Kajian: Ujian darah untuk batuk kering "Ujian Quantiferon" - Benar-benar selamat!

Dan memberikan hasilnya: Negatif, positif atau ragu. Inilah hasilnya seperti:

Beberapa perkataan tentang teknik ini. Ia telah dibangunkan di Institut Penyelidikan Epidemiologi Rospotrebnadzor di Moscow. Mereka juga memiliki hak cipta. Analisis ini dijalankan hanya di klinik dengan tanda "CMD", atau di klinik yang bekerjasama dengan CMD dari segi diagnosis makmal. Ujian ini dijalankan untuk mengenalpasti jangkitan tuberkulosis laten, jika ada hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis, untuk memeriksa imigran, jika terdapat kontraindikasi terhadap ujian tuberculin kulit, ketika memeriksa pekerja tuberkulosis khusus dan institusi lain di mana terdapat risiko tinggi kontak dengan patogen atau tuberkulosis.

Ia juga bernilai mengatakan bahawa kos perkhidmatan ini tidak murah - saya membayar 4700 untuk analisis. Tetapi semua harga ini relatif. Lagipun, jika seorang kanak-kanak akan memberikan hiperreaksi kepada Mantoux atau Diaskin-test, maka antihistamin normal juga kurang.
Saya juga akan memberi perhatian kepada hakikat bahawa hanya seorang doktor harus mentafsirkan hasilnya.

Jadi, kelebihannya:
* tidak memberikan hasil palsu-palsu atau palsu-negatif.
* Tiada kontraindikasi dan sekatan pada masa prosedur (untuk jenis diagnostik yang tinggal, perlu menunggu sehingga bersin yang terakhir berbunyi dan mengeringkan terakhir)
* Tiada kesan sampingan.
Satu-satunya kelemahan (dan hanya bersyarat) boleh dipanggil hakikat bahawa sesetengah pesakit (baik besar dan kecil) sangat takut untuk menderma darah dari urat.
Saya harap tinjauan saya telah memberi anda sedikit sedikit dari segi perubatan. Sekiranya anda mempunyai soalan - saya boleh menjawab secara peribadi.
Dan kesimpulan - Jadilah Sihat!

Ujian Quantiferon untuk batuk kering dalam Invitro

Uji kuantiferon adalah satu prosedur yang memungkinkan untuk mengesan tuberkulosis dengan ketepatan yang tinggi walaupun pada tahap awal. Kaedah diperkenalkan tidak lama dahulu, dan oleh itu ujiannya dalam keadaan klinikal berterusan.

Menurut doktor pakar TB, penolakan diagnosis tuberculin secara rasmi dan penggunaan kaedah diagnostik yang disebut di atas adalah keputusan yang buruk. Oleh kerana penjimatan yang berkesan dari pelaksanaan prosedur ini menjadi lebih penting daripada mutu diagnosis dan kesihatan pesakit.

Walaupun teknologi baru ini, kita tidak sepatutnya melupakan kaedah diagnosis tradisional, yang mempunyai kesan yang signifikan sejak separuh akhir abad ini. Dengan bantuan mereka, dapat mengurangkan kematian dan peratusan morbiditi.

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis dalam Invitro dicipta sebagai alternatif kepada diagnosis tuberculin. Walau bagaimanapun, tidak diuji dalam keadaan klinikal. Hanya dari hasil kaji selidik kita dapat mengenali ketepatan tinggi prosedur diagnostik.

Asas ujian kuantiferon adalah dalam menentukan gamma-interferon yang dikeluarkan oleh T-limfosit semasa pertemuan dengan mycobacterium tuberculosis. Invitro menubuhkan protein tertentu yang terdapat dalam mycobacterium tuberkulosis manusia dan lembu. Dengan sokongan mereka, antibodi khas dibuat. Pengesanan protein dengan bantuan doh quantiferone dianggap sebagai penunjuk kualitatif kehadiran tongkat Koch dalam tubuh manusia.

Semasa prosedur, ia juga mungkin untuk mengesan mycobacteriosis. Sekiranya hasil diagnostik adalah positif, maka diagnosis yang berbeza harus dilakukan antara mycobacteriosis dan agen penyebab tuberkulosis.

Bagaimana pula dengan

Ujian mengesan kehadiran interferon gamma pada protein. Hasil akhir dibentuk selepas itu dengan menilai cek dari dua tiub.

Dalam penggunaan praktikal pengujian quantiferone oleh doktor, didapati bahawa satu pertiga daripada keseluruhan populasi dijangkiti dengan mikobakteria. Tetapi hanya 10% daripada penyakit itu mula berkembang. Keadaan yang tidak diingini untuk hidup mengaktifkan jangkitan, dengan syarat terdapat pertahanan imun yang lemah.

Dalam kategori risiko tinggi, ujian quantiferon positif termasuk:

• bekerja di institusi tuberculosis;
• penduduk asli institusi pemulihan;
• Pembawa HIV;
• warganegara dengan diabetes;
• tinggal bersama yang sakit.

Pemeriksaan quantiferon dilakukan apabila tidak mungkin untuk melakukan ujian Diaskintest dan Mantoux dalam keadaan:

1. dalam gangguan akut dan somatik, dalam peningkatan penyakit kronik
2. dengan tuberculin tidak bertoleransi
3. dengan penyakit alergi, dermatologi dalam tempoh yang diperparah
4. semasa kuarantin dalam organisasi yang dikunjungi oleh kanak-kanak.

Hasil ujian Mantoux positif palsu boleh berlaku pada orang yang mempunyai intoleransi individu terhadap tuberculin. Ciri-ciri ujian tuberkulin ini menjadi sebab utama untuk menolak ujian.

Persamaan dan perbezaan dalam ujian tuberkulosis

Ciri-ciri dan ciri khas ujian tuberkulosis: Mantoux, ujian quantiferon, diaskintest

• Ujian Mantoux dan Diaskintest adalah ujian dermatologi, dan pemeriksaan quantiferon dilakukan semasa pensampelan darah.
• melakukan doh quantiferon tidak mempunyai kesan sampingan
• Terdapat kontraindikasi terhadap diagnosis tuberculin dan diaskintest
• quantiferon dan diaskintest sangat spesifik
• hasil palsu mungkin berlaku apabila menjalankan ujian Mantoux

Ketergantungan pada masa vaksinasi profilaktik dalam ujian quantiferone tidak hadir, prosedur lain dilakukan satu bulan selepas BCG. Tafsiran tidak baik hasilnya hanya boleh dilakukan dengan ujian quantiferon.

Dari sini berikut beberapa kelebihan ujian quantiferone:

1. tiada positif palsu
2. tiada sekatan dan kontraindikasi
3. tiada reaksi buruk
4. tidak berbahaya
5. kepekaan dan kekhususan yang hebat.

Petunjuk untuk ujian quantiferone:

• hubungi pesakit dengan tuberkulosis
• berisiko tinggi hubungan dengan patogen
• ujian Mantoux positif
• kontraindikasi untuk diagnosis diaskintest dan tuberculin
• kaji selidik pendatang.

Nilai keputusan ujian

Dalam ujian quantiferon, tidak ada pemisahan antara tuberkulosis aktif dan laten. Sekiranya hasilnya positif, pesakit phthisiatrician diperlukan, yang akan menubuhkan pelan rawatan berikutnya untuk pesakit. Sekiranya tahap interferon gamma yang tidak ditentukan tidak menunjukkan adanya jangkitan, terdapat risiko fenomena penderita laten, dalam hal ini perlu dilakukan observasi dinamis pasien.

Hasil negatif melaporkan ketiadaan jangkitan di dalam badan. Jika hasilnya positif, kemungkinan kehadiran penyakit itu tersedia. Sekiranya keputusannya tidak pasti. maka kita boleh menganggap kepekaan terhadap antigen TV.

Apakah makna ujian quantiferone positif:

• Jangkitan dengan bakteria bukan tuberkulosis
• Kehadiran mycobacterium tuberculosis dalam badan
• Penilaian dengan nilai ujian yang dipertikaikan
• Kesediaan pra-analitis yang lemah
• Ciri peribadi imuniti.

Sekiranya keputusan di atas diperoleh, pengumpulan darah baru dilakukan.

Apakah skor ujian negatif?

• immunodeficiency
• jangkitan awal
• kegagalan untuk mematuhi peraturan preanalysis
• umur sehingga 5 tahun

Hasil negatif tidak menjamin penghapusan lengkap jangkitan tuberkulosis.

Penilaian keputusan ujian dilakukan dengan mengambil kira gambaran klinikal dan epidemiologi dan sifat-sifat anamnestic yang lain pada muka.

Diaskintest

Ujian tuberkulosis baru yang dipanggil diaskintest menggantikan diagnosis tuberculin standard. Asas teknik adalah suntikan subkutaneus sejumlah protein, yang khusus untuk mikobakteria tuberkulosis. Nilai positif menunjukkan bahawa pesakit mempunyai jangkitan di peringkat aktif atau laten. Angka negatif tidak menjamin ketiadaan jangkitan. Apabila menyatakan imuniti terhadap mycobacterium tuberculosis dicirikan oleh ujian negatif.

Walau bagaimanapun, keputusan perubatan Diaskintest dianggap lebih tepat dan serba boleh dibandingkan dengan ujian Mantoux.

Kaedah diagnosis baru menetapkan jangkitan TB dan berdasarkan pendedahan tindak balas individu terhadap kehadiran mikobakteria. Kajian ini telah dibangunkan di Rusia dan menunjukkan ketepatan yang tinggi.

• Penyelesaian ini mengandungi protein spesies spesifik.
• Kepekaan yang tinggi.
• Hasilnya lebih tepat.
• Ia digunakan dalam pemerhatian dinamik kursus rawatan.

Perbezaan dalam komposisi persediaan ujian Mantoux dan Diaskintest menunjukkan petunjuk klinikal yang berbeza dari kedua-dua ujian. Semasa pengenalan tuberculin tindak balas positif palsu berlaku kerana pengenalan sejumlah besar antigen asing. Diaskintest memberikan hasil yang positif jika badan manusia sebelum ini menangani antigen tuberkulosis. Sekiranya ujian Mantoux mempunyai kesan positif, maka terapi pencegahan diperlukan, dan ini tidak semestinya penyelesaian yang munasabah.

Apakah ujian quantiferone untuk tuberkulosis, dan di manakah ia dilakukan?

Uji kuantiferon adalah kaedah makmal moden untuk mendiagnosis tuberkulosis. Teknik ini disyorkan oleh pihak berkuasa kesihatan negara sebagai alternatif kepada ujian kulit di negara-negara yang mempunyai insiden tuberkulosis yang rendah (negara-negara Eropah, Amerika Syarikat, Australia).

Di Rusia, ujian itu mula digunakan beberapa tahun lalu. Walau bagaimanapun, kami tidak mempunyai permintaan untuknya. Ujian quantiferon - apakah itu dan mengapa ia tidak popular di Rusia - kami akan memberitahu dalam artikel ini.

Petunjuk untuk pelantikan

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis mendedahkan tindak balas sel imun yang sama seperti Diaskintest. Tetapi dengan dua perbezaan:

• Dia melakukan ini bukan pada kulit, tetapi dalam tiub ujian;
• bukan 2, tetapi 3 antigen bacillus tubercle digunakan.

Antigen protein ini tidak hadir dalam vaksin BCG. Atas sebab ini, analisis tidak memberikan tindak balas yang positif dalam kanak-kanak yang divaksinasi, iaitu bagaimana ia berbeza dengan Mantus.

Apakah ujian quantiferone positif yang dikatakan:

• Kehadiran bacilli tubercle di dalam tubuh di tahap laten yang dipanggil, apabila penyakit itu tidak muncul dengan gejala apa pun;
• kehadiran patogen tuberkulosis dalam peringkat proses aktif tuberculosis.

Oleh itu, ujian kuantiferon diberikan untuk mengetahui sama ada seseorang itu dijangkiti tuberkulosis atau tidak.

Pada masa yang sama, ujian tidak menjawab persoalan sama ada jangkitan itu adalah tahap penderaan penyakit utama, laten, proses aktif atau bentuk yang telah dirawat.

Kepekaan dan kekhususan ujian

Kaedah diagnostik mempunyai dua kriteria utama:

Sensitiviti menunjukkan sama ada kaedah ujian boleh memberi kesan negatif terhadap kehadiran penyakit ini. Penunjuk ini diukur dalam peratus untuk setiap kategori pesakit (pada awalnya dijangkiti, dengan bentuk laten, dan lain-lain) secara berasingan. Kemudian ia adalah purata dan dianggap bahawa semakin tinggi peratusan, kaedah yang lebih sensitif.

Iaitu, sensitiviti 100% menunjukkan bahawa teknik tidak pernah menunjukkan keputusan negatif yang salah.

Keistimewaan, sebaliknya, mengehadkan parameter kepekaan, yang pada nilai hampir 100%, dapat memberikan reaksi positif yang salah. Sebagai contoh, Mantoux, sebagai tambahan kepada bacillus tubercle, memberi respons positif kepada individu yang divaksinasi.

Iaitu, kekhususan tinggi kaedah menunjukkan bahawa ia tidak pernah menunjukkan keputusan positif yang salah.

Jadual Kepekaan dan kekhususan pelbagai ujian untuk batuk kering.

Siapa ujian?

Masalahnya ialah di Rusia hampir 100% penduduk dewasa dijangkiti bacillus tubercle. Dalam hal ehwal ini, tidak masuk akal untuk melakukan ujian quantiferon untuk orang dewasa, sejak selaras dengan kepekaan purata kaedah ini, ia akan menunjukkan kehadiran tuberkulosis dalam satu atau lebih fasa dalam 84% orang. Tambahan pula, kira-kira 98% daripada orang-orang ini tidak pernah mendapat penyakit dalam bentuk yang aktif.

Pada kanak-kanak, ujian ini agak berkesan kerana kekhususan yang tinggi. Pada masa yang sama, sensitiviti kaedah tidak tinggi. Iaitu, hanya menggunakannya, anda boleh "ketinggalan" tuberkulosis dalam kira-kira 16% daripada kes. Atas sebab ini, kanak-kanak Rusia mula-mula diberi ujian Mantoux yang sangat sensitif dan kemudian, jika perlu, ujian kuantiferon dilakukan untuk menjelaskan diagnosis.

Ujian ini ditunjukkan kepada kanak-kanak dengan tindak balas yang kuat kepada Mantus atau dengan bendungan Mantoux.

Bahan kajian

Untuk analisis, darah diambil dari urat.

Faedah

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis mempunyai beberapa kelebihan:

• Kekhasan yang tinggi, iaitu. kaedah tidak pernah menunjukkan keputusan positif yang salah;
• watak makmal penyelidikan, i.e. keputusan lebih objektif berbanding penilaian visual ujian kulit;
• boleh dilakukan kepada mana-mana orang, termasuk orang dengan kontraindikasi untuk ujian kulit, dengan hipersensitiviti kepada tuberculin;
• tiada reaksi buruk;
• Tiada sekatan penggunaan - mungkin dalam jangkitan jangkitan virus akut, sebaik sahaja selepas vaksinasi.

Kelemahan

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis mempunyai kekurangannya:

• Boleh menunjukkan hasil negatif palsu kerana kepekaan purata kaedah;
• ujian tidak dilakukan di setiap bandar;
• Ini adalah analisis yang agak mahal - di pelbagai kawasan yang kosnya dari 1,500 hingga 10,000 rubel.

Penilaian keputusan

Uji kuantiferon untuk tuberkulosis adalah immunoassay enzim. Ia berdasarkan kepada anggaran jumlah interferon gamma yang dibebaskan selepas rangsangan bacillus tubercle oleh antigen.

Darah untuk analisis dikumpulkan dalam tiga tiub:

Tiub Nil adalah kawalan negatif. Heparin ditambah kepadanya. Biasanya, gamma interferon tidak boleh dilepaskan. Ujian tiub Mitogen positif kawalan. Di dalamnya menambah phytohemagglutinin. Sebagai tindak balas, gamma interferon dilepaskan. Dalam kedua-dua tiub ini, sambutan normal sel darah imun diperiksa untuk pengeluaran interferon.

Antigen mikroskopi dimasukkan ke dalam tiub antigen, yang mana sel-sel imun (dalam kes jangkitan) mesti bertindak balas dengan menghasilkan interferon. Reaksi itu dinilai dengan hasilnya dalam tiub kawalan.

Secara amnya, ini adalah teknik analisis rumit yang memerlukan penyediaan bahan biologi khusus untuk penyelidikan, peralatan tertentu, pemprosesan komputer maklumat yang diperolehi. Permintaan yang tinggi juga dibuat atas kelayakan juruteknik makmal.

Persediaan untuk kajian ini

Ujian darah untuk analisis dilakukan pada waktu pagi pada perut kosong.

Contraindications

Kaedah ini tidak ada contraindications.

Ujian boleh dilakukan semasa penyakit pernafasan, sebaik sahaja selepas vaksinasi.

Di mana hendak lakukan?

Membuat ujian quantiferone untuk tuberkulosis di Moscow hari ini tidak menjadi masalah. Terdapat makmal di dua institusi terkemuka yang menjalankan analisis yang berkaitan:

• Institut Penyelidikan Tuberkulosis di Akademi Sains Perubatan Rusia;
• Institut Phthisiopulmonologi di Universiti Perubatan Negeri Moscow im. Sechenov.

Di kedua-dua institusi, perkhidmatan itu dibayar. Institut penyelidikan saintifik yang dinyatakan tidak melakukan pensampelan darah. Kepada mereka di makmal, anda perlu membawa darah yang dikumpulkan dalam tiub ujian dengan heparin. Masa dari masa ke masa penghantaran ke makmal tidak lebih dari 2 jam. Pematuhan syarat suhu diperlukan semasa mengangkut darah ke makmal (jangan sejuk ke suhu negatif).

Di dalam dispensari TB, ujian quantiferone tidak dilakukan.

Pusat Perubatan Immunotest LLC

Immunotest LLC di Moscow (Soviet Army Street, 3) mengambil darah untuk ujian quantiferon pada hari kerja, kecuali hari Jumaat, dari 9.00 hingga 11.00. Untuk analisis, pangkalan makmal Institut Penyelidikan Phthisiopulmonologi digunakan.

Makmal Bebas LLC Invitro

LLC Invitro mempunyai pejabat di setiap pusat serantau. Teks Quantiferon dalam Invitro tidak dijalankan. Dalam senjata mereka terdapat satu lagi teknik terkenal - tindak balas rantai polimerase terhadap mycobacterium tuberculosis. Bagaimanapun, berkaitan dengan tuberkulosis, dipercayai bahawa analisis ini tidak bermaklumat.

Makmal diagnostik LLC "Makmal Gemotest"

LLC Gemotest tidak menjalankan ujian kuantiferon untuk batuk kering. Tetapi sejak salah satu cawangan mereka dekat dengan Institut Penyelidikan Phthisiopulmonologi (36/1 Novoslobodskaya St.), banyak Muscovites menggunakan perkhidmatannya untuk pengumpulan darah. Pesakit secara bebas membawa tabung dengan darah ke makmal Institut.

Perkhidmatan makmal "Helix"

Perkhidmatan makmal "Helix", yang mempunyai cawangannya di pelbagai bandaraya Rusia, menyediakan perkhidmatan untuk sampel darah dan menjalankan ujian quantiferon, sekurang-kurangnya di beberapa pejabat St. Petersburg. Geografi analisis berkembang: untuk maklumat lebih tepat mengenai Helix di kawasan anda, sila hubungi perkhidmatan makmal secara langsung.

Kesimpulannya

Ujian quantiferon ialah analog makmal Diaskintest.

Ia mempunyai kebolehpercayaan yang sama, tetapi tidak memerlukan pentadbiran intradermal dadah.

Analisis ini bertujuan untuk orang-orang yang disyaki sebagai tuberkulosis, yang atas sebab tertentu tidak boleh dilakukan kaedah-kaedah standard - ujian intracutaneous allergeneus Mantoux dan Diaskintest.

Ujian Quantiferon untuk batuk kering dalam Invitro dan Diaskintest: kelebihan dan perbezaan

Sekiranya seseorang mempunyai gejala seperti penyakit yang berbahaya dan tidak dapat dikesan seperti batuk kering, perlu segera memohon kepada pendispens untuk menjalankan ujian diagnostik pada badan. Adalah sama pentingnya untuk diperiksa secara kerap dalam pemberian ubat TB kepada orang-orang yang telah bersentuhan atau sentiasa menjaga pesakit dengan batuk kering terbuka. Di samping itu, selepas melawat negara di mana insiden jangkitan dan mikobakteria sangat tinggi, anda harus segera lulus ujian yang sesuai untuk mengenal pasti patogen di dalam badan.

Pada masa ini, tuberkulosis pulmonari atau organ lain boleh didiagnosis dalam pelbagai cara. Tetapi ujian yang pertama adalah ujian tuberkulin Mantoux, yang dalam beberapa hari dapat menentukan sama ada seseorang itu dijangkiti dengan mycobacteria atau tidak. Baru-baru ini mula menggunakan jenis ujian lain: penyelidikan Diaskintest dan Quantiferon di Invitro. Pertimbangkan bagaimana ia dijalankan dan apa kelebihan mereka terhadap ujian Mantoux.

Diaskintest untuk tuberkulosis

Diasquin adalah ubat baru diagnostik alergen yang meningkatkan kualiti penyelidikan ke atas jangkitan tuberkulosis. Alat ini mengandungi antibodi yang ada dalam strain mycobacterial patogen, tetapi tidak terdapat dalam vaksin BCG. Disebabkan ini, reaksi alahan Diaskintest berlaku hanya dengan kehadiran jangkitan yang benar. Tetapi penyediaan tidak mengandungi patogen tuberkulosis, oleh sebab itu, mustahil untuk menangkap penyakit selepas ujian alahan.

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, dalam kes pertama, mikobakteria boleh dikesan hanya dalam 50-70% kes. Dan ujian alergi kedua lebih tepat, kerana ia mendapati agen penyebab tuberkulosis dalam 90%. Ia tidak boleh dikatakan bahawa Diaskin akan menggantikan ujian tuberculin, kerana ia tidak dapat digunakan untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan peninjauan semula BCG atau tidak.

Diaskintest ditetapkan dalam situasi berikut:

• Bilakah perlu untuk mendiagnosis tuberkulosis dan mengenal pasti tahap aktiviti proses keradangan;
• Untuk membezakan jangkitan dengan mikobakteria dari gejala penyakit lain dengan manifestasi yang sama;
• Berbeza dengan tindak balas alergi kepada BCG daripada keradangan ke patogen yang benar;
• Perhatikan proses rawatan dan keberkesanannya.

Diaskintest untuk tuberkulosis semestinya dilakukan dalam kes-kes di mana bendungan Mantoux hadir pada kanak-kanak atau pesakit dewasa. Tetapi ia adalah kontraindikasi pada pesakit dengan penyakit seperti:

• Keradangan akut atau keterukan penyakit kronik (kecuali tanda-tanda yang serupa dengan perkembangan tuberkulosis);
• Gangguan somatik;
• Penyakit kulit;
• Alahan;
• Kejang epileptik.

Selepas proses peradangan akut berlalu, maka Diaskintest tidak dikontraindikasikan.

Diaskin diperkenalkan dengan cara yang sama seperti ujian Mantoux. Tetapi kedua-dua ujian tidak bergabung dalam satu tempoh. Iaitu, jika tindak balas tuberculin dilakukan mengikut kalendar, Diaskintest dipindahkan ke bulan berikutnya selepas vaksinasi. Apabila Mantoux disuntik ke dalam satu lengan, satu lagi pasti digunakan untuk suntikan Diaskin.

Keputusan Diaskintest menganggarkan selepas tiga hari. Sekiranya tidak ada kemerahan dan penyusupan di tapak suntikan, ujian itu negatif. Sebaik sahaja papule mana-mana bentuk saiz pada kulit dan terdapat hiperemia, ujian itu positif. Maklum balas terhadap Diaskintest akan tidak hadir dalam pesakit yang sihat yang diubati oleh tuberkulosis dan dijangkiti dengan mikobakteria yang tidak aktif.

Adakah Diaskine menggantikan ujian Mantoux?

Diaskintest adalah pecahan tuberkulosis yang baik, tetapi ia sendirinya tidak dapat sepenuhnya bermaklumat. Dengan bantuannya, mungkin untuk mengasingkan kebanyakan pesakit dengan bentuk pulmonari penyakit tongkat manusia Koch. Tetapi dengan jenis mycobacteria lain, sampel tidak dapat mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kekuatan tindak balas badan terhadap Diaskin tidak dapat membicarakan keterukan atau tahap aktiviti bacilli, kerana alergi kulit lebih menandakan respon sistem imun terhadap antibodi yang ditadbir.

Di samping itu, Diaskintest biasanya tidak mendiagnosis jangkitan sekunder dengan tuberkulosis, yang biasanya disebabkan oleh ketegangan myobobia. Oleh itu, walaupun dengan tindak balas tajam dari Mantoux, seorang kanak-kanak atau orang dewasa sudah dihantar untuk rawatan untuk tuberkulosis, walaupun dia tidak mempunyai batuk. Walaupun dalam hal ini Diaskintest mungkin negatif, reaksi tuberkulin pertama memerlukan perhatian khusus.

Pada masa ini, terdapat tiga bentuk klinikal tuberkulosis:

Bergantung pada jenis lesi, setiap ujian akan bertindak balas dengan caranya sendiri.

Dengan pengenalan suntikan Mantoux, ketiga-tiga bentuk tuberkulosis akan menyebabkan reaksi positif dari pesakit. Jika Diaskintest dilakukan, maka ia biasanya positif untuk penyakit paru-paru, dan negatif untuk dua bentuk lain. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa Mantu akan menunjuk kepada mikobakteria yang menjangkiti mana-mana organ manusia, walaupun mereka tidak aktif. Dan Diaskin akan mendedahkan bakteria tuberkulosis manusia sejati di kalangan pesakit dengan bentuk pulmonari. Diaskintest tidak menggantikan ujian Mantoux, ia hanya boleh menjadi pelengkapnya.

Ujian kuantiferon untuk batuk kering

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, seringkali, bersama dengan ujian Mantoux, disyorkan untuk menggunakan ujian untuk mengenal pasti pesakit yang dijangkiti jangkitan tuberkulosis terhadap pelbagai spesies. Ujian quantiferon dilakukan di luar tubuh, oleh itu ia selamat untuk orang yang lemah imuniti.

Ujian darah menentukan kehadiran gamma-interferon, yang dihasilkan hanya pada pesakit dengan batuk kering. Untuk menjalankan kajian, darah vena diambil dari pesakit. Seseorang tidak boleh makan makanan selama lapan jam sebelum diuji. Sampel yang dikumpulkan diletakkan dalam tiga tiub untuk mengecualikan hasil ujian palsu.

Jika anda membandingkan ujian Quantiferon dengan Mantoux atau Diaskintest, maka ia lebih sensitif dan membantu mengesan kehadiran jangkitan tuberkulosis secara tepat. Tetapi pada masa yang sama, dia juga tidak bertindak balas terhadap vaksin BCG dan memberikan hasil yang negatif.

Kelebihan menentukan gamma-interferon termasuk:

• Ujian sensitiviti yang tinggi;
• Keselamatan, tiada kesan sampingan;
• Tidak menanggapi BCG;
• Tiada contraindications;
• Penilaian objektiviti keputusan ujian.

Kelemahan kajian Quantiferon termasuk hakikat bahawa ia tidak membenarkan untuk menentukan sama ada terdapat bentuk laten tuberkulosis atau keradangan aktif dalam tubuh manusia.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa ujian di Invitro memungkinkan untuk menggantikan diagnosis tuberculin. Tetapi pada masa ini, ketepatan hasil Quantiferon hanya terbukti dalam kajian makmal, tetapi tidak diuji dalam amalan.

Invitro menentukan gamma-interferon, yang dihasilkan dalam badan oleh T-limfosit hanya selepas bertemu dengan patogen tuberkulosis. Protein spesifik dirembeskan semasa bersentuhan, kedua-duanya dengan spesies manusia mycobacteria dan dengan bovine. Selepas sel-sel imun mengiktiraf bacillus tubercle, mereka menghasilkan antibodi, yang dikesan dalam kajian darah vena. Oleh itu, ujian Quantiferon mendedahkan walaupun mycobacterioses. Oleh itu, dalam hal diagnosis positif, kehadiran agen penyebab tuberkulosis dari mikobakteriosis harus dibezakan.

Survei pesakit yang berbeza membuat jelas bahawa satu pertiga daripada keseluruhan populasi dijangkiti mikobakteria. Tetapi hanya 6% orang yang dapat membangunkan tuberkulosis. Selalunya, ia diprovokasi oleh faktor-faktor buruk luar atau imuniti yang lemah.

Kumpulan risiko termasuk orang:

• Hubungi pesakit dengan bentuk tuberkulosis terbuka (saudara-mara, pekerja kesihatan);
• Dijangkiti HIV;
• Pesakit kencing manis;
• Dikeluarkan daripada koloni pemulihan.

Ujian Quantiferon di Invitro adalah disyorkan kepada orang-orang yang dikontraindikasikan untuk melakukan Mantoux atau Diaskintest. Sebagai contoh, jika seseorang mempunyai penyakit akut atau berulang, maka ia adalah dilarang sama sekali untuk menyuntik bahan tuberculin. Juga, semasa tempoh kuarantin, tiada ujian kulit dilakukan kepada anak-anak. Sesetengah orang alergi terhadap tuberculin, jadi jenis penyelidikan untuk jangkitan tuberkulosis tidak sesuai untuk mereka.

Untuk membandingkan kelebihan ujian Quantiferon dengan ujian Mantoux atau Diaskintest, anda perlu membiasakan diri dengan beberapa ciri diagnostik.

Ujian kuantiferon (diagnosis batuk kering)

Ujian QUANTIFERON (QuantiFERON®-TV Gold) adalah ujian makmal moden untuk mengesan jangkitan tuberkulosis, alternatif kepada ujian kulit klasik dengan tuberculin. Pada masa ini, sebilangan besar garis panduan kebangsaan untuk penggunaan ujian ini telah dibangunkan dan dikeluarkan di pelbagai negara.

Ujian kuantiferon berdasarkan penentuan INF-γ (gamma interferon) yang dikeluarkan oleh sel T yang sensitif, secara in vitro dirangsang dengan protein tertentu (ESAT-6, CFP-10, TB7.7 (p4)) mycobacterium tuberculosis, yang merupakan sebahagian daripada kompleks Mycobacterium tuberculosis (M. tuberculosis, M. bovis, M. canettii, M. caprae, M. pinnipedii, M. mungi, M. microti, M. africanum, dll.). Protein-protein ini tidak terdapat dalam strain vaksin M. bovis BCG dan dalam kebanyakan mikobakteria tidak berbahaya, kecuali M. kansasii, M. szulagai, M. marinum.

Dalam darah pesakit yang diperiksa (dari tiub dengan antigen TV), kandungan INFγ ditentukan, hasilnya dianalisis bersama-sama dengan data yang diperoleh daripada 2 tiub lain (memainkan peranan kawalan).

Kira-kira 1/3 daripada populasi dunia dijangkiti dengan Pejabat, dan hanya 5-10% orang yang dijangkiti membasmi penyakit ini. Dengan kehadiran faktor-faktor yang merugikan, jangkitan tuberkulosis laten (LTBI - keadaan di mana Mycobacterium tuberculosis (MBT) hadir dalam tubuh manusia, tetapi tidak ada tanda-tanda tuberkulosis klinikal dan radiologi) boleh menjadi aktif dengan perkembangan tuberkulosis ekstrapulmonary (contohnya, tuberkulosis buah pinggang).

Orang yang mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis atau mempunyai kebarangkalian yang tinggi (pekerja pendispensan tuberkulosis, tempat perlindungan, institusi pembetulan, dll), serta orang yang mempunyai penyakit bersamaan (HIV, diabetes, dll. ).

Ujian kulit yang digunakan untuk diagnosis ujian LTI - Mantoux dan Diaskintest®, mempunyai beberapa kontraindikasi dan sekatan untuk digunakan.

Kontra untuk ujian Mantoux dan Diaskintest:

• Intoleransi individu terhadap tuberculin;
• Penyakit berjangkit akut dan kronik dan penyakit somatik dalam tempoh pemisahan;
• Penyakit kulit dan keadaan alahan dalam tempoh keterpecutan;
• Tempoh kuarantin dalam kumpulan kanak-kanak.

Pesakit dengan hipersensitiviti tuberculin individu mungkin mengalami reaksi positif yang salah.

Perbandingan ujian bagi diagnosis jangkitan tuberkulosis

Di mana ujian quantiferone untuk batuk kering

Hari ini, terdapat alternatif kepada Mantoux dan Diaskintest tradisional (dst) - ini adalah ujian quantiferon (juga dikenali sebagai interferon) dalam vitro. Ketiga kaedah ini dapat membantu mengesan tuberkulosis pada peringkat awal.

Kaedah ujian kuantirirone berpindah dari negara-negara di mana kejadian tuberkulosis jauh lebih rendah (Eropah, Amerika Syarikat, Australia). Para saintis sedang berusaha untuk menggantikan diagnostik tradisional dengan ujian ini.

Terdapat pertikaian mengenai perkara ini, kerana ada yang percaya bahawa tidak mungkin untuk menghapuskan sistem penyelidikan, yang selama ini telah menghasilkan hasil yang positif.

Lawan mereka membuktikan objektiviti melampau ujian sedemikian dan kemungkinan penggunaannya walaupun kepada orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap tuberculin.

Sekarang kaedah tidak boleh dipanggil lazim, tetapi ia wujud sebagai penyelesaian alternatif.

Inovasi ini sangat berguna untuk orang-orang yang dikontraindikasikan untuk membuat manta atau sebagainya, serta untuk kanak-kanak semasa tempoh kuarantin.

Apakah perbezaan antara ujian quantiferone untuk tuberkulosis dan invitro dari dua kaedah diagnostik yang lain?

Perbezaan antara ujian dan manta dan sebagainya boleh dibezakan: apabila ujian quantifiron tidak diberikan suntikan subkutaneus, mereka menggunakan darah vena (untuk ujian lanjut mengenai jumlah gamma interferon), manakala kaedah lain menggunakan suntikan subkutaneus, yang menghalang penggunaannya dalam penyakit atau imuniti lemah.

Kerana dalam kes pertama tidak ada hubungan dengan badan, tidak ada kesan sampingan, di kedua ada reaksi sampingan jika orang itu tidak bertolak ansur dengan bahan yang disuntikkan.

Tidak boleh ada pengharaman ujian quantiferone, kerana tidak dilakukan secara langsung di dalam tubuh, manta dan dst dapat diharamkan jika terjadi penyakit kronik atau eksaserbasi.

Apabila melakukan invitro dst dan ujian tidak ada tindak balas kepada BCG, dan apabila manta adalah tindak balas terhadap antibodi selepas BCG.

Skim ujian kuantiferonik dalam invitro adalah seperti berikut: pesakit memberikan jumlah darah vena yang diperlukan dalam mata yang teratur. Pada masa yang sama, darah boleh diambil hanya jika orang itu tidak makan selama lapan jam.

Kemudian darah diletakkan dalam tiga tiub dan analisisnya bertujuan untuk mengimbas kehadiran dalam darah interferon gamma, yang dihasilkan hanya pada orang yang menjadi sakit tuberkulosis.

Gamma-interferon disembur oleh T-limfosit apabila mikrob dikesan dalam tuberkulosis.

Invitro dapat mengenal pasti protein yang terdapat dalam microbacterium tuberculosis dua jenis: manusia dan lembu, kerana mereka menghasilkan antibodi.

Inilah bagaimana kajian objektif kehadiran agen penyebab tuberkulosis dalam tubuh berlaku dengan mengimbas interferon gamma dalam darah.

Juga, dalam hal keputusan yang positif apabila lulus ujian, perlu dilakukan kerja pada pembeda yang dijumpai.

Ia bertujuan membezakan antara patogen tuberkulosis dan mycobacteriosis lain yang dapat dikesan semasa analisis.

Semasa ujian in vitro yang berulang, didapati ketiga-tiga pesakit mempunyai mycobacterium dalam darah. Walaupun begitu, tuberkulosis boleh berkembang hanya 5-9% orang.

Faktor-faktor berikut membiak risiko penyakit ini:

1. Hubungi orang yang mempunyai bentuk tuberkulosis yang terbuka (selalunya ia adalah doktor atau saudara-mara).
2. Imuniti lemah (ini termasuk orang yang dijangkiti HIV, diabetik, atau di luar penjara).

Ujian kuantiferogen boleh diberikan dalam kes berikut:

1. Sekiranya Mantau memberikan hasil yang positif.
2. Jika pesakit mempunyai hubungan dengan pesakit dengan tuberkulosis.
3. Sekiranya terdapat risiko tinggi hubungan dengan patogen.
4. Jika pesakit mempunyai kontraindikasi terhadap diagnosis tuberculin tradisional atau sebagainya.
5. Dalam kes tinjauan kepada pendatang.

Kelebihan adunan quantiferon berbanding dengan dst dan manta:

• Tiada kesan sampingan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa analisis dijalankan secara langsung selepas pensampelan;
• Kekhususan yang tinggi. Hasil ujian tidak boleh positif palsu.
• Tiada sekatan dalam pemegangan. Ujian quantiferon boleh dilakukan walaupun dengan permasalahan penyakit akut atau segera selepas vaksinasi;
• Objektiviti keputusan. Dengan kaedah penyelidikan ini, keputusan diperoleh dengan kaedah makmal, yang merupakan urutan magnitud yang lebih objektif daripada dengan analisis visual sampel kulit;
• Keupayaan untuk memohon kepada orang yang mempunyai reaksi alergi terhadap tuberculin atau kontraindikasi terhadap ujian kulit;

Seperti dalam setiap kaedah analisis, ujian kuantifiron di invitro mempunyai kekurangannya.

Antaranya: kajian (berbanding manta dan dst) adalah mahal; boleh menunjukkan hasil negatif palsu, kerana ia mempunyai sensitiviti purata; ketidakupayaan untuk menentukan bentuk laten tuberkulosis dalam badan atau keradangan secara langsung.

Masalah yang berasingan adalah tidak berkembangnya barang-barang di mana ujian sedemikian mungkin.

Sebagai contoh, di Rusia, pusat terletak hanya di bandar-bandar terbesar (Moscow, St. Petersburg, Novosibirsk), yang secara sukarela merumitkan akses kepada penyelidikan semacam ini.

Ujian Quantiferon dalam vitro

Kami meluluskan suruhanjaya ke tadika, tanpa vaksinasi, bukan manta di klinik, mereka diberitahu untuk melakukan ujian quantiferon, maka mereka akan menandatangani kad itu tanpa sebarang masalah. PCR dan analog dari Invitro, kepala berkata tidak membawa, tidak membelanjakan wang. Telah dijumpai bahawa analog dari ujian quantiferone dilakukan di Sechenov, yang dipanggil "penentuan jangkitan in-vitro pada induksi interferon gamma khusus antigen".

Hello semua! Persoalan semacam itu, kita meluluskan suruhanjaya ke taman, mereka berkata tanpa sijil dari seorang ahli fisiologi mereka tidak mengambilnya. Pada tahun ketika suruhanjaya itu diadakan, mereka pergi ke seorang ahli fisioterapi, kanak-kanak diberi ujian fluro dan diaskin. Setakat yang saya ingini, kanak-kanak boleh terapung sekali setiap dua tahun, yang bermaksud kita akan kembali cenderung kepada diascentesto, tetapi saya tidak mahu melakukannya. Ujian quantiferon tidak dijalankan di bandar kita, tetapi secara in vitro mereka membuat ujian PCR. Adakah saya akan merujuk kepadanya untuk mendapatkan bantuan daripada doktor TB atau.

Saya jahat, seperti seribu dajal!. (Oleh itu, mungkin ada kesilapan, saya menulis mengenai emosi) Secara amnya, keadaan standard: suruhanjaya itu ada di taman, tidak ada vaksinasi, tidak ada manta, saya perlu pergi ke doktor TB, ahli pediatrik memberitahu saya.

Darah untuk ujian quantiferone (analisis imunologi) boleh dihantar ke Institut Phthisiopneumology mereka. Sechenev St. Dostoevsky d 4 cor 4 3 floor, tel. +74956819603 Setiap hari kecuali Jumaat dari 11-00 hingga 14-00. Ia perlu membawa ujian darah dalam tiub ujian dengan heparin (topi hijau) selama 1.5 jam. Disumbangkan disarankan di Invitro. Tidak jauh dari Institut yang mempunyai Invitro. Jumlah darah tidak kurang daripada 4 ml. Kanak-kanak tidak boleh sakit dengan penyakit pernafasan. Sebelum analisis itu dimungkinkan untuk dimakan. Kos 1500r. Minggu kesediaan analisis. Anda juga boleh lulus ujian quantiferone dalam.

Mereka melakukannya untuk menyediakan klinik TB kepada ubat TB untuk mengelakkan manta. Anak perempuan saya berusia 5 tahun. Pensambilan darah - di Invitro lebih dekat ke rumah, mereka memberikan tiub takeaway, kos 250r. Keperluan: tiub ujian dengan heparin, vakum, topi hijau, tanpa gel, sentrifugasi tidak perlu, ia adalah panas untuk dibawa ke dalam poket anda - dihantar ke makmal dalam masa 2 jam - suami segera mengambilnya. Kanak-kanak mesti sihat, anda boleh makan sebelum analisis, untuk sebab tertentu mereka menulis di mana-mana yang pada perut kosong. Harga yang paling mencukupi di sini: Hospital Universiti Phthisiopneumology, st. Dostoevsky.

Tolonglah. Mereka memanggil kami dari klinik kanak-kanak, ternyata bahawa saudara kita sakit tuberkulosis, diharamkan dengan dia. Mereka tidak mendesak apa-apa, tetapi mencadangkan untuk membuat mantle atau diaskenttest. Kami berkata bahawa kami akan berfikir dan pergi. Kini serius berfikir bagaimana untuk menjadi. Kanak-kanak telah berhubung dengan orang ini baru-baru ini, bagaimana untuk memeriksa sama ada mereka mempunyai jangkitan atau tidak? Adakah ini tidak berkesan, dan apakah komposisinya? APD menelefon klinik untuk ujian darah untuk tuberkulosis, di satu tempat mereka membuat quantiferon.

Jururawat memberikan senarai semua yang anda perlukan. Pergi Kata pada hari Sabtu datang untuk kad itu. Memanggil kemudian, kata pengurus memerlukan sijil daripada doktor TB. Dan anak saya tidak mempunyai BCG atau Mantoux. Kami pergi ke klinik: sama ada Mantoux atau X-ray. Saya bertanya tentang ujian (Diaskin, quantiferonic), dia bersetuju: tetapi di bandar kami, mereka tidak melakukannya sama ada di pusat-pusat kanak-kanak berbayar atau in-vitro, secara umum, di mana-mana. Apa yang perlu dilakukan sekarang? (Dari hari pertama bulan April di taman telah direkodkan).

T-SPOT.TB - immunodiagnosis jangkitan tabung, ujian pelepasan gamma interferon (T-SPOT.TB - Pelepasan Pelepasan Interferon-Gamma, IGRA)

• penghapusan sepenuhnya (penyingkiran) mycobacterium tuberculosis dari badan;
• pembangunan tuberkulosis utama (dengan pertumbuhan pesat dan pembiakan bakteria);
• "Jangkitan laten" (mycobacteria berterusan di dalam badan dalam keadaan tidak aktif, menyebabkan tindak balas imun yang kuat terhadap antigen patogen tanpa adanya manifestasi klinikal bentuk aktif penyakit). Keadaan ini dalam banyak orang yang dijangkiti dapat bertahan sepanjang hayat. Orang-orang seperti itu tidak menyebarkan jangkitan, tetapi di sesetengah pesakit jangkitan laten semasa hidup boleh berubah menjadi penyakit klinikal yang ditunjukkan. Risiko perkembangan jangkitan laten kepada penyakit aktif meningkat dengan sistem imun yang lemah.

Kesusasteraan

• sebagai alternatif kepada ujian kulit (Mantoux, Diaskin) untuk tujuan pemeriksaan kanak-kanak untuk kehadiran jangkitan tuberkulosis;
• sebagai sebahagian daripada penilaian risiko menyeluruh kehadiran jangkitan tuberkulosis laten (termasuk dalam individu yang divaksin dengan BCG atau dirawat dengan terapi BCG);
• untuk diagnosis jangkitan tuberkulosis aktif bersamaan dengan penilaian risiko, petunjuk klinikal, radiologi dan lain-lain makmal (sebagai kaedah pemeriksaan tambahan).

Tafsiran hasil penyelidikan mengandungi maklumat untuk doktor yang menghadiri dan bukan diagnosis. Maklumat dalam bahagian ini tidak boleh digunakan untuk diagnosis diri dan rawatan diri. Diagnosis yang tepat dibuat oleh doktor, menggunakan kedua-dua hasil peperiksaan ini dan maklumat yang diperlukan dari sumber-sumber lain: anamnesis, hasil peperiksaan lain, dsb.

Ujian Quantiferon - penggantian manta dan diaskintest

Dalam tahun-tahun kebelakangan ini, bersama dengan ujian Mantoux, WHO mengesyorkan penggunaan ujian Quantiferon (QuantiFERON-TB Gold IT) untuk mengenal pasti pesakit dengan batuk kering. Ujian quantiferon adalah alternatif moden untuk ujian kulit (manta, Diaskintest), yang tidak mempunyai kontraindikasi dan kesan negatif ke atas badan, kerana ujian itu sendiri dijalankan di luar badan: dalam tiub ujian dengan darah vena.

Ujian kuantiferon untuk batuk kering

Uji kuantiferon untuk diagnosis tuberkulosis adalah ujian darah untuk menentukan gamma-interferon tertentu, yang dikesan hanya pada mereka yang dijangkiti dengan mycobacterium tuberculosis. Untuk kajian ini, darah vena diambil pada waktu pagi dengan ketat pada perut kosong (atau tidak kurang dari 8 jam selepas makan terakhir). Darah diperiksa dalam tiga tiub khas untuk menghilangkan hasil negatif palsu atau palsu.

Ujian ini lebih baik dalam kepekaan terhadap ujian kulit, memberikan jawapan yang tepat hanya pada bakteria yang dijangkiti tuberkulosis (M.tuberculosis). Untuk vaksin yang tidak dijangkiti atau BCG, tindak balas akan menjadi negatif (iaitu, tidak memberi respons kepada BCG).

Kelebihan (kelebihan) doh quantiferone:

• kekhususan tinggi (99%) dan sensitiviti tinggi (89%);
• tiada contraindications untuk penyelidikan;
• keselamatan dan kekurangan reaksi buruk;
• tiada keputusan positif yang salah dalam kes suntikan BCG;
• tafsiran hasil ujian kurang subjektif daripada tafsiran hasil ujian tuberculin kulit.

Kelemahan ujian quantiferone:

• Ia bukan kaedah berkanun untuk mengesan tuberkulosis, oleh itu ia tidak dilakukan secara percuma, tetapi pada "perbelanjaan anda sendiri";
• kos doh quantiferon yang tinggi (sekurang-kurangnya di Moscow - 1900 Rubles, purata 3500 Rubles);
• ujian boleh dilakukan setakat ini hanya di bandar-bandar besar: Moscow, St. Petersburg, Novosibirsk;
• dalam 11% kes, ujian memberikan tindak balas negatif palsu (100% diagnostik tuberkulosis tidak wujud);
• Ujian ini tidak membezakan antara LTPI (jangkitan tuberkulosis laten) dan tuberkulosis aktif.

Siapa yang menunjukkan ujian quantiferone

Ujian quantiferon boleh digunakan bukannya ujian Mantoux atau Diaskintest dalam semua kes di mana ujian kulit ditunjukkan sebagai ujian untuk diagnosis tuberkulosis. Sebagai kaedah penyelidikan tambahan untuk mengesahkan atau membantah hasil ujian kulit yang dipersoalkan. Dan terutamanya ujian ditunjukkan kepada mereka yang mempunyai kontraindikasi terhadap ujian Mantoux dan Diaskintest:

• intoleransi individu tuberkulin;
• penyakit kulit dan keadaan alergi di dalam tempoh pemusnahan;
• kanak-kanak, remaja dan orang dewasa dengan risiko tinggi untuk membuat reaksi alergi;
• penyakit berjangkit dalam tempoh pemisahan;
• vasculitis;
• epilepsi.

Ujian kuantiferon positif memihak kepada diagnosis tuberkulosis; Namun, jangkitan dengan mikobakteria lain (misalnya, M. kansasii) dapat menyebabkan hasil yang positif.

Ujian Quantiferon untuk Invitro tuberculosis: apakah itu dan bagaimana ia dilakukan

Petunjuk

Kesan ujian kuantiferon sama dengan Diaskintest, kerana reaksi sel imun dikesan. Walau bagaimanapun, terdapat beberapa perbezaan:

1. Reaksi tidak dikesan pada kulit, tetapi secara langsung dalam tiub ujian.
2. Ujian ini memerlukan tiga agen bacillus tubercle.

Perhatian! Di BCG, tiada agen protein sedemikian, jadi tidak ada reaksi positif dalam kanak-kanak yang divaksinasi.

Pengertian ujian positif

Jika selepas menjalankan ujian kuantiferonik tindak balas positif didedahkan, maka ia menunjukkan penunjuk berikut:

• adalah mungkin bahawa pesakit mempunyai tahap laten, iaitu, gejala tuberkulosis tidak hadir sepenuhnya, dan bacillus patologi dikesan di dalam tubuh;
• Adalah sangat berkemungkinan bahawa pada masa ini proses berbahaya aktif berlaku di dalam badan, oleh itu kehadiran patogen disahkan oleh hasil ujian yang positif.

Kaedah imunologi moden untuk mengesan tuberkulosis

Ini penting! Melalui ujian, hampir mustahil untuk menentukan tahap penyakit (bentuk laten, proses aktif atau kambuh).

Tahap kepekaan dan kekhususan kaedah penyelidikan quantiferon

Harus diingat bahawa semua kaedah penyelidikan asas ditentukan oleh dua kriteria penting - kekhususan dan kepekaan. Oleh kerana kriteria yang terakhir, kebarangkalian hasil negatif ditentukan dengan adanya patogen tuberkulosis di dalam tubuh. Petunjuk diukur hanya dalam bentuk peratusan bergantung kepada kategori tertentu pesakit. Kemudian indikator adalah purata (dipercayai kepekaan ujian bergantung pada peratusan yang tinggi).

Bantuan! Ujian kepekaan 100% memastikan bahawa kaedah tidak dapat menunjukkan hasil negatif palsu.

Bagi kekhususan, apabila mendekati kepekaan hingga 100%, ia meningkatkan kebarangkalian tindak balas positif palsu. Oleh itu, jika ujian Mantoux dilakukan pada orang yang divaksin, hasilnya hampir selalu memberi jawapan yang positif.

Apakah ujian quantiferon itu

Oleh itu, kekhususan tinggi ujian adalah pengesahan bahawa ia tidak dapat menunjukkan tindak balas positif palsu.

Siapa yang memerlukan ujian quantiferon?

Majoriti penduduk dewasa adalah pembawa bakteria tubercle. Oleh itu, adalah tidak praktikal untuk orang dewasa ujian, kerana sensitiviti purata kaedah itu akan mengesahkan kehadiran penyakit itu pada hampir 85%, walaupun pada hakikatnya lebih daripada 90% daripada mereka tidak akan memperoleh bentuk aktif penyakit ini.

Sebaliknya, prestasi ujian ini pada kanak-kanak sangat berkesan, kerana sensitiviti kaedah akan menjadi rendah. Hanya menggunakan ujian quantiferon, tidak dapat mengesan bacillus tuberkul hanya 16% daripada kanak-kanak yang dikaji.

Beri perhatian! Pada mulanya, ujian Mantoux dilakukan pada kanak-kanak, yang sangat sensitif, dan kemudian jika bacillus tubercle disyaki, ujian quantiferon dilakukan untuk mengesahkan diagnosis.

Penerangan ujian Quantiferon

Oleh itu, kanak-kanak yang mempunyai tahap kepekaan yang tinggi terhadap ujian Mantoux ditunjukkan untuk menjalankan ujian kuantiferon. Ujian ini memerlukan pengumpulan darah vena, yang kemudiannya diperiksa secara in vitro.

Apakah kelebihan ujian quantiferon?

Jika anda membandingkan ujian quantiferon dengan kaedah penyelidikan klasik, ia dicirikan oleh beberapa kelebihan:

1. Ujian ini dicirikan oleh tahap kekhususan yang tinggi, yang bermaksud bahawa hasil positif palsu dapat dikurangkan.
2. Penyelidikan makmal mempunyai ketepatan yang lebih tinggi daripada pemeriksaan ujian kulit.
3. Ia ditunjukkan untuk orang yang hipersensitiviti kepada tuberkulin, serta bagi pesakit yang mempunyai kontraindikasi untuk ujian kulit Mantoux.
4. Sebenarnya tiada apa-apa kesan buruk.
5. Pengaliran tidak berbeza dalam sebarang kontraindikasi, iaitu, ia dibenarkan untuk menjalankan semasa penyakit virus atau segera selepas vaksinasi.

Kelemahan ujian quantiferon

Seperti semua kaedah penyelidikan lain, ujian ini dicirikan oleh kelemahannya:

• Keputusan negatif yang salah tidak dikecualikan dengan kepekaan yang paling tinggi dari kaedah ini;
• jika pesakit mempunyai mycobacterium non-tuberculosis dalam keadaan, hasilnya boleh menjadi positif, tanpa pengesahan penyakit;
• untuk yang terbaik dari ujian baru, ia tidak boleh dijalankan di banyak tempat;
• adalah kaedah penyelidikan yang mahal.

Bagaimanakah keputusan ujian dinilai?

Kajian ini ditakrifkan sebagai immunoassay enzim, yang berdasarkan interferon gamma yang dikeluarkan di bawah pengaruh antigen bacillus tubercle. Untuk kelakuannya, pensampelan darah vena diperlukan, yang diedarkan dalam tiga tiub ujian. Oleh itu, tindak balas akan dinilai oleh hubungan yang diperolehi untuk semua tiub kawalan.

Bagaimana ujian quantiferon itu

Penyediaan awal tidak termasuk keperluan kompleks. Pesakit mesti memberi darah dari urat pada perut kosong. Dilarang merokok dan minum minuman beralkohol dan kopi pada waktu pagi.

Adakah terdapat sebarang kontraindikasi?

Ramai pesakit berminat dengan soalan kemungkinan kesan sampingan yang timbul selepas ujian, dan juga kontraindikasi. Jawapannya adalah satu - tidak ada contraindications untuk ujian quantiferone. Terdapat juga tiada reaksi buruk. Oleh itu, analisis itu dibenarkan dijalankan walaupun dalam tempoh penyakit pernafasan aktif, begitu juga dengan fakta vaksinasi.

Di manakah saya boleh melakukan ujian?

Pada masa ini, ujian quantiferon hanya boleh dilakukan di bandar-bandar besar, iaitu di klinik swasta yang mahal atau institusi perubatan. Segera ia harus diperhatikan bahawa perkhidmatan itu dibayar dan akan memerlukan kos yang ketara. Pada masa yang sama, tidak ada kemungkinan untuk melakukan kajian seperti di dispenser tuberkulosis (hanya ujian Mantoux dan Diaskintest).

Kenapa analisis quantiferon

Apakah ujian quantiferon ini? Dalam kumpulan kanak-kanak, ujian Mantoux atau Diaskintest dilakukan untuk mengesan tuberkulosis. Alternatif yang terkini dan selamat untuk kedua-dua sampel adalah ujian kuantisasi. Ia membolehkan anda mengesan fenosis tuberculosis laten (tersembunyi) atau aktif dalam tubuh manusia.

Sekiranya darah dijangkiti bakteria tuberkulosis, sel imun, limfosit T, berinteraksi dengan antigen mycobacterium tuberculosis dan menghasilkan interferon-gamma. Sebagai hasil analisis, jumlah gamma interferon (INF-γ) ditentukan.

Bagaimana analisis quantiferon

Mengikut peraturan, darah diletakkan dalam "Set tiub untuk ujian quantiferone" khas. Darah diambil dari urat pada waktu pagi pada perut kosong dan diletakkan dalam 3 tiub di mana ia disimpan selama 8 jam. Tiub kawalan-negatif Tiada dan Mitogen direka untuk menguji tindak balas normal sistem imun kepada pengeluaran gamma-interferon. Antigen bacchus koch ditambahkan ke tiub antigen, sebagai tindak balas terhadap sel-sel darah imun yang menghasilkan interferon gamma pada orang yang dijangkiti.

Pada orang yang sihat, hasil ujian quantiferone adalah negatif. Tanggapan ini dibandingkan dengan data dari 2 tiub kawalan lain.

Analisis keputusan ujian

Hasil analisis ujian quantiferon dinilai sebagai positif, negatif dan ragu. Ini menilai nuansa hasilnya.

1. Hasil positif menunjukkan jangkitan dengan tongkat Koch, serta jangkitan non-tuberkulosis seperti M. kansasii, M. marinum M. szulgai.
2. Keputusan negatif, pertama, tidak termasuk jangkitan tuberkulosis. Kedua, hasil negatif palsu mungkin terjadi sekiranya penyakit immunodeficient, tidak mematuhi peraturan penyediaan untuk analisis atau pada peringkat awal tuberkulosis. Sambutan negatif palsu dalam beberapa kes diperhatikan pada kanak-kanak di bawah umur 5 tahun.
3. Hasil yang dipersoalkan diinterpretasikan sebagai kepekaan terhadap antigen TV yang digunakan semasa analisis. Jika anda melanggar peraturan penyediaan untuk analisis, kemungkinan hasil yang diragukan juga mungkin.

Dalam kes ragu, doktor menetapkan kaedah pemeriksaan tambahan untuk tuberkulosis atau mengesyorkan analisis semula.

Perhatian! Hasil ujian dinilai bukan sebagai kesimpulan tentang kehadiran atau ketiadaan jangkitan, tetapi dalam kombinasi dengan gambaran klinikal dan data anamnesis.

Tafsiran hasilnya

Sekiranya ujian quantiferon adalah positif, ia bermakna bahawa tubuh telah dijangkiti bacillus tubercle. Tetapi ini tidak bermakna seseorang mempunyai tuberkulosis.

Ujian ini mengenal pasti jenis jangkitan berikut:

• batuk kering aktif;
• bentuk laten (laten) jangkitan tuberkulosis.

Walau bagaimanapun, ia tidak membezakan (tidak membezakan) bentuk jangkitan aktif atau laten, serta batuk kering yang dirawat. Ini disebabkan oleh fakta bahawa ujian quantiferone menunjukkan tahap interferon gamma. Walau bagaimanapun, hanya magnitud tahap gamma interferon tidak boleh diadili pada tahap dan peringkat jangkitan tuberkulosis. Memecahkan keputusan ujian quantiferone dilakukan oleh doktor phthisiatrician hanya dibandingkan dengan data klinikal dan epidemiologi. Dalam kes yang positif, doktor TB menggunakan makmal dan data radiologi tambahan untuk menjelaskan diagnosis.

Manfaat Kaedah Quantiferon

Kelebihan utama ujian adalah bahawa ia tidak dilakukan pada kulit manusia, tetapi secara in vitro. Dan ini penting bagi kanak-kanak yang mempunyai reaksi terhadap ujian tuberculin.

Kelebihan doh quantiferon adalah seperti berikut.

1. Formulasi makmal analisis, di mana tidak ada yang dimasukkan ke dalam tubuh manusia kecuali jarum untuk pengumpulan darah.
2. Ujian quantiferon adalah khusus - hasil positif yang salah dikecualikan.
3. Tiada kesan sampingan.
4. Hasilnya tidak terjejas oleh SARS atau jangkitan pernafasan akut pada hari pensampelan darah.
5. Ujian ini boleh digunakan untuk orang yang mengalami alergi kulit. Kelebihan ujian ini ialah ia mengesan tuberculosis pada orang dengan kontraindikasi untuk ujian kulit menggunakan kaedah yang selamat.

Yang lebih baik - ujian Mantoux atau kuantiferonik

Ujian quantiferon diperlukan untuk kanak-kanak dengan reaksi ketara pada ujian Mantoux, kerana tidak terdapat kontraindikasi untuknya. Kekurangan ujian sebelum ujian tuberkulin Mantoux - disebabkan sensitiviti purata, tidak mengesan batang Koch pada kanak-kanak dalam 16% kes. Oleh itu, untuk kanak-kanak, ujian tuberkulin digunakan dahulu. Dengan ujian Mantoux positif, ujian quantiferone dilakukan untuk mengesahkan jangkitan.

Walau bagaimanapun, kanak-kanak yang mempunyai reaksi terhadap ujian kulit tidak perlu memilih ujian quantiferon atau Mantoux. Uji ujian quantiferon. Kelebihan analisis quantiferonic terhadap ujian taberculin adalah bahawa kaedah ini tidak memberikan hasil positif palsu selepas BCG. Di samping itu, ujian ini adalah ujian Mantoux sebanyak 6 kali lebih tepat.

Yang lebih baik - ujian quantiferone atau Diaskintest

Berbanding dengan quantiferon untuk pengeluaran Diaskintest, terdapat kontra:

• penyakit alahan;
• intolerans individu;
• ARVI dan ARD pada hari Diaspintest;
• tempoh kuarantin di institusi kanak-kanak.

Kaedah kuantiferon mempunyai kelebihan berikut terhadap Diaskintest:

• tiada contraindications;
• kemungkinan memegang pada bila-bila masa, termasuk semasa karantina;
• kepekaan tinggi 89% dan kekhususan 99%;
• vaksin BCG tidak menjejaskan keputusan ujian;
• selepas ujian, reaksi alahan tidak mungkin.

Kekurangan ujian quantiferone sebelum Diaskintest - ia menunjukkan jangkitan tuberkulosis dengan mikobakteria, tetapi tidak mendedahkan aktiviti dan sejauh mana prosesnya. Untuk menjelaskan tahap ujian tuberculosis tuberkulosis.

Kelemahan kaedah ini

Ujian quantiferon hanya terdapat di bandar-bandar besar Rusia. Kos analisis purata di bandar-bandar Persekutuan Rusia berada dalam lingkungan 1,500-4,500 rubel. Kelemahannya ialah hakikat bahawa hasil ujian negatif mungkin untuk pesakit dengan batuk kering. Ini disebabkan oleh kepekaan (99%) sensitiviti ujian. Kaedah quantiferon mempunyai kelemahan - ujian positif palsu untuk jangkitan etiologi bukan batuk.

Ujian quantiferon digunakan untuk kanak-kanak dengan ujian Mantoux positif. Dalam kes ini, ujian quantiferone menghapuskan tindak balas pasca-vaksinasi BCG. Dan ini penting untuk menentukan persoalan rawatan pencegahan untuk kanak-kanak.

Ujian ini tidak digunakan untuk pemeriksaan diagnostik orang dewasa di Rusia, kerana kebanyakan orang di Rusia dijangkiti Mycobacterium tuberculosis. Jangkitan dengan tongkat Koch tidak bermakna tuberkulosis. Walau bagaimanapun, dengan faktor-faktor yang merugikan, peralihan jangkitan dari bentuk laten ke peringkat tuberkulosis aktif tidak dikecualikan.

Ujian tuberkulosis

Memerlukan perkembangan inovatif dalam bidang penjagaan perubatan untuk rakyat untuk melakukan langkah-langkah pencegahan yang selamat untuk mencegah jangkitan tuberkulosis menyebabkan kemunculan ujian-ujian yang digunakan bukan Mantoux.

Dua jenis hasil digunakan untuk penyelidikan: "in vitro" dan "in vivo". Istilah "in vitro" termasuk pensampelan darah dan kajian seterusnya. Untuk "in vivo" dicirikan oleh pengenalan antigen patogen ke dalam badan dan penentuan kesediaan sistem imun untuk melawan jangkitan.

Diaskintest telah dibangunkan di Persekutuan Rusia dan diiktiraf sebagai alternatif kepada Mantoux.

Tidak seperti tuberkulin, yang mengandungi produk sisa mycobacteria dan jumlah antigen yang tidak mencukupi untuk reaksi pelindung badan, "Diaskintest" termasuk protein rekombinan atau sebahagian daripada DNA agen penyebab tuberkulosis, yang meningkatkan kecekapan peperiksaan ini.

Kepekaan kepada bentuk tuberkulosis yang aktif dan kebolehpercayaan keputusan adalah 80-85%, dengan kursus terpendam - 23%.

Serta ujian Mantoux, vaksin diberikan secara subcutaneously apabila Diaskintest ditadbirkan sebelum pembentukan papule dalam jumlah 0.1 ml Adalah mungkin untuk menilai data yang diperoleh selepas 72 jam dari masa suntikan. Reaksi positif terhadap tuberkulosis ialah pembentukan ulser kecil, kemerahan dan pembengkakan.

Kehadiran infiltrat dengan garis pusat 5 mm, cukup ketara - 10 mm, diucapkan - sehingga 15 mm dan lebih adalah ciri-ciri sambutan yang kurang jelas.

Penggunaan kaedah T-SPOT untuk diagnostik telah diluluskan mengikut undang-undang Persekutuan Rusia No. 648. Bagi diagnosis tuberkulosis, tidak perlu memperkenalkan antigen ke dalam badan, ujian itu dilakukan dengan menggunakan teknologi in vitro dengan sampel darah vena untuk pemeriksaan terperinci.

Asas pelaksanaan "T-SPOT" adalah untuk mendapatkan tindak balas imun dari limfosit T yang dipilih kepada antigen M. tuberculosis yang terpilih, antaranya seperti M. bovis, M. africanum. Mereka tidak hadir dalam menentukan tindak balas Mantoux, walaupun ia agak biasa di alam sekitarnya.

Kecualikan mereka dengan kemungkinan jangkitan dengan tuberkulosis tidak berbaloi.

Kebolehpercayaan "T-SPOT" dianggarkan antara 93-98%.

Ia disyorkan walaupun kepada orang yang mempunyai tindak balas imun yang rendah.

Apakah ujian quantiferon itu

Kaedah yang baru untuk awal dan diagnosis tuberkulosis dalam bentuk laten penyakit adalah ujian imunologi kuantiferon. Baru-baru ini diperolehi tidak kurang popular daripada "Diaskintest" yang sama dan ujian darah untuk "T-SPOT".

Sebagai alternatif kepada Mantoux, ujian ini mula digunakan baru-baru ini. Mari kita perhatikan secara terperinci apa ujian quantiferone untuk batuk kering yang diperkenalkan ke dalam aktiviti penyelidikan moden.

Kelemahan yang menjadi ciri ujian subkutaneus Mantoux dalam bentuk alahan, kesan sampingan, sejumlah besar hasil positif dan negatif yang palsu telah dihapuskan apabila membangunkan kaedah baru.

Mengenai bagaimana maklumat ujian kuantiferon adalah, bagaimana ia berbeza dari ujian makmal sebelumnya dan apakah itu, baik wakil kesihatan dalam negeri dan asing telah belajar untuk jangka masa yang panjang.

Akibatnya, dia diiktiraf sebagai pencapaian penting dalam bidang filologi dan menerima cadangan di seluruh dunia. Kebolehpercayaan hasil dan sensitiviti terhadap mikobakteria banyak kali lebih tinggi daripada analogi.

Asas untuk mengkaji reaksi organisma ke bacillus Koch adalah reaksi sel-sel imun yang diperoleh dari darah ke kompleks M. tuberculosis. Dengan mengasingkan protein interferon utama, yang merangsang tindak balas imun terhadap virus, bakteria, dan mikroorganisma, jangkitan dikesan.

Sebagai antigen patogen, tuberkulosis dan bukan-tuberkulosis, strain mycobacterium yang diketahui, yang tidak dikesan oleh ujian Mantoux dan BCG, digunakan.

Bagaimana untuk lulus ujian quantiferon

Lulus analisis makmal adalah mudah. Ia dibuat pada waktu pagi, sebelum makan dan cecair oleh pesakit, pada perut kosong, dengan mengambil 1 ml darah vena pada kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Pada peringkat ini, ELISA menentukan keadaan semula jadi sistem imun. Mendapatkan plasma darah dilakukan menggunakan centrifuge.

Selepas prosedur ini, bahan biologi yang dihasilkan diletakkan dalam tiga tiub vakum khas, yang berbeza warna.

Di dalam tangki merah diletakkan antigen. Apabila berinteraksi dengan protein INF-γ, mereka harus menimbulkan tindak balas aktif dan pertumbuhan sel-sel imun.

Tiub kelabu tidak mengandungi DNA bacillus tuber. Ia direka untuk menyerlahkan keadaan awal sistem pertahanan badan.

Vakum violet mengandungi pembahagian sel T-stim khusus, mitogen, yang membolehkan anda untuk mengelakkan hasil palsu palsu.

Kelebihan mendiagnosis tuberkulosis oleh kaedah quantiferone adalah bahawa dalam 99% kes bentuk laten ditentukan, di mana mikobakteria menembusi sel-sel imun, yang mempengaruhi mereka dari dalam. Kajian ini tidak mempunyai kesan sampingan, kontraindikasi, tidak menyebabkan reaksi alahan dan lain-lain.

Keputusan ujian kuantiferon dapat dinilai setelah 24 jam dari masa pengumpulan darah. Kajian terhadap ujian Mantoux memerlukan 72 jam, dan Diaskintest memungkinkan untuk mendapatkan data yang diperlukan hanya selepas 48 jam. Keputusan dinilai sebagai positif, dipersoalkan dan negatif.

Diaskintest untuk tuberkulosis

Berbeza dengan ujian tuberkulin, yang bertindak balas terhadap vaksin BCG dan jangkitan hidup mikobakteria, bahan Diaskin menunjukkan jangkitan luar biasa, dan bukan reaksi alergi terhadap vaksinasi. Oleh itu, Diaskintest perlu dijalankan dalam kes di mana, selepas Mantoux, adalah perlu untuk memisahkan alahan pasca-vaksinasi dari kehadiran agen penyebab tuberkulosis yang benar.

Diasquin adalah ubat baru diagnostik alergen yang meningkatkan kualiti penyelidikan ke atas jangkitan tuberkulosis. Alat ini mengandungi antibodi yang ada dalam strain mycobacterial patogen, tetapi tidak terdapat dalam vaksin BCG. Disebabkan ini, reaksi alahan Diaskintest berlaku hanya dengan kehadiran jangkitan yang benar. Tetapi penyediaan tidak mengandungi patogen tuberkulosis, oleh sebab itu, mustahil untuk menangkap penyakit selepas ujian alahan.

Jika kita membandingkan sampel Mantoux dan Diaskintest, dalam kes pertama, mikobakteria boleh dikesan hanya dalam 50-70% kes. Dan ujian alergi kedua lebih tepat, kerana ia mendapati agen penyebab tuberkulosis dalam 90%. Ia tidak boleh dikatakan bahawa Diaskin akan menggantikan ujian tuberculin, kerana ia tidak dapat digunakan untuk menentukan sama ada pesakit memerlukan peninjauan semula BCG atau tidak.

Diaskintest ditetapkan dalam situasi berikut:

• Bilakah perlu untuk mendiagnosis tuberkulosis dan mengenal pasti tahap aktiviti proses keradangan;
• Untuk membezakan jangkitan dengan mikobakteria dari gejala penyakit lain dengan manifestasi yang sama;
• Berbeza dengan tindak balas alergi kepada BCG daripada keradangan ke patogen yang benar;
• Perhatikan proses rawatan dan keberkesanannya.

Diaskintest untuk tuberkulosis semestinya dilakukan dalam kes-kes di mana bendungan Mantoux hadir pada kanak-kanak atau pesakit dewasa. Tetapi ia adalah kontraindikasi pada pesakit dengan penyakit seperti:

• Keradangan akut atau keterukan penyakit kronik (kecuali tanda-tanda yang serupa dengan perkembangan tuberkulosis);
• Gangguan somatik;
• Penyakit kulit;
• Alahan;
• Kejang epileptik.

Selepas proses peradangan akut berlalu, maka Diaskintest tidak dikontraindikasikan.

Diaskin diperkenalkan dengan cara yang sama seperti ujian Mantoux. Tetapi kedua-dua ujian tidak bergabung dalam satu tempoh. Iaitu, jika tindak balas tuberculin dilakukan mengikut kalendar, Diaskintest dipindahkan ke bulan berikutnya selepas vaksinasi. Apabila Mantoux disuntik ke dalam satu lengan, satu lagi pasti digunakan untuk suntikan Diaskin.

Keputusan Diaskintest menganggarkan selepas tiga hari. Sekiranya tidak ada kemerahan dan penyusupan di tapak suntikan, ujian itu negatif. Sebaik sahaja papule mana-mana bentuk saiz pada kulit dan terdapat hiperemia, ujian itu positif. Maklum balas terhadap Diaskintest akan tidak hadir dalam pesakit yang sihat yang diubati oleh tuberkulosis dan dijangkiti dengan mikobakteria yang tidak aktif.

Adakah Diaskine menggantikan ujian Mantoux?

Diaskintest adalah pecahan tuberkulosis yang baik, tetapi ia sendirinya tidak dapat sepenuhnya bermaklumat. Dengan bantuannya, mungkin untuk mengasingkan kebanyakan pesakit dengan bentuk pulmonari penyakit tongkat manusia Koch. Tetapi dengan jenis mycobacteria lain, sampel tidak dapat mengenal pasti agen penyebab tuberkulosis.

Adalah penting untuk diperhatikan bahawa kekuatan tindak balas badan terhadap Diaskin tidak dapat membicarakan keterukan atau tahap aktiviti bacilli, kerana alergi kulit lebih menandakan respon sistem imun terhadap antibodi yang ditadbir.

Di samping itu, Diaskintest biasanya tidak mendiagnosis jangkitan sekunder dengan tuberkulosis, yang biasanya disebabkan oleh ketegangan myobobia. Oleh itu, walaupun dengan tindak balas tajam dari Mantoux, seorang kanak-kanak atau orang dewasa sudah dihantar untuk rawatan untuk tuberkulosis, walaupun dia tidak mempunyai batuk. Walaupun dalam hal ini Diaskintest mungkin negatif, reaksi tuberkulin pertama memerlukan perhatian khusus.

Pada masa ini, terdapat tiga bentuk klinikal tuberkulosis:

Bergantung pada jenis lesi, setiap ujian akan bertindak balas dengan caranya sendiri.

Dengan pengenalan suntikan Mantoux, ketiga-tiga bentuk tuberkulosis akan menyebabkan reaksi positif dari pesakit. Jika Diaskintest dilakukan, maka ia biasanya positif untuk penyakit paru-paru, dan negatif untuk dua bentuk lain. Dari sini kita dapat menyimpulkan bahawa Mantu akan menunjuk kepada mikobakteria yang menjangkiti mana-mana organ manusia, walaupun mereka tidak aktif. Dan Diaskin akan mendedahkan bakteria tuberkulosis manusia sejati di kalangan pesakit dengan bentuk pulmonari. Diaskintest tidak menggantikan ujian Mantoux, ia hanya boleh menjadi pelengkapnya.