Pneumonia tanpa menentukan patogen (J18)

Dikecualikan:

• abses paru-paru dengan radang paru-paru (J85.1)
• penyakit paru-paru pernafasan ubat (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • semasa anestesia:
      • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
      • semasa kehamilan (O29.0)
      • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
  • bayi baru lahir (P24.9)
  • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
  • kongenital (P23.9)
  • intisit BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • interstitial biasa (J84.1)
• pneumonitis yang disebabkan oleh agen luar (J67-J70)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO pada tahun 2022.

FLU DAN PNEUMONIA (J09-J18)

Nota Untuk menggunakan kategori ini, rujuk garis panduan Program Influenza Global WHO (GIP, www.who.int/influenza/)

Influenza yang disebabkan oleh strain virus influenza terhadap kepentingan epidemiologi tertentu, dengan penghantaran oleh haiwan dan manusia

Sekiranya perlu, gunakan kod tambahan untuk mengenal pasti pneumonia atau manifestasi lain.

Dikecualikan:

• Haemophilus influenzae [H. influenzae]:
  • Jangkitan BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • radang paru-paru (J14)
• influenza dengan virus influenza bermusim (J10.-)

Termasuk: influenza yang disebabkan oleh virus influenza B atau C yang dikenalpasti

Dikecualikan:

• yang disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer tongkat]:
  • Jangkitan BDU (A49.2)
  • meningitis (G00.0)
  • radang paru-paru (J14)
• influenza yang disebabkan oleh virus influenza zoonotik atau pandemik (J09)

Termasuk:

• selesema, tiada pengenalan virus yang disebutkan
• Tiada pengenalan virus influenza yang disebutkan

Dikecualikan: disebabkan oleh Haemophilus influenzae [Afanasyev-Pfeiffer tongkat]:

• Jangkitan BDU (A49.2)
• meningitis (G00.0)
• radang paru-paru (J14)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh virus lain selain virus selesema

Dikecualikan:

• pneumonitis rubela kongenital (P35.0)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • semasa anestesia:
      • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
      • semasa kehamilan (O29.0)
      • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
    • bayi baru lahir (P24.9)
    • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
  • dengan influenza (J09, J10.0, J11.0)
  • intisit BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • kongenital virus (P23.0)
• sindrom pernafasan akut teruk [SARS] (U04.9)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh S. pneumoniae

Dikecualikan:

• pneumonia kongenital yang disebabkan oleh S.pneumoniae (P23.6)
• pneumonia yang disebabkan oleh streptococci lain (J15.3-J15.4)

Bronkopneumonia yang disebabkan oleh H. influenzae

Dikecualikan: pneumonia kongenital yang disebabkan oleh H.influenzae (P23.6)

Termasuk: bronkopneumonia yang disebabkan oleh bakteria selain S.pneumoniae dan H.influenzae

Dikecualikan:

• radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia (J16.0)
• pneumonia kongenital (P23.-)
• Penyakit Legionnaires (A48.1)

Dikecualikan:

• abses paru-paru dengan radang paru-paru (J85.1)
• penyakit paru-paru pernafasan ubat (J70.2-J70.4)
• pneumonia:
  • aspirasi:
    • BDU (J69.0)
    • semasa anestesia:
      • semasa buruh dan penghantaran (O74.0)
      • semasa kehamilan (O29.0)
      • dalam tempoh selepas bersalin (O89.0)
  • bayi baru lahir (P24.9)
  • penyedutan bahan pepejal dan cecair (J69.-)
  • kongenital (P23.9)
  • intisit BDI (J84.9)
  • berlemak (J69.1)
  • interstitial biasa (J84.1)
• pneumonitis yang disebabkan oleh agen luar (J67-J70)

Cari mengikut teks ICD-10

Cari dengan kod ICD-10

Carian Alphabet

Kelas ICD-10

• Saya Beberapa penyakit berjangkit dan parasit
  (A00-B99)

Di Rusia, Klasifikasi Antarabangsa Penyakit-ulaan ke-10 (ICD-10) telah diterima pakai sebagai satu dokumen pengawalseliaan untuk menyiasat insiden penyakit, penyebab panggilan awam ke institusi perubatan semua jabatan, dan punca kematian.

ICD-10 diperkenalkan ke dalam amalan penjagaan kesihatan di seluruh wilayah Persekutuan Rusia pada tahun 1999 oleh perintah Kementerian Kesihatan Rusia bertarikh 27 Mei 1997. №170

Pembebasan semakan baru (ICD-11) dirancang oleh WHO di 2017 2018

ICD 10: radang paru-paru yang diperoleh komuniti

Salah satu penyakit paru-paru yang paling serius ialah radang paru-paru. Ia disebabkan oleh pelbagai patogen dan menyebabkan banyak kematian di kalangan kanak-kanak dan orang dewasa di negara kita. Kesemua fakta ini perlu untuk memahami isu-isu yang berkaitan dengan penyakit ini.

Definisi radang paru-paru

Pneumonia adalah penyakit keradangan akut paru-paru, yang ditandai dengan eksudasi cecair dalam alveoli, yang disebabkan oleh pelbagai jenis mikroorganisma.

Pada musim gugur, pada masa-masa tekanan, dengan kekurangan vitamin, imuniti seseorang melemahkan, jadi penting untuk menguatkannya. Ubat adalah semulajadi dan membolehkan masa yang singkat untuk pulih daripada selsema.

Ia mempunyai ekspektoran dan kualiti bakterisida. Meningkatkan fungsi perlindungan imuniti, sempurna sebagai ejen profilaktik. Saya cadangkan.

Klasifikasi pneumonia yang diperoleh masyarakat

Penyebab pneumonia terbahagi kepada:

• Bakteria (pneumokokus, staphylococcal);
• Viral (pendedahan kepada virus influenza, parainfluenza, adenovirus, cytomegalovirus)
• Alergi
• Ornithosis
• Kulat
• Mycoplasma
• Rickettsial
• Bercampur
• Dengan sebab yang tidak dikenali penyakit ini

Klasifikasi penyakit ini, yang dikembangkan oleh Persatuan Pernafasan Eropah, memungkinkan untuk menilai bukan sahaja agen penyebab radang paru-paru, tetapi juga keparahan keadaan pesakit.

• pneumokokal pneumonia ringan;
• atypical pneumonia mild;
• pneumonia, mungkin etiologi pneumokokus kursus teruk;
• pneumonia yang disebabkan oleh patogen yang tidak diketahui;
• aspirasi radang paru-paru.

Mengikut Klasifikasi Penyakit dan Kematian Antarabangsa 1992 (ICD-10), 8 jenis pneumonia dibezakan bergantung kepada agen penyebab yang menyebabkan penyakit ini:

• J12 Virus pneumonia, tidak dikelaskan di tempat lain;
• J13 Streptococcus pneumoniae pneumonia;
• J14 Pneumonia disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• J15 Pneumonia bakteria, tidak dikelaskan;
• J16 Pneumonia disebabkan oleh agen berjangkit lain;
• J17 Pneumonia dalam penyakit yang dikelaskan di tempat lain;
• J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen.

Klasifikasi pneumonia antarabangsa membezakan jenis pneumonia berikut:

• Komuniti yang diperoleh;
• Hospital;
• Aspirasi;
• Pneumonia yang dikaitkan dengan penyakit serius;
• Radang paru-paru di kalangan orang yang tidak terkompromi;

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah penyakit paru-paru yang menular, yang dikembangkan sebelum dimasukkan ke dalam organisasi perubatan di bawah pengaruh pelbagai kumpulan mikroorganisma.

Jaga kesihatan anda! Menguatkan imuniti!

Kekebalan adalah tindak balas semula jadi yang melindungi tubuh kita dari bakteria, virus, dll. Untuk meningkatkan nada, lebih baik menggunakan adaptogen semula jadi.

Adalah sangat penting untuk mengekalkan dan menguatkan badan bukan hanya dengan ketiadaan tekanan, tidur yang baik, pemakanan dan vitamin, tetapi juga dengan bantuan ubat herba semulajadi.

Dalam kes sedemikian, pembaca kami mengesyorkan menggunakan alat terbaru - Imuniti untuk menguatkan sistem imun.

Ia mempunyai ciri-ciri berikut:

• Selama 2 hari, membunuh virus dan menghapuskan gejala menengah influenza dan SARS
• 24 jam perlindungan imuniti semasa tempoh jangkitan dan semasa wabak
• Membunuh bakteria putrefaktif dalam saluran penghadaman
• Susunan ubat termasuk 18 herba dan 6 vitamin, ekstrak dan tumbuhan menumpuk
• Mengeluarkan toksin dari badan, mengurangkan tempoh pemulihan selepas penyakit

Etiologi pneumonia yang dibeli masyarakat

Selalunya, penyakit ini disebabkan oleh bakteria oportunis, yang biasanya merupakan penghuni semula jadi manusia. Di bawah pengaruh pelbagai faktor, mereka patogenik dan menyebabkan perkembangan radang paru-paru.

Faktor-faktor yang menyumbang kepada pembangunan radang paru-paru:

• Hypothermia;
• Kekurangan vitamin;
• Menjadi dekat dengan penghawa dingin dan pelembap udara;
• Kehadiran asma bronkial dan penyakit paru-paru lain;
• Penggunaan tembakau.

Sumber utama radang paru-paru masyarakat:

• Pneumokokus paru;
• Mycoplasma;
• Klamidia pulmonari;
• Tongkat hemofilik;
• Virus influenza, parainfluenza, jangkitan adenoviral.

Cara utama penembusan mikroorganisma yang menyebabkan radang paru-paru ke tisu paru-paru adalah dengan menelan mikroorganisma dengan udara atau menghirup penggantungan yang mengandungi patogen.

Di bawah keadaan normal, saluran pernafasan adalah steril, dan sebarang mikroorganisma terperangkap dalam paru-paru dihancurkan oleh sistem saliran paru-paru. Apabila sistem saliran ini rosak, patogen tidak dimusnahkan dan kekal di dalam paru-paru, di mana ia menjejaskan tisu paru-paru, menyebabkan perkembangan penyakit dan manifestasi semua gejala klinikal.

Cerita pembaca kami!
"Selepas radang paru-paru, saya minum untuk mengekalkan kekebalan. Terutama tempoh musim gugur-musim sejuk, semasa wabak influenza dan selsema.

Titik benar-benar asli dan bukan sahaja dari tumbuh-tumbuhan, tetapi juga dengan propolis, dan dengan lemak teruk, yang telah lama dikenali sebagai ubat-ubatan rakyat yang baik. Ia melaksanakan fungsi utamanya dengan baik, saya nasihatkan. "

Gejala radang paru-paru yang diperolehi masyarakat

Penyakit selalu bermula dengan tiba-tiba dan menunjukkan dirinya dengan pelbagai tanda.

Pneumonia dicirikan oleh gejala klinikal berikut:

• Peningkatan suhu badan menjadi 38-40 C. Gejala klinikal utama penyakit pada individu selepas 60 tahun, kenaikan suhu mungkin kekal dalam lingkungan 37-37.5 C, yang menunjukkan tindak balas imun yang rendah terhadap pengenalan patogen.
• Batuk berterusan yang dicirikan oleh dahak berkarat
• Menggigil
• General malaise
• Kelemahan
• Degradasi prestasi
• Berkeringat
• Sakit semasa bernafas di dada, yang membuktikan peralihan peradangan kepada pleura
• Sesak nafas dikaitkan dengan kerosakan yang ketara ke kawasan paru-paru.

Ciri-ciri gejala klinikal dikaitkan dengan luka-luka di kawasan tertentu paru-paru. Dengan penyakit broncho-pneumonia, penyakit ini bermula secara perlahan dalam masa seminggu selepas tanda-tanda awal malaise. Patologi merangkumi kedua-dua paru-paru yang dicirikan oleh perkembangan kegagalan pernafasan akut dan intoksikasi umum badan.

Dengan lesi segmental paru-paru dicirikan oleh perkembangan proses keradangan di seluruh segmen paru-paru. Penyakit ini kebanyakannya disukai, tanpa peningkatan suhu dan batuk, dan diagnosis boleh dibuat secara rawak semasa pemeriksaan x-ray.

Dengan radang paru-paru, gejala klinikal adalah cerah, suhu badan yang tinggi memberikan kemerosotan keadaan sehingga perkembangan kecemasan, dan dalam hal lokasi keradangan di bahagian bawah paru-paru, sakit perut muncul.

Pneumonia interstisial adalah mungkin apabila virus memasuki paru-paru. Ia agak jarang, kanak-kanak di bawah 15 sering sakit. Alokkan akut dan subakut. Hasil dari jenis pneumonia ini adalah pneumosklerosis.

• Untuk kursus akut dicirikan oleh mabuk yang teruk, perkembangan neurotoxicosis. Kursus ini berat dengan kenaikan suhu tinggi dan kesan sisa berterusan. Seringkali kanak-kanak yang sakit berumur 2-6 tahun.
• Kursus subakut dicirikan oleh batuk, keletihan, keletihan. Pengedaran besar di kalangan kanak-kanak berumur 7-10 tahun yang mempunyai ARVI.

Terdapat ciri-ciri perjalanan radang paru-paru komuniti pada orang yang telah mencapai umur persaraan. Oleh kerana perubahan imuniti yang berkaitan dengan usia dan penambahan penyakit kronik, banyak komplikasi dan bentuk penyakit yang terhapus boleh berkembang.

Kegagalan pernafasan yang teruk berkembang, dan perkembangan gangguan peredaran otak adalah mungkin, disertai oleh psikosis dan neurosis.

Penyebab utama bronkitis, disertai dengan dahak, adalah jangkitan virus. Penyakit ini berlaku kerana kekalahan bakteria, dan dalam sesetengah kes - apabila terdedah kepada alergen pada badan.

Sekarang anda boleh membeli produk semula jadi yang sangat baik yang dapat mengurangkan gejala-gejala penyakit ini, dan sehingga beberapa minggu mereka dapat menyingkirkan penyakit ini.

Jenis-jenis radang paru-paru hospital

Pneumonia Hospital (radang paru-paru) adalah penyakit berjangkit saluran pernafasan yang berkembang 2-3 hari selepas dimasukkan ke hospital, tanpa gejala pneumonia sebelum dimasukkan ke hospital.

Di antara semua jangkitan nosokomial, ia menjadi peringkat pertama dalam bilangan komplikasi. Ia mempunyai kesan yang besar terhadap kos langkah-langkah terapeutik, meningkatkan bilangan komplikasi dan kematian.

Pada masa berlakunya terbahagi:

• Awal - berlaku dalam 5 hari pertama selepas dimasukkan ke hospital. Mikroorganisma yang sudah ada di dalam badan orang yang dijangkiti menyebabkannya (Staphylococcus aureus, hemofilus bacillus, dan lain-lain);
• Late - berkembang dalam masa 6-12 hari selepas memasuki hospital. Patogen merupakan strain mikroorganisma hospital. Rawatan yang paling sukar adalah kerana kemunculan rintangan mikroorganisma kepada kesan kuman dan antibiotik.

Kerana terjadinya beberapa jenis jangkitan:

Pneumonia yang berkaitan dengan ventilator - berlaku pada pesakit yang berada di pengudaraan paru-paru buatan untuk jangka masa yang lama. Menurut doktor, satu hari pesakit berada di ventilator meningkatkan kemungkinan jangkitan pneumonia sebanyak 3%.

• Fungsi saliran paru-paru terjejas;
• Sejumlah kecil kandungan tertelan oropharynx, yang mengandungi agen penyebab radang paru-paru;
• Campuran udara oksigen yang tercemar dengan mikroorganisma;
• Jangkitan dari pembawa strain jangkitan nosokomial di kalangan kakitangan perubatan.

Punca radang paru-paru pasca operasi:

• Genangan peredaran pulmonari;
• Pengudaraan paru-paru yang rendah;
• Manipulasi perubatan pada paru-paru dan bronkus.

Pneumonia aspirasi adalah penyakit berjangkit paru-paru yang berlaku akibat kemasukan kandungan perut dan oropharynx ke dalam saluran pernafasan yang lebih rendah.

Radang paru-paru hospital memerlukan rawatan yang serius dengan ubat-ubatan yang paling moden disebabkan oleh penentangan patogen kepada pelbagai ubat antibakteria.

Diagnosis radang paru-paru masyarakat

Hari ini terdapat senarai lengkap kaedah klinikal dan paraklinikal.

Diagnosis radang paru-paru dibuat selepas kajian berikut:

• Data penyakit klinikal
• Data ujian darah am. Peningkatan leukosit, neutrofil;
• Budaya dahak untuk mengenal pasti patogen dan kepekaannya terhadap ubat antibakteria;
• Radiografi paru-paru, yang menunjukkan kehadiran bayang-bayang di lobus yang berbeza dari paru-paru.

Rawatan paru-paru yang diperoleh masyarakat

Proses rawatan pneumonia boleh berlaku di hospital dan di rumah.

Petunjuk untuk kemasukan pesakit di hospital:

• Umur Pesakit dan pesara yang lebih muda selepas 70 tahun perlu dimasukkan ke hospital untuk mengelakkan komplikasi;
• Kesedaran terjejas
• Kehadiran penyakit kronik (asma bronkial, COPD, diabetes, immunodeficiency);
• Ketidakupayaan untuk menjaga.

Ubat-ubatan utama untuk rawatan radang paru-paru adalah ubat antibakteria:

• Cephalosporins: ceftriaxone, cefurotoxime;
• Penisilin: Amoxicillin, Amoxiclav;
• Macrolides: azithromycin, roxithromycin, clarithromycin.

Sekiranya tidak ada kesan mengambil ubat selama beberapa hari, perubahan ubat antibakteria diperlukan. Untuk meningkatkan pelepasan sputum, mucolytics digunakan (ambrocol, bromhexine, ACC).

Komplikasi radang paru-paru masyarakat

Dengan rawatan terlewat atau kekurangannya, mungkin timbul komplikasi berikut:

• Pleurisy eksudatif
• Pembangunan kegagalan pernafasan
• Proses purulen dalam paru-paru
• Sindrom Pernafasan Pernafasan

Prognosis untuk radang paru-paru

Dalam 80% kes, penyakit ini dirawat dengan baik dan tidak membawa kepada kesan buruk yang serius. Selepas 21 hari, keadaan pesakit bertambah baik, penyerapan separa bayang-bayang infiltratif bermula pada sinar X.

Pencegahan radang paru-paru

Untuk mencegah perkembangan radang paru-paru pneumokokal, vaksinasi terhadap vaksin influenza yang mengandungi antibodi terhadap pneumococcus dijalankan.

Pneumonia adalah musuh yang berbahaya dan berbahaya bagi seseorang, terutamanya jika ia tidak dapat dilihat dan tanpa gejala. Oleh itu, adalah perlu untuk memberi perhatian kepada kesihatan anda sendiri, untuk dijadikan vaksin, untuk melihat doktor pada tanda-tanda awal penyakit dan untuk mengingati apa yang boleh mengancam komplikasi serius radang paru-paru.

Bagaimana untuk merawat radang paru-paru yang diperoleh komuniti: garis panduan klinikal

Pneumonia yang diperolehi komuniti atau komuniti adalah kategori besar lesi alveolar yang berkembang di luar institusi perubatan.

Proses keradangan sedemikian mungkin mempunyai asal-usul yang berbeza, dan bergantung kepada etiologi penyakit, rawatan ubat tertentu dan cadangan klinikal ditetapkan.

Apakah yang dimaksudkan dengan radang paru-paru masyarakat?

Penyakit pneumonia komuniti yang diambil oleh ICD-10 dikelaskan bergantung kepada patogen dengan penunjukan dari J12 hingga J18.

Dalam lebih daripada separuh kes, apabila mendiagnosis penyakit seperti ini, pesakit dimasukkan ke hospital, kerana pneumonia penuh dengan komplikasi dan kematian yang serius.

Pneumonia jenis ini ditentukan berdasarkan tempoh di mana luka berjangkit berkembang.

Diagnosis ini dibuat jika penyakit ini berkembang pada orang yang belum berada di institusi perubatan selama dua minggu ke depan. Simptomologi patologi adalah sama seperti kebanyakan bentuk radang paru-paru.

Punca penyakit

Mikroorganisma yang berikut menyebabkan penyakit ini:

• hemofilus bacillus;
• pneumococci;
• E. coli;
• staphylococcus;
• pnevmotsisty;
• Klebsiella;
• klamidia;
• mycoplasma.

Perkembangan patologi ini dipromosikan oleh pelbagai faktor luaran dan dalaman:

• berpanjangan berpanjangan untuk tidur rehat;
• hipotermia;
• kelemahan imuniti;
• beberapa penyakit bersamaan (patologi paru-paru, jantung, kencing manis);
• penyakit virus saluran pernafasan.

Klasifikasi penyakit

Pneumonia yang diperoleh komuniti dikelaskan mengikut beberapa ciri dan ciri-ciri kursus dan pembangunan:

1. Di sebelah mana proses keradangan berlaku.
   Ini boleh menjadi kanan atau kiri (unilateral) atau radang paru-paru dua hala.
   Dalam kes pertama, alveoli paru kiri atau kanan terjejas.
   Dalam kes ini, kes kedua adalah lebih biasa, kerana bronkus sebelah kanan adalah lebih pendek dan lebih lebar daripada yang kiri, dan jangkitan itu lebih cepat menyebar ke dalamnya.
2. Oleh kawasan lesi.
   Radang paru-paru adalah tumpuan (mempengaruhi seksyen yang berasingan), segmental (terdapat beberapa kawasan sedemikian) dan jumlahnya, apabila proses yang menyakitkan meliputi keseluruhan paru-paru.
3. Dengan keterukan.
   Ini mungkin bentuk yang ringan dengan manifestasi foci kecil (terutamanya ini diperhatikan dengan pneumonia bakteria), sederhana (tipikal untuk jenis radang paru-paru kronik).
   Mereka juga membezakan bentuk yang teruk, apabila gejala-gejala tersebut dapat dijelaskan secara maksima dan risiko hasil yang teruk meningkat dengan ketara tanpa kemasukan ke hospital.

Bentuk akut berkembang dengan cepat dan dicirikan oleh gejala yang teruk.

Sekiranya penyakit itu tidak hilang dalam masa sebulan, ia pasti akan menjadi bentuk kronik, di mana bukan sahaja tisu paru-paru itu sendiri sering terjejas, tetapi juga kawasan perantaraan.

Pada masa yang sama, kecacatan bronkial sering diperhatikan dan tisu berserabut (parut) boleh tumbuh, terutama semasa tempoh berulang.

Gejala penyakit

Tanda-tanda dan gejala-gejala berikut adalah ciri-ciri radang paru-paru yang diperolehi masyarakat:

• negeri yang demam;
• sesak nafas;
• batuk (kadang-kadang dengan dahak);
• bibir biru (sianosis);
• masalah pernafasan;
• demam;
• sakit kepala dan sakit dada;
• gangguan tidur dan kesedaran;
• loya, muntah, dan cirit-birit;
• sakit pada sendi dan otot.

Lebih teruk lagi imuniti kerja pesakit, semakin jelas gejala muncul.

Diagnostik

1. Pemeriksaan mikrobiologi saluran pernafasan.
   Analisis sputum dilakukan untuk menentukan agen patologi penyebab.
2. Mengumpul ujian untuk penyelidikan makmal.
   Ujian darah dan air kencing lengkap dilakukan, bahan-bahan diperiksa untuk jumlah leukosit, glukosa dan elektrolit.
   Peningkatan penunjuk ini selalu menunjukkan perkembangan proses keradangan ciri-ciri patologi seperti itu.
3. X-ray.
   Ini adalah kaedah utama diagnosis radiasi, yang membolehkan untuk mengenal pasti perubahan struktur dalam tisu saluran pernafasan (anjing laut, tumor, tisu parut).

Selepas melengkapkan rawatan, radiografi dilakukan semula.

Ini adalah perlu untuk menentukan kehadiran proses patologi residual dan untuk mengenal pasti komplikasi yang mungkin selepas radang paru-paru.

Rawatan

Sudah di peringkat pemeriksaan awal, diperlukan untuk menentukan kursus rawatan, doktor menetapkan rawatan antibakteria dengan penggunaan antibiotik spektrum luas.

Ini membolehkan tidak membuang masa dan memungkinkan untuk menyampaikan mogok preemptive pada patogen kumpulan bakteria.

Pada umumnya, dengan penyakit ini, pil digunakan dalam bentuk tablet, dan pesakit dewasa paling sering dijadikan klapritromitsin, azithromycin atau amoksisilin.

Sekiranya tiada tindak balas alergi terhadap ubat kumpulan fluoroquinolone, hemifloxasin, moxifloxacin, dan levofloxacin ditetapkan.

Apabila keputusan ujian tiba, pakar telah dapat menetapkan ubat tertentu yang aktif terhadap patogen spesifik:

• radang paru-paru yang disebabkan oleh klamidia dirawat dengan antibiotik doxycycline dan macrolide dan fluoroquinolone;
• jika penyakit itu disebabkan oleh bakteria legionella, rifampicin diresepkan melalui penyedutan dan / atau suntikan;
• Antibiotik macrolide dan fluoroquinolone juga digunakan terhadap mikoplasma dalam radang paru-paru;
• Ubat berdasarkan aminoglycoside, ciprofloxacin atau ceftazidime, aktif terhadap aerosinosa Pseudomonas.

Pada kanak-kanak, rawatan berlaku mengikut rejimen yang sama, tetapi ubat-ubatan tertentu digunakan untuk ini, kerana banyak antibiotik pada masa kanak-kanak boleh membawa kepada perkembangan kesan sampingan.

Ini ampicillin atau gabungan amoksisilin dengan sulbactam atau clavulanate, tetapi ejen-ejen sedemikian adalah efektif untuk tahap radang paru-paru ringan hingga sederhana.

Dalam kes-kes yang teruk, antibiotik menggunakan solutab flemoksin dan amoksisilin, yang, dengan tahap keparahan sedemikian, boleh diberikan secara intravena dan tambahan digunakan untuk penyedutan.

Komplikasi

Pneumonia yang diperoleh komuniti boleh membawa kepada komplikasi yang mempengaruhi pelbagai organ dan sistem badan:

1. Bengkak bronkus.
   Penyakit ini penuh dengan perkembangan kebuluran oksigen dan, seterusnya, membawa kepada akibat negatif bagi semua organ lain.
2. Pemusnahan tisu paru-paru.
   Dalam kes sedemikian, rongga terbentuk di tapak proses patologi, di mana nanah terkumpul, yang dilepaskan ke dalam sistem peredaran darah dan membawa kepada perkembangan sepsis.
3. Kegagalan jantung.
   Kemunculan komplikasi seperti ini disebabkan oleh jantung yang paling dekat dengan organ paru-paru, oleh itu, proses patologi juga boleh menyebar ke dalamnya.
   Di samping itu, jantung perlu meningkatkan kadar kerja dengan radang paru-paru, kerana paru-paru yang berpenyakit tidak dapat memberikan tubuh dengan oksigen yang cukup.
   Dan ini boleh menyebabkan kerosakan otot jantung.
4. Psychoses
   Sering kali, radang paru-paru diiringi dengan mabuk yang teruk badan, menyebabkan kejutan toksik, yang memberi kesan negatif kepada keadaan sel-sel otak.
5. Pleurisy (keradangan membran paru-paru).
6. Gangguan pembekuan darah.
7. Kejutan toksik berjangkit (komplikasi yang paling serius yang boleh membawa kepada koma dan kematian).
8. Bengkak paru-paru.

Yang kemudian mengambil langkah-langkah yang mencukupi dari segi rawatan - semakin tinggi kemungkinan komplikasi seperti itu, maka pakar tidak menyarankan mengabaikan penyakit atau melakukan perawatan diri dalam keadaan pesakit luar.

Pencegahan

Langkah ini amat relevan untuk pekerja penjagaan kesihatan yang bersentuhan dengan pesakit dengan penyakit berjangkit, untuk orang tua dan kanak-kanak, dan bagi mereka yang mempunyai kekebalan yang lemah yang terdedah kepada penyakit berjangkit bermusim saluran pernafasan.

Sebagai tambahan kepada vaksinasi, langkah-langkah pencegahan mungkin juga termasuk:

• senaman dan pembajaan untuk menguatkan sistem imun;
• pembentukan diet yang betul, yang sepatutnya mengandungi makanan yang kaya dengan nutrien dan vitamin;
• menghadkan hubungan dengan orang lain semasa tempoh SARS atau wabak influenza;
• kebersihan diri untuk mengelakkan mikroflora patogen daripada memasuki badan.

Video berguna

Video ini membentangkan kuliah 2016 tentang diagnosis dan rawatan radang paru-paru yang diperoleh komuniti:

Radang paru-paru yang diperolehi oleh masyarakat dianggap sebagai penyakit radang yang berbahaya, yang, walaupun dipenuhi dengan banyak komplikasi yang serius, tetap mudah diubati dengan perhatian perubatan yang tepat pada masanya.

Prognosis rawatan adalah baik walaupun dalam hal penyakit pada anak-anak kecil, tetapi untuk mengelakkan keadaan yang lebih buruk, tidaklah bermanfaat untuk mengobati diri sendiri dan menarik kunjungan ke klinik.

Kod ICD 10. Gejala dan rawatan pneumonia yang diperolehi oleh masyarakat

Di dunia mereka berusaha untuk mengklasifikasikan segala-galanya, dan ini bermakna, entah bagaimana menyelaraskan, membahagikan. Hasilnya adalah kumpulan yang mempunyai ciri-ciri yang sama yang dapat dipengaruhi sama untuk mendapatkan beberapa hasil tertentu. Klasifikasi penyakit yang digunakan untuk dijalankan mengikut gambar klinikal, tanda etiologi. Dalam klasifikasi penyakit moden moden (ICD), pembahagian penyakit berlaku mengikut masa timbulnya penyakit, sementara mengambil kira masa jangkitan. Penyakit sistem pernafasan mengikut klasifikasi ini digabungkan menjadi 10 kumpulan. Ini termasuk penyakit biasa di dunia seperti radang paru-paru.

Definisi penyakit ini

Pneumonia adalah penyakit berjangkit sistem pernafasan yang lebih rendah. Terdapat kedua-dua penyakit yang berasingan dan komplikasi penyakit lain. Mengikut klasifikasi penyakit moden moden, radang paru-paru dibahagikan, bergantung pada masa permulaan penyakit dan keadaan jangkitan, ke dalam:

• Pneumonia Hospital (radang paru-paru). Muncul apabila orang itu sudah berada di hospital. Oleh kerana radang paru-paru boleh menjadi komplikasi penyakit lain, pesakit yang dirawat di hospital, misalnya, dari selesema atau penyakit lain yang disebabkan oleh mikroorganisma berbahaya, selepas masa tertentu mungkin mendapati gejala pneumonia telah muncul, yang akan mengesahkan sinar X;
• Out-of-hospital (hospital komuniti). Kebanyakan orang mendapat radang paru-paru apabila mereka berada di luar hospital, dan hanya selepas gejala dikesan mereka dihantar ke pakar. Juga dalam kumpulan ini, pesakit yang menjadi sakit tidak lewat dari dua hari di hospital;
• Aspirasi. Radang paru-paru ini boleh menjadikan pesakit yang, atas sebab apa pun, makanan, air liur atau makanan boleh masuk ke dalam saluran pernafasan. Berisiko menghadapi orang sakit mental. Ia juga termasuk mereka yang minum sejumlah besar alkohol atau menerima keracunan toksik dengan reagen kimia;
• Pneumonia, berdasarkan kepada kekurangan daya pada manusia.

Punca

Mengapa keradangan paru-paru timbul, yang berfungsi sebagai pencetus untuk permulaan penyakit ini? Pneumonia boleh disebabkan oleh:

1. Mikroorganisma pelbagai jenis, termasuk seperti pneumococci, streptococci, staphylococci.
2. Sesetengah virus.
3. Kulat.
4. Cacing
5. Keracunan kimia di udara.
6. Toxins dan slags.
7. Habuk dan mikropartikel racun perosak, herbisida yang boleh di udara.
8. Badan asing yang boleh masuk ke saluran pernafasan.

Siapakah yang berisiko untuk mendapat radang paru-paru masyarakat?

1. Pesakit kencing manis, bronkitis kronik, penyakit onkologi.
2. Pesakit yang sering menahan sejuk.
3. Pesakit dengan epilepsi, kegagalan jantung dan buah pinggang.
4. Orang yang lumpuh sentiasa berada dalam kedudukan mendatar.
5. Penderitaan dari alkoholisme.
6. Dijangkiti HIV.
7. Orang tua dan kanak-kanak.
8. Bekerja dalam industri berbahaya, serta semasa supercooling atau terlalu panas.
9. Orang dengan imuniti yang berkurangan, bersentuhan dengan orang yang dijangkiti (influenza, ARVI).

Gejala

Pneumonia dalam kebanyakan kes bermula dengan selesema. Dengan komplikasi, suhu meningkat, menggigil menggigil, bernafas cepat. Ia boleh mengerang, mengerang dan bahkan mengerang (dalam kanak-kanak kecil). Batuk kering dan menyalak bermula dan, sebagai akibatnya, sakit yang agak tajam di kawasan dada. Darah yang muncul kemudian boleh menjadi sedikit merah jambu. Seseorang merasa keletihan dan kelemahan yang berterusan walaupun dengan senaman fizikal yang sangat sedikit. Apabila anda menghirup dan menghembus nafas, anda boleh mendengar berdeham. Saya tidak mahu makan sama sekali. Mungkin muntah. Menurunkan tekanan darah. Kadar pernafasan sekitar 30 minit.

Komplikasi yang mungkin

Radang paru-paru yang diperoleh komuniti boleh pergi sepenuhnya tanpa sebarang kesan sampingan untuk badan, jika betul dan segera meneruskan rawatannya. Tetapi tidak munasabah mempercayai bahawa ia akan lulus dengan sendirinya atau memutuskan bahawa ini adalah pilek yang kudis, yang bermaksud bahawa ia boleh dilakukan pada kaki anda, maka komplikasi dapat segera mengikutinya:

• Abses terbentuk;
• Kegagalan pernafasan;
• Myocarditis, perikarditis;
• Pleurisy, pleurisy purulen;
• Pemusnahan tisu paru-paru;
• Nefritis;
• Sepsis;
• Pengaliran pleural.

Rawatan

Pneumonia di luar hospital boleh dirawat secara pesakit luar atau di hospital. Ia semua bergantung kepada keparahan penyakit. Pesakit dibahagikan mengikut umur. Kumpulan pertama termasuk penduduk dewasa keseluruhan, dan kumpulan kedua termasuk kanak-kanak dan orang yang berumur enam puluh tahun, serta pesakit yang mempunyai penyakit bersamaan. Sistematisasi sedemikian tidak sengaja, adalah perlu apabila menetapkan pemilihan ubat yang betul dan rejimen mereka. Rawatan bermula selepas agen penyebab diketahui. Kelebihan ini pada masa akan datang tidak boleh dipertikaikan. Sejak:

• Kesan sampingan dikurangkan kerana kurang ubat dikaitkan;
• Kos merawat penyakit ini jauh lebih rendah, yang penting dalam masa kita.

Kaedah ubat

Dalam radang paru-paru yang diperolehi masyarakat, penekanannya adalah pada ubat antibakteria.

Untuk rawatan pesakit dalam kedua-dua kumpulan, antibiotik ditetapkan, hanya dos yang mungkin berbeza. Mereka bermula dengan penisilin, dan jika suhu tidak jatuh dan keadaan kesihatan tidak bertambah baik pada hari-hari pertama, maka mereka boleh menulis antibiotik pesanan lebih tinggi. Di antara pelbagai ubat ini lebih kerap digunakan:

• Amoxicillin;
• Azithromycin;
• Moxifloxacin;
• Ceftriaxone;
• Kanak-kanak sehingga satu tahun ditetapkan Josamecin, dan lebih dari lima tahun - Amoxicillin.

Sekiranya penyakit itu teruk, maka kombinasi dua jenis antibiotik adalah mungkin - macrolides dan cephalosporins (Macropen, Azithromycin). Tetapi dalam kes ini, lebih baik menggunakan Ceftriaxone atau Cefotaxime. Penerimaan antibiotik perlu sekurang-kurangnya seminggu, dan tempoh rawatan dua.

Sekiranya seseorang menstabilkan keadaan pada parameter tertentu, maka teruskan antibiotik oral. Ini sudah mungkin jika:

• Denyutan nadi ini tidak melebihi 80 minit, kadang-kadang ia boleh mencapai sehingga seratus;
• Suhu di bawah 38 darjah;
• Ada keinginan untuk makan.

Selain antibiotik, ubat-ubat lain ditetapkan:

• Mucolytics dan expectorant. Mereka mencairkan sputum dan menyumbang kepada pemindahan pesat dari badan (Bromhexin, Ambroxol, Fluimucil);
• Bronchodilators. Kebanyakannya ditetapkan untuk kegagalan pernafasan yang teruk (Eufillin, Borodual).

Dalam rawatan rapi, ubat-ubatan kumpulan ini ditadbir melalui penyedutan dengan nebulizer.

• Antioksidan. Asid askorbik, Rutin;
• Untuk pembetulan gangguan mikro perencatan - Heparin;
• Antipiretik dan analgesik;
• Immunomodulators - Timolin, Dekaris.

Pemulihan rakyat

Apabila suhu sudah kira-kira 37, 7 darjah dan pesakit berasa lebih baik, anda boleh memulakan rawatan dengan ubat-ubatan rakyat. Mereka cair dengan baik dan mengeluarkan kahak. Meningkatkan imuniti dan menguatkan keadaan keseluruhan badan. Antara resepi yang paling popular ialah:

Teh dan decoctions

• Dengan pneumonia sebagai ekspektoran yang sangat baik, anda boleh minum teh dengan campuran herba dan bunga. Untuk melakukan ini dalam perkadaran yang sama mengambil bunga elderberry, coltsfoot dan knotweed. Kemudian buangkan satu sudu air mendidih (250 ml). Minum seratus ml sekurang-kurangnya empat kali sehari;
• Campurkan dalam bahagian yang sama bahan mentah sayur-sayuran: coltsfoot, oregano, buah juniper, tunas pain, rumput wort St John, akar Althea. Satu sudu campuran untuk menguatkan dengan segelas air. Ambil seratus ml empat kali sehari;
• Dua sudu lungfish, sudu madu dan satu liter rebus bir ringan untuk mengurangkan separuh jumlahnya. Ambil satu sudu, minum air dua puluh minit sebelum makan;
• Buah pinggul membantu memperbaiki keadaan pesakit. Brew, seperti biasa, satu sudu buah dengan segelas air panas dan biarkan ia mendidih selama sekurang-kurangnya satu minit.

Selepas mengambil sup ini, lebih baik untuk membilas mulut anda dengan air. Seperti asid dalam buah tumbuhan boleh memusnahkan enamel gigi.

Memampatkan

• Apabila keradangan paru-paru di rumah sempurna menyembuhkan batuk dan meningkatkan kesejahteraan dari kvass doh. Apa yang anda perlukan ialah menguli adunan pada kvass dengan cuka (100 ml), minyak bunga matahari (100 ml) dan wain merah (100 ml). Doh harus curam. Letakkan kek dan letakkan di kawasan unjuran bahagian bawah paru-paru;
• Lemak dada lebam dan lemak pergerakan ringan cuba menggosok ke dalam kulit. Selepas urut, bungkus pesakit dengan baik.

Minyak goreng hanya boleh digunakan apabila suhu menstabilkan dan berkurangan.

• Minyak pati juga sangat berkesan digunakan (pain, juniper dan lain-lain). Untuk meneteskan badan di rantau lobus bawah paru-paru dan gosok dengan pergerakan mengurut yang licin. Bungkus;
• Empat sudu keju kotej dicampur dengan sudu kapur atau mungkin madu. Letakkan kain kasa atau kain, dengan rapi. Campuran hendaklah pada suhu bilik. Masukkan dada, di atas polietilena, kemudian kapas. Setiap bola berikutnya mestilah lebih besar daripada sebelumnya. Selamat memampatkan dan biarkan semalaman.

Rawatan remedi penyakit asma bronkial yang diterangkan di sini.

Penyedutan

Penyedutan adalah mungkin untuk merebus herba perubatan, seperti thyme, oregano, coltsfoot, chamomile dan lain-lain. Dan juga menyedut wap di atas air panas dengan beberapa titis minyak penting. Penyedutan wap boleh dilakukan pada suhu badan tidak melebihi 38 darjah di atas ubi kentang rebus.

Rawatan ubat-ubatan rakyat tidak boleh menjadi alternatif kepada ubat-ubatan perubatan. Mereka tidak akan menggantikan antibiotik, jadi mereka hanya boleh digunakan dengan kelulusan doktor yang hadir.

Pencegahan

Hanya cara hidup yang sihat dapat melindungi daripada penyakit. Termasuk daripada radang paru-paru yang dibeli masyarakat. Oleh itu, joging, satu set latihan fizikal yang kecil, mengelakkan merokok dan minum berlebihan disyorkan pada waktu pagi. Juga:

1. Pemakanan yang betul, pecahan dan seimbang.
2. Jangan terlalu sejuk dalam cuaca sejuk atau lembap.
3. Sentiasa angkat bilik di mana anda lebih kerap dan melakukan pembersihan basah di dalamnya.
4. Makan bahan mentah sayur-sayuran, yang memberi kesan positif kepada tahap imuniti. Sebagai contoh, echinacea.
5. Adalah baik untuk mengunyah akar calamus atau sekeping propolis dalam tempoh wabak influenza dan ARVI.
6. Baik meningkatkan sistem kekebalan lidah buaya. Pada waktu pagi, memecahkan sekeping kertas panjang dua sentimeter, mengunyah, dan kemudian meludahkan residu kering.
7. Elakkan orang ramai semasa wabak.
8. Madu juga melindungi daripada penyakit. Cukup untuk sehari untuk makan tiga sudu produk lebah dan kemungkinan selesema akan berkurangan dengan ketara.

Madu - alergen. Oleh itu, ia harus digunakan dengan berhati-hati kepada sekumpulan orang tertentu.

Video

Kesimpulan

Radang paru-paru yang diperoleh oleh komuniti mengikut klasifikasi penyakit moden adalah bersama-sama dengan semua penyakit sistem pernafasan dalam kumpulan 10 (ICD 10). Ini bermakna bahawa orang itu mula menderita radang paru-paru di rumah. Tetapi dari keterukan kursusnya doktor boleh pergi untuk dirawat di rumah atau, sebaliknya, akan menawarkan hospital. Ini bermakna bahawa penyakit ini boleh menjadi sesuatu yang rumit. Untuk menyembuhkan penyakit, ubat-ubatan diresepkan, yang utama adalah antibiotik. Oleh itu, rawatan di rumah hanya ubat-ubatan rakyat dalam tempoh keterpurukan penyakit tidak boleh diterima.

Cara menentukan radang paru-paru di rumah akan memberitahu artikel ini. Dan apa yang perlu dilakukan jika pneumonia mengatasi kanak-kanak itu, ketahui di sini.

J18 Pneumonia tanpa menentukan patogen

Pneumonia - keradangan alveoli paru-paru, biasanya berkembang akibat jangkitan. Penyakit ini bermula dengan keradangan alveoli individu, mereka dipenuhi dengan sel darah putih dan cecair. Akibatnya, pertukaran gas di paru-paru terjejas. Biasanya, hanya satu paru-paru yang terjejas, tetapi dalam kes-kes yang teruk, radang paru-paru dua hala mungkin.

Keradangan paru-paru boleh menyebar dari alveoli ke pleura (membran bilayer yang memisahkan paru-paru dari dinding), menyebabkan pleurisy. Di antara kedua helai pleura bermula pengumpulan cecair, yang memerah paru-paru dan membuat pernafasan sukar. Mikroorganisma patogen yang menyebabkan keradangan boleh memasuki aliran darah, yang membawa kepada jangkitan darah yang mengancam nyawa. Dalam orang yang berisiko lemah - bayi, orang tua, dan orang yang mengalami kekurangan - keradangan itu boleh menjejaskan paru-paru dengan begitu meluas bahawa mungkin untuk membangunkan kegagalan pernafasan, yang merupakan keadaan berpotensi maut.

Pada asasnya, penyebab perkembangan penyakit pada pesakit dewasa adalah jangkitan bakteria, sebagai peraturan, bakteria spesies Streptococcus pneumoniae. Bentuk radang paru-paru ini sering menjadi komplikasi selepas jangkitan virus saluran pernafasan atas. Penyebab penyakit ini juga boleh menjadi virus influenza, cacar air, Haemophilus influenzae dan Mycoplasma pneumoniae.

Bakteria Legionella pneumophila (hadir dalam sistem penyaman udara) menyebabkan apa yang dipanggil. Penyakit legionnaires, yang mungkin disertai oleh kerosakan pada hati dan buah pinggang.

Pesakit hospital yang bersentuhan dengan penyakit lain, terutamanya kanak-kanak dan orang tua, sering terjejas oleh pneumonia bakteria yang disebabkan oleh Staphylococcus aureus, serta oleh bakteria Klebsiella dan Pseudomonas.

Dalam sesetengah kes, mikroorganisma lain, seperti kulat dan protozoa, menyebabkan radang paru-paru. Jangkitan ini biasanya jarang berlaku dan boleh berlaku dengan mudah pada orang dalam keadaan fizikal normal, tetapi mereka biasa dan praktikal membunuh pesakit imunokompromis. Sebagai contoh, Rhneumocystis carinii boleh hidup dalam paru-paru yang sihat tanpa menyebabkan penyakit, tetapi dalam pesakit AIDS, mikroba ini membawa kepada radang paru-paru yang teruk.

Terdapat bentuk jarang penyakit yang dikenali sebagai pneumonia aspirasi. Ia disebabkan oleh muntah di saluran pernafasan. Ia diperhatikan pada orang dengan refleks batuk yang tidak hadir, yang mengalami keracunan yang teruk, kecacatan dadah atau kecederaan kepala.

Faktor risiko adalah merokok, alkohol dan pemakanan yang buruk. Jantina, genetik tidak penting. Kumpulan risiko termasuk bayi, orang tua, pesakit dengan penyakit yang teruk dan kronik, seperti penyakit kencing manis, serta penyakit imunodefisiensi akibat penyakit serius, seperti AIDS. Gangguan sistem imun juga berlaku semasa rawatan dengan imunosupresan dan kemoterapi.

Beberapa bentuk radang paru-paru telah menjadi sangat sukar untuk dirawat kerana rintangan bertambahnya bakteria yang menyebabkan penyakit ini menjadi kebanyakan antibiotik.

Pneumonia bakteria biasanya mempunyai permulaan yang pesat, dan gejala yang teruk muncul dalam beberapa jam. Gejala berikut adalah ciri:

• batuk dengan dadih coklat atau berdarah;
• sakit dada, yang meningkat semasa penyedutan;
• kesakitan pada rehat;
• demam, kecelaruan dan kekeliruan.

Bentuk bukan bakteria penyakit ini tidak memberikan gejala tertentu, dan manifestasinya berkembang secara beransur-ansur. Pesakit mungkin berasa sakit hati selama beberapa hari, maka suhu meningkat dan selera makan hilang. Gejala pernafasan hanya boleh menjadi batuk dan sesak nafas.

Pada kanak-kanak kecil dan orang tua, gejala apa-apa bentuk pneumonia kurang jelas. Bayi mula-mula berkembang muntah dan demam, yang boleh menyebabkan kekeliruan. Di kalangan orang tua, gejala pernafasan tidak muncul, tetapi terdapat kekeliruan yang kuat.

Sekiranya doktor mencadangkan radang paru-paru, diagnosis perlu disahkan oleh fluorografi, yang akan menunjukkan tahap jangkitan paru-paru. Untuk mengenal pasti patogen, sampel sputum dikumpulkan dan diperiksa. Untuk menjelaskan diagnosis juga membuat ujian darah.

Jika pesakit berada dalam keadaan fizikal yang baik dan hanya mengalami radang paru-paru ringan, rawatan di rumah adalah mustahil. Untuk menurunkan suhu dan melegakan kesakitan dada, analgesik digunakan. Sekiranya penyebab penyakit itu adalah jangkitan bakteria, doktor menetapkan antibiotik. Ubat antifungal diresepkan untuk jangkitan kulat yang menyebabkan radang paru-paru. Dalam kes bentuk virus ringan penyakit ini, tiada terapi khusus dijalankan.

Rawatan pesakit adalah perlu bagi pesakit yang mengalami radang paru-paru bakteria dan kulat, serta bayi, orang tua dan orang yang mengalami imunodefisiensi. Dalam semua kes ini, terapi dadah tetap sama seperti dalam hal rawatan pesakit luar. Radang paru-paru yang teruk yang disebabkan oleh virus herpes simplex manusia, mikroorganisma patogen yang sama yang menyebabkan pantat ayam, boleh dirawat dengan pentadbiran oral atau intravena acyclovir.

Sekiranya terdapat oksigen rendah dalam darah atau sesak nafas teruk telah bermula, terapi oksigen dilakukan melalui topeng muka. Dalam kes yang jarang berlaku, sambungan ke pernafasan dalam unit rawatan intensif diperlukan. Walaupun pesakit berada di hospital, fisioterapi dada biasa adalah mungkin untuk menipiskan dahak dan memudahkan eksploitasi.

Orang muda dalam keadaan fizikal yang baik biasanya pulih sepenuhnya dari sebarang bentuk radang paru-paru dalam masa 2-3 minggu, dan tanpa kerosakan yang tidak dapat dipulihkan kepada tisu paru-paru. Peningkatan dalam keadaan radang paru-paru bakteria bermula pada jam pertama selepas permulaan rawatan antibiotik. Walau bagaimanapun, beberapa bentuk radang paru-paru yang teruk, seperti penyakit legionnaire, boleh membawa maut, terutama pada orang yang mempunyai sistem imun yang lemah.

Rujukan perubatan penuh / Trans. dari bahasa Inggeris E. Makhiyanova dan I. Dreval - M.: AST, Astrel, 2006.- 1104 p.

Komuniti yang diperolehi, radang paru-paru akut: ICD - 10 kod:

Untuk masa yang lama di negara kita istilah "radang paru-paru" telah digunakan dalam erti kata yang luas. Istilah ini menunjukkan keradangan fokus yang ditetapkan dari hampir semua etiologi. Sehingga baru-baru ini, klasifikasi penyakit itu keliru, kerana rubrik mengandungi unit etiologi berikut: pneumonia alah yang disebabkan oleh kesan fizikal, kimia. Pada peringkat ini, doktor Rusia menggunakan klasifikasi yang diluluskan oleh masyarakat pernafasan Rusia, dan juga menyandikan setiap kes penyakit mengikut Klasifikasi Penyakit Antarabangsa (ICD-10).

Apa yang dimaksudkan dengan istilah "radang paru-paru"?

Pneumonia adalah kumpulan yang luas dalam etiologi, mekanisme perkembangan, morfologi penyakit berjangkit akut paru-paru. Gejala utama adalah luka focal bahagian pernafasan, kehadiran exudate dalam rongga alveolar. Pneumonia bakteria yang paling biasa, walaupun agen penyebabnya adalah virus, protozoa, kulat.

Selaras dengan ICD-10, radang paru-paru termasuk penyakit peradangan berjangkit pada tisu paru-paru. Penyakit yang disebabkan oleh kimia, faktor fizikal (pneumonia gasolin, radiasi pneumonitis), mempunyai sifat alahan (pneumonia eosinofilik), tidak termasuk dalam konsep ini, dikelaskan dalam tajuk lain.

Keradangan fokus tisu paru-paru sering merupakan manifestasi dari beberapa penyakit yang disebabkan oleh mikroorganisma yang khusus, sangat berjangkit. Penyakit ini termasuk campak, rubella, cacar air, influenza, demam Q. Nosologi data dikecualikan daripada tajuk. Pneumonia interstisial yang disebabkan oleh patogen spesifik, pneumonia caseous, yang merupakan salah satu bentuk klinikal tuberkulosis pulmonari, pneumonia post-traumatik juga dikecualikan daripada rubrik.

Klasifikasi ICD-10

Selaras dengan Klasifikasi Antarabangsa Penyakit, Kecederaan dan Punca Kematian ke atas pembaharuan ke-10, pneumonia tergolong dalam kelas X - penyakit pernafasan. Kelas ini dikodkan oleh huruf J.

Asas klasifikasi radang paru-paru moden adalah prinsip etiologis. Bergantung pada patogen yang diasingkan semasa kajian mikrobiologi, pneumonia diberikan salah satu daripada kod berikut:

• J13 P., disebabkan oleh Streptococcus pneumoniae;
• J14 P., disebabkan oleh Haemophilus influenzae;
• J15 bakteria P., tidak dikelaskan dalam tajuk lain yang disebabkan oleh: J15. 0 K.pneumoniae; J15. 1 pyocyanitis stick; J15. 2 staphylococcus; J15. 3 streptococci kumpulan B; J15. 4 streptococci lain; J15. 5 E. coli; J15. 6 bakteria gram negatif lain; J15. 7 M.pneumoniae; 15. 8 bakteria lain P.; J15. 9 bakteria P. tidak ditentukan;
• J16 P., yang disebabkan oleh patogen berjangkit lain, tidak dikelaskan di tempat lain;
• J18 P. tanpa menentukan patogen: J18. 0 bronkopneumonia, tidak ditentukan; J18 1 lobar P. tidak ditentukan; J18 2 hipostatik (kongestif) P. tidak ditentukan; J18 8 P lain; J18 9 P. tidak ditentukan.

* P. - pneumonia.

Dalam realiti Rusia untuk sebab bahan dan teknikal, pengenalan patogen tidak selalu dilakukan. Kajian mikrobiologi rutin yang digunakan di klinik domestik mempunyai kandungan maklumat yang rendah. Kelas yang paling kerap terdedah ialah J18, sepadan dengan pneumonia dengan etiologi yang tidak ditentukan.

Klasifikasi tapak

Di negara kita pada masa ini pengkelasan yang paling biasa adalah mengambil kira tempat berlakunya penyakit ini. Selaras dengan tanda yang dinyatakan, radang paru-paru yang diperoleh komuniti, radang paru-paru di luar hospital dan intra-hospital (nosokomial) terpencil. Sebab pemilihan kriteria ini - spektrum patogen yang berbeza sekiranya berlaku penyakit di rumah dan semasa jangkitan pesakit di hospital.

Baru-baru ini, kategori lain telah menjadi pneumonia bebas, hasil daripada pelaksanaan langkah-langkah perubatan di luar hospital. Kemunculan kategori ini dikaitkan dengan ketidakupayaan untuk mengaitkan kes-kes ini ke pneumonia ambulatori atau nosokomial. Mengikut tempat asalnya, mereka menjadi yang pertama, menurut patogen yang dikesan dan penentangan mereka terhadap ubat-ubatan antibakteria - yang kedua.

Radang paru-paru yang diperolehi oleh komuniti adalah penyakit berjangkit yang berlaku di rumah atau tidak lewat dari 48 jam dari waktu masuk ke hospital untuk pesakit di hospital. Penyakit ini harus disertai gejala tertentu (batuk dengan dahak, sesak nafas, demam, sakit dada) dan perubahan radiografi.

Sekiranya terdapat gambaran klinikal radang paru-paru selepas 2 hari dari masa pesakit dimasukkan ke hospital, kes itu dianggap sebagai jangkitan intrahospital. Keperluan pemisahan ke dalam kategori ini dikaitkan dengan pendekatan yang berlainan untuk terapi antibiotik. Pada pesakit dengan jangkitan intrahospital, perlu mempertimbangkan kemungkinan rintangan antibiotik patogen.

Klasifikasi yang sama dicadangkan oleh pakar dari WHO (Pertubuhan Kesihatan Sedunia). Mereka mencadangkan untuk memperuntukkan bukan hospital, hospital, pneumonia aspirasi, dan radang paru-paru pada orang yang mempunyai kekurangan immunodeficiency.

Dengan keterukan

Bahagian lama yang menjadi 3 darjah keparahan (ringan, sederhana, teruk) kini telah hilang makna. Ia tidak mempunyai kriteria yang jelas, makna penting klinikal.

Adalah menjadi kebiasaan untuk membahagikan penyakit itu menjadi teruk (memerlukan rawatan di unit rawatan intensif) dan tidak teruk. Radang paru-paru yang parah dianggap dengan adanya kegagalan pernafasan yang teruk, tanda-tanda sepsis.

Kriteria klinikal dan instrumental untuk keterukan:

• sesak nafas dengan kadar pernafasan lebih dari 30 per minit;
• ketepuan oksigen kurang daripada 90%;
• tekanan darah rendah (sistolik (CAD) kurang daripada 90 mm Hg dan / atau diastolic (DBP) di bawah 60 mm Hg);
• penglibatan dalam proses patologi lebih daripada 1 lobus paru-paru, lesi dua hala;
• gangguan kesedaran;
• fasa metastatik ekstrapulmonary;
• anuria.

Kriteria makmal untuk keterukan:

• penurunan tahap leukosit dalam darah kurang daripada 4000 / μl;
• voltan separa oksigen kurang daripada 60 mm Hg;
• tahap hemoglobin kurang daripada 100 g / l;
• nilai hematokrit kurang daripada 30%;
• peningkatan akut dalam kadar kreatinin lebih daripada 176.7 μmol / l atau urea lebih daripada 7.0 mmol / l.

Untuk penilaian pesakit keadaan pesakit dengan pneumonia, skala CURB-65 dan CRB-65 digunakan dalam amalan klinikal. Skala ini mengandungi kriteria berikut: umur dari 65 tahun umur, kemerosotan kesedaran, kekerapan pernafasan pergerakan lebih dari 30 per minit, tahap MAP kurang daripada 90 mm Hg. dan / atau DBP kurang daripada 60 mm Hg, tahap urea melebihi 7 mmol / l (tahap urea hanya dianggarkan apabila menggunakan skala CURB-65).

Klinik ini sering menggunakan CRB-65, yang tidak memerlukan definisi parameter makmal. Setiap kriteria adalah sama dengan 1 mata. Sekiranya pesakit menjaringkan 0-1 mata pada skala, dia tertakluk kepada rawatan pesakit luar, 2 mata untuk pesakit dalam, 3-4 mata untuk rawatan di unit penjagaan rapi.

Untuk tempoh kursus dan kehadiran komplikasi

Istilah "pneumonia kronik" kini dianggap salah. Pneumonia selalu merupakan penyakit akut yang berlangsung selama 2-3 minggu.

Walau bagaimanapun, dalam sesetengah pesakit kerana pelbagai sebab, remisi penyakit radiologi tidak berlaku dalam masa 4 minggu atau lebih. Diagnosis dalam kes ini dirumuskan sebagai "pneumonia yang berpanjangan."

Penyakit ini boleh menjadi rumit dan tidak rumit. Komplikasi ini semestinya dibuat dalam diagnosis.

Komplikasi radang paru-paru termasuk syarat-syarat berikut:

• pleurisy eksudatif;
• abses paru-paru (pneumonia bernanah);
• sindrom kesukaran pernafasan dewasa;
• kegagalan pernafasan akut (1, 2, 3 darjah);
• sepsis.

Kriteria lain

Penyetempatan radang paru-paru di bahagian luka (kanan, sebelah kiri, dua belah), dalam lobus dan segmen (S1-S10) paru-paru mesti dibuat dalam diagnosis. Diagnosis anggaran mungkin seperti berikut: