Kanser paru-paru periferal adalah manifestasi dalam bentuk nod, poligonal atau sfera, pada membran mukus bronkus, kelenjar bronkial dan alveoli. Tumor boleh menjadi jinak atau malignan, tetapi bentuk tumor yang ganas adalah yang paling biasa.
Kanser paru-paru periferi menjejaskan bronkus yang lebih kecil, oleh itu, di sekeliling tapak biasanya ada sinaran yang tidak sekata, yang lebih banyak ciri tumor yang berkembang pesat dan rendah. Juga, bentuk kelengkungan kanser paru-paru periferal dengan tapak pemusnahan heterogen didapati.
Penyakit ini mula muncul ketika tumor berkembang pesat dan berkembang, sementara melibatkan bronkus besar, pleura dan thorax. Pada peringkat ini, kanser paru-paru periferal, masuk ke tengah. Diterangkan oleh peningkatan batuk dengan menunaikan dahak, hemoptisis, karsinomatosis pleura dengan pengaliran ke dalam rongga pleura.
Bagaimana untuk mengesan kanser paru-paru periferi?
Bentuk kanser paru-paru periferal
Salah satu perbezaan utama proses tumor di paru-paru ialah kepelbagaian bentuk mereka:
- Bentuk cortico-pleural adalah tumor berbentuk oval, yang tumbuh ke dalam dada dan terletak di ruang subpleural. Bentuk ini merujuk kepada kanser jenis skuamosa. Dari segi strukturnya, tumor paling sering homogen, dengan permukaan dalaman yang berbukit dan kontur kabur. Ia cenderung bercambah, seperti rusuk bersebelahan, dan di dalam badan vertebra thoracik berhampiran.
- Bentuk cavitary adalah neoplasma dengan rongga di tengah. Manifestation terjadi disebabkan oleh perpecahan bahagian tengah tapak tumor, yang kurang nutrisi dalam proses pertumbuhan. tumor ini biasanya mencapai saiz yang lebih besar daripada 10 cm, sering dikelirukan dengan proses keradangan (sista, batuk kering, abses) yang membawa kepada penggubalan diagnosis mulanya tidak betul, yang seterusnya menyumbang kepada perkembangan kanser. Bentuk neoplasma ini sering tanpa gejala.
Ia penting! Bentuk kelengkungan kanser paru-paru periferal didiagnosis terutamanya di peringkat kemudian, apabila proses itu sudah menjadi tidak dapat dipulihkan.
Dalam paru-paru, formasi planar bentuk bulat dengan permukaan luaran bergelombang dilokalisasi. Dengan pertumbuhan tumor, pembentukan rongga dalam diameter juga meningkat, sementara dinding mengencang dan pleura visceral ditarik ke arah tumor.
Kanser periferal pada paru-paru kiri
Dalam kanser lobus atas paru-paru kiri, proses tumor pada imej X-ray jelas menggambarkan kontur neoplasma, yang mempunyai struktur heterogen dan tidak teratur. Pada masa yang sama, akar paru-paru diluaskan oleh batang vaskular, nodus limfa tidak diperbesar.
Dalam kanser lobus bawah paru-paru kiri, semuanya berlaku sebaliknya, berhubung dengan lobus atas paru-paru kiri. Terdapat peningkatan dalam nodus limfa intrasoracic dan supraclavicular.
Kanser periferal paru-paru kanan
Karsinoma periferal lobus atas paru-paru kanan mempunyai ciri-ciri yang sama seperti bentuk sebelumnya, tetapi ia lebih biasa daripada kanser lobus bawah paru-paru kanan.
Bentuk nodal kanser paru-paru berasal dari bronchioles terminal. Ia muncul selepas percambahan tisu lembut di paru-paru. Pemeriksaan X-ray menunjukkan pembentukan bentuk nodular dengan kontur yang jelas dan permukaan bergelora. Pada pinggir tumor, kemurungan kecil boleh dilihat (gejala Riegler); ini menunjukkan bahawa sebuah kapal besar atau bronkus telah memasuki nod.
Ia penting! Pemakanan pesakit kanser paru-paru. Perhatian khusus harus dibayar kepada diet yang betul dan sihat, perlu makan hanya produk yang sihat dan berkualiti tinggi yang diperkaya dengan vitamin, unsur surih dan kalsium.
Kanser paru-paru periferal seperti pneumonia selalu kanser kelenjar. Bentuknya berkembang akibat penyebaran proporsi kanser periferal yang semakin meningkat dari bronkus, atau dengan manifestasi serentak sejumlah besar tumor utama dalam parenchyma pulmonari dan gabungan mereka ke dalam penyusupan tumor tunggal.
Penyakit ini tidak mempunyai manifestasi klinikal tertentu. Pada mulanya, ia dicirikan sebagai batuk kering, maka muncul dahak, pada awalnya kecil, kemudian banyak, cair, berbuih. Dengan penambahan jangkitan, kursus klinikal menyerupai pneumonia berulang dengan mabuk umum yang teruk.
Kanser dari puncak paru-paru dengan sindrom Pancost adalah sejenis penyakit di mana sel-sel malignan menyerang saraf-saraf dan pinggang tali bahu.
Sindrom (triad) Pancost adalah:
- penyetempatan apikal kanser paru-paru;
- Sindrom Horner;
- kesakitan di rantau supraclavicular, biasanya sengit, pada awalnya paroki, kemudian berterusan dan berpanjangan. Mereka terletak di fossa supraclavicular di bahagian yang terjejas. Kesakitan bertambah dengan tekanan, kadang-kadang tersebar di sepanjang batang saraf yang berpunca dari plexus brachial, disertai dengan rasa mati rasa jari dan atrofi otot. Dalam kes ini, pergerakan tangan dapat diganggu sehingga lumpuh.
Radiographically, sindrom Pancoast yang dikesan: kemusnahan tepi 1-3, dan sering proses melintang lebih rendah vertebra toraks serviks dan atas, kecacatan rangka. Dalam tahap yang jauh dari penyakit ini, pemeriksaan perubatan mendedahkan perkembangan unilateral dari urat saphenous. Satu lagi gejala adalah batuk kering.
Sindrom Horner dan Pankost sering digabungkan dalam satu pesakit. Dalam sindrom ini, berkaitan dengan kerosakan kepada tumor saraf ganglia bersimpati serviks lebih rendah, serak sering diperhatikan, ptosis unilateral kelopak mata atas, penyempitan murid, melekat bola mata, suntikan (vasodilatasi) pada konjunktiva, dyshydrosis (melanggar berpeluh) dan curahan muka di sepadan dengan sisi kekalahan.
Sebagai tambahan kepada sindrom kanser paru-paru periferal dan metastatik (triad Panad), ia juga boleh berlaku dalam beberapa penyakit lain:
Biasa kepada semua proses ini adalah lokalisasi apikal mereka. Dengan peperiksaan X-ray menyeluruh paru-paru, anda boleh mengenali kebenaran sifat sindrom Pancoast.
Berapa lama kanser paru-paru berkembang?
Terdapat tiga cara untuk mengembangkan kanser paru-paru:
- biologi - dari awal permulaan tumor dan sehingga munculnya tanda klinikal yang pertama, yang akan disahkan oleh data prosedur diagnostik yang dijalankan;
- preclinical - tempoh di mana tanda-tanda penyakit itu tidak hadir sepenuhnya, yang merupakan pengecualian untuk melawat seorang doktor, dan oleh itu, kemungkinan diagnosis awal penyakit itu dikurangkan menjadi minimum;
- klinikal - tempoh gejala pertama dan lawatan awal pesakit kepada pakar.
Perkembangan tumor bergantung kepada jenis dan lokasi sel-sel kanser. Sel kanser paru-paru bukanlah lebih perlahan. Ia termasuk: squamous, adenocarcinoma, dan kanser paru-paru besar. Prognosis untuk jenis kanser ini adalah sehingga 5 tahun tanpa rawatan yang sesuai. Dalam kanser paru-paru sel kecil, pesakit jarang hidup lebih daripada dua tahun. Tumor berkembang pesat dan gejala klinikal muncul. Kanser periferal berkembang di dalam bronkus kecil, tidak memberikan simptomologi yang ketara untuk masa yang lama dan selalunya menampakkan dirinya semasa perjalanan ujian perubatan yang dirancang.
Gejala dan tanda-tanda kanser paru-paru periferi
Pada peringkat akhir penyakit, apabila tumor menyebar ke bronkus besar dan menyempitkan lumennya, gambar klinik kanser periferal menjadi serupa dengan bentuk tengah. Pada peringkat penyakit ini, hasil pemeriksaan fizikal adalah sama untuk kedua-dua bentuk kanser paru-paru. Pada masa yang sama, tidak seperti kanser pusat, ujian X-ray pada latar belakang atelectasis menunjukkan bayang-bayang tumor periferal itu sendiri. Dalam kanser periferal, tumor sering menyebar di sepanjang pleura untuk membentuk efusi pleura.
Peralihan bentuk periferal kepada bentuk kanser paru-paru utama timbul daripada penglibatan bronchi besar dalam proses itu, sambil kekal tidak dapat dilihat untuk masa yang lama. A manifestasi tumor yang semakin meningkat boleh meningkat batuk, kahak, hemoptysis, sesak nafas, carcinomatosis pleural dengan pengaliran cairan pleural.
Dalam kanser bronkial, simptom yang sama pertama muncul apabila komplikasi keradangan pada paru-paru dan pleura berlaku. Itulah sebabnya fluorografi biasa, yang menunjukkan kanser paru-paru, adalah penting.
Gejala kanser paru-paru periferi:
- sesak nafas - mungkin disebabkan oleh metastasis tumor di kelenjar getah bening;
- sakit di dada, sementara mereka boleh mengubah watak mereka dengan gerakan;
- batuk, berterusan, tanpa sebarang sebab;
- sputum;
- kelenjar limfa bengkak;
- jika tumor berkembang di puncak paru-paru, maka mampatan vena cava yang unggul dan kesan neoplasma pada struktur-keadaan dari serviks serviks boleh berlaku, dengan perkembangan gejala neurologi yang sesuai.
Tanda-tanda kanser paru-paru periferi:
- peningkatan suhu;
- kelemahan;
- kelemahan, kelesuan;
- keletihan pesat;
- kecacatan;
- kehilangan selera makan;
- berat badan;
- dalam sesetengah kes, terdapat kesakitan pada tulang dan sendi.
Penyebab kanser paru-paru periferi:
- Merokok adalah salah satu sebab utama kanser paru-paru. Asap tembakau mengandungi beratus-ratus bahan yang boleh memberi kesan karsinogen pada tubuh manusia;
- keadaan persekitaran: pencemaran udara yang memasuki paru-paru (debu, jelaga, produk pembakaran bahan api, dan lain-lain);
- keadaan kerja yang berbahaya - kehadiran sejumlah besar habuk boleh menyebabkan perkembangan sklerosis tisu paru-paru, yang mempunyai risiko menjadi malignan;
- asbestosis - keadaan yang disebabkan oleh penyedutan zarah asbestos;
- kecenderungan genetik;
- Penyakit paru-paru kronik - adalah penyebab keradangan yang berterusan, yang meningkatkan kemungkinan kanser, virus dapat menyerang sel dan meningkatkan kemungkinan kanser.
Tahap Perubatan Kanser Paru-paru
Tahap kelenjar onkologi paru-paru
Klasifikasi kanser paru-paru bergantung kepada manifestasi klinikal ijazah:
- Tahap 1 Kanser Paru-paru Periferal Tumor agak kecil. Tiada penyebaran tumor ke organ dada dan nodus limfa;
- 1A - saiz tumor tidak melebihi 3 cm;
- 1B - saiz tumor dari 3 hingga 5 cm;
- Tahap 2 kanser paru-paru periferal. Tumor membesarkan;
- 2A - saiz tumor 5-7 cm;
- 2B - dimensi tetap sama, tetapi sel kanser terletak berhampiran dengan kelenjar getah bening;
- Tahap 3 kanser paru-paru;
- 3A - tumor menjejaskan organ yang bersebelahan dan nodus limfa, saiz tumor melebihi 7 cm;
- 3B - sel-sel kanser menembusi diafragma dan kelenjar getah bening di bahagian belakang dada;
- Peringkat 4 kanser paru-paru periferal. Pada peringkat ini, tumor merebak ke seluruh badan.
Diagnosis kanser paru-paru
Ia penting! Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma yang ganas, yang cenderung berkembang dan menyebar dengan cepat. Apabila gejala yang mencurigakan yang pertama muncul, anda tidak perlu teragak-agak untuk melawat doktor, kerana anda boleh terlepas masa yang berharga.
Diagnosis kanser paru-paru adalah sukar kerana kesamaan gejala radiologi dengan banyak penyakit lain.
Bagaimana untuk mengenali kanser paru-paru periferi?
- Pemeriksaan X-ray - kaedah utama dalam diagnosis tumor malignan. Selalunya, kajian ini dilakukan oleh pesakit untuk alasan yang sama sekali berbeza, dan di dalam anggota badan mereka mungkin berhadapan dengan onkologi paru-paru. Tumor mempunyai rupa luka kecil pada bahagian paru-paru.
- Komputasi tomografi dan MRI - kaedah diagnostik yang paling tepat yang membolehkan anda mendapatkan gambaran jelas paru-paru pesakit dan memeriksa semua neoplasma dengan tepat. Dengan bantuan program khas, doktor mempunyai peluang untuk meneliti imej yang diterima dalam unjuran yang berbeza dan mengekstrak maklumat maksimum untuk diri mereka sendiri.
- Biopsi - dilakukan dengan mengekstrak tapak tisu, diikuti dengan pemeriksaan histologi. Hanya selepas memeriksa tisu di bawah perbesaran yang tinggi, doktor boleh mengatakan bahawa tumor mempunyai watak ganas.
- Bronkoskopi - pemeriksaan saluran pernafasan pesakit dan bronchi dari bahagian dalam menggunakan peralatan khas. Oleh sebab tumor terletak lebih jauh dari jabatan pusat, kaedah ini memberikan maklumat yang kurang daripada jika pesakit mempunyai kanser paru-paru pusat.
- Pemeriksaan cytological dari dahak - membolehkan anda mengesan sel-sel atipikal dan unsur-unsur lain yang mencadangkan diagnosis.
Diagnostik yang berbeza
Pada radiografi dada, bayang-bayang kanser periferal perlu dibezakan daripada beberapa penyakit yang tidak berkaitan dengan neoplasma di paru kanan.
- Radang paru-paru adalah keradangan paru-paru, yang memberikan bayang-bayang dalam imej radiograf, pengumpulan exudate menimbulkan pelanggaran pengudaraan di paru-paru, kerana tidak selalu mungkin untuk membongkar gambar secara tepat. Diagnosis yang tepat dibuat hanya selepas pemeriksaan menyeluruh bronkus.
- Tuberkulosis adalah penyakit kronik yang boleh mencetuskan perkembangan pembentukan encapsular - tuberculoma. Saiz bayang-bayang pada radiograf tidak melebihi 2 cm. Diagnosis dibuat hanya setelah melakukan pemeriksaan makmal exudate untuk mengesan mikobakteria.
- Penyimpanan sista - dalam gambar anda akan melihat pembentukan dengan tepi yang jelas.
- Tumor benigna paru kanan - gambar tidak akan nodular, tumor jelas setempat dan tidak hancur. Anda boleh membezakan tumor jinak dengan sejarah dan aduan pesakit - tidak ada gejala mabuk, kesejahteraan yang stabil, dan tiada hemoptisis.
Menghapuskan semua penyakit yang sama, peringkat utama bermula - pemilihan kaedah rawatan yang paling berkesan untuk pesakit tertentu, bergantung pada bentuk, peringkat dan lokalisasi fokus malignan.
Video yang bermaklumat: ultrasound endobronchial dalam diagnosis kanser paru-paru periferi
Kanser paru-paru periferal dan rawatannya
Sehingga kini, kaedah yang paling moden untuk rawatan kanser paru-paru ialah:
- campur tangan pembedahan;
- terapi radiasi;
- kemoterapi;
- radiosurgeri.
Dalam amalan dunia, pembedahan dan terapi radiasi secara beransur-ansur memberi laluan kepada kaedah rawatan kanser paru-paru, tetapi, walaupun terdapat kaedah rawatan baru, rawatan pembedahan pesakit dengan bentuk kanser paru-paru yang boleh dibasuh masih dianggap kaedah radikal, di mana terdapat prospek untuk menyembuhkan lengkap.
Radiasi memberikan hasil yang terbaik apabila menggunakan terapi program radikal pada peringkat awal (1,2).
Kemoterapi adalah terapi yang melibatkan penggunaan ubat-ubatan antikanser untuk merawat kanser paru-paru:
Kemoterapi diresepkan, sebagai tambahan kepada rawatan pembedahan dan radiasi, dan jika terdapat kontraindikasi terhadap kaedah ini. Sebagai peraturan, kemoterapi dijalankan sehingga 6 kursus pada selang 3-4 minggu. Resorpsi lengkap tumor berlaku sangat jarang, hanya 6-30% pesakit menunjukkan penambahbaikan objektif.
Dengan kombinasi kemoterapi dan rawatan radiasi (penggunaan secara serentak atau berurutan adalah mungkin), hasil terbaik dicapai. Rawatan kemoterapi adalah berdasarkan kemungkinan, sebagai kesan tambahan, dan sinergi, tanpa penjelasan kesan sampingan toksik.
Rawatan gabungan adalah jenis rawatan yang termasuk, sebagai tambahan kepada radikal, pembedahan, dan jenis lain kesan pada proses tumor di kawasan serantau lesi (kaedah terapi sinaran radiasi atau lain-lain). Oleh itu, kaedah gabungan melibatkan penggunaan dua jenis heterogen yang berbeza, kesannya yang bertujuan untuk tumpuan tempatan-serantau.
Sebagai contoh:
- radiasi + pembedahan;
- rasuk + pembedahan;
- radiasi + pembedahan + radiasi, dan lain-lain
Gabungan kaedah satu arah mengisi kekangan masing-masing secara berasingan. Perlu ditekankan bahawa rawatan gabungan hanya boleh dibincangkan apabila ia digunakan mengikut pelan yang dibangunkan pada awal rawatan.
Kanser paru-paru periferal: prognosis
Sangat sukar untuk meramalkan rawatan kanser paru-paru periferal, kerana dapat dinyatakan dalam pelbagai struktur, berada dalam tahap yang berbeda dan dapat dirawat dengan cara yang berbeda. Penyakit ini boleh disembuhkan, baik oleh radiosurgeri dan pembedahan. Menurut statistik, di kalangan pesakit yang menjalani pembedahan, kadar survival 5 tahun atau lebih adalah 35%. Dalam rawatan bentuk awal penyakit, hasil yang lebih baik adalah mungkin.
Pencegahan Kanser Paru Periferal
Untuk meminimumkan kanser paru-paru, anda mesti:
- rawatan dan pencegahan penyakit paru-paru;
- peperiksaan perubatan dan fluorografi tahunan;
- berhenti merokok sepenuhnya;
- rawatan massa paru-paru jinak;
- meneutralkan faktor berbahaya dalam pengeluaran, dan khususnya: hubungan dengan sebatian nikel, arsenik, radon dan produk penguraiannya, resin;
- Elakkan pendedahan kepada faktor karsinogen dalam kehidupan seharian.
Kanser paru-paru perifer
Kanser paru-paru adalah salah satu jenis kanser yang paling biasa. Kira-kira 1 juta kes baru didiagnosis setiap tahun, jika kita mengambil statistik dunia. Pada masa yang sama, penyakit itu dibahagikan kepada beberapa jenis, bergantung kepada lokalisasi neoplasma, ciri-ciri perkembangannya.
Kanser paru-paru periferal dianggap sebagai salah satu daripada patologi kanser yang paling serius dan berbahaya. Ia berbahaya kerana tahap awal praktikal tidak nyata dengan cara apapun; tempoh waktu yang agak panjang boleh berada di tahap sedemikian.
Neoplasma biasanya berasal dari tisu epitelium bronki, bronkiol atau alveoli kecil. Eksperimen yang dijalankan ke atas haiwan telah menunjukkan bahawa agen karsinogenik masuk ke dalam paru-paru secara mendalam dalam cara hematogen atau limfa.
Gambar klinikal penyakit ini
Walau bagaimanapun, apabila tumor bertumbuh dan tumbuh menjadi lapisan tisu yang lebih dalam, patologi kanser bergerak ke tahap yang lebih serius, gejala ciri akan muncul yang akan membantu mengesyaki masalah kesihatan secepat mungkin, untuk mendapatkan bantuan perubatan daripada pakar.
Gejala kanser paru-paru periferal kebanyakannya sama dengan jenis lain penyakit ini. Mereka akan muncul seperti berikut:
Salah satu perbezaan utama proses tumor di dalam paru-paru adalah pelbagai bentuk
Sebaik sahaja gejala yang disenaraikan diperhatikan, adalah perlu untuk berjumpa doktor. Hanya diagnostik yang tepat pada masanya, diagnosis yang tepat akan membuat prognosis untuk kanser paru-paru periferal lebih menggalakkan.
Diagnostik dan kaedahnya
Diagnostik akan membolehkan menentukan sama ada tumor berada, saiznya, apakah jenis tumor. Bergantung pada ini, terapi selanjutnya akan berbeza.
Statistik menunjukkan bahawa kanser periferal pada lobus atas paru kanan atau kiri paling kerap didiagnosis. Jenis penyakit ini menyumbang kira-kira 60% kes. Alasannya adalah dalam struktur anatomi organ pernafasan, pertukaran udara yang lebih tinggi di bahagian atasnya. Jika kita bercakap tentang kanser periferal pada lobus bawah paru kanan atau kiri, maka jenis onkologi ini berlaku dalam 30% kes. Dan hanya 10% jatuh pada bahagian purata badan.
Adapun kaedah diagnosis, di tempat pertama - ini adalah sinar-X. X-ray dalam sinar X periferal dilakukan untuk menentukan kehadiran neoplasma dan lokasinya, untuk menganggarkan dimensi dan struktur anggaran. Tetapi, kaedah pemeriksaan ini tidak membenarkan melihat gambaran penuh keadaan kesihatan pesakit, oleh itu ia tidak boleh menjadi satu-satunya. Pada gambar X-ray, PRL mungkin tidak mencukupi.
Biopsi - kaedah diagnostik
Pastikan untuk menjalankan pencitraan resonans magnetik dan magnetik. Kaedah penyelidikan ini membolehkan anda mendapatkan maklumat yang lebih tepat mengenai struktur, saiz dan lokasi tumor, untuk menentukan sama ada terdapat metastasis, dan melihat di mana ia berada.
Jangan lakukan tanpa biopsi, diikuti oleh histopatologi bahan yang diperolehi. Pada peringkat ini, para doktor dapat menentukan jenis tumor dan jenisnya, untuk membuat kesimpulan tentang bahaya penyakit tersebut.
Juga, pesakit akan diberikan rujukan untuk ujian darah terperinci. Ia termasuk biokimia, serta penyelidikan pada penanda tumor. Hanya selepas melakukan pemeriksaan penuh, doktor akan dapat membuat diagnosis yang tepat, menetapkan rawatan berkesan kanser paru-paru periferal, meningkatkan prognosis untuk pemulihan.
Taktik rawatan
Program rawatan dibuat dalam setiap kes secara individu. Ia bergantung kepada hasil pemeriksaan pesakit, peringkat penyakit, dan kehadiran penyakit bersamaan.
Walau bagaimanapun, kaedah rawatan utama masih campur tangan pembedahan. Ia membolehkan anda mengeluarkan sebahagian organ yang terjejas oleh tumor, serta tisu yang bersebelahan, untuk mengelakkan kambuh. Pada masa yang sama, jika saiz neoplasma tidak besar, tiada metastasis, ada satu atau dua metastasis dalam nodus limfa serantau, operasi itu menjanjikan untuk berjaya, memberikan harapan untuk pemulihan penuh.
Prosedur pembedahan terbuka atau minima dilakukan. Yang terakhir ini mendapat populariti yang lebih luas, kerana ia kurang traumatik, mempunyai sejumlah kecil kontraindikasi, mengurangkan tempoh pemulihan. Pada masa yang sama, keberkesanan operasi sedemikian mencapai kadar tertinggi, kerana semua tindakan doktor dijalankan di bawah kawalan kamera khas yang memaparkan imej pada skrin.
Jika lebih banyak kerja yang perlu dilakukan, maka mereka boleh menggunakan pembedahan terbuka kerana mereka tidak dapat digunakan sebaliknya.
Selalunya, sebelum pembedahan, kursus kemoterapi atau terapi radiasi dilakukan. Ini adalah benar dalam kes di mana tumor cukup besar, mula berkembang menjadi tisu organ. Ubat antineoplastik atau pendedahan radioaktif dapat memusnahkan sel kanser, menghentikan pertumbuhan tumor. Dalam sebilangan besar kes dengan cara ini, ia juga mungkin untuk mengurangkan saiz neoplasma, menjadikannya dapat dikendalikan.
Rawatan dengan ubat antikanser dan terapi radiasi akan digunakan selepas operasi. Matlamat utama adalah untuk memusnahkan sel-sel kanser yang boleh kekal, menghalang perkembangan pesat kambuh.
Kejayaan rawatan bergantung kepada berapa lama PRL telah berkembang, tahap apa yang telah dicapai. Jika kita bercakap tentang tahap 4, maka akan ada terapi paliatif secara eksklusif, yang membolehkan untuk menghapuskan pelbagai gejala dan meningkatkan kualiti hidup pesakit.
Bentuk patologi karser.
Ciri utama karsinoma tekak adalah.
Laparotomi - pembedahan yang agak rumit.
Tanda, bentuk dan kaedah rawatan kanser paru-paru periferi
Kanser paru-paru periferal adalah neoplasma yang ganas atau malignan yang mempengaruhi alveoli dan bronkus kecil. Tumor di bahagian atas paru-paru didapati hampir 3 kali lebih kerap daripada di lobus yang lebih rendah. Kebarangkalian sakit adalah lebih tinggi pada orang tua dan perokok. Kanser periferal paru kanan - lobus atas dan bawah - menjejaskan lelaki lebih kerap daripada wanita.
Punca penyakit
Faktor-faktor yang menyebabkan kanser belum difahami sepenuhnya. Penyebab penyakit eksogen dan endogen ini dibezakan. Yang pertama termasuk:
- radiasi pengionan
- kesan virus onkogenik,
- merokok
- kesan faktor pengeluaran berbahaya (benzena, asbestos),
- tinggal di bandar-bandar dengan suasana tercemar.
Insiden kanser bergantung kepada tempoh hubungan dengan bahan karsinogenik dan umur di mana orang itu mula terjejas. Orang yang bekerja dengan pekerjaan yang berbahaya atau merokok pada usia muda lebih berisiko.
Penyebab endogen termasuk kecenderungan genetik dan kehadiran penyakit kronik sistem pernafasan - pneumonia, asma bronkial, batuk kering, bronkitis. Kecenderungan untuk penyakit kanser paru-paru periferal terbukti dengan perkembangan neoplasma tapak-tapak lain atau kewujudan saudara-mara yang sakit.
Mekanisme pembangunan patologi
Sel normal mengandungi urutan DNA yang serupa dengan onkogenes virus - proto-oncogenes. Di bawah pengaruh karsinogen, mereka dipindahkan ke onkogen aktif. Sel-sel memperoleh keupayaan untuk membahagikan tanpa henti, yang membawa kepada susunan tisu tumor yang tidak teratur dan pembentukan struktur multilayer. Epitel bronkus dan alveoli paling sering dilahirkan semula.
Atypisme morfologi dan metabolik adalah ciri sel tumor. Ciri-ciri morfologi adalah:
- peningkatan dalam nisbah sitoplasma nuklear, yang boleh mencapai 1: 1 pada kadar dari 1: 4 hingga 1: 6;
- hyperchromia nuklear;
- peningkatan bilangan ribosom bebas-terletak di sitoplasma,
- penampilan mitochondria polymorphic;
- peningkatan jumlah nucleoli dalam nukleus.
Sel-sel kanser secara aktif menyerap glukosa, asid amino, α-tokoferol, kolesterol dan substrat tenaga lain. Penurunan kepekatan glukosa darah membawa kepada penurunan tahap insulin. Pengeluaran glucocorticoids, merangsang glukoneogenesis dan kerosakan lipid, semakin meningkat.
Pembentukan periferal paru-paru lebih sering ganas. Tumor ganas disifatkan oleh pertumbuhan invasif dengan penembusan sel-sel kanser ke dalam tisu biasa di sekitarnya, yang digabungkan dengan pemusnahan tisu-tisu ini. Tumor benign menolak kembali tisu sekeliling tanpa merosakkannya.
Sel-sel semula boleh mensintesis zat-zat seperti hormon, tindakan yang serupa dengan kesan hormon kelenjar tiroid dan parathyroid, kelenjar adrenal, kelenjar pituitari. Peningkatan tahap kalsium sering direkodkan dalam darah pesakit.
Bentuk kanser paru-paru periferal
Bentuk-bentuk kanser periferal berikut dibezakan:
- cortico-pleural;
- cavitary;
- nodal;
- kanser periferal pada lobus atas dan bawah paru-paru kiri;
- kanser periferal pada lobus atas dan bawah paru kanan;
- kanser seperti pneumonia;
- kanser paru-paru
Kanser cortico-pleural adalah tumor menjalar bujur. Terletak di ruang subpleural. Pendidikan berkembang dari lapisan pulmonari pulmonari. Permukaan tumor tumor ke dalam tisu paru-paru, perlahan-lahan tumbuh ke dalamnya.
Tumor perut adalah besar. Mereka sering dikelirukan dengan rongga tuberkular atau sista. Rongga dalam neoplasma terbentuk kerana kematian sel di dalam nod. Proses nekrotik disebabkan kekurangan nutrien.
Kanser nodular berkembang dari bronchioles perif. Gejala pertama penyakit ini berlaku selepas tumor tumbuh ke dalam tisu lembut paru-paru. Pendidikan mempunyai kontur yang jelas dan permukaan tidak rata. Ketika sebuah kapal besar masuk ke simpul, gejala Riegler diperhatikan - seekor lesung muncul di sepanjang tepi pembentukan.
Kanser periferal pada lobus atas paru-paru kiri disifatkan oleh struktur tumor heterogen. Kontur pembentukan pada fuzzy x-ray, bentuknya tidak teratur. Akar paru-paru diluaskan. Saiz nodus limfa dikekalkan dalam julat normal. Kanser periferal pada lobus atas paru-paru kanan mempunyai tanda dan ciri yang sama, tetapi lebih umum disebabkan oleh ciri-ciri anatomi organ tersebut.
Kanser seperti pneumonia mendapat namanya kerana kesamaan gejala penyakit dengan radang paru-paru. Tumor dicirikan oleh pertumbuhan infiltrat dan selalu menjadi adenokarsinoma. Penyakit ini berkembang perlahan-lahan.
Kanser dari puncak paru-paru, atau kanser pankost, mempunyai penyetempatan subpleural. Menurut struktur morfologi tumor adalah skuamosa. Penyebaran tumor di dalam kapal dan saraf tali pinggang bahu menyebabkan penampilan gejala tertentu. Gambar menunjukkan pemusnahan tulang rusuk dan vertebra, penyempitan cawangan bronkus.
Gejala penyakit
Kanser paru-paru periferal adalah berbahaya kerana ia boleh berkembang secara asymptomatik untuk masa yang lama. Ciri ini dikaitkan dengan kekurangan reseptor kesakitan cahaya. Tanda-tanda pertama berlaku hanya pada peringkat kemudian, apabila tumor tumbuh ke dalam tisu. Dalam kebanyakan kes, gejala tidak spesifik:
- batuk;
- dengkuran dengan garis-garis darah;
- sakit dada;
- serangan asma dengan usaha fizikal;
- berat badan yang kuat;
- kelemahan umum;
- demam;
- gangguan selera makan;
- kemurungan;
- perubahan mood;
- penurunan dalam kapasiti kerja.
Kanser pankost berbeza dari bentuk kanser periferal lain dengan gabungan ciri-ciri gejala:
- sakit bahu;
- otot lengan lemah;
- mati rasa jari;
- mampatan vena cava unggul;
- peninggalan kelopak mata atas;
- miosis;
- berhenti berpeluh pada bahagian muka dan lengan yang terjejas.
Apabila tumor tumbuh ke dalam kerongkong, menelan adalah sukar, dan keriangan berlaku ketika tali vokal dipengaruhi. Metastasis ke otak membawa kepada sakit kepala, kehilangan pendengaran dan penglihatan, penyelarasan terjejas, kehilangan sensitiviti di bahagian tertentu badan. Sekiranya kanser merebak ke otot jantung, arrhythmia, hyper- atau hipotensi berkembang. Boleh diganggu oleh sakit tulang, sendi, otot.
Kanser periferal pada lobus bawah paru-paru kiri disertai dengan peningkatan dan kelembutan nodus limfa dari kawasan supraclavicular, intrathoracic dan preladder.
Kanser seperti pneumonia berlaku sebagai pneumonia akut. Pada peringkat kemudian, pleurisy eksudatif berlaku.
Komplikasi Kanser Paru-paru Periferal
Kesan kanser yang paling berbahaya adalah metastasis kepada nodus limfa dan sumsum tulang. Mereka dicatatkan dalam 70% kes. Metastasis boleh merebak ke semua organ, menyebabkan komplikasi tambahan.
Pesakit yang disebabkan oleh keruntuhan pusat tumor membina obstruksi bronkial, pendarahan paru-paru, pneumonia, pleurisy.
Kanser bersambung dan keletihan yang melampau boleh menyebabkan pesakit mati.
Diagnostik
Pengesanan kanser paru-paru periferi selalunya berlaku pada peringkat kemudian menggunakan kaedah x-ray. Di samping itu, tomografi yang dikira dari otak dan rongga perut, yang membantu mengesan metastasis. Keadaan hati, sistem saraf, kelenjar adrenal, saluran gastrointestinal, dan tulang diselidiki.
Sekiranya kanser lobus atas paru kanan atau kiri, pesakit mungkin mengalami ketidakselesaan di kawasan ikat pinggang bahu. Dia mengadu kepada pakar neurologi. Selepas peperiksaan, doktor menghantar pesakit kepada pakar onkologi.
Biopsi dilakukan untuk menentukan struktur tumor. Zarah-zarah tisu boleh diperoleh menggunakan bronkoskopi, walaupun dengan tumor lokalisasi periferal, kaedahnya kurang bermaklumat daripada dengan kanser pusat. Sel-sel atipikal juga terdapat di dalam selesema.
Analisis penanda tumor dilakukan, untuk mengesan tumor pada peringkat awal perkembangan. Ujian darah umum menunjukkan anemia, peningkatan ESR, dan leukositosis. Analisis biokimia mendedahkan kekurangan serum albumin, penurunan kepekatan magnesium, dan peningkatan tahap dehidrogenase laktik, kalsium, dan protein C-reaktif. Kandungan kortisol dalam darah meningkat.
Diagnosis keseimbangan kanser dengan tuberkulosis, neoplasma jinak, pneumonia, echinococcosis, limfogranulomatosis adalah perlu.
Rawatan pembedahan
Kaedah rawatan untuk kanser paru-paru bergantung kepada jenis tumor, saiz, lokasi, kehadiran metastasis dan penyakit yang berkaitan. Yang paling berkesan dianggap sebagai rawatan gabungan, termasuk kemoterapi, radiasi dan pembedahan tumor.
Semasa pembedahan, penghapusan paru-paru yang terjejas, pemecatan satu atau dua lobus, penyingkiran beberapa segmen dalam kes penyetempatan serantau bersaiz kecil dijalankan. Campur tangan bedah ditunjukkan dalam perpecahan tumor atau pendarahan paru-paru yang teruk. Sekiranya onkologi dimulakan dan metastasis telah merebak ke tisu lain, operasi tidak digalakkan.
Terapi radiasi
Terapi radiasi tidak digunakan sebagai rawatan kanser bebas. Dia dilantik sebelum pembedahan atau bersama dengan ubat sitotoksik. Terdapat kontraindikasi berikut untuk prosedur:
- perpecahan tumor besar, yang disertai oleh pendarahan;
- percambahan tumor di kerongkong;
- batuk kering dan lain-lain penyakit berjangkit akut;
- kegagalan hati, buah pinggang, jantung;
- anemia;
- penurunan tahap leukosit dan platelet;
- stroke atau infarksi miokardium.
Penyinaran boleh menjadi titik, yang bertujuan hanya pada tisu neoplasma ganas dan kawasan metastases yang menarik dan menarik. Prosedur ini mempunyai kesan sampingan - perencatan fungsi hematopoietik sumsum tulang, imuniti yang berkurang, hemostasis terjejas.
Kemoterapi
Kemoterapi disyorkan untuk tumor sel kecil dan kecil dan metastase tunggal karsinoma sel. Untuk rawatan yang digunakan pada masa yang sama beberapa ubat. Mereka ditadbir secara intravena atau secara lisan. Biasanya, sehingga 6 kursus kemoterapi dijalankan dengan selang antara kitaran. Tempoh pusingan berbeza dari beberapa minggu hingga bulan. Ubat yang paling popular adalah:
- etoposide,
- cisplatin
- cyclophosphamide,
- vinorelbine
- doxorubicin,
- methotrexate.
Ubat chemotherapeutic mempunyai beberapa kesan sampingan, yang dikaitkan dengan tindakan sitostatics pada tisu dan organ yang sihat. Berat badan pesakit berkurangan, rambut jatuh, penentangan terhadap jangkitan berkurangan. Di bahagian saluran pencernaan membesar loya, muntah, cirit-birit.
Jenis ubat, dos, tempoh pentadbiran perlu ditentukan oleh doktor yang hadir.
Umur panjang pesakit
Kemungkinan pemulihan dari kanser paru-paru periferi bergantung kepada pengabaian penyakit, kaedah rawatan dan jenis tumor histologi. Selepas pembedahan dalam kombinasi dengan kaedah konservatif, kira-kira 40% pesakit hidup lebih daripada 5 tahun.
Dalam kanser terminal, prognosis itu mengecewakan. Langkah-langkah terapeutik dalam kes ini diarahkan untuk melegakan pesakit.
Tanpa terapi yang mencukupi, 90% orang dengan tumor mati dalam tempoh 2 tahun.
Pencegahan penyakit
Tidak ada cara untuk mencegah sepenuhnya kanser paru-paru perifer. Walau bagaimanapun, mengelakkan tabiat buruk membantu mengurangkan kemungkinan penyakit ini berkembang. Orang yang bekerja dalam pekerjaan berbahaya dinasihatkan untuk mematuhi langkah-langkah keselamatan dan kerap memeriksa kesihatan mereka.
Semua orang dewasa dan remaja berumur 15 tahun harus menjalani pemeriksaan fluorografi. Acara ini bersifat propolis dan membantu mengesan tumor secara tepat pada masanya.
Kanser paru-paru perifer
Kanser paru-paru periferal adalah salah satu penyakit malignan yang serius dan biasa yang mempengaruhi organ-organ sistem pernafasan. Patologi itu berbahaya kerana seseorang belajar tentangnya lewat, kerana pada peringkat awal tumor praktikal tidak nyata. Pada mulanya, proses kanser menjejaskan bronkus bersaiz sederhana, tetapi jika tiada rawatan perubatan, ia akan menjadi satu bentuk sentral dengan prognosis yang kurang menguntungkan.
Konsep dan statistik
Kanser paru-paru periferal mula berkembang dari epitelium bronchi bersaiz sederhana, secara beransur-ansur menangkap semua rangkaian paru-paru. Patogenesis penyakit ini dicirikan oleh proses laten peringkat pertama proses ganas dan metastasis ke nodus limfa dan organ-organ yang jauh.
Tumor biasanya dilokalisasi di lobus bahagian atas organ, manakala paru kanan terjejas lebih kerap daripada kiri. Walau bagaimanapun, kanser paru-paru kiri mempunyai kursus yang sangat agresif, tidak memberi harapan untuk pemulihan.
Menurut statistik, kod penyakit mengikut registri ICD-10: C34 neoplasma malignan bronkus dan paru-paru.
Sebabnya
Penyebab utama penyakit ini dianggap sebagai karsinogen yang dihirup dengan asap tembakau. Perokok dengan pengalaman yang paling sering menghadapi penyakit ini disebabkan oleh pengumpulan berterusan tar dalam bronchi dan gangguan umum sistem pernafasan.
Tetapi karsinogen memasuki paru-paru juga disebabkan pencemaran alam sekitar. Di kawasan yang terdapat pengeluaran kimia dan industri lain, kejadian kanser pernafasan meningkat beberapa kali.
Juga faktor-faktor yang mencetuskan proses onkologi termasuk:
- radiasi pengion;
- immunodeficiency, yang dikembangkan terhadap latar belakang keadaan somatik kronik;
- penyakit diabaikan sistem pernafasan - jangkitan radang bronkus dan paru-paru;
- interaksi berterusan dengan bahan kimia seperti nikel, radon, arsenik, dll.
Siapa yang berisiko?
Selalunya kumpulan orang berikut dimasukkan dalam bilangan kes:
- perokok dengan pengalaman bertahun-tahun;
- pekerja kimia, seperti plastik;
- orang yang menderita COPD - penyakit bronchopulmonary obstruktif kronik.
Keadaan bronkus dan paru-paru memainkan peranan penting dalam pembangunan onkologi. Adalah penting untuk tidak meninggalkan masalah dengan organ-organ pernafasan tanpa perhatian dan melayan mereka dengan segera untuk mengelakkan pelbagai komplikasi, termasuk yang mematikan.
Pengkelasan
Kanser paru-paru periferal dibahagikan kepada beberapa bentuk, masing-masing mempunyai ciri-ciri sendiri. Kami menawarkan untuk mempertimbangkannya dengan lebih terperinci.
Bentuk cortico-pleural
Proses ganas berkembang dalam bentuk tumor dengan permukaan yang kental, yang dengan cepat merebak melalui bronkus, berkembang menjadi paru-paru dan dada dengan benang nipis. Ia tergolong dalam karsinoma sel skuamosa, oleh itu ia memberikan metastasis pada tulang tulang belakang dan tulang rusuk.
Borang nod
Tumor mempunyai watak nodular dan permukaan yang kental, bermula dari tisu-tisu bronkiol. Pada radiografi untuk neoplasma ini dicirikan oleh pendalaman - Sindrom Riegler - ia menandakan berlakunya bronkus dalam proses malignan. Simptom pertama penyakit menampakkan diri ketika mereka bercambah di dalam paru-paru.
Borang seperti pneumonia
Tumor suatu kelenjar glandular, yang diwakili oleh beberapa nod malignan, yang cenderung beransur-ansur bergabung. Bahagian lobe bahagian tengah dan bawah paru-paru terutamanya terjejas. Dalam diagnosis penyakit ini, radiograf pesakit dengan jelas menunjukkan bintik-bintik terang dalam gambar latar belakang gelap berterusan, yang dikenali sebagai "bronchogram udara".
Patologi diteruskan sebagai proses jangkitan yang berpanjangan. Permulaan bentuk seperti pneumonia biasanya tersembunyi, gejala meningkat dengan perkembangan tumor.
Bentuk Cavitation
Neoplasma mempunyai watak nod dengan rongga di dalam, yang muncul disebabkan oleh perpecahan secara beransur-ansur. Diameter tumor semacam itu biasanya tidak melebihi 10 cm, jadi agak kerap diagnosis pembezaan proses ganas adalah salah - penyakit boleh dikelirukan dengan tuberkulosis, abses atau sista paru-paru.
Keserupaan ini sering membawa kepada fakta bahawa kanser yang ditinggalkan tanpa rawatan yang sesuai secara aktif berkembang, memburukkan gambar onkologi. Atas sebab ini, bentuk rongga penyakit ini dikesan sangat lewat, terutamanya dalam peringkat terminal yang tidak boleh digunakan.
Kanser periferal lobus kiri dan bawah
Dengan kekalahan proses ganas pada lobus atas nodus limfa paru-paru tidak meningkat, dan tumor mempunyai bentuk yang tidak teratur dan struktur heterogen. Pola pulmonari dalam diagnostik sinar-X dalam bahagian akar mengembang dalam bentuk grid vaskular. Dengan kekalahan lobus bawah, sebaliknya, nodus limfa meningkat dalam saiz.
Kanser periferal pada lobus atas paru-paru kiri dan kanan
Dengan kekalahan lobus atas paru-paru kanan, manifestasi klinikal proses onkologi akan sama dengan penglibatan paru-paru kiri dalam penyakit ini. Satu-satunya perbezaan terletak pada fakta bahawa, disebabkan oleh ciri-ciri anatomi, organ di bahagian kanan lebih kerap menjalani kanser.
Kanser periferal puncak dengan sindrom Pancost
Sel-sel atipikal dalam bentuk kanser ini secara aktif ditanam di dalam tisu-tisu dan saluran-saluran pada pinggang bahu. Penyakit ini dicirikan oleh manifestasi klinikal berikut:
- kesakitan di kawasan tulang belakang pada awalnya berkala, tetapi dengan masa yang berterusan menyerlah;
- pelanggaran terhadap pemeliharaan ikat pinggang bahu, yang menyebabkan perubahan atropik pada otot tangan, kebas kelamin dan bahkan kelumpuhan tangan dan jari;
- perkembangan pemusnahan tulang tulang rusuk boleh dilihat pada x-ray;
- Sindrom Horner dengan tanda-tanda ciri penyempitan murid, ptosis, penarikan bola mata, dan sebagainya.
Juga, penyakit itu menyebabkan simptom-simptom yang lazim seperti suara serak dalam suara, meningkat berpeluh, memerah muka paru-paru yang terjejas.
Tahap
Penyakit ini berlaku mengikut peringkat tertentu proses ganas. Pertimbangkan mereka dengan lebih terperinci dalam jadual berikut.
Gejala
Pada mulanya, kita bercakap mengenai batuk kering dengan sputum kecil sekali, terutamanya pada waktu pagi. Secara beransur-ansur, ia mendapat watak, watak hampir histeris, dengan peningkatan jumlah sputum dengan kehadiran garis-garis darah. Gejala ini penting dalam mendiagnosis kanser dalam 90% kes. Hemoptisis bermula apabila tumor tumbuh ke dinding-dinding kapal bersebelahan.
Selepas batuk, rasa sakit muncul. Ini adalah simptom pilihan untuk kanser pulmonari, tetapi bilangan pesakit yang mencatatkan tanda-tanda manifestasi watak yang membosankan atau membosankan. Bergantung pada lokasi tumor, ketidakselesaan boleh memancarkan (memberi) ke hati apabila tumor berada di paru kanan, atau di kawasan jantung, ketika merosakkan paru-paru kiri. Dengan perkembangan proses dan metastasis malignan, rasa sakit semakin bertambah, terutama dengan kesan fizikal pada kanser.
Di kebanyakan pesakit, pada peringkat pertama penyakit, suhu badan subfebril dicatatkan. Biasanya ia berterusan. Sekiranya keadaan menjadi rumit dengan perkembangan pneumonia obstruktif, demam menjadi tinggi.
Pertukaran gas di paru-paru terganggu, sistem pernafasan pesakit menderita, dan oleh sebab itu, dyspnea diperhatikan walaupun dalam ketiadaan tenaga fizikal. Di samping itu, terdapat tanda-tanda osteopathy - sakit malam di kaki bawah.
Diagnostik
Pengesanan proses malignan bermula dengan tinjauan dan pemeriksaan seseorang. Semasa pungutan anamnesis, pakar itu memperhatikan usia dan kehadiran tabiat berbahaya pesakit, pengalaman merokok, pekerjaan dalam pengeluaran perindustrian berbahaya. Kemudian batuk, fakta hemoptisis dan kehadiran sindrom kesakitan dijelaskan.
Makmal utama dan kaedah diagnostik instrumental adalah:
- MRI Ia membantu untuk menentukan penyetempatan proses malignan, pertumbuhan tumor dalam tisu bersebelahan, kehadiran metastasis pada organ-organ yang jauh.
- CT Tomografi terkompak mengesan paru-paru, membolehkan anda mengesan dengan ketepatan yang besar tumor, sehingga saiz kecil.
- PET Tomography emission Positron memungkinkan untuk memeriksa tumor yang muncul dalam imej tiga dimensi, untuk mengenal pasti struktur struktur dan tahap proses onkologi.
- Bronkoskopi. Ia menentukan patensi saluran udara dan membolehkan anda mengeluarkan biomaterial untuk pemeriksaan histologi untuk membezakan tumor.
- Analisis sputum. Pelepasan paru-paru apabila batuk diperiksa untuk kehadiran sel-sel yang tidak normal. Malangnya, ia tidak menjamin 100% hasilnya.
Rawatan
Perjuangan menentang kanser paru-paru periferal dilakukan dengan dua cara utama - terapi pembedahan dan radiasi. Yang pertama tidak relevan dalam semua kes.
Dengan ketiadaan metastasis dan saiz tumor sehingga 3 cm, lobektomi dilakukan - operasi untuk mengeluarkan neoplasma tanpa pemisahan struktur bersebelahan organ. Iaitu, kita bercakap mengenai penyingkiran lobus paru-paru. Seringkali, dengan campur tangan jumlah yang lebih besar, tindak balas patologi berlaku, maka rawatan pembedahan pada tahap pertama proses ganas dianggap paling berkesan.
Sekiranya nodus limfa serantau terjejas oleh metastasis dan saiz tumor yang bersamaan dengan peringkat kedua kanser, pulmonektomi dilakukan - penyingkiran lengkap paru-paru yang berpenyakit.
Jika proses keganasan telah berpindah ke organ-organ jiran dan metastasis telah muncul di kawasan terpencil badan, campur tangan pembedahan dikontraindikasikan. Komorbiditi yang serius tidak dapat menjamin hasil yang baik untuk pesakit. Dalam kes ini, disyorkan untuk melakukan pendedahan radiasi, yang juga boleh menjadi kaedah tambahan untuk campur tangan pembedahan. Ia membantu mengurangkan jumlah neoplasma malignan.
Bersama dengan rawatan ini, kemoterapi juga digunakan. Pesakit diberi ubat seperti Vincristine, Doxorubicin, dan lain-lain. Penggunaannya adalah wajar dengan adanya kontraindikasi untuk terapi pembedahan dan radiasi.
Soalan Lazim
Adakah mungkin untuk mengeluarkan kedua-dua paru-paru yang terjejas pada masa yang sama? Seseorang tidak boleh hidup tanpa dua paru-paru, oleh itu, dalam kes kanser kedua-dua organ sekaligus, pembedahan tidak dilakukan. Sebagai peraturan, dalam hal ini kita bercakap tentang kanser yang diabaikan, apabila rawatan pembedahan dikontraindikasikan dan menggunakan kaedah terapi lain.
Adakah transplantasi / transplantasi paru-paru dilakukan untuk kanser? Penyakit onkologi adalah batasan untuk pemindahan organ penderma atau pemindahan. Ini disebabkan oleh fakta bahawa terapi khusus digunakan dalam proses ganas, terhadap latar belakang yang kemungkinan kelangsungan hidup penderma donor berkurang menjadi sifar.
Rawatan rakyat
Orang biasanya menggunakan ubat tidak formal apabila tiada kesan daripada terapi tradisional atau ada keinginan untuk mencapai hasil yang lebih baik dan mempercepat proses penyembuhan.
Kami menyenaraikan kaedah yang telah terbukti dalam kanser paru-paru periferal.
Burdock berwarna. Gali akar tumbuhan selepas berbunga, bilas, potong 3 mm kepingan tebal dan kering di bawah naungan. 50 g bahan mentah kering tuangkan 0.5 liter vodka, menegaskan 10-14 hari. Ambil dalam 1 sudu teh. 3 kali sehari sebelum makan.
Satu cara lemak teruk. Produk ini sangat berkesan dalam peringkat pertama kanser paru-paru. Jus lebah, madu dan jus aloe bercampur dengan perkadaran yang sama. Alat ini diambil secara lisan untuk 1 sudu besar. l 3 kali sehari pada perut kosong.
Proses pemulihan
Tempoh pemulihan selepas kesan terapeutik yang dijalankan ke atas badan memerlukan masa yang mencukupi. Onkologi mendapati bahawa sesetengah pesakit pulih dengan lebih mudah dan lebih cepat, sementara yang lain mengambil masa berbulan-bulan atau bahkan bertahun-tahun untuk kembali ke kehidupan terdahulu mereka.
Untuk mempercepatkan proses pemulihan, disarankan agar kriteria berikut dapat dipenuhi:
- menjalankan latihan pernafasan khas di bawah bimbingan pengajar terapi senaman yang bertujuan untuk melatih otot-otot dada dan mengekalkan organ-organ pernafasan dalam tonus;
- aktiviti motor yang tetap walaupun pada rehat - menggerakkan anggota membolehkan anda meningkatkan peredaran darah dan mengelakkan kesesakan di dalam paru-paru.
Di samping itu, perhatian diberikan kepada pematuhan prinsip pemakanan diet - ia bukan sahaja pecahan, tetapi juga cukup kuat dan mudah dicerna untuk mengekalkan keseimbangan tenaga tubuh.
Diet
Dalam sistem pendekatan rawatan dan prophylactic, pemakanan untuk kanser paru-paru, walaupun bukan jenis bantuan utama, memainkan peranan penting juga. Diet yang seimbang membolehkan tubuh orang yang sihat dan sakit dengan sokongan tenaga dan nutrien yang diperlukan, untuk menormalkan metabolisme dan meminimumkan kesan sampingan dari kemoterapi dan terapi radiasi.
Pertama sekali, marilah kita senaraikan produk mana dengan aktiviti antitumor harus dimasukkan dalam diet dengan ukuran yang sama dengan kedua-dua tujuan propolis dan terapeutik untuk kanser paru-paru periferi:
- Makanan kaya karoten (vitamin A) - wortel, pasli, dill, mawar liar, dan sebagainya;
- hidangan yang mengandungi glucosinolates - kubis, lobak, lobak, dan sebagainya;
- makanan dengan bahan monoterpenik - semua jenis sitrus;
- produk dengan polyphenols - kekacang;
- hidangan yang diperkaya - bawang hijau, bawang putih, daun, telur, buah-buahan segar dan sayur-sayuran, teh daun.
Anda perlu melepaskan makanan yang sengaja berbahaya - hidangan goreng dan asap, makanan segera, minuman berkarbonat berkarbonat, alkohol, dll.
Dengan perkembangan kanser paru-paru, banyak pesakit enggan makan, jadi untuk kehidupan mereka di pemakanan enteral hospital dianjurkan - melalui siasatan. Khususnya bagi mereka yang menghadapi penyakit seperti itu, terdapat campuran siap pakai diperkaya dengan vitamin dan mineral penting, contohnya Komposit, Enpit, dan sebagainya.
Kursus dan rawatan penyakit pada kanak-kanak, hamil dan penyusuan, warga tua
Kanak-kanak Onkologi pada zaman kanak-kanak, disebabkan oleh lesi-lesi bronkus dan paru-paru, jarang berkembang. Biasanya, pada pesakit muda, penyakit ini dikaitkan dengan keadaan alam sekitar yang buruk atau kecenderungan keturunan yang serius. Sebagai contoh, kita boleh bercakap mengenai ketergantungan tembakau ibu yang tidak berhenti merokok, berada dalam kedudukannya.
Adalah mudah untuk mengenal pasti gejala klinikal kanser paru-paru periferal dalam kanak-kanak - tanpa ketiadaan data mengenai penyakit bronchopulmonary, kanak-kanak menghantar kanak-kanak untuk peperiksaan tambahan oleh ahli pulmonologi atau ahli fisiologi untuk menjalani diagnosis yang betul. Dengan pengesanan awal onkologi dan rawatan bermula, prognosis untuk pemulihan adalah positif. Prinsip terapi yang diterapkan akan sama seperti pada pesakit dewasa.
Kehamilan dan penyusuan. Diagnosis kanser paru-paru periferal tidak dikecualikan pada wanita semasa kehamilan dan penyusuan. Dalam kes ini, rawatan mesti diamanahkan sepenuhnya kepada pakar profil yang sesuai. Persoalan memelihara kanak-kanak diputuskan secara individu. Sekiranya tahap itu boleh dioperasi, pembedahan disyorkan pada trimester kedua tanpa mengganggu kehamilan. Risiko kematian janin ialah 4%. Dengan kehadiran metastasis dalam kes onkologi yang diabaikan, prognosis untuk wanita tidak menguntungkan - tidak lebih dari 9 bulan dari tarikh diagnosis.
Umur maju. Di kalangan orang tua, kanser paru-paru periferi sering berlaku dalam pola laten dan dikesan terlambat. Disebabkan keadaan kesihatan mereka dan tahun-tahun yang lalu, pesakit-pesakit tersebut jarang memberi perhatian kepada batuk berkala, kemunculan sputum dan tanda-tanda masalah yang lain, menuliskannya kepada sistem imun yang lemah dan patologi kronik. Oleh itu, penyakit ini lebih sering dikesan di peringkat tak boleh guna terminal, apabila bantuan hanya terhad kepada ubat paliatif.
Rawatan kanser paru-paru periferal di Rusia, Israel dan Jerman
Statistik yang dikumpul sepanjang dekad yang lalu menunjukkan bahawa kanser atau adenokarsinoma paru-paru adalah salah satu penyakit yang paling dahsyat. Menurut kajian yang sama, lebih daripada 18.5% daripada semua pesakit kanser mati akibat diagnosis ini setiap tahun. Perubatan moden mempunyai senjata yang memadai untuk memerangi penyakit ini, dengan rawatan awal, kebarangkalian menghentikan proses ganas dan menyingkirkannya adalah tinggi. Kami menawarkan untuk mengetahui kemungkinan merawat kanser paru-paru periferal di negara-negara yang berbeza.
Rawatan di Rusia
Perjuangan menentang kanser sistem pernafasan di sini dijalankan mengikut kehendak Pertubuhan Kesihatan Sedunia. Bantuan yang diberikan kepada pesakit, secara umum, diberikan secara percuma dengan dasar perubatan dan kewarganegaraan Persekutuan Rusia.
Kami menawarkan untuk mengetahui di mana hendak pergi dengan kanser paru-paru periferal di Moscow dan St. Petersburg.
- Pusat onkologi "Sofia", Moscow. Mengkhususkan diri dalam bidang seperti onkologi, radiologi dan terapi radiasi.
- Institut Penyelidikan Moscow dinamakan selepas P.A. Herzen, Moscow. Pusat kanser terkemuka di Rusia. Ia menyediakan rangkaian perkhidmatan perubatan yang diperlukan untuk pesakit yang telah memohon kanser paru-paru.
- Pusat Perubatan dan Pembedahan Kebangsaan. N.I. Kompleks klinikal Pirogov, St. Petersburg.
Pertimbangkan apakah ulasan dalam rangkaian mengenai institusi perubatan yang tersenarai.
Rawatan di Jerman
Kaedah inovatif rawatan kanser paru-paru periferal adalah sangat berkesan, tepat dan boleh diterima, tetapi mereka tidak dijalankan di hospital-hospital domestik, tetapi di luar negara. Sebagai contoh, di Jerman. Itulah sebabnya perjuangan menentang onkologi begitu popular di negara ini.
Jadi, di mana saya boleh mendapatkan bantuan untuk memerangi kanser paru-paru periferal di klinik Jerman?
- Klinik Universiti Giessen dan Marburg, Hamburg. Kompleks perubatan besar di Eropah Barat, menjalankan aktiviti praktikal dan saintifik.
- Universiti Klinik "Essen", Essen. Pakar dalam rawatan kanser, termasuk sistem pernafasan.
- Klinik Onkologi Paru "Charite", Berlin. Jabatan onkologi paru dengan pengkhususan dalam bidang infectology dan pulmonology berfungsi berdasarkan kompleks perubatan universiti.
Kami menawarkan untuk mempertimbangkan ulasan beberapa institusi perubatan yang tersenarai.
Rawatan kanser paru-paru periferal di Israel
Negara ini memang popular di arah pelancongan perubatan. Ia adalah Israel yang terkenal dengan tahap tertinggi diagnosis dan rawatan tumor malignan pada sebarang peringkat perkembangan mereka. Keputusan kawalan kanser di bahagian dunia ini dianggap sebagai yang terbaik dalam amalan.
Kami menawarkan untuk mengetahui di mana anda boleh mendapatkan bantuan mengenai onkologi sistem bronchopulmonary di negara ini.
- Pusat Kanser, Klinik Herzliya, Herzliya. Selama lebih dari 30 tahun, ia telah menerima pesakit dari pelbagai bahagian dunia untuk rawatan kanser.
- Pusat Perubatan "Ramat Aviv", Tel-Aviv. Klinik ini menggunakan semua teknologi inovatif dalam bidang pembedahan dan penyelidikan radioisotop.
- Klinik "Assuta", Tel Aviv. Institusi perubatan swasta, supaya pesakit tidak perlu menunggu untuk menerima dan menjalankan prosedur perubatan yang diperlukan.
Pertimbangkan ulasan beberapa klinik.
Metastasis
Pembangunan pusat kanser menengah adalah proses yang tidak dapat dielakkan apabila kanser diabaikan. Metastasis dalam luka paru-paru periferal perifer tersebar melalui badan dengan cara berikut:
- Lymphogenous. Terdapat rangkaian saluran limfa yang padat dalam tisu paru-paru. Apabila tumor tumbuh ke dalam strukturnya, sel-sel atipikal tersebar di seluruh sistem limfa.
- Hematogenous. Penyisihan metastases berlaku di seluruh badan. Pertama sekali, kelenjar adrenal terjejas, kemudian tulang tengkorak dan dada, otak dan hati.
- Hubungi Tumor ditanamkan di tisu berdekatan - biasanya proses ini bermula di rongga pleura.
Komplikasi
Apabila tahap karsinoma paru-paru sifat periferal diabaikan, akibat penyakit itu adalah metastasis yang merebak ke struktur intraorgan tubuh. Kehadiran mereka memburukkan prognosis untuk bertahan hidup, peringkat onkologi menjadi tidak boleh digunakan, dan kematian pesakit dianggap sebagai komplikasi lebih lanjut.
Akibat segera dari oncoprocess dalam sistem pernafasan adalah penyumbatan bronkial, radang paru-paru, pendarahan paru, atelectasis, perpecahan tumor dengan mabuk tubuh. Semua ini menjejaskan kesihatan pesakit dan memerlukan rawatan perubatan yang komprehensif.
Semula semula
Menurut statistik, kira-kira 75% tumor ganas memberikan kambuh dalam 5 tahun akan datang selepas berakhirnya rawatan utama. Kambuhan yang paling berisiko dalam beberapa bulan akan datang - terhadap latar belakang mereka seseorang boleh hidup sehingga satu tahun. Sekiranya kanser tidak berlaku dalam tempoh 5 tahun - menurut pendapat ahli onkologi, kebarangkalian perkembangan tumor sekunder dikurangkan kepada nilai minimum, tempoh berbahaya berakhir.
Dalam lesi paru-paru periferal, proses keganasan kembali sangat agresif dan rawatan berjaya hanya pada peringkat awal penyakit. Malangnya, dalam kes-kes lain, prognosis berapa lama pesakit akan hidup adalah sangat tidak menguntungkan, kerana tumor hampir tidak sensitif terhadap kemoterapi berulang dan radioterapi, dan campur tangan pembedahan sering dikontraindikasikan dalam keadaan ini.
Ramalan (berapa banyak secara langsung)
Angka-angka mengenai survival dalam kanser paru-paru periferi berbeza-beza bergantung kepada klasifikasi struktur histologi tumor. Dalam jadual berikut, kami membentangkan kriteria purata bagi ramalan di kalangan semua pesakit kanser dengan diagnosis ini.