Bronchopneumonia adalah penyakit radang paru-paru yang tidak meluas (focal) dalam alam semula jadi. Selalunya ia memberi kesan kepada bahagian atas bronkus dan kawasan kecil paru-paru. Oleh itu nama penyakit itu.
Sebabnya
Selalunya dia menderita dari bayi dan kanak-kanak prasekolah. Ejen penyebab penyakit ini adalah streptococci, staphylococci, pneumococci, virus, kadang kala bacillus hemofilus dijumpai.
Oleh etiologi mereka, bronkopneumonia pada kanak-kanak paling kerap tidak muncul dari mana-mana dan biasanya mendahului ia:
- penyakit tekak dan hidung
- selsema (ARI, ARVI),
- bronkitis
- campak
- riket
- batuk kokol.
Imuniti lemah kanak-kanak hanya menyumbang kepada perkembangan dan mempercepatkan perkembangan penyakit ini. Kadang-kadang penyebab bronkopneumonia boleh:
- makanan yang ditangkap di saluran udara
- penyedutan kanak-kanak gas berbahaya
- pembedahan,
- bengkak.
Gejala
Mengiktiraf pneumonia focal berkembang agak mudah. Perkara utama adalah mengetahui manifestasi utamanya dan memisahkannya daripada gejala-gejala yang lain, penyakit terdahulu yang terdahulu.
Perhatian harus dibayar kepada gejala berikut:
- kenaikan suhu melebihi 39 ° C;
- Kulit bayi menjadi pucat, warna kelabu;
- batuk paroksismal obsesif, dengan atau tanpa dahak;
- gangguan pernafasan (sesak nafas, kerap (sehingga 30 kali per minit), pernafasan cetek);
- mengiu di bahagian dada;
- dalam keadaan dan kelakuan umum kanak-kanak, keletihan, mengantuk, hilang selera makan, aduan sakit dada dan sakit kepala muncul;
- Bilangan denyutan jantung naik (melebihi 100 denyutan seminit).
Bagaimana diagnosa
Peringkat pertama. Pertama sekali, doktor memberi perhatian kepada manifestasi luar penyakit ini dan tingkah laku kanak-kanak yang sakit, sifat dan kekerapan serangan batuk. Apabila mendengar paru-paru di tempat-tempat yang berbeza, berdesir akan didengar, dan jantung akan mengalah dengan frekuensi yang lebih tinggi.
Peringkat kedua. Peringkat seterusnya dalam diagnosis - adalah kajian klinikal di hospital: darah dan air kencing. Dan lokasi fokus penyakit ini akan membantu mengenal pasti sinar-x. Di tempat keradangan akan berkurang. Pada kanak-kanak, bronchopneumonia dua hala yang lebih biasa (dengan segera dalam 2 paru-paru).
Pneumonia bronkial: proses patologi
Keadaan patologi berkembang dengan keradangan mukosa bronkial dan bronkiol, yang kemudiannya masuk ke paru-paru itu sendiri. Edema muncul dan cecair dirembes, yang menyumbat saluran dan membuat pernafasan sukar. Ini boleh berlaku dari beberapa jam (bentuk akut) hingga seminggu. Adalah sukar untuk mendiagnosis peralihan dari keradangan bronkial kepada radang paru-paru itu sendiri, ia harus dilakukan oleh pakar.
Rawatan ubat
Semasa sakit, kanak-kanak itu terutama memerlukan perhatian dan penjagaan ibu bapa.
Pneumonia fokus adalah penyakit yang agak serius, yang, jika tidak dirawat, memberikan komplikasi yang sangat sukar untuk menyembuhkan. Ibu bapa perlu mengetahui gejala keradangan, hubungi pakar kanak-kanak dalam masa dan mula rawatan.
Peranan utama dalam rawatan bronkial pneumonia dimainkan oleh terapi antibiotik. Tugas mereka adalah untuk mengubati penyakit keradangan. Mulakan mengambil antibiotik sebaik sahaja selepas diagnosis oleh doktor. Rawatan ubat bermula dengan antibiotik penisilin.
Sekiranya mereka tidak berfungsi dengan betul, mereka digantikan dengan antibiotik cephalosporin (Ceftriascon, Cefurox). Dalam kes yang paling sukar, tetapkan dadah seperti Azithromycin, Erythromycin, Zinnat, Augmentin.
Untuk meningkatkan batuk, mereka menetapkan ubat-ubatan dahaga dan antitussive (Ambrobene, Erespal). Ini adalah sirap atau penyelesaian untuk penyedutan. Menyedarkan dengan baik dengan air mineral bukan berkarbonat.
Rawatan tradisional untuk jenis radang paru-paru ini termasuk:
- mengurangkan diet
- minum berlebihan (terutamanya pada suhu tinggi), memperkuatkan agen,
- vitamin kompleks.
Pemulihan rakyat
Penggunaan ubat tradisional dalam rawatan bronchopneumonia hanya mungkin selepas pemeriksaan kanak-kanak sakit oleh seorang doktor. Rawatan bukan tradisional hanya boleh melengkapkan rawatan utama rawatan yang ditetapkan oleh doktor.
Perubatan rakyat, yang terdiri daripada madu soba dan tunas birch yang dipanaskan dalam mandi air (750 gram madu dan 100 gram tunas), harus diminum sebelum tidur. Campuran hendaklah dicairkan dalam bekas dengan air masak. Penyedutan dengan bawang putih yang telah dikupas telah membuktikan diri mereka dengan baik: anda perlu bernafas di atasnya beberapa kali sehari.
Satu lagi penggunaan madu untuk bronkopneumonia ialah kompres madu: campuran madu dan air suam dalam perkadaran yang sama perlu digunakan di kawasan dada di bawah filem makanan dan dibalut dengan selendang yang hangat (lebih baik bulu). Tukar mampat 2 kali sehari.
Air tar juga membantu dalam merawat penyakit ini. Dalam balang 3 liter tuangkan 500 ml. tar dan tuangkan air mendidih sehingga penuh. Selepas 9 hari pemanasan campuran boleh digunakan. Anda perlu minum 1 sudu Spoonful campuran sebelum tidur, merampas sesuatu yang manis. Tidak diinginkan untuk minum campuran ini dengan air.
Perkara mengenai organisasi penjagaan kejururawatan bagi kanak-kanak yang sakit.
Langkah-langkah pencegahan
Bronkopneumonia sering disebabkan oleh pelbagai penyakit virus, termasuk. Perkara utama dalam pencegahan penyakit ini adalah untuk menguatkan sistem imun, meningkatkan tahap rintangan badan kepada selsema.
Jangan mengabaikan pembajaan, ia banyak membantu. Dan jangan lupa tentang berjalan kaki harian di udara segar, pemeliharaan rejimen harian (tidur sepatutnya lengkap), produk pemakanan yang betul tanpa pengawet, warna tiruan dan aditif (sebaik-baiknya bermusim dan petani). Dari seorang anak muda harus diajar peraturan kebersihan diri.
Hanya jangan lupa tentang jenis langkah pencegahan seperti suntikan.
Komplikasi yang mungkin
Dengan rawatan yang tepat dan tepat pada masa, kanak-kanak akan sihat dalam masa 2-3 minggu. Permulaan berlarutan rawatan atau ketidakhadirannya memerlukan beberapa komplikasi, termasuk kematian.
Antara komplikasi radang paru-paru bronkus terdapat penyakit seperti:
- pleurisy (purulent atau serous)
- otitis purulen,
- jed
Kesemua penyakit ini sukar untuk dirawat dan memerlukan kemasukan ke hospital dalam kemudahan perubatan.
Mod dan diet
Sekiranya berlaku radang paru-paru fokal, rehat tidur ditetapkan oleh pakar. Bilik di mana kanak-kanak itu, setiap hari anda perlu udara dan melakukan pembersihan basah. Berjalan hanya dibenarkan apabila suhu stabil dan normal, tidak meningkat. Tetapi tempoh berjalan sepatutnya kurang daripada keadaan biasa. Adalah perlu untuk memastikan bahawa kanak-kanak itu tidak terlalu kenyal.
Diet harus lembut: dalam bahagian kecil, tetapi sering. Adalah lebih baik untuk menyediakan makanan yang mudah dicerna, supaya daya utama organisme dibelanjakan untuk memerangi penyakit ini, dan bukan untuk mencerna makanan. Minum harus panas. Penyelesaian terbaik ialah pengambilan buatan sendiri dan minuman buah-buahan, air mineral bukan berkarbonat.
Kanak-kanak kecil lebih cenderung daripada orang dewasa untuk menjadi kering, terutamanya pada suhu tinggi. Ibu bapa mesti memastikan bahawa anak minum air atau minuman lain tepat pada waktunya.
Analisis
Pemeriksaan pesakit yang berwarna merah bermula dengan kajian kulit: mereka biasanya pucat. Selanjutnya, dengan penyakit ini, darah diambil untuk analisis umum dan biokimia. Dalam darah pesakit, pneumonia fokus akan meningkatkan penunjuk seperti:
- sel darah putih
- kadar sedimentasi erythrocyte (ESR).
Juga lulus air kencing untuk analisis. Dalam air kencing lihat indikator jumlah asid. Satu dahak dihantar untuk analisis untuk mengenal pasti jangkitan bakteria.
Apa kata Komarovsky
Kebanyakan doktor berpendapat bahawa rawatan utama adalah terapi antibiotik. Tanpa itu, rawatan tidak akan berjaya. Dr. E. Komarovsky menganggap kepercayaan itu salah.
Pada pendapatnya, antibiotik perlu digunakan dalam rawatan hanya dalam kes-kes yang teruk dan apabila bentuk bakteria bronkopneumonia terbukti.
Jika pneumonia fokus disebabkan oleh penyakit virus, maka ia harus dirawat dengan ubat-ubatan antiviral. Antibiotik dengan sifat virus jangkitan boleh mencetuskan komplikasi dan tidak berkesan.
E. Komarovsky tidak menyokong penolakan terapi antibiotik yang lengkap, sejak Dalam kes-kes yang sukar, ubat-ubatan antibakteria yang kuat adalah sangat diperlukan. Tetapi mereka mesti diaplikasikan di bawah pengawasan pakar. Ubat-ubatan sendiri mengancam dengan kemunculan komplikasi, malah kematian.
Doktor menekankan pentingnya fisioterapi (penyedutan, dsb.), Serta pematuhan kepada pengambilan makanan. Rawatan bronkopneumonia harus kompleks, termasuk semua kaedah rawatan:
- ubat tradisional
- fisioterapi
- diet khas
- pemeliharaan hari dan tidur.
Video berguna
Apakah risiko bronkopneumonia pada kanak-kanak, bagaimana untuk mendiagnosis, apakah punca penyakit itu dan bagaimana cara merawatnya, kata Alexander Puryasev (MD, doktor kepala klinik untuk rawatan penyakit pernafasan):
Kesimpulannya
Bronchopneumonia adalah sejenis radang paru-paru dan berlaku akibat streptokokus, staphylococci, pneumococci, dan virus yang memasuki tubuh anak. Mengiktiraf bronchopneumonia boleh disebabkan gejala tipikal yang disebabkan oleh tindak balas imuniti terhadap penembusan patogen ke dalam saluran pernafasan. Dengan rawatan yang tepat pada masanya untuk bantuan perubatan, penyakit ini dirawat dengan baik dan tidak menyebabkan komplikasi.
Apakah bahaya bronkopneumonia
Bersama dengan penyakit pernafasan, bronkopneumonia tidak biasa. Ini adalah proses keradangan yang berlaku di kawasan kecil paru-paru dan dicirikan oleh kerosakan tisu focal. Rawatan standard melibatkan kursus rawatan dengan antibiotik, dalam beberapa kes, kemasukan pesakit. Sekiranya penyakit itu tiada komplikasi, maka rawatan di rumah mungkin. Tetapi sebelum anda memulakan rawatan, anda mesti tahu dengan tepat sebab-sebab penampilan dan tanda-tanda utama penyakit.
Mengapa bronkopneumonia berlaku?
Sifat radang penyakit ini secara langsung berkaitan dengan patogen berjangkit.
Faktor-faktor yang menyumbang kepada bronkopneumonia:
- jangkitan bronkus, perkembangannya di sana dan merebak ke tisu paru-paru. Patogen utama adalah: Staphylococcus aureus, Klebsiella, pneumococci, dan juga E. coli;
- Sistem pernafasan manusia telah tertakluk kepada perengsa fizikal atau kimia;
- Dalam kes-kes yang jarang berlaku, ia mungkin menjadi komplikasi bronkitis atau bronchiolitis, tetapi terutamanya berkembang sebagai penyakit bebas;
- imuniti yang lemah, yang mudah terdedah kepada jangkitan luaran, dan oleh itu, virus mula berkembang biak secara aktif.
Apakah agen penyebab bronkopneumonia?
- virus - untuk kanak-kanak, mycoplasma - untuk remaja. Gejala berkembang dengan perlahan;
- untuk orang dewasa - bakteria (staphylococci, streptococci);
- untuk orang yang lebih tua, dengan kanser - jangkitan kulat dan virus.
Bagaimana untuk mengenal pasti bronchopneumonia pada peringkat awal?
- suhu badan meningkat sangat. Pada masa awal penyakit ini boleh mencapai 39 C;
- menggigil dirasakan;
- batuk (pertama kering, sedikit kemudian dengan expectoration of dahak);
- nafas dan batuk disertai oleh sakit di dada;
- disebabkan oleh pengayaan darah yang tidak mencukupi dengan oksigen, takikardia bermula;
- pernafasan menjadi sukar dan kelihatannya meningkat;
- terdapat mengiakkan di dalam paru-paru;
- orang dewasa mempunyai sesak nafas.
Tanda-tanda penyakit pada kanak-kanak mempunyai perbezaan mereka:
- Proses keradangan berkembang banyak kali lebih cepat.
- Mungkin ada gejala utama - demam dan batuk ciri. Kemudian ia bernilai
beri perhatian kepada kehadiran sesak nafas dan pernafasan yang kuat. - Komplikasi selepas penyakit. Sekiranya kanak-kanak tidak sembuh dalam masa yang lama semasa penyakit dengan bronkitis atau selesema, maka kemungkinan timbulnya bronkopneumonia.
Jenis bronkopneumonia
Bronchopneumonia unilateral - kes-kes klinikal menunjukkan bahawa penyakit ini berkembang pada satu sisi sahaja. Bronkopneumonia sebelah kanan adalah kejadian yang sangat biasa, yang lebih umum daripada radang paru-paru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa bronkus kanan sedikit lebih rendah kerana ini, lebih mudah bagi bakteria menembusi bahagian bawah paru-paru. Walaupun begitu, gejala bronkopneumonia kanan dan sebelah kiri adalah sama dan memerlukan rawatan tunggal.
Bronkopneumonia dua hala. Antara doktor boleh didapati seperti nama radang paru-paru bronkial. Pada permulaan penyakit, luka alveolar terjejas.
acini, setakat bahawa walaupun pendarahan mungkin muncul. Tisu yang rosak mula membakar. Lawatan tepat pada masanya kepada doktor dan pelantikan kursus terapi yang betul memastikan pemulihan cepat, dalam hal pengabaian rawatan mungkin membawa maut. Kematian juga diperhatikan di kalangan orang-orang yang mempunyai sistem imun yang sangat lemah. Pneumonia bronkus jenis ini paling biasa pada kanak-kanak.
Bronchopneumonia Catarrhal. Jenis penyakit ini boleh ditemui di kalangan haiwan, kerana manusia tidak mungkin dijangkiti. Radang paru-paru bronkus Catarrhal dengan mudah boleh menjadi pneumonia purulen. Pada masa yang sama, diagnosis dan rawatan tertentu akan membantu dengan cepat menyingkirkan penyakit ini.
Diagnosis penyakit ini
Diagnosis terdiri daripada manipulasi seperti:
- pengukuran suhu badan;
- jari mengetuk cahaya, jika penyakit itu hadir, bunyi harus dipendekkan;
- menggunakan stetoskop, mendengar paru-paru dilakukan untuk mengesan mengi dan bunyi bising, yang mengesahkan kehadiran penyakit saluran pernafasan (malangnya, kaedah diagnostik didapati tidak berkesan dalam menentukan bronchopneumonia);
- roentgenoscopy (dalam gambar ia diperiksa dengan tepat kawasan mana yang terjejas dan di mana ia menyebarkan);
- ujian makmal (sampel dahak diambil);
- dikira tomografi (jarang digunakan).
Bahaya komplikasi
- Otitis purulent. Terdapat kelemahan umum dan ketidakselesaan yang dirasakan di dalam telinga. Sedikit kemudian, pelepasan purul dari telinga bermula. Bahaya komplikasi sedemikian ialah jika nanah tidak keluar melalui telinga, ia dapat dengan mudah pergi ke dalam tengkorak dan membawa kepada abses otak atau meningitis.
Kaedah rawatan bronkopneumonia
Penyakit ini menyediakan terapi yang kompleks:
- Pesakit mesti mematuhi rejimen. Apabila mengesan bronchopneumonia, pesakit berjanji untuk mematuhi rehat tidur. Bilik mesti berventilasi, pesakit memerlukan udara segar. Sekiranya suhu badan normal, pesakit perlu berjalan kaki, tetapi aktiviti sukan perlu ditangguhkan selama dua hingga tiga bulan.
- Diet seimbang. Semasa rawatan, bronchopneumonia tidak melarang penggunaan sebarang makanan, tetapi disyorkan untuk mengambil sejumlah besar buah-buahan dan sayur-sayuran, serta makanan yang mengandungi sejumlah besar protein. Makanan harus sering dilakukan, tetapi dalam bahagian-bahagian kecil. Pastikan anda minum banyak cecair (lebih baik memberi keutamaan kepada decoctions herba dan minuman buah-buahan).
- Rawatan pesakit dalam. Jika orang dewasa dibenarkan rawatan di rumah, anak-anak mesti dimasukkan ke hospital hanya sehingga mereka sembuh sepenuhnya. Kes-kes penyakit dengan komplikasi termasuk rawatan di unit rawatan intensif.
- Ubat antiviral. Dilantik jika penyebab penyakit itu adalah virus.
- Imbangan air Kanak-kanak dicirikan oleh dehidrasi pesat, jadi doktor boleh menetapkan bukan sahaja minum yang banyak, tetapi juga satu IV.
- Penyedutan oksigen. Kaedah ini menghalang sesak nafas.
Adakah mungkin menggunakan ubat tradisional
Tidak syak lagi, ubat-ubatan rakyat boleh menjadi pembantu yang penting dalam memerangi penyakit ini. Di sini anda hanya boleh menggunakannya selepas berunding dengan doktor anda.
Sesetengah alat ubat tradisional mungkin tidak berkesan pada peringkat tertentu dalam perjalanan penyakit atau tidak sesuai kerana sifat pesakit.
Cadangan terapi pembantu rumah di rumah:
- tunas birch dan madu. Untuk menghapuskan gejala-gejala penyakit ini, agen yang didasarkan pada tunas birch, yang direbus dengan madu, disediakan. Yang bersedia bermakna pesakit mesti mengambil setengah jam sebelum tidur, satu sudu pencuci mulut;
- plantain. Pemampat diperbuat daripada daun tumbuhan. Untuk melakukan ini, daun segar pisang kering sedikit dan digunakan pada dada pesakit, kemudian dibalut dengan selimut atau selendang hangat;
- tar. Ia perlu mengambil tiga liter air mendidih dan tuangkan tar, mendesak campuran ini lebih sedikit daripada seminggu dan memberi pesakit setengah jam sebelum tidur setiap hari.
Jika anda mengikuti kursus rawatan yang ditetapkan, perjalanan bronchopneumonia akan berlalu tanpa kesan. Selepas pemulihan, x-ray perlu diambil untuk mengesahkan sepenuhnya bahawa rawatan itu berkesan. Pemulihan penuh berlaku dalam sebulan. Rawatan dengan ubat-ubatan rakyat mungkin hanya sebagai terapi tambahan untuk rawatan utama.
Bronkopneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa - sebab dan gejala, diagnosis dan rawatan, komplikasi dan pencegahan
Tubuh manusia sering diserang oleh virus dan bakteria. Yang menyebabkan pelbagai jenis patologi. Pneumonia bronkus adalah sejenis penyakit pernafasan yang disertai oleh gejala yang teruk dan memerlukan rawatan segera, yang mencukupi. Penyakit ini tidak berkembang dengan serta-merta, ia didahului oleh beberapa tanda yang menunjukkan kemungkinan perkembangan penyakit ini. Sekiranya anda melihatnya pada waktunya, anda boleh mengelakkan komplikasi atau akibat yang tidak menyenangkan dan serius.
Apa itu bronkopneumonia
Penyakit berjangkit paru-paru dengan keradangan, di mana semua unsur-unsur struktur organ, alveoli, terlibat, exudate muncul (meninggalkan sebahagian daripada plasma dalam darah ke tisu sekitarnya, merendamnya) adalah radang paru-paru. Bronchopneumonia adalah pelbagai, dicirikan oleh fakta bahawa bukan sahaja tisu paru-paru, tetapi juga elemen struktur terdekat dari pokok bronkial dipengaruhi.
Dalam kes ini, proses keradangan adalah sifat fokal, ia hanya memberi kesan pada segmen segmen, acinus atau lobula. Patologi tidak dikaitkan dengan satu jenis patogen, kemajuan membawa kepada transformasi penyakit ke dalam pneumonia lobar. Ditemui dalam bentuk penyakit bebas pada kanak-kanak dan orang tua, bronkopneumonia pada orang dewasa sering menjadi komplikasi penyakit lain. Dari segi mortalitas, bentuk radang paru-paru ini mengambil tempat keempat, ia berlaku selepas kardiovaskular, onkologi dan kecederaan.
Punca bronkopneumonia
Penyakit adalah kepunyaan kumpulan yang berjangkit, oleh itu ia menyebabkan patogennya, yang terdapat dalam keadaan masyarakat yang diperolehi. Terdapat sebab-sebab penyakit berikut:
- Haemophilus influenzae - jangkitan dengan batang hemophilic;
- Streptococcus pneumoniae - pneumococci adalah pemimpin dalam kedudukan penyebab, menurut statistik perubatan, mereka menyumbang 70-90% daripada kes bronchopneumonia;
- Mycoplasma pneumoniae adalah mycoplasma, lebih daripada 20% pesakit yang lebih muda dari 35% dijangkiti dengan patogen ini;
- Chlamydia pneumoniae - chlamydia;
- Legionella pneumophila - legionella;
- Moraxella (Branhamella) Сatarralis - moraxella;
- Escherichia coli - E. coli;
- Klebsiella pneumoniae - tongkat Friedlander, Klebsiella;
- Streptococcus Haemoliticus - streptokokus hemolytic;
- Staphylococcus aureus - Staphylococcus aureus.
Sebagai tambahan kepada bakteria, sesetengah virus boleh menyebabkan patologi: influenza, adenovirus, parainfluenza, beberapa enterovirus, syncytial pernafasan, rhinovirus. Sekiranya simptom utama menampakkan diri dengan cepat (dalam 48-72 jam pertama) selepas pesakit dimasukkan ke hospital, maka patogen, sebagai peraturan, menjadi:
- Klebsiella;
- Staphylococcus aureus;
- E. coli;
- Pseudomonas aeruginosa.
Kumpulan risiko
Sebagai tambahan kepada patogen utama, punca-punca untuk perkembangan penyakit adalah faktor yang bersamaan yang meningkatkan risiko merosakkan organ-organ saluran pernapasan. Penyebab tambahan bronkopneumonia termasuk:
- negeri imunodefisiensi sekunder;
- pengalaman merokok panjang;
- penyalahgunaan alkohol;
- kanak-kanak, umur tua;
- rawatan dengan imunosupresan;
- kesesakan dalam kegagalan jantung dalam peredaran pulmonari;
- bahaya pekerjaan;
- penyakit bronchopulmonary kronik;
- rehat katil lama
- malformasi sistem pernafasan;
- keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
- keradangan kronik saluran pernafasan atas;
- tempoh selepas operasi.
Bentuk bronchopneumonia
Apabila mendiagnosis doktor boleh menentukan jenis patologi. Terdapat beberapa bentuk yang berkembang bergantung kepada faktor-faktor tertentu dan memerlukan pendekatan yang berbeza untuk terapi. Terdapat bentuk berikut penyakit ini:
- Bronkopneumonia sebelah kiri. Proses radang berkembang di sebelah kiri dada, selalunya menjadi komplikasi sejuk. Bentuk kiri sebelah kiri dianggap sebagai patologi yang berbahaya dan serius, kerana kadar kematian dengan perkembangannya adalah 5%. Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini adalah asimtomatik dan merupakan bentuk yang tidak biasa pada penyakit ini. Ini menjadikannya sukar untuk mendiagnosis dan memberikan rawatan. Untuk diagnosis yang digunakan analisis makmal sputum, bronkoskopi, x-ray.
- Bronchopneumonia sebelah kanan. Keradangan unilateral berkembang dengan kepekatan yang tinggi dalam unjuran medan paru-paru. Hal ini disebabkan oleh fakta bahawa bronkus utama menyamai dari atas ke bawah, yang menyebabkan patogen itu dibuang ke bahagian bawah paru-paru, mengumpul jangkitan dalam jumlah besar dalam satu tempat. Mikrob berkembang biak dengan cepat, jadi terapi bentuk ini lebih sukar, mereka kelihatan lebih cepat daripada mati, dan peredaran darah pokok bronkial lemah. Punca pembangunan adalah faktor fizikal, bakteria, kulat, virus. Lebih kerap penyakit ini berlaku apabila dijangkiti dengan jangkitan streptokokus.
- Bronkopneumonia dua hala. Dibangunkan dengan kekalahan mikroorganisma saluran pernafasan. Faktor provokatif tambahan adalah keradangan yang kerap, irama gangguan hidup, hipotermia, patologi kronik, alergi, hypovitaminosis. Pakar bentuk ini dipanggil radang paru-paru bronkial, kerana luaran, perubahan dalam penyusupan paru-paru adalah serupa dengan rupa zarah gandum. Pada peringkat pertama, luka-luka alveolar acini didiagnosis, kemudian keradangan tisu yang rosak berkembang. Dengan terapi yang tidak betul terdapat risiko kematian, bentuk ini sering dijumpai pada kanak-kanak.
- Bronkopneumonia radikal. Keradangan tisu paru-paru, yang terletak di akar organ, berkembang. Ini adalah salah satu daripada patologi yang paling teruk. Terdapat penyakit dengan kekalahan jangkitan, memasuki tubuh mikroorganisma secara aktif dibahagikan pada tahap bronchi besar. Ini membawa kepada periprocess yang merebak melalui ruang paramedi, tanpa menyentuh tisu periferi.
Gejala bronkopneumonia
Rawatan penyakit ini akan lebih mudah jika anda berunding dengan doktor pada manifestasi pertama. Rawatan diri dan kelewatan boleh membawa kepada komplikasi yang serius dan berbahaya, akibatnya. Sekiranya gejala berikut muncul, anda perlu pergi ke hospital:
- Meningkatkan suhu badan. Pada peringkat awal perkembangan penyakit itu mencapai 37-39 Celcius. Ini menunjukkan organisma untuk memerangi penyakit ini, jadi tidak perlu membawa suhu ke 38 darjah, kecuali disyorkan oleh doktor yang hadir.
- Kelemahan umum. Pesakit berasa buruk, dia hadir: berpeluh, kelemahan, ketidakselesaan di otot betis, menggigil. Kehilangan atau penurunan nafsu makan, tidur terganggu.
- Batuk Pada peringkat awal keradangan, ia akan menjadi kering, selepas perkembangan radang paru-paru bronkus menjadi basah. Daya dahak mempunyai warna kuning-hijau, jika penyakit itu teruk, maka garis-garis darah boleh hadir.
- Sesak nafas. Gejala adalah ciri pesakit dewasa, berkembang apabila berjalan, mendaki bukit dan lebih tenang.
- Kesakitan dada. Dengan nafas dalam, batuk, pesakit mengalami ketidakselesaan di dada. Ia hanya menyakitkan untuk menghentikan bahagian di mana paru-paru meradang (dengan pengecualian bentuk dua sisi). Rasa disifatkan sebagai penarik atau jahitan.
- Kadar nadi sehingga 110 hadiah seminit.
Dengan perkembangan pneumonia bronkial pada kanak-kanak, gejala akan sedikit berbeza. Kanak-kanak mungkin mengalami gejala berikut:
- Sifat proses keradangan adalah kilat. Saluran pernafasan bayi adalah kecil, halangan imun belum terbentuk. Penyakit untuk sebab-sebab ini sering menyebabkan penyakit yang teruk dan kadang-kadang membawa kepada kematian.
- Batuk Suhu yang tinggi adalah ringan atau tidak sepenuhnya. Ini menyebabkan diagnosis lewat dan penangguhan permulaan rawatan. Ibu bapa mengikut jejak nafas bayi, kanak-kanak itu, sebagai peraturan, mengeluh sesak nafas, mula bernafas dengan kuat.
- Penyakit berlarutan. Kursus jangka panjang ARVI, bronkitis meningkatkan risiko peralihan kepada bronkopneumonia. Ia perlu dalam kes sedemikian untuk mengubah rejimen rawatan.
Gejala bentuk atipikal
Setiap penyakit mempunyai set khusus gejala tertentu, yang membantu untuk mendiagnosis penyakit. Dalam kes yang jarang berlaku, diagnosis pembezaan diperlukan, contohnya, apabila bronkopneumonia berlaku tanpa demam atau batuk. Bentuk atipikal adalah lebih biasa pada kanak-kanak. Sekiranya tiada gejala biasa, tanda-tanda berikut mungkin berlaku:
- kecemasan;
- takikardia;
- kelesuan, kelemahan;
- mabuk umum badan;
- dengan pergerakan sakit di dada;
- pucat kulit;
- sawan;
- mengantuk;
- blush yang tidak sihat;
- mengurangkan nafsu makan atau kekurangannya.
Bentuk atipikal penyakit ini berkembang berkaitan dengan sifat-sifat individu organisma, tindak balasnya terhadap rangsangan menular. Faktor-faktor berikut boleh menyebabkan patologi laten:
- penyalahgunaan antibiotik;
- status imun terjejas;
- ciri-ciri individu badan.
Komplikasi selepas bronkopneumonia
Apabila keradangan sistem pernafasan memberi impak negatif kepada seluruh badan, terdapat kegagalan dalam kerja sistem yang berbeza. Akibat patologi bergantung pada kerumitan, bentuk, diagnosis tepat pada masanya dan permulaan terapi, rejimen rawatan, ciri individu seseorang. Selalunya, bronkopneumonia menyebabkan keradangan membran mukus membran bronkial, bentuk bronkitis kronik, dan asma bronkial. Kesan yang lebih serius termasuk patologi berikut:
- Abses paru-paru. Penguraian tisu paru-paru dalam fokus keradangan yang disebabkan oleh noda yang dihasilkan bermula. Mereka terbentuk secara bersendirian atau dalam kumpulan, yang menjejaskan beberapa bahagian badan pada masa yang sama.
- Fibrosis paru-paru. Semasa keradangan, kerosakan tisu yang teruk berlaku, dan tisu penghubung mula terbentuk di kawasan ini. Komplikasi ini menimbulkan kesakitan dada yang teruk, kerana bekalan oksigen yang tidak mencukupi terbentuk di kawasan yang terjejas. Ini membentuk bentuk kronik bronkopneumonia.
Sekiranya tiada rawatan yang mencukupi, diagnosis tepat pada masanya seseorang boleh mengalami komplikasi yang tidak menyenangkan. Lebih kerap mereka diperhatikan pada kanak-kanak, sebagai contoh:
- Otitis purulent. Pesakit mengadu ketidakselesaan di telinga, merasakan kelemahan umum, pelepasan purul diperhatikan. Sekiranya dia tidak menemui jalan keluar, ia boleh bocor ke dalam otak dan membangkitkan abses otak, meningitis.
- Pleurisy. Keradangan lembaran pleura berlaku, yang menyebabkan ketidakselesaan semasa batuk, pernafasan. Gejala tambahan akan menjadi ketegangan dada.
- Nefritis adalah keradangan buah pinggang. Gambar klinikal bergantung kepada perubahan morfologi. Daripada tanda-tanda luar demam memancarkan, kulit pucat, ketidakselesaan di rantau lumbar.
- Dystrophy miokardium - metabolisma terjejas dalam otot dada. Pesakit mengeluhkan sesak nafas, sakit di hati. Semasa peperiksaan, doktor akan mendengar bunyi di otot jantung, gangguan irama. Komplikasi dibentuk pada orang dewasa dengan rawatan yang tidak wajar, sebelum latihan terapi berakhir.
- Pericarditis adalah keradangan dalam perikardium. Seseorang mengadu sakit hati, merasakan sesak dada. Apabila anda menukar kedudukan badan, rasa sakit tidak selesa akan meningkat. Dengan cara yang teruk penyakit ini membentuk bengkak muka, urat di leher meningkat, kulit menjadi pucat.
Bronchopneumonia
Bronchopneumonia adalah sejenis radang paru-paru. Penyakit ini berbeza dari radang paru-paru konvensional dalam bakteria dan virus yang memasuki tubuh tidak hanya memberi kesan kepada paru-paru, tetapi juga cabang-cabang dari pokok bronkial. Sering kali, keradangan berkembang disebabkan oleh jangkitan pernafasan atas. Dalam kebanyakan kes, radang paru-paru bronkus menyebabkan streptococcus dan pneumococcus.
Kumpulan risiko
- Penyakit ini memberi kesan kepada orang-orang dari semua peringkat umur, tetapi selalunya ia berlaku pada bayi baru lahir, bayi sehingga umur tiga tahun, dan pesara berusia lebih 65 tahun. Dalam kes-kes ini, penyakit itu semakin sukar. Antara kanak-kanak berisiko adalah bayi dengan penyakit idiopatik sistem pernafasan dan mereka yang mengalami imunisasi.
- Orang yang menderita penyakit paru-paru lain lebih mudah terdedah kepada kemunculan radang paru-paru bronkus. Di samping itu, orang yang berisiko penyakit jantung atau kencing manis berisiko.
- Perokok memasuki hospital dengan diagnosis bronkopneumonia lebih kerap daripada orang yang tidak mempunyai tabiat buruk ini.
Terdapat beberapa jenis penyakit ini:
- bronchopneumonia unilateral. Dalam kebanyakan kes klinikal, penyakit ini hanya berlaku di satu pihak. Dengan cara ini, bronchopneumonia sebelah kanan adalah lebih biasa bagi radang paru-paru di sebelah kiri. Ini kerana bronkus kanan utama dibina secara serong dari atas ke bawah, dan kerana itu, bakteria mudah menembusi bahagian bawah paru-paru dan berkumpul di satu tempat. Gejala dan patogenesis kedua-dua bronchopneumonia sebelah kiri dan kanan adalah sama;
- bronchopneumonia dua hala. Pakar menyebut jenis penyakit radang paru-paru bronkus ini, dan semua kerana perubahan semasa penyusupan paru-paru kelihatan seperti biji oat. Tahap awal penyakit ini dicirikan oleh luka-luka dari alveolar acini (kerana ini, perdarahan kecil muncul). Kemudian kawasan dengan tisu yang rosak menjadi radang. Sekiranya anda pergi ke doktor dalam masa yang lama dan memulakan rawatan yang betul, anda boleh menyingkirkan penyakit ini. Hasil maut hanya mungkin dengan terapi tidak wajar. Di samping itu, penyakit itu boleh berakhir dengan kematian, jika pesakit sangat dikurangkan imuniti. Jenis penyakit ini sering dilihat pada kanak-kanak;
- bronchopneumonia catarrhal. Jenis penyakit ini berlaku pada haiwan. Bagi seseorang, bronchopneumonia catarrhal tidak berjangkit. Dengan jenis penyakit ini, keradangan bermula di bronkus, dan kemudian pergi ke parenchyma paru-paru. Gejala bronkopneumonia catarrhal: batuk, demam, kadar jantung meningkat. Kadang-kadang penyakit ini berlaku kepada pneumonia purulen. Sekiranya langkah diambil dalam masa yang singkat, maka bronchopneumonia catarrhal boleh dihapuskan.
Symptomatology
Pada tanda-tanda pertama bronkopneumonia, anda perlu segera berjumpa doktor. Kelewatan sedikit atau rawatan diri adalah penuh dengan akibat yang menyedihkan.
- Meningkatkan suhu badan. Pada hari pertama, suhu badan naik hingga 37-39 darjah. Reaksi badan seperti itu menunjukkan bahawa pesakit sedang bergelut dengan penyakit ini, jadi menurunkan suhu hingga 38 darjah tidak berbaloi. Terutama tanpa perundingan terlebih dahulu dengan pakar.
- Kelemahan umum. Orang itu mula mengeluh merasa sakit. Terdapat kelemahan, berpeluh, menggigil, tidak selesa di otot betis. Di samping itu, selera makannya berkurang (atau bahkan penolakan lengkap untuk dimakan) dan tidur terganggu.
- Batuk Sekiranya keradangan bermula baru-baru ini, batuk kering. Dengan perkembangan penyakit itu, batuk menjadi basah. Sebagai peraturan, dedah adalah kuning-hijau. Dalam bentuk penyakit yang teruk di dalam dahak terdapat urat darah.
- Sesak nafas. Gejala ini adalah ciri dewasa sahaja. Dalam sesetengah kes, sesak nafas tidak hanya berlaku apabila berjalan atau mendaki bukit, tetapi juga dalam keadaan tenang.
- Sensasi yang tidak menyenangkan di dada. Apabila pesakit batuk atau cuba menarik nafas panjang, dia mengalami sakit dada. Sebagai peraturan, hanya bahagian paru-paru yang meradang (hanya jika ia bukan pneumonia dua hala). Kesakitan adalah jahitan atau menarik.
- Nadi cepat. Nadi pesakit meningkat kepada 110 denyutan seminit.
Jika pneumonia bronkial diperhatikan pada kanak-kanak, gejala-gejala yang sedikit berbeza:
- selalunya proses keradangan mempunyai watak kilat. Ini kerana saluran udara kanak-kanak kecil dan tidak mempunyai halangan imun pelindung. Oleh kerana itu, penyakit itu teruk dan sering menyebabkan akibat yang menyedihkan;
- demam dan batuk mungkin ringan atau tidak. Sebagai peraturan, ketiadaan tanda-tanda yang paling ciri-ciri sebarang penyakit pernafasan dan penangguhan permulaan terapi. Ibu bapa perlu memberi perhatian kepada pernafasan kanak-kanak. Sebagai peraturan, bayi mula bernafas dengan kuat dan mengeluh sesak nafas;
- penyakit berpanjangan. Sekiranya kanak-kanak telah mengalami bronkitis atau ARVI terlalu lama, maka ada risiko bahawa penyakit itu telah disahkan oleh bronchopneumonia. Dalam kes ini, patut mengubah taktik rawatan.
Komplikasi
Jika masa tidak memulakan terapi yang kompeten, penyakit ini boleh menyebabkan komplikasi. Selalunya mereka diperhatikan dalam kanak-kanak.
- Otitis purulent. Dalam kes ini, orang itu mula mengadu ketidakselesaan di telinga dan kelemahan umum. Di samping itu, keluar dari pelepasan telinga purulen. Sekiranya nenek tidak mencari jalan keluar, maka ia boleh menembusi tengkorak dan menyebabkan abses otak atau meningitis.
- Pleurisy. Ini adalah keradangan lembaran pleura. Seseorang mengalami ketidakselesaan apabila batuk dan pernafasan. Di samping itu, dia mengadu berat di dada.
- Nephrite Ini adalah keradangan buah pinggang. Gejala penyakit berbeza bergantung kepada jenis perubahan morfologi. Manifestasi luar penyakit ini adalah pucat, demam, ketidakselesaan di rantau lumbar.
- Dystrophy miokardium. Ini adalah metabolisme yang tidak normal dalam otot-otot dada. Orang itu mula mengadu rasa sakit di dalam hati dan sesak nafas. Di samping itu, pesakit mempunyai murmur jantung dan gangguan irama jantung. Komplikasi radang paru-paru bronkus pada orang dewasa muncul disebabkan oleh rawatan yang tidak wajar dan permulaan latihan fizikal sebelum berakhirnya terapi.
- Pericarditis. Ia adalah proses keradangan di dalam kantung jantung. Pesakit mempunyai rasa sakit di dalam hati dan perasaan sesak di dada. Di samping itu, ketidakselesaan itu muncul dengan kekuatan yang lebih besar apabila seseorang cuba mengubah keadaan. Dalam bentuk penyakit yang teruk, muka pesakit membengkak dan urat leher meningkat. Di samping itu, terdapat pucat kulit.
Diagnostik
Pada majlis penyampaian, pakar akan mendengar aduan pesakit dan melakukan pemeriksaan. Sebagai peraturan, doktor melakukan tindakan berikut:
- mengukur suhu badan pesakit;
- paip keluar paru-paru. Dengan jari anda, doktor mengetuk kawasan di atas permukaan paru-paru. Jika seseorang menderita penyakit ini, bunyi itu dipendekkan;
- mendengar paru-paru. Kaedah diagnostik ini digunakan jika anda mengesyaki sebarang penyakit saluran pernafasan. Menggunakan stetoskop, pakar mendengarkan kawasan yang terjejas. Berbagai bunyi dan bising boleh menunjukkan kehadiran penyakit ini. Ingatlah bahawa kaedah diagnosis ini tidak digunakan oleh semua doktor kerana keberkesanannya yang rendah dalam menentukan bronchopneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa telah terbukti.
Walaupun doktor benar-benar yakin bahawa pesakit itu mempunyai radang paru-paru bronkial, dia harus menghantarnya kepada x-ray organ dada dan menjalankan beberapa ujian makmal standard. Kadangkala pakar memerlukan keputusan tomografi, pemeriksaan dahak, dan analisis untuk menentukan agen penyebab penyakit tersebut.
Rawatan
Menyingkirkan penyakit ini melibatkan rawatan yang kompleks:
- pematuhan dengan rejim. Pada permulaannya perkembangan penyakit itu disyorkan untuk melihat rehat tidur. Di samping itu, anda perlu membersihkan dan mengasingkan bilik di mana pesakit berada. Sebaik sahaja suhu badan pulih, seseorang boleh keluar. Walaupun seseorang memerhati gaya hidup sihat, dia dilarang untuk meneruskan pengerasan lebih awal daripada minggu kedua selepas berakhirnya rawatan. Juga, anda tidak boleh meneruskan sukan sehingga dua bulan selepas berakhirnya terapi;
- pembetulan diet. Rawatan bronkopneumonia tidak melarang penggunaan sebarang produk. Sudah tentu, diet harus seimbang, dan makanan dengan kandungan vitamin dan protein yang tinggi harus berlaku di dalamnya. Ia adalah yang terbaik untuk makan dalam bahagian-bahagian kecil, tetapi sering. Selain itu, pakar menasihati untuk minum banyak (air mineral hangat, minuman buah-buahan, teh herba);
- fisioterapi. Rawatan ini mesti dimulakan hanya selepas suhu badan kembali normal. Kemudian pesakit dirawat urut dada, sedutan dengan cara yang memudahkan pernafasan dan menyumbang kepada pembuangan sputum;
- rawatan dadah. Tiada pelan rawatan untuk penyakit ini lengkap tanpa penggunaan antibiotik. Dana ini ditetapkan kepada pesakit dalam bentuk tablet atau disuntik ke dalam tubuh pesakit. Suntikan intravena atau intramuskular digunakan. Bergantung pada keparahan penyakit dan ciri-ciri individu, jenis antibiotik dipilih. Di samping itu, doktor menetapkan antipiretik, ekspektoran, ubat anti-alergi.
Bronchopneumonia pada kanak-kanak adalah lebih teruk berbanding pada orang dewasa, jadi rawatannya mempunyai ciri-ciri tertentu.
- terapi hanya dijalankan di hospital. Kanak-kanak tidak akan dibenarkan pulang ke rumah sehingga penyakitnya hilang sepenuhnya. Dalam kes-kes yang teruk, pesakit kecil dipindahkan ke unit rawatan rapi;
- dos agen farmakologi secara langsung bergantung kepada berat badan kanak-kanak;
- jika penyakit itu disebabkan oleh virus, maka para pakar akan menetapkan ubat antivirus;
- Doktor mengekalkan keseimbangan air badan kanak-kanak. Kanak-kanak sangat berisiko untuk dehidrasi. Oleh kerana itu, rawatan tidak terhad kepada minum banyak cairan. Kanak-kanak sering disuntik dengan cecair yang hilang melalui penitis;
- Untuk mengelakkan dyspnea atau menyingkirkannya, kanak-kanak itu dihirup dengan oksigen.
Sekiranya anda mengikuti arahan doktor, maka bronkopneumonia pada kanak-kanak dan orang dewasa tidak dapat dikesan. Selepas akhir terapi, pesakit sekali lagi dihantar ke x-ray untuk menentukan keberkesanan rawatan. Semua gejala penyakit hilang sepenuhnya dalam satu bulan.
Perubatan rakyat
Semua ubat rakyat perlu digunakan hanya selepas berunding dengan doktor. Fakta adalah bahawa beberapa kaedah mungkin tidak sesuai untuk seseorang kerana keparahan gejala, ciri-ciri organisme atau tahap penyakit.
Bronchopneumonia
Bronchopneumonia adalah penyakit peradangan inflamasi akut paru-paru dengan penglibatan semua elemen struktur dan luka-luka wajib alveoli, perkembangan eksudasi radang di dalamnya (dengan pelepasan bahagian cecair plasma darah dari aliran darah ke tisu sekitarnya, "merendam").
Bronchopneumonia adalah sejenis pneumonia yang tidak hanya memberi kesan kepada tisu paru-paru, tetapi juga unsur-unsur struktur bersebelahan dengan pokok bronkial. Proses keradangan dalam kes ini adalah bersifat fokal: ia diedarkan dalam segmen, lobule atau acini.
Bronchopneumonia tidak dikaitkan dengan sejenis patogen tertentu; dengan perkembangan boleh berubah menjadi pneumonia lobar. Dalam bentuk penyakit bebas, ia berlaku pada kanak-kanak dan pesakit tua, pada masa dewasa ia sering menjadi komplikasi penyakit lain.
Dalam struktur penyebab kematian, radang paru-paru mengambil tempat keempat selepas penyakit kardiovaskular, onkologi dan kecederaan.
Acara utama untuk pencegahan bronchopneumonia adalah rawatan tepat pada masanya untuk penyakit pernafasan akut.
Sinonim: pneumonia focal.
Punca dan faktor risiko
Patogen yang paling kerap diperolehi masyarakat (yang timbul dalam keadaan hidup) bronkopneumonia:
- pneumococci (Streptococcus pneumoniae) - yang membawa kepada kedudukan patogen, mereka menyumbang dari 70 hingga 90% daripada semua kes;
- Haemophilus bacillus (Haemophilus influenzae);
- Mycoplasma (Mycoplasma pneumoniae), 20-30% pesakit yang berusia lebih muda dari 35 tahun telah dijangkiti dengan patogen ini;
- Chlamydia (Chlamydia pneumoniae);
- Legionella (Legionella pneumophila);
- Moraxella (Branhamella) Сatarralis];
- Klebsiella, tongkat Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
- E. coli (Escherichia coli);
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
- streptokokus hemolytic (Streptococcus Haemoliticus).
Jika radang paru-paru berkembang dalam masa 48-72 jam selepas pesakit dimasukkan ke hospital (yang dikenali sebagai radang paru-paru hospital), agen penyebab utama adalah lebih kerap:
- Staphylococcus aureus (Staphylococcus aureus);
- Pseudomonas aeruginosa (Pseudomonas aeruginosa);
- E. coli (Escherichia coli);
- Klebsiella, tongkat Friedlander (Klebsiella pneumoniae);
- Proteus (Proteus mirabilis) dan mikroorganisma gram negatif lain.
Selain bakteria, beberapa virus boleh menyebabkan bronkopneumonia: virus influenza, parainfluenza, adenovirus, syncytial pernafasan dan rhinovirus, beberapa enterovirus (Coxsackie, ECHO), dsb.
Ciri ciri bronkopneumonia adalah polyetiology, iaitu gabungan beberapa faktor penyebab.
Faktor risiko untuk perkembangan bronchopneumonia:
- pengalaman merokok panjang;
- umur tua dan kanak-kanak (terutama dari 3 hingga 9 bulan);
- negeri imunodefisiensi sekunder;
- penyalahgunaan alkohol;
- kegagalan jantung dengan kesesakan dalam peredaran pulmonari;
- terapi imunosupresif;
- patologi kronik zon bronchopulmonary;
- bahaya pekerjaan;
- keadaan ekologi yang tidak menguntungkan;
- malformasi sistem pernafasan;
- rehat katil lama;
- keadaan selepas pembedahan;
- proses keradangan kronik saluran pernafasan atas.
Selepas penembusan mikroorganisma patogen ke dalam struktur terkecil dari pokok bronkial dan tisu paru-paru, pertahanan imun tempatan terjejas, membolehkan patogen untuk mencetuskan perubahan keradangan. Di latar belakang keradangan pada tisu-tisu bronkus dan paru-paru, mikrosirkulasi menderita, yang membawa kepada perkembangan iskemia; Proses peroxidation lipid diaktifkan, kepekaan tempatan berlaku.
Bentuk penyakit
Bergantung pada keadaan perkembangan penyakit, bentuk berikut dibezakan:
- komuniti yang diperolehi (rumah, pesakit luar);
- hospital (nosokomial);
- pneumonia terhadap immunodeficiency.
Dalam beberapa klasifikasi, adalah dicadangkan untuk mempertimbangkan bronkopneumonia secara berasingan yang berkaitan dengan campur tangan perubatan.
Dalam bentuk penyakit bebas, bronchopneumonia berlaku pada kanak-kanak dan pesakit tua, pada masa dewasa, ia paling sering menjadi komplikasi penyakit lain.
Untuk faktor etiologi memancarkan:
- bronkopneumonia bakteria;
- virus;
- atipikal.
Oleh keterukan bronkopneumonia dibahagikan seperti berikut:
- paru-paru - gejala mabuk yang tidak dinyatakan, suhu badan subfebril, penyusupan pulmonari dalam satu segmen, kekurangan pernafasan dan gangguan hemodinamik tidak hadir;
- keterukan sederhana - gejala mabuk yang agak teruk, suhu badan meningkat sehingga 38 ° C, penyusupan pulmonari dalam 1-2 segmen, kadar pernafasan (kadar pernafasan) - sehingga 22 per minit, HR (kadar jantung) - sehingga 100 denyut / min, tidak ada komplikasi;
- gejala teruk yang serius - intoksikasi, suhu badan melebihi 38 ° C, kegagalan pernafasan pada tahap II (III), gangguan hemodinamik (BP kurang daripada 90/60 mm Hg. Art. Kadar jantung lebih daripada 100 bpm., keperluan untuk vazopressorov), leukopenia kurang daripada 4 x 10 9 / l atau leukositosis 20 x 10 9 / l dengan lebih daripada 10% neutrophil tidak matang, pelbagai jisim, infiltrasi pneumonik dua hala, perkembangan pesat proses (peningkatan dalam zink penyusutan sebanyak 50% atau lebih selepas 48 jam pemerhatian, efusi pleura,, urea nitrogen> 10.7 mmol / l, DIC, sepsi c, kekurangan organ dan sistem lain, kemerosotan kesedaran, pemisahan penyakit yang berkaitan).
Gejala
Dalam kes-kes yang jarang berlaku, penyakit ini berkembang dengan ketara, tetapi terutamanya sebagai komplikasi jangkitan pernafasan akut (termasuk virus) atau trakeobronchitis akut.
- batuk dengan ubat mucopurulen (selalunya bermula dengan batuk, yang menjadi batuk tidak produktif kering, dahak muncul, sebagai peraturan, pada hari kedua atau ketiga penyakit);
- peningkatan suhu badan (lebih kerap pada nombor subfebril, dalam kes yang jarang berlaku - sehingga 38.5-39.5 ° C);
- sakit dan kesesakan di dada, diperparah dengan pernafasan yang mendalam, batuk (diperhatikan hanya apabila pusat keradangan adalah dekat dengan pleura);
- sesak nafas (sehingga 25-40 pernafasan per minit) adalah gejala pilihan, kanak-kanak dan pesakit tua yang sering merisaukan;
- gejala mabuk (sakit kepala, pening, tidak peduli, kelemahan, keletihan, keletihan, kehilangan atau hilang selera makan, mengantuk).
Pada pesakit yang lebih tua dan kanak-kanak yang lemah, pesakit dengan keadaan imunodefisiensi atau penyakit kronik jangka panjang, gambar klinikal mungkin kabur (tanpa demam tinggi, batuk sengit dan sesak nafas) atau, sebaliknya, menjadi terkenal kerana gejala cepat pesat.
Bronkopneumonia mungkin rumit oleh keadaan patologi dan paru-paru ekstrapulmonari. Lihat juga:
Diagnostik
Langkah-langkah diagnostik untuk disyaki bronkopneumonia:
- kiraan darah lengkap (leukositosis yang dikesan dengan peralihan neutrophil ke kiri, ESR dipercepatkan);
- ujian darah biokimia (untuk penanda keradangan akut);
- pemeriksaan dahak;
- analisis gas darah;
- auscultation (pernafasan keras, rales lembap halus yang dibentuk, yang mungkin hilang selepas batuk atau pernafasan dalam, crepitus jarang ditentukan);
- Pemeriksaan X-ray dalam unjuran langsung dan lateral [terdapat peningkatan sederhana dalam pola paru-paru (mungkin tidak hadir dengan keradangan sedikit) dan rupa bayang-bayang infiltratif heterogen yang kabur];
- dikira tomografi (ditunjukkan dalam proses akar, obstruksi bronkus yang teruk, diagnosis pembezaan dengan tuberkulosis dan neoplasma paru-paru).
Menurut tanda-tanda menunjukkan fluoroscopy polypositional. Pemeriksaan kawalan sinar-X tidak dilakukan lebih awal daripada 2-3 minggu sekiranya bronchopneumonia tidak rumit.
Rawatan
Rawatan kompleks bronkopneumonia:
- rejim perubatan dan perlindungan (kemasukan ke hospital atau rawatan pesakit luar - bergantung kepada keterukan, rehat tidur, sekatan aktiviti fizikal);
- makanan kesihatan (diet nombor 10 atau 15) dengan sejumlah besar minuman berkekuatan;
- rawatan etiotropik (antibakteria, antiviral, ubat antimikrob);
- rawatan patogenetik, termasuk ubat untuk memulihkan fungsi salur bronkial (ubat mucolytics dan expectorant), bronkodilator, beta-2-adrenomimetics terpilih, terapi imunomodulator, agen antioksidan;
- produk detoksifikasi;
- rawatan gejala (antitussive, analgesic, anti-radang, agen antipiretik);
- fisioterapi, terapi senaman, urut, gimnastik pernafasan pada peringkat pemulihan;
- Rawatan spa, pemulihan dan pemeriksaan klinikal pesakit.
Komplikasi dan akibat yang mungkin
Bronkopneumonia mungkin rumit oleh keadaan patologi dan paru-paru ekstrapulmonari.
- pleurisy parapneumonik;
- empyema pleura;
- abses paru-paru;
- gangren pulmonari;
- sindrom obstruksi bronkial;
- kegagalan pernafasan akut.
- jantung pulmonari akut;
- kejutan toksik berjangkit;
- myocarditis yang tidak spesifik, endokarditis;
- meningitis;
- meningoencephalitis;
- Sindrom DIC;
- psikosis;
- anemia;
- glomerulonefritis akut;
- hepatitis toksik.
Ramalan
Dengan terapi kompleks yang mencukupi, bronchopneumonia mempunyai prognosis yang menggalakkan. Prognosis yang memberangsangkan dikurangkan dalam penyakit yang teruk, komorbiditi teruk, pesakit imunokompromi, pesakit tua, pesakit yang lemah, anak kecil.
Dalam struktur penyebab kematian, radang paru-paru mengambil tempat keempat selepas penyakit kardiovaskular, onkologi dan kecederaan.
Pencegahan
Langkah pencegahan utama adalah rawatan tepat pada masanya untuk penyakit pernafasan akut.
Cadangan pencegahan lain:
- berhenti merokok;
- vaksin selesema;
- menguatkan sistem imun;
- kebersihan diri (yang sangat penting semasa tempoh selesema).