Apakah manfaat asma pada orang dewasa dan kanak-kanak?

1. 3. Faedah untuk perumahan

Menurut Keputusan Pemerintah Persekutuan Rusia bertarikh 21 Januari 2004 Nomor 817, pasien dengan asma bronkus yang parah memiliki manfaat untuk menggunakan ruang hidup tambahan. Untuk mendapatkan faedah, anda perlu mengemukakan dokumen sokongan.

Bantuan sosial lain

Untuk menerima faedah lain untuk pesakit dengan asma bronkial, seperti yang diperuntukkan oleh undang-undang Persekutuan Rusia, pendaftaran kecacatan diperlukan. Untuk melakukan ini, anda mesti lulus komisen di pusat kepakaran perubatan dan sosial.

Oleh kerana tidak semua jenis asma bronkial memerlukan tugasan kumpulan kurang upaya, pakar pertama sekali mengambil kira keterukan dan bentuk penyakit, kemungkinan menyembuhkan, sifat dan keadaan kerja, profesi dan pendidikan.

Berkongsi dalam sosial. rangkaian

Senarai ubat percuma untuk asma.

Tetamu: Adakah Seretides menetapkan secara percuma? Saya diberitahu bahawa dia lebih baik daripada Symbicort. Adakah begitu?

Dr. V.N. Solopov: Ubat-ubatan ini adalah gabungan kedua-dua aerosol dalam bentuk serbuk. Dan keduanya lebih baik untuk tidak menggunakan sendiri. Adalah lebih baik untuk memilih aerosol bronkodilator yang berasingan dan, secara berasingan, satu keradangan Port dalam bentuk inhaler dos meter konvensional.

Tin: Saya mengambil Seretid, sekarang 200 mg fluticasone setiap hari. (kadangkala mencapai 1000). Saya ingin sama sekali menghilangkan hormon, di mana saya telah selama 2 tahun. Bagaimana untuk memahami bahawa perlu mengurangkan dos ubat atau berhenti mengambilnya?

Dr. VN Solopov: Saya menasihatkan anda untuk membacanya dalam buku Asma saya. Bagaimana untuk mendapatkan semula kesihatan. http://asthmabooks.ru

Tetamu: Dear Dr. VN Solopov! Baru-baru ini saya mendapati bahawa senarai dadah percuma telah berubah. Dalam hal ini, adakah keadaan orang yang mengalami perubahan asma?

Dr. VN Solopov: Saya memberikan senarai yang disemak semula. Saya fikir dia tidak mungkin mengubah keadaan secara umum.

Xxv. Bermakna memberi kesan kepada sistem pernafasan

Tablet Syrup Ambroxol

Acetylcysteine ​​tablet effervescent

Inhaler beclomethasone aerosol,

nafas diaktifkan (nafas cahaya)

tablet bersalut

Serbuk Budesonide untuk penyedutan

penggantungan dos-meter untuk penyedutan

Penyelesaian alfa dornase untuk penyedutan

Ipratropium bromida aerosol untuk penyedutan

penyelesaian untuk penyedutan

Ipratropium bromida + Fenoterol aerosol untuk penyedutan

penyelesaian penyedutan

Asid kromoglikik dan aerosol penyedutannya

titisan garam natrium garam

serbuk untuk kapsul penyedutan

penyelesaian untuk penyedutan

Titik hidung Naphazoline

Salmeterol aerosol untuk penyedutan

Salmeterol + aerosol Fluticasone untuk penyedutan

serbuk dos meter untuk penyedutan

Inhaler salbutamol aerosol,

bernafas (nafas cahaya) penyelesaian untuk pil penyedutan

tablet, bersalut, tindakan yang berpanjangan

Theophylline Extended Capsules

retard tindakan tablet

Kapsul bromida tiotropium dengan serbuk untuk penyedutan

Fenoterol aerosol untuk penyedutan dosis

penyelesaian untuk penyedutan

Kapsul Formoterol dengan serbuk untuk penyedutan

serbuk untuk penyedutan dosis

Serbuk serbuk Formoterol + budesonide untuk penyedutan

Irina K: Beritahu saya, sebelum ini saya telah diberi cadangan tambahan dan ventolin, jadi sekarang mereka tidak dapat menulis apa-apa daripada ini?

Dr. VN Solopov: Nampaknya, ini bergantung kepada mood doktor, kerana Salbutamol, sama dengan Ventolin, terdapat dalam senarai, dan juga natrium cromoglycate - iaitu, Intal.

Tetamu: Anak saya tidak selalu diberi ubat percuma. Bolehkah anda memberikan maklumat rasmi mengenai peruntukan dadah percuma untuk pesakit asma?

Dr. VN Solopov: Lampiran No. 1 kepada Perintah Kerajaan Persekutuan Rusia pada 30 Julai 1994 N 890 dalam senarai penyakit asma bronkial ditunjukkan sebagai penyakit di mana ubat untuk rawatannya ditulis secara percuma.

Alain: Sekarang anak saya mendapat kecacatan. Apa yang kemudiannya boleh berubah dalam menyediakan ubat-ubatan?

IV Lunichkina: Dalam kes ini, anak anda harus diresepkan SEMUA ubat secara percuma, dan bukan hanya untuk merawat asma.

Julia: Kanak-kanak itu didaftarkan di Wilayah Moscow, tetapi sejak lahir dia tinggal di Moscow dan dilampirkan ke klinik Moscow, mendapat percuma. makanan di dapur tenusu Di hospital di Institut Saintifik dan Penyelidikan Pediatrik dengan BR Asthma, memulakan terapi hormon selama 3 minggu. menghidupkan Pulmicort Di mana dan bagaimanakah kita boleh mendapatkan Pulmicort secara percuma? Siapa yang akan menulis kepada kami jika kami diberi lampiran hanya untuk perkhidmatan perubatan dan makanan? Di mana untuk memohon kebenaran untuk mendapatkan ubat percuma di Moscow di bawah dasar Moscow. rantau

Dr. VN Solopov: Anda perlu mendapatkan polisi insurans di Moscow. Penyelesaian lain untuk masalah ini tidak dapat dilihat.

Asma bronkus dadah

Asma bronkus ubat, terutama pada pesakit dengan asma bronkial. diperhatikan sebagai manifestasi klinikal terpencil hipersensitiviti dadah - serpihan kejutan yang dipanggil. Jarang diperhatikan - biasanya dalam kes seperti itu ada asma aspirin atau asma, yang berlaku selepas penyedutan, sebagai contoh, penisilin atau streptomycin. Walau bagaimanapun, tidak semua sesak nafas yang berlaku semasa rawatan penyedutan adalah ungkapan asma alahan terhadap ubat ini, kerana dalam bronkitis kronik akut atau akut semua ubat penyedutan mengganggu saluran pernafasan dan menyebabkan batuk kering dan sesak nafas. Perhatian juga tertarik kepada fakta bahawa isopropil-adrenalin dan ubat-ubatan sympathicomimetic lain dengan penyedutan yang lebih lama (lebih daripada 16-20 penyedutan) boleh menyebabkan takikardia, yang secara subjektif dirasakan sebagai perasaan berat di dada atau sesak nafas. Seringkali, asma dadah hanya salah satu manifestasi dari intoleransi ubat umum - kejutan anafilaksis atau tindak balas anaphylactoid.

Reaksi asma yang serius dikaitkan dengan penggunaan aspirin (bentuk alergi aspirin yang paling biasa adalah asma bronkial), primrose, bromin, iodin, derivatif pyrazolone, serum ubat, lysates, dan lain-lain. Serangan asma yang amat kerap (serta ubat rhinitis alergi. tracheitis, bronkitis) dengan dalaman, parenteral dan terutamanya dengan rawatan sedutan dengan salicylates, penisilin, streptomycin, ipecac, dan sebagainya. Tetracyclines sangat jarang menyebabkan reaksi alahan dengan yoshkoy. Adalah menarik untuk diperhatikan bahawa persediaan pengeluaran mereka mungkin mempunyai kekotoran penisilin kecil. Dengan menjalankan antibodi penyelidikan yang sesuai terhadap tetracycline dan penicillin dengan hipersensitiviti terhadap antibiotik ini boleh dibezakan. Fellner dan Vaeg menggambarkan pesakit yang mempunyai sejarah peribadi dan keluarga data mengenai asma bronkial dan tindak balas alergi seperti penyakit serum kepada penisilin. Empat minggu kemudian, dalam pesakit ini, 20 minit selepas mengambil dua kapsul tetracycline, sesak nafas, kemerahan kulit, takikardia, dan urticaria muncul. Pesakit menubuhkan kehadiran antibodi yang berbeza untuk kedua-dua antibiotik, dan pencemaran tetrasiklin dengan penisilin tidak termasuk kromatografi dan mikrobiologi. Reaksi anaphylactoid dengan bronkospasme dan sesak nafas teruk juga menjelaskan kehadiran heparin. Fenomena bronkospastik juga diperhatikan dalam pneumonia dadah alergi. yang disebabkan oleh imipramine, dan sebagainya, sebagai manifestasi alergi semasa pemindahan darah, bersama dengan demam, urtikaria dan ruam yang lain, angioedema, dan penggunaan agen kontras semasa X-ray. Yang terakhir berlaku lebih kerap selepas intravena daripada penggunaan intraarterial dan mungkin merupakan ekspresi kerengsaan hemorheceptors dan osmoreceptors, tetapi pada pesakit dengan sejarah alergi, tampaknya ada mekanisme toksik alergi yang dapat menyebabkan edema paru-paru. Dyspnea dan sianosis sementara semasa bronkografi juga disebabkan oleh bronkospasm, yang boleh dengan mudah dielakkan dengan agen antispasmodic.

Beberapa ubat-ubatan memburukkan asma bronkial dan bronkitis kronik, sebagai contoh, beta-adrenergic blocker - propranolol (Inderal, obsidan) dengan sekatan denyutan bersimpati membawa kepada gipervagotonii, iaitu, pengurangan otot dan vasodilatation saluran pernafasan mukosa dan peningkatan rembesan. mukosa bronkus lendir. Seperti penyempitan saluran pernafasan biasanya tanpa gejala, tetapi pada pesakit dengan asma bronkial atau bronkitis kronik, ia boleh memburukkan keadaan. Oleh itu, propranolol dikontraindikasikan untuk pesakit sedemikian atau, dalam kes yang teruk, ia harus digunakan dengan berhati-hati. kemerosotan itu diperhatikan apabila menggunakan izopropilnoradrenalina isomer, perencat MAO, reserpine, dan lain-lain Oleh itu, menurut Mathov, dalam 37% daripada pesakit yang dirawat dengan penghalang MAO, merosot, dan seorang pesakit mati akibat asfiksia akut. Kematian kebelakangan ini, sering tiba-tiba dan tidak dijangka asma, terutama di kalangan kanak-kanak dan anak-anak muda, memandangkan perbelanjaan penggunaan berlebihan terapi aerosol cara simpatikomimeticheskimi, biasanya ortsiprenalina, walaupun pada hakikatnya hubungan yang jelas di antara kematian dan rawatan yang tidak terbukti. Walaubagaimanapun, pesakit perlu diberi amaran bahawa ia tidak berguna dan boleh berbahaya jika tiada kesan aerosol untuk meningkatkan dos. Dalam kes sedemikian, biasanya diperlukan untuk meneruskan rawatan dengan kortikosteroid. Oleh kerana penggunaan antihistamin yang meluas memerlukan perhatian khusus. Kekeringan mukosa bronkial, yang menyebabkannya, berbahaya bagi pesakit yang mengalami asma bronkial dan boleh menyebabkan penyumbatan bronkus yang lebih kecil. Untuk ini mesti ditambah kesan menenangkan kebanyakan antihistamin. Ia terutama disebut dalam Dimedrol. Semua ini boleh membahayakan pesakit yang mengalami asma. Pendapat Neder mengenai kemungkinan hubungan antara kesan sedatif diphenylhydramine dan kematian yang tiba-tiba, yang tidak dijangka oleh pesakit dengan asma bronkial adalah menarik. Yang semakin teruk penyakit alahan, termasuk asma, dan terutama vasomotor rhinitis, juga diperhatikan dengan penggunaan pil kontraseptif. Menurut penulis lain, penyakit ini bertambah baik semasa mengambil ubat kontraseptif.

Patogenesis. Asma bronkus ubat adalah manifestasi tindak balas alergi terhadap ubat ini atau produk pecahannya. Ini terutamanya kecenderungan kepada orang-orang yang mempunyai sejarah peribadi atau keluarga manifestasi alahan, terutamanya pesakit yang mengalami asma sebelumnya atau demam. Sebagai contoh, dikatakan bahawa 10% pesakit yang menghidap asma menjadi sensitif kepada aspirin semasa penyakit ini, dan banyak kematian akibat hipersensitiviti dadah ini diterangkan. Pemekaan dadah berlaku terutama pada individu dengan alasan genetik untuk penyakit atopik (asma bronkial, demam hay). Orang-orang seperti ini terdedah kepada pembentukan antibodi yang beredar pasif (reagen) yang menular melalui rangsangan antigen tertentu. Antibodi adalah thermolabile, berada dalam gamma-A-pecahan globulin imun dan boleh menjadi mediator reaksi anaphylactic yang diamati. Kepekaan, iaitu pembentukan awal reagen sebagai hasil hubungan pertama dengan ubat ini, sering kali tidak dapat dikesan walaupun dengan sejarah arah, kerana rawatan itu sering dilupakan, mereka tidak tahu nama dan komposisi ubat-ubatan yang digunakan, dan lain-lain.

Dalam sesetengah kes, bronkospasme tidak mempunyai alergi alergi, tetapi merupakan ungkapan tindakan farmakologi utama ubat yang bersesuaian. Ini berlaku, sebagai contoh, kepada beberapa blocker reseptor beta adrenergik (propranolol), dan, nampaknya, kepada ubat-ubatan lain, sebagai contoh, untuk memulihkan,

Dan dengan asma bronkus perubatan, seperti asma bronkial pada umumnya, serangan menjadi lebih kerap dengan jangkitan akut dan kronik saluran pernafasan. Serangan asma yang paling teruk adalah di mana selang antara ubat sensitisasi dan penyelesaian adalah dari tiga hari hingga satu tahun. Dengan jarak yang lebih pendek atau lebih lama, serangan asma dadah, serta tindak balas alahan, pada umumnya lebih ringan.

Gambar klinikal. Kursus asma bronkus dadah biasanya sama seperti asma biasa dan sering digabungkan dengan rinitis alergi, tracheitis atau bronkitis. Dalam kedua-dua kes, selang antara yang terakhir dan asma boleh berlangsung selama berjam-jam atau hari, atau, tidak seperti asma bukan dadah, berlangsung selama bertahun-tahun. Walau bagaimanapun, adalah penting bahawa dalam sesetengah keadaan, asma, lesi aspirin yang disebabkan, diperhatikan terutamanya di kalangan orang tua. Lebih penting untuk sejarah diagnosis (sambungan antara serangan sesak nafas dan penerimaan ubat-ubatan tertentu - serangan asma berlaku dalam beberapa saat, sejauh beberapa minit atau 1-2 jam selepas pentadbiran ubatan yang sepadan dengan walaupun minimum dos seperti 10 mg aspirin) dan dikaitkan dengan manifestasi rampasan Kulit dan organ-organ lain - urtikaria, ruam lain, mual. muntah-muntah, dan lain-lain. Namun, dalam amalan, tidak mudah untuk membuat diagnosis asma bronkus yang disebabkan oleh dadah dan mengenal pasti ubat alahan. Ini amat sesuai untuk aspirin kerana penggunaannya yang meluas dan kerana banyaknya ubat-ubatan yang mengandungnya apabila pesakit tidak tahu tentangnya (dan kadang-kadang doktor). Sebaliknya, kelazatan hipersensitiviti terhadap aspirin pada orang tua membawa kepada hakikat bahawa mereka sering memberi nafas panjang kerana kelemahan jantung, dan bukan disebabkan oleh punca sebenar. Kesalahan ini disokong oleh hakikat bahawa gambaran klinikal asma ini dapat meniru kegagalan jantung pada tahap tertentu. Untuk diagnosis yang betul adalah penting, selain daripada rujukan doktor dan kekurangan perhatian kepada kesesakan paru-paru dan genangan lain, dan juga kekurangan kesan rawatan jantung dan pemberhentian pesat penyitaan di bawah pengaruh adrenalin, dan lain-lain. Dengan pengecualian, dan dalam hal keperluan yang sedar pelantikan semula ubat yang sama pada ujian yang minimum dos (berhati-hati !!), apabila sudah ada syak wasangka hubungan antara asma dan ia, diagnosis menjadi jelas, secara semula jadi, selepas pengecualian dan penyebab asma lain. Ujian kulit dan percubaan untuk mengesan antibodi yang beredar berguna untuk diagnosis hanya dalam kes-kes yang jarang berlaku. Seringkali, sebagai contoh, ujian kulit dengan aspirin dicairkan dalam garam dan bercampur dengan serum pesakit yang diinkubasi pada 37deg C untuk mendapatkan antigen lengkap adalah negatif pada individu dengan asma aspirin yang terbukti. Kita tidak boleh lupa bahawa orang tersebut sensitif terhadap ubat-ubatan lain, walaupun manifestasi diperhatikan oleh organ-organ lain.

Rawatan asma ubat terdiri daripada penghapusan segera ubat-ubatan yang sesuai, dan dalam kes-kes yang mencurigakan adalah yang terbaik untuk berhenti menggunakan semua ubat sama sekali, kerana jika tidak, gambaran alergi dadah yang rumit dengan demam, lesi organ-organ lain dan kemungkinan superinfeksi bakteria mungkin berkembang. Kemudian ubat yang sesuai, alergen atau ubat chemotherapeutic yang bertanggungjawab untuk superinfeksi, tidak dapat dikesan. Selepas alergi telah berkurangan dan sensitiviti bakteria yang menyebabkan superinfeksi diuji, dan, jika perlu, selepas ujian kulit dijalankan dengan ubat-ubatan yang sesuai, sekali lagi, dengan teliti, anda boleh memohon ubat yang sama, tetapi tidak pada masa yang sama, tetapi pada selang beberapa hari. Pendekatan ini sering membolehkan anda menentukan alergen yang sesuai.

Sepanjang rawatan yang tidak berbeza daripada rawatan yang tidak menggunakan ubat-serangan asma - adrenalina, kortikosteroid (dalam kes-kes yang teruk, parenterally, misalnya, larut air prednisolone dan lain-lain 50- 100 ml intravena 100 ml intravena hydrocortisone, urbason solubile intraotot atau secara intravena, dan lain-lain...) aminophylline (novofillin) secara intravena, 02, jika perlu, pernafasan buatan dengan bantuan pernafasan, vazopressorov (norepinephrine, dll).

Prognosis penyakit adalah berbeza. Serangan boleh menjadi parah, bahkan maut (aspirin asma), terutamanya dengan kehadiran asma kronik. Dalam kebanyakan kes, serangan menyerang dengan baik.

Pencegahan. Rawatan ubat harus dijalankan hanya mengikut indikator yang ketat, terutama dengan penyedutan dan pentadbiran parenteral. Risiko pemekaan dengan rawatan dalaman kurang penting. Sekiranya rawatan parenteral diperlukan, dengan syak wasangka kemungkinan kemungkinan tindak balas alahan, disarankan untuk memberi pesakit satu dos ubat di dalamnya dan memerhatikannya selama 15-30 minit. Pemerhatian mesti dijalankan selepas infusi pertama. Pengenalan persediaan depot harus dielakkan untuk individu yang alergi. Pesakit dengan asma dinasihatkan untuk tidak mengambil aspirin. Adalah dipercayai bahawa asma aspirin adalah percubaan desensitisasi yang berbahaya. Dan selain itu, mereka tidak dapat membantu. Ia juga penting untuk menghentikan setiap rawatan ubat sebaik sahaja keadaan pesakit itu membenarkannya, dan kombinasi ubat-ubatan, terutama antibiotik, harus dielakkan jika mungkin.

Sangat penting untuk mengumpul sejarah yang diarahkan (asma bronkial dan penyakit alergi lain dalam sejarah peribadi dan keluarga, toleransi ubat untuk penyakit sebelumnya) sebelum memulakan rawatan yang sesuai, kerana individu yang mengalami alahan dan terutama pesakit dengan asma bronkial adalah yang paling terancam. Ia juga penting untuk memberitahu pesakit atau keluarganya tentang kemungkinan hipersensitiviti dadah dan manifestasinya. Pesakit, mengikut prinsipnya, mesti tahu apa yang sedang dirawat dengannya, dan memberitahu setiap doktor yang akan merawatnya kemudian tentang tindak balas alergi yang telah dia alami dan menunjukkan ubat yang menyebabkannya. Lebih baik sekali jika pesakit menerima secara bertulis daripada doktor yang menghadiri perihal tindak balas alahan yang diperhatikan olehnya, menunjukkan ubat yang menyebabkannya (dan, secara umum, perihalan rawatan yang dilakukan, termasuk dengan cara lain).

Keadaan alergik dalam pergigian. Asma bronkial

Didedikasikan kepada guru dan mentor pertamanya, seorang yang luar biasa dan ahli imunologi yang berkebolehan Galina Ivanovna Tsyvkina

Kajian epidemiologi pada tahun-tahun kebelakangan ini menunjukkan bahawa dari 4 hingga 8% daripada penduduk Persekutuan Rusia mengalami asma bronkial.

Untuk amalan pergigian moden, masalah keadaan kecemasan pada pesakit dengan asma bronkial sangat relevan. Ini adalah disebabkan oleh keunikan penerimaan pesakit pergigian.

Pertama, ia adalah satu jenis penjagaan khusus yang besar, yang sering ternyata menentang latar belakang patologi bersamaan. Di samping itu, rantau maxillofacial adalah zon refleksogenik yang kuat, dan penyelenggaraan anestetik yang mencukupi diperlukan, yang tidak selalu dicapai. Oleh itu, pesakit mengalami ketakutan campur tangan pergigian, yang meningkatkan kepekaan terhadap kesakitan. Terdapat perubahan pada sistem saraf dan hypothalamic-pituitari-adrenal, yang ditunjukkan oleh reaksi buruk. Kedua, kemungkinan memeriksa seseorang pesakit untuk mengesan keabnormalan organ-organ penting adalah terhad, dan, sebagai peraturan, tidak ada masa untuk mereka. Ketiga, untuk alasan yang mendesak, intervensi pergigian dilakukan pada banyak pesakit dalam tempoh tekanan emosi maksimum, menyebabkan pengurangan ambang persepsi rangsangan, dan, secara alami, peningkatan pada tingkat patologis respon tekanan tubuh. Dan dia dikenali sebagai pengantara paling kuat, dan dalam beberapa jenis asma dan punca pemisahan. Keempat, hari ini di gudang pergigian moden terdapat sejumlah besar alergen dan pencetus yang berpotensi, yang dapat menyebabkan perkembangan serangan mati-matian. Ini dan banyak agen terapeutik yang digunakan dalam amalan terapeutik, bahan gigi palsu yang digunakan oleh doktor gigi ortopedik, dan lain-lain. Dan kebanyakan bahan ini telah menyatakan sifat antigenik. Kelima, sindrom asfitik boleh mencetuskan pencemaran oleh pasangan bahan berbau yang sangat berbau di kantor pergigian, dengan kekurangan sistem pembuangan ekzos dan pembersih udara, serta suhu udara yang rendah di dalam bilik pembedahan.

Panduan praktikal untuk doktor gigi

Sekiranya pesakit anda mengalami jenis penyakit ini, perkara pertama yang perlu anda lakukan adalah menghantar alergis untuk berunding dengan doktor untuk membetulkan keadaan dan menjelaskan skop kontra. Menilai keadaannya sebagai memuaskan, nyatakan jenis ubat-ubatan anti-asma yang sedang digunakan oleh pesakit dan dalam dos apa. Tentukan bagaimana pesakit menggunakan bronkodilator, sama ada dia memiliki teknik penyedutan yang betul. Secara umum, kumpulkan sejarah penuh.

Selepas mengumpul anamnesis dan mengenal pasti pesakit yang berisiko, berikan dia prosedur MANDATORY, pra-pra-rawatan sebelum rawatan, walaupun ia melambatkan tarikh campur tangan pergigian. Kemungkinan besar, pesakit akan menerima maklumat terperinci mengenai pra-persediaan daripada alergis, jika tidak, menetapkan pesakit antihistamin 2 generasi: Ksezal 5 mg, Zyrtec 10 mg atau Kestin 10 mg 5 hari sebelum campur tangan pergigian, pada hari kemasukan, selama 5 hari selepas, mengikut skim piawai, secara lisan, 1 tablet 1 kali sehari, tanpa mengira makanannya. Diperlukan selama 30 minit sebelum manipulasi gigi, penyedutan pencegahan dengan ejen bronkodilator yang biasa kepada pesakit, sebaiknya masa tindakan yang singkat, seperti Salamol, Ventolin, Berotec, atau kumpulan salbutamol atau fenoterol yang lain. Pesakit dengan asma bronkial perlu sentiasa membawa ubat untuk mencegah dan melegakan serangan penyakit.

Sesak nafas akut. Apa yang perlu dilakukan

Seringkali, serangan bermula dengan perasaan tekanan di dada, gatal-gatal di kawasan tulang belakang dan dagu, kurang kerap dengan sakit kepala dan mendesak buang air kecil. Serangan ini boleh bermula dengan prekursor - pelepasan berair yang berair dari hidung, bersin, batuk parah, dan sebagainya. Serangan asma disifatkan sebagai penyedutan yang singkat dan habis tempoh, disertai dengan bunyi berdengung yang terdengar yang disebabkan oleh getaran udara, dengan daya yang melalui saluran udara yang sempit. Pernafasan boleh jadi terhad sehingga menyebabkan ketakutan tidak dapat menghembus nafas. Ucapan hampir mustahil, pesakit mati lemas, "menangkap udara dengan mulutnya," menjadi gelisah. Kerana kesukaran menghembus nafas, pesakit mengambil posisi terpaksa, duduk, bersandar ke depan, berehat siku di lututnya. Wajah pucat, dengan naungan sianotik, ditutup dengan peluh sejuk, bibir menjadi warna biru. Sayap hidung membengkak ketika menghirup. Dada berada dalam kedudukan penyedutan maksimum, otot-otot pinggang bahu, belakang, dinding abdomen berpartisipasi dalam pernafasan. Ruang intercostal dan lubang supraclavicular diambil semasa menghirup. Urat serviks bengkak. Pulse mempercepatkan, pengisian yang lemah. Serangan, sebagai peraturan, berakhir dengan pemisahan dahak tebal, tebal. Serangan yang tercekik boleh berubah menjadi status asma, sukar untuk bertindak balas terhadap kejadian anti-asma, yang boleh mengakibatkan koma dan kematian pesakit.

Apa yang harus dilakukan doktor gigi biasa dalam keadaan sedemikian!

Doktor gigi, pertama sekali, mesti ingat bahawa dia seorang doktor dan tidak panik. Ini amat penting.

Jika anda mengalami serangan asma, pertama sekali, pastikan aliran udara segar masuk ke dalam bilik. Bantu orang itu untuk mengambil kedudukan yang memudahkan keadaannya (duduk, berehat di tangannya), menghapuskan atau mengurangkan hubungan dengan alergen. Ia tidak mengganggu, jika boleh, dengan air suam panas, yang berfungsi sebagai antispasmodik yang sedatif dan ringan.

Selektif b2-adrenomimetiki (salbutamol, fenoterol) memberikan perkembangan bronkus yang paling cepat dan ketara dengan kesan sampingan yang minimum. Rawatan awal melibatkan mengendalikan satu dos penyedutan setiap 20 minit selama satu jam. Kesan menggunakan inhaler meter aerosol berkembang dalam 5-10 minit, tempoh tindakan adalah 4-6 jam.

Jika anda menjumpai mereka buat kali pertama, lihat teknik penyedutan yang dicadangkan untuk pesakit:

1. Keluarkan penutup dari alat cuci penyedut. Goncangkan alat sedut.

2. Ambillah nafas yang mendalam.

3. Dengan betul memegang sedutan dengan mulut tangan anda dan ke arah anda.

4. Bibir corong alat sedut. Ikatkan kepala anda sedikit.

5. Tekan bahagian bawah kaleng dan SIMALANEOUSLY dengan paip, ambil nafas yang dalam dan mulut dengan mulut anda. (Apabila menggunakan Salamol Eco LD - menekan inhaler tidak berlaku, hanya perlu mengambil nafas).

6. Pegang nafas tanpa mengeluarkan udara selama 10 saat.

7. Exhale tenang.

8. Tunggu sekurang-kurangnya 60 saat sebelum mengambil dos penyedutan seterusnya.

Asma gejala dan rawatan

Asma bronkial adalah penyakit radang saluran pernafasan, dalam kebanyakan kes ia kronik. Dalam peradangan saluran pernafasan menjejaskan mana-mana kerengsaan, seperti asap rokok, habuk, apa-apa bau yang kuat, alergen. Apabila terjadi kerengsaan, pembengkakan dan penyempitan saluran pernafasan berlaku, dan banyak lendir tebal kemudian dihasilkan. Kerana ini, masalah timbul.

Siapa yang paling mungkin sakit?

Asma diwarisi, jika seseorang dalam keluarga anda mempunyai penyakit ini, maka selalu ada risiko. Ia memperlihatkan dirinya pada usia apa-apa, terutama jika terdapat perengsa di dalam rumah, seperti asap tembakau atau alergen (hama rumah tangga), dengan asma masa boleh berkembang.

• Emosional yang berlebihan (menangis kuat, ketawa yang tidak terkawal), beban emosi yang lain.

• Tukar suhu udara

• Pengawet dalam makanan

• Mengambil asid acetylsalicylic (aspirin)

Diagnosis: Asma

Biasanya, sebelum menentukan diagnosis, anak-anak yang mempunyai asma telah diperhatikan di beberapa doktor. Bayi semacam ini sering mempunyai batuk yang tidak hilang selepas mereka mempunyai ARVI. atau alahan debunga, atau dermatitis atopik yang berterusan. Sejak asma boleh berlaku sekali sehari, doktor mungkin tidak mendiagnosis penyakit itu untuk masa yang lama.

Asma mempunyai gejala ini:

• Adalah sukar bagi si kanak untuk bernafas, dia mengalami serangan yang tercekik.

• Bayi bimbang tentang sesak nafas.

• Apabila menghembuskan nafas, terdengar bunyi bising

• Keseronokan, semasa anda menghirup, sayap hidung membengkak

• Semasa serangan, penggunaan otot pernafasan tambahan diperhatikan: bahu dinaikkan, badan bersandar ke hadapan, keengganan untuk berbaring.

• batuk berterusan. Pada waktu malam atau pada waktu pagi, ia semakin bertambah.

• Penyakit bersamaan: rinitis. ekzema, demam hay.

Bagaimana kita akan merawat?

Penyakit ini tidak menyembuhkan untuk menyembuhkan, tetapi seseorang itu dapat memfasilitasi hidupnya dengan mematuhi peraturan asas.

Untuk rawatan asma menggunakan dua jenis ubat:

• Mereka yang segera mengambil seseorang daripada keadaan serangan, seolah-olah menghalangnya, dan tidak membenarkannya berkembang lagi. Jadi untuk mengatakan ubat kecemasan.

• Dan ubat-ubatan yang mempunyai kesan pencegahan, penggunaan jangka panjang. Mereka membawa kepada hakikat bahawa serangan itu dapat dielakkan, atau untuk mengawal sepenuhnya serangan itu.

Setiap pesakit mempunyai pendekatan sendiri untuk mengubati asma, terutamanya pada bayi, tetapi kaedah rawatan yang dilakukan secara stepwise amat dipraktikkan. Intipati kaedah ini: cuba gunakan seberapa sedikit ubat yang mungkin. Jika asma berkurangan, sawan kurang - dos ubat berkurangan, jika kenaikan - dos ubat meningkat.

Bagaimana untuk mengelakkan serangan?

Untuk ini, perlu menghapuskan sepenuhnya hubungan dengan rangsangan. Seterusnya, anda perlu berhati-hati tentang kesihatan bayi. Pertama, ibu bapa perlu memantau kesihatan kanak-kanak dengan betul, dan kemudian anak dewasa perlu diajar untuk mengambil serius kesihatan mereka.

Dalam rawatan pemahaman yang sangat penting mengenai doktor dan pesakit. Pesakit perlu tahu kapan dan mana ubat untuk digunakan, berapa lama untuk mengambil ubat ini.

Bagaimana untuk bertindak semasa sawan. Di samping itu, pemantauan berterusan keadaan asma diperlukan - dalam masa untuk menyesuaikan rawatan.

Untuk meningkatkan kawalan diri penyakit ini, poliklinik daerah dan bandar mencipta sekolah asma dan pusat asma. Kenapa institusi ini dibuat? Agar seorang kanak-kanak belajar untuk mengawal keadaannya, mencegah serangan, atau jika mereka datang, mereka belajar bagaimana untuk menangani mereka dengan lebih berkesan. Juga di sekolah-sekolah ini diajar untuk membuat rancangan untuk belajar sendiri.

Ada barang-barang sedemikian:

1. Ketepatan ubat-ubatan yang diambil

2. Ambil ubat. yang akan membantu dalam situasi tertentu (satu kali - untuk menghentikan serangan, atau aplikasi jangka panjang - untuk pencegahan)

3. Elakkan faktor asma yang mudah marah.

4. Memantau kesihatan anda, dan dapat mengenali gejala pertama serangan, merujuk kepada pemerhatian anda, atau kepada penunjuk meter aliran puncak

5. Jika anda merasakan pendekatan serangan - anda perlu mengambil tindakan tepat pada masanya.

6. Lakukan segala-galanya mengikut skim individu ubat terpilih dan hentikan serangan.

7. Pada masa mengambil rawatan perubatan, jika serangan itu teruk.

Perkara yang paling penting adalah mengajar asthmatics bagaimana berkaitan dengan penyakit mereka, bagaimana untuk mencegahnya. Tingkah laku yang betul dalam situasi yang sukar adalah setengah pertempuran.

hanya untuk penduduk Moscow dan Wilayah Moscow Biro Keselamatan Harta Tanah

peguam di tapak Kuzminykh S.V.

peguam di laman web Galeev FK

peguam di laman web ini Zotov V.I.

peguam di laman web ini Berestov S.N.

peguam di laman web ini Stepanova A.I.

peguam di laman web Savchuk V.V.

peguam di tapak Tseher G.Ya.

peguam di tapak Demidov V.V.

peguam di laman web Gerasimenko R.Yu.

peguam di laman web ini Efimov VP

peguam di laman web Ahli Parlimen Bologov

peguam di laman web Biro Undang-Undang "G.PRALEA"

Halo, tetamu sayang!

Sekarang di tapak 88 peguam.

Apakah soalan anda?

Sijil kelayakan untuk faedah perumahan atas sebab kesihatan. Nombor nombor 1.

Bagi kategori warganegara tertentu, undang-undang menyediakan peruntukan premis luar biasa atau keutamaan.

Orang yang menderita bentuk penyakit kronik yang teruk, dan memerlukan keadaan perumahan yang lebih baik, pertama sekali menerima faedah untuk kediaman.

Apabila menyediakan penginapan mengambil kira status kesihatan orang yang memerlukan keadaan perumahan yang lebih baik. Ibu bapa yang anak-anaknya dijangkiti HIV, serta wakil undang-undang kecil anak-anak yang dijangkiti HIV, mempunyai hak untuk peruntukan luar biasa perumahan di perumahan negeri, perbandaran atau awam, jika mereka memerlukan keadaan perumahan yang lebih baik dan jika dijangkiti HIV adalah kecil di bawah umur 18 tahun dengan mereka.

Senarai penyakit yang memberi orang yang menderita hak mereka untuk keutamaan perumahan

Hak keutamaan kepada perumahan diberikan kepada orang yang menderita penyakit berikut:

1. Tuberkulosis aktif semua organ dan sistem dengan pembebasan bacillus tubercle

2. penyakit mental dengan kursus kronik, gejala psikopati berterusan dan perubahan keperibadian yang ditandakan (skizofrenia, psikosis manic-depressive, penyakit epilepsi, psikosis presenial dan psychosis)

3. luka-luka organik sistem saraf pusat dengan kegagalan anggota badan yang teruk yang berterusan, fungsi organ pelvis (akibat trauma traumatik teruk, kecederaan saraf tunjang dan kecederaan saraf tunjang, pelbagai sklerosis, sklerosis lateral amyotrophic, syringomyelia, cerebral palsy)

5. fisal, fistula kencing dan vagina, stoma pundi kencing, anus yang tidak normal

6. Asma bronkus yang teruk dengan serangan kerap yang rumit oleh kegagalan pernafasan II dan III

7. hemophilia dan penyakit von Willebrand

8. bentuk teruk terjejas kemudaratan neuromuskular progresif

10. kencing manis, jenis I, sederhana dan teruk.

Laporan perubatan mengenai penyakit itu, yang memberikan pesakit hak untuk menerima ruang kediaman sebagai prioritas, diterbitkan oleh jawatankuasa penasihat perubatan (CWC) institusi perubatan di tempat kediaman atau tempat kerja pesakit. Sekiranya tidak ada komisen sedemikian, suatu sijil perubatan yang dikeluarkan oleh doktor yang hadir dan doktor kepala dikeluarkan kepada pesakit di institusi rawatan dan prophylactic.

Untuk mendapatkan pendapat perubatan, pesakit mesti memohon. Bagi pesakit yang belum mencapai usia enam belas tahun, dan sakit mental, yang diisytiharkan tidak mampu oleh mahkamah mengikut cara yang ditetapkan, suatu permohonan hendaklah dikemukakan oleh ibu bapa, penjaga atau penjaga mereka.

Perlu diingatkan bahawa sijil perubatan dikeluarkan hanya jika pesakit mempunyai penyakit, dengan syarat senarai penyakit yang memberi hak kepada orang yang menderita penyakit-penyakit ini menerima perumahan keutamaan.

Bagi kanak-kanak kurang upaya yang tinggal di institusi penjagaan sosial rawat di rumah dan anak-anak yatim atau kehilangan penjagaan ibu bapa, apabila mencapai usia 18 tahun, mereka akan diberi tempat tinggal. Perumahan perlu disediakan oleh pihak berkuasa tempatan di lokasi institusi perkhidmatan sosial atau di tempat kediaman terdahulu kanak-kanak kurang upaya (pilihan mereka), tetapi sekiranya program individu untuk pemulihan orang kurang upaya menyediakan kemungkinan penjagaan diri dan gaya hidup bebas. Untuk tujuan ini, bagi orang tua dan orang kurang upaya, dana perumahan untuk kegunaan sosial sedang diwujudkan, termasuk bangunan kediaman dan kediaman, termasuk rumah khusus, yang bertujuan untuk kediaman tetap atau sementara dan perkhidmatan sosial untuk warga negara ini.

Faedah untuk asma bronkial

Asma bronkial tergolong dalam kategori penyakit apabila orang sakit memerlukan sokongan perundangan negara, atau lebih mudah, faedah. Adakah mereka diperuntukkan dalam perundangan Rusia? Ternyata yang disediakan. Mari kita lihat mereka.

Ubat percuma

Akta normatif yang mengawal selia manfaat ini adalah Keputusan Kerajaan Persekutuan Rusia bertarikh 30 Julai 2004, No. 890 "Mengenai Sokongan Negeri untuk Pembangunan Industri Perubatan dan Meningkatkan Pemberian Kependudukan dan Institusi Penjagaan Kesihatan dengan Produk Medik dan Produk Perubatan". Mengikut dokumen ini, untuk menerima ubat-ubatan dengan diskaun (secara percuma atau pada harga diskaun), anda mesti mendapatkan akaun dispenser di tempat kediaman. Senarai ubat keutamaan boleh didapati dari doktor. Di samping itu, anda perlu mendapatkan sijil terlebih dahulu di pejabat Dana Pencen di tempat kediaman mengenai pemeliharaan perkhidmatan untuk penerimaan percuma ubat-ubatan.

Baucar Spa

Manfaat jenis ini juga disediakan untuk orang yang mempunyai asma. Masalah pemulihan pesakit dengan penyakit ini adalah salah satu yang paling mendesak dalam pulmonologi. Tujuan program pemulihan sedemikian adalah untuk mengekalkan kawalan ke atas penyakit yang tidak akut dengan penggunaan ubat yang minima. Apabila memperuntukkan baucar, kedua-dua keadaan pesakit (pengampunan stabil) dan keadaan cuaca rantau di tempat resort terletak. Yang paling disukai untuk pesakit seperti ini ialah: CCM Valuev (wilayah Moscow), Belokurikha (Wilayah Altai), dan sebagainya. Untuk menerima baucer sedemikian, anda mesti menyediakan organisasi yang mengedarkan baucar:

• Pasport
• Bantuan dari institusi perubatan mengenai kemungkinan rawatan spa.
• Permohonan penyediaan baucar sanatorium.
• Menyokong dokumen untuk hak untuk menggunakan faedah tersebut

Faedah untuk perumahan

Asma bronkial dimasukkan dalam senarai penyakit, mengikut mana pesakit mempunyai hak untuk menerima ruang hidup tambahan, peningkatan keadaan yang sedia ada. Faedah untuk orang kurang upaya untuk membayar perkhidmatan perumahan dan komunal untuk penyakit ini juga disediakan. Agar pesakit dimasukkan ke dalam senarai menunggu untuk perumahan, perlu menyediakan dokumen berikut:

• mengesahkan kehadiran penyakit itu.
• Sokongan sosial yang lain
• Sekatan keupayaan kerja.

Terdapat beberapa pekerjaan, untuk bekerja di mana pesakit dengan asma bronkial adalah kontraindikasi. Untuk mengesahkan ini, adalah perlu untuk lulus Suruhanjaya MSEK (kepakaran perubatan dan sosial). Sebab-sebab komisen boleh: kontraindikasi untuk kerja, bentuk penyakit yang teruk atau penyakit yang mempunyai komplikasi. Perlu diingat bahawa tidak semestinya asma bronkial melibatkan ketidakupayaan pesakit. Bentuk dan keterukan penyakit, jenis dan syarat kerja yang dilakukan akan diambil kira.

Faedah untuk kanak-kanak dengan asma

Menurut statistik rasmi, asma menjejaskan 10 hingga 15% kanak-kanak Rusia. Selaras dengan undang-undang semasa, kanak-kanak dengan penyakit ini menikmati faedah berikut:

• Anak itu sendiri dan ibu bapanya (penjaga) berhak untuk melakukan perjalanan percuma dalam pengangkutan awam.
• Kanak-kanak di bawah usia 15 tahun disediakan secara percuma dengan produk rawatan-dan-profilaksis (sehingga 0.6 l susu di dapur tenusu).
• Manfaat untuk keluarga, di mana kanak-kanak hidup, mempunyai asma, dalam membayar perkhidmatan perumahan dan kaum.
• Menurut Undang-undang Persekutuan Rusia pada 24 November 1995 No. 181 "Mengenai Perlindungan Sosial Orang Kurang Upaya di Persekutuan Rusia", pesakit dapat melakukan perjalanan ke tempat perawatan secara gratis dan kembali (Anda dapat memanfaatkan manfaat sekali setahun).
• Terdapat manfaat untuk membeli baucar perubatan untuk kanak-kanak yang menghidap asma dan ibu bapanya.
• Ibu-ibu kanak-kanak kurang upaya (termasuk asma) berhak mendapat cuti tambahan, serta jadual kerja, tanpa kerja lembur dan waktu malam.

Pengetahuan mengenai manfaat yang diberikan oleh negara kepada pesakit dengan asma bronkial adalah bermanfaat bagi pesakit dan keluarganya.