Portal Kista

Sakit paru-paru (sindrom rongga di dalam paru-paru) adalah proses pembentukan di paru kanan atau kiri pembentukan berdinding nipis (mungkin satu atau beberapa) diisi dengan udara atau cecair. Dibentuk sama ada dalam tempoh perkembangan janin janin atau muncul sebagai akibat penyakit. Kedua-dua dan kedua-dua paru-paru mungkin terjejas. Pada peringkat awal penyakit ini adalah tanpa gejala, seterusnya menyatakan sakit dada, sesak nafas, batuk. Rawatan paling kerap pembedahan dengan penyediaan preoperative yang berhati-hati.

Klasifikasi jenis kista paru-paru

Bergantung pada bilangan kaviti mengeluarkan:

Struktur sistem pernafasan

• Tisu tunggal (soliter)
• Pelbagai (paru polikistik)

Oleh lokasi:

• Satu sisi - hanya dalam satu paru-paru (kiri atau kanan)
• Bilateral - dalam kedua-dua sekaligus

Mengikut kandungan rongga:

• Udara
• Diisi - biasanya cecair yang menyerupai lendir bercampur dengan darah.

Mengikut borang:

• Dibuka - terdapat mesej dengan bronkus
• Ditutup - tidak berkomunikasi

Dengan cara penampilan di dalam badan:

• Pendidikan kongenital atau benar muncul masih wujud embrio atau selepas kelahiran. Sebabnya mungkin pelanggaran dalam pembentukan paru-paru.
• Diakru atau palsu - adalah akibat daripada penyakit: tuberkulosis, abses, echinococcosis, hematoma intrapulmonary, kecederaan, dll.
• Dysontogenetic - lahir semasa pembentukan janin pada rahim, tetapi muncul selepas kelahiran pada usia apa-apa.

Klasifikasi sista paru mengikut V.I. Puzhaylo

Congenital

Penyakit paru-paru polikistik (hypoplasia sista paru-paru)

Sakit paru bronkogenik tunggal

Abses, Echinococcus, Gua Tuberculosis

Paru-paru Microcystic (emphysema bronchiolar paru-paru)

Kanser bronkus raksasa pada orang dewasa

Tisu dermoid paru-paru

Prospektifan distrofi-bullous progresif paru-paru ("paru-paru yang menghilang" Burke, sista emparan gergasi)

Paru-paru cystik tambahan

Cysticadenoma paru bronkogenik tunggal

Klasifikasi mengikut bentuk penyakit:

• Tiada komplikasi
• Dengan komplikasi

Kaedah untuk lokasi sista di dalam paru-paru

Komplikasi yang mungkin

Pertama sekali, patologi ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi. Sista di paru-paru boleh menjadi rumit dengan salah satu faktor berikut:

Suppuration

Rongga yang memusnah berlaku dalam 3-5% kes-kes semua penyakit paru-paru purulent.

Gejala komplikasi ini:

1. Peningkatan suhu
2. Batuk dengan dahak, mungkin mucopurulent dengan ulser di bronkus.
3. Pengelakan darah
4. Kesakitan dada

Pembengkakan sista suppuratif, jika membran telah pecah, boleh menyebabkan pyopneumothorax dan juga berkembang menjadi peringkat kronik.

Sakit paru tunggal yang bersendirian

Pyothorax, pneumothorax, pyopneumothorax

Pneumothorax - akumulasi gas (udara) dalam rongga pleura, dan pyothorax - pengumpulan nanah dalam pleura. Dibentuk dengan memecahkan tumor.

Tekanan akut

Ketegangan akut rongga menyebabkan peningkatan pesat dalam sista dan meremas tisu paru-paru.

Tanda-tanda:

1. Nafas tercabut, kekurangan udara
2. Kulit biru dan membran mukus
3. Sesak nafas
4. Bengkak pada leher pada leher
5. Tachycardia

Keganasan

Salah satu komplikasi yang jarang berlaku adalah pembentukan tumor ganas dari dinding sel kanser jinak, yang membawa kepada kanser paru-paru.

Kod ICD 10 - Pengelasan Antarabangsa Penyakit, Penyemakan ke-10

Kod Q33.0 - sista paru-paru kongenital.

Kod J98.4 - Lain-lain luka paru-paru. Penyakit paru-paru kistik (diperolehi). Penyakit paru-paru Pulmolithiasis

Diagnosis lain dalam bahagian ICD 10

• 1 lobus paru-paru
• 2 penyerapan paru-paru
• 3 zaman paru-paru
• 4 bronchiectasis kongenital
• 5 Tisu ectopic di dalam paru-paru

Sebabnya

Penyebab penampilan pada bayi baru lahir adalah kecacatan pada paru-paru dalam tempoh pranatal (prenatal). Secara umum, perkembangan cyst kongenital terjejas oleh pengembangan bronkus terminal, genesis alveoli, atau kelewatan pembentukan bronk periferal. Pembentukan benar paling kerap berlaku akibat hipoplasia kistik, paru-paru mikrocystrik, sista bronkogenik dan beberapa penyakit lain.

Pembentukan patologi yang diperolehi berkembang pada latar belakang penyakit paru-paru yang diolah atau diubati, seperti:

• Gangrene paru-paru. Dalam kes ini, penyakit itu teruk, pesakit mungkin kehilangan kesedaran, dia muntah dan banyak dahagakan dikeluarkan (sehingga 2 liter sehari). Atrofi tisu paru-paru dan reput.
• Tuberkulosis pulmonari. Sangat menular, perlu mengasingkan pesakit dari orang lain. Boleh diturunkan oleh reaksi positif Mantoux.
• Proses berjangkit dan radang. Kebiasaannya, ia adalah sejenis abses paru-paru, di mana paru-paru hancur dan membentuk kawasan pusing. Ini juga termasuk radang paru-paru, trauma, pemusnahan bakteria paru-paru.
• Perkembangan bronchi (bronchiectasis) adalah penipisan patologi yang tidak dapat dipulihkan dari dinding bronkial dengan keradangan.
• Emfisema paru-paru - "profesional" penyakit perokok berat.
• Parasit. Ascaris dan echinococcus di dalam paru-paru juga boleh menyebabkan pembentukan sista.
• Jangkitan kulat, seperti sifilis.

Gejala

Pada peringkat awal penyakit hampir tidak asimtomatik. Walaupun sista adalah kecil, ia dapat dikesan hanya dengan laluan x-ray atau x-ray. Apabila saiz pembentukan meningkat, gejala pertama muncul.

• Batuk Salah satu gejala utama yang selalu berlaku apabila terdapat cecair dalam sista. Batuk boleh disertai dengan sputum mukosa, dan apabila kista itu berlanjut, nanah kelabu hadir di dalam dahak. Banyak dahak yang bernanah menunjukkan abses paru-paru. Dengan gangren di paru-paru, dahak disertai dengan bau yang tidak menyenangkan, tetapi dengan tuberkulosis itu tidak.
• Sakit dan meremas dada. Apabila meningkatkan saiz kepada 5-6 sentimeter dan lebih, pesakit merasa sakit, batuk kering dan sesak nafas muncul. Sakit boleh bermakna bahawa sista itu hampir dengan dinding paru-paru.
• Kemerosotan kesejahteraan mungkin menunjukkan komplikasi, contohnya nanah atau penemuan sista di kawasan pleura. Salah satu gejala komplikasi yang mungkin timbul mungkin hemoptisis.

Kista pada kanak-kanak kecil menyebabkan gangguan pernafasan dan peredaran yang teruk.

Di atas adalah tanda-tanda utama yang mungkin menemani tambahan:

• Kelemahan badan
• Sakit kepala
• Mual
• Suhu
• Kehilangan selera makan
• Berkeringat

Diagnosis penyakit ini

Cara utama untuk mengesan kaviti adalah x-ray. Di dalam radiografi, kista tertutup dengan bendalir di dalam kelihatan seperti bayang bulat dengan tepi licin. Bentuk terbuka yang berkomunikasi dengan bronchi mengandung udara dan beberapa cairan (tidak selalu) dan juga jelas terlihat pada sinar X. Tisu paru-paru di sekitarnya tetap tidak berubah jika penyakit itu tidak rumit.

Untuk memperjelas kedudukan rongga sista, doktor mungkin menetapkan tomografi terkira lingkaran atau tomografi sinar-X kajian. Pada imbasan CT, gambar X-ray kelihatan lebih baik.

Semasa mengandung, ultrasound boleh menunjukkan sista pada janin. Kesimpulan ini perlu dijelaskan, mungkin ia adalah sista bronkogen paru-paru dan kecacatan adenomatous cystic paru-paru. Dalam kes ini, biasanya ditetapkan pemerhatian oleh seorang doktor, kerana pada akhir kehamilan penyimpangan ini secara spontan dapat diselesaikan.

Rawatan

Kaviti yang tidak rumit di dalam paru-paru terutamanya dirawat dengan segera. Sekiranya tiada kontraindikasi ke pembedahan, ini adalah cara terbaik untuk mencegah komplikasi yang mungkin berlaku.

Kista paru hanya dirawat melalui pembedahan. Kaedah konservatif digunakan untuk memanjakan dan memberi kesan sementara sahaja. Di samping itu, sista udara kecil yang tertutup bersaiz kecil boleh dirawat tanpa pembedahan, atau sebaliknya, luka besar tisu paru-paru dengan polikistik. Tetapi ini adalah mengikut budi bicara doktor yang hadir.

Jenis cyst paru-paru jarak jauh

Melalui operasi pembentukan tunggal (tunggal), pakar bedah berusaha untuk mengekalkan jumlah maksimum tisu paru-paru. Enumleasi sista atau reseksi ekonomi paru-paru dilakukan. Namun dalam 30% kes, pesakit perlu mengeluarkan 1 atau 2 lobus organ.

Sekiranya sista terletak berdekatan dengan permukaan paru-paru, thoracoscopy video boleh dilakukan melalui punca kecil dada. Operasi ini dijalankan dengan alat khas, endoskop dan kamera video.

Rawatan diri dengan resep rakyat di rumah tidak dibenarkan. Termasuk pelbagai cara Cina. Ini penuh dengan perkembangan komplikasi yang teruk.

Sekiranya terdapat bentuk-bentuk penyakit yang rumit, peperiksaan menyeluruh dan persiapan perubatan pra-operasi menyeluruh dilakukan. Operasi ini dilakukan selepas berhenti komplikasi (lengkap atau separa).

1. Dengan perkembangan pneumatik dan pyothorax, saliran kawasan pleural dilakukan. Operasi ini dijalankan selepas kursus antibiotik.
2. Dalam kes kegagalan pernafasan yang disebabkan oleh ketegangan akut kista atau pertumbuhannya yang tajam, pesakit disuntik dan saliran transthoracic.

Prognosis Rawatan

Pembedahan yang dirancang untuk membuang tumor tunggal, sebelum perkembangan komplikasi, memberikan prognosis yang baik. Sekiranya penyakit itu dibawa kepada komplikasi, maka prognosis lanjut bergantung kepada masa permulaan rawatan atau penyingkiran.

Pemulihan pesakit

Tempoh pemulihan pasca operasi bergantung kepada diagnosis tepat pada masanya penyakit dan rawatannya. Secara umumnya, kadar survival selepas penyingkiran melebihi 95%, dan lebih daripada 75% pesakit kekal bertubuh.

Apa yang perlu dilakukan - pelan tindakan yang pendek

Pada kecurigaan utama kista paru-paru perlu dilakukan:

1. Untuk berunding dengan pakar bedah thoracic.
2. Radiografi dada.
3. Komputasi tomografi dada.

Langkah-langkah pencegahan

Pencegahan kista paru-paru yang diperoleh adalah pencegahan kecederaan, penyakit paru-paru spesifik dan spesifik.

Kista paru: klasifikasi, sebab, gejala

Menurut statistik perubatan, kira-kira 7 orang daripada 100 ribu orang mempunyai pembentukan patologi dalam paru-paru, yang disebut sista. Kista paru dipenuhi dengan udara atau cecair, dan kepunyaan tumor jinak. Tetapi dalam beberapa kes, ia cukup berupaya membawa kepada masalah kesihatan yang serius dan bahkan menjadi ancaman kepada kehidupan. Adakah mungkin untuk mengelakkan komplikasi, dan bagaimana untuk melakukannya? Untuk menjawab soalan-soalan ini, ia patut dilihat dengan teliti pada patologi.

Gejala penyakit

Kista paru mempunyai pelbagai gejala.

Ramai di peringkat awal manifestasi penyakit klinikal mungkin tidak hadir sama sekali, yang merumitkan diagnosis awal. Pada yang lain, sebaliknya, gejala mula muncul dari hari pertama pembentukan sista.

Dalam kes ini, gejala ciri patologi, doktor termasuk:

• Batuk, muncul tanpa sebab dan penyakit yang jelas.
• Pada masa yang sama rasa tercemar di mulut selepas serangan batuk, mungkin bermakna perkembangan komplikasi dalam bentuk abses atau gangren.
• Sputum bercampur dengan darah. Gejala ini menunjukkan perkembangan penyakit, khususnya, pertumbuhan pembentukan sista. Meningkatkan saiznya, ia memecah tisu tetangga, yang mati dan mengelupas.
• Sakit Sternum yang teruk oleh inspirasi atau batuk. Sebabnya ialah payudara yang terbentuk berhampiran dinding dada.
• Kegagalan pernafasan dalam bentuk sesak nafas.
• Peningkatan suhu. Mungkin disebabkan oleh penderitaan pendidikan.
• Meningkatkan peluh, mengurangkan nafsu makan dan mual.

Adalah penting. Dengan suppuration yang kuat, rehat sista, yang disertai dengan menunaikan sejumlah besar dahak. Selepas itu, simptom-simptom penyakit itu merosot dan kelegaan datang. Tetapi pelepasan ini bersifat sementara - hampir sejurus selepas terobosan, sista mula mengisi semula dengan bahan patologi cair dan semuanya bermula sekali lagi.

Klasifikasi patologi

Terdapat beberapa jenis sista. Jadi, doktor mengklasifikasikan tumor ini pada palsu dan benar. Yang kedua termasuk:

• Kasta kongenital. Ia terbentuk semasa perkembangan pranatal janin dan merupakan hasil anomali dalam perkembangannya. Anda boleh mengenal pasti pelanggaran semasa ultrasound. Walau bagaimanapun, kes-kes menentukan pembentukan sista di dalam paru-paru sebelum dilahirkan adalah sangat jarang berlaku. Selalunya, penyakit ini hanya boleh didapati apabila gejala muncul pada bayi yang baru lahir pada hari-hari pertama kehidupan.
• Neoplasma kongenital boleh menjadi tunggal atau berganda.
• Bronkogenik. Juga terbentuk semasa tempoh embrio disebabkan perkembangan janin yang tidak normal. Ia terdiri daripada tisu bronkial. Dibahagikan kepada bahagian depan dan belakang.
• Kista bronkogenik adalah patologi dengan dinding nipis, di dalamnya ada cecair. Pembentukan dan pertumbuhan seperti sista ini sering disertai dengan batuk, sesak nafas dan sakit dada.
• Disontogenetik. Muncul selepas kelahiran dan dikaitkan dengan penyimpangan dalam perkembangan buah pinggang bronchopulmonary. Ciri-ciri utama tumor seperti itu dalam keupayaan untuk "topeng" dengan mahir selama bertahun-tahun - mereka tidak dapat memanifestasikan diri mereka untuk masa yang lama dan menunjukkan diri mereka pada usia apa-apa.

Kumpulan kedua, pada gilirannya, termasuk pembentukan sista pengekalan. Sista seperti ini mungkin mula berkembang akibat pukulan berat atau beberapa kecederaan. Atau ia menjadi patologi bersamaan dengan beberapa penyakit lain.

Adalah penting. Di samping itu, sista paru-paru dibahagikan mengikut bilangan rongga: tunggal (bersendirian) dan berganda. Mereka juga boleh dibuka (dengan lumen bronkus) dan tertutup (jika tiada hubungan antara organ pernafasan).

Sebab-sebab pendidikan

Dari klasifikasi, jelas bahawa sista di paru-paru boleh mempunyai pelbagai penyebab dan perkembangan. Dan jika punca keabnormalan kongenital adalah perkembangan janin yang tidak normal, maka sebab-sebab bagi perkembangan cyst yang diperoleh lebih banyak lagi. Ini termasuk:

• batuk kering dalam apa jua bentuk:
• pleurisy;
• kerosakan kepada tisu paru-paru oleh parasit;
• sifilis;
• tumor ganas yang diletakkan di dalam paru-paru.

Di samping itu, perokok berisiko. Fakta adalah bahawa asap rokok, menembusi ke dalam gelembung alveolar paru-paru, memperluas mereka. Selanjutnya, alveoli berlebihan boleh mula mengisi dengan cecair dan nanah.

Kemungkinan akibat penyakit ini

Apakah itu cyst berbahaya? Kerosakan yang disebabkan oleh tumor, seperti jenisnya, boleh berbeza sama sekali. Hasil yang paling kerap dalam perkembangan penyakit adalah mampatan beberapa bahagian paru-paru, yang menyebabkan perubahan dalam strukturnya dan menimbulkan kegagalan pernafasan, pendarahan dan bahkan mati lemas. Dengan penemuan sista bronkogenik, risiko abses, sepsis atau fibrosis cystic meningkat dengan ketara. Setiap keadaan ini boleh menyebabkan kegagalan pernafasan dan kematian secara tiba-tiba. Di samping itu, proses keradangan boleh mencetuskan kemunculan tumor malignan pada dinding sista dan perkembangan kanser paru-paru.

Dalam kanak-kanak kecil, sista boleh menyebabkan masalah serius dengan sistem pernafasan dan peredaran darah.

Ini boleh dielakkan hanya dengan diagnosis tepat pada masa kista dan rawatannya yang tepat.

Diagnostik

Pakar ambil perhatian bahawa penyakit itu mungkin tidak bersifat asimtomatik, mempunyai gambaran klinikal biasa atau pergi dengan komplikasi. Dalam kes pertama, hampir mustahil untuk mendiagnosis patologi. Selalunya dalam tempoh terpendam, ia dijumpai secara kebetulan - semasa laluan sinar-X. Dalam kes lain, simptomnya sangat mudah diambil untuk isyarat penyakit lain. Sesetengah jenis diagnostik membantu akhirnya menyelesaikan masalah. Jenis x-ray yang sama digunakan sebagai jenis diagnosis utama untuk mengesan tumor jinak di paru-paru. Kista paru-paru di radiografi ditunjukkan sebagai tempat lingkaran gelap dalam bidang parenchyma. Kadang-kadang dalam rongga sista dengan pakar x-ray dapat mengesan paras cecair mendatar.

Untuk menjelaskan diagnosis selepas X-ray, anda mungkin memerlukan kajian tambahan yang dijalankan menggunakan:

• Imbasan CT;
• diagnosis paru-paru;
• fibronoskopi;
• videothoracoscopy;
• angiopulmonografi.

Kaedah ini akan membantu membezakan sista daripada tumor dan gangguan lain di dalam tisu paru-paru. Di samping itu, selepas diagnosis, pakar akan dapat menentukan jenis sista dan merawat rawatan yang mencukupi.

Rawatan

Jika sista paru-paru terdeteksi semasa diagnosis, rawatan perlu dimulakan dengan segera.

Rawatan penyakit mungkin konservatif atau beroperasi. Pada masa yang sama, adalah penting untuk memahami bahawa tidak mungkin untuk menyingkirkan sista dengan bantuan antibiotik - ubat-ubatan hanya boleh mengurangkan keadaan, menghentikan proses berjangkit dan radang.

Ubat juga boleh ditetapkan oleh doktor sebagai persediaan untuk operasi.

Ia penting! Operasi untuk membuang sista boleh dilakukan hanya jika tiada komplikasi dan pemburukan penyakit lain dalam pesakit. Sekiranya cecair purulen telah terkumpul di dalam pembentukan, operasi itu didahului dengan kursus terapi antibiotik. Jika tumor adalah udara, maka sebelum prosedur pembedahan, rongga pleura disingkirkan.

Semasa pembedahan, penyingkiran lengkap sista dilakukan. Sekiranya sista mempunyai pelbagai pembentukan (polikistik), maka pakar bedah boleh mengeluarkan bahagian organ yang terjejas, atau seluruh organ.

Perubatan alternatif

Terdapat banyak kaedah merawat kista paru-paru dalam perubatan rakyat. Pada masa yang sama, serta bentuk dos moden, ubat-ubatan rakyat hanya boleh mengurangkan gejala-gejala dan melegakan proses akut keradangan, tanpa menjamin hilangnya tumor sepenuhnya.

Salah satu ubat-ubatan rakyat yang paling terkenal terdiri daripada dua peringkat.

Untuk yang pertama, herba, tunas pain dan buah beri liar dituai. Semua herba diambil pada kadar 5 g untuk setiap 200 ml chaga cair.

Untuk penggunaan kedua madu, jus cognac, chaga dan aloe yang baik. Untuk mula menyediakan ramuan herba. Asas kuah - tunas pain, rebus ke atas api yang rendah selama 1 jam. Selepas masa ini, wormwood, rose mawar dan ekstrak chaga ditambah kepada sup penyembuhan, dan terus mendidih selama sejam. Kemudian, pada siang hari, rebusan itu perlu diselitkan.

Penyediaan bahagian kedua produk ubat kebangsaan terdiri daripada pencampuran menyeluruh bahan-bahan yang diletakkan di dalam balang kaca. Campuran dicurahkan dengan rebus pra-tegang dari langkah nombor 1 dan menegaskan lagi 4 hari.

Apabila ubat akhirnya siap, ia diambil 1 h / l tiga kali sehari sebelum makan. Selepas 5-7 hari, dos akan meningkat dua kali. Dalam kes ini, bilangan majlis tidak berubah.

Kursus rawatan dengan alat ini: dari 1 hingga satu setengah bulan.

Infusi ini boleh digunakan untuk melegakan simptom penyakit ini, dan digabungkan dengan cara lain semasa pemulihan pasca operasi.

Kesimpulannya

Mengikut keputusan yang disebutkan sebelumnya, perlu diberi penekanan sekali lagi bahawa sista paru-paru adalah penyakit yang boleh mempunyai akibat yang sangat berbeza dan negatif. Oleh itu, setelah mendapati tanda-tanda awal penyakit, anda perlu segera berjumpa dengan doktor.

Untuk mengelakkan masalah tambahan, dalam pembentukan sista, mustahil untuk mengubati diri sendiri dan menetapkan sendiri antibiotik untuk melawan keterpurukan.

Di samping itu, pilihan perubatan tradisional dan tempoh penggunaannya juga harus dipersetujui dengan doktor.

Cara yang berkesan untuk merawat kista paru-paru dan dari apa yang kelihatan

Kista paru adalah pembentukan patologi bentuk bulat yang berkembang di parenchyma organ dan mengandungi sama ada udara atau cairan exudate. Merujuk kepada penyakit jinak dan pada peringkat awal perkembangannya adalah asimtomatik, yang sangat merumitkan diagnosis. Gambaran klinikal, sebagai peraturan, berlaku apabila pembentukan menjadi besar dan mula memerah tisu berdekatan, menyebabkan perkembangan proses dystrophik di dalamnya. Semua ini membawa kepada komplikasi yang serius dan keperluan untuk campur tangan pembedahan.

Sista, seperti mana-mana neoplasma jin yang lain, mempunyai klasifikasi sendiri. Pada masa ini, jenis tumor berikut dibezakan:

1. Congenital Pembentukan ini dibentuk dalam tempoh embrionik sebagai akibat daripada kelainan yang tidak normal dalam perkembangan janin dan dikesan semasa peperiksaan ultrasound. Sekiranya tinggal di rahim janin tiada patologi dikesan, simptom pertama biasanya muncul dengan segera selepas lahir (sesak nafas, pernafasan yang rosak, dan lain-lain). Harus diingat bahawa sista kongenital boleh berbilang - dalam kes ini, penyakit paru polikistik dikesan, atau tunggal - sista bronkogenik.
2. Sista bronkogenik. Pembentukan ini juga mula membentuk akibat kecacatan yang tidak normal dalam perkembangan janin dan mereka terdiri daripada tisu bronkial. Terdapat beberapa jenis - depan dan belakang. Pembentukan mempunyai dinding tipis dan mengandungi cairan patologi, yang boleh telus atau coklat. Proses pembentukan mereka dalam 90% kes disertai dengan sensasi yang menyakitkan di dada, sesak nafas dan batuk.
3. Dysontogenetic. Satu lagi jenis patologi kongenital yang berlaku akibat daripada perkembangan abnormal buah ginjal bronchopulmonary pada tempoh postnatal. Keanehan tumor dysontogenetik adalah bahawa mereka mungkin tidak dapat menonjolkan diri selama bertahun-tahun dan didiagnosis pada seseorang pada usia apa pun.
4. Sista retensi. Mereka berkaitan dengan patologi yang diperolehi akibat strok, kecederaan dan perkembangan penyakit lain, misalnya, Echinococcus cyst, pneumocele, fibrosis sista, dan lain-lain.

Tumor mediastinal juga dibahagikan kepada benar dan palsu. Yang pertama, sebagai peraturan, berkembang dalam tempoh embrio (kongenital) dan mempunyai membran padat yang terdiri dari tisu penghubung dan zarah dinding bronkial. Di dalamnya terdapat lapisan, yang terdiri daripada epitel silinder atau alveolar. Lapisan ini mempunyai kelenjar di permukaannya yang menghasilkan rembesan mukus. Ia adalah untuk sebab ini bahawa sista sentiasa mengandungi bendalir.

Tetapi pembentukan kelenjar exocrine palsu di dinding trakea dan bronchi tidak mengandungi rahsia lendir dan kepunyaan udara. Mereka tidak mempunyai pelapik dalaman dan dilindungi dengan cela licin nipis. Berlaku terutamanya disebabkan kecederaan dan lebam dada.

Perlu diingat bahawa diagnosis "polikistik" dibuat tidak hanya sekiranya berlakunya pelbagai luka paru-paru, tetapi juga jika pembentukan patologis yang terbentuk dalam parenchyma mempunyai lebih dari 1 ruang (ruang berbilang).

Seperti yang disebutkan di atas, sista boleh menjadi kongenital dan diperolehi. Sebab utama penampilan pembentukan kongenital - kecacatan yang tidak normal dalam perkembangan janin. Dan rupa cyst boleh mencetuskan pelbagai faktor dan yang paling umum ialah:

• tuberkulosis;
• pleurisy;
• abses paru-paru;
• gangren bronkial;
• luka parasit paru-paru;
• gumma sifilis;
• penyakit kulat;
• tumor paru-paru ganas;
• kecederaan.

Sering kali, pendidikan didiagnosis pada orang yang mempunyai kebiasaan buruk seperti merokok. Asap nikotin mengisi alveoli badan, mengembangkannya dan memprovokasi perkembangan proses patologi yang boleh menyebabkan munculnya paru-paru di paru-paru.

Harus diingat bahawa masih terdapat sindrom rongga. Ia berkembang, sebagai peraturan, terhadap latar belakang aktiviti penting aktif mikroorganisma patogen dalam organ-organ sistem pernafasan. Ini termasuk kuman, bakteria, kulat dan parasit.

Selalunya, sindrom rongga berpunca daripada pecahan tumor malignan selepas kemoterapi atau radiasi. Ini memberi kesan kepada semua struktur paru-paru, mengakibatkan proses keradangan dan degeneratif yang mencetuskan pembentukan sista.

Apabila pendidikan berlaku, manifestasi klinikalnya mungkin berbeza. Pada sesetengah orang, mereka tidak hadir sepenuhnya, oleh itu pesakit belajar tentang perkembangan patologi seperti ini secara tidak sengaja, contohnya, semasa pemeriksaan sinar-X profilaksis. Dan yang lain mempunyai manifestasi klinikal penyakit pada awal pembentukannya dan termasuk gejala seperti:

1. Batuk Ini adalah ciri utama yang sering berlaku pada awal perkembangan patologi. Jika sista mengandungi exudate cair, maka pesakit, sebagai peraturan, mempunyai batuk basah. Jika komplikasi seperti gangren paru-paru atau abses sudah bermula, maka rasa putrid mungkin kekal di dalam mulut selepas batuk.
2. Pelepasan dahak dengan darah. Gejala ini kerap berlaku apabila sista memperoleh saiz yang besar dan memerah tisu organ-organ, yang mana mereka mula mati dan hancur. Di samping itu, pembuangan sputum dengan kekotoran darah boleh menjadi isyarat lesi vaskular dalam tumor malignan dan dalam perkembangan tuberkulosis.
3. Sakit di dada. Berlaku apabila sista digambarkan berhampiran dinding dada. Pada masa yang sama terdapat peningkatan kesakitan semasa inspirasi atau batuk.
4. Sesak nafas.
5. Suhu (terjadi apabila suplai kista).
6. Peluh berlebihan.
7. Mengurangkan selera makan, loya.

Apabila pembentukan suppuration, di dalamnya mengumpul nanah, yang menimbulkan tekanan yang kuat pada dinding tumor. Kadang-kadang mereka tidak tahan beban dan pecah sedemikian. Akibat dari ini adalah pembebasan kandungan purulen dari tumor dan berlakunya sputum fetid dan banyak.

Ia penting! Selepas penemuan sista berlaku, keadaan pesakit mungkin sedikit bertambah baik. Tetapi ini tidak bermakna dia tidak memerlukan rawatan. Selepas terobosan, tumor mula mengisi lagi dengan exudate patologi dan menunjukkan dirinya dengan gejala yang diterangkan di atas.

Semua tentang sista paru-paru

Sakit paru-paru adalah tumor paru-paru yang jinak yang mengandungi udara atau cecair di dalamnya dan disetempat di rongga organ. Pada tahap awal perkembangan, patologi ini tidak berdasar dan orang itu tidak menyedari kehadirannya. Tetapi penyakit ini berbahaya dengan perkembangan komplikasi yang serius, yang melampau yang membawa maut. Kedua-dua lelaki dan wanita adalah sama terjejas oleh pembentukan patologi.

Jenis-jenis formasi sista

Klasifikasi utama sista adalah seperti berikut:

1. Congenital. Dibentuk semasa tempoh perkembangan embrio dan tergolong dalam patologi kongenital. Semasa kelahiran, kanak-kanak itu sudah didiagnosis (hypoplasia kistik paru-paru, emfisema, dan lain-lain), yang menunjukkan kecacatan dalam perkembangan paru-paru. Jika semasa diagnosis ultrasound tidak mungkin untuk mendedahkan kehadiran patologi, maka pada tahun pertama kehidupan bayi, penyakit ini akan muncul sebagai gejala. Sista kongenital boleh berbilang, patologi ini dipanggil paru polikistik, atau tunggal. Juga, formasi ini disebut sista bronkogenik paru-paru.

2. Sista bronkogenik dari mediastinum (membezakan anterior mediastinum dan mediastinum posterior) berlaku dalam 30-35% kes. Struktur ini juga timbul akibat pelanggaran perkembangan embrio dan terbentuk dari tisu epitel bronkus. Mereka adalah pembentukan dengan dinding nipis yang dipenuhi dengan cecair coklat atau jelas. Sista mediastinal sering berkembang bersempadanan dengan batuk, disfagia, sakit dada, sesak nafas. Untuk mengenal pasti penyakit, fluorografi dan ultrasound mediastinum digunakan.

3. Pembentukan dysontogenetik. Juga merujuk kepada kongenital. Sebab mereka adalah kerosakan dalam perkembangan buah pinggang bronchopulmonary, tetapi pembentukannya bermula pada tempoh postnatal. Diagnosis yang mengiringi patologi ini adalah sista bronkogenik atau dermoid, cystadenomas. Penyakit yang dikesan pada sebarang peringkat umur.

4. Sista yang diperoleh atau retensional paru-paru. Ini adalah patologi yang disebabkan oleh kecederaan dan penyakit. Ini termasuk tumor yang disebabkan oleh mikroorganisma (sista echinococcal paru-paru), emphysema bullous, pneumocell, mucocele paru-paru (fibrosis kistik), dan lain-lain.

Punca pembentukan

Penyebab cyst kongenital adalah kecacatan dalam pembentukan organ dalam tempoh perkembangan janin. Sekiranya kita bercakap mengenai formasi yang diperoleh - sebab kejadiannya terletak pada penyakit yang dilakukan. Secara ringkas, sebab-sebab berikut boleh dikenalpasti:

• Tuberkulosis, pleurisy;
• Abses tisu paru-paru. Dengan abses, kista paru-paru dipenuhi dengan nanah, yang di expectorated apabila batuk. Abses adalah salah satu komplikasi yang paling serius selepas radang paru-paru dan dirawat di hospital.
• Gangrene bronkial;
• Penyakit parasit, echinococcosis dan cirit-birit menyebabkan sista parasit. Echinococcal cyst sering tanpa asimtomatik dan dikesan secara kebetulan semasa peperiksaan.
• Gumma selalunya.
• Kulat juga boleh menyebabkan munculnya sista di bronkus kerana imuniti yang rendah.
• Penyakit onkologi paru-paru dan tumor di peringkat perpecahan, tumor kanser, boleh menyebabkan perkembangan sista.
• Emfisema dalam perokok. Alveoli badan yang diperbesar dipenuhi dengan udara.

Terdapat sindrom rongga yang dipanggil, apabila terdapat rongga dalam tisu paru-paru akibat aktiviti penting mikrob dan bakteria, jangkitan parasit, dan juga sebagai akibat dari perpecahan tumor.

Gambar klinikal

Gejala dan manifestasi penyakit bergantung kepada jenis pembentukan sista, tetapi sebahagiannya diperhatikan dalam semua pesakit kepada satu darjah atau yang lain:

• Batuk bermula. Ia mungkin basah jika pembentukan dipenuhi dengan kandungan cecair; dengan bau busuk, jika pesakit mempunyai gangren paru-paru; dengan campuran nanah, jika terdapat abses.
• Pengelewatan darah berlaku apabila tisu-tisu badan hancur, serta dalam kes-kes lesi vaskular dalam kanser atau pada peringkat kritis tuberkulosis.
• Sakit Sternum berlaku apabila tumor dilekatkan berhampiran dengan dinding dada. Kesakitan semakin teruk dengan menghirup, batuk, dalam keadaan berbaring.
• Sesak nafas, sakit dengan nafas dalam
• Meningkatkan suhu badan, berpeluh, mual.
• Apabila sista purulen terputus, selesema fetid dan banyak dilepaskan apabila batuk. Keadaan umum boleh bertambah sedikit, penurunan mabuk

Walaupun rongga sista lega nanah, pesakit biasanya tidak sembuh. Penyakit ini berulang dan rongga mengisi semula dengan kandungan dan menjadi radang, fibrosis sista boleh berlaku.

Bahaya patologi, terutamanya jenis berjangkit dan post traumatik, adalah bahawa dalam hal percambahan rongga, ia memampatkan segmen-segmen organ dan mediastinum dipindahkan. Proses ini penuh dengan kegagalan pernafasan, pendarahan pulmonari dan asphyxiation.

Kaedah diagnostik

Gejala di atas adalah tipikal untuk beberapa penyakit pernafasan lain, oleh itu diagnosis diperlukan untuk membuat diagnosis yang tepat. Sebab untuk memulakan pemeriksaan adalah kesukaran bernafas, sakit dada dan batuk. Jika sista paru didiagnosis, rawatan tidak boleh ditangguhkan.

Gambar umum penyakit ini diberikan oleh:

• Pemeriksaan X-ray paru-paru;
• fluorografi paru-paru, di mana anda dapat melihat kehadiran rongga dalam paru-paru;
• radiografi;
• fibronoskopi;
• penyelidikan fungsional, biokimia darah, mikroskopi dan budaya dahak.

X-ray paru-paru dan fluorografi adalah kaedah asas untuk diagnosis penyakit pernafasan.

Ultrasonografi paru-paru dan paru-paru juga boleh dilakukan, yang akan membolehkan anda menentukan sama ada parenchyma paru-paru telah berubah, sama ada terdapat perubahan atau perubahan tumpuan pada tisu organ.

Data yang lebih tepat untuk diagnosis boleh didapati sebagai hasil daripada tomografi yang dikira, yang dengan ketepatan 100% akan menentukan ciri-ciri jenis dan kualiti pembentukan dalam paru-paru, kehadiran perubahan dalam paru-paru.

Video thoracoscopy juga boleh dilakukan. Prosedur yang mana instrumen khas dimasukkan ke dalam rongga pleura pesakit untuk pemeriksaan. Biopsi paru-paru juga boleh dilakukan untuk memeriksa neoplasma.

Sekiranya terdapat kecurigaan terhadap echinococcosis, sebagai tambahan kepada ujian lain, doktor boleh menetapkan ujian ultrasound dan alahan abdomen.

Pendekatan rawatan

Terapi ubat hanya digunakan untuk mengurangkan proses keradangan, melegakan mabuk, memusnahkan jangkitan di paru-paru, serta menyediakan pesakit untuk pembedahan. Rawatan sista yang berkesan - hanya pembedahan. Hampir semua pesakit ditugaskan untuk pembedahan pada paru-paru.

Jumlah pembedahan bergantung kepada lokasi dan ciri-ciri kualiti sista, keadaan umum pesakit dan gambaran klinikal penyakit.

Sekiranya tiada komplikasi, sista dikeluarkan di paru-paru dengan reseksi. Dalam kes penyakit polikistik, satu bahagian lobus paru-paru (lobectomy) atau penyingkiran lengkap lobus (pneumoektomi) dikeluarkan.

Sekiranya pembentukan penuh dengan nanah, atau penyakit purulen yang lain, rawatan dadah mula-mula dijalankan dan selepas pembengkakan dan keradangan dikurangkan, operasi dilakukan. Antibiotik beta-laktam digunakan dengan inhibitor beta-laktam, clindamycin, biomycin, tetramycin dalam pelbagai dos.

Sekiranya pesakit mempunyai pengumpulan udara antara dinding dada dan paru-paru, melumpuhkan pernafasan dan tekanan yang meningkat, kaedah salur rongga pleura digunakan. Selepas campur tangan ini, rawatan antibiotik ditetapkan.

Saliran punca dan transthoracic di bawah kawalan ultrasound digunakan dalam kes-kes komplikasi kegagalan pernafasan.

Prognosis pasca operasi dalam 85% kes adalah agak positif, selepas pembedahan kadar kelangsungan hidup yang tinggi. Pada amnya, sangat penting untuk mencegah perkembangan patologi dan komplikasi dan merawat penyakit organ sistem pernafasan seawal mungkin. Pemeriksaan paru-paru dan bronkus perlu dilakukan dengan tujuan pencegahan sekurang-kurangnya setahun sekali. Lakukan fluorografi secara percuma di klinik anda di tempat kediaman, dan berapa kerap anda boleh melakukan fluorografi dan sejauh mana kaedah penyelidikan fluorografi memberi anda, baca dalam artikel ini.

Rawatan kista paru di Israel

Ketua Institut Pulmonologi

Sakit paru-paru adalah rongga dalam paru-paru yang mengandungi udara atau cecair. Penyakit ini adalah jinak dan berlaku pada pesakit kategori jantina dan umur yang berbeza. Menurut beberapa laporan, sista paru-paru berlaku dalam 3-5% daripada semua pesakit yang mempunyai penyakit pernafasan. Pakar bedah klinik kami telah mendapat pengalaman yang luas dalam rawatan pembedahan sista, termasuk menggunakan peralatan endoskopik, yang membolehkan penyingkiran sista dengan cara yang paling sedikit traumatik untuk pesakit. Rawatan penangguhan di klinik tidak berbaloi, kerana banyak neoplasma yang tidak disahkan dapat dilahirkan semula menjadi tumor kanser paru-paru.

Pembuangan kista paru-paru biasanya terdiri daripada operasi yang dirancang, tetapi pada masa yang sama melambatkan rawatan mungkin memerlukan langkah-langkah kecemasan, kerana ia dikaitkan dengan ancaman komplikasi. Oleh itu, pakar kami memberi tumpuan kepada diagnosis tepat pada masanya penyakit ini, yang mana mereka menggunakan peralatan berketepatan tinggi moden.

Rawatan cyst paru-paru di Israel - kaedah utama

Walaupun penyakit ini sering tidak berorientasi, dengan kursus rumit ia boleh menimbulkan ancaman kepada kesihatan dan kehidupan, oleh itu, memerlukan rawatan tepat pada masanya, yang biasanya terdiri daripada pembedahan kista.

Kista paru terbahagi kepada kongenital (benar) dan diambil (palsu). Sista kongenital berlaku walaupun dalam tempoh pranatal, dan diperolehi boleh disebabkan oleh penyakit atau kecederaan paru-paru - emphysema bullous, tuberkulosis, pneumocele dan penyakit-penyakit lain yang berjangkit dan proses penghancuran radang pada paru-paru. Polycystosis adalah perkara biasa - pembentukan pelbagai sista paru-paru.

Bahaya utama sista paru-paru adalah dalam kursus tanpa gejala pada peringkat awal pembangunan. Penyakit itu muncul hanya apabila sista mempunyai masa untuk berkembang menjadi saiz yang besar. Pesakit mungkin merasa sakit dada, mengeluh sesak nafas, batuk. Dalam kes suplusi kista, gejala mabuk muncul, termasuk demam dan kegagalan pernafasan.

Kista paru kebanyakannya dirawat melalui pembedahan. Seringkali, sista itu adalah rumit oleh proses suppuration, jadi penyediaan preoperative pesakit melibatkan penggunaan ubat-ubatan dari kumpulan antibiotik, dan operasi itu sendiri dilakukan dalam tempoh setelah melegakan keterpurukan. Dalam sesetengah kes, pesakit sebelum pembedahan memerlukan rawatan kecemasan, termasuk saliran transthoracic dari sista.

Pembuangan kista paru-paru di Israel dilakukan dengan pengasingan membrannya dengan akses thoracoscopic. Dengan bantuan alat endoskopi thoracoscope, pakar bedah, melalui kamera video mini yang disisipkan melalui tusuk dalam sternum, memeriksa paru-paru dan menghilangkan sista. Sekiranya operasi dengan akses thoracoscopic tidak mungkin untuk sebarang sebab, pembedahan toraks dilakukan - operasi paru-paru terbuka dengan impak minimum pada tisu yang sihat.

Dalam kes-kes yang rumit, apabila sista telah berkembang bersama-sama dengan tisu paru-paru atau berbilang, segmentektomi atau lobektomi ditunjukkan - penyingkiran separa paru-paru. Pneumonectomy sangat jarang berlaku - penyingkiran lengkap paru-paru.

Prognosis operasi adalah baik, ada praktikal tiada pengulangan penyakit. Selepas rawatan pembedahan di klinik atas Ikhilov, pesakit menjalani pemulihan sebelum pulih sepenuhnya.

Proses diagnosis kista

Diagnosis kista paru-paru di klinik kami mengambil masa tiga hingga empat hari. Pada masa ini, pesakit berjaya menyesuaikan diri dengan syarat-syarat tinggal di klinik, melepasi semua penyelidikan yang diperlukan dan menerima pelan rawatan.

Hari pertama - kedatangan ke klinik

Pada hari pertama, pesakit, disertai oleh kurator, yang bertindak sebagai penterjemah dan pengantara yang mewakili kepentingan pesakit di klinik, dihantar ke konsultasi pertama di Top Ichilov. Ahli pulmonolog pakar terkemuka mengenali sejarah penyakit itu, menjalankan pemeriksaan awal dan menetapkan arahan untuk prosedur diagnostik yang diperlukan.

Hari kedua - diagnosis penuh

Pada hari kedua, diagnosis lengkap dijalankan, yang mungkin termasuk beberapa jenis kajian.

• Pemeriksaan X-ray paru-paru (radiografi am, radiografi dalam dua unjuran).
• Kajian Fluorografi.
• Komponen komputasi paru-paru.
• MRI paru-paru.
• Thoracoscopy diagnostik (pemeriksaan invasif minima paru-paru menggunakan teknik endoskopik).
• Angiografi adalah kajian keadaan kapal dan bekalan darah umum ke paru-paru menggunakan sinar-X dan media kontras.

Hari ketiga - pelan rawatan

Pada hari ketiga, ahli pulmonologi terkemuka, bersama pakar lain yang mengambil bahagian dalam diagnosis, membentuk satu pasukan yang menganalisis hasil diagnosis dan memilih kaedah rawatan bedah yang paling menjanjikan.

Rawatan kista paru di Israel - harga

Bergantung kepada saiz sista, jenisnya, komplikasi yang disertakan dan keadaan pesakit, rawatan penyakit ini mungkin memerlukan langkah pembedahan yang berbeza. Dalam kebanyakan kes, sista adalah tunggal dan mempunyai saiz yang kecil, dan pembedahan endoskopik cukup untuk rawatannya. Dalam kes lain, rawatan yang lebih luas mungkin diperlukan, termasuk pembedahan paru-paru terbuka. Oleh itu, kos mengubati sista ditentukan oleh kerumitan operasi dan bergantung kepada keputusan diagnosis.

Bagaimanapun, tanpa mengira langkah pembedahan yang diperlukan, rawatan sista di negara kita pada kosnya berbeza dari rawatan di klinik di negara-negara Eropah dan Amerika Syarikat. Klinik Israel dikenali di seluruh dunia untuk ketersediaan perkhidmatan perubatan dan harga untuk rawatan, iaitu 20-45% lebih rendah daripada di negara lain dengan ubat yang dibangunkan.

Cyst berdinding nipis paru-paru. Rawatan

Rawatan

Tiada tetapan bersatu untuk rawatan kista paru-paru. Ini dijelaskan oleh pelbagai bentuk, saiz dan penyetempatan sista, serta pelbagai genesis mereka. Tanda-tanda dan kontraindikasi untuk pembedahan untuk sista paru-paru pada kanak-kanak, tidak seperti orang dewasa, mempunyai ciri-ciri mereka sendiri. Kebanyakan pengarang (L. M. Artamonov, 1962; I. G. Klimkovich, 1962; A. A. Ovchinnikov, 1968, dan lain-lain) percaya bahawa rawatan kista paru-paru perlu didekati secara berbeza. Jika dengan sista paru-paru kongenital, penyembuhan diri adalah mustahil (V. I. Struchkov et al., 1969), kemudian dengan sista yang diperolehi, menyembuhkan adalah mungkin terhadap latar belakang terapi konservatif yang digunakan atau dari masa ke masa.

Walau bagaimanapun, apabila menentukan kaedah rawatan untuk doktor, seperti yang ditunjukkan di atas, tidaklah penting apa jenis sista - kongenital atau diperoleh, terutamanya kerana kadang-kadang sukar untuk membuat diagnosis pembezaan. Perkara utama adalah bahawa sista paru-paru benar atau palsu berlaku. Taktik yang sama ditentukan oleh kenyataan bahawa sista palsu akhirnya boleh membentuk sista yang benar, dan kemudian pendekatan untuk merawat kista sejati akan hampir sama dengan pendekatan untuk merawat kista paru-paru kongenital.

Kehadiran atau ketiadaan komplikasi kista paru-paru dan bentuknya (mucocystocele atau pneumocystocele) juga merupakan faktor penting dan menentukan dengan taktik perubatan. Ini dijelaskan oleh fakta bahawa taktik berkenaan dengan sista jenis mucocystecele adalah, sebagai peraturan, lebih aktif - mereka mengeluarkan sebahagian daripada paru-paru bersama-sama dengan sista untuk mengelakkan kesilapan apabila menjalankan diagnosis pembezaan dengan tumor paru-paru.

Berdasarkan di atas, rawatan kista paru-paru adalah seperti berikut.

Sista paru yang tidak rumit adalah tertakluk kepada rawatan pembedahan - penyingkiran sista dengan cara yang dirancang. Kebanyakan pakar bedah percaya bahawa jika sista itu bersendirian dan bersaiz kecil, maka tidak perlu melakukan operasi sebelum berumur 1-2 tahun. Kanak-kanak adalah tertakluk kepada pemerhatian yang dinamik dengan kawalan radiologi (radiografi) setiap 4 bulan. Hanya dalam hal peningkatan kista pada saiz yang dikesan oleh pemerhatian yang dinamik, persoalan pembedahan pada usia yang lebih awal mungkin timbul.

Rasional untuk operasi berumur 2 tahun adalah peningkatan kekerapan bentuk rumit, bermula dari usia ini. Oleh itu, adalah lebih baik untuk melakukan operasi, tanpa menunggu kemunculan komplikasi yang memburukkan lagi keadaan kanak-kanak dan prognosis penyakit.

Sista paru yang rumit adalah tertakluk kepada rawatan pemerhatian dan pembedahan. Apabila tekanan berkembang dan sista dengan kegagalan pernafasan yang teruk, taktik pembedahan ditentukan oleh kehadiran komorbiditi yang menghalang operasi dan keadaan di mana pesakit berada.

Sekiranya pesakit berada di jabatan yang tidak khusus dan doktor yang menghadiri tidak mempunyai pengalaman dalam pembedahan toraks, maka anestesia tempatan iodin perlu dilakukan dengan segera dan tusukan pleura harus lega. Sekiranya satu punca tidak dapat meringankan keadaan pesakit, anda boleh meninggalkan jarum pada rongga pada sista paru-paru, meletakkannya secara menegak, atau mengalirkan sista dengan menyambungkan saliran (atau jarum) melalui sistem tiub getah ke sistem terusan satu-ganda (lihat "empyema pleural" ).

Taktik sedemikian adalah sementara dan bertujuan untuk memperbaiki keadaan umum pesakit. Selepas tusukan atau saliran pesakit mesti dipindahkan ke jabatan khusus, di mana dia akan menjalani pembedahan - penghapusan sista paru-paru. Jika sista paru-paru berkembang pada seorang kanak-kanak yang berada di jabatan khusus, apabila diagnosis itu benar-benar dijelaskan, tidak ada keperluan untuk tusukan awal atau saliran, kerana manipulasi ini boleh menyebabkan jangkitan pada rongga pleura. Bagi kanak-kanak seperti ini, toraksotomi kecemasan dilakukan dan sista paru-paru dikeluarkan.

Apabila pneumotoraks sengit berlaku pada kanak-kanak dengan sista paru-paru, taktik rawatan adalah sama dengan sista yang sengit. Petunjuk untuk perparitan rongga pleura berlaku di hadapan fistula paru-pleural, yang ditentukan semasa tisu terapeutik dan diagnostik, apabila tekanan yodium udara dan dalam kuantiti tanpa had memasuki picagari atau sangat cepat terkumpul dalam rongga pleura selepas tusuk.

Taktik yang berbeza diperlukan semasa terjadi peradangan kista paru-paru. Jika sista paru-paru berkomunikasi dengan bronkus, anda boleh cuba menyusun kembali sista suppuratif melalui pokok trakea-bronkial (bronchoscopy catheterization, kedudukan saliran, penyedutan enzim dan bronkodilator) terhadap latar belakang terapi antibakteria dan pengukuhan am secara besar-besaran.

Di samping itu, jika tiada mesej cyst dengan tracheo-bronchial tree dan cyst yang memusnahkan saiz yang besar, sista ditusuk dengan mencuci rongga dan menyuntikkan antibiotik ke dalam rongga. Sekiranya sista paru-paru terletak berhampiran dengan pleura dan kaedah tusukan tidak berkesan, ia perlu untuk mengalirkan sista paru-paru yang memusnahkan. Selepas penghapusan keradangan akut dan memperbaiki keadaan umum pesakit, satu operasi dilakukan - penyingkiran sista paru-paru.

Sista tidak rumit

Pesakit tertakluk kepada susulan pada 6-8 bulan. Adalah mungkin untuk menjalankan rawatan selama 10 hari setiap bulan. Mereka termasuk blokade vagosympatetik mengikut A. V. Vishnevsky pada pihak yang terjejas, prosedur fisioterapeutikal dan terapi penguatkuasaan umum. Jika sista tidak hilang dalam tempoh 6-8 bulan, ia dianggap tidak palsu, tetapi benar dan mematuhi taktik perubatan yang sesuai.

Sekiranya berlaku komplikasi seperti pneumothorax, ketegangan dan penderitaan kista paru-paru, sifatnya yang tidak jelas (benar atau salah), dianggap lebih sesuai untuk menjalankan konservatif (tusukan, saliran, antibakteria dan terapi pengukuhan am) dan bukannya kaedah rawatan radikal dan hanya pada masa akan datang menentukan keperluan untuk operasi radikal.

Tanda mutlak untuk pembedahan radikal adalah kehadiran pendarahan besar-besaran dari sista paru-paru, tanpa mengira sama ada kista itu benar atau palsu.

Pembedahan radikal tidak ditunjukkan dengan ketiadaan keyakinan pada Tom bahawa sista adalah benar, bukan palsu, dan di hadapan pelbagai sista dua hala apabila jumlah lesi melebihi 10-11 segmen.

Kontraindikasi relatif terhadap pembedahan adalah kehadiran komorbiditi seperti pneumonia, malnutrisi, anemia, penyakit pernafasan akut, dan lain-lain, yang menghalang hasil yang baik dari operasi.

Operasi dilakukan di bawah anestesia intubasi dengan pernafasan berpandu. Sekiranya tiada perubahan dalam tisu paru-paru dan bronkus di sekelilingnya, operasi pilihan adalah untuk mengeluarkan segmen paru-paru bersama-sama dengan sista. Apabila perubahan dalam tisu sekeliling harus dipakai untuk lobectomy (V. I. Struchkov, G. L. Wol-Eshpeyn, V. A. Sakharov, 1969).

Pada masa ini, kebanyakan pakar bedah tidak menggunakan cystotomy dengan menutup penutupan tisu paru-paru, kerana ini seterusnya membawa kepada ubah bentuk kawasan bersebelahan paru-paru dengan perkembangan bronkitis dan brophoektazov yang cacat dan tidak mengecualikan berlakunya penyakit berulang. Sekiranya paru-paru paru-paru berada subpleural dan mudah terdedah kepada pengelupasan, maka anda boleh cuba mengusirnya.

Walau bagaimanapun, sebagai peraturan, tidak mungkin untuk menghasilkan secara anatomi dan meneruskan penyingkiran segmen atau bahagiannya. Menjalankan pengecutan lanjutan seperti menghilangkan paru-paru dengan kehadiran cyst paru-paru, contohnya, di bahagian lobus paru-paru atas, tengah atau bawah kanak-kanak dilarang sama sekali, kerana ini menyebabkan kecacatan kanak-kanak pada masa akan datang. Ia adalah perlu untuk menghapus dengan tepat bahagian-bahagian paru-paru di mana terdapat sista itu.

Operasi dipam oleh perparitan rongga pleura melalui hirisan berasingan. Sekiranya fistula bronkial, saliran rongga pleura tidak dihentikan sehingga ditutup sepenuhnya. Sekiranya tiada bukti fistula bronkial dan pendarahan dalam tempoh 2 hari, saliran dikeluarkan.

Keputusan rawatan dan prognosis

Sepanjang dekad yang lalu, beberapa kemajuan telah dibuat dalam mengurangkan kematian kanak-kanak dengan sista paru-paru. Jika pada awal tahun 60-an ia kira-kira 15% (L. M. Artamonov, 1962), maka pada awal 70-an ia sudah 6% (Yu K. Matveyev, 1973). Kajian terhadap hasil postoperative jauh menunjukkan bahawa mereka biasanya baik jika operasi dilakukan dengan betul. Hasil jangka panjang berfungsi bergantung pada jumlah reseksi paru-paru.

Kanak-kanak yang telah menjalani pembedahan di paru-paru untuk kistanya, memerlukan pemerhatian pendispensan selama sekurang-kurangnya 3 tahun.