Peningkatan bilangan nodus limfa di dalam paru-paru - paru-paru, bronchopulmonary basal, peribronchial, atau paratracheal - dilihat di kalangan tanda-tanda umum pelbagai jenis penyakit. Oleh kerana nodus limfa dianggap sebagai bahagian penting dalam sistem imun badan, peningkatan mereka, yang dikesan oleh X-ray, scan CT atau MRI paru-paru, mencadangkan salah satu petunjuk klinikal mengenai penyakit berjangkit atau onkologi. Peningkatan nodus limfa dengan suhu adalah gejala pneumonia pada orang dewasa.
Penyakit ini sering disebut sebagai limfadenopati, hiperplasia dan sindrom nodus limfa yang diperbesar (dalam kalangan orang yang mempunyai AIDS), tetapi dalam setiap kes patologi mempunyai kod R59 yang sama untuk ICD-10, dan subkelas R mempunyai tanda dan perbezaan dari langkah-langkah yang diterima umum yang terdapat pada pesakit dalam proses pemeriksaan perubatan.
Patogenesis
Patogenesis pertumbuhan sebahagiannya disebabkan fungsi nodus limfa, dengan bantuan makrofag sinus dan stroma mereka sendiri, mereka membersihkan cecair limfatik daripada bahan yang tidak berguna yang berbahaya kepada tubuh.
Bergantung pada latar belakang penyakit dan mekanisme pengaruh pada tisu limfoid, ada jenis patologi ini:
- asal kanser
- berjangkit,
- reaktif.
Oleh itu, semasa jangkitan dengan aliran limfa, fagosit dengan antigen dan sel yang ditangkap yang mati akibat nekrosis radang masuk ke simpul dan terkumpul.
Pengubahsuaian nodus limfa Granulomatous (dengan pemindahan tisu limfoid oleh tisu berserabut) juga diperhatikan dalam sarcoidosis, sebab yang tidak diketahui ubat untuk masa ini (walaupun ini, faktor autoimun dan genetik penampilannya tidak dikecualikan).
Dalam kes-kes pertumbuhan yang pesat, proses patologis utama adalah percambahan folikel yang tinggi, yang dicetuskan oleh penyakit autoimun - jika sistem imun badan menghasilkan antigen terhadap sel yang sihat, khususnya, dengan SLE.
Dengan pertumbuhan watak ganas, limfoma dengan pembiakan sel yang tidak normal berlaku. Dan dengan metastasis, patologi limfoproliferatif disebabkan oleh penyusupan tisu yang sihat dengan sel-sel atipikal (onkologi) dan percambahan mereka, yang membawa kepada perubahan morfologi yang menyakitkan.
Sebabnya
Nodus limfa paru-paru meradang dan meningkatkan saiz disebabkan oleh penyakit ini. Tiada proses keradangan dalam paru-paru berlalu tanpa menjejaskan nodus limfa. Ini berlaku disebabkan oleh T dan B-limfosit, serta seluruh fungsi pelindung tisu limfoid. Terdapat beberapa penyakit serius yang berkaitan dengan saluran pernafasan dan organ manusia yang lain, yang boleh menyebabkan keradangan kelenjar getah bening:
- Keradangan kelenjar limfa dalam kebanyakan kes berlaku akibat jangkitan badan dengan pelbagai kulat. Mycoses mengembangkan bronchopulmonary, akut atau kronik, paru-paru pulmonari, yang disebabkan oleh streptokokus dan staphylococcus
- Penyakit paru-paru, sarcoidosis, dan penyakit pulmonari jenis kronik, seperti silicosis atau pneumoconiosis.
- Pelbagai jenis dan bentuk tuberkulosis, seperti tuberkulosis nodus limfa dan extrapulmonary.
- Lupus erythematosus dan amyloidosis, yang membawa kepada luka berserat paru-paru.
- Kanser saluran pernafasan menyumbang kepada keradangan dan peningkatan nod dalam paru-paru.
- Perkembangan tumor ganas dalam organ sistem pencernaan membawa kepada kemunculan metastasis di nodus limfa pulmonari.
- Tumor dalam kelenjar tiroid dan mamalia juga membawa kepada pembentukan metastasis.
- Leukemia, dan khususnya leukemia lymphoblastic dalam bentuk akut, menyumbang kepada peningkatan nodus limfa di paru-paru.
Terdapat banyak penyakit yang berlaku dengan peningkatan dan keradangan kelenjar getah bening dalam paru-paru. Ini adalah yang paling biasa. Tetapi tidak mengecualikan kemungkinan pertumbuhan penyakit lain.
Gejala
- merasa letih selepas tidur malam;
- perubahan mendadak dalam kekuatan;
- keadaan kemurungan;
- keletihan yang teruk;
- penyakit itu tidak segera menunjukkan dirinya.
Penyakit ini biasanya mempunyai tempoh inkubasi. Untuk mengenal pasti penyakit pada peringkat awal, anda perlu mengetahui gejala-gejala penyakit Hodgkin pada orang dewasa:
- suhu badan meningkat dengan ketara, menggigil melalui badan;
- berat di dada, perasaan tekanan yang kuat;
- pembakaran ciri di bawah bilah bahu;
- sakit dan sakit sendi.
Terdapat juga beberapa gejala lain yang boleh dikesan walaupun di peringkat tempoh inkubasi. Sekiranya tiada komplikasi yang teruk dalam bentuk nod yang meradang, rawatan tidak akan menyebabkan kesukaran.
Jika gejala-gejala ini hadir, maka terapi jangka panjang akan dijalankan untuk memulihkan paru-paru, yang boleh lulus dengan komplikasi. Gejala radang paru-paru dengan suhu pada orang dewasa disertai oleh batuk yang lama dan refleks muntah.
Salah satu kesan visual pada tubuh manusia boleh menjadi keradangan tisu otot, yang membawa kepada gejala pernafasan: batuk kering, sesak nafas, mengi. Kelenjar limfa granulomatous dengan saiz 2 sentimeter boleh menyebabkan kesakitan yang teruk.
Lymphogranulomatosis
Lymphogranulomatosis (limfoma Hodgkin) adalah penyakit onkologi sistem limfoid di mana sel Berezovsky-Sternberg-Reed dikesan dalam perkara limfoid semasa diagnosis. Sel-sel ini menerima nama dalam ingatan ahli-ahli sains yang mengambil bahagian dalam penemuan dan penyelidikan mereka. Lymphogranulomatosis sering berlaku pada kanak-kanak remaja lewat dan juga mempunyai puncak kejadian pada usia dua puluh lima puluh.
Seperti limfa yang bukan Hodgkin, gejala limfogranulomatosis pada orang dewasa biasanya dianggap sebagai peningkatan ketara dalam saiz kelenjar getah bening di leher, di ketiak atau di pangkal paha. Tidak seperti penyakit berjangkit, nodus limfa diperbesar tidak menyakitkan, skala mereka tidak berkurang dengan masa dan dengan rawatan antibiotik. Oleh kerana fakta yang sering menjejaskan tisu limfatik yang terletak di dada, tanda awal penyakit mungkin sukar bernafas atau batuk disebabkan tekanan pada paru-paru dan bronkus.
Pleurisy dan tuberkulosis
Rawatan pleurisy (ICD-10 R09.1) bergantung secara langsung kepada penyakit, akibatnya berlaku keradangan kelenjar getah bening. Selalunya ia adalah radang paru-paru, dalam kes ini, doktor akan menetapkan ubat-ubatan yang diperlukan, yang seterusnya akan memerangi penyakit ini. Apabila keradangan kelenjar getah bening pada manusia, terdapat suhu tinggi, sakit kepala yang teruk, kelemahan. Doktor yang mempunyai gejala sedemikian boleh menetapkan agen antipiretik atau analgesik. Penghapusan proses keradangan bermula terutamanya dengan rawatan pleurisy (ICD-10 R09.1).
Kelenjar getah bening boleh mengalir melalui pelbagai penyakit. Tiada pengecualian dan nodus limfa dengan tuberkulosis pulmonari. Ia perlu menjalani semua jenis ujian yang terdapat di hospital (darah, air kencing, antibodi). Ini akan membantu menentukan agen penyebab penyakit ini, dan seterusnya mengubati penyakit ini dan melupakannya untuk jangka masa yang lama.
Apakah nod limfa berbahaya di dalam paru-paru?
Dalam kebanyakan keadaan, keputusan dan komplikasi berkaitan dengan perjalanan penyakit yang mendasari. Komplikasi pertumbuhan nodus limfa di dalam paru-paru termasuk perkembangan abses atau selulitis, pembentukan fistulas, perkembangan septikemia.
Pertumbuhan di daerah mediastinum menyebabkan obstruksi bronkial atau trakea, ketegangan saluran pencernaan, patologi aliran darah di vena cava unggul.
Penyusupan paru pada nodus limfa dalam sarcoidosis membawa kepada pembentukan parut dan fibrosis yang tidak dapat dipulihkan, disfungsi paru-paru yang teruk, dan kegagalan jantung.
Dalam kes lesi tuberculous nodus limfa intrathoracic dengan kandungan kes, pecah dan penembusan jangkitan ke struktur lain mediastinum mungkin.
Dengan pertumbuhan yang disebabkan oleh kanser, komplikasi metabolik muncul: peningkatan pesat dalam jumlah asid urik dalam darah, ketidakseimbangan elektrolit, dan kekurangan fungsi buah pinggang.
Terapi Ubat
Kerosakan kepada nodus limfa di dalam paru-paru adalah keadaan patologi di mana nodnya diperbesar. Untuk melegakan proses keradangan biasanya ditetapkan pelbagai ubat.
Cara NSAIDs: menembusi sistem limfa, mereka mengganggu pengeluaran prostaglandin, menghapuskan hiperemia, mengurangkan kesakitan dan kesakitan, dan mengurangkan suhu. Kumpulan ubat NVPS biasanya digunakan dalam bentuk krim atau salap, yang digunakan selama 5 hari. Dengan menggunakan lebih lama, mereka boleh merengsakan membran mukus sistem pencernaan, menyebabkan pendarahan dalaman. Ini termasuk:
Bagi kanak-kanak, lebih baik menggunakan dadah dalam bentuk lilin.
Analgesik
Analgesik digunakan jika ubat-ubatan kumpulan sebelumnya tidak sesuai digunakan oleh pesakit. Khususnya, analgesik atau agen dengan paracetamol digunakan - "Efferalgun", "Panadol", "Analgin", dll.
Glucocorticosteroids
Glukokortikosteroid diberikan untuk membengkak dan keradangan yang signifikan pada nodus limfa di dalam paru-paru. Mereka menghentikan kesakitan dan mengeluarkan reaksi tempatan. Penggunaan dadah "Dexamethasone", "Prednisolone" dan "Hydrocortisone" disyorkan. Tetapi ia tidak diingini untuk menggunakannya sendiri, kerana ia boleh meningkatkan gejala limfadenitis.
Antibiotik
Untuk nodus limfa di paru-paru, rawatan dengan antibiotik berikut:
- cephalosporins ("Cedex", "Cefixime", "Fortaz", "Ceftriaxone");
- makrolida (Sumamed, Azithromycin, Clarithromycin);
- fluoroquinols ("Ciprofloxacin" dan "Ofloxacin").
Doktor memilih untuk menggunakan kumpulan penisilin jarang, kerana patogen baru-baru ini memperoleh daya tahan yang tinggi.
Antiviral
Antivirals direka untuk menindas aktiviti virus ini, membantu meningkatkan status imun, membawa kepada pengampunan papillomavirus dan herpes. Untuk meningkatkan imuniti, gunakan ejen antivirus:
Aktiviti virus ditindas oleh "Izoprinozin", "Zovirax", "Acyclovir", "Groprinosin".
Salep ditujukan untuk mengenakan pada nodus limfa, menggunakan pembalut, losyen dan memampatkan. Salap yang digunakan secara meluas "Vishnevsky" dan "Ihtiolovaya" berkesan menyekat keradangan, yang mempunyai kesan antimikrob kuat. "Heparin" mempercepatkan aliran limfa dan menghilangkan genangan. Salmon bukan steroid (Ketoprofen, Piroxicam, Diclofenac) membantu menghilangkan bengkak dan kelembutan.
Berpakaian tidak disyorkan untuk malam - apabila ubat mengering, kawasan yang terjejas harus "bernafas" selama sekurang-kurangnya 3 jam, selepas itu anda boleh mengulangi prosedur. Rawatan luaran hendaklah digunakan selepas menghapuskan proses keradangan dan suhu tinggi.
Kaedah rakyat
Mengubati keradangan dan kelenjar limfa yang bengkak dengan ubat tradisional harus digunakan bersamaan dengan ubat-ubatan, kerana keradangan nod dalam paru-paru kemudian menyebabkan penyakit yang serius. Kaedah tradisional rawatan akan menyumbang kepada pemulihan pesakit.
Kelenjar limfa meningkat dalam saiz disebabkan oleh jangkitan. Ubat yang terbaik terhadap gejala ini adalah yuran anti-radang, penyahsulitan dan infus.
Infusi berguna boleh disediakan dari kulit kayu dan daun hazel. Untuk mempersiapkannya, anda perlu mengambil satu sudu ukuran besar campuran hazel kering dan tuangkannya dengan satu gelas segelas air, yang hanya mendidih. Sekat kira-kira setengah jam dan ambil, ketatkan penyerapan, sebelum makan seperempat gelas.
Anda boleh membeli echinacea urea pada siap pakai di farmasi dan mengambilnya dalam dua puluh titis, mencairkannya dalam segelas air yang tidak lengkap beberapa kali sehari. Ia adalah antiseptik yang sangat baik untuk badan.
Juga di farmasi anda boleh membeli persiapan herba yang sudah siap, yang digunakan untuk memusnahkan proses keradangan di dalam badan dan mengurangkan nodus limfa. Kaedah penyediaan bayaran sedemikian yang disenaraikan pada pembungkusan. Koleksi herba sedemikian boleh disediakan secara berasingan, menggabungkan blackhead, flaxseed, thyme, root valerian, oregano, wort St. John, knotweed, bendera manis, daun birch dan raspberi. Semua tumbuh-tumbuhan mesti kering. Untuk mengumpul dua sudu campuran masing-masing, hanya valerian diambil satu sudu teh. Dari campuran kering yang terhasil, anda perlu mengambil 2 sudu besar dan sediakan semalaman dalam satu liter air mendidih semalaman. Minum seketika. Kursus rawatan dengan rebusan ini adalah panjang, tidak kurang dari sebulan.
Horsetail perlu diseduh dalam segelas air mendidih, dengan menggunakan satu sudu besar. Perlu menerima dalam masa dua hingga tiga minggu.
Pelbagai kompres sangat baik dalam memerangi nodus limfa bengkak. Mereka mengeluarkan bengkak dan kesakitan. Anda boleh menggunakan pudina segar untuk membuat kompres. Daunnya mesti dihancurkan, menerima pulpa dan jus. Jisim yang dihasilkan diletakkan pada kelenjar limfa yang diperbesar dan melindungi. Ini akan mengurangkan bengkak dan kesakitan. Walnut (tiga bahagian), mistletoe (satu bahagian) dan chamomile (lima bahagian), atau daunnya juga sangat berkesan. Mereka perlu memasak sup mereka. Mampat dengan kasa atau pembalut, membasuhnya di dalam sup, dan sapukan pada tempat yang sakit selama beberapa jam.
Kursus rawatan panjang. Untuk mempercepat pemulihan dan mengurangkan bengkak, anda boleh mengurut kawasan sakit setiap hari dengan pergerakan ringan dan lancar.
Kenapa kelenjar getah bening di dalam paru-paru menjadi radang? Apa penyakit lain yang boleh berlaku di dalamnya?
Nodus limfa yang meradang dalam paru-paru membangkitkan sarcoidosis nodus limfa. Penyakit ini tergolong dalam kategori patologi sistemik. Akibatnya, sistem dan elemen struktur mereka rosak. Tidak ada persetujuan mengenai sebab-sebab patologi.
Klasifikasi keradangan kelenjar getah bening paru-paru
Dengan penyakit ini, nodus limfa kumpulan hilar meningkat. Kategori ini dicirikan oleh keradangan:
- Nod Paratracheal;
- Unsur-unsur tracheobronchial;
- Komponen bifurasi;
- Komponen Bronchopulmonary.
Bersama mereka, nodus limfa luaran yang meradang di kawasan:
Patologi dicirikan oleh peringkat berikut:
- Peringkat 1 (nod kumpulan intrathoracic diperbesar);
- Tahap 2 (kerosakan pada nodus limfa pulmonari didiagnosis; fibrosis tidak hadir);
- Tahap 3 (ditentukan oleh fibrosis sifat tersebar dan focal, terdapat gangguan kardiovaskular).
Untuk mencirikan penyakit ini, klasifikasi digunakan bergantung pada fasa kursus:
- Aktif;
- Songsang (atau regresif) (mungkin disertai dengan resorpsi granulomas yang terdapat di kawasan paru-paru dan nodus limfa mereka);
- Penstabilan.
Penyebab patologi
Penyebab penyakit ini tidak ditakrifkan dengan tepat. Antara andaian tentang sifat patologi adalah seperti berikut:
- Kesan berjangkit pada badan (patogen - patogen seperti mycobacteria, spirochetes, kulat);
- Kecenderungan keturunan;
- Fungsi imun terjejas;
- Mempunyai profesion tertentu.
Tumor
Dengan keradangan kelenjar getah bening, salah satu sebab yang berpotensi adalah tumor. Terdapat beberapa aspek yang mencetuskan penampilannya:
- Faktor umur (yang lebih tua pesakit, lebih tinggi risiko neoplasma);
- Proses patologi dalam bidang organ dalaman;
- Kehadiran nod bronchopulmonary yang meradang (tidak terdedah kepada diagnosis visual dan palpation).
Bergantung pada tapak lesi, neoplasma adalah:
- Terletak di dalam paru-paru;
- Kumpulan risiko - pesakit tua;
- Terdapat neoplasma malignan;
- Berlaku di latar belakang metastasis sel kanser;
- Terletak di trakea, bronkus.
Luka berjangkit
Nodus limfa di dalam paru-paru boleh menjadi radang akibat daripada jangkitan di dalam badan. Diagnosis bengkak elemen dan kesakitan mereka. Struktur komponen limfatik kekal lembut. Dalam lesi berjangkit boleh menukar satu nod. Pembesaran beberapa nodus limfa berlaku di satu pihak sahaja.
Kegagalan dadah
Vaksinasi badan boleh mencetuskan reaksi alergi. Dalam kes ini, tidak akan hanya keradangan kelenjar limfa mediastinal, tetapi juga nodus limfa para-aorta.
Symptomatology
Keradangan kelenjar getah bening dalam paru-paru tidak mempunyai gejala. Selalunya, untuk mengenal pasti patologi perlu menggunakan sinar-X. Antara kemungkinan gejala proses keradangan adalah:
- Kelemahan;
- Keletihan;
- Meningkatkan peluh;
- Perubahan tenaga dan keletihan yang kerap berlaku;
- State of depression.
Untuk penyakit ini tidak dicirikan oleh manifestasi tajam. Pesakit mungkin mengalami:
- Perubahan suhu;
- Tekanan di dada dan kawasan dorsal;
- Gatal-gatal dan terbakar di kawasan bilah bahu;
- Sakit di otot dan sendi.
Langkah diagnostik
Jika gejala yang luar biasa berlaku, paru-paru menjalani pemeriksaan menyeluruh. Dalam kualiti diagnosis digunakan:
- Pemeriksaan sinar-X (dengan tahap 1 dan 2 penyakit):
- Parameter-parameter nod ditentukan;
- Penyebaran paru-paru dikesan;
- Biopsi transbronchial (untuk mengkaji cecair limfa nod yang terjejas):
- Granuloma epitelioid didiagnosis (tanpa adanya nekrosis);
- Kajian klinikal
- Ujian darah (perubahan kadar sedimentasi erythrocyte (ESR), limfosit, leukosit);
- Kajian urea;
- Analisis biokimia sistem endokrin;
- Diagnosis Tuberculin (ujian Mantoux);
- Komputasi tomografi (CT);
- MRI kawasan dada
Penyakit yang berlaku dengan peningkatan dan keradangan kelenjar getah bening dalam paru-paru
Nodus limfa yang diperbesarkan di kawasan paru-paru boleh menjadi tanda penyakit lain. Untuk langkah-langkah terapeutik, perlu menentukan sebab utama keadaan.
Antara penyakit yang berkaitan dengan proses keradangan adalah:
- Sarcoidosis;
- Lymphogranulomatosis;
- Lymphosarcoma;
- Kanser Mediastinal;
- Tuberkulosis;
- Silikotuberculosis.
Terapi
Ia adalah perlu untuk takut proses keradangan dalam bidang nod kerana komplikasi yang mungkin. Rawatan tepat pada masanya diperlukan. Sebagai sebahagian daripada kompleks rawatan dan propilaksis yang digunakan:
- Ubat steroid (contohnya, Prednisolone);
- Ubat anti-radang;
- Ejen antioxidant;
- Immunomodulators.
Preskripsi terapi ubat dilakukan berdasarkan ciri-ciri individu pesakit dan keparahan penyakit.
Komplikasi dan akibatnya
Sekiranya anda mengabaikan gejala penyakit, proses keradangan mungkin meningkat. Sistem imun di bawah pengaruh virus gagal. Keadaan umum pesakit semakin merosot. Akibat dari proses ini ialah:
- Peningkatan suhu;
- Kurang selera makan;
- Mengantuk;
- Peningkatan keletihan;
- Pecahan.
Keradangan pada nodus limfa paru-paru boleh sama ada penyakit berasingan atau gejala penyakit lain.
Tahap teruk proses peradangan ini dianggap sebagai abses dan sepsis. Keadaan ini memerlukan campur tangan perubatan.
Punca dan rawatan keradangan kelenjar getah bening di dalam paru-paru
Keradangan kelenjar getah bening dalam paru-paru mungkin berjangkit atau tidak berjangkit. Dalam kes kedua kita bercakap tentang neoplasma jinak atau malignan (leukemia, limfoma Hodgkin, sarcoma). Ia memberi kesan kepada kedua-dua orang muda (dari 20 hingga 40 tahun) dan orang tua. Ia belum lagi dipelajari dengan tepat apa yang sebenarnya menimbulkan permulaan patologi, bagaimanapun, pakar mengenal pasti beberapa faktor yang paling mungkin, yang akan dibincangkan di bawah. Seterusnya, pertimbangkan ciri-ciri kelenjar getah bening di dalam paru-paru, penyebab keradangan, manifestasi klinikal, serta kaedah diagnosis dan rawatan.
Lokasi, jenis dan saiz nodus limfa di dalam paru-paru
Nod limfa intrathoracic terletak di sekitar organ mediastinal. Rata-rata, bilangan mereka berbeza dari 20 hingga 40, dan saiznya - sehingga 5 mm. Ada di antara mereka yang begitu kecil, tetapi mereka tidak dapat dilihat di X-ray.
Klik untuk memperbesar
Bergantung pada lokasi dan fungsi, kelenjar getah bening mendalam dan parietal dari paru-paru merembes. Kelenjar getah parietal termasuk beberapa pembentukan limfa kecil di sepanjang dinding anterior dan posterior rongga dada. Ini termasuk nodus limfa prevertebral, intercostal, dan okolorudinny. Melalui lymph visceral pass dari pokok tracheobronchial, paru-paru, jantung, esofagus dan tisu lembut mediastinum. Mereka, seterusnya, juga dibahagikan kepada kumpulan:
- Paratracheal (berhampiran trakea).
- Tracheobronchial, yang dilokalisasi di tepi trakea dan bronkus.
- Bifurasi terletak di kawasan pemisahan trakea ke bronkus kanan dan kiri.
- Bronchopulmonary, terletak berhampiran dengan akar paru-paru, di sekitar bronkus utama, dan menyediakan saliran cecair dari tisu paru-paru.
Kenapa kelenjar getah bening dalam paru-paru meradang
Keradangan kelenjar limfa paru-paru berlaku kerana sebab-sebab yang boleh dibahagikan kepada 3 kumpulan:
- Berjangkit. Mikroorganisma patogen (virus, bakteria, kulat) yang menimbulkan penyakit seperti tuberkulosis, radang paru-paru memasuki badan. Bronkitis akut dan kronik, pleurisy. Kumpulan ini termasuk sistemik lupus erythematosus dan amyloidosis, menyebabkan luka berserabut tisu paru-paru. Apabila dijangkiti dengan kumpulan histoplasmosis Histoplasma capsulatum (histoplasmosis), aspergillus fumigatus acne (aspergillosis), dan Blastomyces dermatitid seperti yeast (blastomycosis pulmonari), mycoses pulmonari berlaku.
- Penyakit paru-paru kronik, seperti pneumokoniosis, juga mencetuskan proses keradangan pada nodus limfa paru-paru. Pneumoconiosis juga dikenali sebagai "penyakit pelombong", kerana ia memberi kesan kepada orang yang telah bekerja selama bertahun-tahun di dalam lombong arang batu.
- Penyebab tidak berkomunikasi. Satu kumpulan penyakit yang berbahaya, sejak neoplasma tumor sifat ganas disertakan di sini: ini adalah limfoma Hodgkin, sarkoma, leukemia, adenokarsinoma, paraganglioma, dan juga metastasis paru-paru dalam jenis kanser lain.
- Faktor keturunan juga mempengaruhi berlakunya sarcoidosis, serta patologi sistem imun.
Symptomatology
Nodus limfa yang meradang pada bronkus dan paru-paru mempunyai manifestasi klinikal yang tidak spesifik:
- Meningkatkan suhu badan. Dalam penyakit berjangkit, hiperthermia mencapai 38-40 darjah, dalam onkologi, ia adalah keadaan subfebril yang panjang yang tidak melebihi 37.5.
- Kelemahan, keletihan, mengantuk.
- Keadaan tertekan, apatis, kerana malaise jangka panjang akan menjejaskan keadaan sistem saraf.
- Perspirasi, demam, menggigil, terutamanya dalam penyakit akut dan demam tinggi.
- Kesakitan dada, sensasi tekanan, kesemutan, dan pembakaran di bawah bilah bahu. Penyetempatan kesakitan bergantung kepada kumpulan kelenjar getah bening yang meradang.
- Kesukaran bernafas (dipnea), yang berlaku akibat pemampatan endings saraf. Pesakit mengadu tentang kesukaran bernafas udara dan kesakitan apabila menghembuskan nafas.
- Keletihan menelan. Dalam kes ini, kelenjar getah bening yang diperbesarkan dalam sternum memerah kerongkong dan menghalang laluan makanan biasa melaluinya.
- Keterukan otot dan sendi.
- Batuk dengan dahak, kadang-kadang dengan darah.
- Pulsasi pada leher urat akibat darah yang cacat dan peredaran limfa.
Terdapat 3 peringkat:
- dengan nodus limfa awal yang terjejas;
- selanjutnya pada radiografi dikesan fibrosis tisu paru-paru;
- di peringkat ketiga, bukan sahaja pulmonari, tetapi juga sistem jantung sepenuhnya terjejas.
Diagnostik
Oleh kerana keradangan kelenjar getah bening di dalam paru-paru boleh disebabkan oleh sekumpulan penyakit yang besar, diagnosis harus komprehensif dan komprehensif.
Di antara ujian makmal umum, analisis umum dan biokimia darah dan air kencing adalah wajib. Sekiranya nodus limfa di dalam paru-paru meradang, maka peningkatan ESR, limfosit dan leukosit dapat dijumpai dalam ujian darah.
Seterusnya adalah radiografi dada, serta MRI atau CT, fluorografi (seperti yang ditetapkan oleh doktor yang menghadiri). Kajian ini menunjukkan penyetempatan dan saiz keradangan, sama ada terdapat fibrosis atau tisu nekrosis. Jika tuberkulosis disyaki, ujian Mantoux dilakukan.
Biopsi suntikan jarum suntikan nodus limfa yang meradang digunakan sekiranya tidak mencukupi kajian di atas, jika masih ada soalan tentang diagnosis, dan juga jika proses kanser disyaki.
Rawatan
Beberapa pakar sempit terlibat dalam rawatan patologi paru-paru, bergantung kepada diagnosis.
Pelbagai jenis proses malignan yang dirawat oleh pakar onkologi; pengamal am atau ahli pulmonologi - penyakit paru-paru yang tidak berjangkit, yang dapat mengganggu nodus limfa (bronkitis, radang paru-paru). Pakar bedah terlibat dalam perkembangan komplikasi yang memerlukan campur tangan pembedahan, dan pakar TB dalam kes batuk kering. Dalam sesetengah kes, campur tangan pakar penyakit berjangkit ditunjukkan, sebagai contoh, apabila dijangkiti dengan virus Epstein-Bar.
Dalam kes ejen berjangkit, antibakteria, persediaan antiviral digunakan, serta cara untuk merangsang sistem kekebalan tubuh. Tempat khas dalam kes ini diberikan kepada ubat expectorant dan antitussive. Fisioterapi digunakan secara meluas dalam kes bronkitis dan radang paru-paru.
Untuk batuk kering, antibiotik yang kuat digunakan, serta ubat antimikotik (dari kulat). Ditunjukkan di samping itu penggunaan imunomodulator.
Dalam proses onkologi, rawatan lebih rumit dan serius - pembedahan, kemoterapi, radioterapi, radioterapi, antibiotik, imunostimulan, vitamin, dan sebagainya.
Keradangan kelenjar getah bening di dalam paru-paru
Nodus limfa adalah sejenis sistem penapisan biologi di mana limfa berlalu dan hilang, yang berasal dari semua organ dan bahagian tubuh manusia. Sistem limfatik terdiri daripada 150 kumpulan nodus limfa serantau. Nodus limfa adalah organ yang bertindak balas terhadap kemunculan jangkitan pertama, pembesaran nodus limfa dan kesakitan pada nodus limfa adalah satu gejala proses keradangan di organ.
Pada tanda-tanda pertama proses keradangan di nodus limfa perlu pergi ke hospital. Nod limfa yang diperbesar boleh menjadi gejala penyakit yang serius, rawatan yang tidak boleh ditangguhkan. Di hospital Yusupov, pesakit dengan peningkatan nodus limfa boleh menjalani diagnosis penyakit. Hospital ini menggunakan peralatan diagnostik inovatif yang membantu dengan cepat dan tepat menentukan punca patologi.
Organ yang terjejas oleh proses keradangan ditunjukkan oleh lokasi nodus limfa yang meradang. Jika rasa sakit dan ketidakselesaan dirasakan di nodus limfa axillary - ini mungkin menunjukkan penyakit dada, organ payu dara. Jangkitan pada rongga mulut, nasofaring, tumor otak, penyakit organ di kawasan leher yang nyata sebagai keradangan pada kelenjar getah bening serviks. Keradangan kelenjar limfa di kawasan pangkal paha mungkin menunjukkan perkembangan proses patologis sistem urogenital, penyakit kelamin, atau tumor.
Apakah radang limfa paru-paru?
Limfatik kecil dan besar saluran paru-paru melaksanakan fungsi penyerapan dan pelepasan cecair protein, kembali ke peredaran darah. Pelbagai bahan dan mikroorganisma dalam cecair melalui penapis biologi dan boleh menyebabkan pelbagai reaksi dalam nodus limfa. Apabila radang paru-paru terlibat dalam proses keradangan sistem vaskular dan limfa, nodus limfa mediastinal. Pneumonia dicirikan oleh proses keradangan bukan sahaja pada nodus limfa serantau, tetapi proses patologi juga dapat merebut nodus limfa ekstratori dan jauh.
Proses radang meluas ke nodus limfa di sepanjang bronkus dan trakea. Ia tidak selalu mungkin untuk melihat peningkatan dalam kumpulan tertentu kelenjar limfa disebabkan lokasi mereka. Pemeriksaan sinar-x tidak dapat menunjukkan peningkatan dalam nod, nod bronchopulmonary, yang sering diatasi oleh cabang arteri pulmonari atau bayangan jantung, untuk menentukan keadaan patologi nodus limfa bifurasi, sinar-x dilakukan dalam unjuran sisi. Untuk menentukan proses keradangan di nodus limfa peperiksaan sinar-X dilakukan dalam unjuran miring, sagittal dan lateral.
Apakah radang berbahaya bagi nodus limfa di dalam paru-paru
Nodus limfa memainkan peranan besar dalam radang paru-paru. Semasa proses keradangan, tindak balas nodus limfa terhadap mikroorganisma patogen berlaku - akibat daripada kekejangan, vesel limfa menutup, edema radang mula berkembang. Reaksi sedemikian akan menghentikan mikroorganisma patogen di tapak proses keradangan dan mengganggu penembusan mikrob ke aliran darah peredaran. Dalam radang paru-paru, perkembangan pusat perilymphatic, yang terletak di sepanjang nodus limfa, diperhatikan.
Perubahan seperti ini juga diperhatikan dalam carcinomatosis limfa (sel tumor yang merebak melalui saluran limfa) dan sarcoidosis (penyakit sistemik yang dicirikan oleh kerosakan kepada organ dan sistem badan, merosakkan nodus limfa). Penutupan vesel limfa mungkin berlaku, pelanggaran saliran, fungsi pembersihan kelenjar getah bening, proses berjangkit berlangsung. Kelenjar getah bening di rongga dada diperhatikan dalam batuk kering; peningkatan dalam nodus limfa axillary, intra-perut, intrasternal adalah tipikal bagi pesakit yang mempunyai jangkitan HIV.
Cara merawat keradangan kelenjar getah bening dalam paru-paru
Rawatan proses patologi dalam nodus limfa paru-paru bergantung kepada penyakit, akibatnya adalah keradangan kelenjar getah bening. Jika ia adalah radang paru-paru, doktor menetapkan terapi antibiotik yang bertujuan menghalang agen penyebab penyakit ini. Keradangan kelenjar limfa diiringi oleh demam, sakit, dan kelemahan. Doktor menetapkan antipiretik dan penghilang rasa sakit. Rawatan proses radang dalam sistem limfatik bermula dengan rawatan penyakit mendasar.
Keradangan kelenjar limfa boleh menjadi akibat daripada pelbagai penyakit. Di hospital Yusupov, pesakit dihantar untuk ujian darah dan air kencing, ujian untuk antibodi untuk menentukan agen penyebab proses keradangan di paru-paru, dan pesakit menerima bantuan pakar lain, seperti pakar infeksi, ahli onkologi, dan ahli pulmonologi. Untuk mendaftar untuk berunding dengan doktor, anda boleh menghubungi klinik.
Limfadenopati: Nodus limfa diperbesar di dalam paru-paru
Limfadenopati paru bukan penyakit yang berasingan dalam intipati - ia adalah keadaan patologi yang dicirikan oleh peningkatan yang signifikan dalam nodus limfa yang terletak di dalam pleura. Ia boleh disebabkan oleh banyak sebab, setiap satunya memerlukan rawatan yang berasingan.
Adalah menarik bahawa kadang-kadang doktor tidak dapat menentukan mengapa kelenjar getah bening diperbesar dan kemudian diagnosis dibuat daripada "limfadenopati paru-paru asal tidak diketahui".
Kemungkinan penyebabnya
Saiz nodus limfa dalam orang yang berlainan boleh menjadi sangat berbeza: ia adalah semata-mata individu dan bergantung bukan sahaja pada seks dan umur seseorang, tetapi juga di mana dia tinggal, di mana dia bekerja, bagaimana dia makan. Dalam perubatan, diandaikan bahawa nod yang tidak melebihi satu setengah sentimeter tidak panjang atau lebar - norma untuk orang dewasa.
Alasan kenaikan mereka boleh disebabkan oleh sebab-sebab yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan besar:
- Sifat tumor. Keradangan kelenjar getah bening dalam paru-paru berlaku sama ada akibat tumor ganas yang mempengaruhi sistem limfatik itu sendiri, atau akibat metastasis di dalamnya.
- Sifat bukan tumor. Berlaku sama ada disebabkan oleh jangkitan atau akibat ubat jangka panjang.
Setiap pilihan memerlukan rawatan yang berasingan dan dicirikan oleh gejala tertentu. Semua perlu dipertimbangkan secara berasingan.
Tumor
Tumor ganas adalah perkara pertama yang difikirkan oleh doktor apabila dia melihat seseorang yang telah membesar nodus limfa di dalam paru-paru dan yang tidak mempunyai tanda-tanda penyakit berjangkit. Dan terdapat tiga pilihan utama.
- Limfoma. Jadi dipanggil beberapa kanser, yang juga boleh dipanggil "kanser sistem limfatik." Kesemua mereka dicirikan oleh kehadiran satu tumor besar, dari mana metastasis dan sel yang terkena tersebar di seluruh tubuh. Mereka semua disertai oleh demam, kelemahan yang teruk, sakit kepala, sakit otot dan sendi. Nodus limfa diperbesar, pesakit mempunyai batuk kering yang menyakitkan, yang disertai dengan sakit dada, sesak nafas apabila cuba melibatkan diri dalam aktiviti fizikal. Oleh kerana limfaadenopati paru-paru berlangsung, pesakit mula mengadu rasa sakit di dalam hati dan kesukaran bernafas. Hasilnya bergantung pada peringkat di mana rawatan dimulakan - tetapi kebanyakan pesakit selepas diagnosis telah hidup selama sekurang-kurangnya lima tahun. Menariknya, terdapat lebih daripada tiga puluh penyakit, bersatu dalam kumpulan "limfoma".
- Leukemia limfositik. Untuk masa yang lama, kanser ini yang mempengaruhi sistem sum-sum tulang, sistem peredaran darah dan limfa dianggap sebagai penyakit kanak-kanak, kerana ia menjejaskan kebanyakan bayi dari dua hingga empat tahun. Tetapi kebelakangan ini ia semakin ditemui pada orang dewasa. Ia menunjukkan limfadenopati, termasuk paru-paru, kelemahan, kehilangan selera makan dan, akibatnya, berat badan. Dengan kemajuan pesakitnya mengalami anemia, hati mula sakit dan ada kesukaran bernafas. Pesakit tanpa rawatan hidup tidak lebih daripada tiga tahun, dengan rawatan boleh hidup lebih daripada sepuluh - semuanya bergantung kepada ciri-ciri individu.
- Lesi metastatik. Ia berlaku akibat kemajuan pembentukan malignan yang terletak berdekatan dengan paru-paru. Selalunya limfadenopati hasil daripada kanser paru-paru, esophagus, perut, kolon, atau kelenjar susu. Pada masa yang sama, hakikat bahawa metastasis menembusi nodus limfa bermakna bahawa kanser sudah berada di tahap ketiga atau keempat, dan, oleh itu, ia akan menjadi sukar untuk dirawat, dan prognosis tidak akan menjadi baik.
Sekiranya nodus limfa yang diperbesar disebabkan oleh tumor malignan di dalam badan, kaedah rawatan berikut digunakan:
- Immunotherapy. Meningkatkan imuniti dan membolehkan badan untuk berperang aktif.
- Terapi radiasi. Menghancurkan sel-sel kanser dengan radiasi. Ia digunakan dengan berhati-hati, kerana ia menjejaskan organisma secara keseluruhan.
- Pembedahan. Mengeluarkan dari tumor dan bahagian-bahagian yang terjejas.
- Terapi gejala. Membantu mengatasi gejala.
Sekiranya kanser merosot, adenopati hilar juga berundur. Perkara utama adalah untuk melihat penyakit itu tepat pada masanya dan memulakan rawatan seawal mungkin.
Luka berjangkit
Jangkitan adalah sebab yang paling biasa mengapa limfadenopati nodus limfa intrathoracic berlaku. Ia boleh disebabkan oleh pelbagai patogen, yang memberi kesan kepada bagaimana ia akan nyata dan bagaimana optimistik prognosis akan.
Limfadenopati berlaku jika pesakit mempunyai:
- Tuberkulosis. Rusia dianggap sebagai negara yang tidak menguntungkan untuk tuberkulosis, kerana ia agak mudah untuk dijangkiti dengannya, walaupun tanpa melawat dispensaries dan tanpa sengaja menghubungi pesakit. Banyak bentuk paru-parunya membawa kepada limfadenopati, dari primer, yang menjejaskan paru-paru secara langsung, kepada bentuk tidak langsung yang menjejaskan nodus limfa yang terlihat. Disifatkan oleh sakit tuberkulosis, batuk basah yang menyakitkan, demam - selebihnya gejala bergantung kepada bentuk tertentu.
Menariknya, tuberkulosis dapat disembuhkan, tetapi memerlukan terapi aktif: antibiotik khusus, anti-radang, agen mucolytic digunakan untuk merawat. Banyak perhatian dibayar untuk meningkatkan imuniti - sanatorium akan menjadi pilihan terbaik untuk pesakit, di mana dia boleh berjalan di udara segar, berehat dan mematuhi rejim.
- Hepatitis virus. Selalunya ia adalah hepatitis C, yang, walaupun ia menjejaskan hati, dicirikan oleh proses keradangan yang menjejaskan seluruh tubuh. Selalunya berlaku dengan gejala-gejala tertentu: pesakit mempunyai limfadenopati mediastinal paru-paru, batuk, kelemahan dan keletihan. Kadang sakit kepala. Akibatnya, pesakit itu mengambil penyakit itu untuk membeku dan membawanya ke kakinya. Hanya satu kesilapan menunjukkan tanda-tanda jaundis, diikuti oleh sirosis hati.
Menariknya, bentuk di mana terdapat tanda-tanda penyakit kuning, cara paling mudah untuk menyembuhkan, kerana ia dikesan sebelum semua yang lain. Dengan aliran asimtomatik, pesakit boleh memahami bahawa sesuatu sedang berlaku, sudah pada tahap sirosis.
- Sarcoidosis. Ia dicirikan oleh pembentukan usus keradangan setempat dalam paru - granulomas. Pada peringkat pertama, ia ditunjukkan secara eksklusif oleh peningkatan kelenjar getah bening, selepas gejala muncul: suhu meningkat hingga tiga puluh tujuh dan lima, keletihan dan kelemahan muncul, pesakit menderita batuk kering dan sakit dada, dia sakit kepala dan tiada nafsu makan.
- Hiv Ia disebabkan oleh virus imunisasi manusia dan akibatnya dapat digambarkan sebagai pengurangan imuniti yang kekal, kekal. Dalam kes ini, limfadenopati paru-paru adalah salah satu peringkat yang paling banyak dijangkiti oleh orang yang dijangkiti.
Menariknya, jika pesakit tidak mempunyai tumor malignan dan sebarang penyakit berjangkit akibat penyelidikan, doktor akan mula mengesyaki bahawa dia mempunyai HIV dan akan melakukan ujian yang diperlukan. Anda boleh hidup dengan HIV, tetapi tidak dirawat.
Lymphadenopathy adalah keadaan yang menggabungkan lesi berjangkit yang paling mendalam. Ia mengiringi radang paru-paru, rubella, brucellosis, herpes dan penyakit lain. Untuk penentuan yang tepat memerlukan diagnosis yang teliti.
Kegagalan dadah
Sesetengah kumpulan ubat yang memerlukan penggunaan jangka panjang, boleh menyebabkan tindak balas imun, yang, khususnya, diwujudkan dan limfadenopati paru-paru. Antaranya ialah:
- Antibiotik. Antara banyak kesan sampingan antibiotik adalah ini - mereka boleh menyebabkan limfadenopati paru-paru. Itulah sebabnya mereka ditetapkan dengan berhati-hati, terutama kepada orang yang badannya sudah lemah.
- Tindakan antihipertensi. Mereka mengambil dadah kumpulan ini dengan tekanan darah tinggi untuk mengurangkannya. Kesan sampingan mereka termasuk limfadenopati.
- Antimetabolit Persediaan kumpulan ini diperlukan untuk melambatkan atau menghentikan proses biokimia tertentu. Mereka digunakan jika pesakit mempunyai tumor malignan pada peringkat awal.
- Anticonvulsant. Mereka digunakan dalam pelbagai keadaan untuk mencegah peredaran kekejangan yang mudah ke dalam konvulsi - sebahagiannya digunakan untuk epilepsi. Mereka mempunyai banyak kesan sampingan dan limfadenopati paru-paru adalah salah satu daripada mereka.
Terdapat peningkatan nodus limfa akibat ubat piawai untuk penyakit paru-paru: batuk kering, pendarahan ringan, boleh mengubah nada suara. Sekiranya seseorang tidak dapat menyedari ia tepat pada waktunya, pesakit mungkin mengalami sakit jantung atau memecah kerja saluran pencernaan - jika nod berkembang begitu besar untuk mula memberi tekanan bukan sahaja pada paru-paru, tetapi juga pada organ-organ lain.
Jika semasa pemeriksaan profilaktik pesakit yang mengambil dadah yang sentiasa ditentukan, doktor mendapati bahawa nodus limfa paratracheal dibesarkan, dia harus mengubahnya kepada yang lain.
Itulah sebabnya ia sangat penting, walaupun selepas menerima temu janji untuk ubat, terus melawat doktor dari semasa ke semasa - dia akan dapat memeriksa dan mengesan permulaan proses patologi sebelum muncul gejala.
Diagnostik
Perkara yang paling sukar adalah jika limfadenopati ditemui dalam pesakit - pada akar paru kanan, pada akar paru-paru kiri, dalam pleura - adalah untuk menentukan apa yang menyebabkannya. Pilihannya banyak, dan oleh itu diagnosis perlu berhati-hati dan teliti. Ia biasanya termasuk kaedah yang tidak memerlukan sebarang peralatan:
- Mengumpul sejarah. Doktor meminta pesakit sama ada dia mempunyai sebarang gejala, dan jika ya, berapa lama dahulu. Adakah dia alergi, mempunyai penyakit yang sama di kalangan saudara-mara? Chemon sakit pada masa tertentu dan apa yang dia sakit untuk masa yang lama.
- Palpasi dan pemeriksaan. Sekiranya penyakit itu telah berlalu, anda boleh melihat asimetri dada dan meraba-raba kelenjar getah bening.
Kaedah instrumen, yang dijalankan dalam kabinet dengan peralatan khas:
- X-ray Ia dilakukan dalam dua versi - depan dan sampingan. Membolehkan anda melihat bagaimana nodus limfa terletak dan berapa banyaknya ia melebihi saiz biasa.
- Tomography Membolehkan anda membuat persembahan yang lebih tepat daripada sinar-x, di samping itu, anda boleh melihat bukan sahaja nod itu sendiri, tetapi juga bagaimana limfadenopati mempengaruhi tisu.
- Fibrobronchoscopy dan fibrogastronoscopy. Peranti khas dimasukkan ke dalam esofagus atau trakea, membenarkan doktor menilai keadaan epitel dari bahagian dalam, dengan anggaran maksimum. Membolehkan anda untuk membezakan kekalahan bronchi dari kekalahan saluran gastrousus. Prosedur ini dianggap tidak menyenangkan, tetapi sangat bermaklumat - dan semua ketidakselesaan itu berlalu dalam beberapa minit.
Kajian makmal yang memerlukan koleksi zarah-zarah badan selama beberapa hari dan membolehkan anda meneroka mereka dengan seberapa banyak detail yang mungkin:
- Urin air, darah dan najis. Mereka membolehkan anda mendapat idea tentang keadaan badan dan untuk mengenal pasti adanya keradangan di dalamnya.
- Ujian untuk jangkitan tertentu: HIV, hepatitis, sifilis dan lain-lain. Benarkan untuk menentukan sama ada terdapat patogen berjangkit dalam darah pesakit.
- Ujian untuk batuk kering. Mereka membuat kemungkinan untuk mengetahui jika ada bacillus tubercle dalam darah pesakit.
- Biopsi. Membolehkan menggunakan analisis tisu dari nodus limfa untuk mengetahui sama ada ia mempunyai sel-sel kanser tertentu yang menunjukkan kehadiran tumor.
Paling tidak menyenangkan, limfadenopati daripada mediastinum paru-paru adalah penyakit yang boleh menjadi tanpa gejala. Nasihat terbaik tentang bagaimana untuk mengelakkannya adalah dengan melawat doktor untuk pemeriksaan rutin sekurang-kurangnya sekali setahun.
Kemudian penyakit ini akan dikesan pada masa dan rawatan akan sangat berkesan.
Peningkatan nodus limfa intrathoracic
Penambahan saiz kelenjar getah bening - adalah salah satu daripada tanda-tanda gangguan gangguan dalam tubuh manusia. Reaksi sistem limfatik paling sering menunjukkan proses keradangan, berjangkit atau neoplastik di kawasan tertentu dari mana limfa dikumpulkan. Keradangan kelenjar getah bening di dalam paru-paru atau kompleks mediastinal adalah tanda kelainan yang kerap berlaku di rongga dada. Pengesanan awal perubahan membolehkan anda memilih taktik diagnosis dan terapi yang sesuai.
Kelenjar getah bening
Sistem limfatik manusia diwakili oleh kompleks kecil dan besar kapal dan nod yang terletak di seluruh badan berhampiran arteri dan urat. Struktur yang dibentangkan memberikan fungsi kekebalan tidak spesifik kerana saliran yang mencukupi tisu normal dan patologis yang berubah, fungsi penghalang nod, serta pembezaan limfosit darah.
Nodus limfa intrathoracic (VGLU) terletak di sekitar organ dan tisu mediastinum, memastikan aliran bendalir yang mencukupi. Biasanya, jumlah VLHU terdiri daripada 20-45 formasi yang tidak menyakitkan, bulat, sehingga 5 milimeter. Pada radiografi klasik rongga dada kumpulan nodus limfa mediastinal tidak digambarkan.
Bergantung pada lokasi dan fungsi yang dilakukan, kelompok-kumpulan nod yang mendatar (organ) dan parietal (parietal) dibezakan.
Nodus limfa Parietal diwakili oleh kompleks pembentukan di sepanjang dinding anterior dan posterior rongga dada. Ini termasuk nod kelopak intercostal, prevertebral, dan okolorudinny. Kumpulan pembentukan parietal menyediakan aliran keluar limfa dari otot, kulit dan fascia dinding dada, serta pleura parietal (membran serous).
Mengikut klasifikasi D.A. Zhdanov merembeskan kumpulan nodus limfa pendengaran, yang mengumpul limfa dari pokok tracheobronchial, paru-paru, jantung, esofagus dan kompleks tisu lembut mediastinum:
- Paratracheal (berhampiran trakea).
- Kumpulan tracheobronchial terletak pada permukaan sisi trakea dan bronchi berkaliber sederhana.
- Nodus limfa bifurasi dilokalisasi di rantau penyusupan trakea di bronkus kanan dan kiri. Kumpulan ini adalah serantau untuk proses patologi dalam bronkus besar.
- Bronchopulmonary, yang terletak berhampiran akar paru-paru, di sekitar bronkus utama, dan menyediakan saliran cecair dari tisu paru-paru.
Di samping itu, kumpulan nodus limfa intrathoracic termasuk epiphrenic dan para-aortic, yang terletak di sekitar arka dan bahagian menaik aorta.
Punca peningkatan dan keradangan kelenjar getah bening dalam paru-paru
Kapilari limfatik mengumpul cecair tisu dan produk metabolisme intraselular, membentuk terbitan plasma darah dengan sejumlah besar lipid (limfa). Aliran keluar dijalankan menggunakan saluran limfa yang melalui nod - kompleks tisu limfoid. Yang terakhir adalah "ultrafilter" bagi zarah asing, kompleks antigen-antibodi yang tidak normal.
Pembesaran nodus limfa selalunya dikaitkan dengan dua mekanisme yang ditunjukkan dalam jadual:
Keradangan bakteria, virus, atau aseptik (limfadenitis)
Proses menular dan rintangan tempatan dalam kompleks sistem broncho-pulmonari disertai dengan perkembangan keradangan pada nodus limfa paru-paru. Penembusan bakteria atau virus menyebabkan reaksi dari membran mukus bronkus, perantara radang dilepaskan. Di samping itu, peningkatan aliran darah, yang menyebabkan pembengkakan tisu limfoid dan peningkatan dalam nodus limfa dalam saiz
Proses bukan keradangan (limfadenopati)
Selalunya, nodus limfa diperbesar kerana peningkatan tisu limfoid dalam proses ganas atau lesi metastatik.
Dasar adenopati adalah pembiakan sel-sel atipikal tisu limfoid yang tidak terkawal
Perubahan keradangan dalam nodus limfa berlaku di latar belakang reaktifiti normal imuniti manusia. Leukosit (neutrophils dan limfosit), yang merosakkan ejen berjangkit dan menyumbang kepada pemisahan sel yang rosak, masuk ke dalam luka dengan darah. Selepas ini, detritus tisu (jisim nekrotik yang terhasil) dibubarkan oleh enzim proteolitik plasma darah dan memasuki kapilari limfatik.
Jumlah sisa perantara keradangan dan ejen berjangkit yang lemah dinentralisasi dalam nodus limfa, menyebabkan keradangan yang kedua. Kehadiran halangan semulajadi dari tisu limfoid menghalang kemasukan patogen ke dalam peredaran sistemik (pada pertemuan kapal sistem limfa dan peredaran darah).
Gejala klinikal keradangan kelenjar limfa pulmonari
Kehadiran patologi di dalam rongga dada dengan kerosakan kepada nodus limfa, disertai oleh gejala klinikal yang teruk:
- Peningkatan suhu kepada 38-40 ° C dalam kes penyakit berjangkit, keadaan subfebril (37.5 ° C) dalam kes keradangan kronik atau proses neoplastik.
- Kesakitan dada yang berlaku akibat mampatan mekanik dari ujung saraf, regangan kapsul nodus limfa yang diperbesar, atau kerosakan tisu semasa proses-proses malignan. Penyetempatan kesakitan bergantung kepada kumpulan yang mengalir kelenjar dari fokus keradangan.
- Dyspnea (kegagalan pernafasan). Kehadiran nodus limfa yang diperbesar di dalam dada diiringi dengan risiko mampatan saluran udara. Dalam kes sedemikian, pesakit mengadu kesukaran bernafas atau menghembuskan nafas, rasa kurang udara, meremas di dada.
- Dysphagia (gangguan menelan) berlaku akibat peningkatan ketara dalam saiz nodus limfa paratracheal, yang memampatkan esofagus dari sisi dan mengganggu makanan biasa.
Apabila vaskular vaskular rongga dada terlibat dalam proses ini, denyutan vena leher akibat aliran keluar darah terjejas adalah gejala kelenjar getah bening besar-besaran di mediastinum.
Penyakit yang berlaku dengan peningkatan dan keradangan kelenjar getah bening dalam paru-paru
Kekalahan nodus limfa rongga dada adalah selalunya proses sekunder, tindak balas pelindung badan kepada patologi yang sedia ada. Sebab-sebab yang paling biasa mengapa kelenjar limfa intrathoracic diperbesar adalah penyakit berikut:
- Pneumonia adalah keradangan paru-paru. Bergantung pada penyetempatan lesi, kumpulan-kumpulan tertentu kelenjar limfa bertindak balas. Radang radang paru-paru paling kerap disertai oleh penglibatan proses bronchopulmonary, dan varian segmental atau fokus penyakit - nodus limfa intrapulmonary.
- Bronkitis akut atau kronik dicirikan oleh keradangan mukosa bronkial. Saliran kandungan patologi dicapai melalui sekumpulan nod bronkial dengan perkembangan bronchoadenitis.
- Pleurisy adalah keradangan membran serous (pleura) yang melapisi rongga dada. Akibat penyakit ini boleh menjadi rongga purulen lokal - abses.
- Neoplasma ganas. Sel-sel kanser merebak dari lesi utama melalui saluran limfa ke nod, menyebabkan keradangan, akibatnya yang mula meningkat.
- Pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari, yang dicirikan oleh penglibatan saluran limfa dan nod dengan pembentukan kompleks tuberkulosis utama.
- Lymphogranulomatosis adalah patologi onkologi sistemik sistem limfosit, dengan kerosakan utama kepada nodus limfa. Ia dicirikan oleh polylimfenopathy - peningkatan dalam semua kumpulan kelenjar getah bening dalam badan.
Ia penting! Pembesaran sistemik kelenjar getah bening turut hadir dalam mononucleosis berjangkit, penyakit virus dengan diagnosis pembezaan lymphogranulomatosis dilakukan.
Ujian apa yang perlu disahkan jika anda mengesyaki peningkatan atau keradangan kelenjar getah bening pulmonal
Kemunculan gejala klinikal penyakit rongga dada memerlukan diagnosis pembezaan. Kaedah penyelidikan berikut digunakan untuk menentukan lokasi lesi, bilangan struktur yang terlibat dan punca penyebab kerosakan tersebut:
- Jumlah darah lengkap: peningkatan tahap leukosit dan kadar pemendapan erythrocyte boleh menjadi tanda keradangan aktif dalam tubuh.
- Radiografi organ-organ rongga thoracic (dalam unjuran langsung dan lateral) membolehkan anda melihat kehadiran proses patologi dalam tisu paru-paru, serta tahap penglibatan kelenjar getah bening bronkial dan basal. Kelompok bifurkasi divisualisasikan hanya dalam imej sebelah.
- Tomography Computed (CT) adalah kaedah x-ray yang menentukan lokasi dan saiz lesi tepat di organ mediastinal dan nodus limfa dalam imej berlapis.
- Biopsi suntikan nodus limfa digunakan dalam kes kegagalan kaedah terdahulu untuk menentukan sebab yang nodus limfa meningkat. Paling sering digunakan dalam kes-kes patologi kanser yang disyaki.
Ia penting! Untuk neoplasma malignan, sebelum biopsi, ujian makmal tertentu untuk kehadiran penanda tumor digunakan.
Doktor mana yang merawat limfadenopati dan limfadenitis dengan penyetempatan di dalam paru-paru
Sifat polyetiologi limfadenopati hilar pada nodus limfa menentukan lingkaran pakar sempit yang terlibat dalam diagnosis dan rawatan patologi utama:
- Pakar terapi dan ahli pulmonologi pakar dalam rawatan konservatif bentuk radang paru-paru, pleurisy dan bronkitis yang tidak rumit.
- Dokter bedah terlibat dalam diagnosis dan rawatan pembedahan komplikasi radang paru-paru atau pleurisy, serta limfadenitis purulen yang terpencil.
- Seorang pakar onkologi menjalankan diagnosis pengesahan spesifik proses-proses ganas: limfoma, limfogranulomatosis dan lesi metastatik nodus limfa.
- Pakar TB jika limfadenitis hilar disebabkan oleh jangkitan tuberkulosis.
Terapi polylimfadenite yang disebabkan oleh virus Epstein-Barr (agen penyebab mononukleosis berjangkit), dijalankan di bawah pengawasan pakar penyakit berjangkit.
Prinsip asas untuk rawatan limfadenitis dan limfadenopati dalam paru-paru
Keberkesanan rawatan limfadenitis dan adenopati bergantung kepada punca penyakit ini. Prinsip terapi untuk pelbagai patologi ditunjukkan dalam jadual: