Kaedah rawatan kanser laryngeal: tradisional dan tambahan

Kanser larynx adalah tumor malignan yang terletak dalam faring atau laring. Penyakit ini adalah antara 20 penyakit onkologi yang paling biasa, yang menjejaskan kira-kira 10 ribu orang setiap tahun, di mana 4 ribu tidak dapat diselamatkan.

Penyakit ini kebanyakannya lelaki (daripada 100 kes penyakit, hanya 8 wanita).

Buat masa ini, ada sedikit kecenderungan untuk mengurangkan tahap kanser laring akibat penolakan orang untuk merokok. Walau bagaimanapun, penyebab penyakit yang teruk ini mungkin adalah faktor lain: pengambilan minuman beralkohol yang berlebihan, jangkitan kerengsaan rongga mulut, keadaan alam sekitar yang buruk.

Maklumat am

Kanser larynx dalam 95% kes berkembang dari epitel rata, yang dipenuhi dengan nasofaring manusia.

Ini bermakna bahawa kebanyakan kes penyakit ini diklasifikasikan sebagai kanser laryngeal sel epidermal atau squamous, dan rawatan dalam setiap kes terus bergantung kepada peringkat penyakit.

Pakar menentukan peringkat oleh beberapa kriteria: pergerakan pita suara, saiz tumor, kehadiran metastasis atau sel kanser pada nodus limfa. Terdapat tiga jenis rawatan utama untuk kanser laryngeal:

• terapi radiasi;
• kemoterapi;
• campur tangan pembedahan.

Rawatan kanser tekak biasanya dilakukan dalam kompleks: pembedahan dan, di samping itu, radiasi dan kemoterapi. Teknik operasi, dos pendedahan radiasi, pilihan ubat - semuanya bergantung kepada ciri-ciri individu pesakit, lokasi tumor dan peringkat perkembangannya. Pertimbangkan setiap kaedah rawatan dengan lebih terperinci.

Terapi radiasi

Prinsip terapi radiasi adalah berdasarkan kesan radiasi pengionan (radiasi) pada tisu yang terkena. Proses pertukaran sel-sel kanser berjalan dengan berlainan, dan kerana ciri ini, mereka lebih sensitif terhadap radiasi.

Bergantung pada peringkat perkembangan penyakit, terapi radiasi boleh ditetapkan dalam beberapa bentuk:

1. Pendedahan luaran. Pesakit diletakkan di dalam ruang khas, di mana proses penyinaran tisu tekak yang terjejas dengan radiasi mengion berlaku.
2. Pendedahan dalaman. Ia dihasilkan dengan bantuan pelbagai objek radioaktif - jarum, butiran, wayar, yang bertindak pada tumor.

Terapi radiasi dijalankan dalam sesi 5-hari selama 7-8 minggu, kadang-kadang secara bersamaan dengan rawatan pembedahan.

Teknik sedemikian boleh digunakan sebelum pembedahan untuk mengurangkan saiz tumor atau selepas itu untuk memusnahkan sel-sel yang terjejas.

Terapi sinaran adalah kaedah rawatan yang agak agresif, di mana, bersama dengan sel-sel kanser, tisu yang sihat rosak, oleh itu ia sentiasa diiringi oleh beberapa kesan sampingan:

• sakit tekak;
• mulut kering;
• karies;
• perubahan dalam bau dan rasa;
• keletihan;
• ubah timbre suara.

Kemoterapi

Tindakan ubat kimia melambatkan pertumbuhan sel-sel kanser atau menyumbang kepada kemusnahan mereka.

Kaedah ini, serta kaedah penyinaran, adalah berdasarkan keupayaan sel-sel berpenyakit ke tahap yang lebih intensif aliran proses metabolik, akibatnya persepsi mereka mengenai ubat meningkat.

Semua aktiviti dijalankan dalam dua mod:

• untuk mengurangkan saiz tumor (sebelum penyinaran);
• dengan tujuan pemusnahan akhir sel-sel yang terjejas (selepas pembedahan).

Oleh kerana pentadbiran sistemik ke badan, ubat kemoterapi memasuki aliran darah pesakit, bertindak pada semua organ dalaman. Kesan sampingan:

• perencatan pertumbuhan sel-sel darah (mengurangkan bilangan leukosit yang bertanggungjawab terhadap perjuangan tubuh terhadap jangkitan);
• reaksi gastrousus: loya, cirit-birit, muntah, gangguan selera, pembentukan ulser di bibir dan mulut.

Semasa prosedur, rambut jatuh dan kemudian tumbuh kembali, tetapi biasanya dengan struktur berubah dan warna.

Kaedah pembedahan

Rawatan kanser laryngeal melalui pembedahan boleh dilaksanakan dengan cara yang berbeza bergantung pada saiz tisu yang terkena dan penyetempatannya:

1. Cordectomy (penyingkiran tali vokal) dijalankan oleh laser atau secara tradisional. Operasi ini dilakukan pada peringkat pertama penyakit. Apabila menggunakan laser, tumor dibakar.
2. Laringofissura - digunakan jika tumor berada pada tali vokal yang benar. Larynx dipotong di sepanjang keseluruhan panjang, tumor dikeluarkan bersama dengan perchondrium dan nodus limfa yang berdekatan dan ligamen.
   

Pada mulanya, selepas operasi, refleks menelan terganggu, suara itu hilang. Pesakit mula bercakap semula hanya selepas 3 bulan, tetapi perubahan suara secara dramatik apabila ligamen dikeluarkan.

Gluck haemilaryngectomy - dilakukan dengan luka unilateral. Larynx dikeluarkan sebahagiannya. Selepas campur tangan, pesakit diberi makan melalui pemeriksaan selama 2 minggu, selepas pembedahan plastik laring dilakukan.

Jumlah laryngectomy ditunjukkan sebagai kaedah untuk merawat kanser laryngeal gred 3 dengan penyingkiran nodus serviks dan tisu subkutaneus, dan kemudian tiub pernafasan dipasang di trakea.

Pemulihan rakyat

Perubatan tradisional tahu cara untuk membantu dari pelbagai penyakit onkologi, dan dari kanser tekak, termasuk menggunakan pelbagai herba.

Salah satu ubat rakyat yang paling berkesan untuk rawatan kanser paru-paru adalah berwarna hemlock speckled. Untuk membuatnya, mereka mengambil balang garpu dari perbungaan tumbuhan, tuangkan ke dalam bekas yang lebih besar dan tuangkannya dengan 2 liter alkohol (70 °). Tertutup rapat dan disimpan di tempat sejuk yang gelap selama 21 hari.

Menurut pesakit, alat ini cukup berkesan, tetapi tidak semua orang dapat menahan cara radikal seperti rawatan. Jika badan tidak mengambil warna dalam jumlah 60 tetes (mual, muntah muncul), jumlahnya dikurangkan buat sementara dan kemudian meningkat lagi.

Terdapat kaedah lain untuk mengambil hemlock dalam kanser dengan dos yang rendah, yang dianggap lebih jinak.

Tumbuhan, tincture dan decoctions lain yang digunakan dalam rawatan kanser laryngeal:

• laurel mulia;
• Arizema Jepun;
• selipar kelihatan;
• penari biasa;
• kerdil ficus.

Statistik

Kanser laryngeal adalah penyakit yang boleh dirawat sepenuhnya. Kadar survival pesakit yang memohon bantuan perubatan adalah 1% pada peringkat 1 penyakit, 80% pada tahap 2, dan 67% pada tahap 3. Seperti mana-mana kanser, setiap minit masa sia-sia adalah penuh dengan akibat yang serius.

Pada peringkat awal, gejala hampir tidak kelihatan: sensasi sedikit menggelitik, menggelitik, badan asing di kerongkong.

Mungkin ada kesulitan apabila menelan dan keletihan ketika bercakap. Aduan seterusnya bergantung kepada lokasi tumor di laring.

Ia tidak begitu sukar untuk mengelakkan penyakit ini - perkara utama adalah mengucapkan selamat tinggal kepada tabiat buruk merokok. 80% daripada mereka yang menderita kanser laring adalah perokok yang berpengalaman.

Untuk simptom, rawatan, dan prognosis kanser laryngeal, lihat video ini:

Merokok sering menyebabkan tumor laring dan paru-paru. Walau bagaimanapun, ini bukanlah satu-satunya penyebab kanser paru-paru - mengetahui sendiri tentang masing-masing.

Apakah prognosis kanser testis? Semua butiran di sini.

Kanser tekak - ramalan survival bergantung kepada jenis dan kaedah rawatannya

Tetapi perlu diperhatikan bahawa kanser tekak adalah tumor yang paling biasa di kalangan tumor saluran pernafasan atas (50-70%) dan sering menyebabkan ketidakupayaan, jadi ia menjadi masalah serius dalam perubatan klinikal.

Prognosis dan jenis kanser tekak

Ramalan hidup dalam kanser tekak bergantung kepada jenis dan peringkat tumor, yang disahkan oleh banyak kajian klinikal. Di samping itu, ia adalah jenis tumor yang memainkan peranan yang besar dalam pilihan kaedah rawatan, di mana indikator kematian dan panjang umur bergantung.

Kanser tekak dikelaskan mengikut lokasi:

Kekalahan bahagian atas laring (awalan atau kawasan vestibular) dalam 50-70%;

Pusat di bahagian tengah (kawasan simpanan) dalam 30-40%;

Proses di bahagian bawah (wilayah sub-saham) dalam 3-5%.

Bahagian ini adalah disebabkan oleh ciri-ciri anatomi struktur mukosa laring, sifat bekalan darah dan peredaran limfa.

Juga, kanser tekak dibahagikan kepada sub-spesies mengikut bentuk pertumbuhan tumor:

Pertumbuhan exofytic (dalam lumen laring) - 53.5% daripada kes;

Endofit (dalam ke dalam tisu) - 28.5%;

Faktor ini sering menentukan sifat penyakit, gejala dan keupayaan untuk metastasize. Pada tahun 1982, Krugovov telah menjalani bedah siasat pada pesakit, membuktikan bahawa neoplasma kepala dan leher malignan dalam 40.6% kes memberi metastasis jauh, dengan kanser laring kencing angka ini adalah 29.4%. Metastasis dalam nod serantau dan dalam tisu jauh berada pada 23.5% pesakit, hanya 5.9% sahaja.

Yang paling malignan adalah kanser bahagian atas laring, kerana ia dicirikan oleh kursus asimtomatik yang panjang, pertumbuhan pesat dan tahap metastasis yang tinggi (40-60%). Hanya apabila tumor mencapai saiz yang besar, tanda-tanda klinikal muncul (ketidakselesaan dan kesakitan ketika menelan dianggap utama), dan pesakit mencari pertolongan. Oleh itu, dalam 60% kes diagnosis awal patologi tidak mungkin, dan pesakit didaftarkan dengan kehadiran proses kanser yang biasa.

Metastasis dari lesi utama disebarkan melalui laluan limfa, ia berada di bahagian vestibular tenggorokan bahawa rangkaian yang paling maju sistem limfatik terletak. Pada masa yang sama, dalam kebanyakan kes, metastasis di bahagian yang terjejas dikesan - dari 32 hingga 62%, tetapi proses dua hala tidak dikecualikan - 15-18%.

Prognosis yang lebih baik untuk kanser laring dalam kawasan simpanan dan sub-penyimpanan. Dalam jenis penyakit ini, kekerapan metastasis berkisar antara 5 hingga 12%. Di kawasan ini, saluran limfa nipis dan sempit, jadi penyebaran metastasis adalah sukar. Di samping itu, di bahagian-bahagian tekak ini, walaupun formasi kecil menyebabkan penampilan gejala negatif: serak, kesukaran bernafas, aphonia dan lain-lain, yang merupakan sebab untuk pergi ke pakar.

Mana-mana jenis kanser yang disenaraikan akan melalui beberapa peringkat perkembangan:

Peringkat 0: neoplasma kecil terletak dalam mukosa. Tumor sukar untuk didiagnosis, tetapi pada tahap ini langkah-langkah terapeutik memberikan 100% survival lima tahun;

Tahap 1: tumor merebak di luar membran mukus tetapi tidak menjejaskan kelenjar getah bening dan tisu di sekelilingnya, kadar kelangsungan hidup 5 tahun adalah 80%;

Tahap 2: kanser menjejaskan tisu sekitarnya, pernafasan menjadi sukar, perubahan suara, kadar survival lebih dari 5 tahun - 70%;

Peringkat 3: metastasis di dinding laring, mereka melanggar pergerakan vokal dan menyebabkan kehilangan suara (aphonia), kadar kelangsungan hidup lima tahun - tidak melebihi 50%;

Peringkat 4: metastasis jauh, kadar survival 5 tahun - 25%.

Prognosis kanser tekak bertahan, bergantung kepada jenis dan peringkat

Tahap proses onkologi

Kanser tenggorokan kawasan vestibular

Kanser tekak di kawasan simpanan

Kanser tekak

Menurut statistik dari sumber-sumber asing, kadar survival lima tahun di Eropah dan Amerika Syarikat sedikit berbeza:

Epidemiologi

Tumor ganas kepala dan leher menduduki tempat ke-6 di dunia dari segi kelaziman dan ke-5 di Rusia, sementara kanser laryngeal adalah yang paling biasa di kalangan kumpulan ini. Ia tergolong dalam penyakit yang penting secara sosial, kerana ia sangat mempengaruhi kualiti hidup dan kemampuan kerja.

Para saintis telah melihat peningkatan yang mantap dalam kejadian kanser tekak. Dalam tempoh dari tahun 1985 hingga 1991 sahaja, bilangan pesakit utama meningkat sebanyak 15.5% dan mencapai kekerapan 3.9: 100,000 penduduk, pada tahun 2000 angka itu semakin meningkat, dan kekerapan mendekati 4.7: 100,000, sementara 65, 8% daripada pesakit berumur bekerja.

Menurut statistik, di Amerika Syarikat pada tahun 2000 mendedahkan lebih daripada 12,000 kes patologi baru, dan di England, kejadian kanser laryngeal adalah 4: 100,000. Insiden tertinggi kanser tekak diperhatikan di Poland, Thailand, Ohio, Perancis, Sepanyol dan Itali. Insiden yang rendah direkodkan di Norway, Sweden dan Jepun, di mana kejadian penyakitnya tidak melebihi 2: 100,000.

Menurut ramalan dunia, lebih daripada 25,000 pesakit baru dengan kanser tekak akan dikesan setiap tahun. Dalam kes ini, lelaki yang paling terjejas berumur 50-65 tahun. Menurut statistik, terdapat hanya 8 wanita setiap 1,000 kes lelaki.

Para saintis Amerika telah menjalankan banyak kajian pada tahun 2005-2006 dan mengenal pasti peratusan umur kes baru kanser tekak:

Prognosis morbiditi bergantung kepada etiologi

Sudah tentu pakar tidak boleh menamakan penyebab sebenar kanser tekak, tetapi ada beberapa faktor risiko yang meningkatkan peluang perkembangannya. Antaranya, merokok dan penyalahgunaan alkohol adalah sangat penting. Ini ditubuhkan oleh kajian menyeluruh mengenai mekanisme pembentukan tumor. Para saintis telah mendapati bahawa gen p53 memainkan peranan yang besar dalam perkembangan kanser laring, sejak mutasinya ditemui pada hampir 50% pesakit. Bagi orang yang menyalahgunakan alkohol dan perokok, mutasi dikesan pada 58%, hanya di perokok - dalam 33%, pada orang tanpa tabiat buruk - dalam 17% kes.

Obligatory precancers (papillomatosis, pachidermia, disysatosis), yang boleh menjadi malignan dan berubah menjadi kanser laring, sangat penting. Papillomas sangat berbahaya, mereka membentuk kira-kira 40% daripada semua tumor yang tidak bertumbuh tekak, sementara 7-20% daripada mereka boleh menjadi kanser dalam masa 1-20 tahun.

Baru-baru ini, pentingnya papillomavirus manusia (HPV) dalam perkembangan kanser laryngeal telah meningkat. HPV dijumpai pada kira-kira 28% pesakit. Apabila membandingkan kanser dan tisu biasa, ujian untuk virus dalam keretakan tulang adalah positif 5.4 kali lebih kerap berbanding dengan tisu yang tidak berubah.

Diyakini bahawa jika anda tidak termasuk faktor di atas (merokok, alkohol, HPV dan precancer), anda boleh mengurangkan kemungkinan kanser berkembang sebanyak 90%.

Kaedah rawatan hidup dan moden

Pilihan kaedah rawatan sebahagian besarnya menentukan prognosis survival untuk kanser tekak. Asas pemilihan prosedur terapeutik adalah klasifikasi antarabangsa kanser laring mengikut sistem TNM. T - neoplasma primer. TAN - tumor tidak dikesan, T1 - dalam satu kawasan, T2 - tumor beberapa bahagian laring, TZ - ia telah merebak ke kawasan jiran, T4 adalah pengedaran luas neoplasma kepada semua tisu dan jabatan yang berdekatan. N - nodus limfa serantau, M - metastasis jauh.

Sekiranya kanser laring di kawasan pra-gudang T1N0M0, disarankan untuk menjalankan terapi radiasi, yang 95% berkesan dan membantu untuk mengekalkan semua fungsi laring. T2N0M0 penyetempatan ini memerlukan operasi berliku-organ, memandangkan rawatan radiasi memberikan kambuh sebanyak 80%.

Kawasan lipatan T1N0M0 bermula dengan terapi radiasi, keberkesanannya ialah 75-78%, jika tumor menurun sebanyak kurang daripada 70%, operasi dilakukan. Pada pengagihan tumor reseksi tekak ditunjukkan. T3N0M0 - T4N0M0 menyiratkan pelaksanaan rawatan radiasi, peringkat pembedahan dan kemoterapi. Kelangsungan hidup lima tahun pesakit dengan rawatan kompleks adalah 73%.

Masalah merawat pesakit kanser adalah bahawa tumor dikesan secara berperingkat 3 dan 4 dalam 70% kes. Sekitar 60% daripada mereka menjalani terapi radiasi radikal, rawatan gabungan - 25%, pembedahan - 15%, kemoterapi - 8%. Oleh itu, matlamat utama ahli onkologi adalah peningkatan kaedah diagnostik untuk meningkatkan petunjuk keberkesanan rawatan dan kelangsungan hidup.

Kekerapan kambuhan patologi pada peringkat awal adalah rendah (12-15%), ia menjadi mungkin kerana kaedah terapi moden terintegrasi. Tetapi pada masa yang sama, rawatan kanser tekak dianggap sebagai yang paling mahal dibandingkan dengan tumor malignan yang lain, kerana ia melibatkan manipulasi pembedahan, terapi kemoterapi dan tahap pemulihan yang sukar. Kadar survival adalah lebih tinggi pada orang dengan terapi gabungan. Rawatan gabungan dapat meningkatkan kualiti hidup dan hasil penyakit.

Pembuangan laring, yang dilakukan dalam kanser tekak, membawa kepada kecacatan dan kecacatan. Oleh itu, semakin beralih kepada kaedah terapi lain. Kaedah terbaru pendedahan radiasi bukan sahaja dapat menyelamatkan tubuh, tetapi juga untuk mencapai survival 3 tahun dalam 70% kes. Oleh itu, di UK, 97% pesakit dengan kanser laring menghabiskan terapi kemoterapi, dan hanya dalam hal dinamik negatif melakukan operasi. Di Eropah dan Amerika Syarikat, teknik ini diikuti pada 81%, dan radiasi pada peringkat pertama dijalankan hanya dalam 59% pesakit.

Tetapi rawatan pembedahan memberikan kesan maksimum yang mungkin, sehingga tidak dapat ditolak sepenuhnya. Di samping itu, operasi-operasi yang berleluasa organ-organ moden membolehkan untuk memperluaskan tanda-tanda untuk prosedur pembedahan, kerana kemungkinan besar pemulihan penuh semua fungsi. Walaupun mereka tidak mengetepikan perkembangan kanser laryngeal yang berulang dan pembentukan komplikasi, seperti radang paru-paru, aspirasi makanan ke dalam trakea, penyempitan larynx, dan lain-lain.

Kadar kematian

Prognosis mortaliti untuk kanser tekak adalah agak baik, mereka bergantung pada diagnosis tepat pada masanya, kaedah rawatan, kebarangkalian kambuhan dan faktor lain. Secara purata, kadar kematian untuk jenis tumor ini adalah 17%. Menurut statistik dari Kanada, lebih daripada 32,000 kematian pada tahun 2005 dikaitkan dengan kanser laryngeal, insiden di kalangan wanita adalah 1,5: 100,000, dan insiden pada lelaki adalah 2.6: 1.000 Di Rusia, kadar kematian dari penyakit ini pada tahun 2006 adalah 3.4 : 100,000, di antara lelaki, 6.9: 100,000, di kalangan wanita, 0.29: 100,000. Kanser larinks berada di peringkat ke-11 dalam tahap kematian lelaki dan wanita ke-19.

Berdasarkan pelbagai kajian, saintis telah membuktikan bahawa kematian pada kebanyakan pesakit disebabkan oleh pendarahan, pertumbuhan tumor progresif, kambuhan dan metastasis. Semua pesakit mempunyai gejala mabuk.

Gejala dan rawatan kanser tekak 2 darjah

Hari ini terdapat banyak penyakit sifat onkologi dan kanser tekak 2 darjah - salah satunya. Dalam kes ini, pembentukan tumor ganas, yang terbentuk daripada tisu tekak dan merebak ke keseluruhan laring. Pada masa yang sama, tumor tidak melampaui sempadan organ dan tidak metastasize kepada organ lain. Mengapa boleh membina patologi ini? Bagaimana ia berbahaya bagi manusia, dan adakah mungkin untuk menyingkirkannya sepenuhnya?

Mengapa penyakit berlaku

Lesi jahat pada laring hari ini tidak didiagnosis seringkali berbanding dengan penyakit onkologi lain. Faktor-faktor memprovokasi berikut boleh menyumbang kepada perkembangan kanser:

• penyalahgunaan minuman beralkohol dan merokok;
• penggunaan makanan dan minuman panas yang berlebihan;
• kekurangan diet yang betul dan seimbang;
• hidup dalam keadaan buruk, iaitu, di tempat-tempat dengan udara yang tercemar;
• perjalanan mana-mana penyakit virus dalam badan;
• kecenderungan genetik kepada perkembangan patologi.

Gejala kanser laring 2 derajat

Neoplasma malignan di dalam laring, yang berlaku di peringkat kedua, melibatkan lesi dan tali vokal. Oleh itu, terdapat pelanggaran fungsi mereka, misalnya, ketinggian suara. Dalam beberapa kes, suara itu hilang sama sekali.

Neoplasma yang semakin meningkat menjadi penghalang kepada laluan udara melalui trakea, yang menyebabkan berlakunya pernafasan melalui hidung. Pada permulaan perkembangan kanser tekak 2 darjah, perasaan kekurangan udara diperhatikan hanya selepas penuaan fizikal. Dari masa ke masa, sesak nafas berlaku lebih kerap. Kesukaran dengan pernafasan hidung lebih kerap berlaku jika tumor dilokalkan di jabatan subglotti atau secara langsung pada tali vokal.

Dengan perkembangan kanser panggul 2 peringkat, sindrom kesakitan juga berlaku, yang diperhatikan dalam proses menelan makanan. Seseorang mempunyai perasaan kehadiran objek asing di dalam kerongkong. Kadang-kadang ada pelanggaran refleks menelan dan makanan di esofagus. Dari masa ke masa, perkembangan penyakit seperti gejala-gejala itu hanya semakin meningkat dalam keamatan dan kekerapannya.

Orang yang menderita penyakit onkologi itu didiagnosis dengan gangguan sensitiviti. Neoplasma dalam proses pertumbuhannya memberikan lebih banyak tekanan ke atas saraf yang berdekatan, dengan itu memburukkan lagi bahagian-bahagian leher dan kepala. Dalam sesetengah kes, sindrom kesakitan yang berlaku di kerongkong boleh menyerap ke telinga.

Jika sekurang-kurangnya beberapa tanda dan gejala ini berlaku, anda harus berjumpa pakar. Oleh kerana penyakit tidak lagi di peringkat pertama, rawatan akan menjadi sukar. Doktor pula akan mengambil langkah diagnostik yang diperlukan dan menetapkan terapi yang paling berkesan.

Diagnosis perubatan

Untuk mendiagnosis neoplasma ganas, yang mungkin berkembang di dalam tekak, kajian berikut ditetapkan:

1. Laryngoscopy. Semasa kejadian diagnostik, laringoskop digunakan - tiub khas dengan kamera video terbina dalam. Sebagai tambahan kepada pengesanan tumor segera, laryngoscopy membolehkan untuk mempertimbangkan keadaan rongga kerongkong dan lipatan hidung.
2. Biopsi. Diagnosis oleh biopsi membantu mengenal pasti neoplasma malignan dan mengesahkan hasil laringoskopi. Juga, biopsi membantu menentukan jenis tumor histologi. Ia adalah berdasarkan ukuran diagnostik sedemikian supaya rawatan yang paling berkesan dapat ditetapkan.
3. Ultrasound, tomografi yang dikira, pengimejan resonans magnetik membantu menentukan diagnosis.
4. Pemeriksaan sinar-X dilakukan untuk mengenal pasti tumor dalam tekak, tanpa menggunakan agen kontras. Diagnosis ini dianggap paling mudah untuk setiap orang biasa, dan juga salah satu yang paling bermaklumat. Dalam kes ini, anda boleh dengan tepat mempertimbangkan semua tisu kerongkong, keadaan mereka.
5. Mereka juga menetapkan ujian darah klinikal dan ujian penanda tumor.

Mengikut keputusan semua kajian yang dijalankan, doktor membuat diagnosis akhir.

Rawatan dan prognosis

Prognosis untuk orang yang mempunyai kanser tekak yang berlaku dalam 2 peringkat bergantung kepada bagaimana preskripsi dan cadangan doktor yang dijalankan dengan tepat. Walau bagaimanapun, doktor menetapkan terapi yang akan membantu menghapuskan neoplasma malignan dan memulihkan fungsi suara dan pernafasan tekak. Rawatan apa yang diperlukan dalam hal ini atau itu tidak hanya bergantung pada tahap perkembangan penyakit, tetapi juga pada lokasi tumor. Kaedah rawatan yang paling sering digunakan ialah: radiasi, rawatan pembedahan, dan pemulihan suara menggunakan prostesis khas.

Neoplasma ganas, yang menduduki bahagian tengah laring, sangat sensitif terhadap terapi gelombang radio. Memandangkan prognosis dalam kes ini tidak begitu menggalakkan, rawatan bermula dengan pendedahan radiasi kepada tumor. Sekiranya terapi radiasi telah membantu mengurangkan neoplasma beberapa kali, satu lagi kursus preoperatif dijalankan.

Rawatan sedemikian akan berkesan dalam perkembangan kanser laryngeal bukan sahaja secara purata, tetapi juga di bahagian atas dan bawahnya. Terapi sinaran dilakukan bersamaan dengan kaedah seperti oksigenasi hiperbarik, yang meningkatkan kesan radiasi pada sel-sel malignan dan mengurangkan kerosakan pada tisu yang sihat.

Campur tangan pembedahan dilakukan segera setelah pengobatan radiasi, tetapi tidak lebih dari beberapa minggu setelah akhir yang terakhir. Ini dapat dijelaskan oleh hakikat bahawa selepas masa ini telah berlalu, sel-sel neoplasma malignan mula pulih, yang merupakan sebab peningkatan yang berulang dalam pertumbuhan tumor.

Ramalan pemulihan fungsi suara selepas pembedahan secara langsung bergantung kepada tahap kemahiran doktor. Hanya pakar yang berpengalaman yang boleh menjalankan langkah-langkah terapeutik yang akan membantu pesakit mengekalkan kedudukan sosialnya. Untuk mencapai matlamat ini, doktor memasang prostesis suara, selepas itu pesakit perlu melawat phonio pakar.

Jika rawatan kanser laring dilakukan dengan betul, prognosis akan menjadi lebih baik. Hampir 85% daripada semua orang yang menjalani pembedahan untuk membuang kanser boleh menjalani kehidupan normal, sama seperti sebelum bermulanya penyakit. Tidak mustahil untuk mengatakan berapa banyak orang yang mempunyai kanser tekak 2 darjah hidup, yang tidak mendapatkan bantuan perubatan tepat pada masanya, kerana setiap kes adalah berbeza. Satu perkara boleh diperincikan dengan tepat: jangka hayat pesakit tersebut tidak melebihi 5 tahun.

Pencegahan

Adalah lebih baik untuk mencegah sebarang penyakit daripada melawan akibat negatifnya tidak lama lagi. Langkah-langkah pencegahan untuk perkembangan kanser laring adalah seperti berikut:

1. Penghapusan tabiat buruk, termasuk penyalahgunaan alkohol, merokok dan dadah. Tabiat buruk yang paling sering menyebabkan perkembangan neoplasma malignan di dalam kerongkong.
2. Pengecualian adalah terlalu panas badan. Ini boleh termasuk tinggal lama di pantai di bawah sinar matahari. Menurut ramai pakar semasa cuti, lebih baik berada di tempat yang mempunyai bayang-bayang.
3. Mengekalkan diet yang betul. Kepentingan khusus ialah pemakanan dalam kanser tekak peringkat kedua. Makanan yang dikonsumsi seseorang harus tinggi kalori dan diperkaya dengan semua vitamin penting dan unsur surih. Untuk kesihatan seluruh badan adalah penggunaan sayur-sayuran dan buah-buahan yang bermanfaat dalam kuantiti yang mencukupi.
4. Sentiasa tinggal di udara segar.
5. Mengekalkan gaya hidup rolling, sebagai contoh, sukan tertentu (jogging atau berenang).
6. Mengikuti peperiksaan pencegahan oleh seorang pakar dan lulus analisis asas yang relevan.

Ia adalah penyelenggaraan gaya hidup sihat yang akan membantu mencegah perkembangan banyak penyakit berbahaya, termasuk kanser tekak. Pada masa yang sama, anda boleh menjamin bukan sahaja diri sendiri, tetapi juga anak-anak masa depan anda.

Rawatan kanser laryngeal

Kanser laryngeal adalah kanser berbahaya yang didiagnosis apabila tumor malignan ditemui di laring, terbentuk dari tisu organ. Faktor-faktor yang meningkatkan kemungkinan penyakit ini ialah: merokok, penyalahgunaan alkohol, umur (terutama melebihi 60 tahun), proses infeksi dan keradangan yang kerap berlaku di dalam mulut dan tekak.

Gejala utama yang berlaku semasa kanser adalah: perubahan suara (sehingga aphonia), serangan batuk, perasaan badan asing di kerongkong, tercekik ketika makan makanan atau minum air.

Anda boleh membuat diagnosis selepas mengkaji sejarah dan menjalankan beberapa prosedur diagnostik, termasuk: laryngoscopy (pemeriksaan larynx dan kord vokal menggunakan alat khas - laryngoscope), CT dan MRI, biopsi (pemeriksaan histologi sampel tisu dari tumor di bawah mikroskop).

Kaedah rawatan

Doktor moden dan klinik onkologi mempunyai stok jumlah rawatan kanser yang cukup banyak. Ramai daripada mereka hebat untuk memerangi kanser laring. Teknik asas, seperti pembedahan, radiasi dan kemoterapi boleh digunakan secara individu dan dalam pelbagai kombinasi, yang dipilih untuk setiap pesakit secara individu. Pilihan taktik rawatan bergantung pada:

• Jenis kanser, tahap dan tahapnya, saiz tumor;
• Kehadiran metastasis;
• Kesihatan pesakit, kehadiran dalam sejarah patologi kroniknya.

Ciri-ciri terapi sinaran dalam memerangi kanser laryngeal

Terapi radiasi adalah kaedah memerangi kanser, yang berdasarkan penggunaan sinar yang berkepekatan tinggi tenaga untuk menjejaskan sel-sel malignan. Semasa rawatan dengan kaedah radiasi, pesakit tidak merasakan apa-apa sensasi, kerana terapi radiasi seperti sinar-x. Tetapi kelemahan kaedah ini ialah, sebagai tambahan kepada sel-sel yang tidak normal, sel normal boleh rosak.

Rawatan kanser laryngeal di Israel - Pakar-pakar Israel lebih suka terapi radiasi sebagai kaedah utama menangani kanser. Sekiranya pesakit didiagnosis dengan kanser laryngeal peringkat awal, ahli onkologi Israel memberikan penawar yang tinggi, tanpa pembedahan, atau mereka menetapkan pembedahan endoskopik, dengan pencerobohan yang minimum dan peluang untuk menyelamatkan suara.

Kemungkinan rawatan dengan terapi sinaran untuk kanser laryngeal dianggap untuk setiap pesakit secara individu, kerana banyak bergantung pada jumlah dan lokasi tumor di dalam organ.

Tahap pertama penyakit ini boleh dirawat dengan kaedah radioterapi mengikuti kursus tertentu: 5 sesi seminggu, 3-6 minggu. Ahli radiologi mesti mengira jumlah dos untuk penyinaran tumor sepanjang kursus, dan kemudian membahagikannya kepada pecahan. Oleh kerana pemisahan radiasi dos yang rasional, adalah mungkin untuk mengurangkan kemungkinan berlakunya kesan terapi yang tidak diingini.

Mengendalikan penyelidikan, doktor menentukan bahawa penggunaan kemoterapi sebelum terapi radiasi membantu mengurangkan saiz tumor dan meningkatkan keberkesanan kesan radiasi itu sendiri. Teknik ini dipanggil kemoterapi neoadjuvant.

Terapi radiasi di Moscow - di klinik kanser di Moscow, mereka mula memperkenalkan cara terbaru memerangi kanser - terapi radiasi proton. Keberkesanan teknik ini agak tinggi, kerana tahap pertama kanser dapat diubati dengan tingkat kejayaan 95%, dan jika ada metastasis di dalam tubuh, hingga 90%. Kualitas positif PMT di klinik-klinik Moscow adalah keupayaan untuk meredakan tumor yang berdekatan dengan tisu dan organ yang sihat, tanpa risiko kerosakan.

Algoritma terapi radiasi proton: sebaik sebelum permulaan sinaran radiasi, pesakit akan dihantar ke CT laring, yang secara tepat akan menentukan kawasan tumor malignan, yang mana sinar akan diarahkan. Untuk keseluruhan prosedur, pesakit ditetapkan dalam satu kedudukan yang tepat supaya dia tidak bergerak, dan penyinaran itu tidak menjejaskan tisu yang sihat. Tempoh seluruh kursus adalah beberapa minggu, tetapi bagi sesetengah pesakit (terutamanya dengan tahap awal penyakit) beberapa prosedur cukup. Jangka masa 1 sesi - 20 minit.

Peranan terapi radiasi selepas pembedahan: gabungan pembedahan dengan sinaran selanjutnya dipanggil terapi pembantu. Ia bertujuan mengurangkan risiko kemungkinan berulang penyakit, dalam kes di mana:

1. Tidak mustahil untuk membuang seluruh tumor;
2. Pakar bedah mengandaikan sel-sel malignan kekal di dalam tubuh pesakit, kerana dia tidak dapat memperoleh sepenuhnya medan pembedahan;
3. Tumor telah mencapai tahap penyebaran sedemikian sehingga ia telah tumbuh jauh ke dalam dinding laring;
4. Metastasis ditemui dalam nodus limfa;

Remedi rakyat untuk rawatan kanser laring

Penggunaan ubat-ubatan rakyat untuk rawatan onkologi adalah wajar selepas persetujuan dengan doktor anda, kerana ubat-ubatan rakyat bukanlah satu-satunya alat terapeutik, tetapi bersifat tambahan.

Pesakit dengan kanser laryngeal dari tahap pertama atau kedua, dengan rawatan yang kompleks, mempunyai peluang yang tinggi untuk menyembuhkan lengkap. Untuk mencapai hasil maksimum dari terapi konservatif, hanya perlu menggunakan ubat-ubatan rakyat yang ada sekarang. Mengenai banyak yang anda boleh menemui ulasan dari orang lain.

Cara terbaik perubatan tradisional adalah ubat herba dan pelbagai yuran.

1. Bedstraw - Therapist Phyto menasihatkan penggunaan bunga dan daun kering tumbuhan ini untuk rawatan onkologi. Untuk menyediakan penyelesaian perubatan untuk gargling, anda perlu mengambil 1 sudu katil katil dan tuangkan 200 mililiter air mendidih ke atasnya. Hias selama 30 minit, dan berkumur 2-3 kali sehari.
2. White mistletoe - ini bermakna ubat tradisional beracun, sebab itu perlu memilih dos dengan berhati-hati. Penyelesaian rawatan disediakan seperti berikut: dalam 200 mililiter air rebus dan sejuk, anda perlu mencurahkan 1 sudu teh renek kering. Campuran dibiarkan selama 12 jam, supaya ia hadir. Sebelum digunakan, ia disyorkan untuk memanaskan sedikit, dan minum sedikit sepanjang hari.
3. Calendula - salah satu ubat-ubatan rakyat yang paling banyak digunakan, untuk banyak penyakit. Untuk rawatan kanser laryngeal, anda harus menggunakan kelopak tumbuhan (anda boleh membeli di farmasi). Penerimaan adalah agak mudah - cadar harus diisi dengan air panas dan diambil seperti yang ditunjukkan dalam arahan pada pakej. Calendula membantu mengurangkan saiz tumor, dan mengurangkan gejala-gejala sekarang.
4. Hama hempedu - untuk rawatan onkologi tekak, adalah perlu untuk menggunakan perbungaan kering, digabungkan dengan alkohol. Bilangan komponen untuk penyerapan ini: 2 liter alkohol setiap 3 liter balang dan menambah loji. Kursus Penerimaan: ambil bulu setiap hari, bermula dengan 1 drop, tambah setiap hari dengan penurunan yang lain, supaya jumlahnya mencapai 15. Selepas itu, dos tunggal perlu dikurangkan kepada 10 titik dan ambil jumlah ini selama 2 minggu lagi. Kursus berulang dilakukan dengan cara yang hampir sama, hanya jumlah maksimum berwarna mencapai 60 tetes.

Rawatan kanser dengan soda

Salah satu kaedah tradisional merawat onkologi - menggunakan soda baking ringkas, telah menjadi popular baru-baru ini. Soda mempunyai banyak ciri berguna, di antaranya ialah:

• Mengekalkan sistem imun;
• Normalisasi proses metabolik di peringkat selular;
• Meningkatkan penyerapan oksigen
• Pengekalan kalium dalam sel;
• Sokongan keseimbangan asid-asas dalam badan;
• Keupayaan untuk membubarkan tumor malignan yang besar;

Terapi, yang dijalankan dengan soda baking ringkas menunjukkan hasil yang sangat baik, tetapi tidak mempunyai pengiktirafan umum dalam perubatan tradisional.

Untuk rawatan sarkat tekak onkologi terdapat banyak resipi. Kaedah lama menggunakan soda, yang mana Avicenna dicadangkan, terkenal, dia mencadangkan untuk menyediakan penyelesaian dengan soda, yang anda perlukan untuk berkumur dengan. Ia disediakan dengan mudah, dalam 1 gelas air suam, perlu mencurahkan 1 sudu teh soda, campurkan dan bilas rongga tekak. Penyelesaian seperti soda boleh diambil ke dalam, dan disyorkan untuk menggantikan air dengan susu panas.

Kaedah lain merawat kanser dengan soda telah mendapat banyak maklum balas positif daripada pesakit yang menggunakannya. Ia terdiri daripada mengambil dana dalam bentuk tulen. Pada permulaan kursus, satu dos adalah 1/5 sudu teh, yang mesti diambil pada perut kosong 30 minit sebelum makan. Selepas beberapa ketika, jumlah soda meningkat kepada ½ sudu. Pada hari itu, anda perlu mengambil 2-3 hidangan dana, dan perkara penting ialah selepas makan, rawatan dengan soda tidak akan mempunyai kesan yang diingini, jadi ambil sebelum makan.

Untuk menghilangkan rasa soda yang tidak menyenangkan, anda boleh minum dengan air atau susu.

Kebarangkalian rawatan onkologi

Rawatan kanser radas vokal. Majoriti pesakit disembuhkan dengan terapi sinaran apabila disinari dengan dos minimum 66 Gy (dalam mod fraksinasi sehari selama 6.5 minggu atau untuk tempoh yang berbeza dengan pecahan dos bersamaan). Pada masa yang sama, pergerakan pita vokal dipertahankan (untuk tahap kecacatan T1 adalah lebih dari 90%, untuk tahap T2 - 70%).

Pada masa ini, banyak klinik biasanya menggunakan dos radiasi yang lebih tinggi, kira-kira 70 Gy. Jika terapi radiasi tidak mempunyai kesan terapeutik, maka kira-kira separuh kes, kaedah pembedahan adalah berkesan. Jumlah laringektomi biasanya diperlukan, tetapi dalam sesetengah keadaan reseksi laring dengan pemeliharaan suara berjaya, yang sangat berkesan untuk tumor primer setempat.

Walaupun penggunaan kaedah pembedahan utuh (resection menegak) mempunyai kesan penyembuhan, dalam kebanyakan kes karsinoma awal alat suara, kualiti suara pada pesakit yang telah menjalani operasi sedemikian adalah lebih buruk daripada selepas terapi radiasi. Penggunaan terapi radiasi untuk merawat tahap awal penyakit hampir tidak mempunyai kelemahan, kerana medan radiasi kecil (sering hanya 5x5 cm) dan tidak perlu menyinari kelenjar getah bening, sekurang-kurangnya dalam kes tumor di peringkat T1.

Rawatan pesakit dengan proses tumor yang luas adalah lebih kompleks dan memerlukan konsultasi bersama pakar bedah dan ahli radiologi. Lebih ramai doktor cenderung menyimpulkan bahawa ia perlu untuk mengekalkan laring dan kesahihan pandangan ini disahkan sepenuhnya oleh data terkini. Pembedahan dianggap sebagai kaedah rawatan kecemasan yang melampau, yang digunakan dalam sesetengah kes, terutamanya apabila tumor merebak ke kawasan laring sublingual.

Kebanyakan klinik dalam rawatan pesakit dengan tumor tersebut masih mematuhi dasar terapi pembedahan dan terapi radiasi yang dirancang, terutamanya dalam kes kerosakan tulang rawan, perichondritis, tumor menyebar di luar laring atau di hadapan metastasis ke kelenjar getah bening, iaitu.. Walau bagaimanapun, dalam semua kes yang mungkin, pendekatan ini secara beransur-ansur digantikan oleh terapi radiasi bersama dengan rawatan dadah. "Penjimatan" kaedah pembedahan kekal hanya untuk kes-kes di mana rawatan tidak invasif tidak berjaya.

Dalam beberapa tahun kebelakangan ini, strategi rawatan sedemikian telah digunakan secara meluas, yang telah menyebabkan penawar sejumlah besar pesakit dengan karsinoma, sambil mengekalkan laring dan tanpa merosakkan kebolehan ucapan mereka. Tanda prognostik yang buruk seperti penetapan tumor utama, pencerobohan tempatan awal dan penyebaran lebih lanjut, serta metastasis ke kelenjar getah bening, saling berkaitan dan sering dimanipulasi. Peranan kemoterapi dibincangkan di bawah. Kejayaan besar telah dicapai dalam rawatan bersama karsinoma laring dengan kemoterapi dan radiasi.

Dalam kebanyakan pesakit, ada kemungkinan untuk menyelamatkan laring. Rejimen kemoterapi kebanyakan mengandungi cisplatin dan selalunya 5-fluorouracil. Bagi kebanyakan pesakit ini, walaupun kombinasi kaedah pembedahan, radiasi dan kemoterapi tidak berkesan, dan purata 5 tahun survival pesakit dengan tumor di peringkat TK adalah kira-kira 25%.

Laryngectomy yang dipelihara untuk kanser laryngeal:
(a) laryngectomy mendatar bahagian atas;
(b) laryngectomy menegak separa

Rawatan kanser bahagian atas laring

Tumor ini adalah yang paling sukar untuk dirawat. Seringkali mereka dijumpai lewat, kerana ia dicirikan oleh gejala awal yang tidak terekspresikan. Sehingga rupa ulser dan peningkatan yang ketara dalam saiz tumor, pesakit tidak merasa disfagia. Pencerobohan setempat terhadap tumor dan kerosakan pada nodus limfa lebih sering dicatat daripada dengan karsinoma alat vokal, dan dalam hampir seperempat kes, tumor merebak ke radas suara. Dalam kes pencerobohan tempatan ke arah lain, tumor sering mempengaruhi mesofarings (terutamanya bahagian ketiga lidah) dan hypopharynx, terutamanya fossa berbentuk pir.

Pada tahap awal, seperti dalam hal tumor alat suara, penyinaran radikal biasanya dianjurkan dengan kombinasi operasi pembedahan (total laringektomi, jika ditunjukkan). Sekiranya terdapat tumor, sebagai contoh, apabila ia terletak di bahagian atas epiglottis, mereka lebih suka melakukan operasi pembedahan. Biasanya, pembedahan yang diawetkan tidak berkesan.

Perbezaan penting antara teknik radioterapi yang digunakan untuk merawat tumor pada laring atas dan teknik rawatan tumor vokal adalah bahawa dalam kes pertama, kawasan simpul getah bening dimasukkan ke dalam bidang radiasi, kerana tumor ini biasanya memberikan metastase yang dikenali secara klinikal dan tersembunyi. Dalam kes-kes proses tumor yang lebih luas, gabungan jumlah laringektomi dan radiasi dalam tempoh pra operasi biasanya digunakan. Apabila ini dicapai 60% pesakit 5 tahun bertahan hidup. Walau bagaimanapun, semasa pemeriksaan histologi spesimen biopsi, ia boleh berubah bahawa selepas penyinaran pra-operasi kesan terapeutik sudah dicapai. Oleh itu, dengan ketiadaan berulang atau tanda-tanda tumor sisa, disarankan untuk menolak melakukan pembedahan lanjut.

Rawatan kanser laryngeal yang lebih rendah

Dalam kes-kes tumor kompleks ini, gambar itu lebih menyakitkan. Biasanya, ketika memeriksa pesakit, penetapan tumor dan pencerobohan ke dalam rawan cricoid dikesan. Dalam kira-kira separuh daripada semua kes, terdapat lesi kelenjar tiroid atau nodus limfa paratrakeal, dan jika kaedah rawatan pembedahan dipilih, operasi harus radikal. Pada masa ini, operasi sedemikian dilakukan kurang kerap, dan bukannya mereka memilih untuk menetapkan gabungan radiasi dan kemoterapi yang dirancang, meninggalkan kaedah pembedahan jika berlaku kambuh atau menyambung semula pertumbuhan tapak tumor yang masih ada.

Penyetempatan tumor laring dan peringkat perkembangan mereka dalam sistem TNM.

Pembedahan konservatif untuk kanser laryngeal

Walaupun survival jangka panjang pesakit dengan kanser laryngeal sejak 20 tahun yang lalu tidak berubah banyak, kualiti hidup pesakit sembuh telah meningkat dengan ketara. Dalam kes di mana terapi radiasi tidak memberikan kesan terapeutik, kadang-kadang kaedah pembedahan utuh boleh digunakan, yang membolehkan pesakit untuk sebahagiannya menyelamatkan ucapannya. Dengan laryngectomy mendatar, larynx menghilangkan bahagian atasnya, tetapi tali vokal dibiarkan. Dalam kes laryngectomy separa menegak, satu ligamen palsu yang benar dan satu dikeluarkan bersama-sama dengan proses vokal tulang rawan skyphoid dan bahagian yang bersebelahan rawan tiroid.

Jika perlu, sehingga satu pertiga daripada kord vokal kontralateral juga dikeluarkan. Kejayaan operasi bergantung kepada sejauh mana sempadan penyebaran tumor yang terbentuk, walaupun maklumat yang diperoleh semasa pemeriksaan preoperatif pesakit tidak dapat dianggap benar-benar dapat dipercayai.

Pemulihan pesakit kanser laryngeal

Soalan pemulihan sosial dan suara pesakit selepas laryngectomy pembedahan adalah sangat penting. Selepas menyelesaikan latihan yang berkaitan dengan penggubalan suara esophageal dan kawalan trakeostomy, kebanyakan pesakit boleh kembali ke gaya hidup mereka yang biasa dengan kebolehan vokal yang mencukupi. Sukar untuk mengatakan mengapa, tetapi keupayaan pesakit untuk menyokong perbualan telefon sering berfungsi sebagai kriteria penting untuk pemulihannya yang berjaya.

Pada masa ini, pesakit yang mengalami kesukaran dalam menguasai kemahiran suara esophageal sering dipasang dengan prostesis suara. Peranti ini mempunyai injap yang kadang-kadang membantu untuk meningkatkan kualiti suara dengan ketara. Contohnya, apabila memasang injap Blom-Singer, ia perlu menusuk dinding esofagus trakea. Tiub kecil dimasukkan ke dalam lubang, akhir yang ditarik ke leher dari depan. Meliputi lubang dengan jari, ramai pesakit berjaya mengucapkan bunyi yang mencukupi, walaupun penjagaan yang berhati-hati diperlukan di belakang injap dan pesakit mesti mematuhi peraturan kebersihan yang sesuai.

Kanser larynx

Kanker payudara, termasuk skuamosa - adalah degenerasi malignan pada sel epitel (integumentary) mukosa laring.

Penyakit ini menyumbang kira-kira dua hingga empat peratus daripada jumlah patologi onkologi dan lebih separuh daripada penyakit ENT. Lelaki yang lebih tua (60 - 70 tahun) adalah selalunya kanser laryngeal. Penduduk kampung menderita penyakit ini 2 kali kurang kerap daripada bandar.

Anatomi laring

Laring adalah organ kecil pernafasan manusia. Ia adalah sejenis tiub rawan yang menyambungkan trakea dan saluran pernafasan atas. Panjang laring adalah kira-kira lima sentimeter, saiz dan diameter organ tersebut. Berikut adalah kord suara, yang merupakan lipatan membran mukus dan melaksanakan fungsi pembentukan bunyi, dengan laluan udara.

Selaras dengan struktur anatomi larinks, terdapat tiga bahagian:

• neskladochny atau atas;
• lipat atau lokasi tali vokal;
• subframe atau lebih rendah, yang bersempadan dengan trakea.

Satu lagi komponen penting dalam laring adalah epiglottis. Ia adalah pembentukan tulang belakang yang, dalam bentuk injap, menghalang pintu masuk ke saluran udara apabila makanan ditelan, dengan itu melindungi paru-paru dan bronkus.

Mual dan muntah sentiasa dijangkakan hasil kemoterapi. Tetapi sains dan kedokteran telah datang jauh untuk mengurangkan atau menghapuskan kesan-kesan sampingan yang tidak menyenangkan ini. Sekarang kita lebih memahami bagaimana dan mengapa beberapa jenis kemoterapi menyebabkan mual dan muntah, dan kita mempunyai ubat yang lebih baik yang membantu mencegah atau mengawal kesan sampingan ini. Ubat-ubat ini dipanggil "antiemetik".

Faktor risiko

Tidak mungkin untuk menamakan sebab yang tepat, akibatnya adalah kanser laryngeal, tetapi faktor yang menyumbang kepada perkembangan penyakit telah dikenalpasti.

Umur Yang paling cenderung kepada kanser di kawasan pernafasan golongan tua ini, terutamanya orang yang berusia di atas 55 tahun.

Paul Dalam separuh lelaki, penyakit onkologi membran mukosa laring berlaku kira-kira empat kali lebih kerap daripada pada wanita.

Perlumbaan Satu ketetapan tertentu diperhatikan, menunjukkan hakikat bahawa di kalangan wakil kaum yang berlainan, kekerapan berlakunya penyakit ini berbeza. Oleh itu, di Afrika, kanser lebih biasa daripada di Eropah.

Perokok lebih cenderung mempunyai kanser laring larynx, serta bronkus, paru-paru, bibir, pankreas dan pundi kencing, berkali-kali lebih banyak daripada bukan perokok. Penyalahgunaan alkohol tambahan dengan ketara meningkatkan risiko kanser laryngeal. Keengganan tabiat buruk membantu mengurangkan kejadian penyakit.

Alkohol Seperti yang dinyatakan di atas, minum alkohol meningkatkan kemungkinan kanser pernafasan sistem.

Kanker kepala dan leher, mengalami masa lalu. Dibuktikan bahawa setiap pesakit keempat yang telah menjalani kanser di kawasan ini terdedah kepada perkembangan kanser laring.

Profesion Orang yang terlibat dalam pengeluaran asbestos, asid nikel dan asid sulfurik, mudah terdedah kepada perkembangan kanser laryngeal lebih daripada orang-orang profesion lain. Oleh itu, mereka perlu mematuhi beberapa langkah berjaga-jaga yang bertujuan untuk mencegah penyakit patologi kanser.

Klasifikasi kanser laring

Bergantung pada lokasi dan kelaziman lesi ganas, peringkat berikut kanser laring boleh dibezakan:

Peringkat 0, atau kanser di situ. Diagnosis sedemikian menunjukkan bahawa sel-sel yang tidak normal hanya terdapat dalam membran mukus organ, sementara tiada penetrasi ke dalam lapisan dalam berlaku. Pita vokal pada tahap ini melaksanakan fungsi mereka secara penuh.

Peringkat I Pada peringkat perkembangan penyakit ini, hanya satu daripada jabatan-jabatan taring yang terlibat dalam proses onkologi. Kanser terletak di dalam membran mukus. Pita vokal berfungsi dengan baik.

Peringkat II Penyakit ini menjejaskan mana-mana jabatan laring sepenuhnya. Sekiranya bahagian tengah terlibat dalam proses itu, disfungsi tali vokal berlaku. Tiada metastasis di peringkat ini.

Peringkat III. Ia dicirikan oleh percambahan proses patologi dalam tisu tetangga. Pada bahagian yang terjejas terdapat peningkatan nodus limfa hingga tiga sentimeter. Fungsi pita vokal sebahagiannya atau benar-benar terjejas.

Peringkat IV. Pada peringkat ini, tumor merebak ke tisu dan organ bersebelahan (tiroid, esofagus). Terdapat pembentukan metastasis, seperti dalam nodus limfa yang berdekatan, dan organ-organ yang jauh.

Gejala kanser laryngeal

Harus diingat bahawa gejala kanser laring biasanya bergantung pada saiz tumor dan tempat penyetempatannya. Tanda-tanda lesi yang paling biasa di kawasan ini adalah:

Ketawa. Sebagai berikut dari morfologi (struktur) badan, fakta ini adalah disebabkan oleh penglibatan tali vokal dalam proses patologi. Perubahan ketumpatan penutupan mereka disebabkan oleh percambahan tumor menyebabkan pelanggaran terhadap sifat aerodinamis aliran udara di antara lipatan mukosa. Secara klinikal, ini ditunjukkan oleh perubahan dalam timbre dan rupa ketinggalan. Pada peringkat seterusnya, aphonia, iaitu kekurangan keterujaan lengkap, boleh bergabung.

Bengkak di leher. Peningkatan pembentukan anatomi berlaku disebabkan pertumbuhan sel-sel tumor yang aktif dan menjadi kelihatan kepada mata apabila tumor mencapai saiz yang besar.

Sakit tenggorokan dan ketidakselesaan apabila menelan, serta menggelitik. Semua simptom ini adalah disebabkan penyebaran proses patologi ke tisu berdekatan, termasuk epiglottis.

Sensasi kehadiran badan asing. Serta tekak sakit, gejala ini disebabkan oleh keterlibatan dalam pertumbuhan onkologi epiglottis, yang, apabila ia terjejas oleh tumor, kehilangan keanjalannya dan menjadi kaku (bergerak perlahan dan dipadatkan).

Batuk dan batuk yang kerap.

Berat badan Keadaan ini adalah akibat daripada pertumbuhan kanser yang aktif dan penggunaannya dalam jumlah banyak glukosa dan nutrien oleh sel-selnya, serta pembatasan pemakanan oleh pesakit akibat kesakitan yang berlaku semasa makan.

Sakit di telinga. Gejala ini paling sering dikaitkan dengan metastasis tumor laring dalam saraf.

Kesukaran bernafas. Pelanggaran aliran bebas udara ke dalam paru-paru terganggu dengan pertumbuhan tapak tumor di dalam laring atau percambahan trakea dengan getaran (bertindih) lumennya.

Diagnosis kanser laryngeal

Diagnosis kanser laryngeal bermula pada saat pesakit berubah menjadi profesional medis untuk bantuan. Oleh itu, sebelum ini berlaku, semakin besar kemungkinan penyelesaian yang tidak menyakitkan terhadap masalah dan semakin tinggi jangka hayat selepas menjalani terapi.

Kaedah diagnostik yang digunakan untuk mengesan kanser laryngeal terdiri daripada komponen berikut:

Penjelasan sejarah, iaitu sejarah kehidupan dan semua penyakit dan gejala yang terdahulu yang berlaku dalam pesakit. Tempat khas perlu diberikan kepada tanda-tanda patologi yang menunjukkan penyimpangan dari sistem pernafasan.

Pemeriksaan fizikal. Pada peringkat ini, doktor dengan teliti memeriksa kawasan leher, mendedahkan kehadiran struktur anomali (nod, rongga). Kemudian dia memelopsi (kajian dengan tangan) neoplasma ini, menentukan konsistensi, mobiliti, biasabiliti berbanding dengan tisu dan organ lain, yang berdasarkannya ia membuat kesimpulan awal tentang asal usulnya.

Seterusnya, anda perlu menjalankan laryngoscopy, iaitu pemeriksaan tekak. Alokasikan penyelidikan langsung dan tidak langsung.

Laryngoscopy tidak langsung terdiri daripada memasukkan cermin bulat khas kecil dengan pemegang pada pemegang panjang ke mulut pesakit. Dengan tangan yang kedua, doktor menolak lidah dengan spatula supaya tidak menghalang kaji selidik dan mengkaji pembentukan morfologi yang dapat diakses oleh kaji selidik.

Laryngoscopy langsung didasarkan pada pengenalan laringoskop optik. Ia adalah tiub plastik, pada akhirnya adalah kamera video optik saiz kecil. Alat ini memasuki laring melalui rongga hidung. Prosedur ini dilakukan di bawah anestesia tempatan menggunakan anestetik aerosol atau di bawah anestesia am. Menggunakan fibrolaryngoscope, doktor boleh mengkaji struktur anatomi dinding laring dan tali vokal.

Tomografi berkomputer (CT). Kaedah penyelidikan ini adalah untuk mendapatkan satu siri gambar sinar-X menggunakan tomografi komputer khas. Tomograms mencipta lapisan lapisan demi lapisan organ yang dikaji. Program komputer khas menganalisis imej dan struktur maklumat yang diterima, mewujudkan imej tiga dimensi visual kawasan pembelajaran badan (dalam kes ini, laring). Pada CT scan, semua struktur organ patologi, lokasi dan saiznya jelas ditakrifkan.

Biopsi. Prosedur ini adalah asas untuk diagnosis tumor. Ia membolehkan anda mengambil bahagian bahan biologi untuk penghantaran makmal mikrobiologi untuk menentukan kehadiran dan jenis sel yang tidak normal. Berdasarkan hasil biopsi, rawatan lanjut dilakukan.

Rawatan kanser laryngeal

Terapi radiasi. Kaedah rawatan ini adalah berdasarkan kepada penggunaan sifat radiasi pengionan pada sel-sel tumor. Oleh kerana radiasi terdedah terutamanya kepada struktur fisil muda aktif, yang merupakan komponen tisu kanser, mereka juga yang paling terjejas oleh kesan ini. Walau bagaimanapun, tisu epitel, rambut, dan mukosa gastrik juga dicirikan oleh pembaharuan pesat, oleh itu, kesan sampingan terapi adalah berdasarkan kerosakan pada organ-organ ini. Kelenjar tiroid juga menerima radiasi dos yang tinggi, kerana ia terletak berdekatan pusat pendedahan maksimum. Itulah sebabnya sebelum menjalankan terapi radiasi, perlu memeriksa dengan teliti fungsi dan latar belakang hormon organ ini.

Penyingkiran pembedahan tumor. Jumlah campur tangan pembedahan ditentukan oleh tahap keganasan fokus onkologi. Dalam kes proses yang jinak, hanya nod itu sendiri mesti dikeluarkan, dan dalam kes patologi malignan, penyingkiran radikal sel-sel kanser memerlukan pengasingan organ dalam tisu yang sihat, iaitu, sebagai tambahan kepada sumber pertumbuhan yang tidak normal, perlu menghapuskan tisu yang berdekatan.

Untuk mengubati kanser ubat-ubatan larangan rakyat tidak mungkin.

Kaedah utama rawatan pembedahan

Cordectomy adalah campur tangan pembedahan yang direka untuk mengeluarkan lipatan vokal.

Laryngectomy - penyingkiran pembedahan laring atau sebahagian daripadanya.

Pembedahan laser. Kaedah rawatan pembedahan ini digunakan untuk tumor cetek.

Kemoterapi adalah berdasarkan prinsip yang sama seperti rawatan radiasi (iaitu, kadar metabolisme yang lebih tinggi adalah ciri sel kanser). Ia diadakan dalam dua mod:

Untuk mengurangkan saiz tumor kepada radiasi atau rawatan pembedahan;

Untuk memusnahkan sel yang tidak normal selepas terapi kaedah di atas.

Metastasis kanser laryngeal

Selalunya metastase kanser selalunya terletak di nodus limfa serantau (berdekatan). Foci jarak jauh muncul dalam organ apabila sel-sel kanser memasuki aliran darah. Biasanya menjejaskan tulang, hati, buah pinggang, perut. Pada pesakit muda, metastasis bermula lebih awal dan lebih aktif daripada pesakit yang lebih tua. Ini dijelaskan oleh perubahan yang berkaitan dengan usia dalam pembentukan limfatik (kapal dan nod) yang mengalami pengerasan (penggantian tisu penghubung normal, yang tidak berfungsi).

Pencegahan kanser laryngeal

Pencegahan kanser laryngeal adalah berdasarkan terutamanya untuk mengekalkan gaya hidup sihat, terutamanya apabila berhenti merokok dan meminum alkohol. Sekiranya bekerja dalam persekitaran yang berbahaya, pernafasan mesti dipakai untuk mencegah agen-agen kimia memasuki saluran pernafasan.

Sekiranya terdapat tanda-tanda yang mencurigakan dalam sistem pernafasan (terutamanya ketinggalan suara, perubahan nada, ketulian atau ketiadaan lengkap), anda perlu segera menghubungi doktor pakar otolerologi (doktor THT) untuk pemeriksaan perubatan yang lengkap. Juga perlu diperhatikan sakit tekak, terutamanya ketika menelan, tanpa ketiadaan pilek. Jika mana-mana saudara mara mempunyai kanser laring, maka dua kali pemeriksaan perubatan tahunan harus menjadi titik pencegahan wajib.

Anda boleh membaca mengenai onkologi mata di sini, serta mengenali gejala-gejalanya.