Tanda dan gejala tuberkulosis pada kanak-kanak. Langkah-langkah pencegahan asas

Tuberkulosis pada kanak-kanak adalah masalah besar dalam amalan pediatrik. Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak tidak mempunyai kekhususan. Tanda tuberkulosis pada kanak-kanak pada setiap peringkat penyakit mempunyai pewarnaan dan manifestasi mereka sendiri. Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak termasuk vaksin dan kemoprofaksis.

Dengan jangkitan tuberkulosis, tubuh manusia paling sering dijumpai di zaman kanak-kanak dan kemudiannya tidak meninggalkan pertemuan ini tanpa merosakkan dirinya. Tubercle bacilli bersembunyi di organ-organ sistem reticuloendothelial (sistem makrofag) dan pada masa akan datang mungkin menjadi penyebab penyakit. Interaksi bacillus tubercle dengan tubuh kanak-kanak adalah proses yang agak rumit. Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak pada setiap peringkat mempunyai warna dan manifestasi mereka sendiri.

Mycobacterium tuberculosis (MBT) mempunyai metabolisme kompleks yang menyediakan turun naik dan kestabilan yang tinggi dalam persekitaran luar dan badan yang hidup. Di bawah pengaruh imuniti yang kuat (dalam kes ini, sel-sel khas T-limfosit) dan / atau kemoterapi ditukar kepada L-shape dan tahun-tahun wujud bersama-sama dengan tubuh manusia tanpa menyebabkan penyakit. Tubercle bacilli memasuki badan kanak-kanak paling sering secara aerogen, lebih kerap dengan makanan yang tercemar dari haiwan yang sakit dan melalui kulit. Dalam 50% kes, saudara mara yang sakit adalah untuk menyalahkan pembangunan tuberkulosis pada kanak-kanak. Hubungan jangka pendek dengan orang yang sakit adalah berbahaya untuk kanak-kanak.

Rajah. 1. Jenis bacillus tubercle dalam mikroskop elektron.

Rajah. 2. Mycobacterium tuberculosis dalam penyediaan sputum (corak difraksi elektron, kontras negatif).

Bagaimana tuberkulosis berkembang pada kanak-kanak

Permulaan interaksi Mycobacterium tuberculosis dengan tubuh seorang kanak-kanak

Tuberkulosis pada kanak-kanak bermula dari saat MBT memasuki nasofaring, pertama ke dalam mukus dan kemudian ke lapisan submucosal. Bacillus tubercle mempunyai lymphotropicity, oleh sebab itu ia dengan cepat memasuki sistem limfa. Pertama di cincin limfoid pharyngeal, yang anaknya sangat kaya dengan tisu limfoid. Phagocytes dan makrofag tisu mula melawan MBT. Menelan mycobacterium dan tidak dapat memusnahkannya, pejuang jangkitan mati (fagositosis tidak lengkap). Bakteria berkembang biak dan merebak melalui sistem limfa, yang berkomunikasi dengan aliran darah. Jangkitan, tanpa rintangan yang tepat, masuk ke aliran darah (bakteremia).

Sistem imun menerima isyarat mengenai agen berjangkit dan sel-selnya (T-limfosit) mula bersedia untuk berperang. Tubuh itu mula menghasilkan antibodi (untuk menghasilkan dan melatih T-limfosit), yang mengambil masa kira-kira 2 bulan. Reaksi Mantoux menjadi positif buat kali pertama dalam kehidupan. Klinik pada masa ini ditentukan oleh bilangan patogen. Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak semasa tempoh ini adalah sama dengan mereka yang mempunyai jangkitan pernafasan akut. Semakin kecil kanak-kanak itu, semakin klinik penyakitnya, tetapi tidak pernah suhu badan akan menjadi sangat tinggi dan kanak-kanak akan tetap aktif.

Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak semasa tempoh ini:

• kemerosotan kesejahteraan umum,
• sedikit peningkatan dalam suhu badan
• kegelisahan dan kebimbangan.

Gejala tempatan batuk kering pada kanak-kanak semasa tempoh ini:

• Reaksi positif Mantoux buat pertama kalinya dalam hidupnya (sampel "Tuberkulin" Virage).

Rajah. 3. Dalam gambar, kanak-kanak mempunyai tuberkulosis - kulit belakang kepala dan telinga terjejas.

Apa yang berlaku dalam badan kanak-kanak selepas pengeluaran antibodi

Selepas pembangunan antibodi Office pergi dan tetap dalam RES (sistem reticuloendothelial - sistem macrophage). Bertaburan di seluruh badan (sel-sel terdapat dalam endothelium saluran darah hati, limpa, sumsum tulang), ia menyebabkan keadaan tubuh anak keseimbangan biologi, ketika bersembunyi mikroorganisma tetapi tidak hilang. Dia dihalang oleh antibodi - limfosit T-terlatih (pembunuh atau "pembunuh"). Mereka memotong bakteria pada separuh, dengan itu memusnahkannya. Klinik pada masa ini ditentukan oleh bilangan patogen. Gejala dan tanda-tanda batuk kering pada kanak-kanak dalam tempoh ini disebabkan oleh tindak balas paraspetsificheskimi (pengumpulan kumpulan tertentu sel dalam tindak balas kepada pengenalan ILO) dan mabuk bersakit paru-paru. Kanak-kanak adalah tertakluk kepada pemeriksaan wajib di institusi dan rawatan khusus.

Bagaimanakah penyakit ini berkembang?

Sekiranya bakteria tidak dimusnahkan, maka pada bulan ke-6, MBT tunggal mula membiak dan memusnahkan tisu. Fenomena mabuk dalam kanak-kanak semakin meningkat. Bakteria dan caseosis (tisu-tisu yang rosak) membentuk satu batang jenis sel tertentu (tubercle tubercul dibentuk). Dan seterusnya, menjelang tahun pertama dari pertemuan pertama dengan jangkitan tuberkulosis, setiap MBT telah memberikan microcaseus dan mikrohidrolisasi (pengumpulan sel). Pejabat terus berlipat ganda, gabungan hillocks, bentuk tuberkulosis tempatan muncul.

Gejala mabuk semakin meningkat. Tanda penting tuberkulosis dalam tempoh ini adalah kehadiran reaksi paraspecific. Foci tuberculosis paling kerap muncul di nodus limfa hilar dan paru-paru. Tuberkulosis pada kanak-kanak adalah yang paling sering ditunjukkan oleh lesi daripada nodus limfa intrathoracic dan paru-paru. Dengan hasil yang baik, lesi akan larut, tetapi lebih kerap mereka bercambah dengan tisu berserabut dan kalsium. Sekiranya kalsinasi tidak lengkap dan MBT tidak mati, tetapi berubah menjadi bentuk L, maka kemudian di bawah keadaan buruk mereka boleh menyebabkan penyakit. Penyakit ini terdedah kepada penyembuhan diri.

Reaksi Mantoux dapat disampaikan dalam tempoh yang berbeza dari proses suntikan yang berkembang pada pertemuan pertama dengan tubuh anak. Dalam semua kes, penampilan hasil positif yang pertama, kanak-kanak dihantar untuk berunding dengan doktor phthisiatrician.

Kadang-kadang ibu bapa enggan membuat reaksi Mantoux, mengabaikan lawatan ke institusi perubatan, kehilangan berat badan dan kurang selera makan dijelaskan oleh pelbagai sebab, tetapi bukan oleh jangkitan tuberkulosis. Kemudian kanak-kanak itu mula mengembangkan bentuk tuberkulosis tempatan. Ibu bapa akan membawa kanak-kanak itu ke doktor phthisiatrician sendiri, tetapi sudah pun dengan batuk kering, yang memerlukan rawatan dan pemulihan jangka panjang.

Rangkaian perubatan mendedahkan tempoh jangkitan tuberkulosis utama dengan kaedah diagnosis tuberculin (menetapkan reaksi Mantoux). Apabila "giliran" tindak balas tuberkulin dikesan, kanak-kanak itu segera pergi ke doktor seorang ahli fisioterapi yang memantau kanak-kanak selama 1 tahun dan, jika perlu, menetapkan rawatan yang diperlukan.

Sekiranya kanak-kanak itu dibiarkan tanpa perhatian dari komuniti perubatan, dia boleh membina tuberkulosis utama.

Dengan berjaya menamatkan tempoh jangkitan tuberkulosis utama, kanak-kanak itu kemudiannya akan dianggap sebagai "pertama kali dihidupkan semula" dengan reaksi Mantoux positif sepanjang hayat.

• Secara purata, kanak-kanak dari 1 tahun hingga 12 tahun, kadar jangkitan adalah 25 - 30% dan kemudian tumbuh setiap tahun sebanyak 2.5%.
• Pada kanak-kanak berusia 12-14 tahun, penunjuk ini adalah 40-60%.
• Pada usia 30 tahun, populasi dewasa sudah dijangkiti sebanyak 70%.

Rajah. 4. Sangat kerap, rawatan batuk kering pada kanak-kanak dilakukan di sanatoriums.

Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak

Rajah. 5. Sekiranya terdapat kecurigaan tuberkulosis, kanak-kanak perlu dirujuk dengan doktor TB.

Tanda-tanda tuberkulosis pada kanak-kanak tidak mempunyai kekhususan. Gambar klinikal terdiri daripada gejala mabuk, gejala tempatan dan kehadiran reaksi paraspecific. Gejala TB pada kanak-kanak dalam jangkitan batuk kering utama menyebabkan reaksi paraspetsificheskimi (pengumpulan kumpulan tertentu sel dalam tindak balas kepada pengenalan ILO), mabuk bersakit paru-paru dan demam. Gejala TB pada kanak-kanak semasa pembangunan bentuk tempatan batuk kering bergantung kepada jumlah kerosakan tisu, jumlah rakyat cheesy lebur dan pembangunan komplikasi.

Gejala-gejala umum tuberkulosis pada kanak-kanak

1. Gejala mabuk

Gejala mabuk muncul dalam tempoh perkembangan jangkitan tuberkulosis utama, apabila tiada luka fokus yang jelas. Mereka adalah tahap keparahan yang berbeza-beza dan bergantung kepada tahap proses tabung. Jika pendaraban MBT sedang dijalankan, maka gejala mabuk dinyatakan dengan ketara. Dengan perkembangan penyakit yang terbalik, gejala mabuk mula mereda dan hilang sama sekali.

Gejala mabuk termasuk:

• kemerosotan kesejahteraan umum,
• suhu badan rendah
• kehilangan selera makan
• pengurangan berat badan
• kelemahan
• berpeluh
• kelewatan perkembangan, kelesuan kulit,
• gangguan neurovegetative yang nyata berpeluh tangan dan kaki (pompholyx distal), tachycardia, atau perencatan mudah terangsang, tachycardia.

Gejala mabuk pada kanak-kanak kelihatan secara beransur-ansur dan tidak mempunyai intensiti seperti ARVI.

2. Demam

Pada masa ini, demam biasa jarang dilihat pada kanak-kanak dan remaja.

Rajah. 6. Batuk yang berterusan yang menjadi batuk - tanda-tanda batuk kering pada kanak-kanak. Batuk mengatakan tentang kekalahan bronkus, yang sentiasa terlibat dalam proses dengan perkembangan tuberkulosis pulmonari.

3. Tanda-tanda tuberkulosis pertama pada kanak-kanak - sindrom tindakbalas paraspecific

reaksi Paraspetsificheskie adalah batuk kering utama pada kanak-kanak, apabila selepas pembentukan antibodi, MBT meninggalkan darah di dalam organ-organ RES (sistem reticuloendothelial - sistem makrofaj). Sel-selnya terletak di pelbagai bahagian badan - kelenjar getah bening, limpa, hati, di dinding pembuluh darah, tisu penghubung. Perubahan boleh direkodkan dalam pelbagai organ kanak-kanak. Mereka kelihatan seperti vasculitis, serositis, artritis, nodozum erythema dan nodus limfa yang bengkak.

Reaksi paraspecific sejati bukan keradangan tisu, tetapi pengumpulan kumpulan sel tertentu di organ di atas sebagai tindak balas kepada pengenalan Pejabat.

Tindak balas paraspecific yang sebenar berlaku dalam masa 1.5 - 2 bulan. Tuberkulosis dirawat lebih lama. Selalunya, tindak balas paraspecific berlaku apabila terdapat bentuk tuberkulosis tempatan.

Tanda-tanda pertama tuberkulosis pada kanak-kanak dalam bentuk tindak balas paraspecific dicirikan oleh perubahan berikut:

• Pada bahagian mata, tindak balas paraspecific lebih sering dinyatakan sebagai blepharitis atau konjungtivitis, atau gabungannya. Tindak balas Paraspecific selalu diteruskan dengan ganas, dengan lacrimation dan photophobia. Reaksi Mantoux kepada kanak-kanak dengan manifestasi seperti itu tidak diletakkan. Pertama anda memerlukan perundingan pakar mata.
• Dari sisi sendi, tindak balas paraspecific berlangsung di bawah topeng arthritis.
• Di bahagian kulit, reaksi paraspecifica menampakkan diri dalam bentuk eritema berbentuk cincin, yang paling sering diletakkan di kulit bahagian anterior kaki bawah, kurang kerap pada kulit tangan, punggung, pergelangan kaki (kawasan lebih dekat dengan tumit). Kanak-kanak perlu memeriksa segala-galanya!
• Reaksi pembesaran nodus limfa sentiasa ada. Nodus limfa yang diperbesarkan tidak menyakitkan dan mudah alih. Kumpulan nodus limfa sentiasa diperbesar, bukan hanya satu nodus limfa. Pada permulaan proses mereka konsisten lembut, maka - anjal, dalam kes nodus limfa kursus kronik adalah padat, seperti "kerikil".

Rajah. 7. Reaksi paraspecific dalam tuberkulosis - konflik.

Rajah. 8. Reaksi paraspecific dalam tuberkulosis - keratoconjunctivitis.

Rajah. 9. Reaksi Paraspecific dalam tuberkulosis - erythema nodosum.

Rajah. 10. Reaksi Mantoux yang positif.

Gejala tempatan batuk kering pada kanak-kanak

Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak dengan perkembangan bentuk tempatan bergantung kepada penyetempatan jumlah kerosakan tisu, jumlah massa kes demam dan perkembangan komplikasi. Oleh itu, tuberkulosis pada kanak-kanak, yang berlaku dengan lesi bronkus, akan sentiasa disertai dengan batuk (sedikit batuk sehingga batuk yang kuat).

• Dengan kekalahan pleura, gejala utama adalah sakit dada dan sesak nafas.
• Dengan kerosakan buah pinggang - fenomena dysurik dan kesakitan di rantau lumbar.
• Dengan kekalahan nodus limfa perifer - bengkak dan rasa tidak menyakitkan.
• Dengan kekalahan tulang belakang - perubahan dalam tingkah laku kanak-kanak, kegelisahan, penurunan aktiviti motor, sakit di tulang belakang dan rupa kecacatan.
• Pada kekalahan usus - fenomena disksinia usus.
• Dengan kekalahan nodus limfa intra-perut - kesakitan di rantau pusat, selera makan yang tidak enak, mual dan muntah sekejap, najis yang tidak stabil.

kepada kandungan ↑

Morfologi proses tabung

Rajah. 11. Pelbagai kalsifikasi dalam tisu paru-paru dalam perkembangan tuberkulosis terbalik.

Tuberkulosis pada kanak-kanak boleh berkembang di mana-mana organ: paru-paru, bronkus, pleura, nodus limfa, buah pinggang, tulang, sendi, usus, dan sebagainya. Di mana-mana proses yang sama berkembang - keradangan tuam "sejuk". Ia berdasarkan kepada pembentukan granulomas ("tubercle"). Terdapat lebih daripada 100 penyakit yang berkaitan dengan pembentukan granuloma, tetapi hanya dengan tuberkulosis di pusat setiap tubercle terdapat nekrosis - kerosakan tisu.

Dengan perkembangan penyakit ini, benjolan menggabungkan antara satu sama lain, membentuk pemusnahan tisu yang agak luas di tengah - necrosis cheesy (tisu mati dalam tuberkulosis kelihatan seperti massa cheesy white lembut). Selepas memecahkan jisim kes, pembusukan rongga terbentuk. Dengan ramai orang ramai terdapat MBT yang besar, yang didepositkan ke dalam tisu-tisu yang mendasari, memukul mereka. Jangkitan dengan darah dan limfa mula menyebar ke seluruh badan, membenamkan organ-organ lain. Dengan perkembangan penyakit yang terbalik, lesi dan nodus limfa dipadatkan oleh hyalinosis (sejenis protein diubah suai yang menyerupai rawan hyaline).

Tisu-tisu yang terjejas berubah menjadi fibrosis dan sirosis. Kerongkong perpecahan adalah "tertutup", di tempatnya tisu parut muncul. Dalam bidang necrosis caseous, garam kalsium disimpan.

Bentuk tuberkulosis pada kanak-kanak

Tuberkulosis utama kanak-kanak berkembang pada tahun pertama dari masa jangkitan jawatan (jangkitan utama). Semakin singkat tempoh dari permulaan jangkitan ke permulaan tuberkulosis, semakin buruk prognosis. Memiliki lymphotropicity yang meningkat, MBT paling sering menjejaskan nodus limfa. Kekalahan mereka menentukan keseluruhan gambaran klinikal penyakit, sifat komplikasi dan masa rawatan. Reaksi paraspecific semasa bermulanya bentuk tuberkulosis tempatan sangat maju. Penyakit ini terdedah kepada penyembuhan diri.

Mabuk tuberkulosis

Keracunan tuberkulosis muncul semasa perkembangan jangkitan tuberkulosis utama, apabila tiada lesi fokus yang jelas. Secara beransur-ansur keadaan umum mula merosot, selera makan bertambah buruk, pada suhu malam suhu rendah kelas muncul. Gangguan neurovegetatif ditunjukkan oleh peningkatan kecemasan atau kemurungan, takikardia dan sakit kepala. Kanak-kanak itu segera tertakluk kepada peperiksaan menyeluruh oleh doktor phthisiatrician.

Rajah. 12. Kekurangan selera dan penurunan berat badan - tanda awal tuberkulosis pada kanak-kanak.

Kompleks utama di dalam paru-paru

Adalah dipercayai bahawa dalam bentuk tuberkulosis ini, Pejabat masuk ke dalam kawasan pengudaraan paru-paru yang baik. Proses radang saiz biji madu berkembang di tapak pengenalan bakteria. Tumpuan secara beransur-ansur semakin meningkat, dan mycobacteria melalui saluran limfatik menembusi nodus limfa hilar, di mana perubahan kes berubah. Ini membentuk kompleks tuberkulosis utama. Kompleks tuberkulosis utama dalam kebanyakan kes terdedah kepada penyembuhan diri.

Penggunaan vaksin BCG yang meluas dan peningkatan rintangan badan terhadap jangkitan pada kanak-kanak hari ini tidak membenarkan pernafasan berkembang. Kapsul berserabut membentuk pinggiran, dan garam kalsium disimpan dalam fokus dan nodus limfa. Penyakit ini sering berkembang di kalangan kanak-kanak yang tidak dapat dijangkiti dan di kalangan kanak-kanak dari penyakit jangkitan tuberkulosis.

Rajah. 13. Dalam gambar tuberkulosis kanak-kanak - hasil daripada kompleks tuberkul utama. Pada radiografi, tumpuan tunggal dan kalsifikasi dalam nodus limfa akar paru-paru kiri dapat dilihat.

Tuberkulosis nodus limfa intrathoracic

92% daripada semua tuberkulosis kanak-kanak adalah lesi nodus limfa intrathoracic. Sekiranya beberapa nodus limfa terjejas, dan klinik dengan gejala ringan, maka mereka bercakap tentang batuk kering tidak rumit. Kapsul nodus limfa semasa rawatan tertakluk kepada hyalinisasi, dan dalam bidang nekrosis, proses penyerapan berlaku. Sekiranya berlaku masalah rumit, jangkitan akan merebak ke nod dan struktur kelenjar limfa yang bersebelahan. Sehingga 70% daripada komplikasi berlaku pada usia 0 hingga 3 tahun. Alasan untuk ini:

• sistem tak sempurna struktur anatomi (bronki sempit, kekurangan tulang rawan),
• mekanisme pertahanan yang tidak sempurna
• sistem imun yang tidak wujud.

Klinik ini diucapkan.

Rajah. 14. Dalam gambar kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Nodus limfa intrathoracic terjejas. Pada radiografi paru-paru di akar paru kanan kelihatan kelenjar getah bening yang diperbesarkan.

Rajah. 15. Pada radiografi paru-paru membesar nodus limfa di akar-akar paru-paru.

Rajah. 16. Pada radiografi dari 2 sisi kelihatan kumpulan nodus limfa berkalin.

Tuberkulosis bronkial

Jangkitan pada bronkus masuk dari nodus limfa melalui tisu interstisial. Tisu interstisial pada masa kanak-kanak tidak sempurna. Ia tidak sepenuhnya memenuhi fungsi pelindungnya (tidak menghalang jangkitan). Selalunya memberi kesan kepada bronkus dan bronchi yang besar pada urutan 1, 2 dan 3. Dengan perkembangan penyakit ini, gangguan patriarka muncul dengan penampilan laman hipoventilasi sehingga perkembangan atelectasis (keruntuhan tisu paru-paru). Keradangan, keradangan tidak spesifik berlaku di kawasan ini. Jika kawasan atelektasis dijangkiti dengan MBT, maka komplikasi yang teruk timbul - pneumonia caseous, menyebabkan kematian dalam 40% kes.

Pneumonia kesemua dari masa ke masa boleh berubah menjadi tuberkulosis berserat-cavernous. Pada yang terbaik, di bawah pengaruh perkembangan sirosis, kawasan atelekasis menjadi berserabut. Sekiranya bronkus tidak dipulihkan pada minggu ini, rasa lapar dari kawasan yang terjejas dari tisu paru-paru tidak akan pulih dan kanak-kanak akan kekal kurang upaya untuk hidup.

Rajah. 17. Dalam gambar tuberkulosis dalam kanak-kanak. Bronki terjejas. Pada gambar radiografi atelectasis: lobus atas paru-paru kanan reda dan menurun dalam jumlah.

Tuberkulosis pulmonari

Dalam tisu paru-paru, lesi berlaku dari foci tunggal (tuberkulosis fokal) sebelum jangkitan menyebar ke semua medan paru-paru (disebarkan oleh tuberkulosis). Gambar klinikal penyakit ini bergantung kepada kawasan kerosakan pada tisu paru-paru, bronkus dan pleura. Dalam tisu paru-paru mungkin terdapat tapak-tapak pelupusan (kerosakan rongga).

Rajah. 18. Dalam gambar tuberkulosis dalam kanak-kanak. Bentuk akut tuberkulosis pulmonari yang disebarkan.

Pleurisy tuberculous

Apabila jangkitan dibawa ke dalam pleura, pleurisy berlaku, yang membentuk sehingga 70% daripada semua pleurisy kanak-kanak. Selalunya pengaliran ke dalam rongga pleura tidak penting dan secara klinikal lemah. Secara praktikal tidak berlaku pada kanak-kanak sehingga 2 tahun. Sangat jarang berlaku pada kanak-kanak dari 2 hingga 6 tahun. Dengan cirit-birit yang ketara, demam, sakit dada dan sesak nafas. Prognosis adalah baik.

Bentuk tuberkulosis di kalangan kanak-kanak

Sebagai peraturan, penyakit ini berlaku apabila jangkitannya merebak melalui saluran limfa atau dengan aliran darah. Proses ini berkembang sebagai akibat daripada kelemahan sistem imun yang ketara, vaksinasi yang tidak mencukupi, atau ketiadaannya, keadaan hidup yang kurang baik, dan penyakit bersamaan.

Meningitis tuberculous

Terlibat dalam ketiadaan vaksinasi terhadap tuberkulosis semasa kelahiran seorang kanak-kanak. Pada masa ini, penyakit ini sangat jarang berlaku.

Tuberkulosis sistem osteo-artikular

Tuberkulosis sistem osteo-artikular sentiasa digabungkan dengan kerosakan pada paru-paru. Ia dicirikan oleh kerosakan kepada rawan pertumbuhan dan perubahan yang luas pada sendi dan tulang belakang yang terjejas. Penyakit ini disertai dengan penampilan abses, helah purut dan fistulas, dan selalunya rumit dengan kelumpuhan, yang disebabkan oleh pemampatan saraf tunjang oleh patah vertebra atau abses. Dalam tempoh 10 tahun yang lalu, komplikasi selepas vaksinasi telah mula muncul dalam bentuk kerosakan tulang yang terhad.

Rajah. 19. Dalam gambar tuberkulosis dalam kanak-kanak. Pada radiografi tulang belakang lumbar, bulatan merah menunjukkan kerosakan khas kepada badan vertebra oleh tuberkulosis.

Rajah. 20. Pada gambar tuberkulosis pada kanak-kanak. Dalam tuberkulosis foto sendi pinggul kanan pesakit berusia 11 tahun. Kepala tulang pinggul sepenuhnya dimusnahkan.

Rajah. 21. Trochanteritis Tuberculosis. Kemusnahan yang meluas dari trochanter yang lebih besar daripada femur.

Rajah. 22. Dalam gambar seorang kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Pesakit menyembunyikan kakinya dan pelvis melengkung.

Rajah. 23. Dalam gambar kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Tulang belakang kanak-kanak berusia 9 tahun. Gambar menunjukkan hampir rusak badan vertebra. Kyphosis.

Rajah. 24. Gambar: tuberkulosis tulang belakang (pandangan sampingan).

Rajah. 25. Foto menunjukkan tuberkulosis tulang belakang (pandangan belakang).

Rajah. 26. Dalam gambar kanak-kanak mempunyai tuberkulosis - tuberkulosis diafisis tulang tiub (Spina ventosa tuberculosa). Penyakit ini lebih biasa pada kanak-kanak. Tulang tubular pendek tangan dan kaki terpengaruh. Tulang tubular kurang kerap.

Tuberkulosis buah pinggang

Membuat 50% daripada semua bentuk tuberkulosis extrapulmonary. Jangkitan pada buah pinggang menembusi aliran darah semasa jangkitan tuberkulosis utama. Pada mulanya, lapisan otak terjejas, di mana gua-gua dan kawasan pembusukan terbentuk. Kemudian proses bergerak ke kelopak dan pelvis, pundi kencing dan ureter. Apabila penyembuhan, sejumlah besar parut terbentuk.

Rajah. 27. Digambarkan adalah kanak-kanak dengan tuberkulosis. Buah pinggang kiri terjejas. Gua yang kelihatan di kutub atas.

Tuberkulosis nodus limfa periferal

Penyakit ini paling sering disebabkan oleh mikrob bakteria jenis. Serviks (83% daripada kes), nodus limfa axillary (11%), inguinal (5%) terjejas.

Rajah. 28. Dalam gambar seorang kanak-kanak mempunyai tuberkulosis. Nodus limfa submandibular terjejas.

Batuk kering abdomen

Ia diperhatikan sangat jarang. Tuberkulosis menjejaskan usus, nodus limfa intra-perut dan membran serous.

Rajah. 29. Dalam gambar kesan tuberkulosis pada kanak-kanak. Perubahan cicatricial yang boleh dilihat pada kulit selepas menyembuhkan tuberkulosis nodus limfa submandibular.

Reaksi Mantoux - kaedah pengesanan awal tuberkulosis

Hari ini, diagnosis tuberculin adalah satu-satunya kaedah untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak pada peringkat awal. Tuberculin adalah ubat yang terbuat dari kultur filtrat bacillus tubercle atau dari patogen sendiri. Sebagai antigen yang tidak lengkap (hapten), ia hanya menyebabkan tindak balas alergi. Sensitisasi badan produk sisa patogen. Alergen adalah T-limfosit yang sensitif. Mereka terletak di organ dan tisu. Oleh itu, ia mengambil masa untuk menyelesaikan reaksi penuh. Fasa di mana sebuah papule terbentuk berlangsung 72 jam.

Diagnosis tuberculin massa dilakukan oleh rangkaian perubatan umum. Tugasnya adalah untuk:

1. Kenal pasti orang yang dijangkiti tuberkulosis.
2. Kenal pasti kumpulan risiko dengan "giliran" tindak balas tuberculin.
3. Pilih individu untuk suntikan.
4. Kenal pasti perubahan dalam sifat reaksi Mantoux.

Diagnostik tuberculin individu dilakukan kepada orang yang didaftarkan dengan ubat dispenser tuberkulosis.

Rajah. 30. Dalam gambar, pekerja perubatan memperkenalkan tuberculin.

Rajah. 31. Dalam foto adalah tindak balas Mantoux. Pengukuran papules 72 jam selepas pengenalan tuberculin.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak

Tuberkulosis, menjadi penyakit berjangkit berbahaya, dianggap tidak dapat diubati pada masa lalu. Jutaan orang mati daripadanya setiap tahun. Vaksinasi mandatori kanak-kanak dan ketersediaan ubat-ubatan yang berkesan membantu para doktor untuk mengawal jangkitan.

Ukuran utama pencegahan tuberkulosis adalah vaksinasi dan chemoprophylaxis.

• Pemerhatian dan rawatan dekat kanak-kanak jangkitan tuberculosis mereka.
• Meningkatkan tanggungjawab ibu bapa untuk kesihatan anak-anak.
• Pembentukan anak-anak gaya hidup sihat.

kepada kandungan ↑

Vaksin BCG - asas pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak

Vaksin tuberkulosis adalah komponen utama dalam memerangi tuberkulosis kanak-kanak di Persekutuan Rusia. 64 negara di seluruh dunia kini telah membuat vaksinasi komponen mandatori dalam kerja untuk mencegah perkembangan tuberkulosis. Untuk pertama kalinya pada tahun 1919, saintis Perancis A. Calmette dan S. Guérin mencipta strain BCG, yang digunakan untuk memberi vaksin kepada orang. Pada tahun 1921, kanak-kanak pertama telah diberi vaksin.

• Mempersiapkan vaksin daripada ketegangan Mycobacterium tuberculosis yang hidup dan lemah, yang hampir kehilangan harta benda yang merosakkannya.
• Vaksin disuntik dengan intracutaneously di bahagian atas bahu dan menyebabkan badan menghasilkan antibodi.
• Kesan vaksin semakin berkurang pada tahun ke-4.
• Vaksin pertama dilakukan di hospital selama 3 - 7 hari dari kelahiran anak.

Jika atas sebab apa-apa vaksin di hospital bersalin tidak diberikan, vaksin akan dijalankan di klinik. Vaksinasi kedua dijalankan untuk kanak-kanak berusia 7 tahun (graduan pertama). Imuniti penuh terbentuk dalam masa setahun. Mengenai penciptaan imuniti kata parut yang disebabkan oleh vaksinasi. Ia dibentuk sepenuhnya oleh 9 - 12 bulan.

• Sekiranya saiz parut adalah 5-8 mm, maka indeks perlindungan terhadap tuberkulosis adalah dari 93 hingga 95%.
• Sekiranya parut adalah 2 - 4 mm, indeks perlindungan dikurangkan kepada 74%.
• Jika parut adalah 10 mm dan cacat, maka ia mengatakan bahawa komplikasi telah timbul dengan pengenalan vaksin dan imuniti belum dikembangkan.

Vaksin menghalang perkembangan meningitis dan tuberkulosis miliary, iaitu bentuk tuberkulosis yang tersebar dengan darah. Kekerapan komplikasi daripada suntikan adalah 0.1%. Komplikasi menampakkan diri mereka dalam bentuk abses dingin, ulser dangkal, BCG-ites (limfadenitis serantau, osteitis, konjunktivitis), parut keloid. Sangat jarang melakukan jangkitan BCG yang umum.

Rajah. 32. Vaksinasi di hospital bersalin.

Rajah. 33. Vaksinasi di klinik.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama pada kanak-kanak

Tuberkulosis pada kanak-kanak bermula dengan kelemahan teruk. Kanak-kanak mengalami berat badan yang kurang baik dan menjadi terlalu mudah marah. Sekiranya pelajar sekolah sakit, maka ibu bapa mungkin akan mengalami penurunan dalam prestasi, ketabahan yang kurang baik dan tidak masuk akal. Suhu meningkat kepada tanda subfebril, walaupun ia sering lebih tinggi. Nodus limfa meradang, mereka menjadi padat dan besar. Apabila melakukan ujian tuberkulin, jawapannya sentiasa positif. Semua tanda ini menunjukkan bahawa Koch melekat masuk ke dalam badan, yang menyebabkan keracunan yang teruk. Kanak-kanak sering didiagnosis dengan keracunan tuberkulosis kronik. Sekiranya ibu bapa dapat melihat gejala-gejala penyakit tersebut pada masa itu dan berunding dengan doktor, maka prognosis sangat baik. Dengan rawatan yang mencukupi, tubuh kanak-kanak mengatasi jangkitan ini dengan baik.

Tanda pertama

Tanda-tanda tuberkulosis pertama pada kanak-kanak mungkin menyerupai penyakit pernafasan, jadi ibu bapa tidak menganggapnya serius. Gejala ini termasuk demam, batuk histeria, kelemahan teruk dan sikap tidak peduli. Jika dalam masa beberapa minggu, gejala seperti itu tidak hilang, tetapi sebaliknya, mereka menjadi lebih teruk, maka tuberkulosis boleh disyaki.

Pada peringkat awal tuberkulosis pada kanak-kanak, beberapa gejala sangat spesifik dan ciri-ciri semua bentuk penyakit ini:

• Kehilangan berat badan tajam.
• Kelenjar getah bening yang diperbesarkan.
• Kelemahan, sikap tidak peduli dan mudah marah.
• Selera makan yang buruk.
• Peluh yang tidak normal, yang sering disertai dengan menggigil.

Sekiranya patologi telah melewati bentuk kronik, maka gejala lain muncul.

• Bayi ini ketinggalan dalam pembangunan dari rakan-rakan mereka.
• Kulit menjadi pucat dan kering kepada sentuhan.
• Tidur terganggu
• Hati yang diperbesarkan.
• Kanak-kanak berada dalam keadaan euforia yang lemah.

Di samping itu, batuk kering kanak-kanak mempunyai gejala-gejala tertentu penyakit ini, yang boleh digunakan untuk menentukan di mana sumber jangkitan berada. Bentuk tuberkulosis yang paling biasa adalah paru-paru, ia berterusan dengan gejala-gejala ciri seperti:

• Kelemahan yang tidak normal - kanak-kanak kelihatan letih walaupun selepas tidur malam, prestasi sekolah semakin merosot, selera makan menurun dan kekeliruan diperhatikan.
• Pandangan yang tidak sihat - pesakit terlalu nipis dan pucat, dia mempunyai kemerahan yang tidak sihat dan gleam yang menyakitkan di matanya.
• Peningkatan suhu - untuk masa yang lama suhu kekal rendah atau kadang-kadang terdapat episod kenaikan suhu yang tidak munasabah kepada paras yang tinggi. Hyperthermia kebanyakannya berlaku pada waktu malam, manakala kanak-kanak itu berkeringat banyak dan menderita menggigil.
• Gejala penting dari tuberkulosis pulmonari pada peringkat awal kanak-kanak adalah batuk yang tidak hilang selama lebih dari 3 minggu. Pertama, ia kering, dan kemudian menjadi basah.

Satu lagi tanda jangkitan adalah batuk darah. Sekiranya ibu bapa menyedari bahawa terdapat darah dalam darah yang diderita oleh kanak-kanak, ia adalah penting untuk memanggil ambulans. Gejala ini menceritakan permulaan pendarahan paru-paru, yang mewakili ancaman yang lebih besar kepada kehidupan pesakit.

Jika, atas alasan yang tidak dapat dijelaskan, kanak-kanak itu mula menurunkan berat badan, ibu bapa perlu memaklumkan kepada doktor. Fenomena semacam itu mungkin merupakan tanda pertama tuberkulosis.

Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak di bawah satu tahun

Umur payudara dalam istilah perubatan berlangsung sehingga setahun. Tuberkulosis pada masa ini boleh diperolehi dan genetik.

Gejala tuberkulosis pada bayi mungkin sedikit berbeza, tetapi terdapat tanda-tanda asas yang harus membuat orang tua mengesyaki sesuatu yang salah.

• Kemerosotan kesihatan - letih, tidak peduli, gangguan tidur dan selera makan.
• Masalah pernafasan. Pada bayi, ini mungkin ditunjukkan oleh batuk berulang atau tersedak.
• Mengeluarkan dada dari bahagian luka paru-paru - doktor akan dapat melihat apa-apa penyelewengan dengan menjalankan ujian khas.

Kanak-kanak sakit dengan cepat kehilangan berat badan, ini amat ketara jika bayi belum berumur 3 tahun dan berat badannya sudah begitu kecil.

Kanak-kanak itu enggan makan, sukar untuk dia menangis, dia tidak bertindak balas secara aktif terhadap penampilan ibu bapa atau mainan baru. Batuk menjadi lebih sengit dan kerap, menyebabkan tidur terganggu.

Tuberkulosis pada bayi sangat berbahaya. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa penyakit itu tidak selalu didiagnosis tepat pada waktunya, jadi rawatan tidak dapat dilakukan dan tempoh pemulihan tertunda.

Gejala dalam kanak-kanak prasekolah

Diagnosis penyakit berjangkit pada kanak-kanak di bawah umur 7 tahun adalah lebih mudah. Oleh itu, dalam kes ini, rawatan tuberkulosis pada kanak-kanak pada masa yang tepat dan pemulihan diperhatikan lebih cepat daripada pada bayi.

Pada kanak-kanak yang berumur lebih dari 5 tahun, gejala lebih jelas. Di samping itu, kanak-kanak prasekolah sudah dapat memberitahu ibu bapa mereka mengenai apa yang mereka rasa dan di mana ia menyakitkan. Gejala pertama penyakit ini tidak dibincangkan mengenai jangkitan paru-paru. Selalunya terdapat kemerosotan kesihatan. Kanak-kanak mengadu kelemahan, dia menjadi kurang aktif dan tidak mahu mengambil bahagian dalam permainan luar. Selepas beberapa ketika, ibu bapa dapat melihat bahawa bayi telah kehilangan nafsu makannya, dan dia sedang tidur dengan sangat gelisah. Berat serbuk secara beransur-ansur dikurangkan.

Seterusnya datang batuk, sesak nafas dan gejala lain tuberkulosis pada kanak-kanak yang bercakap mengenai masalah dengan organ pernafasan. Ibu bapa mungkin mendapati bahawa satu bahagian tulang belakang kelihatannya tenggelam. Ini menunjukkan kekalahan organ-organ pernafasan dari pihak lain.

Kanak-kanak sakit diletakkan di dalam rawatan pesakit dan menghadkan sebarang hubungan dengan orang lain. Sahkan diagnosis hanya mungkin apabila melakukan tinjauan terperinci. Untuk ini, X-ray, ujian Mantoux, ujian darah yang banyak dan beberapa kaedah diagnostik lain boleh digunakan.

Tuberkulosis masih dianggap sebagai penyakit berbahaya yang boleh menyebabkan kematian seorang kanak-kanak. Ibu bapa perlu memahami bahawa penyakit terdahulu terdahulu, lebih baik prognosis.

Gejala pada remaja

Gejala tuberkulosis pada kanak-kanak 7 tahun dan remaja agak berbeza daripada tanda-tanda penyakit pada bayi dan kanak-kanak prasekolah. Gejala utama tuberkulosis pada remaja adalah seperti berikut:

• Kelemahan yang teruk dan sikap tidak peduli dengan cepat disertai oleh rasa sakit di sternum.
• Serangan batuk menjadi lebih kerap dan sengit.
• Terdapat sesak nafas. Dan ia bahkan berada dalam keadaan berehat sepenuhnya. Ia sangat mengganggu kehidupan kanak-kanak.

Pada kanak-kanak yang lebih tua, ibu bapa melihat perubahan dalam bentuk payudara. Ia menjadi kosong atau satu bahagian dari tenggorokan sternum, dari sisi organ yang terjejas.

Perubahan diperhatikan pada kulit. Epidermis menjadi nipis dan terdedah. Luka dan lecet yang tidak dapat dijelaskan sering muncul di bahagian tubuh yang berlainan. Hemoptisis dan nodus limfa bengkak sering diperhatikan.

Untuk mendiagnosis penyakit itu sering melakukan ujian khas. Ujian yang sama dilakukan secara berkala di semua peringkat rawatan.

Tanda-tanda tuberkulosis lain

Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak biasanya sangat sukar, tetapi jangkitan juga boleh menjejaskan organ-organ lain, yang dicirikan oleh gejala-gejala ciri.
Tanda-tanda tuberkulosis bentuk-bentuk lain dalam peringkat terawal pada kanak-kanak boleh dikelirukan dengan patologi lain, oleh itu, apabila membuat diagnosis, doktor harus mempertimbangkan semua pilihan yang mungkin untuk penyakit ini:

• Jika tuberkulosis telah menjejaskan membran otak, maka keadaan depresi diperhatikan. Oleh kerana penyakit ini berkembang, pening, loya, dan sawan kerap menyertai gejala ini. Penyakit ini, yang dikesan pada peringkat akhir, sangat sukar untuk disembuhkan. Terdapat kebarangkalian kematian yang tinggi. Selalunya, patologi ini diperhatikan pada kanak-kanak, di dalam keluarga di mana terdapat orang yang dijangkiti tongkat Koch.
• Tuberkulosis sistem pencernaan ditunjukkan oleh gejala dyspeptik. Ini mungkin sembelit atau cirit-birit yang kerap, darah dalam najis, dan muntah yang tidak dapat dijelaskan. Dengan bentuk penyakit ini, suhu boleh naik ke paras yang tinggi.
• Tuberkulosis sendi dan tulang ditunjukkan oleh mobiliti terhad, kesakitan semasa pergerakan, serta keretakan yang agak kerap. Sekiranya penyakit itu tidak sembuh pada masa yang tepat, maka pesakit mula lemas dari masa ke masa.
• Tuberkulosis organ kencing disertai dengan kesakitan yang teruk di belakang dan memotong apabila kencing. Garis darah yang terdapat di dalam air kencing.
• Dengan tuberkulosis kulit, terdapat peningkatan yang signifikan dalam nodus limfa, penampilan anjing laut pada kulit dan abses. Dengan bentuk penyakit ini, kulit menjadi lebih kurus, oleh itu lecet sering dilihat.

Hanya doktor berpengalaman yang boleh mendiagnosis dengan betul. Dalam batuk kering, ia dilarang sama sekali untuk ubat sendiri, semua tindakan mesti diselaraskan dengan doktor TB.

Gadis-gadis yang mengalami batuk kering sistem genitouriner pada zaman kanak-kanak mungkin tidak subur dalam kehidupan dewasa!

Jenis tuberkulosis pada kanak-kanak

Kanak-kanak yang lebih muda sering mengesan bukan sahaja tuberkulosis pulmonari, tetapi juga bentuk lain dari patologi berbahaya ini. Meningitis tuberkulosis, tuberkulosis miliary, kompleks tuberkulosis utama dan pelbagai bentuk penyakit lain boleh didiagnosis. Penyebab utama penyakit ini dianggap bersentuhan dengan orang yang dijangkiti dan ketiadaan vaksin BCG.

Meningitis tongkat Koch

Dalam bentuk penyakit ini, membran otak terjejas. Pada kanak-kanak, penyakit ini amat sukar dan berkembang pesat. Terdapat sakit kepala yang kerap, keletihan dan perubahan mood. Jika bentuk tuberkulosis dalam kanak-kanak tidak dirawat, maka selepas dua minggu keadaan pesakit menjadi sangat sukar. Kanak-kanak sering mula muntah, masalah dengan najis, mata menjadi meradang, dan denyutan nadi sangat perlahan.

Jika tongkat Koch mengakibatkan meningoencephalitis, maka bahagian-bahagian tertentu otak yang bertanggungjawab untuk fungsi yang berbeza akan terjejas. Dalam kes ini, untuk diagnosis, perlu membuat analisa cecair cerebrospinal dan pastikan untuk menjalankan tomografi terkomputer. Meningitis paru-paru sering berlaku bersama-sama dengan patologi lain, oleh itu, apabila mendiagnosis penyakit, doktor mesti menjalankan beberapa kajian tentang penentuan virus dan kulat patogen dalam tubuh.

Ia biasanya mengambil masa lebih daripada satu tahun untuk pulih sepenuhnya. Pada masa ini, kanak-kanak terletak beberapa kali di hospital dan menjalani rawatan yang kompleks. Pastikan untuk menjalankan rawatan patologi bersamaan, jika ada. Komponen rawatan yang paling penting dianggap rawatan spa. Kanak-kanak selepas tuberkulosis dihantar ke pusat kesihatan yang terletak di atau berhampiran hutan konifer.

Semasa tempoh pemulihan selepas batuk kering, kanak-kanak harus makan sepenuhnya dan berjalan banyak di udara segar. Bayi perlu dilindungi daripada pelbagai jangkitan.

Kompleks tuberkulosis utama

Keadaan ini berlaku dengan demam, batuk teruk dan kesakitan dada. Pernafasan sangat sukar, sesak nafas. Kanak-kanak telah mengurangkan selera makan dan kehilangan kekuatan yang ketara. Apabila mendengar mengidam dikesan oleh sumber jangkitan. Penyakit ini disahkan berdasarkan data tomografi sinar-X dan dikira.

Jangkitan ini boleh disebarkan dari orang yang sakit kepada yang sihat. Harus diingat bahawa tongkat Koch agak kuat. Rawatan ini dilakukan dengan menggunakan persediaan khusus dan prosedur fisioterapeutik.

Tuberkulosis miliary

Dengan bentuk penyakit ini, tubuhnya terjejas secara meluas oleh bacillus tubercle. Penyakit ini sangat sukar, terutamanya memberi kesan kepada sistem pernafasan, limpa dan saluran kencing. Terdapat dua bentuk tuberkulosis miliary.

1. Sepsis akut - kaedah penyelidikan tradisional tidak membantu mendiagnosis penyakit ini. Symptomatology agak kabur, selalunya pesakit mati selepas beberapa minggu dari permulaan penyakit.
2. Tuberkulosis miliary akut ditunjukkan oleh intoksikasi akut dan kesukaran bernafas. Pesakit mempunyai suhu yang tinggi. Pada mulanya, jangkitan diselaraskan, tetapi jika rawatan tidak dijalankan, maka luka yang meluas berlaku.

Jika pesakit dengan bentuk tuberkulosis ini menjalani ultrasound organ-organ dalaman, maka peningkatan dalam hati dan limpa adalah ketara. Ujian darah dan air kencing diperlukan untuk menilai keadaan seluruh badan. Dalam bentuk penyakit ini, ujian tuberkulin sering menunjukkan data palsu.

Adakah bentuk tuberkulosis ini dirawat di kalangan kanak-kanak? Ya, penyakit ini boleh dirawat, tetapi pesakit harus mengambil beberapa ubat anti-tuberkulosis pada waktu yang sama, yang sangat toksik. Pada masa yang sama, fisioterapi dijalankan, imunomodulator dan kompleks vitamin ditetapkan. Tempoh rawatan sedemikian tidak kurang dari enam bulan.

Kanak-kanak yang lebih muda lebih cenderung mengalami batuk kering daripada remaja dan orang dewasa. Mereka mempunyai jangkitan yang menjejaskan kawasan kecil organ.

Tuberkulosis nodus limfa toraksik

Dalam bentuk penyakit ini, organ-organ pernafasan terjejas dengan meluas. Penyakit ini berlaku dengan penurunan berat badan, selera tidak enak, keghairahan saraf yang berlebihan dan aktiviti motor menurun. Gejala utama termasuk insomnia dan berpeluh yang tidak normal, terutamanya pada waktu malam.

Untuk mendiagnosis penyakit ini, pesakit dirujuk kepada X-ray organ-organ pernafasan dan ujian darah. Dalam tiga bulan pertama rawatan, ubat anti-tuberculosis yang kuat digunakan. Sekiranya terapi yang ditetapkan berkesan, maka selepas itu doktor boleh mengurangkan jumlah ubat yang diambil oleh pesakit.

Tuberkulosis nodus limfa periferal

Nod yang terletak berhampiran dengan leher paling mudah terdedah kepada jangkitan. Mereka menjadi mudah alih dan menyakitkan, sering diisi dengan massa nekrotik. Apabila nanah dipenuhi dengan nanah, nodus limfa pecah dan di tempatnya bentuk fistula purulen, yang cicatrixes sedikit kemudian. Suhu badan boleh melebihi 40 darjah, pesakit bimbang tentang sakit kepala dan kelemahan umum.

Untuk mendiagnosis, ambil sampel cecair dari nodus limfa yang terjejas, x-ray dada dan melakukan ujian tuberculin.

Rawatan bentuk penyakit ini boleh menjadi perubatan dan pembedahan. Terapi limfotropik boleh digunakan untuk mempercepat pemulihan. Kaedah rawatan ini mengurangkan risiko pengulangan.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak adalah vaksinasi BCG yang tepat pada masanya. Vaksin pertama dilakukan di hospital bersalin, dan menurut peninjauan semula tanda-tanda dilakukan pada usia 7 dan 14 tahun. Ibu bapa harus memantau kesihatan anak-anak mereka dan, pada gejala yang mencurigakan yang sedikit, segera berjumpa doktor. Perlu diingat bahawa tuberkulosis lebih mudah untuk dirawat di peringkat awal.

Tanda dan gejala tuberkulosis pertama pada kanak-kanak

Penyakit yang telah datang kepada kita dari kedalaman berabad-abad, setiap tahun menyebabkan lebih banyak kerosakan kepada sebilangan besar orang di seluruh dunia, tanpa mengira status material atau sosial mereka. Tuberculosis adalah salah satu penyakit berjangkit yang paling serius yang memerlukan beratus-ratus nyawa dan boleh menyebabkan kemudaratan yang tidak dapat diperbaiki kepada kesihatan orang dewasa dan bayi yang kuat. Penyakit ini boleh menjejaskan banyak organ penting.

Gejala-gejala tuberkulosis pada kanak-kanak boleh dinyatakan, tetapi mereka tidak dapat menonjolkan diri sehingga saat yang sangat kritikal ketika menjadi sulit untuk membantu bayi. Semua licik penyakit itu boleh dilakukan dalam bentuk laten. Setiap ibu bapa mesti tahu bagaimana penyakit dahsyat ini bermula dan rawatan batuk kering pada kanak-kanak.

Penipuan Tuberculosis

Penyakit berjangkit disebarkan melalui titisan udara dan berbahaya kerana ia dapat menghalang semua organ penting dan sistem seseorang, tetapi paru-paru orang itu masih merupakan tempat yang paling popular untuk penyelesaian penyakit tuberkulosis. Sesiapa yang menonton filem-filem bersejarah mesti melihat kematian pengambilan, jadi inilah tuberkulosis moden. Perkataan "memakan" berasal daripada "lelah", kerana dalam penyakit ini pesakit itu habis dan secara harfiah mereda sebelum matanya, kelemahan dan batuk adalah sahabat tetap batuk kering pada kanak-kanak dan orang dewasa. Penyakit ini tidak dapat menampakkan diri dan berkembang untuk masa yang lama, tanpa membiarkan dirinya diketahui. Semuanya berubah menjadi lebih baik ketika Robert Koch pada tahun 1982 mendapati agen penyebab bacillus yang digunakan.

Tongkat ini mempunyai daya hidup dan kestabilan khusus dalam semua keadaan, walaupun yang paling agresif. Dia menyelamatkan nyawanya ketika dia mendapati:

• dalam air sehingga 5 bulan;
• dalam dahak kering sehingga 2 bulan;
• dalam habuk sehingga 2 bulan;
• dalam larutan klorin sehingga 6 jam.

Malah interaksi dengan ubat-ubatan kuat tidak menakutkan tongkat Koch, kerana ia menyesuaikan diri dengan hampir semua komponen yang diketahui oleh dadah.

Kualiti sedemikian menyumbang kepada jangkitan cepat dan rawatan jangka panjang yang bermasalah. Satu-satunya perkara yang bacillus tubercle tidak suka adalah cahaya matahari, dan apabila ia terdedah, virus itu mati dalam beberapa minit. Juga sangat menggalakkan adalah hakikat bahawa tidak setiap orang yang menangkap bacillus tubercle akan sakit dengan penggunaan. Semua licik penyakit ini terletak pada keupayaan jangkitan untuk terletak di dalam tubuh manusia dan, selepas beberapa tahun, teruja oleh faktor-faktor tertentu, memulakan misi yang merosakkan. Jika tidak tepat pada masanya untuk mengesan tuberkulosis pada kanak-kanak, ia boleh merebak ke organ-organ lain bayi.

Cara jangkitan di dalam badan

Adalah mungkin untuk dijangkiti dengan penggunaan dari seseorang atau binatang yang penyakitnya berada di tahap aktif. Apabila batuk, pesakit batuk sehingga kahak yang mengandungi mikrob bakteria atau MBT.

Menurut statistik, hanya satu pembawa tuberkulosis setahun yang menjangkiti sehingga 25 orang. Seorang kanak-kanak boleh dijangkiti dengan pelbagai cara:

1. Melalui sentuhan dengan habuk jalan. Koch melekat dalam cuaca berangin ke udara dan menembusi paru-paru bayi dengan aliran udara.
2. Titisan udara. Cara yang paling biasa, kerana lebih daripada 95% kanak-kanak yang dijangkiti dijangkiti. Keputusan sedemikian mungkin jika sekurang-kurangnya seorang yang sakit berada di dalam bilik bersama dengan orang yang sihat. Anda juga boleh menjangkiti daripada batuk kering batuk yang berlalu, kerana bakteria dapat terbang hingga jarak 2 meter ketika batuk dan hingga 10 meter ketika bersin.
3. Melalui konjunktiva mata, kantung lacrimal, atau dengan menggosok kulit dengan cams, yang sudah mempunyai bacillus tubercle.
4. Dengan makanan melalui esofagus, apabila makan daging atau susu haiwan yang sakit.

Dalam hal ini, perkara utama adalah tidak mengabaikan tanda-tanda tuberkulosis pertama kanak-kanak dan bunyi penggera.

Apabila badan kanak-kanak paling terdedah

Adalah dipercayai bahawa tuberkulosis mudah terdedah kepada orang-orang yang kurang berkhasiat, hidup dalam keadaan tidak bersih, dalam kelembapan yang kerap, atau yang bekerja dalam keadaan di mana ia perlu bersentuhan langsung dengan orang yang dijangkiti. Faktor-faktor ini adalah relevan untuk kedua-dua orang dewasa dan kanak-kanak. Tetapi kerana kerapuhan dan ketidaksempurnaan badan, kanak-kanak kecil lebih cenderung menjadi dijangkiti oleh orang dewasa. Peranan terakhir dimainkan oleh ketidakstabilan sistem kekebalan bayi kepada persekitaran tubercular yang agresif.

Kursus terkecil penyakit berkembang dengan beberapa ciri. Bagi bayi yang baru lahir, penyakit ini amat berbahaya, kerana ia mudah melangkah ke tahap yang aktif dan berbahaya dan menyebabkan akibat yang serius.

Tanda-tanda tuberkulosis pertama pada kanak-kanak di bawah umur 1 tahun dapat dikelirukan dengan selesema biasa, dan tanpa memberi perhatian yang cukup terhadap manifestasi penyakit yang pertama, anda dapat kehilangan bayi.

Kenapa anak-anak sangat terdedah:

• Pengudaraan paru masih kurang maju;
• sistem imun masih sangat terdedah, phagocytes tidak dapat menahan jangkitan serius dan memusnahkannya;
• refleks batuk mungkin kurang dinyatakan;
• Kelenjar mukosa masih belum berkembang, dan permukaan kering bronkus mempromosikan perkembangan aktif penyakit ini.

Permulaan tuberkulosis pada kanak-kanak

Manifestasi pertama penyakit pada kanak-kanak adalah sukar untuk mengenali. Mudah menembusi badan serbuk, tuberkulosis bertopeng di bawah penyakit selesema biasa dan sukar dirawat. Organ utama yang menjangkiti jangkitan adalah paru-paru. Simptomologi penyakit bergantung kepada aktiviti perjalanan penyakit, serta fungsi gangguan organ yang terjejas atau sistem seluruh tubuh. Bahaya adalah bahawa manifestasi penyakit sedikit kabur, jadi sangat sukar untuk mengenal pastinya pada peringkat awal.

Apabila seorang bayi belum tahu bagaimana bercakap dan tidak memahami apa yang sedang berlaku kepadanya, ini sangat merumitkan keadaan, oleh itu satu-satunya perkara yang boleh dipercayai adalah sikap perhatian dan perhatian ibu bapa terhadap kesihatan mereka.

Tanda-tanda tuberkulosis kanak-kanak adalah seperti berikut:

• bayi tidak tidur nyenyak;
• kegelisahan yang tidak munasabah dan air mata, kebimbangan yang berterusan ketara;
• intoksikasi umum badan, dinyatakan pada latar belakang kemurungan sistem saraf;
• mual, muntah, senak, pedih ulu hati;
• penolakan lengkap untuk dimakan;
• bayi berpeluh berat semasa tidur (belakang, telapak tangan dan muka sentiasa basah);
• kanak itu mempunyai jenis batuk khas - bitonic, iaitu, pada masa yang sama di padang yang tinggi dan rendah;
• suhu tidak stabil, turun naik yang tidak munasabah: pada waktu pagi di bawah 36 darjah, pada waktu malam 37-38 darjah. Suhu badan ini diperhatikan untuk masa yang lama dan tidak diselaraskan oleh ubat;
• nodus limfa diperbesar, tetapi bayi tidak merasakan apa-apa sensasi yang tidak menyenangkan semasa palpation.

Apa yang boleh menjadi komplikasi

Pada bayi, tuberkulosis mempunyai ciri-ciri sendiri bahawa seorang ibu muda dapat mengesan ketika makan. Sekiranya bayi yang baru lahir sakit dengan tuberkulosis, setiap pemberian makanan berakhir dengan perut dan regurgitasi yang hampir sama dengan hampir semua yang telah dimakan.

Sistem kekebalan kanak-kanak kecil diatur sedemikian rupa sehingga hingga usia tiga hingga empat tahun, perjalanan penyakit ini sangat parah, dan ini dapat mengakibatkan komplikasi serius:

• tuberculosis sepsis - jangkitan darah dengan mikrobakteria tuberkulosis;
• meningitis tuberkular - keradangan membran otak dan saraf tunjang;
• pleurisy - keradangan membran paru;
• Tuberkulosis miliary - pendidikan dalam sistem dan organ penting vesikel tabung dan tubercles.

Ini adalah senarai pendek komplikasi yang mungkin menanti kanak-kanak dengan tuberkulosis sebelum usia tiga tahun.

Pencegahan tuberkulosis pada kanak-kanak: bagaimana untuk mengelakkan jangkitan

Manifestasi pertama penyakit pada peringkat awal dinyatakan sangat lemah dan ibu bapa sering mengabaikannya. Ibu bapa yang menyihatkan pasti perlu memberi perhatian kepada keletihan pesat bayi, mengantuk, kelesuan. Remaja dan kanak-kanak berusia 7 hingga 9 tahun yang mengidap tuberkulosis mungkin mempunyai tanda jangkitan virus atau bronkitis yang menyamar sebagai tuberkulosis. Sering kali, walaupun simptom standard penyakit tiba-tiba muncul dan tiba-tiba. Tanda pertama bahawa kanak-kanak sakit tuberkulosis:

• Lebih teruk dengan masa;
• melompat suhu, sedikit peningkatan di dalamnya, hingga 37.5 darjah. Untuk menurunkan suhu sedemikian adalah sangat sukar, suhu itu sendiri tidak jatuh untuk masa yang lama;
• pada suhu bilik normal, kanak-kanak berasa menggigil;
• semasa tidur, kanak-kanak mempunyai badan lembap, bantal, selimut, pada suhu bilik biasa;
• kelemahan, kelemahan, sikap tidak peduli, kurang selera makan;
• batuk yang tidak pergi selama berminggu-minggu;
• Sputum kadang-kadang di expectorated dengan darah;
• kehilangan berat badan yang tidak munasabah;
• sakit dada, diperparah dengan batuk.

Tiada gejala yang boleh diabaikan, kerana tidak ada banyak masa untuk merawat bayi. Adalah perlu untuk mengambil tindakan segera dan mencukupi dalam keadaan ini.

Tuberkulosis pulmonari pada kanak-kanak dapat disembuhkan, jangan panik mengenainya. Sudah tentu, kita tidak bercakap tentang kes-kes yang sama sekali tidak diabaikan apabila bayi mengalami fasa aktif penyakit selama beberapa bulan, dan ibu bapa menyembuhkannya dengan ubat batuk. Apabila gejala pertama ditemui, kanak-kanak harus dibawa ke ahli fisioterapi yang akan menjalankan pemeriksaan, mengambil ujian yang diperlukan dan menetapkan rawatan. Tidak ada yang menjanjikan pemulihan cepat, jadi ibu bapa perlu bersabar. Sekiranya masa yang berharga itu terlepas dan kanak-kanak itu sakit dengan tuberkulosis terlalu lama, tanpa menerima apa-apa rawatan, tisu paru-paru pecah dan jangkitannya merebak ke organ-organ lain, maka bayi tidak dapat diselamatkan.

Tulang tuberkulosis pada kanak-kanak: gejala

Pada sebutan tuberkulosis, kebanyakan orang dengan segera membentangkan paru-paru sebagai organ yang terjejas. Harus diingat bahawa tongkat Koch tidak hanya mempengaruhi organ ini, tetapi juga sistem lain dan organ penting seseorang. Selalunya, sistem pernafasan menderita, tetapi di tempat kedua adalah tuberkulosis sendi dan tulang.

Dengan kekalahan bacillus dan sendi tuberkulosis, penyakit ini sangat perlahan. Ibu bapa tidak boleh mengabaikan aduan kanak-kanak tentang kesakitan semasa berjalan dan sebarang pergerakan, kerana gejala pertama dan tuberkulosis tulang pada kanak-kanak adalah sakit semasa aktiviti fizikal. Bayi mungkin merasa sakit di tulang belakang walaupun dengan nafas dalam. Kesakitan ini tidak memberi rehat dan mengejar sepanjang tempoh penyakit ini. Dengan perkembangan penyakit ini, kanak-kanak mungkin menghadapi kelainan atau gangguan pergerakan.

Seorang anak yang sakit akan terpaksa hidup dengan manifestasi yang menyakitkan:

• tulang rapuh, kerana kanak-kanak itu akan dikejar oleh keretakan kerap;
• sakit pada aktiviti fizikal yang sedikit, dan akibatnya - kekakuan pergerakan;
• kesakitan yang tidak dapat ditanggung dalam sendi dan tulang belakang;
• sendi dan tulang yang cacat, edema kawasan yang terjejas.

Untuk mencegah tuberkulosis tulang daripada menyebabkan akibat tidak dapat dipulihkan, ibu bapa perlu memantau dengan teliti anak-anak mereka agar dapat mengenal pasti tanda-tanda awal penyakit pada masa itu. Sebaik sahaja keadaan normal bayi tidak diperhatikan, ia harus segera ditunjukkan kepada pakar, yang akan membuat diagnosis yang betul, menetapkan rawatan yang diperlukan untuk kanak-kanak itu. Hanya ini yang akan menyelamatkannya dari kecacatan pada masa akan datang.

Terapi Tuberkulosis

Selepas pemeriksaan kanak-kanak, ubat-ubatan ditetapkan, dan, jika perlu, prosedur. Dos ubat dikira mengambil berat berat dan ciri fisiologi pesakit kecil. Biasanya, dalam kes penyakit yang teruk, kemasukan segera diperlukan. Jika kanak-kanak mempunyai bentuk ringan atau peringkat awal, dia boleh menerima rawatan di rumah, sudah tentu, jika dia hidup dalam keadaan yang kondusif untuk pemulihan. Isonoazid dan Streptomycin diberikan secara percuma untuk keseluruhan tempoh rawatan di pejabat phthisiatrician. Dadah mesti diambil bersempena dengan produk tenusu. Ini dilakukan untuk mengurangkan kesan negatif komponen dadah pada membran mukus dan dinding perut.

Sekiranya rawatan ditetapkan tepat pada masanya, maka keputusan positif tidak akan mengambil masa yang lama. Hal ini disebabkan oleh kemampuan untuk cepat meregenerasi tisu yang rosak, yang mungkin hanya pada zaman kanak-kanak.

Dalam kes reaksi Mantoux yang positif, yang dibuat kepada setiap pelajar, doktor mengesyorkan rawatan chemoprophylactic, tetapi hanya jika tiada gejala fasa aktif penyakit.

Pencegahan tuberkulosis kanak-kanak

Ia adalah lebih mudah untuk melindungi bayi dari penyakit daripada menjalani rawatan yang panjang dan menyakitkan. Langkah-langkah pencegahan yang betul dapat menyelamatkan bayi dari penyakit pada usia yang lembut dan rapuh. Semua kanak-kanak menunjukkan tanda-tanda penyakit dengan cara yang berbeza, jadi ibu bapa perlu memberi perhatian kepada perubahan tingkah laku atau kesihatan anak mereka.

Senarai langkah pencegahan wajib termasuk:

1. Gizi seimbang dan seimbang.
2. Keselesaan moral dan kedamaian dengan sekurang-kurangnya situasi tertekan.
3. Rejimen hari biasa dan tidur bunyi stabil.
4. Vaksin BCG, serta pembaikan semula, mengikut jadual vaksinasi.
5. Ujian untuk kehadiran bacilli tuberkulosis dijalankan setiap tahun sehingga usia 18 tahun untuk remaja yang diberi vaksin dan 2 kali setahun untuk kanak-kanak yang belum divaksinasi.
6. Jika kanak-kanak yang sihat mempunyai hubungan langsung dengan orang yang sakit, dia berhak mendapat rawatan dengan ubat-ubatan chemoprophylactic khas.

Langkah-langkah sedemikian akan menguatkan imuniti kanak-kanak dan meningkatkan daya tahan tubuh bayi kepada agen penyebab penyakit ini. Sekalipun keluarga mengalami kesedihan seperti penyakit anak, anda tidak boleh berputus asa dan menyerah, kerana batuk kering moden bukan penggunaan zaman pertengahan dan sudah mungkin untuk menyembuhkan penyakit seperti itu, anda hanya perlu berkonsultasi dengan pakar.