Pencegahan Tuberkulosis

Gejala

Pencegahan tuberkulosis adalah faktor utama dalam pencegahan salah satu penyakit berjangkit yang paling berbahaya dan biasa pada manusia dan haiwan di dunia. Penyakit ini sering memberi kesan kepada paru-paru. Lebih kurang kerap - organ dan sistem lain. Mycobacterium tuberculosis ditularkan dari pesakit melalui titisan udara: semasa batuk, bersin, bercakap. Dengan penurunan imuniti dan pendedahan kepada faktor persekitaran, penyakit ini boleh berkembang. Pengetahuan mengenai gejala tuberkulosis, bentuk klinikal, spesifik rawatan dan kaedah pencegahan akan membantu menyembuhkan dan mengelakkan penyakit.

Tuberkulosis adalah masalah sosial dan perubatan utama. Kompleks langkah-langkah untuk pencegahannya ditujukan kepada sumber penyebaran jangkitan, cara penghantaran dan kontinjen yang terdedah.

Rajah. 1. Kekurangan bahan, kemiskinan, kelaparan dan mabuk menyumbang kepada penyakit tuberkulosis.

Rajah. 2. Masalah kemiskinan pada skala global difahami oleh manusia secara relatif baru-baru ini.

Aktiviti sosial dalam memerangi tuberkulosis

Aktiviti sosial memberi tumpuan kepada mengurangkan faktor risiko sosial. Mereka termasuk:

  • meningkatkan taraf hidup penduduk;
  • penghapusan fenomena kemiskinan;
  • penambahbaikan keadaan ekologi;
  • meningkatkan tahap budaya dan literasi sosial.

Pemenuhan kondisi ini dipengaruhi oleh situasi sosio-ekonomi di negara ini, struktur politik dan ideologinya.

Pencegahan tuberkulosis bertujuan mengurangkan tahap beban sosioekonomi manusia!

Langkah-langkah pencegahan perubatan

Matlamat langkah pencegahan perubatan adalah untuk mengurangkan risiko jangkitan dengan jangkitan tuberkulosis pada kontinjen yang sihat. Kawasan utamanya adalah:

  • Langkah anti-wabak di tempat kediaman pesakit.
  • Pengesanan pesakit tepat pada masanya (pada peringkat awal penyakit).
  • Rawatan yang mencukupi.
  • Perjuangan menentang jangkitan nosokomial dan gangguan rawatan.
  • Vaksinasi dan kemoprofaksis.

Rajah. 3. Pengesanan pesakit tepat pada masanya adalah salah satu arah utama pencegahan tuberkulosis.

Langkah-langkah anti-wabak dalam jangkitan jangkitan tuberkulosis

Dalam mengenal pasti pesakit dengan tuberkulosis, doktor phthisiatrician tempatan membuat rancangan untuk meningkatkan fokus jangkitan. Pelan rawatan pesakit ditentukan. Semua ahli keluarganya diperiksa dan chemoprophylaxis dijalankan. Keluarga pesakit dibekalkan dengan penyelesaian disinfektan.

Pencegahan jangkitan tuberkulosis dalam keluarga pesakit termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

  • peruntukan hidangan berasingan untuk pesakit, penyimpanan individu dan rawatan khasnya;
  • peruntukan tuala dan linen katil individu;
  • penggunaan spittoon khas;
  • menjalankan pembasmian kuman semasa (pembersihan basah setiap hari di bilik);
  • pembasmian kuman akhir. Ia dijalankan oleh perkhidmatan saniter-epidemiologi dalam kes-kes kemasukan pesakit atau dalam kes kematiannya.

Pembasmian kuman benda dan benda yang digunakan oleh pesakit

  • Pembasmian kuman dan spittoon dengan larutan chloramine 5%.
  • Mangkuk direbus dalam 2% larutan natrium bikarbonat. Masa mendidih sekurang-kurangnya 20 minit. Sama ada spittoon tenggelam selama 6 jam dalam larutan chloramine 5%, diikuti dengan rawatan dengan air suam.
  • Hidangan rebus selama sekurang-kurangnya 20 minit. dalam air atau dalam larutan soda 2%.
  • Linen direndam dalam detergen pakaian dan rebus selama sekurang-kurangnya 20 minit.

Rajah. 4. Dalam persiapan foto untuk membasmi permukaan, linen, pinggan.

Pencegahan tuberkulosis adalah bertujuan untuk mencegah jangkitan orang yang bersentuhan dengan pesakit!

Pengesanan pesakit batuk kering tepat pada masanya

Pengesanan tuberkulosis yang tepat pada masanya akan membolehkan untuk menyembuhkan pesakit secepat mungkin dengan kerosakan yang minimum kepada kesihatan pesakit. Pengesanan akhir penyakit ini, apabila kawasan luas organ terjejas, dengan kehadiran foci pemusnahan dan bacilli besar, adalah sukar untuk menyembuhkan, dan kadang-kadang mustahil. Pesakit sedemikian amat berbahaya bagi penduduk sekitar mereka.

Tugas mengenal pasti pesakit dengan tuberkulosis diberikan kepada doktor rangkaian perubatan umum. Pengesanan penyakit ditetapkan semasa pemeriksaan pencegahan, pada pesakit yang mendapatkan bantuan perubatan di klinik dan pada pesakit yang dimasukkan ke hospital untuk penyakit lain. Doktor-doktor dari rangkaian perubatan umum wajib mengetahui gejala batuk kering, temubual dengan betul dan memeriksa pesakit, memeriksa dengan menggunakan kaedah radiologi diagnosis, mikrobiologi dan bronkologi.

Peperiksaan fluorografi massa penduduk dewasa dan remaja digunakan di Persekutuan Rusia untuk mengesan tuberkulosis awal, tepat pada masanya. Diagnosis Tuberculin adalah kaedah utama untuk mengesan dijangkiti bakteria tubercle, individu dengan peningkatan risiko penyakit dan kanak-kanak yang mempunyai tuberkulosis. Untuk menjalankan diagnosis tuberculin, ujian Mantoux digunakan (ujian Mantoux). Ini adalah satu-satunya kaedah untuk pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak.

Pengesanan penyakit dan rawatan yang mencukupi tepat pada masanya membawa kepada fakta bahawa pesakit dengan cepat menjadi tidak berjangkit dan akhirnya sembuh pada waktu yang tepat.

Rajah. 5. Reaksi Mantoux (ujian Mantoux) adalah satu-satunya kaedah untuk pengesanan awal tuberkulosis pada kanak-kanak.

Rajah. 6. Untuk mengenal pasti penyakit ini, unit fluorografi mudah alih (kanan) dan pegun (kiri) digunakan pada skala besar

Kajian bakterioskopik

Analisis tuberkulosis oleh mikroskopi langsung adalah cara paling mudah dan paling cepat untuk mengesan mikobakteria dalam bahan yang sedang dikaji. Kenal pasti kehadiran patogen boleh dalam masa 1 jam. Apabila menggunakan kaedah ini, pengesanan mikobakteria hanya mungkin jika mereka tidak kurang daripada 10 ribu sel mikrob dalam 1 ml bahan. Oleh itu, keputusan negatif tidak berfungsi sebagai asas untuk mengecualikan diagnosis tuberkulosis. Di samping itu, kualiti bahan diagnostik mempengaruhi keberkesanan analisis.

Rajah. 7. Untuk mengesan mycobacterium tuberculosis dalam sputum dan bahan biologi lain, kaedah pengesanan patogen dalam smear digunakan - mikroskopi langsung (kiri) dan mikroskopi luminescent (kanan). (di sebelah kiri bakteroskopi langsung) dan apabila menanam bahan pada media nutrien.

Kaedah kebudayaan

Analisis tuberkulosis dengan kaedah pembiakan bahan biologi (kaedah budaya) lebih sensitif daripada mikroskopi smear. MBT dikesan jika terdapat beberapa ratus daripada mereka dalam bahan ujian. Masa untuk menerima jawapan dari 3 minggu hingga 3 bulan. Sehingga masa itu, kemoterapi ditetapkan "secara membuta tuli."

Rajah. 8. Untuk mengenal pasti mycobacterium tuberculosis dalam sputum dan bahan biologi lain, kaedah pengesanan patogen digunakan untuk budaya bahan pada media nutrien. Dalam foto itu kemuliaan dilihat pertumbuhan koloni mycobacterial pada medium telur Löwenstein-Jensen. Foto menunjukkan koloni mycobacteria.

Pencegahan tuberkulosis bertujuan untuk mengesan pesakit awal, tepat pada masanya!

Rawatan tuberkulosis yang mencukupi

Rawatan tuberkulosis pada peringkat sekarang adalah komponen penting dalam perjuangan untuk mencegah penyebaran jangkitan. Mengurangkan jumlah kotoran bacilli akan membantu mengurangkan bilangan jangkitan dan mencegah kemunculan kes-kes baru penyakit.

Strategi proses rawatan adalah untuk menekan populasi mycobacteria secepat mungkin dan meremehkan perubahan patologi yang disebabkan oleh jangkitan.

Prinsip utama terapi antimikrob adalah:

Ketepatan masa memulakan terapi antimikrob. Ini akan membolehkan pesakit menghentikan ekskresi bacilli pada peringkat awal rawatan dan memulihkan organ yang terjejas tanpa merosakkan organisma secara keseluruhan.

Rawatan tuberkulosis sepatutnya panjang, sehingga ubat klinikal lengkap. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan bentuk penyakit yang diabaikan, rawatan akan berterusan sehingga proses jangkitan menstabilkan.

Rawatan penyakit itu harus komprehensif, dengan mengambil kira umur pesakit dan komorbiditi:

  • pendedahan kepada jangkitan;
  • kesan pada badan pesakit secara keseluruhan (status imun) dan proses patologi yang berlaku di dalamnya (rawatan patogenetik);
  • pengurangan dan penghapusan gejala penyakit;
  • rawatan topikal
  • penggunaan rawatan pembedahan.

Penerimaan ubat-ubatan anti-tuberkulosis mestilah tetap. Malah rehat kecil membawa kepada pembangunan rintangan dadah. Penerimaan ubat anti-tuberkulosis perlu dilakukan di bawah pengawasan kakitangan perubatan.

Rawatan tuberkulosis yang mencukupi adalah langkah penting untuk mencegah tuberkulosis!

Rajah. 9. Pengambilan ubat.

Pencegahan tuberkulosis tertentu

Vaksin tuberkulosis adalah komponen utama dalam memerangi tuberkulosis kanak-kanak di Persekutuan Rusia. 64 negara di seluruh dunia kini telah membuat vaksinasi komponen mandatori dalam kerja untuk mencegah perkembangan tuberkulosis.

Untuk pertama kalinya pada tahun 1919, saintis Perancis A. Calmette dan S. Guérin mencipta strain BCG, yang digunakan untuk memberi vaksin kepada orang. Pada tahun 1921, kanak-kanak pertama telah diberi vaksin.

  • Mempersiapkan vaksin daripada ketegangan Mycobacterium tuberculosis yang hidup dan lemah, yang hampir kehilangan harta benda yang merosakkannya.
  • Vaksin disuntik dengan intracutaneously di bahagian atas bahu dan menyebabkan badan menghasilkan antibodi.
  • Kesan vaksin semakin berkurang pada tahun ke-4.
  • Vaksin pertama dilakukan di hospital selama 3 - 7 hari dari kelahiran anak.

Jika atas sebab apa-apa vaksin di hospital bersalin tidak diberikan, vaksin akan dijalankan di klinik. Vaksinasi kedua dijalankan untuk kanak-kanak berusia 7 tahun (graduan pertama).

  • Imuniti penuh terbentuk dalam masa setahun.
  • Mengenai penciptaan imuniti kata parut yang disebabkan oleh vaksinasi. Ia dibentuk sepenuhnya oleh 9 - 12 bulan.
  • Sekiranya saiz parut adalah 5-8 mm, maka indeks perlindungan terhadap tuberkulosis adalah dari 93 hingga 95%.
  • Sekiranya parut adalah 2 - 4 mm, indeks perlindungan dikurangkan kepada 74%.
  • Jika parut adalah 10 mm dan cacat, maka ia mengatakan bahawa komplikasi telah timbul semasa vaksinasi dan imuniti belum dikembangkan.
  • Kekerapan komplikasi daripada suntikan adalah 0.1%. Komplikasi menampakkan diri mereka dalam bentuk abses dingin, ulser dangkal, BCG-ites (limfadenitis serantau, osteitis, konjunktivitis), parut keloid. Sangat jarang melakukan jangkitan BCG yang umum.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak dengan penggunaan vaksin menghalang perkembangan bentuk-bentuk tuberkulosis yang biasa.

Rajah. 10. Vaksinasi di hospital bersalin (kiri) di klinik (kanan).

Tuberkulosis pada kanak-kanak adalah penyakit yang agak berbahaya. Ibu bapa perlu tahu bahawa menolak untuk memberi vaksin merosakkan seorang kanak-kanak hak untuk melindungi daripada jangkitan!

Chemoprophylaxis

Chemoprophylaxis dijalankan pada individu yang berisiko tinggi memperoleh batuk kering. Ubat kemoterapi boleh mengurangkan jumlah mikobakteria dalam tubuh manusia. Sambutan mereka menghalang perkembangan penyakit. Kemoprofilaks wajib di tempat pertama tertakluk kepada:

  • kanak-kanak dalam tempoh jangkitan tuberkulosis utama
  • orang dalam perhubungan rumah tangga.

Tempoh chemoprophylaxis berkisar antara 3 hingga 6 bulan.

Kawalan tuberkulosis adalah salah satu tugas utama Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO)

Tuberkulosis adalah penyakit yang ditularkan dalam 95% kes oleh titisan udara. Mycobacterium tuberculosis batuk masuk ke alam sekitar dan menjangkiti orang lain. Orang yang mempunyai imuniti yang lemah akan terdedah kepada penyakit ini. Hampir 30 kali lebih banyak mendapat tuberkulosis pada orang yang mempunyai jangkitan HIV.

1/3 daripada penduduk dunia sakit dijangkiti bacillus tubercle. Sebilangan kecil daripada mereka jatuh sakit. Atas sebab kematian akibat penyakit berjangkit, tuberkulosis berada di kedudukan kedua. Pada tahun 2014, kira-kira 10 juta orang mengalami batuk kering, sekitar 1.5 juta orang mati. Terima kasih kepada pengesanan tepat pada masanya dan rawatan yang mencukupi, 37 juta orang diselamatkan dari tahun 2000 hingga 2013, dan kadar kematian dalam tempoh ini menurun sebanyak 45%.

Tugas utama WHO dalam memerangi tuberkulosis:

  • Untuk menyediakan pesakit dengan akses tanpa had kepada penjagaan perubatan peringkat tinggi.
  • Kurangkan latar belakang sosioekonomi penyakit ini.
  • Untuk melindungi penduduk yang terdedah kepada tuberkulosis, termasuk mereka yang mempunyai patologi gabungan - tuberkulosis dan HIV, tuberkulosis yang tahan multidrug.
  • Menyokong pembangunan kaedah baru rawatan penyakit dan penggunaannya yang berkesan.
  • Perlindungan hak asasi manusia dalam rawatan dan pencegahan tuberkulosis.

Pencegahan tuberkulosis adalah matlamat utama program kesihatan kebangsaan di banyak negara di dunia. Aktiviti sosial dalam memerangi tuberkulosis, langkah pencegahan perubatan, langkah-langkah anti-wabak dalam jangkitan penyakit tuberkulosis, pengesanan pesakit dengan batuk kering, rawatan tuberkulosis yang mencukupi, pencegahan khusus tuberkulosis dan kemoprofaksis adalah langkah utama pencegahan tuberkulosis di Persekutuan Rusia.

Rajah. 11. Chamomile - simbol perjuangan melawan tuberkulosis di dunia.

Notebook Fisiologi - Tuberkulosis

Semua yang anda ingin tahu tentang tuberkulosis

Pencegahan tuberkulosis sosial dan kebersihan

V.A. Koshechkin, Z.A. Ivanova

Prinsip-prinsip dasar menjalankan kegiatan anti-tuberkulosis di Persekutuan Rusia adalah berdasarkan watak negara memerangi tuberkulosis sebagai penyakit sosial.

Bersama dengan kemudahan tuberkulosis yang khusus, semua institusi rawatan dan prophylactic pihak berkuasa kesihatan terlibat dalam mengatur perjuangan menentang penyakit tuberkulosis.

Tujuan langkah anti-tuberkulosis: untuk mencegah jangkitan Pejabat orang yang sihat; hadkan dan buatlah hubungan yang selamat dengan tuberkulosis yang sakit dalam bentuk yang aktif (terutamanya dengan pemancar bakteria) orang yang sihat di sekelilingnya di rumah dan di tempat kerja.

Bahagian yang paling penting dalam profilaksis kebersihan adalah untuk melakukan langkah-langkah sosial, anti-wabak dan terapeutik dalam jangkitan jangkitan tuberkulosis, iaitu, dalam keluarga dan rumah pesakit dengan tuberkulosis - pemisah bakteria.

Langkah-langkah pencegahan dalam fokus jangkitan bermula dengan lawatan ke pakar TB daerah, ahli epidemiologi dan jururawat daerah di dispenser segera dari saat bakteria dikesan dalam pesakit, atau tuberkulosis yang merusak dikesan di paru-paru. Menurut hasil pemeriksaan sumber jangkitan, pelan pemulihan telah disediakan.

Pelan ini harus mencerminkan:

  1. pembasmian kuman;
  2. rawatan pesakit;
  3. pengasingan kanak-kanak;
  4. pendaftaran di klinik;
  5. kekerapan dan jumlah tinjauan teratur semua ahli keluarga, chemoprophylaxis mereka, pembekalan pembasmian kuman.

Kriteria untuk bahaya wabak jangkitan jangkitan tuberkulosis ialah:

  1. keberkesanan dan konsistensi peruntukan pesakit dengan pejabat;
  2. keluarga dan keadaan hidup pesakit;
  3. tingkah laku, kebudayaan umum dan literasi kesihatan pesakit dan orang-orang di sekelilingnya.

Berdasarkan kriteria ini, fokus jangkitan tuberkulosis dibahagikan kepada tiga kumpulan mengikut tahap bahaya wabak. Selaras dengan kumpulan ini menentukan amaun dan kandungan langkah pencegahan dalam wabak tersebut.

Pusat kumpulan I adalah yang paling tidak menguntungkan:

  1. pesakit dengan batuk kering merosakkan kronik sentiasa memperuntukkan Pejabat, hidup dalam keadaan perumahan yang lemah;
  2. dalam keluarga pesakit terdapat kanak-kanak, remaja, wanita hamil;
  3. pesakit dan orang-orang di sekelilingnya tidak mengikuti peraturan tingkah laku yang bersih.

Wabak kumpulan II agak tidak menguntungkan:

  1. pesakit mempunyai perkumuhan bakteria yang buruk, proses suntikan yang stabil, hidup dalam keadaan perumahan yang memuaskan;
  2. dalam keluarga pesakit hanya dewasa, tidak ada faktor yang memburukkan lagi;
  3. pesakit dan orang-orang di sekelilingnya tidak mengikuti peraturan tingkah laku yang bersih.

Wabak kumpulan III - berpotensi berbahaya:

  1. pesakit adalah labah-labah bersyarat;
  2. dalam keluarga pesakit hanya dewasa;
  3. pesakit dan orang-orang di sekelilingnya melakukan semua langkah-langkah kebersihan dan kebersihan yang diperlukan untuk pencegahan tuberkulosis.

Menjalankan langkah-langkah pencegahan dalam fokus jangkitan:
Satu bahagian penting dalam pelan ini ialah latihan pesakit dan ahli keluarganya dalam kemahiran kebersihan dan kebersihan.

Di dalam bilik pesakit adalah perlu untuk melakukan pembersihan basah setiap hari (pembasmian kuman semasa). Pembersihan lantai perlu dilakukan dengan penyelesaian soda 2%.

Apabila pesakit meninggalkan rumah untuk rawatan di hospital, di sanatorium atau sekiranya kematiannya, perkhidmatan sanitari-epidemiologi melakukan pembasmian kuman akhir.

Adalah sangat penting untuk mendidik pesakit dengan kemahiran yang betul dalam menangani sputum, piring, barangan peribadi, yang praktikal menjadikannya tidak berbahaya kepada orang lain.

Pemisah mesti mempunyai spittoon untuk pengumpulan dahak, kandungan yang harus setiap hari, untuk memusnahkan pejabat, mendidih, anda boleh menggunakan peluntur.

Lenan pesakit, terutama sapu tangan, tuala, mesti dikumpulkan dalam beg berasingan, direndam semalaman dalam 5% larutan chloramine dan direbus dalam larutan soda 2% selama 30 minit sebelum mencuci.

Basuh pinggan secara berasingan dan lap dengan tuala yang dimaksudkan hanya untuk pesakit.

Pakaian luar pesakit dengan tuberkulosis beralih ke matahari secepat mungkin, disapu mingguan dan didapinfeksi sekurang-kurangnya 2 kali setahun di dalam bilik stim atau dalam bilik formalin wap. Pembersihan pakaian harus berlaku di luar premis.

Semua aktiviti di atas sesuai dengan konsep pembasmian kuman semasa, yang dilakukan oleh ahli keluarga yang sakit atau dewasa di bawah bimbingan dan penyeliaan seorang jururawat di ubat dispenser tuberkulosis.

Langkah pencegahan tuberkulosis di kalangan orang yang bekerja di institusi tuberculosis dan bersentuhan dengan pesakit dengan batuk kering:
Dalam kemudahan tuberkulosis, kakitangan berkomunikasi dengan pesakit dengan batuk kering, termasuk ejen pelepasan bacillary. Komunikasi ini berlaku pada kemasukan pesakit luar pesakit, semasa melayani mereka di hospital dan di rumah, di mana transmisi infeksi oleh debu, kontak, tetesan dan laluan nutrisi mungkin.

Insiden tuberkulosis di kalangan pekerja di kemudahan tuberkulosis adalah 8-10 kali lebih tinggi daripada kalangan penduduk umum.

Di setiap institusi tuberculosis, ada peraturan yang bertujuan untuk meminimumkan risiko jangkitan dengan tuberkulosis dan mewujudkan keadaan kerja yang paling baik untuk kakitangan. Peraturan ini mesti diperhatikan dengan ketat.

Perlindungan pernafasan peribadi:
Perlindungan pernafasan individu (respirators, gauze dressings) berfungsi sebagai alat untuk pekerja kesihatan untuk melindungi terhadap penyebaran nosokomial MW.

Penggunaan pernafasan adalah terhad di kawasan berisiko tinggi, iaitu:

  1. di dalam kotak untuk pesakit yang mempunyai batuk kering atau tuberkulosis tahan multidrug;
  2. dalam induksi sputum atau prosedur lain yang menyebabkan batuk;
  3. di pejabat bronkoskopi;
  4. dalam ruangan keratan rentas;
  5. dalam lemari spirometri;
  6. semasa campur tangan pembedahan kecemasan untuk pesakit tuberkulosis berpotensi berjangkit.

Topeng pembedahan

Terdapat perbezaan penting antara topeng muka dan pernafasan. Mask muka, seperti pembedahan (kain atau kertas):

  1. sesungguhnya menyediakan pencegahan penyebaran mikroorganisma dari pengguna mereka (sebagai contoh, pesakit dengan tuberkulosis) kepada orang lain dengan memegang zarah besar yang terpisah di dekat hidung dan mulut;
  2. mereka tidak melindungi badan pengguna (contohnya, pekerja kesihatan, pesakit, ahli keluarga) daripada penyedutan titisan udara yang mengandungi agen berjangkit.

Cara dan kaedah pembasmian kuman
Pada masa ini terdapat pelbagai jenis disinfektan. Walau bagaimanapun, adalah perlu untuk menyemak aktiviti mereka apabila membasmi bahan MBT yang dijangkiti.

Bleach adalah serbuk putih yang mengandungi klorin aktif 28.0-35.0%.
Chloramine B dan HB - serbuk berwarna krim, kandungan klorin aktif ialah 27.0-28.0%.

Pada masa ini, chloramine B tidak dihasilkan di Persekutuan Rusia. Sebagai analog yang didaftarkan untuk digunakan di wilayah Persekutuan Rusia chloramine B syarikat "Bohemia" (Republik Czech).

Untuk menyediakan 5% larutan penyingkiran kloramine, larutkan 500 g kloramine dalam 10.0 air.

Spittoon. Hidangan (ruang makan) dengan sisa makanan. Makanan sisa. Basuh basuh, urinals, mangkuk tandas, paip sink. Item untuk penjagaan pesakit: bedpans, urinals, tip untuk enema.

Kaedah pembasmian kuman:

  1. Dididihkan dalam larutan soda.
  2. Penyerapan dalam sebuah kapal dengan tudung mengandungi larutan chloramine.
  3. Autoklaf.
  4. Pemutih tidur, chloramine.

Premis: dinding, lantai, pintu, perabot di wad, di bilik rawatan, di kawasan umum.

Kaedah pembasmian kuman:

  1. Menggosok dengan kain yang dibasahkan dengan penyelesaian pemutih peluntur klorin yang aktif.
  2. Basuh dengan larutan soda sabun panas.
  3. Penyerapan dalam sebuah kapal dengan penutup yang mengandungi larutan klorin.
  4. Pemutih tidur, chloramine.

Pakaian (katil, meja, seluar, penutup perabot, pembalut kain kasa, pernafasan, sapu tangan, pakaian yang dikenakan dan aksesori katil.

Kaedah pembasmian kuman:

  1. Dididihkan dalam larutan soda.
  2. Menyentuh dan menyeterika seterika panas.
  3. Pembasmian kuman di dalam ruang.

Perabot berlengan. Barang rumah tangga kecil, mainan (logam, getah, kayu, plastik), buku, nota, kertas.

Kaedah pembasmian kuman:

  1. Penyerapan dalam mod penyelesaian dan desinfeksi.
  2. Membakar barang bernilai rendah, pemprosesan ruang berharga.
  3. Berus dibasahkan dalam salah satu penyelesaian disinfektan.

Di dalam kemudahan tuberkulosis di kalangan pesakit yang diterima secara sistematik perlu dilakukan kerja-kerja kebersihan dan pendidikan. Untuk melindungi anggota dari jangkitan, perhatian khusus harus dibayar kepada peraturan kelakuan yang wajib bagi pesakit.

Semasa pembuangan, pesakit perlu menjelaskan peraturan tingkah lakunya di rumah dan di tempat awam, amaran jangkitan dengan tuberkulosis orang lain.

Pendidikan kesihatan adalah salah satu pautan dalam kerja pencegahan dispensari. Dari segi langkah anti-wabak yang bertujuan untuk memerangi tuberkulosis, propaganda anti-tuberkulosis harus menduduki salah satu tempat utama. Kerja-sanitasi pendidikan harus dijalankan terutama di kalangan pesakit dengan batuk kering.

Menggalakkan pengetahuan tentang asal-usul tuberkulosis, sumbernya, penyebaran adalah bahagian penting dalam memerangi penyakit ini.

Pengetahuan mengenai pencegahan tuberkulosis peribadi dan masyarakat adalah sangat praktikal bagi penduduk.

Kerja Tuberkulosis institusi terapeutik dan rangkaian pencegahan umum
Pencegahan tuberkulosis dan pengenalan pesakit dengan tuberkulosis di kalangan penduduk adalah fungsi institusi rawatan dan prophylactic rangkaian perubatan umum. Kerja-kerja ini dijalankan di bawah bimbingan organisasi dan metodologi pendispensan tuberkulosis dan pembentukan pengawasan kebersihan dan epidemiologi.

Tugas utama institusi perubatan umum jenis poliklinik adalah pemeriksaan berkelayakan seorang pesakit untuk tuberkulosis dan rujukan tepat pada masanya kepadanya untuk ubat dispenser tuberkulosis.

Poliklinik profil umum dijalankan semasa pemeriksaan pesakit untuk tuberkulosis: pemenuhan minimum klinikal: fluorografi paru-paru, analisis sputum untuk MBT, ujian tuberkulin, ujian darah, air kencing.

Langkah-langkah Persekutuan Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Persekutuan Rusia untuk Pencegahan dan Pengesanan Tuberkulosis
Kerja Jawatankuasa Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi dan unitnya untuk pencegahan tuberkulosis di dalam bidang tanggungjawab mereka termasuk:

  1. melakukan pencegahan khusus, pengesanan tuberkulosis awal dan tepat waktu, penguatan layanan bakteriologi untuk memperbaiki keadaan epidemiologi tuberkulosis;
  2. mengawal keadaan kebersihan perusahaan industri, institusi kanak-kanak dan remaja, atas pelaksanaan rejim epidemiologi dalam kemudahan TB dan penyakit jangkitan tuberkulosis;
  3. menjalankan prognosis epidemiologi retrospektif dan mengambil bahagian dalam perancangan langkah-langkah tuberkulosis.

Pencegahan tuberkulosis kebersihan

Matlamat segera pencegahan kebersihan tuberkulosis adalah untuk mencegah jangkitan MW orang yang sihat dan mewujudkan keadaan di mana hubungan mereka dengan sumber jangkitan tuberkulosis dalam kehidupan seharian dan di tempat kerja menjadi paling kurang berbahaya. Profilaksis kebersihan terutama ditujukan kepada sumber kencing bakteria dan laluan penghantaran agen penyebab tuberkulosis. Sumber MW adalah orang yang berpenyakit (tuberkulosis antroponotik) dan haiwan (tuberkulosis zoonosis) yang melepaskan patogen tuberkulosis ke persekitaran luaran.

Ekstrak bakteria adalah bahaya wabak terbesar - orang dan haiwan yang mempunyai tuberkulosis aktif, yang mengeluarkan sejumlah besar MW ke dalam alam sekitar. Dalam kes ini, mikobakteria dikesan oleh pemeriksaan bacteriological bahan patologi atau beberapa substrat biologi yang diperoleh daripada pesakit.

Sumber jangkitan tuberkulosis:

Sumber jangkitan tuberkulosis yang paling berbahaya adalah pesakit yang telah menjejaskan organ pernafasan mereka dan mengalami kemusnahan dalam bidang keradangan tabung. Pesakit sedemikian memancarkan sebilangan besar MW dengan zarah-zarah terkecil apabila batuk, bersin, perbualan emosi yang kuat. Udara di sekitar pemancar bakteria mengandungi patogen tuberkulosis. Penembusan udara ini ke dalam saluran pernafasan seseorang yang sihat dengan mudah membawa kepada jangkitannya.

Dari jumlah pesakit dengan tuberkulosis ekstrapulmonary, ekskreta bakteria termasuk orang-orang di mana MW dikesan dalam pembuangan fistula, air kencing, darah haid, dan rembesan lain. Risiko epidemiologi pesakit ini agak kecil. Pesakit yang telah menemui peningkatan MW apabila menyemai tusukan, biopsi, atau bahan pembedahan, sebagai pembuang bakteria tidak dikira.


Semua institusi perubatan (termasuk klinik antenatal) yang mempunyai maklumat tentang pesakit dengan tuberkulosis berkongsi maklumat mereka. Bagi setiap pesakit dengan diagnosis pertama tuberkulosis aktif (termasuk posthumously) di tempat pengesanannya, doktor mengisi notis mengenai pesakit dengan diagnosis pertama tuberkulosis yang pertama. Bagi pesakit yang mempunyai rawatan MVT yang ditubuhkan, doktor juga mengisi notis kecemasan tambahan untuk pusat ternakan Negara Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi.

Diagnosis tuberkulosis:

Apabila mengesahkan diagnosis tuberkulosis, ubat TB untuk 3 hari menghantar maklumat tentang pesakit yang dikenal pasti ke klinik daerah, serta di tempat kerja atau kajian pesakit. Maklumat tentang pesakit dilaporkan kepada jabatan penyelenggaraan perumahan daerah untuk mengecualikan pengenalan ke dalam apartmen pesakit penduduk baru atau pengenalan pesakit dengan tuberkulosis ke dalam pangsapuri komunal.


Dalam setiap kes yang baru didiagnosis batuk kering pernafasan di penduduk luar bandar, perkhidmatan veterinar dimaklumkan. Oleh itu, perkhidmatan veterinar melaporkan kepada Pusat Penyeliaan Sanitari dan Epidemiologi Negeri mengenai kes-kes mengenal pasti haiwan yang memberi tindak balas positif terhadap tuberculin. Tangki tuberkulosis zoonosis dikaji secara bersama oleh pakar TB, perkhidmatan kebersihan-epidemiologi dan veterinar. Sekiranya berlaku tuberkulosis pada haiwan, ladang (ladang) diisytiharkan tidak mencukupi, kuarantin ditubuhkan dan langkah-langkah yang perlu diambil untuk menyetempatkan penyakit.

Risiko menyebarkan jangkitan tuberkulosis bergantung kepada keadaan hidup, tahap kebudayaan, tabiat pesakit dan orang yang bersentuhan dengannya. Oleh itu, objek pencegahan kebersihan bukan sahaja merupakan sumber langsung MW, tetapi juga pusat jangkitan tuberkulosis wabak yang membentuknya.

Fokus jangkitan tuberkulosis:

Tumpuan jangkitan tuberkulosis adalah konsep bersyarat yang merangkumi lokasi bakteria pemancar dan persekitarannya (orang, premis, persekitaran). Fokus jangkitan wujud dalam ruang dan masa di mana penyebaran mikobakteria kepada orang yang sihat dengan jangkitan mereka dan perkembangan tuberkulosis seterusnya mungkin. Batasan spatial mengenai tumpuan jangkitan antroponotik termasuk tempat kediaman pesakit (apartmen, rumah, asrama, rumah anak yatim), serta institusi di mana dia bekerja, belajar, atau dipupuk.

Hospital di mana pesakit dimasukkan ke hospital juga dianggap sebagai tumpuan jangkitan tuberkulosis. Ahli keluarga pesakit dengan tuberkulosis, kumpulan dan kumpulan orang yang dia berkomunikasi juga merupakan komponen wabak tersebut. Dari sudut pandangan ini, sebuah bandar kecil (kampung, kampung) dengan penduduk berkomunikasi rapat, di antaranya pesakit yang mempunyai tuberkulosis aktif didapati, juga dianggap sebagai sumber jangkitan.

Batasan temporal fokus jangkitan tuberkulosis bergantung kepada tempoh komunikasi dengan pengekstrakan bakteria dan masa peningkatan risiko penyakit orang hubungan yang dijangkiti.

Di antara banyak faktor yang memungkinkan untuk mewujudkan bahaya sumber jangkitan tuberkulosis, perhatian khusus harus dibayar kepada:
• Penyetempatan proses tuberkulosis (bahaya paling besar adalah kecederaan paru-paru);
• keberkesanan ekskresi bakteria; daya maju, virulen, rintangan ubat yang diperuntukkan kepada pesakit MW;
• kehadiran dalam wabak remaja, wanita hamil dan orang lain dengan peningkatan kerentanan terhadap jangkitan tuberkulosis;
• sifat kediaman (asrama, komunal atau apartmen berasingan, rumah individu, institusi tertutup) dan peningkatan kebersihan dan komuniti;
• ketepatan masa dan kualiti pelaksanaan langkah-langkah anti-wabak;
• status sosial, budaya am, literasi kesihatan pesakit dan orang di sekelilingnya.

Pencirian wabak, dengan mengambil kira faktor-faktor ini, memungkinkan untuk menilai tahap bahaya wabaknya dan untuk meramalkan risiko menyebarkan jangkitan tuberkulosis. Berdasarkan maklumat yang diterima, jumlah dan kandungan langkah pencegahan dalam wabak itu ditentukan.

Secara tidak sengaja memperuntukkan 5 kumpulan jangkitan tuberculosis tuberculosis. Kumpulan pertama terdiri daripada fokus dengan bahaya wabak yang paling besar. Ini termasuk tempat kediaman pesakit dengan batuk kering paru-paru, yang telah menimbulkan ekskresi bakteria. Bahaya jangkitan dalam wabak ini diburukkan lagi oleh banyak faktor: kehadiran kanak-kanak, remaja dan orang-orang dengan peningkatan kecenderungan untuk MW di kalangan ahli keluarga, keadaan hidup awam yang buruk, tidak mematuhi rejim anti-wabak. Pertubuhan sosial yang terbeban secara sosial lebih sering dijumpai di asrama, pangsapuri komunal, institusi jenis tertutup, di mana ia tidak mungkin menyediakan ruang untuk pesakit.

Antara fokus kumpulan pertama, "wilayah" tuberkulosis dibezakan - ini adalah pangsapuri di mana pesakit dengan tuberkulosis pulmonari hidup dengan perkumuhan bakteria yang banyak, tangga dan pintu rumah, rumah berhampiran bersatu dengan halaman biasa.

Kumpulan kedua termasuk foci di mana terdapat pesakit dengan tuberkulosis pulmonari, memperuntukkan MW, tetapi tinggal di pangsapuri selesa berasingan tanpa anak dan remaja dan memerhatikan keadaan kebersihan dan kebersihan. Fokus ini adalah makmur sosial.

Kumpulan ketiga termasuk fokus di mana pesakit dengan tuberkulosis pulmonari aktif hidup tanpa rakaman MVT yang mantap, tetapi terdapat kanak-kanak dan remaja atau orang yang mengalami kecenderungan meningkat kepada yang terakhir. Kumpulan ini juga termasuk penyakit jangkitan di mana pesakit dengan batuk kering ekstrapulmonari dan kehadiran ulser atau fistulas hidup.

Pusat-pusat kumpulan keempat mempertimbangkan tempat kediaman pesakit dengan tuberkulosis pulmonari yang aktif, yang telah menamatkan penghentian ekskresi MW (excreta bakterial bersyarat). Dalam wabak ini di kalangan orang hubungan tidak terdapat kanak-kanak, remaja, orang dengan peningkatan kecenderungan untuk MW. Menimbulkan faktor sosial tidak hadir. Kumpulan keempat juga termasuk fokus selepas pelupusan (atau kematian) dari ekskresi bakteria (kumpulan kawalan kumpulan). Foci kumpulan kelima merupakan kumpulan utama zoonosis.

Gabungan wabak tuberkulosis kepada kumpulan wabak tertentu ditentukan oleh pakar TB daerah dengan penyertaan ahli epidemiologi. Perubahan keadaan dalam wabak yang mengurangkan atau meningkatkan bahaya memerlukan pemindahan wabak ke kumpulan lain. Keputusan sedemikian hendaklah dibuat secara bersama oleh doktor TB dan ahli epidemiologi.

Bekerja dalam wabak jangkitan tuberkulosis terdiri daripada 3 peringkat: pemeriksaan asas dan menjalankan aktiviti utama; pemerhatian dinamik wabak itu; penyediaan untuk penyingkiran dari daftar dan pengecualiannya dari jumlah tuberculosis.

Kerja anti-wabak pencegahan dalam pencegahan jangkitan tuberkulosis direka untuk:
• mencegah jangkitan orang yang sihat;
• mencegah penyakit MW yang dijangkiti;
• meningkatkan literasi kesihatan dan budaya kebersihan umum pesakit dan mereka yang bersentuhan dengannya.

Kerja anti-wabak dalam wabak dispenser tuberkulosis dijalankan bersama dengan pusat Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Negara. Hasil pemantauan fokus terhadap jangkitan tuberkulosis dan tindakan anti-epidemi di dalamnya dapat dilihat dalam peta survei epidemiologi khusus. Kebanyakan kerja anti-wabak dipercayakan kepada perkhidmatan TB.

Tugas klinik termasuk aktiviti penting berikut:
• Survei epidemiologi mengenai wabak, penilaian risiko jangkitan dalam wabak, pembangunan pelan tindakan pencegahan, pemerhatian dinamik wabak;
• kemasukan ke hospital dan rawatan pesakit;
• pengasingan pesakit dalam fokus, jika dia tidak dimasukkan ke hospital, dan pengasingan kanak-kanak;
• pemeriksaan awal orang hubungan;
• pemerhatian orang hubungan dan pemeriksaan dinamik mereka (fluorografi, ujian Mantoux dengan 2 TE, pemeriksaan bacteriological, ujian klinikal);
• Penyembuhan BCG kepada orang hubungan yang tidak dijangkiti, kemoprofaksis;
• pertubuhan pembasmian kuman semasa, latihan pesakit dan orang hubungan mengenai peraturan kebersihan dan kebersihan dan kaedah pembasmian kuman;
• pendaftaran permohonan untuk pembasmian kuman akhir;
• kertas kerja untuk memperbaiki keadaan hidup;
• penentuan syarat di mana fokus boleh dikeluarkan dari rekod epidemiologi;
• Pengisian dan penyelenggaraan dinamik peta pemerhatian siber, mencerminkan ciri-ciri dan senarai aktiviti yang berterusan.

Tanggungjawab pihak berkuasa pengawasan kebersihan dan epidemiologi dalam pembahagian kerja dalam batuk rutin:
• menjalankan kajian epidemiologi utama mengenai wabak tersebut, menentukan sempadan dan membangunkan pelan pemulihan (bersama dengan pakar TB);
• mengekalkan dokumentasi perakaunan dan pelaporan yang perlu bagi kaji selidik epidemiologi dan pemantauan fokus tuberkulosis;
• membantu pakar TB dalam menganjurkan dan mengendalikan langkah-langkah anti-wabak dalam wabak itu;
• pemerhatian dinamik mengenai wabak, penambahan dan perubahan kepada pelan tindakan;
• memantau ketepatan masa, kualiti dan kesempurnaan langkah-langkah anti-wabak dalam pecah kompleks;
• analisis epidemiologi mengenai keadaan di wabak tuberkulosis di rantau ini secara keseluruhannya, penilaian ke atas keberkesanan kerja dalam wabak di kawasan yang disediakan dan perbincangan dengan pakar TB mengenai hasil kerja ini.

Di bandar-bandar kecil yang diketepikan dengan ketara dari ubat-ubatan TB wilayah, semua langkah anti-wabak perlu dilakukan oleh pakar-pakar dari rangkaian poliklinik pesakit umum dengan bantuan metodologi TB dispensari dan epidemiologi.

Lawatan utama ke tempat kediaman pesakit tuberkulosis yang baru didiagnosis, pakar TB daerah dan ahli epidemiologi, dijalankan dalam masa 3 hari selepas diagnosis telah ditubuhkan. Pesakit dan ahli keluarganya menentukan alamat tempat tinggal tetap, mengetahui kemungkinan hidup di alamat lain. Mengumpulkan maklumat terkini mengenai profesion pesakit, tempat kerja (kajian), termasuk sambilan. Kenal pasti orang hubungan, periksa secara terperinci keadaan kehidupan, tahap kebersihan dan kemahiran kebersihan pesakit, ahli keluarga dan kenalan lain. Mereka berminat dalam keadaan kesihatan mereka yang bersentuhan dengan pesakit, memaklumkan kepada mereka tentang masa dan kandungan pemeriksaan yang akan datang untuk tuberkulosis dan rancangan langkah kesihatan, yang memberi tumpuan kepada langkah-langkah anti-wabak.

Semasa tinjauan awal epidemiologi mengenai wabak itu, persoalan keperluan untuk kemasukan ke hospital dan kemungkinan mengasingkan pesakit di rumah (peruntukan bilik berasingan atau sebahagian daripadanya, dipisahkan oleh skrin; menyediakan pesakit dengan katil individu, tuala, linen, pinggan) diputuskan. Apabila melawat wabak itu, isikan peta kaji selidik epidemiologi dan pemerhatian wabak tuberkulosis dalam bentuk yang sama untuk ubat-ubatan tuberkulosis dan Pengawasan Epidemiologi Kebersihan Negara.

Perkhidmatan Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Negeri mengawasi kemasukan ke hospital seorang pesakit yang memperuntukkan MBT. Orang pertama yang dirawat di hospital adalah pesakit yang, dengan sifat aktiviti profesional mereka, bersentuhan dengan kumpulan besar orang dalam keadaan yang membolehkan jangkitan jangkitan cepat. Ini termasuk pekerja institusi kanak-kanak, institusi perubatan dan pencegahan kanak-kanak, sekolah, sekolah vokasional dan institusi pendidikan khas lain, perusahaan katering awam, perdagangan, pengangkutan bandar, kakitangan perpustakaan, sektor perkhidmatan, serta orang yang bekerja atau tinggal di asrama, sekolah berasrama dan pangsapuri komunal.

Peperiksaan awal yang lengkap mengenai orang hubungan harus dilakukan dalam masa 14 hari dari saat mengenal pasti pesakit dengan tuberkulosis. Peperiksaan ini termasuk pemeriksaan phthisiatric, ujian tuberkulin Mantoux dengan 2 TE, x-ray dada organ dada, dan ujian klinikal darah dan air kencing. Dengan adanya sputum, dipisahkan dari fistula atau bahan diagnostik lain, ia diuji pada MVT.

Jika penyetempatan extrapulmonary daripada lesi tuberculous disyaki, pemeriksaan tambahan diperlukan. Klinik ini menghantar maklumat mengenai hubungan tuberkulosis ke klinik dan pusat kesihatan atau unit perubatan di tempat kerja atau kajian orang yang bersentuhan dengan pesakit dengan tuberkulosis. Orang muda dengan reaksi negatif terhadap ujian Mantoux dengan 2 TE menjalankan peninjauan BCG. Kanak-kanak, remaja dan orang dewasa yang bersentuhan dengan kuman bakteria diberikan chemoprophylaxis.

Pembasmian kuman dengan tuberkulosis:

Langkah-langkah pembasmian kuman dalam jangkitan jangkitan tuberculosis adalah komponen penting dalam pencegahan kebersihan tuberkulosis. Apabila menjalankannya, adalah penting untuk mengambil kira rintangan MW yang tinggi terhadap faktor persekitaran. Kesan yang paling merosakkan pada mycobacteria adalah radiasi ultraviolet dan klorin yang mengandungi kuman pembasmian kuman. Untuk pembasmian kuman dalam jangkitan tuberculosis, terutamanya 5% larutan chloramine, 0.5% larutan kloramine yang diaktifkan, penyelesaian 0.5% peluntur diaktifkan digunakan. Sekiranya tidak mungkin menggunakan pembasmian kuman, disyorkan untuk menggunakan mendidih secara meluas, terutamanya dengan penambahan abu soda.

Pembasmian kuman dalam jangkitan jangkitan tuberkulosis dibahagikan kepada semasa dan akhir. Pembasmian kuman semasa dianjurkan oleh perkhidmatan TB, dan dijalankan oleh pesakit dan ahli keluarganya. Kawalan berkala terhadap kualitinya dilakukan oleh ahli epidemiologi. Pembasmian kuman akhir dilakukan atas permintaan seorang ahli fisiologi oleh Pusat Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Negeri semasa kemasukan ke hospital, berlepas atau kematian pesakit, atau apabila ia dikeluarkan dari daftar sebagai pemisah bakteriologi. Pembasmian kuman semasa dalam wabak ini dijalankan di persekitaran pesakit berjangkit sejak pengesanannya. Ia termasuk pembersihan harian premis, penyaringan, pembasmian kuman dan serpihan makanan, barang peribadi, serta pembasmian bahan biologi yang mengandungi MW.

Di dalam bilik pesakit had jumlah item sehari-hari. Sekiranya mungkin, gunakan objek dan benda yang mudah dibersihkan, dicuci dan disinfektan. Perabot di atas ditutup dengan penutup. Apabila membersihkan bilik di mana pesakit itu hidup, membasmi makanan, serpihan makanan, saudara-mara pesakit harus berubah menjadi pakaian yang direka khas untuk tujuan ini (bathrobe, syal, sarung tangan).

Apabila menukar sprei anda mesti memakai topeng 4 lapisan kain kasa. Pakaian dikumpulkan di dalam tangki dengan penutup tertutup rapat dari pakaian seluar ahli keluarga dan dibasmi kuman. Pangsapuri pesakit dibersihkan setiap hari dengan kain yang dicelupkan dalam soda sabun atau disinfektan, dengan pintu dan tingkap terbuka. Item paip, pemegang pintu dibasmi kuman dengan mengelap dua kali dengan penyelesaian disinfektan. Penyejukan bilik dilakukan sekurang-kurangnya 2 kali sehari selama 30 minit. Sekiranya terdapat lalat di dalam bilik, sebelum pembasmian kuman, langkah disiseksi diambil. Perabot di atas kerusi disewa secara berkala.

Selepas makan, hidangan pesakit, dibersihkan dari residu makanan, dibersihkan terlebih dahulu dengan mendidihkan dalam larutan soda 2% selama 15 minit (tanpa soda selama 30 minit) atau rendaman dalam kedudukan tegak dalam salah satu penyelesaian disinfektan, dan kemudian dibasuh dalam air yang mengalir. Sisa makanan direbus selama 30 minit di dalam air atau selama 15 minit dalam larutan soda 2%. Pembasmian sisa makanan boleh dilakukan dengan penyelesaian disinfektan. Untuk ini, sisa makanan dituangkan dengan disinfektan dalam nisbah 1: 5 selama 2 jam.

Tempat tidur sepatutnya ditetap secara berkala melalui lembaran basah, yang perlu direbus selepas dibersihkan. Linen kotor pesakit dikumpulkan di dalam tangki khas dengan tudung tertutup rapat yang terpisah dari linen anggota keluarga. Pembasmian kuman dilakukan dengan merendam dalam larutan pembasmian kuman (5 liter setiap 1 kg kain kering) atau mendidih selama 15 minit dalam larutan soda 2% atau selama 30 minit dalam air tanpa menambah soda. Menggoda pakaian (pakaian, seluar) sekali seminggu adalah disyorkan. Pada musim panas perkara-perkara pesakit perlu disimpan selagi mungkin di bawah sinaran terbuka matahari.

Penjagaan pesakit dan bekalan pembersihan akan dibasmi kuman selepas setiap penggunaan dengan pembasmi kuman. Dengan adanya dahak, perlu memastikan pengumpulan dan pembasmian kuman. Untuk melakukan ini, pesakit mesti mempunyai 2 bekas khas untuk mengumpul sputum (mereka sering disebut cawan spittoon). Dalam satu bekas, pesakit mesti mengumpul dahak, dan yang lain, dipenuhi dengan dahak, membasmi kuman.

Untuk melakukan ini, bekas dengan sputum direbus selama 15 minit dalam larutan soda 2% atau tanpa soda selama 30 minit. Pembasmian kuman boleh dilakukan dengan merendam bekas dengan sputum dalam larutan disinfektan. Masa pendedahan berbeza dari 2 hingga 12 jam bergantung kepada pembasmian kuman yang digunakan. Apabila mycobacteria dikesan dalam pembuangan pesakit (urin, najis), mereka juga tertakluk kepada pembasmian kuman. Untuk tujuan ini, pelepasan dicurahkan atau ditutup dengan pembasmian kuman, dengan tegas mengikuti saranan dan masa pendedahan yang ditentukan dalam arahan.

Pembasmian kuman akhir dijalankan dalam semua kes pesakit yang meninggalkan rumah, tetapi sekurang-kurangnya sekali setahun. Apabila berpindah, pembasmian kuman dijalankan sebelum pesakit bergerak, apabila sebuah apartmen atau bilik dengan perkara-perkara dirawat, dan sekali lagi selepas pemindahan (rawatan bilik kosong, apartmen). Pembasmian kuman akhir yang luar biasa dijalankan sebelum memulangkan puerpera dari hospital bersalin; sebelum perobohan rumah-rumah lama di mana orang-orang yang mempunyai tuberkulosis hidup; dalam kes kematian pesakit dari tuberkulosis di rumah dan apabila si mati tidak didaftarkan di dispenser.

Pembasmian kuman akhir dalam institusi dijalankan dalam semua kes mengenal pasti pesakit dengan bentuk tuberkulosis yang aktif di kalangan kanak-kanak dan remaja, serta di kalangan pekerja institusi penjagaan kanak-kanak, sekolah dan institusi pendidikan yang serupa. Ia diperlukan di hospital-hospital bersalin dan institusi-institusi perubatan lain yang tidak diperiksa di bawah tuberkulosis ketika mengesan tuberkulosis pada wanita dalam kelahiran dan puerpera, serta di kalangan pekerja dan kakitangan penjagaan kesihatan.

Pendidikan kebersihan pesakit dan keluarga mereka adalah syarat yang diperlukan untuk kebersihan yang berkesan di pusat jangkitan tuberkulosis. Kakitangan perubatan ubat ubat harus mengajar pesakit tentang peraturan kebersihan diri, kaedah pembasmian kuman sekarang, penggunaan wadah untuk pembedahan dan meningkatkan kesihatan umum dan literasi perubatan mereka. Adalah penting bahawa latihan ini menjadi hormat dan, jika memungkinkan, membentuk motivasi kuat pesakit untuk mematuhi semua peraturan dan cadangan dengan tegas. Perbualan berulang dengan pesakit diperlukan, bertujuan untuk membetulkan kesilapan yang mungkin dan memelihara kebiasaan untuk mematuhi norma-norma kebersihan yang diperlukan. Kerja yang sama harus dilakukan dengan ahli keluarga pesakit.

Dalam keadaan wabak tegang, terdapat kemungkinan kemasukan ke hospital pesakit tuberkulosis di institusi-institusi rangkaian perubatan umum, yang menyumbang kepada peningkatan kadar tuberkulosis dalam jangkitan nosokomial. Untuk mengelakkan pembentukan penyakit nidus tuberkulosis, langkah-langkah berikut dijalankan di institusi rangkaian perubatan umum:
• pemeriksaan pesakit luar dari kumpulan berisiko tinggi untuk tuberkulosis;
• pemeriksaan untuk tuberkulosis semua pesakit yang telah dirawat untuk masa yang lama di dalam hospital bukan TB;
• penyetempatan operasi dan pemindahan sumber jangkitan tuberkulosis ke hospital profil fisiologi;
• pemeriksaan perubatan tahunan dengan fluorografi pekerja rangkaian perubatan am; pemerhatian pendispensian orang dengan peningkatan kerentanan kepada MW dan dijangkiti;
• kawalan penuh ke atas pematuhan terhadap rejim kebersihan yang ditubuhkan untuk institusi perubatan.

Di institusi perubatan rangkaian perubatan umum dengan pesakit yang tinggal lama semasa wabak tuberkulosis wabak, bersama dengan langkah anti-wabak lain, kuarantin ditubuhkan sekurang-kurangnya 2 bulan. Pematuhan ketat peraturan sanitasi dalam kemudahan tuberkulosis adalah salah satu bahagian penting pencegahan tuberkulosis. Kawalan ke atas pematuhan dengan rejim kebersihan dipertanggungjawabkan kepada pusat pengawasan kebersihan dan epidemiologi negara.

Untuk pencegahan tuberkulosis di kalangan kakitangan perubatan yang menghidapi pesakit dengan batuk kering aktif, langkah-langkah berikut diambil:
• Kemudahan TB menggaji orang yang berumur sekurang-kurangnya 18 tahun dengan pemeriksaan perubatan mandatori sebelum ini. Peperiksaan kawalan seterusnya untuk batuk kering dilakukan setiap 6 bulan;
• Orang yang tidak dijangkiti MHT, sekiranya berlaku tindak balas negatif terhadap tuberculin, harus divaksin dengan BCG. Kemasukan mereka untuk bekerja adalah mungkin hanya selepas munculnya alahan pasca-vaksinasi dan, dengan itu, pembentukan imuniti yang stabil;
• apabila dimasukkan ke tempat kerja dan seterusnya sekurang-kurangnya sekali setahun, doktor kepala atau ketua jabatan menjalankan dengan semua arahan pekerja mengenai peraturan dalaman untuk kakitangan dan pesakit untuk mencegah jangkitan dengan tuberkulosis;
• Pentadbiran pembekalan tuberkulosis dan hospital di bawah kawalan Surveillance Epidemiologi Kesihatan Negeri menyediakan langkah pembasmian kuman;
• pekerja institusi tuberkulosis diperhatikan dalam ubat dispenser tuberkulosis dalam kumpulan pendaftaran IVB untuk tujuan pemeriksaan biasa untuk tuberkulosis.

Dalam penyakit zoonosis jangkitan tuberkulosis, kawalan rutin ke atas peternak pemeriksaan mandatori untuk batuk kering dilakukan oleh Perkhidmatan Pengawasan Epidemiologi Kebersihan Negara. Pesakit dengan batuk kering tidak dibenarkan bekerja pada ternakan dan ayam. Bagi orang yang tidak dijangkiti dengan Pejabat, menyediakan vaksin tuberkulosis. Susu daripada haiwan yang tidak disukai oleh insiden ladang tuberkulosis tertakluk kepada pemprosesan berganda oleh pasteurisasi dan tertakluk kepada kawalan. Daging dan produk lain dari ladang-ladang yang tidak baik adalah haba yang dirawat. Haiwan yang sakit dengan tuberkulosis tertakluk kepada penyembelihan dengan kawalan berhati-hati terhadap perkhidmatan veterinar dan sanitari-epidemiologi di atas tapak penyembelihan dan pelaksanaan langkah kesihatan yang seterusnya dalam ladang-ladang tuberkulosis yang tidak baik.

Pemerhatian dinamik terhadap jangkitan tuberculosis tuberculosis dilakukan dengan mengambil kira bahaya wabak mereka. Doktor TB melawat kumpulan pertama sekurang-kurangnya sekali seperempat, jururawat sekurang-kurangnya sekali sebulan, dan ahli epidemiologi sekali setiap enam bulan. Pusat-pusat kumpulan kedua melawat doktor TB 1 kali dalam setengah tahun, jururawat - 1 kali dalam satu perempat, ahli epidemiologi - 1 kali dalam setahun. Risiko minimum jangkitan dalam wabak kumpulan ketiga membolehkan doktor TB dan epidemiologi melawat wabak ini 1 kali setahun, dan jururawat sekali setiap enam bulan. Selepas pemeriksaan awal, kumpulan keempat penyakit epidemik jangkitan tuberkulosis dikunjungi oleh pakar perkhidmatan TB dan Pusat Pengawasan Kebersihan dan Epidemiologi Negeri dalam kes tanda khas. Zoonotic foci (kumpulan kelima), seorang doktor phthisiatrician dan ahli epidemiologi, berkunjung ke klinik sekali setahun, jika terdapat petunjuk, jururawat pendispensan.

Pemerhatian dinamik wabak ini memberi kawalan terhadap perubahan yang terjadi di dalamnya dan pembetulan tepat pada masanya untuk melakukan langkah-langkah anti-wabak. Pelan pemulihan pusat tahunan mencerminkan bentuk organisasi, jangka masa, sifat rawatan dan hasilnya, kualiti pembasmian kuman yang berterusan dan masa pembasmian kanser muktamad, ketepatan masa kajian dan ketetapan langkah-langkah pencegahan mengenai hubungan, serta keberkesanan kerja kebersihan dan pendidikan dalam wabak tersebut. Hasil pemerhatian dinamik wabak tersebut dicatat dalam peta epidemiologi.

Ia dianggap sebagai pesakit dengan tuberkulosis selepas rawatan utama yang berkesan, tetapi tidak lebih awal daripada 12 bulan selepas pemberhentian kuman bakteria, tidak mewakili bahaya wabak. Kekurangan perkumuhan mycobacteria mesti disahkan oleh dua penyelidikan bacterioscopic dan budaya negatif berturut-turut dengan selang 2-3 bulan. Data tomografi sinar-X mengenai penutupan rongga pereputan juga diperlukan. Jika terdapat faktor-faktor yang memburukkan untuk mengesahkan ketiadaan perkumuhan bakteria, pemerhatian tambahan diperlukan untuk 6-12 bulan. Faktor-faktor ini adalah keadaan hidup miskin pesakit, alkohol, penagihan dadah dan gangguan mental, kehadiran kanak-kanak, remaja, wanita hamil dalam wabak, tidak mematuhi piawaian kebersihan.

Pemantauan orang hubungan yang dijalankan sepanjang tempoh pemilihan pesakit dengan MW. Selepas rawatan (atau berlepas) pesakit dan mengeluarkannya dari daftar sebagai ejen bacteriolysis, tumpuan jangkitan tuberkulosis yang sebelum ini terbentuk masih berbahaya dan memerlukan pemantauan selama 1 tahun. Sekiranya hasil penyakit yang membawa maut, pemerhatian wabak terus selama 2 tahun lagi.

Artikel Tambahan Mengenai Laryngitis