif, yang memerlukan rawatan intensif.

    Oleh itu, ujian darah untuk tuberkulosis boleh digunakan sebagai kaedah diagnostik tambahan jika anda mengesyaki penyakit. Ujian darah yang menggunakan ELISA dan PCR dapat mengesan bentuk tuberkulosis extrapulmonary dan mengesahkan diagnosis dalam kes di mana keputusan kajian standard dipertanyakan.

    Grigorov Valeria, doktor, pengulas perubatan

    1,067 jumlah tontonan, 2 paparan hari ini

    Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis