Laryngotracheitis pada kanak-kanak

Gejala

Laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah penyakit keradangan kebanyakannya etiologi virus atau bakteria, di mana proses keradangan menyebar ke laring dan trakea.

Ciri-ciri imuniti pada kanak-kanak, serta jangka pendek saluran pernafasan menyumbang kepada kecenderungan kanak-kanak untuk penyakit ini. Pada zaman kanak-kanak, proses inflamasi-inflamasi yang bermula di nasofaring, terutama sering mempunyai kecenderungan turun di bawah, dengan laring dan kemudian trakea terjejas. Pada kanak-kanak yang berumur di bawah enam tahun, disebabkan oleh keunikan anatomi pada latar belakang laryngotracheitis, penyempitan larynx lumen boleh berlaku, yang menyebabkan kegagalan pernafasan - yang dipanggil croup palsu, membawa potensi ancaman kepada kehidupan. Satu lagi nama untuk keadaan ini ialah stadium laryngotracheitis.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, laringitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Punca laryngotracheitis pada kanak-kanak dan faktor risiko

Penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan virus dan / atau bakteria, selalunya virus bertindak sebagai agen berjangkit. Jangkitan berlaku melalui titisan udara dari orang yang sakit. Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut: jangkitan adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam merah.

Laryngotracheitis etiologi bakteria boleh berlaku semasa jangkitan dengan staphylococci, streptococci, pneumococci, mycobacteria tuberculosis, mycoplasma, treponema pucat, chlamydia.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak sering berkembang sebagai komplikasi sinusitis, laringitis, pharyngitis, tonsillitis, adenoiditis.

Faktor risiko penyakit ini, serta peralihannya kepada bentuk kronik, termasuk:

  • keadaan imunodeficiency;
  • berterusan melalui mulut (melanggar pernafasan hidung di latar belakang kelengkungan septum hidung, rhinitis alergi, sinusitis, Joan atresia);
  • penyakit somatik kronik (hepatitis, gastritis, pyelonephritis, glomerulonephritis, dan lain-lain);
  • hipotermia;
  • gangguan metabolik;
  • pemakanan yang lemah;
  • terlalu panas atau sejuk, udara kering yang terlalu kering atau lembap;
  • merokok pasif.

Bentuk penyakit

Laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh menjadi akut (tidak rumit dan stenosis) dan kronik. Kronik, bergantung pada perubahan morfologi membran mukus dibahagikan kepada bentuk catarrhal, hypertrophic dan atrophic. Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak adalah lebih biasa.

Eksaserbasi dalam bentuk kronik laryngotracheitis pada kanak-kanak paling sering diperhatikan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Mengikut faktor etiologi, bentuk virus, bakteria dan campuran laryngotracheitis diasingkan.

Gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak

Laryngotracheitis akut

Manifestasi klinik laryngotracheitis akut pada kanak-kanak biasanya berlaku di latar belakang gejala jangkitan saluran pernafasan atas akut (hidung hidung, kesesakan hidung, gatal-gatal atau sakit tekak, ketidakselesaan apabila menelan, demam). Dalam kes ini, gejala-gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak muncul setelah suhu badan pesakit menurun kepada nilai subfebril - selepas penambahbaikan, keadaan kanak-kanak semakin memburuk.

Kanak-kanak dengan laryngotracheitis akut merosakkan suara suara, terdapat ketidakselesaan di kawasan laring (kering, terbakar, gatal, sensasi badan asing), batuk kering, selepas itu terdapat sakit di belakang tulang belakang. Batuk biasanya diperhatikan pada waktu pagi dan pada waktu malam, mungkin nyata sebagai penyitaan terhadap latar belakang penyedutan udara sejuk atau berdebu, nafas dalam, menangis, ketawa. Pada masa yang sama, sejumlah kecil sputum lendir dirembes, yang, apabila terdapat jangkitan bakteria sekunder (atau laryngitis bakteria), memperoleh watak mucopurulen.

Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak sering disertai dengan peningkatan nodus limfa serviks. Sebagai peraturan, mereka meningkat di kedua-dua pihak, menyakitkan pada palpation.

Pada pemeriksaan, menandakan hyperemia dan penebalan membran mukus di kawasan yang terjejas. Laryngotracheitis bakteria dicirikan oleh pengumpulan eksudat purulen dalam lumen laring dan trakea. Pada peringkat awal penyakit ini, pelepasan patologi mempunyai konsistensi cair, sebagai proses patologis berlangsung, eksudat menjadi lebih padat, filem fibrinus muncul pada membran mukus. Dalam kes staphylococcal atau etiologi streptokokus laryngotracheitis, bentuk kerak kuning-hijau, yang mengisi lumen saluran pernafasan.

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dijalankan secara pesakit luar, dalam hal perkembangan kromosom palsu, pesakit dimasukkan ke hospital.

laryngotracheitis constrictive dicirikan oleh bengkak membran mukus terjejas, penyempitan ketara lumen larinks, yang menghalang pergerakan udara, inspirasi bising dan tamat (semasa inspirasi boleh auscultated berdehit kering - yang dipanggil stridor), serangan sesak nafas, tachycardia.

Laryngotracheitis kronik

Dalam kronik bentuk catarrhal laryngotracheitis hyperemia diperhatikan pada kanak-kanak yang terjejas mukosa lanjutan naungan cyanotic saluran darah submucosal, hemorrhages bintik gatal dalam lapisan submucosal yang timbul disebabkan oleh peningkatan ketelapan vaskular.

Dalam hal bentuk kronik hypertrophic penyakit ditanda hiperplasia epitelium membran berpenyakit mukus, sel-sel perantara mukus dan kelenjar submucosal, dan larinks dan trakea penyusupan gentian otot dalaman (termasuk otot pita suara). Dalam bentuk penyakit ini, penebalan tali vokal mungkin terhad, dalam bentuk nodul, atau meresap, pembentukan sista, ulser contact laring atau prolaps ventricular laring juga mungkin.

Dalam laryngotracheitis atropik kronik (bentuk yang paling jarang berlaku laryngotracheitis pada kanak-kanak) digantikan silinder mukosa Stratum mucociliary, atrofi otot endolaryngeal dan kelenjar mukus unsur-unsur sel penghubung lapisan sclerosis submucosal, penipisan pita suara. Dinding larynx dan trakea sering ditutup dengan kerak, terbentuk semasa pengeringan rembesan kelenjar mukus.

Kerosakan suara dalam laryngotracheitis kronik berbeza dari ketinggian yang tidak penting, yang terjadi terutamanya pada waktu pagi dan petang, untuk ketinggalan yang berterusan, dan kadang-kadang lengkap aphonia. Dalam laryngotracheitis kronik pada kanak-kanak, batuk kekal, yang boleh menyebabkan perkembangan gangguan tidur pada pesakit-pesakit ini. Jumlah sputum dalam bentuk penyakit ini, sebagai peraturan, meningkat.

Eksaserbasi dalam bentuk kronik laryngotracheitis pada kanak-kanak paling sering diperhatikan dalam tempoh musim luruh-musim sejuk.

Diagnostik

Untuk diagnosis laryngotracheitis pada kanak-kanak, koleksi aduan dan anamnesis, pemeriksaan fizikal dijalankan. Jika perlu, diagnosis disahkan oleh ujian instrumental dan makmal.

Pengenalan ejen berjangkit di laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh dilaksanakan oleh kahak bakteriologi dan keluar dari mulut dan hidung, kahak mikroskop, dan immunoassay, tindak balas immunofluorescence, polymerase tindak balas rantai. Sekiranya mycobacterium tuberculosis dikesan, perundingan dengan doktor phthisiatrician diperlukan.

Dalam kes diagnostik yang kompleks, microlaryngoscopy mungkin diperlukan, yang memungkinkan untuk mengambil bahan untuk biopsi jika perlu.

Dalam laryngotracheitis kronik (terutamanya dalam mengenal pasti perubahan hipertropik), mungkin perlu menggunakan tomografi terkira frontal daripada laring, biopsi endoskopik. Berdasarkan hasil kajian ini, seorang pakar onkologi mungkin diperlukan.

Untuk mengenal pasti komplikasi bronchopulmonary yang mungkin, pemeriksaan x-ray paru-paru dilakukan.

Penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah jangkitan dengan virus dan / atau bakteria, selalunya virus bertindak sebagai agen berjangkit.

Diagnosis pembezaan laryngotracheitis diperlukan pada kanak-kanak dengan badan luar laring dan trakea, difteri, asma bronkial, abses faring, dan tumor malignan.

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak, sebagai peraturan, dijalankan secara pesakit luar, dalam hal perkembangan kromosom palsu, pesakit dimasukkan ke hospital.

Antihistamin, antitussive, ubat mucolytic ditetapkan. Dengan peningkatan suhu badan, ubat antipiretik ditetapkan. Penyedutan alkali dan / atau minyak, terapi nebulizer, elektroforesis pada laring dan trakea ditunjukkan.

Terapi ubat laryngotracheitis dari bakteria asal terdiri daripada penggunaan ubat-ubatan anti-infeksi, pemilihan yang dilakukan bergantung kepada jenis patogen dan dengan mengambil kira kepekaannya.

Rawatan bentuk laryngotracheitis kronik pada kanak-kanak dilengkapkan dengan resep vitamin kompleks, terapi imunomodulasi, fisioterapi (terapi frekuensi ultra tinggi, induktometri), dan juga urut.

Campur tangan bedah dapat ditunjukkan dalam perkembangan komplikasi seperti abses pharyngeal atau cyst laryngeal.

Rawatan utama laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh ditambah dengan ubat herba (eucalyptus, bijak, dadah chamomile dalam bentuk pembilasan atau penyedutan). Memandangkan alergenicity yang tinggi ubat-ubatan herba, mereka harus digunakan hanya dengan berunding dengan doktor anda.

Dalam kebanyakan kes, laryngotracheitis berkembang terhadap latar belakang penyakit pernafasan akut: jangkitan adenovirus, parainfluenza, influenza, campak, rubella, cacar air, demam merah.

Kanak-kanak dengan kepahitan akut penyakit kronik atau minum ditunjukkan mod kaya (panas teh, jus, jeli), dan diet cahaya, seimbang dalam komposisi, dengan produk menjengkelkan pengecualian mukosa (berasid, pedas, hidangan sejuk panas). Udara di dalam bilik di mana pesakit berada mestilah segar dan cukup lembap.

Kemungkinan akibat dan komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak

Komplikasi laryngotracheitis pada kanak-kanak termasuk penyebaran proses patologi ke bahagian lain saluran pernafasan dengan perkembangan trakeobronchitis dan radang paru-paru, bronchiolitis, laryngeal atau trakeal neoplasma.

Melawan latar belakang palsu, seorang pesakit dengan laryngotracheitis mungkin mengalami asfiksia.

Ramalan

Dengan rawatan laryngotracheitis yang tidak rumit yang tepat pada masanya, prognosis adalah baik. Dalam kes perkembangan komplikasi dan peralihan penyakit ke dalam bentuk kronik, prognosis bertambah buruk. Asphyxia boleh membawa maut.

Pencegahan

Untuk mengelakkan perkembangan laryngotracheitis pada kanak-kanak, disyorkan:

  • rawatan jangkitan berjangkit tepat pada masanya dan mencukupi, terutamanya jangkitan virus pernafasan akut (ARVI);
  • penghindaran hipotermia;
  • aktiviti fizikal yang mencukupi;
  • berjalan kaki biasa di udara segar;
  • rutin harian rasional;
  • diet seimbang;
  • pengerasan;
  • berhenti merokok di hadapan kanak-kanak.

Apakah gejala dan bagaimana merawat laryngotracheitis pada kanak-kanak

Laluan udara adalah sejenis pintu masuk di mana virus dan bakteria memasuki organisma kita. Selsema yang paling biasa menjejaskan bahagian paling atas, iaitu nasofaring.

Walau bagaimanapun, proses keradangan kanak-kanak cenderung turun ke kawasan yang lebih rendah - di laring dan kemudian ke dalam trakea.

Ciri-ciri imuniti kanak-kanak, serta jangka pendek saluran pernafasan, menjadikan kanak-kanak itu lebih mudah terdedah kepada penyakit daripada orang dewasa. Apa itu laryngotracheitis pada kanak-kanak, dan bagaimana untuk merawatnya - mari kita lihat lebih dekat.

Apa itu laryngotracheitis

Laryngotracheitis adalah proses keradangan yang mempengaruhi kedua laring (laring) dan trakea.

Larynx bermula selepas pharynx dan kemudian memasuki trakea. Penyakit bahagian-bahagian bahagian atas saluran pernafasan terutamanya disebabkan oleh virus yang memasuki laring dari faring dan bergerak ke trakea.

Ia boleh menjadi sebarang virus pernafasan yang digabungkan dengan nama kumpulan ARVI, dan dalam kehidupan seharian dipanggil selsema. Penyakit ini berkembang mengikut senario umum berikut:

  1. Sekali pada membran mukus saluran pernafasan, virus mula menghalang imuniti tempatan.
  1. Bakteria yang mula secara intensiti menjajah mukosa saluran pernafasan digunakan untuk mengurangkan imuniti.
  1. Jangkitan bakteria akhirnya membawa kepada keradangan purut, batuk, dengan menunaikan dahak mukus.

Mukosa larynx dan trakea membengkak, merah. Gejala-gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak tidak dapat dilihat tanpa peranti endoskopik khas. Walau bagaimanapun, penyakit itu muncul dengan tanda-tanda lain yang jelas oleh ibu bapa dapat membezakan keradangan laring dan trakea dari, sebagai contoh, faringitis.

Kenapa laryngotracheitis berlaku?

Faktor utama dalam keradangan saluran pernafasan adalah penurunan imuniti tempatan. Seperti yang ditunjukkan di atas, ia boleh menyebabkan virus. Tetapi selalunya penyebab laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah sifat bukan virus.

1. Laryngotracheitis bakteria pada latar belakang penurunan imuniti tempatan

Pelbagai bakteria mengelilingi kita di mana-mana: ada yang tinggal di kulit, yang lain adalah terhad pada hidung, mulut, dan tekak. Kekebalan kanak-kanak tidak berkembang dan tidak stabil. Melemahkan imuniti saluran pernafasan atas menyediakan peluang mikroba patogen untuk pengedaran.

Faktor utama melemahkan imuniti laring dan trakea:

  • Hypothermia;
  • menghirup udara sejuk melalui mulut (contohnya, apabila kanak-kanak bermain di musim sejuk);
  • merokok pasif (contohnya, apabila orang dewasa merokok di bilik tempat kanak-kanak berada).

2. Laryngotracheitis bakteria akibat daripada jangkitan oleh mikrob patogen

Untuk memulakan proses bakteria radang adalah perlu:

  • Ketidakseimbangan mikroflora saluran pernafasan atas;
  • ketidakupayaan imuniti untuk memulihkan keseimbangan "kuasa".

Faktor yang mengganggu keseimbangan mikrob menyerang dan melindungi kekuatan adalah sumber luaran jangkitan bakteria - orang yang sakit. Apabila batuk dan bersin, mikroorganisma patogen disembur ke dalam ruang sekeliling dalam kuantiti yang banyak. Tubuh kanak-kanak tidak dapat menahan "serangan" bakteria tersebut dan menjadi sakit.

3. Laryngotracheitis bakteria kerana fokus menular pada kanak-kanak

Sumber infeksi dapat bukan saja persekitaran luaran dan mikroba oportunistik yang mendiagnosis saluran nafas atas, tetapi juga penyakit berjangkit yang ada di dalam tubuh:

  • Di hidung (rhinitis);
  • dalam sinus sinus paranasal (sinusitis);
  • radang amandel (tonsilitis);
  • sakit tekak (pharyngitis).

Kesemua penyakit ini boleh menyebabkan penyebaran jangkitan melalui saluran pernafasan di bawah.

4. Laryngotracheitis alah

Edema laryngeal disebabkan oleh sifat tidak berjangkit. Berlaku sebagai tindak balas alergi terhadap pendedahan, sebagai contoh, ubat aerosol.

Jenis laryngotracheitis kanak-kanak

Penyakit itu muncul dalam dua bentuk:

  • Akut tidak rumit;
  • stenosing rumit.

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak tidak bergantung kepada bentuk. Walau bagaimanapun, stenosis yang signifikan dalam laring atau trakea sentiasa memerlukan cara yang lebih radikal yang melibatkan kehadiran kanak-kanak di hospital.

Gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak

Keradangan laring dan trakea tidak muncul tanpa diduga. Selalunya ia berlaku sebagai kesinambungan proses keradangan di saluran pernafasan atas: di tekak dan hidung. Gejala awal laryngotracheitis pada kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda standard ciri-ciri rhinitis dan pharyngitis:

  • Hidung berair, kesesakan;
  • batuk;
  • sakit tekak, penumpahan, kesakitan;
  • demam

Laryngotracheitis akut

Kemajuan jangkitan melalui saluran respiratori menunjukkan gejala tambahan laryngotracheitis pada kanak-kanak:

  • Batuk mendapat "kering" dan bunyi tajam;
  • perubahan suara, suara serak;
  • sakit apabila batuk di bahagian atas pusat dada;
  • batuk paru-paru;
  • batuk pada waktu malam;
  • batuk dengan nafas dalam;
  • sputum;
  • dari masa ke masa, dahak menjadi purulen;
  • demam

Laryngotracheitis akut mungkin rumit oleh stenosis ketara laring.

Stenosing laryngotracheitis

Stenosis merujuk kepada penyempitan lumen dari organ, rongga, dan sebagainya. Dalam pelbagai peringkat, bengkak (membengkak) membran mukus dan, akibatnya, stenosis kecil berlaku dalam apa-apa proses keradangan, termasuk laringitis akut dan tracheitis. Gejala-gejala yang jelas dari laryngotracheitis pada kanak-kanak sebagai perubahan suara, suara serak, dan penyataan suara batuk tidak lebih dari hasil edema laring radang dan glottis.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah kes, stenosis sangat parah sehingga keadaan seperti itu dikelaskan sebagai stenosis laryngotracheitis. Penyempitan yang kuat dari lumen menghalang pergerakan udara. Gejala umum laryngotracheitis pada kanak-kanak dilengkapkan dengan berikut:

  • Menghirup bising dan menghembus nafas;
  • sesak nafas;
  • serangan sesak nafas;
  • berdebar-debar.

Dalam hadnya, stenosis boleh menjadi sangat kuat sehingga ia menghalang akses udara ke paru-paru dan menyebabkan penyesalan. Walau bagaimanapun, ini adalah perkembangan yang amat jarang berlaku daripada gejala laryngotracheitis pada kanak-kanak.

Kaedah diagnostik

Diagnosis awal mencadangkan:

  • Pemeriksaan;
  • mendengar paru-paru;
  • analisis keadaan pesakit berdasarkan aduan mengenai keadaan kesihatan.

Pada umumnya diagnosis tidak sukar. Dalam kes-kes yang sering penyakit berulang, analisis mikroflora tekak (tekak tekak) diperlukan untuk menetapkan terapi antibiotik yang lebih berkesan.

Kaedah rawatan pada kanak-kanak

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak di rumah termasuklah:

  • Terapi imunomodulasi (untuk kanak-kanak dari 3 tahun);
  • terapi antibiotik;
  • terapi gejala.

Di rumah

Bagaimana untuk merawat laryngotracheitis dalam kanak-kanak?

1. Terapi imunostimulasi

Terapi imunomodulator dalam rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak mungkin termasuk:

  • Imunomodulator antivirus;
  • imunomolu antibakteria.

Persiapan kumpulan pertama bertujuan meningkatkan tindak balas imun keseluruhan tubuh, dengan meningkatkan pembebasan interferon. Ubat-ubatan yang mungkin berlaku untuk kanak-kanak berumur 3 tahun termasuk:

Persiapan kumpulan kedua mengandungi dalam komposisi mereka yang telah dinonaktifkan bahagian bakteria, yang paling sering menyebabkan proses keradangan dalam saluran pernafasan. Mereka meningkatkan jumlah sel imunokompeten, mengaktifkan proses menangkap dan memusnahkan bakteria. Ini adalah persiapan topikal:

  • Imudon;
  • IRS-19.
Semua imunomodulator digunakan dengan kerap - sehingga 6 kali sehari selama seminggu atau sehingga pelepasan ketara berlaku.

2. Antibiotik untuk laryngotracheitis

Pentadbiran antibiotik tempatan berkesan - semburan semburan di mulut. Rawatan tradisional laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah aerosol Bioparox. Kanak-kanak berumur 3 tahun menyedut 1-2 semburan ke mulut 4 kali sehari. Kali pertama harus digunakan dengan berhati-hati, kerana Bioparox, seperti semua aerosol, di kalangan kanak-kanak boleh menyebabkan kekejangan saluran pernafasan.

Dengan proses keradangan yang kuat dan suhu tinggi untuk rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak boleh ditetapkan antibiotik umum:

  • Penisilin dilindungi (Augmentin, Amoxiclav, Flemoxin, dan sebagainya);
  • macrolides (Azithromycin - penggantungan untuk kanak-kanak dari 6 bulan);
  • cephalosporins (Supraks, Zinatsev, Fortum, dll.).
Antibiotik umumnya tidak digunakan selama lebih dari 7 hari. Ubat antibiotik diambil mod, i.e. berkenaan dengan selang waktu yang sama di antara jamuan.

3. Terapi gejala

Untuk menghapuskan gejala sakit laryngotracheitis yang digunakan kanak-kanak:

  • Untuk memerangi batuk kering - Tussin, Sinekod, Tusupreks, dan sebagainya;
  • untuk meningkatkan pelepasan dahak - ACC, Bromhexin, Mucoltin, persiapan terpsis, Ambroxol, dan sebagainya;
  • untuk melegakan bengkak, kerengsaan, gatal-gatal - Erius (sirap), Zyrtec, Xizal, dan sebagainya;

Arahan khas

Untuk rawatan laryngotracheitis yang berkesan pada kanak-kanak, adalah penting untuk menyediakan keadaan luaran yang perlu:

  • Jadikan kanak-kanak kurang bercakap;
  • Selain itu, keluarkan udara di dalam bilik (menggantung tuala basah, letakkan bekas terbuka dengan air);
  • beri minuman yang lebih hangat - teh, susu dengan madu, mengenyangkan;
  • dalam ketiadaan suhu dan pada tahap pemulihan, kehangatan disyorkan untuk leher dan dada.

Penjagaan kecemasan untuk laryngotracheitis

Apabila stenosing laryngotracheitis dalam kanak-kanak perlu mendapatkan rawatan perubatan kecemasan.

Had bantuan yang diberikan ibu bapa agak terhad.

  1. Ia perlu mengambil 0.3-0.5 ml (bergantung kepada umur kanak-kanak) penyelesaian naphthyzine (0.05%).
  1. Tambah 2-5 ml naphthyzine (bergantung kepada umur) air.
  1. Kanak-kanak harus duduk dengan kepala dibuang belakang.
  1. Penyelesaian yang terhasil cepat disuntik dengan jarum suntikan (tanpa jarum) ke dalam salah satu saluran hidung.
  1. Sekiranya semuanya berjalan lancar, kanak-kanak perlu batuk.

Prosedur yang diterangkan di atas adalah satu masa. Sekiranya bayi tidak batuk selepasnya, dan walaupun sedikit pernafasan tidak berlaku, prosedur itu boleh diulang sekali lagi, tetapi dalam laluan hidung yang berbeza.

Selain itu, dalam kes laryngotracheitis stenosing akut, disyorkan untuk memberikan tablet antihistamin kepada kanak-kanak.

Dengan laryngotracheitis alah

Stenosis dalam laryngotracheitis alahan sangat kuat. Semua perkara di atas mengenai bentuk stenosis sepenuhnya terpakai pada edema laring dan trakea tidak menyebabkan keradangan.

Dalam kes ini, ubat glucorticosteroid - Pulmicort boleh digunakan. Pada kanak-kanak dengan laryngotracheitis, ubat ini berkesan untuk melegakan pembengkakan saluran udara yang berlebihan. Pada mulanya, ia bertujuan untuk melegakan serangan dalam kes asma bronkial dan halangan kronik paru-paru. Kaedah pentadbiran - penyedutan.

Pulmicort dikontraindikasikan untuk jangkitan virus, bakteria dan kulat saluran pernafasan. Ubat ini digunakan secara eksklusif untuk edema alahan daripada laring dan trakea.

Perubatan rakyat

Ubat-ubatan rakyat untuk laryngotracheitis adalah penyedutan yang mempunyai kesan gejala tempatan pada saluran pernafasan.

Anda boleh menggunakan nebulizer atau kaedah tradisional bernafas stim panas.

Apa yang boleh dihirup:

  • Penyelesaian garam laut;
  • kayu putih;
  • stim kentang;
  • chamomile;
  • bijak

Persoalan pilihan dari senarai di atas bukanlah perkara asas. Perkara utama adalah mukosa radang larynx dan trakea menerima kelembapan yang diperlukan.

Untuk rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak, ubat homeopati farmasi, Aflubin, mungkin disyorkan. Regimen kemasukan untuk kanak-kanak - 5 titis tiga kali sehari.

Laryngotracheitis pada kanak-kanak di bawah 1 tahun

Rawatan laryngotracheitis pada bayi adalah tanggungjawab besar. Banyak ubat yang tidak diingini atau kontraindikasi. Keadaan ini rumit oleh fakta bahawa bayi sangat tidak menentu terhadap bakteria dan virus. Keradangan sentiasa berkembang pesat. Memerlukan rawatan perubatan profesional.

Apa yang tidak perlu dilakukan apabila laryngotracheitis

  1. Jangan tahan penyedutan panas.
  1. Tidak perlu memberikan antibiotik tanpa preskripsi doktor.
  1. Jangan keluar.
  1. Ia perlu untuk mengalihkan ruang hidup.

Kaedah pencegahan

Aktiviti pencegahan laryngotracheitis mencadangkan penambahbaikan semulajadi fungsi perlindungan tubuh:

  • Kanak-kanak perlu menghabiskan lebih banyak masa di luar;
  • badan kanak-kanak perlu mengalami senaman harian yang sederhana;
  • adalah baik untuk pergi ke laut sekali setahun;
  • sayur-sayuran, buah-buahan, kacang perlu dibentangkan dalam diet.

Apa yang perlu dielakkan

  • Hypothermia - ini adalah cara yang betul untuk mengurangkan imuniti;
  • tinggal di tadika semasa tempoh kenaikan bermusim ARVI;
  • merokok di hadapan kanak-kanak.

Kesimpulannya

Laryngotracheitis adalah penyakit radang yang memberi kesan kepada dua bahagian saluran pernafasan atas (laring dan trakea).

Laryngotracheitis kanak-kanak mempunyai sebab utama bakteria.

Rawatan laryngotracheitis pada kanak-kanak adalah imunomodulasi, antibakteria.

Stenosing laryngotracheitis memerlukan pertolongan cemas segera.

Agar seorang kanak-kanak tidak diganggu oleh keradangan larinks dan trakea, perlu menguatkan kekebalannya, mengatur diet yang seimbang, memastikan bahawa ia tidak terlalu kuat dan sering berjalan di udara segar.

Laryngotracheobronchitis pada kanak-kanak: manifestasi penyakit

Laryngotracheobronchitis adalah salah satu daripada penyakit yang paling kompleks yang mengiringi jangkitan influenza. Proses patologi boleh berlaku sebagai penyakit bebas, tetapi lebih kerap ia berkembang terhadap latar belakang influenza, ARVI dan jangkitan pernafasan lain. Jika laryngotracheobronchitis berlaku pada kanak-kanak di bawah umur dua tahun, patologi adalah ancaman kepada kehidupan kanak-kanak.

Punca penyakit

Penyakit ini berasal dari virus atau bakteria. Biasanya, kanak-kanak yang berumur di bawah 3 tahun sakit, dengan penyakit yang menjejaskan kanak-kanak lelaki lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan. Perubahan patologi dalam saluran pernafasan yang paling ketara dalam laring, dari sedikit kemerahan kepada luka ulseratif membran mukus.

Kanak-kanak menjadi dijangkiti dengan sentuhan udara dengan pesakit yang bersin atau batuk. Penghantaran domestik tidak dikecualikan, tetapi ini sangat jarang berlaku.

Bentuk proses patologi

Tempoh inkubasi berlangsung dari satu hingga tiga hari. Kursus laryngotracheobronchitis dicirikan oleh beberapa peringkat, berdasarkan tahap penyempitan lumen laring. Dalam bidang perubatan, terdapat darjah laryngotraaheobronchitis seperti:

  1. Pampasan. Tahap perkembangan awal adalah patologi, kerana ia bukan tanda-tanda kegagalan pernafasan.
  2. Subkompensasi. Terdapat gejala kegagalan pernafasan - kulit pucat, segitiga nasolabial biru, tekakardia, batuk.
  3. Decompensation. Tahap penyakit ini ditunjukkan oleh kegagalan pernafasan yang teruk, yang dicirikan oleh pucat kulit yang berterusan, bibir biru dan ujung jari. Dengan perkembangan penyakit ini, kanak-kanak mempunyai perasaan ketakutan.
  4. Asphyxia. Penyakit pada tahap ini ditunjukkan oleh pemberhentian pernafasan dan kehilangan kesedaran.

Apabila dilihat dari saluran pernafasan ahli otolaryngologi kanak-kanak, ada membran mukus hiperemik, yang dicirikan oleh warna merah cerah dengan exudate pussy yang jelas. Pada permulaan perkembangan laryngotracheobronchitis, nanah adalah cecair, tetapi dengan masa ia menjadi lebih likat dan membentuk sebuah filem di permukaan membran mukus. Sekiranya penyebab perkembangan proses patologi pada anak adalah streptokokus atau lumpur staphylococcus, kandungan purulen mempunyai warna kehijauan-kehijauan. Lendir patologi mengisi saluran udara dan menyebabkan halangan mereka. Proses sedemikian boleh menyebabkan terjadinya komplikasi seperti laryngotracheobronchitis akut seperti edema tisu pulmonari dan atelektasis.

Ciri-ciri penyakit ini

Mengikut jenis patologi, adalah kebiasaan untuk membezakan apa-apa bentuk steroid laryngotracheobronchitis:

  • bengkak;
  • edema catarrhal;
  • edematous-infiltrative;
  • fibrinopurulent;
  • hemoragik;
  • nekrotik ulseratif.

Keterukan penyakit ditentukan oleh keadaan sistem kekebalan anak, serta jenis jangkitan virus pernafasan akut, yang menentang stenosis laringotracheobronchitis, stenosis laring dan komplikasi lain.

Edematous, catarrhal-edematous dan edematous-infiltrative forms of laryngotracheobronchitis, sebagai peraturan, berlaku dengan mudah pada anak-anak, menyebabkan stenosis laringeal pertama dan kedua. Dengan pembentukan fibrinous-purulent, hemorrhagic, ulcerative-necrotic dari proses patologi yang berlaku dalam saluran pernafasan kanak-kanak, terdapat penyakit yang agak teruk dan teruk. Laryngotracheobronchitis yang teruk yang disebabkan oleh neurotoxicosis juga menyebabkan keadaan serius pada kanak-kanak.

Sebagai peraturan, penyakit itu muncul pada waktu malam, timbul pada latar belakang ARVI. Kanak-kanak mempunyai batuk yang menggonggong, dia mengalami serangan mati lemas, di mana dia bangun dan bergegas di atas katil. Terdapat perubahan dalam pernafasan - ia menjadi sangat sukar, menjadi bising, stenosis, dengan inspirasi dyspnea inspiratif. Suara itu serak, otot tambahan mengambil bahagian dalam proses pernafasan. Dalam kes yang sangat teruk, kulit anak itu menjadi marmar atau pucat, terdapat takikardia.

Diagnostik

Diagnosis dibuat berdasarkan permulaan penyakit akut, apabila terdapat peningkatan pesat apnea, hipoksia, takikardia, dan keadaan serius kanak-kanak. Laryngoscopy langsung dianggap sebagai kaedah yang paling tepat untuk mendiagnosis stenosis laryngotracheobronchitis. Dalam kes stenosis ijazah pertama dan kedua, kaedah itu dijalankan selepas mengambil dadah stenosis, dan jika penyakit itu telah memperoleh peringkat 3-4, laryngoscopy menjadi mungkin hanya di bawah anestesia umum. Pengenalan ubat penahan sakit menghilangkan perkembangan laryngospasm dan penangkapan pernafasan semasa diagnosis.

Laryngoscopy langsung boleh dilakukan hanya di hospital. Penggunaan kaedah diagnostik ini kepada pakar otolaryng membuka gambar berikut. Dengan jenis penyakit ini, laringoskopi membuat penyusupan membran mukus laring dan trakea jelas. Untuk bentuk laryngotracheobronchitis ini, penyempitan tajam laring laring menjadi ciri, yang dapat dilihat dengan jelas dalam perjalanan kajian. Pakar mungkin dapat melihat pembentukan kerak purulent, serbuan fibrin dalam laring, trakea dan bronkus.

Untuk bentuk hemorrhagic penyakit sistem pernafasan, pendarahan dalam membran mukus laring dan trakea, penyempitan tajam lumen laring, pembentukan kerak darah adalah ciri. Dalam bentuk nekrotik ulser, sebagai tambahan kepada semua tanda-tanda ini, pakar juga boleh mengesan kehadiran exudate purulen dalam lumen saluran pernafasan.

Untuk membuat diagnosis, pakar mengambil kira data tentang anamnesis, manifestasi gambar klinikal dan hasil laringoskopi.

Rawatan

Rawatan lingotracheobronchitis pada kanak-kanak harus komprehensif dan sistematik, sementara penjagaan perubatan yang lebih cepat diberikan kepada kanak-kanak, semakin besar kemungkinan untuk mengelakkan perkembangan kesan berbahaya dan bahkan tidak dapat dikembalikan. Rawatan perlu merangkumi terapi seperti:

  • anti-radang;
  • desensitizing;
  • detoksifikasi;
  • antibakteria;
  • simptomatik.

Kanak-kanak dengan laryngotracheobronchitis stenosis diresepkan kortikosteroid, campuran lytik, penyedutan anti-edemat, dan oksigen yang lembap. Pakar mengesyorkan ibu bapa untuk meningkatkan kelembapan di bilik sehingga 90%.

Apabila ambulans dipanggil untuk menjadi laryngospasm, ubat sedative dan desensitizing diberi intramuscularly kepada kanak-kanak - diphenhydramine, suprastin, antibiotik, sulfonamides, antipiretik dan kortikosteroid - hydrocortisone atau prednisolone. Pilihan ubat untuk pentadbiran intramuskular ditentukan oleh keadaan anak dan usianya.

Semua kanak-kanak yang mempunyai gejala stenosis laryngotracheobronchitis dengan apa-apa tahap stenosis laring perlu segera dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan berlakunya stenosis. Pesakit sedemikian dimasukkan ke hospital dalam jabatan laryngologi, di mana mereka berada di bawah pengawasan seorang pakar otolaryngolog, ahli bius anestesi dan ahli pediatrik.

Sekiranya tidak berkesan semua langkah di atas, apabila tanda-tanda laryngotracheobronchitis tidak hilang, dan keadaan kanak-kanak merosot, ia ditunjukkan untuk menjalankan intubasi laring. Tiub endotrakeal paling sering ditinggalkan dalam laring selama 8 hari. Jika kaedah ini tidak memberikan hasil yang positif, trakeostomi dilakukan.

Sekiranya anda mempunyai soalan kepada doktor, sila tanya pada halaman perundingan. Untuk melakukan ini, klik pada butang:

Laryngotracheobronchitis (laryngobronchitis, laryngotracheitis): rawatan batuk

Laryngotracheobronchitis adalah sindrom yang boleh berkembang dari hari-hari pertama kehidupan selepas jangkitan virus pernafasan akut, disertai dengan halangan bronkus, trakea atau laring.

Kerana hakikat bahawa dalam kebanyakan kes keradangan berlaku hanya di trakea atau laring, penyakit itu disebut laryngotracheobronchitis, tetapi lebih awal ia juga disebut croup palsu.

Selalunya penyakit ini berlaku kerana jangkitan virus:

  1. virus selesema - 57% daripada kes;
  2. parainfluenza - 20%;
  3. adenovirus - 17%;
  4. jangkitan virus campuran - 6-7%.

Selain itu, penyakit ini sering merupakan gejala penting penyakit utama (jangkitan pernafasan akut, parainfluenza, influenza), atau ia adalah komplikasi yang timbul pada latar belakang penyertaan jangkitan bakteria sekunder.

Faktor risiko perkembangan penyakit dengan SARS termasuk faktor-faktor berikut:

  • perjalanan diathesis limfatik thymic;
  • umur awal;
  • diathesis catarrhal exudative;
  • jantina lelaki;
  • alahan;
  • vaksinasi propylylact yang dibuat semasa ARVI.

Laryngotracheobronchitis berkembang apabila proses catarrhal-purulent dan catarrhal berlaku dalam membran mukus saluran pernafasan, yang menyumbang kepada terjadinya edema pada laring laring dan hiperekresi bronkus dan trakea.

Pada masa yang sama, penyempitan ruangan yang berbentuk subshaped membawa kepada saliran terjejas sistem pernafasan dan pengumpulan kandungan dalam bronkus dan trakea. Walau bagaimanapun, terdapat batuk dan mengembangkan kekejangan otot dari laring, yang membawa kepada stenosis teruk laring.

Laryngotracheobronchitis mempunyai tiga manifestasi utama:

  1. pernafasan stenosis;
  2. perubahan suara;
  3. batuk menyalak.

Sebagai peraturan, penyakit itu muncul dengan tiba-tiba, selalunya gejala-gejala itu diperhatikan semasa tidur pada waktu malam. Jika laryngotracheobronchitis disebabkan oleh mikroflora sekunder, maka tanda-tanda itu muncul selepas 2-4 hari dari permulaan penyakit di latar belakang gejala-gejala penyakit yang sedia ada (batuk, kelemahan, demam tinggi, dan sebagainya).

Pada masa yang sama, perjalanan penyakit itu panjang dan teruk, pada dasarnya ia mempunyai kursus yang menggembirakan.

Punca

Secara umum, laryngotracheobronchitis adalah komplikasi ARVI, atau ia berkembang dengan latar belakang imuniti tempatan atau umum yang lemah.

Pada masa yang sama, penyakit boleh muncul secara berasingan - laringitis, bronkitis, tracheitis, tetapi paling kerap disebabkan oleh keistimewaan struktur organ, penyakit ini berlaku bersama-sama, yang mempunyai gejala klinikal yang sama.

Faktor utama perkembangan laryngotracheitis termasuk:

  • alahan;
  • SARS yang disebabkan oleh virus adenovirus, paragrip atau influenza;
  • agen kimia;
  • bakteria (staphylococcus, streptococcus, dll);
  • jangkitan herpes;
  • mycoplasma.

Di samping itu, provokator, kerana yang laryngotracheobronchitis berkembang, adalah nyanyian, ketagihan, penyedutan udara yang dikeringkan dan berdebu. Di samping itu, penyakit itu mungkin muncul di latar belakang pembekuan kaki atau hipotermia umum badan atau selepas menangis histeris.

Pengkelasan

Laryngotracheobronchitis boleh menjadi akut atau kronik. Sharp pula dibahagikan kepada:

  1. utama;
  2. berulang, berulang dalam kes selesema atau terhadap latar belakang imuniti yang lemah.

Laryngotracheitis akut utama mempunyai 3 variasi percolasi. Oleh itu, ia boleh berkembang secara tiba-tiba tanpa manifestasi jangkitan pernafasan akut, berkembang dengan teliti terhadap latar belakang jangkitan pernafasan akut yang mengalir dan kemajuan secara beransur-ansur, menjadi komplikasi selesema biasa. Selain itu, perjalanan bentuk penyakit akut adalah tenang atau parah.

Bentuk keradangan kronik trakea, laring dan bronchi muncul disebabkan oleh terapi yang tidak betul atau ketiadaannya yang lengkap. Di samping itu, ia sering berkembang dengan pukulan suara yang berterusan.

Terdapat 3 bentuk penyakit:

  • catarrhal, dicirikan oleh pembengkakan dan kemerahan trakea dan ligamen;
  • atropik, di mana terdapat atrofi mukosa laring, yang akibatnya menjadi radang, yang merupakan ciri perokok dan pekerja dalam industri berbahaya;
  • hiperplastik, ia dicirikan oleh pertumbuhan dalam laring dan trakea, yang dicerminkan dalam fungsi pernafasan.

Gejala bentuk akut penyakit ini

Laryngotracheobronchitis akut sering menyedarkan dirinya pada latar belakang ARVI. Sindrom ini disertai dengan manifestasi seperti sakit tekak, kekeringan dan ketidakselesaan di laring, kesakitan di belakang sternum dan batuk yang tidak produktif, kasar dan menyakitkan.

Di samping itu, sejumlah kecil sputum tebal boleh berlaku, suhu mungkin meningkat dan serak atau suara serak suara mungkin muncul.

Seringkali batuk menyerang muncul semasa penyedutan dalam udara dingin atau berdebu atau ketika ketawa. Dalam kes ini, disebabkan bengkak dan kekejangan tali vokal, batuk menyalak atau bengkak berlaku. Dalam proses pembangunan, ia menjadi basah, tidak begitu menyakitkan dengan pelepasan lendir purulen.

Walau bagaimanapun, nodus limfa serviks boleh membesar dan sakit. Dan dalam proses mendengar paru-paru kering rales di trakea dan pernafasan keras diperhatikan.

Manifestasi laryngotracheobronchitis kronik

Bentuk kronik penyakit muncul secara beransur-ansur. Ia dicirikan oleh manifestasi seperti:

  1. keletihan suara dalam hal percakapan atau nyanyian berpanjangan;
  2. suara serak yang boleh membawa kepada aphonia lengkap;
  3. sakit dada dan laryngeal;
  4. batuk batuk, timbul selepas pernafasan mendalam, ketawa atau tinggal lama di udara sejuk.

Pembesaran tahap kronik penyakit ini boleh berlaku pada wanita dengan perubahan hormon, tekanan, akibat hipotermia, selepas mengalihkan radas ligamen (menyanyi dengan ketegangan, menangis).

Sebagai peraturan, dalam kes ini, batuk adalah malar, dengan sedikit lendir. Tetapi semasa eksaserbasi, serangan batuk menjadi lebih kerap, dan jumlah peningkatan dahak.

Pada masa yang sama di kawasan laring dan trakea, rasa kekeringan dan gatal-gatal mungkin berlaku.

Diagnostik

Dalam proses diagnosis, doktor menerima aduan pesakit yang tipikal laryngotracheobronchitis (sakit dada, batuk kering, suara serak). Di samping itu, doktor mendengar trakea, paru-paru dan pemeriksaan.

Di samping itu, adalah dinasihatkan untuk menjalankan ujian makmal, termasuk:

  • pemeriksaan darah am;
  • pemeriksaan bakteria terhadap rembesan;
  • ujian air kencing umum;
  • analisis serologi untuk virus pernafasan.

Selain itu, microlaryngoscopy dan tracheoscopy dilakukan, semasa prosedur ini doktor meneliti larynx dan wayar vokal menggunakan alat khas. Jika perlu, X-ray dan CT trakea dan laring dilakukan.

Jika laryngotracheobronchitis adalah kronik, maka laryngoscopy mungkin diperlukan, di mana tisu diambil untuk biopsi untuk menghalang kanser. Apabila ada mengi, dada x-ray dilakukan untuk menolak kehadiran radang paru-paru.

Di samping itu, penyakit itu mesti dibezakan dari badan asing, yang boleh masuk ke trakea atau laring, abses pharyngeal, papillomatosis dan difteria.

Rawatan

Terapi Laryngotracheobronchitis dilakukan oleh ahli terapi atau ENT. Sekiranya penyakit ini tidak sukar, maka ia boleh dijalankan secara pesakit luar di bawah pengawasan perubatan.

Dalam peringkat akut atau akut penyakit ini, untuk melegakan batuk, anda harus minum banyak cecair panas. Ia boleh menjadi minuman seperti:

  1. koleksi dada;
  2. teh;
  3. mengatasi;
  4. susu hangat dengan madu.

Perlu diingat bahawa untuk pemulihan yang berjaya adalah penting bahawa udara di dalam bilik di mana pesakit telah lama untuk menjadi lembap dan sejuk.

Sekiranya suhu badan tidak tinggi dan pesakit merasa agak baik, maka ia tidak boleh dikurangkan. Malah, dengan cara ini tubuh melawan jangkitan virus.

Tetapi jika suhu di atas 38.5 darjah, maka ubat antipiretik perlu diambil, contohnya, Paracetamol. Ubat gabungan, seperti Coldrex atau Tera-flu, tidak kurang berkesan dalam kes ini.

Pada peringkat awal perkembangan penyakit ini, doktor boleh menetapkan ubat antivirus (Ergoferon, Anaferon), yang meminum lima hari mengikut rejimen tertentu. Perlu diperhatikan bahawa jika pada hari ke-4 dari penyakit itu suhu tidak mereda, maka doktor menetapkan antibiotik.

Oleh itu, apabila saluran pernafasan dijangkiti, terpakai:

  • macrolides (Klacid, Sumamed);
  • cephalosporins (ceftriaxone), yang ditadbir secara intravena atau intramuskular;
  • penisilin (Augmentin, Amoxiclav).

Untuk melegakan tembakan batuk anda perlu menyedut dengan nebuliser. Sekiranya perjalanan penyakit itu tidak serius, maka anda boleh memohon saline dan melembapkan membran mukus saluran pernafasan, yang akan mempercepat proses penyembuhan. Sekiranya terapi sedemikian tidak mencukupi, maka mucolytics boleh digunakan (larutan Lasolvan Penyedutan).

Apabila laryngotracheobronchitis akut dengan edema saluran napas teruk, Pulmicort boleh ditetapkan. Ubat ini adalah penggantungan dos meter, yang digunakan untuk rawatan penyedutan 1-2 mg pada satu masa.

Tetapi sebelum agen dicairkan oleh separuh dengan garam, dan kemudian dicurahkan ke dalam bekas untuk ubat itu di nebulizer. Selanjutnya adalah penyedutan, dan selepas pesakit mesti bilas mulut dan basuh.

Sekiranya terdapat batuk, maka doktor boleh menetapkan ubat mucolytic (ACC) atau ubat kombinasi, sebagai contoh, sirap Codelac-broncho.

Dengan keradangan organ pernafasan, prosedur fisioterapeutik membawa hasil yang baik, termasuk:

  1. kesan laser di kawasan kerongkong;
  2. elektroforesis dadah;
  3. urut;
  4. UHF;
  5. fisioterapi.

Perlu diperhatikan bahawa dengan laryngotracheobronchitis, prognosisnya lebih baik. Tetapi orang yang bekerja dalam pekerjaan yang berbahaya, perokok dan orang-orang yang setiap hari mendedahkan kord suara mereka kepada beban berat sentiasa berisiko. Apa yang anda perlu tahu mengenai penyakit ini - dalam video dalam artikel ini.

Laryngotracheobronchitis stenotic akut

Laryngotracheobronchitis stenotic akut

(Larinx Yunani, laryngos laring + Trachea + Bronchitis, stenos Yunani sempit, sempit)

sindrom yang berkembang pada kanak-kanak tahun pertama kehidupan akibat jangkitan virus pernafasan akut, yang disertai oleh halangan laring, trakea dan bronkus. Oleh kerana hakikat bahawa dalam kebanyakan kes, proses menangkap hanya laring dan trakea, istilah "laryngotracheitis stenosing akut" sering digunakan untuk merujuk kepada patologi ini pada kanak-kanak. Sebelum ini, keadaan ini dipanggil croup palsu.

Laryngotracheobronchitis stenosis akut biasanya berlaku pada kanak-kanak dari usia 6 bulan. sehingga 3 tahun. Sehingga 4 bulan ia praktikal tidak berlaku pada kanak-kanak dari 4 hingga 6 bulan. kes tunggal dicatatkan. Insiden tertinggi berlaku pada separuh kedua kehidupan; kanak-kanak yang sering sakit 1-2 tahun. Pada kanak-kanak lelaki, los. diperhatikan hampir 3 kali lebih kerap daripada kanak-kanak perempuan.

Patogenesis etiologi. Sebabkan lvp terdapat jangkitan virus (56.8% daripada kes - virus influenza, 20.1% daripada kes - virus parainfluenza, dalam 16.7% kes - adenovirus, dalam 6.4% kes - jangkitan virus campuran). Dalam kes ini, laryngotracheobronchitis mungkin merupakan manifestasi klinikal langsung dari penyakit yang mendasari (influenza, parainfluenza, penyakit pernafasan akut) atau mungkin juga merupakan komplikasi akibat daripada penambahan mikroflora bakteria sekunder.

Faktor risiko untuk membangunkan los. dalam jangkitan virus pernafasan akut (ARVI) adalah usia awal kanak-kanak, jantina lelaki, kehadiran katarrhal exudative atau diathesis limfatik thymic (lihat Diathesis), sebelum penyakit penyinaran, sejarah obstetrik ibu yang teruk dan tempoh neonatal yang tidak mencukupi, vaksin pencegahan, pada masa yang sama dengan penyakit SARS.

Dalam pembangunan los. Peranan utama dimainkan oleh keradangan membran mukus saluran pernafasan (watak catarrhal atau catarrhal), yang menyebabkan edema lapisan subsharpolus laring, hiperekresi kelenjar trakea (Tracheitis) dan bronkus. Mengecilkan ruang subfolder menyebabkan pelanggaran fungsi saluran pernafasan saluran pernafasan dan pengumpulan kandungan dalam trakea dan bronkus. Batuk dan peningkatan dalam kekejangan otot laring, yang kemudiannya bertambah, menyebabkan stenosis yang lebih jelas dari laring.

Gambaran klinikal dicirikan oleh tiga gejala utama: perubahan suara, batuk kasar ("menyalak") dan kesukaran (stenosis) bernafas. Sindrom biasanya berkembang dengan tiba-tiba. Sekiranya ini berlaku pada awal penyakit ini, ia boleh menjadi manifestasi pertama, yang timbul daripada latar belakang kesihatan yang seolah-olah menjadi lengkap, lebih kerap pada waktu malam, semasa tidur. Ia mungkin mengambil masa beberapa jam, kadang-kadang 1-2 hari, berlalu sendiri atau selepas mengadakan acara yang berkaitan; biasanya tidak memperbaharui. Dalam kes di mana lp ia disebabkan oleh mikroflora sekunder dan simptom muncul 2-4 hari selepas bermulanya penyakit di latar belakang gejala penyakit yang sudah sedia ada (malaise, batuk, rhinitis, demam, dan lain-lain), kursus klinikalnya lebih teruk dan berkepanjangan, kadang-kadang ia memerlukan watak seperti gelombang.

Keterukan keadaan kanak-kanak itu bergantung pada tahap stenosis laring (meja), keterukan toksikosis yang mengiringi penyakit yang mendasari, serta komplikasi (radang paru-paru, otitis, stomatitis, anemia), yang pada anak-anak usia muda biasanya menyertai awal.

Diagnosis ditubuhkan terutamanya berdasarkan gambar klinikal, dalam kes yang teruk, menggunakan laryngo, tracheo-dan bronchoscopy. Diagnosis pembezaan dilakukan dengan difteri laryngeal, abses obstruktif, badan luar laring, asma, papillomatosis laring.

Di dalam difteri laring (lihat Diphtheria), tiga peringkat boleh dibezakan dengan jelas: dysphonic, stenotic, dan asphyctic. Kekeringan masuk ke aphonia, yang bukan ciri-ciri los. Kesukaran bernafas, kerana kehadiran filem-filem dalam lumen laring, bertambah secara beransur-ansur, adalah progresif. Apabila laryngoscopy (Laryngoscopy) pada lipatan vokal dan lipatan dari larik laring, filem fibrin akan dikesan. Larynx diphtheria boleh ditunjukkan oleh lesi serentak hidung dan pharynx, serta data sejarah epidemiologi.

Ciri-ciri klinikal pelbagai darjah stenosis laring

| Gejala | Tahap stenosis laring | |

| | I (negeri | II (negeri | III (negeri | IV (negeri |

| | pampasan) | subkompensasi) | dekompensasi) | asphyxia |

| Ketua | Memuaskan | Sederhana | Berat atau | Sangat | |

| state | atau sederhana | graviti | sangat berat | berat |

| | graviti, kesedaran | minda yang jelas, | kesedaran | kesedaran |

| | jelas | berterusan | keliru, | hilang |

| | berkala | arousal | berterusan | |

| Pewarna kulit | Sianosis mudah | Sederhana | Diucapkan | Sianosis semua |

| | sekitar mulut di | diucapkan | sianosis kulit | badan | |

| | kecemasan | sianosis | muka | |

| Suntikan | Alone | Diucapkan | Diucapkan | Menjadi |

| intercostal | tidak hadir semasa | walaupun dalam | pada | kurang |

| jurang | kecemasan | berehat | superficial | diucapkan |

| dan | sederhana | | bernafas boleh | |

| Bernafas | Tidak dipercepatkan | Sederhana | Ketara | Berselang-seli, |

| | | mempercepatkan | mempercepatkan, | superficial |

| Pulse | Berlaku dengan | | Sering, | Ketara | Ketara |

| | suhu badan | kejatuhan | | dipercepat | mempercepatkan, |

| | | menghiraukan | | filiform, dalam |

Abses Zagoti berlaku lebih kerap pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun. Dicirikan oleh mengi, kesakitan dan kesukaran menelan, mengalir, demam, kedudukan tetap kepala, tidak batuk dan serak. Apabila pharyngoscopy dikesan penonjolan dinding pharyngeal posterior.

Dalam mengiktiraf badan larynx asing (lihat Badan Asing), anamnesis memainkan peranan penting (timbul gejala secara tiba-tiba di kalangan kesihatan penuh, pada waktu petang, semasa makan atau bermain). Gangguan pernafasan disertai oleh sianosis, batuk sehingga muntah; Suhu badan adalah normal, tidak ada tanda-tanda mabuk lain. Laryngoscopy adalah kritikal.

Asma bronkial dicirikan oleh expiatory dyspnea, dada pada ketinggian serangan berbentuk tong, dan tiada ruang interkostal entrapment. Batuk tidak kasar, "menggonggong", dysphonia tidak diperhatikan. Gejala mabuk tidak hadir. Apabila perkusi ke atas paru-paru ditentukan bunyi yang berkotak, dengan auscultation - banyak mengi.

Stenosis dengan papillomatosis (lihat papilloma) daripada laring biasanya timbul terhadap latar belakang ketinggian yang lama. Diagnosis dibuat berdasarkan data laryngoscopy.

Rawatan ini dijalankan di hospital, sebaik-baiknya di jabatan khusus, yang dicipta di pelbagai bidang kanak-kanak dan hospital-penyakit penyakit berjangkit. Untuk menyediakan penjagaan kecemasan dalam fasa prehospital, perlu menghapuskan rangsangan, termasuk Dengan bantuan Seduxen, Dimedrol, beri anak minum susu hangat dengan natrium bikarbonat atau Borjomi, buat mandi kaki yang panas.

Dalam keadaan hospital, rawatan ditetapkan, dengan mengambil kira ciri-ciri etiopatogenetik penyakit asas (interferon, gamma globulin anti-influenza, antibiotik), tahap stenosis laring, usia kanak-kanak. Pesakit perlu mewujudkan persekitaran yang tenang, jika mungkin dimasukkan ke hospital dengan ibunya. Sedatif, Antihistamin, Antispasmodik, enzim proteolitik, dan ubat Expectorant yang menggalakkan pengenceran dan pelepasan sputum ditunjukkan. Cadangan penyedutan soda dengan oksigen yang lembap, termasuk cara yang disenaraikan di atas. Dalam keadaan subcompensation, larutan intravena 20% larutan glukosa (10-20 ml), larutan kalsium klorida 10% (pada kadar 1 ml untuk 1 tahun hidup), penyelesaian 5% asid askorbik (1 ml untuk 1 tahun hidup) prednisone (2-3 mg setiap 1 kg berat badan). Rawatan HP, terutamanya semasa peralihan ke peringkat penguraian, adalah disyorkan untuk dijalankan dalam khemah perubatan oksigen stim khas. Intipati kaedah ini terletak pada pendedahan serentak pelbagai tahap patogenesis ke oksigen dalam kepekatan tinggi dan bahan ubat dalam bentuk aerosol. Pada masa yang sama, mereka berjuang dengan asidosis, menghapuskan kekurangan kalium, menyuntik ubat kardiovaskular, menggunakan kortikosteroid secara parenteral.

Dalam stenosis yang terurai (jika terapi tidak berkesan), intubasi laring telah ditunjukkan, di mana tiub intubasi (biasanya termoplastik khas) dibiarkan selama beberapa hari (intubasi berpanjangan). Apabila intubasi tidak berkesan, trakeostomi dilakukan (Tracheostomy).

Prognosis adalah serius; kematian kekal tinggi dan menurut penulis berbeza, 0.5-5%; pada pesakit dengan proses decompensated, ia mencapai 20%.

Pencegahan ditujukan untuk meningkatkan kereaktifan badan kanak-kanak, pemulihan jangkitan kronik. Kanak-kanak, sering sakit dengan ARVI, tertakluk kepada susulan.

Bibliografi: Mitin Yu.V. Laryngotracheitis akut pada kanak-kanak, M., 1986; Nisevich N.I., Kazarin A.S. dan Pashkevich A.S. Croup pada kanak-kanak, M., 1973; Tarasov D.I. Stenosis dan kecacatan larynx dan trachea, Chisinau, 1982, bibliogr.; Feigin G.A. dan lain-lain. Laryngotracheobronchitis stenosis akut pada kanak-kanak, Alma-Ata, 1981.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis