Tuberculosis adalah salah satu penyakit paling purba umat manusia, yang masih meluas sekarang. Dalam klasifikasi klinikal, bentuknya yang paling parah adalah mililiter.
Definisi
Dalam penyakit ini terjadi kekalahan seluruh satah paru-paru. Dan juga kadang-kadang tubercle tuberculous muncul, menyerupai sebiji bijirin dalam ukuran, itulah sebabnya nama patologi berlaku. Meterai sedemikian mempunyai lesi nekrotik di dalamnya. Pembentukan bakteria berterusan membawa kepada fakta bahawa mereka dari perumah masuk ke dalam darah, dan menyebabkan keracunan seluruh organisma. Perbezaan utama penyakit ini ialah kerosakan beberapa organ sekaligus. Foci sering diperhatikan bukan sahaja di paru-paru, tetapi juga di buah pinggang, usus, hati, dura mater, dan limpa. Pada mulanya, kapilari terjejas, yang terletak di dalam tisu paru-paru, dan kemudian dinding mati, sehingga menimbulkan kemunculan tubercles ciri.
Agen penyebab
Mikroba bakteria berfungsi sebagai lesi, ciri khas mereka ialah kehadiran cangkang yang melindungi dan membantu mereka bertahan dalam keadaan yang sangat keras dan menahan ubat antimikrob utama yang digunakan dalam perubatan moden.
Perlu diingat bahawa pelbagai bentuk tuberkulosis pulmonari berkembang dengan perlahan, oleh itu, ia sering sukar untuk mendiagnosis penyakit ini. Untuk mengelakkan penyakit, diperlukan menjalani fluoroskopi setiap tahun. Hanya dia boleh menunjukkan kehadiran atau ketiadaan penyakit yang serius. Patogen itu sering memberi kesan kepada orang yang mempunyai imuniti yang lemah, kesihatan yang begitu baik adalah pencegahan yang terbaik.
Cara jangkitan
Tuberkulosis miliary paru-paru boleh mendapatkan semua orang, tanpa mengira gaya hidup dan kewarganegaraan. Jangkitan berlaku kerana bakteria yang mula menyebar dari paru-paru, dan kemudian pergi ke semua organ lain, jika tidak didiagnosis pada waktunya.
Terdapat 4 cara untuk mendapatkan penyakit ini:
1. Airborne (dari bersin atau batuk pesakit).
2. Hubungi dan isi rumah (melalui hidangan, barang peribadi, debu dan ciuman). Serta punca virus boleh menjadi haiwan, iaitu burung dan kotorannya.
3. Melalui makanan (makanan juga terkadang mengandungi bakteria).
4. Fetal, agak jarang berlaku. Pada saat lahir, janin menerima tuberkulosis miliary melalui darah ibu.
Gejala
Terdapat tanda-tanda di mana penyakit mudah dikenali:
- suhu badan naik ke 39-40 ° C;
- warna bibir dan hujung jari kebiruan;
- batuk kering, yang kadang-kadang disertai dengan pembebasan sedikit lendir;
- kehilangan selera makan, penurunan berat badan dan rasa sakit.
Sebabnya
Tuberkulosis miliary paling kerap berlaku pada orang yang mempunyai imuniti yang lemah. Apabila tongkat Koch memasuki badan, ia terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, mengakibatkan penampilan poket jangkitan. Pada masa fluoroskopi, anda boleh melihat sejumlah besar kemasukan, yang menunjukkan kehadiran penyakit itu. Semasa pemeriksaan awal pada tahap awal jangkitan atau di hadapan fikiran purulen, sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit.
Sebab utama mungkin:
- pembedahan pada organ yang sudah mempunyai batuk kering;
- kerosakan pada dinding saluran darah.
Kumpulan risiko termasuk orang yang mempunyai:
- penyakit kronik (diabetes, ulser);
- tabiat buruk (alkoholisme, ubat-ubatan, merokok);
- diet, tekanan;
- kehidupan antisosial (pergaulan, kebersihan yang lemah).
Pengkelasan
Bergantung kepada gejala-gejala, bentuk tuberkulosis miliary berikut dibezakan:
1. Pulmonari, pertama sekali organ ini terpengaruh. Gambar klinikal dicirikan oleh kegagalan pernafasan.
2. Tifoid yang paling kerap berlaku sebagai demam kepialu (demam, mabuk yang teruk) akibat lesi ciri organ dalaman.
3. Meningeal, dengan penyakitnya pergi ke meninges dan mempengaruhi mereka, jenis ini dianggap sangat berbahaya.
Tuberkulosis pulmonari miliaria boleh dibahagikan kepada kategori berikut:
1. Sepsis akut, ia dicirikan oleh kursus dan kematian malignan dalam beberapa minggu pertama selepas penyakit ini. Terdapat suhu yang tinggi, gejala serebrum yang dipadamkan dan gangguan dyspeptik. Roentgenoscopy hanya ditentukan oleh pola pulmonari yang lebih jelas. Ujian Mantoux menunjukkan reaksi negatif, iaitu anergy pasif. Pada masa nekropsi, terdapat lesi nekrotik pada organ dalaman tanpa tanda-tanda keradangan.
2. Tuberkulosis batuk akut juga sangat sukar, persembahan klinikalnya berubah-ubah, dan gejala-gejala penyakit ini bergantung kepada penyebaran keradangan. Kebanyakan pesakit sering mengalami kekurangan paru-paru yang teruk, sesak nafas terdedah, serta sianosis akibat mabuk yang teruk dan demam tinggi. Variasi penyakit ini sering dipanggil bentuk paru-paru. Selalunya, seluruh organ terjejas, tetapi kadang-kadang prosesnya terhad kepada kehadiran tubercles hanya di apexes dan zon subclavian. Kursus semacam ini adalah ciri mabuk primer.
3. Tuberkulosis batubara terhad boleh asimtomatik atau batuk kering, mengurangkan selera makan, kelemahan yang ketara, dan suhu badan subfebril. Perubahan fizikal agak terhad. Dengan fokus fluoroskopi kecil yang saiznya sama, yang terletak secara simetri, terutamanya dalam lapisan kortikal paru-paru. Dalam kuman, bakteria sering tidak hadir. Reaksi terhadap Manta adalah hyperergic atau normergik. Penyembuhan spontan adalah mungkin. Perubahan dalam hemogram adalah kecil, paling tidak kelihatan dengan jelas.
4. Pesakit individu mempunyai komplikasi yang teruk dan akut tuberkulosis pulmonari miliary. Pesakit sedemikian pada mulanya mengadu sakit kepala, malaise, suhu badan subfebrile dan gangguan dyspepsia. Selanjutnya, keadaan mula merosot dengan cepat, sesak nafas menjadi lebih kuat, kesedihan kulit dan takikardia muncul. Batuk pada pesakit berpenyakit kering atau dengan sedikit bahagian kecil dari dahak. Pernafasan melemahkan atau keras, dengan sejumlah kecil rale lembap.
Diagnostik
Untuk mengesahkan pelbagai bentuk tuberkulosis paru-paru, kajian-kajian berikut mesti dilengkapkan:
1. Lengkapkan kiraan darah. Pada masa penyakit itu, jumlah leukosit meningkat, dan formula beralih ke kiri. Di samping itu, jumlah monosit dikalikan, dan kadar pemendapan erythrocyte meningkat, tahap eosinofil berkurang.
2. Urinalisis: protein mungkin muncul di dalamnya.
3. Pemeriksaan kuman: kadang kala mikroba bakar didiagnosis
4. Ujian Tuberculin selalunya palsu-negatif.
5. Radiografi: dari hari pertama terdapat penurunan ketara dalam ketelusan bidang paru-paru, maka akan terlihat pelbagai bayang-bayang dalam bentuk bulatan.
6. Bronchoalveolar lavage atau biopsi paru-paru transbronchial: selalunya pemeriksaan semacam itu membolehkan untuk menentukan punca yang menyebabkan batuk kering miliary berlaku.
X-ray
Fluorografi adalah pemeriksaan yang boleh dipercayai yang jelas menunjukkan kehadiran penyakit. Terima kasih kepadanya, anda boleh menentukan fokus penyakit aktif atau sebelum ini. Sekiranya doktor mengesyaki kehadiran penyakit itu, maka dia mengarahkan pesakit ke gambar x-ray paru-paru, di mana lesi itu boleh diperiksa dengan terperinci dan mengesahkan dengan tepat kehadiran patologi.
Vaksin
Sehingga kini, vaksinasi terhadap tuberkulosis dimasukkan dalam program mandatori dan dilakukan dengan bantuan BCG (Bacillus Calmette-Guerin (BCG)), yang dinamakan untuk pencipta. Ia dibiakkan pada tahun 1909 dari ketegangan mycobacteriumbovis dan pertama kali diuji pada manusia pada tahun 1921. Keberkesanannya adalah subjek perdebatan para saintis. Menurut pelbagai kajian, statistik berkisar antara 0 hingga 80%.
Ia betul-betul membuktikan bahawa vaksin itu menunjukkan keberkesanan yang baik pada kanak-kanak, ia sangat melindungi mereka daripada bentuk penyakit yang paling berbeza. Vaksinasi yang meluas dan wajib terhadap tuberkulosis tidak wujud di semua negara, ia bergantung kepada tahap kerosakan kepada dunia. Rusia menunjukkan kadar penyakit yang tinggi, jadi vaksinasi adalah sangat diperlukan dan meluas.
BCG perlu disuntik ke dalam satu pertiga daripada bahu, dan selepas beberapa bulan, reaksi kulit muncul pada penutup, yang ditunjukkan sebagai meter kecil (sehingga 1 cm).
Penyusupan yang terhasil tidak boleh dirawat dengan pelbagai cara, cuci dengan kain lap, serta keluarkan kerak yang terbentuk. Selepas 6 bulan, parut muncul.
Melakukan langkah-langkah sedemikian boleh menghalang batuk kering miliary.
Rawatan
Terapi penyakit dijalankan hanya di institusi khusus dan kompleks. Pada mulanya, pesakit dikehendaki menyediakan makanan berkalori tinggi dan tinggi kalori. Kemoterapi, ubat-ubatan anti-tuberkulosis, penggunaan yang paling sering membawa kepada pemulihan pesakit di bawah keadaan yang langkah-langkah rawatan diambil dalam masa, dianggap sebagai cara utama. Sekiranya seseorang mempunyai fasa akut, maka ubat-ubatan perlu diberikan secara intravena sahaja. Sebagai peraturan, beberapa ubat diperlukan pada masa yang sama, dan rawatan dilakukan selama enam bulan setiap hari untuk mengalahkan tuberkulosis miliary. Saiz lesi juga sangat penting, kerana kemoterapi diresepkan sehingga mereka diserap sepenuhnya atau dipadatkan. Selain ubat-ubatan, ubat-ubatan diperlukan untuk membetulkan anemia, kekurangan vitamin, leukopenia dan imuniti. Adalah disyorkan untuk menjalankan fisioterapi dan senaman pernafasan. Pesakit dengan tuberkulosis yang mempunyai ketagihan dadah atau alkohol dikehendaki menjalani kursus detoksifikasi sebelum memulakan rawatan.
Serta doktor mengesyorkan untuk mematuhi syarat-syarat tambahan yang diperlukan untuk pemulihan segera:
1. Ketersediaan mandatori cara rehat dan kerja.
2. Gizi seimbang dan seimbang. Diet harus termasuk ikan, daging, sayuran dan buah-buahan. Dan juga perlu meningkatkan penggunaan makanan yang mengandungi kalsium dalam kuantiti yang banyak. Penekanan adalah lebih baik untuk membuat produk tenusu.
3. Terapi vitamin mesti ada, vitamin D ditetapkan.
4. Climatotherapy, air laut yang hangat, udara hutan konifer, matahari selatan dan terang menunjukkan hasil yang sangat baik.
5. Adalah perlu untuk meninggalkan rokok dan alkohol sepenuhnya.
Pesakit harus berusaha menolong dirinya sendiri, dan bukan hanya mengandalkan keajaiban dan doktor yang menangani mereka. Di bawah pengaruh semua faktor, rawatan itu berjaya berjaya dan regresi penyakit bermula. Adalah penting diagnosis tepat dan tepat pada masanya. Dengan terapi yang tidak betul, bentuk tuberkulosis yang dapat disembuhkan menjadi tahan dadah.
Tuberkulosis miliary
Artikel ini mendefinisikan penyakit sebagai tuberkulosis miliary, menerangkan ciri-ciri dan perbezaan dari bentuk tuberkulosis lain. Dilampirkan adalah ciri penyebab penyakit ini pada manusia. Penyebab utama jangkitan, generalisasi jangkitan dan perkembangan bentuk seperti tuberkulosis miliary akut disenaraikan.
Manifestasi klinis penyakit ini, keunikan kursus dalam pelbagai organ (tuberkulosis pulmonari akut miliary, tuberkulosis ulseratif pada kulit dan membran mukus) dijelaskan. Kaedah makmal tersenarai yang menjadi asas untuk diagnosis: ujian bakteriologi, radiografi. Kaedah merawat penyakit ini dijelaskan, contoh kursus terapi ubat pada tahap berlainan patologi diberikan. Senarai penyakit yang mempunyai gejala yang sama, yang mana perlu untuk membezakan jenis tuberkulosis berbahaya, dilampirkan. Data mengenai keberkesanan terapi dan kemungkinan hasil penyakit ditunjukkan.
Apakah tuberkulosis miliary?
Bentuk tuberkulosis miliary (daripada Latin Milium - bijirin bijirin) adalah sejenis tuberkulosis yang disebarkan (disebarkan). Penyakit ini dicirikan oleh satu kursus yang akut, penyebaran jangkitan hematogen dan pembentukan tin kecil (sehingga 2 mm) dalam tisu. Tahap limfa tidak ada. Tuberkulosis pulmonari miliary dibezakan jika penyakit itu hanya mempengaruhi parenchyma pulmonari, dan sepsis miliary adalah satu keadaan di mana prosesnya adalah umum.
Foto 1. Penyebaran paru-paru.
Tuberkulosis disebarkan adalah patologi yang dikaitkan dengan penyebaran mikobakteria dalam salah satu cara yang mungkin (dengan darah, limfa, atau dalam komposisi kedua-dua cecair) dan penampilan pertunjukan menengah. Penyakit ini boleh berlaku dalam bentuk akut, subacute atau kronik dengan pembentukan granulomas berlebihan dalam organ dalaman. Laman lokalisasi pertunjukan sekunder termasuk bukan sahaja paru-paru, tetapi juga hati, usus, limpa, kulit dan tisu tulang.
Foto 2. Mycobacteria menyebar dengan darah dan limfa.
Punca penyakit ini
Agen penyebab tuberkulosis miliary pada manusia adalah mycobacteria genus Mycobacterium yang patogenik dan asid. Di kebanyakan pesakit, gambaran klinikal penyakit ini disebabkan oleh spesies Mycobacterium tuberculosis (lebih daripada 90% pesakit dengan tuberkulosis pulmonari), dan kes jangkitan dengan M. bovis (menaik) atau M. africanum (perantaraan) kurang biasa. Jangkitan primer berlaku oleh udara, kurang kenalan atau transplacental. Ketidaksubuhan patogen itu, iaitu keupayaannya untuk menyebabkan perkembangan gejala penyakit, bergantung kepada keadaan umum orang yang dijangkiti. Sesetengah faktor mengurangkan rintangan terhadap mikobakteria patogenik:
- immunodeficiency (termasuk umur dan imunodefisiensi bermusim);
- patologi sistem endokrin;
- hipovitaminosis;
- gangguan metabolik.
Foto 3. Paru-paru terjejas dengan tongkat Koch.
Tuberkulosis pulmonari yang disebarkan boleh berlaku semasa jangkitan awal, dan dalam hal ini kita bercakap tentang generalisasi awal proses tersebut. Di kebanyakan pesakit, penyebaran berlaku beberapa tahun selepas pemulihan dan dikaitkan dengan fenomena penyebaran lewat. Sebab utama penyebaran mikobakteria dan perkembangan tuberkulosis pulmonari akut adalah kehadiran sisa jangkitan pada kelenjar getah bening, yang tidak nyata untuk masa yang lama, dan kemudian diaktifkan di bawah keadaan yang menggalakkan.
Photo 4. Immunodeficiency.
Tuberkulosis miliary dicirikan oleh bentuk penyebaran hematogen. Bakteria patogen menembusi aliran darah (bakteremia) dan dibawa ke aliran darah, menyebabkan perubahan ciri-ciri dalam badan. Kehadiran mycobacteria dalam darah tidak menjamin perkembangan tanda-tanda penyakit klinikal. Satu peranan penting dalam patogenesis dimainkan oleh sensitiviti sel yang meningkat kepada bakteria tuberkulosis dan toksin mereka. Peningkatan kebolehtelapan dinding pembuluh darah berlaku, dan agen penyebab tuberkulosis menembusi tisu sekitarnya.
Foto 5. Kekurangan vitamin boleh memperburuk gambar klinikal.
Ciri-ciri perjalanan tuberkulosis miliary
Satu bentuk akut tuberkulosis pulmonari yang tersebar berlaku dengan penurunan ketara dalam tahap perlindungan imun dan bakteremia yang tinggi. Bakteria menembusi dinding dan dinding alveoli, dan di sepanjang kapilari, pembentukan kelabu kuning kelabu sehingga diameter 2 mm berlaku. Granulomas diagihkan secara sama rata di kedua-dua paru-paru. Penyusupan aktif diperhatikan (pengumpulan cecair biologi dalam parenchyma) dan edema pulmonari berkembang.
Photo 6. Edema pulmonari yang meluas.
Gambar klinikal penyakit ini berkembang dalam masa 3-5 hari dan paling ketara 7-10 hari selepas jangkitan. Gejala pertama yang boleh disyaki adalah batuk kering yang disebarkan:
- tanda-tanda mabuk (kelemahan umum, penurunan berat badan, gangguan dyspeptik);
- peningkatan suhu badan kepada 38-39?
- meningkat peluh;
- takikardia;
- sesak nafas;
- sesetengah pesakit mempunyai batuk kering, kadang-kadang dengan kekotoran mukus kecil;
- dalam beberapa kes - ruam di dada dan abdomen, tanda trombosis vaskular toksik.
Gambar 7. Rash pada dada dengan tuberkulosis pulmonari miliary.
Dengan rawatan lewat ada risiko komplikasi. Dengan darah mycobacteria menyebar ke organ lain, fenomena ini dipanggil "sepsis tuberkulosis." Di antara gejala berbahaya yang mencirikan bentuk umum, boleh dikenalpasti:
- meningitis berbisa - keradangan lapisan otak;
- pneumonia casear lobar dengan pembentukan perubahan foci dan nekrotik besar pada tisu paru-paru;
- nekrosis bakteria dinding saluran darah, merendam paru-paru dengan darah.
Tuberkulosis miliary adalah penyakit akut yang dicirikan oleh penyebaran proses. Kerosakan pada kulit dan membran mukus menyebabkan perkembangan tuberkulosis ulseratif miliary. Dalam kebanyakan kes, bentuk ini diperhatikan pada pesakit yang mempunyai pulmonari terbuka atau tuberkulosis usus. Selalunya pada membran mukus mulut atau kawasan perianal, kurang kerap di sekeliling alat kelamin yang pertama bentuk nodul kecil. Penyakit ini berkembang, tubercles berubah menjadi ulser dengan tepi bergerigi yang berdarah dan menyebabkan sakit. Luka-luka jiran yang bergabung dengan satu sama lain, abses miliary kecil ("biji Trepna") mungkin muncul di tepi atau di bahagian bawahnya.
Bentuk tuberkulosis typhoid dicirikan oleh satu kursus yang teruk dan rupa granulomas dalam pelbagai organ. Ia perlu melakukan diagnosis pembezaan tambahan tuberkulosis miliary dengan demam kepialu, kerana manifestasi klinikal adalah serupa. Typhoid dicirikan oleh bradikardia, peningkatan dalam gejala, dan senak. Pemeriksaan serologi akan menunjukkan reaksi positif Vidal, dan apabila x-ray paru-paru, perubahan tidak akan dikesan.
Variasi perjalanan tuberkulosis miliary
demam, kecemasan, kekeliruan, sakit di kepala dan perut, sembelit, sesak nafas, sianosis, hati yang diperbesar atau limpa
luka kapal kapilari peredaran pulmonari, sianosis, takikardia
digabungkan dengan tuberkulosis pulmonari, gejala meningitis hadir
Jadual dengan tanda-tanda bentuk tuberkulosis miliary yang berlainan.
Diagnostik dan diagnostik perbezaan
Diagnosis akhir dibuat oleh doktor berdasarkan gambaran klinikal penyakit dan ujian makmal tambahan. Gangguan patofisiologi dan tanda-tanda luar tidak khusus. Mereka boleh membimbing doktor dan membantu anda memilih algoritma diagnostik yang betul.
Apabila menemubual seorang pesakit, adalah penting untuk mengetahui maklumat mengenai vaksin BCG, kes-kes hubungan dengan pembawa tuberkulosis. Risiko membina bentuk tuberkulosis berbunga meningkat pada pesakit yang mempunyai tuberkulosis pulmonari utama 2-3 tahun lalu. Untuk kelulusan diagnosis, perlu melakukan diagnostik tambahan untuk mengenal pasti patogen.
- Keputusan ujian Mantoux mungkin tidak diketahui. Dalam tuberkulosis miliary akut, tindak balas kepada tuberculin akan negatif atau lemah positif.
- Pemeriksaan sputum untuk tuberkulosis miliary tidak dijalankan. Batuk kering, dahak dalam kebanyakan kes tidak dikeluarkan, dan penyedutan yang menjengkelkan adalah kontraindikasi. Pemeriksaan bakteriologi darah memungkinkan untuk mengenal pasti patogen dalam 15-18% kes.
- Kaedah diagnostik yang paling bermaklumat adalah radiografi. Dalam 10-14 hari pertama penyakit ini, edema pulmonari yang luas dilihat dalam gambar (kabur pola, penampilan mesh tertentu pada masa yang sama di paru kanan dan kiri). Selepas 3 minggu, anda dapat melihat bayang-bayang miliary - bayang-bayang hingga 2 mm diameter, terletak di mana-mana dari bahagian atas ke bahagian bawah paru-paru.
Pada pemeriksaan radiografi perubahan paru-paru dideteksi tidak lebih awal daripada 10-14 hari dari permulaan gejala klinikal akut. Disifatkan oleh banyak bayang-bayang fokal kecil, keamatan sederhana, dengan kontur kabur, rantai terletak di sepanjang kapal di semua bahagian paru-paru dengan luka mandatori bahagian puncak dan subkortik. Foci tidak terdedah kepada perpaduan dan pembentukan rongga kerosakan. Pola paru-paru kurang dibezakan, akar dikurangkan, terdapat emfisema pampasan yang kecil.
Kaedah diagnostik tambahan membolehkan kita membezakan gambar klinikal tuberkulosis miliary daripada manifestasi penyakit lain dengan gejala yang sama. Patologi dibezakan daripada sarcoidosis, hemosiderosis pulmonari, metastasis dalam proses malignan, pneumonia dua hala.
Foto 9. Penyiasatan untuk menentukan gambar klinikal.
Ciri-ciri rawatan
Rawatan tuberkulosis miliary perlu menyeluruh. Mengikut keputusan peperiksaan, doktor menetapkan terapi ubat yang mencukupi yang bertujuan untuk menghapuskan patogen dan melegakan gejala. Tuberkulosis menunjukkan rawatan biphasic:
- Fasa 1 - terapi antibakteria intensif;
- Fasa 2 - penerusan rawatan dadah, penyatuan keputusan.
Foto 10. Ejen penyebab tuberkulosis adalah dihalang oleh dadah.
Rawatan adalah berkesan hanya dengan diagnosis yang tepat dan tepat pada masanya. Selepas 2-3 minggu, pesakit merasa lebih baik, tetapi ini tidak sepatutnya menjadi alasan untuk menghentikan kursus. Keputusan mengenai tempoh terapi dibuat oleh doktor berdasarkan peringkat penyakit dan kelajuan pemulihan. Dalam batuk kering, kompleks beberapa ubat antibakteria ditetapkan. Tahap intensif mungkin memerlukan penggunaan serentak 3-4 atau lebih dana. Antara ubat-ubatan anti-TB yang biasa adalah:
- Streptomycin adalah antibiotik spektrum yang pertama yang didapati mempunyai aktiviti anti-tuberkulosis. Penggunaan streptomycin adalah penting pada semua tahap rawatan penyakit.
- Rifampicin - digunakan secara meluas untuk rawatan tuberkulosis, mempunyai spektrum tindakan yang luas.
- Asid para-aminosalicylic mempunyai kesan antibakteria yang lemah, digunakan sebagai agen tambahan bersama dengan antibiotik.
Sebagai hasil rawatan yang rumit, pertumpuan miliary sepenuhnya diselesaikan. Ia boleh memulihkan struktur dan fungsi tisu paru-paru, menormalkan struktur dinding vaskular. Sesetengah hillocks mungkin dikalsum, tetapi kerana saiz kecil mereka tidak mengganggu pesakit. Sekiranya tidak dirawat, penyakit ini berkembang dengan pesat, komplikasi timbul, dan kematian mungkin.
Tuberkulosis miliary
Tuberkulosis miliary adalah penyakit akut yang berlaku dengan pembentukan tubercles di beberapa organ. Pada dasarnya, tuberkulosis ini disebarkan oleh patogen spesifik.
Punca dan gejala tuberkulosis miliary
Tuberkulosis miliary boleh menjadi akut dan kronik. Tuberkulosis pulmonari akut adalah penyakit seperti tifus dan parah. Tuberkulosis kronik adalah sejenis penyakit seperti gelombang dengan tempoh eksaserbasi dan pengurangan gejala.
Pada pesakit dewasa, tuberkulosis miliary adalah akibat jangkitan atau pengaktifan semula darah lama. Pada kanak-kanak, penyakit ini adalah akibat daripada tuberkulosis utama.
Ancaman serius terhadap kehidupan pesakit adalah tuberkulosis pulmonari miliary apabila bakteria menembusi aliran darah.
Dengan bentuk tuberkulosis ini, pelbagai kecederaan kepada pernafasan dan organ manusia yang lain terbentuk. Ejen penyebab utama penyakit ini adalah mycobacterium, jangkitan yang dilakukan oleh titisan udara.
Ciri khas tuberkulosis miliary adalah penyebaran patogen dan perkembangan keradangan keradangan di beberapa organ sekaligus. Melawan latar belakang penyakit ini, fungsi perlindungan badan dikurangkan.
Gejala utama tuberkulosis miliary adalah penurunan berat badan, kenaikan suhu, kelemahan, kelesuan umum, kesukaran bernafas dan batuk, menggigil. Pada peringkat yang teruk kursus, perubahan sel induk otak berlaku, dan rupa leukemia juga mungkin.
Pelepasan berterusan bakteria ke dalam aliran darah menyebabkan kenaikan suhu dan keletihan tubuh.
Tuberkulosis miliary membentuk fokus pada paru-paru, limpa, usus, hati, dan meninges. Kadang-kadang penyakit ini hanya memberi kesan pada paru-paru, tetapi sering merupakan tuberkulosis akut dengan kehadiran genesis jenis hematogen.
Tuberkulosis miliaria boleh dibahagikan kepada beberapa jenis:
- Jenis kepialu dengan demam dan mabuk badan;
- jenis pulmonari dengan gejala kegagalan pernafasan;
- jenis meningeal dengan kehadiran usus kecil percambahan di otak.
Diagnosis penyakit ini
Tuberkulosis miliary boleh didiagnosis pada radiografi dan tomograms. Di dada X-ray, terdapat pelbagai penyakit keradangan dan kerosakan pada paru-paru, serta fokus pada organ-organ lain.
Ujian sputum dan darah dapat menentukan kehadiran mikobakteria. Selalunya pada pesakit, ujian Mantoux mempunyai hasil yang negatif.
Untuk menubuhkan diagnosis yang tepat yang ditetapkan ophthalmoscopy, analisis cecair serebrospinal, biopsi paru-paru dan organ-organ lain, punca tulang sumsum.
Rawatan Tuberkulosis Miliary
Kursus rawatan utama tuberkulosis miliary berlangsung dari 10 hingga 12 bulan. Terapi ubat termasuk 3-5 ubat antibakteria, serta ubat imunostimulasi, fisioterapi dan senaman pernafasan.
Pada tahap yang teruk dalam perjalanan penyakit itu, sesuai dengan petunjuk diagnostik pesakit, reseksi paru-paru dilakukan.
Sebagai terapi tambahan ditetapkan cara kerja dan rehat yang jelas, diet seimbang, terapi vitamin, terapi ringan dan klimatoterapi.
Selalunya, vitamin D, pengambilan produk tenusu dan kalsium secara tetap ditetapkan untuk menguatkan badan dalam tuberkulosis miliary.
Jika terapi vitamin tidak memberikan kesan terapeutik yang diperlukan, maka rawatan tuberkulosis miliary dengan streptomycin ditetapkan. Juga, jika perlu, menjalankan penyingkiran penyakit lyupoznyh penyakit dengan tuberkulosis miliary jenis kulit.
Video YouTube yang berkaitan dengan artikel:
Maklumat tersebut adalah umum dan disediakan untuk tujuan maklumat sahaja. Pada tanda-tanda pertama penyakit, berjumpa doktor. Rawatan sendiri berbahaya kepada kesihatan!
Karies adalah penyakit berjangkit yang paling biasa di dunia, yang juga selesema tidak dapat bersaing.
Untuk mengatakan kata-kata yang paling singkat dan paling mudah, kami akan menggunakan 72 otot.
Berat otak manusia adalah kira-kira 2% daripada keseluruhan jisim badan, tetapi ia menggunakan kira-kira 20% oksigen memasuki darah. Fakta ini menjadikan otak manusia sangat mudah terdedah kepada kerosakan yang disebabkan oleh kekurangan oksigen.
Semasa bersin, badan kita berhenti bekerja sepenuhnya. Malah hati berhenti.
Jatuh dari keldai, anda lebih cenderung untuk memecahkan leher anda daripada jatuh dari kuda. Hanya jangan cuba untuk menolak kenyataan ini.
Penduduk Australia berusia 74 tahun, James Harrison telah menjadi penderma darah kira-kira 1,000 kali. Dia mempunyai kumpulan darah jarang yang antibodi membantu bayi yang baru lahir dengan anemia teruk bertahan. Oleh itu, Australia menyelamatkan kira-kira dua juta kanak-kanak.
Banyak ubat yang pada mulanya dipasarkan sebagai ubat. Sebagai heroin, misalnya, pada asalnya dipasarkan sebagai ubat untuk batuk bayi. Cocaine disyorkan oleh doktor sebagai anestesia dan sebagai cara meningkatkan ketahanan.
Ubat yang terkenal "Viagra" pada asalnya dibangunkan untuk rawatan hipertensi arteri.
Menurut kajian WHO, perbualan harian selama setengah jam di telefon bimbit meningkatkan kemungkinan mengembangkan tumor otak sebanyak 40%.
Perut seseorang mengatasi dengan baik dengan objek asing dan tanpa campur tangan perubatan. Adalah diketahui bahawa jus gastrik bahkan dapat membubarkan syiling.
Dalam 5% pesakit, antidepresan Clomipramine menyebabkan orgasme.
Terdapat sindrom perubatan yang sangat ingin tahu, sebagai contoh, obsesif obsesif objek. Dalam perut seorang pesakit yang mengidap mania ini, 2500 objek asing ditemui.
Para saintis Amerika melakukan eksperimen pada tikus dan menyimpulkan bahawa jus tembikai menghalang perkembangan aterosklerosis vaskular. Satu kumpulan tikus meminum air kosong, dan jus tembikai kedua. Akibatnya, kapal-kapal kumpulan kedua bebas dari plak kolesterol.
Berjuta-juta bakteria dilahirkan, hidup dan mati dalam usus kita. Mereka boleh dilihat hanya dengan peningkatan yang kuat, tetapi jika mereka bersama-sama, mereka akan sesuai dengan cawan kopi biasa.
Dengan lawatan biasa ke tempat penyamakan, peluang untuk mendapatkan kanser kulit meningkat sebanyak 60%.
Istilah "penyakit pekerjaan" menyatukan penyakit yang seseorang mungkin akan bekerja. Dan jika dengan industri dan perkhidmatan yang berbahaya.
Punca, simptom dan rawatan batuk kering paru-paru
Tuberkulosis miliary adalah penyakit di mana hampir semua organ terjejas (paru-paru, hati, limpa, usus). Tuberkulosis miliary dipanggil kerana bentuk kerosakan organ, yang menyerupai bijirin kecil yang tersebar dengan bijirin. Bentuk akut penyakit ini tidak didiagnosis buruk pada peringkat awal, dan dalam masa 2 minggu penyakit tersebut berakhir dengan kematian. Ini berlaku sekiranya seseorang mengalami penyakit imun yang teruk (contohnya, AIDS).
Cara jangkitan
Setiap orang boleh dijangkiti penyakit ini, tanpa mengira kebangsaan atau gaya hidup. Jangkitan berlaku melalui kemasukan mycobacterium ke dalam badan, yang terutamanya memberi kesan kepada paru-paru, dan kemudian semua organ.
Terdapat 4 cara untuk mengatasi penyakit ini:
- Titisan udara (batuk atau bersin pesakit).
- Kaedah perhubungan rumah (melalui barang peribadi pesakit, pinggan, ciuman, habuk rumah tangga, dll.). Hubungi haiwan, burung atau kotoran yang dijangkiti.
- Mod makanan. Melalui makanan.
- Intrauterine. Kaedah jangkitan ini sangat jarang berlaku. Dalam bentuk penghantaran, janin boleh dijangkiti tuberkulosis melalui darah ibu.
Tuberkulosis Miliary Akut
Tuberkulosis pulmonari akut mempunyai ciri-ciri suhu badan tinggi (40-42 darjah), sesak nafas. Gejala boleh menjadi gangguan yang kuat di bahagian sistem pencernaan, gangguan di dalam otak. Gejala utama penyakit ini mungkin batuk berlarutan yang kuat, tidak melewatkan masa yang lama.
Terdapat juga gejala seperti berpeluh, terutamanya pada waktu malam, penurunan berat badan yang ketara, kesihatan umum. Dengan sendirinya, semua gejala mungkin menunjukkan kehadiran penyakit lain, bukan hanya batuk kering, oleh itu, jika beberapa diantaranya dikesan, anda harus berunding dengan doktor untuk pemeriksaan lanjut.
Tuberkulosis miliary paru-paru adalah berbahaya kerana semasa ujian awal dalam mycobacterium sputum yang disembur boleh benar-benar tidak hadir, tindak balas kepada ujian Mantoux juga sama ada kurang jelas atau tidak hadir. Dalam bentuk penyakit akut, seseorang yang paling sering mati, kerana bentuk penyakit ini berkembang dengan cepat dan dalam masa yang singkat mempengaruhi hampir semua organ pesakit.
Bentuk kronik penyakit ini adalah untuk mengulang penyakit selama setahun atau lebih. Di samping gejala utama, batuk yang kuat dengan darah boleh ditambah.
Punca jangkitan Mycobacterium
Penyebab jangkitan mycobacterium berakar pada imuniti manusia yang lemah. Apabila ditelan, tongkat Koch mula menjangkiti paru-paru di tempat pertama, akibatnya mereka membentuk lesi, yang, dengan tuberkulosis miliary, menutup hampir keseluruhan permukaan paru-paru. Semasa pemeriksaan sinar-X, banyak kemasukan dapat dilihat pada paru-paru - tubercles, yang akan menunjukkan tuberkulosis miliary. Semasa pemeriksaan awal pada peringkat awal penyakit atau di hadapan cecair purulen dalam lesi, sangat sukar untuk mendiagnosis penyakit. Jika sarung korteks serebrum menjadi dijangkiti, meningitis mula berkembang.
Penyebab tuberkulosis miliary:
- imuniti yang lemah akibat imunodefisiensi atau penyakit kronik yang progresif;
- pembedahan pada badan yang dijangkiti tuberkulosis;
- kerosakan pada dinding saluran darah, dsb.
Dalam kes tuberkulosis miliary, mycobacterium memasuki aliran darah seseorang dan, bersama-sama dengan aliran darah, menyebar ke semua organ.
Risiko terkontaminasi penyakit ini termasuk orang yang mempunyai:
- tabiat buruk (merokok, alkohol, dadah);
- penyakit kronik (ulser peptik, diabetes, dan lain-lain);
- tekanan, diet;
- cara hidup antisosial (kebersihan yang tidak baik, seks rancak).
Diagnosis keseimbangan
Oleh kerana batilulosis miliaria boleh menjejaskan bukan sahaja paru-paru, tetapi organ-organ lain juga, tanda-tanda boleh dikelirukan dengan penyakit lain:
- pyelonephritis (dengan kerosakan buah pinggang);
- kolitis kronik atau apendisitis (dengan batuk kering usus), dsb.
Selalunya, tuberkulosis sedemikian dikesan dalam bentuk teruk yang terabaikan atau pada autopsi. Untuk mengelakkan ini, pertama sekali anda perlu memberi perhatian kepada tidak berkesan rawatan dan penyakit yang sedang berkembang. Sekiranya diagnosis tidak dirawat dengan ubat-ubatan yang ditetapkan oleh doktor, dan keadaan pesakit merosot, boleh diandaikan bahawa ada mycobacterium dalam tubuh.
Taktik pengurusan pesakit
Kaedah rawatan pesakit dengan penyakit ini dipilih secara individu dan cekap, kerana penyakit ini adalah penyakit serius dan serius. Terdapat beberapa rejimen yang digunakan oleh doktor untuk merawat tuberkulosis.
Skim pertama digunakan untuk rawatan penyakit pada peringkat awal, ketika ulserasi paru-paru kecil. Kursus rawatan terdiri daripada 4 ubat anti-TB utama dan berlangsung dari 6 bulan hingga 1 tahun.
Sebagai tambahan kepada ubat-ubatan, pesakit diberikan fisioterapi, penguatkan immuno dan anti-anemia.
Sekiranya kesan selepas rawatan adalah positif, maka rawatan dikurangkan kepada 2 ubat yang perlu diambil selama 2 bulan.
Rawatan tuberkulosis kronik dipilih mengikut skim lain, yang terdiri daripada penggunaan ubat selama 2 tahun.
Apabila kawasan kerosakan organ dalam tuberkulosis miliary adalah luas, ia boleh dipisahkan sebahagian atau sepenuhnya. Terutama ini berlaku apabila rawatan yang ditetapkan berdasarkan ubat kemoterapi diiktiraf sebagai tidak berkesan.
Kadang-kadang pembedahan baru pada organ ditolak ke arah campur tangan pembedahan, yang, bersama-sama dengan sebahagian organ itu sendiri, dikeluarkan untuk menyelamatkan organisme sebanyak mungkin daripada kerosakan yang meluas pada tisu-tisu yang sihat.
Kaedah tradisional rawatan
Rawatan penyakit oleh kaedah rakyat bukan sahaja tidak berkesan, tetapi juga berbahaya kepada kesihatan. Ada persepsi bahawa tuberkulosis dapat diubati dengan ekstrak bawang putih. Menurut doktor, untuk rawatan dengan ekstrak ini menjadi berkesan, mereka perlu menggantikan semua darah pesakit, yang benar-benar tidak masuk akal.
Untuk masa yang lama, selagi penyakit itu wujud, sebilangan besar herba, serangga yang mungkin mempunyai sifat perubatan telah disiasat. Kajian telah menunjukkan bahawa tiada komponen mempunyai kesan negatif terhadap mycobacterium.
Dalam bidang perubatan, terdapat kes-kes apabila seseorang yang telah mendapat bakteri Koch di dalam tubuhnya adalah sembuh sendiri atas imuniti yang baik. Ini terpakai kepada kes di mana kawasan kecil paru-paru dipengaruhi oleh bakteria.
Rawatan tuberkulosis hanya perlu dilakukan oleh pakar yang berkelayakan. Seperti yang ditunjukkan oleh amalan, dengan rawatan yang tepat pada masanya penyakit ini dapat dikalahkan dan kembali kepada gaya hidup normal.
Sastera tambahan: 1. Kokosov A.N. Penyakit pulmonari obstruktif kronik; 2. Korovkin A.S. Rawatan penyakit bronkus dan paru-paru.
Tuberkulosis miliary paru-paru
Patologi pesakit yang sangat rumit dan mengancam adalah tuberkulosis pulmonari miliary. Manifestasi klinikal penyakit ini sama dengan demam kepialu, jadi kedua-dua penyakit ini sering keliru.
Untuk menetapkan rawatan yang betul dan, yang paling penting, berkesan, diagnosis pembezaan berkualiti tinggi diperlukan.
Apakah jenis penyakit?
Bentuk tuberkulosis miliary agak jarang berlaku dan didiagnosis pada 1-3% daripada pesakit dari jumlah mereka yang mempunyai tuberkulosis terbuka.
Dengan penyakit itu, bukan sahaja paru-paru, tetapi juga organ penting lain - hati, usus, dan sebagainya - terjejas.
Penyakit ini biasanya akut, tetapi ia juga boleh menjadi kronik. Penyakit ini dibezakan oleh penyebaran tebal kecil (sehingga 2 mm) tubercles seperti bijirin dadu.
Inilah yang dipanggil. bentuk hematogen. Hakikatnya adalah dengan aliran darah patogen itu memasuki organ-organ lain, menjangkiti mereka juga. Keadaan ini sangat berbahaya, kerana lebih banyak organ terjejas, kemungkinan kecilnya untuk pemulihan yang berjaya.
Punca dan bentuk
Seperti yang dinyatakan, perjalanan penyakit adalah akut dan kronik. Ia adalah peringkat akut yang menyerupai kepialu dengan manifestasi dan sangat sukar. Apabila proses dikumpulkan, tempoh penguraian dan pengurangan gejala diperhatikan.
Pada orang dewasa, sebagai peraturan, penyakit ini berkembang terhadap latar belakang jangkitan darah. Pada kanak-kanak, penyebab utama penyakit adalah tuberkulosis utama.
Ejen penyebab utama tuberkulosis miliary adalah mycobacterium, yang memasuki badan melalui titisan udara.
Sebagai imuniti manusia berkembang, dan, akibatnya, fungsi perlindungan badan, berkurang dengan ketara, yang menjadikan pesakit terdedah kepada pelbagai patologi.
Terdapat apa yang dipanggil kumpulan risiko - kategori yang paling terdedah kepada orang yang mempunyai risiko tuberkulosis miliary yang meningkat dengan ketara:
- kanak-kanak tanpa vaksin BCG,
- orang yang mengalami kekurangan imunod;
- lelaki tua
Bergantung kepada tanda-tanda klinikal tuberkulosis pulmonari miliaria dibahagikan kepada jenis:
- Pulmonari. Lesi ini meluas ke seluruh permukaan organ, yang menyebabkan gejala kegagalan pernafasan.
- Typhoid. Gejala utama adalah demam tinggi dan mabuk.
- Meningeal. Luka kecil mempengaruhi otak.
Gejala apa yang perlu diberi perhatian?
Ia tidak boleh dikatakan bahawa gejala tuberkulosis miliary adalah spesifik. Sulit untuk menamakan tanda-tanda yang tepat di mana penyakit itu boleh ditentukan, kerana ia bergantung kepada lokasi lesi.
Secara umumnya, pesakit tuberkulosis sering mengadu demam yang teruk, kelemahan.
Di samping itu, perhatian khusus perlu dibayar kepada negeri-negeri berikut:
- mabuk;
- peluh malam;
- kekurangan selera makan;
- bibir biru dan jari;
- sesak nafas;
- batuk kering;
- suhu tinggi
- berat badan
Dalam kronik penyakit ini, pesakit yang paling sering mengadu kelemahan, peningkatan keletihan, penurunan prestasi, kenaikan suhu berkala dan penurunan berat badan. Dalam kes yang jarang berlaku, hemoptysis diperhatikan.
Gambar yang sama sekali berbeza dalam penyakit akut penyakit ini. Borang ini berbahaya. Apabila ia mengalami gejala kekurangan paru-paru, mabuk yang teruk pada latar belakang suhu tinggi.
Di samping itu, pakar mengenal pasti satu lagi bentuk tuberkulosis miliary - sepsis akut atau tuberkulosis.
Tandanya adalah kursus yang cepat, paling kerap hasil daripada bentuk yang paling akut boleh membunuh. Dalam kes ini, dari kemunculan gejala pertama hingga kematian, ia mengambil masa kira-kira 2 minggu.
Penyakit ini dicirikan oleh demam yang tinggi, gangguan dyspeptik. Semasa nekropsi, fecal nekrotik ditemui di dalam paru-paru, tetapi tidak ada tanda-tanda keradangan tertentu.
Diagnostik
Langkah-langkah diagnostik perlu dijalankan sejurus selepas pesakit pergi ke hospital dengan aduan gejala pertama. Untuk membuat diagnosis yang tepat, lakukan x-ray atau tomogram.
Lesi berbilang kelihatan jelas pada mereka, jadi mustahil untuk dilakukan tanpa snapshot. Ujian sputum dan darah akan membantu mengesahkan diagnosis - mikrob bakteria akan hadir dalam sampel.
Mikrodrug untuk tuberkulosis miliary menentukan granuloma berbahaya, yang dibentuk oleh limfoid, epithelioid dan sel multinucleated gergasi. Makropreparation menentukan fokus komposit warna abu-abu, menyerupai debu, dengan diameter tidak lebih daripada 0.2 cm.
Adalah diperhatikan bahawa pesakit sering mempunyai ujian Mantoux yang negatif.
Di samping itu, doktor menetapkan ophthalmoscopy, ujian cecair cerebrospinal, biopsi pulmonari dan ujian dan ujian makmal lain, kerana tuberkulosis miliary membezakan dengan penyakit lain yang serupa dengan gejala.
Bagaimana rawatannya?
Ubat yang paling berkesan
Terapi tuberkulosis miliary adalah proses yang kompleks dan panjang. Jika sinar-X menunjukkan kehadiran tuberkulosis dan diagnosis disahkan oleh kajian lain, terapi perlu dimulakan dengan serta-merta.
Untuk mencapai dinamik yang positif, seseorang itu harus tidak dapat dipertikaikan mengikut semua cadangan dan preskripsi doktor yang hadir.
Penyembuhan yang berjaya bergantung kepada ketepatan masa rawatan yang dimulakan. Tetapi tindakan dan kelewatan boleh membawa kesan buruk.
Perlu mengambil ubat khas untuk melawan tuberkulosis sekurang-kurangnya setahun. Pada masa yang sama, jumlah ubat boleh berbeza-beza, kadang-kadang doktor menetapkan lima nama sekaligus.
Ini disebabkan oleh fakta bahawa rawatan tuberkulosis miliary perlu komprehensif - hanya dengan cara ini dapat disembuhkan penyakit berbahaya.
Protokol rawatan yang paling biasa termasuk ubat berikut:
- "Streptomycin";
- "Isoniazid";
- as-para-aminosalicylic;
- Rifampicin;
- "Moxifloxaccin".
Klasik dianggap sebagai regimen rawatan 3-komponen, yang merangkumi tiga ubat:
Tetapi kadang-kadang skim seperti ini tidak berkesan, penentangan terhadap ubat-ubatan berkembang.
Dalam kes ini, disyorkan lebih terapi 4-komponen terapi, yang termasuk:
Rawatan sedemikian diiktiraf di seluruh dunia, tetapi dengan kami ia dianggap tidak cukup berkesan. Terdapat lebih banyak penyokong dalam skim 5 komponen, yang, sebagai tambahan kepada ubat-ubatan yang disebutkan di atas, juga termasuk ubat Ciprofloxacin.
Tempoh rawatan adalah kira-kira 20 bulan. Kursus ini sangat mahal, terdapat banyak kesan sampingan, tetapi prognosis untuk rawatan sangat baik.
Diet dan prosedur lain
Agar tidak mendedahkan saudara kepada bahaya jangkitan, terutamanya jika terdapat anak-anak kecil di rumah, disyorkan untuk lulus bulan pertama rawatan di ubat TB.
Dalam kes ini, adalah mustahil untuk melanggar kaedah mengambil pil - setiap ubat mabuk dengan tempoh dan masa tertentu. Ia tidak boleh diterima untuk terlepas ubat.
Keadaan penting untuk penyembuhan yang berjaya ialah pemakanan yang betul dan gaya hidup yang sihat. Yang pertama adalah sangat penting memandangkan hakikat bahawa semasa sakit pesakit kehilangan nafsu makannya, dan asupan makanan sangat penting untuk menjaga kekuatan tubuh untuk melawan penyakit.
Anda perlu makan makanan kecil tetapi sering. Dalam menu harian mesti ada produk tenusu, makanan yang mengandung banyak kalsium.
Juga digunakan dalam rawatan dan prosedur perubatan yang wajib. Oleh itu, setiap hari, pesakit perlu melakukan senaman pernafasan khas. Fisioterapi dan pentadbiran ubat imunostimulasi ditunjukkan.
Dalam perjalanan ke pemulihan, adalah penting untuk merancang masa kerja anda dengan betul, dapat dengan betul dan kerap berehat, tidak bekerja keras.
Keperluan pembedahan
Sering kali, dengan tuberkulosis miliary, tidak mungkin tanpa campur tangan pembedahan, di mana organ diketepikan (penyingkiran separa).
Petunjuk untuk pembedahan adalah gua terbuka, pendarahan hemoptisis, luka yang tidak dapat diterima oleh rawatan konservatif.
Pesakit harus memahami dengan jelas risiko yang sedia ada semasa operasi, serta hakikat bahawa jika tiada rawatan, kebarangkalian kematian meningkat beberapa kali.
Langkah-langkah pencegahan
Selalunya, tuberkulosis, termasuk tuberkulosis miliaria, terdedah kepada wakil-wakil dari beberapa sektor masyarakat - orang tanpa tempat kediaman tertentu, yang membawa gaya hidup yang tidak bermoral, dan lain-lain Tetapi malangnya, tidak ada yang kebal dari penyakit ini.
Oleh itu, perhatikan bahawa wakil-wakil parti yang kuat menderita tuberkulosis miliary lebih kerap dan lebih intensif daripada wanita. Berisiko orang dari 20 hingga 40 tahun.
Langkah utama pencegahan tuberkulosis, termasuk dan bentuk miliarynya, adalah diagnosis tepat pada masanya.
Untuk melakukan ini, anda mesti menjalani fluorografi biasa (kanak-kanak - untuk melakukan ujian Mantoux). Dan apabila tanda-tanda pertama timbul, segera dapatkan nasihat doktor.
Di samping itu, penting untuk melepaskan tabiat yang buruk, terutamanya merokok, yang, seperti yang kita ketahui, menjejaskan bukan hanya sistem pernafasan, malah juga pada keseluruhan organisma dan keadaan kesihatan umum.
Pemakanan yang betul, gaya hidup yang sihat - jaminan kesihatan yang baik dan jaminan bahawa penyakit akan berlalu.
Punca dan rawatan batuk kering miliary
Lesi umum pada mana-mana organ disebut tuberkulosis miliary. Di dalam paru-paru dan organ-organ lain terdapat pelbagai ruam seragam, saiz yang kecil - dengan bijirin bijirin. Penyakit ini berlaku dengan keracunan badan yang sangat ketara.
Apakah tuberkulosis miliary?
Pembentukan batang tunggal 1-2 mm saiz, yang cepat menyebar pertama di organ yang terjejas, dan kemudian melampauinya. Dalam kebanyakan kes, perubahan kesakitan-nekrotik tidak terbentuk.
Pertama, lapisan atas organ terjejas oleh tuberkulosis, dan kemudian jangkitan menembusi parenchyma. Pelbagai foci tersebar di seluruh permukaan badan. Selalunya berlaku di kawasan paru-paru seorang kanak-kanak yang belum diberi vaksin BCG.
Selalunya berkembang terutamanya dalam bidang nodus limfa intrathoracic. Dari sini, darah dihantar ke organ lain. Mycobacteria mencetuskan permulaan keradangan di dinding saluran darah. Dalam tisu bersebelahan, beberapa tiang kecil dibentuk terlebih dahulu, yang cepat menyebar. Pertama, kapilari rosak, dan selepas mati, benjolan kecil terbentuk di tempat mereka.
Biasanya, penyebaran (penyebaran foci) berlaku dalam masa beberapa minggu. Dalam sesetengah kes, ini mengambil lebih banyak masa, dan patologi berkembang hanya selepas pembangunan bentuk tuberkulosis utama.
Perbezaan utama antara tuberkulosis miliary dari jenis utama patologi adalah bahawa luka-luka itu tersebar ke beberapa organ sekaligus. Dalam kes lain, jangkitan diselaraskan hanya dalam organ yang sama.
Punca
Ejen penyebab penyakit ini ialah Mycobacterium tuberculosis. Ini adalah mikroorganisma yang sangat patogenik, yang dicirikan oleh ketahanan yang tinggi terhadap sebarang pengaruh alam sekitar. Tuberkulosis pulmonari miliary boleh menjadi hasil daripada sebarang jenis tuberkulosis lain jika jangkitan memasuki aliran darah. Ia mungkin muncul semasa jangkitan awal atau dalam keadaan mengaktifkan semula patologi lama.
Kerosakan utama boleh berlaku dengan cara berikut:
- Airborne. Bakterium memasuki tubuh manusia dari pesakit melalui udara yang disedut. Rembesan mikroorganisma berlaku apabila batuk, bersin dan bercakap. Walau bagaimanapun, mycobacterium tidak selalunya di dalam badan membawa kepada proses keradangan. Ini mungkin menyumbang kepada imuniti manusia yang lemah. Jangkitan berlaku dalam kira-kira 8% daripada kes selepas hubungan berpanjangan dengan orang yang dijangkiti.
- Debu udara. Bakteria disimpan di permukaan objek di dalam bilik pesakit, bercampur dengan zarah debu. Jangkitan berlaku akibat penyedutan.
- Subjek-isi rumah. Jangkitan ini dihantar melalui hidangan biasa dan tuala. Oleh itu, perlu mengikuti peraturan kebersihan di tempat awam. Hanya gunakan tuala yang boleh digunakan semula.
Perlu diingat bahawa adalah mungkin untuk mengambil jangkitan hanya dari pesakit dengan tuberkulosis bentuk terbuka. Jika sekatan mycobacteria tidak diperhatikan, kebarangkalian jangkitan adalah minimum.
Reaktivasi proses patologi dapat terjadi akibat imunitas yang berkurang. Sumber utama penyakit dalam kes ini adalah nodus limfa. Dari mereka, jangkitan itu memasuki aliran darah, dan kemudian - di organ lain.
Siapa yang berisiko?
Agar jangkitan berlaku, faktor-faktor tertentu mesti menyumbang kepada perkara ini. Seseorang mesti mempunyai imuniti yang rendah. Di samping itu, keadaan hidup yang buruk dan kebersihan memberi kesan kepada perkembangan penyakit ini.
Berdasarkan perkara di atas, kumpulan risiko termasuk orang:
- dengan penyakit paru-paru yang berkaitan;
- dengan penyakit kronik atau akut;
- pekerja ubat-ubatan, koloni pemulihan;
- kanak-kanak kecil dan wanita hamil.
Orang yang berisiko harus mengawasi kesihatan mereka. Sekiranya tanda-tanda muncul, anda perlu segera menghubungi doktor TB anda.
Terdapat jenis patologi berikut:
- Batuk kering. Ini adalah bentuk yang paling kompleks. Dalam kes ini, tubercles kecil tidak terbentuk, tetapi foci besar. Jenis tuberkulosis miliary ini jarang berlaku. Tetapi penyakit ini hampir tidak dihidapi rawatan dan berakhir dengan hasil maut 1-2 bulan selepas gejala pertama muncul.
- Jenis tipus. Ia berkembang dengan pesat, dan dalam gejala menyerupai demam kepialu. Keterangan keadaan patologi ini adalah seperti berikut: mabuk akut seluruh organisma diperhatikan. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa pada mulanya penyakit ini sukar dibezakan daripada demam kepialu, kerana gejala-gejala tersebut sangat serupa. Suhu meningkat, kemurungan aktiviti saraf muncul. Walau bagaimanapun, tidak seperti demam kepialu dengan tuberkulosis miliary, pesakit jarang mengadu cirit-birit. Di samping itu, dalam kes pertama, denyutan nadi perlahan, dan di kedua - lebih kerap.
- Jenis pulmonari. Ini adalah keadaan patologi di mana gejala utama berkaitan dengan paru-paru. Ini disebabkan oleh fakta bahawa lesi terletak betul-betul di dalam paru-paru. Jenis tuberkulosis miliary adalah ciri lesi utama.
- Jenis meningeal. Tangki tuberkulosis kecil diletakkan di dalam otak. Mereka kemudiannya merebak ke organ lain. Keradangan lapisan otak berlaku akibat kemasukan mikobakteria ke dalam sistem saraf.
Oleh kerana tanda-tanda penyakit serupa dengan patologi lain, seringkali sukar untuk membezakannya.
Gejala dan tanda-tanda
Setiap jenis penyakit disertakan dengan tanda-tanda dan tanda-tanda khas:
- Tuberkulosis miliary akut berkembang pesat, selepas beberapa minggu pesakit menjadi sangat sakit, ada gejala yang jelas. Terdapat mabuk yang kuat badan, kemungkinan gangguan fungsi. Pesakit mengadu kehilangan selera makan, insomnia, kelemahan. Kadangkala terdapat batuk kering dan demam gred rendah. Dalam kes serangan penyakit yang teruk, suhu mungkin meningkat kepada had maksimum. Terdapat batuk kering, tetapi dengan dahak berlebihan.
- Tumbuh tuberkulosis terutamanya disertai oleh gejala-gejala toksik umum - kelemahan badan, loya, kesedaran terjejas (delusi mungkin). Suhu badan meningkat hingga 40-41 darjah. Patologi ini juga dicirikan oleh kesakitan di kepala dan perut, terjejas semasa buang air besar dan pemisahan gas.
- Borang paru diiringi kegagalan pernafasan, batuk yang teruk, demam tinggi. Pada auskultasi, doktor boleh mendiagnosis mengiu dalam kawasan paru-paru. Juga dicirikan oleh sesak nafas, yang bertambah dengan senaman fizikal.
- Bentuk meningeal disertai dengan tanda-tanda yang sama seperti meningitis. Biasanya, patologi bermula secara beransur-ansur, walaupun mungkin dan permulaan yang akut. Pada mulanya, pesakit mengalami malaise dan kelemahan umum. Dari semasa ke semasa terdapat kenaikan suhu badan. Seminggu selepas jangkitan, keadaan semakin bertambah, terdapat sakit kepala yang berterusan, sikap tidak peduli. Selepas seminggu lagi, sakit menjadi sangat sengit dan tidak dapat ditahan, mual dan muntah diperhatikan, dan gangguan pembuangan air mungkin. Sekiranya anda tidak memulakan rawatan pada 3 minggu, penyakit ini mungkin berkembang. 3-5 minggu selepas patogen memasuki badan, kematian berlaku.
Oleh itu, sangat penting untuk mengesan sebarang jenis tuberkulosis miliary dalam masa. Semua bentuk sangat berbahaya dan boleh menyebabkan kematian dalam masa yang agak cepat.
Diagnostik
Satu diagnosis yang tepat hanya boleh dibuat oleh seorang doktor berdasarkan kajian klinikal dan radiologi. Kaedah berikut digunakan:
- Roentgenogram Berdasarkan hasilnya, anda boleh membuat diagnosis pada permulaan penyakit. X-ray menunjukkan bahawa garis besar paru-paru lebih jelas. Biasanya selepas 10-15 hari, terdapat banyak benjolan, lesi simetri kedua-dua paru-paru berlaku.
- Ujian darah dan air kencing. Tunjukkan mabuk yang kuat.
- Penyelidikan mata. Dijalankan untuk mendiagnosis patologi meningeal. Dalam kes itu, di kawasan kapal, tubercle diperhatikan.
- Bronkoskopi. Semasa itu, biopsi dilakukan pada masa yang sama - satu bahagian kecil tisu dikumpulkan. Ia diperiksa untuk kehadiran mycobacterium di bawah mikroskop, semasa kajian sampel mikroskopik digunakan - slaid kaca khas. Ia juga boleh digunakan makropreparation - kaca yang digunakan untuk analisis zarah-zarah yang lebih kecil.
Ujian tuberkulosis biasanya tidak berkesan. Mycobacteria tidak dikesan di dalam dahak.
Diagnosis keseimbangan harus dibuat untuk membezakan jenis penyakit antara satu sama lain dan dari penyakit lain. Untuk melakukan ini, doktor mengumpul sejarah, dengan teliti meneliti pesakit, memeriksa penyakit jangkitan.
Rawatan
Tuberkulosis miliary paru-paru dirawat selama kira-kira 6 bulan. Sekiranya jangkitan telah merebak ke organ lain, terapi mungkin bertahan lebih daripada satu tahun. Terapi dadah melibatkan mengambil 4 ubat antibakteria pada peringkat pertama (Isoniazid, Rifampicin, Ethambutol, Streptomycin). Selepas 2 bulan, hanya dua ubat yang diresepkan, salah satunya ialah Isoniazid. Ia juga disyorkan untuk menggunakan ubat yang meningkatkan imuniti. Latihan fisioterapi dan pernafasan dijalankan.
Dalam kes yang teruk, pembedahan mungkin diperlukan. Operasi kardinal boleh dilakukan untuk mengeluarkan salah satu paru-paru. Walau bagaimanapun, dalam kebanyakan kes, kaedah yang lebih kerap digunakan - lobectomy, segmentectomy, di mana lobus atau segmen organ dikeluarkan.
Ramalan
Malangnya, dalam kebanyakan kes, ramalan itu mengecewakan. Oleh kerana diagnosisnya sukar, diagnosis yang salah boleh dibuat. Akibatnya, terapi tidak akan bermula pada waktunya, yang merupakan punca kematian.
Tetapi jika diagnosis dibuat dengan cepat dan rawatan yang mencukupi dimulakan, pesakit mempunyai peluang pemulihan yang tinggi. Untuk melakukan ini, dia mesti mematuhi semua preskripsi doktor dan menjalani gaya hidup sihat.
Dalam ketiadaan terapi, banyak rongga boleh membentuk, yang membawa kepada perpecahan paru-paru. Tubuh berlebihan berkurangan, anoreksia berkembang. Pneumonia Caseous mungkin berlaku.
Pencegahan
Untuk tujuan prophylactic adalah perlu untuk menguatkan sistem imun. Untuk melakukan ini, menghilangkan kebiasaan buruk, mula bermain sukan. Makanan perlu seimbang, mengandungi jumlah vitamin yang mencukupi. Ia juga tidak disyorkan untuk menghubungi orang yang mempunyai sebarang bentuk tuberkulosis.
Penyakit ini sangat berbahaya dan boleh mengakibatkan kematian. Tetapi jika ia didiagnosis dalam masa dan terapi yang betul dimulakan, pesakit dapat mengatasi penyakit ini.