Asma bronkial adalah penyakit tidak berjangkit saluran pernafasan atas, yang mempunyai kursus kronik dan menunjukkan dirinya sebagai serangan asma, yang berkembang disebabkan oleh bronkospasme. Rawatan patologi ini perlu merangkumi prinsip-prinsip kerumitan dan darjah dan bergantung kepada kekerapan serangan yang sedang berlaku.
Ubat moden: bagaimana merawat penyakit ini pada orang dewasa
Untuk terapi penyakit, ubat-ubatan digunakan, yang boleh dibahagikan kepada dua kumpulan: ubat kecemasan untuk melegakan kekejangan bronkial, dan ubat-ubatan untuk mengawal perjalanan penyakit dan kekerapan eksaserbasi.
Untuk melegakan serangan
Terapi bronkodilator dalam rawatan asma adalah gejala dan tidak menjejaskan perjalanan penyakit dan jumlah gangguan, tetapi berkesan melegakan gejala serangan asma.
Kekerapan penggunaan bronkodilator berbeza dari 2-3 kali sehari hingga 1 kali dalam beberapa minggu (mengikut keperluan) bergantung kepada keparahan patologi dan merupakan petunjuk keberkesanan rawatan asas. Untuk mempercepat permulaan kesan ubat-ubatan ini digunakan dalam bentuk penyedutan.
BANTUAN! Apabila memilih bagaimana dan apa untuk merawat penyakit ini pada orang dewasa, perlu mengambil kira bahawa beberapa ubat mempunyai sifat untuk merawat sesak nafas yang meningkat pada waktu malam.
Untuk melegakan bronkospasme, kumpulan ubat berikut digunakan:
- Beta-2 agonis dengan tindakan pendek dan berpanjangan. Kesan terapi dari sebatian kumpulan ini adalah disebabkan oleh interaksi bahan aktif dengan beta-2-adrenoreceptors yang terletak di dinding pokok bronkial, menyebabkan kelonggaran serat otot licin, meluaskan lumen bronkus dan meningkatkan kekonduksian udara. Juga sedikit meningkatkan kapasiti penting paru-paru.
- Theophyllines. Untuk melegakan serangan asma, theophyllines digunakan pantas bertindak. Disebabkan sambungan dengan reseptor adenosin, kelonggaran serat otot licin dinding organ dalaman, termasuk bronkus, nada peningkatan otot pernafasan dan pelebaran saluran darah dalam paru-paru dicapai, yang meningkatkan kandungan oksigen dalam darah. Theophyllines juga menghalang pembebasan protein aktif dari sel mast, yang menghalang pembengkakan dan bronkospasme.
- Anticholinergics. Prinsip tindakan ubat-ubatan ini didasarkan pada sambungan bahan aktif ubat dengan reseptor m-cholinergic, blokade mereka dan penamatan laluan impuls saraf, dengan itu mengurangkan nada komponen otot dinding bronkial, ia melegakan dan menekan kontraksi refleks. Anticholinergics juga mempunyai kesan positif pada pembersihan mukus, yang memudahkan pembuangan dahak selepas melegakan kekejangan.
Salbutamol
Ia tergolong sebagai agonis terpilih dari reseptor beta-2-adrenergik dan mempengaruhi komponen otot licin dinding bronkial, tanpa mengikat kepada reseptor yang terdapat di miokardium.
Terdapat dalam bentuk penyedutan dan merupakan cara yang berkesan untuk melegakan kekejangan akut, kerana tindak balas terapeutik berkembang dalam 3-5 minit selepas digunakan.
Tempoh Salbutamol adalah 4-6 jam (bronchodilator bertindak pendek).
Ia digunakan untuk melegakan serangan asma, serta untuk mengelakkan perkembangan yang berkaitan dengan hubungan dengan alergen atau aktiviti fizikal yang meningkat.
PENTING! Contraindicated pada awal kanak-kanak (di bawah 2 tahun) dan di hadapan reaksi alergi ke mana-mana komponen yang ada. Ia ditetapkan dengan berhati-hati kepada orang yang mengalami jantung decompensated, kegagalan hati atau buah pinggang, kecacatan jantung, pheochromocytoma dan thyrotoxicosis.
Bantuan! Digunakan semasa kehamilan dan penyusuan dibenarkan jika manfaat kepada tubuh ibu melebihi risiko yang mungkin berlaku kepada bayi.
Kaedah penggunaan dadah pada orang dewasa: 2 dos penyedutan (200 μg) sehingga 4 kali sehari. Untuk mencegah perkembangan bronkospasme dikaitkan dengan usaha fizikal: 1-2 penyedutan 15-20 minit sebelum bersenam.
Berotek
Termasuk di dalam senarai ubat-ubatan, tindakan beta-2-agonist yang menyedut pendek, dihasilkan oleh sebuah syarikat farmaseutikal Jerman. Kesannya diperhatikan selepas 2-3 minit selepas penyedutan dan berlangsung sehingga 6 jam. Digunakan untuk merawat asma bronkus gejala dan menghalang perkembangan asma yang dikaitkan dengan peningkatan usaha fizikal.
Ia penting! Apabila dos terapeutik melebihi atau digunakan lebih kerap 4 kali sehari, ia memberi kesan kepada miokardium, memperlahankan kadar denyutan jantung.
Satu dos penyedutan mengandungi 100 μg komponen aktif fenoterol. Untuk melegakan bronkospasme, 1 dos digunakan, dengan perkembangan perlahan kesan selepas 5 minit, penyedutan dapat diulang.
PENTING! Contraindicated in cardiomyopathy, penyakit disertai dengan aritmia jantung, diabetes decompensated, glaucoma penutupan sudut, mengancam pengguguran, minggu pertama kehamilan.
Atrovent
Alat import, yang merupakan penghalang reseptor m-cholinergik. Menghilangkan penyebab asphyxiation, mencegah gangguan yang lebih hebat daripada serangan asma dan mengurangkan rembesan kelenjar mukosa bronkial.
Kesan yang ketara berlaku 10-15 minit selepas digunakan dan berlangsung sehingga 6 jam.
Ia penting! Atrovent dikontraindikasikan pada kanak-kanak di bawah umur 6 tahun, pada trimester pertama kehamilan dan dengan adanya alergi terhadap komponen dadah.
Bahan aktif adalah ipratropium bromida, dos penyedutan mengira 0.021 mg sebatian. Sapukan 2 peredaran pada permintaan sehingga 6 kali sehari.
Teotard
Ia adalah derivatif xanthine dan kepunyaan kumpulan theophylline, boleh didapati dalam bentuk kapsul. Ia mempunyai pelepasan yang berpanjangan, oleh itu ia sesuai untuk pencegahan bronkoskopi pada waktu malam dan pada waktu pagi.
PENTING! Ia dilarang untuk diberikan semasa kehamilan dan penyusuan, semasa epilepsi, infarksi miokardial dalam tempoh akut, luka ulseratif pada saluran pencernaan dan pada kanak-kanak di bawah umur 3 tahun.
Oleh kerana kesan bronkodilator berlaku secara beransur-ansur, mencapai maksimum dalam 2-3 hari dari saat permulaan pengambilan dadah, Teotard tidak digunakan untuk melepaskan bronkospasme akut.
Ia digunakan secara lisan selepas makan, 1 kapsul (200 mg) setiap 12 jam.
Terbutaline
Merawat ubat-ubatan kumpulan beta adrenomimetik, dikeluarkan dalam bentuk aerosol dan dalam bentuk tablet. Ia sesuai untuk melegakan bronkospasme dengan serangan maju dan peringkat awal status asma, dan untuk pencegahan kejadian mereka. Kesan yang diingini berlaku 10 minit selepas penyedutan, setengah jam selepas pentadbiran lisan.
Untuk melegakan gejala lemas, 1 dos penyedutan digunakan, penyedutan berulang selepas 3-5 minit. Untuk profilaksis, gunakan tablet tablet 1-2 tablet (2.5-5 mg) 3 kali sehari.
PENTING! Kontraindikasi untuk pelantikan adalah: trimester pertama kehamilan, epilepsi, cacat jantung yang decompensated, thyrotoxicosis, detasmen prematur pada plasenta.
Untuk terapi asas
Terapi asas adalah kompleks langkah-langkah terapeutik yang bertujuan untuk menghentikan perkembangan lanjut penyakit, mencegah peralihan ke bentuk yang lebih parah dan perkembangan komplikasi yang mengancam nyawa. Tugas dari jenis farmakoterapi ini termasuk:
- mengawal kekerapan dan tempoh simptom tersedak;
- mencegah perkembangan status asma dan komplikasi berkaitan;
- Pemilihan ubat dengan kesan sampingan yang minima;
Tujuan dan intensiti rawatan asas bergantung kepada kekerapan serangan bronkospasme dan keterukan mereka. Ia bermula dari masa ini apabila asma bronkus episodik menjadi berterusan ringan (kekal), dan bergantung kepada kursus lanjut patologi, satu atau beberapa ubat boleh digunakan sebagai asas.
PENTING! Ubat terapi asas untuk mengawal kekerapan pembetulan yang betul mesti diambil secara berterusan.
Untuk mengawal penyakit itu digunakan:
- Glukokortikoid digunakan terutamanya dalam bentuk pembuangan aerosol. Kesan positif dalam rawatan asma yang disebabkan oleh peningkatan dalam jumlah beta-2 reseptor adrenergic pada permukaan dinding bronkial, brek pembebasan pengantara dari sel-sel mast dan mengurangkan alahan permohonan vospaleniya.Pri glukokortikoid menurun edema mukosa, mengurangkan keupayaan yg mengeluarkan, yang memudahkan peredaran oksigen ke dalam bahagian akhir pokok bronkial. Dalam kes penyakit yang teruk atau perkembangan status asma, bentuk ubat intravena digunakan dalam dos terapeutik minimum.
- penstabil sel Mast dengan penggunaan yang berpanjangan mengurangkan tindak balas alergi pada saluran udara mukosa faktor menjengkelkan memprovokasi tercekik disebabkan oleh perencatan pelepasan histamine dan mediator alahan.
- Antagonis reseptor leukotriena - klasifikasi baru ubat-ubatan yang membantu mengurangkan keperluan untuk terapi gejala, mencegah kekejangan komponen otot licin dinding bronkial dengan menghalang reseptor tertentu. Mereka juga mempunyai kesan anti-radang dan mengurangkan kereaktifan membran mukus, mencegah bengkak dan keradangan semasa hubungan dengan alergen.
Zafirlukast
Ia tergolong dalam kumpulan penyekat reseptor leukotriena, boleh didapati dalam bentuk tablet. Kawalan penyakit ini dicapai melalui sambungan bahan aktif dengan reseptor tertentu, akibatnya penguncupan otot licin tembok bronkial dihalang. Ia juga mengurangkan keterukan proses keradangan dan membengkak membran mukus, meningkatkan keupayaan pengudaraan paru-paru.
PENTING! Kontraindikasi untuk digunakan adalah: proses cirrhotic diucapkan di hati dengan perkembangan kegagalan hati, anak-anak yang lebih muda. Digunakan semasa kehamilan dengan berhati-hati.
Dos: 20 mg (1 tablet) 2 kali sehari. Apabila diperlukan, dos meningkat kepada maksimum 80 mg sehari.
Flixotide
Adalah glukokortikosteroid yang dihidu, mempunyai kesan anti-radang yang kuat, digunakan untuk mengurangkan bilangan sawan.
Dengan penggunaan yang berterusan, ia mengurangkan dengan ketara proses radang, mengurangkan risiko bengkak membran mukosa pokok bronkus apabila bersentuhan dengan faktor-faktor yang mencetuskan dyspnea.
Ia penting! Tidak ditetapkan untuk mati lemas dan status asma pada awal kanak-kanak.
Ia digunakan untuk mengawal perjalanan penyakit dalam asma yang sederhana dan teruk, kesan terapeutik berkembang dalam 5-7 hari dari permulaan rawatan.
Kaedah permohonan: 1-2 penyedutan (125-250 mcc) 2 kali sehari, manakala mencapai kawalan ke atas kekerapan kejadian bronkospasm, dos dikurangkan kepada minimum yang berkesan.
Tayled
Penstabil membran inhalasi untuk sel mast. Semakin sering merawat penyakit dengan ubat ini, tindak balas alahan terhadap rangsangan bronkospasme rangsangan berkurangan disebabkan oleh perencatan pembebasan perantara radang. Ia mempunyai kesan anti-radang, menghilangkan tanda-tanda edema membran mukus, mencegah perkembangan gejala yang semakin meningkat pada waktu malam dan waktu pagi.
Dos yang digunakan: 2 penyedutan 2 hingga 4 kali sehari, bergantung kepada keparahan penyakit.
PENTING! Kontraindikasi untuk perlantikan ubat ini adalah trimester pertama kehamilan dan tindak balas alahan terhadap komponen yang membentuk dadah.
Dana gabungan
Symbicort>
Ia adalah ubat gabungan (glucocorticoid + beta-2-agonis), yang mempunyai kesan anti-radang dan bronkodilator. Terdapat dalam bentuk serbuk dos berjimat untuk penyedutan, satu nafas menyumbang 80 / 4.5 μg atau 160 / 4.5 μg sebatian aktif.
Symbicort boleh ditetapkan untuk terapi asas asma bronkial sederhana dan teruk, ia boleh digunakan sebagai rawatan sokongan tetap, dan untuk melegakan sesak nafas sekiranya gejala asma.
PENTING! Contraindicated pada kanak-kanak (di bawah 6 tahun), dengan batuk kering aktif, pheochromocytoma, patologi endokrin decompensated (diabetes, thyrotoxicosis), kehadiran aneurisme sebarang penyetempatan.
Penggunaan yang berpanjangan semakin berkurangan insiden bronchospasm disebabkan oleh kesan anti-radang dan mengurangkan kereaktifan bronkial mukosa, memperbaiki pengaliran udara di dalam saluran pernafasan yang lebih rendah, meningkatkan darah tahap oksigen tepu.
Ia digunakan dengan berhati-hati dalam penyakit jantung iskemik, kecacatan jantung dan patologis, disertai dengan gangguan irama.
Pada permulaan rawatan, Symbicort digunakan oleh 1-2 penyedutan 2 kali sehari, selepas mencapai kawalan penyakit, dos dikurangkan kepada minimum yang berkesan (1 dos penyedutan sekali sehari).
Seretide
Gabungan ubat yang mempunyai komponen anti-radang (fluticasone) dan bronkodilator (salmeterol). Dengan penggunaan yang berpanjangan, kekerapan serangan asma menurun, fungsi pengudaraan paru-paru bertambah baik, tindak balas keradangan di dinding bronkus dikeluarkan. Ubat ini digunakan untuk menyokong terapi asas, tidak disyorkan untuk melegakan serangan akut sesak kerana tempoh permulaan kesan yang diingini.
PENTING! Ia tidak ditetapkan untuk bentuk aktif tuberkulosis pulmonari, pneumonia bakteria dan kulat, fibrilasi ventrikel dan pada awal kanak-kanak.
Kaedah permohonan: 2 penyedutan 2 kali sehari, apabila kawalan ke atas penyakit tercapai, dos dikurangkan kepada minimum (1-2 penyedutan 1 kali sehari).
Video berguna
Semak secara visual tentang ubat-ubatan asma mana yang akan dipilih, dalam video di bawah ini:
Kesimpulannya
Asma bronkus adalah penyakit serius yang, tanpa rawatan yang sewajarnya, membawa kepada penurunan kualiti hidup dan perkembangan komplikasi yang serius. Untuk mencapai kawalan ke atas penyakit dan kekerapan gejala sesak nafas, perlu mengikuti saranan doktor yang hadir dan tegas mengikuti rawatan yang ditetapkan.
Ubat Asma
Asma bronkial adalah patologi kronik, perkembangan yang boleh dicetuskan oleh pelbagai faktor, baik luaran dan dalaman. Orang-orang yang telah didiagnosis dengan penyakit ini harus menjalani kursus komprehensif terapi dadah, yang akan menghapuskan gejala-gejala yang disertakan. Apa-apa ubat untuk asma bronkial perlu ditetapkan hanya oleh pakar yang sempit, yang menjalani diagnosis yang komprehensif dan mengenal pasti punca perkembangan patologi ini.
Kaedah rawatan
Setiap pakar dalam rawatan asma bronkial menggunakan pelbagai ubat-ubatan, khususnya, ubat generasi baru yang tidak mempunyai kesan sampingan yang terlalu serius, lebih berkesan dan lebih baik diterima oleh pesakit. Bagi setiap pesakit, alergis individu memilih satu rejimen rawatan yang termasuk bukan sahaja pil asma, tetapi juga ubat yang digunakan untuk kegunaan luaran.
Pakar mematuhi prinsip-prinsip berikut dalam rawatan asma bronkial:
- Penghapusan kemungkinan tercepat dari gejala yang mengiringi keadaan patologi.
- Pencegahan sawan.
- Membantu pesakit dengan menormalkan fungsi pernafasan.
- Mengurangkan bilangan ubat yang mesti diambil untuk menormalkan keadaan.
- Pelaksanaan langkah-langkah pencegahan yang tepat pada masanya bertujuan mencegah pencegahan.
Asma Asma Asas
Kumpulan sebegini ubat digunakan oleh pesakit untuk kegunaan harian untuk melegakan gejala yang mengiringi asma bronkial dan untuk mencegah serangan baru. Terima kasih kepada terapi asas, pesakit mengalami kelegaan yang ketara.
Ubat utama yang boleh menghentikan keradangan, menghapuskan bengkak dan manifestasi alahan lain termasuk:
- Inhaler.
- Antihistamin.
- Bronchodilators.
- Kortikosteroid.
- Dadah anti-leukotriena.
- Theophyllines yang mempunyai kesan terapi yang panjang.
- Cromons
Kumpulan antikolinergik
Ubat-ubatan sebegini mempunyai banyak kesan sampingan, oleh itu ia digunakan terutamanya dalam melegakan serangan asma akut. Pakar menetapkan ubat-ubatan berikut untuk pesakit semasa tempoh percambahan:
- Ammonium, tidak boleh adsorben, kuaternary.
- "Atropine sulfat".
Kumpulan ubat hormon
Pakar astatik biasanya menetapkan ubat berikut, yang termasuk hormon:
- Becotid, Ingakort, Berotek, Salbutamol.
- "Intal", "Aldetsin", "Tayled", "Beklazon".
- "Pulmicort", "Budesonide".
Kumpulan Cromon
Ubat-ubatan tersebut diberikan kepada pesakit yang telah membangunkan proses keradangan terhadap latar belakang asma bronkial. Komponen yang terdapat di dalamnya mampu memperlahankan proses produksi sel mast, yang mengurangkan saiz bronkus dan menimbulkan keradangan. Mereka tidak terlibat dalam melegakan serangan asma, dan tidak digunakan dalam rawatan kanak-kanak di bawah umur enam tahun.
Asthmatik diberikan ubat berikut dari kumpulan Cromon:
- "Intal".
- "Nedokromil".
- Ketoprofen.
- "Ketotifen".
- Kromglikat atau Nedokromil natrium.
- Tayled.
- "Kromgeksal."
- "Cromolin".
Kumpulan ubat-ubatan bukan hormon
Apabila melakukan rawatan kompleks asma bronkial, doktor menetapkan ubat bukan hormon kepada pesakit, sebagai contoh, tablet:
Kumpulan ubat anti-leukotriena
Ubat-ubatan sebegini digunakan dalam proses keradangan yang disertai oleh kekejangan di bronkus. Pakar merawat pesakit asma jenis ubat berikut sebagai terapi tambahan (mereka boleh digunakan untuk melegakan serangan asma pada kanak-kanak):
- Tablet "Formoterol".
- Tablet "Zafirlukast."
- Tablet "Salmeterol".
- Tablet "Montelukast."
Kumpulan glukokortikoid sistemik
Apabila melakukan rawatan yang kompleks untuk asma bronkial, pakar menetapkan ubat-ubatan tersebut kepada pesakit yang sangat jarang, kerana mereka mempunyai banyak kesan sampingan. Setiap ubat untuk asma dari kumpulan ini boleh mempunyai kesan antihistamin dan anti-radang yang kuat. Komponen yang hadir di dalamnya menghalang proses pengeluaran sputum, sebanyak mungkin untuk mengurangkan kepekaan kepada alergen.
Kumpulan ubat ini termasuk:
- Suntikan dan tablet Metipreda, Dexamethasone, Celeston, Prednisolone.
- Penyedutan Pulmicort, Beclazon, Budesonide, Aldecine.
Kumpulan beta-2 adrenomimetics
Dadah yang tergolong dalam kumpulan ini, pakar menggunakan, sebagai peraturan, apabila melegakan serangan asma, khususnya asfiksia. Mereka mampu menghilangkan proses keradangan, serta meneutralkan kekejangan dalam bronkus. Pesakit digalakkan menggunakan (senarai lengkap pesakit boleh didapati dari doktor yang hadir):
Expectorants kumpulan
Jika seseorang mengalami masalah patologi, maka cara bronkialnya dipenuhi dengan massa yang mempunyai konsistensi yang tebal, yang mengganggu proses pernafasan biasa. Dalam kes ini, doktor menetapkan ubat-ubatan yang dapat dengan cepat dan berkesan menghapuskan dahak:
Penyedutan
Semasa rawatan asma bronkial, peranti khas sering digunakan yang dimaksudkan untuk penyedutan:
- Inhaler - peranti yang mempunyai saiz padat. Hampir kesemua ahli sihir membawanya bersama mereka, kerana dengan itu seseorang dapat dengan cepat menghentikan serangan. Sebelum menghidupkan alat sedut, ia perlu menjadikannya terbalik supaya mulutnya berada di bahagian bawah. Pesakitnya mesti memasukkan ke dalam rongga mulut dan kemudian tekan injap khas, ubat itu disembelih. Sebaik sahaja ubat itu memasuki sistem pernafasan pesakit, serangan asma dihentikan.
- Spacer adalah ruang khusus yang mesti diletakkan pada kanopi aerosol berubat sebelum digunakan. Pesakit harus terlebih dahulu menyuntik ubat itu ke dalam spacer, dan kemudian menarik nafas panjang. Sekiranya perlu, pesakit boleh meletakkan topeng pada kamera di mana ubat itu akan dihirup.
Kumpulan Ubat Penyedutan
Pada masa ini, melegakan serangan asma melalui penyedutan dianggap kaedah terapi yang paling berkesan. Ini disebabkan oleh hakikat bahawa selepas menyedut, semua komponen terapeutik menembusi terus ke dalam sistem pernafasan, yang menghasilkan kesan terapeutik yang lebih baik dan lebih cepat. Untuk pesakit asma, ia adalah kelajuan pertolongan cemas yang sangat penting, oleh kerana itu, jika tidak ada, semuanya boleh berakhir dengan fatal.
Ramai pakar menetapkan penyedutan kepada pesakit mereka, di mana mereka harus menggunakan dadah dari kumpulan glucocorticosteroids. Pilihan ini adalah disebabkan komponen-komponen yang terdapat dalam ubat-ubatan boleh memberi kesan positif ke atas membran mukus sistem pernafasan, melalui Adrenalin. Penggunaan yang paling disyorkan ialah:
Pakar dari kumpulan ini secara aktif terlibat dalam rawatan serangan akut bronkial asma. Oleh sebab ubat diberikan kepada pesakit, dalam bentuk penyedutan, kemungkinan overdosis tidak dikecualikan. Dengan cara ini, kanak-kanak dan asma yang tidak berumur 3 tahun boleh menjalani kursus terapi.
Apabila merawat pesakit muda, doktor perlu lebih berhati-hati menentukan dos dan memantau perjalanan terapi. Pakar boleh menetapkan bayi kumpulan ubat yang sama sebagai pesakit dewasa. Tugas mereka adalah untuk menangkap keradangan dan menghapuskan gejala asma. Walaupun hakikat bahawa asma bronkial adalah patologi yang tidak dapat disembuhkan, melalui rejimen rawatan yang dipilih dengan baik, pesakit boleh dengan ketara mengurangkan keadaan mereka dan memindahkan penyakit ke keadaan remitan yang berterusan.