Kanser larynx sel Squamous. Darjah dan ramalan

Kanser larynx dalam 95% daripada semua kes berkembang dari epitelius skuamosa, dari mana kanser laring sel skuamus dipanggil. Alasan untuk ini adalah syarat yang paling kerap berlaku: fakultatif atau mewajibkan, yang dengan kebarangkalian yang berbeza memprovokasi onkologi. Syarat-syarat terdahulu yang wajib termasuk papillomas, pachydermia, leukoplakia. Patologi-patologi ini boleh dikaitkan dengan perkembangan awal atau sifar pembentukan laring larva.

Leukoplakia - mempunyai bentuk bintik putih, mereka praktikal tidak naik di atas membran mukus, saiz berbeza-beza sehingga 6 mm. Leucokeratosis - proses keratinisasi epitel yang berlaku, mempunyai rupa plak dengan patina yang kotor. Dalam tekak, manifestasi ini tidak dikesan secara visual, tetapi pesakit mungkin merasakan badan asing, ketidakselesaan ketika menelan, bercakap.

Pachydermia - kanser larynx sel squamous boleh dicetuskan oleh pertumbuhan pada epidermis. Pertumbuhan ini terbentuk di bawah pengaruh proses keradangan larvik yang lama, tanpa rawatan yang sesuai.

Kanker payudara: gejala, bentuk

Manifestasi pertama kanser laryngeal adalah:

• disfungsi menelan;
• masalah pernafasan;
• kesakitan, ketidakselesaan;
• batuk.

Kanser larynx 3 darjah

Dalam metastasis, gejala boleh ditambah dengan lesi nodus limfa, tapak metastasis adalah nodus limfa jugular yang lebih rendah. Metastasis yang jauh berlaku jarang sekali, tidak lebih daripada 5% kes. Jarang sekali, tetapi ia berlaku apabila metastasis bergerak ke hati, organ sistem pencernaan, dan tulang.

Kanser laryngeal ditunjukkan oleh suara yang merosot, sementara pesakit merasa tidak selesa semasa perbualan, sakit. Sakit juga boleh dikaitkan dengan pecahan tisu tumor malignan atau pertumbuhan progresifnya. Kegagalan pernafasan diperhatikan dengan senaman fizikal yang sederhana, tetapi sudah pada tahap akhir menunjukkan dirinya tanpa sebab yang jelas. Dalam proses pertumbuhan tumor, tubuh menyesuaikan diri dengan hipoksia. Tetapi di bawah pengaruh faktor-faktor yang merugikan seperti jangkitan selesema, sekunder, metastasis, tindak balas alergi, stenosis akut boleh berkembang, yang membawa risiko kepada kehidupan pesakit.

Kadar kanser larynx

Larynx sel Squamous mempunyai 4 peringkat pembangunan:

1. Ijazah pertama - kanser mukus terhad dibentuk, tanpa penyebaran metastasis, terletak di dalam submukosa.
2. Gelaran kedua membayangkan kekalahan seluruh bahagian laring secara berasingan, tanpa melangkaui hadnya.
3. Yang ketiga - proses melampaui batas lapisan submucosal, tumbuh menjadi tisu di sekitarnya, pergerakan laring sangat berkurang.
4. Tahap keempat kanser - proses metastasis bermula, tumor merebak ke organ berdekatan, metastasis mempengaruhi sistem limfa.

Penyebab kanser laring

Apa-apa penyakit radang yang tidak bertindak balas terhadap rawatan boleh menjadi faktor yang membangkitkan karsinoma sel skuamosa. Ini terutama berlaku untuk pesakit yang mempunyai imuniti yang lemah. Ini adalah patologi seperti sifilis, laringitis kronik, faringitis, laryngotracheitis. Merokok, penyalahgunaan alkohol juga merupakan faktor kerengsaan yang kuat untuk mukosa laring, selari dengan yang mempengaruhi kerja sistem imun. Oleh itu, organisma yang lemah mungkin tertakluk kepada proses ganas dan prognosis tidak menguntungkan.

Perkembangan tumor jinak ke dalam barah malignan juga mungkin. Ini adalah papillomas, leukoplakia dan lain-lain.

Prognosis kanser larynx

Prognosis pembentukan sel skuamosa dalam kebanyakan kes tidak menguntungkan, jangka hayat pesakit tanpa rawatan adalah kira-kira 3 tahun. Penyebab kematian adalah asfiksia, kerosakan kepada organ-organ penting, radang paru-paru, dan lain-lain. Prognosis lima tahun survival dengan rawatan yang mencukupi adalah kira-kira 95% pada peringkat pertama, pada peringkat kedua kira-kira 75% dan tahap ketiga - 65%.

Rawatan standard

Kanser laring. Operasi

Rawatan standard untuk kanser laryngeal terdiri daripada pembedahan pembedahan, rawatan kemoterapi, dan terapi radiasi. Matlamat utama rawatan ialah penyingkiran lengkap pembentukan malignan, meningkatkan kualiti hidup pesakit.

Terapi radiasi - kekalahan bahagian tengah laring sangat sensitif terhadap pendedahan radiasi, kerana rawatan bermula dengan peristiwa ini. Dalam kebanyakan kes, selepas lulus kursus, tumor dikurangkan dalam saiz, selepas itu kursus kedua dijalankan. Apabila kursus diulang, beberapa komplikasi mungkin timbul dalam proses rawatan pembedahan, oleh itu rasionalitas pendekatan ini ditentukan untuk setiap pesakit secara individu.

Kemoterapi untuk kanser laring sel skuamosa ditetapkan dalam peringkat ketiga dan keempat, dengan proses yang dilokalkan di bahagian atas. Apabila kanser terletak di bahagian bawah atau tengah, keberkesanan rawatan kemoterapi dikurangkan dengan ketara.

Kaedah klinik ini bertujuan untuk menyingkirkan tumor atau metastasis sepenuhnya. Pembuangan telah dilakukan 14 hari selepas menjalani radioterapi, sel-sel kanser selepas 2 minggu dapat meneruskan pertumbuhan mereka. Pada peringkat pertama, reseksi dengan pemeliharaan laring, serta pada kedua, akan menjadi pilihan terbaik. Dan sudah pada peringkat terakhir, penyingkiran lengkap laring dan metastasis dari organ lain ditunjukkan.

Dengan penyebaran metastasis ke nodus limfa, operasi dijalankan secara selari untuk menghilangkannya.

Pemulihan suara selepas pemindahan larynx adalah mungkin. Untuk melakukan ini, anda perlu memasang prostesis khas dan melengkapkan kursus dengan phonio pakar. Ini akan meningkatkan kualiti kehidupan selepas rawatan kanser, mengekalkan kedudukan mereka dalam masyarakat dan tidak kehilangan peluang untuk berkomunikasi dengan orang yang tersayang.

Pemecatan metastasis

Metastasis dalam nodus limfa dalam tumor squamous daripada laring adalah fenomena biasa, tetapi terdapat kaedah rawatan yang berlainan, dan pendapat seorang pakar sangat berbeza. Sesetengah menganggapnya tidak rasional untuk menjalankan terapi radiasi dengan kehadiran metastasis, dan bersetuju dengan perlunya melakukan rawatan yang komprehensif.

Tahap rawatan gabungan:

1. Penyinaran pra-operasi, untuk mengelakkan pendidikan malignan lagi. Ini mungkin penyinaran x-ray.
2. Pada peringkat kedua, tumor dikeluarkan dari organ-organ sistem limfatik.
3. Tempoh postoperative ditandai dengan pemerhatian pesakit, dan jika perlu, kemoterapi dilakukan.

Hasil campur tangan pembedahan mengikut data dalam tahun-tahun kebelakangan ini menguntungkan, tanpa risiko komplikasi. Tetapi tidak ada jaminan pembersihan lengkap sistem limfa dari metastase.

Alasan untuk kadar kelangsungan hidup yang rendah selepas rawatan gabungan seringkali merupakan penyebaran tumor jauh ke dalam organ-organ jiran, rayuan lewat kepada seorang pakar dan rejimen postoperative yang salah.

Laryngectomy, ectomy total: teknik

Karsinoma sel kuman dalam peringkat kedua memerlukan campur tangan pembedahan. Dengan penyetempatan tumor, baik dalam laring dan di luar organ, laringektomi ditunjukkan - penyingkiran tumor lengkap bersama organ penyebabnya.

Bersedia untuk pembedahan

Penyediaan pra-operasi melibatkan merawat pesakit dengan antibiotik 3 hari sebelum operasi yang dijadualkan. Pesakit harus minum banyak cecair, makan makanan berkalori tinggi tanpa menambah lemak. Segera hari sebelum operasi, pesakit diberikan pil tidur, ini dilakukan untuk meningkatkan anestesia. Dengan tujuan yang sama, sebelum operasi, pesakit menerima dosis morfin, dan atropin untuk mengurangkan air liur.

Baru-baru ini, untuk tujuan anestesia, persiapan potentiated digunakan, dan untuk kombinasi anestesia tempatan dengan neuroplegia, antihistamin, atropine, ubat neuroplegik pengeluaran domestik digunakan. Pilihan ini menyediakan tahap tinggi anestesia.

Menjalankan operasi

Jumlah ektomi dilakukan dalam beberapa cara, bergantung kepada lokasi proses tumor, peringkat dan bentuk. Ektomi total dilakukan mengikut dua skema: pemindahan dari atas ke bawah atau ke bawah ke atas. Pilihan pertama menghalang aspirasi darah disebabkan fakta bahawa laring itu terputus dari trakea, tetapi bahaya kaedah ini adalah kebarangkalian yang tinggi asphyxiation. Oleh itu, kelebihan diberikan kepada varian kedua penyingkiran tumor.

Tempoh selepas operasi

Selepas penyingkiran laring, pesakit diberi makan melalui hidung. Siasatan khas ditemui di esophagus semasa operasi, selepas itu ia disedut, dan kebarangkalian lendir atau darah yang masuk melalui kawasan kabel diperiksa dengan teliti. Sejurus selepas operasi, pemindahan darah dilakukan dalam jumlah 200 hingga 3500 cm2. Kehadiran metastasis jauh dapat meniadakan pembedahan, dan proses kanser akan terus memusnahkan tubuh. Oleh itu, pemantauan berterusan dijalankan dalam tempoh selepas operasi.

Saiz kecacatan selepas pembedahan bergantung kepada saiz laring dan saiz tumor.

Gejala dan rawatan karsinoma sel squamous laryngeal

Karsinoma sel squamousal laryngeal adalah penyakit onkologi yang paling kerap didiagnosis di kalangan penduduk megacities dengan situasi ekologi yang tidak baik. Tumor ganas berkembang dari sel epitelium dan boleh dilihat di bahagian yang berlainan daripada laring. Tanda-tanda pertama penyakit itu tidak khusus dan biasanya tidak memberitahu seseorang tentang masalah kesihatan yang serius. Sesak nafas teruk, ketiak dan batuk sering mengiringi selsema. Hanya dengan kanser laryngeal, rawatan biasa tidak membawa sebarang bantuan kepada pesakit sama sekali. Apabila penyakit itu berlanjutan, stenosis daripada laring dan kesakitan teruk ditambah.

Sebabnya

Penyebab karsinoma sel squamous daripada laring adalah banyak. Yang paling sering mencetuskan tumor malignan adalah keadaan pramatang yang tidak dirawat dengan baik. Penyakit ini termasuk doktor:

• Leukoplakia. Penyakit ini dicirikan oleh keratinisasi sel epitelium daripada pharynx, yang kelihatan seperti plak putih dengan lapisan kelabu di atas. Seseorang mungkin tidak dapat melihat patologi sedemikian lama, tetapi dia mempunyai perasaan kehadiran badan asing dalam kerongkongnya. Plak seperti ini tidak naik di atas membran mukus, dan saiznya tidak melebihi 0.6 cm.
• Pachydermia. Dalam kes ini, pertumbuhan tertentu dibentuk pada mukosa faring. Ini adalah kerana proses keradangan yang berpanjangan, yang tidak dirawat. Pertumbuhan patologi boleh diletakkan sebagai tumpukan, dan satu demi satu. Tiada gejala, kecuali serak, pesakit tidak perasan.
• Kanker laring sel kuman juga boleh menyebabkan papillomatosis. Dalam kes ini, pertumbuhan papillary muncul pada pharynx, yang mungkin mempunyai tahap keratinisasi yang berlainan. Tanda-tanda patologi ini bergantung pada penyetempatan pertumbuhan. Sekiranya mereka berada di kawasan kord vokal, suara suara berubah, dengan pertumbuhan di kawasan pasang siap, seseorang mempunyai sensasi kemasukan asing di dalam kerongkong. Jika papilloma telah berkembang di bawah pita suara, maka peluh, batuk yang kerap dan beberapa kesukaran bernafas berlaku.

Papillomas dalam tekak dibuang dalam semua kes, tetapi adalah penting untuk mengetahui bahawa penyakit itu sering menyerang.

Semua penyakit ini seringkali berubah menjadi bentuk malignan. Jika patologi ini berlaku, perlu segera memulakan rawatan mereka.

Di samping itu, terdapat beberapa penyakit yang meningkatkan risiko mengembangkan kanser laring sel skuamosa. Patologi ini jarang berubah menjadi bentuk malignan, tetapi tanpa perhatian, komplikasi seperti itu juga tidak dikecualikan. Pakar merujuk kepada patologi seperti:

• Hubungi granulomas.
• Parut selepas jangkitan panjang beberapa jangkitan.
• Displasia pada lapisan larut larynx.
• Watak hubungan Fibroma.

Selain daripada penyakit predisposisi, ada faktor-faktor tertentu yang boleh mencetuskan penyakit. Pertama sekali, mereka termasuk kebiasaan buruk seperti merokok dan penggunaan minuman beralkohol. Bahan-bahan karsinogenik yang terkandung dalam rokok mengatasi membran mukus tekak dan membawa kepada proses-proses yang tidak normal. Di samping itu, penyakit itu sering didiagnosis pada orang yang bekerja di industri berbahaya. Pekerja cat dan varnis, kilang simen dan syarikat yang menghasilkan logam berat berisiko.

Orang di bandar-bandar besar dan berdebu mempunyai risiko tinggi mendapat kanser squamous laryngeal.

Varieti Kanser

Kanser larynx sel kromosom adalah dua jenis. Mereka berbeza dalam gejala ciri.

Karsinoma sel squamous bukan keratin dibentuk daripada sel-sel yang tidak keratinized mukosa laring. Jenis kanser ini didiagnosis agak kerap, mempunyai kursus teruk dan paling sering memberikan metastasis.

Kanker keratinizing kuman dari laring biasanya berkembang dengan perlahan dan hampir tidak memberikan metastase. Karsinoma sel kquamus paling kerap didiagnosis; bentuk lain penyakit ini sangat jarang berlaku. Selalunya, ahli onkologi mendedahkan jenis penyakit campuran.

Selalunya, tumor dilokalkan di bahagian atas badan. Ini mungkin epiglottis atau ventrikle yang disebut pharynx. Tumor mempunyai keupayaan untuk cepat menangkap kawasan berhampiran tisu yang sihat. Dalam kes-kes khas, tumor sangat diperbesar sehingga hampir seluruhnya merangkumi lumen daripada laring. Dalam kes ini, selalu ada masalah dengan pernafasan dan ucapan.

Ia berlaku bahawa tumor ganas dilokalkan di kawasan kord vokal. Dalam kes ini, perubahan dalam suara. Bahaya paling besar adalah tumor yang dilokalisasi di bahagian bawah laring. Tumor sedemikian hampir mustahil untuk mengesannya dengan segera, tetapi ia menyebar dengan cepat. Biasanya, pada masa saya mendiagnosis penyakit ini, keseluruhan laring telah banyak dipengaruhi oleh pesakit.

Larynx lebih mudah terdedah kepada karsinoma sel skuamosa pada lelaki berumur 40 hingga 80 tahun yang menyalahgunakan alkohol dan tembakau.

Peringkat kanser laryngeal

Karsinoma sel squamousal boleh didiagnosis pada peringkat yang berlainan:

1. Pada peringkat pertama, hampir tidak terdapat gejala. Tumor terbentuk di kawasan terhad dari membran mukus laring dan tidak metastasize.
2. Pada peringkat kedua, tumor menangkap bahagian berasingan badan. Tetapi ia tidak melampauinya.
3. Pada peringkat ketiga, proses ganas melampaui lapisan lendir dan memberi kesan kepada tisu sekitarnya. Pada tahap penyakit ini, pergerakan laring sangat berkurang.
4. Pada peringkat keempat kanser, metastasis berlaku, penyakit itu mempengaruhi organ-organ berdekatan dan sistem limfatik.

Kejayaan rawatan bergantung kepada tahap di mana penyakit itu dikesan. Sekiranya tahap 1-2, patologi itu dapat diterima oleh rawatan konservatif. Dalam keadaan yang lebih diabaikan, seseorang perlu mengambil langkah-langkah yang lebih radikal.

Untuk mana-mana gejala yang mencurigakan, anda perlu segera berjumpa doktor. Rawatan awal dimulakan, semakin tinggi kemungkinan pengampunan yang berkekalan.

Manifestasi klinikal penyakit ini

Gejala kanser larynx sel squamous boleh berbeza-beza dengan ketara bergantung kepada peringkat penyakit dan lokasi proses malignan. Pada peringkat awal seseorang, tiada apa yang boleh mengganggu anda sama sekali atau gejala akan menyerupai sejuk. Ini menjadikan diagnosis dan rawatan seterusnya sangat sukar. Dalam kebanyakan kes, pesakit berpaling kepada doktor pada peringkat 3-4, apabila patologi itu sudah sangat maju.

Perlu diingat bahawa jika beberapa gejala tidak hilang selama lebih dari dua minggu, maka ini adalah isyarat untuk berunding dengan doktor. Dalam kes ini, lebih baik untuk selamat sedikit daripada melepaskan onkologi pada peringkat awal.

Karsinogen sel kanser sel pada peringkat awal menyerupai penyakit pernafasan atau reaksi alergi. Doktor menganggap perubahan suara menjadi gejala utama kanser ini. Dia menjadi serak atau serak. Suara kasar secara beransur-ansur, tetapi dari masa ke masa keadaan ini sangat teruk.

Ciri ini amat ketara jika neoplasma malignan terletak di kawasan kord vokal. Jika pesakit tidak menjalani rawatan, maka dari masa ke masa dia mungkin kehilangan kemampuan untuk bercakap.

Pakar mengenal pasti gejala-gejala ciri kanser laryngeal, yang tidak boleh diabaikan:

• Batuk kering atau basah yang kerap, dengan sejumlah kecil sputum berkhasiat, kadang-kadang terdapat garis-garis darah. Apabila kanser squamous refleks batuk larynx, sering terdapat serangan mendadak.
• Tenggorokan sakit yang teruk, yang lebih buruk apabila menelan dan sering memberi ke telinga.
• Sakit di gigi, dari penyetempatan proses malignan.
• Kelenjar getah bening yang signifikan di leher.
• Sensasi kemasukan asing di dalam kerongkong.
• Kesukaran bernafas dan sesak nafas, walaupun dalam keadaan rehat yang lengkap.
• Pada peringkat lanjut, stenosis laring sering diperhatikan.
• Kelemahan yang tidak normal dan tidak bermotivasi.

Di samping itu, mungkin ada gejala mabuk umum badan - rasa mual, pening kepala yang kerap dan sakit kepala. Sering kali, pesakit sedemikian teruk tidur.

Di beberapa bahagian laring, tumor ganas berkembang sangat perlahan, disebabkan oleh ketiadaan sebilangan besar nodus limfa.

Rawatan

Matlamat utama rawatan ialah membuang sel-sel malignan dan memulihkan semua fungsi laring. Ramalan lebih lanjut hanya bergantung kepada lokasi tumor dan tahap pengabaiannya.

Protokol standard untuk rawatan kanser termasuk aktiviti-aktiviti berikut:

• Terapi radiasi adalah kaedah yang sangat berkesan dalam rawatan kanser laryngeal. Tetapi kaedah ini disyorkan selepas penyingkiran tumor pembedahan, kerana sebaliknya mungkin terdapat komplikasi. Penyinaran amat berkesan pada peringkat awal penyakit, terutama apabila digabungkan dengan oksigenasi. Teknik-teknik ini membolehkan anda mengekalkan tisu yang sihat, tetapi mempunyai kesan negatif terhadap sel-sel kanser.
• Kemoterapi - kaedah ini berkesan hanya jika proses itu dilokalisasikan di bahagian atas laring. Sekiranya organ bawah terjejas, maka rawatan ini tidak berkesan.
• Pembedahan - kaedah radikal untuk mengubati kanser. Terdiri dalam larutan laring bersama tumor. Pada peringkat awal penyakit, adalah mungkin untuk mengekalkan fungsi laras sepenuhnya.

Selepas pembedahan, pesakit mesti dimasukkan endoprosthesis, yang menghalang perkembangan stenosis. Sekiranya tahap kanser 3-4 didiagnosis, tumor malignan dengan bahagian laring larik paling kerap dibuang.

Sekiranya metastasis diperhatikan, pakar onkologi boleh mengeluarkan kelenjar getah bening bersebelahan.

Ramalan

Dengan karsinoma sel squamous daripada laring, sangat sukar untuk meramalkan apa-apa. Sekiranya penyakit itu dirawat pada peringkat awal, prognosis sangat baik, kadar survival mencapai 90%. Kerana rawatan, pesakit mungkin kehilangan keupayaan untuk bercakap, oleh itu, untuk menghapuskan patologi ini, implan tali vokal ditunjukkan.

Jika penyakit itu sudah berjalan, maka kadar survival boleh mencapai sehingga 3 tahun atau sedikit lebih. Peringkat keempat kanser adalah yang paling teruk untuk rawatan, kerana seluruh tubuh dipengaruhi oleh sel-sel malignan. Penyebab kematian paling umum adalah sesak nafas, pendarahan dan radang paru-paru yang berat.

Orang yang paling berisiko terkena karsinoma sel skuamus larik perlu menjalani pemeriksaan fizikal secara tetap. Ia adalah semasa pemeriksaan pencegahan yang sering mungkin untuk mengesan onkologi pada tahap paling awal.

Karsinoma sel squamous laryngeal

Kanser larynx (tekak) adalah kanser yang berkembang dari tisu epitel. Spesies skuamus terdapat dalam 95% kes yang diperhatikan. Kanser laryngeal adalah lebih biasa di kalangan penduduk bandar-bandar besar dengan keadaan alam sekitar yang buruk.

Jumlah pesakit yang mempunyai karsinoma sel skuamosa - lelaki berumur 40 hingga 80 tahun, terdedah kepada tabiat buruk - merokok, penggunaan minuman alkohol yang kuat.

Sebabnya

Perubatan telah mengenal pasti beberapa faktor yang dapat meningkatkan kemungkinan kanser tekak.

• Semua maklumat di laman web ini adalah untuk tujuan maklumat sahaja dan TIDAK A Manual untuk tindakan!
• Hanya DOCTOR sahaja yang boleh menyampaikan DIAGNOSIS EXACT!
• Kami menggesa anda untuk tidak melakukan penyembuhan diri, tetapi untuk mendaftar dengan pakar!
• Kesihatan kepada anda dan keluarga anda! Jangan kehilangan hati

Foto: Sel kanser larynx sel

Antaranya adalah penyakit kronik dan akut yang menjejaskan tisu epitel rata:

• laringitis;
• papillomatosis (jangkitan dengan papillomavirus manusia);
• pachydermia (epitel patologi pada tali vokal);
• nikotin leucokeratosis (pembentukan plak putih pada membran mukus perokok);
• larik polikistik;
• leukoplakia mukosa laring (keratinisasi epitel);
• fibroma benigna berkembang pada membran mukus.

Di sini anda boleh mengetahui semua tentang prognosis untuk kanser tekak.

Di samping penyakit, terdapat faktor-faktor lain yang mempengaruhi:

• Merokok - asap yang dihirup mengandungi karsinogen, selain menimbulkan pembakaran termal laras;
• terbakar dengan cecair toksik;
• keadaan alam sekitar yang buruk;
• bekerja di industri berbahaya (penyedutan debu, jelaga, zarah asbestos dan bahan berbahaya yang lain);
• kerja yang memerlukan voltan malar kord vokal;
• penggunaan makanan yang terlalu panas (teh, kopi);
• penyalahgunaan alkohol.

Video: Kanser laring - penyebab, gejala, diagnosis, rawatan

Kanser laryngeal dikelaskan mengikut tahap keratinisasi lapisan epitelium.

Kanser keratinizing Squamous

Bentuk keracunan karsinoma sel skuamosa paling kerap didiagnosis. Sel epitel selular sering membentuk bulatan sepusat dengan pembentukan mutiara yang padat di tengah.

Dalam kebanyakan pesakit, bentuk kanser ini adalah ketinggian yang tinggi yang tumbuh ke dalam lumen laring dan mempunyai sempadan yang jelas. Bergantung pada lokasi kanser yang menyengat, gejala awalnya boleh diucapkan atau sebaliknya, kabur.

Squamous non-squamous cancer

Pelbagai ini kurang biasa - kira-kira satu perempat waktu.

Kehadiran ulserasi dan hakisan pada permukaan membran mukus adalah ciri kanser bukan keratin.

Kanser tanpa keratinisasi sering menyebabkan kesukaran menelan kerana kerengsaan permukaan ulser neoplasma. Terdapat juga klasifikasi untuk kawasan karsinoma sel skuamosa - kanser bahagian atas, tengah dan bawah.

Gejala

Symptomatology karsinoma sel skuamosa adalah pelbagai, tetapi pada peringkat awal ia mungkin menyerupai banyak penyakit lain atau sama sekali tanpa gejala. Keadaan ini menjadi faktor negatif yang signifikan dalam diagnosis dan rawatan: biasanya pesakit datang ke klinik apabila kanser berkembang menjadi 2 atau 3 peringkat.

Satu peraturan yang mudah harus diingat: jika ada gejala, walaupun yang paling tidak berbahaya, lebih dari dua hingga dua minggu, anda harus selalu berunding dengan pakar otolaryngologi. Adalah lebih baik untuk selamat daripada membenarkan penyebaran proses onkologi yang tidak dikesan pada peringkat awal.

Karsinoma sel skuad tekak mungkin menyerupai sejuk atau alergi yang biasa di pembukaan. Gejala yang paling ciri boleh dianggap sebagai perubahan dalam suara pesakit: serak dan serak. Yang menimbulkan suara bermula secara beransur-ansur dan bertambah buruk dari masa ke masa.

Gejala ini amat relevan untuk penyetempatan tumor di kawasan kord vokal. Dari masa ke masa, karsinoma sel squamous dari tali vokal membawa kepada kehilangan sepenuhnya keupayaan untuk bercakap.

Gejala lain dari proses ganas dalam laring adalah seperti berikut:

• batuk kering berterusan atau dengan dahak, yang mempunyai konsistensi lendir atau mengandungi garis-garis darah (batuk untuk kanser tekak mempunyai asal refleks dan kadang-kadang berlaku dalam bentuk kejang yang tidak dapat dipercayai);
• sakit tekak, lebih teruk apabila menelan, memanjangkan ke telinga;
• sakit gigi;
• sensasi badan asing di kerongkong;
• nodus limfa serviks yang diperbesarkan;
• sesak nafas dan kesukaran bernafas (semasa percambahan tumor dalam lumen laring);
• stenosis laring (persenyawaan berterusan berterusan lumen, yang menyebabkan hipoksia kronik);
• kelemahan, keletihan, penurunan prestasi;
• sakit kepala;
• gangguan tidur;
• pengurangan berat badan.

Kadang-kadang kehadiran kanser tekak hanya boleh didiagnosis pada peringkat metastasis. Dalam kanser larva 3 darjah, terdapat penyebaran proses ganas pada nodus limfa serantau, tisu dan organ di sekelilingnya - trakea, bronkus, paru-paru, kurang kerap - dalam hati, tisu tulang dan esofagus.

Diagnostik

Pengesanan awal patologi kanser menentukan hasil rawatan lanjut dan prognosis survival. Setiap pesakit dengan ketinggalan, batuk asal tidak diketahui atau sensasi badan asing di dalam tekak harus menjalani pemeriksaan laryngoscopic wajib.

Laryngoscopy - pemeriksaan larynx visual, yang dilakukan menggunakan laryngoscope.

Prosedur ini membolehkan anda mengenalpasti bidang epitelium yang diubah, untuk mengesan neoplasma squamous yang bercambah ke dalam lendir tekak, dan untuk menganggarkan saiz tumor.

Kaedah diagnostik lain juga digunakan:

• X-ray, yang memungkinkan untuk melihat kerosakan kepada organ dan tisu yang terletak berhampiran dengan tumor (kajian kontras menggunakan barium juga digunakan);
• pengiraan tomografi;
• biopsi sejumlah kecil tisu (dilakukan dengan endoskopi atau jarum);
• pemeriksaan histologi sampel untuk mengesan sel-sel atipikal;
• kajian fungsi suara.

Kaedah rawatan

Kesan terapeutik dalam karsinoma sel squamous tekak bertujuan untuk penyingkiran lengkap pembentukan tumor, pemulihan pernafasan dan fungsi pembentukan suara. Pilihan ahli onkologi mengenai rejimen rawatan bergantung kepada lokalisasi tumor, tahap prevalensi dan aktiviti mitosis (kelajuan pembiakan sel-sel kanser).

Terapi radiasi

Sel kanser larynx sel dalam manifestasi khasnya sangat sensitif terhadap radioterapi. Kadang-kadang rawatan bermula dengan penyinaran tumor.

Sinaran radiasi menjejaskan struktur genetik sel kanser, menghalang proses pembahagian.

Kursus terapi radiasi, yang berlangsung 7-8 minggu, boleh menyebabkan penurunan tumor sebanyak 2 kali. Dalam kes ini, rawatan selepas tempoh masa tertentu diulangi. Jenis terapi ini biasanya digunakan dalam 1 atau 2 peringkat penyakit, sebelum pembentukan metastasis. Radiasi pengion boleh luar atau dalaman.

Pendedahan luaran dilakukan di ruang khas, di mana pesakit terdedah kepada kawasan laring. Apabila penyinaran dalaman terus ke tumor membawa wayar atau jarum radioaktif. Terapi radiasi juga boleh digunakan selepas pembedahan untuk memusnahkan sel-sel kanser selebihnya.

Kelemahan pendedahan radiasi adalah kesannya bukan hanya pada sel-sel kanser, tetapi juga pada sel tubuh yang sihat. Kesan sampingan terapi radiasi dinyatakan sebagai kemurungan fungsi imun, alopecia, dan perubahan nada suara.

Kemoterapi

Impak ubat sebagai jenis rawatan bebas untuk kanser tekak jenis sel skuamosa tidak berkesan. Pengecualian adalah kanser bahagian atas laring, di mana kemoterapi boleh memberikan hasil yang positif.

Selalunya, rawatan dengan ubat-ubatan dirujukkan sebagai sebahagian daripada kesan yang kompleks - sebelum terapi radiasi atau pembuangan tumor.

Dadah disuntik ke dalam badan secara intravena, sekurang-kurangnya dalam bentuk tablet. Oleh kerana seluruh tubuh terdedah, kemoterapi menyebabkan kesan sampingan dalam bentuk muntah, mulut kering, kelemahan, dan penurunan bilangan sel darah putih.

Pembedahan tumor pembedahan

Trend moden dalam perubatan pembedahan membabitkan operasi yang berleluasa organ, jika saiz tumor dan tahap penyakit membiarkannya. Kadang-kadang doktor berjaya menyelamatkan 1/3 atau separuh laring, tetapi jika perlu, seluruh laring dikeluarkan. Doktor berusaha untuk mengekalkan suara seseorang, tetapi jika tumor telah merebak ke kord vokal, tentu saja, sukar untuk dilakukan.

Reseksi laring dengan penyelenggaraan organ-organ adalah dianjurkan secara berperingkat 1-2 karsinoma sel skuamosa. Untuk mencegah penyempitan postivatif daripada laring (stenosis), endoprosthesis khas dimasukkan ke dalam rongga, yang dikeluarkan sebulan selepas operasi.

Untuk karsinoma sel skuamosa, peringkat 3-4 bahagian tengah dan bawah laring dilakukan dengan laringektomi, penyingkiran lengkap laring, yang sering dilakukan bersamaan dengan penghapusan nodus limfa serantau.

Artikel ini menerangkan tanda-tanda utama kanser tekak pada wanita.

Batuk untuk kanser kerongkong boleh menjadi panjang, paroxysmal, dengan pengeluaran dahak. Baca lebih lanjut di sini.

Ramalan

Prognosis kelangsungan hidup selama lima tahun untuk kanser laring sel sel orogovevs bergantung kepada tahap di mana rawatan dimulakan. Tanpa terapi, pesakit mati dalam masa 1 tahun atau 3 tahun dari masa kanser. Jika kanser keratinizing squamous dikesan pada peringkat sifar, ramalannya adalah 98-100%.

Dengan rawatan yang dimulakan pada peringkat 1-2, kadar pesakit pesakit selama 5 tahun adalah 70-90%. Terapi, bermula dari peringkat 3, mengurangkan peluang (50-70%). Tahap metastasis aktif secara signifikan memburukkan prognosis: hanya 15-25% bertahan.

Kanser Nonthreshold sering dicirikan oleh kursus yang lebih agresif. Prognosis kelangsungan hidup pada peringkat 1 dan 2 adalah 80%, pada peringkat 3 - 50%, pada 4 - 15%.

Perokok dengan pengalaman bertahun-tahun, pencinta minuman beralkohol yang kuat dan orang lain dari kategori risiko harus menjalani pemeriksaan klinikal secara tetap dan diperhatikan oleh pakar otolaryngologi untuk mengesan tumor pada peringkat awal.

Karsinoma sel squamous laryngeal - gejala, rawatan, prognosis hidup dalam kes kanser yang keratinized dan tidak keratinized

Dari tisu epitel membentuk tumor, dikelaskan sebagai skuamosa. Ini adalah jenis yang paling biasa neoplasma malignan yang boleh terbentuk di hampir setiap organ tubuh manusia. Larynx tidak terkecuali - di antara semua jenis kanser, 95% ditakrifkan sebagai kanser larynx sel skuamosa.

Apakah karsinoma sel skuamosa, bagaimana ia berkembang di dalam laring?

Kanser larynx sel kuman jarang berlaku - 1-2% daripada kes-kes semua tumor malignan badan. Tetapi, jika kita membandingkan neoplasma kepala dan leher, maka dalam 95% kes terdapat tumor yang terbentuk dari epitel rata. Majoriti pesakit adalah lelaki dengan tabiat buruk, dan juga orang-orang dengan penyakit keradangan kronik di kerongkong.

Kanker laring sel kulat boleh membentuk mana-mana bahagian organ. Proses patologi bermula dengan mutasi sel-sel yang berada di permukaan membran mukus, akibatnya, mereka membahagi tanpa henti, membentuk tumor. Berkembang dalam saiz, mereka berkembang ke dalam membran bawah tanah, tali vokal, otot.

Jenis karsinoma sel skuamosa

Jenis tumor malignan ditentukan oleh sel-sel yang mana tumor terbentuk. Jenis yang paling biasa ialah kanser keratinized squamous dari laring, yang merupakan neoplasma dangkal dengan sempadan yang jelas.

Kanker keratinisasi silikon larynx perlahan-lahan berkembang dan jarang menghasilkan metastase. Pembentukan onkologi yang terbentuk dari sel-sel yang dikukuhkan mempunyai prognosis yang paling baik.

Kanser tidak bersifat squamous squamous dari laring cepat berkembang dan memperuntukkan metastasis pada peringkat awal pembangunan. Ia adalah laman web kecil yang dinyatakan, berhampiran dengan yang baru ditubuhkan. Mereka bergabung dengan satu sama lain, membentuk ulser diameter besar.

Dalam kes-kes yang paling jarang, bentuk bercampur diperhatikan apabila tumor terbentuk daripada tisu keratinized dan tidak keratinized. Ia juga mungkin untuk menggabungkan onkologi skuamosa dengan karsinoma, tetapi tumor tersebut sangat jarang dan sukar untuk dirawat.

Tahap kanser laryngeal

Untuk menentukan tahap karsinoma sel squamous dari laring, seseorang mesti mengambil kira saiz neoplasma dan jumlah tisu yang terlibat dalam proses patologi.

Tahap kanser larynx sel squamous:

1. Tahap awal penyakit hampir tidak nyata. Tumor kecil dalam saiz - sehingga 2 cm diameter, tidak memancarkan metastasis, dan bertindak balas dengan terapi.
2. Karsinoma sel kuman dari larva 2 darjah - proses ganas meliputi struktur yang lebih dalam dan peningkatan diameter. Gejala pertama penyakit muncul, tetapi tidak ada metastasis.
3. Kanker sel kulat dari larva 3 darjah - tumor tumbuh ke dalam tisu di sekeliling, kerana yang lumen tekak sempit. Metastasis pertama di nodus limfa serantau muncul.
4. Karsinoma sel kuman dari larva 4 darjah - peringkat terakhir, tidak dapat diterima rawatan. Hampir keseluruhan organ dan tisu sekitarnya dipengaruhi, metastases terdapat di kawasan terpencil badan.

Untuk menentukan peringkat penyakit dengan tepat, anda perlu memeriksa dengan teliti semua ruang antara tulang rawan, ligamen dan membran. Ia amat penting untuk memeriksa kawasan di antara tali vokal, di mana kanser menengah paling kerap terbentuk.

Pengembangan karsinoma sel skuamosa larik dari peringkat awal proses onkologi

Klasifikasi TNM dan darjah pembezaan

Klasifikasi TNM membolehkan anda menerangkan dengan lebih terperinci saiz tumor, lokasinya dan kehadiran metastasis.

Nilai T menunjukkan kehadiran dan saiz tumor, bergantung pada lokasinya.

Dalam glottis:

• T1 - tumor adalah terhad kepada ligamen, tidak menjejaskan getaran dan fungsi mereka.
• T1a - tumor terletak hanya di lipatan vokal kanan atau kiri.
• T1b - kanser melanda kedua-dua lipatan vokal.
• T2 - tumor telah menembusi bahagian lain badan, dengan atau tanpa sekatan pergerakan.
• T3 - tumor adalah terhad kepada laring, satu atau kedua-dua ligamen terjejas.
• T4 - Proses ganas telah merebak ke luar organ.
• T4a - tulang rawan tiroid yang terjejas.
• T4b - tumor telah merebak ke kawasan di hadapan tulang belakang, kawasan torak, dinding arteri.

Dalam jangkauan rongga larva:

• T1 - tumor kecil di atas tali vokal, tidak mengehadkan gerakan mereka.
• T2 - sebuah neoplasma dari bahagian bawah rongga laring selang meluas ke membran mukus di kawasan lain.
• T3 - tumor terhad kepada laring, melanda struktur sekitar atau tali vokal.
• T4 - kanser telah tersebar di luar badan.
• T4a - tumor telah berkembang menjadi plat laring hadapan.
• T4b - kawasan yang terkena dada, dinding arteri, kawasan di hadapan tulang belakang.

Dalam rongga sub-vokal:

• T1 - kanser dihadkan oleh rongga sub vokal.
• T2 - proses telah merebak ke kord vokal, mempengaruhi pergerakan mereka.
• T3 - tumor terhad kepada laring, menjejaskan pergerakan ligamen.
• T4 - tisu yang terjejas.
• T4a - kanser telah melampaui rawan cricoid atau tiroid.
• T4b - tumor telah merebak ke kapal prevertebral dan toraks, besar.

Dalam seksyen laring:

• T1 - neoplasma sehingga 2 cm diameter dan terhad kepada satu tapak sahaja.
• T2 - saiz tumor 2-3 cm diameter, lebih daripada satu tapak terjejas, tetapi alat suara tidak terjejas.
• T3 - tumor lebih daripada 4 cm diameter, atau merebak ke bahagian lain badan.
• T4 - proses ganas di luar sempadan badan.
• T4a - struktur yang terdekat dilindungi: arteri, esofagus, tiroid, otak.
• T4b - tumor telah merebak ke kawasan prevertebral dan toraks.

Nilai N menunjukkan penglibatan nodus limfa sekeliling dalam proses:

• NX - tidak mungkin menentukan keadaan kelenjar getah bening.
• N0 - tiada tanda-tanda kanser di nodus limfa serantau.
• Node yang terkena N1 di sisi tumor, saiz tisu kanser di nodus limfa adalah sehingga 3 cm.
• N2 - saiz tisu malignan di kelenjar getah bening sehingga 6 cm.
• N2a - terjejas satu nod dari bahagian tumor primer.
• N2b - lebih daripada satu nod terlibat dalam proses dari sisi tumor.
• N2c - lebih daripada satu nodus limfa rosak di kedua-dua belah pihak.
• N3 - saiz metastasis dalam nodus limfa melebihi 6 cm.

Nilai M menunjukkan ketiadaan atau kehadiran metastasis jauh:

• MX - tidak ada cara untuk menilai kehadiran metastasis jauh.
• M0 - tiada metastasis jauh.
• M1 - metastasis jauh hadir.

Secara berasingan, sel-sel atipikal dibezakan dari sel yang sihat untuk meramalkan kadar perkembangan penyakit. Kanser larynx sel skuamosa yang sangat dibezakan adalah yang paling baik. Sel-sel kanser hampir tidak berubah dan kelihatan seperti yang sihat. Tumor tersebut tumbuh dengan perlahan dan jarang meretas metastasis. Kesukaran terletak pada hakikat bahawa pada peringkat awal sukar untuk membezakan tumor ganas dari tisu yang sihat. Ini termasuk karsinoma sel squamous daripada laring dengan keratinisasi.

Karsinoma sel skuamosa yang sederhana dibezakan dari laring terbentuk daripada sel-sel yang sedikit mengalami mutasi. Lebih mudah membezakannya daripada sel yang sihat, ia juga mempunyai prognosis yang menggalakkan.

Sel kanser sel skuasy sel kelas rendah terbentuk daripada sel-sel mutasi mereka yang fungsinya hanya pertumbuhan dan pembiakan. Ia mempunyai kadar pertumbuhan yang tinggi dan keupayaan untuk mengeluarkan metastasis.

Punca dan patologi precancerous karsinoma sel skuamosa

Terdapat banyak sebab untuk pembentukan neoplasma skuamosa, dan tidak selalu mungkin untuk menentukannya.

Pakar mengenal pasti beberapa penyakit yang dianggap sebagai keadaan terdedah:

1. Kista - neoplasma dalam bentuk gelembung, dipenuhi cecair telus. Struktur dalaman kista boleh dilahirkan semula dalam kanser.
2. Leukoplakia - pembentukan kawasan keratinisasi kecil pada membran mukus. Sebab-sebab pembangunan tidak selalu diketahui, tetapi telah terbukti bahawa perokok paling rentan terhadap penyakit ini.
3. Polip adalah neoplasma kecil yang mampu menyebabkan transformasi sel-sel jinak menjadi malignan.
4. Pachydermia - proses patologi pembentukan pertumbuhan pada membran mukus pada latar belakang keradangan yang berpanjangan atau kronik.
5. Papillomatosis - neoplasma papillary jinak yang timbul daripada pendedahan kepada papillomavirus manusia. Boleh berulang, menyebabkan mutasi sekeliling sel.
6. Penyakit radang kronik membawa kepada displasia mucosal.

Faktor-faktor yang meningkatkan risiko karsinoma sel squamous laryngeal:

• tabiat buruk - merokok, alkohol;
• pendedahan kepada faktor negatif luaran - radiasi ultraviolet, sinaran pengion, persekitaran yang tidak menguntungkan;
• bekerja dengan bahan kimia - cat, varnis, arsenik, logam berat;
• membakar membran mukus;
• Ketegangan ligamen (profesion guru, penyanyi, tuan rumah radio);
• operasi sebelumnya di kawasan kerongkong;
• kecenderungan genetik;
• penggunaan jangka panjang imunosupresan, kortikosteroid.

Kanker laring sel kromosom adalah lebih biasa pada usia selepas 40 tahun, terutamanya pada lelaki dengan tabiat buruk. Pada masa kanak-kanak, penyakit berlaku dalam kes terpencil.

Gejala dan tanda-tanda

Gejala kanser larynx sel squamous pada peringkat awal perkembangan tidak hadir sepenuhnya atau menyerupai selesema biasa. Kebanyakan pesakit tidak memberi perhatian kepada sakit, gatal, ketinggalan, ketidakselesaan. Tetapi, jika gejala tidak hilang selama beberapa minggu, anda perlu melihat pakar dan diperiksa.

Dengan perkembangan penyakit, gejala tambahan muncul:

• sesak nafas;
• pendarahan mukosa;
• sakit ketika menelan;
• keinginan berterusan untuk membuat gerakan menelan;
• muka dan kulit longgar.

Oleh kerana saiz besar tumor, pengambilan makanan disertai dengan kesakitan yang teruk, pesakit cuba untuk makan kurang, mula kehilangan semua. Apabila memerah tisu, pesakit merasakan tekanan malar, sesak nafas, kekurangan udara.

Apabila tumor mula necrotize dan hancur, gejala spesifik kanser larynx sel squamous muncul:

• nafas putrid;
• batuk lendir;
• kelemahan yang teruk;
• mabuk.

Apabila tumor tumbuh ke dinding sisi, saraf kranial akan terjejas, yang boleh menyebabkan kehilangan pendengaran lengkap atau separa.

Sekiranya proses ganas masuk ke dalam rongga mulut, kenaikan air liur, mengunyah adalah sukar, ucapannya merosot.

Tanda tambahan kanser laring sel skuamosa dianggap sebagai kemerosotan pesat rongga mulut. Gigi yang sihat dilindungi oleh karies, gusi meradang, gigi gugur.

Diagnostik

Diagnosis karsinoma sel skuamosa yang tepat pada masanya dan berkualiti tinggi dari larynx mengelakkan perkembangan penyakit dan akibat yang serius.

Untuk mengenal pasti peringkat penyakit, lakukan tinjauan menyeluruh, yang merangkumi kaedah berikut:

1. Pemeriksaan visual.
2. Pemeriksaan endoskopik.
3. Pemeriksaan ultrabunyi.
4. X-ray.
5. MRI, CT.
6. Pemeriksaan biopsi dan histologi.

Biopsi dianggap kaedah yang paling berkesan untuk mendiagnosis kanser laring sel skuamosa - ia membolehkan untuk mengenal pasti tahap pembezaan dan jenis sel dari mana tumor terbentuk.

Rawatan karsinoma sel squamous daripada laring

Rawatan karsinoma sel squamous daripada laring adalah proses yang panjang di mana pesakit perlu menjalani pembedahan pembedahan tumor, kemoterapi atau radiasi.

Sekiranya keadaan pesakit itu dibenarkan, terapi sasaran ditetapkan. Ia adalah berdasarkan mengambil ubat yang bertindak hanya pada sel-sel atipikal, tanpa membahayakan tisu yang sihat, tidak seperti kemoterapi. Terapi yang disasarkan dapat mengurangkan saiz tumor dan mencegah penyebaran metastasis. Satu rejimen rawatan individu dipilih untuk setiap pesakit, yang mungkin termasuk: Avastin, Herceptin, Sorafenib.

Jenis-jenis operasi untuk kanser skuamosa:

1. Sekiranya berlaku tumor kecil, reseksi separa dijalankan, yang membolehkan untuk mengekalkan sebahagian besar organ. Selepas campur tangan, endoprosthesis dipasang untuk mengelakkan deformasi tekak.
2. Laryngectomy - operasi sedemikian untuk karsinoma sel squamous dilakukan pada peringkat 3-4, membayangkan penyingkiran lengkap laring bersama dengan nodus limfa yang terkena.
3. Gamma-pisau dan pisau siber adalah sangat berkesan, tetapi kaedah mahal radiosurgery, yang membolehkan untuk menghapus tumor tanpa incisions dan dengan kerosakan yang minimum kepada tisu sekitarnya. Pisau siber, tidak seperti pisau gamma, tidak memerlukan penggunaan anestesia dan penekanan penuh pesakit.

Kemoterapi diresepkan selepas pembedahan untuk mencegah berulang, atau sebagai satu-satunya rawatan untuk karsinoma sel squamous, jika tidak mungkin pembedahan membuang tumor.

Terapi radiasi dilakukan sebelum atau selepas pembedahan. Penyinaran pra operasi membantu mencegah penyebaran metastasis dan mengurangkan medan pembedahan. Penyinaran pasca operasi adalah perlu untuk mencegah berulang dan pembentukan tumor menengah.

Kaedah penyinaran moden - brachytherapy - membolehkan anda hanya menjejaskan kawasan malignan. Sekiranya rawatan dijalankan pada peringkat awal, pengasingan lengkap laring boleh dielakkan. Kelemahannya ialah brachytherapy tidak diamalkan di semua pusat kanser dan harga satu kursus agak tinggi.

Komplikasi yang mungkin selepas rawatan

Terapi sinaran dan kemoterapi boleh menyebabkan komplikasi pada kebanyakan pesakit. Hampir setiap pesakit merasa lemah, mual, pening di tengah-tengah kursus.

Pada pesakit yang lemah, berdarah gigi, ada masalah dengan kencing, rambut jatuh. Ini adalah kesan sementara rawatan yang berlaku selepas tamat kursus.

Selepas pembedahan, jangkitan boleh bergabung, perkembangan pendarahan, pembentukan parut. Sesetengah pesakit memerlukan pemulihan dan reoperasi jangka panjang jika komplikasi serius timbul.

Terlepas dari jenis rawatan untuk karsinoma sel squamous laryngeal, komplikasi yang paling berbahaya adalah pembentukan tumor sekunder dan penyebaran metastasis ke seluruh tubuh.

Pemakanan dan diet

Pesakit dengan kanser squamous daripada laring perlu diet khusus agar tubuh mendapat nutrien yang mencukupi. Terutama penting ialah pemakanan untuk pesakit selepas penyinaran atau kursus sitostatika.

Untuk mengurangkan kesan negatif ke atas laring, beberapa produk harus dikecualikan daripada diet:

• hidangan berlemak dan masin;
• perasa pedas;
• jeruk, kaleng;
• daging salai;
• minuman berkarbonat, alkohol;
• gula-gula, pastri ragi.

Pemakanan pesakit harus terdiri daripada sup pureed, bijirin cair, yoghurt semula jadi, keju cottage pureed, sayur-sayuran dan buah-buahan. Hidangan pertama dan kedua tidak harus panas, supaya tidak merengsa dan mencederakan membran mukus tekak.

Tempoh pemulihan

Selepas reseksi separa, pesakit diberi ubat sokongan terapi ubat dan latihan khusus yang menguatkan otot. Kursus pemulihan bermula di hospital supaya pakar-pakar dapat membetulkan proses pemulihan dan mencegah perkembangan komplikasi.

Yang paling sukar pulih selepas laryngectomy - pesakit perlu belajar untuk hidup dengan kehilangan suara. Ia berguna untuk belajar dengan psikologi yang akan membantu mengatasi kurangnya komunikasi yang biasa.

Jika proses pemulihan berjalan tanpa komplikasi, pesakit disediakan untuk prostetik dan implantasi tali vokal. Selepas pemulihan suara, kelas dengan ahli terapi ucapan diperlukan. Keseluruhan proses pemulihan mungkin mengambil masa beberapa tahun.

Metastasis dan kanser semula

Sel kanser larynx sel selepas pembedahan boleh menyebabkan kambuh. Ini biasanya berlaku jika semasa operasi tidak semua tisu kanser dikeluarkan - sel yang selebihnya terus membahagikan, membentuk tumor baru.

Kambuh semula kemungkinan besar jika metastasis hadir di nodus limfa. Sekiranya mereka tidak dikesan, mereka merebak ke organ yang jauh, sering ke paru-paru, esofagus, hati, dan struktur tulang. Dalam kes ini, prognosis penyakit adalah yang paling tidak menguntungkan.

Sekiranya anda mengesyaki rupa metastasis, pesakit perlu diperiksa - MRI, CT, x-ray, biopsi nukleus dan kelenjar getah bening. Kaedah moden - PET - membolehkan untuk mengeluarkan foci terkecil yang tidak selalu menunjukkan kaedah diagnostik yang lain.

Apakah prognosis kehidupan dengan kanser squamous daripada laring?

Prognosis untuk karsinoma sel skuamosa laring bergantung pada peringkat di mana penyakit itu dikesan. Kanser yang dikesan pada peringkat awal mempunyai prognosis yang agak baik dan kadar kelangsungan hidup yang tinggi.

Di antara semua jenis tumor malignan, prognosis yang paling menguntungkan bagi kanser keratinizing squamous dari laring, kerana perlahan-lahan berkembang dan jarang menghasilkan metastase.

Semakin besar saiz tumor, semakin buruk prognosis - di laringnya banyak plexus vaskular, saraf dan limfa. Sekiranya anda memulakan penyakit ini, kanser akan merebak ke seluruh badan, menyebabkan pembentukan tumor menengah.

Ramalan survival lima tahun di peringkat 1-2 - 75-90%, pada 3 - 45-50%. Jangka hayat yang paling singkat dalam karsinoma sel squamous daripada laring, gred 4, adalah 5 tahun bertahan dalam tidak lebih daripada 10% pesakit.

Karsinoma sel squamous laryngeal

Penyakit onkologi, yang berlaku dalam bentuk tumor malignan yang boleh berlaku di mana-mana bahagian laring. Dalam kebanyakan kes, manifestasi patologi pertama sangat mirip dengan selesema biasa atau ARVI: serak, sesak nafas, batuk, kerana orang sakit tidak tergesa-gesa mencari bantuan daripada pakar, dan mereka merawat diri mereka sendiri.

Sebahagian besar pesakit dengan diagnosis ini adalah lelaki, berumur 45-60 tahun, terutama mereka yang mempunyai sejarah merokok panjang dan penyalahgunaan minuman keras. Di antara kumpulan berisiko tinggi, terdapat juga orang yang mempunyai keadaan kerja yang berbahaya, dan mereka yang dipengaruhi oleh sinaran mengion.

Punca

Kanser tedari timbul pada latar belakang perubahan sel epitelium biasa, yang dalam proses mutasi menjadi tidak sekata. Selain merokok dan minum alkohol, penyakit tekak yang berkekalan juga boleh mempengaruhi sel-sel: laringitis, tracheitis, pharyngitis, atau sifilis.

Di samping itu, kehadiran tumor jinak dalam laring juga boleh dianggap sebagai punca perkembangan kanser, kerana neoplasma jinak boleh berubah menjadi satu malignan. Ini termasuk: papilloma, leukoplakia, dll.

Dalam sesetengah kes, kanser laryngeal berlaku sebagai tumor menengah, disebabkan oleh metastasis tumor utama dalam organ lain. Bukan sebab yang terakhir, dianggap keturunan, kerana kehadiran dalam sejarah saudara-saudara kanser kanser, kadang-kadang meningkatkan risiko kanser.

Varieti karsinoma sel skuamosa dalam laring

Kanser larynx sel skuasy Nonthreshold - bermula perkembangannya dari sel-sel organ nonthorogen. Ia didiagnosis agak jarang, dan dicirikan oleh perkembangan pesat dan metastasis awal.

Satu lagi jenis adalah kanser keratinizing squamous, yang muncul dari keratinizing sel, tetapi berbeza dengan kanser bukan keratinizing, ia berkembang dari masa yang lebih lama dan tidak menghasilkan metastase.

Sel kanser larynx sel kubah peringkat pertama dalam kekerapan kejadian, manakala jenis lain direkodkan hanya dalam 2% kes. Terdapat juga keadaan apabila ahli onkologi mencari bentuk kanser campuran dalam pesakit.

Gejala

Klinik awal karsinoma sel skuamosa larik mempunyai banyak persamaan dengan selesema biasa, yang menunjukkan dirinya sebagai gejala yang paling cetek dalam bentuk gatal dan berdeham di dalam kerongkong, sedikit kesakitan. Apabila neoplasma berkembang, masalah dengan pernafasan dan pendarahan berlaku (terdapat garis darah di pesakit pesakit).

Tidak lama kemudian, pesakit mula mengubah struktur kulit, mukanya menjadi lusuh dan cacat. Tanda penting tumor laring adalah perubahan dalam nada suara, yang menjadi lebih serak.

Apabila neoplasma mencapai saiz tertentu, ia mula memberi tekanan pada tisu tetangga, yang menimbulkan kemunculan gejala dalam bentuk sensasi koma di tekak, dan makanan bermasalah ketika menelan. Bau yang tidak menyenangkan dari mulut ditambah kepada segalanya.

Disebabkan masalah menelan dan penampilan sindrom kesakitan yang kuat, sukar untuk seseorang makan makanan dan dia mula menurunkan berat badan. Akibatnya, kelemahan, keletihan mula muncul. Oleh kerana tumor di laring, karies boleh berkembang pada gigi, yang akan menyebabkan kehilangan gigi. Dalam kes di mana tumor telah metastasized ke dinding sisi tekak, lesi saraf kranial mungkin berlaku, yang akan menyebabkan kehilangan pendengaran separa atau lengkap dalam satu telinga.

Tahap

Seperti mana-mana penyakit onkologi lain, kanser laryngeal mempunyai empat, asas, peringkat perkembangannya:

1. Yang pertama adalah bahawa tumor bersaiz kecil terletak di membran mukus organ, tidak ada metastasis;
2. Yang kedua adalah bahawa neoplasma tumbuh mendalam ke dalam organ di kawasan laring di mana ia terbentuk. Tumor masih mempunyai saiz yang kecil, dan tidak melepaskan metastasis;
3. Karsinoma sel skuamus ketiga pada peringkat ini sepenuhnya memberi kesan kepada organ, dan tisu yang terdekat. Mungkin terdapat pertindihan lumen daripada laring. Pada akhir peringkat ini, metastasis muncul di nodus limfa yang terdekat;
4. Yang keempat adalah peringkat terakhir, yang hampir tidak dapat diubati. Pada peringkat ini, kanser telah berjaya menginfeksi banyak organ di seluruh tubuh, melepaskan metastase jauh;

Diagnostik

Kanser bertindak balas dengan baik untuk peringkat awal perkembangan, tetapi jarang sekali mungkin untuk mendiagnosisnya. Tidak banyak orang yang mengawasi kesihatan mereka dengan teliti, sebab itulah terjadinya klinik kanser awal dapat diabaikan atau dikelirukan dengan penyakit lain. Tenggorokan sakit, serak dan perasaan kehadiran badan asing, yang muncul tanpa sebab, harus mengganggu. Pada manifestasi pertama gejala seperti ini, anda perlu melawat ahli otolaryng secepat mungkin.

Terdapat juga kes-kes seperti apabila seorang doktor gigi mendapati kanser laryngeal ketika memeriksa rongga mulut pesakitnya. Tanda-tanda visual kanser laring mungkin berbeza-beza. Jika neoplasma muncul di kawasan pita vokal, dalam penampilan ia kelihatan seperti tubercle kecil. Dalam beberapa kes, ia mempunyai permukaan kasar, tidak rata, dengan warna merah yang jelas kelihatan. Jika seseorang mempunyai bentuk kanser infiltratif, tumor akan mempunyai ketulan di dekat pangkal tali vokal. Sesetengah jenis tumor mungkin menyerupai polip mudah.

Kaedah yang paling bermaklumat untuk diagnosis kanser laryngeal adalah biopsi. Sekiranya kelakuannya tidak dapat menyerlahkan sifat ketumbuhan sebenar, doktor akan menentukan diagnosis intraoperatif.

Dengan bantuan biopsi, ahli onkologi dapat mengetahui jenis sel dari mana neoplasma malignan memulakan perkembangannya, dan tahap pembezaannya. Pengecutan perkataan bermaksud tahap kekerapan sel yang diubah dari yang normal. Secara keseluruhan, terdapat 3 jenis: Jenis sel yang berbeza, sederhana dan tidak dibezakan. Semakin rendah bilangannya, semakin malignan prosesnya.

Tahap perkembangan moden dalam bidang perubatan memungkinkan untuk menguji tumor menggunakan kaedah diagnostik instrumen dan perkakasan. Doktor menghabiskan fonetografi, stroboskopi, MRI, CT. Menggunakan ultrasound, kita boleh memeriksa sejauh mana proses menyebarkan ke tisu dan metastasis ke nodus limfa.

Rawatan karsinoma sel skuamosa

Memandangkan lokalisasi proses kanser, matlamat utama rawatan ialah penyingkiran lengkap neoplasma malignan dan pemulihan semua fungsi laryngeal. Yang sangat penting dalam unjuran masa depan bergantung kepada lokasi tumor, kerana bahagian-bahagian yang berbeza dari laring mempunyai sensitiviti yang berbeza.

Pelan standard untuk merawat onkologi termasuk penggunaan kaedah berikut:

• Terapi radiasi mempunyai kesan yang sangat baik dan mempunyai prognosis yang baik dalam hal rawatan kanser laring sel skuamosa. Tetapi lebih baik digunakan selepas pembedahan, kerana terdapat beberapa komplikasi. Rawatan iradiasi amat berkesan pada peringkat awal, terutamanya apabila dipasangkan dengan oksigenasi hiperbarik. Kombinasi teknik-teknik ini menyumbang kepada pemeliharaan tisu-tisu normal, dan kesan-kesan buruk terhadap sel-sel malignan.
• Kemoterapi - penggunaan ubat-ubatan chemotherapeutic untuk rawatan kanser mempunyai kesan yang baik hanya jika proses itu dilokalisasi dalam laring atas. Jika tumor terletak di bahagian bawah, hasil rawatan sedemikian adalah minimum.
• Pembedahan - kaedah paling meluas untuk mengubati kanser. Tujuan rawatan pembedahan ialah pengekalan bidang pendidikan yang paling besar. Pada peringkat awal onkologi, adalah mungkin untuk menjalankan operasi yang dapat memelihara integriti dan fungsi organ.

Untuk mengelakkan berlakunya stenosis, yang mungkin timbul selepas pembedahan, pesakit ditanam dengan endoprosthesis, yang dikeluarkan hanya selepas 3-4 minggu. Rawatan kanser pada peringkat 3 atau 4 terdiri daripada penggunaan operasi radikal - laringektomi (penyingkiran tumor dengan sebahagian daripada laring).

Dalam kes metastasis, pakar bedah mungkin memutuskan untuk mengeluarkan sebahagian daripada tisu di leher, serta nodus limfa serantau.

Ramalan

Selalunya, pesakit yang dirawat untuk karsinoma sel squamous daripada laring boleh kehilangan keupayaan untuk bercakap, itulah sebabnya mereka menanamkan prostesis suara.

Kanser payudara sendiri adalah penyakit berbahaya, kerana terdapat banyak plexus saraf dan saluran darah besar di dalam kerongkong. Jika anda membiarkan penyakit mengambil kursus, ramalan survival seterusnya akan turun naik sekitar 1-3 tahun, kadang-kadang lebih banyak lagi.

Penyebab utama kematian adalah asfiksia, pendarahan besar, pleurisy dan pneumonia. Masa untuk memulakan rawatan, ketika mendiagnosis peringkat awal, mempunyai ramalan yang sangat baik untuk masa depan. Pada tahap pertama, pemulihan adalah 90% dan lebih tinggi, 80% pada tahap kedua, 67% pada tahap ketiga, dan tahap keempat adalah yang paling tidak memuaskan, kerana kanser mempunyai masa untuk menyebarkan ke seluruh tubuh, dan rawatan mungkin tidak mempunyai kesan yang diinginkan.